Разширен кръвен тест - декодиране на основните показатели


Кръвният тест е от голямо значение при поставянето на всяка диагноза. Обикновено пациентите се подлагат на общ кръвен тест (съкратен). Но в случаите, когато се изисква да научите по-подробно за състоянието на човешкото здраве, тогава той ще получи препоръка за удължен кръвен тест, който се взема от вена.

Когато се предписва удължена кръвна картина?

Най-често можете да намерите концепцията не за разширен кръвен тест, а за разширен. Това е терминът, наречен анализ, според резултатите от който можете да разберете не само нивото на хемоглобина в кръвта и съдържанието на левкоцити в него, но и много други важни показатели, които могат да разкажат за съществуващите проблеми.

Обикновено те искат кръвен тест в няколко случая:

  • Когато човек дълго време страда от настинки.
  • Когато е претърпено сериозно инфекциозно заболяване.
  • Когато имаше някакви усложнения след заболяване, операция и т.н..
  • Когато има съмнение за наличие на смъртоносна болест.
  • Когато човек припадне няколко пъти подред.
  • Когато има съмнение за заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето и директно самата кръв.
  • Когато се провежда сериозно лечение и е необходимо да се следи състоянието на пациента.
  • Когато лекар предлага анемия.
  • Разбира се, това не са всички случаи, когато пациент може да бъде насочен за такъв анализ..

Също така, бременните жени във всеки триместър са помолени да дарят кръв, за да видят дали всичко е нормално в тялото и колко добре протича бременността, защото ако нещо не е наред с кръвта на майката, тогава има голяма вероятност детето да има проблеми..

Подготовка за кръвен тест

Кръв се дарява на гладно сутрин (до 11 часа). Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди даряването на кръв. Кърмачетата се хранят 2 до 4 часа преди посещение в лабораторията. Позволено е малко вода.

Пушенето е забранено един час преди теста. В навечерието трябва да се откажете от физическа активност, пикантна, пържена и пушена храна, кафе, силен чай и алкохолни напитки.

Всички лекарства, които не са от особено значение, се анулират. Ако лекарствата са незаменими, тяхната употреба трябва да бъде уведомена от лекаря. Непосредствено преди да вземете кръв, трябва да се успокоите, да си починете, в противен случай вълнението ще повлияе на правилността на анализа.

Процедура за вземане на кръвни проби

За получаване на точни данни с удължен кръвен тест е необходима венозна кръв. Мястото на пункцията се третира с антисептик, на ръката над лакътя се нанася турникет. Опитен лаборант лесно намира подходяща вена в лакътя и вкарва иглата почти безболезнено.

Повечето клиники практикуват вземане на проби във вакуумна тръба за еднократна употреба. Ако кръвта не може да се вземе от лакътната вена, пробата се взема от всеки друг достъпен съд, например от външната страна на ръката.

Пункцията се третира с алкохол или друг антисептик.

Що се отнася до резултата, в съвременните лаборатории на следващия ден или на същия ден, но вечер можете да получите резултати.

Какви показатели са включени в анализа?

Подробен клиничен кръвен тест включва следните показатели:

  • Абсолютното съдържание на левкоцити.
  • Абсолютното съдържание на еритроцитите.
  • Хемоглобин.
  • Хематокрит.
  • Абсолютен брой тромбоцити.
  • Среден обем на еритроцитите.
  • Средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите.
  • Средна концентрация на хемоглобин в масата на еритроцитите.
  • Среден обем на тромбоцитите.
  • Относителната ширина на разпределението на тромбоцитите по обем.
  • Тромбокрит.

Относителното и абсолютно съдържание на лимфоцити, моноцити, базофили, еозинофили, неутрофили, атипични лимфоцити, гранулоцити и незрели гранулоцити.

В зависимост от необходимостта се разпределят от 5 до 31 показателя. Най-често подробният анализ използва 21-24 показателя.

Повече информация за кръвните тестове можете да намерите във видеото:

Декодиране на основните показатели

Само лекар може да каже със сигурност за какво говори липсата или излишъкът на даден елемент в тялото. Ето защо е по-добре да му поверите дешифрирането.

Но все пак всички хора се интересуват от данните на техните анализи, поради което приблизителните норми на някои параметри ще бъдат дадени по-долу:

ИндексСтойностНорма
ХемоглобинОсновната функция на този протеин е да пренася кислород от белите дробове до всички органи..Женски - от 116 до 145 г / л

Съпруг - от 132 до 164 г / лЕритроцитиТе са отговорни за преноса на кислород към клетките, а отклонението на съдържанието на еритроцити в кръвта от нормите ще показва значителни промени, които се случват в организма..Женски - 3,9 * 10 12 -4,7 * 10 12

Съпруг - 3,9 * 10 12 -5,5 * 10 12ТромбоцитиНасърчава образуването на кръвен съсирек на мястото на разкъсване.Жени - 180-320 тис. U / μL

Съпруг - 200-400 тис. U / μLЛевкоцитиОтговаря за имунната функция на човек, поради което по време на заболяване при хората техните показатели се увеличават.

от 4 до 9 * 10 9 U / l

  • Хемоглобин. Нарича се още основният протеин в кръвта. Поради факта, че хемоглобинът може да бъде понижен, тъканните клетки ще получават по-малко кислород и съответно няма да изпълняват напълно функциите си. Ако хемоглобинът е по-нисък от нормалното, това може да означава анемия. В случай, че хемоглобинът, напротив, се повиши, това показва удебеляване на кръвта, еритремия, както и сърдечно-съдова декомпенсация
  • Еритроцити. В случай, че има отклонения в показателите под нормата, това показва анемия, кървене в организма, както и дефицит на желязо и витамин В12. В случай, че еритроцитите са увеличени, това говори за сърдечни дефекти, повръщане, токсикоза, дехидратация.
  • Тромбоцити. Ако има значително намаляване на този показател, това може да означава инфекциозно заболяване, левкемия или отравяне с някакво химично вещество. Ако нивото на тромбоцитите е по-високо от нормалното, тогава най-вероятно има нараняване или тумор или асфиксия
  • Левкоцити. Ако показателите се увеличат, най-вероятно може да има алергична реакция, възпалителен процес, инфекциозно заболяване. Ако нивото е понижено, това означава намаляване на имунитета.

