Рехабилитация след инфаркт на миокарда


Много пациенти на кардиолог, прекарали миокарден инфаркт, се чудят възможно ли е да се върнат към обичайния си начин на живот след завършване на лечението в болница и колко време ще отнеме възстановяването от това сериозно заболяване. Трудно е да се отговори еднозначно на тези въпроси в рамките на една статия, тъй като много фактори могат да повлияят на качеството и продължителността на рехабилитацията на пациента: тежестта на инфаркта, наличието на усложнения, съпътстващи заболявания, професия, възраст и т.н..
В тази публикация можете да се запознаете с общите принципи на рехабилитационната терапия след миокарден инфаркт. Такива знания ще ви помогнат да получите обща представа за живота след това сериозно заболяване и ще можете да формулирате въпросите, които трябва да зададете на Вашия лекар.

Основни принципи на рехабилитацията

Основните насоки за възстановяване на пациента след миокарден инфаркт включват:

  1. Постепенно разширяване на физическата активност.
  2. Диета.
  3. Предотвратяване на стресови ситуации и преумора.
  4. Работа с психолог.
  5. Борба с лошите навици.
  6. Лечение на затлъстяването.
  7. Профилактика на лекарства.
  8. Диспансерно наблюдение.

Горните мерки трябва да се прилагат в комбинация и естеството им се избира индивидуално за всеки пациент: именно този подход към възстановяването ще даде най-ползотворните резултати..

Физическа дейност

Физическата активност е необходима на всеки човек, но след миокарден инфаркт интензивността му трябва да се разширява постепенно. Невъзможно е да се форсират събития с такава патология, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения.

Още в първите дни след острия период на инфаркт на пациента се разрешава да стане от леглото, а след стабилизиране на състоянието и преместване в редовно отделение, пациентът има право да прави първите стъпки и разходки. Разстоянията за ходене по равна повърхност се увеличават постепенно и такива разходки не трябва да причиняват умора и дискомфорт на пациента (задух, болка в сърцето и др.).

Също така на пациентите, които се намират в болницата, се възлагат класове по ЛФК, които през първите дни винаги се провеждат под наблюдението на опитен физиотерапевт. Впоследствие пациентът ще може да изпълнява същите упражнения у дома - лекарят определено ще го научи как да контролира състоянието си и правилно да увеличи интензивността на натоварването. Упражненията с упражнения стимулират кръвообращението, нормализират сърдечната дейност, активират дишането, подобряват тонуса на нервната система и стомашно-чревния тракт.

Показанията на пулса след физическо натоварване са благоприятен знак за успешна рехабилитация. Например, ако в първите дни на ходене пулсът е около 120 удара в минута, след 1-2 седмици със същия интензитет на ходене честотата му ще бъде 90-100 удара.

Също така за рехабилитация на пациенти след миокарден инфаркт могат да се използват различни физиотерапевтични процедури, масаж и дихателни упражнения. След стабилизиране на състоянието на пациента може да му бъде препоръчано да спортува, които спомагат за укрепване и увеличаване на издръжливостта на сърдечния мускул и предизвикват обогатяването му с кислород. Те включват: бързо ходене, плуване и колоездене.

Също така, физическата активност на пациента, който е прекарал миокарден инфаркт, у дома и на работа, също трябва постепенно да се разширява. На хората, чиято професия е свързана със значителни натоварвания, се препоръчва да помислят за промяна на професията си. Пациентите могат да обсъждат подобни въпроси със своя лекуващ лекар, който ще им помогне да правят прогнози за възможността да се върнат към определена професия..

Също така е по-добре да обсъдите възобновяването на сексуалната активност в областта на инфаркта на миокарда с вашия кардиолог, тъй като всеки полов акт е значителна физическа активност и ненавременното подновяване на полов акт може да доведе до сериозни усложнения. В неусложнени случаи е възможно връщане към интимността 1,5-2 месеца след пристъп на миокарден инфаркт. Първоначално на пациента се препоръчва да избере позиция за полов акт, при която физическата активност за него ще бъде минимална (например на негова страна). Също така, лекарят може да препоръча прием на нитроглицерин 30-40 минути преди интимност.

Диета

В случай на миокарден инфаркт, на пациента се препоръчва терапевтична диета № 10 I, която предполага три варианта на диета.

  1. Първата диета от такава диета се предписва в острия период (т.е. първата седмица след атаката). Ястията от разрешени продукти се приготвят без добавяне на сол, на пара или чрез кипене. Храната трябва да се пасира и приема на малки порции 6-7 пъти на ден. През деня пациентът може да консумира около 0,7-0,8 литра свободна течност.
  2. Втората диета се предписва през втората и третата седмица на заболяването. Ястията се приготвят по същия начин без сол и чрез варене или пара, но вече могат да се сервират не избърсани, а нарязани. Храната остава частична - до 6-5 пъти на ден. През деня пациентът може да консумира до 1 литър свободна течност.
  3. Третата диета се предписва на пациенти през периода на белези на зоната на инфаркта (след 3-тата седмица след атаката). Ястията се приготвят по същия начин без сол и чрез варене или пара, но вече могат да се сервират нарязани или на парчета. Храната остава частична - до 5-4 пъти на ден. През деня пациентът може да консумира до 1,1 литра свободна течност. С разрешение на лекаря, малко количество сол (около 4 g) може да бъде въведено в диетата на пациента.

