Лечение на аортата с народни средства


Проблемите с аортата се характеризират със значително разширяване на сърдечната кухина, както и с разширяване на кръвоносен съд с доста ограничена локализация. Такива патологии често се появяват в резултат на силно разтягане и неизбежно по-нататъшно изпъкване на сърцето или самата стена на съда. Съдовете могат да загубят тонуса си точно под въздействието на силен натиск на кръвния поток, след което стените му забележимо отслабват. Това състояние се нарича аневризма, която се разтяга и увеличава значително по размер..

Имайте предвид, че в някои случаи с течение на времето аортата може да се спука, което да доведе до опасно, обширно кървене. Освен това трябва да се отбележи, че често проблемите с аортата имат вроден характер. Много рядко се диагностицира такова сериозно заболяване на най-ранните етапи на развитие, особено при деца. По правило детето не се притеснява дълго време и се развива съвсем нормално..

Придобитата природа на това заболяване е много по-рядко срещана. Наблюдава се при значителни усложнения при миокарден инфаркт, атеросклероза, хипертония, както и в късните стадии на сифилис, при наранявания и други заболявания, които пряко засягат изтъняването на всички кръвоносни съдове.

Болестите на аортата може да не се проявяват доста дълго време. При много пациенти проблемите се откриват случайно, по време на различни прегледи за други сериозни проблеми на сърдечно-съдовата система. Именно това усложнява диагнозата, тъй като не се извършва наблюдение и прилагане на адекватни мерки за необходимото лечение. Опитни специалисти обаче могат да подозират аортна аневризма или други проблеми в ранните стадии на заболяването, когато вземат анамнеза.

Силните болки в корема при хората показват патологии на аортата. Този първичен симптом е един от основните при поставяне на диагноза. Можете също така да споменете дискомфорт в лявата част на корема и често в пъпа. Естеството на такава болка може да варира от пароксизмална до постоянна. Болещите болки могат силно да излъчват в слабините, кръста или дори краката. При някои пациенти локализация на болката се наблюдава само в гърба. Често пациентите се оплакват от силна пулсация в корема, наподобяваща сърдечен ритъм..

Също така, проблемите с аортата се характеризират с подуване на корема, чувство на тежест над самия пъп, пристъпи на гадене и повръщане, загуба на апетит, запек, пресипналост, задух, болки в гърдите с тъп характер. В този случай болен човек отслабва доста бързо..

Как да се излекува аортата?

Съвременните лекари смятат хирургията за един от най-простите и радикални методи на лечение. Това обаче може да се избегне, като се имат предвид няколко основни правила. Трябва да водите спокоен премерен начин на живот, да избягвате психологически стрес, да не участвате в конфликти и да избягвате стресови ситуации.

Освен това не се препоръчва да натоварвате тялото с повишени физически упражнения. Препоръчително е да ядете разнообразни храни с доста високо съдържание на витамин С. Те включват киви, чушки, цитрусови плодове и кисело зеле. Вашият лекуващ лекар трябва редовно да провежда прегледи, за да идентифицира навреме всякакви негативни промени в хода на заболяването.

Ако аневризмата на аортата расте, ще се наложи хирургическа интервенция, тъй като това може да провокира опасно разкъсване на аневризмата.

Лечение на аортата с инфузия на левкоин от жълтеница

Взимаме 2 с.л. л. нарязани билки и го залейте с около една чаша вряща вода. Цялата смес трябва да бъде добре увита в хавлиена кърпа, поставена на топло място и оставена да се вари поне два часа. След това трябва да прецедите готовата инфузия. Трябва да се консумира по една супена лъжица не повече от 5 пъти на ден. Инфузията се оставя да добави захар на вкус.

Калина. В случай на задух се препоръчва ежедневна консумация на прясна настойка от здрави плодове от калина. В допълнение, тези плодове могат просто да се ядат с мед. По време на тежки пристъпи на болка или други характерни усещания в гърдите, на пациента се препоръчва да прилага лед или всякакви студени компреси върху гърдите.

Лечение на аортата с инфузия на копър

За да приготвите такова уникално ефективно средство, трябва да вземете 1 супена лъжица. л. или прясна, или суха трева. Билката може да бъде заменена със семена от копър. Наличните суровини трябва да се изсипят с вряща вода. За една супена лъжица ще са необходими 300 мл вода, това ще бъде дневната норма за възрастен. Сместа трябва да се влива на топло място за около час. Пийте готова инфузия от копър, за предпочитане на равни порции на 3 или 4 дози през целия ден.

Лечение на аортата с инфузия от глог

Взимаме добре натрошени сухи плодове от екологично чист глог в размер на 4 с.л. л. Те трябва да се заливат с три чаши вряща вода и след това да се оставят за няколко часа, за да се влеят. След окончателната подготовка тази настойка от глог се разделя на две части. Първата част трябва да се консумира в 3 дози през деня, а втората част да се изпие на следващия ден. Препоръчително е обаче да пиете такава лечебна запарка около половин час преди всяко хранене..

Аортата е най-голямата артерия в човешкото тяло. Този съд на системната циркулация напуска лявата камера и е изложен на големи натоварвания, тъй като отнема максималното налягане на кръвния поток. Следователно важно и необходимо свойство на аортата е нейната еластичност и плътност..

Дисекцията на аортата е голяма опасност за човешкия живот, смъртта настъпва при повечето пациенти в резултат на масивно вътрешно кървене. По-рядко се получават инсулти или се развива остра сърдечна недостатъчност като усложнение на процеса. Следователно, в случай на първите признаци на аортна дисекация.

Всичко, което трябва да знаете за аортната дилатация

Разширяването на аортата, което се открива при пациент по време на изследването, е опасно състояние. В повечето случаи такава промяна може да означава развитие на аневризми. Тази патология се отнася до заболявания, които застрашават човешкия живот. Появата се улеснява от отделянето на тъканите на най-големия съд - аортата, в резултат на което се образува аневризмална торбичка. Размерът на образуването се увеличава с времето под действието на високо кръвно налягане, което се изхвърля при свиване на сърцето. Следователно има голяма вероятност за разкъсване на съдовата стена, което може да застраши масивно аортно кървене..

Причини за аневризми

Има патологични състояния, срещу които големите съдове могат да се разширят и да възникнат необратими промени в съединителната тъкан. Различни рискови фактори допринасят за появата на заболяването. Най-честите причини за разширяване на аортния корен са както следва.

  1. Атеросклеротични лезии на възходящата част или аортния корен.
  2. Възпалителни промени, причинени от инфекциозни агенти.
  3. Травматични наранявания, произтичащи от хирургични интервенции за сърдечно-съдова патология.
  4. Вродени малформации на клапите при дете.
  5. Наследствени диспластични процеси на съединителната тъкан.
  6. Генетични заболявания като синдром на Марфан.
  7. Хипертонична болест.
  8. Аневризма в плода, вродена.

Образуването на патология може да бъде повлияно от такава причина като бременност, при която има повишен сърдечен дебит на кръвта. Наличието на лоши навици (тютюнопушене и алкохолизъм) увеличава вероятността от развитие на промени в кръвоносните съдове и, като следствие, появата на необратими тъканни нарушения.

Клинични критерии за аортна аневризма

Симптомите на разширяване на аортата на сърцето зависят от местоположението на образуването. Състоянието може да продължи дълго време без клинични прояви. В този случай това е диагностична находка, когато човек се обърне за помощ по друга причина. Но най-често се отбелязва поне един признак, който позволява на човек да подозира нарушение, при което аортата на сърцето е увеличена.

Разширяването на възходящата аорта води до следните оплаквания у пациента:

  • болезнени усещания от тъп характер зад гръдната кост;
  • появата на диспнея от смесен тип;
  • пулсиране по предната повърхност в горната част на гърдите;
  • атрофични промени в гръдната кост и ребрата на мястото на аневризма.

Ако аортата е увеличена и арката е засегната, тогава болестта ще се прояви със следните симптоми:

  • задух с задух;
  • суха кашлица;
  • появата на ивици кръв в храчки;
  • признаци на задавяне;
  • изтръпване в крайниците;
  • виене на свят;
  • нарушено съзнание.

Наличието на промени в гръдната аорта ще бъде показано от симптомите на компресия от патологичното образуване на съответните органи:

  • болка в гърба;
  • тежест при преглъщане;
  • задух;
  • промени в чувствителността на крайниците;
  • нарушена двигателна функция на краката.

Аневризма може да разшири коремната аорта. В този случай най-важният първоначален симптом е формирането на пулсиращ характер в корема, който се усеща добре. Появата на нарушения в работата на отделителната и храносмилателната системи на фона на такива промени потвърждава патологичната диагноза.

В редки случаи разширяването настъпва в областта на съда, съседен на изхода от лявата камера. Това местоположение на клапите на сърцето и устието на коронарните съдове се нарича синус на Valsalva. Тази аневризма се проявява с признаци на сърдечна недостатъчност на лявата камера и исхемична болест на сърцето. Промените могат да доведат до развитие на миокарден инфаркт. Отчитат се следните оплаквания:

  • задух със затруднено вдишване и издишване;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • ускорен сърдечен ритъм;
  • гръдна гръдна болка с компресиращ или притискащ характер при ходене или в покой.

Усложнения при дилатация на аортата

Аневризма, която успя да разшири голям съд поради дисекцията на съединителните тъкани, се проявява с тежки клинични симптоми. Има подчертан синдром на болката, който не може да бъде облекчен от болкоуспокояващи. Има възможност за развитие на бъбречна недостатъчност и чревна обструкция, предвид нарушението на кръвообращението в органите. Това може да увеличи риска от смърт на човек. Ако се появят признаци на аортна дисекация, пациентът трябва да бъде лекуван спешно..


Най-сериозното усложнение е разкъсване на аневризматичната маса. Последицата от нарушаването на целостта на съда води до силно кървене. Кръвта най-често запълва плевралното пространство, обграждащо белия дроб, или навлиза в ретроперитонеалното пространство. Това допринася за намаляване на обема на циркулиращата кръв и нарушаване на работата на сърцето, включително до спирането му.

Допълнителен преглед

Диагностичните мерки са насочени преди всичко към елиминиране на състояния, които застрашават човешкия живот. Като се имат предвид възрастовите характеристики на появата на патология, важен фактор е редовният преглед на пациентите. Когато се появят оплаквания, следващите изследвания ще бъдат задължителният списък.

  1. Подробен и биохимичен кръвен тест. Наличието на възпалителни промени, повишено ниво на ензими, холестерол се считат за важни критерии..
  2. Ултразвуково изследване на сърцето и кръвоносните съдове.
  3. Рентгенологично изследване. Включва флуорография или рентгенова снимка на гръдния кош, която може да покаже разширяването на корените на белите дробове; обща рентгенова снимка на коремната кухина, за да се изключат признаци на чревна обструкция; компютърна томография.
  4. Електрокардиографски метод за диагностициране на ритъмни нарушения или признаци на миокардна некроза.

Лечебни дейности

Лечението на аневризма зависи от размера на сакуларната издатина, местоположението на процеса и наличието на рискови фактори, които могат да доведат до усложнения на заболяването. Ако размерът на уголемяването на съда е незначителен, тогава пациентът може да бъде наблюдаван. Препоръчително е да се подлагате на преглед 2 пъти годишно, за да се определи тактиката на управление на пациента. Специалистът наблюдава структурата и динамиката на растежа на образованието. В гръдната аорта разширяването на размера на съда не трябва да надвишава 6, а в коремната област - 4 сантиметра. Консултация със сърдечен хирург ще е необходима, ако има увеличение на малка аневризма с 0,5 сантиметра за половин година. Лечебните дейности са разделени на две области:

  • терапевтичен;
  • хирургически.

