Първа помощ при спиране на сърцето


Непрекъснатата работа на сърцето е гаранция за човешкия живот. Прекратяването на работата на тази уникална „помпа“, която осигурява притока на кръв в цялото тяло, води до кризисен период, който е клинична смърт. Това е името на краткия период от време на откриването на пациента между живота и смъртта..

Продължителността на клиничната смърт е индивидуална: от 3 до 15 минути. През този период може да се окаже първа помощ при спиране на сърцето, връщайки човек към живот. Колкото по-скоро това се случи, толкова повече шансове има жертвата да се възстанови напълно от кризисния етап..

Причини за опасното състояние

Човешкият живот се поддържа от непрекъснатото свиване на сърдечния мускул. Прекратяването на неговото функциониране е причинено от пълно спиране или твърде бързи или некоординирани контракции, поради което се нарушава притока на кръв.

Причините, които водят до състояние на клинична смърт, са както следва:

  1. Сърдечни заболявания от хроничен характер. При продължително развитие на патологията клапната система се износва, което води до спиране на сърцето.
  2. Мозъчно нараняване или инсулт;
  3. Анафилактичен шок, причинен от алергична реакция.
  4. Нараняване, причинено от автомобилна катастрофа, удавяне, задушаване, отравяне с отровни газове, токов удар.
  5. Значителна загуба на кръв;
  6. Нараняване на сърцето.

Осигуряването на спешна помощ за спиране на сърцето трябва да се извърши в рамките на 7 минути след началото на клиничната смърт. През това време хипоксията все още не се е развила в клетките на мозъка, така че човек може да бъде върнат към живот без последствия за здравето му..

Типични симптоми

Преди да продължите да предоставяте спешна помощ за спиране на сърцето, трябва да се уверите, че жертвата наистина е в състояние на клинична смърт. Неподготвеният спасител има само 10-15 секунди за диагностични мерки. Действайте според правилото "SOS": слушайте, докосвайте, гледайте.

Симптомите на сърдечен арест се делят на първични и вторични.

Първичните признаци са изразени показатели, показващи липсата на признаци на живот:

  1. Загуба на съзнание от жертвите. Човекът не реагира на това да му се обади и да го потупа по бузите.
  2. В големите съдове няма пулс. Най-добре е да проверите пулса в сънната артерия. Можете да го намерите, като поставите пръсти върху дупката близо до адамовата ябълка..
  3. Дъхът на човека не се усеща. Наведете се възможно най-близо до жертвата, като поставите бузата си в устата му. Липсата на дори леко чуваеми вибрации или звуци ще докаже липсата им.
  4. Зениците изглеждат разширени и не реагират на светлината. Тази реакция се проверява с помощта на изкуствена светлина: трябва да осветявате фенерче в очите. Ако след излагане на светлина зениците не реагират, тогава човекът се нуждае от реанимация.

Вторичните признаци на клинична смърт, които се проявяват със следните симптоми, ще потвърдят предположенията:

  • Силна бледност на кожата;
  • Преди загуба на съзнание са възможни конвулсивни мускулни контракции;
  • Липса на мускулен тонус;
  • Загуба на всички рефлекси.

Прекратяването на сърдечната дейност причинява неуспех във всички функционални възможности на тялото. Затова първото действие, което трябва да се предприеме в случай на сърдечен арест, е да се извика екип от квалифицирани лекари. Тогава те незабавно започват спасителни действия, които се състоят в извършване на кардиопулмонална реанимация.

Спасителна спешна помощ

Ако се окажете свидетели на ситуации, свързани с клинична смърт, не се страхувайте да оказвате първа помощ. Алгоритъмът за диагностика и провеждане на реанимационни действия е прост и ползата дори от не съвсем точни действия ще бъде огромна: ще помогнете за спасяването на човешкия живот.

Помислете какво представлява реанимацията при спиране на сърцето и какво трябва да знаете, за да я извършите правилно.

Поставете пациента правилно, преди да започнете компресия на гръдния кош и други реанимационни процедури. Ако това правило не бъде спазено, успехът на спасителните мерки на хората ще бъде минимален..

Поставете пациента по гръб върху твърда, гладка повърхност. Тази позиция ще позволи на дихателните пътища да се отворят възможно най-много. В този случай обърнете внимание на състоянието на устната кухина на човека. Всичко, което пречи на естествения дихателен процес, трябва да бъде отстранено от него: протези, хранителни частици, лигавици и повръщани маси, зъбни фрагменти.

Осигурете главата на жертвата в наклонено положение, така че брадичката да е вертикална. Издърпайте долната част на челюстта напред и я фиксирайте на ръка. Така че е възможно да се изключи прибирането на езика, както и проникването на въздушното пространство в стомашната кухина, което ще попречи на ефективността на реанимационните действия.

Спешната помощ включва компресии на гръдния кош и изкуствено дишане.

Когато провеждате белодробна реанимация, трябва да се придържате към следната последователност от действия:

  • Прищипете носа на пациента;
  • Вдишайте дълбоко, събирайки възможно най-много въздух в белите дробове;
  • Хванете напълно устата на жертвата с устата си и издишайте два пъти.

Опитайте се напълно да увиете устата си около устните на жертвата, за да предотвратите изтичане на въздух!

Ако направите всичко правилно, гърдите на жертвата ще се издигнат при вдишване и след това ще се спуснат. Ако няма такива движения, проверете дали има нещо в дихателните пътища, което пречи на нормалната им проходимост..

Паралелно с белодробната реанимация е необходимо да се извърши непряк сърдечен масаж.

Ако сърцето е спряло, сърдечно-белодробната реанимация се извършва само в комплекса.

След като спасителят е поел 2 вдишвания, той трябва бързо да коленичи до пациента. С лявата ръка измерете разстоянието от края на гърдите, равно на два пръста, разположени хоризонтално. Дясната ръка се поставя отляво с кръст.

По време на натиск върху гръдната кост, ръцете на спасителя трябва да са изправени!

Индиректният сърдечен масаж изглежда като силен натиск върху гръдната кост на жертвата, за да се „навие“ сърдечният мускул, който се намира между гръбначния стълб и гръдния кош. Гърдите на пациента се притискат 15 пъти, като се редува масаж с две вдишвания на изкуствено дишане.

Не забравяйте важните правила при изкуствено компресиране на сърдечния мускул:

  • По време на натискане ръцете не могат да бъдат откъснати от гръдната кост на жертвата;
  • 1 налягане трябва да съответства на 1 секунда;
  • След излагане на гръдната кост, огъването му трябва да бъде най-малко 5 cm.

Ако тези правила се спазват, масажът ще позволи на сърцето да изпълнява обичайните си функции: да изпомпва кръв през аортата до мозъка и белите дробове. Веднага след като налягането спре, кръвта отново се натрупва в сърдечната кухина..

