Рискове от развитието на повтаряща се патология на съдовете на семенната връв след операция


Разширените вени са неприятна диагноза, която може значително да развали качеството на живота на човек. Има един вид патология, която се среща само при мъжете. Варикоцеле е промяна в съдовете на семенната връв и тестисите. Съвременната медицина има различни методи за лечение на това заболяване. Най-често обаче се използва хирургическа намеса..

Развитие на повторно варикоцеле след операция

Всяка операция представлява сериозна намеса в целостта на телесната система. Поради това се предписва само в краен случай, когато терапевтичните методи не дават положителен резултат. Съгласявайки се на операция, много мъже си задават въпроса: може ли варикоцеле да се повтори? След хирургичната процедура пациентът трябва да премине курс на рехабилитация, като спазва всички изисквания на лекаря, тъй като има голяма вероятност от рецидив.

Статистика за рецидив

Следоперативните проучвания на много пациенти доведоха до следните заключения:

  • В детска и юношеска възраст рецидив на варикоцеле вляво (най-честата локализация на засегнатата област) се наблюдава при 20% от пациентите.
  • При възрастни само 10% от оперираните имат риск от рецидивиращо заболяване.
  • Най-голямата вероятност за връщане на симптомите се появява след изрязване на съдовете по метода на Иванисевич или Паломо.
  • Най-ниският процент на вторично обостряне се наблюдава при тези, които са претърпели лапароскопско излагане.
  • Микрохирургичната операция отрича вероятността от рецидив на заболяването.

Признаци на вторично варикоцеле

Коварната болест не се връща веднага. Може да отнеме една година от датата на операцията. Симптомите на повтарящото се варикоцеле повтарят основните модели на развитие на три етапа:

  • Първо: няма забележими прояви, определението на заболяването се случва чрез ултразвук.
  • Вторият етап е появата на характерни симптоми: разширяване на скротума, подуване на лявата страна, дърпащи болки, влошени при ходене или физическо натоварване, разширени вени, безплодие.
  • Третият етап: повишени болезнени усещания, идентифицирането на диагнозата е възможно с палпация на органа.

С напредването на заболяването дискомфортът се появява постоянно, независимо от активността на пациента. За окончателната диагноза е необходимо да се подложите на доплер ултразвук.

Предпоставки за развитие

Смята се, че няколко фактора са причината за рецидив на варикоцеле след операция. Ето груб списък с причини:

  • Нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система на тялото: разширени вени на краката, слабост на стените на капилярите и вените, лошо кръвоснабдяване на определени области.
  • Използване на грешен хирургичен подход. Медицински грешки по време на процедурата (отстраняване на вените на подкожния слой вместо съдовете на семенната връв, изпускане на специални скоби).
  • Допълнителни усложнения, които не позволяват окончателната корекция на увредената област.
  • Генетично предразположение.

Понякога варикоцеле се появява отново поради вътрешно изместване или разтваряне на съдовия блокиращ агент. Следователно операцията служи като оптимално приемлив начин за лечение.

Последици от патологията

Ако не потърсите медицинска помощ навреме, пациентът може да усети ефекта от липсата на съединителни тъкани в тялото. В резултат на това възникват следните нарушения:

  • стесняване на препуциума - фимоза;
  • безплодие;
  • дефекти на сърдечната клапа;
  • плоски стъпала.

Невъзможността за забременяване се появява поради атрофия на левия тестис. Неправилното разсейване на топлината води до вътрешно прегряване. Повишаването на температурата над нормалното (32,5 - 34,4) влияе отрицателно върху образуването на продуктивни сперматозоиди.

Мерки за премахване на рецидив

Уролог и флеболог участват в лечението на повтарящи се варикоцеле. Експертите определят набор от мерки за премахване на болестта. Системата за корекция включва лекарства, физиотерапия и хирургическа интервенция. В същото време операцията е основното неизбежно решение на проблема..

