Митралната клапа е в антифаза, което означава


Ултразвук на сърцето (Echo-KG, ехокардиография) - утвърди се като ефективен, безопасен и информативен метод за изследване.

В тази статия ще разкрием такива въпроси: какво показва ултразвукът на сърцето, как се прави, е необходима предварителна подготовка. И също така на кого е възложена тази диагноза, струва ли си да се направи, ще покажем декодирането на протокола и нормите на показателите в таблицата.

Тази диагностична процедура ви позволява да видите патологични промени в сърцето, които нямат външни признаци и симптоми и не се откриват по време на ЕКГ (електрокардиограма).


На снимката: Ехо-КГ и ЕКГ процедури.

С помощта на ултразвук на сърцето и кръвоносните съдове се оценява механичната активност и морфологичните характеристики. Показва такива данни:

  • размера на сърцето и обема на сърдечните камери;
  • състояние на перикарда;
  • измерена дебелина на стената;
  • разкриват се белези на миокарда;
  • изследва се контрактилитета на миокарда (сърдечния мускул);
  • анализират се клапани и тяхната функционалност;
  • се оценява притока на кръв през вените и артериите на сърцето и състоянието на големите съдове;
  • измерва се налягането в сърдечните камери.

В зависимост от целите на изследването съществуват различни видове ехокардиографско изследване. Всеки от тях се извършва независимо един от друг, а получените резултати допълват и създават цялостна картина..

  1. В рутинната практика се използва методът на трансторакална ехокардиография. Препоръчва се като превантивен преглед за лица в риск от сърдечна патология..
  2. В специални диагностични случаи се използва трансезофагеална ехокардиография. Най-често се използва за оценка на състоянието на клапанния апарат в предоперативния период и по време на операция..
  3. Понякога сърдечните проблеми могат да се проявят само при натоварване. В тази ситуация стандартната трансторакална ехокардиограма може да покаже абсолютна норма. Тогава на помощ идва стресовата ехокардиография..

Механизъм и особености на работата

Основната функция на бикуспидната атриовентрикуларна клапа е да предотврати обратния поток (регургитация) в лявото предсърдие и да насочи потока му към вентрикула.

MK функции

Всички клапани на клапаните са подвижни и гъвкави структури, които се движат по време на фазите на свиване под въздействието на насочен кръвен поток. По време на диастола мускулите на сърдечните кухини се отпускат и пълнят с кръв, големият преден клапан на МС затваря аортния конус, като по този начин предотвратява рефлукса в аортата.

В систола, със свиване на атриума и вентрикулите, елементите на левия атриовентрикуларен отвор се компресират по удебелените клапанни линии, които се държат от хорди. Това предотвратява регургитацията и поддържа нормалната хемодинамика в системното кръвообращение..

Какво може да се идентифицира

Echo-KG се използва не само при диагностицирането на функционални нарушения, но е и незаменимо проучване в превантивната кардиология. Тази процедура ви позволява своевременно да идентифицирате най-малките отклонения в работата на сърцето, да предотвратите заболявания и да предотвратите по-нататъшното им развитие..

С помощта на процедурата Echo-KG могат да бъдат открити следните заболявания:

  • перикардит;
  • кардиомиопатия;
  • идентифицирайте зоната на исхемия;
  • увреждане на съдовете на сърцето;
  • увреждане на сърдечните клапи;
  • аневризми в различна степен;
  • хипертрофия и дилатация на сърдечните камери;
  • интракардиални тромби и сърдечни тумори;
  • оценете нивото на налягане в белодробната артерия.

EchoCG (ултразвук на сърцето) е единственият диагностичен метод, който надеждно открива дефекти (вродени и придобити).


Фигура: хипертрофия и дилатация на сърдечните камери.

  • инфаркт на миокарда;
  • сърдечна недостатъчност;
  • исхемична болест на сърцето (ИБС);
  • нарушение на сърдечния ритъм или сърдечна аритмия;
  • възпалителни сърдечни заболявания: миокардит, перикардит;
  • вродени сърдечни дефекти (отворен овален прозорец, предсърдни и интервентрикуларни септални дефекти, тетрада на Fallot, коарктация на аортата и др.);
  • придобити сърдечни дефекти (увреждане на митралната клапа при ревматизъм, промени в аортната и митралната клапа при инфекциозен ендокардит и др.).

Това не е целият списък, ние изброихме само най-значимите и често срещани заболявания..

Какво представлява митралната клапа и къде се намира?


