Повтарящ се инфаркт на миокарда


Опасността от инфаркт на миокарда е не само, че причинява сериозни последици, но и че може да възникне при един и същ пациент два или повече пъти, като всеки път води до нови проблеми със сърдечно-съдовата система. Според статистиката втори инфаркт се развива в 25 - 29% от всички случаи..

Невъзможно е да се предскаже дали даден пациент ще получи повторен инфаркт или не. Някои пациенти спазват строг защитен режим след първия инфаркт и въпреки това тази патология ги настига отново, въпреки всички предпазни мерки. А някои, напротив, продължават да водят един и същ начин на живот, с едни и същи стресове, не винаги приемат лекарства, но нямат втори инфаркт. Същото може да се каже и за последиците от повтарящи се сърдечни пристъпи - при някои пациенти се появяват малки огнища на некроза в сърдечния мускул отдалечено от първия белег след инфаркт и това може да няма отрицателен ефект върху сърдечната дейност като цяло. В този случай пациентът може да живее десетки години след втория или дори третия инфаркт, а за някои пациенти вторият инфаркт може да бъде фатален.

Разграничете повтарящия се и повтарящия се инфаркт на миокарда. Счита се, че повтарящият се инфаркт се развива през първите два месеца след предишния, т.е. в острия период. Счита се, че развитието на инфаркт се повтаря два месеца или повече след предишния.

Повторният инфаркт е малък и голям фокус (екстензивен) и може да е на същото място като предишния или да е с различна локализация.

Причини за втори инфаркт

Най-честата причина за всеки миокарден инфаркт е съдовата атеросклероза и отлагането на атеросклеротични плаки по стените на коронарните артерии. Това води до припокриване на лумена на съда и с нарастването на плаката и образуването на кръвни съсиреци върху нея луменът е напълно блокиран - запушване. Кръвта престава да тече към миокарда, клетките не получават кислород и умират. Развива се некроза на сърдечната тъкан. В случай на втори инфаркт, причината се крие във факта, че атеросклерозата не изчезва никъде, плаките продължават да съществуват в стените на коронарните артерии и могат да причинят запушването им. В този случай клетъчната смърт настъпва по периферията на стария белег, ако същата артерия отново е засегната, както при първия инфаркт, или на другата стена на сърцето, ако друга артерия е блокирана.

Атеросклерозата и инфарктът на миокарда се развиват при лица със следните рискови фактори:

- Мъжки пол. Мъжете са по-податливи на сърдечни заболявания, отколкото жените, поради "защитния" ефект на женските полови хормони. Но това съотношение е приложимо до определена възраст, тъй като след менопаузата жените са също толкова уязвими към коронарна артериална болест и инфаркт, както и мъжете. След 70 години честотата сред тях е еднаква.
- Възраст над 45 - 50 години. С напредване на възрастта на тялото адаптивните му възможности намаляват..
- Генетично предразположение. Наличието на сърдечни заболявания сред близки роднини.
- Затлъстяване - обиколка на талията над 102 см за мъжете и над 88 см за жените или индекс на телесна маса над 25. Изчислено по формулата: ИТМ = ръст в метри / (телесно тегло в кг) 2
- Захарният диабет влияе негативно на аортата, коронарните артерии и малките съдове.
- Артериалната хипертония влошава свиваемостта на сърцето, причинява удебеляване на стената му, което води до повишена нужда от кислород и коронарните артерии не могат да задоволят тази нужда.
- Високият холестерол в кръвта е водеща причина за натрупване на плака.
- Неправилната диета води до висок холестерол.
- Заседналият начин на живот допринася за наднорменото тегло, общата детренировка на тялото и сърцето.
- Хроничният стрес допринася за психогенно високо кръвно налягане, постоянна тахикардия и други сърдечни проблеми.
- Тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол увреждат всички съдове отвътре.

Фактори, провокиращи инфаркт:

- нарушение на препоръките на лекаря и запазване на предишния неправилен начин на живот (пушене, злоупотреба с алкохол)
- липса на съответствие (спазване на лечението)
- чести емоционални смущения
- екстремни физически натоварвания
- хипертонична криза

Симптоми на повтарящ се инфаркт на миокарда

В повечето случаи повторният инфаркт се проявява със същите симптоми като предишния. Основното оплакване е интензивна болка в гърдите, в областта на сърцето или гръдната кост, възникваща след стрес, усилие или в покой, с продължителен характер (от 15 до 20 минути до няколко часа). Болката може да се отдаде на ръката, междулопаточното пространство, на челюстта и шията, не изчезва при прием на нитроглицерин или ефектът от него е краткотраен. Болката е придружена от обща слабост, бледност, изпотяване.

Оплакванията могат да бъдат по-изразени, отколкото при предишен инфаркт, и да се комбинират с прояви на усложнения, например силно задушаване и синкав цвят на кожата с белодробен оток, загуба на съзнание, рязко понижение на налягането и общо тежко състояние със сърдечна недостатъчност и кардиогенен шок.

Понякога повторният инфаркт може да протече в безболезнена форма и пациентът отбелязва само общо неразположение и слабост. Има и аритмичен, астматичен и коремен варианти..

За аритмичната форма на втори инфаркт са характерни оплаквания от усещане за учестен пулс, прекъсвания и избледняване в работата на сърцето. Тези признаци са камерна екстрасистолия, предсърдно мъждене, блокада на снопчета и други нарушения на ритъма при инфаркт.

Астматичният вариант може да не е придружен от болка в сърцето, а да се прояви с задух, чувство на задух, задушаваща кашлица с розова пенеста храчка. Тези симптоми съответстват на белодробен оток, който е неблагоприятна форма на инфаркт..

Коремната форма се характеризира с оплаквания от коремна болка и често се бърка със стомашни и чревни проблеми поради съпътстващо гадене и повръщане, така че пациентът потърси лекар по-късно, което също значително намалява вероятността за благоприятен изход в случай на повторен инфаркт на миокарда.

Спешна помощ при съмнение за миокарден инфаркт

Ако се появят симптоми, направете следното:

- легнете пациента в повдигнато положение, освободете гърдите и шията от компресивно облекло, отворете прозореца за кислород;
- извикайте екип на линейка;
- вземете нитроглицерин под езика, по една таблетка на интервали от 5 - 10 минути два пъти;
- дъвчете таблетка аспирин (аспирин Кардио, кардиомагнит, тромбоАс и др.);
- ако дишането спре и няма пулс, започнете изкуствено дишане и компресии на гръдния кош преди пристигането на лекаря.

