Биохимичен кръвен тест при деца, норма, декодиране


Биохимичният кръвен тест при деца действа като най-информативен тест, който позволява не само да се оцени общото здравословно състояние на тялото при кърмачета или по-големи деца, но и на най-ранните етапи на развитие, за да се идентифицират дори най-опасните заболявания много преди появата на характерни клинични признаци.

По време на интерпретацията на резултатите хематологът използва общоприета форма, която съдържа абсолютно всички стойности на биохимичното изследване на основната биологична течност на човек.

В никакъв случай допустимите стойности не съвпадат с кръвните параметри на конкретно дете. Скоростите на всяко вещество могат да варират както нагоре, така и надолу. Често това се влияе от фактори, които имат патологична основа, но причините могат да бъдат и:

  • неадекватно използване на лекарства;
  • неправилно хранене на детето;
  • прекомерна физическа умора.

Информацията, получена по време на такъв диагностичен тест, не е в състояние напълно да хвърли светлина върху провокиращия източник - това ще изисква цялостно изследване на тялото.

Биохимията на кръвта на детето е насочена към подробно изследване на биологичната течност, взета от вена, и има своя собствена последователност от действия. Струва си да се отбележи, че за да може хематологът да получи най-надеждни резултати, родителите и техните деца трябва да следват прости подготвителни мерки. Ако това не се направи, може да се наложи да се повтори процедурата, което е нежелателно за бебета..

Цели и показания за изследване

Професионализмът на лекар при провеждане на биохимичен кръвен тест и декодиране при деца дава възможност с точност:

  • поставете правилната диагноза;
  • откриват заболявания, които са хронични или латентни;
  • определят етапа на протичане на определен патологичен процес;
  • оценете ефективността на избраната тактика на терапия и, ако е необходимо, я коригирайте.

Тъй като биохимията играе решаваща роля при диагностицирането на голям брой заболявания, такъв анализ е показан, когато детето има и най-малки оплаквания относно благосъстоянието или когато родителите забелязват промяна в поведението при новородени, които все още не могат да опишат с думи какво ги тревожи.

Основните показания се считат за:

  • наличието на наследствени или автоимунни заболявания;
  • хода на захарен диабет или подозрение за него;
  • тежка интоксикация;
  • авитаминоза;
  • нарушение на функционирането на сърдечно-съдовата система;
  • предпоставки за дисфункция на който и да е вътрешен орган.

Също така си струва да се отбележи, че първият биохимичен анализ се извършва на детето, докато е още в родилния дом, за да се открият заболявания на хемопоетичната система или наследствени ферментопатии..

В млада възраст показанието може да е изоставане от връстниците във физическото и психическото развитие..

Показатели и норма

Скоростта на биохимичен анализ на кръвта при деца е чисто индивидуална. Това се дължи на факта, че показателите могат да се различават леко в зависимост от възрастовата категория, докато полът в този случай не е решаващ фактор..

Има официално приета форма LHC, която се използва във всички лаборатории. Следващата таблица отразява най-тясно общоприетите стандарти:

над една година - 56-82.

над една година - 37-55.

Алкална фосфатаза (U / L)

новородени - под 150;

до една година - до 644;

над една година - не повече от 644.

над една година - 3.3-6.1.

над една година - 4.3-7.3.

над една година -3,7-6,5.

над една година - 0,4-1,8.

над една година - 3,5-5,5.

над една година - 3.6-5.

до една година - 133-142;

над една година - 132-156.

над една година - 1-1,8.

Млечна киселина (U / L)

Фолиева киселина (ng / ml)

Витамин В12 (ng / ml)

От гореизложеното следва, че биохимията на кръвта при дете съчетава:

  • протеини и ензими;
  • липиди и пигменти;
  • въглехидрати и витамини;
  • показатели за азотен метаболизъм;
  • широка гама от микроелементи.

