Облитериращ ендартериит на долните крайници: какво е това, симптоми и етапи, причини, лечение и прогноза


Блитериращият ендартериит е хроничен или остър патологичен процес, чиято същност е продължително възпаление на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове.

Болестта няма предпочитание по отношение на вида на тези: засегнати са както артерии, така и вени, капиляри и други разновидности. Въпреки това, най-често не в един момент, а след известно време, след прогресирането на патологичния процес.

Симптоматиката е нетипична, поради което е невъзможно да се каже със сигурност, че точно за ендартериит е невъзможно, докато не се извърши специално изследване. Дори диагностиката може да бъде трудна..

Въпреки факта, че патологията обикновено включва точно долните крайници (броят на случаите от общия брой е около 90%), генерализирани форми (с увреждане на съдовете на целия организъм) или други разновидности с разположение в ръцете, сърдечните структури и мозъка са възможни.

Медикаментозна терапия. Пренебрегваните случаи, особено ако лекарствата не помагат, се коригират строго хирургично.

Механизъм за развитие

Разстройството се основава на автоимунния отговор на организма. По този начин заличаващият ендартериит не е заразен в буквалния смисъл на думата. Но бактериалните патогени често играят роля в развитието на проблема, макар и косвено.

Разстройството започва с тежка алергична реакция. Тялото е в голям стрес, защитните сили се борят срещу въображаеми опасни агенти, всъщност причинявайки дразнене на тъканите и тяхното разрушаване.

Ако състоянието не се нормализира, имунната система може да се провали. Как точно ще се прояви е труден въпрос. Ендартеритът е един от възможните варианти на патологичния процес.

Освен това разстройството „набира скорост“. Тялото постоянно атакува вътрешната обвивка на кръвоносните съдове, обикновено се засягат малки структури като капилярите.

След няколко седмици или дори по-късно артериите са ангажирани и клиниката става изразена. Отбелязва се постоянен вазоспазъм. Кръвта не може да се движи нормално, трябва да преодолее огромна съпротива.

С напредването на разстройството спазмът се допълва от белези на съдовата стена. Разрастването на фиброзна тъкан, която още повече затваря лумена на артериите.

Развива се (по-специално) исхемия на долните крайници, неадекватното хранене води до слабост и атрофия на мускулите, трофични язви, проблеми с ходенето.

Така се развива процесът през цялото си съществуване. Докато един или повече от засегнатите съдове са напълно затворени в резултат на критично разпространение на белези.

Това е изключително опасен патологичен процес. Не можете да се справите без специализирана терапия, тъй като резултатът е некроза, смърт на структури на крайниците. Това усложнение се нарича още гангрена. Когато се формират последствията, ще се наложи хирургична корекция, ампутация.

Болестта протича в епизоди. Ремисиите се редуват с обостряния. Честотата на тези и други, тяхната промяна зависи от индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Облитериращият ендартериит на съдовете на долните крайници е автоимунна патология, резултат от неправилно функциониране на защитните сили на организма.

Има възможност за неговото развитие не на фона на алергия, а в резултат на инфекция. Особено локализирани локално. Например, флебит или васкулит. Въпреки че честотата на такива случаи е малко по-ниска от тази на другите описани.

Класификация

Типизацията се извършва главно според разпространението на патологичния процес.

Въз основа на този критерий има:

  • Обобщена форма. Това е сравнително рядко. От общия брой клинични случаи - не повече от 3% от ситуациите. Разстройството е придружено от увреждане на голяма група съдове.

Засегнати са коремната артерия, мозъкът, бъбреците, сърцето. Крайниците също участват в разстройството. И не само долната, но и горната.

Този тип заболяване има лоша прогноза, тъй като често дава тежки усложнения..

Смърт или тежко увреждане без гарантирана терапия.

  • Местен сорт. Той е придружен от увреждане на долните крайници. Едно, но по-често две наведнъж. Характерно бавен, бавен ход на отклонение.

Въпреки това, дори в ранните етапи на патологията се развиват необратими промени. Те не могат да бъдат коригирани, само за да се премахнат симптомите и да се предотврати прогресирането на разстройството. Следователно е невъзможно да се направи без лечение..

И двете форми са опасни, втората е по-коварна от гледна точка на латентен, слабо симптоматичен ход.

Ако говорим за класификацията на съдовия облитерен ентерир на краката, тя се извършва според тежестта на нарушенията.

Най-типичната и показателна характеристика на разстройството, според която се оценява тежестта на патологичния процес, е способността да се движи самостоятелно.

Съответно или по-скоро говори не за формите, а за етапите на отклонение:

  • I. Намирането на проблема е почти невъзможно, освен ако човек не се занимава с тежък физически труд по професия или като хоби. Клиничната картина се развива при ходене от 1 километър нататък. При някои пациенти клиниката напълно липсва на този етап. Какво прави откриването случайно и щастливо.
  • IIA. Пациентът е в състояние да ходи от 200 м до километър без изразен дискомфорт в долните крайници. Тогава са необходими редовни прекъсвания в движението, за да се компенсира нарушеният кръвен поток.
  • IIB. Това е вече напреднала фаза на патологичния процес. Човек не може да се движи на разстояния над 200 м. Работоспособността е значително ограничена. Все пак има шанс за възстановяване.
  • III. Съответства на дълбоко увреждане. Способността да се движи е минимална, човекът не може да се движи с достатъчна интензивност. Що се отнася до разстоянието, не е възможно да се извърви повече от 25 метра. Тогава се развиват критични симптоми, които изискват продължителна почивка: конвулсии, слабост и други..
  • IV. Последният етап от патологичния процес. В допълнение към пълната невъзможност за самостоятелно движение се развиват язвени, некротични дефекти на долните крайници.

Тези области на разрушаване на тъканите бързо се дегенерират в пълноценна гангрена, разпространяват се експанзивно, улавяйки нови, някога нормални области.

Всички класификации се използват от лекарите за по-точно описание на патологичния процес и разработване на тактики, първо диагностика и след това терапия.

Симптоми по етап

В началния етап изобщо няма отклонения от нормата. Това е типично за повечето пациенти, но не за всички..

При достатъчно ниво на физическа активност е възможно да се открият нарушения като силна болка в краката, слабост, бледност на кожата на долните крайници. Но за да откриете разстройството, трябва да изминете километър, а може би и повече с прилично темпо..

Втори етап. Тя е исхемична. Независимо от подвида (А или В), клиниката е приблизително една и съща. С тази разлика, че в по-развит стадий симптомите са по-изразени, но признаците са едни и същи.

