Лечение и възстановяване след исхемичен мозъчен инсулт: ефективни подходи и методи


Преди няколко десетилетия инсулт (остро нарушение на мозъчното кръвообращение) почти винаги завършваше със смъртта на пациента. Ударните смъртни случаи бяха често срещани. Негови жертви са Бах, Катрин II, Стендал, Рузвелт, Сталин, Маргарет Тачър... Развитието на фармацевтичните продукти и неврохирургията увеличава шанса за спасение. Лекарите са се научили да спасяват пациенти с запушване или дори разкъсване на мозъчни съдове.

Но прекъсването на процеса на смърт на нервните клетки е половин успех. Също толкова важно е да се справите с последиците от тези нарушения, които се случват в първите минути на атака, дори преди пристигането на линейката. Според статистиката около 70% от хората, преживели инсулт, стават инвалиди: те губят зрение, слух, реч, способност да контролират ръцете и краката. Не е тайна, че някои от тях в пристъп на отчаяние са склонни да съжаляват, че са оцелели, чувстват се като тежест за близките си и не виждат никаква надежда в бъдещето..

Вземайки предвид факта, че честотата на сърдечно-съдовите заболявания в развитите страни продължава да расте, такова медицинско направление като респирацията след инсулт придобива търсене. В тази статия ще разгледаме:

  • каква роля играят рехабилитационните курсове за предсказване на възстановяването на пациенти с инсулт;
  • по какво се различава рехабилитацията в специализирани медицински центрове от рехабилитацията у дома.

Исхемичен мозъчен инсулт: какво се крие зад диагнозата?

Работата на мозъка е най-енергоемкият вид дейност в нашето тяло. Не е изненадващо, че без кислород и хранителни вещества, нервните клетки умират по-бързо от всяка друга тъкан в тялото. Например, мускулните влакна и костите, лишени от кръвоснабдяване поради нанасянето на турникет при нараняване на кръвоносните съдове, остават жизнеспособни в продължение на час или повече, а невроните се разрушават в първите минути след инсулт..

Най-често срещаният механизъм на инсулт е исхемия: спазъм или запушване на артерия в мозъка, при която зоните, които се намират близо до патологичния фокус, са засегнати предимно. В зависимост от причината за атаката, местоположението и продължителността на липсата на кислород, лекарите в крайна сметка ще поставят диагноза. Последното ще позволи да се предвидят последиците от съдова катастрофа за здравето на пациента..

В зависимост от причината за инсулта се различават следните видове:

  • атеротромботичен (причинен от холестеролна плака, която запушва лумена на съда);
  • кардиоемболични (причинени от кръвен съсирек, внесен в мозъчния съд от сърцето);
  • хемодинамичен (възниква поради липса на кръв в съдовете на мозъка - с рязко намаляване на кръвното налягане);
  • лакунарен (характеризиращ се с появата на една или повече лакуни - малки кухини, образувани в мозъка поради некроза на нервната тъкан около средно големи артерии);
  • реологичен (възниква поради промени в коагулиращите свойства на кръвта).

В някои ситуации човешкото тяло е в състояние самостоятелно да преодолее заплахата от инсулт, поради което първите симптоми на атака отшумяват без медицинска намеса скоро след проявата. В зависимост от продължителността и последиците от исхемичен инсулт има:

  • микроинсулт (като преходна исхемична атака). Тази група включва инсулти, симптомите на които изчезват един ден след първите прояви;
  • малки - симптомите на нарушения продължават от един ден до три седмици;
  • прогресивно - симптомите се увеличават в течение на 2-3 дни, след което функциите на нервната система се възстановяват със запазване на отделни нарушения;
  • общо - нарушена церебрална циркулация завършва с образуването на очертана зона на лезия, по-нататъшната прогноза зависи от компенсаторните възможности на тялото.

Дори ако човек „лесно“ е претърпял инсулт и няма значителни нарушения в работата на нервната система, човек не може да се отпусне. Така че, ако през първата година след инсулт 60-70% от пациентите останат живи, то след пет години - само половината, а след десет години - една четвърт. Не на последно място, процентът на оцеляване зависи от проведените рехабилитационни мерки.

Последствия и прогнози

Не е лесно да се предскаже до какво може да доведе нарушението на кръвообращението в мозъка. Невролозите отбелязват, че стереотипите, че младите пациенти понасят по-лесно инсулт и тежестта на проявите на пристъп определя неговите последици, не са верни във всички случаи. Така че, често пациентите, отведени в болница в безсъзнание, с признаци на парализа или тежки нарушения на висшата нервна дейност, се възстановяват от пристъп за няколко седмици. И хората, които са преживели поредица от преходни исхемични атаки, в крайна сметка "натрупват" такъв брой патологични промени, които ги правят дълбоко увредени.

На 59-годишна възраст Стендал умира от многократна преходна исхемична атака. Първият изземване на писателя се случва две години преди смъртта му и води до нарушение на говора и двигателните умения на дясната ръка. Поредицата от леки удари на Уинстън Чърчил доведоха до диагнозата му деменция.

Никой от нас не е в състояние да повлияе на мащаба на съдовата катастрофа, но бъдещият живот на пациента ще зависи от съзнанието на пациента и неговите роднини, както и от навременността и качеството на медицинската помощ. Не е достатъчно своевременно да подозирате неприятности и да се обадите на линейка - вече на този етап е важно да помислите за по-нататъшна стратегия. Така че специалистите по рехабилитация след инсулт препоръчват започване на рехабилитационни мерки буквално от първите дни на хоспитализация на пациента, включително тези случаи, когато той е в безсъзнание. Масажът и физиотерапията (с разрешение на лекуващия лекар) могат да подобрят прогнозата за възстановяване на двигателните функции на пациента, а комуникацията на последния с психолог може да настрои човека в положително настроение.

За съжаление, понякога се пропуска етапът на ранна рехабилитация. Това намалява шансовете за пълно възстановяване при пациенти с тежки гърчови ефекти. Не бива обаче да се предполага, че човек, претърпял инсулт преди няколко месеца или дори години, вече няма да бъде подпомаган от курсове на рехабилитационна терапия. Рехабилитационните терапевти често се стремят да подобрят качеството на живот на своите отделения, които по-късно са кандидатствали за помощ. Ако по-ранните пациенти не са могли да се справят без денонощно наблюдение от роднини или медицински сестри, то след курс на рехабилитация те частично или напълно възстановяват способността си за самообслужване..

Първа помощ и лечение

Как можете да помогнете на човек с признаци на развиващ се инсулт? Ако възникне ситуация извън стените на медицинско заведение (и в повечето случаи се случва), е необходимо пациентът да бъде доставен в болница с неврологично отделение възможно най-скоро. Най-доброто е да се обадите на екипа на линейката. Автомобилът на линейката е оборудван с оборудване за реанимация и лекарства, които могат да забавят или спрат мозъчните увреждания по време на транспортиране. Ако обаче пациентът е в отдалечен район или се развият симптоми на исхемичен инсулт при пътник на автомобил, има смисъл да отведете жертвата до клиниката с частен автомобил. Запомнете: всяка минута е от значение, така че не бива да губите време в мислене или да се опитвате по някакъв начин да помогнете на пациента у дома. Без инструментални диагностични методи (като компютърна или магнитно-резонансна томография) и прилагане на лекарства, резултатът от инсулт ще бъде непредсказуем..