Отклонение от нормата

Има широк спектър от причини, поради които стойностите на нормата могат да намаляват или да се увеличават, което включва горната таблица. Например общият протеин се повишава на фона на:

  • инфекциозни заболявания;
  • обширни изгаряния;
  • автоимунни заболявания;
  • новообразувания от всякакъв характер на курса.

В същото време намаляването се улеснява от:

  • изчерпване на тялото;
  • заболявания на храносмилателния тракт, бъбреците и черния дроб;
  • онкопатология;
  • кръвоизлив;
  • трескаво състояние;
  • възпалителни процеси;
  • тежка интоксикация.

Нивата на албумин могат да се увеличат поради дехидратация и изгаряне и да намалят под въздействието на:

  • чернодробни патологии;
  • сепсис;
  • гломерулонефрит;
  • широк спектър от наранявания;
  • продължително гладуване;
  • синдром на малабсорбция;
  • новообразувания.

Представени са причините за увеличаването на албумина:

  • възпалителни процеси;
  • онкология;
  • следоперативен период;
  • инфекции.

Намаляването на концентрацията може да бъде повлияно от:

  • анемия;
  • чернодробно и бъбречно заболяване;
  • състояния на имунен дефицит;
  • ракови тумори.

Билирубинът пада изключително рядко, но може да се повиши поради:

  • жълтеница;
  • увреждане на черния дроб.

Увеличението на глюкозата се причинява от:

  • неправилна диета;
  • влиянието на стреса;
  • захарен диабет;
  • увреждане на хипофизната жлеза;
  • ендокринни нарушения;
  • чернодробни патологии;
  • феохромоцитом.

Намаляването на тази стойност се влияе от:

  • дехидратация и глад;
  • бъбречно или чернодробно увреждане;
  • инсулином;
  • сепсис;
  • прекомерна физическа умора.

Концентрацията на урея се увеличава поради:

  • изгаряния;
  • дехидратация;
  • вътрешно кървене;
  • възпалително увреждане на бъбреците;
  • чревна обструкция;
  • бъбречна недостатъчност;
  • недохранване.

Подобно вещество намалява на фона:

  • недостатъчен прием на храна;
  • цьолиакия;
  • увреждане на черния дроб.

Именно за откриване на такива опасни заболявания децата трябва редовно да си правят биохимичен кръвен тест..

Подготовка на теста

За да могат индикаторите на нормата да бъдат правилно интерпретирани от хематолог, родителите трябва да наблюдават изпълнението на няколко прости превантивни мерки, включително:

  • последният прием на храна най-малко 8 часа преди събирането на биологичен материал;
  • в деня преди теста е необходимо да се ограничи пиенето на силен или сладък зелен и черен чай;
  • спазване на щадяща диета в продължение на 3 дни преди даването на кръв. Препоръчително е да се откажете от мазни, пържени и пикантни храни;
  • в деня преди анализа трябва да се избягва прекомерна физическа активност;
  • отказ от прием на лекарства няколко седмици преди теста. Ако по някаква причина това не е възможно, тогава си струва да информирате лекаря за това;
  • в деня на преминаване на такъв диагностичен тест трябва да се изключи влиянието на стресови ситуации, емоционална възбуда и нервно пренапрежение.

Около 10 минути преди да се направи биохимичен кръвен тест при деца, те трябва да се успокоят, за да нормализират дишането и сърдечната честота..

Трябва да се отбележи, че малките деца не се нуждаят от горните препоръки преди да дарят биохимия на кръвта.

В останалото, декодирането на биохимичен кръвен тест при деца и тактиката на неговото провеждане не се различават от подобен диагностичен тест, проведен за възрастни. Колекцията включва използване на турникет, дезинфекция на мястото на пункцията, отстраняване на 2 до 5 милилитра биологичен материал и използване на памучен тампон с антисептик в края на процедурата.

За да предотвратите увеличаване или намаляване на скоростта на всеки от показателите на биохимичния анализ, трябва да се придържате към проста превенция, която има за цел да предотврати появата на каквато и да е патология. За целта родителите трябва да осигурят на децата правилно хранене, активен начин на живот, адекватни лекарства и редовни посещения при педиатър..