Диагностика на реинфаркт

За диагностицирането на реинфаркт е много важно да се сравнят записаните по-рано и в момента ЕКГ ленти. Поради това е препоръчително всеки пациент, който е прекарал миокарден инфаркт, да има винаги със себе си ЕКГ лентите, направени при последното посещение на лекар. Но не винаги е възможно да се подозира повтарящ се сърдечен удар, особено ако се е образувала нова зона на некроза в засегнатата област на същата артерия, както предишния път, или ако признаците на некроза на ЕКГ са маскирани от предсърдно мъждене или пълна блокада на клона на левия сноп. Следователно при диагностично неясни случаи е необходимо да се съсредоточи преди всичко върху клинични прояви и ако лекарят сметне за необходимо да бъде хоспитализиран в отделение със съмнение за повторен инфаркт, по-добре е, разбира се, да бъде прегледан в болница.
ЕКГ - признаци на миокарден инфаркт:

- признаци на увреждане (некроза) на миокарда на една или друга сърдечна стена (дълбока широка Q вълна в съответните отвеждания с елевация на ST сегмент или отрицателна Т вълна);
- признаци на постинфарктен белег могат да бъдат намалени или изчезват напълно. Например, при преден повторен инфаркт, признаците на белег по задната стена, записани на предишната кардиограма, изчезват и обратно - т. Нар. „Подобрение“ на ЕКГ, причинено от повторен инфаркт;
- при липса на надеждни признаци на повтарящ се инфаркт, дори краткосрочното издигане на сегмента ST трябва да се разглежда като косвен знак като признак на острия стадий на процеса.

В допълнение към ЕКГ, ехокардиографията има значителна диагностична стойност, тъй като ви позволява да определите зоните на хипо- и акинезия, т.е. области с нарушена контрактилитет на миокарда и да оцените функциите на сърцето като цяло, като фракция на изтласкване, ударния обем, движението на кръвта и нивото на налягане в сърдечните камери. аорта и белодробна артерия.

От лабораторната диагностика наличието на инфаркт може надеждно да се определи чрез кръвни тестове за нивото на креатин фосфокиназа (CPK и CPK - MB), тропонини, лактат дехидрогеназа (LDH), ALT и AST.

Нормата на CPK - 10 - 110 IU или CPK - MV е не повече от 4 - 6% от общия CPK. Трябва да се помни, че активността на CPK - MV се увеличава след 3 - 4 часа от началото на болката в сърцето и се връща на почти нормално ниво след 48 часа.

Нормата на тропонините в кръвта е тропонин I 0,07 nmol / l, troponin T 0,2 - 0,5 nmol / l. Тропонин I се определя в кръвта до 7 дни, тропонин Т - до 14 дни.

LDH норма - до 250 U / l. Увеличава се в рамките на 2 - 3 дни от началото на инфаркта, връща се на първоначалното ниво на 10 - 14 ден.

Нормата на AST е до 41 U / L (по-специфична за сърдечно увреждане и ALT за увреждане на черния дроб). Увеличава се на ден, намалява със 7 дни след инфаркт.

За диференциална диагноза на миокардно и чернодробно увреждане се използва коефициентът на Ritis - съотношението ASAT към ALAT. Ако е повече от 1,33, има голяма вероятност от инфаркт, ако е по-малко от 1,33 - чернодробно заболяване.

MV - CPK и тропониновият тест имат най-голяма кардиоспецифичност. В допълнение към тези методи се предписват общи изследвания на кръвта и урината, биохимични кръвни изследвания, ултразвук на вътрешните органи, рентгенография на гръдния кош и други методи, определени от лекаря.

Лечение с реинфаркт

Ако пациентът бъде доставен в клиниката не по-късно от 12 часа от началото на болезнена атака (или ЕКГ промени в безболезнена форма), най-голяма ефективност при лечението се отбелязва по време на тромболиза и спешна балонна ангиопластика.

Тромболизата е употребата на лекарства, които могат да "разтворят" кръвен съсирек в лумена на коронарната артерия и да възстановят притока на кръв към мъртвата част на миокарда. Използват се стрептокиназа, урокиназа, алтеплаза.

Показания - остър, включително повторен инфаркт на миокарда с патологични Q вълни и елевация на ST сегмента, не по-късно от 12-24 часа.

Противопоказания - кървене от всяка локализация през последните шест месеца (в стомаха, червата, пикочния мехур, матката и др.), Инсулти в острия и подостър период, дисекция на аортна аневризма, вътречерепни тумори, нарушения на съсирването на кръвта, големи операции или наранявания през последния месец и половина.

Балонна ангиопластика - ендоваскуларно (интраваскуларно) вмъкване и инсталиране на балон, който се надува под налягане и възстановява лумена на съда. Техниката се извършва под контрола на рентгенова телевизия.

Използва се незабавно в рамките на 12 - 24 часа от началото на инфаркта (спешна ангиопластика), или 5 - 7 дни след тромболиза (забавена ангиопластика), или рутинно с успешно елиминиране на запушването чрез тромболиза.

Показания - болка, продължаваща един и половина до два часа след тромболиза и признаци на увреждане на миокарда от ЕКГ (тромболизата не е ефективна).

Противопоказания - определят се индивидуално, тъй като дори при сериозно състояние на пациента, например с развитието на кардиогенен шок, за предпочитане е той да се подложи на спешна ангиография и ангиопластика.

Медицинска терапия за реинфаркт

Започва на етапа на транспортиране на пациент от екип на линейка. Следните лекарства се използват в комбинация:
- бета-блокери - метопролол, карведилол;
- антитромбоцитни средства и антикоагуланти - аспирин, клопидогрел, хепарин, плавикс;
- нитроглицерин и неговите дългодействащи аналози - интравенозно нитроглицерин, пектрол, нитросорбид или моноцинк таблетки;
- АСЕ инхибитори - еналаприл, периндоприл;
- статини, които понижават нивата на холестерола в кръвта - аторвастатин, розувастатин.