Можете да научите повече за броя на левкоцитите от видеото:

Левкоцитен състав на кръвта:

  1. Еозинофили. Това е един от показателите, които могат да показват, че дете или възрастен са алергични към нещо. Обикновено те трябва да са около 3 или 4 процента от общия брой на левкоцитите..
  2. Базофили. Те играят важна роля при наличие на възпалителен процес или алергична реакция в организма. Нормалният показател е 0,5 процента от общия брой левкоцити. Повишеното ниво показва, че интоксикацията се извършва в тялото, по-ниското ниво показва наличието на инфекция или хормонална терапия.
  3. Лимфоцити. Здравият човек трябва да има около 24 до 30 процента от общия брой левкоцити. Повишеното ниво показва етап на възстановяване или, обратно, хронично заболяване. Ако нивото е понижено, това е пряко доказателство за състояние на имунна недостатъчност.
  4. Моноцити, или както ги наричат ​​още фагоцити. Те, образно казано, поглъщат вредните клетки, както и техните останки. В случай, че човек е абсолютно здрав, тогава не трябва да има повече от 6 или 8 процента от общия брой на левкоцитите. Ако тяхното увеличение е видимо, това показва кръвни заболявания, както и етапа на възстановяване. Ако нивото е понижено, тогава може да има инфекциозно заболяване или човекът е претърпял операция.
  5. Родови неутрофили. Това са показатели за функцията на костния мозък и състоянието на имунната система. Нормата е 1 - 5% от общия брой левкоцити. Увеличение на показателите се наблюдава при наличие на инфекции, както и по време на бременност, при наличие на редица сериозни заболявания, с прегряване и високи физически натоварвания. Намаляването показва наличието на тежки форми на заболявания - от бактериални и вирусни инфекции до злокачествени тумори.
  6. Сегментирани неутрофили. Този тип клетки узряват в костния мозък и са показатели за функционирането на имунната система. При децата нормата на сегментирани неутрофили е до 30% от всички левкоцити, при възрастни от 50 до 70%. Увеличение на показателите се случва в следните случаи: остра инфекция, възпалителни процеси, некроза на тъканите, ваксинация, алкохолна интоксикация, метастази, бъбречни заболявания, използване на хепарин и стероидни хормони, физическо претоварване, стрес, бременност, предстояща менструация Ниското ниво е характерно за следните състояния и заболявания: заболявания на кръвоносната система и кръвотворните органи, химиотерапия, инфекции, алергии, тиреотоксикоза, наследствени патологии.

Други показатели за кръвен тест:

  • Цветен индикатор. Това е индикатор за тест за червена кръв, който определя относителното съдържание на хемоглобин в една червена кръвна клетка. Нормата на индикатора се счита от 0,85 до 1,05, допустими са незначителни отклонения. Отчитането под 0,8 показва хипохромна анемия, над 1,1 показва хиперхромна анемия. С използването на компютъризирани системи за измерване и преброяване на еритроцитите цветният индекс е загубил значението си и все по-рядко се използва като определящ фактор за качеството на червените кръвни клетки.
  • Ретикулоцити. Това е един от по-малко известните, но по-малко важни параметри при анализа на човешката кръв. Това са така наречените млади форми на еритроцитите, които в здраво тяло трябва да са от 0,2 до 12%. Ако има увеличение на младите червени кръвни клетки, това показва малария, анемия, полицитемия. В случай, че нивото е понижено или изобщо не е в кръвта, това е много опасно, тъй като костният мозък не функционира нормално.
  • Среден обем на тромбоцитите. Индикаторът е важен за определяне на нормалното функциониране на системата за кръвосъсирване, измерено във фемтолитри. Нормалните стойности са от 7,5 до 10 (11) ет. Увеличението показва следните нарушения: травма, включително множество, хирургични интервенции, полименорея, лекарства, които насърчават хематопоезата, детска възраст, кървене (включително вътрешно). Намаляването на показателите е типично за следните заболявания и състояния: спленомегалия, чернодробна цироза, анемия, наследствени заболявания, онкология, възпалителни заболявания, автоимунни заболявания, миокарден инфаркт, уремия, бъбречна амилоидоза, гломерулонефрит, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, хипопротеинемия, прием на някои лекарства.
  • Хематокрит е обемът на червените кръвни клетки в кръвта. Индикаторът определя качеството на кръвта и е важен показател. Нормата на хематокрит за мъжете е 0,4 - 0,48, за жените - 0,36 - 0,46. Повишен хематокрит - еритроцитоза, намален обем на плазмата, дехидратация, левкемия. Намаленият хематокрит може да бъде с немия, увеличен обем на кръвта (бременност, при кърмачета, хиперпротеинемия), свръххидратация (излишна вода в организма)

Полезно видео за това какво е ESR:

СУЕ - индикатор за наличие на патология в организма.

Възраст / полНормални стойности в mm / h:
Новородено0/2
Дете под 6 години12/17
Мъж под 60 годиниДо 8
Жена под 60 годиниДо 12
Мъж над 60 годиниДо 15
Жена над 60До 20

Увеличение на СУЕ се отбелязва в следните случаи:

  • Инфекции и възпаления.
  • Колагенози.
  • Бъбреци, увреждане на черния дроб.
  • Ендокринни нарушения.
  • Бременност.
  • Следродилен период.
  • Менструация.
  • Фрактури.
  • Оперативни интервенции.
  • Анемии.
  • Онкология.

