Каква е продължителността на живота на хората с множествена склероза


Проблемът с множествената склероза - какво е това и колко дълго живеят хората с него? Този въпрос си задават всички, които са изправени пред патологията на нервната структура, която се е образувала в резултат на увреждане на нервните обвивки на тъканите и техните белези. Това заболяване се развива в тъканите на централната нервна система. Въпреки че развитието на това заболяване не се счита за наследствено, рискът от множествена склероза все още се увеличава в семейство, където има хора с тази диагноза..

Болестта принадлежи към групата на хроничните заболявания и протича в няколко редуващи се периода: обостряния и ремисии. В началните етапи ремисията може да настъпи без лекарства, само по себе си. Но не е нужно да разчитате на случайността, а незабавно се свържете с Вашия лекар за подкрепа. Тъй като има редица примери, когато болестта протича стабилно бързо, развивайки злокачествен патологичен процес.

Рискови фактори

Има редица фактори, на които може да се отдаде ранното развитие на болестта:

  • възрастова група. Това са предимно хора над 20 и под 40 години;
  • жените са по-податливи на болести;
  • наследствена история, т.е. генетично предразположение към склероза;
  • наличието на ендокринни патологии;
  • наличието на вируса на Epstein-Barr в организма.

Причините

Има доста версии за произхода на болестта. Чести причини за множествената склероза обаче са автоимунните процеси, слабостта на имунната система.

Предпоставки за развитието на необратима патология на централната нервна система:

  • генетика;
  • последиците от неуспешно прехвърлени хирургически интервенции;
  • отравяне с токсични вещества, радиация;
  • нараняване на гръбначния стълб или главата;
  • психични разстройства, стрес, емоционални изблици;
  • пренапрежение: физическо, психическо, емоционално;
  • излагане на ултравиолетови лъчи;
  • липса на витамин D;
  • алергични реакции;
  • последица от ваксинацията.

Признаци

Когато човек започне да боледува, тялото му изпраща сигнали. Това са признаците на заболяването, по които със сигурност можем да кажем, че започва развитието на множествена склероза. Характерните симптоми за това заболяване са следните:

  1. Нарушена координация на движенията, последваща загуба. След известно време човек не може да се движи без външна помощ.
  2. Пълното отсъствие на някакви рефлекси или тяхното отслабване.
  3. Крайниците губят чувствителност и гъвкавост и има усещане за парене или изтръпване.
  4. Тремор на ръцете и краката. Този знак се проявява добре при писане, можете да наблюдавате промяна в почерка.
  5. Неизправности на вкусовите рецептори, пълна липса на вкус и удоволствие от храненето.
  6. Слабост и световъртеж.
  7. Липса на сексуално влечение.
  8. Нервна пареза и, като следствие, зрително увреждане, изкривяване на лицето, непълно затваряне на клепачите.
  9. Често уриниране, възможно инконтиненция.
  10. Много психични разстройства, намален умствен потенциал, развитие на депресивни и суицидни настроения.

Последиците от множествената склероза

Болестта може да се лекува много дълго време, което е само временно отслабване на симптомите, което ще се върне след известно време. В по-късните стадии признаците на заболяването са по-изразени и по-упорити, периодът на ремисия настъпва все по-рядко. Животът с множествена склероза се превръща в люлка от рецидив в ремисия и обратно. Най-често заболяването набира скорост и непрекъснато прогресира, преминавайки от лека форма към по-тежка. Появяват се нови симптоми.

Неприемането на терапевтични мерки за улесняване на лечението е изпълнено с по-сериозни нарушения за пациентите, до пълна мускулна атрофия и невъзможност да се движат самостоятелно, да се хранят и да правят прости неща. Такъв пациент става напълно зависим от хората около него..

Животът с множествена склероза може да се превърне в увреждане след няколко години или десетилетия по-късно. Статистиката има цифри от 3 до 30 години.

Смъртта от множествена склероза завършва в случаите, когато болестта причинява тежки усложнения на различни органи, с които тялото не е в състояние да се справи. Това може да бъде пневмония, сепсис, цироза и т.н..

При множествена склероза продължителността на живота значително намалява, особено опасно е увреждането на гръбначните нерви, което рязко прогресира с това заболяване и може да причини смърт.

Продължителност на живота с множествена склероза

Предсказуемо хората с тази патология живеят от 5 години до 30 и повече. На всеки 10 души умират в рамките на 5 години. Половината от болните пациенти остават работоспособни, 70% от общата маса не страдат от двигателно увреждане и се движат самостоятелно. Повечето от тях водят редовен живот по време на ремисии..

Възможни усложнения

При пациенти с множествена склероза продължителността на живота се съкращава, но освен това могат да възникнат различни нарушения на цялото тяло. Такива усложнения могат да възникнат след началото на заболяването в рамките на 5 години. Най-честите усложнения включват:

  1. Възпалителна инфекция;
  2. Уринарна инконтиненция или задържане на урина;
  3. Бърза загуба на общо телесно тегло;
  4. Инфекциозни огнища в пикочно-половата система;
  5. Хипотония;
  6. Разделена личност и други психологически разстройства;
  7. Лошо здраве, отстъпващо на енергичността;
  8. Бързо износване на ставите;
  9. Пролежници;
  10. Дезориентация във времето и пространството.

Диагностика на патологията

Извличането на диагностична информация е необходимо за пълно представяне на клиничната картина на заболяването, за потвърждаване на симптомите и предписване на ефективно лечение, така че пациентът да знае как да живее по-нататък и да се справи с този проблем.

За да потвърдите тази диагноза, трябва да се подложите на пълен преглед:

  • ЯМР (томография на мозъка и гръбначния мозък);
  • скрининг на кръв за антитела;
  • електромиография;
  • изследване на зрението, соматосензорния потенциал на пациента и слухов преглед.