Целесъобразността на приема на лекарства

Медикаментозната терапия не може да служи като заместител на хирургичното лечение и се предписва само като допълнителна мярка или като временна подкрепа, когато е невъзможно да се извършат хирургични манипулации. Тази таблица съдържа приблизителен списък на фармацевтичните продукти, използвани за лечение на рецидивиращо варикоцеле:

ЛекарстваПримери и характеристики на въздействието
Локални препарати (мехлеми и гелове)"Хепаринов мехлем" - облекчава възпалението и подуването;
"Gel Lioton" - предотвратява изтъняване на венозните клапи;
"Троксевазин" - разрешава големи хематоми;
"Varius Gel" - насърчава регенерацията на тъканите.
Венозни протектори"Detralex", "Troxevasin", "Askorutin" - регенерират клетъчните елементи на съдовите стени.
Противовъзпалителни лекарства"Нимезулид", "Найз", "Ибупрофен" - облекчават спазма и болката.
Антиоксиданти"Пробукол", "Танин", "Глутатион" - предотвратяват действието на активни радикали.
Витамини"Фолиева киселина", "В12", "В6", "Ретинол" - нормализират метаболизма.
Венотонични лекарства"Eskuzan", "Varius" - билкови лекарства, тонизират венозните клапи.

Повторна операция

Има няколко метода на хирургична корекция на повтарящи се варикоцеле вляво. Те се основават на лигиране на болни съдове, в резултат на което притока на кръв се променя и се насочва към областта на здравите артерии.

Видове интервенции

И така, нека разгледаме по-отблизо видовете хирургични процедури:

ИмеХарактеристики на процесаРезултат
ЛапароскопияВъвеждане на специален стетоскоп в коремната кухина.Лесна преносимост;
кратък период на рехабилитация;
бързо премахване на безплодието.
Микрохирургична превръзка и изрязване на засегнатата област (според Мармар)Най-безопасният и ефективен метод. Ниска инвазивност, лека тъканна травма.Висок процент на положителен резултат;
нисък риск от последствия.
Техниката на ИванисевичНай-често срещаната практика.Ниска ефективност;
възможни усложнения.
Байпасна хирургияПроизвежда се шунт, предназначен за байпас на изтичане на кръв.Има възможност за образуване на кръвни съсиреци.
Ендоваскуларна склерозаТова се случва по затворен метод. Под формата на инжекция във вена на специално вещество, което залепва стените на съда.Използва се в редки случаи поради липса на рентгеново оборудване.
Перкутанна емболизацияМинимално инвазивна техника, която рядко води до усложнения.Може да причини венозни белези.
Антеградна склеротерапияКомбиниран, високо ефективен метод.Дълга продължителност на операцията;
допълнително излагане на човек на рентгенови лъчи.

Рехабилитационен етап

Периодът на възстановяване продължава в съответствие с вида на интервенцията. В зависимост от възрастта на пациента и наличието на усложнения, рехабилитацията след коремна операция отнема от една седмица до двадесет дни. Рехабилитация след операция "src =" https://uromir.ru/wp-content/uploads/2018/08/recidiv_3.jpg "alt =" Рехабилитация в следоперативния период "width =" 300 "height =" 200 "/>

Микрохирургичната варикоцелектомия се характеризира с отлична спермограма и кратък следоперативен период (според прегледите на пациентите - 2-3 дни).

Ендоваскуларната хирургия също има кратко време за възстановяване - 24 часа или 48.

Възможни усложнения

След извършване на различни хирургични интервенции могат да се появят някои нарушения:

  • Болка в скротума поради неуспехи в кръвообращението и лимфния отток. Носенето на специална превръзка помага да се справите с неприятните симптоми.
  • Развитие на възпалителен процес или инфекция. В този случай се предписва курс на антибиотици..
  • Дропсия - хидроцеле се появява с лош отток на течности. Най-честото усложнение. Обикновено дискомфортът в скротума изчезва от само себе си в рамките на една година след операцията. В противен случай е необходима хирургична корекция.
  • Патология на тестисите. Възникват поради недостатъчно снабдяване с кислород.
  • Лекото кървене е резултат от освобождаването на приложените скоби.
  • Разширението на увиформените вени е рядко усложнение.