Начин на живот с повтарящ се инфаркт на миокарда

За да предотвратите постинфарктна ангина и повтарящи се инфаркти, трябва да следвате препоръките на лекаря:

- постоянна, непрекъсната употреба през целия живот на бета-блокери, антитромбоцитни агенти и статини
- модификация на начина на живот - отхвърляне на лоши навици, правилно хранене, изключване на значителни физически натоварвания и стрес
- в най-острия период на инфаркт (2 - 3 дни), строга почивка в леглото (до 7 - 10 дни), след това физиотерапевтични упражнения, предписани от лекар. След изписване от болницата е необходимо ежедневно физическо натоварване, но без прекомерни натоварвания, например бавно ходене на кратки разстояния
- по време на периода на възстановяване след инфаркт е показано санаторно лечение (индикациите и противопоказанията се определят от лекаря по време на болничен престой)
- въпросът за възстановяване на работоспособността или увреждането се решава от клиничната експертна комисия по местоживеене и зависи от степента на нарушения на кръвообращението. Временната инвалидност (болничен) при повторен инфаркт е възможна за не повече от 90 - 120 дни, а при реконструктивна хирургия на коронарни съдове - до 12 месеца. Връщането на работа, дори при добро състояние на сърдечно-съдовата система, е противопоказано за такива работници като работници в социално значими професии (шофьори, пилоти, железопътен диспечер, ръководител на полети и др.), Работещи нощни или дневни смени, на височина (оператор на кранове), лица, чиято работа е свързана с продължително ходене (пощальон, куриер) и др..

Усложнения на заболяването

Повтарящият се инфаркт на миокарда често се усложнява от развитието на остра сърдечна недостатъчност, белодробен оток, кардиогенен шок, сърдечни аритмии, руптура на левокамерната аневризма и белодробна емболия. Превенцията на усложненията е навременното търсене на медицинска помощ при болки в сърцето, постоянен прием на предписани лекарства, както и редовни посещения при лекар с регистрация на кардиограма.

Прогноза

Прогнозата за малофокален реинфаркт е благоприятна. За широкофокален или обширен инфаркт прогнозата не е толкова оптимистична, тъй като при тази форма усложненията се развиват по-често и смъртността през първите 10-14 дни е 15-20%. Смъртността при мъже над 60 години от втори инфаркт е 14%, а при жени над 70 години - 19%.

Повтарящ се инфаркт на миокарда

Повтарящият се инфаркт на миокарда е отделна категория в международната класификация на болестите, която съдържа списък от заболявания на кръвоносната система. Миокардният инфаркт е една от последиците от коронарната болест на сърцето. Това заболяване е изключително разпространено в целия свят, смъртността от сърдечно-съдови заболявания надминава дори смъртността от злокачествени заболявания..

Повторен инфаркт: описание, рискови фактори

Терминът "повторен инфаркт" се използва за остър миокарден инфаркт, който настъпва в рамките на 28 дни след първия инфаркт. Факторите, влияещи върху развитието на повторен инфаркт на миокарда (по-нататък ПИМ), са:

  • нарушение на медицински препоръки, например злоупотреба с алкохол, продължително пушене;
  • чест стрес, интензивни преживявания (не непременно отрицателни);
  • интензивен стрес върху тялото, например тренировки във фитнеса;
  • хипертонични кризи;
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • липса на придържане към лечението.

Повторният инфаркт може да се подозира от наличието на симптоми или от кръвното налягане и сърдечните тропонини. Това са специални протеини, които се намират в тъканите на миокарда. След предполагаемата атака нивото на тропонин трябва да бъде измерено в рамките на 3-6 часа, но те остават повишени до 14 дни след рецидив. При остър миокарден инфаркт индексът на тропонин е по-малък от 2,3 μg / L. Индекс на тропонин при здрав човек: по-малко от 0,4 μg / l.

Видове рецидивиращ инфаркт на миокарда

Безболезнена форма на повтарящ се инфаркт може да възникне неусетно, като в този случай пациентът ще се оплаква само от обща слабост, неразположение, аритмия, задух. В допълнение към безболезнената форма, рецидивът на инфаркт може да се прояви в аритмични, коремни и астматични форми..

По етиологични показатели повторните инфаркти могат да бъдат разделени на доста голям брой видове. Въпреки това, симптоматиката на всеки от тях е подобна на симптоматичната картина на инфаркт като цяло. Поради тази причина всеки от тези типове не се разглежда отделно. Разграничаване на повтарящия се инфаркт на предната, долната, диафрагмалната, страничната, заднолатералната стени, както и апикално-латералната, базално-буквалната, постерсепталната и антеро-септалната PIM. В медицинската класификация тези видове инфаркти могат да бъдат описани както с резерви за различни медицински състояния, така и с определяне на категорията "NOS", което означава "без допълнителни условия".

Аритмичният повтарящ се инфаркт на миокарда е придружен от чести палпитации, аритмии, задух, предсърдно мъждене и различни нарушения на сърдечния ритъм.

Повтарящият се астматичен инфаркт на миокарда се характеризира с кашляне на розова пяна. Този тип инфаркт често е придружен от белодробен оток, тази форма е една от най-неблагоприятните.

Повтарящият се инфаркт на коремния миокард се диагностицира погрешно като чревно разстройство с повръщане и гадене, което води до късни посещения при лекар, увеличавайки риска от лоша прогноза и смърт.

Симптоми на повторен инфаркт

Признаците на PIM обикновено са същите като симптомите на първия инфаркт. Предимно пациентите се оплакват от остра болка в гърдите, целия гръден кош, гърба, раменния пояс и шията. В същото време синдромът на болката може да засегне челюстта, стомаха, стомаха. Болката може да се усети между лопатките, а болкоуспокояващите винаги нямат желания ефект.

Болковите симптоми могат да продължат 15 до 20 минути, понякога и по-дълго. Болката не изчезва нито в покой, нито в процеса на извършване на каквато и да е физическа работа.

  • изпотяване;
  • слабост;
  • повръщане;
  • бледност;
  • лепкава кожа;
  • гадене.

В сравнение с първия инфаркт, втори инфаркт може да се прояви по-интензивно, броят на симптомите, описани в един конкретен случай, може да бъде по-голям от преди. Отличителните характеристики на PIM са:

  • задушаване;
  • цианоза на кожата;
  • белодробен оток;
  • загуба на съзнание;
  • налягането рязко спада;
  • може да възникне кардиогенен шок.

Лечение и прогноза за реинфаркт

Лечението на повтарящ се сърдечен удар зависи от няколко фактора:

  • предишни режими на лечение;
  • състоянието на пациента по време на посещението при лекар;
  • възможни усложнения;
  • необходимостта от хирургическа интервенция;
  • възраст;
  • броя на рецидивите на инфаркти;
  • общото количество здрави миокардни тъкани и некротични тъкани;
  • рискови фактори (дали пациентът пие алкохол, пуши и т.н.).

Най-лошата прогноза обикновено е при пациенти, които вече са претърпели ангиопластика, присаждане на коронарен артериален байпас и тромболитична терапия. Ако инфарктът се усложни от инсулт, лечението се коригира за облекчаване на неврологичните симптоми, възстановяване на двигателната активност и речта.

Навременното посещение на лекар е ключът към добрата прогноза за оцеляване. Най-добрият резултат от лечението ще бъде постигнат при търсене на помощ в рамките на 12 часа след пристъп. ЕКГ и анализ на тропонин се използват за диагностициране на състоянието на пациента.