След диагностицирането на множествена склероза, лекарят ще даде прогнозата. Той ще обясни как да облекчите симптомите и как да живеете и да се държите по време на обостряния.

Как да удължим живота на болните

Днес е невъзможно да се каже точно колко хора живеят с множествена склероза, но можете да живеете повече за една, две или повече години, ако се придържате към няколко предписания. Разочароващата прогноза при множествена склероза може да бъде променена с поддържаща терапия, която прави живота пълноценен.

За да не прогресира заболяването, се предписва медикаментозно лечение:

  • имуномодулиращи лекарства за подобряване на общото състояние, укрепване на цялото тяло;
  • инструменти за подпомагане на борбата с вирусите;
  • диуретици;
  • лекарства за терапия на злокачествени клетки;
  • ноотропи;
  • антихистамини;
  • лекарства за подобряване на съдовия тонус;
  • средства за микроциркулация на кръвта;
  • средства за подобряване на метаболитните процеси в организма;
  • мускулни релаксанти;
  • лекарства, които регенерират нервната тъкан.

Схемата на лечение се подбира чисто индивидуално, тъй като симптомите и усложненията се различават във всеки отделен случай..

Препоръки и период на рехабилитация

Всяка година пациентите с множествена склероза трябва да преминат пълен медицински преглед. Задължителни методи са ЯМР, електромиография и имунограма. Окулистът и специалистът по пикочно-половата система трябва да се посещават по-често - 2-3 пъти годишно.

В допълнение към прегледа, трябва да наблюдавате начина си на живот: правите малко гимнастика или спортувате с минимален стрес, посещавате курсове за масаж, рефлексотерапия. Веднъж на всеки шест месеца се подлагайте на спа лечение. Преразгледайте възгледите си за храненето, консумирайте повече витамини.

Като подкрепа можете да прочетете литературата за това заболяване, да намерите информация, която описва добре известен случай на възстановяване, да последвате примера, да видите отзивите на хора, които се справят с това заболяване.

Предотвратяване

Към днешна дата няма конкретни начини за предотвратяване на множествена склероза. Основните съпътстващи фактори са здравословен начин на живот, избягване на негативни ситуации, стрес, контрол на телесното тегло и поддържане на тялото в добра форма. Трябва да се опитате да избегнете прегряване и хипотермия, както и да вземете превантивни мерки за защита срещу вирусни заболявания и инфекции.

Каква е продължителността на живота на хората с множествена склероза?

Множествената склероза е нелечима и инвалидизираща болест. Но днес, благодарение на иновативното лечение, появата на увреждане е отложена с 15–20 години. В Европа например беше възможно да се постигне почти същата средна продължителност на живота с множествена склероза, както без това заболяване - 80 години. Но е важно лечението да започне своевременно..

Наталия Тотолян, професор в Катедрата по неврология на Първия държавен медицински университет в Санкт Петербург, наречен на академик И. П. Павлов, коментира:

- През последните 1-2 десетилетия животът на пациентите с множествена склероза се промени драстично поради появата на специален клас лекарства, така наречените MITRS (лекарства, които променят хода на множествената склероза). Благодарение на тях лекарите имат възможност не само да облекчат симптомите, но и да предотвратят обострянията или да ги направят по-рядко срещани и тежки. Броят на такива лекарства нараства всяка година..

Колко дълго можете да живеете с множествена склероза?

Появата на огнища от разрушени клетки на миелиновата обвивка на нервното влакно е придружена от симптоми на нарушения в дейността на централната нервна система. Как да живеем с множествена склероза и дали е възможно да се справим с болестта - тези въпроси най-често си задават хора, научили от лекар за тяхната диагноза. Тактиката на лечение и прогнозата пряко зависят от тежестта на лезията, възрастта на човека и наличието на квалифицирана медицинска помощ..

Общо разбиране на патологията

Специалистите нямат единна гледна точка защо се появява множествена склероза. Проведените от тях изследвания позволиха да се установи, че патологията се основава на провал в имунната система. Вместо да се борят с вътрешни и външни агресори, например инфекции, защитните клетки започват да разрушават миелиновата обвивка на нервното влакно.

Резултатът ще бъде неуспех в провеждането на импулс от мозъка към органи в периферията. Отначало човек само периодично усеща изтръпване на краката, пръстите или изтръпване в тях. С напредването на заболяването обаче симптомите стават все повече и повече, състоянието на пациента се влошава..

Медицината не дава еднозначен отговор колко години живеят хората с множествена склероза. Много фактори ще окажат въздействие - от времето за развитие на склероза до социалния статус на пациента, желанието му за възстановяване и навременността на започнатото лечение..

Средната продължителност на живота е с 8-10 години по-малка, тъй като медицинските изследвания в областта на ефективните лекарства могат значително да забавят хода на патологичните процеси в нервната система.

Причини и провокиращи фактори

Лекарите все още не са установили истинската причина за множествена склероза при хората. Към днешна дата е очевидна само ролята на имунните механизми в процеса на демиелинизиране - бялото вещество на мозъчните структури е по-податливо на увреждане..

Предпоставки за задействане на автоимунна неизправност:

  • възрастов фактор - засегнати са млади хора до 25-30 години, по-рядко се откриват признаци на нервно разстройство след 50-55 години;
  • наследственост - ако в семейството вече е имало случаи на множествена склероза, тогава рискът патологията да се прояви в следващите поколения е голям;
  • претърпели остри тежки психоемоционални шокове или хронични стресови ситуации;
  • инфекциозни лезии на мозъчните структури, протичащи с усложнения - менингит, енцефалит;
  • дефицит в организма на витамин D;
  • неблагоприятни условия на околната среда - ако човек живее дълго време в мегаполис, тогава рискът от поява на МС е по-голям.