Намаляване на показателите се отбелязва в следните случаи:

  • Хипербилирубинемия.
  • Повишени нива на жлъчна киселина.
  • Хронична циркулаторна недостатъчност.
  • Еритремия.
  • Хипофибриногенемия.

Среден обем на еритроцитите. Този показател е важна характеристика на състоянието на червените кръвни клетки..

Нормалните стойности се променят с възрастта на пациента:

Възрастова групаРеферентни показатели, ет
1-3 дни95-121
7 дни88-126
2 седмици - 1 месец88-124
2 месеца77-115
3 месеца - половин година77-108
На 1-5 години73-85
5-10 години75-87
На 10-15 години76-95
На 15-20 години78-98
На 20-40 години80-98
На 40-65 години80-100
Над 65 години78-103

Причините за намаляването на показателите са желязодефицитна анемия или нарушение на синтеза на хемоглобин. Увеличението може да показва следните нарушения:

  1. Липса на витамин В12 или фолиева киселина.
  2. Намалена секреция на хормони на щитовидната жлеза.
  3. Чернодробно заболяване.
  4. Левкоцитоза с дисфункция на костния мозък.

Дешифрирането на кръвен тест не е трудно, просто не всеки знае много от нюансите. И те се отнасят до факта, че само лекар може да разбере за какво говори липсата или излишъкът на този или онзи елемент и какво отклонение се счита за норма. Ето защо не трябва да се опитвате да го дешифрирате сами, тъй като това може да доведе до нервен стрес и безпочвено разочарование..

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Подробна кръвна картина

Подробен кръвен тест се извършва, когато е необходимо да се идентифицира състоянието на пациентите. Основната разлика между такова изследване и общо или биохимично диагностично лабораторно изследване е, че то включва повече показатели.

В допълнение, особеността на такова проучване е, че помага да се потвърдят или опровергаят подозренията на клинициста по отношение на определена диагноза, да се изготви допълнителна диагностична програма, както и да се предпише и наблюдава лечението..

За всяка оформена част и компонент на основната биологична течност се установяват общоприети стандарти. Някои от тях ще бъдат общи за всички, докато други може да се различават в зависимост от пола и възрастовата категория. Трябва също да се отбележи, че допустимите показатели за бременни жени ще бъдат чисто индивидуални. Следователно, декодирането на подробен кръвен тест се извършва само от лекар..

В някои случаи нормалните стойности могат да се различават леко в зависимост от техническото оборудване на лабораторията, където се извършва подробен кръвен тест, както и от използваните реактиви.

Подробен кръвен тест е подобен на други изследвания на такъв биологичен материал, например кръвен тест за холестерол, но има свой списък с подготвителни мерки, които всички пациенти трябва да извършат. Това ще позволи на специалиста да дешифрира правилно анализа и на човека да избегне повторно даряване на кръв, което понякога е крайно нежелателно (бременност, детство или старост). Какво точно показва подробен кръвен тест, може да се определи само от хематолог.

Трябва също така да се отбележи, че могат да се приложат както клинични, така и биохимични лабораторни изследвания на основната биологична течност на човешкото тяло..

Общ анализ на кръвта

Общ кръвен тест позволява на клинициста да:

  • оценява цялостното здравословно състояние на пациента;
  • определят наличието на възпалителен процес и етапа на неговото прогресиране;
  • за идентифициране на нарушение на съсирването на кръвта;
  • следете успеха на консервативната терапия.

Общият подробен кръвен тест включва показатели като:

  • скорост на утаяване на еритроцитите;
  • концентрация на хемоглобин;
  • броят на червените кръвни клетки;
  • левкоцитна формула;
  • нивото на левкоцитите, които са разделени на лимфоцити и моноцити, базофили и еозинофили, както и прободни и сегментирани неутрофили;
  • хематокрит;
  • тромбоцити;
  • цветен индикатор;
  • среден обем на еритроцитите;
  • средно съдържание на Hb в еритроцитите;
  • ширината на разпределение на еритроцитите по обем;
  • среден обем на тромбоцитите.

Нормалните стойности на всеки от горните параметри могат да варират както нагоре, така и надолу. В преобладаващото мнозинство от случаите зад всяко нарушение се крие определен патологичен процес, за диагностицирането на който се извършва подобно изследване.

Промяната в концентрацията се влияе от:

  • лоши навици;
  • стресови ситуации;
  • неправилно хранене;
  • нерационално използване на наркотици;
  • физическо преумора;
  • пиенето на твърде много течност или, обратно, липсата му в тялото.

В такива случаи не се предписва специфично лечение на пациентите, но се препоръчва само да се сведе до минимум влиянието на причиняващия фактор..

Общо клиничен подробен кръвен тест има следните стандарти за възрастни:

Жени под 30 години - 8-15;

Възрастни жени - не повече от 25;

Мъже под 30 години - 2-10;

Възрастни мъже - не повече от 15.

Мъже - 4,2-9 (средна възраст), 3-8,5 (напреднала възраст);

Жени - 4.2-9 (средна възраст), 3-7.9 (напреднала възраст).

Жени на средна възраст - 35-45;

Възрастни жени - 35-47;

Мъже на средна възраст - 39-49;

Възрастни мъже - 40-50.