Последващо възстановяване от исхемичен инсулт

Традиционно постинсултната рехабилитация обикновено се подразделя на ранна (първите шест месеца след пристъп), късна (от 6 до 12 месеца след пристъп) и остатъчна (работа с пациенти, чиито нарушения продължават повече от година). Експертите отбелязват, че ефективността на мерките е пряко пропорционална на датата на тяхното започване.

Насоки за рехабилитация

Мерките за рехабилитация се планират, като се вземе предвид местоположението на инсулта и степента на щетите. Ако пациентът има парализа или слабост в крайниците - акцентът е върху възстановяване на двигателните способности, с увреждане на сетивните органи - върху стимулиране на слуха, зрението, езика, обонятелните и тактилните рецептори, при нарушения на говора - при работа с логопед, при дисфункция на тазовите органи - възстановяване на естествената способност за контролиране на уринирането и изхождането и др..

Рехабилитационни методи и средства

Желаното възстановяване може да бъде постигнато по различни методи, но модерните рехабилитационни центрове постепенно идват към разработването на цялостни програми за лечение на пациенти, преживели инсулт. Те включват консултации на тесни специалисти, масажни сесии, мануална терапия, кинезиотерапия, физиотерапевтични упражнения, трудова терапия.

Най-добрите рехабилитационни центрове отреждат важна роля на обучението на специализирани симулатори, които са необходими за отслабени пациенти, хора с тежки нарушения на координацията, треперене и други синдроми, които не позволяват самостоятелно развитие на мускулите. Именно техническото оборудване на клиниката и ежедневното наблюдение от лекарите позволяват на пациентите, подложени на рехабилитационни програми, да постигнат значително по-добри резултати, отколкото у дома. Освен това е важно да запомните за такъв фактор за успех като психологическо отношение. Продължителният престой в четири стени - макар и роднини - но в променено физическо състояние често потиска болните. Те се чувстват като затворници на собствените си апартаменти и страдат остро от невъзможността да се върнат към предишните си дела и хобита. Без помощта на професионални психолози роднините не могат да създадат човек, който е преживял инсулт по продуктивен начин. Често близките са склонни да го съжаляват прекомерно, като по този начин забавят или напълно спират напредъка на възстановяването. Напротив, попадайки в непозната среда, заобиколен от други пациенти, които са се сблъсквали с подобни житейски трудности, и лекари, които имат опит в комуникацията с отделения с различна степен на мотивация, вчерашният „безнадежден пациент“ може да отвори втори вятър и желание за възстановяване. И това в крайна сметка ще му помогне да преодолее последствията от болестта..

„Това, което не ни убива, ни прави по-силни“, каза Фридрих Ницше. Житейските истории на хора, претърпели рехабилитация след инсулт, могат да илюстрират тази теза. Парадоксално е, но необходимостта от мобилизация и желанието за възвръщане на свободата на действие често каляват онези, които поради възрастта или житейските обстоятелства вече частично са загубили интерес към живота преди нападението. Разбира се, най-добрите пожелания за всеки от нас никога няма да научат от личен опит какво е инсулт, но осъзнаването ще помогне на пациентите и техните роднини бързо да се ориентират в извънредна ситуация и да предприемат всички необходими мерки, за да я разрешат безопасно.

Как да изберем клиника за медицинска рехабилитация?

Когато член на семейството е приет в болница с диагноза исхемичен инсулт, е необходимо незабавно да помислите как да организирате рехабилитационно лечение. За коментар се обърнахме към Центъра за рехабилитация на трите сестри, където ни казаха следното:

„Колкото по-рано жертвата на исхемичен инсулт започне медицинска рехабилитация, толкова по-добра е прогнозата. Необходим е цял набор от активни мерки: пациентът на рехабилитационния център ще трябва да се научи да живее наново, да се занимава с физиотерапевтични упражнения с помощта на устройства и симулатори за заболявания на централната нервна система и мозъка. Това ще изисква работата на цял екип от специалисти в различни области: невролози, рехабилитатори, логопеди, психолози, физиотерапевти, ерготерапевти, медицински сестри и болногледачи. Няма универсална програма за рехабилитация след исхемичен инсулт; всеки пациент трябва да изготви индивидуална програма за медицинска рехабилитация.

Нашият център има система „ол инклузив”, така че цената на курса е известна предварително и роднините на пациента няма да имат допълнителни разходи. Осигуряваме всички необходими условия за пълно възстановяване: висококвалифицирани специалисти, комфортни стаи, балансирано хранене в ресторанта. Центърът "Трите сестри" се намира в екологично чиста зелена зона, което е допълнителен фактор за успешното възстановяване на нашите пациенти ".

P.S. За оцелелите от исхемичен инсулт постоянното присъствие на близки хора често е много важно. Въпреки това у дома пълноценната медицинска рехабилитация е почти невъзможна. Следователно, в център „Три сестри“, ако е необходимо, може да се организира настаняването на един роднина или гост в отделението с пациента..

* Лиценз на Министерството на здравеопазването на Московска област № LO-50-01-011140, издаден от LLC RC "Three Sisters" на 02 август 2019 г..

Рехабилитация след инсулт у дома: възстановяване на двигателните функции, паметта и речта

Рехабилитацията след инсулт у дома е предпоставка за осигуряване на максимално възстановяване на пациента. Когато инсултът засяга онези части на моторната кора, които са отговорни за двигателната функция на крайниците, има голяма вероятност от развитие на парализа или пареза. Нарушенията на движението, координацията и говора са често срещани усложнения при инсулт, под една или друга форма се срещат при повече от половината от пациентите.

В много случаи тези нарушения не са необратими; рехабилитацията след инсулт се призовава да ги премахне напълно или поне частично. За постигане на максимален успех възстановителните процедури трябва да започнат възможно най-рано, веднага щом общото състояние на пациента позволява. След изписването на пациента вкъщи лечението продължава - рехабилитационните мерки трябва да се извършват в продължение на няколко месеца.

Първоначално класовете у дома се провеждат от специалист по рехабилитация, след което той може да преподава прости техники за рехабилитация на домашни пациенти и впоследствие само да контролира процеса, като коригира програмата, ако е необходимо.

Нормалният, пълноценен живот след инсулт не свършва. Ако внимателно следвате всички препоръки, има голям шанс да възстановите загубените функции..

Принципи на рехабилитация на инсулт у дома

Рехабилитацията се основава на ефекта на обратната връзка - колкото повече работи определена част от периферната нервна система, толкова по-развит (или по-бързо се възстановява) центърът, който контролира тази част. Следователно упражненията, насочени към възстановяване на речта, движенията на лицето, фините и груби двигателни умения, имат благоприятен ефект върху мозъчната дейност като цяло..