Препоръчителни ястия и продукти за дажба I-III:

  • пюре от зеленчукови и зърнени супи (по време на III дажба, те могат да се готвят в лек бульон от месо);
  • постна риба;
  • телешко;
  • пилешко месо (без мазнина и кожа);
  • зърнени храни (грис, овесени ядки, елда и ориз);
  • омлет от белтъци на пара;
  • ферментирали млечни напитки;
  • безмаслена заквасена сметана за супи;
  • масло (с постепенно увеличаване на количеството му до 10 g до III период);
  • обезмаслено мляко за добавяне към чай и зърнени храни;
  • житни бисквити и хляб;
  • безмаслена заквасена сметана за супи;
  • растителни рафинирани масла;
  • зеленчуци и плодове (отначало варени, след това е възможно да се въведат сурови салати и картофено пюре от тях);
  • бульон от шипка;
  • плодови напитки;
  • компоти;
  • желе;
  • слаб чай;
  • пчелен мед.

Следните ястия и продукти трябва да бъдат изключени от диетата на пациент с миокарден инфаркт:

  • пресен хляб;
  • печене и печене;
  • мазни ястия от месо;
  • карантия и хайвер;
  • консервирани храни;
  • колбаси;
  • мазни млечни продукти и пълномаслено мляко;
  • яйчни жълтъци;
  • ечемик, перлен ечемик и просо;
  • бобови растения;
  • чесън;
  • Бяло зеле;
  • ряпа и репички;
  • краставици;
  • подправки и кисели краставички;
  • животински мазнини;
  • маргарин;
  • шоколад;
  • грозде и сок от него;
  • какао и кафе;
  • алкохолни напитки.

В бъдеще диетата на човек, претърпял инфаркт, може да се разшири, но такива промени трябва да се съгласуват с лекуващия му лекар.

Предотвратяване на стресови ситуации, преумора и работа с психолог

След претърпяване на миокарден инфаркт, много пациенти, след появата на каквато и да е болка в областта на сърцето, изпитват различни негативни емоции, страх от смърт, гняв, чувство за малоценност, объркване и безпокойство. Това състояние може да се наблюдава около 2-6 месеца след пристъпа, но след това то постепенно се стабилизира и човекът се връща към обичайния ритъм на живот..

Елиминирането на честите пристъпи на страх и безпокойство по време на сърдечна болка може да се постигне чрез обяснение на пациента за причината за подобни симптоми. В по-трудни случаи той може да бъде посъветван да работи с психолог или да приема специални успокоителни. През този период за пациента е важно близките и роднините да го подкрепят по всякакъв начин, да насърчават опитите му за адекватна физическа активност и да не го третират като инвалид и тежко болен.

Често психологическото състояние на пациент след инфаркт води до развитие на депресия. То може да бъде причинено от чувство за малоценност, страхове, притеснения относно случилото се и бъдещето. Такива дългосрочни състояния изискват квалифицирана медицинска помощ и могат да бъдат елиминирани чрез автогенно обучение, сесии за психологическо облекчение и комуникация с психоаналитик или психолог..

Важен момент за пациент след миокарден инфаркт е способността да управлява правилно емоциите си в ежедневието. Подобна адаптация към негативни събития ще помогне да се избегнат стресови ситуации, които често се превръщат в причини за последващи инфаркти и рязко повишаване на кръвното налягане..

Много пациенти с такава патология в историята се интересуват от въпроса за възможността да се върнат на предишното си работно място. Продължителността на рехабилитацията след инфаркт може да бъде около 1-3 месеца и след нейното завършване е необходимо да обсъдите с лекаря възможността да продължите кариерата си. За да се реши този въпрос, е необходимо да се вземе предвид естеството на професията на пациента: график, ниво на емоционален и физически стрес. След оценка на всички тези параметри, лекарят ще може да ви препоръча подходящото решение на този проблем:

  • период на връщане към нормална заетост;
  • необходимостта от прехвърляне към по-лека работа;
  • смяна на професията;
  • регистрация на инвалидност.

Борба с лошите навици

Отложеният инфаркт на миокарда трябва да се превърне в причина за отказ от лоши навици. Алкохолът, наркотиците и тютюнопушенето имат редица отрицателни и токсични ефекти върху кръвоносните съдове и миокарда и отказът от тях може да спаси пациента от развитието на повтарящи се атаки на тази сърдечна патология.

Пушенето е особено опасно за хора с предразположение към миокарден инфаркт, тъй като никотинът може да доведе до генерализирана атеросклероза на съдовете и допринася за развитието на спазъм и склероза на коронарните съдове. Осъзнаването на този факт може да бъде чудесна мотивация за отказване от тютюнопушенето и много от тях може да се откажат от цигарите сами. В по-сложни случаи можете да използвате всички налични средства, за да се отървете от тази вредна зависимост:

  • помощ на психолог;
  • кодиране;
  • лекарства;
  • акупунктура.

Лечение на затлъстяването

Затлъстяването причинява много заболявания и има пряко въздействие върху сърдечния мускул, който е принуден да осигури допълнително телесно тегло с кръв. Ето защо след инфаркт на миокарда се препоръчва на всички пациенти със затлъстяване да започнат борба с наднорменото тегло..

Пациентите със затлъстяване и склонност към натрупване на излишни килограми се съветват да спазват не само правилата на диетата, която е показана по време на рехабилитационния период след инфаркт, но и да се придържат към терапевтична диета номер 8:

  • намаляване на калоричното съдържание в дневното меню поради лесно смилаеми въглехидрати;
  • ограничаване на свободната течност и сол;
  • изключване от диетата на храни, които стимулират апетита;
  • готвене на храна на пара, варене, печене и задушаване;
  • заместване на захарта с подсладители.

