Обилно кървене


Обилното кървене е страшно усложнение на язвена болест, патологични състояния на гинекологичната и акушерската сфера, както и злокачествени новообразувания. Възниква поради увреждане на стените на големи съдове, в резултат на излагане на провокиращи фактори. Масивната загуба на кръв показва наличието на дълбоки ерозивни процеси, които впоследствие засягат артерията. Кръвоизливът често може да се повтори, като всеки рецидив става все по-масивен и опасен. Рецидиви се наблюдават в периода на обостряне и прогресиране на основното заболяване. Какви са видовете обилно кървене и по какви признаци да разпознаем външния им вид?

основни характеристики

Обилното кървене се счита за загуба на кръв, която достига 30% от общия обем на циркулиращата кръв. Това състояние се счита за тежко, тъй като води до развитие на остър анемичен синдром, когато компенсаторните механизми нямат време да се включат. Основната функция за възстановяване на обема на загубената кръв се поема от сърдечно-съдовата система, поради което за възрастните хора този вид кървене е основната заплаха за живота. Лоша толерантност се наблюдава и при деца, тъй като те не са формирали компенсаторни механизми.

В резултат на масивна кръвозагуба настъпва увреждане на структурите и функциите на всички телесни системи, което се проявява със следните патологични процеси:

  • остро намаляване на количеството циркулираща кръв;
  • понижаване нивото на артериалното и венозното налягане;
  • нарушения на кръвообращението;
  • забавяне на притока на кръв;
  • хипоксия на органи и тъкани;
  • нарушение на микроциркулаторните процеси;
  • нарушение на метаболитните реакции;
  • натрупване на токсични вещества в кръвта;
  • увреждане на клетъчната структура.

Разновидности на обилно кървене

В зависимост от локализацията на патологичния процес, клиницистите разграничават следните видове обилно кървене:

  • Стомашно-чревни (усложнения при перфорация на язва на стомаха и дванадесетопръстника).
  • Белодробна (поради деструктивни промени в белите дробове, когато белодробната артерия е повредена).
  • Гинекологични (развиват се на фона на заболявания на матката и нейните придатъци).
  • Акушерски (са следствие от труден период на бременност и раждане).
  • Нос (наблюдава се при вродени заболявания, свързани с нарушена система на хемостаза и с механични повреди).

По правило при всеки вид обилно кървене се получава увреждане на артерията, характеризиращо се с появата на алена кръв, която пулсира, когато тече. В резултат на силен натиск кървенето не може да бъде спряно само по себе си, така че то прогресира бързо.

Язвено кървене

Появата на обилна загуба на кръв е страшно усложнение на пептична язва на храносмилателната система. В повечето случаи проникващите язви на стомаха и дванадесетопръстника кървят. Кървенето се повтаря, като интензивността на последващото е по-изразена. Загуба на кръв се наблюдава в периода на обостряне на основната патология (есенно-пролетен сезон).

Провокиращи фактори, допринасящи за развитието на обилна загуба на кръв:

  • приемане на големи дози алкохол;
  • прием на глюкокортикоидни лекарства, ацетилсалицилова киселина, антикоагуланти;
  • изгаряне на улцеративна повърхност.

Тежестта на клиничната картина зависи от обема на загубената течност. Наблюдават се следните симптоми:

  • гадене;
  • виене на свят;
  • тежка слабост;
  • кърваво повръщане (като утайка от кафе);
  • бледност на кожата;
  • студена лепкава пот;
  • слабо запълване на пулса;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • объркване.

При язва на дванадесетопръстника може да настъпи кръвоизлив в чревната кухина. Ден или няколко часа след масивна кръвозагуба се появява мелена (изпражнения, наподобяващи катранен цвят), а при тежки случаи изпражненията придобиват черешов цвят.

2-3 дни след кървене, телесната температура на пациента се повишава, което показва синдром на интоксикация поради гниеща кръв, натрупана в стомаха.

Терапевтичните мерки включват компенсация за загубена телесна течност чрез преливане на прясна цитрирана кръв, плазма и калциев хлорид. Оперативното лечение в острия период може да бъде фатално.

Масивна белодробна кръвозагуба

Белодробното кървене се счита за обилно, при което загубата на циркулираща кръв е 500-600 ml на ден. Състоянието представлява пряка заплаха за живота на пациента поради развитието на дихателна недостатъчност. Основният източник на кървене са бронхиалните артерии. При наличие на възпалителен процес в хронична форма се образуват ерозии, водещи до увреждане на разширените съдове на белите дробове.

Причините за тежкото белодробно кървене са:

  • белодробна туберкулоза;
  • бронхиектазии;
  • абсцес на белия дроб;
  • бронхо-белодробни инфекции;
  • новообразувания;
  • муковисцидоза;
  • аспергилом.

За интензивно лечение се изисква спешна хоспитализация на пациента, която се състои от следните мерки:

  • Мониторинг на кръвното налягане и пулса.
  • Кислородно насищане на тялото.
  • Прием на успокоителни.
  • Хемотрансфузия на кръвни съставки и разтвори.
  • Прием на антибиотици при инфекциозни заболявания.

Консервативната терапия е неефективна, поради което специалистите прибягват до хирургични методи и инвазивни процедури. Бронхоскопията се извършва предимно за идентифициране на източника на увреждане и елиминиране на кръвни съсиреци.

Съвременен иновативен метод е селективната артериография с по-нататъшно механично запушване на бронхиалните артерии. Този метод се използва по време на кървене или не по-късно от 6–12 часа от момента на спирането му. Процедурата се е доказала като ефективна, затова в някои медицински центрове се използва приоритетно.

Обилно маточно кървене

Масивното кървене от матката е опасно усложнение на гинекологичните заболявания. Особена опасност представляват кръвоизливите при момичета в пубертета, както и при жени в менопауза. В някои случаи при пациентите кървенето може да започне едновременно с менструация, когато жените не знаят за наличието на патологични процеси в тазовите органи.

