Брахиоцефални съдове и техните патологии


Брахиоцефалните артерии принадлежат към най-големите и важни съдове на тялото - основните. Те са отговорни за кръвоснабдяването на врата и главата, така че техните патологии представляват опасност за здравето. Според статистиката именно брахиоцефалните съдове претърпяват атеросклеротични промени по-често от други..

Анатомия

BCA се състои от клониоцефалния ствол, простиращ се от аортата, общата каротидна артерия и две субклавиални артерии. Общата каротида от своя страна се разделя на вътрешна и външна, а субклавиалната - на гръбначни. Заедно те образуват кръг, наречен Уилис. Този кръг осигурява равномерно разпределение на кръвта във всички части на мозъка. Когато притокът на кръв е нарушен във всяка област, кръвоснабдяването се поддържа от други артерии.

Патология

Болестите на бранхиоцефалните артерии най-често се свързват с лоша проходимост на съдовете и в резултат на това нарушена церебрална циркулация. Обструкцията може да бъде причинена от стеноза или запушване, причинени от травма на съдовите стени, тяхното възпаление или новообразувания, неправилна анатомична структура на съдовете. При пълна обструкция възниква инсулт или мозъчен инфаркт.

Нарушенията на кръвообращението при BCA са най-често (в 90% от случаите) свързани с образуването на атеросклеротични плаки (атеросклероза). Патологията се развива бавно поради факта, че холестеролът се отлага постепенно. Като правило заболяването се диагностицира при хора над 45 години, докато процесът на образуване на плаки може да започне още на 30 години и дори по-рано..

Основните причини за развитието на BCA патологии включват следното:

  • Атеросклероза на BCA (каротидни, субклавиални или гръбначни артерии).
  • Хипертония или хипотония.
  • Васкулит (съдово възпаление).
  • Остеохондроза на шийните прешлени.
  • Хронични заболявания и малформации на аортата.
  • Диабетна ангиопатия.
  • Сърдечни патологии от тежък характер.
  • Аневризма.
  • Вегето-съдова дистония.
  • Съдова малформация (ненормална връзка на артериите и вените).
  • Наранявания на главата и шията.

Атеросклероза BCA

Както вече споменахме, атеросклерозата е най-честият фактор за развитието на BCA патологии, които могат да бъдат свързани с продължително пушене, захарен диабет, високо кръвно налягане, старост, високи нива на холестерол в кръвта и наднормено тегло..

Атеросклерозата на BCF се характеризира с постоянно увреждане на мозъчната циркулация с различна степен на интензивност и често води до тежки последици - екстензивен инсулт. При тежка атеросклероза могат да се появят симптоми на TIA (транзисторна исхемична атака):

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • изтръпване на половината от тялото;
  • загуба на зрение;
  • трудности при опит за изразяване на мисъл с думи.

Всички тези прояви при ТИА продължават само няколко часа, докато при инсулт симптомите продължават..

Има няколко вида BCA атеросклероза:

  • Нестенотичен - луменът е затворен с по-малко от 50%. Холестеролните плаки са нишковидни образувания, които се стесняват, но не блокират напълно лумена на съда.
  • Стенозиране - луменът е затворен с повече от 50%. Плаката расте странично и може напълно да блокира артерията.
  • Дифузен - едновременно запушване на различни съдове.

Болестта може да се развие бързо или бавно. Прогнозата зависи от наличието на лоши навици, съпътстващи заболявания и избраното лечение. Ако не се лекува, нестенозиращата атеросклероза на екстракраниалните брахиоцефални артерии може да стане стенозираща.

Симптоми на BCA атеросклероза

Патологията има специфични прояви, при които човек може веднага да подозира. Между тях:

  • Силно главоболие при движение на главата.
  • Обща слабост, умора, проблеми с концентрацията, намалена работоспособност.
  • Замайване.
  • Краткосрочна загуба на съзнание.
  • Шум в ушите.
  • Спад в кръвното налягане и краткотрайно припадък.
  • Зрително увреждане: намалена острота и внезапно възстановяване, мухи и петна пред очите.
  • Преходна пареза.
  • Гадене.
  • Разклатена походка.
  • Изтръпване, изтръпване, сърбеж в крайниците от лявата страна.
  • Нарушения на речта и двигателните функции.

Първоначалната атеросклероза на клониоцефалните съдове има неясни симптоми. Знаците могат да отсъстват или да са слаби, така че те не им обръщат специално внимание.

Появяващите се признаци на атеросклероза обикновено се разделят на групи:

  • първоначални симптоми;
  • остри състояния (инсулт, енцефалопатия);
  • бавно развиващи се нарушения;
  • последствия от остри състояния.

Диагностика

За изследване на брахиоцефалните съдове са необходими следните процедури:

  • Преглед от невролог, по време на който той установява дали има провокиращи фактори, какви оплаквания има, колко дълго и с каква интензивност протича патологичният процес.
  • Изследване на анамнезата.
  • Кръвен тест.
  • Инструментална диагностика: съдов ултразвук (доплер ултразвук), компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс.

Ангиографията (рентгенова снимка с въвеждане на контрастно вещество в съда) не се използва при BCA атеросклероза поради повишената вероятност за отделяне на тромба.

Инструменталните методи ви позволяват да определите:

  • скорост на кръвния поток;
  • наличието на атеросклероза;
  • места за локализация на непроходими зони;
  • наличието на оклузии, екстензии, стенози;
  • наличието на холестеролни плаки и кръвни съсиреци, тяхната форма и размер;
  • промени в кръвоносните съдове (изпъкналост, извитост, завои, бримки);
  • състоянието на стените на кръвоносните съдове (еластичност, твърдост);
  • размера на лумена на запушения съд;
  • промени в стените на кръвоносните съдове.

Лечение

Лечението на BCA атеросклероза може да бъде консервативно или хирургично. Задачата на лекаря:

  • Върнете кръвообращението в норма.
  • Премахнете или намалете симптомите.
  • Предотвратете прогресирането на заболяването.

Консервативно лечение

Терапията се състои в прием на витамини и лекарства, които нормализират кръвното налягане, понижават нивата на холестерола в кръвта, укрепват кръвоносните съдове и разреждат кръвта. Основните лекарства за атеросклероза:

  • Аспирин. Облекчава възпалението, разрежда кръвта и предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Той нормализира кръвообращението в мозъка и предотвратява инсултите. Предписва се за постоянен прием с кратки прекъсвания.
  • Статини. Намаляват нивата на холестерола в кръвта, облекчават възпалението, насърчават разреждането на кръвта, разширяват кръвоносните съдове.
  • Вазодилататори. Разширете лумена на артериите, облекчете спазма. Приема се от курсове.

Освен това на пациента се препоръчва да се придържа към определена диета, да промени начина на живот, да се занимава с физиотерапевтични упражнения, да избягва стреса или да се научи да се справя с тях, както и постоянно да следи нивото на холестерола в кръвта, да следи кръвното налягане и да го поддържа в норма..

Следните храни трябва да присъстват в диетата:

  • Постно месо (пилешко, телешко, пуешко).
  • Зелените.
  • Зеленчуци и плодове.
  • Морска храна.
  • Нискомаслени млечни продукти.

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение е показано, ако рискът от инсулт е висок. Практикуват се няколко вида хирургично лечение:

  • Отворено - отстраняване на засегнатата област чрез зашиване или протезиране. Операцията е доста трудна за прехвърляне, може да има усложнения.
  • Ендоваскуларно - въвеждане на стент в лумена на съда. По време на тази операция секцията на кораба не се отстранява. Плаката се унищожава със специален балон и луменът на съда се освобождава. Стентирането е модерен, ниско травматичен и ефективен метод, но има висока цена.
  • Ендартеректомията е отворена операция, при която запушването не се отстранява, а се прави разрез в съда, премахва се плаката и се възстановява целостта на стената.

