Протромбин: норма, протромбинов индекс и време, повишено, намалено, причини


Системата за кръвосъсирване е една от най-важните защитни функции на нашето тяло. При нормални условия, когато нищо не застрашава тялото, факторите на съсирването и противосъсирването са в равновесие и кръвта остава течна среда. Но ако съдът е повреден, незабавно се задейства цяла каскада от реакции, програмирани за образуване на кръвен съсирек и блокиране на повредата.

Какво е коагулационна система

Системата за хемостаза е много сложна; в нея участват много тъканни и серумни фактори. Изстрелването му наистина прилича на каскада: това е верига от реакции, всяка следваща връзка от която се ускорява от допълнителни ензими.

Опростена схема на коагулация на кръвта изглежда така: тромбопластинът се освобождава от увредения ендотел, с участието на калциеви йони и витамин К активира протромбина. Протромбинът се превръща в активен тромбин, който от своя страна задейства образуването на неразтворим фибрин от разтворим фибриноген. Този процес завършва със стадия на ретракция на кръвния съсирек, тоест неговото уплътняване и действителното блокиране на увреждането.

Има много повече фактори, включени в тази схема на всеки етап. Като цяло те са изолирани от 13 плазми и 22 тромбоцита.

Какво е протромбин

Това е гликопротеин, произведен в чернодробните клетки, плазмен коагулационен фактор II.

Витамин К е необходим за синтеза на протромбин, поради което една от причините за неговото намаляване е недостатъчният прием на този витамин с храната или ниското ниво на неговия синтез в червата.

Протромбинът е инертен протеин, активирането му се извършва под действието на коагулационен фактор XII (вътрешна система) или когато ендотелът е повреден (външен механизъм на хемостазата).

Скоростта на съдържание на протромбин в кръвта е 0,1-0,15 g / l. Неговото количествено определяне обаче не се използва в рутинната диагностика. Това е доста нестабилен протеин, лесно се унищожава и е трудно да се отдели в отделна фракция и да се преброи.

На практика се използват качествени тестове за протромбин, които отразяват съдържанието му в кръвта само косвено. Те се основават на изчисляване на периода от време, през който кръвните съсиреци се добавят към него тромбокиназни активатори (което от своя страна активира протромбина, превръщайки го в тромбин и тромбин катализира превръщането на фибриногена във фибрин).

Следователно, когато казваме „анализ за протромбин”, „кръв за протромбин”, това не означава определяне на концентрацията му в кръвта, тъй като например се изследват глюкоза, хемоглобин или билирубин. И резултатът се дава не в количествени единици, а в проценти. Тази концепция характеризира външния механизъм на хемокоагулация като цяло и отразява активността на целия протромбинов комплекс (фактори II, V, VII, X).

Как се правят протромбиновите тестове?

Същността на почти всички методи за изследване на активността на протромбиновия комплекс е изчисляването на времето за образуване на фибринов съсирек веднага след добавяне на активатори в кръвта, както и сравняването на това време с нормалните показатели.

Кръвта се събира в епруветка с антикоагулант (натриев цитрат). Флаконът с цитрирана кръв се затопля леко на водна баня. Към него се добавя реагент, състоящ се от тромбопластин и калциев хлорид. Хронометърът измерва времето на загуба на фибринови влакна. Това е протромбиново време (PT). Нормалната му стойност е 11-15 секунди..

След като се определи PT на пациента, той се сравнява с нормалното протромбиново време (PT). Обикновено е посочен на бутилката с реагент и зависи от активността на използвания тромбопластин. Обикновено тази цифра е от 12 до 18 секунди (може да е различна за всяка нова проба реактив). Съотношението на PVI към PV на субекта, изразено като процент, е протромбиновият индекс (PI). Нормалната му стойност е 80-105%. Колкото по-дълго е времето на съсирване на кръвта (PT), толкова по-нисък е PI, което ще показва хипокоагулация.

Протромбин според Quick

Тестът също се основава на съотношението на нормалното протромбиново време към PT на пациента, изразено като процент. Но методът се счита за по-точен. За изследване се използват няколко разреждания на плазмата (1: 2, 1: 3.1: 4) и изграждането на калибрационна графика. За всяко разреждане определете PT и го маркирайте на графиката..

Норми на протромбин според Quick от 75% до 140%.

В рамките на нормалния протеинов диапазон резултатите Quick и IPT могат да бъдат идентични. При ниско съдържание тези показатели понякога се различават..

Друг показател е INR (International Normalized Ratio). Използва се главно за оценка на ефективността на употребата на антикоагуланти. Този показател се изчислява по формулата:

INR = (PT на пациента / средният PT е нормален) * стойност на международния индекс на чувствителност към тромбопластин (ISI).

Този индекс е посочен на всяка опаковка с реагент. INR ви позволява да стандартизирате резултатите от PT и IPT, извършвани в различни лаборатории. Стойността на INR при здрави индивиди е 0,8-1,2.

Броят на протромбина според Quick и INR е обратно пропорционален един на друг: ако протромбинът според Quick се увеличи, тогава INR се намалява и обратно.

Когато се изследва протромбин

Коагулационният тест (коагулограма) не е рутинен преглед, не се предписва на всички пациенти подред. Тестът се провежда в следните ситуации:

  • Симптоми, предполагащи проблеми със съсирването: чести носове и други кръвоизливи, натъртване без видима причина, кървене на венците при миене на зъбите, хеморагичен кожен обрив.
  • Тромбофлебит на вените на долните крайници.
  • Преглед на пациента преди каквато и да е хирургическа интервенция.
  • Бременните жени трябва да бъдат прегледани.
  • Контрол по време на лечение с антикоагуланти. Те се предписват на пациенти с аритмии, след смяна на клапата, с тромбофлебит. Целта на тези лекарства е да се увеличи времето за съсирване на кръвта, като същевременно се поддържа в безопасни граници. PV ще бъде увеличен с 1,5-2 пъти, PTI и протромбин според Quick ще бъдат намалени, INR ще бъдат увеличени (безопасно до 2-3).
  • За чернодробни заболявания за изясняване на функционалната му недостатъчност.
  • Преди да предписвате хормони, съдържащи естроген, както и в процеса на приемането им.

Протромбиновите нива при различни групи пациенти

Нормите на този гликопротеин в кръвта се различават до известна степен в различните възрастови групи. При деца под 18 години нормалното му съдържание варира от 80 до 110%, при възрастни - от 78 до 145%.

Нормите за възрастни мъже и жени не се различават. Умерено повишение на протромбина може да бъде при жени преди раждането.

Протромбинов индекс

Този показател се определя във всички коагулограми. Какво означава протромбинов индекс??

Процентът на протромбиновия индекс е 80-105%. Колкото повече PV на пациента в сравнение с нормалното, толкова по-малко ще бъде неговият PI и обратно. Съответно ниският индекс показва лоша коагулируемост, а високият индекс показва хиперкоагулация (склонност към тромбоза).

Анализът на протромбиновия индекс се предписва в същите ситуации като анализа на протромбин според Quick. По принцип и двете стойности са в пряка корелация и могат да бъдат еднакви в нормалния диапазон..

Скоростта на протромбиновия индекс по време на бременност се различава до тримесечие:

  • I триместър - 80-119%
  • II - 85-120%
  • III - 90-130%.

Как да дешифрирам коагулограма

Този анализ се извършва, за да се получат отговори на въпросите:

  • дали кръвните съсиреци са нормални;
  • дали съществува риск от следоперативно или следродилно кървене;
  • каква е причината за честото кървене и натъртвания;
  • каква доза антикоагуланти е безопасна, ако е необходимо.