След двойна процедура спрете реанимацията и проверете за пулс и дишане. Ако не се появят, продължете реанимацията до пристигането на линейка или връщането на жизнените функции.

Ако процедурите за реанимация се извършват от 2 души, тогава всеки спасител трябва да изпълни една техника. В същото време съотношението на броя на вдишванията и натиска върху гръдната кост се променя: 1 издухване през 5 пъти.

Ако жертвата започне да диша, но няма сърдечен ритъм, изпълнете изключително масаж на сърдечния мускул. Ако пулсът се усеща, но няма дишане, продължете само с белодробна реанимация.

Веднага щом се възстановят жизнените функции на организма, реанимационните действия се спират. Преди пристигането на лекарите се записват показателите за състоянието на жертвата.

Ако половин час след спиране на сърцето техниките за реанимация не са били успешни, това означава, че необратимите промени причиняват мозъчна смърт и водят до смърт.

Помощ от специалисти

Първата помощ е изключително важна за възстановяване на сърдечния ритъм. Но лекарите трябва напълно да възстановят последиците от спирането на сърдечния мускул.

Лекарите на линейката, ако е необходимо, ще продължат реанимацията, но с помощта на специално оборудване. В случай на сърдечен арест, първата помощ се състои от интубация на трахеята, с помощта на която се извършва изкуствена вентилация на белите дробове. Комплексът използва сърдечен масаж. Ако е неефективен, се използва дефибрилатор, който с помощта на електрически заряди стартира сърдечния мускул.

Те също започват интензивна лекарствена терапия под формата на инжектиране на лекарства във вената, които стимулират дейността на сърцето и белите дробове..

След възстановяване на жизнените функции на тялото, пациентът се изпраща в интензивното отделение, за да се установи причината, провокирала атака на сърдечен арест. Извършва се редовно наблюдение на състоянието на пациента, тъй като съществува висок риск от рецидив.

След изписването човек трябва дълго време да използва лекарства, които подпомагат добрата работа на сърдечния мускул. Понякога приемането им става необходимо за цял живот..

Сърдечно-белодробна реанимация (CPR)

Правила за поведение

Първа помощ при липса на съзнание, спиране на дишането и кръвообращението

Основните признаци на живот в жертвата

Основните признаци на живот включват наличието на съзнание, спонтанно дишане и циркулация. Те се проверяват по време на изпълнението на алгоритъма за сърдечно-белодробна реанимация..

Причини за дихателни и циркулаторни нарушения

Внезапна смърт (спиране на дишането и кръвообращението) може да бъде причинена от заболявания (инфаркт на миокарда, сърдечни аритмии и др.) Или външни влияния (нараняване, токов удар, удавяне и др.). Независимо от причините за изчезването на признаците на живот, сърдечно-белодробната реанимация се извършва в съответствие със специфичен алгоритъм, препоръчан от Руския национален съвет за реанимация и Европейския съвет за реанимация.

Методи за проверка на съзнанието, дишането, кръвообращението при жертвата

При оказване на първа помощ се използват най-простите начини за проверка за наличие или отсъствие на признаци на живот:

- за да провери съзнанието, участникът в първата помощ се опитва да влезе в словесен и тактилен контакт с жертвата, проверявайки реакцията му на това;

- за тестване на дишането се използват докосване, слух и зрение (техниката за тестване на съзнанието и дишането е описана по-подробно в следващия раздел);

- липсата на кръвообращение у жертвата се определя чрез проверка на пулса на основните артерии (едновременно с определяне на дишането и с подходящо обучение). С оглед недостатъчната точност на проверката на наличието или отсъствието на кръвообращение чрез метода за определяне на пулса на основните артерии, препоръчително е да се съсредоточи върху липсата на съзнание и дишане, за да се вземе решение за сърдечно-белодробна реанимация..

Съвременен алгоритъм за кардиопулмонална реанимация (CPR). Техника за оказване на натиск с ръце върху гръдната кост на жертвата и изкуствено дишане по време на CPR

На мястото на инцидента участникът в първата помощ трябва да оцени безопасността за себе си, пострадалото лице (лица) и други. След това заплашителните фактори трябва да бъдат елиминирани или рискът от нараняване, рискът за жертвата (жертвите) и други трябва да се сведе до минимум.

След това трябва да проверите наличието на съзнание у жертвата. За да проверите съзнанието, е необходимо внимателно да разклатите жертвата за раменете и да попитате високо: „Какво ти става? Имаш ли нужда от помощ? " Човек в безсъзнание няма да може да отговори и да отговори на тези въпроси.

При липса на признаци на съзнание трябва да се определи наличието на дишане при жертвата. За да направите това, е необходимо да възстановите проходимостта на дихателните пътища на жертвата: поставете едната ръка на челото на жертвата, вземете брадичката с два пръста, наклонете главата назад, повдигнете брадичката и долната челюст. Ако подозирате нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб, накланянето трябва да става възможно най-внимателно и пестеливо..

За да проверите дишането, огънете бузата и ухото си към устата и носа на жертвата и за 10 секунди. опитайте се да чуете дишането му, да почувствате издишания въздух на бузата си и да видите движението на гърдите на жертвата. При липса на дишане гърдите на жертвата ще останат неподвижни, звуците от дишането му няма да се чуят, издишаният въздух от устата и носа няма да се усети по бузата. Липсата на дишане определя необходимостта от извикване на линейка и провеждане на кардиопулмонална реанимация.

Ако жертвата не диша, участникът в първата помощ трябва да организира повикване на линейка. За да направите това, трябва високо да се обадите за помощ, като се обърнете към конкретно лице, което е близо до местопроизшествието, и му дадете съответните инструкции. Инструкции трябва да се дават кратко, ясно, информативно: „Човекът не диша. Извикай линейка. Кажете ми какво нарекохте ".

Ако няма възможност за привличане на асистент, трябва да се извика линейка независимо (например, като се използва функцията високоговорител в телефона). Когато се обаждате, не забравяйте да информирате диспечера за следната информация:

• местоположение на инцидента, какво се е случило;

• броя на жертвите и какво се е случило с тях;

• какъв вид помощ се предоставя.

Затворете слушалката последно, след като диспечерът отговори.

Обаждането на линейка и други специални услуги се извършва от телефон 112 (може и от телефони 01, 101; 02, 102; 03, 103 или регионални номера).