Традиционни методи

Народните лекарства могат да се използват като допълнение към основното лечение и само със съгласието на лекуващия лекар. С помощта на тинктури и отвари от лечебни билки можете да понижите кръвното налягане и нивата на холестерола в кръвта.

Предотвратяване

Основата за профилактика на BCA атеросклероза е здравословният начин на живот:

  • правилно хранене;
  • умерена физическа активност, която да помогне за поддържане на артериите в добра форма;
  • отказване от алкохолни напитки и пушене.

Заключение

В случай на увреждане на браниоцефалните артерии се изисква задължително лечение. Патологиите на BCA могат да доведат до сериозни последици, увреждане и смърт, тъй като тези съдове доставят кръв към мозъка. Тяхната коварност се крие във факта, че в ранните етапи на развитие няма изразени симптоми..

Брахиоцефална артерия: описание, функция и диагностика

Автор: д-р А. Олеся Валерьевна, практикуващ лекар, преподавател в медицински университет

Атеросклерозата на BCA (брахиоцефални артерии) е една от най-честите локализации на атеросклеротичния процес, която се открива главно при възрастни и сенилни хора и води до хемодинамични нарушения в мозъка.


атеросклеротични отлагания в брахиоцефалните артерии

Съдови лезии от атеросклеротични плаки са широко разпространени сред световното население. Това коварно заболяване започва малко по малко, дори в зряла възраст, когато човек води активен начин на живот, работи усилено и не обръща достатъчно внимание на здравето си поради липса на свободно време, докато благосъстоянието и липсата на мисли за наближаващата старост с последствията от нея.

Междувременно първоначалните признаци на атеросклероза могат да бъдат открити още на възраст 40-45 години, по-често при мъжете. Жените през този период са защитени от атеросклероза от полови хормони, но с настъпването на менопаузата и намаляването на техните концентрации рискът от патология се увеличава и до 65-70-годишна възраст честотата на атеросклероза, включително брахиоцефални артерии, става приблизително еднаква и при двата пола.

Атеросклерозата на брахиоцефалните артерии е от особено значение поради нарушение на кръвоснабдяването на мозъка и риска от опасно състояние - инсулт, въпреки че хроничната проява на патология под формата на деменция също причинява много неприятности и рано или късно води до смъртта на пациента.

Брахиоцефалните артерии включват брахиоцефалния ствол, лявата субклавиална и общата каротидна артерия. Тези големи стволове произхождат директно от аортата, разклоняват се в съдове с по-малък диаметър, участвайки в образуването на артериалния (Willis ') кръг на мозъка, който доставя кръв към нервната тъкан.

От субклавиалните артерии започват гръбначните животни, които в областта на основата на мозъка се сливат в базиларната - голяма артерия, която поражда източниците на кръвоснабдяване на задната част на големия мозък и малкия мозък (задната церебрална). Патологията на гръбначните артерии е известна на мнозина, най-често това е тяхната асиметрия или локално стесняване, които имат вроден характер, а атеросклерозата, придобита по време на живота, до голяма степен влошава липсата на кръвен поток и допринася за мозъчната исхемия.


Структурата на BCA и мозъчните артерии, които се хранят от тях

За да не пропуснат момента на появата на заболяването, хората от рисковата група трябва внимателно да следят своето благосъстояние и редовно да посещават лекар, да се подлагат на подходящи изследвания и да приемат лекарства, предписани от специалист. Навременната диагностика и лечение могат да забавят прогресирането на атеросклерозата и да предотвратят усложнения, най-опасното от които е инсулт.

Анатомия на брахиоцефалната артерия

Преди да се захванете с диагностиката и лечението на заболявания, свързани с брахиоцефалната артерия, е необходимо да разберете значението й в човешкото тяло. Най-големият съд е аортата, а други се отклоняват от нея, включително брахиоцефалната артерия. Разделен е на три по-малки артерии: подключична, гръбначна и каротидна.

Брахиоцефалните съдове участват в храненето на мозъка, така че тяхното значение трудно може да бъде надценено. Брахиоцефалната артерия позволява на кислорода и други хранителни вещества да навлизат в различни части на мозъка, така че липсата на тези елементи може да повлияе неблагоприятно върху функционирането на човешкото тяло.

Анатомична структура на зоната BCA и техните характеристики

За да разберем какво представляват брахиоцефалните артерии, нека разгледаме тяхната структура от аортната дъга до мозъка. Кръвният поток, идващ от аортната дъга, е разделен на 3 големи артерии:

  • брахиоцефален багажник, простиращ се от дясната страна;
  • лява субклавиална артерия;
  • лява обща каротидна артерия.

Багажникът е малък кръвен канал, дълъг около 4 см. Той от своя страна е разделен на артерии:

  • дясна субклавиа;
  • дясна обща каротида.

Всички представени артерии са жизненоважни за хората, тъй като транспортират кръв до горната част на лумбалната област и до някои сегменти на мозъка..

Общите каротидни артерии напускат аортната дъга, достигат до ръба на щитовидния хрущял и след това се разделят на:

  • външна каротидна артерия - при напускане на общата артерия тя се разклонява на 9 артериални съда, чиято цел е да доставя кръв на меките тъкани и структурата на главата;
  • вътрешна каротидна артерия - тя отива в черепната кухина. Заедно със задната и предната церебрална и задната комуникираща артерия, той участва в създаването на кръга на Уилис (артериален кръг на големия мозък).

Ширината на лумена им е от 4 до 6 мм.

Разминаването е възможно и с хиоидната кост или в основата на долната челюст. Преди това общата каротидна артерия може да премине през общия ствол и няма да се раздели на органна тъкан.

Лявата субклавиална артерия произхожда от областта на свода, след което напуска гръдната кухина на нивото на 2/3 от ключицата, след което заедно с дясната отива в аксиларната област (към съдовете, отговорни за кръвоснабдяването на горните крайници), успоредна на тази кост. Диаметърът им е - 9 мм.

От субклавиалната артерия гръбначните артериални клонове се изпращат към черепа. Там те са свързани с базиларната артерия, която отделя задните артерии, влизащи в кръга на Уилис.

Атеросклероза

Едно от най-сериозните заболявания, на които може да бъде изложена брахиоцефалната артерия, е атеросклерозата. Това е хронично заболяване, характеризиращо се с увреждане на кръвоносните съдове, по-специално на артериите. Това се дължи на образуването на холестеролни плаки. В момента се смята, че метаболитните проблеми се превръщат в основна причина за развитието на болестта, главно поради нарушение на метаболизма на липидите и протеините в организма..

Излишният холестерол е прикрепен към стените на кръвоносните съдове и причинява образуването на плака. Ако разгледаме първите етапи на заболяването, тогава това не води до сериозни последици, съответно на този етап е най-добре да се лекува болестта. През този период луменът в артерията се стеснява, но в същото време тялото работи нормално, както преди. Възможно е да настъпи незначителен скок на налягането, това може да се счита за един от симптомите на заболяването.

Ако не се лекува, натрупаният холестерол по стените на артериите увеличава размера си, което води до влошаване на заболяването. На по-късните етапи холестеролът не само се фиксира върху стените, но и започва да покълва в тях. Поради това се образува съединителна тъкан и процесът се нарича склероза..

