Възстановяване на речта след инсулт


Инсултът не е необичайно и не е заболяване на възрастните хора. В свят, в който стресът, преумората и отказът на хората да живеят в здравословен ритъм, да се грижат за себе си са повсеместни, това отдавна е трагичен инцидент, който виси над почти всички.

Възстановяването на речта след инсулт е една от основните задачи за пациента, който го е претърпял, необходимо е да се върне към нормалния живот..

Може ли речта да се възстанови след инсулт и колко бързо ще се случи??

Повечето оцелели след инсулт имат речеви нарушения заедно с ограничения в движението. Тези, чиято загуба на мозъчни клетки е била особено тежка, трябва буквално да се научат да говорят отново след инсулт. Възможно е пълно възстановяване на речевата функция.

Съвременните методи на терапия позволяват да се постигне успех за по-голямата част от кандидатите, но ако нищо не се направи, речта няма да се върне с малко усилия, както понякога се случва с двигателните функции..

Възстановяването на речевите функции винаги отнема повече време от премахването на другите, по-осезаеми последици от инсулт. Това се дължи на факта, че болестта засяга органа, който е напълно отговорен за речта - мозъка. Процесът на възстановяване може да отнеме от няколко месеца до една година - тук е от значение възрастта на пациента и вида на инсулта.

Какво да направите, ако загуба на говор настъпи при инсулт?

Това е тъжен, но, за съжаление, нормален тип последици за такова сериозно заболяване. Роднините и други близки могат само да осигурят на пациента необходимите грижи и да започнат процеса на рехабилитация. В някои случаи може дори да се нуждаете от логопед след инсулт - толкова много човек губи предишните си умения.

Основните методи за лечение:

  • медикаменти;
  • физиотерапия;
  • психологически.

За най-ефективно лечение е желателно да се осигурят на пациента всички методи - това се отнася както за рехабилитация в дома, така и за престой в болница.

Защо скоростта на възстановяване зависи от вида на речевото разстройство?

След инсулт, когато пациентът е оцелял и е в рехабилитация, е много важно да се определи от какъв вид речево разстройство страда. Курсът на лечение ще зависи от това и лекарите и роднините ще могат да разберат колко силно е повреден мозъкът..

Има три вида речеви нарушения и всеки ще има различен ефект, защото са засегнати различни части на мозъка. Борбата с неправилния тип разстройство може да загуби ценно време, което значително затруднява пациента да се възстанови от исхемичен инсулт..

Видове речеви нарушения

Речевите нарушения като последица от инсулт са много различни - видът им се определя от много фактори, както вътрешни, така и външни. Методите за лечение на всеки от тях са сходни, но все пак различни, поради което за първи път след инсулт пациентът се нуждае от висококачествена, подробна диагностика.

Афазия

Най-честата форма на частична или пълна загуба на способността да се говори е при инсулт. Съществува в три форми - двигателна, сензорна и семантична.

В първия случай основният проблем на пациента е, че той физически не може да произнася думи и още повече да се изразява в изречения, въпреки че отлично разбира речта на хората наоколо. Също така пациентът се справя с произношението на отделни звуци, което му позволява да привлече вниманието..

Малко по-различна ситуация с тежка двигателна афазия - необходим е логопед без изключение, тъй като упражненията след инсулт с такива тежки последици трябва да се извършват от професионалист. Човек с тази диагноза е напълно безмълвен, като същевременно запазва функциите на интелигентността.

Във втората форма се запазват функциите за възприемане на звукова информация, както и способността да се говори, но пациентът не е в състояние да запомни например реда на звуците в дадена дума, изкривявайки я, както и имената, целите на предметите и явленията. Слуховите функции са напълно запазени.

В третата форма пациентът няма проблеми с нищо друго освен с разбирането на значението на това, което чува в чуждата реч. Също така, при семантична афазия се наблюдава временна лексикална регресия - пациентът може да не разбира сложни фрази, продължителни и абстрактни речеви изображения, сравнения.

Дизартрия

С това разстройство пациентът може да запази разбирането си за речта и теоретичната способност да говори, но не е в състояние да произнася думи или дори звуци (в зависимост от тежестта), тъй като инсултът засяга мускулите и органите, които са физически отговорни за речта.

Това са езикът, устните, цялата дихателна мускулатура, мекото небце, ларинкса и най-важното - гласните струни. Всичко това временно атрофира (всичко по-горе или с някои изключения) и прави речта в обичайното й разбиране невъзможна. При дизартрия пациентът все още може да изразява емоции с помощта на лицевите мускули и да издава основни звуци, ако заболяването е засегнало основно външния речев апарат.

Диспраксия

По отношение на симптомите нарушението е подобно на дизартрията - причината му се крие и във временната неработоспособност на мускулите на речевия апарат. Разликата е, че мускулите са в състояние да работят, тъй като не са парализирани - трудности с речта възникват поради факта, че сигналите от мозъка не достигат до речевите органи или не достигат по правилния път.

В резултат на това човек с диспраксия или няма да може да говори последователно и артикулирано, или временно напълно ще загуби речта си..

Общи правила и мерки

Уверенията, че лечението на инсулт е професионално и интензивно е важно да започнете възможно най-рано, да не изненадвате никого, това е очевидно за всички. Независимо от това, поради небрежност или невежество, роднините на пациентите пропускат безценно време за ранна рехабилитация, което увеличава шанса на пациента не само да оцелее, но и да се възстанови напълно след инсулт, средно два пъти..

Какво е важно да се разбере за роднините и самия пациент, ако той е в ясно съзнание:

  • участието на пациента в процеса на лечение е строго необходимо - дори и най-скъпите методи и специалисти няма да помогнат, ако самият пациент не се напряга, опитвайки се да си върне загубените функции;
  • ясната и компетентна диагностика е почти половината от успеха;
  • възстановяването трябва да започне веднага след края на острата фаза;
  • не губете време за "народни" методи на лечение - отвари и конспирации няма да помогнат за премахване на последствията от мозъчен кръвоизлив;
  • програмата за възстановяване е много важна - преди да се съгласите на помощта на специалисти, прочетете внимателно техния комплекс от мерки.

Пациентът ще се нуждае от комфортни условия за лесно и бързо връщане към нормалното: необходим е професионален логопед след инсулт у дома, правилна хранителна диета, необходимите санитарно-хигиенни грижи и редовни проверки на какъвто и да е напредък в държавата - както за добро, така и за лошо. Спазването на тези условия изисква значително време и пари от близки, но с голяма степен на вероятност може да извади човек от несъзнавано състояние.

Как работи възстановяването??

Тъй като борбата с болестта продължава дни и часове, без ясен план за действие, основан на доказани методи и лични характеристики на пациента, доброто лечение няма да даде резултат. Непосредствено след острата фаза на инсулт - това са първите няколко седмици или първият месец от живота на пациента след инсулт, които той трябва да прекара в болница под постоянното наблюдение на лекарите, трябва да започне работа по възстановяване.

Как да възстановите речта на пациента след инсулт у дома (с помощта на специалисти у дома) по периоди:

  1. Първите три месеца - повишено внимание към пациента, условията трябва да са възможно най-близки до стационарните. Трябва да се положат всички усилия за установяване на реалните граници на възможностите на пациента в това състояние. Погледи на минали способности (единични думи, звуци, правилна артикулация), за да се отбележат и развият чрез повтаряне.
  2. Следващите три месеца до шест месеца. След края на първата половина на годината с болестта лекарите и специалистите по възстановяване могат почти точно да предвидят шансовете на пациента да се върне към стария си живот. Терапията трябва да включва гимнастика, логопедични занятия.
  3. Късен период на възстановяване (от шест месеца до една година). Около този период пациентите започват постепенно да възвръщат речевите си умения, ако работата с тях е била извършена правилно. Логопед и роднини могат да усложнят класовете и да работят с пациента по-активно, без да се страхуват да не причинят вреда.
  4. Дългосрочен период на възстановяване. За съжаление, ако през първата година не бяха постигнати значителни резултати, няма голяма надежда за пълно възстановяване или връщане на повечето функции. Ако пациентът показва отличен резултат, но въпреки това има затруднения, е необходимо да продължи да работи с него, докато пациентът достигне новата си граница на когнитивните способности. В най-положителните случаи можете да откажете логопед, без да проваляте провеждане на уроци и гимнастика у дома.

Няма "приемлив" резултат - важно е да се постигне най-доброто за пациента, възможно най-близо до състоянието преди инсулт. Откажете се и спрете наполовина - обречете човек на увреждане. Дори при липса на средства в необходимия размер, можете да предоставите цялата възможна помощ у дома.

