Основни принципи за предотвратяване на инсулт


HomeStrokeStroke лечение Основни принципи на предотвратяване на инсулт

Провокиращи фактори и рискови групи

Острият мозъчно-съдов инцидент (ACVI) е една от причините за смърт и увреждане на населението. Понятието инсулт включва: субарахноиден и интрацеребрален кръвоизлив, инсулт, мозъчен инфаркт, стенотична лезия на мозъчните съдове.

Инсултът се разделя на исхемичен и хеморагичен. В момента исхемичният инсулт преобладава над хеморагичния.

Рисковите фактори са доста разпръснати: от клиничните данни до поведенческите характеристики на човек:

  • Хипертонична болест;
  • Възраст (над 65);
  • Мъжки пол;
  • Затлъстяване;
  • История на предсърдно мъждене (предсърдно мъждене);
  • Болести на сърдечно-съдовата система (предсърдно мъждене);
  • Особености на храненето (преобладаване на мазни и висококалорични храни);
  • Генетично предразположение;
  • Стенотична лезия на сънните артерии;
  • Лоши навици: злоупотреба с тютюнопушене, алкохолни напитки, наркомания;
  • Нервно напрежение, стрес, тревожни разстройства;
  • Метаболитни нарушения (захарен диабет);
  • Повишени нива на холестерол (хиперхолестеролемия) и LDL в кръвта (хиперлипидемия);
  • Периферна съдова патология;
  • Хиподинамия;
  • История на инсулт;
  • Патология на кръвната система (нарушение на коагулацията).

Немодифицируемите рискови фактори като пол, възраст, медицинска история и генетично предразположение не могат да бъдат коригирани.

При женския пол освен горните фактори се добавят бременност, менопауза и орални контрацептиви. Курсът на бременността може да се усложни от развитието на прееклампсия и еклампсия (много високо кръвно налягане по време на бременност). Ако тези състояния не бъдат диагностицирани своевременно, това може да доведе до факта, че при хипертонична криза съдът ще се спука и ще се развие хеморагичен инсулт..
Когато жената приема орални контрацептиви, рискът от исхемичен инсулт също се увеличава, поради образуването на артериални и венозни кръвни съсиреци..

Първична профилактика на инсулт

Превенцията на инсулт се основава на ранното идентифициране на рисковите фактори и последващата им корекция.

Профилактиката на мозъчния инсулт се разделя на първична и вторична.

Целта на първичната профилактика е да се намалят рисковете от развитие на инсулт при здрава категория хора. Вторичната профилактика на инсулта е насочена към предотвратяване на рецидив на нарушения на кръвообращението в съдовете на мозъка.

Основният превантивен принцип е контролът на кръвното налягане и навременното търсене на медицинска помощ.

Първична профилактикаВторична превенция
● отказване от тютюнопушенето;

● отказ от консумация на алкохол;

● постоянен мониторинг на кръвното налягане;

● контрол на нивата на глюкозата в кръвта;

● контрол на нивата на холестерола;

● спазване на основните принципи на здравословния начин на живот;

● дълги разходки преди лягане;

● систематичен кръвен тест за откриване на атеросклеротичен процес;

● рационално балансирано хранене с включване на зеленчуци и плодове;

● намаляване на дневния прием на сол;

● консумация на голямо количество течност - най-малко 1,5 - 2 литра на ден;

● корекция на хронични заболявания;

● придържане към сън и будност;

● спазване на предписаната от пациента лекарствена терапия;

● навременна патогенетична и симптоматична терапия;

● диспансерно наблюдение - консултация на специалисти;

● избягване на стресови ситуации;

● загуба на тегло при наличие на затлъстяване.

● медикаментозна терапия, предписана след инсулт;

● кръвен тест: контрол на холестерола, глюкозата, липопротеините;

● редовно наблюдение на кръвното налягане;

● пълен сън (поне 8 часа на ден);

● отказване от тютюнопушенето и алкохола;

● редовна физическа активност;

● спазване на диетична терапия с ограничаване на солта и мазнините;

● контрол на кръвната захар.

Превенцията на еклампсия и инсулт при бременни жени се свежда до следните принципи:

  • най-важният етап е постоянното наблюдение на състоянието на жената от терапевт и акушер-гинеколог;
  • систематично измерване на кръвното налягане;
  • контрол на кръвните параметри (липиден профил, хемоглобин, коагулограма);
  • прием на витамини;
  • пиене на много течности през целия ден за отстраняване на токсични вещества;
  • постоянни разходки на чист въздух и физическа активност.

Лекарства за предотвратяване на инсулт

Медикаментозната терапия е основната насока за профилактика на сърдечно-съдовите патологии и развитието на критични състояния, изискващи спешна медицинска помощ.

За профилактични цели и като лечение се използват следните групи лекарства:

  • Понижаващите липидите лекарства за профилактика на инсулт се предписват от лекуващия лекар, ако е посочено. Тези лекарства са насочени към намаляване на фракцията на липопротеините с ниска плътност;
  • Ноотропите, използвани за подобряване на мозъчната циркулация, имат положителен ефект върху функционирането на висшата нервна дейност;
  • Антитромбоцитните лекарства предотвратяват образуването на тромби и също така инхибират адхезията на еритроцитите към ендотела на кръвоносните съдове;
  • Ангиопротекторите се използват широко при лечението на атеросклеротични процеси в съдовата стена;
  • Антихипоксични лекарства за профилактика на инсулт;
  • Навременната антихипертензивна терапия може значително да намали рисковете. С повишаване на кръвното налягане за всеки 10 mm Hg. рискът от развитие на инсулт се удвоява. Сред антихипертензивните лекарства се използват група диуретици, алфа и бета блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим и блокери на калциевите канали. Изборът на лекарствения продукт се извършва от лекуващия лекар;
  • Витамини като рутин и аскорбинова киселина също имат ангиопротективен ефект;
  • Успокоителни за облекчаване на нервното напрежение, раздразнителност и възбуда на централната нервна система;
  • Статини при пациенти с некардиоемболичен инсулт.

Упражняваща терапия

При пациенти, претърпели инсулт, активно се използват мерки за рехабилитация, насочени към възстановяване на нарушените функции, предотвратяване развитието на втори удар и предотвратяване развитието на усложнения..

Терапевтичната физическа култура при пациенти след инсулт се разделя на активна и пасивна.

Активен изгледПасивен изглед
● терапевтични упражнения (дихателна, рефлекторна, възстановителна, хидрокинезна терапия);

● използване на ходене.

● масаж;

● постурална терапия, използваща промени в позицията);

● извършване на пасивни движения.

Ходенето като терапевтична процедура за профилактика на инсулт и след претърпяно нарушение на кръвообращението се използва в следните форми: дозирано ходене, ходене с препятствия и дозирана физическа активност. По време на формирането на уменията на пациента да ходи, те се опитват да премахнат спастичността, да възстановят костно-ставния и мускулния апарат. Стъпковото движение се преподава, като се използва синергията на тройното скъсяване: когато гръбначният стълб се усуква, кракът се огъва допълнително в тазобедрената и колянната става и глезенът се удължава..

Видове масаж, използван при пациенти след инсулт:

  • медицински;
  • класически;
  • механични;
  • вибриращ;
  • хидромасаж;
  • рефлекс.

Храна

При превенцията на инсулт трябва да се обърне значително значение на храненето..

Лекарите съветват да се придържат към следните принципи:

  • премахване на мазни, пържени и пикантни храни;
  • ограничаване на употребата на готварска сол до 5 грама. за един ден;
  • повишена консумация на зеленчуци и плодове;
  • задължително включване на риба в диетата;
  • ядене на пълнозърнести храни, обогатени с фолиева киселина;
  • използване на млечни продукти като източник на калций.

Ограничете херинга, пушени колбаси, кисели краставички, масло, заквасена сметана в ежедневната си диета. Заменете тези храни с плодове - портокали, банани, сушени кайсии и зеленчуци - картофи, репички, зеле и моркови..

Ако пациентът е със затлъстяване, е необходимо да се избере балансирана диета за него, насочена към намаляване на телесното тегло и предотвратяване на развитието на инсулт. Изборът на правилната диета е важен и при наличие на артериална хипертония и захарен диабет..

Профилактика на инсулт с народни средства

Как да се предотврати появата на инсулт у дома? Този подход е възможен, ако пациентът е изложен на риск, например по възраст, наследствено предразположение и пол и преди това не е имал инсулт.