За да определите нормалното си тегло, трябва да определите индекса на телесна маса, който се изчислява чрез разделяне на теглото ви (в кг) на височината (в метри) на квадрат (например 85 кг: (1, 62 × 1, 62) = 32, 4)... В процеса на избавяне от наднорменото тегло е необходимо да се стремим да гарантираме, че индексът на телесна маса не надвишава 26.

Превенция на наркотици

След изписване от болницата на пациента се препоръчва да приема различни фармакологични лекарства, чието действие може да бъде насочено към понижаване нивата на холестерола в кръвта, нормализиране на кръвното налягане, предотвратяване образуването на тромби, премахване на отоци и стабилизиране на нивата на кръвната захар. Списъкът на лекарствата, дозировките и продължителността на тяхното приложение се избират индивидуално за всеки пациент и зависят от показателите на диагностичните данни. Преди изписване определено трябва да обсъдите с Вашия лекар целта на дадено лекарство, неговите странични ефекти и възможността да го замените с аналози..

Диспансерно наблюдение

След изписване от болницата, пациент с миокарден инфаркт трябва периодично да посещава своя кардиолог и да прави ежедневни измервания на пулса и кръвното налягане. По време на последващите прегледи лекарят провежда следните изследвания:

  • кръвни тестове;
  • ЕКГ;
  • Echo-KG;
  • стрес тестове.

Въз основа на резултатите от такива диагностични тестове, лекарят може да коригира по-нататъшния прием на лекарства и да направи препоръки относно възможната физическа активност. Ако е необходимо, на пациента може да бъде препоръчано провеждане на спа лечение, по време на което може да му бъде предписано:

  • Упражняваща терапия;
  • масаж;
  • газови и минерални бани;
  • спане на чист въздух;
  • физиотерапия и др..

Спазването на прости препоръки на кардиолог и рехабилитационен терапевт, извършване на адекватни корекции в начина на живот и редовни диспансерни прегледи след инфаркт на миокарда ще позволи на пациентите да преминат пълен курс на рехабилитация, което може да помогне за ефективно възстановяване от заболяване и да предотврати развитието на тежки усложнения. Всички препоръчани от лекаря мерки позволяват на пациенти, прекарали миокарден инфаркт:

  • предотвратяване на усложнения;
  • забавят прогресията на коронарната артериална болест;
  • адаптира сърдечно-съдовата система към новото състояние на миокарда;
  • увеличаване на издръжливостта до физически натоварвания и стресови ситуации;
  • отървете се от наднорменото тегло;
  • подобряване на благосъстоянието.

Смирнова Л.А., терапевт, говори за рехабилитация след миокарден инфаркт:

Рехабилитация след инфаркт на миокарда - етапи на възстановяване на тялото, дневен режим, специални препоръки

Болестите на сърдечно-съдовата система са водещи в списъка на болестите на хората след 40 години. Ангина пекторис, хипертония, исхемична болест на сърцето са заболявания, които изискват постоянно наблюдение и лечение. В противен случай може да се развие инфаркт на миокарда. Това е частична смърт (некроза) на мускулната тъкан на сърцето, провокирана от запушване на съда и липса на кръвоснабдяване.

Рискът от инфаркт се проявява в напреднала възраст, но сега болестта е „по-млада“. Случаите се регистрират при хора на средна възраст и дори в относително млада възраст - 30-35.

Сърдечният удар е фатален, причинявайки повече от 40% от смъртните случаи от сърдечни заболявания. Ако лекарите са успели да спрат атаката и да спасят живота на пациента, лечението и рехабилитацията след това опасно заболяване са дълги.

Ефективен метод за лечение е стентирането - възстановяване на кръвоснабдяването, при което стент се поставя в засегнатия съд, за да увеличи лумена му. Рехабилитацията след миокарден инфаркт и стентиране е важен етап, от който зависи животът и благосъстоянието на пациента в бъдеще.

Особености на рехабилитацията

Сърдечният инфаркт е малофокален и голям фокален. Първият се счита за относително лека форма, изисква интензивно медицинско и хирургично лечение..

Голямата фокусна зона се характеризира с голяма площ на лезията, изисква продължително лечение и възстановяване. Рехабилитацията започва от първите дни, дори от първите часове на заболяването.

Той е предназначен за решаване на следните задачи:

  • Запазване и удължаване на живота на пациента.
  • Профилактика на усложнения и рецидивиращи заболявания.
  • Възстановяване на частична работоспособност.

Характеристиките и принципите на рехабилитация след инфаркт са:

  • Поетапно. Има няколко пъти за възстановяване, които се различават. Важно е да започнете възстановяването още в първия ден след инфаркт..
  • Непрекъснатост и пълнота. Рехабилитацията е дълга и е важно да не се спира наполовина, когато състоянието се подобри, а да се спазват всички препоръки.
  • Индивидуален подход. Степента на увреждане и реакцията на тялото са индивидуални, което означава, че пътят на възстановяване е избран за всеки пациент.
  • Изчерпателна програма. Повече от един лекар участва в рехабилитацията. Това е съвместна работа на кардиолог, физиотерапевт, лекар за ЛФК, диетолог, психолог и по-късно социален работник..
  • Обучение. В болницата пациентът ще бъде подпомогнат и ще контролира процеса, но след изписването той самият трябва да знае какво трябва да направи.