Логопед помощ

Логопед е първият специалист, от който пациентът се нуждае. Не по-малко важно е логопедът и роднините - лекарят ще обясни ситуацията, ще изготви план за действие за възстановяване на речевите функции и просто ще помогне за ориентиране на хората, които са изправени пред мозъчен кръвоизлив. Не всички принудени хора, отговорни за пациента, знаят, че след инсулт при възрастни почти винаги възниква речево разстройство, което се нарича асфазия, диспраксия или дизартрия..

Логопедични упражнения у дома

Логопедите, противно на предразсъдъците, работят не само с малки деца с неразвита реч - техният списък от професионални задължения включва и подпомагане на възрастни, загубили речеви умения след инсулт или друга тежка травма, засягаща централната нервна система.

За възстановителните процеси след инсулт има набор от упражнения - след 3-5 сесии с професионален логопед, роднини и други болногледачи ще могат да ги повтарят и да се справят сами с пациента.

Артикулационни и дихателни упражнения

Дихателната гимнастика е изключително важна в процеса на възстановяване след инсулт, тъй като процесите на дишане и говор са неразривно свързани. Колкото по-скоро пациентът може да контролира дихателните си процеси - например да надува прости топки, независимо да контролира въздушния поток с устни и т.н., толкова по-бързо ще се върнат речевите функции..

При дишане участват много мускули на лицето, които отговарят и за речта. Устните и езикът се нуждаят от най-интензивните тренировки.

Артикулационна гимнастика-загрявка

Обикновеният човек рядко си представя колко обикновени и познати неща трябва да научи отново пациентът след инсулт. В повечето случаи мускулите, отговорни за физическата реализация на речта, са напълно или частично атрофирани и пациентът трябва да преоткрие най-простите движения на езика спрямо небцето и да научи позицията на устните за правилното възпроизвеждане на звуците.

Логопедичен масаж

Опитите за самостоятелно упражнение са задължителна стъпка, но докато пациентът не е в състояние да тренира артикулация, логопед може да ускори процеса на възстановяване отвън, като проведе сеанси на логопедичен масаж. Действайки по ключови точки, специалистът ускорява процеса, което ви позволява да губите по-малко време.

Допълнителни методи

В допълнение към основния и задължителен, има много повече начини за възстановяване на речта след инсулт - те обикновено се използват веднага щом роднините имат допълнителни средства.

Най-популярните допълнителни терапии са:

  • музикална терапия (аудиотерапия) - музикални сесии за пациента, които имат благоприятен ефект върху повечето части на мозъка;
  • лицева рефлексотерапия - вид масаж на лицето от източен произход, при който масажистът докосва важни нервни снопчета и мускулни точки на лицето, което спомага за подобряване на артикулацията;
  • Лечението със стволови клетки е изключително скъп метод, който предполага имплантиране на клетки вместо тези, унищожени от кръвоизлив;
  • масажи - всеки масаж на лицето (понякога в комбинация със стандартен за възстановяване на вече двигателната функция) ще бъде полезен за пациента, но само от професионалист или под негово ръководство;
  • акупунктура - метод, който може да не е подходящ за всички, но като цяло е доказано, че акупунктурата подобрява кръвообращението, което ще помогне на пациента бързо да възвърне контрола върху лицевите мускули.

Нито един от горните методи не може да навреди на пациента с инсулт - роднините могат да ги използват толкова, колкото сметнат за добре..

Прогноза

За съжаление малко хора постигат пълно възстановяване след инсулт - само 20% от засегнатите..

Останалите придобиват увреждания с различна тежест, но като цяло прогнозата е доста успокояваща - съвременната медицина и физиотерапията са увеличили до максимум шанса на пациента за най-пълноценен живот.

Ако започнете лечение възможно най-рано, ще можете да постигнете невероятни резултати - човешкият мозък, дори и в това състояние, е способен да се регенерира.

Използването на народни средства

Алтернативната медицина работи най-добре при масажи и други тактилни техники, но отварите, лекарствата, лапичките и други „чудодейни лекове“ са просто загуба на ценно време и пари. Роднините и приятелите е по-добре да се фокусират върху качествена физиотерапия и лекарства.

Човек, който е преживял инсулт, не е обречен да бъде в тежест за роднините и да страда в неподвижно тяло - можете да направите всичко възможно той да се върне в руслото на предишния си живот, поне частично. Речта играе основна роля в социализацията на човек, така че нейната загуба ще бъде голям удар за пациента - важно е да се направи всичко, за да се предотврати такъв резултат от събитията.

Упражнения за възстановяване на речта след инсулт у дома

Упражнения за възстановяване на речта след инсулт у дома

По време на остри нарушения на кръвообращението са засегнати различни области на мозъка. В зависимост от увредената структура възникват дисфункции на тялото. Най-често речевият център страда, което води до загуба на речта при човек след инсулт..

Това е възможно както при хеморагичен инсулт, когато излишният обем кръв навлиза в мозъка, така и при исхемичен инсулт, когато кръвоснабдяването е недостатъчно. Речева недостатъчност или афазия възникват, когато е засегнато лявото полукълбо и е придружено от парализа на дясната страна на тялото.

Видове афазия

За успешно възстановяване на речта след инсулт е необходимо да се определи видът на афазия и причинените от нея увреждания на човешките органи и тъкани..

  • Общо или пълно. Като правило се наблюдава веднага след хеморагичен или исхемичен инсулт. В това състояние човек не разпознава близките си, не разбира речта, отправена към него, не може да говори.
  • Мотор. Има възможност да се говори, но дикцията става размита поради проблеми с мимиката. В същото време човек мисли, разбира всичко, мозъчните му центрове не са нарушени, но той не може ясно да реагира поради парализа на лицевите мускули, езика.
  • Сензорна. В резултат на нарушение на центъра на Вернике, който отговаря за разпознаването на речта, пациентът не може да разбере родния си език и го възприема като непознат.
  • Амнестичен. Има реч след инсулт, но пациентът от време на време забравя думи, имена на предмети.
  • Семантичен. Човек разбира само кратки и прости речеви конструкции, сам говори с кратки изречения, неспособен да разбере дълги фрази.

В повечето случаи упражненията за възстановяване на речта след инсулт водят до връщане на речевите умения, ако не изцяло, то достатъчни за комуникация. Но никой не може да гарантира, че процесът ще върви добре. Зависи от степента на мозъчно увреждане, условията, в които е попаднала жертвата, регенеративните способности на тялото, решимостта, волята за победа.

За постигане на оптимални резултати е важно правилно да се оцени състоянието на пациента и въз основа на него да се предпише програма за възстановяване на пациента след инсулт. Колкото по-рано са започнали дейностите, толкова повече шансове е човек да овладее отново изгубената реч. Този процес може да отнеме много време, но ако след пет до десет години възможността за комуникация не се е върнала, тогава вероятността за успех на практика изчезва. Обикновените проблеми с говора при някой с афазия обикновено изчезват след три до шест месеца практика и упражнения..

Общи препоръки

За успешното възстановяване на пациент след инсулт, роднините се съветват да спазват следните правила на поведение:

  • постоянно давай на човека усещането, че е необходим, скъпи, важен за теб;
  • подкрепяйте пациента, демонстрирайте увереност в бързото му възстановяване и желание за помощ;
  • говорете с пациента възможно най-често, включвайки го в дискусия за семейния живот;
  • включете любимата музика на пациента - помага да се събудят речевите импулси, да се възстанови речта след инсулт;
  • имайте търпение, когато правите упражнения, не показвайте раздразнение в случай на неуспехи.

Рехабилитацията може да се извърши у дома, но само след преглед от лекар, определяне на степента на мозъчно увреждане и съставяне на индивидуален план за лечение. Упражненията могат да започнат една седмица след инсулта, при условие че състоянието на пациента се стабилизира. В противен случай речта може да се практикува по-късно, в рамките на два месеца след мозъчно-съдов инцидент..

Начини за връщане на речта след инсулт

Методът, използван за възстановяване на пациент от инсулт със загуба на речеви умения, зависи от етапа на периода след инсулта. На ранен етап се използва:

  • фармакологично лечение;
  • масаж;
  • класове с логопед.

Специалистът очертава програма за действие, докато все още е в болницата, но по-нататъшното възстановяване на речта на пациента се извършва от дома му.