Едновременно с извикването на линейка е необходимо да започнете да оказвате натиск върху гръдната кост на жертвата с ръце, които трябва да бъдат разположени легнали по гръб върху твърда, равна повърхност. В този случай основата на дланта на едната ръка на участника в първа помощ се поставя в средата на гърдите на жертвата, втората ръка се поставя върху първата, ръцете се вкарват в ключалката, ръцете се изправят в лакътните стави, раменете на участника в първата помощ се намират над жертвата, така че натискът се прилага перпендикулярно на равнината гръдната кост.

Натискът на ръката върху гръдната кост на жертвата се извършва от теглото на тялото на участника в първата помощ на дълбочина 5-6 см с честота 100-120 в минута.

След 30 натискане на ръката върху гръдната кост на жертвата е необходимо да се извърши изкуствено дишане по метода "уста в уста". За да направите това, отворете дихателните пътища на жертвата (хвърлете главата му назад, повдигнете брадичката му), стиснете носа с два пръста, направете две вдишвания на изкуствено дишане.

Вдишването на изкуственото дишане се извършва по следния начин: трябва да поемете обичайния си дъх, херметично да прихванете устата на жертвата с устни и да издишате равномерно в дихателните му пътища за 1 секунда, наблюдавайки движението на гърдите му. Насоките за достатъчен обем издухан въздух и ефективно вдишване на изкуственото дишане са началото на издигането на гърдите, както се определя от визуално участника в първата помощ. След това, докато продължава да поддържа проходимостта на дихателните пътища, е необходимо да се даде пасивно издишване на жертвата и след това да се повтори вдишването на изкуствено дишане, както е описано по-горе. За 2 вдишвания на изкуствено дишане не трябва да се отделят повече от 10 секунди. Не правете повече от два опита за изкуствено дишане в интервалите между натискане на ръцете върху гръдната кост на жертвата.

В този случай се препоръчва да се използва устройство за извършване на изкуствено дишане от аптечка или стайлинг.

Ако е невъзможно да се извърши изкуствено дишане с помощта на метода "уста в уста" (например увреждане на устните на жертвата), изкуственото дишане се извършва по метода "уста в нос". В същото време техниката на екзекуция се различава по това, че участникът в първата помощ затваря устата на жертвата, когато главата е отхвърлена назад и обгръща устните си около носа на жертвата.

След това трябва да продължи реанимацията, като се редуват 30 натиска върху гръдната кост с 2 вдишвания на изкуствено дишане.

Грешки и усложнения, произтичащи от прилагането на реанимационни мерки

Основните грешки при извършване на реанимационни мерки включват:

- нарушение на последователността от мерки за сърдечно-белодробна реанимация;

- неправилна техника за извършване на натиск с ръце върху гръдната кост на жертвата (неправилно положение на ръцете, недостатъчна или прекомерна дълбочина на натиск, неправилна честота, липса на пълно повдигане на гръдния кош след всяко натискане);

- неправилна техника за извършване на изкуствено дишане (недостатъчно или неправилно отваряне на дихателните пътища, прекомерен или недостатъчен обем инжектиран въздух);

- грешното съотношение на натиск с ръка върху гръдната кост и вдишвания на изкуствено дишане;

- времето между натискане с ръце върху гръдната кост на жертвата надвишава 10 секунди.

Най-честото усложнение на сърдечно-белодробната реанимация е фрактура на гръдния кош (главно ребра). Най-често това се случва с прекомерна сила на натиск с ръце върху гръдната кост на жертвата, неправилно дефинирана точка на ръцете, повишена крехкост на костите (например при възрастни и сенилни жертви).

Възможно е да се избегнат или намалят честотата на тези грешки и усложнения с редовно и качествено обучение..

Индикации за преустановяване на CPR

Мерките за реанимация продължават до пристигането на линейка или други специални служби, чиито служители са длъжни да оказват първа помощ, и заповеди от служителите на тези служби за прекратяване на реанимацията, или докато в жертвата се появят ясни признаци на живот (спонтанно дишане, кашлица, доброволни движения).

В случай на продължителна реанимация и физическа умора при участника в първа помощ е необходимо да се включи асистент в изпълнението на тези дейности. Повечето съвременни местни и чуждестранни препоръки за кардиопулмонална реанимация предвиждат смяна на участниците приблизително на всеки 2 минути или след 5-6 цикъла на натиск и дишане.

Мерките за реанимация не могат да се извършват от жертви с ясни признаци на нежизнеспособност (разлагане или травма, несъвместима с живота), или в случаите, когато липсата на признаци на живот е причинена от резултата на отдавна съществуваща нелечима болест (например рак).

Как се прави изкуствено дишане и компресия на гръдния кош

Имате 5-7 минути, за да спасите живот.

Уверете се, че сте в безопасност

Преди да приложите първа помощ, прегледайте сайта на Насоките за реанимация на Европейския съвет за реанимация (ревизия от 2015 г.). Ако нещо застрашава вашата безопасност, като открити жици или огън, не се приближавайте до жертвата. Обадете се на спасителите на тел. 112 или отстранете проблема сами, да речем премахнете счупеното стъкло.

Ако е възможно, носете еднократни ръкавици и очила, за да се предпазите от контакт с кръв и слюнка.

Проверете дали жертвата е в съзнание

Вървете и се обадете на човека силно. Ако той не отговори, разклатете раменете си. Ако няма реакция, тогава човекът е в безсъзнание: преминете към следващата стъпка.

В случай, че е реагирал по някакъв начин, оставете го в същото положение. Попитайте какво се е случило и погледнете от главата до петите. Ако е необходимо, осигурете помощ и се обадете на линейка.

Освободете дихателните пътища

Обърнете жертвата по гръб. Наклонете главата му назад, като изправите врата и повдигнете брадичката му. Това ще ви помогне да освободите гърлото си от потънал език..

Отворете устата на жертвата и прегледайте. Ако има нещо вътре, премахнете го. Всеки чужд предмет пречи на дишането.

Проверете дъха си

Наведете бузата си към отворената уста на жертвата. В продължение на 10 секунди слушайте внимателно дъха си, усещайте въздушния поток с кожата си и наблюдавайте как гърдите се движат. През това време човек трябва да поеме поне две вдишвания. Ако не диша, преминете към следващата стъпка..

Ако човек диша рядко (по-малко от два пъти за 10 секунди), е шумен или едва се чува - помислете, че няма дишане и се пригответе да проведете реанимация.

Не проверявайте дъха си с огледало или перо. Такива методи са ненадеждни и отнемат много време. Не се опитвайте да проверявате пулса си: за да го направите правилно е необходима практика.

Извикай линейка

Обадете се на 103. За да спестите време, помолете някой да ви помогне. Включете високоговорителя, за да слушате едновременно подкани на диспечера и да извършвате реанимация.

Направете 30 компресии на гръдния кош

Тази техника е подходяща за възрастни и тийнейджъри, които изглеждат на възраст над 14 години. Как да направите реанимация за малки деца, прочетете по-долу.