Консервативният подход има за цел да коригира заболяването и да елиминира рисковите фактори, които допринасят за образуването на аневризма. Предписват се следните групи лекарства:

- понижаване на нивата на холестерола;

- възстановяване на метаболитните процеси в миокарда;

Съществува традиционен метод на терапия, който се препоръчва в комбинация с традиционни лекарства. Билковите инфузии и отвари са добро средство за профилактика на съпътстващи заболявания..

Ако се появят признаци на растеж или разслояване на аневризмална маса, се препоръчва хирургично лечение. Изборът на метода на хирургична корекция се определя от кардиохирурга въз основа на много фактори, включително особеностите на местоположението и структурата на самата аневризма, възрастов критерий и съпътстващи заболявания. Най-често се извършват два вида операции..

  • Отворено протезиране.

С тази хирургическа интервенция засегнатият увеличен участък на аортата се отстранява и замества с изкуствен съд. При необходимост сърдечните клапи се заменят с механична протеза. Периодът на възстановяване продължава поне месец, което значително ограничава трудоспособността на пациента.

  • Ендоваскуларно протезиране.

Операцията се състои в инсталиране на специални тръби - стентове - в лумена на съда през бедрената артерия над и под лезията. Тази намеса ви позволява да запечатате стената и да отворите аортния лумен, за да възстановите адекватното кръвообращение. Този тип операция позволява на човек бързо да се възстанови и да покаже добри дългосрочни резултати от лечението..

Рецидив на аневризма след операция е рядък. Следователно този подход към лечението е основният в случай на неблагоприятно протичане на заболяването..

Важно е да запомните, че всяко разширяване на аортата е неблагоприятен симптом. И ако се появят съпътстващи клинични признаци, трябва незабавно да се свържете със специалист за навременна диагностика и лечение на заболяването..

Разширение на аортата: защо тя е разширена, отколкото заплашва, лечение и прогноза

© Автор: д-р А. Олеся Валерьевна, практикуващ лекар, преподавател в медицински университет, специално за SosudInfo.ru (за авторите)

Аортната дилатация е доста обезпокоителен симптом, който отразява сериозни структурни промени в съдовата стена. Най-често този симптом характеризира наличието на придобита аневризма, но може да се появи и при вродени дефекти..

Аортата е най-големият съд в човешкото тяло, през който кръвта се движи под огромен натиск. Стената му е доста плътна, но в същото време еластична, което й позволява да се адаптира към колебанията на налягането и да поддържа целостта, когато кръвта тече бие по време на свиване на сърцето. Въпреки това, аортата е много уязвима към дистрофични процеси, по-специално атеросклероза, поради голямото натоварване на кръвния поток и многото изходящи големи артериални клони.

Разширяването на аортата е опасно от нейното разкъсване, което за минути може да отнеме живот, без да остави време на лекарите да оказват помощ, поради което всички пациенти с такава промяна подлежат на внимателно наблюдение и своевременно вземане на решение за необходимостта от операция.

Сред пациентите, при които аортата е увеличена, преобладават хора в зряла и напреднала възраст, по-често мъже, които по-рано "придобиват" атеросклеротични плаки. Това е продължение, придобито в хода на живота. При децата тази промяна е по-рядка и обикновено придружава вродени сърдечни дефекти или големи съдове..

Опасността от всички видове дилатация на аортния лумен, независимо от причината и възрастта на пациента, е свързана не само с възможно разкъсване, но и с асимптомно протичане, когато е изключително проблематично да се подозира наличието на патология, а самото разширение може да бъде открито случайно. Поради тази причина пациентите в риск трябва редовно да посещават лекар и ако се появят необясними болки или пулсации, спешно потърсете квалифицирана помощ, тъй като забавянето може да струва живот.

Причини за уголемяване на аортата

Причините, които водят до разширяване на аортата, могат да бъдат вродени и придобити. Сред придобитите, атеросклерозата и сифилисът са от най-голямо значение, а вродените включват:

  • Коарктация на аортата;
  • Тетрада на Фало;
  • Патентен артериален дуктус;
  • Вродена дисплазия и нарушено образуване на съединителна тъкан.

Атеросклерозата може да засегне самата артериална стена, както и аортната клапа. В първия случай мастните отлагания водят до разрушаване на фиброзни структури, разязвяване на вътрешната повърхност на аортата, фиксиране в областта на разрушените плаки от калциеви соли, резултатът е, че аортата се увеличава и уплътнява, нейната контрактилност намалява, устойчивостта на хемодинамично натоварване намалява.

Атеросклерозата е основата на придобити съдови аневризми, които могат да се образуват в гръдната, коремната и аортната дъга. Това е изключително опасно състояние, което заплашва с разкъсване, шок и внезапна смърт на пациента..

атеросклеротично разширяване на аортата с образуване на аневризма (а - гръдна, b - коремна)

При атеросклеротични лезии на аортните клапани, което често се наблюдава при възрастни хора, се получава придобита клапна болест - недостатъчност. Излишният обем кръв, влизащ в лумена на съда, причинява неговото разширяване с течение на времето. Обикновено такава дилатация се наблюдава в началния участък на съда, близо до клапана..

сифилитична аортна болест

Сифилисът е друга възможна причина за увеличаване на аортата. Аортитът, който се развива в напреднал стадий на инфекциозния процес - възпаление на аортната стена - провокира неговото структурно преструктуриране, отслабване на мускулно-еластичната рамка, съпътстваща склероза, което неизбежно води до разширяване на диаметъра на лумена.

Разширяването като резултат от възпаление е възможно при гъбична инфекция, следоперативни инфекциозни усложнения, а дегенеративните аневризми, в допълнение към атеросклерозата, се провокират от конци, протези, наложени с технически грешки.

Разширената аорта придружава някои вродени аномалии. Така че, коарктацията се характеризира с фокално стесняване на съда и над това място стената му постоянно ще изпитва повишено налягане с излишен обем кръв, постепенно разширява.

разширяване (аневризма) на аортната дъга при синдром на Марфан

Вродената дисплазия на съединителната тъкан (синдром на Марфан, генетично обусловен дефицит на еластин и др.) Се характеризира с широко разпространени промени, при които се нарушава нормалната структура на съдовите стени, което води до тенденция към тяхната прекомерна разтегливост, крехкост, изпъкналост под формата на аневризми. Вродените синдроми често се придружават от разширяване на аортата на нивото на валсалвата и кореновите синуси.

В редки случаи аортата е увеличена, което се потвърждава от данните на обективните изследвания, но причините за промяната не могат да бъдат открити - тестовете са нормални, няма вродени дефекти, съдовата стена е без очевидни структурни повреди. Такива пациенти са диагностицирани с идиопатична вазодилатация, т.е. патология с необяснима причина, но в някои случаи некрозата на средната лигавица на артерията (медионекроза) е предпоставката за идиопатична аневризма.

Рискови фактори, които индиректно могат да увеличат вероятността от аневризматично уголемяване на аортата, са старостта, мъжкият пол, пристрастяванията като пушене, алкохолизъм, наличието на съпътстващи заболявания (хипертония, диабет, нарушения на липидния метаболизъм).

Разновидности на аортна дилатация

Ангиохирурзите класифицират разширяването на аортата в зависимост от нейното местоположение, морфология и причини за патологията. По местоположение има:

  1. Синусова аневризма на Valsalva;
  2. Разширяване на възходящ сегмент;
  3. Разширяване на аортната дъга;
  4. Низходяща аневризма;
  5. Разширяване на коремната област;
  6. Комбиниран тип патология - торакоабдоминална.

Според структурата на стената на аневризматичното разширение е обичайно да се разграничават истинските и фалшивите аневризми:

  • При истинско разширение стената му задържа всички нормални слоеве на съда, но те изпъкват навън и стават по-тънки. Истинските аневризми засягат първоначално правилно оформените съдове, поради което техните причини са атеросклероза, сифилис.
  • Фалшивото разширение се образува от снопчета на съединителната тъкан, които се появяват по време на склерозиране на хематом, докато аортната стена не е включена в аневризматичната торбичка. Такива промени обикновено настъпват след нараняване или операция на съда.

Аневризмите са сакуларни, под формата на локално заоблено или удължено разширение и веретенообразни, когато луменът на съда се увеличава по цялата му дължина. Аортната аневризма се счита за поне двукратно разширяване на нейния лумен във всяка област.

Клиниката прави разлика между:

  1. Неусложнена аневризма
  2. Сложни сортове;
  3. Удължаване на разширение.

Дисекционната аневризма е специален патологичен процес, при който интимата на артерията се счупва с проникване дълбоко в стената на кръвта, която под голям натиск се разпространява по съда, разслоявайки го все повече и повече. Този тип експанзия е изключително опасна и има висока смъртност..

различни варианти за аортна дисекция

Признаци и усложнения при уголемяване на аортата

Патогенезата на разширяването на аортата се основава на механичен фактор и хемодинамични нарушения на мястото на дефект на съда. Разширяването е най-често тези области, които изпитват най-голямо функционално натоварване поради високата интензивност на притока на кръв и високото налягане. Постоянната травма на вътрешната обвивка на съда от въздействия на пулсовата вълна, действието на протеазните ензими допринасят за разрушаването на еластичните влакна и дегенерацията на аортната стена. В областта на аневризмата аортата се удължава, разширява, изпълва с тромботични маси.

Аневризматичното разширение непрекъснато се увеличава, докато колкото по-голям е диаметърът на аневризмата, толкова по-голямо е напрежението на нейната стена. В самата аневризма кръвта тече по-бавно, възникват бурни течения и вихри. Обичайният обем кръв навлиза в зоната на разширяване, но по-малко от половината от него напуска периферния кръвен поток, тъй като течността се разпределя по стената на аортата, а в централната част токът й се влошава от вихри и тромботични слоеве. Париеталната тромбоза крие висок риск от емболични усложнения.

Аневризма на аортната дъга съставлява около една пета от всички разширения на съда, със същата честота засяга низходящата част на гръдната област, една трета от случаите се случват в коремната зона, която има голям брой разклонения на съдовите линии към коремните и ретроперитонеалните органи.

Симптомите на аортните дилатации се определят от местоположението и обема на аневризмата, нейната дължина и причините за патологията. Често има асимптоматично протичане на заболяването или симптомите са малко и неспецифични. Основният симптом на аневризма обикновено е болка, свързана с разтягане на съдовата стена и натиск на аневризматичната торбичка върху съседни тъкани.

Коремната аневризма се придружава от:

  • Периодични или постоянни болезнени усещания в корема без ясна локализация;
  • Диспептични разстройства (оригване, тежест в епигастриалната област, гадене и повръщане, диария или запек);
  • Отслабване.

Признаци на аневризма могат да се появят поради нейния натиск върху стомаха и червата, както и съдовете, които ги хранят. В някои случаи има силна коремна пулсация, която самият пациент забелязва. При палпиране в коремната кухина се разкрива удебелено, напрегнато и болезнено образувание, свиващо се синхронно с пулса.

Ако аортата е разширена във възходящия участък, тогава сред признаците се появяват болки в гърдите, дискомфорт в областта на сърцето, подобни на тези, които придружават ангина пекторис. Тези признаци са причинени от компресия на коронарните съдове и недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда..