В процеса на изменения вътрешните стени на артериите се удебеляват, съответно се появява своеобразна бариера, през която кръвта преминава по-трудно. Поради това тъканите и клетките на тялото не получават необходимото количество кислород, най-сериозните последици могат да доведат до некроза на тъканите в тези места, където кръвта не попада. Човек може само да си представи какви сериозни последици се очакват, ако атеросклерозата на брахиоцефалните артерии не бъде открита навреме у пациента.

Показания за

В района на BCA има вътречерепни съдове, които доставят богата на кислород кръв директно в мозъчните тъкани и съседните. Екстракраниалните канали вътре в черепа също се отнасят към брахиоцефалния регион, те хранят тъканите на главата - лицевата част, шийката на матката. USDS оценява състоянието и на двете групи кораби BCA. Сканирането се предписва в случай на:

  1. Главоболие, световъртеж.
  2. Проблеми с координацията на движението, самосъзнанието в околното пространство.
  3. Условия за припадък.
  4. Повишаване на нивата на холестерола.
  5. Изтръпване на крайниците, нарушения в тяхната чувствителност.
  6. Силно спадане на зрението, „мухи“ в очите.
  7. Забележими проблеми с паметта, концентрацията.
  8. Изследването се извършва преди операции.

Патологичните промени се считат за основна причина за изследване. Тези заболявания включват: вегетативно-съдова дистония, хипертония, патологии на сърдечния мускул, наранявания на главата и шията, съдова компресия и техните травматични промени, свързани с кръвта заболявания, васкулит.

Причините

Това заболяване не се проявява само по себе си и се нуждаете от няколко сериозни причини, поради които може да бъде засегната брахиоцефалната артерия. Развитието на болестта може да бъде по следните причини:

  • тютюнопушене;
  • други лоши навици;
  • хипертония, това се отнася както за първичен, така и за вторичен тип;
  • постоянна употреба на контрацептиви, които влияят на хормоналните нива;
  • високи нива на холестерол в организма, независимо от причината за този проблем;
  • заболявания на имунната система;
  • наднормено тегло.

Рискови фактори

Има много рискови фактори, които могат да доведат до развитие на патология. Те включват:

  • Възраст (жени с ранна менопауза или над 55, мъже над 45).
  • Ако в миналото роднини, родители са имали инсулт, инфаркт, ранно начало на коронарна артериална болест.
  • Пушене.
  • Хипертонична болест.
  • Общ холестерол (TC) повече от 5 mmol на литър или липопротеин с ниска плътност (LDL-C) повече или равен на 3 mmol / L.
  • Триглицериди (TG) повече от 2 mmol / L, липопротеини с висока плътност (HDL) по-малко от 1 mmol / L.
  • Захарен диабет, кръвна захар над 7 mmol / L на гладно.
  • Коремното затлъстяване е, когато талията е по-широка от 102 см при мъжете и 88 см при жените..

Симптоми

С напредването на заболяването пациентът развива симптоми, които стават причина за безпокойство. Атеросклерозата на брахиоцефалните артерии се проявява със следните симптоми:

  • виене на свят се появява периодично;
  • неприятни усещания могат да се появят при рязко завъртане на главата встрани;
  • леко изтръпване в крайниците - както горни, така и долни;
  • неразумно гадене;
  • проблеми със зрението;
  • нарушение на речевата функция;
  • проблеми със слуха, шум в ушите;
  • рязко краткотрайно изтръпване на половината от тялото.

Симптоми на развитието на болестта

Симптомите на заболяването могат да варират. Всичко зависи от това кои съдове са били засегнати. Например, атеросклерозата на долните крайници може да се прояви в появата на хъркане през нощта по време на сън. Това обаче може да се дължи на друга форма на атеросклероза..

И така, на първия етап заличаващата атеросклероза може да се прояви, както следва:

  • Хладно състояние, сънливост;

  • Краката са постоянно студени;
  • Куцота (частична);
  • Усещане за парене и изтръпване в краката (подобно на крампи);
  • Бледа кожа на пръстите на краката и краката, която при затопляне се превръща в яркочервена.
  • Във втория стадий на заболяването към предишните симптоми може да се добави болка в краката и бърза умора на един от крайниците. Също така, ноктите на краката могат да започнат да се чупят и втвърдяват, а в прасците се появяват неприятни усещания. Ще се появят симптоми на коронарна артериална болест. Освен това пулсацията на съдовете на краката ще намалее..

    По време на третия етап куцотата ще се увеличи. На всеки петдесет до седемдесет стъпки ще трябва да спрете. Ще има болка в пръстите дори по време на почивка. Мускулите на краката частично атрофират. Косата ще започне да пада, кожата ще стане тънка и незабележима, ще се появят пукнатини по пръстите.

    Четвъртият стадий на заболяването е най-сериозен, неговите процеси са почти необратими. Кожата се зачервява с меден оттенък. Краката ще започнат да се подуват, ще се появят трофични язви. През нощта ще започнат леки болки, които с времето ще се засилват. Често телесната температура ще бъде повишена. Най-лошата проява на болестта е появата на гангрена, като в този случай практически няма шанс за възстановяване..

    Значението на диагнозата

    На някои пациенти може да изглежда, че незначителни промени и малки холестеролни плаки не застрашават здравето и че хипертонията се среща буквално при половината от населението, така че не се притеснявайте. Всъщност това не е така. Основната опасност от това заболяване е не само постепенното припокриване на кръвоносните съдове, но и вероятността от отделяне на холестеролната плака от стената на съда..

    Дори началният стадий на заболяването, на който може да бъде изложена брахиоцефалната артерия, е изключително опасен за човешкия живот. Отлепването на холестеролната плака от съдовата стена води до факта, че този фрагмент започва да се движи през всички съдове, достигайки най-малките, които могат да се запушат поради тази плака. Но това не винаги е най-лошото: има вероятност на мястото на отделяне на плаката да настъпи силно изтъняване на съда, което да доведе до мозъчен кръвоизлив и в бъдеще до смърт.

    Вероятно един от най-поразителните примери за увреждане на брахиоцефалната артерия може да се счита за инсулт. В резултат на това заболяване човек може напълно да загуби способността си да се движи и при липса на навременна помощ такива промени водят до смърт..

    Обяснение на показателите за изследване

    След фиксиране на резултатите от апарата се изготвя запис на изследователския протокол. Значителни индикатори се въвеждат в картата за декодиране. Обработката на резултатите и картографирането на кръвния поток е бързо. В зависимост от специалиста извеждането на резултатите отнема до 10 минути. Изводът се раздава, резултатът от сканирането в печатна форма показва списък на съдовете и индикатори за тяхното анатомично състояние.

    Забележка! Декодирането определя наличието на патология, степента на съответствие на състоянието на артериите с нормите на анатомията, помага да се направят изводи, които определят точна диагноза.

    След като проучи декодирането, лекарят предписва лечение и терапевтични препоръки за пациента в случай на отклонения от нормата. Декодирането се извършва чрез сравняване на показателите за ефективност на пациента. Разгледайте такива данни:

    1. Модел на кръвния поток.
    2. Скорост на кръвния поток - систоличен и диастоличен (обозначение макс. И мин.).
    3. Дебелина на съдовата стена.
    4. PI е индексът на пулсации. Той показва разликата в систо-диастоличните норми спрямо средните стойности. Изчислено чрез добавяне на двете скорости, разделени на 3.
    5. RI е резистивният индекс. Показва относителната разлика на двете скорости спрямо диастоличната.
    6. Систолно-диастолична връзка. Изчислете, като разделите макс. за мин.