Среден обем на еритроцитите (fl)

Средно съдържание на Hb в еритроцитите (pg)

Ширина на разпределение на еритроцитите по обем (%)

Среден обем на тромбоцитите (fl)

Що се отнася до женските представители по време на раждането, подробният клиничен кръвен тест ще съдържа някои промени в сравнение с горните стойности:

  • скоростта на утаяване на еритроцитите винаги се увеличава;
  • хемоглобин - с около 5-10 единици по-нисък;
  • левкоцитите са увеличени;
  • еритроцити - повишават се поради увеличаване на обема на кръвта;
  • хематокрит - увеличава се;
  • тромбоцити - увеличават се до 420 g / l.

Децата имат своя собствена таблица с нормални стойности:

Дешифриране на разширен биохимичен кръвен тест, норми и отклонения

Когато отидем на лекар, сме свикнали да си правим изследвания. Те се вземат от пръст и от вена, тъй като при най-малката трансформация кръвта незабавно реагира със състав. По-голямата част от хората, които даряват кръв за анализ, не знаят със сигурност какво виждат лекарите в тези цифри. Всички идеи на неспециалиста не стигат по-далеч от неясната представа, че в кръвта има хемоглобин, еритроцити и тромбоцити. Нека се опитаме да разберем какво всъщност е включено в биохимичния кръвен тест.

В медицината съществува концепция за не разширен, а биохимичен анализ. Въз основа на резултатите от него става ясно защо главоболието внезапно се е случило или функцията на червата се е променила. Това е тестът с най-много информация за отклонения, началото на заболяване или хронично заболяване..

  1. За какво ще ви разкаже таблицата?
  2. Индикатори за декодиране
  3. Как трябва да се направи анализът?
  4. Основни показания за анализ

За какво ще ви разкаже таблицата?

Кръвта се състои от много кръвни клетки, ензими и елементи. Кръвният тест показва количественото съдържание на полезни клетки и вещества. Ако разгледаме подробния биохимичен анализ, показателите на нормата в таблицата, ще се получи следната картина:

ВеществоНормата в броя на клетките на литърВъзможни патологии и заплахи с увеличаване на кръвните елементи
ХемоглобинСъпруг. 130-160 гр,

Анемия на крайниците
Глюкоза3,2 до 5,3 mmolЗатлъстяване, захарен диабет
Общ брой на билирубина

(жълтите клетки се образуват, когато хемоглобинът умира)

3,3 до 17,0 μmolУвеличението показва патологични процеси в черния дроб (цироза, жълтеница), интензивно разрушаване на еритроцитите, загуба на чувствителност на крайниците, нарушаване на екскрецията на жлъчката.
Свързан билирубин7,9 μmolЖълтеница поради нарушаване на отделянето на жлъчни маси от черния дроб
Свободен билирубинПовече от 19 μmolИнтензивна смърт на еритроцитите: голям обем кръвен излив в органи или тъкани, с малария, с хемолитична анемия
AsAT (чернодробният ензим аспартат аминотрансфераза обикновено обитава чернодробните клетки и малко количество постоянно е в кръвта)Съпруг. от 0 до 37 единици,

Женски пол от 0 до 31 единици

Болести на черния дроб, сърдечните клапи, при продължителна употреба на аспирин или хормонална контрацепция
Alat (чернодробният ензим аланин аминотрансфераза е нормален, живее в чернодробните клетки и малко количество е постоянно в кръвта)Съпруг. от 0 до 45 единици,

Женски пол от 0 до 34 единици

Смърт на чернодробни клетки (цироза, хепатит), тежки сърдечни дефекти, кръвни заболявания.
Гама HT (ензим на черния дроб и панкреаса)Съпруг. от 0 до 55 единици,

Женски пол от 0 до 38 единици

Отрицателни трансформации на черния дроб и панкреаса
Алкална фосфатаза (ензим от всички тъкани, тестът разкрива броя на чернодробната и костната фосфатаза)30 120 единици
Холестерол (основният липид в кръвта, намира се в организма с храната и се произвежда от черния дроб)3,2 5,6 mmolЗатлъстяване, сърдечни проблеми
Липопротеини с ниска плътност (нездравословни липиди, наситени с холестерол, го пренасят в съдовия епител, провокирайки съдова оклузия)1,70-3,4 mmolАтеросклероза, тромбофлебия
Калиев електролит3,5 5,5 mmolБъбречна дисфункция или недостатъчност, намалено отделяне на урина, свързано с бъбречно заболяване
Натрият, организира функциите на нервната, мускулната тъкан, ензимите в стомашно-чревния тракт, участва в регулирането на кръвното налягане и водния метаболизъмот 136 до 145 mmol
Хлорът, осигурява водно-електролитен и киселинен балансот 98 до 107 mmol
Общ протеинот 66 до 83 gС намаляване на броя, няколко вида отрицателни промени в черния дроб и бъбреците.

С увеличаване на броя на кръвните заболявания, възпаление

АлбуменДехидратация с увеличаване на броя, намаляване на броя със заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците
КреатининСъпруг. от 62 до 115μmol

Женски пол от 53 до 97 μmol

Заболяване на бъбреците
Урея2,8 до 7,2 mmolЗаболяване на бъбреците
Желязото доставя кислород на всички органи чрез кръвния потокСъпруг. от 11,64 до 30,43 μmol

Женски пол от 8,95 до 30,43 μmol

Дефицит на желязо, анемия, недостиг на кислород.
С-реактивен протеин (първо реагира на нарушения на целостта на тъканите и органите)до 5 mgНаличието на този протеин в тестовия материал показва травма, възпаление, наличие на вредни „нашественици“ - гъбички, бактерии, паразитни инвазии
Пикочна киселина (краен продукт за разграждане на протеини)Съпруг. от 210 до 420μmol,

Женски пол от 150 до 350 μmol

Бъбречна дисфункция, други анормални бъбречни функции, камъни в бъбреците или пясък

Това са приблизителни общоприети параметри, тъй като всеки специалист има отделни начини за интерпретиране на резултата, само лекуващият лекар може да извърши правилното проучване и интерпретация..

