Кръг на уилис


Кръгът на Willis (circulus arteriosus cerebri Willisii) е анастомоза между вертебробазиларната и каротидната системи за кръвоснабдяване на мозъка. Той се намира в основата на мозъка и представлява овална мрежа от артерии с най-малък напречен диаметър. Това анатомично образование получи името си от името на английския лекар, който първо го описа.

Следните артерии участват във формирането на кръга на басейна на Уилис:

  • Началната част на задната мозъчна артерия;
  • Свързващата задна артерия;
  • Супраклиноидна част на вътрешните каротидни артерии;
  • Предна комуникационна артерия;
  • Началната част на предната церебрална артерия.

Кръг от функции на Уилис

Кръгът на Уилис свързва всяка от сънните артерии не само една към друга, но и към системата на гръбначните артерии. С нормалното развитие на кръга на Уилис дясната и лявата му половина имат симетрична структура.

Основната функция на кръга на Уилис е да осигури пълно кръвоснабдяване на определени части на мозъка, в случай на нарушение на притока на кръв в една от цервикалните артерии, причинено от някаква причина..

Кръгът на болестите на Уилис: симптоми

Нормалното развитие на кръга на Уилис се среща при не повече от 50% от хората. Най-честата патология на тази артериална система са различни видове хипоплазия на съединителните артерии. Аневризмите на мозъчните артерии също най-често засягат съдовете на кръга на Уилис..

При хипоплазия на съдовете от кръга на Уилис, симптомите могат да отсъстват, естествено, при условие че има нормален кръвен поток в басейните на други мозъчни артерии. В този случай патологията се открива като случайна диагностична находка по време на ядрено-магнитен резонанс.

Както показват резултатите от скорошно проучване, проведено от учени от университета в Пенсилвания, при някои хора асиметричното развитие на кръга на Уилис може да бъде причина за чести пристъпи на мигрена с доста изразена аура..

При аневризма на съдовете от кръга на Уилис симптомите обикновено липсват, докато не настъпи нейното разкъсване. В случай на разкъсване, кръвта от повредения съд започва да тече в субарахноидалното пространство. Пациентите започват да се оплакват от ужасно главоболие в неговата сила, което често е придружено от гадене, повръщане, непоносимост към ярка светлина и скованост на мускулите на врата. При значителен кръвоизлив кома се развива бързо или пациентът умира почти веднага.

Кръгът от болести на Уилис: лечение

Много хора, след като са научили, че имат ненормален вариант на развитието на кръга на Уилис, изпадат в отчаяние, вярвайки, че имат сериозно заболяване, което изисква определена терапия. Но всъщност лечението на кръга на Уилис не се извършва..

Както казахме по-горе, има различни варианти за развитие на кръга на Уилис и тези, които се считат за норма, не се срещат при всеки човек. Съдовете на този артериален басейн са предназначени не толкова за кръвоснабдяването на мозъчните клетки, колкото за компенсиране на произтичащата тромбоза, нарушения на мозъчния кръвоток поради прехвърлянето на кръв от един артериален басейн в друг. Следователно, в повечето случаи патологията на развитието на кръга на Уилис не изисква лечение..

При наличие на аневризма на една от артериите на кръга на Уилис, лечението е хирургично и се състои в превръзка на аневризмата. В случаите, когато се отвори аневризма, се провежда консервативно лечение, същото като при субарахноидален кръвоизлив, причинен от друга причина.

Анатомия и варианти на структурата на кръга на Уилис

Кръгът на Уилис е група от артерии, която тече в основата на мозъка и насища всичките му части с кръв, ако се появят патологии като силно стесняване, спазъм или запушване на която и да е артерия за хранене, което показва важна роля в процеса на общото мозъчно кръвоснабдяване. Кръгът на Уилис изпълнява компенсаторна (компенсаторна) функция в случаите, когато мозъчното кръвообращение е нарушено.

Структурата на кръга на Уилис

Анатомията на структурата обикновено предполага образуването на затворен пръстен в кръвоносната система - кръга на Уилис. Основните артерии, съставляващи кръга на Уилис:

  1. Предна церебрална (първична).
  2. Предно свързване.
  3. Вътрешна каротидна (надклиниформна).
  4. Задно свързване.
  5. Задна церебрална (първична).

Многобройни артерии се разклоняват от кръга на Уилис, образувайки разклонена мрежа, чиято анатомична структура позволява, ако е необходимо, да се храни всяка част от мозъка. Различни отклонения при формирането на структурата на системата са по-често вродени аномалии, по-рядко възникват поради предишни инфекциозни заболявания, черепно-мозъчни увреждания, съдови патологии (атеросклероза, нарушена неврохуморална регулация).

Кръг от функции на Уилис

Основната функция на системата е регулирането на мозъчната хемодинамика. Ако обемът на кръвоснабдяването намалее в определена област на мозъка, системата, представена от VC, пренасочва кръвния поток по такъв начин, че да компенсира загубата на кръв в областите с дефицит..

Благодарение на системата много аномалии в развитието на мозъчните съдове (аплазия, хипоплазия) не са придружени от неврологични симптоми и често се превръщат в случайна находка по време на диагностичен преглед, предписан по друга причина.

Възможности за развитие

Класическата схема на кръга на Уилис се среща при 25-38% от хората, останалите варианти са такива аномалии в развитието, които се различават от нормата, което може да влоши компенсаторните свойства на системата. Сред преобладаващите патологии на структурата са съдовите аневризми (стабилно разширени области с нарушен тонус на съдовата стена). Други аномални структурни опции, присъщи на кръга на Уилис:

  1. Недоразвитие на съединителната артерия.
  2. Липса или недоразвитие на предната артерия в предната област
  3. Липса или недоразвитие на задната артерия в предната област.
  4. Трифуркация (разделяне на 3 клона) на артерията, по-често вътрешната каротида в задната област. Среща се с честота от 19% от случаите.
  5. Аплазия (липса на част) на артериите, по-често задната съединителна. Среща се с честота 17,5% от случаите.

В 14% от случаите картината на ненормален затворен или отворен кръг на Уилис съчетава няколко некласически варианта на образуване на кръвоносни съдове. В 11,5% от случаите кръвоносната система е представена от редки варианти. В нормалната схема на Уилис кръгът е напълно затворен, което означава, че системата за кръвоснабдяване работи добре, компенсирайки дефицита в кръвния поток, ако има аномалии в развитието на снабдителните съдове или кръвта не попадне в мозъчната тъкан.