  • Цитрусов мед (лимон и портокал). Цитрусовите плодове се смесват с мед и се консумират в 1 ч.л. след закуска, обяд и вечеря.
  • Билковите чайове с маточина, лайка, мащерка и билки валериана ви помагат да се успокоите и да сведете до минимум негативните ефекти от стреса. 1 супена лъжица билки се заливат с 200 мл вряща вода и така настояват 1,5 часа. Този чай се препоръчва да се приема сутрин и вечер..
  • Масло от семена на морски зърнастец. Той подобрява състоянието на съдовата стена и участва в нормализирането на съотношението на липидите в кръвта..
  • Ароматерапия. Ефективно използване на билки маточина, майчинка и мента, които имат благоприятен ефект върху общото състояние на човек, действат успокояващо, предотвратяват повишаването на кръвното налягане и допринасят за неговото нормализиране.
  • Изнасилваща трева. Той се влива в продължение на 1 час в съотношение съответно 1:20 към гореща вода. Можете да използвате билката до 4 пъти на ден, по 100 мл..
  • Глог. Плодовете от глог се заливат с вряща вода в съотношение 1: 2 и така се оставят да къкри до 15 минути. Полученият бульон се настоява за не повече от 4 часа. Запарката се приема 2 седмици 3 пъти на ден по 1 супена лъжица..

Как да предотвратим втори удар

Отложеният удар води до факта, че човек трябва напълно да промени обичайния си начин на живот. Много пациенти преминават курсове по медицинска рехабилитация, за да се върнат към нормалния живот в обществото.

Признаците на повтарящ се инсулт включват:

  • слабост в крайниците;
  • виене на свят;
  • остра цефалалгия;
  • изтръпване на ръцете и краката;
  • изтръпване от лявата и дясната страна на лицето;
  • нарушено зрение и говор;
  • появата на характерни неврологични симптоми;
  • нарушено съзнание.

Когато се появят тези признаци, е необходима линейка. Превенцията на мозъчно-съдови инциденти може да бъде постигната чрез стриктно спазване на принципите на вторичната профилактика, които са отразени по-долу:

  • здравословен начин на живот (упражнения, правилно хранене, емоционално благоприятен фон);
  • лечение на хронични заболявания на вътрешните органи и патология на сърдечно-съдовата, нервната и дихателната системи;
  • придържане към лекарствена терапия, насочена към предотвратяване на инсулт;
  • корекция на модифицируеми рискови фактори;
  • провеждане на общоукрепваща и общостимулираща терапия.

Въпреки факта, че много експерти настояват да се справят с физическото бездействие, като по този начин намаляват риска от инсулт, е необходимо постоянно наблюдение на физическата активност и тяхната дозировка. Това важи особено за хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания и инсулт..

Заключение

Инсултът е остро състояние, при което кръвообращението в съдовата система на мозъка е нарушено.

Инсулт: видове, лечение и последваща рехабилитация

Пациентите, получили квалифицирана медицинска помощ през първите два часа след мозъчно-съдов инцидент, имат повече шансове за възстановяване. Пациент със съмнение за тази патология трябва спешно да бъде откаран в болницата.

Хората, преодолели болестта, не са толкова редки, много зависи от правилно организираната рехабилитация. Следователно, след изписване от болницата на етапа на възстановяване, лечението на инсулт у дома трябва да продължи..

Видове инсулт и техните прояви

Острото нарушение на мозъчното кръвоснабдяване винаги е следствие от някакъв сериозен проблем в човешкото тяло. Най-често артериите на мозъка са засегнати от следните патологични състояния:

  • атеросклеротична болест;
  • артериална хипертония - първична или на фона на заболявания на бъбреците, надбъбречните жлези и други причини;
  • диабет.

Тези заболявания, особено техните комбинации, често се усложняват от развитието на такава клинична ситуация като мозъчен инсулт. Областите на медулата в условия на загуба на кръвоснабдяване умират за няколко минути, това обяснява бързото начало на неврологични разстройства. Увреждането на едно от мозъчните полукълба дава патологични прояви от другата страна на багажника. Например, левостранният удар води до нарушено функциониране на дясната половина на тялото..

Какво може да бъде: парализа (пълна неподвижност) или пареза (частична загуба на двигателна активност), повишаване или намаляване на мускулния тонус, нарушено преглъщане, реч, слухови, зрителни нарушения и др., В зависимост от зоната на мозъчно увреждане... В допълнение към изброените фокални неврологични симптоми, при инсулт често се наблюдават мозъчни нарушения - загуба на съзнание, повръщане, главоболие.

Според етиологичния принцип се разграничават два вида инсулт:

  1. Хеморагичният вариант е вътремозъчен кръвоизлив поради разкъсване на артерията. По-често това се случва при пациенти с есенциална хипертония на фона на съдова атеросклероза. Възниква внезапно, води до загуба на съзнание и дори кома. Тази ситуация не винаги може да бъде отстранена с лекарства. Ако консервативната терапия е неефективна, тогава те прибягват до неврохирургична интервенция (отстраняване на хематома). Този тип инсулт се среща преди 50-годишна възраст по-често при мъжете, след 60 години жените преобладават сред пациентите.
  2. Исхемичен вариант (мозъчен инфаркт) - възниква поради рязко спиране на притока на кръв към определена част от лявото или дясното полукълбо поради силно стесняване (шок) или запушване на мозъчната артерия (тромбоза, емболия). Признаците на исхемичен инсулт могат да се развият внезапно или постепенно и обикновено продължават около един ден. Характерно е разпространението на фокални неврологични симптоми - пареза и парализа на крайниците, нарушена чувствителност, нарушения на говора, загуба на зрителни полета. Общите церебрални прояви обикновено са слаби. Прогнозата се счита за по-благоприятна при ранна краткосрочна загуба на съзнание в сравнение с постепенно увеличаване на този симптом. Това заболяване е по-често при мъжете на възраст над 60 години. Лечението на исхемичен инсулт се извършва с консервативни методи, като се отчита принципът "Времето е мозъкът".

Общи правила за лечение

Благоприятният изход при заболяване като остър инсулт зависи пряко от времето на започване на квалифицирана медицинска помощ..

В острия период лечението на инсулт се извършва в болница, като стратегическите цели са:

  • възстановяване на притока на кръв през тромбирана артерия;
  • намаляване до минимум на рисковете от развитие на ранни неврологични усложнения - мозъчен оток,
  • конвулсивен синдром;
  • подобряване на функционалните показатели;
  • намаляване на риска от фатални усложнения от страна на сърцето и кръвоносните съдове - смърт от коронарна артериална болест, други сърдечно-съдови заболявания.

Преди хоспитализация в линейка, вече трябва да започнат мерки за намаляване на вътречерепното налягане, независимо от вида на инсулта. Те включват повишено положение на главата, кислородна терапия, хемодинамичен контрол.

Широко използваните методи за невропротекция, като интравенозно капене на магнезий (магнезиев сулфат) и сублингвално приложение на глицин, не са доказани като ефективни. Бърза помощ трябва да отведе пациент със съмнение за инсулт в болница, която има компютърна томография. След хоспитализация в първите часове пациентът трябва да бъде в реанимация.

Как да се лекува остър инсулт? Общите принципи на интензивното лечение при всички видове инсулт са:

  • мониторинг на кръвното налягане - поддържане на този показател с 10% по-високо от тези цифри, към които пациентът е бил адаптиран преди инсулта, за да се установи кръвоснабдяването на мозъка в условия на оток;
  • мониторинг на сърдечната честота - при откриване на нарушения се предписват антиаритмични лекарства, както и средства за подобряване на помпената функция на лявата камера и храненето на миокарда;
  • контрол на метаболитните параметри в организма - нормализиране на телесната температура, поддържане на нормална кръвна захар, воден и електролитен баланс, оксигенация и др.;
  • намаляване на отока на мозъчното вещество;
  • симптоматичната терапия се провежда, когато се появят съответните симптоми - антиконвулсанти, болкоуспокояващи, антибиотици, връзка с вентилатор и др.;
    профилактика и лечение на възможни усложнения - например пневмония, белодробна емболия, флеботромбоза, стрес язва на стомаха и др..

Исхемичен инсулт

В тази ситуация се използват консервативни методи за лечение на инсулт. Всички пациенти се подлагат на тромболитична интравенозна терапия в рамките на 4-4,5 часа от момента, в който се появят първите признаци на мозъчен инфаркт, за да се разтвори тромбът, запушил мозъчния съд. Това се прави, за да се елиминира причината за заболяването и да се предотврати повтаряща се тромбоза..

Основното лекарство е тъканният плазминогенен активатор (actilyse) - протеин, който превръща предшественика на плазминовия ензим в неговата активна форма, която има фибринолитичен ефект (разтваря кръвни съсиреци). Този метод при ранно стартиране е в състояние бързо да облекчи състоянието на пациента (двигателните и речевите нарушения намаляват и т.н.).

Лечение на исхемичен инсулт с тромболитични лекарства се извършва само със съгласието на пациента или негови роднини с точно известно време на появата на неврологични симптоми и потвърдена диагноза на CT. Противопоказанието е сериозно състояние на пациента, липса на съзнание.

Друг метод е назначаването на антитромбоцитни лекарства, които намаляват образуването на кръвни съсиреци чрез инхибиране на адхезията на тромбоцитите. Това не е алтернатива на тромболизата, а принудителна мярка, ако е невъзможно да се извърши или добавя към нея (провежда се един ден или повече след въвеждането на плазминогенен активатор).