    Последните три показателя предоставят картина, показваща съдовата проходимост. Диагностика на състоянието на кръвния поток в сънните артерии, ECA, ICA. Оценете състоянието на супра-блоковата артерия, основната, сегментите на гръбначния стълб. Всички параметри са посочени под собствено съкратено кодово обозначение - Vo, V1 и др. Тестът засяга предните, задните и средните артерии. Оценява се притока на кръв в субклавиалната и двете свързващи артерии.

    Нормални показатели

    Съдовете, изграждащи брахиоцефалната система, имат свои собствени нормативни стойности. Изследването на резултатите от ултразвук отчита тези норми и индивидуалните характеристики на състоянието на пациента. Индикаторите за OCA диаметър се считат за приемливи при 4-7 mm.

    1. Систоличната скорост на кръвния поток обикновено е от 50 до 105 cm / s, диастолната от 9 до 36 cm / s..
    2. Индекс на съдовата стена - от 0,6 до 0,9.

    Клоновете OCA в нормалното състояние не надхвърлят собствените си стойности. Диаметърът на вътрешния клон е от 3 до 6,5 мм, външният клон е до 6. Максималната скорост на притока на кръв към вътрешния клон обикновено е от 33 до 100 см / сек, а външният клон е от 35 до 100. Приемливият индекс на съпротивление на двата клона е от 0, 5 до 0,8.

    Отклонения

    След декодиране и оценка на данните, получени чрез изследвания, се поставя точна диагноза. Патологични промени и необичайни отклонения от нормалния характер на кръвния поток, които сканирането показва:

    1. Стеноза. Това е патология, показваща намаляване на съдовата проходимост. Това се случва поради стесняването на лумена, което затруднява свободния кръвен поток..
    2. Аневризма. Това е разширяване на изтънените стени на кръвоносните съдове. В този случай артериите и вените могат да бъдат удвоени, което създава животозастрашаваща ситуация..
    3. Атеросклероза. Състои се в образуването на холестеролни плаки по стените. Те пречат на свободния поток на кръвта през артерията, причинявайки риск от церебрална липса на кислород и запушване.
    4. Оклузия. Това е значително нарушение на състоянието на съдовата стена, при което проходимостта е нарушена..
    5. Турбулентен поток. Турбуленция на кръвта, докато тече през артерия.

    След установяване на отклоненията, лекарят ще предпише терапия.

    Ако разгледаме атеросклерозата на брахиоцефалните артерии, става ясно, че в този случай не може да се направи без ултразвук. Целта на ехографията на брахиоцефалните артерии е не само да разбере състоянието на пациента, но и да изследва анатомичното положение на увредените съдове. Тази процедура ви позволява да установите истинските причини за симптомите при определен пациент..

    Струва си да се отбележи, че от структурните особености на човешкото тяло, както и от значението на съдовете, които са представени за изследване, е необходимо да се извърши ултразвуково сканиране на брахиоцефалните артерии.

    Този метод на изследване се използва доста често, когато има съмнение за неизправност на съдовете, преминаващи към мозъка. UZGD означава доплеров ултразвук. Този метод помага да се определи по каква причина човек има главоболие. С негова помощ лекарят може да определи защо мозъкът не получава необходимото количество кислород и хранителни вещества..

    Основното предимство на USG на брахиоцефалните артерии е неговата ефективност и в същото време безболезненост. Тази процедура не е много скъпа, но отстъпва на някои други видове изследвания..

    Сканиране

    В допълнение към процедура, подобна на конвенционалната ехография, има такъв метод на изследване като дуплексно сканиране на брахиоцефалните артерии. На мнозина може да изглежда, че същността на поведението, както и резултатът, ще бъдат еднакви, но това не е напълно вярно..


    Въпреки факта, че тази процедура е подобна по отношение на горната, сканирането на брахиоцефалните артерии предоставя много по-важна информация. Този метод дава възможност на лекаря да установи такива промени:

    • наличието на атеросклеротични плаки;
    • увреждане на стените на кръвоносните съдове, както и мястото, където се е случило;
    • различни деформации на кръвоносните съдове, това се отнася до прегъвания или бримки;
    • наличието на кръвни съсиреци;
    • промяна в еднородността на стената на съда, например дебелината на определено място или неговата подвижност;
    • разширяване;
    • недоразвитие на изследваната област на тялото.

    Но това не са всички предимства на процедурата. Сканирането на брахиоцефалните артерии ви позволява да изследвате не само най-големите съдове в човешкото тяло, но и по-малките.

    Екстракраниални отдели

    Обикновено по време на диагностицирането на заболяване като атеросклероза се изследват екстракраниалните участъци на брахиоцефалните артерии. Самата процедура донякъде прилича на конвенционален ултразвук, само прегледът се провежда в областта на шията. Ако е необходимо, може да бъде доста дълго. След това лекуващият лекар може ясно да види на екрана на монитора всички промени, настъпили в изследваните съдове..

    Атеросклерозата на екстракраниалните брахиоцефални артерии изисква спешно лечение, тъй като сериозни последици могат да бъдат дори в самото начало на развитието на болестта. Не можете сами да започнете да лекувате този проблем, трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише необходимите лекарства.

    Предотвратяване

    Единственото нещо, което пациентът може да предприеме, са превантивни мерки за предотвратяване развитието на болестта, а ако тя е налице, да не влошава състоянието. За да направите това, достатъчно е да следвате прости правила..

    На първо място, трябва да започнете да водите здравословен начин на живот. Най-важното в този момент е отказването от тютюнопушенето. Именно тази зависимост се превръща в сериозна причина за развитието на болестта. Важно е да следите как се храните, трябва да ядете по-малко мазни храни, да предпочитате зеленчуци, плодове, морски дарове. Храната не винаги трябва да бъде като твърда диета - можете да намалите някои храни в количеството на консумацията и да не ги изоставяте напълно.

    Започнете да спортувате и ако това не е възможно, правете упражнения сутрин за 10-15 минути. Ако се появят симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед. Когато предписвате лечение, е необходимо да завършите курса напълно и да не го спирате, дори ако имате временно подобрение на състоянието си. Не трябва да понасяте главоболие или други нарушения на тялото, както казват експертите: най-сериозните промени в резултат на атеросклероза могат да доведат до операция..

    Предписано лечение

    Когато се открие атеросклеротична лезия на BCA, се предписва лечебен принцип, подходящ за случая, медикаментозен или хирургичен. Предприетите мерки са насочени към нормализиране на кръвообращението, премахване или намаляване на тежестта на симптомите. Основната задача е да се спре развитието на патологията, да се спре прогресията.

    Терапевтичните мерки винаги съдържат съвети за промяна на диетата.

    Забележка! Правилното хранене намалява рисковете от усложнения и влошаване на състоянието, облекчава съдовите проблеми.

    Препоръчително е да ядете храна често, до 6 пъти на ден. Порциите трябва да са малки. Диетата съдържа отказ от:

    • тлъсто месо;
    • консервирани храни;
    • пушени ястия.

    Ограничете приема на сол, намалете консумацията на мазни риби. Менюто включва птици, билки, морски дарове. Показана е консумацията на зеленчуци и пресни плодове. Млечните продукти трябва да са с ниско съдържание на мазнини.

    Медикаментозно лечение

    Състои се в предписване на спектър от лекарства. Той включва комплекс от витамини, лекарства, които стабилизират кръвното налягане, понижават холестерола. Списъкът включва лекарства, които понижават холестерола, средства за укрепване на стените на кръвоносните съдове, антикоагуланти. Предписаните лекарства обикновено включват:

    1. Аспирин, за облекчаване на възпалителната активност, намаляване на плътността на кръвта, предотвратяване образуването на кръвни съсиреци. Лекарството предотвратява появата на инсулт, нормализира мозъчното кръвообращение. Те го приемат постоянно. Правете кратки почивки между курсовете на лечение.
    2. Статините - понижават холестерола и намаляват възпалението. Такива лекарства разширяват кръвоносните съдове, осигуряват изтъняване на кръвния поток.
    3. Лекарства, които разширяват кръвоносните съдове, спазмолитици. Осигуряват разширяване на лумена на кръвоносните съдове, лекарствата се предписват под формата на курс.