Подробният биохимичен кръвен тест е най-важният анализ при диагностицирането на заболявания. Независимо от заболяването или патологичното състояние, този метод ясно и подробно ще посочи степента на заболяването и в кой орган има повреда или възпаление.

Обикновено такъв подробен анализ се извършва преди медицински преглед. Напредналата биохимия на кръвта в световната изследователска практика е на първо място по отношение на точността при установяване на причините за заболявания.

Индикатори за декодиране

Декодирането на теста се извършва от специалист, който отчита включеното в разширения анализ, описание на симптомите на пациента, данни от медицинската история. Оценката на здравето на пациента се опростява с помощта на анализ.

Как трябва да се направи анализът?

Факторите влияят върху надеждността на теста:

  • Лекарства, използвани по време на теста.
  • Закуска, обяд или вечеря.
  • Физиотерапия.
  • Пиене на алкохол, пушене.
  • Време, когато се взема кръв.
  • Чай или кафе, изпито преди теста.

Оптималното време за преминаване на материала за теста е сутрин от 7 до 9. Активните движения, натоварванията влияят върху крайния резултат.

Тъй като е необходимо гръбнакът да се разтовари възможно най-много, когато се взема материал, процедурата се извършва или в седнало или легнало положение. Над лакътя издърпайте турникета, за да напълните вената с кръв. Дезинфекцирайте мястото на инжектиране с алкохол. Инжектирането се извършва със стерилна спринцовка, след което тестваната кръв се излива в епруветка, към която е прикрепена посока или маркер. Съдовете с материала се изпращат в лабораторията.

С висококачествената работа на лабораториите, оборудвани с най-новите технологии, резултатът е известен след няколко часа.

Основни показания за анализ

Биохимията на кръвта може да бъде както превантивна, така и за различни симптоми. Специалистът, възлагайки тест, поставя задачата за диагностика с изясняване на съмнителни точки. Яснотата по въпроса за здравето никога не е излишна; няма абсолютно никаква нужда да се страхувате. Помислете за списък на някои от условията, които трябва да бъдат диагностицирани за изясняване:

  1. Чернодробна, бъбречна недостатъчност (наследствени аномалии).
  2. Патология на сърцето.
  3. Болести на костите, гръбначния стълб (остеопороза, артроза, артрит).
  4. Гинекологични заболявания.
  5. Болести на имунната и кръвоносната системи (левкемия).
  6. Стомашно-чревни проблеми, включително аномалии в панкреаса.

Въз основа на резултатите от анализа става възможно да се определят отклонения от нормата в началните етапи и висококачествено лечение. Симптомите, които са в основата на изследването, могат да бъдат: болка в лумбалната област, в корема, пожълтяване на кожата, изразена миризма на урина, пот, гадене и повръщане, повишено кръвно налягане, хронична умора, упорита жажда.

Взема се проба от петата на новородено бебе за откриване на генетични заболявания. Подробна биохимия на кръвта се предписва от лекуващия лекар при постъпване на стационарно лечение. Има и специфични случаи, изискващи кръводаряване за анализ:

  • Чести ARVI.
  • Когато човек е имал тежки инфекциозни заболявания.
  • При наличие на влошаване след операция и терапевтично лечение.
  • Подозрение за опасни патологии с перспектива за летален изход.
  • Често припадане и припадък.
  • Перспектива на чернодробни заболявания, сърце, хемопоетична и кръвоносна система, бъбречни заболявания.
  • При лечение на сериозни заболявания, наблюдение на състоянието на пациента.
  • Презумпция за анемия.

Бременните жени се тестват във всички тримесечия, тъй като чрез това проучване специалистът следи развитието на плода и състоянието на самата майка.

Можете да направите качествен анализ в лабораториите Invitro и SMD, да прочетете показателите за вземане на кръвна проба.

Съвременната медицина, използвайки биохимичен кръвен тест, прави успешни стъпки в борбата за дълголетие, качествени грижи и здраве на пациентите.

Разширен общ кръвен тест с брой левкоцити и ретикулоцити (само венозна кръв) в Челябинск

Разширена пълна кръвна картина с брой левкоцити и ретикулоцити (само венозна кръв)

Обща кръвна картина

Информация за проучване

Кръвта трябва да се дава сутрин на гладно (или следобед / вечер, 4-5 часа след последното хранене). 1 до 2 дни преди проучването изключете от диетата храни с високо съдържание на мазнини.

Пълната кръвна картина е лабораторно изследване, насочено към определяне на броя на различни кръвни клетки, техните параметри (размер и др.) И показатели, отразяващи тяхното съотношение и функциониране.

Основните показатели, които са включени в таблицата с резултати от общ кръвен тест:

Хемоглобин (Hb, хемоглобин)

Хемоглобинът е дихателен кръвен пигмент, който се съдържа в еритроцитите и участва в транспорта на кислород и въглероден диоксид. Съдържанието на хемоглобин в кръвта на мъжете е малко по-високо от това на жените. При деца от първата година от живота може да се наблюдава физиологично намаляване на концентрацията на хемоглобин. Патологичното намаляване на хемоглобина в кръвта (анемия) може да бъде резултат от увеличени загуби при различни видове кървене, резултат от ускорено разрушаване на еритроцитите, нарушение на образуването на еритроцити. Анемията може да бъде независимо заболяване или симптом на хронично заболяване..

Хематокрит (Ht, хематокрит)

Хематокрит е процентът на всички образувани елементи (количествено, главно това са еритроцити) от общия обем на кръвта.