За лечение след инсулт, настъпил не по-късно от 48 часа, ацетилсалициловата киселина се използва в дневна доза от 100 до 325 mg, дипиридамол MV 200 mg два пъти дневно или Clopidogrel веднъж дневно в доза от 75 mg. Впоследствие за продължително перорално приложение (6-9 месеца) се предписва аспирин, особено за пациенти с ангина пекторис, претърпели стентиране или инфаркт на миокарда. Пациенти с висок риск от венозна тромбоза и белодробна емболия (затлъстяване, захарен диабет, продължителна почивка в леглото), сърдечни аритмии са показани за подкожно приложение на хепаринови препарати, последвано от преминаване към перорални антикоагуланти (варфарин, ксарелто).

Хирургичните методи за мозъчен инфаркт се използват по-рядко, един от тях е инсталирането на стент за възстановяване на лумена в съдовете на шията или главата.

Хеморагичен инсулт

При хеморагични инсулти много често се използват различни неврохирургични интервенции. Преди операцията се изисква КТ на мозъка, ангиографско изследване и ултразвуково сканиране. При хеморагичен инсулт кръвоизливите, особено дълбоките, могат да доведат до пробив на кръв във вентрикулите и развитие на оклузивна хидроцефалия (воднянка на мозъка), което ще изисква шунтиране.

Хирургическа интервенция при инсулти се извършва със следните цели:

  • отстранете възможно най-много всички съществуващи кръвни съсиреци с минимално увреждане на мозъчното вещество;
  • намаляване на вътречерепното налягане на местно и общо ниво;
  • възстановяване на динамиката на CSF.

Противопоказания за операция са възрастна възраст на пациента (над 75 години), липса на съзнание (кома), наличие на тежки съпътстващи заболявания (декомпенсиран диабет, бъбречна недостатъчност, гнойно-септични състояния, онкология).

Един от основните проблеми с този вид инсулт е силен вазоспазъм в областта на кръвоизлива. Това може допълнително да наруши кръвоснабдяването, да увеличи церебралния оток и да увеличи вътречерепното налягане. За облекчаване на спастични явления се използват спазмолитици. През първия ден на пациента се предписват лекарства за повишаване на съсирването на кръвта, за да се предотвратят повтарящи се кръвоизливи или повишено кървене.

Съвременни методи на лечение

Как да победим инсулта и да възстановим мозъчната функция е от интерес за много пациенти по света. Терапията със стволови клетки е обещаваща област. Учени от различни страни работят по този въпрос повече от десетилетие. Тези клетки са предшественици на всички тъкани на човешкото тяло, те се отличават с бърз растеж, който трябва да бъде насочен в правилната посока, за да се възстанови определена тъкан, в противен случай е възможно развитието на раков тумор..

По-рано за получаване на стволови клетки се използва ембрионален материал, получен в резултат на аборт. В САЩ, Великобритания, Япония и други страни с развита здравна система методът за възстановяване на мозъчната функция след исхемичен инсулт с помощта на мезенхимни стволови клетки, по-специално взети от чревния епител, е тестван успешно. У нас в редица клиники за регенеративна терапия след инсулт се използват стромални мезенхимни клетки, взети от костния мозък на пациент или роднини..

През 2016 г. в САЩ бяха публикувани данни от експерименти с мишки, които дават уверен отговор на въпроса как да се лекува исхемичен инсулт с максимална степен на възстановяване на загубените функции. Учените предлагат да се инжектират пациенти с невронни стволови клетки в комбинация с ново лекарство. Методът не само насърчава възраждането на невроните, но и включването им в активна работа. Остава да се проведат клинични проучвания върху пациенти, чийто успех ще отвори перспективата за успешно възстановяване до нормален живот за много преживели инсулт..

Рехабилитационен период

Лечението след инсулт у дома се провежда под наблюдението на невролог като част от вторичната профилактика, насочена към предотвратяване на повтарящи се мозъчно-съдови инциденти. Медицинската история на приблизително 10-14% от пациентите съдържа информация за появата на нови мозъчно-съдови нарушения през първите 2 години след инсулт.

Програмата за възстановяване трябва да бъде изчерпателна и да включва следните дейности:

  • медикаментозно лечение;
  • висококачествена грижа за пациента;
  • психотерапевтична помощ;
  • социална адаптация;
  • възстановяване на загубени умения - терапевтична рехабилитация гимнастика, масаж, физиотерапия.

Периодът на рехабилитация отнема няколко месеца или години, дори при леки мозъчни увреждания. Първите шест месеца обикновено се изразходват за психологическа адаптация на човек към променен живот. След това речевите и двигателни умения се възстановяват в максимално възможната степен. Пълното връщане към предишния им живот остава невъзможна мечта за повечето пациенти..

Как да се лекува инсулт у дома трябва да се определя от лекар; дозите и схемите на предписване на лекарства се избират индивидуално за всеки пациент. Могат да се използват следните групи лекарства:

  1. Антитромбоцитни средства - аспирин. Приемат се след исхемичен инсулт за цял живот.
  2. Антихипертензивни средства - бета-блокери, диуретици, АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали. Те обикновено започват с малки дози от лекарството, отдават предпочитание на лекарства с продължително действие, лечението се извършва под ежедневен контрол на кръвното налягане.
  3. Статини - аторвастатин, розувастатин. Използва се за понижаване нивата на холестерола в кръвта и намаляване на риска от повтарящ се исхемичен инсулт.
  4. Мускулни релаксанти (средства за намаляване на спастичната мускулна контракция) - Баклофен, Толперизон, Тизанидин.
  5. Антиконвулсанти - карбамазепин, клоназепам или други.
  6. Ноотропни и невротрофни агенти (храна за мозъка) - Ноотропил (Пирацетам), Церебролизин, Фенотропил, Актовегин.
  7. Антидепресанти - Флуоксетин, Сертралин и др..
  8. Препарати за подобряване на кръвообращението в вертебробазиларната област - Вазобрал, Кавинтон, Бетасерк.

Как да се излекува инсулт и в същото време да се намалят рисковете от развитие на усложнения и многократни нарушения на мозъчното кръвообращение, както и да се адаптира пациентът към нов живот и да се подобри качеството му е труден въпрос, който може да бъде разрешен само с общи усилия на лекарите, пациента, близките му роднини и всички грижовни хора.

8 прости правила за предотвратяване на инсулт

Няколко милиона души умират от инсулт всяка година. За да не бъдете сред тях, следвайте прости правила..

Само в САЩ на всеки 40 секунди Факти за инсулт някой има инсулт. В Руската федерация статистиката също е впечатляваща: жертвите на инсулт (както инсултът се превежда от латински) са статистически данни за инсулт на над 450 хиляди души всяка година.

Какво е инсулт

Инсултът е сериозен (остър) проблем с кръвообращението в мозъка. Причината може да е разкъсване на някакъв, не непременно голям съд - този вид инсулт се нарича хеморагичен. Или кръвен съсирек, блокиращ притока на кръв - инсулт, съответно, исхемичен.

И в двата случая инсултът не завършва добре. При първата натрупаната кръв притиска нервната тъкан и пречи на нейното функциониране. Във втория мозъчните клетки престават да получават храна и кислород и умират..

В зависимост от това коя част на мозъка е повредена, се засягат онези неврологични функции, за които той е отговорен. Някой губи реч. Някой е парализиран - частично или напълно. Някой има проблеми с дишането. Някой изобщо умира.

Като цяло статистиката Статистиката на инсулта е разочароваща: 31% от пациентите с инсулт се нуждаят от специални грижи, 20% не могат да ходят сами и само 8% се връщат към нормалния живот след дълга рехабилитация.

Но най-лошото от всичко е, че инсултът е трудно да се предскаже. Нищо чудно, че това беше наречено удар: остро мозъчно разстройство се развива внезапно и бързо. Често буквално от нулата: точно сега човекът се смееше, шегуваше и като цяло изглеждаше като краставица, а сега се обажда на линейка.

Кой е в риск

Някои хора са по-уязвими от инсулт от други с инсулт: знайте какво ви излага на най-голям риск. И най-често това са тези, които:

  • Страдащи от хипертония. Това е най-честата причина за инсулти..
  • Има някакъв тип сърдечно заболяване (като сърдечна недостатъчност или аритмия).
  • Страдащи от диабет. Диабетът уврежда кръвоносните съдове, включително мозъка, увеличавайки риска от кръвоизлив.
  • наднормено тегло.
  • Прием на определени лекарства. Опасните лекарства включват тези, които променят нивата на естроген. Например противозачатъчни хапчета.
  • Води заседнал начин на живот.
  • Има висок холестерол в кръвта.
  • Пуши.
  • Страдащи от сънна апнея.
  • Над 55 години. Според статистиката от Stroke: Знайте какво ви излага на най-голям риск, всяко десетилетие след 55-годишна възраст рискът от инсулт се удвоява.
  • Има фамилна анамнеза за инсулти, като близък член на семейството е жертва на инсулт.
  • Е мъж. При жените рискът от инсулт е много по-малък.

