Нюансите на лечението и профилактиката на тестикуларните разширени вени при мъжете


Напоследък патологиите на гениталните органи се срещат доста често при мъжката половина от населението. Един от най-често срещаните проблеми е тестикуларните разширени вени при мъжете. По друг начин се нарича варикоцеле. Самата болест не е опасна, но може да създаде много неприятности, ако не се лекува..

В статията ще ви кажем:

Концепция за заболяване

Разширените вени на тестисите е патология, при която се наблюдават разширени вени. Заболяването води до нарушение на кръвообращението в тазовата област, поява на застой на кръв, неизправност на половите жлези.

Причини за развитие

Разширените вени на тестисите при мъжете се образуват по различни причини. Основният фактор, влияещ върху развитието на заболяването, е дисфункция на клапите на скроталната вена. В резултат на това изтичането на кръв се влошава, поради което тя се връща обратно, причинявайки появата на задръствания и разширяване на съдовите стени.

Следният фактор може да задейства механизма на възникване на варикоцеле:

  1. Запек, който се появява редовно.
  2. Страст към колоездене или конна езда.
  3. Пасивен начин на живот.
  4. Увреждане на тестисите.
  5. Нарушения на вегетативната система.
  6. Венерически болести.
  7. Патологии, които влияят отрицателно на производството на тестостерон.
  8. Вроден дефект, свързан със слабост или пълно отсъствие на клапанния апарат в съдовете на скротума.
  9. Тежки спортове или ръчен труд.

Също така, предразполагащите явления включват тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, носене на дрехи, които ограничават гениталиите.

Симптоми на заболяването

Разширените вени на тестиса в първия етап не притесняват пациентите с клинични прояви. Дори външно не е възможно да се подозира развитието на патология. Следователно, болестта от начална степен често се диагностицира съвсем случайно по време на профилактичен преглед на гениталиите..

От втория етап болестта започва да се проявява малко по малко.

Мъжете се оплакват от следните прояви на заболяването:

  1. Болезненост в тестисите. Отначало може да е болезнено или скучно и да се появи само по време на физическа активност. С течение на времето синдромът на болката става остър и тревожен, независимо от натоварването.
  2. Промяна във външния вид на скротума. По повърхността на органа се виждат подути вени, които са по-забележими с всеки етап..
  3. Усещане за парене в тестисите.
  4. Обилно изпотяване.
  5. Спускане на засегнатия тестис, нарушение на неговите функции.

Също така пациентите забелязват трудности при зачеването на дете..

С всяка следваща степен на тежест на признаците се увеличава.

Форми и класификация

Разширените вени на тестисите при мъжете са разделени на няколко етапа на развитие. Те включват:

  1. Първо. Болестта не се проявява с никакви клинични признаци, поради което не може да бъде открита по време на рутинен медицински преглед. За откриване е необходим ултразвук.
  2. Второ. Разширяването на кръвоносните съдове вече започва да се проявява, възможно е да се идентифицира патологията, когато стоите в изправено положение.
  3. Трето. Подутите вени се виждат във всяко положение.
  4. Четвърто. Наблюдава се постепенна атрофия на тестисите.

Варикоцеле също се класифицира според местоположението на патологичния фокус. Различава се лява, дясна и двустранна форма на заболяването. По отношение на честотата, разширените вени вляво заемат водеща позиция.

Диагностика на заболяването

За да идентифицирате разширени вени на тестисите, трябва да се свържете с уролог. На първо място, лекарят провежда външен преглед. В началните етапи е почти невъзможно да се открие заболяването визуално, тъй като вените все още не са толкова разширени.

Ако във вертикално положение разширените съдове са били ясно усетени и когато са били в хоризонтално положение, те са изчезнали, тогава се появяват разширени вени.

Също така, лекарят може да предпише ултразвук, доплер ултразвук и други допълнителни методи. Анализът на сперматозоидите също се изисква за оценка на качеството на течността, активността и жизнеспособността на сперматозоидите.

Лечение на варикоцеле

Борбата с разширените вени на тестисите при юноши или възрастни мъже се провежда по консервативен и хирургичен начин. Изборът на метод на терапия се извършва от уролога или андролога, като се вземе предвид етапът на развитие на патологията, съществуващите симптоми и съпътстващи заболявания.

Консервативни методи

Консервативното лечение на разширени вени на тестисите при мъжете се използва като независим метод само в ранните етапи. При 3-4 градуса е възможно заедно с операцията за бързо възстановяване на пациента.

На първо място, консервативното лечение се състои в приемането на лекарства.

Сред тях са предписани следните лекарства:

  1. Венотоника. Те помагат за облекчаване на подпухналостта, нормализират кръвообращението, укрепват стените на кръвоносните съдове и предотвратяват образуването на застой на кръв. Те се предлагат като перорални и локални формулировки.
  2. Антиоксиданти Позволяват да се подобри съсирването на кръвта, нейното качество, както и да се възстанови състоянието на кръвоносните съдове и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.
  3. Лекарства, които нормализират кръвообращението. Насърчаване на повишен кръвен поток, предотвратяване на задръствания, стабилизиране на вискозитета на кръвта.

Също така, лекуващият лекар може да препоръча лекарства, които подобряват качеството на спермата, увеличават нейното производство..

В допълнение към лекарствата, консервативното лечение включва терапевтични упражнения. Комплексът му включва прости упражнения, които не създават голямо натоварване на тялото, но помагат за стабилизиране на кръвния поток, укрепване на кръвоносните съдове и премахване на задръстванията.

Също така, при разширени вени на тестисите се препоръчва да се масажира скротума. Трябва да го масажирате с бавни движения, без да оказвате натиск. Лекуващият лекар може да преподава техники за масаж.

Хирургическа интервенция

Хирургичната интервенция е най-оптималният метод за справяне с варикоцеле. Особено лекарите настояват да се извършва на по-късните етапи от развитието на патологията. Показанията за операция са както следва:

  1. Наличието на силна болка в тестисите.
  2. Недоразвитие на половите жлези.
  3. Атрофия на тестисите, намаляване на размера.