Пациент с класически VC, ако има запушване на една или две гръбначни артерии, е в състояние да оцелее, тъй като системата преразпределя посоката на кръвния поток, осигурявайки нормално кръвоснабдяване на всички части. Ако кръгът на Уилис не е затворен, това означава, че компенсаторните възможности на кръвоносната система са намалени. Цереброваскуларните заболявания са една от най-честите причини за смърт.

Ако поради прогресирането на атеросклероза или други съдови патологии възникне запушване на захранващите артерии, анормалната система на спомагателния, компенсаторен кръвен поток не работи. Най-честата последица от отворен кръг на Уилис е остро влошаване на кръвообращението в мозъчните структури и инсулт. Ако развитието на кръга на Уилис съответства на класическата схема, естествено преразпределение на кръвния поток се получава в следните случаи:

  • Компресия на захранващата артерия на шията поради рязко завъртане на главата.
  • Спазми на хранещи съдове поради нарушена неврохуморална регулация.
  • Обтурация (запушване) на кръвоносни съдове с ембол или тромб.

Функционалността на кръга на Уилис не е напълно реализирана, ако е отворен или ако се наблюдават такива мрежови варианти, което води до затруднения в компенсаторния кръвен поток. Статистиката показва, че пациентите с нарушена церебрална циркулация почти винаги имат аномалии в структурата на кръвоносната система, която доставя мозъка.

Типичните последици от структурата, когато кръгът на Уилисиан е отворен, са свързани с намаляване на интензивността на кръвообращението и неравномерно разпределение на кръвния поток. В резултат на това възникват различни нарушения - исхемия, атрофия, некроза на отделни области, TIA (преходни исхемични атаки).

За да се прецени дали е добро или лошо, че кръгът на Уилис е отворен, е важно да се определи доколко отклоненията от класическата структура влияят върху регулирането на хемодинамиката. В някои варианти на системата има предразположение към образуване на аневризми, с разкъсването на които се получава хеморагичен инсулт.

При хронично влошаване на кръвоснабдяването на определени зони се развива исхемичен инсулт. Ако кръгът на Уилис е отворен, това показва липсата на важни артерии (обикновено една или двете задни свързващи артерии), което може да доведе до сериозни последици - инсулт, инвалидност, смърт.

Признаци на аномална структура

Откриването на признаци на отворен кръг на Уилис и други патологии на кръвоносната система на мозъка на ранен етап позволява своевременно лечение на нарушения. Симптомите на вертебробазиларна недостатъчност при пациенти с аномалии в развитието на кръвоносната система се проявяват при най-малкото нарушение на притока на кръв в гръбначната артерия. Признаци на хронични исхемични процеси в мозъка, предизвикани от нарушения на кръвообращението:

  • Главоболие.
  • Замайване, преходно помътняване на съзнанието.
  • Шум, бръмчене в ушите.
  • Влошаване на когнитивните способности - памет, умствена дейност.
  • Нарушение на съня и будността (безсъние през нощта, сънливост през деня).

Ако се наблюдава липса на приток на кръв в каротидния басейн, пациентът може допълнително да изпита симптоми като изтръпване, слабост в крайниците и нарушение на говора. Ако влошаването на кръвния поток настъпи в басейна на гръбначните артерии, се появяват симптоми: атаксия, нарушена двигателна координация, затруднено поддържане на тялото в равновесие. При наличие на такива симптоми се препоръчва да се подложи на инструментално изследване, за да се установят причините за нарушенията.

Диагностика на патологии

Ангиографията на елементите на кръвоносната система на мозъка е приоритетен метод за откриване на патологии. Други инструментални методи:

  • Доплер ултразвук.
  • Интервенционална ангиография от селективен тип.
  • CT ангиография, MR ангиография.

Заключението след ЯМР изследване на кръвоносната система в областта на мозъка и кръга на Уилис потвърждава или опровергава наличието на некласически възможности за развитие. Инструменталното изследване позволява да се определи степента на проходимост и особеностите на морфологичната структура на кръвоносните съдове.

Методи на лечение

Лечението на дефекти в кръга на Уилис се извършва главно чрез хирургични методи. Нарушенията под формата на пълно или частично отсъствие на кръвен поток се елиминират чрез възстановяване на съдовата проходимост. За да се поддържа нормална циркулация в кръвоносната система, доставяща частите на главата, ако е необходимо, се създават допълнителни връзки между различни елементи. Основните методи за лечение:

  1. Байпасна хирургия. Операцията се извършва с цел пренасочване на кръвния поток, заобикаляйки областта с патологично изменени елементи на кръвоносната система. По време на хирургичното формиране на анастомози (кръстовището на отделни съдове), по-често се използват фрагменти от вените и артериите на пациента.
  2. Стентиране. Стентове (интраваскуларни мрежести структури) се поставят вътре в стеснен, непроходим съд за снабдяване, за да разширят изкуствено съдовия лумен. Стентовете са направени от материали, които са инертни спрямо тялото. Съвременните биоразградими конструкции се разтварят сами след няколко години.
  3. Балонна ангиопластика. Разширяването на съдовия лумен се извършва с помощта на специален балон.

По време на операцията се елиминират уврежданията на елементите на кръвоносната система, последиците от патологичното разширяване или разкъсване на съда. След операцията лечението се наблюдава с помощта на доплер ултразвук или MRI изследвания на мозъчните съдове. Ако е необходимо, предписвайте лекарства, които подобряват клетъчния метаболизъм, нормализират тонуса на съдовата стена, стимулират притока на кръв.

За да се предотврати инсулт, е необходимо да се придържате към диета, която помага за укрепване на съдовите стени и поддържане на нормален съдов тонус. Препоръчително е да се ядат храни, богати на витамини, микроелементи, естествени антиоксиданти, растителни фибри, полиненаситени мастни киселини. Ежедневната диета трябва да съдържа зеленчуци, плодове, плодове, морски риби и морски дарове, продукти от пълнозърнесто брашно, бобови растения.

Нормално развит VC компенсира липсата на кръвоснабдяване на частите на мозъка при такива нарушения като запушване или спазъм на съда, вродени или придобити дефекти на захранващите артерии (хипоплазия, аплазия, аневризми). Навременната диагностика и лечение на патологията ще помогне да се избегнат сериозни последици - инсулт, инвалидност, смърт.