Според статистиката както мъжете, така и жените страдат от множествена склероза. Нежният пол обаче има по-крехка структура на нервната система, така че честотата им е по-висока. Като правило, за да се формира патологията, се изисква ефектът на няколко провокиращи фактора..

Симптоми

При множествена склероза животът ще бъде по-дълъг, ако патологията се диагностицира на ранен етап от нейното развитие. Ето защо е толкова важно да обърнете внимание на най-малките промени в собственото си благосъстояние..

  • треперещи крайници - промяна в почерка, тремор на върха на пръстите;
  • нарушение на чувствителността на кожата - постоянно изтръпване на определена част от тялото, студенина, загуба на усещане за твърда повърхност под краката;
  • неуспех в координирането на движенията - неловкост, залитане при ходене;
  • влошаване на зрението - изображението е като през мръсно стъкло, черни точки пред очите;
  • емоционални отклонения - нехарактерна преди това раздразнителност, подозрителност, склонност към депресия;
  • постоянна умора и повишена умора.

С увеличаването на броя на демиелинизираните зони признаците на множествена склероза ще бъдат по-изразени както във физическата, така и в интелектуалната сфера. Има проблеми със самообслужването, неволен поток на урина в комбинация със запек, рязко отслабване на паметта и психични разстройства. Такива хора се нуждаят от постоянно внимание, домакински грижи и помощ. Те трябва да помагат във всичко, да живеят в един апартамент и да се грижат за тях ежедневно.

Средна продължителност на живота

Постоянното развитие на медицинската индустрия позволява на хората да се надяват, че ще могат да живеят с множествена склероза поне още 20-30 години след потвърждаването на предварителното заключение на невролозите. Смъртта като правило не настъпва от самата патология, а от съпътстващи усложнения - например пневмония, сепсис. Докато при подходяща терапия продължителността на живота е много по-дълга.

Според потенциалния момент на смъртта хората с множествена склероза могат да бъдат разделени на няколко подгрупи:

  • ранно проявяване на симптомите със своевременно предписани лекарствени схеми - пациентите живеят само с 5-7 години по-малко от своите връстници;
  • късна поява на неврологични разстройства, след 50 години, но адекватните мерки за лечение ви позволяват да живеете до 70-75 години;
  • късно настъпване на патология в комбинация с бързото прогресиране на усложненията - хората могат да прекрачат 60-годишната граница, но са дълбоко увредени;
  • развитието на патологията е бързо - след диференциална диагноза и дори при активни медицински процедури, хората умират през 8-10-та година от патологичния процес.

Ако зоните на демиелинизация започнаха да се появяват преди 20-25-годишна възраст и периодите на ремисия са дълги, поради пълния фармакологичен ефект, тогава шансът пациентът да види внуците си е по-голям.

Какво съкращава продължителността на живота при склероза

Разбира се, животът с множествена склероза е по-труден, но не по-труден, отколкото при всяко друго неврологично разстройство. Напълно възможно е да се научите как да се разбирате с него. Тайната на дълголетниците е проста - изпълнението на всички предписания на лекарите, както и пълното премахване на негативните фактори.

И така, беше забелязано, че стресът значително намалява областите на здравите клетки в мозъчните структури. Например, отрицателните емоции ускоряват прогресията на демиелинизацията и увеличават броя на засегнатите области в нервната система. Освен това стресовите ситуации служат като платформа за нови обостряния, ако патологията е била в състояние на регресия..

Некорректираната диета има отрицателен ефект. За да могат клетките да предават нервен импулс нормално, те трябва да получат необходимите микроелементи и витамини. Пълната диета е доминирана от зеленчуци и различни плодове, зърнени храни и млечни продукти. Като има предвид, че трябва да се избягват тежки, мазни, пържени храни, както и консерванти, пушени меса и сосове.

Липсата на подкрепа от близки и приятели намалява средната продължителност на пълния живот. Ако пациентът сам е принуден да съжителства с множествена склероза, тогава нарушение на личната хигиена, монотонна диета, депресивни състояния ще доведат до ускоряване на патологичните промени в нервната система.

Какво може да се направи за удължаване на живота

Качеството на годините, преживени с множествена склероза, колко дълго живеят без външна помощ - всичко зависи пряко от самия пациент. Патологията не означава присъда, че е време да умреш. Постиженията на фармацевтичната индустрия позволяват да се поддържа високо качество на живот в продължение на много десетилетия.

Следните правила помагат за запазване на трудоспособността и дълголетието:

  • откажете се от лошите навици - не злоупотребявайте с алкохол, тютюневи изделия;
  • коригирайте храненето - в диетата има повече зеленчуци и пресни плодове, протеини и растителни фибри;
  • спете достатъчно - в часовете на нощната почивка нервната тъкан успява да се регенерира и клетките се обновяват по-активно;
  • прекарвайте повече време на чист въздух - ежедневните разходки изпълват тялото с кислород и заряд на енергия;
  • занимавайте се с активни, но не тежки спортове - плуване, джогинг, фитнес, тенис;
  • разговаряйте с приятели, посещавайте изложби, премиери на филми - не киселете и не се оплаквайте.

Правилният начин на живот в началния етап на втвърдяване на нервната тъкан ви позволява да постигнете дълъг период на стабилизиране на патологичния процес - демиелизацията на нервната мембрана е спряна.

Усложнения и продължителност на живота

Колко дълго живеят хората с множествена склероза зависи от това как да се лекува появата на патология. Нищо чудно, че е отбелязано, че мислите са съществени. Ако разпознаем само негативните аспекти на ситуацията, тогава прогресията на болестта е неизбежна..