Еритроцити (червени кръвни клетки, червени кръвни клетки)

Еритроцитите (червените кръвни клетки) са високоспециализирани неядрени кръвни клетки, пълни с дихателен пигмент - съдържащия желязо протеин хемоглобин. Основната функция на еритроцитите е кислородният транспорт. Те се образуват в червения костен мозък. Образуването на еритроцити стимулира еритропоетин, който се синтезира в бъбреците (в увеличени количества по време на хипоксия). За нормалния синтез на хемоглобин и образуването на еритроцити са необходими витамин В12 и фолиева киселина, трябва да има достатъчно количество желязо. Обикновено животът на еритроцит в кръвта е 120 дни. Червените кръвни клетки в далака и ретикулоендотелната система се разрушават. Определянето на броя на еритроцитите, във връзка с изследването на съдържанието на хемоглобин, оценката на хематокрита и характеристиките на еритроцитите (еритроцитни индекси) се използва при диференциалната диагноза на анемия.

MCV (Среден обем на клетките, среден обем на еритроцитите)

Изчислен показател, отразяващ средния обем на еритроцитите, който се използва при диагностицирането на анемии (микроцитни, макроцитни, нормоцитни). При изразена анизоцитоза (наличие на клетки с различен обем), както и наличие на голям брой еритроцити с променена форма, този показател е с ограничена стойност.

RDW (Ширина на разпределение на червените клетки, разпределение на еритроцитите по размер)

Изчислен показател, отразяващ степента на анизоцитоза (хетерогенност на еритроцитите в обем). Използва се за диференциална диагноза и мониторинг на лечението на анемии от различен произход.

MCH (средноклетъчен хемоглобин, средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите)

Изчислен показател, отразяващ средното съдържание на хемоглобин в 1 клетка (еритроцит). Използва се като MCV за диференциална диагноза на анемия.

MCHC (средна клетъчна концентрация на хемоглобин, средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите)

Индексът на концентрация е изчислен показател, който отразява средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите. Чувствителен индикатор за промени в образуването на хемоглобин - по-специално при анемии с дефицит на желязо, таласемии, някои хемоглобинопатии.

Тромбоцити (PLT, тромбоцити)

Тромбоцитите са неядрени клетки, които съдържат много активни вещества и някои фактори на кръвосъсирването в своите гранули и на повърхността, които влизат в кръвта при активиране на тромбоцитите. Тромбоцитите са способни на агрегация (връзка помежду си) и адхезия (адхезия към увредена съдова стена), което им позволява да образуват временен съсирек и да спрат кървенето в малки съдове. Образува се в червения костен мозък. Продължителността на живота на тромбоцитите в кръвта е 7 до 10 дни. Намаляване на броя на тромбоцитите може да възникне както поради увеличената им консумация, така и поради недостатъчното производство. Клинични прояви (повишено кървене, до животозастрашаващи състояния) се появяват, когато концентрацията на тромбоцитите е по-малка от 50 * 103 клетки / μl.

Левкоцити (WBC, бели кръвни клетки)

Левкоцитите (бели кръвни клетки) са кръвни клетки с ядро, участващи в разпознаването и детоксикацията на чужди елементи, елиминирането на изменени и разлагащи се клетки на собственото тяло, различни имунни и възпалителни реакции. Това е основата на антимикробната защита на организма. Образува се в червения костен мозък и органите на лимфната система.Кръвта се състои от клетки (оформени елементи) и течна част - плазма. Тези клетки - еритроцити, бели кръвни клетки и тромбоцити - се образуват и узряват в костния мозък и при необходимост трябва да влязат в системното кръвообращение..

Различните видове левкоцити имат малко по-различни функции, но те са способни на координирани взаимодействия чрез "комуникация", използвайки определени вещества - цитокини. Ако анализаторът открие атипични форми на клетки или се открият значителни отклонения от референтните стойности, тогава формулата на левкоцитите се допълва от микроскопско изследване на кръвна намазка, което позволява диагностициране на някои заболявания, като например инфекциозна мононуклеоза, определяне на тежестта на инфекциозния процес, описване на типа атипични клетки, открити в левкемия.

Неутрофилите - най-разпространените бели кръвни клетки - са първите, които се борят с инфекцията и се появяват първи на мястото на увреждане на тъканите. Неутрофилите имат ядро, разделено на няколко сегмента, поради което се наричат ​​също сегментирани неутрофили или полиморфно-ядрени левкоцити. Тези имена обаче се отнасят само за зрели неутрофили. Формите за узряване (младежки, прободни) съдържат цяла сърцевина.

Във фокуса на инфекцията неутрофилите обграждат бактериите и ги елиминират чрез фагоцитоза.

Лимфоцитите са една от най-важните части на имунната система, те са от голямо значение при унищожаването на вирусите и борбата с хроничната инфекция. Има два вида лимфоцити - Т и В (във формулата на левкоцитите за преброяване на видове лимфоцити поотделно). В-лимфоцитите произвеждат антитела - специални протеини, които се свързват с чужди протеини (антигени) на повърхността на вируси, бактерии, гъби, протозои. Оградените с антитела клетки, съдържащи антигени, са достъпни за неутрофилите и моноцитите, които ги убиват. Т-лимфоцитите могат да унищожат заразените клетки и да предотвратят разпространението на инфекцията. Те също така разпознават и унищожават раковите клетки..

В тялото няма много много моноцити, но те изпълняват изключително важна функция. След кратка циркулация в кръвния поток (20-40 часа) те се преместват в тъканите, където се превръщат в макрофаги. Макрофагите са способни да унищожават клетките, също като неутрофилите, и да задържат чужди протеини на повърхността си, на които лимфоцитите реагират. Те играят роля за поддържане на възпалението при някои хронични възпалителни заболявания като ревматоиден артрит.

В кръвта има малко количество еозинофили, те също са способни на фагоцитоза, но те играят главно различна роля - борят се с паразитите и също така участват активно в алергични реакции.