Рехабилитацията протича в следните направления:

  1. Възстановяване на дейността на сърцето, метаболизма в миокарда и неговата контрактилна способност.
  2. Работете върху емоционалното състояние на пациента, отстранете го от стрес, развийте положителна психологическа нагласа за по-нататъшно лечение, фокусирайки се върху пълна промяна на житейските принципи.
  3. Предотвратяване на рецидив.

Никой лекар няма да каже точно колко дълго ще живее пациентът след инфаркт, ще има пристъпи, кой ще бъде последният. Рехабилитацията е предназначена да даде възможност на пациента да живее повече години и да живее качествено след инфаркт.

Продължителност на рехабилитацията

Условията за рехабилитация са индивидуални и зависят от:

  • Форми на инфаркт.
  • Степени на поражение.
  • Общо състояние на организма.
  • Реакции на лекарства.
  • Интереси на пациента.

Има четири степени на инфаркт. За първата, която се характеризира с малки фокални лезии, периодът на възстановяване е условно 6 месеца. За четвъртия етап, в който промените в миокарда са обширни, този период е по-малко от година.

Продължителността на всеки етап също се различава. Колкото по-висока е степента на увреждане, толкова по-дълго отнема всеки етап на възстановяване.

Етапи на рехабилитация след инфаркт

Рехабилитацията е разделена на 2 ключови етапа - стационарен и пост-стационарен. Различава се по методи и по брой специалисти. Всеки от тези етапи е разделен на малки. Има 5 основни временни етапа на рехабилитация за възстановяване след инфаркт и стентиране:

  • Ранен стационарен етап. Започва след като пациентът е бил приет в медицинско заведение и е успял да го извади от острата фаза. Това е 1-10 дни престой в отдела.
  • Късен болничен етап. Продължава от 10 до 30 дни. Това е времето, през което не може да се говори за стабилен контрол върху хода на заболяването, лекарите не могат да дадат точни прогнози. Важно е да се избягват усложнения и рецидив.
  • Ранен пост-стационарен етап. Това е период от 1 до 3 месеца. Пациентът е изписан от болницата, но на всеки няколко седмици състоянието му се наблюдава от лекарите. Човек се научава как да живее след миокарден инфаркт и стентиране, а сърцето му активно възстановява своите функционални възможности.
  • Късен пост-стационарен етап. Продължава до края на 6 месеца след острата фаза. Това е време на лежерно ефективно възстановяване. Прием на лекарства, упражнения, нормализиране на сърдечната дейност на достатъчно качествено ниво. Частично възстановяване на работоспособността.
  • Финален етап. От 6 месеца до 1-1,5 години. На този етап лекарят следи здравословното състояние и коригира поддържащо лечение. Често се препоръчва повторна хоспитализация и пълен преглед.

Стационарният етап на възстановяване включва периодите:

  • Почивка на легло. Това не означава, че на този етап пациентът е напълно неактивен и получава лекарствена терапия. Те препоръчват минимална физическа активност в легнало положение, провеждат разговори, формират психологическа нагласа за ефективно лечение и възстановяване.
  • Уорд режим. Физическата активност нараства леко, но е ограничена от условията на отделението. На човека се обяснява как да се изгради бъдещ живот, роднините се информират за характеристиките на грижите за жертвата.
  • Коридорен режим. Пациентът има право да напусне стаята, увеличавайки времето за ходене. Те препоръчват да се овладеят изкачванията и спусканията по стълбите, да се подготвят за разтоварване и натоварванията, които той ще трябва да изпита у дома.

Следболничният етап може да се проведе при следните условия:

  • Рехабилитационен център. Счита се за оптимално от медицинска гледна точка, тъй като пациентът е под денонощен надзор и наблюдение на лекарите. Това обаче не е дом и човек се чувства болен, защото е в специализирана институция.
  • Къща. Най-лесно е за човек тук, той е заобиколен от родни стени. Но от медицинска гледна точка вариантът е по-малко приемлив, отговорността пада върху раменете на пациента, успехът зависи от неговата постоянство и самодисциплина. Препоръчва се за тези, които са претърпели лека форма на заболяването.
  • Санаториум. Вариант, който съчетава медицинско лечение и наблюдение с спокойна атмосфера на релакс. Можете да отидете с любими хора, ще бъде по-лесно. Но на цена не всеки може да си позволи.
  • Специализиран пансион за самотни и възрастни хора. Тази опция е подходяща за тези, които нямат възможност да осигурят достатъчно денонощно наблюдение. Това решава рехабилитационните проблеми, но е много трудно психологически. Пациентът не чувства грижите и подкрепата на близките си, намира се на странно място и живее по чужди правила.

Методи за възстановяване на тялото

Животът след инфаркт и стентиране за жени и мъже се нуждае от цялостен ремонт. По време на рехабилитация се провеждат тренировки и преориентиране към здравословен начин на живот, възстановяване на работоспособността. Това е цял комплекс, в който всяка връзка е важна.

Лекарства

Медикаментозната терапия е насочена към възстановяване на притока на кръв към засегнатата област. Това не е само лечение с лекарства, сред които се предпочитат тромболитиците. Това е хирургическа интервенция - стентиране или присаждане на коронарен артериален байпас. Това е ефективна мярка, която дава резултати в 90% от случаите..

Терапията е ефективна, когато хирургическата интервенция е невъзможна през първите часове. Може да се започне веднага, дори на етапа на транспортиране до болница.