Балонна ангиопластика и тромболиза са двете най-ефективни лечения за PIM. Тромболизата е процес на прилагане на лекарства за разтваряне на кръвни съсиреци и възстановяване на притока на кръв в областта на миокарда, която е откъсната от кръвоснабдяването. Сред най-популярните лекарства за тромболиза: алтеплаза, урокиназа, стрептокиназа. Тромболизата е противопоказана при инсулт или кардиогенен шок..

Балонна ангиопластика е интраваскуларна хирургия с тънка тръба с регулируем балон.

Медикаментозно лечение

За лечение на повторен инфаркт на миокарда от всички видове се използват следните лекарства:

  1. АСЕ инхибитори.
  2. Нитроглицерин и лекарства, подобни по действие.
  3. Статини, чиято пряка функция е да понижава холестерола в кръвта.
  4. Антикоагуланти (хепарин, плавикс).
  5. Антитромбоцитни средства (аспирин, клопидогрел).
  6. Бета адренергични блокери.

Повторен инфаркт на миокарда - вторият път може да не спаси!

Повтарящият се инфаркт на миокарда най-често се появява през първата година след първоначалната атака. Това състояние е много опасно и ако не бъде предоставена навременна помощ, то може да бъде фатално. Ето защо, ако имате някакви неприятни симптоми в областта на сърцето, трябва да се консултирате с лекар..

Видове патология

Миокардният инфаркт е заболяване, при което сърдечният мускул е засегнат, което се причинява от кръвни съсиреци в кръвоносните съдове. Там, където тъканите са повредени, се образува белег. Патологията може да бъде няколко вида. Това зависи от редица фактори:

  • По обема на сърдечните увреждания инфарктът може да бъде широкофокусен и малък фокусен. Големият фокус е много опасен, тъй като в този случай е засегнато голямо количество тъкан, има голяма вероятност за смърт. Малкият фокален инфаркт възниква в резултат на блокиране на малка коронарна артерия от тромб. Този тип патология не причинява сериозни хемодинамични промени, тъй като е засегната малка част от сърдечния мускул..
  • Сърдечен удар може да се случи във всяка част на сърцето. В зависимост от това клиничните прояви и диагностичните характеристики ще се различават..
  • Може да бъде сложно и неусложнено. Усложненията на инфаркта могат да бъдат белодробен оток, кардиогенен шок и други.

Тази класификация се прилага както за първичен, така и за реинфаркт. Всеки вид заболяване е опасно и изисква незабавна помощ.

Причини за повтарящи се инфаркти

Ако нова атака на инфаркт се появи в рамките на 2 месеца след патологията, тя се нарича рецидивираща. Повторен е инфаркт на миокарда, който настъпва по-късно от два месеца, когато белезите на тъканите вече са завършени.

Най-често се случва в рамките на една година след първата атака. Мъжете в напреднала възраст и на средна възраст са по-податливи на появата му..

Остър повтарящ се инфаркт на миокарда може да възникне по следните причини:

  • Спиране на лекарствата или неспазване на дозата, предписана от Вашия лекар. Обикновено, известно време след пристъпа, състоянието на пациента се подобрява, така че той спира да приема лекарства без знанието на специалиста. Но такива средства са необходими не само за облекчаване на болката, но също така предотвратяват образуването на атеросклеротични плаки, както и промени в съдовата област. Това е отлична профилактика на нова атака. И ако не го спазвате, може да възникне втори инфаркт..
  • Неправилно хранене. След като претърпите атака, трябва да спазвате специална диета. Тя ще позволи на тялото да се възстанови бързо и ще помогне да се избегне втори инфаркт. Забранени са пържени, мазни храни, люти подправки, алкохол. Забранено е да се яде много месо, тъй като това може да доведе до атеросклероза на съдовете и до следващата атака. Освен това диетата не трябва да бъде временна, а постоянна. Необходимо е да се приучите да се храните правилно и да спазвате такава диета през целия си живот..
  • Лоши навици. Наложително е да се откажете от тютюнопушенето, алкохола и наркотиците. Те имат вредно въздействие върху организма, и по-специално върху сърдечно-съдовата система..
  • Прекомерна физическа активност. След инфаркт трябва да обърнете внимание на режима на будност и почивка. Позволено е само умерено физическо натоварване. Ако работата е свързана с голяма дейност, по-добре е да я откажете. Също така е забранено да се занимавате с активни спортове. В противен случай под въздействието на голямо физическо натоварване сърцето ще работи в засилен режим, което е забранено, тъй като вече е отслабено.
  • Лошо психо-емоционално състояние. Трябва да се избягват стресови ситуации. Особено през периода на възстановяване са полезни само положителните емоции..
Неправилната диета може да причини втори инфаркт

Тази атака е по-трудна. Въпреки че симптомите могат да бъдат по-слабо изразени. Заболяването може да бъде трудно за диагностициране, така че има голяма вероятност за смърт. Следователно трябва да се опитате да избягвате фактори, които могат да предизвикат повторно формиране на атака..

Типични симптоми на проява

Най-често признаците на повтарящ се инфаркт са по-слабо изразени, болестта може да протече в изтрита форма или без никакви очевидни симптоми..

Признаците за друга атака могат да включват следното:

  • Суха, истерична кашлица с неизвестна етиология. Той трябва да бъде особено нащрек, ако не е бил предшестван от хипотермия, контакти с болни хора.
  • Има тежест в гърдите, главно от лявата страна. Но неприятни усещания могат да се получат на лопатката и на лявата ръка. В този случай не се наблюдава силна болка.
  • Аритмия. Ако сърцето започне да бие в необичаен ритъм, спешно трябва да посетите лекар.

След като веднъж претърпите инфаркт, трябва да внимавате за състоянието си. Всички промени, дори незначителни, трябва да предупреждават и да станат причина да посетите специалист.

Диагностика

Когато пациентът е приет в болница, първото нещо, което лекарят взема, е история и клинична картина. За да направи това, той задава на пациента такива въпроси:

  • Кога се появиха първите признаци? Трябва да се опитате да изясните часа.
  • От колко време са - повече или по-малко от 30 минути?
  • Нитроглицеринът използван ли е за облекчаване на симптомите, има ли подобрения след това??
  • Променя ли се тежестта на неприятните усещания в зависимост от заетата позиция?
  • Дискомфортът свързан ли е с физическа активност?
  • Подобни ли са настоящите усещания на тези от предишната атака??

Също така, лекарят трябва да прегледа пациента. Може да има обща слабост, избледняване на кожата и други признаци.