  • Умора на долните крайници. Пациентът бързо се уморява, не може да се движи нормално. След 200 метра или по-малко свиваемостта на мускулите пада. Това, което прави по-нататъшното движение невъзможно.
  • Болков синдром. На фона на облитериращия ендартериит се развива главно в областта на прасеца. Краката страдат малко по-рядко. Интензивността е средна. По естеството на усещанията дърпане, болка, стрелба.
  • Студ. Пръстите на краката ви се охлаждат бързо, дори когато носите чорапи или топли обувки на закрито. Това е резултат от недостатъчно хранене на долните крайници. Симптомът не може да бъде коригиран като такъв. Той преминава сам след известно време.
  • Болезнени крампи. Остри мускулни спазми. Те се развиват бързо, особено често след физическо натоварване или вечер / през нощта. След това поддържа усещане за скованост и болезненост в мускулите на подбедрицата..
  • Изтръпване на пръстите на краката.

Третият етап е началото на атрофичните процеси. Симптомите на ендартериит се засилват, в допълнение към горните прояви възникват и допълнителни:

  • Прекъсната клаудикация. Силен синдром на болка след ходене. Преминава и след това се повтаря отново и така в кръг.
  • Бледост и сухота на кожата.
  • Косопад от краката.
  • Разрушаване и деформация на ноктите. Те също растат слабо.
  • Обективно се открива отслабване на пулса в долния крайник. Какво говори за проблеми с местния кръвен поток.

Последният, четвърти етап, се развива в резултат и е придружен от образуването на язвени, а след това и гангренозни области.

Болките стават изключително силни, пулсът в областта на крака изобщо не се усеща. Открива се и добре забележима мускулна атрофия. Чувствителността на тъканите пада до почти нула.

Клиничната картина е неспецифична. Нещо подобно се наблюдава и при други патологии. Например, атеросклероза на съдовете на краката. Диагностиката под наблюдението на флеболог и съдов хирург може да сложи край на въпроса..

Причините

Има много фактори за развитие, ако говорим за най-често срещаните:

  • Алергични реакции. Тенденцията към необичайна чувствителност на организма към вещества от околната среда. Колкото по-висока е степента на сенсибилизация, толкова по-голяма е вероятността от автоимунни патологии и не говорим само за ендартериит, водещ до съдова облитерация.
  • Отложени инфекциозни процеси.
  • Възпаление на седалищния нерв. Включително на фона на междупрешленните хернии.
  • Нарушения на кръвоносната система. На първо място, тромбоцитопатия. При които има функционално бездействие на тези оформени клетки.
  • Редовно хипотермия. Причиняват временни явления.
  • Хормонален дисбаланс. Ако надбъбречните и / или щитовидната жлеза не работят правилно.
  • Злоупотребата с алкохол. Също така пушене в прекомерни количества. Трябва да се отбележи, че никотинът и други вещества действат върху тялото по индивидуален начин. Един човек може да не развие никакви симптоми след 10 години, а другият - и едно подуване е достатъчно за вазоспазъм.

Изследват се причини за предписване на качествено лечение.

Диагностика

Изследването се извършва под наблюдението на специалисти по флебология и съдова хирургия. Желателно е и двамата лекари да участват наведнъж в събитията. Това ще премахне проблемите с тълкуването..

Какви методи се използват:

  • Ангиография. Контрастна рентгенова снимка на артерии, вени, капиляри. Назначен приоритетно. За да се оцени естеството и местоположението на лезията. Възможно е многократно поведение.
  • Доплер ултрасонография и дуплекс сканиране на съдовете на долните крайници. Използва се особено често. Това е метод за идентифициране на качеството и скоростта на притока на кръв в краката..
  • Лабораторни изследвания. Общи и биохимични кръвни тестове. Също така трябва да идентифицирате нивата на специфични хормони..

Това са основни методи. Ако има техническа възможност, се предписват по-задълбочени мерки:

  • Капиляроскопия. Специализирано проучване с тесен профил, насочено към определяне на качеството на работата на местните малки плавателни съдове от мрежата.
  • Термография. Оценката на функционирането на артериите и вените се извършва въз основа на температурната разлика в крайниците. Техниката е незаменима при идентифициране на дължината на дефекта.

Това е достатъчно за качествена оценка. Ако е необходимо, цикълът се повтаря отново, докато се намери първоизточникът на проблема и се постави диагноза.

Лечение

Терапията в ранните етапи е медикаментозна. Предписват се следните видове лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства. Кеторолак, Найз, Ибупрофен, други. Те също така позволяват частично облекчаване на болката.
  • Спазмолитици. Разширете кръвоносните съдове, като отпуснете мускулите.
  • Витаминни и минерални комплекси за поддържане на тонуса на артериите, вените, капилярите, укрепват стените им.
  • Антитромбоцитни агенти. Използва се като разредител на кръвта. Нормализира се от своята течливост сред класическите имена - лекарства на основата на аспирин. За дългосрочна употреба съществуват специални форми на лекарства, като Thrombo ass и други..
  • Антикоагуланти. По-мощни лекарства с приблизително същия ефект. Хепарин и негови аналози.
  • Глюкокортикоиди. Предписва се за премахване на възпалението. Преднизолон като основен. Също така помага за отслабване на интензивността на имунния отговор.
  • Антибиотици според нуждите. Те се използват като превантивни лекарства за изключване на инфекция на трофични язвени дефекти. В други случаи тяхното използване не е оправдано, с изключение на случаите, когато бактериалните патогени са станали основната причина за патологията..
  • Средства за вазодилатация. Никотиновата киселина е извън конкуренцията.

Също така е възможно да се използват мехлеми, кремове от посочените фармацевтични групи за елиминиране на местните симптоми.

Патологичните процеси, които са критични по интензивност, може да изискват използването на цитостатици. Те не се използват само за лечение на рак чрез химиотерапия. Това е заблуда.

Ако е необходимо, тази група може да се бори с автоимунни реакции. Но ние говорим за поне, тъй като има твърде много странични ефекти..

Ако няма резултат от употребата на лекарства, лекарите прибягват до операция..

Тук има няколко опции:

  • Изрязване на спазматичната област по цялата дължина и извършване на протезиране.
  • Пластмаса. Представено чрез стентиране. Принудителна вазодилатация с малък подобен на пружина механизъм.
  • Отстраняване на радикали на тромби. Минимално инвазивен достъп. Ако кръвен съсирек е причината за разстройството.
  • Също така се практикува изрязване на нервни окончания, които провеждат сигнал към определен съд, за да се изключи регулирането на рефлексния тонус..

Методът се избира въз основа на случая и неговата тежест.

Гангрена изисква ампутация на засегнатата област с частично улавяне на здрава тъкан, за да се изключи по-нататъшното разпространение на процеса.

Физиотерапията също се практикува с ефективна корекция..

Прогноза

Ендартеритът на долните крайници с навременна терапия има благоприятен резултат. След това трябва да разгледате броя на отрицателните фактори..