Медикаментозна терапия

В периода след инсулт на пациента се предписват лекарства, които позволяват да се ограничи фокусът на мозъчното увреждане, да се възстанови нормалното кръвообращение и храненето на нервните тъкани. Лекарят може да предпише следните лекарства:

  • ноотропи за стимулиране на регенерацията, помагат за възстановяване на функцията на мозъчните клетки;
  • антихипертензивни лекарства за спиране на критично повишаване на кръвното налягане;
  • лекарства за разреждане на кръвта, които намаляват вискозитета на кръвта при човек, претърпял инсулт, помагайки за подобряване на мозъчното кръвообращение;
  • диуретици за облекчаване на мозъчния оток.

В някои случаи могат да бъдат предписани Mexidol, Actovegin, Gliatilin, Ceraxon за допълнително стимулиране на възстановителните процеси..

Всички лекарства, въпреки че намаляват тежестта на мозъчните разстройства, не могат самостоятелно да върнат речта на пациента. Лекарствата имат ефект само в комбинация с упражненията, предписани от логопеда.

Масаж

Заедно с нарушена реч, пациентите, претърпели инсулт, се сблъскват с такива проблеми като:

  • нарушение на дъвкателната функция;
  • слюноотделяне;
  • увиснали бузи, ъгъл на устата.

Специален масаж позволява на човек с скорошен инсулт да възстанови мускулния тонус на лицето и да възстанови мимиката. След облекчаване на състоянието ще бъде по-лесно произнасянето на думите. Лекарят трябва да определи точките за масаж: той ще ви каже кои части на лицето трябва да се тонизират, кои да се отпуснат. В този случай действието на случаен принцип е опасно - можете да навредите.

В допълнение към масажа на лицето се предписва масаж на езика, устните, бузите, ушите, скалпа и ръцете. Помага за облекчаване на сковаността на мускулите и подобряване на речта.

Занимания с логопед

Работата на логопед е изключително важна за възстановяването на речта след инсулт. Специалистът ще предпише подходящи упражнения въз основа на състоянието на пациента. Първо, лекарят сам провежда класове, като обяснява на роднините особеностите на извършването на определени техники. Впоследствие роднините ще се справят с пациента у дома. Правилата за провеждане на упражнения за възстановяване на речевите функции са следните:

  • задачите трябва да се изпълняват от прости до по-сложни;
  • необходимо е да се похвали пациента при всеки, дори минимален успех;
  • важно е да се избягва преумората;
  • честотата на заниманията не трябва да надвишава пет до десет пъти седмично.

Програмата за реставрация на речта, предписана от логопеда, трябва периодично да се коригира въз основа на постиженията.

Същността на логопедичната работа е да включва различни области на мозъка в процеса на контрол на речта. Има различни комплекси, които ви позволяват да възстановите речта след инсулт:

  • фонетичен - за диагностика на формата на афазия, последващо подобряване на контрола на мимиката, предимно на езика и устните. Пациентът повтаря отделни звуци, думи, усукване на езика след лекаря;
  • семантичен - за стимулиране на активното мислене. Пациентът трябва да продължи изречения, асоциативни серии, да води диалози на неутрални теми;
  • визуална - при наличие на сензорна афазия у човек се използват карти с картинки, илюстрации на книги, специални помощни средства за насърчаване на намирането на връзки, последователности;
  • творчески - включва арт терапия, пеене, уроци по музика.

Важно условие е цялото логопедично обучение да протича в спокойна, позитивна обстановка..

Гимнастика

Всеки път, преди да започнете логопедични упражнения, се препоръчва да се извършва гимнастика за подобряване на артикулацията и подобряване на работата на лицевите мускули:

  • издишайте въздух през устните, сгънати в тръба, като издавате звук „U“;
  • леко захапете първо долната устна, след това горната (само при условие на лека загуба на чувствителност);
  • усмихвайте се, като същевременно запазвате максималната симетрия на ъглите на устните;
  • навийте езика си в тръба;
  • удряйте устните си;
  • оближете устните си, прокарайте езика си по небцето;
  • бавно издувайте и издувайте бузите си.

Това загряване ви позволява да подобрите качеството на следващите логопедични сесии..

Артикулационни упражнения

Създаден за подобряване на контрола върху мимиката, езика, устните.

Упражнения за езика:

  • изплези език, задръж за няколко секунди;
  • изпъчете езика си, вдигнете го до носа си, задръжте го;
  • изпъчете езика си, насочете се към единия ъгъл на устата, след това към другия;
  • водете върха на езика си през небцето напред-назад;
  • тропате с език;
  • захапете спокоен език;
  • облизвайте устни отдясно наляво и отляво надясно.

Упражнения за устни:

  • сгънете устните си с тръба и разтегнете;
  • усмихвайте се, без да отваряте устни;
  • повдигнете горната устна, показвайки зъби, задръжте няколко секунди;
  • издуйте бузи, навийте въздуха от едната страна на другата;
  • удар през отпуснати устни;
  • издърпайте устните си с пръсти нагоре, надолу, отстрани;
  • редуващи се повдигнати и спуснати ъгли на устните.

Гласови упражнения:

  • произнасяйте гласни последователно, докато издишвате;
  • артикулира като при произнасяне на „Y“ само без звук;
  • произнася гласни в един ред с преминаването на един звук в друг, със стрес на различни места;
  • произнася съгласни: първо глухи последователно и подред, след това озвучени.

Логопедът трябва да определи комбинациите от звуци за всеки човек поотделно.

Упражнения за мимики:

  • повдигнете, спуснете, намръщете се, отпуснете веждите;
  • отворете широко, след това отпуснете устата си;
  • издухване-издуване на бузи;
  • сгънете устни като за целувка;
  • издърпайте езика в различни посоки;
  • преместете челюстта надясно, наляво, в кръг.

Други начини за връщане на речта след инсулт

В допълнение към традиционните техники алтернативните методи са се доказали добре, за да помогнат за възстановяване на речта, загубена при хеморагичен или исхемичен инсулт..

Физиотерапия

Стимулиране на лицевите мускули, гласните струни с електрически импулси в комбинация с масаж може да се използва в случай на двигателен тип афазия, за да помогне за възстановяване на нормалната дикция.

Акупунктура

Процедурата се предписва и за коригиране на моторна афазия при инсулт. Използва се за възстановяване на тонуса на мускулната група, отговорна за артикулацията.

Терапия със стволови клетки

Процедурата за трансплантация на стволови клетки ефективно се справя с възстановяването на речта след всеки инсулт. Терапията се провежда амбулаторно два пъти с разлика от три месеца. Стволовите клетки регенерират кръвоносните съдове, премахват плаките, кръвните съсиреци и ви позволяват да изграждате нови клетки.

Функционален биоконтрол

Тази техника за възстановяване на речевите функции включва визуален контрол върху речта, речевите мускули. Ако възникне разстройство на възприятието с инсулт, методът не се препоръчва.

Хирургическа интервенция

След реваскуларизация се подобрява кръвоснабдяването на мозъка, подобрява се състоянието на нервните клетки. Ако операцията е неефективна при сериозен инсулт, се предписва екстра-интракраниална съдова микроанастомоза.

Музикална терапия

В някои случаи мозъчното увреждане по време на инсулт е такова, че пациентът не може да говори, да произнася отделни думи, но успява да пее. Тогава всички класове за възстановяване на речта, загубена в хода на мозъчно-съдовата катастрофа, трябва да се извършват под формата на песен.

Народни начини

При липса на противопоказания от лекуващия лекар и невролог, отвари, инфузии от билки и растения могат да се използват за активиране на речевите способности на пациента:

  • калина,
  • ягоди,
  • шипки,
  • хвойна,
  • шишарки,
  • мащерка,
  • живовляк,
  • Жълт кантарион,
  • мъдрец,
  • невен.

Те могат да се приготвят самостоятелно или като сложни чайове, като ягода, очна светлина, черупки от орех. Или шипки, агапе, невен.

Особено се препоръчва отвара от градински чай: четири глътки до пет пъти на ден.

Как да възстановите речта след инсулт, ако тя е нарушена или напълно загубена

Възстановяването на речта след инсулт е една от най-важните задачи при рехабилитацията на пациент. Важно е да не отлагате този процес за по-късно: колкото по-късно започнете, толкова по-малко шансове за успех. И е по-добре, ако веднага подходите компетентно към възстановяването на речта при пациент.

В тази статия ще разгледаме необходимите етапи на рехабилитация и всички начини за възстановяване на речта след инсулт, които са възможни едновременно..