Рехабилитацията у дома се извършва в съответствие с програма, изготвена от специалист, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Основните задачи на курса за възстановяване:

  • предотвратяване на рани под налягане;
  • възстановяване на нормалния кръвен поток - зоните на мозъка, засегнати от инсулт, трябва интензивно да се снабдяват с кръв за максимално възможно възстановяване и предотвратяване на рецидив;
  • намаляване на повишения мускулен тонус - след инсулт мускулите са в състояние на спазъм, парализа, така че е трудно да ги движите, а обемът на движенията рязко намалява. Релаксиращите упражнения и масаж са предназначени да поправят това;
  • възстановяване на фината моторика - възниква чрез упражнения, насочени към работа с пръсти и извършване на фини операции с малки предмети.

Занятията на различни етапи на рехабилитация се различават по продължителност - в началото те са кратки и предимно пасивни. Постепенно времето за тяхното изпълнение се увеличава и пациентът, докато се възстановява, все по-активно участва в процеса на рехабилитация. Много е важно сесиите да са редовни - това е основното условие за тяхната ефективност. Средно една сесия на движение отнема 15 минути и се прави два пъти на ден..

За постигане на максимален успех процедурите за възстановяване трябва да започнат възможно най-рано, веднага щом общото състояние на пациента позволява..

Физическите упражнения обикновено се предшестват от терапевтичен масаж. Той включва не само движенията на масажиста директно, но и пасивни натоварвания. За да ги приложи, пациентът трябва да увеличи напрежението на един или друг мускул, буквално свивайки всеки малък мускул поотделно. Масажът насърчава обновяването на нервните връзки мозък-тяло, е отлична основа и предпоставка за пълноценни упражнения.

Необходимо е да продължите да упражнявате, докато всички изгубени функции се върнат, или докато възможностите за възстановяване бъдат изчерпани - лекарят преценява това, но основният признак е неефективността на продължителните упорити рехабилитационни мерки. След екстензивен инсулт може да не настъпи пълно възстановяване - след исхемичен инсулт и рехабилитация у дома, около 60% от пациентите възстановяват пълна или частична работоспособност. При пациенти с хеморагичен инсулт този показател е малко по-висок, въпреки факта, че заболяването е по-тежко. Това се дължи на по-ранното започване на терапията..

Легналите пациенти се нуждаят от помощта на непознати - медицински персонал или роднини. Те се нуждаят от помощ при упражненията и скоро ще могат да ги повтарят сами..

Важна забележка: трябва да се съсредоточите върху състоянието и възможностите на пациента. Например, ако лявата страна е парализирана, тогава трябва да започнете с движения на крайниците от дясната страна, ако парализата е пълна, след това с движения на клепачите.

Всеки пациент, който е претърпял инсулт, трябва да знае: възстановяването от инсулт у дома с достатъчно упоритост и последователност често не отстъпва по отношение на ефективността на рехабилитацията в болница.

Средно една сесия на движение отнема 15 минути и се прави два пъти на ден..

Упражнения за възстановяване на двигателната функция

Упражнения за възстановяване на движението в крайниците:

  • флексия и разгъване на ръцете и краката в ставите. Започнете упражнението от засегнатата страна (ако то не е парализирано);
  • ротационни движения - имат по-сложна биомеханика, те са подходящи за пациенти, които успешно изпълняват предишното упражнение. В зависимост от нуждите на пациента могат да се комбинират различни елементи;
  • упражнения за ръце - разтягане. Бавно и внимателно издърпайте ръката на пациента към себе си, като избягвате болката;
  • упражнения с гумена лента - пациентът може да я разтегне и извие; можете да завържете единия край за леглото, а другия край да издърпате с ръка или крак. Препоръчва се използването на разширител за четки;
  • движения на тялото - люлеене от една страна на друга, усукване, повдигане на краката. Всичко това се прави по най-добрия начин на възможностите на пациента, във всякакъв удобен за него обхват на движение;
  • упражнения с главата на леглото - използвайки го като опора, бавно се издърпвайте и отблъсквайте от него.

Не трябва да забравяме и за малките мускулни групи - трябва да се обърне внимание на движенията на мускулите на врата, очните мускули, пръстите на ръцете и краката. Всяко подобрение в двигателните умения на увредената страна показва обратимостта на разрушителния процес в нервната система..

По-нататъшно възстановяване на двигателната активност

Упражненията за крака и ръце (упражняваща терапия) при пациенти, които могат да седят и да се изправят, се отличават с голям брой стави и мускулни групи, участващи в работата:

  • последователно повдигайте всеки крайник в седнало положение, последвано от изправяне в колянната става;
  • седейки в леглото, починете на ръце и се опитайте да откъснете тялото на няколко милиметра от повърхността, след което бавно го спуснете;
  • повдигнете малък предмет (куб, кибритена кутия) от пода, върнете го на мястото си с възможно най-голяма точност;
  • на пръсти.

Трябва да се съсредоточите върху състоянието и възможностите на пациента. Например, ако едната страна е парализирана, тогава човек трябва да започне с движения на крайниците от другата страна, ако парализата е пълна, след това с движения на клепачите.

За мъжете, поради по-развитите им мускули, се препоръчват упражнения с малки тежести в късния период на възстановяване, например гири с тегло до 3 кг, малки тежести (можете да ги замените с бутилки с вода), както и клекове. За жените подобни упражнения също са подходящи, но натоварването трябва да е по-малко..

В късния период на възстановяване се препоръчват пилатес, йога, ходене - онези видове физическа активност, които могат да се правят у дома.

Използването на симулатори след инсулт

Простите функционални упражнения са достъпни за всеки, но понякога спецификата на мозъчното увреждане изисква специален подход. След това, въз основа на показанията, терапевтът назначава класове на специални симулатори. Това са механични устройства, които са проектирани с ергономичност и оптимална биомеханика на движението. Удобството им се крие в способността да се зададе точно дозиран товар върху определена област на опорно-двигателния апарат. Те започват да упражняват на симулатора обикновено, когато пациентът може лесно да изпълнява основни движения.

Най-популярни са следните симулатори:

  • велоергометър - позволява ви да променяте много параметри по време на тренировка, следи пулса на пациента. Класовете по него помагат за възстановяване на силата на краката, съгласуваност на движението на долните крайници, подобряване на кръвообращението поради динамична физическа активност;
  • екзоскелетите са усъвършенствани инструменти за рехабилитация, които позволяват на специална външна структура да поеме част от теглото и част от физическата активност на тялото. Всякакви движения стават по-лесни, докато мускулите „запомнят“ последователността на движенията и кръвообращението в крайниците се подобрява;
  • вертикализатор - специален симулатор за придаване на стабилно вертикално положение на човешкото тяло. Помага на мускулите и вестибуларния апарат да свикнат отново с това положение. Когато стоите в вертикализатор, можете да изпълнявате много други упражнения, а когато пациентът стане по-силен, продължете да тренирате без помощно устройство;
  • блокиращи симулатори - позволяват ви да променяте фино теглото на снаряда и под наблюдението на лекар пациентът може да извършва прости физиологични движения с умерено тегло.

Масажът насърчава обновяването на нервните връзки мозък-тяло, е отлична основа и предпоставка за пълноценни упражнения.

Най-популярният велоергометър у дома. Вертикализаторите и блоковите обучители често се използват в рехабилитационните центрове..

Възстановяване на речта и паметта у дома

Рехабилитацията след инсулт задължително включва упражнения, насочени към възстановяване на когнитивните функции и речта.