Те включват тютюнопушене, консумация на алкохол, недостатъчно подвижен начин на живот или постоянно механично претоварване, общо здраве, агресивност на патологичния процес, в момента, в който се открие отклонение (колкото по-късно, толкова по-лошо).

Като се вземат предвид всички фактори, има смисъл да се говори за прогнози. Няма осреднено изчисление.

Възможни последици

Ключ - гангрена и ампутация.

Заличаването на кръвоносните съдове е стесняване на лумена и невъзможността за нормален локален кръвен поток. Артериитът е частен и един от най-опасните случаи на такъв.

Изисква незабавно лечение под наблюдението на специалисти. Ако има поне един симптом, който прилича на признак на посоченото състояние, спешно трябва да се свържете с флеболог.

Облитериращ ендартериит - причини, диагностика, лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво представлява облитериращият ендартериит?

Сред мъжете, които отиват на лекар с оплаквания от болки в краката, има хора, страдащи от сериозно заболяване - облитериращ ендартериит. Това е името на заболяване, свързано с увреждане на малки съдове (артерии и капиляри) на долните крайници. Развитието на болестта води до прогресивно нарушение на кръвообращението в краката и особено в краката. Това означава, че тъканите на долните крайници получават по-малко хранителни вещества и кислород, отколкото са необходими за нормалната дейност. При липса на лечение тъканите на краката започват да отмират - развива се гангрена. На човек му е ампутиран единият или двата крака.

Другите имена на това заболяване са тромбангитис облитериранс, ендартериоза, спонтанна гангрена и др. Жените страдат от това заболяване много по-рядко от мъжете (около 10 пъти). Мъжете пък се разболяват по-често в средна и дори млада възраст..

Причини за заболяването

Медицината все още не знае точните причини, поради които се появява облитериращият ендартериит, въпреки че механизмът на развитие на болестта отдавна е изяснен. Първо, има постоянен спазъм (стесняване) на малките съдове на краката, по-специално стъпалата. Тогава стените на спазматичните съдове започват да се възпаляват, в резултат на което луменът на съда се стеснява още повече, до пълно запушване с тромб.

Много изследователи смятат, че автоимунните процеси играят решаваща роля за развитието на това заболяване: тялото по неясни причини започва да произвежда антитела срещу клетките на собствените си съдове..

Но факторите, които пораждат развитието на това заболяване, са проучени много добре. Те включват:

  • тютюнопушене;
  • алкохолизъм;
  • състояние на продължителен стрес;
  • честа и продължителна хипотермия на краката;
  • носенето на неудобни обувки, причиняващи развитието на мехури и ожулвания;
  • наранявания на крака;
  • някои хронични инфекции;
  • прекомерно количество мазни храни в ежедневната диета.

Диагностика

Поради наличието на характерни симптоми, лекарят може лесно да установи диагнозата облитериращ ендартериит дори при първия преглед на пациента.

За изясняване на диагнозата и изясняване на етапа на развитие на заболяването обаче се използват съдови изследвания с помощта на рентгенови лъчи (артериална ангиография), ултразвук (доплер), микрофотография на капилярите (капиларография) и др..

Симптоми на заболяването

Оплаквания на пациентите

Пациентите с облитериращ ендартериит се оплакват от лекаря за бързото настъпване на умора, тежест в краката при ходене, чувство на изтръпване на краката, чувство на "пълзене" по кожата на краката, изпотяване и студенина на краката. Особено зле, болезнено, краката са студени в студено време. Чести оплаквания от крампи на краката.

Но основното оплакване е внезапната поява на силна болка ("сякаш намушкана") в мускулите на прасеца. Пациентът не може да ходи, той е принуден да спре, за да си почине, докато болката изчезне. Това явление се нарича "интермитентна клаудикация" и се среща само при облитериращ ендартериит.

Външни признаци на заболяването

Клинични стадии на заболяването

Първият етап на заболяването се нарича исхемичен (т.е. свързан с влошаване на кръвоснабдяването на крайника). Характеризира се с бързото настъпване на умора в краката при движение, усещане за "пълзене", спазми в прасците, студенина на краката. Краката са бледи, студени, но пулсът на артериите на краката е определен.

Вторият етап са трофични разстройства (т.е. хранителни разстройства в тъканите). Всички неприятни усещания в краката се усилват, болката се появява при ходене. Има симптом на интермитентна клаудикация. Болката е възможна и в покой. Фокусира се върху подметката или пръстите на краката, или върху мускулите на прасеца. Бледата кожа на краката става синкава. Той става сух, наподобяващ пергамент на външен вид. Растежът на ноктите на пръстите се забавя, ноктите се деформират. Косата на краката пада. Пулсът на артериите на краката е осезаем с трудност или се определя само на единия крак.

Третият етап е язвено-некротичен. Движението на пациента е силно затруднено поради постоянна интермитентна накуцване. Болката в краката става постоянна. В хоризонтално положение тя се увеличава, така че пациентът дори не може да спи спокойно. Мускулите на краката атрофират, краката отслабват. На пръстите на краката се образуват язви. Пулсът на краката не се открива.

Четвъртият етап е гангренозен: развива се гангрена на краката. Този стадий на заболяването е възможен само в напреднали случаи, при пълна липса на лечение.

Гангрена може да бъде суха или мокра. С развитието на суха гангрена тъканите на пръстите или цялото стъпало изсъхват, постепенно отмират. Засегнатите тъкани почерняват, деформират се, удебеляват се.

В случай на развитие на мокра гангрена, стъпалото става оточно, сякаш подуто. Вените и областите на кръвоизлив проблясват през бледата, опъната кожа. Настъпва разпадане на тъканите и получените отровни вещества влизат в кръвта, отравяйки цялото тяло. За да спасят живота на пациента, лекарите са принудени да ампутират засегнатия крайник.

Етапи на заболяването според честотата на поява на пристъпи на болка

Лечение

Съвременната медицина няма средства за пълно излекуване на такова заболяване като облитериращ ендартериит. Въпреки това е напълно възможно да се забави развитието на болестта, да се увеличи продължителността на периодите на ремисия, да се облекчи състоянието на пациента и в повечето случаи да се предотврати развитието на гангрена - с навременното назначаване на комплексно, индивидуално лечение.

Целта на лечението на това заболяване е да облекчи болката, да премахне спазмите на кръвоносните съдове, да премахне нарушенията на нервната система.

Комплексното лечение съчетава разнообразни методи: медикаменти, физиотерапия, традиционна медицина и само в екстремни случаи - хирургическа интервенция.

Консервативното лечение се използва от най-ранните стадии на заболяването. Включва прием на лекарства, провеждане на физиотерапевтични процедури и използване на традиционната медицина.