Хирургичната интервенция се извършва, като се използват следните методи:

  1. Операция на Иванисевич. Това е класическа отворена процедура, която включва извършване на разрез в илиачната област. Методът е доста травматичен и изисква дълга рехабилитация, но има ниска цена.
  2. Лапароскопия. За разлика от отворената хирургия, този метод на терапия е най-безопасен, тялото след като е възстановено във възможно най-кратки срокове. Това е така, защото лекарите правят малки пробиви вместо разрези. Чрез тях се въвеждат инструменти и видеокамера, с помощта на които е възможно да се следи хода на операцията.
  3. Склеротерапия. С такава намеса никой не премахва и не превръзва засегнатата вена. В съда се въвежда специално вещество, което го залепва. Това предотвратява протичането на кръвта през засегнатата вена..

След операцията пациентът трябва да премине през рехабилитационен период. Отнема различно време в зависимост от начина на лечение на разширените вени на тестисите. При обикновено коремна операция периодът на възстановяване е дълъг - поне месец. Ако е била извършена лапароскопия, рехабилитацията е бърза - в рамките на 7-10 дни.

Началните етапи могат да бъдат скрити, така че годишните прегледи са идеални за мъже.

По време на периода на възстановяване пациентите трябва стриктно да спазват всички препоръки на лекуващия лекар. Първите няколко дни изискват почивка в леглото, след това постепенно преминете към физическа активност.

Невъзможно е да спортувате и да правите полов акт през целия период на рехабилитация. Необходимо е следоперативните конци да се излекуват напълно.

Използването на традиционната медицина

Отличен допълнителен помощник при лечението на разширени вени на левия или десния тестис е традиционната медицина. Рецепти могат да се използват само ако са одобрени от лекуващия лекар.

Следните рецепти са най-ефективни:

  1. Съберете прясна билка жълт кантарион, изцедете сока от нея, отделете 50 ml течност и я смесете с чаша варено мляко, но не горещо. Вземете лекарството напълно всяка сутрин.
  2. Залейте 5 големи лъжици акациеви цветя със 100 мл водка, оставете да се вари 2 седмици на тъмно място. Използвайте почистващ препарат или лосион.
  3. Залейте една супена лъжица леска с 200 мл вряща вода, оставете да престои 15 минути, прецедете и пийте през деня, разделен на 4 приема. Можете да добавите малко мед за по-приятен вкус..
  4. Смесете в равни количества отливна върба, дъб и кестен. Отделете 500 г растения, покрийте ги с вода и кипете половин час. Добавете по 200 mg от връвта, лайка, сушени плодове, оставете да престои още 30 минути. Добавете ръжен хляб към получения продукт. Използвайте готовото лекарство за къпане. Време за процедура - половин час. Температурата на водата във ваната трябва да бъде не повече от 40 градуса.

Народните средства не са в състояние напълно да се отърват от разширени вени в скротума. Те само повишават ефективността на лекарствата, ускоряват процеса на рехабилитация след операцията и намаляват тежестта на симптомите. Следователно е невъзможно да се откаже традиционното лечение в полза на алтернативни методи..

Ефекти

Основното усложнение на разширените вени са проблемите с зачеването на дете. Безплодието се среща при повечето пациенти, които пренебрегват заболяването. Този момент е особено важен за по-късните етапи на патологията..

Трудностите с бременността се появяват поради факта, че при варикоцеле процесът на образуване на сперматозоиди е нарушен, сперматозоидите се произвеждат в недостатъчно количество и се характеризират с лоша жизненост.

В допълнение към безплодието, пациентите често развиват атрофия на засегнатата област. Тестисът е с намален размер, функционалността му е намалена до нула. Съществува и риск от скротален хематом. Това се дължи на факта, че подутата вена не може да устои и да се разкъса.

Предотвратяване

Разширените вени на яйчниците водят до негативни последици, така че момчетата трябва да помислят за предотвратяване на тази патология. Профилактиката на заболяванията се основава на следните принципи:

  • отхвърляне на лоши навици;
  • балансирана диета;
  • поддържане на активен начин на живот;
  • отказ от участие в тежки спортове;
  • редовен сексуален живот.

Като водите здравословен начин на живот, можете да сведете до минимум вероятността от развитие на разширени вени в областта на слабините..

Разширени вени на тестисите при мъжете: последици, ако не се лекуват

Варикоцеле е често срещана, но много опасна патология, за наличието на която много мъже дори не подозират. Болестта, която се развива асимптоматично в ранните стадии, често се превръща в причина за безплодие и води до сериозни усложнения. И дори операцията не може да гарантира пълно възстановяване и да намали риска от рецидив. За да избегнете сериозни последици, трябва да знаете каква е заплахата от варикоцеле, да спазвате правилата за профилактика и редовно да се подлагате на лекарски преглед.

Причините за развитието на разширени вени

Варикоцеле при мъжете е една от проявите на съдови патологии. С това разстройство, което най-често се диагностицира отляво, се засягат вените, заобикалящи семенната връв и изграждащи ациниформния сплит. Има 4 степени на разширени вени:

  • първата, когато нарушението се открива само чрез ултразвук;
  • втората и третата, при които разширените съдове се усещат, докато стоят или лежат;
  • четвърто, когато промените се открият чрез визуална проверка.

Въпреки разпространението на заболяването, причините за появата му не са напълно изяснени. Смята се, че началото на заболяването е причинено от структурните особености и патологичните промени в съдовете, пренасящи кръв към сърцето..


Основните условия за развитие на варикоцеле са:

  • прекъсване на работата на клапанния апарат, водещо до застой;
  • вродена слабост и крехкост на венозните стени;
  • тромбоза на бъбречни вени;
  • чести запек, хемороиди;
  • липса на доставка на кислород;
  • повишено вътрекоремно налягане.

Много мъже се чудят дали варикоцеле е опасно. Дългото стоене на крака, редовното физическо претоварване, свързано с работа или спорт, влияят върху състоянието на кръвоносните съдове. Прекомерният стрес води до разширяване на лумена на вените до такава степен, че клапаните не могат да се справят с кръвния поток и той се втурва в обратна посока. В тестисите се развива хипертермия (треска), а сперматогенезата е нарушена.