Ако дори няколко точки могат да ви бъдат приписани, трябва да се погрижите за себе си. За предпочитане днес.

Какво да направите, за да предотвратите инсулт

Предотвратяването на инсулт се свежда главно до корекция на начина на живот. Ето какво, според експерти от уважаваната изследователска организация Mayo Clinic Stroke, трябва да се направи първо:

1. Внимавайте за теглото си

Излишното тегло носи със себе си няколко фактора, които увеличават риска от инсулт. Това е повишаване на кръвното налягане и сърдечно-съдови заболявания и възможното развитие на диабет... Загубата дори на 4-5 излишни килограма значително ще подобри шансовете ви да избегнете инсулт.

2. Яжте повече зеленчуци и плодове

Най-малко 4-5 порции (ябълка, салата от зеле, зеленчуци на скара и др.) На ден. Растителната храна понижава кръвното налягане и подобрява съдовата еластичност. И това от своя страна е плодовете и зеленчуците могат да намалят риска от инсулт - Инфографика за отлична профилактика на инсулт.

3. Откажете се от пушенето

И с гостуващи пушачи за компанията също. Пасивното пушене, подобно на активното пушене, е разрушително. Пушенето и инсултът: колкото повече пушите, толкова по-инсулт засяга кръвоносните съдове.

4. Упражнявайте се редовно

Физическата активност намалява риска от развитие на всички видове инсулт с упражнения като профилактика на инсулт. Аеробните тренировки са особено добри: ходене, бягане, плуване, колоездене, фитнес с ниско натоварване...

Упражненията са комплексни. Те помагат за намаляване на теглото, подобряват общото състояние на кръвоносните съдове и сърцето и намаляват стреса. Опитайте се да запазите ежедневните си тренировки поне 30 минути.

5. Пийте по-малко

Ето един любопитен момент: лекарите изобщо не настояват да спрат да пият. Не, алкохолът определено е опасен, макар и само защото повишава кръвното налягане. Но една порция алкохол на ден дори може да бъде полезна: според някои източници консумацията на алкохол и инсултът: ползи и рискове., умерената консумация на алкохол намалява риска от образуване на кръвни съсиреци и може да предотврати исхемичен инсулт.

Да, една порция, според информационните листове - употребата на алкохол и вашето здраве, е 17 мл чист алкохол или:

  • 350 мл бира;
  • 147 мл вино;
  • 44 мл нещо силно - водка, коняк, уиски и т.н..

Но имайте предвид: това не дава карт бланш за умерена консумация на алкохол. Независимо дали можете да пиете или не, по-добре е да обсъдите с терапевта.

6. Яжте по-малко транс мазнини

Трансмазнините намаляват лумена на кръвоносните съдове. Това означава, че образуването на кръвен съсирек ще стане по-вероятно. Така че надолу с бързата храна, закупените сладкиши, чипс, бисквити и маргарин.

7. Следете кръвното си налягане

Не позволявайте да е повече от 130/80. Ако се случат такива ситуации, не забравяйте да се консултирате с терапевт за съвет..

8. Опитайте се да не пренебрегвате диабета.

Има признаци, по които можете да хванете това заболяване на ранен етап. Слушайте себе си.

За съжаление намаляването на риска от инсулт до нула не е възможно. Ето защо, освен превантивните мерки, е важно да знаете как изглежда инсултът и какво да правите, ако се е случило на вас или на някой от вашата среда..

Най-добрите начини за предотвратяване на инсулт

Инсултът е придружен от рязко нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка, което се случва поради разкъсване на аортната стена или в резултат на забавяне на притока на кръв в съдовете.

Рисковата група включва много хора с различни патологии, поради което профилактиката на мозъчен инсулт е показана дори за млади хора. Предотвратяването на блокади свежда до минимум риска от шок, подобрявайки здравето.

Видове и причини за заболяването

Инсултът се характеризира с рязко нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. Тази блокада се диференцира на 2 вида: хеморагична и исхемична. Последният тип има друго име - мозъчен инфаркт, който се развива в резултат на нарушено доставяне на кръв към медулата.

Тази дисфункция възниква по следните причини:

  • образуване на атеросклеротична плака;
  • с аритмии, когато кръвен съсирек се откъсва от сърдечните клапи и навлиза в мозъчните артерии;
  • повишен вискозитет на кръвта, което води до повишено образуване на кръвни съсиреци.

Хеморагичният инсулт е придружен от разкъсване на съда, което води до кръвоизлив в медулата. Руптурата обикновено се причинява от артериална хипертония, при която високото налягане води до изхвърляне на кръвта през съдовата стена. Развиват се исхемия и подуване, тъканите постепенно отмират, провокирайки появата на неврологични нарушения.

За справка. Смъртоносни резултати от хеморагичен инсулт се записват много по-често.

Кръвта транспортира хранителни вещества до медулата чрез артерии, кръвоносни съдове и малки капиляри. Ако някой съд наруши работата си, нервните тъкани започват да изпитват недостиг на кислород - развива се исхемия.

Внимание. Инсултът е сезонно зависим - повечето атаки се регистрират през пролетта.

След претърпян инсулт жертвите страдат от главоболие, парализа и нарушения на говора. Следователно предотвратяването на повтарящи се инсулти е особено важно. Рецидивът обикновено се случва на фона на физическо натоварване, стрес, хипертония, артериосклероза, старост.

Предвестници на мозъчна атака

Важно. Обикновено в деня преди блокадата човек започва да изпитва постоянно главоболие, общо неразположение и объркване. Това се дължи на периодични дисфункции в движението на кръвта през мозъчните артерии..

Исхемичната форма на патология се проявява няколко часа преди атаката. Първите признаци се наблюдават сутрин: тенът се променя, чувствителността намалява, зрението, речта и обонянието се влошават. Пациентът частично губи чувствителност от едната страна на багажника, която е противоположна на засегнатото полукълбо.

Хеморагичната форма на заболяването се развива внезапно, поради физически или психически стрес. Атаката е придружена от симптоми като прекомерно изпотяване, треска, повръщане и загуба на съзнание. Кръвното налягане на жертвата скача, лицето става червено и мускулният тонус намалява.

Кой се нуждае от предотвратяване на блокади

Съществуват редица патологични състояния, които увеличават възможността за развитие на инсулт..

За справка. Рисковата група включва хора над 50 години с хипертония, сърдечна недостатъчност, аритмия, захарен диабет. Заклетите пушачи също са податливи на мозъчно-съдови инциденти.

Предотвратяването на мозъчен инсулт е особено важно за възрастните хора, тъй като в тяхното тяло се наблюдават възрастови промени: влошаване на еластичността на стените на кръвоносните съдове, намаляване на работата на всички органи и системи. Такива промени в кръвоносните съдове нарушават тяхната устойчивост на въздействието на негативни фактори като стрес, рязко повишаване на налягането.

Превантивни действия

Смята се, че предотвратяването на инсулт се изисква само за възрастни хора. Но това мнение е погрешно. Болестта става все по-млада и се открива при мъже и жени след 35 години. Излагането на негативни фактори провокира инсулт в младостта.

Предотвратяването на нарушения на мозъчното кръвоснабдяване може да бъде:

  • първичен, когато се елиминират факторите, провокиращи блокадата;
  • вторичен, чиято цел е да предотврати повтарящи се атаки;
  • третичен, в който се възстановяват функциите, загубени от инсулт.

За справка. Инвалидността е едно от най-честите усложнения след инсулт..

За да се предотврати инсулт, не могат да бъдат пренебрегнати патологични признаци като тежка слабост, изтръпване в различни части на тялото и речево разстройство. Дори ако нарушенията се отстранят сами, това не означава, че не е имало атака.

Мерките за предотвратяване на инсулт са подобни на тези при нарушаване на кръвообращението в сърдечния мускул. Следователно профилактиката на двете заболявания се извършва по подобен начин..

Правилното хранене

Ако човек често чувства болезнени прояви, е необходимо да коригира начина на живот, да промени диетата. Избягвайте мазни, солени, пържени храни. Препоръчително е менюто да се обогати със зеленчуци, фибри, плодове.

Стафидите, бананите, доматите, картофите съдържат високи концентрации на калий. Този микроелемент намалява вероятността от инсулт.

Рискът от коронарна артериална болест се намалява от ежедневната консумация на растителни храни, обогатени с аскорбинова киселина: зеле, цитрусови плодове, нар, касис.

За справка. Ябълките са особено полезни. Плодовете съдържат фенолна киселина, антиоксидант, който разгражда съединенията, които разрушават кръвоносните съдове.

Това намалява риска от запушване на артерии и кръвни съсиреци..

Прочетете също по темата

Контрол на кръвното налягане

Основната причина за появата на блокадата е хипертонията. Следователно стойностите на налягането трябва да се проверяват редовно. За контрол е полезно да се води дневник, в който да се отбелязват текущите показатели (в определени часове).