Кръвната хипокоагулация и склонността към кървене ще бъдат посочени от:

  • намален протромбин според Quick (по-малко от 75);
  • намаляване на протромбиновия индекс (по-малко от 80);
  • увеличено протромбиново време (повече от 18 секунди);
  • увеличен INR (над 1,3).

Хиперкоагулацията и склонността към образуване на кръвни съсиреци се характеризират с:

  • повишен протромбинов индекс (над 110);
  • повишен протромбин (над 145);
  • скъсяване на PV (по-малко от 10 s);
  • намаляване на индикатора INR под 0,8.

Основните причини за намаляването на протромбина

Не забравяйте, че протромбинът е протеин, който се образува в чернодробните клетки с участието на витамин К. Той преминава в активно състояние с помощта на няколко фактора на коагулация на тъканите и плазмата. Генът, отговорен за нормалния синтез на протромбин, е рецесивен и се намира в хромозома 11.

Освен това в кръвта има и антикоагулантни фактори, чиято повишена активност може да инхибира компонентите на протромбиновия комплекс.

От този физиологичен механизъм следват основните причини за ниския протромбин и PTI (PT и INR се увеличават):

  • Вродена патология - промени в гените, отговорни за синтеза на протромбин (доста рядко).
  • Чернодробни заболявания, придружени от намаляване на функцията или смърт на хепатоцитите: хроничен хепатит, цироза. Недостатъчността на структурни единици за синтез води до факта, че протромбинът в кръвта е понижен.
  • Недостиг на витамин К. Това се случва както при недостатъчен прием с храната, така и при нарушение на неговата абсорбция и синтез в червата. Следователно стомашно-чревните заболявания, придружени от дисбиоза и нарушена абсорбция на мазнини, също могат да доведат до нейния дефицит..
  • Намалени нива на V, VIII, X коагулационни фактори.
  • Автоимунни заболявания, придружени, наред с други неща, от производството на антитела към протромбина (по-точно към фосфатидилсерин-протромбиновия комплекс).
  • Ниски нива на фибриноген.
  • 2-ра фаза на дисеминирана вътресъдова коагулация (фаза на изтощение).
  • Повишаване на активността на антикоагулантния фактор антитромбин III.
  • Антикоагулантно лечение (хепарин, фраксипарин, варфарин, неодикумарин).

Причините за увеличаването на протромбина и PTI

Увеличението на PTI показва хиперкоагулация и е опасно от развитието на тромбоза (инфаркти, инсулти, тромбоза на вените на краката, тромбоемболия на белодробната артерия). Това състояние е особено неблагоприятно след операция и след раждане..

  • Последни седмици от бременността.
  • DIC - синдром (1-ви етап).
  • Използването от жени (а понякога и от мъже) на хормони, съдържащи естроген.
  • Вродена тромбофилия.
  • Излишък на витамин К.
  • Мутация на гена на протромбин G20210A (2-3% от популацията са носители на дефектния ген).
  • Периодът след тежки операции, изгаряне.
  • Следродилна фаза.
  • Злокачествени тумори.
  • Дефицит на антитромбин III.
  • Антифосфолипиден синдром.

Какво да правим с показатели, които не се вписват в нормата?

Протромбинът се увеличава или намалява, какво да се прави?

Първо, трябва да посетите лекар. Много хора смятат, че отговорите на всички въпроси вече могат да бъдат намерени в Интернет. Всъщност това далеч не е така. Това важи особено за коагулационната система. Информацията, представена в мрежата по този въпрос, е много объркваща и изобщо невярна на 50%. Това показва високата сложност на този въпрос..

Към кой лекар да се обърнете?

На този, който е поръчал анализа. Ако коагулограмата е взета сама, първо отиваме при терапевта.

Какво трябва да кажете на Вашия лекар?

  • Наложително е да изброите всички лекарства, които приемате или наскоро сте приемали, включително хранителни добавки. Много лекарства са склонни да повлияят индикаторите на коагулограмата и това се отнася не само за антикоагулантите. Така, може да понижи протромбин Nevigramon, стрептомицин, тетрациклин, левомицетин, L-тироксин, витамин А, аспирин във високи дози.

Увеличете PTI може: хормонални контрацептиви, кофеин, антихистамини, високи дози витамини С, К, кортикостероидни хормони.

  • Дългосрочната злоупотреба с алкохол също може да понижи PTI.
  • Излишъкът в диетата на храни, богати на витамин К, може да доведе до увеличаване на протромбина, а недостатъчната консумация от тях, напротив, до намаляване. Това са храни като зеленчуци, зелени зеленчуци и плодове, черен дроб.
  • Жените трябва да бъдат съветвани за бременност.

Какви допълнителни прегледи могат да бъдат назначени?

  • Изследване на чернодробната функция (усъвършенстван биохимичен анализ с определяне на билирубин, чернодробни трансаминази, общ протеин, албумин).
  • Ултразвук на черния дроб и жлъчните пътища.
  • Фиброеластография на черния дроб при съмнение за цироза.
  • Определяне на антитела срещу вирусен хепатит.
  • Разширено изследване на коагулационната система (APTT, фибриноген, тромбиново време, D-димери, плазминоген, антитромбин III, плазмена фибринолитична активност, лупус антикоагулант и др.)
  • Изследване на червата (анализ на изпражненията за дисбиоза, колоноскопия).

Как да намалим или повишим протромбиновия индекс?

Ако показателите са само малко извън нормата, не се паникьосвайте. Възможно е след известно време след прекратяването на приема на някои лекарства повторният анализ да не разкрие отклонения. Много жени са загрижени за въпроса - какво да правим с използването на контрацептиви? Ако се диагностицират сърдечно-съдови заболявания - определено спрете да приемате, ако жената като цяло е здрава, хапчетата могат да се приемат, но периодично наблюдавайте анализа.

Можете също така да опитате да коригирате PTI с диета, ако сте сигурни, че във вашата диета очевидно липсват такива храни като билки (магданоз, копър, спанак), зеленчуци (зеле, броколи), говежди или свински черен дроб. Зеленият чай повишава добре PTI.

Когато нивата на протромбин са повишени и съществува риск от тромбоза, лекарите обикновено предписват антикоагуланти. В същото време само варфаринът ясно ще намали този показател. Антикоагулантите от ново поколение (Pradaxa, Ksarelto, Eliquis и други) действат върху други фактори на коагулацията, докато нивото на протромбина може да не се промени.

Аспиринът също не променя този показател, но приемът му в малки дози има смисъл да намали риска от образуване на кръвни съсиреци.

Когато не трябва да губите време за диета?

  • Ако индикаторите на коагулограмата са значително по-високи или по-ниски от нормалните.
  • Има симптоми на нарушена хомеостаза: повтарящо се кървене или тромбоза.
  • Бременност.
  • Ненормална коагулограма при дете.
  • Има и други симптоми (пожълтяване на кожата, потъмняване на урината, подуване, обрив, сърбеж и др.)

В тези случаи трябва да се подложите на пълен преглед и да разберете причината за патологията на коагулационната система..

Какво означава протромбиновият индекс и каква трябва да бъде нормата

Намален протромбин какво да се прави

Освен медикаментозно лечение, трябва да следите и диетата си. Не се препоръчват следните храни:

Хляб и животински мазнини.

Пушени и осолени.

Зелените и бобовите растения също са противопоказани..

Намаленият протромбин може да доведе до кървене. Разбира се, можете да предотвратите това, като включите следните продукти:

Яжте много лук и чесън.