Има група фактори, които повишават риска от развитие на разширени вени:

  • опасна възраст (момче или тийнейджър по време на пубертета);
  • анатомични особености на структурата на тестикуларните съдове, които са вродени;
  • наследствено предразположение;
  • ниско телесно тегло;
  • висок растеж.

Варикоцеле при мъжете: списък на усложненията

Както при всяко заболяване, липсата на своевременно лечение на разширени вени увеличава рисковете от развитие на необратими процеси и патологични състояния. Какво засяга варикоцеле? Като се вземе предвид възрастта на пациентите, на първо място възниква въпросът за репродуктивната дисфункция, както и други възможни усложнения..

Заплахи при неактивност

Има мнение, че при разширени вени здравият тестис може да се превърне в еквивалентен заместител на пациента и те не бързат да посещават специалист. И все пак страда не по-малко, тъй като липсата на кислород и метаболитните нарушения също го засягат. Бездействието в развитието на патологията може да причини следните усложнения на варикоцеле:

  1. Подуване в скротума, рязка промяна в размера на тестисите.
  2. Болезнени усещания, които придобиват упорит характер и не отшумяват дори в покой.
  3. Нарушаване на процеса на сперматогенеза, проблеми с еякулацията, пълно спиране на производството на течности.
  4. Намалени нива на тестостерон.
  5. Увисване на скротума поради прекомерно натоварване на постоянно разширяващи се съдове.

Понякога варикоцеле при мъжете е по-тежко, ако не се лекува.

  1. Атрофия на засегнатия тестис поради изсъхване на сперматозоидите, произвеждащи тубули.
  2. Признаци на тежка интоксикация поради натрупване на токсични вещества в засегнатия орган.
  3. Нарушение на потентността, намалено качество на сексуалния живот поради недостатъчно кръвоснабдяване и недостиг на кислород.
  4. Безплодие, което се развива под въздействието на горните фактори.

Рискове по време на операция

В момента за лечение на варикоцеле се използват както класически, така и микрохирургични техники:

  • операции Мармара и Паломо;
  • лапароскопско изрязване на вени;
  • ендоваскуларна флебосклероза.

Това направи възможно да се намали рискът от усложнения след операцията и да се намали броят на рецидивите на заболяването. В момента най-честата и често извършвана е варикоцелектомия - операция по Иванисевич, чиято същност е лигиране и резекция (отстраняване) на лявата тестикуларна вена. Но, както показва практиката, този вид интервенция се характеризира с голяма вероятност за рецидив (до 30%). При такава операция съществува възможен риск от развитие на ренокавална анастомоза поради трудността на венозното изтичане на кръв от бъбреците..

Всяка хирургическа интервенция, дори минимално инвазивна, има определени последици. Има различни симптоми, характерни за следоперативния период. Някои от тях се считат за норма, а много са опасни патологии..

Не трябва да се притеснявате, ако след операцията се наблюдават следните състояния:

  • малки хематоми в областта на ексцизия;
  • зачервяване на кожата;
  • подуване на скротума, което изчезва в рамките на три седмици;
  • леко отделяне на розова течност (ichor) на мястото на пункцията;
  • малки уплътнения на кожата в зоната, съседна на оперираната.

Следните признаци са опасни и изискват задължителна медицинска намеса:

  • повишена телесна температура, която продължава няколко дни;
  • образуването на хематоми в големи участъци от кожата;
  • развитието на алергична реакция към инжектираното контрастно вещество (с емболизация);
  • изхвърляне на кафява или жълта течност с неприятна миризма;
  • болезнени усещания в коремната кухина и скротума;
  • подуване зачервяване на гениталиите;
  • намалена или пълна загуба на чувствителност по вътрешната част на бедрото.

Усложнения след операция

Ако хирургичното лечение е проведено с помощта на минимално инвазивни процедури, тогава усложнения, като правило, не възникват. Развитието на неприятни и дори опасни последици може да бъде повлияно от използването на традиционни методи.

  1. Капване на тестиса или хидроцеле. Развива се поради натрупване на серозна течност в скротума, в резултат на което се увеличава и приема формата на круша, а кожата се изглажда.
  2. Наличието на отворен достъп и продължаване на притока на кръв, което допринася за натрупването му в семенната вена или преливане на епидидима.
  3. Орхит. Възпаление на тестисите от имунна природа. Липсата на терапия води до проблеми със зачеването, а по-късно и до пълно безплодие.

Възможността за развитие на рецидивиращо варикоцеле

Според прегледите на пациентите, в 20-30% от случаите след операцията, симптомите на разширени вени се развиват отново. Рецидивът настъпва, когато нормалният кръвен поток е напълно възстановен.

Други фактори в началото на рецидив включват:

  • вродени анатомични особености на местоположението на кръвоносните съдове;
  • наличието на дублирани вени;
  • липса на клапани;
  • забавен приток на кръв;
  • генетично предразположение.

Мерки за предотвратяване на усложнения и рецидиви

Тъй като причините за варикоцеле не са напълно идентифицирани, няма специални мерки за предотвратяване на неговото развитие. Лекарите идентифицират редица мерки, насочени към намаляване на риска от разширени вени и своевременно откриване на заболяването.

  1. За пациенти от мъжки пол на възраст 19-20 години се препоръчват редовни консултации и профилактични прегледи с хирург или уролог. Пубертетът вече е приключил, така че намирането на разширени вени е лесно.
  2. Самопрегледите у дома са показани за мъже в репродуктивна възраст. Усещайки скротума, можете лесно да откриете патологични промени, както и намаляване на размера и консистенцията на тестиса.

Има и няколко правила, прилагането на които ще помогне да се предотврати рискът от рецидив след операцията..

  • Премахнете носенето на тясно бельо.
  • Водете активен начин на живот, включвайте комплекси упражнения в ежедневието, за да предотвратите стагнацията на кръвта в тазовите органи.
  • Избягвайте прекомерните упражнения.
  • Коригирайте храненето, за да предотвратите запек.
  • Откажете се от лошите навици - пушенето и пиенето на алкохолни напитки.
  • Водете пълноценен сексуален живот.
  • Провеждайте редовни профилактични прегледи поне два пъти годишно.