    Съветите за възстановяване съдържат съвети относно диетичните промени, здравословния начин на живот. Предписват се физиотерапевтични сесии и се препоръчва да се сведе до минимум емоционалният и физически стрес. Терапията включва проследяване на холестерола в кръвта и кръвното налягане, предотвратявайки излизането извън нормата.

    Хирургично лечение

    Ако рискът от инсулт е висок, на пациента се предписва хирургично лечение. На практика се предписва отворена хирургия. Това е отстраняване на зоната, засегната от патологията, последвано от протезиране. Възможно е зашиване без протеза. Подобна операция се счита за сериозна намеса с възможни усложнения..

    Алтернатива според показанията:

    1. Интервенцията без отстраняване на засегнатата област е ендоваскуларна. В лумена на съда се вкарва стент и холестеролната плака се отстранява с помощта на балон. Стентирането е ефективен и относително безопасен начин за изчистване на лумена на съда. Ендоваскуларната интервенция е скъпа, рискът от усложнения е нисък.
    2. Отворена намеса, без да премахвате засегнатата област. Извиква се ендертеректомия. Вместо да се отстрани засегнатата от атеросклероза част, се прави разрез, последван от отстраняване на холестеролната плака. След като се възстанови целостта на стената на съда.

    Традиционните методи за лечение на атеросклероза не могат да заместят лечението, а само го допълват.

    Забележка! Използването на такива методи трябва да бъде договорено с лекуващия лекар, за да се избегне влошаване на патологията или появата на нова.

    За да нормализирате кръвното налягане и нивата на холестерола, можете да приемате отвари и тинктури по народни рецепти.

    Дуплексно сканиране на брахиоцефални артерии: нормата в таблицата

    © Автор: д-р А. Олеся Валерьевна, практикуващ лекар, преподавател в медицински университет, специално за SosudInfo.ru (за авторите)

    Брахиоцефалните артерии (BCA) са големи съдови стволове, които снабдяват с кръв един от най-важните човешки органи - мозъка. Тъй като по-голямата част от кръвта тече към мозъка и тъканите на главата именно през тези съдове, поражението им причинява не само неприятни симптоми, но е много опасно поради тежки усложнения.

    Основният патологичен процес, който се развива по стените на брахиоцефалните артерии, се счита за атеросклероза, която е толкова често срещана сред съвременните хора. Стесняването на артерията от плака неизбежно води до запушване на кръвния поток и в този случай мозъкът ще страда.

    Различни диагностични методи се използват за изследване на брахиоцефалните артерии и наличието на патология може да се определи не само чрез скъпи процедури, но и чрез конвенционален ултразвук - евтин, достъпен и безопасен начин.

    Анатомия на брахиоцефалните съдове

    Основната патология, свързана с BCA, се счита за атеросклероза. Проходимостта на артерията е ограничена от образуването на плака. Свободният кръвен поток става труден, мозъкът не получава достатъчно кислород, което води до опасно състояние. Състоянието на BCA може да бъде оценено чрез набор от диагностики, които се различават по принцип и цена. Патологичните промени могат да бъдат открити чрез ултразвуково изследване на артериите. Техниката се счита за безопасна, проста и достъпна..

    BC артериите са система от три компонента. Анатомичната група на брахиоцефалния ствол (BCS) включва:

    1. Брахиоцефален ствол със собствени клони.
    2. Лява субклавиална артерия.
    3. Лява обща каротидна артерия.

    Подробната анатомия на брахиоцефалните артерии показва сложна система. Тези артерии започват от аортната дъга, събирайки се в система, наречена BCA.
    Внимание!
    Брахиоцефалната артерия е къс, разклонен ствол. Дължината му не надвишава 5 см, а клоните са представени от субклавиалната дясна и обща каротидна артерия (CCA).

    Лявата обща каротидна артерия тече нагоре от аортата. Той е насочен към лявата гръбначно-ключична артикулация и надвишава дължината на дясната, тъй като който започва от брахиоцефалния ствол. Просветът на всички OCA е с ширина от 4 до 8 mm. Тяхното разклоняване се случва в областта на горния ръб на щитовидния хрущял. Те включват дясно, ляво, вътрешно и външно CA.

    1. Бифуркация (точка на разделяне) понякога се намира в областта на хиоидната кост. Може да достигне ъгъла на долната челюст. До разделящата зона сънната артерия не се разделя на клони, тя е единичен дебел съд. Клоновете от CCA, външните и вътрешните артерии, след това се разминават в свои клонове.
    2. NSA е разделен на 4 групи от собствените си клонове, групирани по площта, която покриват. Общо те съдържат 9 съда, отговорни за осигуряването на тъканите и структурните компоненти на главата с кръв..
    3. ICA е насочена нагоре в черепа, без да се разклонява под него. Вътре в артерията се получават големи клони, предният и средният мозък. Вътрешната каротидна артерия в черепа е част от кръга на Уилис.
    4. Клоновете на вътрешния СА доставят кръв на зрителните органи и образуват връзка (анастомоза) с клоновете на външната каротидна артерия. Тези слети части са отговорни за кръвоснабдяването в случай на проблеми с вътрешния AS..
    5. Лявата субклавиална артерия изтича от аортната дъга. Оставя гръдната кухина в средната трета на ключицата. Дясната и лявата субклавиални артерии достигат 9 mm в диаметър и преминават към аксиларната област. Там те участват в кръвоснабдяването на горните крайници..

    Субклавиалните съдове дават клонове, които извършват значителна част от поддържането на живота. Това са артериални гръбначни, вливащи се в черепната кухина. Там те се сливат, образувайки базиларната артерия, която участва в кръга на Уилис..

    На бележка! Кръгът на Willis представлява връзката на вътрешната и външната каротидна артерия в черепната кухина.

    Неговата функция е да променя притока на кръв с дефекти в проходимостта на съдовите системи. Това се случва чрез пренасочване (преливане) на обогатена с кислород кръв през други съдове, в случай на запушване на главния.

    Сред диагностицираните отклонения забелязахме:

    1. Липса на брахиоцефален ствол. Това е аномалия, при която обикновените CA и подклавиалните съдове произхождат подобно на левите артерии от аортната дъга.
    2. Вариация, когато дясната гръбначна артерия изтича от общата CA, а лявата започва от аортата.
    3. Липса на симетрия в лумена на гръбначните артерии. Лявата често показва повече клирънс. Минималният диаметър на пролуките е 2 мм, а максималната стойност е 5,5.

    Ако кръгът на Willis позволява вариации в неговата система, BCA имат стабилна анатомична структура, която рядко позволява промени.

    Механизмът на развитие на BCA атеросклероза

    С развитието на стенозираща форма на атеросклероза, работата на кръвния поток зависи от структурата на кръга на Уилис, който при малък брой хора има идеална форма в структурата и няма отклонения.

    Следователно, с развитието на атеросклероза на стенозиращата форма с недостатъчно кръвообращение, мозъчните кръвоизливи (инсулт) и дисциркулаторният тип енцефалопатия са много по-чести..

    Най-честата локализация на холестеролни плаки на такива места:

    • В областите на кръвоносните съдове, където те са разделени на по-малки клонове;
    • На каротидната артерия, където тя се разделя на външен клон и вътрешен клон.