Появата на различни усложнения е възможна в рамките на 5-7 години от началото на димиелизацията. Най-често страда отделителната система. При пациентите пиелонефритът и циститът се влошават, наблюдава се инконтиненция на урината или задържане на урина. На този фон се наблюдават колебания в параметрите на кръвното налягане - то или се повишава рязко и стабилно, без ефекта на антихипертензивните лекарства, или намалява също толкова бързо.

Неразположението води до факта, че вътрешният раздор ще се увеличи - психологическите проблеми често придружават множествена склероза. Когато разстройството прогресира бързо поради депресивни състояния, хората правят опити за самоубийство.

Парезата и парализата водят до обездвижване на пациента, развитие на некроза в тъканите - рани от залежаване. Те самите ще бъдат врата за инфекции. Ако не се лекуват, смъртта настъпва от сепсис. Борбата с усложненията трябва да започне на етапа на възможната им поява. В крайна сметка най-доброто лечение определено е превенцията..

Влияние на мерките за лечение върху продължителността на живота

Тъй като основната отговорност за развитието на множествена склероза е неуспех в имунната система, усилията на специалистите са насочени към нейното отстраняване, както и намаляване на вредата от дейността на лимфоцитите.

Терапевтичните мерки, като правило, са симптоматични - корекция на онези патологични промени, които са се образували поради увреждане на нервното влакно:

  1. За да премахнат спастичността на мускулните групи, те прибягват до помощта на мускулни релаксанти. Например Mydocalm, Baklosan, които намаляват мускулния тонус и карат пациента да се чувства по-добре.
  2. Възстановяването на пълноценното уриниране се постига чрез коригиране на метаболитните процеси - въвеждането на лекарства на базата на левокарнитин.
  3. Глицинът помага за намаляване на тежестта на треперенето и нарушенията в координацията на движението. С продължителна употреба той нежно премахва несигурността на фината моторика.
  4. Курсовете по ноотропи ви позволяват да увеличите интелектуалната активност. Те могат да се приемат като хапчета или чрез инжекция.

Само симптоматичната терапия обаче не е достатъчна. Основният метод за потискане на имунната недостатъчност е да се намали активността на антителата. За тази цел имуномодулаторите - интерферони и глатирамер ацетат - се справят успешно.

Непрекъснатото лечение удължава активния живот на пациенти с множествена склероза. Независимо от това невролозите дават съвети за допълнително използване на немедикаментозни мерки - физиотерапевтични комплекси, физиотерапевтични упражнения и медицински масаж, акупунктура. Освен това се провежда психотерапия - както на самия пациент, така и на семейството му.

Иновация за удължаване на живота

Димилизацията на нервните влакна не щади никого - известни са случаи на ранно начало на множествена склероза при деца. Бременността може да послужи като тласък за развитието на патологичен процес. Следователно научна работа по създаването на ефективно лекарство се извършва от лекари по целия свят..

По този начин руските специалисти са разработили липозомна ваксина срещу множествена склероза. Те са в състояние да спрат агресията на лимфоцитите към миелина. Резултатите от изследванията потвърждават ефективността и добрата поносимост на лекарството при доброволци.

Иновативен подход е използването на собствените стволови клетки на пациента. Те се изолират от биоматериал, получен от тъкани преди започване на мощна имуносупресивна терапия. След това стволовите клетки, отгледани в лабораторията, се въвеждат отново в тялото на пациента. Отговорът е да се подобри благосъстоянието, да се възстанови двигателната активност поради корекцията на миелиновата обвивка на нервното влакно.

Множествената склероза изобщо не е изречение. С него може и трябва да се работи, но в тясно сътрудничество с лекуващия невролог.

Колко живеят с множествена склероза. Прогноза и митове.

Колко хора живеят с множествена склероза, това е може би един от най-честите въпроси, които всеки човек с такава диагноза си задава. Да живееш с ясна прогноза е много по-лесно, отколкото да се събуждаш всеки ден и да не знаеш какво те очаква. Може би трябва да тренирам или да започна да се храня здравословно, да се откажа от пушенето и да избягвам изцяло стресови ситуации? Нека да разберем дали това наистина оказва влияние върху продължителността на живота на болестта множествена склероза.

Не е фатално, но няма лечение

Що се отнася до продължителността на живота при множествена склероза, всъщност хората се интересуват от прогнозата на заболяването. По този въпрос има както добри, така и лоши новини. Тъй като множествената склероза не е фатално заболяване, хората, които живеят с МС, имат същата продължителност на живота като здравото население..

По-внимателен поглед към прогнозата

Според Националното общество за множествена склероза повечето хора с диагноза МС имат относително нормална продължителност на живота. Статистиката показва, че хората с МС живеят средно със 7 години по-малко. Повечето хора с МС са склонни да умират от същите условия като хората, които не са диагностицирани. Причината за смъртта е все същият рак и сърдечни заболявания. В допълнение към случаите на тежка МС, които са доста редки, прогнозата за продължителността на живота обикновено е относително добра..

Хората, които получават тази диагноза, обаче се борят с други проблеми, които могат да намалят качеството им на живот. Въпреки че повечето хора никога няма да имат тежко увреждане, много симптоми могат да причинят болка, дискомфорт и друг дискомфорт..

Друг начин за оценка на прогнозата за МС е чрез изследване на това как увреждането в резултат на симптомите може да повлияе на поминъка на хората. Според NORS около 2/3 от хората с диагноза МС са в състояние да се движат без инвалидна количка две десетилетия след диагностицирането. Някои хора ще се нуждаят от патерици или бастуни, за да останат мобилни. Други използват електрически скутер или инвалидна количка. В зависимост от индивидуалните симптоми, умората или затрудненията в баланса на тялото могат да бъдат решени.