ЕКГ - метод за диагностика на повтарящ се инфаркт

Задължителна е ЕКГ, която ви позволява да определите инфаркт. По време на него лекарят може да забележи редица промени, които помагат за изясняване на диагнозата:

  • ST сегментът е леко повдигнат нагоре, слива се с положителна Т вълна или се превръща в отрицателна Т вълна.
  • При голям фокален инфаркт се появява патологична Q вълна, амплитудата намалява или R вълната изчезва напълно с образуването на QS.
  • Малкият фокален инфаркт се характеризира с наличието на отрицателна симетрична Т вълна.

Ако диагнозата се потвърди, се предписва незабавно лечение. В противен случай могат да възникнат опасни усложнения..

Терапии

Терапията за втори инфаркт не се различава от тази, която се провежда при първата атака. Ако от началото на атаката са минали по-малко от 12 часа и няма противопоказания, се предписва тромболитична терапия. Състои се в прилагане на лекарство, което разгражда кръвен съсирек в коронарния съд. Това лечение е много ефективно..

Може да се направи и анестетична инжекция за облекчаване на неприятните симптоми. На пациента се дава капкомер с лекарство за разреждане на кръвта, което също позволява на съсирека да се разтвори. Пациентът трябва да бъде в болница няколко дни. Ако са изминали повече от 12 часа от началото на атаката и има голяма вероятност от усложнения, може да се наложи операция.

За да се избегнат негативни последици след инфаркт, може да се извърши стентиране. Препоръчително е да се извършва 1-2 часа след появата на неприятни симптоми. При тази процедура компресиран стент (мрежеста метална тръба) се доставя до запушената сърдечна артерия. Този стент е разширен на мястото на образуване на тромб..

Поради това се възстановява притока на кръв в областта на съда и стените му не се затварят. До засегнатото сърце се доставя достатъчно кислород, така че инфарктът спира.

Прогноза и усложнения

Сериозни усложнения могат да възникнат след инфаркт. Те включват следното:

  • Разкъсване на сърдечния мускул. Това обикновено се случва в рамките на 3-4 дни след прехвърлената патология. Необходима е незабавна операция или пациентът може да умре.
  • Кардиогенен шок. Процесът на свиване на сърдечния мускул е нарушен. От това кръвното налягане рязко намалява, което може да доведе до увреждане на различни тъкани на тялото..
  • Остра сърдечна недостатъчност. Сърцето не може да се свива нормално. Това може да доведе до кардиогенен шок и белодробен оток..
  • Аритмия. Нарушен е ритъмът на сърцето, поради което кръвта тече към органите в недостатъчно количество. Това може да доведе до камерно мъждене. Ако по това време пациентът не е в болницата и не му бъде оказана помощ, ще настъпи клинична смърт..
  • Тромбоемболия. Кръвните съсиреци запушват кръвоносните съдове, причинявайки тъканна смърт.
  • Синдром на постинфаркт. След инфаркт по сърцето остава белег. Имунната система може да го възприеме като чужда тъкан. Следователно може да започне възпалителен процес на сърцето, плеврата или белите дробове.
  • Хронична сърдечна недостатъчност. То няма да може да работи в обичайния си ритъм. И това може да повлияе на здравето и живота на човек..
Сърдечна недостатъчност - възможно усложнение на повтарящ се инфаркт

Същите усложнения могат да се развият и след първата атака. Но с втори инфаркт вероятността им се увеличава значително. Освен това прогнозите са много по-лоши. Човек може да умре. Това се дължи на факта, че част от сърцето вече е засегната и не функционира нормално. Все пак има шанс за възстановяване..

Предпазни мерки

За да се предотврати заболяването, е необходимо да се спазва превенцията на повторен инфаркт на миокарда:

  • Вземете лекарства, предписани от Вашия лекар. Трябва да се съобразите с дозировката, да приемате лекарството едновременно. Отмяна на лекарства може да се извърши само от лекуващия лекар.
  • Да откаже от лоши навици. Забранено е пушенето и пиенето на алкохол.
  • Коригирайте храненето. Изключете от диетата пикантни, мазни храни. Намалете количеството консумирано месо и отдайте предпочитание на растителните храни.
  • Водете активен начин на живот, но избягвайте тежки физически натоварвания.
  • Следете теглото си. Прекомерното телесно тегло води до факта, че сърцето трябва да работи усилено.
  • Спи достатъчно време - поне 7 часа на ден.
  • Избягвайте стресови ситуации. Добре е да се пият отпускащи билкови чайове - с маточина и валериана.
  • Консултирайте се редовно с кардиолог.

Всички горепосочени препоръки са насочени към предотвратяване на развитието на втори пристъп на инфаркт. Те трябва да се спазват не само през периода на възстановяване, но и през целия живот..

Повторният инфаркт се случва доста често. И той е много опасен. Ето защо, за да се предпазите, трябва да се придържате към препоръките на лекарите. И ако се появят някакви неприятни признаци, незабавно отидете на кардиолог.

Повтарящ се инфаркт на миокарда и неговите последици

Сърдечните заболявания, за съжаление, заемат водещите позиции напоследък. Една от основните причини за смърт в съвременния свят е инфарктът на миокарда или неговите усложнения. Какво е повтарящ се инфаркт - нека поговорим за това в статията.

Струва си да се разграничат следните понятия: повтарящ се, вторичен, повтарящ се инфаркт на миокарда. Може би за някои тези понятия са идентични. Всъщност това далеч не е така.

Ремиокарден инфаркт настъпва 28 дни след първичния ИМ. Повтарящите се настъпват в рамките на 28 дни от началото на инфаркта. Според клиничната класификация от 2007 г. вторичен се нарича инфаркт, възникнал в резултат на спазъм (стесняване) на съд, кръвен съсирек от друга част на тялото, анемия, аритмия, високо или ниско кръвно налягане..

Причини и разпространение на инфаркт

Атеросклероза на сърдечните съдове

Повтарящият се инфаркт на миокарда се случва с честота до 20%. Този показател може да се увеличи значително при липса на спазване на препоръките, предписани от лекаря за пациента..

Основната причина за развитието на това заболяване е същата като при първичен инфаркт на миокарда. Атеросклерозата на сърдечните съдове е основният враг на пълното кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Липидните плаки в съдовете не се проявяват до определена пора. Но в резултат на действието на множество фактори се получава разкъсване или разкъсване на плаката..

Кръвните клетки започват да проникват в тази зона, участвайки в образуването на кръвен съсирек, който блокира лумена на съда. В сърдечния мускул се образува зона с недостатъчно кръвоснабдяване. При продължителен дефицит на кръвния поток настъпва смърт на миокардните клетки. Повторен инфаркт може да възникне както в предишната, така и в противоположната част на сърдечния мускул.