Заключение

Когато се установи варикоцеле, мъжът трябва да се консултира с уролог възможно най-скоро. Причината за консултацията е промяна във външния вид на скротума и усещане за дискомфорт в тазовите органи. Навреме започналата терапия ще помогне за излекуването на болестта с консервативни методи или с помощта на хирургическа намеса, но с минимални усложнения.

Какво представлява разширените вени на тестисите

Разширените вени на тестисите са чисто мъжка болест (медицинското наименование на болестта е варикоцеле). Състои се в патологичното разширяване на тестикуларните вени, които хранят тестисите.

Тези съдове са анатомично разположени в сплетения плексус точно до семенната връв под прав ъгъл спрямо бъбречната вена, създавайки зона, наречена мезентрален форцепс, която може да бъде изложена на повишено кръвно налягане. Ако клапаните на вените са отслабени или могат да липсват изобщо, във вените се образува задръстване, стените се деформират и се развиват разширени вени.

Нека се обърнем към статистиката

Според статистиката 17% от мъжете на планетата са изправени пред разширени вени (разширени вени) на тестиса. Заболяването е най-често при млади хора на възраст между 13 и 21 години по време на пубертета. Но възрастните мъже също страдат от това заболяване, особено ако работата им е свързана с голямо физическо натоварване или тежко вдигане..

В повечето случаи патологията има лява локализация (вж. Варикоцеле на левия тестис - диагностика и лечение), поради особеностите на анатомията на скроталните вени: анастамозата се формира в основата на тестикуларната вена, което определя повишаване на налягането.

Болестта се развива главно по наследствени причини или поради индивидуалните характеристики на анатомията на пациента. Повече подробности за това са написани по-долу..

За да подобрим разбирането на изследвания проблем, публикувахме видеоклип в тази статия. След като го гледате, ще съберете много полезна информация за себе си..

Моля, обърнете внимание, че VVV може да има вторичен характер поради патологии на органите на долната перитонеума. Поради възпалителни процеси, вените, снабдяващи тазовите органи, се прищипват, което създава допълнителен натиск. Ето защо, с развитието на разширени вени на тестисите, трябва да проверите за други патологии.

VRV на тестисите е диагностициран и се опитва да бъде лекуван от много ранни времена. Описание на това заболяване може да се намери в ученията на древногръцките лечители и в аналите от древни времена. През 16 век лекарят Амброазе Паре, който практикува за първи път във Франция, най-точно и правилно описа това заболяване и му даде името, което е широко разпространено в наше време - варикоцеле.

Хирурзите Иванисевич и Мармар играят значителна роля в развитието на хирургичните техники. Те са извършили над 1000 операции, максимизирайки подобряването на оперативната техника. Сега техните имена са дадени на най-често срещаните операции за премахване на BPV.

Главна информация

Когато човек открие BPV, най-често задаваните му въпроси са:

  • каква е опасността от разширени вени на тестисите;
  • как ще страда потентността;
  • дали болестта се лекува;
  • какви могат да бъдат последствията (вижте последиците от варикоцеле: ако болестта не се лекува, какво да очаквате в бъдеще).

Разширението на варикозата провокира застояли процеси в скротума поради необратима деформация на съдовите стени.

Това е изпълнено със следните последици:

  • температурата в скротума се повишава с няколко градуса;
  • газообменът и храненето в тъканите на тестисите са нарушени;
  • нормалният ход на сперматогенезата е нарушен;
  • тестисът претърпява дистрофични процеси;
  • развива се безплодие (вж. Как са свързани безплодието и варикоцеле);
  • синтезът на мъжките полови хормони пада;
  • нарушен е общия хормонален баланс в организма;
  • потентността намалява.

В този случай са описани най-характерните патологии, разположени в последователността, в която се развиват с разширени вени на тестикуларните вени..

Най-опасното нещо, което може да се случи на мъж в този случай, е загубата на плодовитост. Загубата на потентност е малко вероятно, но намаляването й е напълно възможно. В ранните етапи варикоцеле не представлява заплаха за либидото, освен появата на болка в тестисите, при която сексът става най-малкото неудобен..

Потентността ще започне да намалява в късните стадии на формиране на заболяването, когато функционалната активност на тестисите започне да намалява, което ще доведе до намаляване на концентрацията в кръвта на основния мъжки хормон - тестостерон, който е отговорен за половата функция при мъжете. Този стероиден хормон се произвежда не само в тестисите, но и в надбъбречните жлези, но в тях се произвежда само 10% от общото количество, което е очевидно недостатъчно в случай на намаляване на синтетичната активност на клетките на Лейдиг.

Полученият застой на кръв нарушава храненето на тестикуларната тъкан, следователно настъпва клетъчен глад. Газообменът се променя поради липса на кислород. В резултат хистологичните структури започват да се разграждат, тестисът намалява по размер и се развива неговата атрофия. Тези процеси са типични за терминалния стадий на варикоцеле..

Болката, която се увеличава с развитието на разширени вени, значително влошава живота на пациента. Това пречи на работата, спорта, често за мъжа става трудно да ходи поради наличието на синдром на остра болка.

Внимание! Варикоцеле води до безплодие! Мъжете, изправени пред патология, губят плодовитост в 40% от случаите. А от тези, които вече са загубили - 8 от 10 са се сблъскали с този проблем. Следователно трябва да бъдете много внимателни към здравето си и при първите симптоми незабавно да се подложите на медицински преглед.

Симптоми на заболяването

Клиничната картина в началото на заболяването отсъства и се проявява при влошаване. Следователно мъжът може дори да не подозира за съществуващите разширени вени и в това има известна коварност, тъй като дори в ранните етапи има вероятност от отрицателен ефект на патологията върху сперматогенезата.

VVV на тестисите често се определя по време на медицински прегледи. Ето как се диагностицира варикоцеле при юноши в училищна възраст и военнослужещи..

С прехода на болестта към първа степен пациентът може временно да почувства дърпане на слаби болки, идващи от скротума. Вените все още са леко възпалени, поради което не се виждат визуално, но могат да бъдат идентифицирани с помощта на техниката на Valsalva.

Същността му се крие във факта, че пациентът е в изправено положение, за да бута или кашля. Лекарят опипва вените на скротума. При напрежение на пресата във вените налягането се повишава, това се определя ясно чрез палпация. Когато болестта е на този етап, операцията може да бъде отложена, ако болестта не прогресира..