Медикаментозно лечение

Физиотерапевтично лечение

Следните физиотерапевтични техники помагат за подобряване на кръвообращението в краката:

  • Термични процедури (загряване на лумбалната област с помощта на UHF, диатермия, течения на Бернар, приложения на озокерит; сауна - излагане на сух горещ въздух).
  • Баротерапия (засегнатият крайник се поставя в барокамера, където се излага на редуващи се високо и ниско налягане - т.нар. Баромасаж).
  • Магнитотерапия (лечение с високочестотно магнитно поле. Към тази група физиотерапевтични процедури се включва и използването на така наречения "скафандър на Епифанов").
  • Лечение с ултразвук.
  • Електрофореза (инжектиране на лекарства директно в засегнатата област на тялото под въздействието на електрическо поле).
  • Хидротерапия (общи и местни бани за крака). Полезни са иглолистните, сероводородните, радоновите общи бани. Баните за крака, използвани за това заболяване, са много разнообразни:
    • Горещи вани - потапяне на краката във вода, загрята до 40-42 o. Процедурата отнема 15-20 минути. След това краката се избърсват на сухо. Препоръчително е да носите вълнени чорапи.
    • Горчични бани - извършват се по същия начин като горещите, но във водата се добавя сух горчичен прах (1-2 супени лъжици).
    • Контрастни бани - краката се потапят първо за 5 минути в гореща (42-43 o), след това в студена (от чешмата) вода за 30 секунди. Това се повтаря 4 пъти. Петият път завършва с 5-минутно потапяне на краката в гореща вода. Избърсват краката си. Облечете чорапи (вълна).

Друг вид терапевтични вани за облитериращ ендартериит са ваните с бял терпентин по метода на Залманов. Те се използват като седящи вани или вани за крака, но седящите вани са по-ефективни. За тези бани към водата се добавя специална бяла емулсия, наречена „Бял терпентин“. Курсът на лечение с "Бял терпентин" се състои от 25 вани, приемани през ден, с постепенно увеличаване на количеството добавена към водата емулсия.

Народна медицина

Традиционните лечители се използват за лечение на ендартериит, на първо място, събирането на лечебни билки (билкови лекарства).

Ето рецепти за няколко билкови чая:

Колекция за облекчаване на болки в краката

  • цветя от лавандула, листа от мента, цветя и листа от глог - по 30 г;
  • Японски семена софора, билка мащерка, билка горска суха трева - по 20 г;
  • допинг листа и плодове на муцуната - по 10 г;
  • стъбла и листа от бял имел - 40 g.

Всички тези компоненти (предварително изсушени) се натрошават, смесват и се приготвят с вряща вода в размер на 600 ml на 2 маси. лъжици от сместа. 2 часа по-късно инфузията се филтрира и се приема четвърт час преди хранене, 3 пъти на ден, 0,75 чаши.

Колекция, която намалява вазоспазма

  • малка зеленика (листа), ким (плодове) - по 10 г;
  • глог (цветя) - 20 г;
  • бял имел (листа и стъбла) - 30 g.

2 таблица. супени лъжици от смачканата смес се заливат с 400 мл вряща вода и се настоява 2 часа. Препоръчително е да го приемате четири пъти на ден, един час след хранене, по 100 мл. Лечението продължава 2 седмици, след което се прекъсва за 1 седмица. Има общо 3 такива курса. Можете да повторите лечението с тази колекция само след шест месеца..

Също така е полезно да се пият настойки от семена от копър, жълт кантарион, жълтеница, брезови пъпки, безсмъртниче, корен от валериана. Те се приготвят по обичайния начин: маса. лъжица билки в 200 мл вряща вода; оставете да се охлади, прецедете, пийте през деня.). Тези растения помагат за прочистването на кръвоносните съдове и увеличават лумена им.

Лечебните билки се използват не само за перорално приложение, но и за вани за крака. Например ваните за крака със сенен прах са много ефективни..

300 г сенен прах или просто сено се поставят в торба от плътна тъкан, заливат се с три литра вряща вода и се влива в продължение на един час. След това инфузията се филтрира и се добавя към водата за баня за крака, загрята до 38-39 o. Процедурата продължава 20-25 минути.

В допълнение към лечебните растения традиционната медицина използва различни методи за лечение на облитериращ ендартериит, например горещи сухи "вани" за крака. За това 2 тухли се загряват по всякакъв начин. На пода се поставят горещи тухли, пациентът сяда на стол до него и слага босите си крака върху тухлите (не прегрявайте тухлите, за да предотвратите изгаряния!). Процедурата продължава около половин час, след което се препоръчва да се носят вълнени чорапи; по-добре си легнете.

Почистване на съдове с отвара от картофи
Обелете 4-5 добре измити картофи и сварете почистването с 0,5 литра вода. След това намалете топлината и гответе почистването за още 15 минути. Прецедете получения бульон след охлаждане и пийте по 100 ml три пъти на ден. Вземете храна половин час след приема на бульона. Лечението продължава 2 седмици.

Почистване на съдовете с цитрусова смес
Превъртете през месомелачка 2 портокала и 2 лимона заедно с кората (отстранете семената!). Добавете 2 супени лъжици към сместа. супени лъжици мед, разбъркайте всичко, задръжте го на стайна температура за един ден, след което го поставете в хладилника. Вземете три пъти на ден половин час преди хранене, 2 чаени лъжички. Лечението продължава един месец, след което се прекъсва за 2 седмици, след което следва още един месец лечение.

Лечение с пчеларски продукти и мед
Медът подобрява метаболизма и кръвообращението, така че е полезен при заличаващ ендартериит. Препоръчително е да изберете тъмен мед за лечение и да консумирате до 100 g от този продукт на ден (на малки порции, 1-2 чаени лъжички преди хранене, измити с топла течност).

Прополисът с ендартериит има аналгетичен и пречистващ кръвта ефект. Вземете го под формата на 10% (аптечна) тинктура 15 капки 3-4 пъти на ден, час преди хранене, или просто дъвчете малки (4-5 g) парчета чист прополис. Трябва да дъвчете няколко минути и едва след това да преглъщате.

Пчелното млечице почиства и разширява кръвоносните съдове и следователно увеличава доставката на кислород до тъканите. Можете да приемате този продукт в чист вид, под формата на тинктура или таблетки "Apilac".

Чистото пчелно млечице се абсорбира под езика при 20-30 mg; 10% тинктура (5-10 капки) се разтваря в супена лъжица топла вода; Таблетките Apilak се използват сублингвално, 2 таб. Всички тези средства трябва да се приемат 3-4 пъти на ден, 1–0,5 часа преди хранене.

Мехлем "Apifitobalzam" се втрива в болни крака, който съдържа прополис, пчелен восък и екстракт от блатна пълзяща.