Цитрусовите плодове са особено полезни.

Смокини, малини и боровинки.

За да не се сблъскате с подобни неприятни проблеми в живота си, трябва постоянно да следите здравето си. На първо място, това се отнася за здравословен начин на живот, без алкохол, тютюнопушене и други неща. Ако възникне заболяване, лечението трябва да се проведе своевременно, това ще избегне допълнителни усложнения.

Причините за увеличаването на протромбина и PTI

Увеличението на PTI показва хиперкоагулация и е опасно от развитието на тромбоза (инфаркти, инсулти, тромбоза на вените на краката, тромбоемболия на белодробната артерия). Това състояние е особено неблагоприятно след операция и след раждане..

  • Последни седмици от бременността.
  • DIC - синдром (1-ви етап).
  • Използването от жени (а понякога и от мъже) на хормони, съдържащи естроген.
  • Вродена тромбофилия.
  • Излишък на витамин К.
  • Мутация на гена на протромбин G20210A (2-3% от популацията са носители на дефектния ген).
  • Периодът след тежки операции, изгаряне.
  • Следродилна фаза.
  • Злокачествени тумори.
  • Дефицит на антитромбин III.
  • Антифосфолипиден синдром.

В какви случаи се предписва

Има много индикации за анализа за PTI. Между тях:

  • нарушения в работата на системата за кръвосъсирване;
  • флевризъм;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • антифосфолипиден синдром;
  • претърпели преди инсулти, инфаркти;
  • автоимунни нарушения;
  • състояния поради дефицит на витамин К;
  • контрол на коагулационната система по време на лечение с антикоагуланти;
  • подготовка за хирургично лечение;
  • бременност;
  • скринингови тестове за нарушения на кръвосъсирването.

В някои случаи е необходимо постоянно наблюдение на PTI. Това се отнася за следните категории пациенти:

  1. на хора с изкуствени сърдечни клапи (поради високата вероятност от образуване на кръвни съсиреци);
  2. пациенти с разширени вени, усложнени от тромбоза;
  3. лица със сърдечно-съдови заболявания, като аритмия, ангина пекторис и други (в тези случаи биохимичните промени в кръвта могат да показват образуването на кръвни съсиреци в съдовете).

Протромбин според Quick, протромбиново време, INR, фибриноген

Къде се извършва: Във всички медицински центрове и лаборатории "Ника Пролет"

Протромбинът е сложен протеин, един от най-важните показатели на коагулограмата, който характеризира състоянието на кръвосъсирващата система. Протромбинът или фактор II на кръвосъсирването е предшественик на тромбина (протеин, който стимулира образуването на кръвни съсиреци). Протромбинът се синтезира в черния дроб с участието на витамин К. Въз основа на анализа на протромбина лекарят може да оцени работата и да идентифицира заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт. Резултатите от кръвен тест на протромбин могат да бъдат представени в различни форми: протромбин според Quick.

А. Quik през 1935 г. предлага този тест с цел анализ на кръвосъсирването, за да се определи нивото на протромбина. Анализът показва протромбиновата активност в проценти, както е определено чрез калибрационна графика, изградена в резултат на измерване на протромбиновото време в разредени разтвори на нормална плазма. Днес този тест е най-популярният метод за анализ на протромбин..

Превишаването на референтните стойности може да показва тенденция към тромбоза, тромбоемболични състояния, миокарден инфаркт, прединфарктни състояния, хипохидратация поради повишен вискозитет на кръвта, хиперглобулинемия; влиянието на лекарства, които инхибират действието на кумарина (барбитурати, витамин К) или които могат да го инхибират (кортикостероиди, орални контрацептиви, мепробамат), антихистамини, полицитемия, злокачествени тумори.

Намалените стойности показват наследствени или придобити дефицити на фактори I, II, V, VII и X, идиопатична фамилна хипопротромбинемия, придобита и наследствена хипофибриногенемия, дефицит на витамин К в диетата (II, VII, X фактори се образуват в хепатоцитите в присъствието на витамин К), дефицит витамин К при майката (хеморагична диатеза при новородено), прием на лекарства - антагонисти на витамин К (антикоагуланти - фенилин и др., кумарини и лекарства, които усилват ефекта им: анаболни стероиди, клофибрат, глюкагон, тироксин, индометацин, неомицин, оксифеналибутазон; хепарин, урокиназа / стрептокиназа).

Когато вземате кръвен тест, трябва да се има предвид, че изследванията трябва да се извършват на гладно. Между последното хранене и вземането на кръвни проби минават най-малко 8 часа (за предпочитане поне 12 часа). Сок, чай, кафе (особено със захар) не са разрешени. Можете да пиете вода.

Протромбиновото време (в секунди) отразява времето на съсирване на плазмата след добавяне на тромбопластин-калциевата смес. Определянето на протромбиново време с изчисляването на протромбина по Quick е начин за оценка на дефицита на факторите на протромниновия комплекс и активността на външния път на кръвосъсирването. Образуването на основните фактори на протромбиновия комплекс се случва в черния дроб; следователно този тест често се използва за оценка на синтезиращата протеина функция на черния дроб..

Превишаването на референтните стойности може да показва тенденция към тромбоза, тромбоемболични състояния, миокарден инфаркт, прединфарктни състояния, хипохидратация поради повишен вискозитет на кръвта, хиперглобулинемия; ефект на лекарства, които инхибират действието на кумарина (барбитурати, витамин К) или които могат да го инхибират (кортикостероиди, орални контрацептиви, мепробамат), антихистамини, полицитемия, злокачествени тумори.

Намалените стойности показват наследствени или придобити дефицити на фактори I, II, V, VII и X, идиопатична фамилна хипопротромбинемия, придобита и наследствена хипофибриногенемия, дефицит на витамин К в диетата (II, VII, X фактори се образуват в хепатоцитите в присъствието на витамин К), дефицит витамин К при майката (хеморагична диатеза при новородено), прием на лекарства - антагонисти на витамин К (антикоагуланти - фенилин и др., кумарини и лекарства, които усилват ефекта им: анаболни стероиди, клофибрат, глюкагон, тироксин, индометацин, неомицин, оксифеналибутазон; хепарин, урокиназа / стрептокиназа).

Когато вземате кръвен тест, трябва да се има предвид, че изследванията трябва да се извършват на гладно. Между последното хранене и вземането на кръвни проби минават най-малко 8 часа (за предпочитане поне 12 часа). Сок, чай, кафе (особено със захар) не са разрешени. Можете да пиете вода.

Анализ за PTI по ​​време на бременност

Всички жени трябва да се подложат на такъв преглед през периода на бременността. Поради хормонални промени и появата на плацентарно-маточна циркулация при бременни жени, този показател е леко увеличен и възлиза на 90-120%, което се счита за норма.

За целия период на бременността на жените се предписва проучване 2-4 пъти

Това е особено важно малко преди раждането, през последния триместър. С намаляване на PTI до 80%, съществува голям риск от кървене по време на раждане или след тях

Ако показателят се увеличи до 160%, е възможно отлепване на плацентата. В тези случаи бъдещата родилка е настанена в болница, където е под наблюдение преди раждането. По този начин лекарите имат възможност да се подготвят по-добре за раждане и да избегнат усложнения, включително фатални..