За възстановяване на речта се предписват класове с логопед, който идва в къщата. Първо, пациентът произнася отделни звуци, без да се опитва да ги комбинира в думи. Различните групи звуци се комбинират по различни начини. След това се добавя четенето на прости думи или дори комбинации от букви, асоциативни тестове. Лекарят казва половин дума и пациентът завършва зад него и с течение на времето дължината на думите се увеличава.

Занятията започват с възобновяване на контрола върху мускулите на устата и езика - пациентът издърпва устните максимално напред, след което ги връща в първоначалното им положение. Той движи езика си по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка, достига небцето, хвърля го обратно в гърлото или го избутва доколкото е възможно. Можете също така да движите челюстите си, да хапете последователно горната и долната устна. Ефективно упражнение е пеенето (често скандираните думи са по-лесни за произнасяне от пациента) и рецитирането на поезия.

Паметта се възстановява и тренира със специални упражнения под наблюдението на невропсихолог. Например запаметяването на обекти е добро упражнение за визуална памет - едно се взема от няколко обекта на масата и пациентът си припомня кое нещо е изчезнало, докато броят на предметите постепенно се увеличава. Смислена памет се развива чрез запаметяване на поредици от цифри или букви, които трябва да бъдат възстановени след известно време; обратно броене и т.н..

Необходимо е да продължите да упражнявате, докато всички изгубени функции се върнат или докато възможностите за възстановяване бъдат изчерпани.

Медикаментите също се използват за подобряване на когнитивните способности. Групата лекарства, посочени за увреждане на паметта след инсулт, включва ноотропи, които подобряват мозъчния кръвоток, витаминна терапия. Някои народни средства (боровинки, джинджифил и др.) Също могат да бъдат ефективни, но те могат да се използват само след консултация с Вашия лекар.

Нормалният, пълноценен живот след инсулт не свършва. Ако внимателно следвате всички препоръки, има голям шанс да възстановите загубените функции. Важно е да провеждате класове систематично, да наблюдавате умората на пациента, да вземете предвид индивидуалните характеристики на конкретен клиничен случай и най-важното да бъдете търпеливи. Успехът на мерките за рехабилитация до голяма степен зависи от подкрепата на роднини и приятели..

Най-ефективната рехабилитация е през първите три месеца след инсулт, след това скоростта на възстановяване намалява. Една година след инсулт, възстановяването на загубените функции, като правило, не настъпва, така че е много важно да не пропуснете благоприятното време.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Ефективна рехабилитация след инсулт у дома, правила за вторична профилактика

Острите нарушения на кръвообращението на мозъка не са присъда. Възможно ли е бързо и напълно да възстановите мозъка и функционалността след инсулт??

При правилна рехабилитация след инсулт у дома, някои функции на тялото (речеви, зрителни, двигателни) могат да бъдат частично или дори напълно възстановени.

А правилните грижи и поддръжка подобряват качеството на живот, дори и за легнал пациент..

Възстановяване при връщане

Как да предотвратим усложнения при възстановяване след инсулт? При остро нарушение на мозъчното кръвообращение нервната тъкан в засегнатата област отмира. Има нарушение на функциите (речеви, двигателни, зрителни). Но благодарение на явлението невропластичност, нервната система прехвърля изпълнението на тези функции на други клетки..

Неврорехабилитацията е необходима за правилното протичане на предаването. В противен случай съществува възможност процесите да тръгнат в различна посока, в резултат на което ще се образуват компенсаторни движения, които ще причинят неудобства и ще влошат качеството на живот..

Периодът на елиминиране зависи от вида на инсулта.

Инсулт типПроявиПродължителност на възстановяване, месеци
частичнозавършен
Исхемичнаминимална (лека парализа на крайниците, лицевите мускули, нарушено зрение, координация)1-22-3
Всякакъв видтежка (груба парализа, трайно нарушение на координацията)до 6 (опция за самообслужване)рядко се случва, процесът отнема години
Тежки инсулти (исхемични и хеморагични)парализа на едната страна на тялото, други дефекти12-24 (възможност за сядане)невъзможен

Има три нива на възстановяване:

  • true - връщане към първоначалното състояние;
  • компенсаторен - прехвърляне на функции от засегнатите структури към здрави;
  • реадаптация - с голяма лезия и невъзможност да се компенсира нарушената функция.

Периодът на възстановяване се разделя на следните периоди:

  • рано - до шест месеца заболяване;
  • късно - шест месеца до една година;
  • остатъчен - след една година.

Възстановяването на речта, психиката, социалната рехабилитация отнема повече време.

Принципите на рехабилитация са:

  • ранно начало;
  • систематичен;
  • продължителност;
  • участие на лекари и близки в процеса.
Специалисти от различни направления работят по връщането към нормалния живот - невролози, терапевти, логопеди, физиотерапевти, психолози и др..

За вашето внимание видео за методи за рехабилитация след инсулт и възстановяване у дома:

Домашни грижи за лежащо болни

Още преди пристигането на пациента трябва да бъдат подготвени следните елементи:

  • кораб;
  • памперси за възрастни;
  • абсорбиращи пелени;
  • антидекубитални кръгове, матраци;
  • стълб до леглото или юздите близо до гърба;
  • мек килим близо до леглото;
  • фотьойл и др..

Всеки ден, 2 пъти на ден, те измиват пациента, мият зъбите си, измиват лигавиците, почистват ушите си 1-2 пъти седмично.

За да се предотврати образуването на рани от залежаване, леглото се изправя, без да се оставят гънки. Позволено е да се смазва тялото със специален продукт, направен от 200 мл водка, 1 супена лъжица. шампоан, 1 литър вода. На всеки 2-3 часа пациентът се обръща на една страна.

В случай на загуба на функция за дъвчене, преглъщане, храната се смила в картофено пюре, хранено чрез коктейлни пръчки. Консервираната бебешка храна се използва като алтернативна храна.

Храненето не е принудително - причинява повръщане. Ако апетитът е лош, дайте любимите си ястия (като част от предписаната диета). Порциите са малки, храненията са 6 пъти на ден. Преди хранене тялото на отделението получава полуседнало положение.

Често срещано явление е инконтиненция или задържане на урина. В последния случай има нужда от катетеризация. В случай на инконтиненция, когато е невъзможно да се регулира процесът с медикаменти или други методи, използвайте дамски превръзки, памперси.

Препоръки за неледени пациенти

Ако пациентът е в състояние да се движи самостоятелно, тогава първото действие е седене..

Първите дни - за няколко минути, времето постепенно се увеличава.

Следващият етап е изправяне, след това ходене, овладяване на прехвърлянето на телесното тегло от един крак на друг.

Уменията за ходене се връщат постепенно. За да предотвратите изкривяването на крака, обуйте високи обувки.

Трябва да се движите с подкрепа. Като опора се използва бастун или специална приставка с 3-4 крака.

Диета и храна

Менюто включва следните продукти:

  • растителни масла - рапица, соя, маслини, слънчоглед (не повече от 120 g на ден);
  • морски дарове - поне 2 пъти седмично;
  • зеленчуци, плодове, богати на фибри, фолиева киселина - от 400 г дневно;
  • пречистена вода - до 2 литра на ден (ако няма противопоказания).

Боровинките, които са богати на антиоксиданти, и бананите, богати на калий, имат благоприятен ефект върху организма..