Лечение с пчелна отрова
Пчелната отрова облекчава вазоспазма, има аналгетичен ефект и подобрява благосъстоянието на пациентите с ендартериит. Пчелната отрова се използва по различни начини:

  • директно ужилване от пчели (апитерапия);
  • вдишване на пчелна отрова под формата на вдишване;
  • втриване в мехлеми, съдържащи пчелна отрова (Apizartron, Ungapiven, Virapin, Apinil, Tentorium крем);
  • въвеждането на интрадермални фармацевтични ампулни препарати (Apitoxin, Apizartron, Toxapin, Venapiolin, Virapin);
  • усвояване на таблетки от пчелна отрова под езика (Apifor).

Хирургия

В случай на заличаващ ендартериит се предписва хирургично лечение при липса на ефект от средствата за консервативна терапия, както и в случай на късно откриване на заболяването (напреднали случаи без лечение).

Възможни са следните хирургични възможности:

  • Симпатектомия - прерязване на нервните влакна, отговорни за вазоспазма на краката. Ефектът от тази операция е особено очевиден в ранните стадии на заболяването. Състоянието на пациента се подобрява драстично: болките изчезват или са рязко отслабени, язвите зарастват, мъртвите тъкани постепенно се отхвърлят. Цветът на кожата на краката става нормален. Температурата на кожата на краката се повишава (с 4-6 o).
  • Байпас хирургия - зашиване на изкуствен съд, заобикаляйки засегнатата артерия. Тази операция е една от най-ефективните при това заболяване..
  • Премахване на засегнатата област на артерията (възможно, ако дължината на тази област не надвишава 15 см).
  • Микрохирургични операции за възстановяване на проходимостта на спазматични съдове.
  • Премахване на участъци от суха гангрена.
  • Ампутация. Развитието на мокра гангрена е индикация за ампутация на стъпалото, подбедрицата или целия долен крайник. Много е важно тази операция да се извърши своевременно, за да се запази поне колянната става - в този случай е възможно последващо протезиране..

Предотвратяване на обостряния

Създаване на комфортни температурни условия за краката

Активен двигателен режим

Хигиена на долните крайници

Защита на краката от леки наранявания (ожулвания, ожулвания, мазоли)

Правилното хранене

Няма специална диета за пациенти с облитериращ ендартериит, но трябва да се има предвид, че наднорменото тегло е допълнителна тежест за краката. Ето защо се препоръчва да се намали калоричността на храната, да се ограничи количеството на сладки, мазни, брашни ястия (а пациентите с наднормено тегло трябва напълно да изключат тези продукти от диетата си).

Вместо това трябва да увеличите количеството зеленчуци и плодове в ежедневната си диета. Естествените сокове, както плодови, така и зеленчукови, са много полезни.
Диетолозите препоръчват на пациентите с ендартериит да ядат повече патладжани под всякаква форма. Този зеленчук помага за прочистването на стените на кръвоносните съдове от холестерол..

Храните, съдържащи витамин В, трябва да бъдат включени в диетата: ръжен хляб, елда каша, ядки, грах, боб.
Също така е полезно да се ядат плодовете от планинска пепел - както червени, така и черноплодни - за укрепване на съдовата стена.

Самомасаж

В началния период на заболяването самомасажът има подчертан терапевтичен ефект: подобрява кръвообращението в краката, намалява съдовите спазми и насърчава развитието на допълнителни съдове. Препоръчително е да провеждате сесии за самомасаж два пъти на ден..
В този случай пациентът масажира гърба, кръста, седалището и бедрата.

Самомасаж на гърба и кръста
В изправено положение (краката са раздалечени на ширината на раменете), пациентът поставя двете ръце зад гърба и гали гърба от средата (от гръбначния стълб) в страни. Поглаждането на долната част на гърба се извършва чрез преместване на дланите нагоре от седалището, след това от средата в страни.
След това лумбалната се разтрива с кръгови движения на пръстите настрани в посока от долната част на гърба към опашната кост и обратно.

Самомасаж на седалището
Докато масажира дясното седалище, пациентът стои изправен, облегнат на левия крак. Десният крак е отпуснат и положен отстрани. Погладете дясната седалище с дясната длан, водейки ръката отдолу нагоре и надясно. Следва разтриване на дупето с кръгови движения на пръстите..

Следващата техника е месене на седалищния мускул между пръстите на дясната ръка. В същото време пръстите са стиснати и разхлабени, движат се нагоре. След това мускулът на глутеуса се разклаща и поглажда.
Левият седалище се масажира със същите техники, но с лявата ръка, и облегнат на десния крак.

Самомасаж на бедрото
Когато масажира дясното бедро, пациентът сяда на стол с гръб и поставя десния си крак върху стол, поставен отпред. Под колянната става на десния крак се поставя малка ролка от плат. Дясната пищял трябва да виси свободно от табуретката. Ляв крак леко встрани.

Масажът започва с поглаждане на бедрата с една или две (последователно) ръце. Посоката на движение е от колянната става до тазобедрената. Лекото, повърхностно поглаждане постепенно се усилва и след това се пристъпва към триене. Извършва се с ротационни движения на пръстите по страничните повърхности на бедрото, започвайки от колянната става. От външната страна на бедрото се извършва триене до тазобедрената става, а от вътрешната страна - до горната четвърт на бедрото.
След това повторете поглаждането.

Това е последвано от месене на мускулите на дясното бедро (с лявата ръка). Месенето на бедрото отзад се извършва с две ръце, като кракът се отстранява от табуретката и се поставя под ъгъл 80-85 ° спрямо пода. Пациентът се придвижва до ръба на стола..

След месене разклатете бедрените мускули с двете ръце и повторете поглаждането. Това завършва масажа на дясното бедро. Същите техники се повтарят на лявото бедро, като се полага върху стол..

Техниките за самомасаж трябва първо да бъдат показани на пациента от масажиста на поликлиниката.

Физиотерапия

При облитериращ ендартериит на долните крайници упражненията с ЛФК могат да се изпълняват в началния стадий на заболяването или след операции на съдовете на краката. Целта на тези упражнения е да подобри кръвообращението в краката, да увеличи работата на мускулите на краката..

В никакъв случай пациентът не трябва да започва самостоятелно физическо възпитание: той може да причини сериозна вреда на здравето си. Пациентът научава набор от упражнения под ръководството на лекар по ЛФК. Този комплекс включва както общоукрепващи и дихателни упражнения, така и специални упражнения за засегнатите от болестта крайници..

В язвено-некротичния и гангренозния етап физическите упражнения са категорично противопоказани..

Отхвърляне на лоши навици

Пациент с облитериращ ендартериит трябва завинаги да изключи пушенето и приема на алкохол от живота си. Никотинът и алкохолът допринасят за вазоспазма и поддържат този спазъм. Никотинът е особено опасен: забавя притока на кръв, стеснява кръвоносните съдове, увеличава съсирването на кръвта.