С поражението на аортната клапа, разширяването на аортния корен, задухът се увеличава, пулсът се ускорява, появява се замайване и е възможно припадък. Големите разширения компресират горната куха вена, което се проявява с постоянна цефалгия, подуване на лицето и горната част на тялото.

С разширяването на аортната дъга хранопроводът се компресира с нарушение на преминаването на хранителни маси през него и пациентите се оплакват от чувство на натиск в гърлото, оригване, киселини в стомаха. Компресията на повтарящия се нерв провокира дрезгав глас, кашлица и засягането на блуждаещия нерв протича с намаляване на сърдечната честота и тенденция към хипотония.

1 - норма 2 - възходяща аортна аневризма 3 - аортна дъга 4 - низходяща аорта 5 - коремна аорта

Аневризмите на аортния корен и възходящия сегмент могат да изстискат трахеята и големите бронхи, което води до задух, суха кашлица и конвулсивно дишане. При компресия на съдовете на белодробния корен се развива стагнация в белите дробове и възпалителни промени в белодробния паренхим..

Големи увеличения на гръдния регион могат да възникнат с болка в лявата ръка, лопатка, исхемични промени в гръбначния мозък, пареза и парализа.

Пулсираща аневризма с голям диаметър притиска предните повърхности на прешлените, причинявайки тяхното разрушаване, дегенеративни процеси и изместване с изкривяване на гръбначния стълб. Когато нервните корени се компресират, се появява болка, подобна на радикулит и междуребрена невралгия.

Разширяването на аортата на нивото на синусите на Valsalva може да бъде придружено от аритмия, а нейното разкъсване в една от камерите на сърцето се счита за опасно усложнение, при което се засилва задух, появяват се болки в гърдите, сърдечен ритъм, спадане на кръвното налягане и се развива остра сърдечна недостатъчност.

Разширяването на аортата може да предизвика сериозни последици:

  1. руптура на аневризмалната торбичка с кървене и шок;
  2. синдром на горната куха вена;
  3. изтичането на кръв в перикардната кухина, плевра;
  4. тромбоемболичен синдром с запушване на кръвоносни съдове в краката, бъбреците, мозъка;
  5. флегмон на меките тъкани с инфекция на стените на аневризми.

Диагностика и принципи на терапия за аортна дилатация

Диагностиката на уголемяването на аортата се основава на оплаквания, аускултативни признаци и резултати от допълнителни изследвания. Пациентът се подлага на ултразвук, рентгенография на гръдния кош и корема, MSCT. На томограмите аортата е разширена и разгърната, видими са тромботични слоеве, огнища на калцификация, зони на дисекция на аортната стена. "Разширяването" не се счита за патология, въпреки че подобен извод често плаши пациентите, но разширяването е сериозна причина да отидете на лекар.

Лечението на аортните увеличения с техния асимптоматичен ход има превантивен характер и включва назначаването на:

  • Антихипертензивни лекарства за високо кръвно налягане (лизиноприл, атенолол, лозартан, индапамид и др.);
  • Антикоагуланти и антитромбоцитни средства (аспирин, клопидогрел, варфарин);
  • Статини за нарушения на липидния спектър и атеросклероза.

Малките аневризми може да не изискват спешна операция и след това те подлежат на систематично наблюдение и поддържаща консервативна терапия в съответствие с придружаващия фон.

Хирургичната операция е основният и най-радикален начин да се спаси пациент от разширяване и значително да се намали вероятността от неблагоприятни последици и смърт от разкъсване на аневризмалната торбичка. В случай на противопоказания за пълно изрязване на засегнатата област на съда (тежки промени в черния дроб, бъбреците, инсулт, инфаркт на миокарда и др.), Се извършват палиативни интервенции (налагане на синтетични подсилващи структури върху аневризмите).

Пациентите се нуждаят от планирано хирургично лечение, когато се разширят в коремната зона над 4 cm, в гръдния кош - повече от 6 cm, прогресията на патологията с повече от 0,5 cm годишно, в случай на посттравматична вазодилатация. Разкъсването на аневризмалната торбичка е абсолютна индикация за спешна намеса.

В случай на дисекция на стената на аневризма, заплахата от разкъсване, по-нататъшна дисекция, бъбречна недостатъчност, натрупване на кръв в перикарда, плевралната кухина, силна болезненост се считат за причина за спешна операция.

Хирургичното лечение се състои в изрязване на разширяването на съда, последвано от възстановяване целостта на аортата, използвайки собствена дължина или синтетични протези. Комбинацията от възходяща аортна аневризма с клинично изразен дефект на аортната клапа изисква не само резекция на засегнатата област на съда, но и подмяна на сърдечната клапа.

Радикалното лечение на дилатацията на аортата е дълга и сложна операция, която се извършва при условия на изкуствена циркулация или временно байпасно присаждане, което позволява аортата да бъде „изключена“ от кръвния поток за периода на интервенция, но да поддържа кръвоснабдяването на всички вътрешни органи и тъкани. Анестезия - интубация.

Основното лечение за разширения в коремната област е протезиране със синтетични протези под формата на куха тръба или вилица, монтирани в зоната на разделяне на аортата на илиачните съдове. За дъгообразни и възходящи аневризми могат да се използват не само синтетични материали, но и собствените тъкани на пациента.

Вместо отворена операция при кардиопулмонален байпас е възможно минимално инвазивно ендоваскуларно лечение с имплантиране на стент присадка в аортния лумен, който се вкарва през бедрената артерия под местна анестезия.

Медицинското лечение на аневризмите, включително оперираните, се състои в използването на:

  1. АСЕ инхибитори;
  2. бета-блокери;
  3. диуретици;
  4. антикоагуланти;
  5. сърдечни гликозиди при сърдечна недостатъчност;
  6. антибиотици - с висок риск от бактериален ендокардит и инфекция в следоперативния период.

Прогнозата за уголемяване на аортата винаги е сериозна. Липсата на лечение на големи аневризми повече от 6 cm води до смъртта на половината от пациентите в рамките на една година от момента на образуване на дилатационния фокус; при по-малки обеми на разширяване смъртността достига 20%. Навременната диагностика и радикалното лечение могат значително да намалят риска от смърт и тежки усложнения от аневризматични разширения.

Лечение на уголемяване на сърдечната аорта

Какво трябва да знаете за сърдечната аортна аневризма

Сред всички заболявания на сърцето и кръвоносните съдове могат да се разграничат най-опасните условия за човешкия живот. Те включват миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност и аортна аневризма. Нека да разберем какво се крие под това неразбираемо име. Сърдечната аортна аневризма е локализирано или широко разпространено разширение на най-големия съд в човешкото тяло. При аневризма диаметърът на аортния лумен надвишава нормалния размер с 2 или повече пъти.

Причини и локализация на заболяването

Помислете за причините за разширяването на аортата на сърцето. Следните заболявания могат да доведат до него:

  • Синдром на Марфан (патология на съединителната тъкан, наследствена);
  • Фиброзна дисплазия (заместване на съдова или костна тъкан с фиброзна тъкан);
  • Атеросклероза;
  • Наранявания;
  • Възпалителни заболявания (сифилис и др.);
  • Ердхайм медионекроза, бременност медионекроза (некроза на средната лигавица на артериалните съдове с образуване на кисти).

Аортната аневризма може да бъде локализирана във всяка част от нея. В зависимост от анатомичното местоположение, аневризмата също се класифицира. Аневризма може да повлияе:

  • Синуси на Валсава
  • Горен отдел
  • Низходящ отдел
  • Арка на аортата.

Има и аневризма на гръдната и коремната аорта (комбинирани видове заболяване).

Според статистиката наличието на аневризма при мъжете се наблюдава 5 пъти по-често, отколкото при жените.

В повечето случаи възрастта на пациентите надвишава петдесет, което обикновено се обяснява с наличието на атеросклероза и нейната доминираща роля в развитието на заболяването. Провокира появата на аневризми и артериална хипертония (повишено кръвно налягане).

Аневризмата в гръдната област често се появява на фона на дистрофични промени в аортата и медионекроза, възникнали по неясни причини. За този тип патология има термин - "анулоаортална ектазия". Характеризира се с:

  • Висок риск от внезапна смърт;
  • Аортна дисекация
  • Недостатъчност на клапанния апарат (аортната клапа страда повече).

Сакуларната форма на аневризма се среща най-често във възходящата част на аортата. Възпалителните процеси в аортата и сифилиса често водят до аневризма на възходящата част..

Травмата също е причина за аневризма. При хора, претърпели операция за аортна дисекция на сърцето, понякога се образува аневризма в други, по-рано здрави области на аортата.

Симптоми на заболяването

В повечето случаи аортната аневризма на сърцето протича безсимптомно. Откриват го случайно - по време на рутинни изследвания или при изследване на друг орган. Оплаквания при пациенти се появяват, ако аневризмата нараства бързо или е в навечерието на руптура.

Аневризма на свода и низходящата част на аортата причинява симптоми много по-често, отколкото процесът, локализиран в други части. Причината за това е анатомичното местоположение. Такива аневризми могат да упражняват натиск върху ребрата, гръдния отдел на гръбначния стълб, медиастиналните органи и гръдната кост. По този начин, компресията на бронхите и трахеята причинява кашлица и задух, компресията на хранопровода води до бърз сърдечен ритъм, компресията на повтарящия се нерв се характеризира с дрезгавост.

Продължителната болка или пареща болка зад гръдната кост или в областта на гърба вдясно е характерна за патологията на гръдната аорта на сърцето. Може да се появят и симптоми на други сърдечни заболявания, като сърдечна недостатъчност. В тези случаи пациентът се оплаква от слабост, задух, суха хакерска кашлица, отоци, често главоболие и световъртеж.

По време на прегледа лекарят трябва да обърне внимание на външните характеристики на човека. Високият растеж, удължаване на дланите (арахнодактилия), деформация на гръдната кост, сколиоза, кифоза, свръхмобилност на ставите могат да показват наличието на синдром на Марфан, за който писахме по-горе.

За съжаление, понякога първата проява на заболяването е разкъсване на аортата, което се проявява чрез кървене в медиастиналните органи: плевралната кухина, хранопровода или бронхите. Пациентът има обилно повръщане на кръв, с белодробно кървене, разкъсването на аортата се предшества от кашлица от крава в продължение на няколко дни. Това е масивно кървене с разкъсвания на аортата, което води до смърт..

В допълнение към разкъсванията, аневризмите могат да бъдат усложнени от образуването на кръвни съсиреци в артериите на системната циркулация, включително мозъчните съдове. В такива случаи се развиват удари..

Прогноза на заболяването

Препоръчваме също да прочетете:

Прогнозата на заболяването се счита за неблагоприятна. От началото на заболяването и през следващите пет години около 75% от пациентите умират. Освен това половината умират от разкъсване на аортата, а останалите пациенти - от съпътстваща патология - инсулти и коронарна болест на сърцето.

Съществува зависимост на заплахата от разкъсване на аортата на сърцето от размера на аневризма. Разширяването на съда над 5 см се счита за животозастрашаващо за пациента. Но в някои случаи старостта на пациента или друго сърдечно заболяване може да бъде по-животозастрашаващо, отколкото да има малка аневризма.

Разкъсването на аортата е спешна медицинска помощ, която изисква спешна помощ от хирург. В случай на аортна руптура или дисекция се извършва спешна операция. Без него пациентът рядко живее по-дълго от няколко дни..