Важно е пациентът да получава достатъчно фолиева киселина, витамини А, Е, С, които помагат за преодоляване на последствията от заболяването и намаляване на риска от рецидив..

Месо, риба, млечни продукти се консумират умерено, диетични сортове с ниско съдържание на мазнини. Продуктите се приготвят на пара, задушени или варени. Мастният слой се отстранява от повърхността. Ако готвите правилно тези храни, тогава съдържанието на мазнини е наполовина..

Полезно е да се консумират бобови растения - богат източник на фолиева киселина. Месо и картофи (само печени) се дават не повече от 2-3 пъти седмично.

Диетата включва зърнени храни - кафяв ориз, овесени ядки, трици, твърда пшеница.

Пушеното месо, пикантните, пикантни ястия се премахват от менюто. Хлябът и други сладкиши, сладки, мазни десерти, животински мазнини са противопоказани.

Тези храни повишават холестерола. Солта се елиминира или намалява до минимум.

Алкохолът е забранен. Лекарят може да препоръча умерена консумация на натурално червено вино, но превишаването на предписаната доза е животозастрашаващо.

Физическа активност, ЛФК, сексуален живот

Първите две седмици след изписването, ако няма други срещи, физическата активност се състои само в промяна на позицията на тялото. След това преминават към пасивни натоварвания, чиято цел е да се отпуснат и да подготвят мускулите за работа..

Когато пациентът се движи, към него се прилагат физиотерапевтични методи - масаж, мануална терапия, топлинна терапия (азокеритови и парафинови приложения), магнитотерапия, лазерна терапия, упражнения на симулатори, индивидуална и групова гимнастика.

Денят започва с загрявка - плитки клекове, разтягане, огъване. Препоръчително е да се редуват товари - леко бягане, ходене, упражнения на стационарно колело.

Програмата се съставя индивидуално. Невъзможно е да смените режима сами, тъй като е възможен повторен удар.

Забранени са упражненията, които увеличават спастичността на мускулите - изстискване на пръстен, топка. Сексуалното желание се връща приблизително 3 месеца след атаката. В някои случаи заболяването провокира увеличаване на сексуалното желание, тъй като хипоталамусът и центърът, отговорен за освобождаването на хормони, работят по различен начин.

Има случаи, когато човек се връща към активен сексуален живот дори преди речта да му се върне. Но без значение какъв сценарий е изпълнен, преди започване на сексуална активност те се консултират с лекар..

Програмата на Елена Малишева съдържа интересна информация за това как да се възстанови движението след заболяване:

Навици

Корекцията на навиците е необходима за бързо нормализиране на състоянието. Така че, откажете се от пушенето или намалете броя на изпушените цигари. Не се допуска алкохол.

Заседналият начин на живот е противопоказан - имате нужда от умерена физическа активност, съответстваща на състоянието.

Медицински контрол и лечение

При лечението на инсулт се предписват следните групи лекарства:

    за по-добро кръвоснабдяване на мозъка (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, аспирин-съдържащи агенти);

  • за активиране на метаболизма в мозъчните клетки (Ginkor Fort, Solcoseryl, Tserakson, Actovegin и др.);
  • ноотропи - стимуланти, които влияят на висшите мозъчни функции (Noofen, Piracetam, Lucetam);
  • комбинирани лекарства с няколко активни съставки (Phezam, Tiocetam, Neuro-norm);
  • антикоагуланти - те разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (Coumadin, Heparin);
  • други - за намаляване на възбудимостта на нервната система, облекчаване на мускулното напрежение (мускулни релаксанти), традиционна медицина и билкови чайове, антидепресанти (Гидазепам, Адаптол).
  • Всички пациенти, претърпели мозъчен инсулт, подлежат на диспансерно наблюдение от невролог.

    Психологическа подкрепа

    Инсултът влияе негативно на качеството на живот. Следователно вероятността от депресия се увеличава..

    Жертвите на болестта се нуждаят от комуникация, морална подкрепа, контакт с външния свят. Тези изисквания продължават, дори ако такъв човек не е в състояние да говори, но възприема речта на ухо. Темите за разговор са много разнообразни - от деца до политика. За леглото е важно да чуе, че ще се оправи..

    Пациентите трудно понасят зависимостта от други хора, особено тези, които се отличават със своята свободолюбие и независимост.

    Следователно, те могат да развият черти на характера като мрънкане, раздразнителност. При депресия може да бъде отказана всякаква помощ, включително медицинска помощ.
    Ако контактът е прекъснат, е необходима помощта на психолог или психотерапевт, както и лекарства с антидепресанти.

    Забранено е в присъствието на пациента да се обсъждат неговите проблеми, негативните последици от заболяването, затруднения в говора.

    Но в същото време насърчаващите постижения, дори и да са незначителни, имат голям ефект върху самочувствието и благосъстоянието. Тогава възстановяването идва по-бързо.

    Роднините също не трябва да забравят за психологическото облекчение. Показани са им положителни емоции, релаксация под формата на спорт, медитация, масаж, ароматерапия. Може да се наложи лечение с витамини.

    Как да възстановите психо-емоционалното, ще ви бъде казано тук:

    Инвалидност, група, връщане на работа

    Според статистиката само около 20% от засегнатите от инсулт се връщат към работа и нормален живот. През последните пет години лекарите наблюдават тенденция, според която картината на тежките случаи на заболяването се влошава..

    Сроковете за временна нетрудоспособност са 3–6 месеца. При нарушена церебрална циркулация е важна динамиката на възстановяване на функциите, състоянието на психичната сфера.

    Ако прогнозата е неблагоприятна, рехабилитацията се забавя, има лезии на други органи, в напреднала възраст пациентът се изпраща във VTEK (медицинска и трудова експертна комисия).

    Съгласно разпоредбите (Федерален закон № 181-FZ), преживелите инсулт имат право да получат регистрация за инвалидност. За да направите това, трябва да получите медицински показания.

    Има увреждания от I, II, III групи. Всяка година пациент, който е признат за инвалид, се подлага на повторен преглед..

    Изключение правят мъжете и жените, които са достигнали съответно 60 и 55 години. Извършва се извънреден преглед, ако състоянието се е променило значително.

    След 3–6 месеца, с благоприятна прогноза и бързо възстановяване, се допуска рационална заетост. При избора на работа се вземат предвид противопоказанията, които увеличават вероятността от рецидив:

    • повишен нервен, психологически, физически стрес;
    • висока температура и влажност на въздуха;
    • контакт с невротропни отрови (арсен, олово и др.).

    При незначителна хемипареза (парализа на мускулите на половината от тялото) е възможна трудова дейност, в която участва едната ръка. Сред такива специалности са служител за отхвърляне, инспектор на отдел за контрол на качеството, работа в офиса и т.н..

    Можете да прочетете за симптомите и лечението на церебралната атеросклероза тук.

    И колко ефективно е лечението на атеросклероза на мозъка с народни средства, ще ви кажем отделно.

    Как да възстановите речта

    Възстановяването на речта е една от най-важните задачи. Те започват занимания веднага щом състоянието се стабилизира. В процеса участва специалист - логопед.