Прогресия на симптомите и рискови фактори

Трудно е да се предскаже как ще се развие множествената склероза при човек. Тежестта на заболяването варира в широки граници при всеки пациент. Сред диагностицираните с МС:

Около 20 процента няма да имат симптоми или само леки симптоми след първоначалната клинична диагноза.
Около 45 процента не са сериозно засегнати от болестта като цяло.
Около 35 процента ще преминат през определен брой етапи на прогресиране на заболяването (повтарящи се обостряния).

Определянето на вашата лична прогноза ви помага да разберете рисковите фактори, които могат да показват вероятността от развитие на тежка форма на заболяването. Според Националната медицинска библиотека на САЩ жените с МС са склонни да имат по-обща прогноза от мъжете. Въпреки че според статистиката множествената склероза се среща при жените по-често, отколкото при мъжете. В допълнение, няколко фактора показват по-висок риск от по-сериозни симптоми, включително:

ако сте над 40 при първоначалната поява на симптомите
ако първоначалните Ви симптоми засягат повече от една област на тялото Ви
ако първоначалните Ви симптоми засягат психичното функциониране, контрола върху инконтиненцията или двигателния контрол

Прогноза и усложнения

Има няколко други насоки, които могат да предскажат стъпките на дадено заболяване. Положителни аспекти на заболяването при пациенти с МС:

- няколко обостряния през първите няколко години след поставяне на диагнозата
- по-дълъг период от време изминава между рецидивите
- пълно възстановяване от обостряния
- симптоми, свързани със сензорни проблеми като изтръпване, загуба на зрение или изтръпване
- неврологични промени се появяват почти пет години след диагнозата

Докато повечето хора с МС имат продължителност на живота, която е близка до нормалната, за лекарите може да е трудно да отговорят на често задавани въпроси от пациентите за това какво ще им се случи или какво ще се случи по-нататък..

Според статистиката на NORS, малък брой хора могат да имат особено бързо прогресираща форма на МС, която може да причини сериозни здравословни проблеми в ранните етапи. Тежката и бърза инвалидност може да доведе до преждевременна смърт. Хроничното заболяване обаче не е фатален проблем..

Какво можете да очаквате

МС има тенденция да влияе на качеството на живот повече от дълголетието. На въпроса колко години живеят хората с МС, трябва да разберете, че докато някои редки видове заболявания могат потенциално да повлияят на продължителността на живота, те са по-скоро изключение, отколкото правило. Хората, които са диагностицирани, трябва да се борят с много трудни симптоми, които ще повлияят на начина им на живот, но могат да бъдат спокойни, че продължителността на живота им не прави съществена разлика в сравнение със здравите хора..

Множествена склероза: какво е това и колко дълго живеят хората с него

Множествена склероза

Признаци на множествена склероза се откриват при широка група хора на възраст от 10 до 40 години под въздействието на различни фактори, често на фона на нарушение на няколко гена. Болестта е хронична, бавно прогресираща. Характеризира се с появата на места за демиелинизация. Според статистиката около 2 милиона жители на планетата страдат от множествена склероза.

За множествена склероза е характерен вълноподобен ход - обострянията се заменят с ремисии, но като цяло има постепенно развитие. За да се разбере дали има екзацербация в даден период от време, състоянието на пациента се оценява с помощта на скалата EDSS и получените резултати се сравняват с предишните. Увеличаването на показателите дори с една точка показва обостряне. В такива моменти се посочва ЯМР.

Прието е да се говори за развитие на обостряне, ако нови симптоми или увеличаване на старите се появят не по-рано от месец след последния епизод. Продължителност на проявата на нови признаци - поне един ден.

Прието е да се говори за четири форми на протичане на заболяването. Най-честата е рецидивиращо-ремитираща, обострянията не са характерни за периоди на ремисия. При вторична прогресивна склероза прогресира както с обостряния, така и без тях. Първичната прогресивна форма се характеризира с промени, които настъпват в началото на заболяването, понякога свързани с намаляване на тежестта на симптомите. Най-рядкото е прогресивно с обостряния. Симптомите се развиват веднага щом човек се разболее, процесът се променя бавно.

Механизъм за развитие

Нервните импулси се предават от един неврон на друг чрез дълги процеси - аксони. Много от тях са покрити с протеиново-липидна миелинова обвивка. Именно тя осигурява бързото предаване на нервните импулси..

Смята се, че причинителят на множествената склероза е вирусът NTU-1 или близък до него тип. Това води до развитие на възпаление. Друг фактор е наследствената предразположеност. Активира се Т-лимфоцитите и имуноглобулинът, те проникват през кръвно-мозъчната бариера, насърчават образуването на антигени, които действат срещу миелиновата обвивка, покриваща аксоните на невроните на гръбначния мозък и мозъка. В резултат се образуват единични плаки, които с напредването на болестта се сливат и образуват големи площи на увреждане..

В процеса се засягат и олигодендроцитите. Този тип клетки са отговорни за създаването на миелин.

В резултат на демиенизацията има нарушение на предаването на нервните импулси към други неврони и органи на тялото. Появяват се нарушения в движението, чувствителността, появяват се хаотични неволни действия.

Въз основа на скорошни доказателства, увреждането на аксоните е от голямо значение. Увреждането настъпва от началото на развитието на болестта, но на първите етапи това не засяга случващото се в тялото поради компенсаторния механизъм на централната нервна система. След няколко години обаче тяхното увреждане води до необратими неврологични процеси, свързани с увреждане на бялото вещество на мозъка..

Причините

Следните причини причиняват множествена склероза:

  • черепно-мозъчна травма;
  • нараняване на гръбначния стълб;
  • стрес;
  • преумора;
  • тютюнопушене;
  • инфекциозни заболявания;
  • ваксина срещу хепатит В;
  • интоксикация.