В острия период се прилага анестезия с наркотични аналгетици, облекчаване на атаките на аритмия, антикоагуланти.

След това се провежда терапия и се предписват лекарства за продължителна употреба:

  • Аспирин. Приема се цял живот, за да се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци и повторни инфаркти.
  • Бета-блокери. Лекарства за понижаване на кръвното налягане и намаляване на нуждата от кислород за сърдечния мускул. Приемат се дълго време.
  • АСЕ инхибитори. Това са лекарства за подобряване на метаболитните процеси в сърдечния мускул, стабилизиране на налягането. Пийте на дълги курсове, в тежки случаи - цял живот.
  • Антикоагуланти. Показан по време на рехабилитационния период, до една година, ако няма риск от кървене.
  • Диуретици. Намалете подуването, намалете кръвното налягане. При тежки форми приемайте цял живот.
  • Статини. взети за цял живот, стабилизират нивата на холестерола.

Упражнения

Важен етап, пациентът трябва да възстанови активността, която след пристъп е практически на нула. През първите дни са позволени само незначителни движения на ръцете и краката, преврат на леглото. Няколко пъти на ден те заемат седнало положение, леко повдигат възглавницата, за да възстановят мозъчната циркулация. Изпълняват се дихателни упражнения. След няколко дни им е позволено да седят на леглото по 10-15 минути два пъти или три пъти на ден, да си мият зъбите, да се хранят сами (за тежките пациенти дори това натоварване е прекомерно през първите дни).

След подобряване на показателите се добавя набор от физически упражнения в легнало положение, седнал.

Постепенно се увеличава физическата активност, позволява им да се разхождат из отделението, а след това по коридора, увеличавайки продължителността и обхвата. преди изписването на пациента се препоръчва да се изкачи по стълби. Започнете със спускането. качете се на един етаж с асансьор, слезте по стълбите. когато това натоварване не създава трудности, можете да опитате да се изкачите и да се спуснете, да преодолеете няколко полета с респети и т.н..

След изписването упражнението остава в основата на рехабилитационната програма. Препоръчва се ходене и гимнастика.

Започнете от 15 минути и постепенно увеличавайте времето до час. Комплексът от упражнения се разработва от лекаря, като се фокусира върху тежестта на заболяването и ефективността на лекарствената терапия.

Диетична храна

Диетата също е важна при рехабилитацията. Важно е да дадете на тялото силата да се възстанови, но в същото време да не го претоварвате с храносмилането. Необходимо е да се поддържа нивото на холестерола под контрол, той е този, който е виновен за развитието на атеросклероза на съдовете и в резултат на това при хипертония и инфаркт.

В първите дни храната е частична, порциите са малки. Храната е лека и пюрирана - супи, картофено пюре. След края на острия период - храна, изобилна и богата на витамини. Строго ограничение на пикантното и тлъстото. Диетата трябва да включва повече зеленчуци, плодове, билки, постно месо и риба.

Има и ограничения за режима на пиене. Не е позволено да се пият повече от 1-1,5 литра течност на ден.

Пациентът трябва да разбере, че правилното хранене е мярка за цял живот. Това не означава да се спазва стриктна диета. Това е консумацията на разнообразни и вкусни ястия, които се приготвят по нежен начин, случайно използване на сладкиши и "вредност". Този режим е показан на всички, които искат да поддържат здравето си и е труден само на първия етап. Когато правилното хранене се превърне в навик, то ще стане постоянно и не неудобно..

Психично възстановяване

Важно е не само да помагате на тялото на физическо ниво, но и на психическо. Мъжът изпита силна болка, беше на ръба на живота и смъртта. той е уплашен, объркан, безпомощен. Страхът от втори припадък и очакването на смърт са депресиращи. Пациентът може да изпита апатия или раздразнение и дори агресия.

Важно е психологът да убеди пациента да приеме състоянието му, защото инфарктът вече се е случил и това не е присъда. Трябва да се научите да живеете с тази болест, да намерите сили да се възстановите.

В трудни случаи се използват антидепресанти и транквиланти, хипноза.

Роднините също трябва да приемат факта на заболяването, да се научат да се грижат за пациента, да бъдат в контакт и да контролират живота на пациента. Има дори термин "семейна терапия". По-лесно е пациентът със семейството си, с постоянна подкрепа и внимание, да премине през всички етапи на рехабилитация и да възстанови пълноценния живот.

Препоръки след рехабилитация

След рехабилитация животът на пациент със сърдечно-съдови заболявания трябва коренно да се промени:

  • Необходимо е да се откажат от пушенето и пиенето на алкохол. Напълно и напълно, дори от фармацевтични препарати, съдържащи етанол.
  • Не излагайте тялото на внезапен стрес - хипотермия и прегряване. Корабите няма да могат да реагират адекватно и ще съществува риск от рецидив.
  • Осигурете умерена физическа активност на постоянно ниво.
  • Не пропускайте планирани планови прегледи.
  • Следете кръвното налягане след тренировка.
  • Придържайте се към правилното хранене.
  • Следете не само физическото, но и емоционалното състояние, имайте спокойствие и позитивно отношение.

Сърдечният удар се възприема като гранично състояние. Болестта трябва да се третира философски, защото сме принудени да преразгледаме живота си след нея напълно. Тези, които са намерили сили да се бият, живеят доста щастливо до дълбока старост..