Хирургичната операция е показана в следните случаи:

  • Диаметърът на аневризмата е повече от 6 cm;
  • Ако под лекарско наблюдение има бързо увеличаване на размера на аневризмата;
  • За аневризма, причинена от травма.

Хирургичната смъртност на заболяването е около 15%. Операцията може да бъде противопоказана, ако аневризмата е придружена от тежко сърдечно заболяване.

Превантивни действия

Превенцията на аневризма трябва да се разглежда по същия начин, както превенцията на сърдечни заболявания и атеросклероза. Тук всичко е важно:

  • Здравословен начин на живот;
  • Отказ от пушене и пиене на алкохол;
  • Балансирана диета;
  • Адекватна физическа активност;
  • Навременни медицински прегледи с цел установяване на провокиращи заболявания.

Грижете се добре за здравето си и не забравяйте, че само здравият човек може да бъде истински щастлив!

Лечение на аортата с народни средства

Проблемите с аортата се характеризират със значително разширяване на сърдечната кухина, както и с разширяване на кръвоносен съд с доста ограничена локализация. Такива патологии често се появяват в резултат на силно разтягане и неизбежно по-нататъшно изпъкване на сърцето или самата стена на съда. Съдовете могат да загубят тонуса си точно под въздействието на силен натиск на кръвния поток, след което стените му забележимо отслабват. Това състояние се нарича аневризма, която се разтяга и увеличава значително по размер..

Имайте предвид, че в някои случаи с течение на времето аортата може да се спука, което да доведе до опасно, обширно кървене. Освен това трябва да се отбележи, че често проблемите с аортата имат вроден характер. Много рядко се диагностицира такова сериозно заболяване на най-ранните етапи на развитие, особено при деца. По правило детето не се притеснява дълго време и се развива съвсем нормално..

Придобитата природа на това заболяване е много по-рядко срещана. Наблюдава се при значителни усложнения при миокарден инфаркт. атеросклероза, хипертония. както и в късните стадии на сифилис, с наранявания и други заболявания, които пряко засягат изтъняването на всички кръвоносни съдове.

Болестите на аортата може да не се проявяват доста дълго време. При много пациенти проблемите се откриват случайно, по време на различни прегледи за други сериозни проблеми на сърдечно-съдовата система. Именно това усложнява диагнозата, тъй като не се извършва наблюдение и прилагане на адекватни мерки за необходимото лечение. Опитни специалисти обаче могат да подозират аортна аневризма или други проблеми в ранните стадии на заболяването, когато вземат анамнеза.

Силните болки в корема при хората показват патологии на аортата. Този първичен симптом е един от основните при поставяне на диагноза. Можете също така да споменете дискомфорт в лявата част на корема и често в пъпа. Естеството на такава болка може да варира от пароксизмална до постоянна. Болещите болки могат силно да излъчват в слабините, кръста или дори краката. При някои пациенти локализация на болката се наблюдава само в гърба. Често пациентите се оплакват от силна пулсация в корема, наподобяваща сърдечен ритъм..

Също така, при проблеми с аортата са характерни подуване на корема, чувство на тежест над самия пъп, пристъпи на гадене и повръщане, намален апетит и запек. пресипналост, задух, тъпа болка в гърдите. В този случай болен човек отслабва доста бързо..

Как да се излекува аортата?

Съвременните лекари смятат хирургията за един от най-простите и радикални методи на лечение. Това обаче може да се избегне, като се имат предвид няколко основни правила. Трябва да водите спокоен премерен начин на живот, да избягвате психологически стрес, да не участвате в конфликти и да избягвате стресови ситуации.

Освен това не се препоръчва да натоварвате тялото с повишени физически упражнения. Препоръчително е да ядете разнообразни храни с доста високо съдържание на витамин С. Те включват киви, чушки, цитрусови плодове и кисело зеле. Вашият лекуващ лекар трябва редовно да провежда прегледи, за да идентифицира навреме всякакви негативни промени в хода на заболяването.

Ако аневризмата на аортата расте, ще се наложи хирургическа интервенция, тъй като това може да провокира опасно разкъсване на аневризмата.

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Лечение на аортата с инфузия на левкоин от жълтеница

Взимаме 2 с.л. л. нарязани билки и го залейте с около една чаша вряща вода. Цялата смес трябва да бъде добре увита в хавлиена кърпа, поставена на топло място и оставена да се вари поне два часа. След това трябва да прецедите готовата инфузия. Трябва да се консумира по една супена лъжица не повече от 5 пъти на ден. Инфузията се оставя да добави захар на вкус.

Калина. В случай на задух се препоръчва ежедневна консумация на прясна настойка от здрави плодове от калина. В допълнение, тези плодове могат просто да се ядат с мед. По време на тежки пристъпи на болка или други характерни усещания в гърдите, на пациента се препоръчва да прилага лед или всякакви студени компреси върху гърдите.

Лечение на аортата с инфузия на копър

За да приготвите такова уникално ефективно средство, трябва да вземете 1 супена лъжица. л. или прясна, или суха трева. Билката може да бъде заменена със семена от копър. Наличните суровини трябва да се изсипят с вряща вода. За една супена лъжица ще са необходими 300 мл вода, това ще бъде дневната норма за възрастен. Сместа трябва да се влива на топло място за около час. Пийте готова инфузия от копър, за предпочитане на равни порции на 3 или 4 дози през целия ден.

Лечение на аортата с инфузия от глог

Взимаме добре натрошени сухи плодове от екологично чист глог в размер на 4 с.л. л. Те трябва да се заливат с три чаши вряща вода и след това да се оставят за няколко часа, за да се влеят. След окончателната подготовка тази настойка от глог се разделя на две части. Първата част трябва да се консумира в 3 дози през деня, а втората част да се изпие на следващия ден. Препоръчително е обаче да пиете такава лечебна запарка около половин час преди всяко хранене..

Коментари и обратна връзка:

Татяна Юриевна 2016-09-28

Здравейте, скъпи докторе, Татяна Юриевна е тук за помощ. Ето един въпрос, преди година щитовидната жлеза се разболя и веднага имаше подуване на шията (яката) и подуване на клепачите отгоре. Щитовидната жлеза беше напълно излекувана. Резултатите са нормални и отокът не изчезва вече една година, не се занимава с нищо, преминах всички тестове, всичко е нормално, но отокът не изчезва. Днес получих резултатите от флуорографията, резултатът е разширяване на аортата, може би отокът е свързан с това? какво може да бъде? благодаря за консултацията и за вашата помощ.

Евгения Владимирова 2016-09-28

Татяна Юрьевна, разширяването на аортата или аортната ануризма, достигайки големи размери, може да изцеди белодробния ствол, дясната камера и дясното предсърдие, това води до образуване на подостра дясна вентрикуларна сърдечна недостатъчност, характеризираща се с увеличен черен дроб, подуване на цервикалните вени и поява на оток. Трябва да отидете на лекар, можете да посетите терапевт, но е по-добре да отидете на кардиолог за по-нататъшно изследване, за да се определи дали е необходима операция или може да се откаже, това е много сериозно.

Татяна Владимировна 2016-10-25

Поради налягането пия Prestan 5/5 и никой не ми предписва статини. Добър наркотик ли е Prestans? А доза 5/5 не ми е достатъчна? Наскоро, вечерта, кръвното ми налягане внезапно се повиши до 190/110. Извиках линейка.Никога не съм имал такова налягане, преди да взема Lorista N 50 mg. Мога ли да започна да приемам lorista n отново? Благодаря.

Евгения Владимирова 2016-10-25

Татяна Владимировна, ако неправомерно сте отменили приема на Lorista, разбира се продължете да приемате, съдейки по скока на налягането, едно лекарство вече не ви е достатъчно. И се консултирайте с лекар относно предписването на статини.

Разширение на аортата

Съдържание

Разширената аорта е много сериозна патология. Има характерни симптоми и изисква незабавно лечение..

През последните години кардиолозите все по-често поставят пациент с много сериозна диагноза разширяване на сърцето на аортата. Появата на това състояние обикновено се свързва с отслабена съдова стена. Доста често това заболяване причинява високо кръвно налягане, при което има постепенно разширяване на стените на аортата.

Ако разширяването на аортния корен не се лекува, тогава съдът може да се спука в най-слабото си място. Ще настъпи тежко кървене, което е много трудно да се спре, което ще доведе до смърт.

Основните причини за увеличаване на аортата

Това заболяване лекарите наричат ​​сърдечна аневризма.

Най-честата причина за появата на заболявания, свързани със сърдечния мускул и аневризма, са атеросклеротичните процеси.

Възможен е и сифилитичен произход.

Днес основната причина за сърдечни заболявания и появата на аортно уголемяване се нарича атеросклероза. Това се дължи на появата на нови лекарства и пълното излекуване на сифилис. Именно той причинява разширяването на гръдната аорта. Атеросклерозата става основната причина за появата на възходяща коремна аневризма.

Допълнителните причини за сърдечни заболявания и аневризма включват:

Понякога се появяват и травматични аневризми. Например, нараняване на корема води до патология. Фалшивото уголемяване може да бъде свързано със следоперативния период в една от частите на сърцето. В медицинските статии се говори и за появата на аневризма от гъбичен произход..

Доста често се диагностицира дисекционната форма на аортна дилатация. Причината е артериална хипертония, която се развива при атеросклероза. В същото време стените на аортата имат незначителни дефекти.

Симптоми на патология

Когато аортата се разшири, човек започва да изпитва дискомфорт при дишане.

Той има:

  • болка в гръдния кош на сърцето;
  • силна болка в гърба;
  • диспнея;
  • кашлица;
  • тежко хъркане.

Симптомите на коремна аневризма са доста изразени. Силна дифузна болка се появява в корема. Тя може да бъде постоянна или да спре за известно време..

Основните симптоми на възходяща коремна аневризма са:

  • болка в гърдите;
  • силна болка в гърба;
  • понякога има болка в краката и задните части.

Обикновено такива болки имат пулсиращ характер. Болезнените усещания могат да продължат цял ​​ден, понякога изчезват след три или четири часа. По време на движение естеството на болката може да се промени. В определена позиция тя може да изчезне съвсем..

Когато се появи възпалителен процес на аортна експанзия, се появяват характерни симптоми:

  • сини пръсти;
  • студени крака;
  • треска;
  • отслабване.

Трябва да кажа, че хората на възраст под 50 години често изпитват описаните симптоми..

Увеличението на корема е рядко при възрастните хора.

Как се диагностицира и лекува аневризма на аортата?

Много често уголемяването се открива случайно, когато пациентът се подложи на нов преглед. Възможно е да се диагностицира това заболяване със специален скрининг.

Извършва се за откриване на тази конкретна болест:

  1. Лекарите препоръчват по този начин да се изследват мъже над 65 години, особено ако пушат или пушат.
  2. Също така е необходимо да се изследват хора на възраст под 60 години, ако на близките им (баща, сестра, брат) е поставена диагноза възходяща аневризма.

Преди да предпишат лечение, лекарите изучават скоростта на увеличаване на аневризмата и нейния размер..

Ако тя е достигнала голям размер и бързо нараства, е необходима спешна операция. Хирургът заменя увредената част на аортата с изкуствен присадък.

Ако е извършена операция, пациентите трябва постоянно да се подлагат на ултразвук, за да контролират нарастването на аневризмата.

Малките аневризми рядко се разкъсват. Следователно за лечението му се използват лекарства за понижаване на високото кръвно налягане. Предписват се и лекарства, които помагат за намаляване на стреса върху аортните стени..