Ако има неприятни последици, трябва да се предприеме лекарски преглед и действие. Като лечение може да се наложи не само прием на лекарства, но и хирургични манипулации..

Относно възможността за предотвратяване на рецидив

За да се изключи рецидив на заболяването, експертите препоръчват редовен масаж на тестисите. Също така е препоръчително да се спазват някои правила:

  • Не носете стегнато синтетично бельо.
  • Натоварвайте тялото с умерена физическа активност, избягвайте физическо бездействие.
  • Следвайте всички медицински инструкции по време на лечебния период.
  • Правете редовни превантивни посещения при уролога.

За да нормализирате кръвообращението в малкия таз, можете да използвате народни средства, различни билкови отвари, компреси.

Заключение

Никой не е имунизиран от болести. Варикоцеле е неприятно заболяване, което може да повлияе не само на благосъстоянието на пациента, но и на способността да има деца. Уви, основната операция не дава 100% излекуване. Има голяма вероятност от рецидив на заболяването. Днес най-ефективният начин за излекуване на рецидивиращ синдром е операцията. Различни техники позволяват прости манипулации с най-кратък период на възстановяване.

Рецидив на варикоцеле след мармарална операция

Рецидив на варикоцеле най-често се случва след операция за това заболяване. Повторната поява на патология се случва по-често при деца, отколкото при възрастни, това може да се дължи на недостатъчно изследване на пациента преди операцията и други провокиращи фактори.

Рецидив на варикоцеле най-често се случва след операция за това заболяване.

Симптомите на повтаряща се варикоцеле болест могат да бъдат както следва:

  • болка и парене в скротума;
  • чувство на напрежение в слабините при физическо натоварване;
  • пролапс на тестиса и наличие на разширени вени под кожата;
  • дискомфорт при ходене;
  • увеличаване на размера на тестисите.

Повтарянето на варикоцеле след операция може да бъде придружено от нарушена сексуална функция. Допълнителен признак на рецидив е постоянният дискомфорт на тестисите, който не изчезва в покой.

Обостряне на болестта след операцията на Иванисевич може да провокира съдови патологии, които се характеризират с изтъняване на стените им, хипоплазия на клапите и др..

Вторичното варикоцеле се появява, когато по време на операцията лекарят преминава през канали, които може да не се разширяват при легнал пациент. Важно е да се разграничи рецидивите на това заболяване от разширяването на вената, която храни бъбреците. В този случай болката често се дава на скротума..

Важно е да се разграничи рецидивът на това заболяване от разширяването на вената, която храни бъбреците. В този случай болката често се дава на скротума..

Урологът определя оптималните тактики за лечение на варикоцеле във всеки отделен случай. Ако рецидивът не се прояви с изразени признаци, тогава е показана медикаментозна терапия, насочена към спиране на процеса на разширени вени и подобряване на кръвообращението в проблемната зона.

Рецидивът на варикоцеле, при който има силна болка и дискомфорт, се елиминира чрез многократна операция. В този случай често се използва микрохирургична варикоцелектомия..

Това е ефективен начин за лечение на варикоцеле, при който вената е достъпна през слабините, което избягва травми на коремната кухина, както при стандартна намеса..

По време на операцията лекарят действа върху разширения съд, като същевременно не засяга здравата тъкан. При многократно варикоцеле се използва и склеротерапия. Предписва се, ако има противопоказания за лапароскопия. В този случай в проблемната вена се инжектира специално вещество, което запушва лумена си, което предотвратява по-нататъшното развитие на заболяването. Процедурата е безопасна. Извършва се под местна упойка..

Рецидивът на варикоцеле също се елиминира чрез ендоскопския метод. В коремната кухина хирургът прави 3 пункции: едната за дълга тръба с камера, а другата за инструментите, с които се извършват манипулации. След откриване на патологична вена, лекарят я завързва, блокирайки достъпа до кръвния поток. Този метод на интервенция при варикоцеле не изисква продължителна рехабилитация и се използва най-често.