Основната функционална характеристика на сърдечния клапен апарат е да преодолее съпротивлението в периферните и основните големи съдове, които обикновено поддържат определено налягане. В лявата половина има бикуспидални и аортни клапи, в дясната - трикуспидална и белодробна клапа. Тези структури изпълняват основната задача да поддържат стабилна хемодинамика, насочвайки кръвния поток и предотвратявайки обратния поток.

Показания за ултразвук на сърцето

Ултразвуковото изследване в кардиологията се използва за диагностика на заболявания, проследяване на лечението на дадено заболяване в динамика, оценка на работата на даден орган при условия на повишен стрес и за други цели..

Ехокардиографските изследвания се използват активно във всяка възраст от раждането до напреднала възраст. При новородени често се извършва за диагностициране на вродени сърдечни дефекти. Това е от особено значение за наблюдение на здравето на бременна жена.

Ултразвукът на сърцето може да бъде предписан при следните оплаквания (симптоми):

  • подуване;
  • постоянен задух;
  • постоянно главоболие, виене на свят;
  • усещане за прекъсвания в работата на сърцето, увеличаване на неговия ритъм;
  • бледност и / или цианоза на кожата и видимите лигавици;
  • обща слабост, повишена умора без особена причина;
  • болка с различна интензивност зад гръдната кост или в областта на сърцето;
  • периодична загуба на съзнание.

Тези симптоми могат да бъдат проява на заболявания на дихателните и храносмилателните органи, нервната система и др. Но преди всичко трябва да се изключи кардиологичната патология, като най-честата и опасна.

А също така производителността на Echo-KG може да бъде зададена, когато:

  • промени в електрокардиограмата;
  • откриване на сърдечен шум с помощта на фонендоскоп;
  • регистриране на високо кръвно налягане, нарушения на ритъма;
  • идентифициране на уголемено сърце и други характеристики при извършване на рентгеново изследване;
  • наличието на признаци на сърдечна недостатъчност;
  • минали сърдечни заболявания.

Противопоказания и индикации за изследвания

Преди да се захванете с подобно проучване, струва си да знаете кой може и кой не се препоръчва да го прави. Тази техника е идеална не само за възрастни, но и за деца, тъй като не причинява болка, нараняване, е напълно безопасна и възможно най-информативна..

За разлика от класическата рентгенова снимка, ултразвукът не влияе по никакъв начин на пациента, включително облъчване, не е придружен от никакви странични ефекти или нежелани усложнения.

Използвайки тази процедура, можете да разпознаете сърдечните шумове на пациента, да идентифицирате причините за появата на сърдечна недостатъчност, да видите симптомите на вродени или по-късно придобити сърдечни дефекти..

След извършване на ултразвук на сърцето, човек може да разбере необяснимите промени, получени на кардиограмата, да оцени възможните рискове за бъдеща хирургическа интервенция, да оцени функцията на сърцето при пациенти, които се занимават професионално със спорт или служители, например в пожарната или спасителната служба.

Можете да извършвате ултразвук на сърцето толкова често, колкото искате, няма противопоказания за повторение на диагнозата. Няма и общи противопоказания..

Единствената пречка за провеждане на преглед през гърдите може да бъде увреждане или рани по кожата, тъй като няма да е възможно да се приложи специалният гел, необходим на сензора да се плъзне от оборудването..

Обучение

Не се изисква специално обучение. Въпреки това, на пациента се препоръчва силно да ограничи факторите, които увеличават сърдечната честота и общото натоварване на сърцето. Неспазването на това може да доведе до неправилна интерпретация на резултатите от изследването.

Следователно, с ултразвук на сърцето, подготовката включва ограничаване непосредствено преди процедурата:

  • ограничете физическата активност;
  • избягвайте стреса и психо-емоционалния стрес;
  • не пийте кафе, силен чай и енергийни напитки;
  • приемане на успокоителни;
  • в деня на процедурата не пушете 2-3 часа;
  • седнете и се успокойте за 10 минути преди прегледа.

В случаи на нарушения на ритъма и високо кръвно налягане е необходимо да се коригира нивото им, като се приемат лекарства по лекарско предписание..

Преди извършване на трансезофагеалния Echo-KG, храната трябва да се изключи 4-6 часа преди процедурата..

Вземете памперс и кърпа със себе си, ако сте подложени на преглед в държавна институция, ако в търговска клиника, това обикновено вече е включено в цената на процедурата.

Принцип на метода на изследване

Основният механизъм и принцип на визуализация на сърдечните структури е, че когато ултразвукова вълна преминава през тъканите, нейната част се отразява на границата на среда с различна плътност. Отразената вълна се записва с помощта на специален сензор, сигналът, получен в електронна форма, се обработва и изображение се показва на екрана.