Поставете жертвата по гръб върху твърда повърхност и коленичете отстрани. Освободете гърдите си от дрехи. Много е важно да се намери правилното място за компресии на гръдния кош: ефективността на реанимацията до голяма степен зависи от това..

Поставете основата на дланта точно под центъра на гръдната кост (костта, към която са прикрепени ребрата). Поставете втората си длан отгоре и сложете пръстите си заедно в ключалка. Изправете лактите и дръжте раменете изправени над ръцете..

Натискайте гръдната кост с цялото си тегло, като го бутате 5–6 см при скорост 100–120 щраквания в минута (около два пъти в секунда). Преди да направите следващото натискане, не повдигайте ръцете си и изчакайте, докато гърдите ви се изправят.

Поемете две изкуствени вдишвания

Изкуственото дишане може да бъде опасно, ако се даде на непознат. Ако не знаете как да направите това или се страхувате да хванете нещо, ограничете се само до компресии на гръдния кош. За лична защита можете да използвате клапанния филм за сърдечно-белодробна реанимация.

След 30 удара наклонете главата на жертвата назад, за да освободите дихателните пътища. Защипете носа с пръсти, отворете устата си и плътно покрийте последния с устни. Вдишайте жертвата равномерно за 1 секунда. Наблюдавайте сандъка: той трябва да се издигне. Ако няма движение, наклонете главата си назад и поемете второ дъх. Всичко това трябва да отнеме не повече от 10 секунди..

Продължете реанимацията

Редувайте сърдечен масаж и изкуствено дишане в съотношение 30 удара и 2 вдишвания. Реанимацията може да бъде прекратена в три случая:

  1. Пристигна линейка.
  2. Жертвата започва да диша или се събужда.
  3. Вие сте физически изтощени.

Ако е възможно, намерете си помощник и се редувайте с него, за да намалите умората.

Обърнете жертвата настрани

Ако човек е в безсъзнание, но диша, тогава той трябва да бъде обърнат настрани, за да не се задуши с език или да повърне.

Как да проведем сърдечно-белодробна реанимация за деца

Проверете за признаци на живот при деца по същия начин, както при възрастни. Ако детето е в безсъзнание и не диша, обадете се на линейка и продължете със следния алгоритъм Европейски съвет за реанимация Насоки за реанимация (ревизия от 2015 г.).

Поемете пет изкуствени вдишвания. За деца, които изглеждат на възраст от 1 до 14 години, продължете по същия начин, както при възрастни, а бебетата трябва да покриват устата и носа и устата си едновременно.

След това проверете отново дишането си. Ако не, започнете реанимация в съотношение 15 удара (с честота две в секунда) и две изкуствени вдишвания. Натиснете на дълбочина една трета от дебелината на гърдите. Ако детето е малко, действайте с една ръка, ако по-голямо - с две.

Кърмачетата до 1 година се притискат с пръсти. За целта хванете бебето, така че палците да са на върха на гръдната кост. Намерете мечовидния процес - това е мястото, където долните ребра се срещат с гръдната кост. Стъпка 1-1,5 см нагоре от ръба му и поставете палците си над гръдната кост. Можете също да натискате със средния и показалеца в една и съща точка.

Сърдечно-белодробна реанимация: алгоритъм 2020, новият стандарт

    9 март 2016 г. 33974

Реанимацията е набор от мерки, насочени към възстановяване на изгубените жизнени функции на тялото: дишане, кръвообращение и съзнание; е ефективен само при внезапна смърт и няма перспектива при постепенно избледняващи пациенти с дългосрочно изтощителни и нелечими заболявания. Реанимацията трябва да се извърши възможно най-бързо, за да не настъпи необратима мозъчна смърт (3-5 минути).

CPR със или без помощни устройства на доболничния етап се нарича първичен реанимационен комплекс ABC и се състои от три основни техники, които са приети като стандарт в целия свят:

A - осигуряване на проходимост на дихателните пътища;

Б - изкуствено дишане;

  • Какво да не правим с изгаряния
  • Какво да направите, ако ребрата ви са счупени
  • Какво да направите, ако сте напръскали с пипер спрей
  • Какво да правим със затворена и отворена фрактура
  • Какво да правим с отворена изместена фрактура
  • Какво да направите, ако крайниците са ранени
  • Как да намажем ухапвания от насекоми

С - възстановяване на кръвообращението.

Техен автор е Питър Сафар, американски професор, основател и президент на Световната асоциация по спешна медицина и медицина за масово унищожение, един от основателите на реанимационната медицина, автор на азбуката за реанимация.

Алгоритъмът за първична кардиопулмонална реанимация съдържа следните компоненти:

  1. Възстановяване на проходимостта на дихателните пътища, което се постига чрез замятане на главата назад, избутване на долната челюст напред, отваряне на устата, отстраняване на всичко чуждо от устната кухина;
  2. Изкуствено дишане, което се осъществява от реаниматора, издухващ издишания въздух в белите дробове на жертвата. В този случай издишването е пасивно. Възстановяването на спонтанното дишане бързо възстановява всички останали функции. Това се дължи на факта, че дихателният център е пейсмейкър за мозъка..
  3. Възстановяване на кръвоснабдяването с външен (затворен) сърдечен масаж.

Комбинация от външен сърдечен масаж с механична вентилация. Действията на реаниматорите трябва да бъдат координирани. Ако има двама души, тогава единият извършва механична вентилация, а другият - затворен сърдечен масаж. При този вариант съотношението на дишането и компресиите в гръдния кош е 1: 5 (1 вдишване и 5 компресии).

Ако реанимацията се извършва от един човек, съотношението на дишането и компресиите на гръдния кош е 2:15.

Препоръчва се механична дефибрилация преди започване на компресия на гръдния кош. да се нанесе „прекордиален удар“ - остър удар с юмрук по средната част на гръдната кост, след което веднага да започне сърдечен масаж.

На всеки 2-3 минути в продължение на няколко секунди се наблюдава ефективността на реанимацията: определяне на пулса на сънната артерия, състоянието на зениците, възстановяване на спонтанното дишане.

В случай, че пулсът и дишането са се възстановили, преди пристигането на линейка, трябва да наблюдавате техните параметри.

Ако сърдечната дейност се възстанови, но дишането не е, продължете с механичната вентилация.

Ако няма дишане и пулс, CPR се извършва до пристигане на линейката..

Кардиопулмонална реанимация

Основни понятия

В днешно време често можете да чуете от медиите, че хората умират „изведнъж“, така наречената внезапна смърт. Всъщност внезапна смърт може да преживее всеки, по всяко време и навсякъде. И за да можете да спасите умиращ човек, трябва да имате някои основни умения, които включват КПР..