Ако изведнъж имате инсулт

Какво се случва с инсулт? Кръвообращението в различни части на мозъка е увредено в една или друга степен, нервната система страда, комуникацията с мозъка е нарушена. Човек е лишен от много от възможностите на тялото си, за които не е мислил преди.

Инсултът безмилостно разделя живота на човека на „преди“ и „след“. В най-добрия случай това са незначителни промени в паметта, речта, движението. И ако лечението и рехабилитацията се извършват навреме и правилно, човек бързо ще се възстанови и ще се върне към нормалния живот..

Но има и пълна загуба на всички тези и някои други функции на тялото. И тогава човекът никога няма да бъде същият. Това е трагедия както за него самия, така и за близките му..

В тази ситуация не трябва да се допуска паника. Трябва да бъдете търпеливи и да предприемете всички възможни начини да помогнете на пациента, доколкото е възможно. В крайна сметка той трябва да се научи да живее наново.

Какво е необходимо за успешното възстановяване на пациент след инсулт:

  • Разбира се, лекарства, предписани от лекар. Той стимулира нарушената церебрална циркулация. Важно е да го провеждате постоянно.
  • Възстановяване на двигателните функции. Изисква физическа терапия, физиотерапия, възможно е да се използват специални симулатори за връщане на чувствителността на парализирани крайници.
  • Работа за възстановяване на речта, паметта, способността за четене и писане, възприемане на реалността. Не можете да се справите без помощта на логопед и правилно изградена система от класове..
  • Комфортен климат в семейството, психологическото настроение на самия пациент, както и неговите роднини, море от търпение и оптимизъм.

Нарушение на говора при инсулт

Инсултът е хеморагичен или исхемичен. При хеморагичен инсулт към мозъка тече твърде много кръв, може да има разкъсвания на артериите, а при исхемичен инсулт, напротив, не достига достатъчно кръв към мозъка.

Хеморагичният инсулт е по-рядък, но причинява по-сериозни последици за пациента. И в двата случая човек може да има увредени части на мозъка, отговорни за речта..

Ако речта откаже, тогава нарушенията са настъпили в лявото полукълбо на мозъка. При такъв инсулт дясната страна е парализирана и няма реч..

Инсултите с парализа в дясната страна са по-чести, отколкото в лявата. И това е по-добре за пациента, тъй като в този случай е по-лесно да се диагностицира, тъй като речевите нарушения винаги се проявяват.

Това се нарича афазия. В този случай нарушения могат да възникнат в различни части на мозъка. В зависимост от това последиците могат да бъдат различни. Как да възстановите речта след исхемичен или хеморагичен инсулт?

Нека разгледаме видовете афазия и техните последици:

  • Амнестичен. Човек може да общува, но от време на време забравя имената на предметите, за които говори.
  • Семантичен. В този случай трябва да говорите с пациента с изключително прости изречения, той просто няма да разбере сложните..
  • Сензорна. Сложен тип афазия, при който пациентът изобщо не разбира речта. За него това се свежда до набор от звуци. В същото време смисъла на казаното той практически не може да разбере.
  • Мотор. Човек разбира всичко, но не може да каже нищо последователно, обърква звуци и думи или виси върху някаква звукова комбинация.
  • Обща сума. Пациентът не разбира нищо, не разпознава никого, не може да каже нищо. Най-често тази фаза настъпва веднага след инсулт. След известно време тя може да премине към двигател.

Може ли речта да се възстанови след инсулт?
и колко бързо ще се случи?

Никой не може да даде 100% гаранция, че пациентът изобщо ще може да говори. Но ако действате бързо, правилно, следвате всички препоръки на специалисти, създадете атмосфера на търпение, любов и грижа около болен роднина, подкрепите го максимално в желанието му да се възстанови, тогава той има много повече шансове за бързо възстановяване на загубата на говор.

Простите проблеми с речта се решават за 2-6 месеца при извършване на специални редовни тренировки и упражнения. Ако степента на нарушението е по-голяма, ще е необходимо повече време..

Понякога може да отнеме до няколко години. Прогноза от 5-10 години се счита за период, след който промени към по-добро едва ли са възможни. Чудесата на възстановяване обаче се случват, но те най-често се намират в сферата на нематериалната реалност..

Хората казват „Домовете и родните стени лекуват“. Това е въпросът как трябва да се държат роднините на пациент с инсулт. Първите въпроси, които те задават на лекаря, са: „Възстановява ли се речта след инсулт? Възможно ли е изобщо да се възстанови речта след инсулт? Колко време отнема възстановяването на речта след инсулт? " Роднините могат да бъдат разбрани. Но много зависи от поведението им, от действията им..

Ето обичайните препоръки на лекарите към роднините на пациента:

  • Пациентът трябва да почувства, че семейството му се нуждае от него, че той е ценен за нея, че неговите роднини вярват в него, обичат го, искрено пожелават възстановяването му и не се съмняват в това. В този случай той ще има допълнителна мотивация да се изправи възможно най-бързо на крака. Това означава, че ще има енергия за това..
  • Необходимо е постоянно да се говори с пациента и в негово присъствие. Тогава той ще почувства участието си в семейството. Но най-важното: ако темата е важна за него, той ще се опита да говори.
  • Ще бъде добре, ако в къщата звучи любимата му музика, песни, които той е пял преди. Вътрешното желание да пее заедно може да стимулира неговите речеви импулси да се събудят..
  • Но е по-добре да премахнете излишния шум, разнообразието и силата на звука, за да не претоварвате пациента. Трябва да говорите с него тихо, спокойно, без експлозивни емоции. Обградете го с вашата доброта. В същото време не е необходимо всеки път да се подчертава, че той е неизлечимо болен..
  • Роднините трябва да имат максимално търпение, тъй като трябва да станат постоянни помощници на пациента при изпълнение на упражненията, които логопедът ще покаже. И в никакъв случай не реагирайте с раздразнение, ако упражнението не може да се направи..

Какво да направите, ако загуба на говор настъпи при инсулт

Как да върна речта след инсулт? Непосредствено след първата необходима помощ за пациента е важно да се консултирате с логопед.

Само този специалист ще може правилно да оцени степента на увреждане на речта и да изготви ефективен набор от мерки за нейното възстановяване. Основната задача на такъв комплекс: да възстанови речевото дишане, глас, артикулация, интонация, тембър.

Как да възстановите речта след инсулт у дома? В този случай не се самолекувайте. Само след упражненията и масажите, показани от логопеда, ще бъде възможно редовно да ги изпълнявате самостоятелно у дома с помощта на роднини.

Логопедични упражнения за възстановяване на речта след инсулт у дома

Нека сега разгледаме какви методи може да предложи специалист за възстановяване на речта на пациента и как те трябва да се прилагат.

Артикулационни и дихателни упражнения

Отначало човек е поканен просто да диша, след това при издишване да произнесе определени съгласни звуци, по един звук на издишване. След това, докато издишвате, всички тези звуци се произнасят подред. Не са повече от четири. Звуците могат да се произнасят при издишване и когато брадичката е повдигната..

Артикулационна гимнастика след инсулт

Включва упражнения за език, устни, глас, лицеви мускули.

Упражнения за езика и мекото небце

  1. Издърпайте езика си от устата си и го задръжте за няколко секунди.
  2. Издърпайте го надолу и го огънете отново, така че го задръжте за известно време.
  3. Издърпайте надолу и го насочете първо към десния ъгъл на устата, след това към левия.
  4. Карайте напред-назад по небето с върха на езика си.
  5. Насочете езика към дясната и лявата буза.
  6. Пляскане на език, първо веднъж, след това две, след това три.
  7. Отпуснете езика си и, движейки го напред-назад, леко захапете зъбите си.
  8. Оближете устните си първо по един начин, а след това по другия.

Упражнения за устни

  1. Поставете устните си в тръба напред.
  2. Сгънете се в усмивка със затворена уста.
  3. Оголете зъбите си и повдигнете горната си устна, така че задръжте го за няколко секунди.
  4. Надуйте бузите си и разклатете въздуха от едната към другата страна, навийте въздуха над устата си.
  5. Отпуснете устните си и издухвайте през процепа в тях.

Гласови упражнения

Речевата гимнастика се извършва при исхемичен или хеморагичен инсулт.