Варианти на развитието на кръга на Уилис: затворен и отворен, под формата на намаляване или отсъствие на кръвен поток и когато е необходимо лечение

Съдовите дефекти, вродени и придобити, в по-голямата си част са изключително опасни. В рамките на определено време (от порядъка на няколко години, по-рядко за много по-дълъг период), в една или друга област започват изразени симптоми на недостатъчен кръвен поток, появяват се рискове от критични, спешни състояния.

Увреждане на мозъка, сърдечните структури са особено често срещани в практиката на специалистите..

И двата варианта са еднакво заплашителни. В първия случай вероятността от развитие на инсулт бързо „скача“. Във втория - инфаркт.

Без терапия резултатът е отрицателен, когато моментът настъпи е спорен въпрос. Тялото разполага и с компенсаторни механизми, за да предотврати тъжни сценарии или поне да забави прогресирането на патологичния процес.

Кръгът на Уилис е верига от артерии, затворени в радиална структура, пръстен, локализиран в тилната област на мозъка.

Глобално казано, тази анатомична система е представена от сънните и гръбначните артерии, които са свързани чрез специални съпътстващи клонове (съседни, не толкова големи съдове), които освен всичко друго изпълняват и служебна роля: да осигуряват непрекъснато хранене на мозъчните тъкани.

Кръгът на Уилис (съкратено VC) е специален механизъм за компенсиране на нарушения в трофиката на нервните тъкани. Обикновено трябва да работи и да замества засегнатите съдове, да създава постоянство в количеството входящ кислород и хранителни вещества.

Структурата обаче не винаги изпълнява напълно функциите си. Тогава критичните нарушения не могат да бъдат избегнати.

Както беше казано, последователността и приемствеността се осигуряват нормално и отклоненията от тях са изключително чести..

Според изследванията стандартният, "учебник" вариант на развитието на кръга на Уилис е относително рядко явление, среща се само в една четвърт от клинично регистрираните случаи.

Следователно, в случай на „спешна“ ситуация за организма, по-нататъшното протичане на инсулт, остър мозъчно-съдов инцидент или хронични патологии ще зависи от вида, структурата на такъв механизъм.

„Маржът на безопасност“ при различните видове развитие се оказва свой, според този критерий вероятността за компенсация се оценява на доболничния етап, по време на диагностика или превантивен преглед..

Ролята и структурата на кръга на Уилис

Що се отнася до функциите на посочената структура, те вече са частично именувани. Струва си да се уточни:

Осигуряване на постоянно непрекъснато захранване на нервните тъкани

Всички основни артерии на мозъка се сближават. Това е необходимо, за да се създаде постоянен, непроменен кръвен поток..

Кръгът на Уилис работи, както се казва, с резерв, защото има и втора тежка задача.

Бързо преразпределение на пътищата, за да се осигури нормално кръвоснабдяване

Включително централната нервна система по време на развитието на критични ситуации: инсулт или преходна исхемична атака.

Фактори като скоростта на възстановяване, дълбочината на неврологичния дефицит, вероятността от смърт и зоната на увреждане на нервните тъкани зависят от качеството и формата, анатомичната структура на тази радиална формация..

Също така кръгът на Уилис е в състояние да компенсира хранителни разстройства в хода на хронична мозъчна исхемия..

Промяната се осигурява поради преразпределението на хемодинамиката или образуването на външна мрежа от съдове, която ще покрие потребността на мозъка от част от дефицита.

Това са така наречените обезпечения. В някои случаи те не могат да се образуват достатъчно бързо. На фона на патологии на съединителната тъкан, захарен диабет. Тогава рискът от фатално кървене или други усложнения се увеличава..

По този начин кръгът на Уилис работи като компенсатор, регулатор на церебралния трофизъм, действа като защитник на нормалното хранене и предотвратява смъртта от критично нарушение на хемодинамиката.

Както вече споменахме, възможно е да се говори за норма само условно, тъй като класическата версия на разработката е рядка, в 25% от случаите или малко повече. Авторите не са съгласни, има известни несъответствия.

Във всички възможни случаи аномалиите в развитието на кръга на Уилис са вродени. Формата и видът се полагат дори в ранните периоди на бременност, бременност.

Промените не винаги се дължат на поведението на майката или влиянието на отрицателни фактори на околната среда: радиация, токсини, метални соли, инфекции и други..

При липса на каквито и да било нарушения на качеството на трофизма, скоростта на движение на кръвта, те говорят за вариант на физиологичната норма. Такива ситуации не изискват нито лечение, нито специализирана помощ..

Но понякога би било хубаво да посетите терапевт или кардиолог за рутинен преглед (веднъж годишно или по-често, ако желаете).

Обикновено структурата на кръга на Уилис е представена от група структури: предна, задна, свързващи артерии, които осигуряват движението на кръвта през тъканите от сънните и гръбначните артерии.

В системата те образуват пръстен, движението на течната съединителна тъкан е циклично, обемите са по-големи от необходимите при нормални условия.

Именно поради това е възможно да се компенсират нарушения, ако е необходимо..

Ненормални възможности за развитие

Възможно е да се говори за патология или някаква „аномалия“ с много условност. Изследванията са красноречиви в полза на едно и също заключение, макар и не винаги пряко..

Необходимо е да се вземе предвид здравословното състояние и степента на трофизъм в мозъка на определен пациент. Развитието на кръга на Уилис най-често следва вида отсъствие на част от обезпеченията, това са относително лесни варианти за отклонение.

Но хипоплазия, недоразвитие на основните съдове може да играе тъжна роля.

Какви форми на анатомична структура съществуват:

  • Липса на свързваща артерия отпред. Той действа като джъмпер, свързващ мозъчните съдове. Поради тази структура се получава по-бързо движение на кръвта..

Липсата обаче почти никога не дава никакви симптоми, тъй като тялото има способността да компенсира самостоятелно условното разстройство.

Подобна аномалия е сравнително рядка, тя представлява не повече от 2,5% от общата маса на случаите..

  • Липса на една от задните комуникиращи артерии. Ляво или дясно ZSA. Структурите осигуряват комуникация на по-големи съдове, разнообразието е относително често. Открива се в 13% от клиничните ситуации.

Лявата свързваща артерия леко отсъства. Защо това не е известно със сигурност.

  • Има смесен случай, когато липсват както предната, така и едната задна комуникационна артерия. Това е изключително рядко заболяване. Наблюдава се в 1% от случаите.

Той е придружен от дисциркулаторни промени, при определени условия.