Когато вените са видими визуално, те болят и са ясно осезаеми, това означава, че заболяването се е влошило и изисква незабавно хирургично лечение.

Много е важно да се използва доплер ултразвукова диагностика и анализът на сперматозоидите също трябва да се вземе предвид. С видима промяна в морфологията на тестиса или скротума (подуване, оток, цианоза), можем да говорим за терминален стадий, който е изключително опасен и изпълнен с безплодие.

Моля, обърнете внимание, че появата на дискомфорт по семенната връв по време на сексуална активност, спорт и други дейности е важен аргумент за посещение в клиниката и подлагане на професионална диагностика..

При палпация трябва да се обърне внимание на ациниформния сплит, който в случай на възпаление ще бъде разположен в долната част на засегнатия тестис, когато пациентът е изправен. При едностранно варикоцеле болният тестис пада (на 2 и 3 етапа) по-ниско от здравия и скротумът около него започва да се подува.

Най-честото развитие на разширени вени в левия тестис. С развитието на патология отдясно, пикочно-половата система трябва да бъде диагностицирана, тъй като в този случай може да има тумор на десния бъбрек.

Трябва да се отбележи, че в здраво състояние левият тестис се пуска малко по-ниско от десния, което е ясно видимо при топли температури на въздуха, когато мускулите на скротума са в отпуснато състояние. Това е нормално и не бива да се притеснявате. Но ако имате някакви съмнения, уролог или хирург ще ви помогнат по този въпрос..

Ако има възпаление на вените и на двата тестиса, тогава в този случай те говорят за двустранно варикоцеле. Тази патология се среща по-рядко от увреждането на левия тестис, но по-често, отколкото от дясната страна. Понякога разширените вени на тестисите се регистрират едновременно с хемороиди или разширени вени на пениса.

Заболяването е възможно и при полово зрели мъже като вторичен фактор за развитието на патологии на органи, разположени в дъното на перитонеума. Често развитието на херния в слабините притиска вените, което води до повишаване на кръвното налягане в съдовете на малкия таз.

И колкото по-голяма е хернията, толкова по-голям е рискът от развитие на венозна патология в скротума. По този начин развитието на разширени вени ще бъде предизвикано от механични фактори, въпреки че в повечето случаи това заболяване се развива по наследствени причини или при наличие на вродена патология.

Диагнозата варикоцеле се състои от два компонента. Първо те пишат от коя страна се забелязва патологията и след това посочват степента на нейното развитие. Обърнете внимание на таблицата, тя не посочва субклиничния етап, който ще бъде разгледан по-долу.

В зависимост от странатаСтепен или степен
Лява странаІ
ДяснатаІІ
ДвустранноІІІ

Какво още трябва да знаете за болестта

Особеността на заболяването при млади мъже

Момчетата от 12-13 години до края на пубертета са най-уязвими към описаната патология. Ето защо годишните прегледи на подрастващите са важни при училищните медицински прегледи, в юношеските кабинети и във военно-регистрационните служби..

От гледна точка на превенцията и ранната диагностика тези мерки са много ценни. Повечето диагнози се поставят по време на тези планирани медицински прегледи..

Важно! Родителите на момчета, които имат наследствено предразположение към разширени вени, трябва редовно да показват детето си на уролог. Вероятността от развитие на патология в такава ситуация е изключително висока..

Разширени вени на тестисите и здравето на нероденото дете

Човек, който е имал анамнеза за разширени вени на семенната връв и е запазил плодовитостта, може да не се тревожи за здравето на нероденото дете. Лекарите са доказали, че няма пряка връзка между варикоцеле и полезността на потомството.

Ако се роди момче, трябва да се полагат специални грижи за наблюдение на здравето на развиващата му се репродуктивна система и когато синът достигне съзнателна възраст, кажете му за възможността за развитие на VRV във връзка с генетиката му.

Степента на развитие на болестта

Разширените вени на тестисите се класифицират в четири етапа. Първоначално се нарича субклинично или предклинично поради асимптоматичния му ход.

Следващите три се разделят според общоприетата номерация, започвайки от първата. Съществува и разделяне на групи в зависимост от етиологията (първична или вторична). Всички рангове имат свои отличителни характеристики и диагностични характеристики.

Разликата между предклиничната степен е, че нейното определяне е възможно изключително с помощта на ултразвук, при условие че се използва доплер. Кратко описание на клиничните степени е дадено в таблицата.

Нива на патология на разширени вени на тестисите:

МощностХарактеристики и диагностични характеристики
АзИма редки болки в скротума с дърпащ или тъп характер след физическа активност или в края на деня. Те не са в покой. Диагностиката е възможна с помощта на ултразвук, доплер ултразвук и по време на теста на Valsalva.
IIБолковият синдром може да бъде както периодично, така и постоянно. Увеличение на съдовете на скротума се записва в изправено положение, когато пациентът лежи, вените отслабват. Разширените вени са ясно осезаеми и могат да бъдат визуално разграничени. За точна диференциация на патологията е необходима ехография и спермограма.
IIIВените са болезнени и постоянно уголемени, видими визуално. Скротумът се подува, болният тестис става по-малък поради хипоксия и дистрофия, увисва. Кожата на скротума се променя, става по-суха поради намален трофизъм, появява се цианоза. Спермограмата показва значителни отклонения от нормата, производството на тестостерон намалява, потентността може да намалее.

Лечение

VVV на тестиса се лекува своевременно. След операцията заболяването е напълно излекувано.

Възможни са рецидиви и усложнения, но когато се използват съвременни техники (цената на които естествено е по-висока), рискът е минимален. Преди лечението е задължително да се проведат тестове и пълна диагностика, за да се изяснят всички нюанси: изборът на операционната техника, мястото на манипулация върху вените, оценка на всички рискове и т.н..

Какви са рисковете

Важно е да се разбере, че операцията, както всяка друга хирургическа интервенция, е много стресираща за организма. Рискове, свързани с действието на анестезия и техниката на извършване на лечението.

Ако варикоцеле не се лекува своевременно, това ще доведе до:

  • загуба на плодовитост;
  • микролитиаза на тестисите;
  • образуването на тромбоза и отлагането на калциеви съединения в болните вени.

