Спленомегалия (увеличена далака)


Здравейте. Наскоро направих КТ на корема и малкия таз с контраст по указание на гастроентеролог поради чревни проблеми. В заключение, всичко е нормално с червата. Открит е хемангиом в черния дроб, за който познавам от 4 години, и малка киста, която не е била виждана преди нито при ултразвуково сканиране през август, нито при КТ без контраст през април. Но най-много ме обърка разширяването на далачната вена до 9 мм. Никога не е имало особени проблеми с черния дроб и далака. Пълното изследване на кръвната картина и чернодробната функция, направени 3 седмици преди CT сканирането, са нормални.
След като при анализите през август се наблюдава намаляване на протромбина, те казаха, че е възможна реакция на черния дроб към лекарства на фона на салофалк. Той беше назначен, тъй като беше заподозрян NUC. Изглежда, че не е потвърдено и отменено. Почти веднага прехвърлих протромбин в 2 други лаборатории. И в двете нормата. Плюс това, в същото време пикочната киселина беше леко намалена до 147, докато лабораторната норма беше от 150. И уреята беше намалена доста.
Сега те са нормални (взех тестове преди 3 седмици)
Никога не е имало други отклонения в биохимията.
Гастроентерологът не обърна никакво внимание на това уголемяване на вената при КТ и не каза нищо, но аз не забелязах веднага и не попитах.
Понякога има болки в хипохондрията и гърба, но това е по-скоро самохипноза, аз съм подозрителен човек.
Опасно ли е и трябва ли да направите нещо? Навсякъде се пише за портална хипертония, но никога не е имало проблеми и порталната вена на две CT и три ултразвука от април винаги е нормална от 8 до 12 mm. И вената на далака никога не е била гледана.
през 2015 г. бяха открити антитела срещу хепатит С. Но през това време вирусът никога не беше открит в кръвта, дори и с най-чувствителните тестове. Дарих кръв за РНК вируса, първо на всеки 3 месеца, след това на всеки половин година. Сега спектърът на антителата е много нисък и в кръвта няма вирус. Инфекциозният специалист каза, че е възможно да се премахне дивигнозата и няма хепатит. През всичките 4 години биохимията и ултразвукът на черния дроб са нормални.
FGDS го направи през март и май 2019 г. Нямаше разширени вени на хранопровода и стомаха.
Самият въпрос: може ли диаметърът на далака от 9 mm да се счита за норма? Просто в различните източници нормата е някъде до 10 мм, а някъде 8 мм вече е много. Сега гастроентерологът не е скоро, няма кой да изясни.
И още един въпрос, ако е възможно. При чести медикаменти, вкл. антибиотици дали е необходимо паралелно да се пие нещо, за да се предпази черният дроб?
Факт е, че от април, както е предписано от гастроентеролозите, вече съм пил голям брой лекарства, няколко курса антибиотици (метронидазол, левофлоксацин 2 курса, фуразолидон), пих салофалк в продължение на един месец, често пия спазмолитици за облекчаване на болки в червата с диагноза IBS.
Моят лекар вярва, че докато биохимичните тестове са нормални, нищо не е необходимо. Така е?
Извинете, ако е прекалено обемно, опитах се да напиша цялата информация
Благодаря предварително.

Възраст: 25

Хронични заболявания: Хр. Колит, разширени вени на долните крайници, хр. Панкреатит, малък хемангиом на черния дроб

Слезна вена: норма и патология при възрастни и деца

Далакът е лимфоретикуларен орган, който е част от кръвоносната система. Намира се в левия хипохондриум. В тази статия ще отговорим на въпроса за нормата на далачната вена при възрастни и деца, а също така ще разгледаме основните заболявания на органа.

Главна информация

Далакът има спомагателни функции. По време на вътрематочното развитие тя участва в хематопоезата. Когато се роди бебе, тази функция спира..

Основните функции на далака включват:

  • разтваряне на еритроцитите;
  • усвояване на бактерии и други чужди вещества, попаднали в кръвта;
  • производството на антибактериални тела, които повишават устойчивостта на организма към инфекции.

Размери на далака

Информация за размера на далака е предоставена на плочата.

Таблица 1. Границите на далака са нормални.

ВъзрастL (мм)D (мм)
4038
6850
8060
9060
10060
12060

Диаметърът на далачната вена е нормален - 5-8 mm, артериите - 1-2 mm. Размерът на далака според Курлов е нормален - 4/8 см, далакът не е осезаем.

Основни патологии на далака

Основните патологии на далака включват:

  • калциране;
  • уголемяване на далака;
  • тромбоза на далачна вена.

Причини за калциране

Калцификатите се определят като области с натрупване на калций. Размерът им варира.

Понякога централната част на калцификацията става по-мека и по-тънка. Това води до образуване на киста..

Забележка! На фона на образуването на множество зони на калцификация съществува риск от некроза на далака.