Протромбиново време и индекс

За да се изчисли протромбиновият индекс и да се установи дали той е нормален, увеличен или намален, е необходимо да се направи анализ за определяне на протромбиновото време. Това е интервалът, показващ скоростта на коагулация на кръвта по външния път на коагулация. Смята се, че при нормалните жени това е 11-17 секунди. Тези цифри обаче са относителни, тъй като всяка лаборатория използва своя собствена методология за определяне на този показател и няма единни стандарти. Като правило при биохимичния анализ до получените резултати се посочва нормата за тази конкретна лаборатория (някъде тя ще бъде по-висока, а някъде по-ниска).

Това обаче е неудобно, тъй като няма начин да се сравнят нивата на съсирване при пациенти, които са били тествани в различни лаборатории. Поради възможни вариации в нормата, лекарите изпитват трудности при декодирането. Следователно, за по-информативно изследване на кръвта на коагулограма, беше предложено да се въведат нови параметри, които отговарят на международните изисквания за стандартизация. Водещо място сред тях зае протромбиновият индекс (PTI) и международното нормализирано съотношение (INR).

PTI показва съотношението на протромбиновото време на стандартната кръв, определено в дадена лаборатория, към протромбиновото време на пациента. Индексът се изразява като процент (според Quick) и обикновено варира от 80 до 100% според Quick за жени и мъже. По време на бременност при жени горната граница на нормата може да бъде леко увеличена (до 110% допустимо). Намаляването на индекса най-често показва чернодробни патологии, а увеличаването - тенденция към тромбоза. INR показва колко пъти протромбиновото време е по-високо от стандартното.

Тоест по същество и PTI, и INR са относителни стойности. Те показват не самата стойност, а степента на нейното отклонение от нормата. Трябва да се отбележи, че индикаторът PTI се използва малко по-често от INR. Всичко е свързано с мерните единици: INR не е толкова удобен за декодиране, колкото PTI, изразен като процент според Quick. Процентното изразяване според Quick прави индикатора по-визуален, поради което INR губи популярността си. И двете числа обаче често се включват в коагулограмата, което прави резултатите по-надеждни..

Какво представлява протромбиновият индекс

Лекарите разбират понятието "протромбинов индекс" като определен показател, чрез който е възможно да се определи степента на кръвосъсирване на пациента. Този показател е част от цял ​​комплекс от анализи, които се извършват по време на диагностиката на редица патологии, свързани с човешката кръв. Те включват основно:

  • повишено кървене;
  • кръвни съсиреци;
  • намалено съсирване.

Също така, използвайки протромбиновия индикатор, можете да определите дали антикоагулантното лечение се провежда правилно..

Използвайки този механизъм, е възможно да се оцени външният път на кръвосъсирването..

Метод за откриване на индекса на протромбина

За идентифициране на протромбиновия индекс се използва кръвна проба на пациента, взета от пръст. Методът за определяне на този показател се състои от няколко етапа:

  1. Кръв, взета от пръста на пациента, се капе в епруветка с антикоагулант (например натриев цитрат).
  2. Антикоагулантът взаимодейства с кръвта - свързва калциевите йони (без тях кръвта губи способността си да се съсирва), благодарение на тази реакция кръвта няма да се съсирва в епруветката.
  3. Факторите на съсирването се отстраняват чрез центрофугиране.
  4. Разтвор се образува в епруветка, съдържаща:
    • плазма без тромбоцити;
    • калций;
    • активатор на външния път на коагулация, за това добавете калциев хлорид и тромбопластин (именно това вещество служи като активатор на целия процес на коагулация).
  5. Отбелязва се време на контролен пункт - началото на образуването на кръвен съсирек.
  6. Отбелязан е вторият контролен пункт - завършването на кръвосъсирването.
  7. Изчисляват се протромбиновото време (РТТ) и индексът.

За изчисляване на индекса се използва специална формула: (контролен РТТ: PTV на пациента) × 100%.

Моля, обърнете внимание: този тест се прави сутрин на гладно и медицинският персонал трябва да бъде информиран за приема на всички лекарства, които влияят на съсирването

Причини за PTI отклонения

Има няколко групи причини, поради които PTI може да бъде понижен или повдигнат. Най-честата причина за спада е чернодробното заболяване. Ако даден орган страда от едно или друго заболяване, той вече не може да синтезира необходимите вещества в необходимите количества, много биохимични реакции се нарушават, протромбинът става по-малък и протромбиновият индекс е по-нисък (INR е по-висок). Тези промени характеризират такива заболявания като остър и хроничен хепатит, мастна дегенерация, цироза и някои други. Това е предупредителен знак по време на бременност, показващ появата на възможни усложнения от страна на черния дроб и бъбреците..

Друга важна причина е дефицитът на витамин К. Той може да възникне, когато нуждите на организма са увеличени, например по време на бременност. Освен това може да има нарушение на абсорбцията му в червата с дисбиоза или недостиг на жлъчка. Не е изключен наследствен дефицит на факторите на протромбиновия комплекс. В допълнение, PTI може да бъде понижен, докато приемате някои лекарства:

  • стероиди;
  • антибиотици;
  • аспирин във високи дози;
  • някои лаксативи и диуретици;
  • никотинова киселина, метотрексат и др..

Също така, протромбиновият индекс става по-нисък със синдром на DIC, причинен от хроничен панкреатит, рак на панкреаса, левкемия и други причини. Потреблението на фактори на съсирването при DIC се увеличава и в крайна сметка се наблюдава тяхното изчерпване, което води до намаляване на IPT..

Ако индексът е над 110%, тогава има голям риск от спонтанен аборт. В допълнение, PTI може да бъде повишен при полицитемия и в ранните стадии на дълбока венозна тромбоза на краката, както и под въздействието на ниски дози аспирин, меркаптопурин и орални контрацептиви при жени. Ако протромбиновият индекс в коагулограмата е по-висок от нормалното, това показва опасността от тромбоза.

Кръвният тест за коагулограма е много информативно проучване. Когато го декодира, всеки индикатор има голяма диагностична стойност. И така, има огромен брой причини, поради които PTI при жените може да бъде по-висока или по-ниска от нормата и тяхното откриване е много важна задача..
За да се разреши, може да се наложи биохимичен кръвен тест и редица допълнителни изследвания, които ще допълнят данните за коагулограмата. На тяхна основа ще се направят изводи за наличието на едно или друго заболяване, развитието на патология при жените по време на бременност и т.н. И това от своя страна ще помогне да се предпише правилното лечение, в резултат на което протромбиновият индекс, ставайки по-висок или по-нисък, ще се върне към нормалните стойности..

Установени норми на протромбиновия индекс

Както вече споменахме, протромбиновият индекс се изчислява според два времеви показателя:

  • съсирване на плазма, взета от пациента;
  • плазма за контрол на съсирването.

Този показател се изразява като процент, следователно нормата също ще бъде в процент.

Има два начина за определяне на индекса на протромбиновия индекс:

  1. Традиционен - ​​зависи от чувствителността на реагентите, използвани при анализа.
  2. Според Quick - той се счита за по-точен, тъй като се определя от калибрираща графика, която се изгражда според резултатите от измерването на периоди от време, благодарение на контролни плазмени разтвори с различна степен на разреждане.

Сравнителна таблица на нормите:

Не.Протромбинов индекснорма (%)
1.Традиционен95-105
2.Според Quick78-142

Защо наем

Въз основа на резултатите от този анализ лекарят може да направи заключения:

  • има ли аномалии в черния дроб;
  • има ли достатъчно витамин К в организма;
  • дали антикоагулантното лечение е ефективно;
  • каква е активността на факторите на кръвосъсирването;
  • има ли риск от развитие на кръвни съсиреци с разширени вени;
  • има ли висок риск от развитие на инфаркти и инсулти.