Храненето на мозъка не е достатъчно интензивно, поради което всяко нарушение: независимо дали е атеросклероза или спазъм на артериите, е придружено от промени във функционалния характер, преминаващи неврологичен дефицит.

И в хода на хроничните разстройства, също и структурни постепенни промени, които създават трайни провали в работата на централната нервна система. Тази форма на аномалия трябва да се лекува.

  • Изключително често срещан вариант е трифуркацията: напускане на структурите на задната мозъчна артерия веднага от каротидната артерия. Разпространението е почти 20-25% от общата маса.

Има много възможности за проява: дисциркулаторна енцефалопатия, инсулт, мигрена и други.

Може би липсата на симптоми с достатъчна компенсация за хранене в съседни съдове, разклоняване на оригиналния кръвен поток.

Във всеки случай такива пациенти трябва да бъдат внимателно наблюдавани, за да не пропуснат момента на преминаване на разклатена норма към патология.

  • Друга смесена версия на отворения кръг на Уилис е едновременното трифуркация при липса на предната комуникираща артерия (мост). Открива се в 2-3% от ситуациите.

Дава приблизително същите симптоми, но кръвоснабдяването на мозъка е по-лошо и рисковете от декомпенсация са почти два пъти по-високи.

Възстановяването включва прием на лекарства за ускоряване на мозъчния кръвоток и предотвратяване на инсулт. Възможна е хирургическа намеса.

  • Липса едновременно на PCA (задни комуникационни артерии) и PSA (предна комуникационна артерия). Отворен кръг на Уилис се развива, когато пръстените не излизат от анатомичните структури.

Обезпеченията осигуряват компенсация за необходимостта от преразпределение на трофизма. В същия случай тази опция е невъзможна: сънливите и гръбначните съдове не са свързани и съществуват изолирано, което създава огромни рискове при най-малката промяна в качеството и количеството на постъпващата кръв..

  • Формата не е много по-различна, при която има предна, но и двете задни свързващи артерии отсъстват. Състоянието е приблизително идентично, няма голяма разлика.
  • Предната трифуркация води до напускане на двата обезпечения от тази локализация от една и съща каротидна артерия. Което не трябва да бъде. Следователно, повишените рискове от негативни явления в случай на неизправност на този конкретен кораб. Веднага две свързващи структури престават да изпълняват своите функции, развива се асиметрия на кръвния поток.
  • Хипоплазия. Това е сравнително често. Представено е като намаляване на притока на кръв в едната или двете свързващи артерии. Локализацията не е важна от гледна точка на разбирането на същността - артерията е с твърде малък диаметър, недоразвита и следователно не е в състояние да изпълнява възложените й функции.

Тази ситуация е особено опасна, когато основните клонове, които се считат за основни: каротидната и гръбначната артерии.

Въз основа на местоположението можем да говорим за много различни симптоми: от главоболие, пристъпи на мигрена до инсулт без предварителни прояви. Спонтанно остро нарушение на мозъчния кръвоток.

  • Аплазия. Пълно отсъствие на която и да е част от кръга на Уилис. Среща се в 5-12% от ситуациите. Придружен от критични смущения с минимални промени в трофичното качество.

Тази възможност за развитие е изключително нестабилна, изисква се спешно лечение, веднага след идентифицирането на проблема.

  • Има и видове с дублиране на отделни обезпечения: удвояване. По правило и двата съда, участващи в образуването на аномалията, са еднакво слабо развити, което обаче не пречи на осигуряването на нормално хранене..

Това са само част от възможните типове. Те са най-често срещаните. Всички останали са производни на посочените.

Ако кръгът на Уилис е затворен, компенсаторната функция в по-голямата си част остава на адекватно ниво, поради което дори в случай на развитие на остро недохранване на нервните тъкани, преходна исхемична атака, атеросклероза и други заболявания, има големи шансове за бързо възстановяване.

Диагностика

Изследването се извършва под наблюдението на специалист по съдова хирургия. Възможно е участие на невролог.

Дейностите са предимно стандартни, необходимо е внимателно да се оцени анатомичната структура на кръга на Уилис.

  • Ангиография. По същество, рентгенова снимка с контраст. Въвежда се специално лекарство, което се натрупва в кръвта и подобрява модела. След това лекарите правят поредица от снимки и според резултатите оценяват естеството на структурата на пръстеновидната структура. Счита се за достъпен и относително прост диагностичен метод с минимум противопоказания.
  • Доплер ултрасонография на мозъчни съдове. Изисква се да се оцени скоростта и качеството на кръвния поток в мозъчните структури, използва се като част от функционален преглед. Назначава се във всички случаи.
  • ЯМР. За идентифициране на сложни форми на аномалия. Това е може би най-информативната техника сред другите. Най-безопасното, не създаващо натоварване на тялото, не придружено от болка. Но изследванията са средно по-скъпи от аналозите. Затова те прибягват до този метод, когато другите не са дали ефект..
  • Може би назначаването на инвазивна, селективна ангиография.

Дейностите могат да бъдат коригирани по време на проучването, допълнени от други техники. Въпросът се решава по преценка на специалист.

Кога е необходимо лечение

Не винаги се изисква терапия. Сред вариантите, които се различават по опасност, са:

  • Сложни форми на отсъствие на съединителни артерии, обезпечения. В този случай се увеличават рисковете от мигрена, инсулт, дисциркулаторна енцефалопатия. Необходима е корекция, за да се предотвратят нарушения, които все още не са настъпили. Това е основната посока.
  • Хипоплазия на гръбначните артерии и други структури от кръга на Уилис. Изисква незабавна медицинска помощ, тъй като представлява заплаха от исхемия и ранно развитие на инсулт. Необходимо е да се предотврати отлагането на холестеролни плаки, артериална стеноза.

Симптомите на състояние преди инсулт са подробно описани в тази статия..

  • Липса на затваряне на пръстена на съдовете. Терапията е насочена към предотвратяване на усложнения и коригиране на симптомите. Отворената форма на аномалията се счита за особено опасна. Най-заплашителният от всички тях. Следователно лечението продължава цял живот под бдителното наблюдение на лекарите..

Елиминирането на самото структурно нарушение е ключова задача. Други са насочени към възстановяване на нормалната функционална активност на мозъка.

Медикаментозна терапия

Необходима е симптоматична корекция, например в рамките на мигрена, нейните чести атаки. Енцефалопатия, неврологични дефицити в това отношение.