Сърдечно-белодробната реанимация (CPR) е комплекс от спешни мерки, които се извършват за отстраняване от клинична смърт (за съживяване на човек).

Клиничната смърт е обратимо състояние, при което дишането и кръвообращението са напълно спрени. Обратимостта на това състояние варира от 3 до 7 минути (това е колко дълго нашият мозък може да живее без кислород). Всичко зависи от околната температура (в студа оцеляването се увеличава) и първоначалното състояние на пациента.

Важно е мерките за реанимация да започват веднага след диагностицирането на клинична смърт. В противен случай мозъчната кора ще умре и тогава, дори ако се окаже, че възобновява сърдечната дейност, ще загубим човек като личност. Човек ще се превърне в зеленчук, който сам по себе си вече няма да може да регулира никакви жизнени процеси. Ще съществува само неговото тяло, което може да диша само с помощта на апарат, хранещ се изключително чрез специални системи.

Признаци на клинична смърт

Всеки способен човек, който е изправен пред клинична смърт, може да стане реаниматор. Признаците на клинична смърт включват:

  • Загуба на съзнание и пълно отпускане на човек (няма мускулен тонус, не се задействат рефлекси);
  • Широки зеници, които не реагират на светлина (ако осветявате фенерче в окото на жив човек, зеницата моментално ще се стесни, което няма да се случи с клиничната смърт на човек);
  • Кожата ще придобие земен оттенък (пепеляво сив) или ще бъде бледа със синкав оттенък;
  • Липса на пулс в сънните артерии. За да направите това, трябва да усетите пулса от двете страни на врата;
    Усещане на пулса на сънните артерии. Първо, трябва да намерите хрущяла на щитовидната жлеза с пръсти (при мъжете адамовата ябълка) и след това да преместите пръстите на няколко см встрани.
  • Спиране на дишането (гърдите няма да се вдигнат, издишването няма да се чуе).

CPR етапи

Ако видите тези признаци, трябва незабавно да започнете реанимацията..

Необходимо е жертвата да се положи върху равна хоризонтална повърхност;

Ако е възможно, трябва да повдигнете краката на умиращия (да ги сложите на стол или друг достъпен предмет);
Дейности, които подобряват притока на кръв към мозъка

Освободете гърдите от дрехите, разкопчайте колана и други елементи от облеклото, които стягат гърдите и корема;

Необходимо е да се определи зоната, където ще се извършват компресии на гръдния кош.
Местоположение на мечовидния израстък Натискането върху гърдите трябва да бъде на 3-5 см над мечовидния отросток и строго по средната линия (т.е. върху гръдната кост). При мъжете тази област може да се определи чрез чертане на линия по зърната. Където тази линия пресича гръдната кост и желаната точка ще бъде. Поставете дланта за CPR Поставете дланта на едната ръка на гърба на другата ръка (създайте ключалка) и изправете ръцете в лактите; CPR Позициониране на ръцете Отляво е зоната на долната част на ръката, която трябва да притиска гърдите. Вдясно - областта на гърдите, където трябва да натиснете за CPR.

Директен сърдечен масаж. Без да огъвате ръцете в лактите, натиснете гръдната кост на предписаното място с такава сила, че тя да се огъне с 5-6 см (това се усеща доста добре), след което гръдната кост се оставя да се разшири напълно (т.е. да се върне в първоначалното си положение). Натискаме не с ръце, а с цялото си тяло.
Прави ръце при натискане върху гръдната кост Дръпванията трябва да бъдат ритмични и доста остри. Освен това, за ефективен масаж, честотата на натискане на гърдите трябва да бъде най-малко 100 в минута (необходимо е да се стремите към 120). Тези. за секунда трябва да направите 1,5-2 щраквания.
Трябва да има 30 такива щраквания веднага.

След 30 щраквания трябва да отидете на изкуствена вентилация (издухване на въздух от устата в устата или носа на жертвата). Това изисква:

  • Хвърлете главата на човека назад. С едната ръка хващате челото си, поставяте другата под врата си и разгъвате главата си. Но бъдете внимателни тук.
    Хвърляне назад на главата на човек в безсъзнание Ако човек има фрактура на шийния отдел на гръбначния стълб, вие само ще влошите ситуацията (трябва да има повишено внимание за наличието на фрактура, ако този човек е паднал от височина върху горната част на тялото; ударил главата си в дъното по време на гмуркане; попаднал в инцидент). Ако подозирате пречупване, тогава не можете да хвърлите глава назад. Преминете към следващата стъпка;
  • Избутайте долната челюст напред (т.е. нагоре по отношение на легналия човек). Пръстите се поставят върху ъглите на долната челюст и ги притискат така, че да изтласкат челюстта (долните зъби трябва да са пред горните, т.е. по-високи от горните спрямо легналия човек);
    Удължаване на долната челюст напред
  • Отворете устата на жертвата. Ако откриете повръщане или други чужди предмети в устата си, трябва да ги извадите от там. Обърнете главата си на една страна и почистете устата си с парче плат. След това повторете предишните стъпки от стъпка 6 и отворете устата на жертвата.

След това е необходимо да се пристъпи към директно впръскване на въздуха. За да се предпазите, издухайте въздух през кърпа (кърпичка или салфетка). За да влезете целия си въздух в дихателните пътища на жертвата, трябва да притиснете плътно устните си към устата му (широко отворете устата си, увийте устните му така, че устата му да е във вашата) и прищипете носа му. Плътно притискане на устните към устата на жертвата

Преди да направите това, вдишайте въздух в белите дробове, но не много дълбоко. Издишването трябва да бъде рязко. Не издишвайте целия си въздух от белите дробове (издишването трябва да включва около 80% от въздуха ви в белите дробове). Има две такива издишвания. След това започнете отново с масаж на сърцето. Вентилация от уста към уста

По този начин изпълнявате CPR цикли от 30 гръдни преси и 2 вдишвания уста в уста. (30: 2). След 3-5 такива цикъла е необходимо да се направи преоценка на пулса и дишането на жертвата. Ако усетите биенето на сънната артерия, виждате спонтанните вдишвания на човек, разбира се, реанимацията трябва да бъде спряна. Ако сърдечната дейност не е възобновена, продължете сърдечно-белодробната реанимация, докато пристигне помощ..

Събиране

Ако около вас няма никой, опитайте се да се обадите за помощ, докато се подготвяте за CPR. Ако никой не реагира, започнете да реанимирате пациента и извикайте линейка между циклите (т.е. след 3-5 цикъла).

P.S. Ако се съмнявате в коректността на действията си, незабавно наберете номера на линейката и включете високоговорителя. По този начин можете да получите необходимите инструкции и ръцете ви ще бъдат свободни да следват тези указания..