Основната причина за натрупването на калций в далака е възпалението. Процентът на поява на други причини е посочен в таблицата.

Таблица 2. Основни причини за калциране.

Причини за разширяване на далака

Причините за дифузни промени в паренхима на далака са представени в плочата.

Таблица 3. Причини за увеличен далак.

Защото% от появата

ЗащотоОписание
Болестта се диагностицира веднага след раждането.
Увеличаването на далака се причинява от намаляване на притока на кръв от други органи..
Далакът е удебелен, има промени в кръвта.
Увеличаването на размера на органа в 73% от случаите е следствие от онкологията.
Основният провокатор на промяната на размера е ниският хемоглобин.
Възниква на фона на анемия.
Основната причина е хроничният хепатит.
Рисковата група включва деца и младежи на възраст под 20 години.

Причини за тромбоза на далачна вена

Тази патология има инфекциозен характер. Друга причина за развитието на тромбоза на далачната вена е интоксикацията на тялото..

Таблица 4. Поява на други причини.

Кога да посетите лекар

На табелата са изброени симптоми, които сигнализират за развитието на сериозно заболяване.

Таблица 5. Предупредителни знаци.

Защото% от появата

СимптомОписание
Възникват независимо от приема на храна, излъчват се към лявото ребро.
Мъжът пребледнява. Понякога кожата става синкава или зеленикава.
Води до повръщане. Този симптом може да бъде объркан със симптом на ротавирус..
Увеличава се до 37-38 градуса.
Човек може да повърне кръв..
Има различна интензивност. Най-често има тъпа дърпаща болка.
Симптомът може да бъде свързан с постоянна умора и признаци на интоксикация..
Среща се с калцификация. Естеството на болката варира от тъпа до остра.

Кой лекува далака?

Подробна информация за лекарите, лекуващи далака, е предоставена в таблетката.

Таблица 6. С кого да се свържете?

ЗащотоКой лекар лекува?
Терапевт. В зависимост от спецификата на клиничната картина, лекарят дава насока към специалисти от тесен профил.
Хирург.

Установяване на диагноза

Помага за идентифициране на болестта на ранен етап. Изследването включва интравенозно приложение на радиоактивно вещество. Заедно с кръвта се придвижва към черния дроб и далака..

По местоположението на изотопите в черния дроб и далака е възможно да се определи наличието на абсцеси и кисти.

Забележка! И двата органа се сканират едновременно.

Как можете да помогнете?

Терапевтичната тактика зависи от диагнозата. В по-малко трудни случаи се предписва лекарствена терапия. По-сериозните диагнози изискват хоспитализация и операция.

Прогнозата зависи от яркостта на клиничната картина, стадия на заболяването, навременността на диагнозата и правилността на лечението.

Лечение на калцификати на далака

При липса на усложнения и оплаквания на пациента от неразположение, лечението не се провежда. Ако калцификатите са малки, е позволено да се прибегне до помощта на алтернативна терапия.

Таблица 7. Използването на народни рецепти.

ОзначаваКак да готвя?Как да кандидатствате (24 часа)?
25 грама от продукта се изсипват в 180 мл прясно преварена течност и се влива в продължение на 40 минути. След това продуктът се охлажда и се филтрира добре..3, 40 ml всяка.
15 грама от продукта се запарват в 170 мл от най-хладната вряща вода и се държат под капака половин час. След това продуктът се филтрира и се комбинира с 200 мл преварена хладна вода.3.
Изцедете сок от ½ нар, затоплен до стайна температура. На хората, които имат стомашно-чревни патологии, се препоръчва първо да разреждат сока с вода.3, половин час преди хранене.
Затоплете прясно изцедения сок до стайна температура.3, 20-30 минути преди хранене.

Лечение за разширяване на далака

Инструкцията изглежда така:

  1. Ако инфекцията е провокатор на увеличена далака, на пациента се предписват антибиотични лекарства. В същото време се приемат общоукрепващи лекарства.
  2. Когато се открият паразити, се предписват противоглистни лекарства.
  3. Независимо от провокатора, на пациента се препоръчва да се откаже от физическата активност. Провежда се общоукрепваща терапия.

Ако състоянието на пациента не предизвиква безпокойство, той се лекува у дома. В случай на сериозни нарушения, човек спешно се хоспитализира.

Таблица 8. Използване на домашни средства.

ОзначаваКак да готвя?Как да кандидатствате (24 часа)?
20 грама от продукта се комбинират с 200 мл варена течност, увити, втрисане.

След половин час към бульона се добавя същото количество вода. След това бульонът се охлажда отново, добре се филтрира. Преди употреба е позволено да добавяте ½ ч.л. пчелен мед.