Рискът от рецидив или усложнение зависи от вида на операцията. Най-неблагоприятни от тази гледна точка са отворените коремни операции, например по метода на Иванисевич.

Вероятността за рецидив в този случай може да достигне 30%. Ето защо съвременните клиники напълно са изоставили тази техника и използват устройство за микродостъп, ендоскоп и други прогресивни методи на терапия..

  • воднянка на тестиса;
  • лимфостаза;
  • появата на подкожни синини;
  • повишена чувствителност на вените на семенната връв.

Като правило нежеланите реакции изчезват в рамките на 7-10 дни, особено с активното съдействие на лекар. Освен това средният процент на такива прояви след операция не надвишава 10%. Често причините са особеностите на анатомията на пациента, неговите индивидуални биологични характеристики.

Често причината за повторно лечение е недисциплинираността на пациента. В края на краищата инструкциите, получени от лекаря за спазването на рехабилитационния режим, трябва стриктно да се спазват. Не трябва да се изключва влиянието на патологии на тясно разположени органи, които могат да влошат или провокират VVV в скротума..

Отделно трябва да се спрем на рисковете от рецидив при непълнолетни момчета. Оперативното лечение се отлага (ако няма спешна нужда), докато детето порасне по няколко причини.

Основният се крие във факта, че тялото расте и постоянно, следователно, второ варикоцеле не е изключено. Няма заплаха от безплодие, тъй като сперматогенезата не настъпва преди появата на вторични полови белези. След порастването, изследвайки показанията на спермограмата, се взема решение за лечение.

Днес съществуват минимално инвазивни и доста безболезнени ефективни методи за лечение и лекарите често вземат решение за хирургичното лечение на юноши..

Моля, обърнете внимание, че момче с разширени вени на тестисите не се оперира на първия етап, но се наблюдава. Операцията се отлага до пубертета, ако няма преки заплахи за влошаването на състоянието на болното дете.

Оперативно лечение

Видове операции

За коригиране на разширени вени на тестиса са ефективни само хирургични методи на лечение. В този случай се предписва придружаваща лекарствена терапия както преди, така и след операцията..

Днес често се използват тези видове операции:

  1. Отворена коремна хирургия по метода на Иванисевич. Чрез разрези на кожата, а след това и перитонеума, възпалените вени се лигират. Операцията може да бъде както чрез отворен достъп, така и с помощта на лапароскопия;
  2. Мраморна техника. В този случай до вените се достига чрез микроразрез. Принципът е същият като при предишния метод - спиране на кръвообращението през разширени съдове;
  3. Емболизация на разширени вени. Тази минимално инвазивна интервенция се извършва с помощта на специални сонди. Извършва се запушване на болните съдове и кръвта навлиза в тестиса през здрави вени. Разширените съдове се разтварят с течение на времето;
  4. Склеротерапия. В този случай склерозант се инжектира във вените чрез катетър, специално вещество или агент, който запушва лумена на възпалената вена, предотвратявайки движението на кръв в нея. Вената ще се разтвори и кръвта ще циркулира през нормалните съдове. Операцията е минимално инвазивна, периодът на рехабилитация е кратък. Тази техника се използва доста успешно при лечението на рецидиви..

При силна болка е позволено да се приемат болкоуспокояващи, например аналгин, кетопрофен, ибупрофен и др. Те могат да бъдат предписани от лекар, независим еднократен или рядък периодичен прием не е забранен. Инструкциите, включени в опаковката, ще ви помогнат точно да определите дозировката и да избегнете възможни странични ефекти, силно се препоръчва да я прочетете.

Тъй като при момчетата операцията се отлага до настъпването на зряла възраст, в началните етапи се предписва лекарствена терапия, за да се стабилизира заболяването. За тази цел се използват венопротектори, например Venarus или Detralex. Подобен принцип се прилага за възрастни мъже, за които загубата на плодовитост не е от значение..

Трябва да се отбележи, че появата на съвременни минимално инвазивни техники склонява все по-голям брой лекари към хирургично лечение на варикоцеле в ранните стадии при юноши, което е добра превенция на безплодието. В този случай се нуждаете от проверен индивидуален подход на лекар към млад пациент..

Цената на хирургичното лечение зависи от техниката. Наличието на модерно оборудване е типично за големите градове, а в малките градове все още се използва методът Иванисевич, който днес може надеждно да се счита за остарял.

Алтернативно лечение

За превантивни цели или като допълнителна терапия при разширени вени на тестисите е възможно да се използва традиционна медицина, билколечение, гимнастика и др., Но тези видове лечение не могат и не трябва да се считат за основни.

Помня! Лечението на разширени вени на тестисите е възможно само чрез операция!

Използването на масаж е възможно, при условие че заболяването е в ранните стадии. В никакъв случай не трябва да правите такава процедура сами. Техниката на масажа трябва да бъде показана от специалист, в противен случай състоянието може да се влоши. Не се препоръчва да се правят топли и горещи вани по време на лечение и рехабилитация..

Заключение

VRV не е животозастрашаващ, но е причина за безплодие, хормонална нестабилност и намалена потентност. Болестта може да бъде излекувана напълно с операция.

Рискът от рецидив или усложнения, при условие че се използват съвременни техники, е минимален. Ако заболяването се провокира от възпаление на друг орган, тогава прогнозата зависи от елиминирането на основната причина, например, бъбречен тумор.

Заболяването понижава жизнения стандарт на пациента, понижава ефективността, влияе негативно върху гениталната област. След лечението мъжът трябва постоянно да се наблюдава от лекар, докато се роди желаният брой деца..

Какви могат да бъдат последиците от разширените вени върху тестисите при мъжете: лечение, симптоми

Всеки шести мъж в детеродна възраст е податлив на това коварно заболяване и мнозина дори не подозират, че имат варикоцела. Заболяването, което е една от най-честите причини за операция при юноши на възраст 13-17 години, е разширени вени на семенния канал, заобикалящ тестиса.

Тестисите изпълняват две функции: производството на тестостерон - основният мъжки полови хормон и функцията на сперматогенезата - образуването на сперматозоиди. Всичко мъж, което има по-силен пол, той дължи на половите жлези. Тестисите са единственият орган, който природата е извела, покривайки ги със скротума.