Има следните причини за силно маточно кървене:

  • травматично увреждане на тазовите органи;
  • след остъргване на стените на матката;
  • извънматочна бременност;
  • неконтролиран прием на хормонална контрацепция и антикоагуланти;
  • хроничен възпалителен процес;
  • дългосрочни инфекциозни заболявания;
  • злокачествени новообразувания;
  • хематологични заболявания;
  • хормонална дисфункция.

По правило механизмът за развитие на тежка кръвозагуба се състои в разрушаване на съдовете както на самия орган, така и на патологичните образувания, разположени в него. При извънматочна бременност, когато яйцето е в лумена на фолатната тръба, то се разкъсва, което води до масивно интраабдоминално кървене. Загубата на кръв в случай на възпалителни процеси възниква поради увреждане на съдовете на ендометриума.

В повечето случаи пациентите изпитват следните симптоми:

  • болезненост в долната част на корема;
  • нарастваща слабост;
  • виене на свят;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • бледност на кожата.

Акушерско кървене

Обилната загуба на кръв е придружена от загуба на около 25% от циркулиращата кръв, което се проявява с остро нарушение на хемостатичната система. Тежестта на акушерското кървене зависи от количеството изгубена телесна течност, както и от състоянието на пациента и причината, поради която е възникнало. Именно при това състояние се наблюдава най-високата смъртност на жените.

Патологичното състояние се развива в резултат на усложнения при бременност:

  • късна токсикоза;
  • анемични състояния в по-късните етапи;
  • предлежание на плацентата;
  • руптура на ендометриума;
  • усложнения след раждането;
  • травма на родовия канал;
  • вътрематочна смърт на плода с нарушена хемостаза.

Прекомерното кървене е характерно за аборт в ход, когато възникне отделяне на яйцеклетката, разположена в маточната кухина. Това представлява заплаха за живота на жената, ако медицинската помощ не бъде предоставена своевременно..

Усложнения на обилната загуба на кръв

Масивното кървене води до тежки нарушения в жизнените функции на организма, а в някои случаи е фатално.

Основните усложнения на обилната загуба на кръв:

  • Шоково състояние (прогресивно разстройство на общото кръвообращение със спиране на притока на кръв в съдове с малък диаметър).
  • Хеморагичен шок (обща тъканна хипоксия с огнища на некроза).
  • Компресия на тъкани и органи от течаща кръв (ако големи артерии са повредени, големите съдове могат да бъдат изстискани, което води до тъканна смърт).

Обилното кървене действа като задействащ механизъм при прекратяване на жизнената дейност на органи и системи. В резултат на кръвозагуба настъпва рязко намаляване на обема на циркулиращата кръв, инхибира се дейността на сърдечно-съдовата система. Следователно, с развитието на патологично състояние, трябва незабавно да започнете терапевтични мерки, насочени към заместване на течността в кръвния поток..

Как да спрем кървенето от матката? Причини, видове и лечение

Какво е маточно кървене?

Маточното кървене е отделянето на кръв от матката. Най-често това е сериозен симптом на заболявания на женското тяло. Всяко маточно кървене трябва да се диагностицира навреме и на жената трябва да се осигури медицинска помощ.Игнорирането на такъв симптом води до сериозни последици, включително смърт. Важно е да знаете, че нормалното маточно кървене включва само менструация, продължителността на която е до 5 дни, със стабилни паузи, дълги 28 дни. Всички останали кръвоизливи са патологични и изискват лекарско наблюдение..

Според статистиката маточните кръвоизливи, които имат патологичен характер, в 25% от случаите са свързани с органични заболявания на този орган или яйчниците. Останалите 75% са кървене, свързано с хормонални нарушения и заболявания на гениталния тракт.

Менструацията (менструацията) е единственият физиологично нормален вид маточно кървене. Обикновено трае от три до пет дни, а интервалът между менструациите (менструален цикъл) обикновено трае от 21 до 35 дни. Най-често първите няколко дни на менструация не са в изобилие, следващите два - се засилват и в края отново стават оскъдни; загуба на кръв в наши дни трябва да бъде не повече от 80 мл. В противен случай се развива желязодефицитна анемия..

При здрави жени периодите са безболезнени. В случай на болка, слабост и световъртеж, жената трябва да се консултира с лекар.

Менструацията обикновено започва на 11-15-годишна възраст и продължава до края на репродуктивния период (менопауза). По време на бременност и кърмене менструацията отсъства, но това явление е временно.

Важно е да запомните, че ранната поява на кървави отделяния при момичета (под 10-годишна възраст), както и при жени след менопаузата (45–55 години) е тревожен признак за сериозно заболяване.

Понякога зацапването в средата на цикъла (10-15 дни след края на менструацията) може да се превърне във вариант на нормата. Те са причинени от хормонални колебания след овулацията: стените на маточните съдове стават прекомерно пропускливи, така че вагиналното отделяне може да има примеси в кръвта. Такова освобождаване от отговорност не трябва да продължава повече от два дни. Понякога причината за кървавото отделяне е възпалителният процес, така че жената определено трябва да се консултира с гинеколог.

Вариант на нормата е също имплантационно кървене, което се случва поради въвеждането на ембриона в маточната стена. Този процес се извършва една седмица след зачеването..

Защо кървенето от матката е опасно??

Кървенето в матката има способността да се натрупва бързо, не спира дълго време и е трудно да се спре..

Следователно, в зависимост от това какъв тип кървене има жената, това може да бъде опасно с последствия като:

При умерена, но редовна кръвозагуба може да се развие анемия с различна тежест. Започва, ако обемът на отделената кръв е 80 ml. Въпреки че при такива условия няма пряка заплаха за живота на жената, този процес обаче не може да бъде пренебрегнат..