Изследователите отбелязват отрицателното въздействие на метаболитните нарушения поради недохранване и местоживеене.

Симптоми

Основните признаци на множествената склероза включват нарушено зрение, координация и чувствителност. Отбелязва се дисфункция на сензорните нерви и органи на тазовата област. Забележителни са високата умора, разстройства на вниманието и паметта.

В същото време в началните етапи на развитие се отбелязват най-вече нарушения, свързани с движения, чувствителност и разминаване на очите. Тазовите органи са по-малко засегнати.

Тест за тежестта на заболяването се извършва по десетобалната скала EDSS от J. Kurtzke. Показател до 4,5 показва, че човек е независим, над 7 - от тежко увреждане.

Движения на крайниците

С напредването на болестта човек повдига крайниците, върти ги, но ако е необходимо, задържайте ги в определена позиция изпитва затруднения, усещането за допълнително препятствие. Обемът на мускулната маса намалява. Освен това напрежението се натрупва в мускулите на ръцете и краката. Пациентът не може да свали крака си от пода, ръката му от друга равнина. Всички активни движения в областта на ставите са възможни само на равнина.

Координация на движенията

При първичните признаци се установява нестабилност, невъзможност да се стои на един крак. Болните не могат да ходят направо със затворени очи.

Прочетете също по темата

Постепенно се развива зашеметяваща походка с отворени очи. Пациентът разтваря широко крака, за да ги държи. В по-късните етапи той не може да ходи сам. Мускулите отслабват, отбелязва се тремор на главата, ръцете, невъзможност за извършване на умишлени движения. Наблюдават се промени в речта. Тя губи гладкост.

Нарушения на очите

Отбелязват се неволни движения на очите. Отначало, само когато са оставени настрана, по-късно с директен поглед, в по-късните етапи спазмът се проявява с бавно движение на очите. Развива се страбизъм.

Има потъмняване в очите. Уморяват се бързо, дори без много стрес. Зрението постепенно намалява. Възможно е развитие на слепота.

Контурът на съдовете на очите е нарушен. Артериите се стесняват, а вените, напротив, се разширяват. С течение на времето настъпва смъртта на зрителния нерв.

Сензорно увреждане

Поражението на миелиновата обвивка при множествена склероза възниква върху сензорните нерви. Отначало се усеща изтръпване, парене. В бъдеще чувствителността или се увеличава, или намалява, достига пълното си отсъствие.

Тазови органи

Симптомите на дисфункция на тазовите органи не се появяват веднага. С течение на времето пациентът отбелязва, че не може дълго време да задържа урината, в същото време има затруднения при уриниране. Има усещане за непълно изпразване. Инконтиненцията се развива с течение на времето.

Трудност с дефекация. Пациентът започва да страда от постоянен запек..

Сексуалната активност намалява при жените и мъжете. При мъжете се развива импотентност, при жените менструалният цикъл е нарушен.

Увреждане на нервите

Увреждането на тригеминалния нерв води до пълна загуба на усещане. Пациентът губи способността да дъвче нормално.

Когато лицевият нерв е повреден, пациентът не може да затвори очи, асиметрията на лицето става изразена, в по-късните етапи всички мускули, участващи в мимиката, са парализирани.

Ако патологията засяга луковичните нерви, човек губи способността да преглъща, дъвче храна. Речта е нарушена, става размазана, неясна.

Психоемоционална сфера

С развитието на множествена склероза се отбелязва постепенно намаляване на интелигентността до пълното й разпадане. Способността да бъдете критични към състоянието на човек е загубена. Паметта се влошава.

Отбелязва се лабилност на настроението. Настъпва еуфория, преминаваща в депресия. Умората се увеличава, появява се апатия.

Диагностика

Различни лабораторни изследвания показват признаци на множествена склероза. Симптомите и лечението се потвърждават от лекар.

Важна част от изследването е изследването на цереброспиналната течност. CSF анализът показва олигоклонални имуноглобулини. Резултатите от това проучване обаче могат да показват и други заболявания. Пункция при множествена склероза може да се извърши няколко пъти.

За диагностициране на множествена склероза на ранен етап се анализира информация от анамнезата, обективни и субективни симптоми на увреждане на нервната тъкан.Назначава се магнитно-резонансна терапия. Днес този диагностичен метод се счита за най-информативен. ЯМР ви позволява да откривате лезии, да проследявате динамиката на появата им, разпространението.

С въвеждането на контрастно вещество в нови огнища, той се натрупва. Ако има увеличение на старите, контрастът се натрупва по периметъра..

Появата на един или два типични огнища в рамките на две години при хора на възраст от 10 до 40 години се счита за надежден признак на множествена склероза. Потвърдете наличието на огнища на натрупване на контраст.

В момента се обмислят алтернативни диагностични методи. И така, американски изследователи разглеждат обективен начин за определяне на множествена склероза въз основа на реакцията на зеницата на светлината..

Кръвен тест за антитела срещу миелин е свързан с използването на специална РНК молекула. Тя е в състояние да реагира с антитела и да прикрепи обелин към тях. В същото време прикрепеният протеин започва да свети.

Лечение

При множествена склероза терапията включва средства, които предотвратяват появата на обостряния, осигуряват дълъг период на ремисия и намаляват скоростта на развитие на заболяването. Извършва се симптоматично лечение.