    Механизмът на развитие на сложна форма на атеросклероза е взаимосвързан с хемодинамиката, когато възникне частична оклузия или пълно запушване на артерията. Също така, причината за усложнената форма може да бъде емболите, които стават част от атеросклеротичната плака в каротидните съдове..

    Причините за развитието на усложнения на атеросклерозата могат да бъдат микротромби, излизащи от мястото на атеросклеротичната лезия и навлизащи в по-малките кръвни артерии.

    Атеросклерозата на екстракраниалните региони най-често нарушава хемодинамиката в BCA, а блокирането на мозъчните сегменти на BCA най-често причинява патологията на тромбоемболия.

    Рискът от развитие на мозъчен инсулт поради BCA атеросклероза се увеличава:

    • В случай на патология на тромбоза;
    • В зависимост от хлабавата структура на холестеролната плака;
    • В случай на заболяване, съдова стеноза.

    В допълнение към системно заболяване, атеросклерозата в брахиоцефалните артерии може да развие такива патологии:

    • Извивки на стените на кръвоносните съдове;
    • Появата на бримки в артериите;
    • BCA аневризма - тази патология е доста рядка на тези съдове.

    Какво показва ултразвуковото сканиране на брахиоцефалните артерии

    Съкращението означава ултразвуково дуплексно сканиране на брахиоцефални артерии. Това е медицинска процедура, същността на която е ултразвуково изследване за диагностика на цервикални съдове и главни артерии. Изследва каротидните и гръбначните кръвоснабдяващи канали и субклавиалните артерии. Оборудването използва техники, базирани на ехолокация. По време на изследването се излъчват ултразвукови импулси, след което се отчитат отразените сигнали. Резултатът се показва цифрово на монитора.

    Техниката ви позволява да дадете визуална оценка на състоянието на артериите в тъканите. В същото време има интерпретация на свойствата на кръвния поток от гледна точка на качество и количество, което се отнася до методите на доплероскопията. Резултатът може да се покаже с цветно четене на картината за по-лесно разбиране.

    UZDS BCA се предписва на пациенти в състояние, указващо определени заплахи. Възможните заболявания включват:

    • аневризми;
    • атеросклеротични патологии;
    • деформация на венозния слой.

    Проучването ви позволява да откриете нарушения на вените и артериите по функция и структура. Изследването разкрива аномалии на съдовата проходимост. Разкрива кръвни съсиреци, промени в стените на кръвоносните съдове, дава възможност да се оцени състоянието на околните тъкани и скоростта на кръвния поток. Какви проблеми показва проучването:

    1. Съдова патология, съдова хипоплазия.
    2. Артериален лумен.
    3. Кръвни съсиреци, плаки, отлепвания.
    4. Стеноза, разширяване на стената.
    5. Ненормални деформации, аневризми, разкъсвания.
    6. Дисбаланс в тона на стените с VSD.
    7. Атеросклероза.
    8. Съдови аневризми.
    9. Фистули между артериите и вените.
    10. Ангиопатии, тромбоза.
    11. Съдова травма, разширени вени.

    Системата на вените и артериите в мозъка е физиологичен комплекс, чиито аномалии се разкриват по време на цялостен преглед. Ултразвуковото сканиране се извършва заедно с КТ и ЯМР за точна диагноза. Въз основа на показанията се предписва лечение за специфична патология на пациента.

    На бележка! Дуплексното сканиране показва анатомичното състояние на артериите, техните стени и лумена. Това насочва лекаря при диагностициране на възможна атеросклероза, плаки, кръвни съсиреци.

    Ултразвуковото сканиране показва изкривяване на артериите, възможна дисекция, ще позволи да се оцени мащабът на патологията и да се вземат правилните терапевтични мерки.

    Багажник с щит-врат

    Странично от гръбначната артерия от субклавиалната артерия, тиреоидно-цервикалният ствол се отклонява, имайки диаметър, подобен на този на PA.

    Понякога, особено с развитието на колатерална циркулация в тази област, тези две артерии могат да бъдат трудни за разграничаване. Трябва да се вземе предвид, че щитовидно-цервикалният ствол бързо издава клонове, докато гръбначната артерия на нивото на VI шиен прешлен излиза с един ствол в канала на напречните процеси на гръбначния стълб.

    Диаметрално противоположна на гръбначната артерия и надолу от субклавиалната артерия, вътрешната гръдна (млечна) артерия се отклонява.

    Показания за

    В района на BCA има вътречерепни съдове, които доставят богата на кислород кръв директно в мозъчните тъкани и съседните. Екстракраниалните канали вътре в черепа също се отнасят към брахиоцефалния регион, те хранят тъканите на главата - лицевата част, шийката на матката. USDS оценява състоянието и на двете групи кораби BCA. Сканирането се предписва в случай на:

    1. Главоболие, световъртеж.
    2. Проблеми с координацията на движението, самосъзнанието в околното пространство.
    3. Условия за припадък.
    4. Повишаване на нивата на холестерола.
    5. Изтръпване на крайниците, нарушения в тяхната чувствителност.
    6. Силно спадане на зрението, „мухи“ в очите.
    7. Забележими проблеми с паметта, концентрацията.
    8. Изследването се извършва преди операции.

    Патологичните промени се считат за основна причина за изследване. Тези заболявания включват: вегетативно-съдова дистония, хипертония, патологии на сърдечния мускул, наранявания на главата и шията, съдова компресия и техните травматични промени, свързани с кръвта заболявания, васкулит.

    Други патологии в структурата

    Други патологии в брахиоцефалните съдове са изключително редки, тъй като обикновено се характеризират с постоянна и стабилна структура, но все пак те съществуват и включват следните аномалии:

    • Асиметрия на диаметъра на гръбначните съдове - лявата артерия може да бъде по-голяма, нейният лумен е от 2 до 5,5 mm.
    • Аномалия при стареене - в този случай на човека липсват брахиоцефалният ствол и каротидната артерия, а субклавиалната артерия започва с аортната дъга, както всички други големи артерии в лявата част на аортата.
    • Левият гръбначен съд започва от аортата, а десният гръбначен артерия започва не от субклавиалната артерия, а от главната каротидна.

    Брахиоцефалните артерии изпълняват важни функции в нашето тяло, така че те трябва да бъдат защитени от самото начало. Знаейки, че сте изложени на риск, трябва редовно да се подлагате на прегледи, да контролирате нивата на захар и холестерол. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако се появят симптоми и вземете начина си на живот сериозно.

    Противопоказания

    Дуплексният ултразвук не вреди на системите в тялото. Прилагането на техниката е безвредно, няма ограничения за използването на апарата за сканиране на състоянието на кръвоносните съдове. Ултрасонографията може да се използва за диагностика на пациенти от всяка възрастова група. Натрупването на калциеви соли в атеросклеротичните плаки може да повлияе на метода на ултразвуково изследване. Това се дължи на запушването на ултразвук през такива отлагания..

    Правилният резултат от диагностиката се влияе от:

    • състояние на оборудването;
    • опитът на специалиста, извършващ сканирането.

    Ако лечебното заведение няма добри устройства и специалисти за декодиране на данни, други диагностични техники ще бъдат по-показателни..

    Подготовка за процедурата

    Подготвителните дейности включват промяна на диетата преди проучването. Някои храни в менюто могат да повлияят на артериите, което ще доведе до неправилен резултат от теста. В деня преди проучването не можете да ядете мазни и солени храни, трябва да изключите пикантни храни. Препоръчително е да спрете пушенето за един ден. Забранено е да се консумират енергийни и алкохолни напитки, трябва да се прави без чай или кафе.