Голяма загуба на кръв може да бъде причинена от обилно кървене наведнъж, което е трудно да се спре. Най-често се налага хирургическа интервенция, с заместване на загубена кръв и отстраняване на матката.

Опасността от прогресиране на основното заболяване. В този случай говорим за малка кръвозагуба, на която жената не обръща внимание и не отива за медицинска помощ. В същото време загубата на кръв, дори и в малко количество, в крайна сметка може да доведе или до обилно кървене, или до факта, че заболяването, което го е причинило, ще се превърне в напреднала форма.

Опасността от кървене при бременни жени или при жени в следродилния период е, че то може да завърши с шок. Интензивността и тежестта на това състояние се дължи на факта, че матката не е в състояние да се свие напълно и независимо да спре кръвозагубата.

Причини за маточно кървене

Има много причини, които могат да причинят маточно кървене. За да се систематизират, трябва да се разбере, че причинената загуба на кръв може да бъде неизправност в органните системи, както и нарушения в гениталната област..

Екстрагениталните причини за маточно кървене, т.е. тези, причинени от нарушения във функционирането на несексуалните органи, включват:

Някои инфекциозни заболявания са: сепсис, коремен тиф, грип, морбили.

Болести на хемопоетичната система, това са: хемофилия, хеморагичен васкулит, ниски нива на витамин С и К и др..

Пролапс на уретрата.

Нарушения в дейността на сърдечно-съдовата система, например хипертония, атеросклероза и др..

Намалена функционалност на щитовидната жлеза.

Причините за маточно кървене са генитални, от своя страна могат да бъдат свързани с жена, която носи дете.

По време на бременност се различават следните причини за кървене от матката:

Патология на яйцеклетката.

Наличието на белег на матката.

Предлежание на плацентата, ниско поставяне или ранно отлепване.

Различни процеси на разрушаване на маточната тъкан.

Разкъсване на матката по време на раждането.

Нараняване на родовия канал (вагина или вулва).

Нарушение или забавяне на напусналата плацента.

Генитално кървене може да се появи при жена, която не ражда дете. Техните причини включват:

Дисциркулаторно кървене, което от своя страна може да бъде климатично, репродуктивно и юношеско.

Тумори на яйчниците или матката, които са както доброкачествени, така и злокачествени, като миома.

Аденомиоза, характеризираща се с въвеждането на маточната лигавица в нейната стена.

Разкъсана киста или разкъсване на самия яйчник.

Всяко нараняване на матката.

Болести с възпалителен характер, които включват цервицит, вагинит, ендометрит, ерозия, ендоцервикоза.

Увреждане на външните полови органи.

Прием на предорални контрацептиви.

Маточно кървене с менопауза

Погрешно е да се смята, че жената няма отделяне по време на менопаузата. Въпреки това, дори по време на периода на пременопауза, тя трябва да обърне внимание на техния характер и брой. Понякога менструацията може да отсъства в продължение на няколко месеца, а понякога ще бъде редовна. Това се дължи на факта, че овулацията има различна честота и също се наблюдават колебания в нивата на хормоните. Такива промени се считат за нормални и не трябва да причиняват безпокойство у жената..

За да я предупредите и да станете причина за контакт с лекар, трябва:

Силно кървене, с което хигиенните продукти не могат да се справят.

Изхвърлящи съпътстващи съсиреци.

Кървене, което се появява между периодите.

Продължителност на кървенето повече от три дни от обикновено.

Не можете да оставите такова маточно кървене по време на менопаузата, защото те могат да показват хормонален дисбаланс, маточни полипи или миома, ендокринни нарушения, тумори на яйчниците и други сериозни заболявания.

Маточно кървене с хормонален дисбаланс

Маточно кървене може да се появи при жена с хормонален дисбаланс в организма. Този проблем е актуален за нежния пол на всяка възраст. Това се случва, когато количеството на хормоните е нарушено или когато тяхното съотношение се промени..

Хормоналните смущения могат да бъдат причинени от редица причини:

Нарушенията се дължат на факта, че мозъкът не регулира правилно тяхното производство, например с патологии на хипофизната жлеза.

Понякога кървенето се отваря поради патологията на половите жлези. Това може да се случи поради възпалителни процеси в яйчниците, с тумори, кисти.

Синдромът на хроничната умора, особено когато се влошава от гладуване и загуба, също може да причини кървене.

Тежки хормонални нарушения се появяват по време на пубертета на момиче, по време на бременност и след раждане, след аборт.

Понякога наследствената предразположеност и употребата на определени хормонални хапчета могат да повлияят.

Продължителното кървене може да се развие на фона на медицински аборт, който напоследък набира скорост..

За лечение на кървене, причинено от хормонални смущения, е необходим индивидуален подход. Това ще зависи от причината, която е причинила кървавото отделяне от матката.

Маточно кървене след цезарово сечение

След цезарово сечение жената трябва да бъде под лекарско наблюдение. Най-често кървенето продължава малко по-дълго, отколкото след естествено раждане. Това се дължи на факта, че на матката се образува белег, което затруднява свиването. Обикновено кървенето спира напълно след няколко месеца. Ако продължава, тогава жената трябва да информира лекаря за този проблем..

Причината за патологичното кървене след операцията най-често е хемостазата. Ето защо, за да елиминират този проблем, лекарите трябва внимателно, но старателно да остъргват стените на матката. Ако кървенето не може да бъде спряно, е необходимо екстирпацията му.

Ако кървенето е хипотонично, тогава не винаги е възможно да се спре, тъй като се появява след започване на свиване на матката. Обилната загуба на кръв може да доведе до хипотоничен шок. Необходимо е да се попълнят кръвоснабдяванията чрез трансфузия и ръчно изследване на матката, за да се открият възможни остатъци от плацентата, да се определи контрактилната функция на матката и да се установи съществуващото разкъсване.