Експериментите показват, че пациент с ендартериит, изпушил дори една цигара, веднага усеща, че краката му са студени. Кожната им температура спада с няколко градуса.

Ако пациентът, като заклет пушач, не иска или не може да се откаже от зависимостта си, никакви терапевтични мерки няма да му помогнат да преодолее болестта.

Избягване на стреса

Прогноза

Ако лечението на облитериращия ендартериит започне своевременно и пациентът изпълни всички предписания на лекаря, болестта се развива бавно и няма нужда от операция. Пълното излекуване е невъзможно, но е възможно да се забави, да се спре прогресията на болестта, да се предотврати появата на гангрена.

Въпреки това, при късно начало или пълно отсъствие на лечение, ако пациентът има лоши навици, прогнозата е лоша. Развитието на гангрена и ампутация на крайниците са почти неизбежни.

Лечение на облитериращ ендартериит

Облитериращият ендартериит (ЕЕ) е хронично заболяване, характеризиращо се с дистрофични лезии на съдовата стена с последващи белези. Патологията води до постепенно заличаване на артериите - стесняване на лумена им. Пълното му затваряне води до исхемия и некроза на тъкани, лишени от кръвоснабдяване. Често усложнение на патологията е спонтанната гангрена.

Облитериращият ендартериит на съдовете на долните крайници е по-чест. По-голямата част от пациентите с тази диагноза са мъже на възраст под 30 години.

Класификация и видове

Има две клинични форми на ОЕ:

  • Ограничен. Засегнати са само вените и артериите на краката - едната или и двете. Болестта прогресира бавно.
  • Обобщено. Засегнати са всички или повечето артерии на тялото, включително големите клонове на аортата.

Причини за възникване

Етиологията на облитериращия ендартериит не е напълно ясна. При равни условия се среща при една група хора, а при друга - не..

Рискът от развитие на заболяването обаче се увеличава при продължително и систематично въздействие на негативни фактори:

  1. Пушене. Никотинът е опасен канцероген, който при поглъщане причинява:
  • спазъм на съдовете;
  • повишено напрежение на капилярната и артериалната стени;
  • понижаване на температурата на кожата;
  • нарушения на реологичните свойства на кръвта - увеличава нейния вискозитет;
  • образуване на тромби.
  1. Алкохолизъм. Принципът на действие е същият като при никотиновата киселина.
  2. Затлъстяване. Повишеното количество мазнини в храната увеличава нивата на холестерола в кръвта. Когато е в излишък, той се "утаява" върху съдовата стена, образувайки плаки. Атеросклерозата може да прогресира до OE. Излишното телесно тегло увеличава натоварването на крайниците, включително съдовете.
  3. Хипотермия или измръзване. Изключително ниските температури са екстремни условия за тялото. В отговор на силен студ, адреналинът се отделя в кръвта, стеснявайки лумена на съдовете. Продължителността на спазма може да бъде до една седмица. Човекът често не забелязва никакъв дискомфорт. Следователно това заболяване има забавен ефект..

По време на съветската ера кабините на самолетите нямаха отоплителна система. Пилотите често охлаждаха краката си. Следователно облитериращият ендартериит се нарича "пилотна болест".

  1. Травми на крайниците. При всяко увреждане биологично активните вещества се отделят в кръвта, което води до спазъм на съдовете. Това се дължи на директното механично въздействие върху тъканите и болката. Нараняванията представляват само 10-15% от случаите.
  2. Продължителен стрес. Нервното натоварване намалява защитните функции на тялото. В резултат на това се нарушават метаболитните процеси, клетъчният метаболизъм и невроналната активност. Всичко това води до дисбаланс в съдовите стени. Те са засегнати, впоследствие се образува белег, който затваря лумена.
  3. Автоимунни заболявания. Най-често срещаната теория за появата на облитериращ ендартериит. Основният патологичен процес е атаката на тялото на собствените тъкани, предимно на съдовете.
  4. Инфекции. Възпалението от отдалечен фокус може да се разпространи в артериалната стена.

Патогенеза и стадии на заболяването

Според формата на OE потока може да бъде:

  • Остър. Изключително рядко.
  • Хронична. Болестта се характеризира с цикличност: пристъпите на обостряне и периодите на ремисия се редуват.

Облитериращият ендартериит обикновено протича на 5 етапа:

1. Етап на компенсация или функционална повреда:

  • Вазоспазъм.
  • Исхемия на мускулите на краката.
  • Крампи в мускула на прасеца поради намаляване на количеството кислород, доставян до тъканите.
  • Повишена чувствителност на крайника към студ.
  • При продължително ходене се появява бързо преминаваща болезненост в мускулите на краката.
  • Настъпва куцота: пациентът спира на всеки 800-900 м поради дискомфорт в засегнатата област.
  • Усещане за парене или тичане на „настръхване“ по възглавничките на пръстите.
  • Артериалният пулс на стъпалото е намален.

2. Етап на субкомпенсация или трофични нарушения:

  • Куцотата се увеличава. Пациентът не може да ходи повече от 300 м, без да спира.
  • Кожата придобива "пергаментен" вид. Характеризира се със сухота и лющене, особено по стъпалата.
  • Промени в структурата на ноктите: крехкост, бавен растеж, цветът се променя до белезникав или кафяв.
  • Косата започва да пада върху засегнатия крайник.
  • Изследването на пулса на стъпалото не е възможно. Усеща се само на подбедрицата или по-високо.
  • Мускулите бавно атрофират.

3. Етап на декомпенсация или началото на некроза:

  • Тежка куцота на всеки 50-100 м.
  • Болка от упорит характер, дори в покой.
  • Кожата на крака променя цвета си: в спуснато положение - в червено, в повдигнато положение - в бяло.
  • Тенденция на тромби.
  • Постепенно заличаване на кръвоносните съдове.
  • Кожата изтънява, при най-малкото механично въздействие възникват язви и пукнатини.
  • Мускулната атрофия прогресира.

4. Етап на развитие на деструктивни промени:

  • Луменът на съдовете е напълно блокиран.
  • Кракът има постоянна силна болка.
  • По кожата се образуват множество язви.
  • Крайникът се подува.
  • Некрозата (смъртта) на мускулната маса и костите прогресира.
  • Интоксикационен синдром: слабост, бърза умора, нарушение на съня, загуба на апетит, общо неразположение.

Болестта винаги преминава през всички етапи. Скоростта на неговото развитие зависи от общото състояние на съдовото легло..

Резултатът от нелекувания ендартериит е гангрена. Тя може да бъде:

  • Суха. Развива се бавно. Появата му е свързана с постепенното запушване на кръвоносните съдове. Некротичните тъкани изсъхват, почерняват и се деформират. Ходилото е с намален размер.
  • Мокро. Причинява се главно от травма с добавяне на инфекция. Кракът се подува, подува се. Кожата се стяга и става прозрачна. През него се виждат малки кръвоизливи и цели вени.