  1. Изговаряме отделно всички гласни звуци, първо дълги, после къси, докато издишваме. След това, докато издишваме, произнасяме всички звуци подред.
  2. Говорим звука Y само артикулирано, без звук и усещаме напрежение под брадичката.
  3. Ние произнасяме всички гласни звуци подред с преливане един в друг, като последователно подчертаваме различни звуци.
  4. Изговаряме съгласни, първо глухи, отделно, след това един след друг на едно издишване. След това произнасяме гласовете по същия начин. Добавяме съгласни с гласни в определени срички, като същевременно редуваме сдвоени беззвучни и гласни съгласни.

Всички комбинации от звуци, техните пермутации и комбинации се определят от логопеда.

Упражнения за усукване на езика след инсулт

Първо, ние молим пациента да довърши познатия език, като постепенно увеличава броя на думите, които той казва. Ако е възможно, ние довеждаме упражнението до съвършенство..

Упражнения за лицеви мускули

  1. Вдигнете, спуснете, намръщете се, отпуснете веждите.
  2. Отворете широко устата си, опитайте се да я разтегнете, след това се отпуснете.
  3. Усмихвайте се, без да отваряте уста.
  4. Надуйте и издуйте бузите.
  5. Издърпайте устни като за целувка.
  6. Издърпайте езика възможно най-далеч в различни посоки от устата.
  7. Преместете долната челюст внимателно наляво, след това надясно, след това в кръг.

Логопедичен масаж след инсулт

След изпълнения набор от упражнения е необходимо да се приложи масаж на лицето на всяка част от лицето..

Важно е масажните движения да се подбират само от специалист. Някои области на лицето ще трябва да бъдат отпуснати, а някои трябва да бъдат тонизирани. Ако се приближите сами, можете да причините непоправима вреда..

В допълнение към масажа на лицевите мускули директно, те масажират езика, устните, вътрешната повърхност на бузите, ушите, скалпа и ръцете. Всичко това облекчава сковаността на мускулите и по този начин освобождава речта..

Особености на работата на лекаря с пациента

  • Основната задача на всички действия на специалист е дезинхибирането на речта. И за това те използват всички възможности на пациента, които той има в момента. Упражненията не трябва да уморяват пациента. Те започват с прости елементи и продължават 10-15 минути. След като програмата стане по-трудна и времето на урока се увеличава..
  • Трябва да говорите с пациента спокойно и бавно, така че той да разбира речта. Ако не може да каже нищо, тогава го молим да кимне в отговор, показвайки, че разбира.
  • Ако на пациента е трудно да говори, трябва да го помолите да издаде всякаква ономатопея, която може да направи. Ако той може да произнесе само една сричка, тогава трябва да вземете думите, които започват с тази сричка, и да го оставите да се опита постепенно да ги завърши.
  • Същото е и с пословиците и поговорките, имената на известни филми. Трябва да започнете фраза и да помолите пациента да я завърши, или с дума, или със сричка, както прави той. Всички думи, които обикновено произнасяме автоматично, той трябва да бъде помолен да говори. Това могат да бъдат дни от седмицата, месеци, редовен брой до десет.
  • Добре е да въведете картини със снимки в работата. Можете да задавате прости въпроси: „Какво е това? Какво прави той? Какъв е той? " В същото време е важно тези задачи да се движат постепенно. Първо се наричат ​​съществителните. След време, когато този етап е завършен, глаголите се свързват и едва след това прилагателни.
  • Постепенно упражненията за рисуване и писане се включват в рехабилитационните дейности. Отначало човекът е помолен просто да вмъкне липсващите букви в думата, след което да копира цялата дума. Задачите постепенно стават все по-трудни.
  • Упражненията, базирани на въпроси, зададени на пациента, ще бъдат добри. Първо се задават прости въпроси с опция за отговор „да“ или „не“. След това въпросите се усложняват, така че самият въпрос съдържа едносричен отговор. И тази дума трябва да бъде произнесена от пациента като отговор..

Други методи за възстановяване на речта след инсулт

Музикална терапия

Често се случва човек с инсулт да е труден да говори, но може да пее. След това всички логопедични упражнения със звуци, срички, думи се изпълняват като песен.

Рефлексология на лицето.

Биологично активните точки на лицето се засягат по определен начин.

Терапия със стволови клетки.

Когато такива клетки се инжектират в засегнатите тъкани, тяхната цялост може да бъде възстановена..

Акупунктура.

Този метод се използва главно за двигателна афазия. Така те коригират човешката речева дейност..

Заключение и заключения

И в заключение бих искал да подчертая най-важните моменти, които не трябва да се забравят при възстановяване на речта при пациент след инсулт:

  • Това е бърз отговор на проблема и не отлагане на мерките за рехабилитация за по-късно.,
  • умереност във всичко,
  • постепенно увеличаване на натоварванията по време на часовете,
  • задължително обжалване пред логопед и евентуално при дефектолог,
  • стриктно спазване на всички техни предписания,
  • голямо търпение и създаване на най-приятелската атмосфера в къщата.

Инсултът е сериозно заболяване, но с този подход е много по-лесно да се преодолее.

Афазия след инсулт: особености на протичането и лечението на патологията

Причини за нарушение на говора при инсулт

Основната причина за нарушение на говора при инсулт е увреждане на съответните области на мозъка (Broca и Wernicke). Тези области са разположени в лявото полукълбо.

Стесняването на артериите чрез атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци или компресия от тумор води до развитие на исхемичен инсулт. В резултат на това се нарушава кръвоснабдяването на различни части на мозъка, развиват се хипоксия и атрофия на тъканите. Ако левото полукълбо е повредено и речевите зони са повредени, болният развива афазия (речеви нарушения).

Хеморагичният инсулт се характеризира с разкъсване на съда и образуване на кръвоизлив в мозъчната тъкан. Причините за това са изтъняване, повишена пропускливост на съдовата стена, образуване на аневризма. При високо налягане, физическо или психо-емоционално пренапрежение, променените артерии се разкъсват, образува се вътречерепен хематом. В този случай речта след инсулт се характеризира със значителни увреждания..

Признаци и причини за сензорна афазия

Сензорната афазия може да бъде резултат от голямо разнообразие от причини. Както заболяванията на сърдечно-съдовата система, така и травматичните наранявания на главата и централната нервна система могат да доведат до това заболяване. Най-честите причини за сензорна афазия са:

  • Остри и преходни нарушения на мозъчния кръвоток, като емболия или хеморагичен инсулт. Емболизацията може да възникне в резултат на наличието на нестабилна атеросклеротична плака в леглото на една от каротидните артерии или в резултат на тромб, влизащ от левия предсърден придатък при артимогенни условия.
  • Травматични наранявания на главата, най-често възникващи при пътнотранспортни произшествия. Контузиите и черепно-мозъчната травма могат да доведат до едновременно увреждане на кортикалните и подкорковите структури или увреждане в забавена форма с развитие на мозъчен оток.
  • Онкологични процеси с локализация в черепа. Доброкачествените или злокачествените тумори могат да бъдат важен фактор за развитието на сензорна афазия.

Видове афазия

Афазия е загуба на съществуваща реч в резултат на органично увреждане на мозъка. Според невропсихологичната класификация се различават няколко форми на афазия: сензорна, двигателна, семантична, амнестична и тотална. Използването на такава класификация помага да се диагностицира вида на говорното увреждане и да се определи възможното местоположение на лезията..

Мотор

Центърът на Broca е разположен в третата фронтална извивка. Той отговаря за възпроизвеждането на речта и изпраща сигнали към мускулите, които отговарят за образуването на звуци. Ако тази зона е повредена, възниква моторна афазия. Случва се:

  • Аферентен. Среща се с увреждане на постцентралната и долната теменна част на мозъчната кора. Нарушава се инервацията на нервните влакна, които носят импулса от устните, езика, фаринкса. В този случай произношението на Wookiees страда, в образуването на което участва подобна артикулация. Пациентът заменя "b" с "p" или "m", "d" с "t", "l", "n", звукът "o" с "y" и т.н. Пациентът чува и осъзнава грешката си, но не може да каже правилно. Нарушеното разбиране на речта при аферентна моторна афазия обикновено продължава няколко дни. Тогава пациентът се възстановява бързо, започва да разбира трудни думи, може да напише нещо.
  • Еферент. Образува се в резултат на увреждане на предните клонове на лявата средна мозъчна артерия. Отначало речта след инсулт, локализиран в тази област, напълно липсва. Пациентът изобщо не може да каже нищо. В бъдеще той може да повтаря подобни звуци, да започне да говори правилно първите срички на дадена дума, но да ги произнася неправилно. В този случай човек не осъзнава грешките си, ядосан е, че другите не го разбират. С напредването на лечението пациентът започва да прави дълги паузи, произношението на думите се разтяга.