Биохимичен кръвен тест при деца: стенограма

Биохимичните изследвания са един от най-популярните методи за диагностика на различни заболявания. Той е по-обширен от клиничните или общите кръвни тестове, следователно, ако точно разберете и разберете състава на кръвната плазма, можете да идентифицирате такива опасни патологии като захарен диабет, вирусен хепатит, бъбречни заболявания, онкология, патология на черния дроб, сърцето и ендокринната система.

Какво е биохимия на кръвта

Биохимичният кръвен тест има голямо значение при провеждането на лабораторни изследвания и поставянето на правилната диагноза за пациент, тъй като този вид анализ е изключително информативен и надежден. Благодарение на биохимията на кръвта можете бързо да научите за състоянието на вътрешните органи на пациента, бързо да идентифицирате сложно заболяване и ефективно да наблюдавате динамиката му.

Биохимичният кръвен тест ви позволява да откриете най-малките нарушения във функционирането на щитовидната жлеза и панкреаса, патологиите на бъбреците, черния дроб и органите на стомашно-чревния тракт, както и да получите надеждна информация за промените в метаболитните процеси.

Цел на изследването

Първото кръводаряване за биохимичен анализ се извършва в родилния дом за идентифициране на наследствени ферментопатии. В крайна сметка, новороденото трябва да бъде проверено за муковисцидоза, фенилкетонурия, галактоземия, адреногенитален синдром или вроден хипотиреоидизъм, например. На такава ранна дата никой друг анализ няма да покаже наличието на възможни аномалии при новороденото, с изключение на биохимичен кръвен тест. Целта на този кръвен тест е да определи различни заболявания и аномалии в тялото на детето чрез определяне на съотношенията на кръвните съставки. За диагностика не е необходима цялата кръв, а само нейната плазма (прозрачна и течна част).

Освен това за по-възрастни пациенти се предписва биохимичен кръвен тест. Биохимията разкрива следните параметри в пробата:

  • общ протеин и азотни компоненти. Малко количество протеин (хипопротеинемия) се наблюдава при бъбречни или щитовидни заболявания, изгаряния, интоксикация, редовно недохранване, кървене от носа, рак на стомаха и пикочния мехур, хепатит и цироза и намалена абсорбция на вещества. Увеличение на количеството на общия протеин (хиперпротеинемия) може да възникне поради холера, многократно повръщане, възпаление, нарушена бъбречна или чернодробна функция, дехидратация, изгаряния, множествен миелом, ставни патологии и злокачествени грануломи;
  • урея. Количеството му се увеличава с пиелонефрит, ендокринни нарушения, изгаряния, отравяния с определени видове соли, поради синдром на продължително изстискване, артериална хипертония, бъбречна туберкулоза, поликистоза на бъбреците и остра бъбречна недостатъчност. Намалението настъпва в резултат на прилагане на глюкоза, чернодробна недостатъчност, глад, намален метаболизъм, увреждане на чернодробната тъкан;
  • билирубин (пигменти). Нивото му се увеличава с тумори на черния дроб, цироза, хепатит, отравяне, мастна дегенерация и инфекции. Спадът се наблюдава при исхемия на сърцето или продължителен прием на аскорбинова киселина;
  • ензими (алфа-амилаза, аланиаминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), амилаза на панкреаса, диастаза). Увеличаване на ALT и AST при вирусен хепатит, увреждане на черния дроб, рак и метастази в черния дроб и синдром на катастрофа;
  • мазнини, холестерол, липопротеини (липиди). Общият холестерол е от първостепенно значение при анализа. Повишава се при захарен диабет, бременност, холелитиаза, панкреатит, рак на панкреаса или простатата, хипертония, миокарден инфаркт, хиперлипидемия, исхемична болест на сърцето. Намалява поради рак на черния дроб, цироза, ревматоиден артрит, хипертиреоидизъм, продължително гладуване, хронични белодробни заболявания и малабсорбция;
  • глюкоза и липаза. Хипогликемия (глюкозен дефицит) се проявява при гладуване, чернодробни, стомашно-чревни и бъбречни заболявания, предозиране на инсулин, менингит, малабсорбция на въглехидрати, саркоидоза и инсулом. Хиперкликемия (излишък на глюкоза) се проявява при захарен диабет, новообразувания в хипофизната жлеза, надбъбречни тумори, епилепсия, травма и мозъчни тумори, отравяне с въглероден окис, изгаряния, патология на ендокринните жлези, психоемоционално възбуда и лечение с глюкокортикоиди;
  • антитела към вируса на Epstein-Barr;
  • магнезий, калий, хлор, натрий и калций (електролити). Калият и натрият са най-важните електролити в кръвта. Тяхната липса или излишък може да доведе до такива последствия като аритмия, затруднено дишане, конвулсии, повръщане, обща слабост и дори кома;
  • креатинин. Повишава се при тумор на мускулна тъкан или пикочна система, прекомерно натоварване, чревна обструкция, пневмония, жълтеница или чернодробна атрофия. Намалението настъпва поради гладуване или при прием на кортикостероиди.