Нормалните стойности са от 140 до 90 mm Hg. Изкуство. Превишаването на стойностите изисква търсене на медицинска помощ, за да се установи причината за разстройството..

Ако стойностите са надвишени за продължителен период, лекарят ще предпише лекарства за предотвратяване на инсулт.

За да предотвратите инсулт, трябва да закупите апарат за кръвно налягане. Особено важно е да се определи нивото на натиск за възрастните хора. Препоръчително е да използвате автоматичен модел, за да улесните задачата..

Борба с абнормен сърдечен ритъм

Кръвните съсиреци, които се образуват в сърдечната кухина и на клапаните, могат да проникнат в кръвта и да блокират лумена на мозъчните съдове. При аритмия рискът от блокада се увеличава няколко пъти.

Хората в риск трябва да се подлагат на електрокардиограма ежегодно за профилактика..

Когато се открият патологични процеси, пациентът трябва да вземе антиаритмични хапчета за предотвратяване на инсулт.

Контрол на холестерола

За да се предотврати мозъчен инсулт, е необходимо да се предотврати образуването на атеросклеротични плаки. Намаляването на концентрацията на холестерол в кръвта се случва чрез промени в храненето и въвеждането на физическо възпитание..

Продуктите за профилактика на инсулт трябва да се приготвят на пара, варени или задушени. Препоръчва се диетата да се обогати с бяло месо, билки, морска риба, нискомаслени ферментирали млечни продукти, растителни масла.

Забележка! Пациентите в риск трябва редовно да дават кръв за концентрация на липиди.

Трябва да промените начина си на живот, да започнете да се занимавате с физическа активност. Пациентите се съветват да спортуват веднъж на ден, можете да бягате, да ходите, да плувате. Ако немедикаментозното лечение е неефективно, лекарят предписва антилипидни лекарства, за да се избегне инсулт.

Профилактика на цефалалгия

Болести от неврологичен характер влияят негативно на кръвоносните съдове, увеличавайки риска от инсулти. Повтарящата се болка в главата, която се развива в резултат на стесняване на съдовия лумен, може да предизвика микроинсулт или пълен удар.

Превенцията на мигрена има за цел да предотврати рецидив.

Премахване на лошите навици

Установено е, че инсултът се диагностицира 2 пъти по-често при заклетите пушачи. Това се дължи на факта, че никотинът свива кръвоносните съдове на мозъка, нарушавайки еластичните свойства на артериалните стени. Когато са изложени на негативни фактори, съдовете се разкъсват.

Ето защо основната мярка за профилактика на мозъчния инсулт при мъжете е борбата с тютюнопушенето..

Също така е необходимо да се намали количеството на консумираните алкохолни напитки. Етиловият алкохол повишава показателите на кръвното налягане, провокирайки развитието на захарен диабет и инсулт. Позволено е от време на време да се консумира сухо червено вино, което подобрява функционирането на сърцето и мозъка. Сухото вино съдържа фитоалексин ресвератрол.

Отслабване

Затлъстяването е един от основните рискови фактори. Отслабването намалява вероятността от развитие на блокада, диабет, сърдечни заболявания. Необходимо е системно да се проверява съответствието на височината и теглото.

Диабетиците са по-податливи на мозъчно-съдови инциденти. За да предотвратите диабет, трябва да се храните балансирано, да спортувате, да контролирате концентрацията на глюкоза в кръвта.

Отказ от хормонални лекарства

Мярка за профилактика на мозъчен инсулт при жените е отказът от приемане на комбинирани орални контрацептиви.

Важно. Хормоналните лекарства увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци.

Ако жената е изложена на риск, е необходимо да се консултирате с лекар, за да изберете друг метод за контрацепция.

Редовни посещения на лекар

Всеки човек трябва да посещава лекар ежегодно, за да определи концентрацията на глюкоза, холестерол, плътност на кръвта и съсирването. Също така е необходимо да се наблюдават и знаят показателите на кръвното налягане..

Ако възникнат подозрения, пациентът ще бъде насочен за ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на мозъка.

Възможно ли е да се избегне второ попадение

За справка. След блокадата жертвите трябва да коригират начина си на живот и диета, в противен случай атаката ще се повтори. Предотвратяването на повторен инсулт е много по-строго.

Лекарите предписват лекарства на пациенти; ако те са неефективни, използват операция. Стриктното спазване на медицинските предписания помага да се намали рискът от рецидив, който обикновено е фатален.

Целта на вторичната профилактика е да се лекува заболяването, довело до запушване, и да се елиминират факторите, отключващи инсулта. За да разберете дали инсултът може да бъде предотвратен, трябва да разберете тежестта на ситуацията и да следвате съветите на лекар..

Необходимо е да се увеличи еластичността на кръвоносните съдове и да се засилят защитните сили на организма.
Жертвата е длъжна да спазва вторични превантивни мерки през целия си живот. Това ще намали риска от рецидив и ще подобри качеството на живот на човека..

Вторичните мерки за предотвратяване на инсулт се диференцират на медикаментозни и нелекарствени. Сред най-новите методи за предотвратяване на инсулт има здравословна диета, отхвърляне на лоши навици, загуба на тегло и физическа активност..

Прочетете също по темата

Лекарства за предотвратяване на рецидив

Профилактиката на лекарства е необходима за възстановяване на мозъчната функция и свеждане до минимум на фокуса на увреждането.

За първична профилактика на гърчове се предписват:

  • невротрофични агенти, които се приемат с начални речеви нарушения, интелектуални затруднения, намалени умствени функции - Semax, Actovegin, Cerebrolysin;
  • лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка - Bilobil, Cavinton;
  • ноотропни лекарства - Фенотропил, Цераксон;
  • Neuromidin, Mema - при проблеми с кръвоносните съдове;
  • Betagis - за борба със световъртежа;
  • Сирдалуд, Баклофен - за отпускане на мускулната система.

Често пациентите трябва да приемат антидепресанти: Ципрамил, Прозак.

За профилактика на тромбоза - една от причините за блокадата - се използват антиагреганти, антикоагуланти. Необходими са средства за пациенти с тромбофлебит, разширени вени, след претърпели хирургични интервенции.

За вторична профилактика на рецидив е необходимо да се стабилизират показателите на кръвното налягане. За това се предписват антихипертензивни лекарства: Лизиноприл, Еналаприл. Контролът на артериалните стойности и тяхното намаляване гарантира минимизиране на рецидивите. Жертвата не трябва да допуска хипертонични кризи, които водят до инсулт.

Лекарите предписват Каптоприл, Хипотиазид за отстраняване на излишната течност и предотвратяване на подуване. Необходимо е да се приемат лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци: Аспирин, Варфарин, Плавикс. Пациенти с ниска способност за съсирване на кръвта приемат Trenax. За да се намали концентрацията на холестерол, се предписват статини: Zokor, Roxer.

С неефективността на лекарствената профилактика те прибягват до хирургическа интервенция. Ако човек има нарушена артериална проходимост, се извършва ендартерктомия.

Радикални терапии

Профилактиката на хеморагичен тип инсулт се основава на откриване на патологични промени в стените на артериите. Когато съдовите стени се издуват, се диагностицират аневризми, които се отстраняват хирургично.

За предотвратяване на исхемична болест се използват артериални протези, когато в съдовете са монтирани специални рамки, които поддържат необходимия капилярен диаметър.

Успехът на хирургичното лечение на големите мозъчни артерии зависи от състоянието на сърдечно-съдовата система. За да се извърши байпасна операция, лекарят трябва да оцени цереброваскуларния резерв и да определи състоянието на мозъчните съдове.

Нетрадиционни методи за превенция

Предотвратяването на мозъчен инсулт с народни средства предполага ежедневен прием на чай на основата на брезови пъпки, лайка, безсмъртниче. Необходимо е да се смесят изсушените растения и да се излее една супена лъжица суровини с 400 ml вряща вода.

Напитката трябва да се влива в продължение на един час. Вземете лечебен разтвор от 100 ml преди хранене два пъти на ден.

Билковият чай евакуира излишната течност, разрежда кръвта, облекчавайки отока на долните крайници.

Инфузии, които намаляват налягането

Чесън

Накълцайте няколко зеленчукови скилидки и добавете 3 супени лъжици гранулирана захар към кашата. След като съставките пуснат сока, ги залейте със 100 мл вряща вода. Разтворът се влива в продължение на 6 часа. Необходимо е да се приема лекарство за профилактика на инсулт, чаена лъжичка на ден..

Корен от валериана

Необходимо е 20 грама суровини да се изсипят с чаша вряща вода и разтворът да се вари 15 минути. След това трябва да прецедите напитката. За подобряване на вкуса е позволено да се добавя малко естествен мед. За профилактика на инсулт, вземете 100 ml бульон след хранене..

Японска софора

Инструментът възстановява силата на кръвоносните съдове. Необходимо е да излеете супена лъжица сушени суровини с 5 супени лъжици алкохол. Разтворът се влива в продължение на 2 дни и се приема по чаена лъжичка след хранене.