Ако никой не може да ви помогне и не можете да се обадите на линейка, продължете CPR толкова дълго, колкото можете. Но когато се почувствате напълно изтощени, замаяни, помрачени в очите ви, незабавно спрете всичките си действия. В противен случай рискувате да лежите до умиращия и тогава няма да бъде намерен един труп, а два.

Ако около вас има хора, опитайте се да ги организирате, за да спасите човека. Необходимо е бързо разпределение на ролите: единият извиква линейка, другият държи краката на жертвата до върха (за предпочитане, но ако това не е възможно, тогава краката не се докосват), третият прави сърдечен масаж, четвъртият изкуствена вентилация.

В случая, когато има два реаниматора, единият незабавно извършва 30 потупвания по гърдите, след което спира и вторият реаниматор вдухва въздух в жертвата, след което първият започва отново да масажира сърцето. След няколко цикъла спасителите трябва да сменят местата си, за да не се изчерпят бързо.

Ако подозирате или знаете, че жертвата има заболяване, което се предава чрез въздушни капчици или алиментарно (например туберкулоза в активна фаза), или ако това е ясно асоциално лице, можете да се ограничите само до сърдечен масаж, без да духате въздух.

Колкото повече хора имат основни познания за съживяването на човешкото тяло, толкова повече жертви могат да бъдат спасени..

Реанимация за спиране на сърцето и дишането

Навременното предоставяне на спешна първа помощ в рамките на възстановяването на дишането и сърдечния ритъм на жертвата помага да се спаси живота на пациента. Какво трябва да се направи в случай на сърдечен арест? Колко висока е ефективността на долекарските дейности? За това и много повече ще прочетете в нашата статия..

Първа помощ при спиране на сърцето и спиране на дишането

Доста често жертвата има едновременно отсъствие на дишане и сърдечен ритъм. В този случай се препоръчва комбинация от компресии на гръдния кош и изкуствено дишане. Такива процедури се извършват до пълно реанимация на човек или преди пристигането на екип на линейка.

Индиректен сърдечен масаж

Първата помощ за спиране на сърцето включва:

  • Предварителна подготовка на реанимационни действия. Жертвата се премества в хоризонтално положение с лицето нагоре. Спасителят избира оптималната позиция за извършване на дейности от лявата или дясната страна на човека,
  • Първичен опит за задействане на сърдечна дейност. В областта на проекцията на сърцето се прилага еднократен бърз и доста остър удар със средна сила. В редица ситуации това ви позволява незабавно да започнете работата на органа. Ако няма ефект, преминете към стандартни реанимационни действия,
  • Извършване на компресии на гръдния кош. Спасителят сгъва ръцете си, изправени в лактите, дланта на дланта и ги поставя в областта на долната половина на гръдната кост, така че фалангите на пръстите му да са перпендикулярни на тази област. Основният фокус е върху дланите, пръстите на спасителя не докосват тялото на жертвата. След това се извършват бързи резки движения, като се използва цялото телесно тегло на асистиращия с натиск от 100 до 110 манипулации в минута, в поредица от 5-6 дръпвания с пауза от 1-2 секунди. В този случай гръдната кост на жертвата увисва не по-дълбоко от 4-5 сантиметра,
  • Повторение на процедурата и комбинация с изкуствено дишане. Индиректният масаж на тялото като част от първа помощ се извършва преди появата на сърдечния ритъм. Доста често методът се комбинира с изкуствено дишане. Ако спасителят реанимира жертвата сам, се препоръчва да се извършат 10 сърдечни удара и 2 вдишвания / вдишвания в рамките на принудителната ръчна вентилация.

Изкуствено дишане

Основните мерки при предоставянето на спешна помощ за спиране на дишането включват следните действия:

  • Предварителна подготовка. Жертвата лежи по гръб, главата му е хвърлена назад. Всички чужди предмети (дъвки, скоби, други предмети) се отстраняват от устната кухина, след което с помощта на салфетка, навита около пръста, лигавиците, зъбите и вътрешното пространство се почистват от остатъците от повръщането, слюнката и т.н.,
  • Директно изпълнение на изкуствено дишане. Носът на жертвата е притиснат от фалангите на пръстите на лявата ръка на спасителя, докато десният е разположен на брадичката и го фиксира. Болногледачът поема дълбоко въздух, след което притиска плътно устните си до устните на пациента и енергично издишва. В процеса на вентилация гърдите на жертвата трябва да се издигнат и след това бавно да се спуснат за 2 секунди,
  • Циклично повторение и комбинация с компресии на гръдния кош. Като част от осигуряването на ръчна реанимация, изкуственото дишане се комбинира с компресии на гръдния кош. Оптималната формула е 2 пълни вдишвания / издишвания на интервали от 2 секунди + 10 сърдечни удара. Правят се опити за възстановяване на дишането и сърдечния ритъм, докато се появят стабилни жизнени показатели или пристигането на екип на линейка.

Спешна медицинска помощ

Първичните реанимационни мерки за спиране на сърцето и спиране на дишането в рамките на първа помощ се извършват от пристигналия на мястото екип на линейката. Независимо от обстоятелствата, основната цел на процедурата е възстановяването на основните жизнени показатели при човек.

За осигуряване на спешна помощ за спиране на сърцето и спиране на дишането при липса на необходимото оборудване се извършва ръчна кардиопулмонална реанимация, която е идентична със стандартната спешна долечебна терапия. Спешна помощ за спиране на сърцето и дишането:

  • Дефибрилация. Преносимо електронно устройство (дефибрилатор) може да се използва като част от спешната електроимпулсна терапия за сърдечни аритмии. В редица случаи (например пълна асистолия при липса на вентрикуларна контракция) апаратът не може самостоятелно да стартира сърцето и използването му се комбинира с индиректен масаж на съответния орган,
  • Директен сърдечен масаж. Директното стартиране на сърцето е възможно само в болнична обстановка след получаване на достъп до органа по хирургичен метод,
  • Механична вентилация. Почти всички съвременни линейки са оборудвани с ръчни, полуавтоматични или напълно автоматични преносими вентилатори. Те ви позволяват да опростите необходимите реанимационни действия и да се съсредоточите върху компресиите на гръдния кош и други процедури, ако е необходимо,
  • Интубация и трахеотомия. Тези мерки се провеждат, съответно чрез въвеждане на ендотрахеална тръба, за да се осигури проходимост на дихателните пътища или спешна хирургична операция (включително при „полеви условия“) за създаване на временна анастомоза на трахеалната кухина с околната среда в особено трудни ситуации, например с пълна обтурация от за чужди предмети, оток на Квинке и така нататък,
  • Медикаментозна терапия. Паралелно с кардиопулмоналната реанимация, ако е възможно, периферната вена се канюлира и се прилагат необходимите лекарства. Конкретен списък на последните се изготвя изключително от опитен лекар въз основа на симптоматични показатели, необходимостта от вторична спешна помощ и т.н. Типични лекарства, прилагани чрез инфузия или ендотрахеално: адреналин, атропин, лидокаин, кристалоидни и колоидни разтвори, норепинефрин, калциев хлорид и глюконат и др..