Изобщо не е необходимо да се идентифицират всички показатели наведнъж. Лекарят предписва само тези, които са необходими.

Този тип изследвания се използват широко във всички отрасли на медицината. Помага за точно идентифициране на нарушения във всички видове метаболизъм (протеини, липиди, пигменти и други) и надеждно определяне на състоянието на всички вътрешни органи и системи.

За да се получат най-точните резултати, кръвта за този тип диагноза се взема сутрин на гладно (не се препоръчва да се яде от 20 часа на последния ден). Взема се кръвна проба от вена.

На кого е предписан биохимичен кръвен тест

Биохимичен кръвен тест се предписва, когато е необходимо задълбочено проучване, за да се получи по-точна и разширена информация за здравето на пациента.

Лекарят задължително предписва кръвен тест за биохимия на пациенти, за да:

  • идентифициране на различни патологии, чието откриване / идентификация / идентификация в ранните етапи може значително да улесни лечението;
  • да опровергае или потвърди диагнозата и да следи детайлната й картина;
  • наблюдение на състоянието на пациента по време на лечение на заболявания на бъбреците, черния дроб, панкреаса, липса на витамини и интоксикация на организма с цел изясняване на динамиката на заболяването.

С други думи, може да се предпише биохимичен кръвен тест както за провеждане на задълбочен преглед на човек, така и за проследяване хода на заболяването му и оценка на ефективността на предписаното лечение..

Особености на подготовката за проучването

Резултатите от изследването могат да бъдат неправилни, ако не се подготвите правилно за него. Изкривените резултати могат не само да не осигурят необходимите ползи за оценка на състоянието на човешкото здраве, но и да му навредят значително.

Ако анализът показва надценени стойности, различни от нормалните, лекарят може да предпише на лицето подходяща терапия.

  1. Кръв се дарява изключително на гладно. Следователно, анализът обикновено се дава сутрин след поне 10 часа гладуване..
  2. Допуска се да се пие само обикновена вода от течността преди изследването..
  3. Дъвка също е забранено.
  4. Трябва да спрете да спортувате, да ядете пържени, мазни и пикантни храни 3 дни преди биохимията.
  5. Не приемайте никакви лекарства в продължение на една седмица. Ако е невъзможно да спрете приема, трябва да уведомите лекаря за това. Той ще разгледа резултатите, като вземе предвид този фактор..
  6. Термичните въздействия (баня) преди процедурата са забранени.
  7. Ако детето се изнерви преди приема, тогава трябва да изчакате малко, да си поемете дъх и да се успокоите.
  8. Не мийте зъбите си преди тестване, в противен случай може да се открият отклонения в нивата на глюкозата..
  9. При повторно даряване на кръв процедурата трябва да се извършва по едно и също време и на едно и също място.