Ако говорим за съдовете на тестисите и тяхното пълнене с кръв, то това не е един съд, а верига от малки, простиращи се от горните стволови и като че ли прегръщащи тестисите. Понякога през юношеството тези вени се разширяват. Това заболяване се нарича варикоцеле..

Причините за развитието на болестта

Има две основни причини за разширени вени на тестисите при мъжете:

  1. Наследствено разположение. Роднините със съдови заболявания - разширени вени на краката или тестисите при мъжете - имат 90% от пациентите с тази диагноза. В риск и пациенти с патология на съединителната тъкан.
  2. Повишеното налягане в областта на таза е важно условие за появата на варикоцела на левия тестис. Компресираните съдове задържат кръв, повишеното налягане води до разширени вени със съдова кривина.

Други причини включват неадекватна физическа активност, наднормено тегло, лоши навици, вродена съдова слабост, хронично заболяване на червата, постоянна работа.

Честото използване на плътно прилепващо бельо също може да провокира появата на разширени вени. В такива случаи е по-добре да предпочитате свободни къси панталони пред спортни бански. Стагнацията на кръвта в болните съдове причинява недостиг на кислород с повишаване на температурата и това е първата стъпка към безплодието.

Характерните признаци на заболяването

Дълго време болестта може да протича безсимптомно и да се прояви само по време на рутинни прегледи. Характерен симптом на тестикуларните разширени вени при мъжете може да бъде болка в слабините с натискащ или дърпащ характер, провокирана от застой на кръв.

Болката понякога се разпространява и в други гениталии. Проявите се засилват по време на мускулни натоварвания, прегряване, сексуална възбуда, хиподинамия. Лявата страна на скротума може да бъде леко увеличена и спусната. С по-нататъшното прогресиране на заболяването то става тежко, пада отдолу и пречи на ходенето.

Също така се наблюдава намаляване на концентрацията на тестостерон, намаляване на потентността, развитие на остеопороза, метаболитни нарушения с заместване на мускулните тъкани с мазнини.

Има няколко етапа в развитието на болестта:

  1. Увреждането не се вижда визуално или при палпация, диагностицира се с ултразвук или доплер.
  2. Увеличени кръвоносни съдове могат да се усетят в изправено положение..
  3. Патологията се открива във всяка позиция.
  4. Разширяването се забелязва дори с просто око, болките стават постоянни.

Външни признаци под формата на усукани, пълни с кръв вени, увеличен скротум и намален ляв тестис се наблюдават в четвъртия стадий на заболяването. Когато се тестват за безплодие, 40% от пациентите откриват разширени вени на тестисите.

Варикоцеле на левия тестис

Съществува мнение, че левият тестис е по-често податлив на разширени вени, тъй като признаците са по-изразени върху него. Медицинската статистика отбелязва 1% от развитието на варикоцела само в десния тестис, 20% - в два, а в други случаи - разширени вени на левия тестис.

Причината се нарича анатомични особености на структурата с недостатъчен кръвен поток от тази страна. Кръвта тук се придвижва към сърцето не през долната вена, а през левия бъбрек, който често е притиснат от чревните съдове.

Последните изследвания показват, че е необходимо да се изследват и лекуват разширени вени изчерпателно..

Последиците от тестикуларните разширени вени при мъжете могат да се проявят под формата на аденом на простатата, безплодие (намалена подвижност или пълно отсъствие на сперматозоиди), възпаление на скротума, онкология и други усложнения.

Методи на лечение

Дълго време се смяташе, че тази диагноза гарантирано ще доведе до безплодие, затова се предлага операция на юноши, но алтернативна версия е разработена преди 20 години. Ние оперираме разширени вени изцяло във всяка клиника. Но болестта не винаги изисква хирургическа намеса - самият факт на установяване на диагноза не е причина за хирургично лечение.

Операцията е показана в някои случаи:

  • При наличие на тежки симптоми на болка.
  • Когато се разкрият факти за недоразвитие на тестисите от страната на увреждането.
  • Основната индикация е намаляването на размера на увредения тестис.

Международният протокол регламентира: докажете тези промени, като наблюдавате пациента в продължение на 18–20 месеца с периодични прегледи на всеки 3–6 месеца. Невъзможно е да се направят заключения за патологията по-рано, особено след като няма спешност за такива операции. Необходимостта от хирургично лечение се определя чрез ултразвукови методи.

Днешните технологии позволяват да се сравняват размерите и консистенцията на тестисите, да се контролира състоянието на самата вена около тестиса, което според лекарите причинява недоразвитие на тестисите.

Причините за варикоцеле са свързани с тумор на бъбрека, който притиска вената, нарушавайки кръвообращението в съдовете на яйчниците, тъй като те се отклоняват от бъбречната вена. С тяхната стагнация се развиват разширени вени. Ето защо такава диагноза при юноши изисква задълбочен преглед..

Медикаментозна терапия при разширени вени на тестисите

Благодарение на комисиите във военната регистрация, болестта често се диагностицира в ранните етапи. Когато се открие първата степен на заболяването, младите мъже се наблюдават от уролог поради вероятността от самолечение. За профилактика на венозен застой, на пациентите се препоръчва да използват компресионно трикотажно бельо, което възстановява венозния отток и намалява натоварването на лявата странична венозна мрежа.

Медицинското лечение на разширени вени на тестисите включва:

  • премахване на дефицита на кислород в тъканите;
  • възстановяване на възможностите на сперматогенезата;
  • регулиране на подвижността на сперматозоидите (акрозомна реакция).

За тази цел се използват антиоксиданти като масло от гроздови семки, "Triovit", "Vitamax". За възстановяване на микроциркулацията на кръвта се предписват препарати за пентоксифилин: "Agapurin", "Trental", "Orbiflex". Курсът на лечение се извършва по индивидуална схема. За стабилизиране на резултата се използват венопротектори като "Eskuzana", "Detralex", Ginkgo biloba.

Хирургично лечение на мъжки разширени вени

Обикновено младите мъже се оперират, за да се избегне развитието на безплодие. В по-напреднала възраст е показана операция на тестисите, ако варикоцелата достигне степен 4 и причинява сериозно безпокойство.