Ефективността на мерките за реанимация

Ефективността на реанимацията на човек в сърдечен арест и дихателен арест като част от първа помощ може да се следи от редица признаци:

  • Свиване на зениците,
  • Появата на основна пулсация на предаване в големи артерии,
  • Промяна в сянката на кожата с намаляване на бледността и цианозата,
  • Формиране на синусов ритъм на сърдечни контракции,
  • Регистрация на кръвното налягане (от 70 mm Hg),
  • Възобновяване на спонтанната циркулация и дишането.

Като цяло съвременната медицина установява обща времева рамка за рационалност на реанимационните мерки - интервалът варира от 15 до 40 минути след изчезването на основните жизнени показатели.

Причини за сърдечен арест

Преките причини за сърдечен арест са:

  • Камерно мъждене,
  • Електромеханична дисоциация,
  • Камерна асистолия,
  • Камерна пароксизмална тахикардия,

Провокиращи обстоятелства:

  • Всякакъв вид шок,
  • Миокарден инфаркт или коронарна артериална болест,
  • Дългосрочна артериална хипертония,
  • Белодробна емболия,
  • Тампонада на сърцето,
  • Тежка асфиксия,
  • Предозиране с адренергични блокери, барбитурати, лекарства, сърдечни гликозиди и други лекарства,
  • Продължителна системна хипотермия на целия организъм,
  • Пневмоторакс.

Признаци на патологичен процес

Ако се появят симптоми на сърдечен арест, на жертвата трябва да се окаже незабавна първа помощ чрез извършване на кардиопулмонална ръчна реанимация..

Основните признаци на сърдечен арест включват:

  • Бърза загуба на съзнание,
  • Шумно агонално и много рядко дишане с редовни спирки,
  • Липса на пулсация на големи артерии,
  • Бързо синьо обезцветяване на кожата,
  • Образуване на припадъци, разширени зеници с частична или пълна загуба на реакция на светлина.

Възможни последици

На фона на този патологичен процес, в средносрочен план, дори с ефективността на спешната терапия, е възможно да се развие исхемично мозъчно увреждане, системно бъбречно заболяване, сложни нарушения на черния дроб и други органи..

В значителна част от случаите сърдечният арест при липса на незабавна квалифицирана първа помощ на жертвата е фатален.

Независимо от обстоятелствата, човек трябва да бъде хоспитализиран в болница, където му се предоставя комплексна терапия, включваща както основното лечение на причината за развитието на патологията, така и съответните възстановителни мерки в рамките на рехабилитацията.

Мерки за рехабилитация

Основните действия в периода след рехабилитация включват превантивни мерки за предотвратяване на повтарящи се случаи на сърдечен арест. Основни дейности:

  • Стриктно спазване на лекарства, предписани от лекар,
  • Корекция на диетата с нейното адаптиране към препоръките на диетолог,
  • Редовно упражнение на ЛФК в рамките на строго измерени товари,
  • Преразпределение на циркадните ритми с разпределяне на достатъчно време за почивка,
  • Навременно преминаване на профилактичен преглед от специализирани специалисти,
  • Други действия при необходимост.

Сърдечно-белодробна реанимация: алгоритъм

Сърдечно-белодробната реанимация е набор от мерки, насочени към възстановяване на дейността на дихателните и кръвоносните органи в случай на внезапното им спиране. Има немалко от тези мерки. За по-лесно запаметяване и практическо развитие те са разделени на групи. Във всяка от групите се подчертават етапи, запомнящи се с помощта на мнемонични (базирани на звука) правила.

Реанимационни групи

Мерките за реанимация се разделят на следните групи:

  • основно или основно;
  • удължен.

Основните реанимационни мерки трябва да започнат незабавно, когато кръвообращението и дишането спрат. Те се обучават от медицински персонал и спасителни служби. Колкото по-обикновени хора знаят за алгоритмите за предоставяне на такива грижи и са в състояние да ги прилагат, толкова по-вероятно е да се намали смъртността от злополуки или остри заболявания..
Разширените реанимационни мерки се извършват от спешни лекари и на следващите етапи. Такива действия се основават на задълбочени познания за механизмите на клиничната смърт и диагностиката на нейната причина. Те включват цялостен преглед на жертвата, лечението му с лекарства или хирургични методи..
Всички етапи на реанимация за по-лесно запаметяване са обозначени с букви от английската азбука.
Основни реанимационни мерки:
A - въздухът отваря пътя - гарантира проходимостта на дихателните пътища.
B - дъх на жертва - осигурете дъха на жертвата.
С - циркулация на кръвта - за осигуряване на кръвообращението.
Извършването на тези дейности преди пристигането на екипа на линейката ще помогне на жертвата да оцелее.
Допълнителни реанимационни мерки се извършват от лекарите.
В нашата статия ще се спрем по-подробно на алгоритъма ABC. Това са доста прости действия, които всеки човек трябва да знае и да може да извършва..

Признаци на клинична смърт

За да разберете значението на всички етапи на реанимация, трябва да имате представа какво се случва с човек, когато кръвообращението и дишането спрат.
След спиране на дишането и сърдечен арест по някаква причина кръвта престава да циркулира през тялото и да му доставя кислород. В условията на кислороден глад клетките умират. Смъртта им обаче не идва веднага. За известно време все още е възможно да се поддържа кръвообращението и дишането и по този начин да се забави необратимото увреждане на тъканите. Този период зависи от времето на смъртта на мозъчните клетки и при условия на нормална околна и телесна температура е не повече от 5 минути.
И така, определящият фактор за успеха на реанимацията е времето на нейното начало. Преди започване на реанимацията трябва да се потвърдят следните симптоми, за да се определи клиничната смърт:

  • Загуба на съзнание. Това се случва 10 секунди след спиране на циркулацията. За да проверите дали човек е в съзнание, трябва леко да разклатите рамото му, да се опитате да зададете въпрос. Ако няма отговор, трябва да опънете ушните си уши. Ако лицето е в съзнание, няма нужда да се извършват реанимационни мерки.
  • Липса на дишане. Определя се при преглед. Трябва да сложите длани на гърдите си и да видите дали има някакво дихателно движение. Не е необходимо да проверявате за дишане, като държите огледало до устата на жертвата. Това само ще доведе до загуба на време. Ако пациентът има краткотрайни неефективни контракции на дихателните мускули, наподобяващи въздишки или хрипове, говорим за агонално дишане. Завършва много скоро.
  • Липса на пулс в артериите на шията, тоест в каротидната. Не губете време в търсене на пулс на китките си. Поставете показалеца и средните пръсти отстрани на щитовидния хрущял в долната част на врата и ги преместете в стерноклеидомастоидния мускул, разположен наклонено от вътрешния ръб на ключицата до мастоидния израстък зад ухото.