Дори да няма растеж на аневризмата и няма възможност за нейното разкъсване, невъзможно е напълно да се изключи появата на сърдечни заболявания при пациента..

За да се изключи появата на сърдечни заболявания, на човек се възлага:

  • диета;
  • физиотерапия.
  • здравословно хранене.

Много важно! Пушенето с аневризма е строго забранено.

При голямо количество холестерол в кръвта лекарите предписват специални лекарства за понижаване на нивото му.

Само професионалист може да постави правилната диагноза. Когато се появят първите симптоми на това опасно заболяване, спешно трябва да се консултирате със съдов хирург и кардиолог.

Лечение на уголемяване на сърдечната аорта

Разширяване на аортата при сърдечно лечение - Всичко за сърцето

Причини за разширяване на аортата на сърцето

Провокиращите фактори, причиняващи разширяването на аортата на сърцето, са:

  • Болести на стените на кръвоносните съдове от вроден характер
  • Затворена контузия
  • Вирусни заболявания - третичен сифилис
  • Атеросклероза - в резултат на уплътняване еластичността на артериалната стена намалява, луменът се стеснява, което води до нарушаване на кръвоснабдяването на органите.
  • Артериосклероза - патология на артерията в резултат на хронични заболявания.
  • Микотична (инфекциозна) лезия

Помислете за причините за разширяването на аортата на сърцето. Следните заболявания могат да доведат до него:

  • Синдром на Марфан (патология на съединителната тъкан, наследствена);
  • Фиброзна дисплазия (заместване на съдова или костна тъкан с фиброзна тъкан);
  • Атеросклероза;
  • Наранявания;
  • Възпалителни заболявания (сифилис и др.);
  • Ердхайм медионекроза, бременност медионекроза (некроза на средната лигавица на артериалните съдове с образуване на кисти).

Аортната аневризма може да бъде локализирана във всяка част от нея. В зависимост от анатомичното местоположение, аневризмата също се класифицира. Аневризма може да повлияе:

  • Синуси на Валсава
  • Горен отдел
  • Низходящ отдел
  • Арка на аортата.

Има и аневризма на гръдната и коремната аорта (комбинирани видове заболяване).

Според статистиката наличието на аневризма при мъжете се наблюдава 5 пъти по-често, отколкото при жените.

Това заболяване лекарите наричат ​​сърдечна аневризма.

Най-честата причина за появата на заболявания, свързани със сърдечния мускул и аневризма, са атеросклеротичните процеси.

Възможен е и сифилитичен произход.

Днес основната причина за сърдечни заболявания и появата на аортно уголемяване се нарича атеросклероза. Това се дължи на появата на нови лекарства и пълното излекуване на сифилис. Именно той причинява разширяването на гръдната аорта. Атеросклерозата става основната причина за появата на възходяща коремна аневризма.

Понякога се появяват и травматични аневризми. Например, нараняване на корема води до патология. Фалшивото уголемяване може да бъде свързано със следоперативния период в една от частите на сърцето. В медицинските статии се говори и за появата на аневризма от гъбичен произход..

Доста често се диагностицира дисекционната форма на аортна дилатация. Причината е артериална хипертония, която се развива при атеросклероза. В същото време стените на аортата имат незначителни дефекти.

Допълнителните причини за сърдечни заболявания и аневризма включват:

Видове и видове аневризма

Има 2 вида:

  • фалшива аневризма
  • истинска аневризма.

Причината за травматичния ефект може да бъде руптура на аортата, създава се пулсиращ периваскуларен хематом. Развива се посттравматична, фалшива аневризма.

  • подута, обезцветена кожа,
  • пулсация,
  • болезненост.

Съдовете, разположени близо до фокуса, са компресирани. В резултат на заболяването може да се развие тромбоемболия на периферните съдове - тяхното запушване с кръвни съсиреци.

Истинският тип аневризма е разделен на подвидове:

  • Атеросклеротичен - локализация: главно коремна аорта
  • Сифилитична - арката, възходящата част на аортата е засегната
  • Деламиниращо

Видът на патологията зависи от местоположението на засегнатата област.

Симптоми на патология

В повечето случаи аортната аневризма на сърцето протича безсимптомно. Откриват го случайно - по време на рутинни изследвания или при изследване на друг орган. Оплаквания при пациенти се появяват, ако аневризмата нараства бързо или е в навечерието на руптура.

Когато аортата се разшири, човек започва да изпитва дискомфорт при дишане.

Той има:

  • болка в гръдния кош на сърцето;
  • силна болка в гърба;
  • диспнея;
  • кашлица;
  • тежко хъркане.

Как да се излекува аортата?

Проблемите с аортата се характеризират със значително разширяване на сърдечната кухина, както и с разширяване на кръвоносен съд с доста ограничена локализация. Такива патологии често възникват поради сериозно разтягане и неизбежно по-нататъшно изпъкване на сърцето или самата стена на съда..

Съдовете могат да загубят тонуса си точно под въздействието на силен натиск на кръвния поток, след което стените му забележимо отслабват. Това състояние се нарича аневризма, която се разтяга и увеличава значително по размер..

Имайте предвид, че в някои случаи с течение на времето аортата може да се спука, което да доведе до опасно, обширно кървене. Освен това трябва да се отбележи, че често проблемите с аортата имат вроден характер..

Много рядко се диагностицира такова сериозно заболяване на най-ранните етапи на развитие, особено при деца. По правило детето не се притеснява дълго време и се развива съвсем нормално..

Придобитата природа на това заболяване е много по-рядко срещана. Наблюдава се при значителни усложнения при миокарден инфаркт. атеросклероза, хипертония. както и в късните стадии на сифилис, с наранявания и други заболявания, които пряко засягат изтъняването на всички кръвоносни съдове.

Съвременните лекари смятат хирургията за един от най-простите и радикални методи на лечение. Това обаче може да се избегне, като се имат предвид няколко основни правила. Трябва да водите спокоен премерен начин на живот, да избягвате психологически стрес, да не участвате в конфликти и да избягвате стресови ситуации.

Освен това не се препоръчва да натоварвате тялото с повишени физически упражнения. Препоръчително е да се ядат разнообразни храни с доста високо съдържание на витамин С.

Те включват киви, чушки, цитрусови плодове и кисело зеле. Вашият лекуващ лекар трябва редовно да провежда прегледи, за да идентифицира навреме всякакви негативни промени в хода на заболяването.

Ако аневризмата на аортата расте, ще се наложи хирургическа интервенция, тъй като това може да провокира опасно разкъсване на аневризмата.

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl Enter

Взимаме 2 с.л. л. нарязани билки и го залейте с около една чаша вряща вода.

Цялата смес трябва да бъде добре увита в хавлиена кърпа, поставена на топло място и оставена да се вари поне два часа. След това трябва да прецедите готовата инфузия.

Трябва да се консумира по една супена лъжица не повече от 5 пъти на ден. Инфузията се оставя да добави захар на вкус.

Калина. В случай на задух се препоръчва ежедневна консумация на прясна настойка от здрави плодове от калина. В допълнение, тези плодове могат просто да се ядат с мед. По време на тежки пристъпи на болка или други характерни усещания в гърдите, на пациента се препоръчва да прилага лед или всякакви студени компреси върху гърдите.

Много често уголемяването се открива случайно, когато пациентът се подложи на нов преглед. Възможно е да се диагностицира това заболяване със специален скрининг.

Ако аортата е увеличена и има риск от разкъсване, тогава специалистите използват техниката на стентиране, за да премахнат заплахата. Същността на лечението се състои във въвеждането на ендопротеза в засегнатата част на съда с цел укрепване на тъканите на стените му. Такива мерки предотвратяват допълнително увеличаване на диаметъра на артерията и предотвратяват разкъсването на аневризмата..

Отворената хирургия също може да спаси деня, но артропластиката се счита за по-ефективна и минимално инвазивна техника..

Превантивни действия

Превенцията на аневризма трябва да се разглежда по същия начин, както превенцията на сърдечни заболявания и атеросклероза. Тук всичко е важно:

  • Здравословен начин на живот;
  • Отказ от пушене и пиене на алкохол;
  • Балансирана диета;
  • Адекватна физическа активност;
  • Навременни медицински прегледи с цел установяване на провокиращи заболявания.

Грижете се добре за здравето си и не забравяйте, че само здравият човек може да бъде истински щастлив!

Разширение на аортата: причини, симптоми, диагностика и лечение

Разширяването на аортата е едно от най-опасните по отношение на прогнозата на патологията. По друг начин това явление се нарича аневризма. Разширяването на аортата е изключително опасно състояние за пациента по време на нейното прогресиране, поради което в този случай е необходимо постоянно медицинско наблюдение. Като правило, при такива патологии се образува известно разширяване на съда. Трябва да се отбележи, че нито един отдел не е имунизиран срещу увеличаване на аортата. Най-изложен обаче е този, който е най-изложен. Струва си да се запознаете по-подробно с това, което представлява увеличаване на аортата, как се извършва диагнозата, както и какви методи на терапия се използват за лечение на това заболяване.

Аортни деления

Аортата е един от двата основни съда в човешкото тяло, който свързва лявата камера и нейното предсърдие. От вътрешната страна на този съд има три синуса на валсалвата. По правило кръвта се движи по аортата от сърцето до всички други органи в тялото и човешките тъкани. Аортата много прилича на дърво, което има ствол и малки клони. Аортата е разделена на няколко основни отдела:

  1. Възходящо, придвижване от аортната клапа към брахиоцефалния ствол.
  2. Аортната дъга е не твърде дълъг участък от главния съд, който се счита за ключов компонент на цялата кръвоносна система на главата и раменния пояс. Тези съдове, които хранят главата и раменете, образуват един вид дъга, свързваща възходящия и низходящия участъци на основния съд.
  3. Низходящ или гръден регион. В този раздел съдовете са разположени в посока от подключичната артерия от лявата страна към диафрагмата.
  4. Коремната част. Тази зона се намира от диафрагмата до мястото, където се разклонява главният съд, ролята на който се играе от аортата.

Общо описание на патологията

Само по себе си разширяването на аортата на сърцето се представя под формата на увеличаване на диаметъра на съда с около един и половина пъти, в някои случаи и повече. При такава патология стените на разширения съд губят максималната си еластичност, което влияе отрицателно на скоростта на кръвния поток в човешкото тяло, както и на състоянието на кръвното налягане. Всички разширения на аортата на сърцето обикновено се отнасят към различни групи, които се различават помежду си в областта на локализация, основните причини за образуването на патология, както и структурата на стените на аортата. Например, въз основа на локализацията на разширението, трябва да се разграничат следните видове аневризма:

  1. Разширение на аортния корен.
  2. Аневризма, засягаща възходящата част на съда, от синутубуларния гребен до аортната дъга.
  3. Разширяване на аортната дъга.

Характерни черти на нарушението

По време на такава патология специалистите отбелязват силно разширяване на съда под формата на вретено или торбичка. Аневризматично уголемяване на аортата може да се образува в абсолютно всяка част на този съд. Тъй като кръвта тече към различни органи в тялото точно през аортата и това се улеснява от повишено налягане, патологията се счита за много опасна за човешкото здраве. Необратимо нарушение е разширяването на лумена на главния съд.

Статистиката показва, че около 38% от регистрираните случаи на пациенти се дължат на разширяването на коремната аорта, около 24% - на възходящата аорта, около 18% - на аортната дъга.