ПИТРИ

Лекарствата, които променят хода на множествената склероза, помагат да се предотврати появата на обостряния и да се намали тежестта на заболяването:

  • Интерферони. Лекарствата от тази група намаляват активността на лимфоцитите, предотвратяват разпространението им в централната нервна система и намаляват клетките на имунната система в засегнатата област. Групата включва Betaferon, Gilenia, Extavia, Avonex.
  • Глатирамер ацетат. При продължителна употреба броят на усложненията и тяхната честота намаляват, реакциите, водещи до разрушаване на миелина, се блокират.
  • Имуносупресори. Лекарствата от групата са насочени към потискане на имунния отговор. Това са преднизолон от серията глюкортикостероиди, циклоспорин, сиролимус.
  • Моноклонални антитела. Насочен към премахване на антигени, които не са характерни за хората. Използва се от Tysabri.

Прочетете също по темата

С обостряне

При обостряне се използват глюкокортикостероидни лекарства. Това е дексаметазон, преднизолон. Метилпреднизолон може да се прилага интравенозно.

В същото време се предписва аскорбинова киселина - тя участва в синтеза на глюкокортикостероиди. Етизизолът води до активиране на хипофизната жлеза и увеличаване на съдържанието на хормона в кръвта.

Като алтернатива се прилагат интравенозни имуноглобулини или се извършва плазмафереза. Последният метод е насочен към пречистване на кръвта от антитела и токсини..

Симптоматично лечение

За да се намали яркостта на симптомите, се предписват антидепресанти. Тази група включва амитриптилин, флуоксетин. Тяхната цел е да регулират съдържанието и баланса на невротрансмитерите, по-специално допамин, серотонин и норадреналин..

Използват се антиконвулсанти. Те намаляват припадъците и болката. Някои от тях едновременно имат седативен ефект. Използвани фенобарбитал, ацедипрол, амизепин.

Мускулните релаксанти намаляват мускулното напрежение, премахват спазмите. Използва се Mydocalm, Baclofen.

Ноотропните лекарства допринасят за подобряване на умствената дейност, паметта, вниманието. В същото време те действат успокояващо. Препарати: Ноотропил, Пантогам, Глицин.

Освен това се предписват лекарства за облекчаване на световъртеж, инконтиненция, запек.

Напоследък се използват алтернативни лечения. Те включват използването на стволови клетки, имуносорбция.

Предотвратяване на обостряния

При множествена склероза патологичните прояви обикновено се увеличават бавно. За да се предотврати обостряне на множествената склероза, се препоръчва:

  • Вземете всички предписани лекарства. При наличие на странични ефекти е показано да се консултирате с лекар. Той ще избере алтернатива.
  • Избягвайте настинки и други заболявания. Всяка инфекция може да предизвика атака..
  • Пийте много течности. Това ще помогне да се предотврати развитието на инфекции на пикочния мехур..
  • Избягвайте стреса. Силният психо-емоционален стрес провокира обостряне. За да се научите как да се отпускате, се препоръчва да правите йога, да медитирате.
  • Почивайте си достатъчно. Постоянни мускулни болки, някои лекарства водят до нарушения на съня. За да избегнете липса на сън, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно лекарства, които облекчават разстройствата.

Колко хора живеят с множествена склероза

При множествената склероза е обичайно да се използва „правилото за пет години“. Той е формулиран от Джон Курцке. В съответствие с това правило, ходът и прогнозата на патологията зависи от това как тя се е проявила през първите пет години. Ако през този период пациентите са набрали не повече от 3 точки по скалата EDSS, прогнозата за продължителността на живота при множествена склероза е благоприятна. В някои случаи има изключения поради агресивни външни фактори..

Прогнозата е лоша, ако се появи вторична прогресивна форма и първите признаци на множествена склероза се появяват в млада възраст при мъжете. Основните симптоми в този случай са психични или двигателни разстройства, периодът на ремисия между обострянията е по-малко от година. Прогнозата е лоша. Смъртта от множествена склероза, като правило, настъпва поради съпътстващи сериозни заболявания.

При първичен прогресиращ курс около една четвърт от пациентите, седем години след появата на първите признаци, се движат с бастун. Много са приковани към леглото след 25 години.

Животът с множествена склероза зависи от тежестта на вашите симптоми. Със слаба степен човек е активен, занимава се със спорт. При тежка патология пациентът страда от парализа, болка и се наблюдават опасни последици. Лечението е насочено към намаляване на скоростта на развитие на болестта, облекчаване на симптомите. Прогнозата зависи от формата на лезията и симптомите, които са се появили на първо място.

За изготвянето на статията са използвани следните източници:
Шамова Т. М., Бойко Д. В., Гордеев Я. Я. Диагностични критерии за множествена склероза // Вестник на Гродненския държавен медицински университет - 2007.

Гордеев Я. Я., Шамова Т. М., Семашко В. В. Скала за оценка на неврологичния статус при множествена склероза // Вестник на Гродненския държавен медицински университет - 2006.

Kotov S.V., Yakushina T.I., Lizhdvoy V.Yu.Дългосрочно сравнително проучване на ефективността на лекарствата, които променят хода на множествената склероза // Алманах на клиничната медицина - 2011.

Завалишин И. А., Переседова А. В. Съвременни концепции за патогенезата и лечението на множествена склероза // Вестник за нервните болести - 2005.

Колко хора живеят с множествена склероза?

Добри новини. Множествената склероза не влияе на продължителността на живота.

Тоест, ако се извършва навременна диагностика и правилно лечение, тогава пациентите с МС имат съвсем нормална продължителност на живота..

Някои източници сочат, че хората с МС живеят 7 години по-малко от тези, които нямат болестта..

Когато току-що бях диагностициран с множествена склероза, лекарят ми, отговаряйки на този въпрос, каза, че ще умра на 90 години от инфаркт. Оттогава са минали малко по-малко от 20 години. Според моите чувства:

- "Опашката е ударена, резервоарът гори, но колата лети....."

Сега съм на 39 години. И така, според неговите прогнози имам още около 50 години.