Мелиса

Необходимо е 2 чаени лъжички растителни материали да се изсипят с 300 ml вряща вода и разтворът да се остави за 5 часа. Лечебният еликсир се приема по супена лъжица два пъти дневно.

Узрял

За укрепване на артериите и предотвратяване образуването на холестеролни плаки се приготвя запарка от сушени билки. Необходимо е да се излее една супена лъжица от растението с половин литър вряща вода и да се влее разтворът за 60 минути. Лекарството се приема по 100 ml три пъти дневно..

Средства за укрепване на съдовите стени

Сок от цвекло с натурален мед

Напитката елиминира включванията на холестерол в кръвоносните съдове. За да се предотвратят нарушения на кръвообращението, е необходимо да се смесва прясно изцеден сок от цвекло с една лъжица мед. Разтворът се смесва и се консумира преди хранене..

Колекция от зеленчуци

Смесете супена лъжица розови листенца, жълт кантарион и мента и залейте съставките с вряла вода. Изисква се настояването на разтвора за 30 минути. Можете да добавите мед, за да подобрите вкуса..

Комплексните превантивни действия, насочени към предотвратяване на блокада, значително намаляват възможността за рецидиви. Особено важно е да се спазват предписанията на лекаря за хората в риск. Ако вече е имало блокада, тогава човек трябва да спазва превантивни мерки през целия си живот.

Основни и основни лекарства за профилактика на инсулт

Основната профилактика на инсулта е да се идентифицират рисковите фактори при пациента. Ако те са неизменни, тогава се показва задълбочен преглед. Корекциите на начина на живот и лекарствата могат да помогнат за справяне с най-модифицираните причини.

След инсулт се извършват проследяване от специалисти и превантивни курсове на лечение. Основата на вторичната профилактика е контролът на кръвното налягане, холестерола в кръвта и състоянието на коагулационната система..

Рискови фактори

Непроменените рискови фактори за инсулт включват старост, мъжки пол, недоносеност и недохранване (ниско тегло при раждане) и генетично предразположение. Невъзможно е да се повлияе на тези причини, но отчитането им помага да се открои група хора, на които е показан пълен преглед на мозъчните съдове. Извършва се поне веднъж на всеки три години, дори при липса на неврологични симптоми.

Модифицираните причини за нарушения на мозъчния кръвоток включват:

  • артериална хипертония;
  • пристрастяване към никотин и алкохол;
  • излишък на холестерол в кръвта;
  • диабет;
  • ангина пекторис, предсърдно мъждене, стесняване на сънните артерии;
  • нарушение на структурата на хемоглобина (сърповидно-клетъчна деформация на еритроцитите);
  • използването на хормонозаместителна терапия за менопауза или използването на контрацептиви;
  • системно пренебрегване на хранителните правила;
  • ниско ниво на физическа активност;
  • затлъстяване.
Ангината е една от причините за инсулт

Всеки пациент, който има някой от тези фактори, е в зоната с висок риск, но ако са два или повече, тогава опасността нараства експоненциално.

И тук е повече за атеросклерозата на сърдечните съдове.

Първична профилактика на инсулт при жени и мъже

Необходима е корекция на модифицируеми причини, за да се предотврати мозъчна исхемия или кръвоизлив. В същото време промените в начина на живот могат напълно да елиминират основните увреждащи фактори и значително да намалят риска от инсулт..

начин на живот

Пушенето води до постоянен спазъм на артериите, прогресиране на склеротичните промени. Такива нарушения са необратими с течение на времето, поради което се препоръчва на всички пациенти с този или друг рисков фактор да се откажат от тютюнопушенето, за да запазят живота и трудоспособността си. Доказано е, че 2 години след като човек се откаже от пушенето, кръвоносните му съдове се възстановяват и шансовете за развитие на инсулт са равни на непушачите.

За лечение на никотинова зависимост се използват кодиране, сесии за психотерапия и следните лекарства:

  • никотинови пластири, дъвки или таблетки за смучене, инхалатори - Nicorette, Nikoderm, Nicotrol;
  • блокери на никотиновите рецептори - Champix, Tabex;
  • антидепресанти - Aventil, Wellbutrin.

Диета, която намалява вероятността от инсулт, се основава на следните принципи:

  • намаляване на трапезната сол, наситените животински мазнини, прости въглехидрати (захар и брашно);
  • високо съдържание на пресни зеленчуци, плодове и плодове, млечни продукти и нискомаслена риба.

Ниската активност през деня води до забавяне на притока на кръв и понижава нивото на метаболитните процеси. Превантивната физическа активност се счита за 30 минути на ден, пет дни в седмицата или час и половина за 7 дни с повишена интензивност на дейностите.

За да се подобри поносимостта към упражненията, може да се препоръча следното:

  • Рибоксин;
  • витаминни комплекси (Vitrum Energy, Supradin);
  • L-карнитин;
  • Глутаминова киселина;
  • билкови адаптогени - женшен, левзея, елеутерокок.

Пиенето на алкохол става особено опасно, когато редовно надвишавате допустимата доза и използвате заместващи напитки. Рискът се увеличава при наличие на съпътстващи чернодробни и бъбречни патологии, които инхибират неговото инактивиране и екскреция. Максималната доза за мъже се счита за 30 g по отношение на етила, не повече от 4 пъти седмично. За жените трябва да се намали наполовина. Лекарства, които намаляват желанието за алкохол:

  • отвратителни - Есперал, Тетурам, Колме, Лидевин;
  • намаляване на желанието за пиене - Proproten, Vivitrol;
  • облекчаване на махмурлука - Medichronal, Citrarginine, Zorex, Glycine.

Медикаментозна подкрепа за хронични заболявания

Хипертонията е доминиращият рисков фактор. Опасното ниво на налягане започва от 140/90 mm Hg. Чл., В случай на бъбречно заболяване и захарен диабет, той е по-нисък с 10 единици.

За да се намалят показателите, се изисква корекция на начина на живот и следните групи лекарства:

  • диуретици - Arifon, Trifas;
  • алфа блокери - Доксазозин, Ебрантил;
  • бета-блокери - Concor, Nebilet;
  • блокери на калциевите канали - Corinfar, Lerkamen;
  • инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим - Enap, Prestarium;
  • блокери на ангиотензин - Lorista, Mikardis;
  • централно действие - Methyldopa, Estulik, Physiotens.

За компенсиране на захарен диабет се предписва терапия с инсулин или хапчета (в зависимост от вида). Предотвратяването на инсулт се извършва с помощта на антихипертензивни лекарства (Lisinopril, Rami Sandoz), статини (Liprimar, Rosart) или фибрати (Traikor), аспирин.

Излишъкът от холестерол в кръвта (дислипидемия) се лекува с диетично хранене и предписване на лекарства от следните групи:

  • статини - Василип, Роксера;
  • фибрати - Липофен;
  • комбинирани - Инеджи, Кадует.

Ако основните лекарства не успяват да постигнат желаното ниво на холестерол, тогава могат да бъдат предписани секвестранти на жлъчните киселини (Cholestipol), никотинова киселина, Ezetimibe.

Първичната профилактика на сърдечните заболявания се извършва със следните лекарства:

  • при сърдечни дефекти, ангина пекторис и инфаркт - Варфарин;
  • предсърдно мъждене - аспирин, клопидогрел и варфарин;
  • стеноза на сънните артерии - хирургично лечение и последващо приложение на аспирин.

Сърповидно-клетъчната анемия се лекува с кръвопреливане, еритроцитна маса и хидроксиурея. За заместителна терапия в климактеричния период при пациенти от рискови групи не се използват прогестини и естрогени, Премарин е особено вреден.

Използването на хапчета контрацептиви увеличава риска от инсулт с допълнителни фактори (пушене, наднормено тегло). Поради това те се предписват заедно с антикоагуланти или избират друг метод за защита.

Загубата на тегло при затлъстяване включва хипокалорична диета и дозирана физическа активност, лекарствената терапия може да се прилага само ако други мерки за въздействие са неефективни (Xenical, Meridia).

Гледайте видеоклипа за методите за предотвратяване на инсулт:

Вторична профилактика на инсулт

Вероятността от повторен инсулт се намалява, ако всички модифицируеми рискови фактори бъдат елиминирани или техните симптоми са максимално компенсирани. Редовното наблюдение на състоянието на пациента и профилактичната медикаментозна терапия също помагат за предотвратяване на рецидив..

Общи методи на изследване

След инсулт пациентите са под наблюдението на невропатолог, а при съпътстващи заболявания са показани консултации на ендокринолог, кардиолог, съдов хирург. Задължителните прегледи включват:

  • общ кръвен тест, липидограма, коагулограма;
  • кръвна захар, с повишаване на теста за толерантност към глюкоза, гликиран хемоглобин;
  • Ултразвук на съдовете на шията и главата в режим на дуплексно сканиране;
  • ЕКГ, включително функционални тестове;
  • ЯМР или КТ на мозъка;
  • церебрална ангиография за съмнение (проследяване) на дисекция на стените на каротидните артерии, аневризма, малформация, фибромускулна дисплазия, артериит или болест на Моямоя.