    Внимание! За да не нарушите кръвоснабдяването на артериите, преди процедурата не трябва да прекарвате време в задушни помещения или стаи, пълни с тютюнев дим..

    Един час преди процедурата не можете:

    • вземете горещи вани;
    • пара;
    • да е при много ниски температури.

    Приемът на ноотропни лекарства, лекарства, които променят концентрацията на внимание и витамини е ограничен за един ден; в случай на употреба на сърдечно-съдови лекарства е необходимо да се консултирате с лекар и да коригирате дозата за деня, ако е необходимо.

    Особености на диагнозата атеросклероза

    Атеросклерозата обикновено прогресира при хора, които са склонни към тази патология наследствено. Рисковите фактори включват активни проблеми с кръвното налягане, захарен диабет, фактът на тютюнопушене, алкохолизъм, мазни храни в диетата. Всичко това влияе върху състоянието на BCA. Заедно с ултразвуковото сканиране се извършва общ преглед на пациента, анкета, за да се идентифицират особеностите на неговото състояние. За да изясните диагнозата, извършете:

    • палпация на артериите;
    • флуороскопия;
    • тестове за холестерол.

    Артериалните стени се проверяват за скованост с помощта на техниката на сфигмография. Доплер ултразвуковото сканиране, заедно с останалата част от изследването, ви позволява да поставите ясна диагноза.

    Причини за заболяването

    Основната причина за спиране на пълното снабдяване с кръв на мозъка е стеноза и запушване на брахиоцефалните артерии. Багажникът има формата на прашка, следователно такава анатомична характеристика на структурата създава условия за прекомерна травма в този артериален регион..

    Етиологията на увреждането на брахиоцефалните съдове не е напълно разбрана от специалистите, но лекарите идентифицират основните фактори, влияещи върху развитието на атеросклероза в зоната на BCA:

    • пушене и консумация на големи дози спиртни напитки - съдовете на тялото са постоянно запушени със смоли, канцерогени и се влияят негативно от етилов алкохол. Поради това, нестенозиращата атеросклероза се развива или влошава, в крайна сметка причинявайки патологично стесняване и спазъм на капилярите;
    • дългосрочна употреба на орални контрацептиви при пациенти от женски пол;
    • възраст над 50 години;
    • пол - при жените признаците на съдова оклузия са по-слабо изразени, отколкото при мъжете, тъй като техният артериален тонус и еластичност се поддържат от освобождаването на хормона естроген. Но до 50-годишна възраст шансовете за големи запушвания на артериите се увеличават и при жените;
    • съпътстващи заболявания - при продължителен ход на артериална хипертония, захарен диабет и патологии на ендокринната система, всички патологични процеси в капилярите прогресират по-бързо;
    • високо съдържание на холестерол от "лош" тип в кръвната плазма;
    • неправилна диета с преобладаване на животински мазнини, липса на зеленчуци, билки, зърнени храни, риба и източници на Омега 3 киселини в диетата;
    • наднормено тегло - тялото на пълноценен човек консумира 10 пъти повече кислород по време на движение, съдовете са в стеснено спастично състояние. И тъй като пациентите със затлъстяване често страдат от кръвно налягане и захарен диабет, протичането на атеросклероза става по-опасно и агресивно.


    Честият стрес може да влоши пациента със стеноза на брахиоцефалните артерии

    Капилярите са запушени с твърди отлагания на холестерол и поради това не могат да преминат напълно кръвта. А допълнителното им стесняване в стресови ситуации провокира ранната проява на признаци на опасна патология. Наследствеността също играе важна роля в развитието на атеросклеротични промени в артериите..

    Ако човек има роднини, които вече страдат от някакъв вид атеросклероза, тогава шансовете за блокиране на кръвоносните съдове от холестерол за него се увеличават значително. Освен това, ако здравият човек постоянно пуши, пие алкохол, не спазва правилата на балансираното хранене и не се движи много.

    Как се извършва ултразвуковото доплер сканиране?

    Изследванията се извършват по следната схема. За по-лесно сканиране и точни показания пациентът трябва да легне. Пациентът е поставен по гръб, като осигурява опора в областта на шията, главата е обърната настрани, далеч от ултразвуковата машина. Проводим гел се нанася върху кожата, той осигурява свободно преминаване на ултразвукови вълни. Скенерът се премества по повърхността на кожата на шията, като леко се притиска, се извършва алтернативно изследване на зоните. Индикациите за състоянието на артериите и вените се показват на монитора на устройството. По време на проучването може да се наложи да задържите дъха си по искане на лекаря.

    1. Подозренията за патологични промени в състоянието на артериите предизвикват задълбочено сканиране.
    2. В този случай изследването обхваща всички клонове на съдовете, които могат да бъдат засегнати.
    3. Извършват се функционални тестове за задълбочена оценка на параметрите.
    4. В този случай сканирането се извършва в различни позиции на тялото, пациентът се моли да застане или да седне.

    Изследването повтаря принципа на проста ултразвукова диагностика на други органи във всичко и не причинява дискомфорт или болка. Времето за сканиране може да отнеме до 30 минути.

    Обяснение на показателите за изследване

    След фиксиране на резултатите от апарата се изготвя запис на изследователския протокол. Значителни индикатори се въвеждат в картата за декодиране. Обработката на резултатите и картографирането на кръвния поток е бързо. В зависимост от специалиста извеждането на резултатите отнема до 10 минути. Изводът се раздава, резултатът от сканирането в печатна форма показва списък на съдовете и индикатори за тяхното анатомично състояние.

    Забележка! Декодирането определя наличието на патология, степента на съответствие на състоянието на артериите с нормите на анатомията, помага да се направят изводи, които определят точна диагноза.

    След като проучи декодирането, лекарят предписва лечение и терапевтични препоръки за пациента в случай на отклонения от нормата. Декодирането се извършва чрез сравняване на показателите за ефективност на пациента. Разгледайте такива данни:

    1. Модел на кръвния поток.
    2. Скорост на кръвния поток - систоличен и диастоличен (обозначение макс. И мин.).
    3. Дебелина на съдовата стена.
    4. PI е индексът на пулсации. Той показва разликата в систо-диастоличните норми спрямо средните стойности. Изчислено чрез добавяне на двете скорости, разделени на 3.
    5. RI е резистивният индекс. Показва относителната разлика на двете скорости спрямо диастоличната.
    6. Систолно-диастолична връзка. Изчислете, като разделите макс. за мин.

    Последните три показателя предоставят картина, показваща съдовата проходимост. Диагностика на състоянието на кръвния поток в сънните артерии, ECA, ICA. Оценете състоянието на супра-блоковата артерия, основната, сегментите на гръбначния стълб. Всички параметри са посочени под собствено съкратено кодово обозначение - Vo, V1 и др. Тестът засяга предните, задните и средните артерии. Оценява се притока на кръв в субклавиалната и двете свързващи артерии.

    Нормални показатели

    Съдовете, изграждащи брахиоцефалната система, имат свои собствени нормативни стойности. Изследването на резултатите от ултразвук отчита тези норми и индивидуалните характеристики на състоянието на пациента. Индикаторите за OCA диаметър се считат за приемливи при 4-7 mm.

    1. Систоличната скорост на кръвния поток обикновено е от 50 до 105 cm / s, диастолната от 9 до 36 cm / s..
    2. Индекс на съдовата стена - от 0,6 до 0,9.

    Клоновете OCA в нормалното състояние не надхвърлят собствените си стойности. Диаметърът на вътрешния клон е от 3 до 6,5 мм, външният клон е до 6. Максималната скорост на притока на кръв към вътрешния клон обикновено е от 33 до 100 см / сек, а външният клон е от 35 до 100. Приемливият индекс на съпротивление на двата клона е от 0, 5 до 0,8.