Предписват се няколко вида лекарства:

  • Противовъзпалителен нестероиден произход, кеторол, нимезулид, диклофенак. Други. В допълнение към основния ефект те имат способността да облекчават болката, което се използва в терапевтичната практика..
  • Спазмолитици. Дротаверин, папаверин, други имена. Те спират съдовата стеноза, прекомерното необичайно стесняване на артериите. В повечето случаи медикаментите се предписват като симптоматична мярка. За да разрешите проблема тук и сега.
  • Ноотропи. Ускорете метаболитните процеси в мозъка. Предотвратява ранното разрушаване на мозъчните структури. Използвани имена като фенибут, глицин.
  • Цереброваскуларна. За ускоряване на притока на кръв в централната нервна система. Техниката ви позволява да възстановите трофизма, да премахнете исхемичните явления. Пирацетам, Актовегин. Последното има антиангинален ефект. Намалява нуждата от кислород в тъканите, оптимизира храненето и метаболитните процеси.
  • Възможно е използването на ангиопротектори. Anavenol, други в рамките на укрепването на съдовата стена. Възстановяване на неговата еластичност, устойчивост и способност да издържа, включително увеличени натоварвания.

Промяна в начина на живот

Голяма роля се отдава на отхвърлянето на лоши навици, промени в начина на живот.

  • Показано е изключването на тютюнопушенето, приема на алкохол. Също така е нежелателно да се пие кафе, по-добре е да се замени с билкови отвари или цикория.
  • В допълнение към ограничаването на употребата на сол, до 5-7 грама на ден, за да не предизвика повишаване на кръвното налягане.
  • Храненето включва включване на растителни храни в диетата. Изключване на полуфабрикати, пушени меса. Също така по-малко пържено, солено, мазно.

Трябва да ядете месо, но е по-добре да се ограничите до някои сортове домашни птици: пуешки гърди, пиле.

Хирургична корекция

В трудни случаи операцията е незаменима. Задачата е да се възстанови нормалната структура на кръга на Уилис в определена част.

Например, създаване на байпасен път за кръвен поток (шънт), механично разширяване на лумена на артерията (стентиране, балониране).

Често усложнение на анормалното развитие на пръстеновидната структура са аневризмите на съдовете, които са част от съдовете: сакуларно разширение на стените, което може да пробие по всяко време. Освен това е абсолютна индикация за операция..

Изборът на тактика пада върху плещите на лекаря.

Накрая

Кръгът на Уилис е система от затворени мозъчни артерии, които осигуряват постоянно хранене на мозъчните структури дори в спешни случаи.

Но в по-голямата си част тя изобщо не е разработена по начина, по който лекарите посочват в рамките на клиничната норма..

В зависимост от вида на образуването, рисковете от патологии на исхемичния план ще бъдат различни. Повечето от пациентите не знаят за проблема. Често в такива ситуации те говорят за вариант на клиничната норма..

Възможности за развитие на кръга на Уилис

В стресова ситуация задната част на главата започва да боли, готова е да унищожи всичко, което попада под мишницата. Направена е ЯМР на артериите на мозъка. Заключение: MRA признаци на асиметрия на гръбначните артерии, D (S, вариант на развитието на кръга на Уилис под формата на непълна задна трифуркация, намален приток на кръв и стесняване лумен в двете задни комуникационни артерии Признаци на бавен кръвен поток или стесняване на диаметъра на орбиталните артерии.

В услугата AskDoctor е достъпна онлайн консултация с невролог за всеки проблем, който ви засяга. Медицински експерти предоставят консултации денонощно и безплатно. Задайте въпроса си и веднага получете отговор!

Кръгът на Уилис намалява притока на кръв и стеснява лумена

От тази статия ще научите: какви са вариантите за развитие на кръга на Уилис, какво е това, какви артерии са част от него. Какви заболявания могат да бъдат причинени от вродена или придобита патология на кръга на Уилис.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на отделението по анестезиология и интензивно лечение, 8 години трудов стаж. Висше образование по специалността "Обща медицина".

Дата на публикуване на статията: 19.06.2017

Дата на актуализация на статията: 08.02.

Кръгът на Уилис (съкратено VC) е система от анастомози (връзки между съдовете) на кръвоносни съдове, разположени в основата на мозъка. Той осигурява важна връзка между системите на вътрешните каротидни артерии и вертебробазиларния басейн.

VC включва няколко артерии, които, свързвайки се помежду си, образуват кръг. В повечето случаи този кръг е затворен, но на някои хора може да липсва някой от съдовете, поради което той се отваря. Тези възможни структурни характеристики на VC се наричат ​​негови варианти. Някои от тези възможности за развитие могат да доведат до повишен риск от опасни мозъчни заболявания като аневризма или инсулт.

Независимо от това, при повечето хора различните варианти на структурата на ВК са физиологични норми, тоест те не причиняват никакви симптоми или последици..

Тъй като в мозъка възникват усложнения от неправилно развитие на кръга на Уилис, в тях участват неврохирурзи и невролози..

Структурата на кръга на Уилис

Мозъкът е без преувеличение най-важният орган в човешкото тяло. Ето защо не е изненадващо, че кръвоснабдяването му е една от приоритетните цели на сърдечно-съдовата система. Мозъкът получава кръв от два източника - от вътрешната каротидна артериална система и от вертебробазиларния басейн.

За да се избегнат катастрофални последици, когато един от големите съдове е блокиран, между тези две системи за кръвоснабдяване има анастомози, образуващи кръг от Willis в основата на мозъка.

VC се състои от три двойки основни артерии:

  1. Предни мозъчни артерии (PMA) - отклоняват се от вътрешните каротидни артерии.
  2. Вътрешни сънни артерии (ICA) - IC включва тяхната крайна част, преди изтичането на средните мозъчни артерии (MCA).
  3. Задни мозъчни артерии (PCA) - крайни клонове на базиларната артерия (BA), която се образува в резултат на сливането на вертебралните артерии (PA).

За завършване на кръга има и два свързващи кръвоносни съда:

  1. Предната комуникационна артерия (PSA) - свързва две РМА.
  2. Задни комуникационни артерии (PCA) - разклонения от ICA, които ги свързват с PCA.

Ако кръгът на Уилис е затворен, кръвта може, ако е необходимо, да премине през анастомозите от една артерия към друга.

Методи за лечение на патология

Не се изисква лечение на аномалии на вариантите на развитие на кръга на Уилис По-голямата част от хората дори нямат представа за тяхното присъствие.