Основните причини за развитие

Само кардиолог трябва да диагностицира тази патология. След това специалистът трябва да предпише методи за лечение на разширяването на аортата. Що се отнася до основните причини за образуването на тази патология, е обичайно да се отделят няколко:

  1. Различни прехвърлени инфекциозни и възпалителни процеси.
  2. Образуването на холестеролни плаки на главния съд, което обикновено се нарича в медицината атеросклероза.
  3. Някакъв вид съдова травма по време на операция на сърдечно-съдовата система.
  4. Вродена дисплазия на съединителната тъкан.
  5. Вродена болест на клапата при деца.
  6. Наличието на хипертония.
  7. Вродени аневризми при новородени.
  8. Различни генетични патологии, свързани с вида на синдрома на Марфан и други.

Също така си струва да се отбележи, че по време на бременност процесът на повишено освобождаване в кръвта в съда започва да се формира в женското тяло, което също е причина за развитието на такава патология. В допълнение, разширяването на възходящата аорта или друг участък може да се случи поради пристрастяване към алкохол или никотин..

Разновидности на патологията

Както вече беше отбелязано, всички видове аневризми се различават по отношение на зоната на локализация. Струва си да се запознаете по-подробно с онези видове, които най-често се диагностицират при пациенти.

Разширение на коремната аорта

Тази патология е една от най-често срещаните. В повечето съобщени случаи този тип уголемяване се счита за последица от тъпа травма на коремната област, както и за последица от тютюнопушенето. Предимно мъже над 75 години страдат от тази патология. Опасността от тази аневризма е, че тя почти винаги се разкъсва мигновено и това се случва почти безболезнено. Но ако се наблюдава разкъсване точно в коремната зона, тогава пациентът започва да чувства режеща болка, концентрирана в лумбалната област и корема. Ако разкъсването е било незабележимо, тогава има голяма вероятност пациентът да умре поради вътрешен кръвоизлив..

По време на разширяването на коремната част на съда, човек може да почувства болка в бъбреците, в уретерите, панкреаса, а също и в червата. Ако уголемената област премине над уретера, това ще провокира хидронефроза. Ако дванадесетопръстника се изцеди, пациентът ще изпита стагнация на храната, изядена в червата.

Важно е да се отбележи, че основният признак на такава патология се счита за постоянна пулсация, концентрирана в пъпа..

Разширяване на дъгата

Аортната дъга е зоната на главния съд, която е най-вероятно да развие аневризма. Като правило в тази област притокът на кръв рязко променя посоката си. Тук се променят налягането, скоростта и турбулентността на кръвния поток. В резултат на всичко това може да се развие разширяване на аортния лумен. По принцип аневризма на дъгата се проявява под формата на задух и суха кашлица, тъпа болезненост в областта на лопатките, пресипналост на гласа, както и постоянна пулсация в областта на китката.

Разширяване на низходящия регион

Като правило в този случай патологията има веретенообразна или подобна на торбичка форма. Съдовете на коремната област и съдовете, принадлежащи към гръдната област страдат от това разширение. Смята се, че холестеролната плака е основната причина за разширяване на аортата в низходящия регион. Този тип патология се открива по време на рентгенова снимка на органи, както и съдове, разположени в областта на гръдния кош. Като правило тази патология няма симптоми. Само от време на време пациентът може да изпитва постоянна пареща болка в горната част на корема.

Диагностични методи

По принцип дилатацията на аортата няма изразени симптоми и признаци. Най-често тази патология се открива случайно по време на диагностицирането на някакви вторични заболявания или по време на превантивни процедури. Ако специалист има подозрение за разширяване на основния съд в човешкото тяло, той трябва да предпише следните диагностични мерки на пациента:

  1. Рентгенография. Трябва да се отбележи, че рентгеновото лъчение се прилага по отношение на отделението, където има съмнение за разширяване на съда.
  2. Ехокардиография. Този диагностичен метод се използва главно при разширяване на възходящата аорта.
  3. ЯМР или КТ на главния съд на коремната или гръдната област.
  4. Извършване на ангиография за оценка на функционирането на основните съдове.

Важно е да се отбележи, че доста често аневризмите се прикриват като други патологични процеси, поради което специалистът може да се заблуди. Поради тази причина е необходимо да се разграничи аневризма от образуването на тумори и други патологии, които се появяват в белите дробове или други органи, разположени в коремната кухина..

Обща клинична картина

Ако разгледаме признаците на разширяване на главния съд, тогава в основата си такава патология няма симптоми и признаци. Ако се появи болезненост, тя се локализира главно в областта на аневризмата и се проявява под формата на пулсация.

На първо място, симптомите на различни видове вазодилатация са както следва:

  1. С разширяването на коремната аорта има тежест в коремната област, запек, повръщане, намалена функция на червата, оригване. По време на палпация специалистът може да усети малко уплътнение, което е с пулсиращ характер.
  2. С разширяването на възходящия участък се появява болезненост в областта на гръдната кост. В този случай пациентът може също да развие подуване в горната част на тялото, както и по лицето. Възможен задух, замаяност и тахикардия.
  3. С разширяването на аортната дъга пациентът развива суха кашлица, брадикардия, слюноотделяне. Ако аортата е компресирана в областта на бронхите и белите дробове, може да се развие пневмония..

Особености на терапията

Методите за лечение на разширяването на главния съд трябва да се основават на специфичната форма на аневризма, нейния размер и местоположение. Ако има малко разширение на лумена на съда, тогава пациентът може просто да се наблюдава в динамика. В този случай специалист за поддръжка може да предпише следните лекарства:

  1. Антихипертензивни лекарства за понижаване на кръвното налягане.
  2. Венотоници, които са в състояние да укрепят стените на кръвоносните съдове.
  3. Лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта.
  4. Различни витаминни комплекси за нормализиране на метаболитните процеси в миокарда.
  5. Антикоагуланти за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци.

Важно е да се отбележи, че всички лекарства трябва да се предписват само от лекуващия кардиолог. Особено внимание трябва да се обърне на факта, че нито една народна рецепта при лечението на тази патология не е невалидна..

Ако луменът на главния съд в коремната област е повече от 4 см, а в гръдната област размерът му е повече от 6 см, тогава пациентът ще се нуждае от хирургическа интервенция. Освен това операцията се предписва в случаите, когато луменът на пациента се е увеличил с 0,5 см за шест месеца.

Принципът на хирургичната интервенция се основава на отстраняването на отпуснатия участък на съда или на неговото намаляване. В някои случаи се поставя специален протезен стент. Операцията може да бъде организирана както по отворен метод, така и ендоскопски.

Профилактика на патологията

За да не страдате никога от такова неприятно заболяване, трябва сериозно да наблюдавате здравето си. По-специално, от юношеството се препоръчва да укрепите кръвоносните си съдове, за което ще трябва да спрете да пиете алкохол и тютюн. След 45-годишна възраст хората трябва редовно да следят кръвното си налягане. Ако се наблюдават някакви проблеми, трябва да потърсите помощта на кардиохирург.

В заключение трябва да се отбележи, че на пръв поглед една безобидна патология всъщност крие невероятно голяма опасност за човешкия живот. Факт е, че разширяването на главния съд може да предизвика внезапно разкъсване на аортата по всяко време, което може да причини незабавна смърт. Ето защо е необходимо да се лекува тази патология с пълна сериозност и адекватно. Трябва да се помни, че всяко забавяне на пациента може да му коства живота..

Аортна аневризма на сърцето: причини, симптоми и лечение

Аортната аневризма е разширение на съда поради загуба на еластичност от стените му. Разширяването се случва на местно място, което на външен вид наподобява вретено или торба. Диагнозата на аневризма се поставя, ако диаметърът на съда се увеличи два или повече пъти в сравнение с нормата. Един от най-страховитите видове аневризма е гръдната аортна аневризма..

Аортата е най-големият съд, който произхожда от лявата камера на сърцето и поражда голям кръг на кръвообращението. Аортата е изключително еластична и разтеглива, тъй като трябва да издържа на налягането, създадено в лявата камера по време на сърдечния дебит, тоест по време на систола. Аортната стена съдържа голямо количество еластин: протеин, който й придава сила и еластичност. След систола гръдната аорта се разтяга, по време на диастола тя приема първоначалната си форма.

Стената на аортата и други големи артерии се състои от три слоя:

  • вътрешен, състоящ се от епителни клетки;
  • среден слой, който се основава на здрава съединителна тъкан (колагенови и еластинови влакна) и мускулни влакна;
  • хлабав външен слой на съединителната тъкан.

Аортата се състои от три части: възходящ участък, разположен в непосредствена близост до сърдечния мускул, аортната дъга и низходящата част. Спускащата се част е разделена на гръдна и коремна, разположени съответно над и под диафрагмата.

Аневризма може да бъде локализирана навсякъде в аортата, но най-често се образува в гръдната област, което отчита максималното налягане на кръвта, напускаща сърцето по време на свиване.

Причините за аневризма са два вида: вродени и придобити.

Най-честите вродени причини са:

  • липса на еластинов протеин в организма. Еластинът е част от стените на кръвоносните съдове и е отговорен за тяхната еластичност;
  • Синдром на Марфан. С този синдром в организма се нарушава образуването на съединителна тъкан, което води не само до аневризма на аортата, но и до патологии на сърцето, опорно-двигателния апарат и зрителния анализатор;
  • Синдром на Ehlers-Danlos. Тази вродена патология се характеризира с дефектно образуване на колагенови образувания, които включват големи артерии.

Причините за придобитата аортна аневризма са както следва:

  • атеросклероза. Прекомерното отлагане на холестерол в стените на кръвоносните съдове води до постепенното им изтъняване с последващо разширяване на лумена;
  • аортит (възпаление на аортата). Най-честата причина за възпаление на аортата е сифилис или гъбична инфекция;
  • хипертонично заболяване. Постоянното повишаване на налягането води до факта, че аортата започва да се разширява, което се превръща в причина за аневризма;
  • увреждане на аортата в резултат на травма или операция;
  • автоимунни патологии, водещи до възпаление на стените на големи съдове.

Класификация

Има два вида аневризма.

Има класификация на аневризмите въз основа на формата на разширяване:

  • веретенообразен. Разширението е равномерно, като се простира по целия диаметър на съда;
  • сакуларен. Издатъкът е под формата на торба, докато размерът му не надвишава 50% от диаметъра на аортата:
  • ексфолиране. Развитието на дисекционна аневризма се причинява от увреждане на вътрешния слой на съда. В този случай кръвта тече в образувания джоб, постепенно го разширява и причинява дисекция на аортните стени.

Симптоми на аневризма на гръдната аорта

Най-честият симптом на гръдната аортна аневризма е болката в гръдната кост, която се влошава при усилие и възбуда. Също така, пациентът е загрижен за следните прояви на аневризма:

  • тахикардия (повишен сърдечен ритъм);
  • диспнея;
  • чести световъртежи;
  • бърза умора.

Ако аневризмата достигне голям размер, към нея може да се присъедини синдромът на горната куха вена, проявяващ се с подуване на лицето и неговата цианоза, оток на горната половина на багажника и крайниците и кашлица. Развитието на синдрома е свързано с факта, че разширяването на аортата причинява нарушение на изтичането на венозна кръв в долната половина на тялото.

Ако на аортната дъга се развие аневризма, тя може да притисне нервите, преминаващи през гръдния регион. Ако повтарящият се нерв е повреден, пациентът се оплаква от промяна в гласа и постоянна кашлица без отделяне на храчки. Ако аневризмата компресира блуждаещия нерв, възниква хиперсаливация и брадикардия..