Кръвният тест за PTI е необходимо проучване в навечерието на операцията. Резултатът ще покаже съществуващите нарушения в коагулационната система, а именно тенденция към кървене или образуване на тромби, което ще помогне да се избегнат опасни усложнения.

Изследването се провежда за идентифициране на случаи, при които съществува висок риск от кървене и образуване на кръвни съсиреци с плацентарна недостатъчност и гестоза при бременни жени.

Не е лесно. Причината е, че молекулите на този протеин са доста сложни и големи, лесно се разпадат, поради което е много трудно да се отдели протромбин от други протеини. Така че експертите преценяват наличността по нейната активност. За това в лабораториите се използва така нареченият протромбинов индекс: първо се изчислява протромбиновото време, т.е. продължителността на образуване на съсирек в кръвта, когато се добавя определено количество активатори (тромбопластин и калциев хлорид). Освен това показателят, получен от пациента, се сравнява със средния показател за здрав човек. Процентът е 93-107%.

При липса на протромбин може да се появи кървене, а понякога дори опасно кървене. Повишеното количество от този протеин е изпълнено с тромбоза, а това от своя страна заплашва инфаркти и инсулти (особено при атеросклероза). Сам по себе си протромбинът не влияе отрицателно на нищо. Но тъй като съсирването на кръвта зависи от това, е необходимо да се гарантира, че то е нормално..

За да се намали концентрацията на протромбин в кръвта, пациентът трябва да консумира колкото се може повече течност: супи, сокове, вода. Също така е препоръчително да включите плодове и зеленчуци във вашата диета. Когато тези условия са изпълнени, кръвта няма да се сгъсти опасно и вероятността от тромбоза ще бъде намалена до нула.

Освен това е известно, че биосинтезата на протромбин се регулира от витамин К. Изхождайки от това, консумацията на храни, съдържащи този витамин, трябва да бъде намалена. Те включват репички, черна арония, бобови растения, банани. Отказ от лечебни билки, които повишават съсирването на кръвта: това включва живовляк, коприва, бял равнец, вратига, безсмъртниче и сушен кресон.

Човешката кръв е уникална по своя състав и нейният ефект върху тялото е от първостепенно значение. Кръвната плазма съдържа много частици и микро-обекти, които са жизненоважни за нашето тяло. Липсата на определен тип тяло, по-малко или повече от него може да доведе до изключително сериозни и дори смъртоносни заболявания. Знаейки как да лекувате тромбоцитите
, може да помогне да се избегнат ужасни последици.

Намаляването или увеличаването на нивото на тромбоцитите в кръвта е също толкова лошо за

Протромбин повишен

Повишеното съдържание на протромбин в кръвта показва, че съсирването на кръвта е повече от нормалното. Това означава, че той става твърде вискозен, което затруднява кръвообращението и води до запушване на кръвоносните съдове..

Такива заболявания могат да провокират увеличаване на съдържанието на протромбин и следователно съсирване на кръвта:

  • злокачествени новообразувания;
  • чернодробна патология;
  • тромбоемболия;
  • полицитемия;
  • прогресивна ангина.

Следните фактори също могат да причинят увеличаване на количеството протеин:

  • излишък на витамин К в организма, с помощта на който се произвежда протромбин;
  • използване при терапия на антикоагуланти, антибиотици, ниацин, хормонални контрацептиви. Прекомерната употреба на аспирин, анаболни стероиди, слабителни лекарства също може да повлияе на растежа на протромбин.

Доста често съдържанието на протеин се повишава по време на бременността. Най-често се проявява през последния триместър и не се нуждае от лечение.

Назначаване на кръвен тест

Необходимостта от предписване на кръвен тест за PTI възниква при следните заболявания:

  • нарушена функция на съсирването на кръвната плазма
  • флеберизъм
  • атеросклероза
  • с чернодробна дисфункция
  • нарушение на телесните функции поради липса на витамин К
  • редица автоимунни заболявания
  • проследяване на съсирващата функция след продължителна медицинска терапия с индиректни антикоагуланти
  • антифосфолипиден синдром

Понякога е необходимо постоянно наблюдение на плазмената коагулационна функция, необходимо е за такива категории пациенти:

  • имате изкуствена сърдечна клапа (ако има висок риск от образуване на кръвни съсиреци)
  • страдащи от разширени вени и сложна тромбоза
  • хора със сърдечно-съдови заболявания (аритмия, ангина пекторис и други)

Според резултатите от кръвен тест, PTI определя:

  • дисфункция
  • колко витамин К има в организма
  • резултатът от антикоагулантното лечение
  • показатели
  • колко голям е рискът от образуване на кръвни съсиреци с разширени вени
  • какъв е рискът от развитие на инсулт или инфаркт

Анализ се предписва на бременни жени преди раждането или преди операция, за да се определи тенденцията на кръвта да образува кръвни съсиреци или кървене, което впоследствие ще помогне да се избегнат трагични последици.

Подготовка и процедура

Основното правило е кръвта да се взема за анализ на гладно.

Подготовката за кръвен тест на PTI изисква специално внимание, пациентът трябва да се придържа към някои правила преди процедурата, тогава резултатът ще бъде точен и правилен.

Преди анализа можете да пиете само газирана вода. Изпийте една чаша вода, преди да вземете кръв. Не можете да пиете алкохолни напитки, пикантни и пържени храни три дни преди теста, трябва също да се въздържате от пушене.

Процедурата трябва да протича спокойно, поради което пациентът трябва да избягва стресови ситуации, нервни състояния и физически натоварвания. Работата е там, че хормонът на стреса влияе върху повишаването на кръвосъсирването.

Спазвайки тези прости правила в бъдеще, се получават точни резултати, като се отчита кой е възможният риск от усложнения, както по време на операцията, така и в следоперативния период.

Процедурата за кръводаряване се извършва, както следва:

  • в епруветката се поставя антикоагулант (обикновено се приема натриев цитрат);
  • от пациента се взема кръв от вена, която се добавя към епруветка с коагулант (така се получава несъсирваща се кръв);
  • кръвните клетки се отстраняват от епруветката чрез центрофугиране;
  • тромбопластини и калциев хлорид се добавят към епруветката със съдържанието;
  • времето се записва преди образуването на съсирек.

Веднага отбелязваме, че повишеният протромбинов индекс се влияе от:

  • прием на лекарства от групата на ацетохексамид, прием на антибиотици, кумарини;
  • трети триместър на бременността;
  • прием на контрацептиви и кортикостероиди;
  • приемане на меркапторунин, барбитурати.

Протромбиновият индекс се определя като съотношението между референтното време на съсирване и времето на съсирване на пациента. Точността на резултата зависи от спазването от пациента на правилата за подготовка преди анализа..

Как се правят протромбиновите тестове?

Същността на почти всички методи за изследване на активността на протромбиновия комплекс е изчисляването на времето за образуване на фибринов съсирек веднага след добавяне на активатори в кръвта, както и сравняването на това време с нормалните показатели.

Кръвта се събира в епруветка с антикоагулант (натриев цитрат). Флаконът с цитрирана кръв се затопля леко на водна баня. Към него се добавя реагент, състоящ се от тромбопластин и калциев хлорид. Хронометърът измерва времето на загуба на фибринови влакна. Това е протромбиново време (PT). Нормалната му стойност е 11-15 секунди..