За задълбочено проучване на сърдечните рискови фактори, изследването може да бъде допълнено от:

  • Ултразвук и рентгенова снимка на гръдния кош;
  • Холтер ЕКГ наблюдение;
  • кръвен тест за антифосфолипидни антитела.

Допълнително след хеморагичен и исхемичен инсулт

Основното внимание след остра церебрална исхемия е насочено към идентифициране на атеросклеротични промени в съдовото легло, следователно са показани изследвания на коронарните съдове, бъбречните артерии, долните крайници, както и динамично наблюдение на коагулационната система и липидния спектър. За това се използват методите на ехография, реовазография, капиляроскопия, ангиография. Показано е приложение на функционални диагностични тестове.

След кръвоизлив в мозъка (хеморагичен инсулт), основната насока за диагностика е проследяване нивото на кръвното налягане, ЕКГ, изследване на съдовете на очното дъно, показана е повторна томография за проследяване състоянието на мозъчната хемодинамика.

Основни поддържащи лекарства

Комплексната терапия се използва за възстановяване на основните функции на мозъка и предотвратяване разпространението на увредената област. Основните групи лекарства:

  • невротрофични (показани при речеви разстройства, когнитивна (когнитивна) дисфункция, ниско ниво на умствена активност) - Церебролизин, Актовегин, Мексикор, Цитофлавин, Семакс;
  • за подобряване на мозъчния кръвоток - Кавинтон, Агапурин, Билобил;
  • ноотропни - Ceraxon, Piracetam, Phenotropil;
  • със съдова деменция - Mema, Gliatilin, Neuromidin;
  • за облекчаване на пристъпите на световъртеж - Betagis;
  • със спастично мускулно състояние - Баклофен, Сирдалуд;
  • антидепресанти - Prozac, Anafranil, Tsipramil.

Лекарства и хапчета за профилактика на рецидивиращ инсулт

Програмата от мерки за вторична профилактика на рецидиви на остри нарушения на церебралната хемодинамика включва следните области:

  • стабилизиране на кръвното налягане (130 - 140/80 - 90 mm Hg) - АСЕ инхибитори (Captopril, Hartil) и диуретици (Hypothiazid, Tifas);
  • антитромботична терапия - Варфарин, Ипатон, Плавикс, Аспирин;
  • с ниска съсирваща активност (предотвратяване на кръвоизлив) - Ditsynon, Trenax;
  • понижаване на холестерола в кръвта - диета, статини (Roxera, Zocor).

За да се предотвратят нарушения на мозъчния кръвоток, е необходимо да се идентифицират рисковите фактори възможно най-рано и да се сведе до минимум техните прояви. За това пациентите, които имат вероятност от съдови кризи, трябва да бъдат напълно изследвани, препоръчва им се да коригират начина си на живот, диета, да увеличат физическата активност, да се откажат от лошите навици и да се подложат на медикаментозно лечение..

Какво да направите, за да избегнете инсулт

За да избегнете инсулт, трябва:

  • променете начина си на живот (отказване от тютюнопушенето, алкохол, достатъчно сън, избягване на стрес);
  • правилно хранене (намаляване на животинските мазнини, сол, захар);
  • следете кръвното налягане, холестерола и кръвната глюкоза.

Тези дейности са свързани с първична профилактика. След инсулт са необходими лекарства:

Превенция на инсулт

Профилактиката на инсулта е основна - да се предотврати неговото развитие. Фокусира се върху основните рискови фактори (пушене, излишни хранителни мазнини, хипертония, захарен диабет, затлъстяване). Вторичната профилактика помага да се избегне втори инсулт: използването на лекарства за нормализиране на кръвното налягане, кръвообращението в мозъка и разредителите на кръвта.

Първична профилактика на мозъчен инсулт при жени и мъже

Първичната профилактика на развитието на инсулт при жени и мъже включва:

  • отказване от тютюнопушенето, стесняване на артериите, влошаване на притока на кръв към мозъчната тъкан, за това те използват кодиране, лекарства (Nicorette, Champix);
  • правилно хранене - намаляване на консумацията на мазно месо, готварска сол и захар, увеличаване приема на пресни зеленчуци, плодове, плодове, ферментирали млечни напитки, пълнозърнести зърнени храни и хляб, риба;
  • ежедневна физическа активност в продължение на поне 30 минути - ходене, плуване, гимнастика;
  • отказ от алкохол или преминаване към приемлива доза от 15 g етанол за жени и 30 g за мъже не повече от 4 пъти седмично (приблизително 100-200 ml сухо червено вино през ден);
  • намаляване на излишното телесно тегло с помощта на нискокалорична диета и увеличаване на физическата активност, с ниска ефективност се добавят Xenical, Meridia или се предписва хирургично лечение;
  • нормализиране на кръвното налягане - намаляване на солта, силен чай и кафе при хипертония, прием на хапчета (Arifon, Prestarium, Nebilet, Lorista), е необходимо да се поддържат стойности не по-високи от 140/90 mm Hg. Чл., Избягвайте рязък спад.

При високи нива на холестерол и захар са необходими по-строги ограничения за приема им с храна, използването на лекарства за нормализиране на нивата в кръвта. Тъй като образуването на кръвни съсиреци се случва с повишен вискозитет на кръвта, нарушаване на работата на сърцето, на пациенти след инфаркт, с предсърдно мъждене, се препоръчва продължителна употреба на антикоагуланти - Варфарин, Плавикс, Кардиомагнил. Те помагат за предотвратяване на исхемичен инсулт..

Вторичен по индивидуализирана програма

Вторичната профилактика се състои в предотвратяване на повтарящ се инсулт, поради което тя е индивидуализирана - необходима е различна програма за исхемична и хеморагична. Той също така взема предвид всички рискови фактори (пушене, алкохол, затлъстяване, хипертония, диабет, сърдечни заболявания), възраст, съпътстващи заболявания.

След остри нарушения на кръвообращението поради запушване на артерия (церебрална исхемия) е необходимо:

  • приемайте средства за разреждане на кръвта: с предсърдно мъждене - Варфарин, екстракардиален източник на кръвен съсирек (атеросклероза) - Кардиомагнил, Курантил, Плавикс;
  • намаляват холестерола, предотвратяват увеличаването на липопротеините с ниска плътност до 3 mmol / l с помощта на диета и статини (Liprimar, Atorvastatin);
  • поддържайте кръвното налягане на 130-140 / 85-90 mm Hg. Чл., Следете ежедневно показателите;
  • редовно (поне 1 път на 3 месеца) се подлагайте на преглед на невролог и, ако е необходимо, офталмолог, кардиолог и ендокринолог, ЕКГ, съдова ехография, общи кръвни изследвания, коагулограма, липидограма.

След мозъчен кръвоизлив вторичната профилактика включва:

  • постоянен мониторинг на кръвното налягане и приемане на лекарства, които предотвратяват неговото повишаване (Prenesa, Nimotop);
  • диагностика - повторна томография за изследване на остатъчни ефекти, ЕЕГ, изследване на очното дъно;
  • лечение на заболявания, които могат да предизвикат повишаване на налягането - захарен диабет, патологии на надбъбречните жлези, бъбреците, щитовидната жлеза, атеросклероза;
  • пълно спиране на тютюнопушенето и алкохола.

Училище за превенция на инсулт

В класната стая в училището за профилактика на инсулт пациентите се учат как да съставят правилната диета, комплекс от терапевтични упражнения, да измерват налягането у дома, да водят дневник за самоконтрол.

Как правилно да измервате налягането сами

Профилактика на инсулт с диета

За профилактика на инсулт (остро нарушение на мозъчния кръвоток) е посочена диета от средиземноморски тип с добавка на ядки. Осигурява:

  • минимизиране на консумацията на месо (до 2 пъти седмично), сметана и масло (до 10 g на ден), сол до 3-5 g, захар (отказ или не повече от 15 g);
  • отказ от колбаси, карантия, свинска мас, олио за готвене, мазнини, алкохол, силно кафе, пържени и пикантни храни;
  • диетата се основава на пресни и варени зеленчуци (500 г, с изключение на картофи), плодове и плодове (400 г), елда, овесени ядки, каша от ечемик, ръжен хляб, трици, варена, печена риба, морски дарове, нискомаслено сирене, извара, 30-50 грама ядки на ден.

Особености на физическата активност в напреднала възраст

В напреднала възраст е особено трудно да се избере видът физическа активност за профилактика на инсулт. Липсата на движение се счита за един от рисковите фактори и до 55-70-годишна възраст пациентите обикновено имат ограничена подвижност поради заболявания на сърцето и ставите. Ето защо се препоръчва:

  • дихателни упражнения, упражнения в седнало и легнало положение, ако активните движения са невъзможни;
  • ежедневни сутрешни упражнения и ходене, разходки на чист въздух, ако състоянието е задоволително;
  • плуване, скандинавско ходене, велоергометър, лек джогинг, йога с добро здраве и достатъчно обучение.