Критична мярка, която лекарите предприемат, за да поддържат жената жива, е премахването на матката. Този метод се използва, ако кървенето след цезарово сечение не може да бъде спряно по друг начин (електрическа стимулация на матката, съдова лигация, приложение на утеротоници).

Видове патологични маточни кръвоизливи

Гинеколозите разделят маточното кървене на много видове. Но има и такива, които са най-често срещани:

Ювенилно кървене. Характерни са за началото на пубертета при момиче. Те могат да бъдат предизвикани от редица фактори, например чести заболявания, повишено физическо натоварване, неподходящо хранене и др. В зависимост от количеството загубена кръв такова кървене може да доведе до анемия с различна тежест.

Трябва да се говори за обилно маточно кървене, ако то не е придружено от болка. В този случай количеството загубена течност може да варира. Има много причини, това може да е аборт в миналото и вагинални инфекции, както и прием на лекарства, съдържащи хормони, и т.н..

Ацикличното кървене се характеризира с факта, че се появява в интервалите между менструалните цикли. Може да бъде причинено от миома, киста, ендометриоза и други патологии. Ако редовно се наблюдава ациклично кървене, тогава е необходима консултация с лекар. Въпреки че този възглед не винаги е симптом на някаква патология.

Ановулаторното кървене е типично за жени, които са навлезли в периода на менопаузата, и за юноши в пубертет. Причинява се от факта, че узряването на фоликулите и производството на прогестерон се нарушават, при липса на овулация. Този вид е опасен, тъй като без лечение може да провокира развитието на злокачествени тумори..

Дисфункционално маточно кървене възниква, когато яйчниците са нарушени. Отличителна черта е, че се появява, след като менструацията отсъства дълго време и кръвозагубата с нея е обилна..

Хипотоничното кървене възниква поради нисък тонус на миометриума, след аборт и др., Най-често се появява след раждане.

Дисфункционално маточно кървене

Дисфункционалното маточно кървене включва тези, които са свързани с нарушаване на производството на полови хормони, произведени от жлезите с вътрешна секреция. Те могат да се проявят на почти всяка възраст, както по време на пубертета и по време на менопаузата, така и в репродуктивния период от живота на жената. Тази патология е широко разпространена.

Този тип кървене се изразява с факта, че периодът на менструация се удължава и количеството загубена течност се увеличава. Без лечение това винаги води до развитие на анемия. Основната характеристика е продължителното отсъствие на менструация, понякога до шест месеца, и след това появата на кървене, което има различна сила.

Дисфункционалното кървене може да бъде овулаторно (притесняващо жените в репродуктивна възраст) и ановулаторно (по-често при юноши и жени в менопауза). Циклите нарушения в този случай се изразяват в обилни и нередовни периоди, с дълги (повече от 35 дни) и краткосрочни (по-малко от 21 дни) интервали, при липса на менструация за повече от шест месеца.

Тактиката на лечение зависи от възрастта на пациента и от наличието на съпътстваща патология. Тя може да бъде както лекарствена, така и хирургична. В юношеството обаче се прибягва до операция само в спешни случаи. Консервативната терапия се състои в прием на хормони. Ако не се лекува, дисфункционалното маточно кървене може да доведе до безплодие, спонтанни аборти, хронични анемии, рак на ендометриума, шок и дори смърт..

Атонично маточно кървене

Атоничното кървене се характеризира с факта, че се появява, когато матката стане неспособна да се свие. Липсата на свиваемост в акушерската практика се нарича матка на Кувелер. Характерна особеност на атоничното кървене е нулевият тон и подобен отговор на приложението на утеротоници.

Когато не е възможно да се спре кървенето с помощта на специализирани лекарства, върху задната устна на шийката на матката се нанася дебел шев и допълнително се поставят скоби за затягане на маточната артерия.

Ако тези методи се окажат неефективни и загубата на кръв не може да бъде спряна, тогава те се считат за подготовка за операцията за отстраняване на матката. Масовата кръвозагуба се счита за 1200 мл. Преди да се премахне напълно матката, се правят опити за лигиране на кръвоносните съдове чрез метода Цицишвили, електрическа стимулация (този метод става все по-малко популярен и лекарите постепенно го изоставят), акупунктура. Важно е непрекъснато да се попълва загубената кръв..

Хипотонично маточно кървене

Този тип се характеризира с факта, че тонусът на миометриума намалява. Такова кървене се случва със забавяне в маточната кухина на яйцеклетката, с отделяне на плацентата, след нейното освобождаване. Причината се крие в хипотонията на матката след раждане, когато контракциите се случват рядко и са спонтанни. Критичната степен на това състояние се нарича атония, когато контракциите напълно липсват..

Преди всичко задачите, пред които са изправени лекарите, са:

Най-ранното спиране на кървенето.

Попълване на дефицита от BCC.

Предотвратяване на загуба на кръв в повече от 1200 ml.

Проследяване на кръвното налягане и предотвратяване падането му до критично ниво.

Лечението е насочено към възможно най-бързо възстановяване на двигателната функция на матката. Ако има остатъци от яйцеклетката, тя трябва да бъде отстранена или ръчно, или с кюрета. Когато се появи хипотонично кървене след раждането, е необходимо плацентата да се изцеди възможно най-скоро, ако не работи, тогава се отстранява ръчно. Най-често именно отстраняването на плацентата помага да се възстанови двигателната функция на матката. Ако е необходимо, внимателно я масажирайте върху юмрука.

Приложението на питуитрин или окситоцин е показано като лекарства. Ефективно е в някои случаи да приложите пикочен мехур, съдържащ лед върху корема или да дразните матката с етер. За тази цел навлажнен тампон се вкарва в задния форникс на влагалището. Ако хипотонията не реагира на посочената терапия, тогава се предприемат мерки, характерни за атонията на матката.