Алгоритъм ABC

Ако пред вас има човек без съзнание и признаци на живот, трябва бързо да прецените състоянието му: разклатете рамото му, задайте въпрос, разтегнете ушните си уши. Ако няма съзнание, жертвата трябва да се положи върху твърда повърхност, бързо да се разкопча дрехите му на гърдите. Много е желателно да се вдигнат краката на пациента; друг асистент може да направи това. Обадете се на линейка възможно най-скоро.
Необходимо е да се определи наличието на дишане. За да направите това, можете да сложите длани върху гърдите на жертвата. Ако дишането отсъства, е необходимо да се осигури проходимост на дихателните пътища (точка А - въздух, въздух).
За да се възстанови проходимостта на дихателните пътища, едната ръка се поставя върху короната на жертвата и главата му леко се накланя назад. В същото време брадичката се повдига с втората ръка, изтласквайки долната челюст напред. Ако след това спонтанното дишане не е възстановено, преминете към вентилация на белите дробове. Ако се появи дишане, трябва да преминете към точка С.
Вентилацията на белите дробове (точка Б - вдишване, дишане) се извършва най-често по метода "уста в уста" или "уста в нос". Необходимо е да прищипите носа на жертвата с пръстите на едната ръка, с другата ръка да спуснете челюстта му, отваряйки устата му. Препоръчително е да хвърлите кърпичка през устата си за хигиенни цели. След като вдишате въздуха, трябва да се наведете, като стиснете устата на жертвата с устни и да издишате въздуха в дихателните му пътища. В същото време е желателно да погледнете повърхността на гърдите. При правилна вентилация тя трябва да се издигне. Тогава жертвата прави пасивно пълно издишване. Едва след изпускането на въздуха може да се направи отново вентилация.
След два удара въздух е необходимо да се оцени състоянието на кръвообращението на жертвата, да се увери, че няма пулс на сънните артерии и да се премине към стъпка С.
Точка С (циркулация, циркулация) включва механичен ефект върху сърцето, в резултат на което неговата помпена функция се проявява до известна степен, а също така се създават условия за възстановяване на нормалната електрическа активност. На първо място, трябва да намерите точка за въздействие. За целта безименният пръст трябва да се държи от пъпа нагоре до гръдната кост на жертвата, докато се усети препятствието. Това е xiphoid процесът. След това дланта се обръща, средният и показалеца се притискат към безименния пръст. Точката, разположена над мечовидния процес, над ширината на три пръста, и ще бъде мястото на компресии в гърдите.
Ако смъртта на пациента настъпи в присъствието на реаниматор, трябва да се нанесе така наречения прекордиален удар. Еднократен удар със стиснат юмрук се нанася върху намерената точка с бързо, рязко движение, наподобяващо удар върху маса. В някои случаи този метод помага за възстановяване на нормалната електрическа активност в сърцето..
След това започва непряк сърдечен масаж. Жертвата трябва да е на твърда повърхност. Няма смисъл да провеждате реанимация на леглото, трябва да спуснете пациента на пода. Основата на дланта се поставя върху точката, намираща се над мечовидния процес, основата на другата длан се поставя отгоре. Пръстите хващат и повдигат. Ръцете на спасителя трябва да са изправени. Бутащите движения се прилагат по такъв начин, че гърдите да увиснат с 4 сантиметра. Скоростта трябва да бъде 80 - 100 импулса в минута, периодът на налягане е приблизително равен на периода на възстановяване.
Ако реаниматорът е само един, след 30 удара той трябва да направи две инжекции в белите дробове на жертвата (съотношение 30: 2). Преди това се смяташе, че ако има двама души, които провеждат реанимация, тогава трябва да има една инжекция за 5 удара (съотношение 5: 1), но не толкова отдавна беше доказано, че съотношението 30: 2 е оптимално и осигурява максимална ефективност на реанимационните мерки, и двете с участието на един и двама реаниматори. Желателно е един от тях да повдигне краката на жертвата, периодично да следи пулса в сънните артерии между компресиите на гръдния кош, както и движенията на гръдния кош. Реанимацията е много трудоемък процес, така че участниците могат да сменят местата си.
Сърдечно-белодробната реанимация продължава 30 минути. След това при неефективност се констатира смъртта на жертвата.

Критерии за ефективност на сърдечно-белодробната реанимация

Признаци, които могат да накарат миряните спасители да спрат реанимацията:

  1. Появата на пулс върху сънните артерии в периода между компресиите на гръдния кош по време на компресии на гръдния кош.
  2. Свиване на зеницата и възстановяване на реакцията им на светлина.
  3. Възстановяване на дишането.
  4. Появата на съзнанието.

Ако нормалното дишане се възстанови и се появи пулс, препоръчително е да обърнете жертвата на една страна, за да предотвратите потъването на езика. Необходимо е да се извика линейка при него възможно най-скоро, ако това не е направено по-рано.

Разширени реанимационни мерки

Разширените реанимационни мерки се извършват от лекари, използващи подходящото оборудване и лекарства.

  • Един от най-важните методи е електрическата дефибрилация. Той обаче трябва да се извършва само след електрокардиографско наблюдение. При асистолия този метод на лечение не е показан. Не трябва да се извършва в случай на увреждане на съзнанието, причинено от други причини, например епилепсия. Следователно, например, "социалните" дефибрилатори за оказване на първа помощ, например на летища или други места с много хора, не са станали широко разпространени..
  • Реаниматорът трябва да извърши интубация на трахеята. Това ще осигури нормална проходимост на дихателните пътища, възможност за изкуствена вентилация с помощта на устройства, както и интратрахеално приложение на определени лекарства..
  • Трябва да се осигури венозен достъп, с използването на който се прилагат повечето лекарства, които възстановяват активността на кръвообращението и дишането.

Основните използвани лекарства са епинефрин, атропин, лидокаин, магнезиев сулфат и други. Изборът им се основава на причините и механизма на клиничната смърт и се извършва от лекаря индивидуално..

Официалният филм на Руския национален съвет за реанимация "Сърдечно-белодробна реанимация":


Следваща Статия
Есенциална хипертония: симптоми, лечение