В кръвта има и малко базофили. Те се преместват в тъканите, където се превръщат в мастоцити. Когато се активират, хистаминът се освобождава от тях, причинявайки симптоми на алергия (сърбеж, парене, зачервяване).

Ретикулоцитите са млади червени кръвни клетки (еритроцити). Те се образуват в костния мозък, когато стволовите клетки се диференцират и делят, превръщайки се в възрастни червени кръвни клетки през стадия на ретикулоцитите, постепенно губят ядрото си и намаляват по размер.

Новородените имат повече ретикулоцити, отколкото възрастните.

Повечето червени кръвни клетки вече са напълно узрели, когато напуснат костния мозък и навлязат в кръвта, но 0,5-2% от всички циркулиращи в кръвта са ретикулоцити, които се превръщат в възрастни червени кръвни клетки в рамките на два дни. Този анализ показва броя и процента на ретикулоцитите в кръвта и разкрива адекватността на производството на еритроцити от костния мозък и степента на неговата активност.

Хемостазиограма: тестове за хемостаза - за какво говорят, кой е предписан, как да приемате

Хемостазиограмата е кръвен тест, който измерва как се съсирва кръвта. Изследването на системата за хемостаза се използва за диагностициране на заболявания на черния дроб, далака, кръвта, костния мозък. По-рядко срещани мутации на хемостаза, свързани с наследствени и генетични нарушения.

Какво представлява хемостазиограмата

Хемостазиограма - какво е това изследване? Кръвен тест определя показателите, отговорни за процеса на кръвосъсирване - тромбоцити, плазмени протеини. Събирането на тези клетки и протеини се нарича хемостатична система. Това е сложен процес, който протича на няколко етапа..

Хемостазата е необходима за задържане на кръвната течност. При травма хемостазата се променя така, че да спре кървенето чрез образуване на кръвен съсирек. Съдови увреждания и кървене отключват съсирващата каскада. Той включва няколко етапа:

  • адхезия на тромбоцитите и образуване на запушалка на мястото на нараняване - първична хемостаза;
  • активиране на плазмените протеини и образуването на фибрин - коагулационна хемостаза, вторична;
  • фибринова импрегнация на тромбоцитната запушалка и образуване на кръвен съсирек, който запушва увредената съдова стена.

Ако в тялото без причина се образуват кръвни съсиреци, започва процесът на тяхното унищожаване - фибринолиза. Това включва антикоагуланти, които разтварят фибрин.

Хемостазата се променя в зависимост от вътрешните процеси в организма и факторите на околната среда. Той се влияе от:

  • възраст и пол;
  • хранителни характеристики;
  • наличието на лоши навици;
  • прием на лекарства;
  • хронични болести;
  • травма;
  • бременност.

Анализът на хемостазиограмата е необходим за пациенти с хронични сърдечно-съдови заболявания, чернодробна цироза и онкология. Провежда се за бременни жени, като подготовка за операция, за контрол на лечението с антикоагуланти.

Какво може да покаже анализът на хемостазата

Хемостазиологичните изследвания предоставят информация за нарушения на хемостазата. Въз основа на резултатите от анализа, хемостазиологът определя какъв риск има пациентът - прекомерно кървене или кръвни съсиреци. Изследването на системата за хемостаза е важно преди хирургичните интервенции, за да се оцени рискът от усложнения и да се подготви предварително за тях.

Коагулационната система се контролира от определени гени. Когато възникнат мутации, в тях се развиват нарушения на кръвосъсирването - в посока на кървене или образуване на тромби. Такива мутации се наричат ​​хемостазен генен полиморфизъм..

  • вродени, наследствени, се проявяват по-често в ранна детска възраст, по-рядко по време на бременност или лечение с хормонални лекарства;
  • придобити - антифосфолипиден синдром, автоимунни заболявания.

Полиморфизмът води до висок риск от тромбоза, усложнения при бременност, спонтанен аборт.

Каква е разликата между хемостазиограма и коагулограма

Няма разлика в хемостазиограмата и коагулограмата. Това е същото изследване на коагулационната система..

Показания за назначаване:

  • разширени вени;
  • тромбофлебит;
  • инсулти и инфаркти;
  • белодробна емболия;
  • подготовка за операции;
  • състояние след операция;
  • планиране на бременност;
  • усложнения на бременността;
  • контрол на лечението с хормони, антикоагуланти;
  • чернодробно заболяване.

Хемостазиограмата и коагулограмата имат малка разлика. Коагулограмата показва степента на съсирване на кръвта - висока или ниска. Хемостазиограмата показва самия процес на коагулация, където точно възникват нарушенията.

Подготовка за хемостазиограма

Анализът на хемостазата изисква внимателна подготовка. Тъй като то се влияе от храненето, лекарствата, преди проучването трябва да се спазват следните правила:

  • в навечерието на даряването на кръв изключете от диетата мазни и белтъчни храни;
  • изключете алкохола, сладките напитки;
  • ако е възможно, отменете всички лекарства;
  • ако не е възможно да се отмени лекарството, информирайте лекуващия лекар за тях;
  • откажете цигарите;
  • ограничете физическата активност.

Жените не трябва да правят кръвни тестове за хемостаза по време на менструация..

Правила за вземане на кръвен тест за хемостаза

Трябва да вземете хемостазиограма на празен стомах. За изследване се взема венозна кръв. Хемостазиограмата се влияе дори от процеса на вземане на кръв, поради което се използват специални епруветки - вакуутанери. Изследването се извършва на специален апарат - анализатор на показателите за хемостаза.