    Домашни любимци също са активно включени в процеса. За това например те четат ABC книга, така че пациентът да произнася звуци, срички, цели думи.

    Речта по време на общуването е мека, премерена, спокойна. Полезно е да задавате въпроси на жертвата, да пеете с него и да научите езикови усуквания. Полезно е да се преразкажат текстовете, които е чул.

    Ако речта не се връща при пациента дълго време, може да се наложи да научите езика на жестовете.

    Гледайте видео за методи за възстановяване на речта след инсулт:

    Връщане на погледа

    При увреждане на зрителните центрове зрителната функция се възстановява напълно в около една трета от случаите на заболяването.

    При такива условия гимнастиката е полезна за очите. Популярно упражнение е с молив или друг предмет, който се държи на разстояние 40–43 см от очите на пациента и се премества последователно нагоре и надолу, надясно и наляво. Пациентът е помолен да наблюдава обекта, без да обръща глава.

    Можете да се запасите с пъзели, където трябва да пишете думи, като разгледате буквена матрица. Също така в мрежата има специални компютърни програми.

    Най-добрите центрове и санаториуми

    Най-добри резултати се постигат, ако се доверите на грижите на професионалистите. Къде е по-добре да се подложите на рехабилитация след инсулт и какви резултати могат да бъдат постигнати?

    Комплексната помощ се предоставя в рехабилитационни центрове, пациентът е под наблюдението на специалисти денонощно.

    Изборът на институция е индивидуален въпрос, който отчита, наред с други неща, и финансовия фактор. Ето някои забележителни институции.

    Център за лечение и рехабилитация към Министерството на здравеопазването

    Центърът е основан през 1918г. Има отделение за рехабилитация. Осигурява пълен цикъл от медицински услуги - от поликлиника до рехабилитация.

    На разположение на медицинския персонал - диагностично оборудване, денонощно неврореанимационно отделение.

    Рехабилитацията на пациенти, претърпели инсулт, се извършва в следните области:

    • възстановяване и подобряване на вестибуларния апарат;
    • възстановяване на функцията на преглъщане и ларинкс;
    • развитие на фина моторика на ръцете;
    • връщане на паметта, речта, способността за самообслужване;
    • психологически и психотерапевтични консултации;
    • физиотерапия;
    • физиотерапевтични процедури.

    Рехабилитационен център в Сестрорецк

    Центърът се намира в живописен курортен град, на половин час от Санкт Петербург. Създаден на базата на болница.

    Тук работят физиотерапевти, има фитнес зала с роботизирано оборудване, плувен басейн. Логопед се занимава с пациенти. Пациентите, които се движат самостоятелно, може да не се установят в рехабилитационен център, а да наемат жилище наблизо.

    Adeli Center (Словакия)

    Клиниката е специализирана в рехабилитация след инсулт, както и лечение на деца с церебрална парализа. Центърът се намира в град Пиещани, известен здравен курорт.

    Програмата за рехабилитация е разработена с очакването, че всеки метод засилва ефекта на другия.

    За лечение се използва костюм на Адел.

    Костюмът създава натоварване върху опорно-двигателния апарат и помага за коригиране на стойката и движението.

    Използва се широк спектър от физиотерапевтични процедури - масаж, мануална терапия, калолечение, механична хипотерапия и други.

    Държавна болница "Шеба" (Израел)

    Болницата се намира в град Рамат Ган, близо до Тел Авив. Рехабилитацията се извършва в следните области:

    • физиотерапия;
    • трудова терапия;
    • логопедия - възстановява речевите умения и разбирането на думи, отправени към пациента;
    • психология, невропсихология;
    • психиатрия;
    • рехабилитация.

    Според статистиката на клиниката Sheba, след края на курса на лечение, 90% от пациентите възстановяват напълно или частично своите умения за движение..

    Мерки за предотвратяване на рецидив

    Рискът от повторен инсулт през първите 24 месеца се изчислява на 4-14%.

    Профилактиката на рецидивиращ инсулт започва през първите дни от лечението и продължава непрекъснато. Целта му е коригиращи фактори.

    При недостатъчна вторична профилактика рискът от вторичен инсулт се увеличава. Всеки четвърти случай на остри мозъчно-съдови инциденти е рецидив на инсулт.

    С цел превенция на пациентите се предписва превантивно лечение:

      Реваскуларизация на каротидната артерия - стентиране на каротидната артерия и каротидна ендартеректомия.

  • Контрол на съдовите рискови фактори - намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта със статини, намаляване на концентрацията на хомоцистеин в плазмата чрез прилагане на витамин В.
  • Антитромбоцитна терапия с използване на аспирин, клопидогрел (Plavix), дипиридамол. На пациенти с предсърдно мъждене, изкуствена сърдечна клапа, интравентрикуларен тромб и други заболявания, изпълнени с кардиоемболичен инсулт, се предписва варфарин.
  • Пациентът е ограничен до броя на изпушените цигари или му е забранено да пуши, както и да употребява наркотици, да злоупотребява с алкохол. Корекция на теглото е необходима, ако затлъстяването е причина за инсулта. В диетата се намалява делът на храните, съдържащи мазнини и холестерол, замествайки ги с пресни зеленчуци и плодове. Умерената физическа активност е полезна за тялото.

    Антихипертензивната терапия (лечение на високо кръвно налягане) се провежда с повишено внимание, за да се предотврати хипоперфузия на мозъка (намаляване на мозъчния кръвоток под 50 mm Hg. Чл.).

    Възможно е пълно възстановяване след инсулт. Основното условие за това е стриктното спазване на медицинските предписания. И дори в тежки случаи е възможно значително да се подобри качеството на живот на жертвата.

    Рехабилитация след инсулт у дома

    Рехабилитация след инсулт у дома

    Нарушеното мозъчно кръвообращение води до такива последици като частична или пълна парализа, загуба на говор, памет, слух. Но компетентната рехабилитация след инсулт позволява на човек да върне загубени способности. У дома е възможно да се извърши пълноценно лечение и да се осигури последващо възстановяване, ако предварително разберете какво очаква близки до пациента, какви мерки ще трябва да бъдат предприети.

    Продължителност на периода на възстановяване

    Колко време е необходимо за рехабилитация след инсулт, зависи от степента на увреждането, степента на проява на възникналите нарушения, възрастта на пациента и други фактори. Постепенно на мястото на мъртвите неврони могат да се образуват нови. Някои от функциите, изпълнявани от увредени части на мозъка, могат да бъдат прехвърлени в здрави структури.

    При лека форма на исхемичен инсулт, в резултат на която човек развива лека парализа на крайниците, лицевите мускули, нарушено зрение и координация, ще отнеме един до два месеца за частично възстановяване. За пълни - около три месеца.

    Ако последиците от нарушената церебрална циркулация се проявяват под формата на постоянни нарушения на координацията, груба парализа, периодът на рехабилитация ще продължи най-малко шест месеца. В същото време шансът да се върнат всички загубени умения е минимален..

    След тежък инсулт, водещ до парализа на едната страна на тялото и други проблеми, от началото на лечението, докато пациентът се върне към способността да седи и да се грижи за себе си, отнема от една до две години. В този случай е невъзможно да се говори за пълно излекуване..