Рискови фактори за реинфаркт

Основните рискови фактори са същите рискови фактори, които са споменати при първичен миокарден инфаркт.

  • Мъже на възраст над 40 години
  • Жени над 50 години и ранна менопауза
  • Болести на сърдечно-съдовата система при роднини: мъже на възраст под 55 години, жени на възраст под 65 години.
  • Затлъстяване - обиколка на талията при мъжете над 102 см, при жените - 88 см.
  • Ниска физическа активност
  • Повишен холестерол в кръвта
  • Артериална хипертония
  • Диабет
  • Емоционален стрес

Рискът от повторно заболяване обаче се удвоява при липса на спазване на препоръките на лекаря, както и бездействие по отношение на елиминирането на съществуващите рискови фактори.

Клинични прояви на инфаркт

Интензивна болка в гърдите

Повтарящият се инфаркт на миокарда може да се прояви по различни начини. Това, което сме свикнали да разбираме като ИМ под формата на интензивна болка в гърдите, не винаги се случва в действителност. Симптомите зависят от множество фактори, включително състоянието на миокарда по време на заболяването, локализация на увреждане, съпътстващи заболявания и др..

При повторен инфаркт на миокарда може да има следните възможности за клинични прояви:

1) Типична болкова атака, характеризираща се със следните симптоми:

  • Интензивна болка в гърдите или в лявата страна на гърдите, режещ, прободен, парещ характер
  • Продължителност на болката над 15-20 минути
  • Липса или краткосрочен ефект от приема на нитроглицерин
  • Разпространение на болка в области, по-големи от обикновено

Затруднено вдишване и издишване

2) Атипични форми на инфаркт:

  • Астматични - на преден план излизат оплаквания като затруднено вдишване и издишване, усещане за стягане в гърдите, чувство на мехурчета или хрипове в гърдите и пенлива розова храчка
  • Коремна - остра болка в стомаха, придружена от гадене, повръщане, оригване, киселини в стомаха с разпространение на болка в съседни части на тялото
  • Периферна - болка или изтръпване в ръцете, раменните стави, врата, долната челюст, под лявата лопатка
  • Форма за припадък
  • Аритмични - нарушения на сърдечния ритъм
  • Едематозен
  • Церебрални или мозъчни - виене на свят, главоболие, гадене, повръщане, слабост в крайниците
  • Изтритата форма се проявява със симптоми, които могат да придружават други нетипични форми на инфаркт - слабост, изпотяване, сърцебиене, световъртеж. Болезнени усещания могат да бъдат, но те са много слаби.
  • Безболезнена форма - без болка. Само слабост, изпотяване, виене на свят могат да нарушат. Тази форма на инфаркт може да отразява последиците от отрицателния ефект на повишените нива на глюкоза върху нервните окончания при захарен диабет..
  • Комбинирана форма - може да комбинира няколко форми

Re-MI се характеризира с по-тежко протичане с развитие на симптоми на сърдечна недостатъчност. Ако инфарктът се е случил на предишното място, ходът на симптомите може да бъде изтрит. Това явление отразява последиците от негативния ефект от първичен инфаркт върху чувствителността на нервните окончания..

Диагностика на реинфаркт

Коронарография на сърцето

Диагнозата на рецидивиращия инфаркт на миокарда се основава на следните точки:

  1. Повторно възникнал синдром на болка, вероятно по-изразен в сравнение с предишния.
  2. ЕКГ диагностика. Често е трудно поради факта, че промените от предишния инфаркт все още се запазват на кардиограмата..
  3. Лабораторната диагностика включва определяне на специфични ензими на миокардната некроза. Най-ценната и точна информация се осигурява от нивото на тропонин Т. Освен това се определя нивото на MV фракция на креатин фосфокиназа (MB-CPK), тропонин I, лактат дехидрогеназаза (LDH), аспартат аминотрансфераза (AST).
  4. Ехокардиография - ултразвуково изследване, което ви позволява да идентифицирате нови огнища на некроза на сърдечния мускул, да оцените неговата контрактилна функция.
  5. Коронарография - изследване на сърдечните съдове за оценка на тяхната проходимост.

Лечение с реинфаркт

Лечението на това заболяване преследва същите цели като при първичен инфаркт. Необходимостта от възстановяване на кръвния поток в съда, за да се спре разпространението на процеса, излиза на преден план. Тактиката на лечение зависи от времето от началото на атаката. Във всеки случай пациентите от тази категория са хоспитализирани в болница.

При лечението на заболяването се използват следните методи:

  1. Тромболиза - въвеждането на лекарства, които "разтварят" кръвен съсирек. По този начин, кръвният поток в запушения съд се възстановява и кислородът започва да тече в тъканите..
  2. Балонна ангиопластика е хирургичен метод за възстановяване на кръвния поток, при който катетър с балон се вкарва от мини-достъп в лумена на съда. След като е достигнал необходимата област под контрола на рентгенови изображения, балонът се надува и разширява лумена на съда.
  3. Присаждането на коронарен артериален байпас е хирургичен метод, който възстановява притока на кръв чрез поставяне на байпасен съд. По този начин е възможно да се осигури увредената зона с кислород..

Горните методи са само начален етап от лечението на повтарящ се инфаркт. За да се избегнат негативни последици, се препоръчва прием на лекарства от първия ден. Използват се следните групи лекарства:

  • Бета адренергични блокери
  • Нитрати
  • Антитромбоцитни агенти и антикоагуланти
  • Статини
  • АСЕ инхибитори

Профилактика на реинфаркт

Умерена физическа активност

Предотвратяването на реинфаркт е много важно и необходимо. Струва си да вземете сериозно препоръките и предписанията на лекаря. Редовният прием на лекарства е задължителен компонент на профилактиката на инфаркта.

Не трябва да забравяте и за онези рискови фактори, върху които може да се повлияе. Това ще помогне да се избегнат негативните последици от болестта..

  1. Храна. Прекомерната консумация на пържена, мазна храна влияе неблагоприятно на състоянието на метаболизма на мазнините в организма, а излишъкът от солена храна натоварва водата и метаболизма на солта. За превантивни цели се препоръчва да се консумират повече плодове и зеленчуци, млечни продукти, да се ограничи или изключи пържена, солена, мазна храна.
  2. Намаляването на нивата на холестерола се постига главно чрез прием на лекарства, които влияят на метаболизма на холестерола в организма. Диетата също играе роля..
  3. Намаляване на излишното телесно тегло, а именно коремно затлъстяване
  4. Осигуряване на адекватна физическа активност
  5. Отказ от тютюнопушенето напълно
  6. Контрол на кръвното налягане
  7. Премахване или ограничаване на влиянието на стресовите фактори

Внимателното отношение към вашето здраве, внимателното спазване на препоръките на специалист може значително да подобри качеството на живота ви. бъдете здрави!