Необходимо е лечение на заболявания, до които те могат да доведат. Патологиите на артериалния кръг принадлежат към областта на неврологията. Следователно, курсът на терапия с лекарства за нормализиране на кръвообращението се предписва от невролог.

Терапевтичният курс за патологии от кръга на Уилис включва:

  • Поглъщане или интравенозно инжектиране на лекарства за подобряване на кръвообращението (Cavinton, Pentoxifylline).
  • Предписване на ноотропи за подобряване на мозъчния метаболизъм (Phezam, Vinpotropil, Nootropil).
  • Антиоксидантен курс (мексидол, цитофлавин).
  • Курсът на метаболитни лекарства (Actovegin).
  • Витаминната терапия, витамините от група В са особено полезни.

Анатомията осигурява сложна структура на вътрешните системи, като по този начин осигурява оптимално функциониране на тялото. Въпреки това, поради определени, не винаги обясними фактори, има отклонения в развитието на органите / системите, включително кръга на Уилис. Като правило анормалните варианти на неговото развитие се проявяват в асиметрията на артериалните клонове или отсъствието на някои области.

Аневризма

Това явление е изпъкналостта на артерията навън, докато кръгът на Уилис често е локализацията на патологията. При млади пациенти аневризмите обикновено са резултат от аномалии в съдовата система на мозъка. При възрастни аневризмите често се причиняват от един от следните проблеми:

  • инфекциозен васкулит;
  • атеросклероза;
  • сифилитичен ендартериит.

Отклонението често е асимптоматично, докато аневризмата се разкъса, което води до мозъчен кръвоизлив. Симптомите на това явление:

  • интензивно главоболие;
  • повръщане, гадене;
  • остра реакция на ярка светлина;
  • кома (ако терапевтичните мерки не са били предприети своевременно).

Хипоплазия

Последицата от тази малформация на кръга на Уилис е намаляване на съдовите параметри. При липса на нарушения на притока на кръв в други области на мозъка, хипоплазията е асимптоматична. Това заболяване може да бъде открито чрез ЯМР. Причините за вродените аномалии се крият в вътрематочните нарушения на растежа, причинени от:

  • някои инфекциозни патологии, прехвърлени по време на бременност;
  • падания, натъртвания на корема по време на бременност;
  • употребата на бременна жена на отровни, тератогенни, токсични вещества, включително алкохол, лекарства от определен тип, лекарства;
  • обременен с наследствена история.

Аплазия

Състоянието, при което кръгът на Уилис не е затворен поради липсата на свързващ съд, се нарича аплазия на задните свързващи артерии на мозъка. Аномалията може да се наблюдава и в предната област, но по-рядко. Ако артерията е налице, но е слабо развита, се диагностицира непълно затворен кръг на Уилис. Причината за явлението е спирането на развитието на плода вътре в утробата..

Аплазията на предния свързващ съд не позволява кръвоснабдяването на засегнатата област на мозъка чрез доставяне на кръв от друга васкулатура поради дисоциация на артериите. При несформиран PCA няма връзка между задната и предната област на кръга на Willis и анастомозите не работят. Последиците и прогнозата на такова отклонение са неблагоприятни от гледна точка на невъзможността за декомпенсация на нарушенията на кръвния поток..

Трифуркация

Аномалията се характеризира с разделяне на съда на 3 елемента. Тази патология се наблюдава в около една трета от случаите и не е опасна, докато няма признаци на оклузивни промени. Има предни и задни трифуркации, които се образуват по време на ембрионалното развитие. Понякога аномалията е сложна, в резултат на което има аневризми, може да се появи атеросклероза, хипертония, мигрена, но това се случва рядко. Като правило не се откриват неврологични симптоми, поради което трифуркацията не изисква специално лечение.

Опции за развитие на VK

Напълно затворен ВК, в който липсват или недоразвити (хипопластични) компоненти, се среща само при 20-25% от хората.

Има огромен брой възможни варианти за анатомичната структура и развитие на VC. Най-често срещаните са:

  • хипоплазия на един или два PAD;
  • хипоплазия или отсъствие на PMA сегмент;
  • PSA хипоплазия;
  • отсъствие на един от ZSA.


A - нормален кръг на Willis B - хиполазия на дясната задна комуникационна артерия C - хиполазия на лявата задна комуникационна артерия D - двустранна хипоплазия на задните комуникационни артерии E - отсъстваща или неразвита дясна задна церебрална артерия F - отсъстваща или неразвита лява задна мозъчна артерия G - хипоплазия на лявата свързваща артерия и дясната задна церебрална артерия липсва или не е развита H - хипоплазия на дясната съединителна артерия и лявата задна мозъчна артерия липсва или не е развита I - хипоплазия на предната комуникативна артерия J - предната комуникационна артерия и хиполазия на лявата задна комуникационна артерия K - хипоплазия на дясната предна мозъчна артерия и хипоплазия на дясната задна комуникационна артерия

За структурата на тази част от кръвоносната система

Има много възможности за изграждане на артериалния пръстен на основата на мозъка, но задължителните му компоненти са артериите:

  • предна мозъчна (нейният първоначален фрагмент);
  • задна церебрална (в началния си сегмент);
  • свързване (отпред и отзад);
  • вътрешна каротида (над клиновиден фрагмент от нея).

Основните съдови артерии са 2 каротидни и 2 гръбначни артерии (по една от всяка страна на тялото). Сънливите влизат в черепната кухина през каротидния канал, преминаващ в пирамидата на темпоралната кост и отварящ се на върха й, гръбначни животни - преминавайки през големия тилен отвор.

Кръвоснабдяването се създава от междинни „мостове“, които имат индивидуални характеристики: те могат да отсъстват напълно, да са в състояние на аплазия, хипоплазия или да бъдат утроени (наличието на три елемента вместо два или явлението трифуркация).

В класически симетричната версия гръбначните артерии, сливайки се, образуват един мощен базилар (главен), който минава по поновете на вароли и дава клони за хранене на малкия мозък и продълговатия мозък. Отпред тя е разделена на 2 задни свързващи (отдясно и отляво), на едно и също ниво, създавайки също 2 задни церебрални.

На нивото на сливането му с вътрешната каротида централните мозъчни артерии (лява и дясна) се разклоняват от двете страни на анастомозата в дисталната посока. Клоновете на двете вътрешни каротиди са затворени отпред, образувайки полукръг, от който 2 успоредни предни мозъчни артерии се простират напред.