Измерване на налягането и самоконтрол след инсулт

За да контролирате състоянието си, трябва да измервате кръвното си налягане всеки ден. Това ще помогне да се избегне както първият, така и вторият удар. Измерванията се извършват съгласно правилата:

  • час след хранене, кафе или чай;
  • 30-45 минути след пушене;
  • поне 10-15 минути трябва да сте в пълна почивка, не можете да говорите и да се движите;
  • ръката е върху твърда повърхност - подлакътник, маса, а гърбът е отпуснат, лежи на облегалката на стол, легло.

Пациентите със съдови заболявания, сърдечни заболявания, диабет се нуждаят от измервания два пъти на ден. Получените данни се записват в дневник за самоконтрол; той също трябва да съдържа информация за натоварванията, приеманите лекарства и храненето. Това ще помогне на лекаря да избере правилната доза лекарства..

Пример за дневник за самоконтрол

Как да предотвратим втори удар

Възможно е да се предотврати втори инсулт чрез прием на лекарства: понижаване на кръвното налягане, холестерол (статини), аспирин, глицин и други лекарства, предписани от лекар. Важно е да се вземат предвид и да се изключат фактори, които могат да причинят мозъчно-съдов инцидент (внезапно спадане на налягането, атака на аритмии, изменение на климата, прегряване, прием на алкохол).

Какво може да провокира инсулт

Установено е, че най-често те провокират развитието на инсулт:

  • хипертония, инфаркт или нарушен приток на кръв към мозъка при кръвни роднини;
  • възраст от 60 години;
  • мъжки пол, при жените рискът се увеличава след началото на менопаузата;
  • ниска физическа активност;
  • силен стрес;
  • прием на алкохол;
  • тютюнопушене;
  • храна с изобилие от мазнини и сладкиши, липса на растителна храна;
  • колебания в атмосферното налягане, температурата на въздуха, прегряване - гореща баня, сауна, особено с дехидратация;
  • високо кръвно налягане, хипертонична криза, рязък спад, особено при възрастните хора, липса на контрол върху показателите за хипертония, прием на лекарства само с скок на налягането;
  • хронични заболявания на кръвоносните съдове, сърцето, белите дробове, бъбреците;
  • диабет;
  • затлъстяване.

Какви лекарства трябва да се приемат след инсулт постоянно

След инсулт, някои лекарства се препоръчват за постоянна употреба - Аспирин, Глицин, от налягане, за понижаване на холестерола.

Аспирин

Приемът на аспирин в доза от 1 mg на kg телесно тегло спомага за намаляване на способността на тромбоцитите да се свързват в съсиреци - кръвни съсиреци. Това намалява риска от запушване на кръвоносните съдове и спиране на притока на кръв към мозъчната тъкан. Препоръчва се за продължителна употреба. За да се намали дразненето на стомаха, е необходимо да се използват специални форми - Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiomagnet.

Вижте видеоклипа за употребата на аспирин като профилактика на инсулт:

Глицин за профилактика

Глицинът се препоръчва за курсова употреба - 1 таблетка 3 пъти на ден в продължение на 0,5-1 месеца, както и за спешна профилактика. В последния случай е необходимо да се вземат 10 броя наведнъж с поява на слабост в ръката, крака, силно главоболие, нарушение на говора, симетрия на лицето.

Те се смилат на прах и се поставят под езика или бузата. Ако състоянието е задоволително, пациентът може последователно да разтваря таблетките. Това се повтаря в продължение на 5 дни и след това те преминават към приемане на обичайната поддържаща доза..

От натиск, инсулт и инфаркт

За да се предотвратят остри нарушения на кръвообращението в сърцето (инфаркт), мозъка (инсулт), е необходимо да се контролира нивото на кръвното налягане с лекарства:

Дозата и конкретното лекарство се избират само след прегледа, тъй като всяка група има противопоказания. Използването на таблетки под налягане трябва да бъде постоянно. Това е единственият начин за предотвратяване на инсулт и инфаркт. За пациенти в напреднала възраст се изисква ниска доза, тъй като намаляването на налягането се понася от тях дори по-лошо от повишаването.

Инсулт статини

Статините понижават холестерола в кръвта, което предпазва от развитието на исхемичен инсулт. Това е основният механизъм на тяхното действие, но не и единственият. Установено е, че приемането на Liprimar, Crestor, Zokor и аналози:

  • подобрява състоянието на съдовата стена;
  • предотвратява разрушаването на клетките от свободните радикали (образуват се при липса на кислород);
  • намалява съсирването на кръвта;
  • предотвратява спазъм на мозъчните артерии;
  • предотвратяване на тромбоза.

Интересното е, че други групи лекарства за понижаване на холестерола нямат защитни свойства на мозъка, така че те не се предписват след инсулт..

Как да избегнем инсулт при първия знак

При първите признаци на инсулт (слабост и намалена чувствителност в крайниците, неясна реч, изоставане на половината от лицето при усмивка, дезориентация), можете да приемате Аспирин, Глицин, лекарство за натиск, ако се повиши рязко, но най-важното е незабавно да се обадите на линейка.

Какво да приемате при първите признаци на инсулт

Действията при първите признаци на инсулт включват:

  1. извикване на линейка;
  2. трябва да поставите пациента на легло или на пода (в случай на атака извън дома), като поставите възглавница под главата си (сгънати дрехи);
  3. освобождаване от компресивни елементи - колан, яка;
  4. при наличие на повръщане, обърнете главата си на една страна, почистете устната кухина за достъп на въздух;
  5. сложи лед на главата си.

Необходимо е голямо внимание по отношение на лекарствата. Ако диагнозата е известна със сигурност (по-рано имаше подобни атаки - преходни исхемични атаки), тогава можете да вземете таблетка от 100 mg аспирин, да разтворите 10 таблетки глицин или да ги смилате и да ги поставите в устната кухина. При налягане над 160 mm Hg. Изкуство. (горен индикатор) и предписаните преди това лекарства дават не повече от 1 обичайна доза антихипертензивно лекарство.

Какво да не се прави

  • предлагане на лекарства на пациент, който преди това не ги е приемал и атаката се е случила за първи път, нитроглицеринът е изключително опасен при инсулт;
  • дава храна и храна;
  • изчакайте, докато се оправи и отложете обаждането на линейка;
  • оставете пациента сам, оставете го да се движи.

И тук е повече за тромбозата на мозъчните съдове.

След инсулт е необходимо да бъдете наблюдавани от невролог, редовно да се подлагате на клинични и инструментални изследвания и да приемате лекарства за възстановяване на мозъчната тъкан. Всички лекарства се приемат стриктно по препоръка на лекар..

Възможно е да започнете лечение с народни средства още на етапа на възстановяване след исхемичен или хеморагичен инсулт. Народните лекарства за болка ще помогнат, както и ще премахнат последиците от инфаркт.

Лекарството се предписва при инсулт за облекчаване на тежки прояви на заболяването. С хеморагични или исхемични мозъчни увреждания, те също ще помогнат за предотвратяване на прогресията и увеличаването на симптомите..

Не са редки случаите, при които пациентите развиват слабост след инсулт. Тя може да бъде много силна, да се усеща в краката, да се проявява като безсъние, депресия. Как да се възстановите и какво да направите за пациента?

Необходимо е да се измерва налягането след инсулт на всеки половин час през първите дни. Има скокове както след исхемичен, така и при хеморагичен. И високите, и ниските са опасни. Хапчетата често се предписват за дълъг период. Какво трябва да е нормално след инсулт?

Исхемичен инсулт се среща доста често при възрастни хора. Последиците след 55 години са изключително трудни, възстановяването е трудно и не винаги успешно, а прогнозата не е толкова оптимистична. Усложнен мозъчен инсулт при наличие на захарен диабет.

Истинска заплаха за живота е инсултът на ствола. Може да бъде хеморагичен, исхемичен. Симптомите са подобни на тези при инфаркт и са подобни на други състояния. Лечението е дългосрочно, пълното възстановяване след мозъчен мозъчен инсулт е почти невъзможно..

Пациентът просто се нуждае от масаж след инсулт. Правилно проведено, помага за възстановяване на подвижността на ръцете и краката, лицето. Как да го направя у дома след исхемичен и хеморагичен?

Аритмия се появява след инсулт при наличие на сърдечни проблеми, атеросклеротични плаки и други фактори. Предсърдно мъждене се появява и поради връщане към нездравословен начин на живот.

Правилно проведената рехабилитация след инсулт у дома помага да се върне към нормалния живот по-рано. Включва упражнения в леглото и на симулатори за възстановяване на речта след исхемичен и хеморагичен инсулт. Народните рецепти и храненето също ще помогнат..


Следваща Статия
Защо има намаляване на хематокрита в кръвта и как да го увеличите