Отворената операция за рецидивиращо варикоцеле е изключително рядка, тъй като продължава няколко часа и има много усложнения. Съществува риск от увреждане на половата жлеза и други органи на репродуктивната система.

Как да избегнем рецидив?

Предотвратяването на рецидив след операция на варикоцеле включва следните правила:

  • откажете цигарите и злоупотребата с алкохол;
  • минимизиране на вдигането на тежести;
  • посещавайте периодично уролог за рутинен преглед;
  • яжте правилно, с изключение на вредните мазнини;
  • водят активен начин на живот и спортуват;
  • не можете да останете в една позиция дълго време;
  • отслабнете, ако има такива.

За да не се развие рецидив на варикоцеле, мъжът трябва да се храни правилно, с изключение на вредните мазнини..

За да предотвратите рецидив на варикоцеле, трябва да правите редовен секс. Освен това се препоръчва да се отървете от запек, ако такъв проблем е налице постоянно, тъй като в този случай натискът върху коремната стена се увеличава, което е изпълнено с развитието на разширени вени.

В случай на дискомфорт и болка в тестисите дълго време след операция за варикоцеле е задължително да се консултирате с лекар.

За да предотвратите повторната поява на варикоцеле, трябва да практикувате плуване и закаляване. По този начин съдовете се тренират, намалява се рискът от тяхното разширяване и венозен застой..

Не се препоръчва използването на хапчета и мехлеми, които стимулират ерекцията. Те могат да повлияят отрицателно на състоянието на вените..

Последици от лечението на варикоцеле при мъжете, рехабилитация след операция

Варикоцеле не представлява явна заплаха за здравето на мъжа. Някои може да живеят със състоянието десетилетия и да не изпитват неприятни симптоми..

Проблемите започват, когато се появи болка или когато има вероятност да се развие мъжко безплодие.

Операцията при варикоцеле е един от най-ефективните варианти за елиминиране на патологията. Но преди да лежите на хирургичната маса, трябва да сте наясно с всички възможни последици и усложнения, които могат да възникнат при мъжете след операция срещу варикоцеле..

Какви са операциите

Периодът на възстановяване след операцията и възможните усложнения до голяма степен зависят от избрания метод на лечение. В момента има няколко начина за премахване на варикоцеле:

Операция според Иванисевич. По време на тази процедура се прави разрез в коремната стена на пациента, през който се отстранява разширената тестикуларна вена.

Процедурата е доста сложна, след което пациентът може дълго време да изпитва болка, следователно, след като се извърши, често е необходимо да се вземат болкоуспокояващи, както и антибиотици за изключване на инфекциозна инфекция.

Усложненията на тази операция включват: хидроцеле, чести рецидиви, инфекция, увреждане на нервна или илиачна артерия.

Мраморна техника. По-малко травматична процедура, при която засегнатата област на вената се отстранява чрез двусантиметров разрез.

Пациентът не е необходимо да бъде в болница за дълго време - той е изпратен у дома няколко часа след процедурата. Операцията при варикоцеле по метода на Мармара се счита за една от най-лесно поносимите, почти без риск от усложнения или рецидиви.

Склеротерапия. По време на тази процедура в засегнатата вена се инжектира специално вещество, което запушва (склерозира) съда, в резултат на което кръвният поток през него спира.

След тази процедура може да се появи болка, изтръпване на крайниците, оток, а понякога, ако количеството на инжектирания склерозант е неправилно изчислено, може да възникне тъканна некроза, последвана от образуване на трофични язви..

Усложнения

Въпреки травмата на някои видове операции, усложненията след тях се случват доста рядко..

Какво знаете за хипертрофия на дясно предсърдие и ляво предсърдие? По какво се различават тези заболявания и какви са приликите? Изложени ли сте на риск? Разберете всички подробности!

Какво представлява декодирането на ултразвук на сърцето при възрастен? Ще ви разкажем за това! Също така не ви навреди да разберете за какво става въпрос и колко време да правите ултразвук на сърцето на плода по време на бременност.

Следоперативна

Често проблемите в следоперативния период могат да се появят само ако по време на хирургичната интервенция са възникнали непредвидени трудности или самата процедура е извършена неточно.