Съдовете на предната половина (каротидна и предна мозъчна) се отличават с най-голяма стабилност в развитието, докато анатомията на задните мозъчни и свързващи съдове се характеризира с голяма вариабилност на разклоняването.

В първия случай (при липса на свързващи клонове), комуникацията между предната и задната части напълно липсва, във втория (с тяхната непокътнатост, но в състояние на стеноза или хипоплазия), те говорят за непълна отвореност на базиларния кръг, което му позволява да функционира не с пълен капацитет.

Аномалиите в структурата на кръвоносните съдове може да не се проявяват в продължение на години, докато достигнат възраст, когато промените станат стабилни и нивото на мозъчното кръвообращение е нестабилно, но може да се появи вече през младите години.

Най-постоянният е появата на:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • намалено внимание, памет (в тежки случаи - интелектуални възможности).

Поради наличието на церебрална исхемия с участието на фини мозъчни структури се появяват отклонения както на неврологичния, така и на психичния план - от емоционална нестабилност до неврози и панически атаки.

Най-характерният симптом на кръга на патологията на Уилис са пристъпите на мигрена. Най-податливи на него са тези с отворен кръг или аномалии в развитието на задната половина на системата:

  • задна трифуркация;
  • хипо- или аплазия на задните комуникиращи клонове.

Поради исхемия на мозъчните области, отговорни за зрението, появата на атака се предшества от появата на зрителна аура (ярки зигзагове, проблясъци и искри в очите).

Други симптоми на недостатъчно кръвоснабдяване са признаци на DEP (дисциркулаторна енцефалопатия) с нарушение както в емоционално-волевата, така и в чисто физическата сфера - от неразумна слабост до намаляване на работоспособността.

Пикът на функционалното разстройство с анормална структура на базалния кръг е развитието на инсулт с развитие на парализа и пареза, сензорни и двигателни нарушения, в тежки случаи - с настъпване на кома.

Появата и развитието на аневризма също може да не се прояви в продължение на десетилетия и често е случайна находка при изследването на мозъчните съдове.

Отклоненията в развитието на структурите на кръга на Уилис се появяват, по правило, по време на вътрематочно развитие, чийто ход може да бъде причинен от злоупотреба от бременната майка:

  • я пуши;
  • употребата на алкохол или наркотици;
  • предозиране на хипнотици и успокоителни;
  • неразрешена употреба на лекарства, които не са предписани от лекар.

Ходът на бременността може да бъде повлиян от хроничен или остър стрес с висока интензивност, вирусна инфекция и други подобни.

Прекратяването на функционирането на съществуващата и развита система от съобщения на основата на мозъка може да бъде причинено както от същата хронична интоксикация в домакинството, така и от промяна в свойствата на кръвта (поради високата й коагулируемост), както и от заболявания, които причиняват дегенерация на съдовата стена или стесняване (затваряне) на лумена на кръвоносните съдове:

  • атеросклероза;
  • тромбоза;
  • мастна или въздушна емболия, когато големи артерии са наранени от остри ръбове на костите в тяхната фрактура или други остри и хронични причини.

Какво означават на практика различни варианти за развитие на ВК?

Асиметрията на структурата на ВК води до значителна асиметрия на кръвния поток и е важен фактор за развитието на вътречерепни аневризми и исхемични инсулти. Тези нарушения обикновено се появяват при пациенти в напреднала възраст, при които отвореният VC ограничава способността да компенсира острите промени в артериалното кръвоснабдяване на мозъка..

Преди развитието на тези заболявания или техните усложнения, човек дори не знае, че има аномалии в развитието на мозъчните съдове.

VK съдови аневризми

Аневризма представлява изпъкналост на съдовата стена. Аневризмите на съдовете, влизащи в ВК, са най-често срещаните мозъчни аневризми. Най-често те се появяват в PSA, при бифуркацията (бифуркацията) на ICA и в APA, при бифуркацията на BA.

Повечето мозъчни аневризми не причиняват никакви симптоми, докато не се спукат. При големи издатини обаче може да се получи изстискване на тъканите на централната нервна система, разположени наблизо, което при някои хора води до:

  • двойно виждане;
  • разширени зеници;
  • появата на болка зад очните ябълки;
  • главоболие.

Когато аневризма на съдовете, включени в ВК, се разкъса, кръвоизливът се развива в пространството около мозъка (субарахноидален кръвоизлив), чиито симптоми включват:

  1. Внезапна поява на силно главоболие.
  2. Гадене и повръщане.
  3. Скованост на врата.
  4. Временна загуба на зрение или съзнание.

Исхемичен инсулт с различни варианти на структурата на ВК

Нарушеният кръвен поток в мозъчните артерии може да допринесе за развитието на атеросклеротични лезии, което увеличава риска от исхемичен инсулт. Отвореният VC не осигурява добър съпътстващ кръвен поток, поради което размерът на инсулта може да се увеличи.

Симптоми на исхемичен инсулт:

  • Внезапно изтръпване или слабост в мускулите на едната страна на тялото.
  • Внезапно влошаване на съзнанието, речево разстройство или разбиране.
  • Внезапни зрителни смущения.
  • Внезапни нарушения в ходенето, световъртеж, загуба на равновесие и координация на движенията.
  • Внезапна поява на главоболие.

Каква роля играе той?

Кръгът на Уилис е компенсаторен механизъм за хемодинамични нарушения поради анатомичната структура на човек..

Целта му е да предпази мозъка от прекъсвания в кръвоснабдяването, когато притока на кръв е нарушен във всяка област..

Например, в едната страна на мозъка съществува риск от нарушено доставяне на кръв, свързано с вродено съдово недоразвитие или съдова компресия, обструкция и т.н..

В такава ситуация кръгът на Уилис помага. Тоест, артериите на другата половина поемат снабдяването, доставяйки кръв чрез свързващите съдове (обезпечения).

Като се вземат предвид компенсаторните характеристики на ВК, разположени в основата на мозъка, е трудно да се подцени ролята му в кръвообращението. Стойността му се увеличава значително с появата на оклузивни промени (затваряне на лумена) в съдовете. В този случай по-нататъшната прогноза, обемът на увреждането на невроните и скоростта на проява на симптомите зависят точно от качеството на артериалния пръстен..

Правилно оформеният класически кръг ще се справи по-лесно с доставянето на кръв до увредени области, отколкото кръг с разрушаване или пълно отсъствие на съдове (или клони).