Има двигателна, сензорна, амнестична, семантична, тотална афазия

Сензорна

Зоната на Вернике е разположена в задната горна темпорална извивка. Тя отговаря за комбинирането на думите в изречение, позволява ви да разберете смислено речта.

С неговото поражение се развива сензорна афазия. Основната разлика между тази патология е нарушено разбиране. В речта си такива пациенти заместват подобни думи или букви. Те не могат да повтарят една и съща дума няколко пъти подред..

Пациентите не чуват грешките си, не разбират речта, отправена към тях. Те не могат да четат фрази, изпитват затруднения с писането на думи. При такова речево разстройство след инсулт човек може да произнася всички звуци, той не изпитва други речеви нарушения.По-трудно му е да произнася глаголи от съществителни и прилагателни..

Такъв пациент е в постоянно емоционално вълнение, говори много неразбираеми фрази, дразни се, защото не го разбират.

Амнестичен

Амнестична или акустично-мнестична афазия възниква, когато са засегнати средната и задната част на темпоралната област. В този случай основният фактор е намаляване на слухово-речевата памет. Пациентите не могат да конструират правилно изречения, тъй като не си спомнят думите, които следват една друга. Те забравят имената на предмети, имената на роднини.

В същото време те произнасят думите правилно, без фонетични нарушения. Такива пациенти често заместват някои съществителни с други. Например, хладилник може да се нарече лампа, а телевизор - прахосмукачка. Освен това те пишат правилно всеки текст. Но те не могат да го повторят или преразкажат, не разбират значението.

Когато пише, ако пациентът има достатъчно време да запомни правилните думи, на практика не допуска грешки..

Семантичен

Когато се засегне теменно-тилната област, настъпва семантична афазия. За пациентите е трудно да намерят точната дума. Вместо това те започват да описват как изглежда артикулът и за какво служи. Например, вместо да казват „книга“, пациентите казват: „Това е правоъгълен обект от хартия, който се чете“..

Тоест, те не изпитват трудности при произнасянето на звуци. Пациентите разбират добре значението на думите, изпълняват най-простите команди, адресирани до тях. Вдигнете ръка при поискване, затворете очите им или обърнете главата им встрани. Артикулацията им не се нарушава, ако бъдат подканени за първата буква или сричка, те могат лесно да възпроизведат всяка дума.

Обща сума

Най-тежко говорно увреждане. Това е комбинация от няколко форми на афазия. Такова нарушение на речта след инсулт се проявява с пълно отсъствие на звуци. Страдащите обаче имат способността да стенат или да кашлят..

Пациентите не разбират речта, адресирана до тях, не могат да изпълнят най-простите искания. Те не разбират жестовете, отправени към тях. Те също не могат да четат или пишат нищо..

Симптоми

Клиничните прояви на сензорна афазия имат редица специфични характеристики, които помагат за бърза и ефективна диференциална диагноза. Тези признаци включват:

  • Плавна реч или лого, изпълнено с голям брой алегорични изрази и перифрази. Пациентът пропуска съществителни, компенсирайки такива дефекти в говора с голям обем глаголи, предлози и съюзи. Речта става многословна, но неинформативна.
  • "Жаргонозна афазия" - непрекъснат поток от неологизми, пословици, поговорки и перифрази.
  • Силно вълнение до развитието на параноично състояние.
  • Нарушено разбиране и възприемане на речта. Пациентът има затруднения или изобщо не приема прости въпроси, например молба да се представи или да каже кой е, но е в състояние да следва прости команди, например да завърти главата си или да се представи. Също така е важно да се отбележи, че пациентът не разбира собствения си проблем и е много раздразнен, когато събеседникът не възприема добре речта му..
  • Десностранна хемианопсия или горна квадрантна хемианопсия. Загуба на зрителни полета - при четене на книги жертвата няма да забележи напълно лявата страница, когато чете текста.
  • Изглаждане на носогубната гънка - лицето става като маска.
  • Нарушено писане.

Различава се и чистата сензорна афазия (подкорова), когато се нарушава само разбирането на устната реч, но се запазва разбирането на писмена информация, което означава прочетеното. Различава се и друга форма - транскортикална сензорна афазия, която се характеризира със запазване на способността да се повтаря устната реч, въпреки липсата на нейното възприятие и разбиране. Основният проблем е, че пациентът чува обръщението към своя човек, но не може да тълкува значението на казаното от събеседника. Родният език се възприема като чужд.

Сензорната афазия в редки случаи възниква като независима лезия на слуховите зони, разположени в мозъка, тъй като в почти 85% от случаите на увреждане участват няколко части на мозъка, които отговарят за най-разнообразните функции на тялото на жертвата. Например при инсулт сензорната афазия често се комбинира с пареза или парализа на скелетните мускули от противоположната страна на лезията. В случай на инфекциозно-възпалителен процес: абсцес, менингит, енцефалит, ще има признаци на обща интоксикация на тялото и фебрилен синдром, както и церебрални симптоми. В случай на енцефалит ще бъдат добавени специфични промени в ликвора - цереброспинална течност.

Специфични признаци на сензорна афазия при деца

Сензорната афазия в детството може да бъде объркана с алалия - първичната липса на реч, но има разлика: ако при алалия речта не се измества от първоначалното ниво на развитие, т.е. не прогресира и не претърпява регресия, тогава при афазия се забелязва рязко влошаване на развитието на речевата функция, което вече се е формирало у човек. Тъй като речевата функция все още не е напълно оформена в детска възраст, има специфични признаци за афазия:

  • Като правило има бързо развитие на болестта и бързо възстановяване на речевата функция. Липсата на напредък в възстановяването в продължение на няколко седмици е лош прогностичен знак за по-нататъшно възстановяване и показва по-сериозни мозъчни увреждания..
  • Възстановяването на речевата функция се извършва чрез увеличаване на активността на съседните области на кората, които до известна степен са в състояние да компенсират неврологичния дефицит. При възрастни възстановяването на речевата функция се извършва поради формирането на нови логически връзки и развит концептуален апарат.
  • Оскъдни симптоми. Много често е трудно да се определи специфичният тип афазия при децата, тъй като тяхната речева функция не е достатъчно развита. В резултат не се създават условия за разкриване на пълна клинична картина на сензорна афазия..

Възстановяване, зависещо от разстройство

Възстановяването на речта след инсулт зависи не само от фокуса на лезията, но и от речника, личностните черти на самия човек.

При двигателна афазия е възможна пълна рехабилитация на речта. С тази патология най-ефективната комбинация от лекарства и класове с логопед. Човек трябва да бъде научен да произнася правилно всички звуци и срички.


Възстановяването на речта след инсулт зависи от индивида

При сензорна афазия за по-добро възстановяване е необходимо пациентът да осъзнае своя дефект. Той трябва постоянно да се поправя, да се говори с него. В този случай основната задача е да научи пациента на правилното разбиране на значението на думите. Ранното започване на лечението и заниманията с пациента допринасят за пълното възстановяване на речта.

Амнестичната афазия е най-доброкачественият вид речево разстройство. Пациентът запазва артикулацията и разбирането на думите. След дейности, насочени към подобряване на паметта, е възможно пълно нормализиране на речевите функции..

Семантичната афазия е предпочитана от всички опции. Разбирането на значението на думите и фразите е запазено. Лечението, насочено към подобряване на мозъчната циркулация, може да доведе до пълно възстановяване на речта.

Прогнозата за тотална афазия обикновено е лоша, динамиката на речта е много незначителна.

Последиците от инсулт

След исхемичен или хеморагичен инсулт на мозъка страдат най-важните функции на тялото, които не винаги подлежат на възстановяване.

Парализа

Парализата е състояние на пациента, което се характеризира със загуба на способността за движение. Човек не може да контролира тялото си. Това се дължи на факта, че с инсулт в мозъка се увреждат нервните окончания, които отговарят за работата на мускулната тъкан..

Парализата може да засегне цялото тяло или части от него. В повечето случаи пациентите страдат от едностранна парализа, когато е засегната лявата или дясната страна на тялото. При това състояние мускулите на лицето също са засегнати, така че устните и клепачите на пациента падат надолу..

Нарушение на говора

Неизправността на речевите органи също е много често след инсулт. Това е не само следствие от инсулт при възрастните хора, но и симптом на възникналата патология. Нарушение на речта възниква поради увреждане на частите на мозъка, отговорни за този процес.