Симптоми и признаци

Клиничната картина на облитериращия ендартериит е доста характерна и ярка. Основният маркер на това заболяване е остра болка в мускулите на прасеца. Патологичният процес, който засяга артериите на долните крайници, започва и протича бавно, постепенно се движи нагоре по съда. Първите прояви могат да останат почти незабелязани.

Пациентът трябва да бъде внимателно разпитан и изследван, за да се избегне ужасното усложнение на тъканната исхемия - гангрена..

Оплаквания на пациентите

Основните признаци на облитериращ ендартериит, които са посочени от самия пациент:

  • Прекъсваща накуцване: Остра болка в бодите в мускулите на прасеца, което ги кара да спрат.
  • Умората настъпва бързо.
  • При бягане, ходене или в покой за дълго време спонтанно се развива чувство на тежест.
  • Промяна в нормалния цвят на кожата на крайника.
  • Недостатъчно изпотяване на краката, дори при хладно време.
  • Свръхчувствителност на кожата на подбедрицата и ходилото към студ. При замръзване се появява силна болка.
  • Един от най-характерните симптоми на облитериращия ендартериит е изтръпване или усещане за „настръхване“ в засегнатата област.
  • Крампи на краката.

Външни признаци на заболяването

Функционалните тестове помагат на специалистите да определят ендартериит.

Те са назовани с имената на авторите:

  1. Ратшова. Две разновидности за горния и долния крайник:
  • Необходимо е да вдигнете ръката си и да направите юмрук за 30 секунди. При недостатъчно кръвоснабдяване четката ще пребледнее.
  • Необходимо е да огънете крака под ъгъл не повече от 45 ° в глезенната става за 2 минути. При патология след 10 секунди крайникът ще пребледнее.
  1. Ланиел-Левастина (показва кръвообращението в капилярите). Симетричните зони на двата крака се притискат с еднаква сила. Появяващото се бяло петно ​​обикновено изчезва след 2-4 секунди.
  2. Goldflam. Необходимо е да се повдигне крайникът, да се правят флексийни движения в глезенната става. При ендартериит след 10-20 движения пациентът ще се умори.
  3. Симптом на плантарна исхемия на Oppel. Блед цвят на стъпалото на засегнатия крак.
  4. Симптом на прищипване на пръста. Стискане на върха на палеца на крака за 5 секунди. Обикновено бледността изчезва веднага.

Диагностика

Методите, използвани при изследване на пациенти с облитериращ ендартериит, са разделени в три групи:

  1. Общо клинична.

Те предполагат проучване на медицинската история и живот на пациента, неговите оплаквания, както и обективни данни. Лекарят обръща внимание на характеристиките на пулса на артериите на крака и стъпалото.

  1. Функционални.

С тяхна помощ се изчисляват промени поради недостатъчно кръвообращение. Когато ацетилхолинът се инжектира в артерията, пациентът усеща движението на "гореща вълна" през крайника. Ако се забави, може да се подозира нарушение на кръвния поток..

  1. Специален. Най-точната диагноза на облитериращия ендартериит се извършва с помощта на специално медицинско оборудване.
  • Осцилография. Определя се тонът на стената на вената, проходимостта на големите артерии и нивото на тяхното припокриване.
  • Електротермометрия. Измерва се температурата на кожата на засегнатата област.
  • Капиляроскопия. Изследва се състоянието на най-малките съдове на върха на пръстите.
  • Плетизмография. Пропускането на светлината на сайта се взема предвид, като се вземе предвид нивото на пълнене на кръвта му.
  • Реовазография. Разглежда се обезпечението.
  • Ангиография. Показва морфологичната картина на пространството вътре в съда.
  • Съдово ултразвуково изследване (дуплексно сканиране, доплерография).

Методи на лечение

Заличаването на хроничния ендартериит е бавно прогресиращо заболяване. Невъзможно е да се отървете напълно от него. Наистина само за увеличаване на продължителността на ремисия, за облекчаване на състоянието на пациента по време на обостряне.

Приоритетната цел на цялостното лечение е да се премахнат симптомите. Включва лекарства, физикална терапия и хирургия..

Метод на лечение

Положителен ефект върху засегнатите артерии се осигурява от:

  • Вазодилататори (ангиотрофин, тифен, никотинова киселина).
  • Ганглиозни блокери.
  • Десенсибилизиращи лекарства.
  • Лекарства, засягащи реологичните свойства на кръвта (аспирин, трентал, фибринолизин, пелентан).
  • Хормонални агенти (преднизон, кортизон).
  • Антикоагулационна терапия.
  • Витамини от група В, С, Е.

Със синдром на болката:

  • Аналгетици.
  • Успокоителни (ако има невралгично разстройство).
  • Наркотични болкоуспокояващи в болница, когато са показани (гангрена).
  • Интраартериална блокада.

Физиотерапия

Няколко трика ще помогнат за подобряване на кръвообращението в краката:

  • Излагане на температури: UHF отопление в лумбалната област, течения на Бернар, различни приложения, сауни.
  • Баротерапия. Пациентът поставя ранения крак в специална камера, вътре в която се създават условия с променливо ниво на налягане. Баромасажът има благоприятен ефект върху трофиката на тъканите.
  • Лечение с високочестотно магнитно поле.
  • Ултразвукова терапия.
  • Електрофореза - въвеждането на лекарства вътре в засегнатата област под въздействието на електрическо поле.
  • Хидротерапия. На първо място, това са вани за крака: иглолистни, билкови, азотни, радонови. Те могат да бъдат горещи, горчични, контрастни.

Един от най-ефективните методи за физиотерапия при ендартериит - вани с бял терпентин на Залманов.

Хирургия

Хирургичната интервенция е променлива:

  • Симпатектомията е отстраняване на един или повече нервни ганглии. Ефектът е само в ранните етапи на заличаване: спазматичните съдове се разширяват, кръвният поток се възстановява и работата на съпътстващите артерии се подобрява.
  • Тромбектомия - отстраняване на отделни съсиреци, които блокират лумена на съда.
  • Байпасно присаждане - протезиране на големи артерии, когато са блокирани.
  • Ампутацията е изрязване на част от крайник. Нивото на операцията може да бъде ниско (отстраняване на пръст или крак) и високо (изрязване на бедрата за мокра гангрена).

Методи на алтернативната медицина

Лечението на облитериращ ендартериит на долните крайници е възможно с помощта на нестандартни подходи.

Хирудотерапия

От древни времена пиявиците се считат за полезни лечители и се използват като основно средство за класическа терапия. Техните слюнчени жлези съдържат хирудин - антикоагулант, който предотвратява съсирването на кръвта и следователно потиска образуването на тромби. За да извършите процедурата, трябва да се свържете с квалифициран лекар със съответната специализация..