Диагностика: идентифициране на варианти на структурата на кръга на Уилис

За повечето хора отвореният VC не се появява по никакъв начин. Развитието на кръга на Уилис и неговите варианти се откриват най-често случайно, при изследване на мозъчните съдове по други причини.

Ако пациентът има симптоми на неразрушена церебрална аневризма, се извършват следните изследвания:

  • КТ ангиографията е неинвазивно (т.е. без проникване в тялото) рентгеново изследване, по време на което в кръвообращението се инжектира контрастно вещество, за да се визуализират съдовете на мозъка и след това се извършва компютърна томография.
  • Ядрено-магнитен резонанс е неинвазивна техника, която използва магнитно поле и радиочестотни вълни за получаване на детайлни изображения на кръвоносните съдове в мозъка.
  • Церебралната ангиография е инвазивно изследване, при което специален катетър се въвежда в артерия в мозъка. След това през катетъра се инжектира контраст и се прави рентгенова снимка..

Обща информация за базалната циркулация, нейната съдова структура и нейните функции

Кръгът на Уилис е самото начало на цялата кръвоносна мрежа, издигаща се от основата на мозъка нагоре както по повърхността му, така и в дълбините, за да може по-нататък, безкрайно разклонявайки се, да достигне всяка отделна клетка в нейните тъкани и структури.
Артериалната система, затворена в пръстен, й позволява да изпълнява основната си функция (непрекъснато снабдяване на мозъка с кръв) възможно най-успешно, защото когато се появят прекъсвания на захранването от един съд, се случва автоматично преминаване към кръвоснабдяване от друг.

И прекъсване на електрозахранването може да възникне поради появата в един от артериалните клонове:

  • спазъм;
  • стесняване на лумена от друга етиология (поради образуването на холестеролни отлагания, тромб, удебеляване на стените от образуване на белег, поради компресия отвън);
  • аневризмална деформация на лумена;
  • атрофия или запустяване (колапс с обрастване на лумена - заличаване).

Или може да е следствие от хипоплазия (вродено недоразвитие), която е засегната в критичен момент.

Предписва се и се извършва при наличие на документирана патология, придружена от оплаквания на пациента и наличие на клинична картина на определен синдром..

В зависимост от разпространението на проявите, консервативното лечение се извършва с:

  • общо съдови (спазмолитици, успокоителни);
  • транквиланти;
  • антидепресанти;
  • противовъзпалително и аналгетично (категории ибупрофен и кеторол).

Случаите на мигрена заслужават отделно проучване и разграничаване от подобни състояния, след което се предписва адекватна диагностика на терапията.

В случай на неефективност на медикаментозното лечение или появата на остра патология се използва микрохирургично лечение, като се използват следните техники:

  • стентиране;
  • изрязване;
  • балонна ангиопластика.

Болести на мозъчните артерии

Мозъкът изисква значително количество ресурси за своята работа, които са снабдени с кръв. За осигуряване на тези ресурси са предвидени четири доста големи кораба, които са разположени по двойки. Освен това има кръгът на Уилис, в който повечето кръвни пътища са намалени. Целта му е да компенсира доставката на кръв от съдовете поради тяхната недостатъчност при заболявания от различен произход, наранявания или патологии. При недостатъчно снабдяване с кръв от един от съдовете този дефицит се преразпределя към останалите съдове..

По този начин компенсаторните способности на кръга на Уилис дават възможност да се компенсира дефицитът, който се е появил дори при два неработещи съда, и в същото време човекът дори не би забелязал нищо. Но въпреки това дори такъв мощен механизъм не винаги се справя с натоварванията, които човек създава за тялото си..

Най-честите признаци на заболявания, свързани с артериите на главата, са главоболие, повишена умора, световъртеж.

Ако диагнозата не бъде поставена навреме, тогава с течение на времето болестта може да прогресира и в резултат - увреждане на мозъчната тъкан, което се случва с дисциркулаторна енцефалопатия (циркулаторна недостатъчност в мозъка от хроничен характер).

Основните причини за такова заболяване са наличието на атеросклероза и / или артериална хипертония при пациента. Тъй като и двете заболявания са доста чести, възможността за развитие на дисциркулаторна енцефалопатия е доста голяма..

Освен това остеохондрозата може да допринесе за развитието на болестта. Това се дължи на факта, че при остеохондроза междупрешленните дискове се деформират, които по време на деформация могат да притиснат гръбначната артерия, която минава между прешлените. В резултат на това кръвоснабдяването на мозъчните артерии се нарушава и ако кръгът на Уилис не се справи с функцията си, мозъкът няма достатъчно ресурси за нормално функциониране. Настъпва постепенна смърт на невроните, което от своя страна води до появата на неврологични симптоми.

Дисциркулаторната енцефалопатия не намалява с времето, а, напротив, прогресира. Това създава риск от много заболявания, сред които най-опасни са инсултът и епилепсията. Всъщност сред пациентите, претърпели инсулт, само половината продължават да живеят, тъй като някои умират веднага, а други в рамките на една година.

Следователно ранната диагностика и лечение е изключително важно при заболявания на артериалните пътища на мозъка..

Последствия от необичайно развитие

В нормално състояние VC е затворен, това е един вид резервна система. При липса на аномалии в работата на артериите на врата, той не участва по никакъв начин. Ето защо, ако в него се развият патологии, те по никакъв начин не се проявяват.

Ако има проблеми с транспорта на хранителни вещества до мозъка, участва кръгът на Уилис. Той е този, който допринася за изпомпването на кръв от съседните части на мозъка. В този случай отклоненията в работата му могат да повлияят отрицателно на човешкото здраве..

Вродените патологии при определени обстоятелства могат да доведат до препятствие на кръвоснабдяването на мозъка. Това състояние може да се прояви в детска възраст и само да се влоши с годините. В сравнение с други мозъчни артерии, няма разлика в налягането в областта на кръга на Уилис. Поради това могат да възникнат различни негативни последици:

  • дискомфорт с рязка промяна в положението на главата;
  • пристъпи на мигрена, придружени от гадене, както и фотофобия;
  • чести световъртежи;
  • главоболие, което не винаги може да бъде спряно дори със силни болкоуспокояващи.

Най-опасното отклонение е аневризма. Възниква поради изтъняване на артериалните стени. Проблемът е, че процесът протича напълно безсимптомно. Прави впечатление, че дори и най-малкото въздействие върху главата може да доведе до разкъсване на аневризмата. Човек може да умре, ако не се предприемат действия навреме.


Следваща Статия
Видове новообразувания на кожата: какво е опасно и какво не