Най-честите последици са:

  • зачервяване на кожата;
  • натъртване и подуване около разрезите;
  • образуването на плътни структури около раната;
  • кратко изтичане от раната, червеникаво или прозрачно.

Дистанционно

Без значение колко добре се извършва процедурата за отстраняване на разширената вена, някои физиологични характеристики на пациента или неспазване на указанията на лекаря могат да доведат до по-сериозни последици:

  • Дропсия на тестиса (хидроцеле). Това състояние се характеризира с увеличаване на размера на тестисите. Това се случва, ако по време на операцията лимфните съдове са били повредени, в резултат на което течността е започнала да се натрупва в мембраната. Подобен проблем се среща при около 10% от пациентите..
  • Хипертрофия или атрофия на тестисите, както и нарушения на сперматогенезата. Тези явления са изключително редки. Производството на сперма се нормализира в рамките на три месеца след процедурата.
  • Болезнени усещания, които могат да продължат след операция в продължение на седмици или дори месеци. Те възникват поради факта, че венозната кръв разтяга придатъците на яйцето.
  • Нараняване на бедрен нерв. Този проблем е много рядък и се характеризира с изтръпване на кожата на вътрешната част на бедрото..
  • Нарушения в производството на тестостерон.

Рецидивите на заболяването са най-често срещаният тип усложнения, които могат да възникнат след операция.

Рехабилитация: Правете и не трябва

Следоперативният период зависи от вида на операцията, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на варикоцеле. Обикновено пациентът се изписва още на следващия ден, след което трябва да е вкъщи в продължение на една седмица, спазвайки определен режим:

  • умерена физическа активност;
  • прием на противовъзпалителни, обезболяващи или антибактериални лекарства;
  • забрана за вдигане на тежести;
  • временно изключване от диетата на тежки храни - мазни, пържени, пикантни, пушени и др..

По време на периода на възстановяване след операцията, пациентът трябва да посети лекаря няколко пъти - седмица след отстраняване на варикоцеле, след месец, 6 месеца и след година и половина..

По време на прегледа лекарят преглежда пациента, изследва спермограмата и също така дава препоръки относно начина на живот, храненето и превантивните мерки.

Много мъже, преминали през хирургичния път на елиминиране на венозна патология в тестиса, се интересуват от въпроси на сексуалния живот, военната служба и спорта след операцията..

  • Секс и мастурбация след варикоцеле. Първите няколко дни след лечението е необходимо да се изключи сексуалният живот или мастурбацията. В бъдеще, когато лекарят разреши полов акт, отначало интимността може да предизвика леки болезнени усещания, но те са краткотрайни и скоро ще изчезнат безследно. Нито самото заболяване, нито операцията за лечението му оказват влияние върху еректилната функция..
  • Военна служба. След всяка процедура за елиминиране на венозна патология, на всички пациенти се предоставя отсрочка от армията за шест месеца.
  • Спорт. Веднага след процедурата за отстраняване на разширената вена, силовите спортове, особено вдигане на тежести, са строго забранени. Бодибилдингът драстично увеличава интраабдоминалното налягане, което е изпълнено с рецидив на варикоцеле.

Повторното развитие на варикоцеле обикновено се случва, ако притока на кръв продължава във вътрешната вена на тестиса, т.е. след операция остават някои разширени вени.

Рецидивът е възможен и поради разширяването на тънките съпътстващи съдове, съседни на засегнатата вена, което не може да бъде разпознато без специални устройства.

За да се предотврати повторната поява на болестта, също така е необходимо да се избере правилният метод на лечение. Най-големият риск от рецидив на варикоцеле съществува по време на коремна операция, така че в повечето случаи има смисъл да се откаже, като се даде предпочитание на минимално инвазивни техники - например, склеротерапия или варикоцелектомия.