ИндикаториСтойност (от - до)
Ляво предсърдие23 - 38 мм
LV размери по време на релаксация (RDC)37 - 56 мм
LV размер по време на свиване (DAC)23 - 36 мм
LV краен диастоличен обем (EDV)Мъже: 165 - 193 мл. Жени: 59 - 136 мл.
LV задна стена8-11 мм
Интервентрикуларна преграда8-10 мм
LV миокардна масаМъже: 88 - 224 g.
Жени: 66 - 162 g.
Фракция на изтласкване на НН55 - 70%
Фракция за съкращаване на влакна от НН25 - 45%
Дясно предсърдие23 - 46 мм
Дясна камера (размер на базалното отделение)20 - 30 мм
Деснокамерна стена2 - 5 мм
Ляво предсърдие20 - 36 мм
Лумен на аортния корен20 - 38 мм
Амплитуда на отваряне на аортните клапи по време на систола15 - 26 мм
Скорост на трансмитрален кръвен поток0,6 - 1,3 m / s
Транстрикуспидална скорост на кръвния поток0,3 - 0,7 m / s
Скорост на трансаорталния кръвен поток по време на систола1,7 m / s
Скорост на транспулмоналния кръвен поток0,6 - 0,9 m / s
Течност в перикардната кухина0 - 30 мл
Регургитация, кръвни съсиреци, зони на инфарктОтсъстващ

При всеки тип декодиране на ултразвук на сърцето в анализа трябва да се появят едни и същи основни показатели. Декодирането на нормата също трябва да бъде подробно..

Кардиологът трябва да вземе предвид всички цифри, получени с ултразвук на сърцето и да дешифрира резултатите.

Целите на изследването могат да бъдат много различни, следователно показателите могат да бъдат различни..

Как се прави ултразвук на сърцето


Сърдечна ултразвукова процедура.
Ултразвукът на сърцето се прави по същия начин както за жените, така и за мъжете. За да изпълните процедурата, трябва да се съблечете до кръста и да легнете по гръб, като предварително сте сложили пелена на дивана. След това лекарят нанася гела върху гърдите и моли да легне от лявата страна. След това той ще залепи сензорите за ехокардиограф, ще свърже проводниците към тях. След това ултразвуковият лекар прикрепя ултразвуковата сонда към гърдите в специални позиции, които се използват за получаване на най-доброто изображение за всяка от изследваните области поотделно и взема необходимите параметри.

Диагностиката отнема около 10-15 минути. В края на процедурата станете и избършете гела, облечете се и изчакайте да получите протокола за изследване.

Лекарят на ултразвук може да дешифрира получените показатели, но кардиологът може да направи окончателно заключение и да постави диагноза.

Защо е необходим EchoS

Характеристиките на извършване на ултразвук зависят от избраната техника. Общи условия:

  • пациентът премахва всички метални бижута;
  • мобилният телефон е оставен в чантата;
  • освободете горната половина на тялото;
  • кожата се смазва със звукопроводящ гел.

Изследването отнема 15-60 минути. Няма разлика в това как да направите ултразвук на сърцето за жени и мъже. Трудности могат да възникнат при пациенти с големи млечни жлези. Изображението е изкривено.

Трансторакален

Най-простата техника. Пациентът е разположен от лявата страна. Гел се нанася върху предната гръдна стена, за да се подобри провеждането на ултразвук. Специалист, използващ сензор, изследва последователно всички части на сърцето. Процедурата не е придружена от болка, не причинява дискомфорт на пациента.

Стресова кардиография

Стрес кардиографията се използва за откриване на латентни заболявания. Натоварването се дава по няколко начина:

  • физическа - бягаща пътека, велоергометър;
  • лекарствени - някои сърдечни лекарства;
  • електрическа - стимулация на сърцето с ток през хранопровода.
  • фиксиране на сензора;
  • запис на показателите в покой;
  • изпълнение на един от трите вида товар;
  • индикатори за пренаписване.

По време на диагнозата се проследяват кръвното налягане и сърдечната честота.

Трансезофагеална

Пациентът се поставя от лявата страна, с лице към лекаря. Главата е наклонена леко напред. Зъбите са фиксирани с мундщук, така че да няма случайно повреждане на сензора.

Коренът на езика и фарингеалната лигавица се третират със спрей с лидокаин. Това намалява рефлекса на запушване. Пациентите с тежка възбуда се инжектират с транквилизатор.

Сензор на дълга тънка тръба се предава в хранопровода чрез въртеливи движения. Когато достигне предварително направената марка върху гърдите на пациента, те започват да изследват миокарда.