    Нивата на възстановяване на нормалните функции на тялото при хора, претърпели инсулт, са разделени в три групи:

    • вярно, при което има пълно връщане на пациента в състояние преди инсулт;
    • компенсаторна, при която функции от засегнатите части на мозъка се прехвърлят в здрави;
    • реадаптация, която се състои в опит за подобряване на състоянието на човек с голяма лезия и невъзможност за компенсиране на нарушения.

    Основното условие за успешна рехабилитация след инсулт е готовността на самия пациент и близките му да извървят дълъг път, без да се отказват и без да прекъсват заниманията..

    Рехабилитация след инсулт: как бързо да се възстановите у дома

    Мозъкът е сложен и най-значим орган за човек, поради което всякакви заболявания и патологични състояния, свързани с него, могат да представляват риск за по-нататъшното функциониране на целия организъм. Всичко зависи от това коя област е повредена, тъй като речевите, когнитивните или двигателните функции могат да бъдат нарушени. Днес ще говорим за правилата за възстановяване след инсулт у дома - как да се грижим за пациент, който е преживял болестта, как да постигнем пълна рехабилитация, какво да изберем за рехабилитация: дом или пансион за възрастни хора.

    Остър мозъчно-съдов инцидент и възможни резултати след инсулт

    В медицинската практика има различни наименования за това състояние, най-често използваните са инсулт, апоплексия (използвана преди) или, както всички знаят, инсулт. Това е един от най-тежките видове цереброваскуларна недостатъчност, тоест мозъкът не получава достатъчно кръв. Както знаете, притокът на кръв е единственият начин кислородът да попадне в органите, а именно кислородният глад води до изразени симптоми на инсулт - неврологични разстройства.

    Състоянието се причинява от тромбоза (поради високо съсирване на кръвта, висок холестерол и други патологии) или на фона на спукан съд поради съдова недостатъчност. Честите усложнения при атака са липсата на кислород (колкото по-дълго не се доставя, толкова по-лоши са последствията), смъртта на неврони и невронни връзки (мозъчни клетки), вътрешен кръвоизлив. Удар може да продължи от няколко часа до един ден, но навременното посещение в болницата, повикване на линейка и последваща рехабилитация след инсулт у дома са просто необходими, тъй като процесът на клетъчна смърт вече е започнал по време на заболяването, което понякога се влошава дори след преминаване на основните симптоми.

    Какво може да застраши човек след атака:

    • ограничение или пълна загуба на физическа активност - факт е, че крайниците се контролират от увредения мозък;
    • нарушения на речта и психиката, загуба на когнитивни способности;
    • загуба на памет, временна или пълна амнезия;
    • неправилна координация на движенията;
    • нарушена фина моторика - например човек е забравил как да пише;
    • загуба на зрение или отслабване;
    • възпаление, намалена имунна система и в резултат на това инфекциозни лезии.

    Не всички заплахи се проявяват изцяло, поради което говорят за фокално или пълно мозъчно увреждане. От това зависи и възможността за възстановяване, както и периодът и интензивността на лечението..

    Колко бързо можете да се възстановите от инсулт у дома - общи условия

    Този показател зависи от много неща:

    • от здравословното състояние и наличието на усложняващи фактори, рискове, заболявания на трети страни;
    • от възрастта - колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-трудно е да се възстанови напълно;
    • относно интензивността на въздействието и броя на засегнатите области;
    • за това какво е припадъкът.

    Тук е средният период на възстановяване за млад (до 50-годишен) човек със стандартно здраве, преживял първия си инсулт. Обикновено се изисква 3 до 5 месеца лечение. Тялото на възрастен човек може да изисква до 8 месеца специална терапия, тъй като обновяването на клетките е бавно и ситуацията се влошава от наличието на допълнителни заболявания, например хипертония.

    Вторичната атака изисква лечение до една година, но дори и тогава няма гаранция за пълното връщане на всички мозъчни функции, може да останат някои нарушения. При третия удар има вероятност от смърт или кома.

    Как да определите кога да започнете да се възстановявате от исхемичен инсулт

    Пациентът трябва незабавно да отиде в болницата. Само в медицинско заведение може да се осигури достатъчно бърза и правилна линейка и лечението се предписва в съответствие със състоянието на пациента и причините, причинили инсулт. Обикновено човек е в болнично легло от 2 до 3 седмици, при условие че няма усложнения. През този период се събират анализи, предписва се лекарствена терапия.

    Но рехабилитационните процедури започват не само след изписване, у дома, но и от първите дни (два или три дни след инсулта), под наблюдението на лекари и медицински сестри. Това е необходимо, за да се тренират мускулите от първите дни, както и да се възстановят функциите на речта и мисленето, паметта.

    Колкото по-рано започват процедурите за възстановяване, толкова по-благоприятна е прогнозата обикновено. Това ви позволява да намалите риска от повторен инсулт (рецидив), а също така предпазва от последици, които водят до инвалидност. Също така тялото като цяло става по-силно и се справя добре с всякакви вторични заболявания, тоест с тези, които са придобити след атаката. Те включват пневмония (често при лежащи пациенти), дълбока венозна тромбоза (особено ако много лошото кръвообращение в мозъка е причинено от кръвен съсирек), язви под налягане и стягане на ставите.

    Етапи на инсулт и начало на рехабилитация

    Веднага отбелязваме, че можем да дадем само общи, усреднени стойности и препоръки, тъй като конкретна ситуация изисква анализ и обяснение на Вашия лекар. Само той знае за тежестта на последствията от атаката и характеристиките на вашето здраве.

    Нека дадем пример в зависимост от видовете CVA:

    • исхемичен - изисква по-кратък период на рехабилитация;
    • хеморагичен - най-продължителният, обаче, с по-малко тежки последици, тъй като те забелязват настъпването на удар много по-бързо.

    Първо, нека да отбележим какви периоди протича болестта:

    • Най-остър. Началото на самата атака с увреждане на нервите, дясното и лявото полукълбо на мозъка. Изпълнява се от три часа на ден.
    • Остра. Фазата отнема първите минути, след като нервните връзки вече са прекъснати, появяват се неврологично изразени симптоми. Лекарите вече са започнали първите стъпки за оказване на помощ.
    • Подостър. Експертите вече предотвратиха най-лошия сценарий, стабилизираха пациента и го изпратиха в медицинско заведение. Периодът отнема три дни и се счита за най-опасен, изисква постоянно наблюдение и стриктно изпълнение на инструкциите на лекаря, тъй като има голяма вероятност за втори удар.

    Рехабилитацията обикновено се разделя на ранна и късна рехабилитация. Първият се появява през първите 2-3 седмици на територията на болницата, а вторият - у дома. Някои експерти също разграничават период на дългосрочни последици, тоест това е следващата година, през която си струва да разгледате по-отблизо състоянието си, както и да бъдете редовно наблюдавани в медицинско заведение.

    Нека поговорим по-подробно за това как да възстановим човек след инсулт на 4 етапа.

    Моторни функции

    Поради претърпения инсулт пациентът често губи активност. Понякога изцяло, но по-често отчасти. Това може да се изрази в слабо развитите двигателни умения на ръцете (трудно е да държите лъжица, химикалка, способността да пишете и да се храните самостоятелно), в невъзможността да се движат крайниците. Трябва да се отбележи, че пациентът е поставен в легло, не се препоръчва да става през първия период, дори ако има предполагаема сила за това. По-добре е да заемете изправено седнало положение с помощта на специално легло или възглавници и в тази форма да омесите мускулите на ръцете и краката.