Неуспехът може да се прояви като частична или пълна загуба на способността да се говори, както и възприемане на речта на други хора. Ако нарушението е частично, тогава пациентът говори неясно, сякаш в устата му има каша. Ако е пълно, тогава човек изобщо не може да произнесе дума.

Влошаване на зрителните органи

Инсултът също може да удари дейността на зрителните органи. В резултат на това пациентът започва да вижда зле или отделни фрагменти от до половината от изображението падат от полезрението му. Възможен е и страбизъм. Много е трудно да го премахнете, отнема много време. Степента на влошаване на зрителната функция зависи от степента на мозъчното увреждане и местоположението на инсулта..

Нарушения на координацията на движението

Ако мозъчно-съдов инсулт е засегнал частта от мозъка, отговорна за координацията на движенията, тогава тази способност може да бъде нарушена. Това обикновено се случва в случай на патология от стволов тип, защото именно в мозъчния ствол са разположени координационните центрове.

Поради това нарушение човек страда от световъртеж, залита при ходене. В най-добрия случай това последствие тревожи пациента през първите дни след инсулта. При тежко заболяване координацията е нарушена за дълъг период.

Дисфункция при преглъщане

Последиците от инсулта в напреднала възраст при жените и мъжете също са нарушена функция на преглъщане. Това се дължи на неправилно функциониране на рефлекторния процес или парализа на мускулите на лицето. В някои случаи преглъщането е нарушено, когато мозъчният ствол е засегнат.

Неуспехът се проявява по различни начини:

  1. Трудности при дъвчене на храна.
  2. Нарушено преглъщане на храна.
  3. Болка при преминаване на продукти.
  4. Проникване на храна от устата в носа, дихателните органи.

Особеностите на храненето в случай на нарушение на гълтателния рефлекс на пациента са, че те го хранят първо с помощта на специални устройства. Тогава пациентът се научава да се храни самостоятелно. Първо, те дават течна храна, след това постепенно се въвеждат повече твърди храни..

Образуване на рани под налягане

Пролежници се появяват при лежащи пациенти, които са парализирани. При дълъг престой в една позиция, храненето на тъканите се нарушава, клетките започват да гладуват и могат да умрат. Най-често раните от залежаване засягат онези части на тялото, които са в близък контакт с леглото..

Пневмония

Парализиран човек след инсулт не е в състояние да изкашля храчките, които се натрупват в бронхите, така че попада в белите дробове. Поради това се развива възпалителен процес. В този случай е необходима антибиотична терапия..

Депресивно състояние

Депресията е друга често срещана последица от инсулт. Заради нея се отменят всички усилия на лекари и роднини, насочени към подпомагане на пациента. Медицинската статистика казва, че повечето пациенти са в депресия.

За да премахнат депресията, психолозите провеждат занятия с жертви на инсулт. Те използват различни техники, чиято цел е да настроят човек за рехабилитация. В допълнение към консултирането на пациентите се предписват антидепресанти.

Опасно последствие за живота на пациента е развитието на кома. Смята се за преходно състояние между живота и смъртта. По време на кома метаболизмът се забавя, телесната температура намалява, естеството на дишането се променя, човекът изпада в несъзнавано състояние, не реагира на никакви стимули. Прогнозата за кома след инсулт при възрастните хора е почти винаги лоша.

Общи правила и мерки

След изписването на пациента от болницата възстановяването на речта може да отнеме дълъг период. Когато имате работа с такива хора, трябва да се придържате към следните правила:

  • Трябва да говорите с прости, кратки изречения..
  • Препоръчва се да се избягват дълги, сложни фрази.
  • Ако пациентът произнесе погрешно дума, е необходимо да я коригира правилно.
  • Не е необходимо да бързате с разговор, на пациента трябва да се даде време да формулира мисълта си.
  • Човекът трябва непрекъснато да участва в разговора, принуден да участва активно в него.

Тези дейности се извършват заедно с физиотерапевтични упражнения, медикаментозни и логопедични занятия. Възстановяването на речта след инсулт трябва да продължи у дома..

Особености на работата на лекаря с пациента

  • Основната задача на всички действия на специалист е дезинхибирането на речта. И за това те използват всички възможности на пациента, които той има в момента. Упражненията не трябва да уморяват пациента. Те започват с прости елементи и продължават 10-15 минути. След като програмата стане по-трудна и времето на урока се увеличава..
  • Трябва да говорите с пациента спокойно и бавно, така че той да разбира речта. Ако не може да каже нищо, тогава го молим да кимне в отговор, показвайки, че разбира.
  • Ако на пациента е трудно да говори, трябва да го помолите да издаде всякаква ономатопея, която може да направи. Ако той може да произнесе само една сричка, тогава трябва да вземете думите, които започват с тази сричка, и да го оставите да се опита постепенно да ги завърши.
  • Същото е и с пословиците и поговорките, имената на известни филми. Трябва да започнете фраза и да помолите пациента да я завърши, или с дума, или със сричка, както прави той. Всички думи, които обикновено произнасяме автоматично, той трябва да бъде помолен да говори. Това могат да бъдат дни от седмицата, месеци, редовен брой до десет.
  • Добре е да въведете картини със снимки в работата. Можете да задавате прости въпроси: „Какво е това? Какво прави той? Какъв е той? " В същото време е важно тези задачи да се движат постепенно. Първо се наричат ​​съществителните. След време, когато този етап е завършен, глаголите се свързват и едва след това прилагателни.
  • Постепенно упражненията за рисуване и писане се включват в рехабилитационните дейности. Отначало човекът е помолен просто да вмъкне липсващите букви в думата, след което да копира цялата дума. Задачите постепенно стават все по-трудни.
  • Упражненията, базирани на въпроси, зададени на пациента, ще бъдат добри. Първо се задават прости въпроси с опция за отговор „да“ или „не“. След това въпросите се усложняват, така че самият въпрос съдържа едносричен отговор. И тази дума трябва да бъде произнесена от пациента като отговор..

Терапии

Има няколко лечения за афазия. Комбинацията от различни техники е най-ефективна. На въпрос на пациентите дали е възможно напълно да се възстанови речта след инсулт, лекарите отговарят, че е възможно пълно възстановяване. Това изисква комплексно лечение: медикаментозна терапия, физиотерапия, психотерапия и класове с логопед.

Лекарства

Медикаментозната терапия включва използването на следните лекарства:

  • Ноотропи: пирацетам, кавинтон, церебролизин.
  • Метаболитни агенти: Рибоксин, Милдронат.
  • Антиоксиданти: мексидол, глицин.
  • Тромболитици: стрептокиназа, урокиназа или антикоагуланти: ацетилсалицилова киселина, хепарин,
  • Лекарства, които подобряват мозъчната циркулация: кавинтон, пентоксифилин, никотинова киселина.


Мексидол е лекарство за възстановяване на речта след инсулт
Използва се и симптоматично лечение: предписват се антихипертензивни, диуретични лекарства или сърдечни гликозиди.

Хирургическа интервенция

Хирургическа интервенция се използва в случаите, когато причината за афазия е хеморагичен инсулт. Операцията обикновено се извършва възможно най-скоро след кръвоизлива. Основната му цел е да спаси живота на пациента. При нормални хемодинамични и неврологични параметри се използва консервативно лечение.

Физиотерапия

Физиотерапията се използва най-често за лечение на двигателна афазия. За стимулиране на речевите мускули се използват следните методи:

  • Синусоидално модулирани токове.
  • Променливо магнитно поле.
  • Електростимулация.
  • Ултразвукова терапия.

С помощта на такива методи се намаляват спазмите на артикулационните мускули, подобрява се речта..

Функционален биоконтрол

Този метод се основава на принципите на биологичната обратна връзка. На пациента се предлага специално подбрана компютърна програма. Но екранът на монитора показва специално изображение, придружено от звукови ефекти. Смята се, че с тяхна помощ мозъкът на пациента се научава да контролира независимо речевите процеси.

Този метод не е подходящ за пациенти с нарушения на разбирането..

Психотерапия

Задачата на психотерапевтичното лечение на афазия е да възстанови речта като комуникативна и психическа функция. Най-голям ефект има груповата форма на обучение. Пациентите се обучават на автогенно обучение, като водят специални дневници за самоконтрол. Такова обучение е по-фокусирано върху социалната адаптация на пациента..