Повтарящ се и повтарящ се инфаркт на миокарда: разлики и прилики, последици и лечение

При повторен инфаркт на миокарда тромб запушва една от артериите, снабдявайки сърдечния мускул с кръв. В този случай клетките умират и по-късно на тяхно място се образува белег, състоящ се от съединителна тъкан. Такова заболяване се появява след претърпяване на един или повече инфаркти като проява на продължаващ атеросклеротичен процес.

Причини за втори инфаркт

Инфарктът е една от проявите на коронарна болест на сърцето (ИБС). В стените на сърдечните артерии се появяват отлагания на холестерол - атеросклеротични плаки. Те стесняват съдовия лумен и ограничават храненето на сърдечния мускул..

Лекарите често спасяват живота на пациенти с миокарден инфаркт, но не могат да отстранят причината за заболяването - атеросклероза. Лекарствата, диетата и разумната физическа активност могат да помогнат за забавяне, но не лекуват състоянието. Следователно, отлаганията на холестерол продължават да се появяват по стените на незасегнати преди това съдове, което в крайна сметка води до втори инфаркт..

Причини за втори инфаркт:

  • прогресия на атеросклерозата;
  • множество лезии на коронарните артерии;
  • неспазване на медицинските препоръки за лечение и начин на живот;
  • недостатъчна ефективност на приеманите лекарства, например антикоагуланти и антитромбоцитни средства;
  • блокиране от тромб на стент или аорто-коронарен шънт, инсталиран в съд, ако такива операции са били извършени за лечение на първия инфаркт;
  • несъответствие на предписаното лечение след първия инфаркт с най-новите клинични препоръки;
  • съпътстващи заболявания - хипертония, захарен диабет, затлъстяване, тютюнопушене, алкохолизъм.

По този начин, дори ако се спазват всички препоръки на лекарите, някои пациенти не могат да избегнат втори инфаркт. Следователно един от основните начини за избягване на такова сериозно заболяване е първичната профилактика в млада и средна възраст, когато атеросклерозата все още не се е развила..

Препоръчваме да прочетете статията за миокарден инфаркт. От него ще научите за патологията, нейните причини и симптоми, диагностика и лечение и последваща рехабилитация.

И ето повече за постинфарктната кардиосклероза.

Видове патология

Разграничете повтарящия се и реинфаркт.

Повтарящата се появява на фона на скорошен инфаркт, когато процесът на белези все още не е завършен и представлява усложнение от него. Конвенционално се счита, че ако пристъп се случи в рамките на месец след първия, това е рецидив. Това заболяване е придружено от по-тежко протичане и неговата прогноза е по-лоша..

Втори инфаркт се получава, когато предишният вече е излекуван, понякога след много години. Страда друга област на сърцето, която не се заменя със съединителна тъкан. В този случай сърцето обикновено вече е приспособено към такива промени, поради което повторният инфаркт има по-добра прогноза от повтарящия се..

Въпреки това, при значителни рубцови промени, усложнен ход на постинфарктна кардиосклероза (образуване на аневризма, сърдечна недостатъчност, нарушения на ритъма), тази опция също може да доведе до смърт. Традиционно се смята, че втора атака се случва месец или повече след първата.

Повторният инфаркт се класифицира по същия начин като първичен, в зависимост от дълбочината на увреждането и характеристиките на ЕКГ картината. Също така, диагнозата показва местоположението му..

В случай на рецидив, такава диагноза се поставя като усложнение на първичната атака: „IHD, остър Q-формиращ миокарден инфаркт на предната стена от 1 август 2017 г., рецидив от 8 август 2017 г.“.

Гледайте видеото за инфаркта на миокарда, неговите последици и усложнения:

Тревожни симптоми

Вероятни предшественици на втори инфаркт:

  • нарастваща слабост, бърза умора;
  • появата или повишената честота на атаки на гръдна болка;
  • увеличаване на броя на таблетките нитроглицерин или инхалации Nitrospray, приемани на ден.

Ситуации, при които трябва да подозирате повтарящ се или повтарящ се сърдечен удар при човек със стабилно здраве, който вече е претърпял такова заболяване:

  • силна непрекъсната болка зад гръдната кост за 30 до 60 минути или повече;
  • облъчване на болка във врата, рамото, челюстта, лявата ръка, лакътя;
  • естеството на болката: силен натиск, компресия, парене;
  • болки в стомаха, гадене, тежест в корема;
  • повишен пулс;
  • неправилен пулс, прекъсвания на ритъма;
  • повишено кръвно налягане;
  • повишено дишане, безпокойство;
  • появата на кашлица, хрипове, храчки под формата на пяна с розов оттенък, невъзможност за лягане;
  • неефективност на приемането на три таблетки нитроглицерин под езика, по 1 таблетка всяка с интервал от 5 минути.

Ако такива признаци са възникнали за първи път или при пациент, който преди това е претърпял инфаркт, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Първа помощ

Преди пристигането на линейката е необходима следната помощ:

  • дайте на пациента легнало положение;
  • разкопчайте дрехите, отворете прозорец, осигурете чист въздух;
  • дайте таблетка аспирин за дъвчене;
  • дайте три таблетки нитроглицерин под езика, една по една с интервал от 5 минути, след това повторете приема на 1 таблетка на всеки половин час (с нормално или високо кръвно налягане);
  • измервайте кръвното налягане;
  • да бъде постоянно близо до пациента, да го успокоява;
  • не забравяйте да се срещнете с екипа на линейката, отворете входната врата, изпратете някого да влезе в двора;
  • изгответе медицинска документация, предварително направена ЕКГ (това е много важно!), паспорт, политика на пациента, тъй като в случай на втори инфаркт той ще бъде хоспитализиран.

Диагностични методи

Първият метод, чрез който лекар на линейка може да подозира повтарящ се инфаркт, е електрокардиографията. Важно е да сравните ЕКГ лентата с предишната. Идентифицираните нови промени ще бъдат основното потвърждение на диагнозата..

Болницата използва обичайните диагностични методи:

  • кръвни тестове за определяне на признаци на увреждане на миокарда - тропонини;
  • общи и биохимични кръвни тестове;
  • повтаряща се повторна ЕКГ за идентифициране на динамиката на процеса.