Ациклично маточно кървене

Ацикличното маточно кървене се нарича метрорагия. Той не е свързан с нормалния менструален цикъл, характеризиращ се с пълната липса на периодичност.

Това състояние може да възникне внезапно и да бъде свързано с бременност на жената, с непълен аборт, с предлежание на плацентата, с развитие на извънматочна бременност, забавена част на плацентата и т.н..

Ациклично кървене, ако жената не носи дете, може да се наблюдава при патологии като миома на матката, доброкачествени тумори. Ако туморът е злокачествен, тогава се наблюдава метрорагия на етапа на разпадането му.

Не е възможно да се опише степента на интензивност на загубата на кръв, тъй като отделянето може да бъде мазно, обилно, със и без примеси на кръвни съсиреци..

Важно е да се обърне голямо внимание на ацикличното кървене при жени в менопауза, както в началния етап, така и няколко години по-късно, след прекратяване на постоянната менструация. В никакъв случай те не трябва да се възприемат като подновена овулация. Метрорагиите в този период изискват внимателно проучване, тъй като те често са признаци на злокачествен процес, например саркоми.

Пробивно маточно кървене

Пробивното маточно кървене се развива на фона на хормонални нарушения. Те се характеризират с дисбаланс между естроген и прогестерон. Понякога кървенето от този тип се появява на фона на жена, приемаща орални контрацептиви. В този случай пробивното кървене е реакция на адаптация към лекарството. Ако след прием на предписаното лекарство се появи кървене, което не отговаря на менструалния цикъл, тогава е необходимо да се консултирате с лекар относно коригиране на дозата или смяна на агента.

Пробивно кървене може да се наблюдава и когато маточната стена е повредена от спиралата. Това не може да бъде пренебрегнато, спиралата трябва незабавно да бъде премахната.

Най-често загубата на кръв по време на пробивно кървене е незначителна, но посещението при лекар не трябва да се отлага.

Ановулаторно маточно кървене

Тези кръвоизливи се появяват в интервала между периодите, причините за тях са различни, включително те могат да бъдат проява на заболяване. Най-често ановулаторното кървене е продължително във времето, продължава повече от 10 дни и има ацикличен характер. Жените страдат от такава загуба на кръв или по време на изчезването на репродуктивната функция, или по време на нейното формиране.

Това кървене се нарича още еднофазно кървене, по време на отварянето му, жълтото тяло не се образува, развитието на фоликула протича с нарушения, няма овулация.

Това кървене може да бъде хиперестрогенно, когато фоликулът узрее, но не се разкъсва и хипоестрогенно, когато няколко фоликула узреят, но не узреят напълно..

Рядко ановуларно маточно кървене се появява по време на репродуктивния живот на жената. Подобни явления са свързани с нарушения в хипофосотропната зона, след стрес, отравяне, инфекции.

Сред юношите, според статистиката, този вид кървене се случва доста често. Такива нарушения представляват до 12% от всички гинекологични заболявания. В този случай решаващият фактор може да бъде неподходящо хранене, психически травми, физиологично претоварване..

Дисциркулаторно маточно кървене

Появата на дисциркулаторно маточно кървене се причинява от дисфункция на яйчниците. Понякога външни фактори като минали вирусни инфекции, стрес и др. Служат като тласък. Загубата на кръв не е голяма, наблюдава се след като менструацията отсъства дълго време.

Маточно кървене със съсиреци

Често жените наблюдават наличието на съсиреци при маточно кървене. Най-често лекарите обясняват появата си с факта, че матката, по време на вътрематочното развитие, е претърпяла определени аномалии. Следователно кръвта застоява в кухината си, образувайки съсиреци..

Най-често менструацията причинява по-силно изразен дискомфорт при такива жени, особено когато настъпва с повишен хормонален фон. Понякога именно тази вродена аномалия може да причини засилено кървене и наличие на множество съсиреци в отделянето..

В допълнение към факта, че аномалиите са вродени, те могат да бъдат придобити по време на живота. Такива явления са свързани с професионалните характеристики на жената и със злоупотребата с лоши навици. Често по време на менструация с кръвни съсиреци жените изпитват силни режещи болки. За да се изключи наличието на патологичен процес, е важно да се потърси съвет от гинеколог.

Понякога хормоналните аномалии също могат да доведат до образуването на съсиреци. За да изясните причината, трябва да преминете редица тестове, включително за хормони на щитовидната жлеза и надбъбречните хормони, за да изследвате нивото на прогестерон и естроген.

Наличието на съсиреци, силна болка в долната част на корема, обилна загуба на кръв по време на менструация, ациклично мини-кървене - всичко това най-често показва ендометриоза. Такава диагноза се установява след задълбочена диагноза и изисква подходящо лечение..

Понякога причината може да бъде лошо съсирване на кръвта и някои усложнения след раждането..

Маточно кървене по време на бременност

Най-честите причини за маточно кървене по време на бременност са спонтанен аборт, заболявания на матката, извънматочна бременност и увреждане на плацентата.

Спонтанният аборт е придружен от силни схващащи болки в долната част на корема, кървенето е интензивно, цветът на кръвта е от ярко алено до тъмно. При извънматочна бременност кървенето е придружено от влошаване на общото състояние, неразположение, гадене, повръщане, изпотяване и припадък. Кръвта е с тъмен цвят, обикновено съсирена.

Увреждане на кръвоносните съдове на шийката на матката по време на бременност може да възникне по време на полов акт или гинекологичен преглед. Това кървене обикновено не е обилно или продължително..

Ако плацентата е повредена или превия, може да се появи маточно кървене през втория или третия триместър. Кървенето обикновено е силно. Той представлява сериозна заплаха за живота и здравето на бъдещата майка и нейното дете..