Изборът на метод на лечение трябва да бъде обсъден с лекуващия лекар. В заключение вижте полезно видео за последиците от това заболяване:

Какво да правя в случай на рецидив на варикоцеле след операция, как да се лекува

Повтарящото се варикоцеле е вероятно усложнение, с което мъжете се сблъскват след операция. Болестта може да се появи отново, дори ако компетентен хирург използва нови методи за лечение. Никой лекар няма да може да гарантира точното отсъствие на рецидив на болестта след стабилна ремисия..

Статистика за рецидив

Рецидиви на варикоцеле често се срещат от лица, претърпели операция в детска възраст. Статистиката отчита 20% рецидив на заболяването. Честотата на рецидиви на заболяването при мъжете е малко по-ниска, тоест не повече от 10%. Съвременното оборудване ще намали риска от вторично заболяване. Рисковете могат да бъдат премахнати чрез наблюдение и гарантиране, че са идентифицирани най-слабите зони в пациента.

Повторното лечение на варикоцеле се извършва чрез операция. Когато идентифицирате първите признаци, трябва да се свържете с хирург или уролог. По-добре да посетите лекаря, който е извършил операцията.

На хората в фертилна възраст се препоръчва да се подложат на спермограма. Въз основа на информацията, получена по време на такъв преглед, те решават целесъобразността на хирургичните интервенции. Рядко при пациенти с индивидуална предразположеност към заболяването, рецидив може да се прояви 3 пъти.

Рецидивът на болестта е доста често срещана ситуация, диагностицирана при 40% от мъжете. Подобна проява може да се проследи под формата на рецидив на заболяването. По-често проявата на болестта е възможна при юноши, поради което хирурзите препоръчват да се изчака началото на пубертета и да се започне да се определят показанията за намеса. Най-често патологията прогресира бавно и нейните признаци могат да обезпокоят мъжа 6-12 месеца след радикална техника.

Причини, провокиращи рецидив

Основното средство за борба с варикоцеле 3-4 степен е операцията. Въпреки това, рискът от вторична проява на заболяването не може да бъде изключен, ако се използва операция. Най-често такива промени се проявяват поради некомпетентността на хирурга. Причините за повторно развитие могат също да се състоят в тежестта на хода на заболяването и специфичните характеристики на пациента. Рецидив на заболяването най-често може да бъде предизвикан от проблеми, които се появяват по време на рехабилитационния период.

Болестта може да се повтори, ако интервенцията се извършва съгласно традиционна техника, наречена варикоцелектомия. Такива рискове са свързани с факта, че в зоната на операцията има впечатляващ брой малки анастомози и съпътстващи вени, които се нараняват от скалпел по време на ексцизия. Грешката може да бъде неадекватно лигиране или неграмотно отстраняване на увредени вени.

Нарушаването на техниката на склеротерапия може да се състои във въвеждането на малко количество склерозант. Специфични особености на телесната структура на пациента, а именно венозни стени, загубили тонуса си, недостатъчен приток на кръв във вените на таза, също могат да провокират появата на повтаряща се патология. Често причината за развитието е неспазването на препоръките на специалист от страна на пациента.

Списъкът на основните причини е следният:

  • особености на анатомичната структура;
  • липса на клапани;
  • дублирани вени;
  • генетичен фактор;
  • забавяне на притока на кръв и застояли процеси;
  • слабост на венозната стена;
  • загуба на кръвен поток по време на операцията;
  • непълно разпространение на компонента по време на склероза.

Често появата на остри реакции се свързва с манипулацията на лапароскопския метод. Ако сгрешите, рискът от усложнения се увеличава няколко пъти..

Симптоми на рецидив

Вторичното варикоцеле не се различава по симптоми от първичната проява на заболяването. Варикоцеле има стабилен ход и не предизвиква тежки симптоми на ранен етап от развитието си. Такова състояние влошава лечението, мъжете не отиват при хирурга, докато не получат остър дискомфорт.

Списъкът с основните симптоми на повторната проява на болестта изглежда така:

  • болката в слабините се влошава след тежко натоварване;
  • чувство на тежест се проявява в тестисите по време на коитус;
  • има промяна в размера на скротума;
  • мъжът се притеснява от дърпащата болка.