3, 1/3 чаша всяка.
30 грама ситно нарязани плодове се комбинират със 170 мл най-хладна вряща вода и се влива в продължение на 45 минути. След това продуктът се филтрира добре.3-4.
40 грама накълцани корени от хрян се поставят в средата на репичките, заливат се с мед. След това ряпата се поставя във фурната за 20-25 минути. Трябва да изядете цялото лекарство.3-4, 2 супени лъжици всяка.
Изсушете семената на презрелите краставици, нарежете добре. Полученият прах (цветът трябва да бъде жълт) трябва да се измие с вода.3, 10 грама всяка.

Лечение на тромбоза на слезката на вените

Основните задачи на терапията включват:

  • спиране на риска от последствия;
  • възстановяване на притока на кръв;
  • предотвратяване на по-нататъшна съдова оклузия.

Забележка! Първо се предписва интравенозно приложение на хепаринови антикоагуланти. Тогава се предписват непреки лекарства. Дозировката се намалява постепенно.

Хепаринови антикоагуланти

Информация за препоръчаните лекарства е представена в табелката.

Таблица 9. Хепаринови антикоагуланти.

НаркотикОписаниеЦена
Директен антикоагулант. Има ефект върху адхезията на тромбоцитите. Засяга съдовата стена и системата за фибринолиза. Предписва се при остра тромбоза.От 323 рубли.
Лекарството има мощен антитромботичен и слаб антикоагулантен ефект. Общите тестове за съсирване на кръвта не променят.От 187 рубли.
Това е хепарин с ниско молекулно тегло. Има мощен антитромботичен ефект. Продължителност на експозицията - до 12 часа.258 рубли.
Хепарин с ниско молекулно тегло с антитромботични и антикоагулантни ефекти. Насърчава намаляването на вискозитета на кръвта, увеличава пропускливостта на мембраните на гранулоцитните клетки и тромбоцитите.От 198 рубли.

Индиректни антикоагуланти

Действието на лекарствата от тази група е противоположно на ефекта на витамин К. Те спомагат за намаляване образуването на протеини, спират факторите на коагулация.

Таблица 10. Препоръчителни непреки антикоагуланти.

ЛекарствоОписаниеРазходите
Потиска синтеза на витамин К-зависими фактори на кръвосъсирването. Намалява риска от развитие на нови кръвни съсиреци. Не засяга образуваните кръвни съсиреци, но предотвратява процеса на тяхното увеличаване.101 рубли.
Блокира синтеза на витамин К-зависими фактори на кръвосъсирването на кръвта в черния дроб, има антикоагулантно действие. Резултатът настъпва 2-7 дни след приема на лекарството.98 рубли.
Мощен антикоагулант. Ефектът настъпва 3-5 дни от момента, в който започнете да приемате лекарството.77 рубли.
Лекарството допринася за нарушаването на синтеза на протромбин и проконвертин.

Максималният ефект настъпва за 12-24 часа.

626 рубли.

Забележка! Самоизборът на лекарства и дозировка е изпълнен с риск от тежко кървене. Само лекар може да предписва и отменя лекарства.

Спленектомия

На плочата са изброени основните причини, поради които на пациента се предписва операция.

Таблица 11. Кога е планирано отстраняването на далака?

ЗащотоОписание
Далакът се отстранява на фона на разкъсването му. Обикновено към операцията се прибягва поради падане от лявата страна, силен удар в стомаха, автомобилна катастрофа.
Рисковата група включва хора, страдащи от малария и някои форми на чернодробна цироза.
Показанието за операция е кървене от органи. След отстраняване на далака пациентът се чувства много по-добре..
Далакът се отстранява само с увеличаване на размера на новообразуванията.

Ако операцията върви добре, няма ограничения в режима, не се предписва специална диета.

Инвалидност след отстраняване

Радикалната хирургическа интервенция не води до никакви смущения в живота на тялото. Функциите на далака се компенсират от лимфните възли.

Забележка! Инвалидността се установява не чрез конкретна диагноза, а само ако има 2 условия за признаване на гражданин като инвалид.

Тези условия включват:

  • разстройство на здравето, придружено от персистиращо разстройство на телесните функции;
  • пълна или частична загуба на способността за самообслужване;
  • необходимостта от мерки за социална защита, включително рехабилитация.

Ако отстраняването на далака не доведе до бъбречна недостатъчност, тогава увреждането обикновено не се дава. Но окончателното решение остава на лекарско-трудовата експертна комисия..

Заключение

За да се предотврати появата на патологии на далака, е необходимо да се придържате към правилата за здравословен начин на живот, да водите умерено активен начин на живот и да се подлагате на редовен преглед.

Хората, които са регистрирани при лекар, са длъжни да се придържат към специална терапевтична диета. Лицата в риск трябва да се преглеждат веднъж на тримесечие.

Повече информация за заболявания на далака можете да получите от видеото в тази статия..


Следваща Статия
Хапчета за сърдечна болка: какви лекарства да приемате