След като се определи PT на пациента, той се сравнява с нормалното протромбиново време (PT). Обикновено е посочен на бутилката с реагент и зависи от активността на използвания тромбопластин. Обикновено тази цифра е от 12 до 18 секунди (може да е различна за всяка нова проба реактив). Съотношението на PVI към PV на субекта, изразено като процент, е протромбиновият индекс (PI). Нормалната му стойност е 80-105%. Колкото по-дълго е времето на съсирване на кръвта (PT), толкова по-нисък е PI, което ще показва хипокоагулация.

Декодиране на анализ на норма и отклонение

Кръвен тест за PTI често се извършва с помощта на метода Quick, където нормата се счита за диапазон от 78 до 142 процента. Отклонение от нормата е склонността на пациента да формира сериозни заболявания. Опасно е да се игнорират получените резултати в този случай..

Отклоненията на резултатите надолу от нормата показват възможен риск от отваряне на кървене. Според тези показатели можете да диагностицирате:

  • липса на витамин К в организма
  • наличието на патологични процеси в, дисбиоза
  • дисфункция
  • дефицит на показатели, засягащи коагулацията, които са наследствени
  • наследствен дефицит на фибриноген (безцветен протеин)
  • излишък на хепарин в кръвта (директен антикоагулант, открит в черния дроб, който предотвратява съсирването на кръвта)
  • патологични нарушения на белтъчния метаболизъм в организма
  • образуване на болести
  • новообразувания в жлъчния мехур,
  • хроничен панкреатит
  • хронична левкемия

Отклонението на показателя за анализ под нормата може да бъде повлияно от приема на лекарства.
Резултатът от анализ с показатели над установената норма показва, че тялото на пациента е предразположено към силно съсирване на кръвта.

Повече информация за съсирването на кръвта можете да намерите във видеото:

В медицинската практика това явление се нарича хиперкоагулация. Въз основа на такива резултати те диагностицират:

  • дефицит на показатели, засягащи коагулацията, те могат да бъдат както придобити, така и наследствени
  • повишена концентрация
  • поява на тромбоза
  • Наличност

Отклонението на резултатите в посока на увеличаване от нормата може да се определи при бременни жени в третия триместър на бременността. В този случай се извършват повторни проучвания, както и допълнителни тестове, за да се изключат възможни нарушения в организма..

Невъзможно е да се дешифрира независимо резултата от кръвен тест за PTI, данните, получени от лабораторни техници, се предават на опитен медицински специалист. Понякога едното не е достатъчно за точна диагноза, понякога се изискват допълнителни изследвания.

Както е описано по-горе, протромбинът е важен компонент на кръвта, който осигурява нормална кръв. Пациентите, при които според проучването са определени отклонения на протромбиновия индекс от нормата, могат да нормализират нивото му, като спазват прости правила. На първо място е необходимо да се консумира голямо количество течност. Това могат да бъдат сокове, чай, нискомаслени супи. Също така е добре да ядете зеленчуци и плодове..

Известно е, че количеството витамин К влияе върху производството на протромбин в кръвта, поради което е важно да се ограничи пиенето на отвари от такива лечебни билки като: изсушена трева, вратига, коприва, безсмъртниче, бял равнец, живовляк. Тези билки спомагат за повишаване на функцията на кръвосъсирването.. Следвайки горните съвети, протромбинът в кръвта ще поддържа нормални стойности, което ще сведе до минимум риска от евентуално кървене или образуване на кръвни съсиреци..

Спазвайки горните съвети, протромбинът в кръвта ще поддържа нормалните стойности, което ще сведе до минимум риска от възможно кървене или образуване на кръвни съсиреци.

С резултатите си отклоненията в една посока заплашват развитието на сериозни заболявания, кървене или образуване на тромбоза

Поради това е важно постоянно да се наблюдава протромбиновият индекс и да се спазват гореописаните правила за нормализиране. Изберете го и натиснете Ctrl + Enter
, да ни кажете

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter
, да ни кажете.

Протромбиновият индекс (PTI) е един от показателите на коагулограмата - цифров или графичен израз на лабораторен кръвен тест за коагулация. PTI е съотношението на контролния (или нормален) плазмен PT към плазмения PT на определен пациент, умножен по 100%. PT (протромбиново време) е периодът, през който се образува тромбинов съсирек след добавяне на калций и тромбопластин към плазмата.

По този начин протромбиновият индекс показва колко активна е системата за кръвосъсирване. Намаляването на PTI показва лоша коагулация (хипокоагулация), тоест тенденция към кървене. Увеличението на показателя показва повишена коагулируемост (хиперкоагулация) и тенденция за образуване на кръвни съсиреци.

Повишен кръвен протромбин

Повишен протромбин в кръвта, висок протромбин, как да намалим протромбина в кръвта

Протромбин

Протромбинът играе важна роля в системата за кръвосъсирване. Повишените стойности на протромбина (повишен протромбин в кръвта) водят до затруднено кръвообращение, кръвта става дебела, което увеличава риска от съдова оклузия. Ако е нормално, загубата на кръв по време на рани и операции не е ужасна, тъй като се образува кръвен съсирек, който затваря раната и спира кървенето.

Повишен кръвен протромбин

Високият вискозитет на кръвта причинява сънливост, намалена памет, води до инсулт или инфаркт и може да причини разширени вени. Хората винаги са се стремили да намалят дебелината и вискозитета на кръвта (повишен протромбин в кръвта), за да избегнат много здравословни проблеми.

Преглед на протромбина

Протромбинът (PT) е един от протеините в кръвната плазма, участващ в съсирването на кръвта, нарича се фактор II. Основното име е получено от тромбин - ензимът, който той предшества.

Ако протромбинът в кръвта е в нормалните граници, в кръвоносната система не се образуват опасни кръвни съсиреци и незначителната кръвозагуба спира естествено. Производството на този важен протеин се случва в черния дроб, а витамин К участва пряко в синтеза на протромбин..

За да се оцени дали протромбинът в кръвта се увеличава или понижава, се предписва специален лабораторен кръвен тест - коагулограма. Този анализ се нарича още хемостазиография. Благодарение на такава диагноза се проверява доколко функционални са различните елементи, участващи в хемостазата (съсирването), включително протеина, предшестващ тромбина..

Ако протромбинът е повишен, информацията за неговото ниво се посочва под формата на хемостазиографски тест под формата на няколко точки:

  • PTI - протромбинов индекс. Определено като процент, говори за съотношението между действителното време на съсирване на взетите кръвни проби и нормативните цифри;
  • PO - съотношение протромбин. Индексът, обратен на PTI, също се определя като процент;
  • INR - Международна нормализирана връзка. Индексът също е посочен като процент;
  • PTT - протромбиново време. Говори за интервала от време, за който съсирването на кръвта. Измерено в секунди;
  • Протромбин според Quick. Индексът е посочен като процент.
висок протромбин, как да намалим протромбина в кръвта

Коагулограма се предписва от тесни специалисти:

  • гинеколог;
  • терапевт или педиатър;
  • травматолог или кардиолог;
  • пулмолог или хирург;
  • други лекари.

Всичко зависи от това към кой специалист е трябвало да се обърне пациентът с оплаквания от нарушения в хемостазата.

Можете да дарите кръвна коагулограма в държавна или частна клинична лаборатория, която е специално оборудвана за такива изследвания. Обикновено резултатите от теста са готови за един час, въпреки че ако техниците са много заети, формулярът може да бъде издаден на следващия ден.

Функции на протромбина

Протромбинът е сложен протеин, който се произвежда от черния дроб с прякото участие на витамин К. Този елемент е неразделна част от хемостазата (системата за коагулация на кръвта), която изпълнява една от важните функции в човешкото тяло - той е отговорен за поддържането на нормален вискозитет на кръвната плазма. Ако протромбинът е повишен, това може да показва много заболявания.