Разработени са няколко оперативни техники:

  1. Методът на отворената хирургия според Паломо или Иванисевич: в илио-ингвиналната зона отляво се изрязва кожата, операцията се извършва с локална анестезия и наподобява отстраняване на апендикс. Вените на семенната връв и тестиса са обвързани с найлонова нишка, която предотвратява обратния кръвен поток.
  2. Лапароскопия: през специален отвор се вкарва камера за контрол на резултатите и манипулатори за ендоскопска хирургия. Методът намалява процента на усложнения.
  3. Ендоваскуларна микрохирургия: увредените вени са запушени със склерозиращи агенти.

Оптималният метод се избира от хирурга, като се вземат предвид характеристиките на заболяването и общото здравословно състояние на пациента. Всички методи имат обща цел: предотвратяване на застоя на кръв в скротума. За да се осигури нормално кръвообращение в тестисите, повредената вена се отстранява или превръзва и на нейно място се зашива нова..

След операцията се предписва лекарствена терапия за 3 месеца. Ако кръвоснабдяването на тестисите не е напълно възстановено, се предписват венопротектори и антиоксиданти.

Ако мъжът се притеснява от проблема с продължаването на един вид, игнорирайте признаците на започващи разширени вени на тестисите. Квалифицираната помощ, предоставена навреме, ще помогне да се възстанови здравето и дълголетието на мъжете.

В: течността се събира след операция, това е нормално?

Изминаха три месеца от операцията, но левият тестис все още е подут. Какво трябва да направя?

След операцията отново се появиха разширени вени. Какво трябва да направя? Да се ​​оперира отново или има друг изход? Втори въпрос: разширените вени влияят върху продължителността на полов акт?

Синът ми е на 14 години, открива разширени вени. Какво да правя и как да бъда, трябва да се направи операцията?

На 17 години имах разширени вени на левия яйчник във военкомата. Не направи нищо. Сега съм на 34 години, имам 4 деца. Изглежда не се притеснява много.

Преди година синът ми беше опериран. Сега вените отново са навън. Лекарят каза, че след операцията се въздържайте от физически за месец. товари и след това можете. Защо тогава година по-късно разширените вени се появиха отново? Напразно направиха операцията?

Оперирах се преди 2 години. Походът е безполезен. Той се увеличава година след година. Какво трябва да направим?

Приятелят ми има разширени вени. Как да му помогна, кажете ми, моля.

През 2004 г. претърпях операция от разширени вени, а през 2007 г. потентността изчезна. И какво мога да направя? Как мога да възстановя потентността?

Под левия тестис има съсирек от вени и това е било отдавна. Не обръщах внимание, но понякога започвах да боледувам често. Опасно ли е?

Имам и разширени вени 3 степен. Операция за извършване?

Имам 2 степен какво да правя ?

Въпрос: ще има ли вариации в десния тестис?

Здравейте, имам разширени вени на левия тестис. Такъв въпрос: при нормално състояние, по време на еякулация, трябва ли да се изтеглят 2 тестиса или един? Забелязах, че се прибира само десният.

През 2010 г. той неуспешно седна на канапа и играчката беше подута от лявата страна. Muchils за една седмица, след това вените се разшириха. Какво да направя, вече минаха 8 години?

Какъв цвят ще бъдат съдовете?

Появиха се болки в десния тестис. Ултразвуковото изследване разкрива намаляване на тестиса и леко варикоцеле, както и варикоцеле на левия тестис. За да се избегне атрофия на десния тестис, беше предложена операция. Най-малко травмиращата, с най-ниска степен на усложнения, избрах операцията „Мармора“. Хирургът предложи да се извърши операцията едновременно на два тестиса, отдясно на пациента и отляво (което не притеснява). След операцията под обща анестезия открих подут скротум на левия тестис (очевидно увредени лимфни съдове), след това се появи хематом, който отне почти месец. Операционната зала нямаше доплеров апарат за наблюдение на вързаните вени. Десният тестис не боли почти седмица след операцията, след което отново се разболя. Като цяло започнах да се чувствам зле. След един месец прием на лекарствата и мехлемите, предписани след операцията на левия скротум, долната част на гърба започна да боли. Две седмици по-късно, сякаш "вряща вода" беше проблясната по гърба, от долната част на гърба нагоре. Сега, в продължение на почти четири месеца, централната нервна система е повредена, краката ми са отнети, главата ми се върти и не мога да ходя самостоятелно. Загубих куп подписани договори. Жена ми трябва да напусне работата си, за да отиде на лекар с мен. Лекарите не могат да открият причината, изразходвана за прегледи два пъти повече от самата операция. Моят съвет към вас, ако не боли, не правете никакви операции. Изберете лекар и клиника не по сайтове в мрежата, а само лична комуникация с пациенти, които вече са оперирани с лекаря, който ще изберете.

Имам разширени вени и съм на 16 години, забелязах проблема преди 3-4 месеца. Кажи ми какво да правя? Левият тестис е подут, но вените са по-тънки от десния.

Диагностицирана съм с разширени вени на десния тестис, не знам какво да правя?

На 73 години съм, разширени вени, но и простата. Да направя операция и да премахна разширените вени - страхувам се, че не пречи. Какво да правя?

Имам син. Той е на 7. Все още искам деца, но имам разширени вени в тестисите. Какво трябва да направя?

В десния ми тестис. Какво трябва да направя? Може да се лекува без операция, аз съм на 16 години?

Оперирах се преди 3 години, но не помогна. Какво трябва да направя?

На 20 години съм, имам варикоцеле. Какво трябва да направя?

Здравейте! Моят малък брат има варикоза в лявата си машина от 3-та степен! Какво да правя? Изпийте хапчета или не забравяйте да имате операция?!

Аз съм на 54 години, разширени вени от началото на пубертета, лекарят каза, че е наследствен, предава се през поколение, съветва да не се прави операцията, да се облича с HB бельо като бански за подкрепа, в резултат на което имам две деца, жена ми направи куп завои, никога не страдаше от потентност, да има неприятни усещания, но като цяло е нормално, радвам се, че съм слушал лекаря и не съм извършил операцията.


Следваща Статия
Мехлеми за конуси от хемороиди и тромбоза на възли