В спешни случаи се взема кръв за анализ без подготовка. Но в този случай след 1-2 дни се извършва втори анализ, който помага да се коригира предписаното лечение. Резултатите от изследването могат да бъдат намерени в рамките на един ден..

Как се взема и тества кръвта

Кръв за биохимичен анализ се взема от кубиталната вена с помощта на спринцовка за еднократна употреба за няколко минути (събират се 5 ml кръв). Мястото на инжектиране се третира с антисептик и над него се затяга турникет.

След като вземането на кръв е успешно, медицинската сестра поставя памучен тампон или алкохолна подложка на мястото на инжектиране, което ще трябва да се държи поне 5 минути. Това правило не трябва да се пренебрегва. На мястото на инжектиране може да се появи хематом, самият съд ще бъде толкова повреден, че ако е необходимо второ вземане на кръв, ще бъде проблематично да се вземе.

При кърмачета се взема кръв от петата за анализ, в случай на вземане на кръвна проба за биохимия при новородени се прави така нареченият "тест на петата".

Анализът на получената кръв се извършва на специално оборудване - анализатор. Погрешността на обработката на резултатите поради човешкия фактор в този случай е напълно изключена.

Норми за биохимия при деца (таблица)

Списъкът с показатели, които биохимията разкрива, надхвърля сто показателя, но най-често се оценяват следните:

Индикатор, единициСтойност на индикатораНормата при новороденоНормата при деца от 2 месеца до една годинаНормата при деца от една година
Общ протеин, g / lПоказател, който определя общото ниво на протеин в кръвта.45-7051-73От едно на две: 56-75;

Над две години: 62-82

Албумин, g / lЕдна от белтъчните фракции на кръвта, която е отговорна за транспортирането на вещества в кръвния поток (хормони, хранителни вещества, лекарства) и поддържането на необходимото кръвно налягане.30-4535-5037-55
Глобулини, g / lЕдна от белтъчните фракции на кръвта, която участва в транспорта на хормони и ензими в кръвта, стимулиране на имунитета.25-3525-3525-35
С-реактивен протеинИндикатор, показващ наличието на възпалителни огнища в тялото.ОтсъстващОтсъстващОтсъстващ
Общ билирубин, μmol / lПигмент, показващ нивото на разграждане на хема в хемоглобина17-688,5-21,48,5-21,4
Свързан с билирубин (директно), μmol / lПигмент, показващ нивото на чернодробните клетки с глюкуронова киселина.4.3-12.80,83-3,40,83-3,4
Свободен билирубин, μmol / lБилирубин (силно токсична форма), използван за диагностициране на жълтеница.12,8-55,22,56-17,32,56-17,3
ALT, U / lЕнзим, необходим за откриване на чернодробно заболяване.до 40до 40до 40
AST, U / lЕнзим, необходим за оценка на здравето на черния дроб.до 40до 40до 40
Алкална фосфатаза, U / lЕнзим, необходим за откриване на остра левкемия.до 150до 644до 644
Глюкоза, mmol / lМонозахарид, който действа като енергиен източник за клетките.1,7-4,73.3-6.13.3-6.1
Креатинин, mmol / lСъединение, синтезирано по време на протеиновия метаболизъм в мускулите. Важно при определяне на здравето на бъбреците.35-11035-11035-110
Урея, mmol / lВещество, получено от разграждането на протеиновите молекули. Отразява състоянието на бъбреците2,5-4,53.3-5.84.3-7.3
Липиди, g / lХарактеризира общото количество мазнини в кръвния поток.4-55-75-7
Холестерол, mmol / lОрганизационно вещество на група мазнини, участва в синтеза на хормони.1.6-31,8-4,93.7-6.5
Триглицериди, mmol / lЕдин от най-разпространените липиди в човешкото тяло.0,2-0,860,39-0,930,4-1,86
Бета липопротеини, g / lПротеинови вещества, които са отговорни за преноса на липиди.1,5-3,51.4-4.53,5-5,5
Калий, mmol / lМикроелемент, участващ в транспорта на хранителни вещества до клетките, активиране на ензимните функции в организма, влияещ върху киселинно-алкалния баланс.4,5-6,54-5.63.6-5.1
Калций, mmol / lМикроелемент, участващ в сърдечно-съдовите, костните синтези и други процеси и системи.2.2-2.52.3-2.82.3-2.8
Натрий, mmol / lМикроелемент, необходим за формирането на алкален баланс на кръвния поток, образуването на стомашен сок, необходим за функционирането на бъбреците.135-155133-142132-156
Фосфор, mmol / lМикроелемент, необходим за функционирането на биохимичните реакции в организма, както и за изграждането на костната тъкан.1,8-2,71.3-2.31-1.8