Аневризма може да се развие без изразени симптоми или с неявни симптоми, като често се открива случайно по време на профилактични прегледи.

Усложнения

Най-страшното усложнение на аневризма е нейното разкъсване. В резултат на това се развива кървене, което за кратко време води до шок и колапс. Разкъсване на аневризма може да възникне в горната куха вена, перикардната кухина (пространството между сърдечния мускул и перикардната торбичка), белите дробове или плевралното пространство, което да доведе до сърдечна или белодробна недостатъчност.

Аортна аневризма при деца

По правило сърдечната аневризма при деца е следствие от вътрематочни нарушения на растежа. Други често срещани причини за развитието на аневризма при деца включват:

  • атеросклероза;
  • сифилис, който може да се предава от майка на дете%
  • хипертония. Хипертонията при децата е сравнително рядка, но ако детето е изложено на риск (има роднини, на които е поставена диагноза аневризма), родителите трябва редовно да му измерват кръвното налягане;
  • васкулит (системно възпалително съдово заболяване).

Основните симптоми на аортна аневризма при деца включват:

  • хъркане по време на сън;
  • оплаквания от болка в гърдите, излъчваща се към гърба;
  • за детето е трудно да погълне храна, докато яде, може да се задави и кашля.

Диагностика

За идентифициране на аортна аневризма се предписват следните изследвания:

  • рентгенография. Рентгеновата снимка ви позволява да изследвате контурите на аортата и да разкриете разширение или изпъкналост върху нея;
  • ултразвуково изследване на съдовата стена. В същото време в аортата се вкарва сензор, който прави възможно откриването на съществуващи промени с помощта на ултразвук;
  • ехокардиография. Позволява ви да проучите структурата на стените на аортата и да идентифицирате местоположението, формата и размера на аневризмата;
  • аортография. В лумена на аортата се инжектира контрастно вещество, след което се прави рентгенова снимка на пациента, на която луменът на съда и възможните му патологии ще бъдат ясно видими;
  • SKT, ЯМР. Тези съвременни методи позволяват да се определи локализацията на аневризмата, както и степента на увреждане на други съдове, например горната куха вена.

Това не са всички методи за изследване на аортата. Лекарят избира диагностични опции, които най-добре отговарят на определен пациент. Понякога, за да се изясни диагнозата, се предписват няколко инструментални изследвания наведнъж.

Лечението се предписва след определяне на размера, местоположението и вида на аневризма. Терапията може да се извършва консервативно или чрез хирургическа интервенция.

Основните цели на консервативната терапия са следните:

  • контрол на кръвното налягане;
  • намаляване на силата на сърдечните контракции;
  • понижаване на нивата на холестерола в кръвта.

Освен това на пациентите се препоръчва да се откажат от пушенето и алкохола, както и да преминат към здравословна диета. Ако размерът на аневризмата е малък, усложненията и операцията могат да бъдат избегнати благодарение на правилно подбраните лекарства и корекцията на начина на живот на пациента.

Хирургично лечение се препоръчва в случаите, когато аневризмата представлява заплаха за пациента, например има голям риск от разкъсване на аортата и масивно вътрешно кървене.

Лекарят избира вида на операцията в зависимост от състоянието на пациента и стадия на заболяването.

Аневризма на гръдната аорта е патологично разширение на част от съда, причиняващо изтъняване на стените му. Аневризмата може да причини масивно вътрешно кървене, бързо да причини смърт. Важно е редовно да посещавате лекар за профилактични прегледи, да следите кръвното налягане и да не пренебрегвате болката в сърцето: това е единственият начин да се избегне развитието на усложнения при аневризма и операция!

Аортна аневризма на сърцето: причини, симптоми и лечение

Аортната аневризма е разширение на съда поради загуба на еластичност от стените му. Разширяването се случва на местно място, което на външен вид наподобява вретено или торба. Диагнозата на аневризма се поставя, ако диаметърът на съда се увеличи два или повече пъти в сравнение с нормата. Един от най-страховитите видове аневризма е гръдната аортна аневризма..

Аортата е най-големият съд, който произхожда от лявата камера на сърцето и поражда голям кръг на кръвообращението. Аортата е изключително еластична и разтеглива, тъй като трябва да издържа на налягането, създадено в лявата камера по време на сърдечния дебит, тоест по време на систола. Аортната стена съдържа голямо количество еластин: протеин, който й придава сила и еластичност. След систола гръдната аорта се разтяга, по време на диастола тя приема първоначалната си форма.

Стената на аортата и други големи артерии се състои от три слоя:

  • вътрешен, състоящ се от епителни клетки;
  • среден слой, който се основава на здрава съединителна тъкан (колагенови и еластинови влакна) и мускулни влакна;
  • хлабав външен слой на съединителната тъкан.

Аортата се състои от три части: възходящ участък, разположен в непосредствена близост до сърдечния мускул, аортната дъга и низходящата част. Спускащата се част е разделена на гръдна и коремна, разположени съответно над и под диафрагмата.

Аневризма може да бъде локализирана навсякъде в аортата, но най-често се образува в гръдната област, което отчита максималното налягане на кръвта, напускаща сърцето по време на свиване.

Причините за аневризма са два вида: вродени и придобити.

Най-честите вродени причини са:

  • липса на еластинов протеин в организма. Еластинът е част от стените на кръвоносните съдове и е отговорен за тяхната еластичност;
  • Синдром на Марфан. С този синдром в организма се нарушава образуването на съединителна тъкан, което води не само до аневризма на аортата, но и до патологии на сърцето, опорно-двигателния апарат и зрителния анализатор;
  • Синдром на Ehlers-Danlos. Тази вродена патология се характеризира с дефектно образуване на колагенови образувания, които включват големи артерии.

Причините за придобитата аортна аневризма са както следва:

  • атеросклероза. Прекомерното отлагане на холестерол в стените на кръвоносните съдове води до постепенното им изтъняване с последващо разширяване на лумена;
  • аортит (възпаление на аортата). Най-честата причина за възпаление на аортата е сифилис или гъбична инфекция;
  • хипертонично заболяване. Постоянното повишаване на налягането води до факта, че аортата започва да се разширява, което се превръща в причина за аневризма;
  • увреждане на аортата в резултат на травма или операция;
  • автоимунни патологии, водещи до възпаление на стените на големи съдове.

Класификация

Има два вида аневризма.

Има класификация на аневризмите въз основа на формата на разширяване:

  • веретенообразен. Разширението е равномерно, като се простира по целия диаметър на съда;
  • сакуларен. Издатъкът е под формата на торба, докато размерът му не надвишава 50% от диаметъра на аортата:
  • ексфолиране. Развитието на дисекционна аневризма се причинява от увреждане на вътрешния слой на съда. В този случай кръвта тече в образувания джоб, постепенно го разширява и причинява дисекция на аортните стени.

Симптоми на аневризма на гръдната аорта

Най-честият симптом на гръдната аортна аневризма е болката в гръдната кост, която се влошава при усилие и възбуда. Също така, пациентът е загрижен за следните прояви на аневризма:

  • тахикардия (повишен сърдечен ритъм);
  • диспнея;
  • чести световъртежи;
  • бърза умора.

Ако аневризмата достигне голям размер, към нея може да се присъедини синдромът на горната куха вена, проявяващ се с подуване на лицето и неговата цианоза, оток на горната половина на багажника и крайниците и кашлица. Развитието на синдрома е свързано с факта, че разширяването на аортата причинява нарушение на изтичането на венозна кръв в долната половина на тялото.

Ако на аортната дъга се развие аневризма, тя може да притисне нервите, преминаващи през гръдния регион. Ако повтарящият се нерв е повреден, пациентът се оплаква от промяна в гласа и постоянна кашлица без отделяне на храчки. Ако аневризмата компресира блуждаещия нерв, възниква хиперсаливация и брадикардия..

Аневризма може да се развие без изразени симптоми или с неявни симптоми, като често се открива случайно по време на профилактични прегледи.

Усложнения

Най-страшното усложнение на аневризма е нейното разкъсване. В резултат на това се развива кървене, което за кратко време води до шок и колапс. Разкъсване на аневризма може да възникне в горната куха вена, перикардната кухина (пространството между сърдечния мускул и перикардната торбичка), белите дробове или плевралното пространство, което да доведе до сърдечна или белодробна недостатъчност.

Аортна аневризма при деца

По правило сърдечната аневризма при деца е следствие от вътрематочни нарушения на растежа. Други често срещани причини за развитието на аневризма при деца включват:

  • атеросклероза;
  • сифилис, който може да се предава от майка на дете%
  • хипертония. Хипертонията при децата е сравнително рядка, но ако детето е изложено на риск (има роднини, на които е поставена диагноза аневризма), родителите трябва редовно да му измерват кръвното налягане;
  • васкулит (системно възпалително съдово заболяване).

Основните симптоми на аортна аневризма при деца включват:

  • хъркане по време на сън;
  • оплаквания от болка в гърдите, излъчваща се към гърба;
  • за детето е трудно да погълне храна, докато яде, може да се задави и кашля.

Диагностика

За идентифициране на аортна аневризма се предписват следните изследвания:

  • рентгенография. Рентгеновата снимка ви позволява да изследвате контурите на аортата и да разкриете разширение или изпъкналост върху нея;
  • ултразвуково изследване на съдовата стена. В същото време в аортата се вкарва сензор, който прави възможно откриването на съществуващи промени с помощта на ултразвук;
  • ехокардиография. Позволява ви да проучите структурата на стените на аортата и да идентифицирате местоположението, формата и размера на аневризмата;
  • аортография. В лумена на аортата се инжектира контрастно вещество, след което се прави рентгенова снимка на пациента, на която луменът на съда и възможните му патологии ще бъдат ясно видими;
  • SKT, ЯМР. Тези съвременни методи позволяват да се определи локализацията на аневризмата, както и степента на увреждане на други съдове, например горната куха вена.

Това не са всички методи за изследване на аортата. Лекарят избира диагностични опции, които най-добре отговарят на определен пациент. Понякога, за да се изясни диагнозата, се предписват няколко инструментални изследвания наведнъж.

Лечението се предписва след определяне на размера, местоположението и вида на аневризма. Терапията може да се извършва консервативно или чрез хирургическа интервенция.

Основните цели на консервативната терапия са следните:

  • контрол на кръвното налягане;
  • намаляване на силата на сърдечните контракции;
  • понижаване на нивата на холестерола в кръвта.

Освен това на пациентите се препоръчва да се откажат от тютюнопушенето и алкохола, както и да преминат към здравословна диета. Ако размерът на аневризмата е малък, усложненията и операцията могат да бъдат избегнати благодарение на правилно подбраните лекарства и корекцията на начина на живот на пациента.

Хирургично лечение се препоръчва в случаите, когато аневризмата представлява заплаха за пациента, например, има голям риск от разкъсване на аортата и масивно вътрешно кървене.

Лекарят избира вида на операцията в зависимост от състоянието на пациента и стадия на заболяването.

Аневризма на гръдната аорта е патологично разширение на част от съда, което причинява изтъняване на стените му. Аневризмата може да причини масивно вътрешно кървене, бързо да причини смърт. Важно е редовно да посещавате лекар за профилактични прегледи, да следите кръвното налягане и да не пренебрегвате болката в сърцето: това е единственият начин да се избегне развитието на усложнения при аневризма и операция!