Рехабилитация след инфаркт

Отложеният миокарден инфаркт изисква постоянно наблюдение от специалист и редица мерки за възстановяване на състоянието на пациента. Рехабилитацията се основава на 3 основни задачи, които трябва да бъдат изпълнени за пълно възстановяване - лекарствена и превантивна терапия, период на възстановяване, първа помощ.

Изследванията в областта на сърдечните и сърдечно-съдовите патологии се извършват от Клиничния медицински център ABC Clinic. Институцията извършва всички видове диагностика с помощта на иновативно оборудване и помага за разработването на индивидуални терапевтични методи. Рехабилитацията след инфаркт в Москва се извършва в клиниката в съответствие с установените норми и правила за провеждане на такива събития.

Рехабилитационни етапи

Сроковете за рехабилитация след инфаркт на миокарда могат да достигнат дълъг период и средно са около 1 година.

Ранно - хоспитализация. Започва на 2-ия ден след терапевтичните мерки в болницата. Провежда се физическа рехабилитация след инфаркт. Продължителност до 10 дни.

Късен. Основната задача през този период е да се поддържа положителна динамика, да се елиминират фактори, които могат да доведат до рецидиви. Продължителност - до 30 дни.

Ранен - ​​пост-стационарен. Основната цел е възстановяване на сърдечните структури с едновременно наблюдение на състоянието на пациента. Продължава 2-3 месеца.

Късно - пост-стационарно. Провежда се след инфаркт в продължение на 3-6 месеца. Този етап включва поддържаща терапия и превантивно лечение.

Последният етап. Разработване на режими на поддържащо лечение. При необходимост е възможна повторна хоспитализация. Период - от 6 до 16 месеца.

Продължителността на рехабилитацията може да варира в зависимост от динамиката и други свързани фактори.

Как е рехабилитацията след инфаркт:

дейностите се свеждат до възстановяване работата на сърдечния мускул;

предоставяне на психологическа помощ;

извършване на превантивни мерки за предотвратяване на повторно развитие на патологията.

Действията трябва да се извършват под наблюдението на лекар.

Първи етап - ранно възстановяване

Първият етап продължава не повече от 10 дни. В същото време времето за рехабилитация след инфаркт може да бъде намалено до 7 дни при наличие на положителна динамика.

Схемата на лечение се определя от лекуващия специалист, при необходимост е възможна корекция.

Този период също е разделен на няколко етапа..

1 ден

Лечението след инфаркт се провежда в стационарно отделение с използване на лекарства.

Тромболитици. Те се предписват за образуване на кръвни съсиреци в аортата и коронарните артерии. Тази група лекарства включва - хепарин, аспирин.

Блокери. Насърчават възстановяването и нормализирането на кръвното налягане.

Антиаритмични лекарства. Предписват се в тежки случаи и само с разрешение на лекар, тъй като са възможни усложнения.

В същото време през първия ден на рехабилитация се препоръчва почивка в леглото, при която е необходимо периодично да се обръща пациентът.

2-3 дни

През този период рехабилитацията продължава. Позволено е да прекарвате в седнало положение не повече от половин час на ден. Също така се изпълняват минимални упражнения с огъване-разгъване на ръцете и краката.

Освен това се предписва кинезитерапия, която позволява да се елиминират застоялите процеси в тъканите. Продължителност на експозицията - не повече от 1 час на ден.

4-10 ден

На този етап се извършват незначителни физически натоварвания. В този случай е позволено да се правят кратки разходки за 5-10 минути не повече от 3 пъти на ден.

Позволено е да се изпълнява набор от терапевтични упражнения, но не повече от 10 минути за всяко упражнение.

Провежда се и медикаментозна терапия.

Втори етап - частична стабилизация

Рехабилитацията започва след първите 10 дни. В този случай програмата за рехабилитация след инфаркт се съставя индивидуално. Пациентът се прехвърля в общия отдел. Основният метод на лечение е физиотерапевтичните упражнения, състоящи се от минимални действия, дихателни упражнения. Разстоянието за ходене не трябва да надвишава 300 метра. Освен това на всеки 20-30 метра е необходимо да се направи почивка.

Упражненията, разделени на 2 равни подхода, се изпълняват 2 пъти на ден - сутрин и вечер.

Периодът на рехабилитация след инфаркт на 2-ри етап е до 30 дни. На този етап упражненията се изпълняват в лечебно заведение под наблюдението на специалист..

Разрешено е да се извършват упражнения на бягащи пътеки, да се ходи половин час 2 пъти на ден.

Всички промени в състоянието трябва да бъдат докладвани на лекуващия специалист.

Третият етап е изписване и за първи път извън болницата

Този период се характеризира с употребата на лекарства (от групата на Милдронат), антихипертензивни лекарства и прилагането на умерен механичен стрес.

Ако е необходимо, допълнително могат да се предписват антиаритмични лекарства, минерални и витаминни комплекси, които включват магнезий и калий.

Специалистът съставя диетата на пациента във всеки отделен случай.

Основни хранителни правила:

Изключване от диетата на мазни храни, пържени храни, пушени меса, консерви и полуфабрикати.

Намаляване на приема на сол - до 5 грама на ден. Не е разрешено пълно изоставяне на продукта.

Консумация на течност от поне 1,5 литра. за един ден.

Храната се консумира на малки порции 3-6 пъти на ден. В същото време диетата трябва да съдържа храни, богати на различни витамини..

При липса на конкретни хранителни препоръки, трябва да се придържате към менюто за лечение № 10.

Всички действия се извършват амбулаторно.

Четвърти етап - възстановяване

Този период на възстановяване предполага постоянно спазване на диетичните препоръки. В същото време е необходимо да се придържате към принципите на хранене в продължение на няколко години..