Спешна ангиография се извършва в много съвременни центрове, по време на които може да се извърши хирургично лечение на повтарящ се сърдечен удар, като ангиопластика..

След стабилизиране на състоянието на пациента се предписва ехокардиография (ултразвук на сърцето), ежедневно проследяване на ЕКГ. По време на рехабилитационния период се извършва стрес ЕКГ изследване.

Лечение с реинфаркт

Терапията се провежда според общите принципи. Пациентът е приет в кардиологичното отделение за интензивно лечение, където започва анестезия, приложение на кислород и нитрати. В бъдеще се използват лекарства от различни групи:

  • антитромбоцитни агенти и антикоагуланти;
  • нитрати;
  • бета-блокери;
  • АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни блокери, алдостеронови антагонисти;
  • статини.

Още през първия ден на пациента се позволява да се обърне в леглото. При нормално здравословно състояние от 2-ия ден на заболяването му е позволено да стане от леглото. През първия ден апетитът на пациента обикновено е намален, затова му се предлага лека храна, а след това се предписва диета No10.

Пациентът може да отиде до тоалетната от 2-ия ден. Леко слабително или микро клизма може да се използва за улесняване на движението на червата..

Възстановяването на кръвоснабдяването на миокарда се използва широко при лечението:

  • разтваряне на кръвен съсирек със специални лекарства;
  • перкутанна коронарна интервенция и ангиопластика.

В случай на повторен инфаркт на миокарда, предпочитание се дава на хирургическа интервенция - стентиране на артерия в първите часове на заболяването.

Последици и прогноза за пациента

Повтарящите се и повтарящи се инфаркти по-често от първичните причиняват следните усложнения:

  • остра сърдечна недостатъчност, белодробен оток, кардиогенен шок;
  • миокардна руптура;
  • остра аневризма (разширяване) на лявата камера;
  • мозъчен инсулт;
  • белодробна емболия;
  • перикардит;
  • тежки нарушения на сърдечния ритъм.
Перикардитът е едно от усложненията на повтарящия се инфаркт на миокарда

Такива тежки усложнения значително намаляват степента на преживяемост на пациентите след втори инфаркт. Смъртността през първия месец след такава атака достига 20%. Резултатът от заболяването зависи от тежестта на предишното увреждане на сърцето, размера и местоположението на реинфаркта и наличието на усложнения. Почти невъзможно е предварително да се даде някаква прогноза за такова заболяване..

Колко многократни сърдечни пристъпи може да претърпи човек

Невъзможно е да се каже колко инфаркти може да пострада даден пациент. Най-често има 1 - 2 повторни инфаркта.

Предотвратяване

За да се предотврати повторен инфаркт на миокарда, лекарите препоръчват следното:

  • отказване от тютюнопушенето, включително пасивно пушене;
  • нормализиране на кръвното налягане до ниво от 110 - 139/90 mm Hg. Изкуство.;
  • нормализиране на теглото с постигане на индекс на телесна маса 18,5 - 24,9 kg / m 2, обиколка на талията при мъжете до 102 cm или по-малко, при жените до 88 cm или по-малко;
  • умерена физическа активност за 30 минути поне 5 дни в седмицата;
  • постоянна употреба на статини, достигащи LDL ниво от 1,8 mmol / l или по-малко;
  • лечение на диабет, ако има такъв, с ниво на гликозилиран хемоглобин от 7% или по-малко;
  • постоянна употреба на Аспирин или Клопидогрел, а през първата година след инфаркт - тяхната комбинация;
  • продължителна употреба на антикоагуланти, бета-блокери, АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни блокери, в някои случаи антагонисти на алдостерон.

Спазването на тези препоръки не гарантира, че втори миокарден инфаркт няма да се случи, но намалява вероятността му или забавя времето за развитие.

Препоръчваме да прочетете статията за усложненията на инфаркта на миокарда. От него ще научите за етапите на инфаркта и класификацията на ранните и късните усложнения, методите на лечение и превантивните мерки.

И ето повече за хепарин с инфаркт.

Повторният миокарден инфаркт е тежка проява на исхемична болест на сърцето, придружена от некроза на сърдечния мускул на фона на неговите рубцови изменения. Пациентът развива продължителна гръдна болка, която причинява усложнения, до белодробен оток и тежки аритмии. Основното лечение е перкутанна коронарна интервенция и стентиране на засегнатата артерия.

Не е лесно да се разбере какво налягане по време на инфаркт при жени и мъже, тъй като увреждането на сърцето може да бъде високо, ниско и нормално кръвно налягане. Каква е сърдечната честота при инфаркт? При какво кръвно налягане може да възникне инфаркт или инсулт??

В зависимост от времето на настъпване, както и сложността, се разграничават такива усложнения на инфаркта на миокарда: ранни, късни, остри, чести. Лечението им не е лесно. За да ги избегнете, ще помогне предотвратяването на усложнения..

Сърдечната аневризма след инфаркт се счита за сериозно усложнение. Прогнозата се подобрява значително след операцията. Понякога за лечение се използват лекарства. Колко живеят с постинфарктна аневризма?

Последиците от инфаркта на миокарда, обширни или претърпели краката, ще бъдат депресиращи. Трябва да разпознаете симптомите своевременно, за да получите помощ.

Трансмуралният инфаркт често се диагностицира на ЕКГ. Причините за остра, предна, долна, задна миокардна стена се крият в рисковите фактори. Лечението трябва да започне незабавно, защото колкото по-късно се осигури, толкова по-лоша е прогнозата.

Причините за малофокалния миокарден инфаркт са подобни на всички останали видове. Доста е трудно да се диагностицира; острата ЕКГ има нетипична картина. Последиците от навременното лечение и рехабилитация са много по-лесни, отколкото при конвенционален инфаркт.

Постинфарктната кардиосклероза се среща доста често. Той може да е с аневризма, коронарна артериална болест. Разпознаването на симптомите и навременната диагноза ще помогнат за спасяването на живота, а ЕКГ признаците ще помогнат за установяването на правилната диагноза. Лечението е продължително, необходима е рехабилитация, може да има усложнения, до инвалидност.

Диагностиката на задния базален инфаркт е трудна поради специфичност. Една ЕКГ може да не е достатъчна, въпреки че признаците се произнасят с правилно декодиране. Как да лекувате миокарда?

Доста трудно е да се диагностицира, тъй като често има необичаен ход на субендокардиален миокарден инфаркт. Обикновено се открива с помощта на ЕКГ и лабораторни методи за изследване. Остър инфаркт заплашва смъртта на пациента.


Следваща Статия
Как да излекуваме аденом на простатата без операция: лекарства, масаж, народни средства и препоръки на лекарите