Трябва да се помни, че кървенето от матката при бременни жени е много опасно, така че жената определено трябва да се обади на медицински екип, който ще й осигури спешна помощ..

Първа помощ при маточно кървене

Първата помощ при маточно кървене е да се извика линейка възможно най-скоро. Това е особено вярно, когато жената носи дете, загубата на кръв е обилна и състоянието й рязко се влошава. В този случай всяка минута е от значение. Ако не е възможно да се обадите на медицински екип, тогава трябва сами да заведете жената в болницата.

Всяко маточно кървене представлява сериозна заплаха за живота и здравето, така че реакцията трябва да бъде подходяща.

В случай на дисфункционално кървене, е строго забранено да се прилага топла или топла загряваща подложка върху корема, да се облива с някакъв състав, да се къпе, да се използват лекарства, които допринасят за свиване на матката.

Независимо, вкъщи до пристигането на линейката, на една жена може да се помогне, както следва:

Жената трябва да бъде поставена в леглото, за предпочитане по гръб, а краката й да са поставени на някакво възвишение. За да направите това, можете да поставите възглавница или одеяло. По този начин ще бъде възможно да се запази съзнанието на пациента, особено ако загубата на кръв е впечатляваща..

Трябва да се приложи нещо студено върху стомаха. Ако нямате подгряваща подложка под ръка, можете да увиете леда в обикновена кърпа. Можете да замените леда с обикновена бутилка, пълна със студена вода. Време за студено излагане - до 15 минути, след това почивка от 5 минути. Това ще може да постигне вазоконстрикция, което означава до известна степен да намали кървенето..

Жената трябва да се полива. Тъй като не е възможно да поставите капкомер у дома, е необходимо да предложите на пациента обилно питие. Обикновена вода и сладък чай ще свършат работа. Това ще допринесе за загубата на течност заедно с кръвта, глюкозата ще подхранва нервните клетки на мозъка.

Приемането на лекарства трябва да се третира изключително внимателно, особено ако жената носи дете. Преди да ги вземете, е задължително да се консултирате с лекар, но понякога се случва такава възможност да отсъства. Следователно е необходимо да се знаят имената на хемостатичните агенти и тяхната минимална доза. Те включват Vikasol (приема се 3 пъти на ден, в доза от 0,015 g), аскорбинова киселина (максимална дневна доза от 1 g), Dicinon (приема се 4 пъти на ден, в доза от 0,25), калциев глюконат (1 таблетка до 4 пъти на ден). Преди употреба е важно да запомните, че всички лекарства имат странични ефекти..

Как да спрем маточното кървене?

Когато екип на линейка пристигне на мястото, действията му ще бъдат както следва:

Балон, съдържащ лед, се наслагва върху стомаха на жената.

Ако кървенето е обилно, тогава жената трябва да бъде доведена до колата на носилка.

Хоспитализация на пациента с прехвърляне директно към специалист.

Въвеждането на разтвор на магнезиев сулфат, със заплаха или начало на спонтанен аборт. Или ако настъпи спонтанен аборт, жената се инжектира интравенозно с калциев хлорид и аскорбинова киселина, разредена с глюкоза. Etamzilat може да се инжектира.

Лекарите в болницата използват хормонални лекарства за спиране на кървенето, в случай че жената все още не е родила, тя няма подозрение за тумор. Хормоналните лекарства включват Jeannine Regulon и др. През първия ден те дават увеличена доза (до 6 таблетки), през следващите дни една таблетка по-малко, довеждайки до 1 бройка. Понякога се използват гестагени, но той може да се използва само при липса на тежка анемия.

Могат да се използват и кръвоспиращи агенти, например Дицинон, Викасол, Аскорутин, Аминокапронова киселина.

Понякога се използва операция, като кюретаж на матката (ефективен метод за спиране на загубата на кръв), криодеструкция (метод без противопоказания), лазерно отстраняване на ендометриума (използва се при онези жени, които вече не планират да имат деца).

Лечение на маточно кървене

Лечението на маточно кървене до голяма степен зависи от неговите причини и възрастта на пациента..

На юношите най-често се предписват лекарства, които намаляват матката, лекарства, които спират кръвта и укрепват стените на кръвоносните съдове. Също така се препоръчва прием на витамини, билкови лекарства, по-рядко - хормонални лекарства, които регулират менструалния цикъл. На жените в репродуктивна възраст се предписват хормонални лекарства, понякога се извършват хирургични операции (при миома, ендометриоза на матката и др.) придатъци.

При лечението е най-важно да се диагностицират навреме причините за кървене, така че болните жени трябва незабавно да потърсят медицинска помощ..

Някои момичета изпитват така наречените младежки кръвоизливи, които се характеризират със сезонност и постоянна липса на овулация. Заедно с младежките метрорагии трябва да се отбележат и тези, които се образуват по време на менопаузата. Те се характеризират с висока честота, която се превръща в знак не само.

Много жени в репродуктивна възраст често се сблъскват с проблема с маточното кървене. Нормалният менструален цикъл продължава 5-7 дни, докато общата загуба на кръв е до 80 ml кръв. В случай, че в органите на пикочно-половата система се развият различни заболявания, жената може да започне да кърви.

Артериалното кървене е едно от най-опасните кървения, които представляват пряка заплаха за човешкия живот. Това се дължи преди всичко на факта, че загубата на кръв е висока и интензивна. Ето защо е важно да знаете основните му признаци и правилата за първа помощ..