Показания за изследване на протромбин

Коагулограма се назначава на пациента, ако е необходимо:

  • проверка на работата на системата за кръвосъсирване, включително периода преди зачеването, преди раждането и хирургичната интервенция;
  • определяне на причината за продължително кървене или патологични образувания на тромбоза;
  • разберете причината за влошаване на чернодробните функции;
  • оценка на съсирваемостта по време на терапевтична употреба на разредители на кръвта и след завършване на тяхната употреба;
  • потвърждение на причината за образуването на такова състояние като антифосфолипиден синдром;
  • определяне на патологии, провокиращи липса на витамин К.

Проверка на параметрите на протромбина може да бъде предписана, ако има непреки причини. Например при хормонални нарушения. Според статистиката, високият протромбин ще бъде при жените след 45 години, тъй като в този период настъпват хормонални промени, свързани с възрастта..

В допълнение, коагулограма е задължително взета от жени по време на раждането на бъдещо бебе. Ако лекарят види висок протрамбин, той може да предпише лечение навреме.

бременност и висок протромбин в кръвта

Подобно проучване при бременни жени се провежда три пъти:

  • при регистрация;
  • за период от 22-24 седмици;
  • за период от 30-36 седмици.

Непланирана проверка на показателите за съсирване на кръвта се предписва в случай, че:

  • преди зачеването, една жена не може да забременее дълго време;
  • история на неволно прекъсване на бременност и раждане по-рано от датата на падежа;
  • се определят всякакви аномалии (плодът се развива бавно, наличие на гестоза и др.);
  • при жена в положение на долните крайници се определят симптоми на разширени вени;
  • бременната жена има предразположение към образуването на хематоми дори при леко нараняване и към появата на кървене от венците при миене на зъбите;
  • бъдещата майка има лош навик - пушенето.

Протромбин според Quick

Извършва се изчисляването на относителния показател - процентът на стандартното време на протромбин. За да се получи резултатът от протромбина според Quick, кръвната плазма на субекта се разрежда, за да се получат най-точните показатели. Резултатите от проучването могат да варират поради факторите на коагулация на протромбиновите елементи, произвеждани от черния дроб. Поради тази причина в някои случаи се предписва тестване, за да се оцени доколко органът е способен за синтез на протеини..

Факторите на хемостазата се произвеждат в зависимост от съдържанието на витамин К в организма, което може да намалее под въздействието на антикоагуланти.

Болести, при които протромбинът може да се промени

Протромбиновите показатели могат да се променят нагоре или надолу при наличието на определени заболявания и състояния.

Повишеният протромбин в кръвта може да е на заден план:

  • проблеми със сърцето и кръвоносните съдове: с инфаркт на миокарда и предишни състояния, с инсулт в мозъка;
  • дехидратация, ако кръвта е много вискозна;
  • хиперглобулинемия - повишен протеинов индекс в кръвта;
  • тромбоемболия (блокиране на съдовия лумен от кръвни съсиреци) и свързани състояния;
  • производството на антихистамини в организма;
  • онкологични процеси (например левкемия);
  • чернодробна патология (цироза);
  • нарушения на бъбречните функции: амилоидоза (нарушения в метаболизма на протеините), нефротичен синдром (генерализиран оток);
  • освобождаването на автоимунни антитела, които са насочени към нарушаване на коагулационните фактори;
  • остра липса на витамин К при проблеми с панкреаса (хроничен панкреатит, рак), холестаза (стагнация на жлъчните секрети в черния дроб), синдром на малабсорбция (проблеми с абсорбцията в чревната система), дисбиоза и други патологии;
  • Дисеминирана интраваскуларна коагулация (проблем с коагулацията в малките кръвоносни съдове);
  • афибриногенемия, хипофибриногенемия, дисфибриногенемия (намалено производство на фибриноген, неговите дефектни форми);
  • наличието в кръвния поток на компоненти, които спомагат за забавяне на процеса на коагулация (метаболити на фибрин, хепарин и др.);
  • хипертония (високо кръвно налягане);
  • вродени заболявания, които засягат съсирването на кръвта (хемофилия А и В, болест на von Willebrant);
  • повишено съдържание в кръвния поток на елементи като антитромбин, антитромбопластин.
заболявания и висок протромбин в кръвта

След поставяне на диагнозата лекарят ще каже на пациента как да намали протромбина в кръвта..

Освен това се отбелязва повишен протромбин в кръвта на фона на приема:

  • антикоагуланти с непряко въздействие;
  • хормонални лекарства (включително орални контрацептиви);
  • анаболни стероиди;
  • стероиди и кортикостероиди;
  • аспирин;
  • антибиотици;
  • лаксативи;
  • никотинова киселина;
  • хинин;
  • диуретици и други лекарства, които забавят действието на витамин К.
висок протромбин в кръвта при прием на лекарства

Що се отнася до намаляването на протромбиновите параметри, то може да се случи на фона на:

  • липса на фактори на съсирването (вродени или придобити);
  • идиопатична хипоптромбинемия (липса на ПТ, което увеличава вероятността от кървене) в семейната анамнеза;
  • хипофибриногенемия (вродена или придобита);
  • липса на витамин К в диетичното хранене и хеморагична диатеза при кърмачета;
  • хиперкоагулация (повишено съсирване на кръвта);
  • тромбоза (висок риск от образуване на кръвни съсиреци);
  • сериозни наранявания, скорошна операция, изгаряния, некротични прояви. В тези случаи тромбопластинът прониква в кръвта в голям обем;
  • повишаване на активността на коагулационен фактор VII;
  • повишено съдържание на антитромбин III;
  • повишена коагулация при жени в позиция и в следродилния период.

Намаляване на протромбиновото време се отбелязва, ако пациентът приема:

  • антикоагуланти;
  • кумарини;
  • хормони;
  • салицилати;
  • хепарин;
  • глюкагон;
  • фенилин;
  • диуретици;
  • антиконвулсанти;
  • глюкокортикоиди и др..
как да намалим протромбина в кръвта

Освен това е възможно намаляване на протромбиновото време под въздействието на следните фактори:

  • с продължително съхранение на материали, получени за диагностика при 4 градуса;
  • при извършване на венепункция през катетър, поставен в централния венозен съд;
  • с отклонения в нивото на хематокрит (съотношението между кръвните клетки и неговия течен компонент).

Ако лекарят е определил повишен протромбин в кръвта, въз основа на тестовете, той може да предпише правилното лечение. Само специалист знае как да намали протромбина в кръвта възможно най-безопасно за пациента..

Имам ли нужда от специална подготовка за протромбиновия тест?

За да се получат най-информативни резултати, коагулограмата се взема на гладно, за предпочитане сутрин не по-късно от 11 часа.

Преди да вземете теста, не трябва да ядете храна поне 8 часа и максимум 14 часа. През този период е разрешено само използването на вода. През деня преди даването на кръв трябва да се откажете от пържени и мазни храни, алкохолни напитки, тежки физически натоварвания. Половин час преди вземането на кръв се препоръчва да се избягва психоемоционален и физически стрес, а също така трябва да се откажете от пушенето.

Кръв за изследване се взема преди започване на употребата на лекарства, както и поне 1-2 седмици след края на терапията. В случай, че отмяната на лекарства не е възможна, лекарската препоръка за анализ трябва да посочва с какво точно се лекува пациентът и в каква доза.