Пренатална

Ехокардиограма на плода се прави след 22 седмици от бременността. Сърцето му започва да бие много по-рано, но тези движения могат да бъдат проследени, когато плодът достигне големи размери. Процедурата се извършва като нормално ултразвуково сканиране за бременна жена..

Коремът се смазва с гел, матката с плода вътре се изследва със сензор. Оценете положението на сърцето, наличието на всички негови части, състоянието на преградата и клапите.

Изследването на сърцето с помощта на ехокардиоскопия е показано за диагностика на различни патологични състояния, които най-често са придружени от специфични прояви, които са медицински показания:

  • Появата на усещания за дискомфорт в областта на сърцето, които могат да имат различна интензивност и характер - болка (по-често под формата на изстискване или изтръпване), сърцебиене, усещане за "прекъсвания" или "потъване" на сърцето.
  • Периодична обща слабост, намалена работоспособност на човека.
  • Задух, който обикновено се влошава при физическо натоварване.
  • Случаи на внезапна краткосрочна загуба на съзнание (признак на рязко намаляване на интензивността на кръвообращението и намаляване на притока на кръв към мозъка).
  • Периодични световъртежи с различна интензивност.

Тези прояви често показват проблеми във функционирането на органите на сърдечно-съдовата система, предимно сърцето, и изискват обективно проучване с включване на ехокардиоскопия..

Извършването на тази техника за изобразяване на сърцето, както и изучаването на неговото функционално състояние, е необходимо за диагностицирането на редица заболявания, които включват:

  • Придобити или вродени сърдечни дефекти - промени в анатомичната цялост на различни структури, засягащи предимно клапанния апарат.
  • Онкологичен процес, характеризиращ се с образуване на злокачествен или доброкачествен тумор.
  • Аневризма на сърцето или аортата - образуването на издутина в стените, която може да не се прояви дълго време (основната опасност от аневризма е нарушаването на целостта на издутата стена с интензивно кървене от нея, което може да бъде фатално).
  • Кардиосклероза - постепенно заместване на клетките на сърдечния мускул (кардиомиоцити) със съединителна тъкан под въздействието на различни фактори.
  • Ендокардит - възпаление на вътрешната обвивка на сърцето (ендокард), което често е инфекциозно.
  • Исхемична болест на сърцето - недостатъчно снабдяване с хранителни вещества на миокардните клетки с развитието на характерен симптомен комплекс, наречен ангина.
  • Кардиомиопатия - метаболитно увреждане на кардиомиоцитите.
  • Сърдечна недостатъчност - намаляване на функционалната активност на сърцето с тежко нарушено кръвообращение в съдовете, често проявяващо се от сърдечна астма.

Тъй като ултразвуковата вълна е абсолютно безвредна, използването на ехокардиоскопия е възможно при бременни жени и деца. Този тип изследвания са включени в протокола на задължителните инструментални методи за превантивна диагностика на различни патологии на развиващия се плод. За да установи диагноза, лекарят може да предпише и други методи за диагностично изследване на сърцето, които могат да включват ЕКГ, Холтер мониторинг, велоергометрия.

Декодиране

При извършване на ехокардиография се поддържа специален протокол, където всички получени данни се въвеждат в криптиран вид. Заключението се дава на пациента на ръце. Ултразвукът на сърцето също може да бъде дешифриран от ултразвуков лекар, но само кардиологът може да направи окончателното заключение и да диагностицира. Тълкуването на получените данни е доста сложно и включва анализ на всички показатели в съвкупност.

  • Указанията варират според възрастта.
  • Изчисляват се крайни систолични и диастолични обеми, дебелина на стената, ударен обем, фракция на изтласкване и други параметри.
  • Резултатите включват стойност на фракцията на изтласкване. Това е най-важният показател, който характеризира работата на сърцето. Стойността му трябва да бъде поне 55-60%. Фракцията на изтласкване показва онази част от общия обем на кръвта в лявата камера, която сърдечният мускул е в състояние да изтласка при едно свиване. Намаляването му под нормата може да означава развитие на сърдечна недостатъчност..
  • Удебеляването на стените на сърцето се случва с повишен стрес. Това е отразено в заключение от концепцията за хипертрофия. Например при персистираща артериална хипертония възниква хипертрофия на лявата камера.
  • Описана е перикардната торбичка. Обикновено не трябва да се открива течност в перикардната област. Излив в него може да се открие с перикардит с инфекциозна или лъчева етиология.
  • Оценява се състоянието на клапанния апарат. В случай на стесняване на отвора на клапата възниква стеноза, която предотвратява притока на кръв. При недостатъчно затваряне на клапаните му те говорят за повреда. В този случай се получава обратен кръвен поток (регургитация), който не трябва да бъде, което създава условия за претоварване на горните отдели. Регургитация се случва и при пролапс на митралната клапа, когато в резултат на отклонение на нейните клапи кръвта се влива от вентрикула в предсърдието.
  • Сърдечната доплер ехография е важна помощ при диагностицирането на клапни аномалии. Използва се за оценка на притока на кръв в аортата, коронарните артерии и други съдове..