Дали моят лекар е хуморист, или е оптимист, сега няма значение, но според статистиката хората с МС живеят средно до 70 години.

Освен това се наблюдава положителна тенденция в увеличаването на продължителността на живота на пациентите с МС..

Лекарите, социалните служби, както и доброволците и просто близките правят всичко възможно, за да гарантират, че хората с МС живеят възможно най-дълго.

Иска ми се да можех да свърша тук, но сериозните въпроси остават.

Множествената склероза при всеки протича индивидуално, в резултат на заболяването, проблеми с преглъщането или дишането, или уриниране и т.н. Възможни са декубитални язви и инфекциозни заболявания с всички последствия.

Именно тези ефекти на множествената склероза всъщност съкращават продължителността на живота..

Преди около 1,5 години, в една от множествените групи за склероза, при „съученици“ се появи съобщение, че 30-годишна млада жена е починала в болницата, тя страда от МС.

Бях запознат с нея, понякога си кореспондирахме в чата. Не помня точно подробности, причините за смъртта й, но ми се струва, че е имала проблеми с белите дробове, просто не е могла да диша.

Един от най-големите проблеми с множествената склероза е, че именно тези трагични случаи най-ярко и твърдо остават в паметта ни..

Подобно развитие на събития като смърт на 30-годишна възраст е много по-рядко от брака / сключването на брак или същото раждане с МС, за което вече писах, но все пак сме склонни да мислим повече за съкращаване на продължителността на живота, за влошаване на качеството на живот и за невъзможност за излекуване от РС.

Резултатът е силно депресивно настроение.

Когато се подлагах на лечение с АЗАНИМОД, трябваше да преминавам „тест за самоубийство“ два пъти годишно. Оказва се, че пациентите с МС са статистически ШЕСТ пъти по-склонни да се опитат да се самоубият.

В YouTube можете да намерите канала на Анна Гурина - младо, много привлекателно момиче, страдащо от МС от около 20 години. Тя излага своите видеозаписи, в които разказва за ежедневието си, за трудностите си, благодари на близките си, споделя резултатите от своите успешни и неуспешни методи за лечение на МС.

Като правило Анна е много отворена и откровена, така че в един от нейните видеоклипове чух следната фраза:

"Трябва да се мотивирате по някакъв начин, за да продължите да живеете ТОВА".

Как разбирате тази фраза?

Нека си признаем и просто да спекулираме за самоубийството

Всички обичаме да живеем - това е естествено, това е дар от Бог. Никой не иска да умре, най-вече поради страха от самата смърт и поради нежеланието да се разделят с близките си.

Ужасно не са склонни да се сбогуват с родителите или децата си или с половинката си (съпруг / съпруга).

Но все още съществува това потискащо разбиране, че всяка година общото здравословно състояние се влошава, но все още няма лечение на МС, а също така, че вие ​​ставате просто бреме за същите близки.

И затова възниква въпросът - "Защо продължавам да страдам?" или както казва Анна Гурина

- „Трябва по някакъв начин да се мотивирате, за да продължите да живеете ТОВА".

И така, тъй като говорим за продължителността на живота при множествена склероза, тогава би било съвсем логично да говорим за смърт..

Бизнесът е неизбежен.

Всички хора умират, просто причините за смъртта са различни за всички. Някой от сърдечен удар, някой в ​​резултат на инцидент, някой от туберкулоза или рак, но разговорът не е за причините за смъртта, а за самата смърт, като някакво събитие, което със сигурност ще бъде в живота на всеки човек.

Винаги съм смятал, че бързата, безболезнена смърт е добър вариант, защото всички хора умират, но при някои това се случва в агония, а при някои се случва бързо „изведнъж“.

И така, колкото повече разбирам този въпрос, толкова повече съм склонен да мисля, че смъртта в агония не е ужасна, а смърт без покаяние..

В момента не се опитвам да развивам религиозен дебат, просто разсъждавам на глас.

Хората, които мислят, че чрез самоубийство ще се освободят от мъчения, а близките им от бреме, от моя гледна точка, грешат.

Четох за хора, преживели клинична смърт, за това има цяла книга "Преход" от Петър Калиновски.

Така че има свидетелства на хора, на които по време на клинична смърт са били разкрити адските мъчения и в този ад са особено измъчени самоубийците. И това не трае три-пет-десет години, а цяла вечност.

Така че, ако се страхувате от мъчения, тогава самоубийството не е решение..

Освен това, ако имате деца, тогава грехът от самоубийството ще падне върху тях, помислихте си?

А що се отнася до факта, че сте в тежест за близките си, тогава не бъдете егоисти, вашите роднини също ще умрат някой ден и Господ също ще ги призове за отговорност. Посещавал ли е болните? И че вашият роднина или просто близък човек ще трябва да отговори?

- Съжалявам, случи се.

Така че истинската причина за самоубийство най-вероятно е на първо място егоизмът, суетата, гордостта ви, а не желанието да облекчите тежестта на близките си.

Няма ХЕРОИЗМ при самоубийство - не.

Аз лично знам за три случая на „успешно“ самоубийство. Между другото, ако не се лъжа, и тримата бяха здрави.

Не искам да осъждам или оправдавам тези хора, но има проблем. Дори не мога да се моля за някой от тях. Просто има епизодични спомени за тях и това е всичко..

С това ще приключа с моите разсъждения, прости ми, ако съм разстроил или ядосал някого, между другото, за тези, които все още не са наясно, имам раздел в моя блог, в който публикувам истории на хора, които са се възстановили от множествена склероза и водят напълно щастлив, здравословен начин на живот, въпреки че всеки от тях имаше свой доста трънлив път.

Следващия път ще разкажа друга история за жена на име Дора.


Следваща Статия
Как да се лекува заличаващата атеросклероза на съдовете на долните крайници