Аортна аневризма

Аортата е най-големият и най-мощният кръвоносен съд в човешкото тяло. Мощен, следователно, изглежда, нищо не го „взема“. Независимо от това, аортната аневризма е бичът на съвременната сърдечно-съдова хирургия. В нормално състояние при възрастни жени и мъже диаметърът на лумена на възходящата част на аортата е около 3 см, низходящата част е 2,5 см, коремният сегмент на този голям съд е още по-малък - 2 см. Диагнозата на аневризма се обявява само ако диаметърът на засегнатата аорта се увеличи в 2 или повече пъти в сравнение с нормата.

Аневризмата е необичайна издутина, която се появява по стените на артерия. Стените на артериите са доста дебели и здрави, а мускулните влакна, от които са съставени, могат да издържат на интензивно кръвно налягане. Въпреки това, в присъствието на слаба зона в артериалната стена, налягането кара тази област да се разширява, като по този начин се образува аневризма.

Анертризма на аортата може да се развие в две части на тази артерия:

  • коремната част, преминаваща през долната част на коремната кухина - аневризма на коремната аорта;
  • аневризма на гръдната аорта, която се развива в гръдната кухина. Този тип аневризма се среща по-рядко, но и двата вида са еднакво опасни за човешкото здраве и живот..

В зависимост от външния вид, аневризмата може да бъде:
1. фузиформен
2. сакуларен.

Малките аневризми обикновено не представляват заплаха. Те обаче могат да увеличат риска от: образуване на атеросклеротични плаки на мястото на аневризмата, което причинява допълнително отслабване на артериалните стени; образуването и отделянето на кръвен съсирек, следователно, увеличаване на риска от инсулт; увеличаване на размера на аневризмата, което означава компресия на близките органи, което причинява болка; руптура на аневризма.
Основното усложнение на аневризмите от всяка локализация е тяхното разслояване с последващо възможно разкъсване (смъртност - 90%).

Причини и рискови фактори

Основните причини за аневризма са заболявания и състояния, които намаляват здравината и еластичността на съдовата стена:

  • атеросклероза на аортната стена (според различни източници от 70 до 90%); възпаление на аортата (аортит) от сифилитична, гигантска клетка, микотична природа;
  • травматично увреждане;
  • вродени системни заболявания на съединителната тъкан (например синдром на Марфан или синдром на Ehlers-Danlos);
  • автоимунни заболявания (неспецифичен аортоартериит);
  • ятрогенни причини поради терапевтични манипулации (реконструктивна хирургия на аортата и нейните клонове, сърдечна катетеризация, аортография).

Рискови фактори за образуване на атеросклероза и аневризма:

  • мъжки пол (честотата на аневризмите при мъжете е 2-14 пъти по-висока, отколкото при жените);
  • тютюнопушене (по време на скрининговата диагностика на 455 души на възраст от 50 до 89 години в отделението по съдова хирургия на Московския регионален изследователски клиничен институт беше разкрито, че 100% от пациентите с аневризми на коремната аорта са имали опит с тютюнопушене повече от 25 години и в резултат на проучването на Уайтхол че животозастрашаващите усложнения на аневризмите при пушачите се появяват 4 пъти по-често, отколкото при непушачите);
  • възраст над 55 години;
  • обременена фамилна история;
  • продължителна артериална хипертония (кръвно налягане над 140/90 mm Hg);
  • хиподинамия;
  • наднормено тегло;
  • повишени нива на холестерол в кръвта.

Те също така говорят за дисекционна аневризма, която се образува в резултат на разкъсване на вътрешната мембрана, последвано от нейната дисекция и образуване на втори фалшив канал за кръвен поток..

В зависимост от местоположението и дължината на стратификацията се разграничават 3 вида патология:
1. Дисекцията започва във възходящата част на аортата, движи се по арката (50%).
2. Дисекцията се извършва само във възходящата аорта (35%).
3. Дисекцията започва в низходящата част на аортата, движи се надолу (по-често) или нагоре (по-рядко) по арката (15%).
В зависимост от възрастта на процеса, дисекционната аневризма може да бъде:
остър (1-2 дни след появата на ендотелния дефект);
подостра (2–4 седмици);
хронична (4-8 седмици или повече, до няколко години).

СИМПТОМИ НА АОРТНИЯ АНЕВРИЗЪМ

Аневризмата на аортата се проявява по различни начини - зависи главно от размера на аневризматичната торбичка и нейното местоположение (по-долу е ясна клинична картина на примера на синусова аневризма на Valsalva). В някои случаи изобщо не се наблюдават симптоми (по-специално преди разкъсването на аневризмата, но това вече ще е различна диагноза), което затруднява предварително диагностицирането.
Най-честите оплаквания от пациенти с аневризма на възходящия аортен фрагмент:
болка в гърдите (в областта на сърцето или зад гръдната кост) - поради факта, че аневризмалната издатина притиска близко разположени органи и тъкани, както и поради натиска на кръвния поток върху изтънена и слаба стена; задух, който се влошава с времето; усещане за сърцебиене („Сякаш нещо удря в гърдите“ - коментар на пациента); виене на свят; с големи размери на аневризми, пристъпи на главоболие, подуване на меките тъкани на лицето и горната половина на тялото - поради развитието на т. нар. синдром на горната куха вена (тъй като аневризмата притиска горната куха вена).

Аневризма на аортната дъга се характеризира с:

  • затруднено преглъщане (поради натиск върху хранопровода);
  • дрезгавост на гласа, понякога кашлица - ако аневризмата притиска повтарящия се нерв, който е „отговорен“ за гласа;
  • Внезапно повишено слюноотделяне и рядък пулс - ако налягането се разпространи към блуждаещия нерв, който контролира слюноотделянето и честотата на пулса;
  • напрегнато дишане и по-късно задух в случай на компресия на трахеята и бронхите от огромна аневризма;
  • едностранна пневмония - ако аневризма, притискаща корена на белия дроб, пречи на нормалната му вентилация, тогава в резултат настъпва стагнация в белите дробове, когато се присъедини инфекция, тя се влива в пневмония.

При аневризма на низходящата част на аортата има:

  • болка в лявата ръка (понякога до самите пръсти) и лопатката;
  • при натиск върху междуребрените артерии може да се развие недостиг на кислород в гръбначния мозък, поради което парезата и парализата са неизбежни;
  • в случай на постоянно продължително налягане на голяма аневризма върху прешлените е възможно дори тяхното изместване;
  • в по-леки случаи поради натиск върху междуребрените нерви и артерии - болка като при ишиас или невралгия.

Най-честите оплаквания от аневризма на коремната аорта са:

  • усещане за пълнота в стомаха и тежест в епигастриума (горния етаж на корема), което пациентът първо се опитва да обясни с преяждане или стомашна патология;
  • оригване;
  • в някои случаи - повръщане с рефлекторен характер (появява се като реакция на натиска на аортната аневризма върху тясно разположени органи и тъкани);
  • при палпация се усеща напрегната, подобна на тумор пулсираща формация. Понякога пациентите сами могат да идентифицират тази пулсация в себе си..

ДИАГНОСТИКА НА АОРТНИЯ АНЕВРИЗЪМ И НЕГОВИТЕ УСЛОВИЯ

Аневризма на аортата в периода преди разкъсването има доста оскъдни клинични прояви: шумове, които се чуват при аускултация; лекарят слуша не само гърдите, но и коремната кухина; тумороподобна пулсираща формация, която се открива при дълбока, но внимателна палпация (понякога всъщност се разглежда като тумор, тъй като е доста плътна на допир); неразбираем дискомфорт на мястото на образуване на аневризмална издатина.
Следователно, за изясняване на патологията, докато тя „роди“ опасни усложнения, се използват инструментални диагностични методи: флуороскопия и рентгенография на гръдния кош и коремната кухина - при тях се визуализира тумороподобно образувание (пулсацията му е видима при флуороскопия); ехокардиография - при съмнение за възходяща аортна аневризма; Доплер ултразвук (USG) - с признаци на аневризма в други части на аортата; CT и MRI.

ЛЕЧЕНИЕ И ОПЕРАЦИЯ ЗА АОРТЕН АНЕВРИЗЪМ

Ако се диагностицира аневризма, но не се наблюдава нейното прогресиране, лекарите възприемат консервативна тактика: по-нататъшно внимателно наблюдение на съдов хирург и кардиолог - наблюдение на общото състояние, кръвното налягане, пулса, повтаряща се електрокардиография и други по-информативни методи, за да се проследи възможната прогресия на аневризма и навреме да забележите предпоставките за усложнения на аневризмата; антихипертензивна терапия - с цел намаляване на кръвното налягане върху изтънената стена на аневризмата; антикоагулантно лечение - за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци и възможна последваща тромбоемболия на средни и малки съдове; намаляване на количеството холестерол в кръвта (с помощта както на лекарствената терапия, така и на диетата). Хирургическа интервенция се използва в такива случаи: големи аневризми (най-малко 4 см в диаметър) или с бързо увеличаване на размера (с половин сантиметър за шест месеца); усложнения, които застрашават живота на пациента - руптура на аневризма и други; усложнения, които, макар и да не са критични от гледна точка на летален изход, рязко понижават качеството на живот на пациента - например натиск върху близките органи и тъкани, което причинява болка, задух, повръщане, оригване и подобни симптоми.

ПРОГНОЗА ЗА АОРТЕН АНЕВРИЗЪМ

Аортната аневризма е нозология, която трябва да бъде постоянно под строг контрол от лекарите. Причината са възможни усложнения, които в повечето случаи застрашават живота на човек. С течение на времето аневризмата морфологично прогресира (променената стена става все по-тънка и по-тънка, издатината се увеличава). Животът и здравето на пациента могат да бъдат спасени само чрез внимателно проследяване на хода на заболяването и, ако е необходимо, незабавна хирургическа намеса..

ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ

Профилактиката, благодарение на която е възможно да се предотврати появата на аортна аневризма при здрави хора, е неспецифична (т.е. ефективна е не само в случай на тази патология) и включва: пълно спиране на тютюнопушенето; намаляване на алкохолните норми до нивото „само за празниците“, или по-добре, пълен отказ; физическо възпитание и спорт; премахване на фактори, които причиняват повишаване на кръвното налягане (стрес, бъбречни заболявания); лечение и профилактика на патология, която допринася за образуването на аортна аневризма (атеросклероза); непосредствена бдителност при внезапна, на пръв поглед, необяснима поява на прекъсвания в работата на сърцето, стомашно-чревния тракт и дихателната система и незабавен преглед от специализирани специалисти за изключване на аортна аневризма; редовни висококачествени, а не за „кърлежи“, професионални прегледи от съдов хирург и кардиолог. Ако аневризма на аортата вече е налице, са показани превантивни мерки, за да се предотвратят усложнения от това заболяване: правилно подбрана антикоагулантна терапия за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци в лумена на аневризма; значително намаляване на физическата активност - в противен случай те могат да причинят пренапрежение на изтънената стена на аневризмата, което ще доведе до нейното скъсване; понякога е необходимо пълно отхвърляне на физическата активност, докато лекарят не изясни диагнозата и не прецени риска; антихипертензивно лечение - благодарение на него е възможно да се избегне повишаване на кръвното налягане върху изтънената стена на аневризмата, което може да се спука по всяко време; внимателен психологически контрол - при някои пациенти дори незначителни стресови ситуации, подтикнати към разкъсване на аортната аневризма.


Следваща Статия
Защо СУЕ в кръвта е висока