Апитерапия

Това е лечението на облитериращ ендартериит на съдовете на долните крайници с помощта на още един дар от фауната - пчели:

  • Полен от корема на насекомо се добавя към меда и се приема по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден.
  • Пчелно млечице и мед: 1 ч.л. сместа се поставя в устата и се държи, докато се разтвори. Прилагайте 2-3 пъти на ден.
  • Апликации върху увредената област от восък (100 g) и прах от сладка детелина (1 супена лъжица L.).

Ужилванията от пчели са много неприятни, но полезни. В резултат на това метаболитните процеси в тъканите се нормализират. Процедурата обикновено се извършва в областта на лумбалната, крестцовата, подбедрицата или стъпалото.

Лечение с билкова парна сауна

Методът произхожда от Сибир. Вода с билкови екстракти се излива в голяма кедрова бъчва с възможност за подаване на пара. Пациентът се качва в него, така че главата да е навън. Първоначално процедурата продължава 15 минути при температура на водата 55-65 °. Всеки път периодът от време ще се увеличава, достигайки максимум 40 минути. Сесиите се провеждат преди лягане, курсът включва 15-18 процедури.

Фитопарозаус тонизира цялата сърдечно-съдова система, има успокояващо и обезболяващо действие.

Терпентинови бани

Такива водни процедури работят главно върху капилярното легло. Те са бани по метода на Залманов. Има три вида от тях:

  • Бял.
  • Жълто.
  • Смесени.

Основното действие е борбата с кръвните съсиреци и следователно прочистването на капилярите. Такива вани активират метаболизма в клетките на целия организъм..

Народни средства за защита

Допустимо е да се предотврати рецидив на хроничен облитериращ ендартериит у дома. Най-често срещаните народни рецепти:

  • Обелките от няколко измити картофи трябва да се сварят в половин литър вода. След това ги задръжте 10 минути на слаб огън. Прецедете бульона и приемайте по 100 ml 2-3 пъти на ден. Продължителност на курса - 10-14 дни.
  • Отстранете семената от 2 портокала и 2 лимона, преобърнете плодовете през фина месомелачка заедно с цедката. Към тази смес добавете 2 с.л. л. мед и разбъркайте. Първият ден агентът трябва да се настоява при стайна температура и след това да се изпрати на хладно място. Вземете 2-3 пъти на ден по 2 ч.л. Продължителност на курса - месец.

Преди лечение на ендартериит с народни средства е необходима консултация с лекар!

Предотвратяване на обостряния

Основните фактори, които могат да определят развитието на ендартериит, са описани в началото на статията. Основните методи за предотвратяване на това заболяване са да се сведат до минимум тези неблагоприятни ефекти. За целта си струва леко да промените начина си на живот, като се вслушате в съвета на лекар.

Създаване на комфортни температурни условия за краката

Основната препоръка е да се избягва хипотермия на долните крайници. Ако работата на пациента е свързана с продължителна хипотермия или прегряване, тогава мястото на дейност или професия трябва да се смени.

Активен двигателен режим

Най-малко един час на ден трябва да бъде посветен на ходенето. Болката не е показател, че пациентът се нуждае от почивка в леглото. Когато се случи, е необходима кратка почивка, преди да изчезне. Също така е необходимо постепенно да увеличавате разстоянието и скоростта на движение..

В ранните стадии на хроничния облитерен ендартериит, колоезденето, кънките, ски и плуването са много ефективни.

Хигиена на долните крайници

За да предотвратите гъбични инфекции, които ускоряват патологичните процеси в краката, е важно да измивате краката си със сапун и вода всяка вечер. Чистите и сухи крака могат да бъдат намазани с вазелин или подхранващ крем.

Защита на краката от леки наранявания

Основният проблем тук е неправилно монтираните обувки. Той трябва да се побира по размер, да е удобен, удобен и да се състои от естествени материали.

Правилното хранене

Няма специфичен медицински диетолог за пациенти с облитериращ ендартериит.

Необходима е добре подбрана диета, за да се предотврати развитието на затлъстяване и други заболявания (атеросклероза). Наднорменото тегло е допълнително натоварване на долните крайници.

Основни принципи на правилното хранене:

  • Елиминиране на мазни и пържени храни.
  • Увеличаване на броя на плодовете и зеленчуците в менюто.
  • Плодовете са склад на витамини, така че спомагат за укрепването на съдовата стена.
  • Пийте много течности на ден, когато ожаднеете. В идеалния случай до 2 л.

Самомасаж

Слабото и умерено механично действие върху кожата и по-дълбоките тъкани стимулира кръвообращението, отпуска мускулната рамка и облекчава нервното напрежение. Самомасажът се извършва от лумбалната област до крайните фаланги на пръстите на краката. Препоръчително е да го правите поне два пъти на ден..

Физиотерапия

Упражняващата терапия за заличаващ ендартериит на долните крайници е най-ефективният метод за предотвратяване на обостряне. Упражненията се извършват в началните етапи на заболяването или в следоперативния период. Ефектът от упражнението е да подобри кръвообращението и да увеличи издръжливостта на мускулите на краката, предимно мускулите на прасеца.

С образуването на язви или гангрена, упражняващата терапия е строго противопоказана.!

Отхвърляне на лоши навици

Никотинът и етиловият алкохол причиняват спазъм на съдовете, нарушават свойствата на кръвта и водят до увреждане на капилярната стена.

Всичко това са тригери на ендартериит..

Избягване на стреса

Нервен щам стимулира спазма на съдовата стена. Повишеното налягане увеличава натоварването на сърцето, пулсът се ускорява - натискът върху мускулния слой на артериите се увеличава. Това може да доведе до образуване на тромби и блокиране на кръвния поток..

Прогноза

Ако с облитериращ ендартериит лечението започне възможно най-рано, тогава няма да има прогресия на патологията и усложненията. Такъв пациент се възстановява бързо и впоследствие, при правилно спазване на препоръката, той се чувства комфортно в дълъг период на ремисия. Обострянията са изключително редки и не изискват радикално лечение.

Ако терапията започне късно, особено ако гангрена вече се е развила, ще е необходима операция. Количеството хирургическа интервенция зависи от дълбочината на увреждане на тъканите.

Съществува риск от усложнения, но не е критичен. В следоперативния период ще се изисква индивидуален подход за съставяне на програма за физиотерапия и други методи на медицината.

Ако патологията изобщо не се лекува, тогава се развива гангрена. Такива случаи са редки. Рискът от усложнения като тежка интоксикация и сепсис е огромен. При гангрена веднага се предписва ампутация. Впоследствие пациентът става инвалид.


Следваща Статия
Защо кръвта е дебела и какво да правя, за да я разреждам??