    Отклонения

    След декодиране и оценка на данните, получени чрез изследвания, се поставя точна диагноза. Патологични промени и необичайни отклонения от нормалния характер на кръвния поток, които сканирането показва:

    1. Стеноза. Това е патология, показваща намаляване на съдовата проходимост. Това се случва поради стесняването на лумена, което затруднява свободния кръвен поток..
    2. Аневризма. Това е разширяване на изтънените стени на кръвоносните съдове. В този случай артериите и вените могат да бъдат удвоени, което създава животозастрашаваща ситуация..
    3. Атеросклероза. Състои се в образуването на холестеролни плаки по стените. Те пречат на свободния поток на кръвта през артерията, причинявайки риск от церебрална липса на кислород и запушване.
    4. Оклузия. Това е значително нарушение на състоянието на съдовата стена, при което проходимостта е нарушена..
    5. Турбулентен поток. Турбуленция на кръвта, докато тече през артерия.

    След установяване на отклоненията, лекарят ще предпише терапия.

    Видове атеросклероза при BCA

    С развитието на системно заболяване, атеросклероза на брахиоцефалните артерии, за дълъг период от време патологията е асимптоматична и не се проявява по никакъв начин, тъй като големият диаметър на артериите помага да се гарантира, че в началния етап атеросклеротичната плака не пречи на нормалния кръвен поток в съдовете.

    С напредването на атеросклерозата плаките се увеличават и притокът на кръв към мозъчните съдове е нарушен..

    Атеросклерозата, която се развива в брахиоцефалните съдове, има 2 форми:

    • Атеросклероза на стенозиращата форма;
    • Нестенозираща патология.

    Нестенотичната форма на атеросклероза на брахиоцефалните съдове се появява, когато холестеролната плака расте по дължината на артерията и не пречи значително на кръвния поток. С течение на времето се увеличава и скоростта на кръвния поток се нарушава, но такава плака няма да блокира напълно артерията и няма да доведе до нейната тромбоза.

    Ако притока на кръв е нарушен при несенозиращата форма на атеросклероза, притокът на кръв се пренасочва през кръга на Уилис към необходимите места, така че мозъкът не усеща особен дефицит на хранителни вещества.

    Често с разрастването на нестенозираща плака атеросклерозата може да се превърне в стенозираща форма, която е много по-опасна за човешкото тяло..


    Тромбоза на брахиоцефалните артерии

    При стенозираща форма на патология плаката нараства дълбоко в лумена на съда и може да причини артериална стеноза или провокатор на тромбоза на брахиоцефалните артерии. Също така този тип атеросклероза може да доведе до пълна обструкция на кръвоносния съд..

    Предписано лечение

    Когато се открие атеросклеротична лезия на BCA, се предписва лечебен принцип, подходящ за случая, медикаментозен или хирургичен. Предприетите мерки са насочени към нормализиране на кръвообращението, премахване или намаляване на тежестта на симптомите. Основната задача е да се спре развитието на патологията, да се спре прогресията.

    Терапевтичните мерки винаги съдържат съвети за промяна на диетата.

    Забележка! Правилното хранене намалява рисковете от усложнения и влошаване на състоянието, облекчава съдовите проблеми.

    Препоръчително е да ядете храна често, до 6 пъти на ден. Порциите трябва да са малки. Диетата съдържа отказ от:

    • тлъсто месо;
    • консервирани храни;
    • пушени ястия.

    Ограничете приема на сол, намалете консумацията на мазни риби. Менюто включва птици, билки, морски дарове. Показана е консумацията на зеленчуци и пресни плодове. Млечните продукти трябва да са с ниско съдържание на мазнини.

    Медикаментозно лечение

    Състои се в предписване на спектър от лекарства. Той включва комплекс от витамини, лекарства, които стабилизират кръвното налягане, понижават холестерола. Списъкът включва лекарства, които понижават холестерола, средства за укрепване на стените на кръвоносните съдове, антикоагуланти. Предписаните лекарства обикновено включват:

    1. Аспирин, за облекчаване на възпалителната активност, намаляване на плътността на кръвта, предотвратяване образуването на кръвни съсиреци. Лекарството предотвратява появата на инсулт, нормализира мозъчното кръвообращение. Те го приемат постоянно. Правете кратки почивки между курсовете на лечение.
    2. Статините - понижават холестерола и намаляват възпалението. Такива лекарства разширяват кръвоносните съдове, осигуряват изтъняване на кръвния поток.
    3. Лекарства, които разширяват кръвоносните съдове, спазмолитици. Осигуряват разширяване на лумена на кръвоносните съдове, лекарствата се предписват под формата на курс.

    Съветите за възстановяване съдържат съвети относно диетичните промени, здравословния начин на живот. Предписват се физиотерапевтични сесии и се препоръчва да се сведе до минимум емоционалният и физически стрес. Терапията включва проследяване на холестерола в кръвта и кръвното налягане, предотвратявайки излизането извън нормата.

    Хирургично лечение

    Ако рискът от инсулт е висок, на пациента се предписва хирургично лечение. На практика се предписва отворена хирургия. Това е отстраняване на зоната, засегната от патологията, последвано от протезиране. Възможно е зашиване без протеза. Подобна операция се счита за сериозна намеса с възможни усложнения..

    Алтернатива според показанията:

    1. Интервенцията без отстраняване на засегнатата област е ендоваскуларна. В лумена на съда се вкарва стент и холестеролната плака се отстранява с помощта на балон. Стентирането е ефективен и относително безопасен начин за изчистване на лумена на съда. Ендоваскуларната интервенция е скъпа, рискът от усложнения е нисък.
    2. Отворена намеса, без да премахвате засегнатата област. Извиква се ендертеректомия. Вместо да се отстрани засегнатата от атеросклероза част, се прави разрез, последван от отстраняване на холестеролната плака. След като се възстанови целостта на стената на съда.

    Традиционните методи за лечение на атеросклероза не могат да заместят лечението, а само го допълват.

    Забележка! Използването на такива методи трябва да бъде договорено с лекуващия лекар, за да се избегне влошаване на патологията или появата на нова.

    За да нормализирате кръвното налягане и нивата на холестерола, можете да приемате отвари и тинктури по народни рецепти.

    Малко за симптомите и лечението

    Симптомите на увреждане на брахиоцефалните артерии са свързани преди всичко с нарушена проходимост на артериалните съдове. Мозъкът страда от хранителни дефицити, което води до множество оплаквания на пациентите:

    1. Виене на свят;
    2. Главоболие;
    3. Слабост, бърза умора, намалена умствена работоспособност;
    4. Мигащи „мухи“ пред очите, усещане за воал;
    5. Замайване.

    Ако кръвоснабдяването на горните крайници е нарушено, тогава сред оплакванията ще има изтръпване, нарушена чувствителност, слабост в ръцете. Често нарушението на кръвния поток през сънните артерии е придружено от емоционални разстройства, неврози, панически атаки, депресия, безсъние.

    Специалисти с установена диагноза на стеноза поради атеросклероза или вродени аномалии първо предписват консервативна терапия - диета, правилен режим, достатъчна физическа активност, контрол на кръвното налягане, съдови лекарства, витамини, невропротективни средства.

    Ако медикаментозното лечение е неефективно, е възможна операция. В случай на локална промяна в съдовата стена, хирургът може да премахне този участък от артерията, атеросклеротична плака самостоятелно или с фрагмент от съдовата стена, да извърши пластична операция, да инсталира стент.


    Следваща Статия
    Гликиран хемоглобин