Освен това се предписват лекарства.

2-3 пъти месечно е необходимо да се извършват профилактични прегледи от специалист със задължително преминаване на диагностика - ЕКГ, измервания на ритъма на сърдечния ритъм, фиксиране на показателите на кръвното налягане.

Психично възстановяване

Такава рехабилитация на пациенти след миокарден инфаркт зависи от психологическата стабилност и се извършва от квалифицирани психотерапевти, психолози.

Нестабилността на психо-емоционалния фон води до повишаване на кортизола, адреналина в кръвта, което провокира увеличаване на активността на сърдечния мускул и в резултат причинява различни нарушения.

В случай на безпокойство се предписват успокоителни - валериана, Motherwort. В тежки случаи могат да се използват антидепресанти. Тези средства обаче се предписват изключително внимателно..

Психологическата рехабилитация след инфаркт включва и общи обучения, посветени на проблема. Използват се методи на когнитивно-поведенческа терапия. Също така се препоръчва провеждането на общи семейни терапии, които ще помогнат за подобряване на ситуацията в семейството и ще премахнат рисковете от развитие на негативни емоции..

Допълнителни клинични насоки

По-нататъшното лечение се извършва у дома. Трябва обаче да се спазват следните насоки:

отказване от тютюнопушене и алкохолни напитки;

изключване на посещения на сауни, бани, горещи бани;

извършване на умерена физическа активност;

избягване на стресови ситуации;

спазване на правилата на диетата;

профилактични прегледи от кардиолог.Позволява се умерена сексуална активност при стабилно кръвно налягане.

Накрая

Трябва да се има предвид, че не всички пациенти са наясно колко дълго трае рехабилитацията след инфаркт и поради това се препоръчва да се информират за възможните срокове. Освен това самият процес може да отнеме много време, особено при възрастните хора (до 1,5 години). Пълното изпълнение на всички предписани препоръки на специалист обаче ще помогне да се възстанови сърдечната функция и да се избегнат усложнения и рецидиви..

Нашият медицински център за рехабилитация след инфаркт "ABC Clinic" ви позволява да завършите пълния набор от изследвания в областта на сърдечно-съдовите заболявания. Институцията разполага с целия необходим набор от иновативно оборудване и персонал от квалифицирани служители, които ще диагностицират и ще ви помогнат да предпише подходящото лечение. Можете да си уговорите среща с кардиолог на посочените номера.

Етапи на рехабилитация на пациенти след миокарден инфаркт у дома

Сърдечният удар е едно от заболяванията, които могат да засегнат човек на всяка възраст. Лекарите са се научили да спасяват пациенти дори в безнадеждни ситуации. Рехабилитацията след инфаркт обаче е не по-малко важна, което ще помогне на жертвата да се върне към нормалния живот..

Възстановителни етапи

Възстановяването след инфаркт може да отнеме много време. Това зависи от тежестта на заболяването, съпътстващите патологии, възрастта, индивидуалните характеристики на организма..

Пациентът преминава през няколко етапа на рехабилитация за инфаркт: стационарен, пост-стационарен и поддържащ, който може да продължи до края на живота му.

Периодът на рехабилитация започва в първите дни след кризата. По това време повечето от процедурите се извършват от медицински персонал. Пациентът получава необходимите лекарства, той се наблюдава ежедневно. Жертвата получава правилно хранене, с психолог или психотерапевт. В зависимост от здравословното състояние този етап може да отнеме 1-3 седмици..

Следващите етапи на рехабилитация на пациенти, претърпели инфаркт, започват след изписването от болницата. Постационарният период в повечето случаи протича у дома.

Много лекари обаче препоръчват да прекарват това време в специализирани рехабилитационни центрове или санаториуми, където има денонощен медицински контрол. Възможността за медицинска рехабилитация при миокарден инфаркт е трудно надценена. Ако състоянието на пациента се влоши, персоналът може да окаже необходимата помощ за кратко време, докато това не е възможно у дома.

В пост-стационарния период пострадалият започва да свиква с правилното хранене, занимава се с физически упражнения, които лекарят ще препоръча, и получава психологическа подкрепа. По това време помощта и разбирането на близките са важни. Този етап, в зависимост от тежестта на заболяването, може да продължи до шест месеца..

Поддържащата фаза продължава цял живот, като основната й задача е да предотврати рецидив и да поддържа здравословен начин на живот. Под редовното наблюдение на лекарите пациентът приема лекарства, необходими за сърцето, благодарение на които се възстановява по-бързо. Постоянната осъществима физическа активност и правилното хранене са важни..

Правила за хранене

Тъй като рехабилитацията след инфаркт продължава много години, от първите дни след приключване на кризата е необходимо да се научите как да се храните правилно. Това е ключов момент в системата за превенция на обострянията и рецидивите на патологията..

В болницата се предполага, че такива пациенти се хранят 6 пъти на ден на малки порции. Ястията се приготвят чрез варене или изпичане и триене.

Вкъщи можете да ядете 4-5 пъти на ден в определено време, за да не пречите на храносмилането и да не създавате ненужен стрес върху сърцето. Със същата цел се препоръчва на пациента да отслабне, ако има наднормено тегло..

Диетолозите се съветват да се отказват от прекалено мазни, пикантни, прекалено солени храни. Количеството сол не трябва да надвишава 5 g на ден.