Симптоми на заболяването

Инсултът е запушване или разкъсване на кръвоносни съдове. Способността да разпознавате признаците на инсулт навреме прави възможно бързото действие и избягването на много проблеми, тъй като това заболяване излага живота на човека на риск. Важно е да не губите нито една минута, тъй като рискът от мозъчно увреждане се увеличава. След инсулт около два милиона мозъчни клетки умират всяка минута, ако лечението не започне навреме. Възрастните възрастни са изложени на по-голям риск, въпреки че това опустошително заболяване може да се появи на всяка възраст.

Тъй като инсултът е мозъчно заболяване, често самият човек не може да разбере какво се случва с него. Нуждаете се от помощ "отвън".

Ето някои важни сигнали и признаци на инсулт:


Слабост в лицето и крайниците. Този симптом може да се докаже от асиметрията на лицето, неравномерната усмивка. Човекът не е в състояние да вдигне ръце. Изтръпване се появява от едната страна на тялото.


Умора. Умората е постоянен симптом на хората с инсулт. Въпреки че всеки човек се чувства уморен в даден момент, например след напрегнат работен ден или в резултат на лош сън. Чувството за изтощение и преумора, които продължават дори след добра почивка, може да са признак на инсулт.

  • Загуба на преглъщащия рефлекс. Намаленият или загубен рефлекс на преглъщане е често срещан признак на инсулт. Това разстройство се нарича дисфагия..
  • Загуба на чувствителност. Постепенната или пълна загуба на чувствителност в участъци от кожата е доста типична за човек с инсулт. По време на инсулт мозъкът вече не може да приема сигнали от различни части на тялото. Може да се възприема в различни области на тялото, в зависимост от засегнатата област на мозъка. Също така може да повлияе на слуха, обонянието и вкуса..
  • Сърцебиене. Чувството за загуба на дъх и силно пулсиране е потенциален признак на инсулт. Жените са по-склонни към този симптом от мъжете..
  • Причина за инсулт

    Най-честият исхемичен инсулт, който възниква, когато кръвоносният съд е блокиран или стеснен. Хеморагичен инсулт възниква, когато кръвоносен съд в мозъка се разкъса. Този тип е по-рядко срещан, но има по-сериозни последици..

    Фактори, които провокират развитието на инсулт:


    Неконтролирано високо кръвно налягане.

  • Стрес.
  • Депресия.
  • Сърдечни заболявания.
  • Лоши навици (пушене, алкохол и др.)
  • Висок холестерол.
  • Злоупотреба с мазни храни, преяждане.
  • Заседнал начин на живот.
  • Затлъстяване.
  • Освен това хипертонията, атеросклерозата или церебралната аневризма могат да бъдат причина за инсулт. Болестта може да бъде предотвратена чрез елиминиране на факторите, предразполагащи към нейното развитие. Много от тях могат да бъдат променени от самия човек, като се отърват от лошите навици, водят здравословен начин на живот и се хранят правилно.

    Нюанси и етапи на работа

    Логопедичните занятия с такива пациенти трябва да се провеждат от афазиолог. Той ще обясни как да възстановите речта след инсулт, изберете необходимите упражнения. Степента на сложност на речевото натоварване се изчислява индивидуално, в зависимост от вида на афазия. В началните етапи се използват специални техники за освобождаване на речевите функции. След тренировка възстановяването на речта след инсулт може да се извърши самостоятелно, у дома.

    С логопед

    Логопед използва различни методи за възстановяване на речта.

    Основните са:

    • Логопедичен масаж.
    • Прилагане на илюстрирани ръководства.
    • Специални упражнения за развитие на речта и артикулацията.
    • Музикална терапия, пеене.

    Заниманията трябва да са кратки, не повече от 30 минути. Започват с прости задачи и постепенно преминават към по-сложни. Процесът на логопедична рехабилитация е дълъг. Най-големият ефект може да бъде постигнат при стартирали форми на афазия.

    Сам

    Има специални упражнения за възстановяване на речта след инсулт, които трябва да се правят редовно..

    Те включват:

    • Издърпване на устните с тръба и връщане в първоначалното им състояние.
    • Оформяне на езика.
    • Алтернативно облизване първо на горната, а след това на долната устна.
    • Подуване на бузите.
    • Език, достигащ до горното небце.

    Тези упражнения се изпълняват непрекъснато, два до три пъти на ден. Броят на повторенията се увеличава ежедневно.

    Логопедични упражнения за възстановяване на речта след инсулт у дома

    Нека сега разгледаме какви методи може да предложи специалист за възстановяване на речта на пациента и как те трябва да се прилагат.

    Артикулационни и дихателни упражнения

    Отначало човек е поканен просто да диша, след това при издишване да произнесе определени съгласни звуци, по един звук на издишване. След това, докато издишвате, всички тези звуци се произнасят подред. Не са повече от четири. Звуците могат да се произнасят при издишване и когато брадичката е повдигната..

    Артикулационна гимнастика след инсулт

    Включва упражнения за език, устни, глас, лицеви мускули.

    Упражнения за езика и мекото небце

    1. Издърпайте езика си от устата си и го задръжте за няколко секунди.
    2. Издърпайте го надолу и го огънете отново, така че го задръжте за известно време.
    3. Издърпайте надолу и го насочете първо към десния ъгъл на устата, след това към левия.
    4. Карайте напред-назад по небето с върха на езика си.
    5. Насочете езика към дясната и лявата буза.
    6. Пляскане на език, първо веднъж, след това две, след това три.
    7. Отпуснете езика си и, движейки го напред-назад, леко захапете зъбите си.
    8. Оближете устните си първо по един начин, а след това по другия.

    Упражнения за устни

    1. Поставете устните си в тръба напред.
    2. Сгънете се в усмивка със затворена уста.
    3. Оголете зъбите си и повдигнете горната си устна, така че задръжте го за няколко секунди.
    4. Надуйте бузите си и разклатете въздуха от едната към другата страна, навийте въздуха над устата си.
    5. Отпуснете устните си и издухвайте през процепа в тях.

    Гласови упражнения

    Речевата гимнастика се извършва при исхемичен или хеморагичен инсулт.

    1. Изговаряме отделно всички гласни звуци, първо дълги, после къси, докато издишваме. След това, докато издишваме, произнасяме всички звуци подред.
    2. Говорим звука Y само артикулирано, без звук и усещаме напрежение под брадичката.
    3. Ние произнасяме всички гласни звуци подред с преливане един в друг, като последователно подчертаваме различни звуци.
    4. Изговаряме съгласни, първо глухи, отделно, след това един след друг на едно издишване. След това произнасяме гласовете по същия начин. Добавяме съгласни с гласни в определени срички, като същевременно редуваме сдвоени беззвучни и гласни съгласни.

    Всички комбинации от звуци, техните пермутации и комбинации се определят от логопеда.

    Упражнения за усукване на езика след инсулт

    Първо, ние молим пациента да довърши познатия език, като постепенно увеличава броя на думите, които той казва. Ако е възможно, ние довеждаме упражнението до съвършенство..

    Упражнения за лицеви мускули

    1. Вдигнете, спуснете, намръщете се, отпуснете веждите.
    2. Отворете широко устата си, опитайте се да я разтегнете, след това се отпуснете.
    3. Усмихвайте се, без да отваряте уста.
    4. Надуйте и издуйте бузите.
    5. Издърпайте устни като за целувка.
    6. Издърпайте езика възможно най-далеч в различни посоки от устата.
    7. Преместете долната челюст внимателно наляво, след това надясно, след това в кръг.

    Логопедичен масаж след инсулт

    След изпълнения набор от упражнения е необходимо да се приложи масаж на лицето на всяка част от лицето..

    Важно е масажните движения да се подбират само от специалист. Някои области на лицето ще трябва да бъдат отпуснати, а някои трябва да бъдат тонизирани. Ако се приближите сами, можете да причините непоправима вреда..

    В допълнение към масажа на лицевите мускули директно, те масажират езика, устните, вътрешната повърхност на бузите, ушите, скалпа и ръцете. Всичко това облекчава сковаността на мускулите и по този начин освобождава речта..

    Прогноза

    Прогнозата зависи от вида на говорното увреждане, вида на инсулта и тежестта на състоянието на пациента. Пациентите със сензорна афазия се възстановяват най-бързо и най-добре. Най-неблагоприятната прогностична опция е тотално нарушение на говора.

    Възстановяването на речта след инсулт е предизвикателство. Този процес изисква много сила и търпение от страна на самия пациент и неговите роднини. Лекарства, класове с логопед, редовно самостоятелно упражнение ви позволяват да постигнете добри резултати, бързо да възстановите функцията на речта.


    Следваща Статия
    ЕКГ диагностика на предсърдно мъждене