Тълкуване на резултатите от анализа и причини за отклонения

Неспазването на нормите, посочени в таблицата, показва възпалителни процеси, различни заболявания или че е извършено неправилно.

При новородените заболявания се наблюдават или поради наследственост, или след преминаване през родовия канал.

Резултатите от плазмата се разглеждат изчерпателно, а не поотделно, тъй като те могат постоянно да се променят в зависимост от параметри като температура, вълнение, изядена храна и много други. Изключително лекарят дешифрира резултатите от анализа, тъй като, без да разполага с необходимите познания, е невъзможно да се постави точна и правилна диагноза. Ако специалист има съмнения относно резултатите от изследването, той може да бъде преназначен.

Когато биохимията се извършва в различни центрове, резултатите от изследването могат да се различават значително един от друг. Следователно всяка лаборатория посочва свои собствени стандарти за изследователски форми..

Причините за отклоненията на показателите на биохимичния анализ са доста разнообразни и се променят дори от посоката, в която се отклонява от нормата (по-висока или по-ниска). По-подробни причини за отклонения в биохимията на кръвта можете да намерите в таблицата.

ИндексНад нормалнотоПод нормата
Общ протеинИнфекциозни заболявания;

Автоимунни заболявания;

Хипотрофия;

Болести на черния дроб и червата;

Бъбречно заболяване, причиняващо загуба на протеин в урината

Наранявания;

АлбуминДехидратация;

Изгаряния на голяма площ;

Чернодробно заболяване;

Травма и кървене;

Синдром на малабсорбция;

ГлобулиниВъзпалителни процеси;

Инфекциозни заболявания;

Хемолитична анемия;

Злокачествени тумори;

Общ билирубинРазлични видове жълтеницаПрием на витамин С
Свързан с билирубинОбструктивна жълтеница;

Увреждане на черния дроб;

-
Свободен билирубинХемолитична жълтеница;

Увреждане на черния дроб;

-
АминотрансферазаУвреждане на чернодробните клетки;

Хемолитична жълтеница

-
ГлюкозаСлед сладки напитки и ястия;

Повишена функция на щитовидната жлеза;

Феохромоцитом

Небалансирана диета;

Силна физическа активност;

Вродени нарушения на производството на инсулин;

Чернодробна недостатъчност;

УреяДехидратация;

Кървене в стомашно-чревния тракт;

Паренхимна жълтеница

Липса на протеини в храната;

Повишено разграждане на протеини;

Увреждане на черния дроб

КреатининОстри и хронични бъбречни заболявания;

Употребата на някои лекарства;

Мускулно нараняване.

-

Вместо заключение

Невъзможно е да се прецени здравословното състояние на детето само по един биохимичен кръвен тест. Лекарят винаги предписва допълнителен клиничен кръвен тест, компютърна томография, ултразвук или други необходими процедури.

Биохимичният кръвен тест е проста процедура за извършване, без да се броят случаите на вземане на кръв и тестване при новородени, но какви резултати могат да бъдат получени след пълно декодиране на кръвните параметри.


Следваща Статия
Какво може да причини втвърдяване на аортата?