Диетата може да включва ястия от постно телешко или телешко, варено, задушено или печено птиче месо. Нежелателно е да се пържи храна.

В менюто трябва да има повече риба и морски дарове, богати на здравословни за сърцето съставки.

Задължително е да се използват нискомаслени млечни продукти.

На трапезата всеки ден трябва да има зеленчуци и плодове, богати на фибри, диетични фибри, витамини и минерали.

Трябва да се изостави голямо количество брашно и сладкиши, като се предпочита вчерашният или черен хляб и домашните бисквити.

Забранени бързо хранене, консерви, пушени меса, полуфабрикати.

Необходимо е да се откажете от сладкиши, сладкиши, шоколад, сладки газирани напитки.

Препоръчително е да пиете поне 2 литра чиста вода на ден, ако няма ограничения за други заболявания. Не се препоръчват силен чай и кафе.

Смята се, че общият дневен калориен прием за пациенти след инфаркт не трябва да надвишава 2300 ккал..

Повечето хора се възстановяват по-бързо благодарение на правилната здравословна диета и ежедневието.

Физически упражнения

Рехабилитацията след миокарден инфаркт у дома задължително трябва да включва осъществима физическа активност. Допринася за стабилното функциониране на сърцето и кръвоносната система и поддържа цялото тяло в добра форма..

Физическата рехабилитация при миокарден инфаркт започва в болницата. В продължение на 2-3 дни след кризата на пациента се разрешава да седне в леглото, след което той може да стане, да се движи на кратки разстояния, да върви по стълбите. Всички упражнения трябва да се наблюдават от медицински персонал, който трябва да измерва кръвното налягане и пулса преди и след тренировка..

Ако състоянието остане нормално, натоварването може постепенно да се увеличава. У дома е по-добре да правите лека гимнастика, без да вдигате тежести. Постепенно, докато укрепвате тялото си и повишавате нивото на фитнес, можете да започнете лек, лежерен джогинг на чист въздух на кратки разстояния..

Дългите разходки и след това колоездене, йога и плуване са от голяма полза по време на фазата на рехабилитация. Трябва обаче постоянно да наблюдавате здравето си и, ако състоянието ви се влоши, да спрете да спортувате и да се консултирате с лекар..

Важно е да запомните, че физическата активност помага за укрепване на тялото, но прекомерният стрес може да доведе до рецидив на заболяването..

Медицински надзор

Рехабилитацията на пациенти след миокарден инфаркт задължително включва редовни прегледи от лекуващия лекар. Честотата на посещенията се определя от специалист в зависимост от състоянието на пациента и скоростта на рехабилитация.

Хората с миокарден инфаркт трябва периодично да правят електрокардиограма, ултразвук на сърцето, за да наблюдават здравето си.

Най-често пациентите с инфаркт са принудени да приемат различни лекарства, за да стабилизират здравето си. При следващото посещение лекарят ще провери колко ефективни са те. Ако е необходимо, експертът може да промени дозата, да замени лекарството с по-ефективна или да отмени напълно приема му, като се фокусира върху резултатите от изследването и благосъстоянието на пациента.

Наложително е да си уговорите среща с медицинско заведение след инфекциозно заболяване, за да намалите риска от усложнения..

Психологическа помощ

Често, след прекаран инфаркт, пациентите са в постоянен страх, че пристъпът може да се повтори. На този фон често се появяват повишена тревожност и подозрителност, промени в настроението, може да се появи плач или, напротив, агресивност. Пациентите губят апетит, сънят е нарушен. Комбинация от фактори може да доведе до развитие на невроза и депресия..

За да се предотврати появата на такова състояние, пациентът трябва да премине курс на курсове с психолог. Специалистът ще научи пациента на ефективни методи за саморегулация, психологическа релаксация, ще ви каже как да се върнете към нормалния живот след сериозно заболяване.

Автогенното обучение, което може да се овладее за няколко дни, е от голяма полза за тези, които са претърпели инфаркт. Често дори обикновеният разговор с психолог носи облекчение и спокойствие на жертвата..

Психологът също трябва да работи с роднините на пациента, за да ги научи на правилното отношение към болен член на семейството и да облекчи напрежението в отношенията..

Лечебни принципи на рехабилитация

Възстановяването след инфаркт на миокарда е задължително придружено от прием на лекарства, които регулират здравето.

Важно е да запомните, че самолечението при тази тежка патология е забранено, всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар.

Списъкът с лекарства, които се използват в постинфарктния период, най-често включва:

  • антикоагуланти (разредители на кръвта) като Аспирин
  • хипотензивен (понижаващ кръвното налягане);
  • диуретици;
  • антиаритмично;
  • лекарства за профилактика на атеросклероза;
  • антиоксиданти;
  • мултивитаминни комплекси.

Тези или тези лекарства се предписват според индивидуалните показания и в индивидуална доза.

Опасност от рецидив

За да се възстанови по-бързо след инфаркт, пациентът трябва да промени начина си на живот и да елиминира факторите, причинили заболяването.

Важно е да се откажете от лошите навици, особено от пушенето. Повечето лекари не забраняват алкохола, но съветват да се употребява рядко и в ограничени количества..

За да направите периода на възстановяване по-ефективен, се препоръчва да се избягва силно нервно напрежение, да се отървете от негативни преживявания и негативни емоции.

Рискът от рецидив намалява, ако водите здравословен начин на живот, храните се правилно, спортувате и редовно посещавате Вашия лекар.


Следваща Статия
Защо няма достатъчно въздух, когато започва дишането и прозяването