    Масажите са много ефективни. Ако няма причина да ги избягвате, от първите дни масажистът извършва манипулации - общи или върху определена мускулна група. Заедно с това те извършват антиспастични действия, тоест такова развитие на мускулите, което предотвратява появата на спазми. Ако не е възможно да се движат части от тялото, тогава се използва пасивна гимнастика.

    Ако има пълна пареза на краката, тогава преди да бъде поставен в изправено положение, пациентът отново се "учи" да ходи, седнал или легнал, движейки крайниците си. Следващата стъпка е да ви научи как да седнете сами с помощта на ръцете си и след това как да ставате и ставате. След това всичко върви много по-бързо - движение с помощта на човек, специални поддържащи устройства и след това без поддръжка. Сега е напълно възможно да овладеете оборудване за тренировка на мускулите.

    Но не само физиотерапевтичните упражнения, масажите и физическата активност могат да възстановят функциите на опорно-двигателния апарат, но и оборудването на трети страни. Така че, с помощта на текущи импулси, областите със засегнати нервни клетки се стимулират, така че те да се върнат в тонус. Освен това могат да се предписват различни бани и приложения, които са предназначени да стимулират кръвообращението. Също така, лекарства често се предписват, за да облекчат спазмите, да отпуснат мускулите или други процеси..

    Имайте предвид, че докато се грижим за тялото, не трябва да забравяме и за лицето. Често мимиката се сменя, притиска се нерв или се появява пълна парализа на едната страна. В този случай трябва да правите гимнастика на устата, очите - да направите широка усмивка, да произнасяте различни звуци с повишена артикулация, както на рецепция на логопед, прецакайте и отпуснете клепачите си.

    Визия и движения на очите

    За съжаление, по време на инсулт могат да бъдат засегнати съдовете, които хранят очните ябълки. Такива нарушения са вероятни:

    • пълна или частична загуба на зрение, развитие на заболявания;
    • невъзможност за отваряне, затваряне на клепача;
    • затруднено преместване на очите нагоре-надолу и встрани, тъй като мускулите, отговорни за въртенето, могат да атрофират;
    • пресбиопия - често следствие, когато фокусът се променя и малките предмети (букви) са трудни за разграничаване на кратко разстояние.

    Интересното е, че частите на невронната мрежа, отговорни за този орган, са разположени в тилната област. Освен това, ако е засегнато дясното полукълбо, тогава, най-вероятно пациентът престава да вижда какво има отляво и обратно..

    Ако такива отклонения са били регистрирани, тогава офталмолог предоставя съвети. Той започва терапия още в началния етап, може да предписва терапевтични упражнения за очите (можете да го направите веднага, докато лежите в болнично легло), както и лекарства, които насърчават мускулната релаксация, и операция. Намесата понякога ви позволява да възстановите напълно зрението или да го възстановите частично.

    Когато хората загубят речеви способности, най-трудното е да започнат да говорят и чак тогава логопед ще работи върху дикция. Следователно задачата на невропсихолога е преди всичко да разбере какъв е проблемът и да го отстрани. Трябва да се отбележи, че такива нарушения се лекуват много дълго - до няколко години, така че трябва да имате търпение и систематично да се справяте със специалист, както и у дома. Ще се наложи използването на симулационни техники, тоест трябва да се стимулира целият речев апарат - както отвън, така и отвътре. Затова те правят артикулационни упражнения, развиват мускулите на езика и устните, не им позволяват да атрофират.

    Когато учат, първо се фокусират върху картинки и отделни думи - от най-простата ономатопея и едносрични отворени срички до сложни думи. Не забравяйте как да научите малко дете, ще трябва да преминете през това отново. Едва след това пациентът се научава да измисля фрази, изречения, а по-късно - да води диалог.

    Ако мускулите на фаринкса и ларинкса не могат да бъдат възстановени с помощта на масажи и упражнения, се използва електростимулация със специален апарат.

    Как да се възстановите от инсулт у дома: когнитивна функция

    Те включват процеса на разпознаване на речта, това е основното умение, както и паметта, последователното логическо мислене, способността да се държи вниманието върху един обект и интелектуалните способности като цяло. Колкото по-слабо развити са тези способности, толкова по-лошо е общото състояние на човека, тъй като това не само вдъхва униние (а настроението е най-важният компонент на рехабилитацията), но също така увеличава риска от повторен инсулт, съкращава живота и влошава качеството му.

    При възрастните хора това може да се прояви като деменция. Причините могат да бъдат:

    • голям мозъчен кръвоизлив;
    • засягащи голяма площ, и двете полукълба;
    • 2 или повече последователни атаки;
    • нарушения в онези лобове, които са най-важни за функционирането на когнитивните умения и способности.

    Имайте предвид, че симптомите не винаги се появяват веднага. Понякога можете да се сблъскате със ситуация, например, когато паметта изчезва постепенно, разсейване, забрава и след това се придобиват неуспехи. Това се дължи на дългосрочен дегенеративен процес - невронните връзки са засегнати и с течение на времето те се разрушават само без подходящи лекарства. Укрепването възниква поради исхемия и тъканна хипоксия.

    Невропсихолог и ерготерапевт работят върху пациента, но е важна „домашната работа“ - запаметяване на поезия, специални упражнения за запаметяване, интелектуални способности. Дори игрите често помагат - шах и пулове, настолни игри за ерудиция, кръстословици, пъзели. Освен това можете да изпиете курс лекарства, които стимулират мозъчната дейност.

    Условия за рехабилитация от исхемичен инсулт

    Това е по-често срещан вид заболяване, което изисква по-кратък период на рехабилитация, особено когато става въпрос за млади хора, които нямат сериозни допълнителни патологии. Средният период е 5 месеца професионални грижи, съчетани с домашно лечение.

    След хеморагичен пристъп

    По-сериозните прояви на болестта (кръвоизлив, съдови нарушения) могат да доведат до най-опасните последици. Ако е така, може да отнеме до една година процедури. Тежките усложнения, като пълна загуба на говор или пареза на долните крайници, могат да отнемат до година и половина за лечение.

    Как да ускорите времето за възстановяване

    Ако искате да помогнете на пациента да се възстанови възможно най-скоро, трябва да отдадете предпочитание на спа престоя вместо домашен престой. Най-добрата грижа за възрастните хора след заболяване се осигурява в пансиона Zabota. Медицински обучен персонал може да осигури правилното съдържание. Освен това липсата на притеснения и скърби има положителен ефект върху изменението. Друга предпоставка, която е в специалните институции, е диетичната храна, наситена с полезни елементи..

    Стационарно и амбулаторно възстановяване

    В болница пациентът лежи в болницата и получава бърза и пълна подкрепа по време на рехабилитация. Във втория случай трябва да направите половината от процедурите у дома и да посетите лечебното заведение само за консултации. В тази статия говорихме за това как бързо да се възстановите от инсулт у дома. Погрижете се за себе си и здравето на близките.


    Следваща Статия
    Кръвно налягане и пулс