Причини и последици от обилното маточно кървене

Обилното кървене може да започне под въздействието на различни отклонения. Състоянието не винаги представлява сериозна опасност, но задължително трябва да бъде прегледано от лекар. Обилното маточно кървене е нарушение, придружено от болка. По-рядко протича без допълнителни прояви. Най-голямата опасност е нарушение, което се случва заедно с менструацията. В този случай жената може да не забележи отклонението и да пропусне развитието на усложнения. Дори няколко часа кървене могат да повлияят неблагоприятно на здравето и да причинят хеморагичен шок.

При обилно кървене често се наблюдава силна болка

Какво е маточно кървене

Маточното кървене е отделянето на кръв от матката. Често нарушението е един от симптомите на съществуващите заболявания. Всяко обилно отделяне на кръв трябва да бъде диагностицирано и отстранено своевременно. Причината за отхвърлянето може да бъде определена само от лекаря. Ако кървенето се пренебрегне, съществува голям риск от усложнения. Понякога състоянието може да бъде фатално.

На естественото маточно кървене може да се отдаде само менструация. Продължителността на притока на кръв в този случай е 3-7 дни. Трябва да има стабилни почивки между периодите, средно 28 дни.

Маточното кървене, според статистиката, рядко се свързва със заболявания на матката или яйчниците от органичен тип. Обикновено отклонението е свързано с патологии на гениталната област и хормонални смущения.

В редки случаи интерменструалното кървене може да бъде нормален вариант. Причината за изписването е хормонални колебания под влияние на овулацията. В този случай кръвта се отделя в оскъдно количество и бързо изчезва..

Кръв в средата на цикъла се появява при разкъсване на фоликула. Чрез този симптом можете да установите най-благоприятния период за зачеване на дете..

Нормата може да се отдаде и на имплантационно кървене. Разпределението показва прикрепването на яйцеклетката към стените на матката. Това се случва седмица след зачеването. В резултат на това момичето скоро ще се сблъска със забавяне на критичните дни..

Какви са причините за обилното кървене

Маточните кръвоизливи са патологични и физиологични. Естествените секрети включват:

  • месечно;
  • следродилни лохии;
  • изписване след аборт или други хирургични процедури.
След прекъсване на бременността може да се появи кървене

Основните причини за обилно кървене, които може да изискват лечение, са представени в таблицата.

Хормонални смущенияЧесто маточните кръвоизливи са резултат от прием на хормонални контрацептиви, заболявания на щитовидната жлеза, скок в нивата на естроген.
След ражданетоРаждането е сложен физиологичен процес. С останалата част от плацентата може да се образува възпалителен процес. Маточното кървене ще се отвори.
Извънматочна бременностЕктопичната бременност изисква операция. В началото жената може дори да не знае за настъпилото оплождане. Ще бъде възможно да се установи фактът на зачеването само когато започне формирането на усложнения и се отвори кървене.
Невъзможно е да се колебаете, ако има съмнение за извънматочно оплождане, тъй като състоянието може да допринесе за смърт.
АбортПри прекъсване на бременността лигавицата на матката се наранява. Освен това може да се образува възпалителен процес или хормонален дисбаланс..
Нарушение на коагулациятаПри нарушения на съсирването, менструалната кръв може да не успее да спре. Отклонението може да се разпознае по дълги и тежки периоди. Периодично кървене от носа.
СтресСтресът има отрицателен ефект върху работата на целия организъм. Хормоналните смущения са унищожени, което има вредно въздействие върху репродуктивната функция.

Невъзможно е сами да установите фактора, провокирал обилно отделяне. Потърсете лекар за диагноза.

Какви симптоми са възможни

Нарушението може да бъде както изразено, така и да се случи без никакви допълнителни прояви. Основният симптом е отделянето на голямо количество кръв.

Проблеми със съня могат да възникнат, ако лечението не започне

При липса на лечение могат да се появят симптоми на анемия, които показват обилна загуба на кръв:

  • бланширане на кожата;
  • слабост;
  • намалена производителност;
  • нарушение на съня;
  • раздразнителност.

Често състоянието е придружено от коремна болка.

Когато трябва да посетите лекар

Спешна нужда да посетите лекар, ако имате следните признаци:

  • продължителна менструация, при която излизат повече от 80 мл на ден;
  • обилно зацапване между периодите;
  • тежки менструални нарушения;
  • кръв след полов акт;
  • безплодие;
  • кървенето е придружено от множество допълнителни симптоми.
Посетете вашия гинеколог за тежки и болезнени периоди.

Всички тези признаци показват нарушение на репродуктивната функция.

Каква диагностика се използва

За да установите истинската причина за нарушението, трябва да прибегнете до диагностика. Извършва се диагностично кюретаж на лигавичния слой на матката. Такъв преглед не се възлага на момичета, които все още не са станали майка..
Освен това жените получават препоръка за:

  • Ултразвук;
  • биопсия на вътрематочни клетки;
  • кръвен тест.

Допълнителни изследвания се избират индивидуално.

Какви са последствията

Най-опасното усложнение е смъртта. Вероятните последици включват също:

  • шоково състояние;
  • хеморагичен шок;
  • компресия на тъкани и органи.

Ще научите за причините за маточно кървене, ако гледате това видео:

Обемът на циркулиращата кръв рязко намалява. Инхибира се дейността на сърдечно-съдовата система. Рискът от безплодие е висок. В някои случаи е необходима спешна хоспитализация.

Какво лечение е възможно

Ако се появи кървене, обадете се на линейка. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Момичето се транспортира с помощта на носилка. Ледът се поставя върху стомаха. Още в линейката лекарите ще започнат реанимационни мерки, които са насочени към поддържане на сърцето.

Често отстраняването на патологии се извършва с помощта на хирургическа интервенция. Операцията се извършва спешно. Забранено е приемането на лекарства преди пристигането на линейката.

Понякога на жената се препоръчва изрязване на матката. След такава операция репродуктивната функция се губи. Важно е да не отлагате посещението при лекар и да не се самолекувате. Това е единственият начин да се предотвратят възможни усложнения..