Декодиране на показателите на хемостазиограмата

Дешифрирането на индексите на хемостазиограмата се извършва от хематолог. Кръвната хемостаза се поддържа от тромбоцитите и плазмените протеини. Тромбоцитите са отговорни за хемостазата на тромбоцитите, протеините - за хемостазата в плазмата. И двата процеса протичат едновременно, ако един или и двата са нарушени, човек има склонност към кървене или тромб.

Стандартната хемостазиограма включва:

  • тромбоцити;
  • INR;
  • фибриноген;
  • плазминоген;
  • тромбиново време;
  • APTT.

Тромбоцитите са тромбоцити, които се образуват в костния мозък. Тяхната функция е да откриват съдови увреждания и да ги затварят чрез образуване на кръвен съсирек. Броят на тромбоцитите е 180-360 * 10 9 / литър. Намаляване - риск от кървене. Повишаване - риск от образуване на кръвни съсиреци.

Плазминогенът е протеин, произведен в черния дроб. Отговорен за последния етап на хемостазата - разтварянето на тромба. Нормата е 80-120%. Увеличението се наблюдава по време на бременност. Намаляване - със синдром на DIC, наследствени заболявания.

APTT - активирано тромбиново време. Това е времето, през което се образува съсирек в епруветката с кръв и добавен разтвор на калциев хлорид. Нормата е 25,4-36,9 секунди. Увеличава се при недостатъчна коагулация. Намалява с дисеминирана вътресъдова коагулация.

INR или протромбинът е индикатор, който показва началото на образуването на кръвни съсиреци. Нормата е 0,8-1,15. Увеличение се наблюдава при наследствени нарушения на съсирването на кръвта, DIC синдром. Намаляването показва повишен риск от тромбоза..

Тромбиновото време е индикатор за последния етап от образуването на тромби. Това е времето, необходимо на фибриногена да се превърне във фибрин. Нормата е 14-20 секунди. Удължаването на времето показва риска от кървене и съкращаването на риска от тромбоза.

Фибриноген - от него се образува фибрин, който фиксира тромба. Нормата на съдържание е 2-4 g / литър. Нивото на фибриноген се повишава по време на бременност, продължителна употреба на хормонални контрацептиви, хипотиреоидизъм, остри инфекции. Той е придружен от висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Намаляване на фибриногена се наблюдава при дисеминирана вътресъдова коагулация, чернодробно заболяване, придружено от риск от кървене.

Тестовете за мутации в гените за хемостаза включват:

  • G2021OA - отговаря за протромбиновите протеини, мутацията е придружена от висок риск от тромбоза, спонтанен аборт;
  • G1691A - отговаря за коагулационния фактор 5, мутацията води до вътрематочна фетална смърт;
  • FGB G455A - отговорен за фибриногена, мутацията води до развитие на тромбофлебит;
  • PAI-1 4G / 5G - отговаря за плазминогена, мутацията е придружена от риск от отлепване на плацентата, спонтанен аборт.

Необходимо е тестване за полиморфизъм за тези, които имат анамнеза за нарушения на съсирването. Анализът също се препоръчва, ако по време на рутинните проучвания не са открити аномалии, но има симптоми на нарушения на коагулацията.

  • хомозиготен - генна мутация е предадена и от двамата родители, по-опасен вариант;
  • хетерозиготна - мутацията е предадена от един родител, по-малко опасна.

Само генетикът може правилно да дешифрира резултата.

Усъвършенстван кръвен тест за хемостаза

Разширената хемостазиограма включва допълнителни критерии:

  • изследване на агрегационната функция на тромбоцитите;
  • D-димери;
  • протеини С и S;
  • антитромбин.

Удължената хемостазиограма дава повече информация за коагулационната система. Предписва се при диагностични затруднения, както и при бременни жени.

D-димерът е частта от фибрин, която се появява по време на разграждането му. Следователно по количеството D-димер може да се прецени наличието на кръвни съсиреци в съдовете. Нормата е по-малка от 286 ng / ml. Повишаване на D-димера се наблюдава при дисеминирана интраваскуларна коагулация, дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, инфекциозни и онкологични заболявания, след наранявания и операции.

Антитромбинът е плазмен антикоагулантен протеин. Предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Нормалното количество е 80-125%. Увеличаването на показателя е признак на повишено кървене. Намален - висок риск от тромбоза.

Протеин С инхибира съсирването на кръвта. Нормата е 70-140%. Активността му се засилва от протеин S. Количеството се намалява в случай на генетични нарушения, чернодробни заболявания. Придружен е от висок риск от тромбоза.

Защо е важно да се проведе хемостазиограма по време на бременност

За бременни жени се изисква анализ на хемостазата. Процедурата ви позволява своевременно да идентифицирате усложненията на бременността, както и да определите избора на метод за доставка. При нормална бременност трябва да правите анализ веднъж на всеки триместър.

Необходимо е по-често предаване при следните условия:

  • обременена акушерска история - кървене при предишни раждания, усложнения от предходна бременност;
  • наследствен риск от образуване на кръвни съсиреци;
  • високо кръвно налягане;
  • подуване;
  • откриване на протеин в урината.

Необходимо е да се подложи на проучване, ако жената получава антикоагуланти. На бременни жени се предписва кръв за удължена хемостазиограма.

Повишеното съсирване показва висок риск от образуване на кръвни съсиреци по време или след раждането. Ниско съсирване - риск от кървене при раждане. Хемостазиограмата показва състоянието на коагулационната система, разкрива нарушения в процеса на коагулация на кръвта. Хемостазиограма се предписва за оценка на риска от кървене или тромбоемболия. Използва се и за контролиране на лечението с хормонални лекарства или антикоагуланти. За изследване се взема венозна кръв, използват се анализатори на показателите за хемостаза.


Следваща Статия
Методи за лечение на хипертоничен тип невроциркулаторна дистония