Декодиране на анализи за протромбин

Когато се дешифрира коагулографски тест, трябва да се вземе под внимание формата на запис на резултатите от теста (протромбин в кръвта според Quick, INR, PTI и др.). Освен това имайте предвид, че отговорите, дадени в различни лаборатории, понякога се различават. Това се дължи на различното оборудване и използваните реактиви..

Стандартните показатели на протромбина според Quick са 70-120% или 78-142%. Нивото зависи от лабораторията, така че трябва внимателно да разгледате стандартите, посочени във формуляра за отговор.

Нормативните показатели на протромбина според Quick не зависят от пола на пациента. Стандартните стойности на PT при жените в позицията също варират между 70-120% или 78-142%. Леко повишаване на нивото е позволено в по-късните етапи на раждането на бебе.

Нивото на INR при възрастен обикновено е 0,8-1,2. Ако пациентът приема индиректни антикоагуланти, е възможно изместване на показателите с 2.0-3.0. А за хората, които са имали протезни клапани, стандартните показатели варират от 2,5 до 3,5.

Трябва да се вземат предвид стандартите на INR по възраст. При децата нивото на INR се променя с възрастта, както следва:

  • от 0 до 3 дни - 1,15-1,35;
  • от 3 дни до 1 месец - 1,05-1,35;
  • от 1 месец до 1 година - 0,86-1,22;
  • на възраст 1-6 години - 0,92-1,14;
  • на възраст 6-11 години - 0,86-1,2;
  • на възраст 11-16 години - 0.97-1.3.

При достигане на 16-годишна възраст стандартните показатели на INR при дете не се различават от възрастните.

Когато се оценяват протромбиновите показатели за INR, трябва да се има предвид, че стандартите при жените в позицията се променят в зависимост от периода:

  • 1-13 седмици - 0,8-1,2;
  • 13-21 седмици - 0,56-1,1;
  • 21-29 седмици - 0,5-1,13;
  • 29-35 седмици - 0,58-1,17;
  • 35 седмици и след това - 0,15-1,14.
протромбиново време

Протромбиновото време (PT) не зависи от пола на пациента, въпреки че може да се промени с възрастта:

  • новородени от 0 до 3 дни - 14.4-16.4;
  • 3 дни - месец от живота - 13,5-16,4;
  • 1 месец - 1 година - 11,5-15,3;
  • На 1-6 години - 12.1-14.5;
  • На 6-11 години - 11.7-15.1;
  • 11-16 години - 12.7-16.1.

Стандартното ниво на IPT (протромбинов индекс) е 93-107%.

Как се разрежда кръвта

Официалната медицина предлага да се използва ацетилсалицилова киселина за разреждане на кръвта. Необходимо е да се спазват следните препоръки: пийте по една таблетка всеки ден 30 минути след хранене. За да не предизвика обратен ефект, не трябва да се допуска предозиране. Също така е необходимо редовно да правите кръвни тестове и да посещавате систематично Вашия лекар. Аспириновата терапия е противопоказана при отслабен имунитет, ерозивен гастрит, язвена болест, чернодробни и бъбречни заболявания, в зряла възраст.

За методите за разреждане на кръвта (протромбин) чрез народни средства

Различни народни средства, доказали своята ефективност, помагат да се направи кръвта по-малко вискозна..

Водата помага при протромбин

Вода. С редовно спазване на режима на пиене можете да постигнете нормални стойности на протромбин в кръвта. Необходимо е да се пият ежедневно от 1,5 до 2 литра чиста вода, както и зелен чай или чай, вливани с полезни билки.

висок протромбин в кръвта - пийте вода

Лимон, канела, корен от джинджифил, зелен чай. Необичайно вкусна и много здравословна напитка от тези съставки се приготвя по следната рецепта:

- джинджифил - (дължина на корена от 4 до 5 см);

- канела - 1 щипка;

- лимон - половината от плодовете;

- зелен чай - 1 чаена лъжичка;

- мед - 2 чаени лъжички;

Нарязани джинджифил, канела и листа от зелен чай се заливат с вряща вода, влива се около час и половина. Сложете мед в прецедената запарка и добавете лимонов сок. Можете да пиете по малко питие през целия ден..

Гъби с протромбин

Бели гъби. Когато има противопоказания за прием на аспирин, можете да прибегнете до помощта на манатарки. Те трябва да се изплакнат и почистят, а капачките трябва да се напълнят с водка, оставени на тъмно, топло място за около 2 седмици. След това запарката се прецежда и се приема преди хранене два пъти на ден преди хранене в размер на 1 чаена лъжичка, разредена в 50 мл чиста вода.

Малиново сладко. Малините са с високо съдържание на салицилова киселина. Ако ядете 5-7 супени лъжици дневно в продължение на шест месеца. супени лъжици от тези плодове, кръвта ще стане по-малко вискозна и гъста.

манатарките помагат при повишен протромбин

Масло с протромбин

Ленено масло. Известен е с високото си съдържание на мастни киселини (омега-3) и други полезни вещества.

Като ги пълните със студени закуски и салати или пиете 3 чаени лъжички масло дневно, можете значително да разредите кръвта. Този метод е неприемлив за жлъчнокаменна болест и честа диария..

Морска храна. Всички морски дарове съдържат таурин, който намалява вискозитета на кръвта. Следователно диетата задължително трябва да съдържа скариди, калмари, миди и др. Всички известни водорасли също разреждат кръвта, понижавайки холестерола.

Сода за протромбин

Сода за хляб. За намаляване на вискозитета на кръвта (повишен протромбин в кръвта) може да се използва сода за хляб, ако в стомашно-чревния тракт няма язви и киселинността на стомашния сок не е повишена. Можете да приемате смес от 200 мл вода дневно, в която се добавя една чаена лъжичка сода за хляб. Също така е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар..

Зеленчукови и плодови сокове. Прясно изцедените сокове са отличен начин за борба с вискозитета на кръвта..

Сокове с протромбин

Пийте поне по една чаша всеки ден. Полезни са и смутитата, използващи цитрусови плодове: лимон, портокал, грейпфрут.

Растително масло. Отличен заместител на аспирина може да бъде използването на разредител за кръв като всяко нерафинирано растително масло. Всяка сутрин трябва да приемате по една супена лъжица масло в устата и да изплаквате устата си, докато маслото стане белезникаво. В никакъв случай не трябва да го поглъщате, тъй като съдържа натрупани токсини. Този метод може не само да намали вискозитета на кръвта (повишен протромбин в кръвта), но и да премахне вредните токсини от тялото, както и да унищожи раковите клетки.

Растения, които разреждат кръвта (протромбин)

На територията на Русия има много растения, които помагат в борбата с повишеното съсирване на кръвта.

Залейте една супена лъжица листа от маточина с една чаша вряща вода и настоявайте за един час. Трябва да изпиете инфузията за един ден.

50 г кора от кестен се заливат с водка (0,5 литра), настояват две седмици. Курсът на лечение е 3 седмици. Доза от 30 капки дневно.

Бодлите с глухарче в съотношение 1: 1 се заливат с вряща вода (400 ml), влива се в продължение на 4 часа. Вземете инфузия от две супени лъжици 4 пъти на ден в продължение на 2 седмици.

повишен кръвен протромбин - глухарче

1 супена лъжица лъжица билка от сладка детелина се залива с вряла вода, влива се и се пие по една трета чаша наведнъж, два пъти на ден. Курсът на лечение продължава 1 месец.

Все още има голям брой алтернативни разредители на кръвта, които могат да заместят лекарствената терапия, без да се отразяват негативно на здравето..


Следваща Статия
Възпаление на лимфните възли по бузата