Симптоми и лечение на обилно маточно кървене

Обилното маточно кървене е признак, показващ развитието на сериозна патология. Появата на внезапно вагинално кървене изисква незабавно лечение, дори ако това необичайно явление не е придружено от болка. Обилната загуба на кръв при жените на фона на менструация може да не бъде забележима, тъй като те се възприемат като често явление. Обилното кървене може да се прояви не само в матката, но и на мястото на язвени образувания.

Описание на патологичния процес

Вагиналното отделяне се счита за ненормално, ако няма нищо общо с нормалното менструално кървене. Патологията може да бъде с различна интензивност - от размазване и незначително отделяне до обилно кървене между менструациите.

Причини за развитие

Обилно кървене може да възникне поради различни негативни фактори. Най-честите причини за развитието на това състояние включват:

  1. Хормонални промени. Възникват поради неконтролирана или продължителна употреба на определени видове лекарства, както и при заболяване на щитовидната жлеза.
  2. Следродилен период. Кървенето се появява с мускулна слабост (хипотония на матката), с остатъци от плацентата или възпалителен процес в матката.
  3. Извънматочна бременност. Кървене възниква срещу спукана фалопиева тръба.
  4. Аборт. Патологията може да се развие поради хормонално нарушение и нарушаване на целостта на матката, както и ако възникне инфекция и последващо възпаление.
  5. Болести на матката и черния дроб. Болести от доброкачествен и злокачествен характер.
  6. Нарушения на кръвосъсирването. При лошо съсирване кървенето по време на менструация не изчезва дълго време. Тежки и продължителни периоди, кървене от носа, натъртване в различни части на тялото - симптоми на ниска коагулация.
  7. Стрес и емоционален стрес. Тези фактори влияят негативно на общото състояние на организма, което води до нарушаване на хормоналния баланс и неизправности на вътрешните органи и системи..

Маточното кървене е обилно отделяне на кръв от влагалището. Патологията е опасна, тъй като значителната загуба на кръв заплашва развитието на тежки състояния.

Струва си да се отбележи, че обилното кървене не е независимо заболяване, а принадлежи към броя на симптомите, които показват проблеми в женското тяло..

Клинична картина

Острата и силна болка са ясни признаци на този патологичен процес. Често кървенето се появява по време на менструация, така че отрицателното състояние остава незабелязано от жените. Спешна нужда от посещение на лекар за помощ при следните симптоми:

  1. Нехарактерна продължителна и обилна менструация. Обемът на изтичане е по-голям от 80 ml.
  2. Зацапване на кървене между менструациите. Жените често възприемат това явление като ранен старт на цикъла..
  3. Нестабилен менструален цикъл, който се характеризира с редуване на тежък и оскъден поток.
  4. По време на менопаузата плодовитостта намалява. Появата на кървене по време на менопаузата може да показва наличието на рак.
  5. Изхвърляне на кръв след полов акт.

Много е важно да се консултирате с лекар своевременно, тъй като дори оскъдните петна могат да показват растеж на новообразувания. Съществуват и редица често срещани симптоми:

  • виене на свят, обща слабост, припадък;
  • повръщане, гадене;
  • бледност на кожата;
  • тахикардия или брадикардия;
  • ниско кръвно налягане.

Диагностика и лечение

Жената трябва да бъде предупредена за обилното отделяне на кръв от репродуктивния орган без съпътстващи симптоми. Само гинеколог ще може да диагностицира патологичния процес след преглед и декодиране на данните от допълнителни изследвания.

Диагностични тестове

Опитен лекар може лесно да определи наличието и причината за кървене. По правило жената трябва да бъде тествана и да се подложи на някои прегледи:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • ултразвуково изследване за откриване на скрити патологии;
  • кръвен тест за наличие на туморни образувания в матката;
  • измерване на диаметъра на вътрешната тъкан на матката;
  • вътрешна клетъчна биопсия.

Изстъргването на лигавицата на матката е процедура, която е показана за всички жени, които са родили с кървене. Този тест помага бързо да се спре отделянето на кръв и да се вземе тъканен материал за биопсия.

Ако диагнозата не е потвърдена от гинеколог, тогава е необходима консултация с ендокринолог и терапевт, за да се определи. Те идентифицират причините за загуба на кръв и избират по-нататъшно лечение.

Тактика на терапията

След кюретаж, лекарят определя тактиката на лечение, въз основа на хода на патологичния процес и общото състояние на пациента. Обикновено набор от мерки включва прием на следните лекарства:

  1. Приоритетът при обилно и продължително кървене е бързото им спиране. Като правило в такива случаи са показани хормонални лекарства, които увеличават маточните контракции..
  2. За симптоматично лечение на жената се предписват кръвоспиращи лекарства. При ниско ниво на хемоглобин в кръвта са показани железни препарати, които повишават хемоглобина, както и обогатяващи лекарства - витаминно-минерален комплекс.
  3. Хормоналната терапия често се използва за предотвратяване на рецидив. С помощта на него се възстановява хормоналният фон и не се появява многократно кървене.

Ако по време на диагнозата са били открити патологии на матката, тогава се провежда подходящо лечение.

При маточно кървене е разрешено лечение с традиционна медицина. Бульоните на основата на листа от бял равнец, малини, овчарска торбичка, коприва, торф, елша и други лечебни растения са особено ефективни..

Преди да започнете терапия с алтернативни методи, трябва да се консултирате с лекар.

По-лесно е да се предотврати всеки патологичен процес, отколкото да се лекува дълго време. Ето защо всички жени трябва редовно да се подлагат на профилактичен преглед при гинеколог. А най-добрата профилактика е правилният начин на живот, здравословното хранене, избягването на стреса и негативните емоции..


Следваща Статия
Вегето-съдова дистония (VVD) - симптоми и лечение