Показатели за норма на ехо-KG

В таблицата резултатите от скоростта на ултразвук на сърцето за възрастни. Всяко отклонение от тези норми не може абсолютно да показва заболяване, но може да бъде индивидуална характеристика. Не е нужно самостоятелно да измисляте диагнози, като разглеждате приетите норми. Ако имате някакви съмнения относно правилността на диагнозата, поставена от лекаря, свържете се с друг кардиолог.


Таблица за декодиране за ултразвук на сърцето при възрастен.

Новини:

Информация за нови потребители: модерирането на нови акаунти се извършва не автоматично, а в ръчен режим. След като проверите профила си от модераторите, ще получите писмо по пощата с уведомяване за успешна регистрация. За някои доставчици съобщенията от форума може да попаднат в папката „Спам“.

  • "
  • Консултации на педиатри и специалисти "
  • Консултация с детски кардиолог (Модератори: Ирушка, Наташа 53, Мариота, Ю-Ки-Ба) "
  • Кажете ми какво означава заключението за ECHO-кардиография.

Вакантните места за медицински консултанти са отворени на CHADO.RU. Повече информация.

Уважаеми доктор Багровцев Юрий Кирилович отива на почивка от 20 юли до 1 септември 2020 г., през този период неговата секция за консултации във форума ще бъде достъпна в режим само за четене.

Автор Тема: Кажете ми какво означава заключението за ECHO-кардиография. (Прочетено 4531 пъти)

0 члена и 1 гост разглеждат тази тема.

Клапният апарат на сърцето е представен от два атриовентрикуларни отвора, разположени между предсърдията и вентрикулите. Лявата двукуспидна клапа се нарича митрална клапа. Вродените или придобити заболявания причиняват недостатъчност, стеноза или сложен комбиниран дефект. Клиничните симптоми зависят от степента на нарушения на кръвообращението. Предвид високата честота на сърдечно-съдови усложнения, фатални аритмии и риска от смъртност, всички пациенти са показани за диагностичен преглед от общопрактикуващ лекар или кардиолог.

често задавани въпроси

  1. Каква е разликата между сърдечния ултразвук и Echo-KG? Отговор: Echo-KG означава ехокардиограма, с този метод за провеждане на ултразвук са включени елементи на електрокардиография (ЕКГ). По време на изследването се извършват едновременно ултразвук и ЕКГ, което увеличава информационното съдържание на диагнозата.
  2. Колко струва ултразвук на сърцето? Средна цена от 1 400 рубли. до 3000 рубли Цената зависи от региона, най-скъпата в Москва и Санкт Петербург.
  3. Какво е по-добро сърдечно ултразвук или ЕКГ, как е различно? Електрокардиография (ЕКГ) - резултатите се оценяват на електрокардиограма. Ехокардиографията е съвременен диагностичен метод; органът се визуализира на монитора на ултразвуковата машина, освен това се комбинира с електрокардиограма. Разбира се, ултразвуковият метод изглежда по-добре тук, но може би е достатъчно човек да направи ЕКГ, по-добре е да оставите избора на лекаря.

Значението на ехокардиографското изследване при диагностицирането на сърдечни заболявания не може да бъде надценено. Неговата безопасност, информационно съдържание и наличност направиха ултразвука много популярен..

(Бъдете първият, който оцени тази статия!)

Къде да си взема ултразвук

Изследването се извършва във всяко лечебно заведение, оборудвано с необходимото оборудване. Сериозно болни хора, инвалиди правят ехография на сърцето у дома. За това има преносими устройства. Колко често може да се направи ултразвуково сканиране зависи от здравословното състояние на човека. Трансторакалният преглед няма противопоказания, така че процедурата може да се прави често.

Ултразвукът е прост и надежден метод за диагностика на сърдечни патологии. Предписва се, когато човек има характерни оплаквания, лекарят идентифицира подходящите промени по време на прегледа, лабораторния преглед.


Следваща Статия
Признаци и лечение на стенозираща атеросклероза