Често пациентите отиват при хирурга, когато откриват промени в размера на скротума. Симптомите на вторичното варикоцеле не се следят интензивно, поради което мъжете често ги пренебрегват и се надяват ситуацията да се стабилизира сама. Всъщност само радикалното лечение с използване на технологично оборудване ще помогне да се премахне негативната реакция.

Разширените форми на варикоцеле могат да причинят безплодие и промени в нормалната картина на сперматозоидите.

Операцията за рецидив трябва да се извърши възможно най-рано. Забавянето в този случай влошава състоянието на пациента и увеличава риска от следоперативни усложнения. В някои случаи рецидивът на варикоцеле може да бъде лекуван с консервативни методи..

Как протича лечението

За да се елиминира рецидивът, се препоръчва използването на методи, които могат да премахнат негативните реакции за кратък период от време. Всички хирургични техники се основават на съдово лигиране, за да се осигури нормалното разпределение на кръвния поток през здрави артерии.

Списъкът с най-ефективните терапии включва:

  1. Лапароскопия. Хирургия с помощта на стетоскоп, който се вкарва в коремната част на прищипената вена. Този метод е безопасен и има кратък период на възстановяване..
  2. Лигиране на вени с ексцизия. Методът има ниско ниво на усложнения и осигурява висока вероятност за пълно възстановяване..
  3. Техниката на Иванисевич. Този метод често се използва за лечение на варикоцеле. Недостатъкът на метода е вероятността от усложнения и не висока ефективност.
  4. Байпасна хирургия. След използване на техниката могат да се образуват кръвни съсиреци.
  5. Склеротерапия. Това е нов начин за лечение на варикоцеле. Склеротерапията осигурява възстановяване на пациента в 98% от случаите. Методът се счита за не травматичен.
  6. Емболизация. При повтарящо се варикоцеле този метод е оптимален. Основният недостатък е запушването на вената, последвано от белези.

Когато откривате първите признаци на варикоцеле, трябва да посетите лекар. Навременната терапия ще позволи на пациента да се отърве от болестта без операция или използване на по-малко травматични техники.

Усложнения при повторна интервенция

С използването на съвременни технологии от опитни хирурзи усложненията след манипулация не се проследяват. Много хора могат да получат промени като:

  • подуване от едната или от двете страни на скротума, което се решава след кратко време (за предотвратяване на подуване на пациентите се препоръчва да носят специален дизайн);
  • болка и тежест в скротума, която изчезва след употребата на нестероидни противовъзпалителни съединения и антибиотици (глюкокортикостероидите се предписват от лекар в екстремни случаи);
  • хидроцеле е често усложнение, с което се сблъскват 50% от пациентите (патологията изчезва след 10 месеца без лечение);
  • хипотрофия и атрофия на тестисите могат да бъдат проследени по време на интервенции, като се използват някои радикални методи.

Когато избира склеротерапията като метод на експозиция, мъжът може да е алергичен към инжектирания склерозант. За да се изключи анафилактичен шок, оток на Quincke и други генерализирани реакции, на пациента се препоръчва да остане в хирургичното отделение под наблюдението на медицински персонал..

Предотвратяване

Точната информация за причините за рецидив на патологията сега не се определя от лекарите, поради което е трудно да се говори за ефективни средства за превенция. Когато варикоцеле при мъжете е свързано с генетични аномалии, вероятността от рецидив на заболяването е доста висока. Рецидив на заболяването може да бъде предотвратен, ако пациентът бъде внимателно прегледан преди първоначалната операция и внимателно е подбрана оптималната терапия..

Пълният преглед ще премахне възможността засегнатият съд да бъде оставен деблокиран. Пациентът също трябва да вземе предвид изискванията на хирурга в следоперативния период, а именно, да се откаже от никотиновата зависимост и алкохола. На ранен етап след операцията сериозното физическо натоварване е противопоказано. Изключително важно е да посетите хирурга планирано и когато се появят първите признаци на заболяване. Спазването на правилата, описани от лекаря, ще осигури бързо възстановяване и ще изключи развитието на усложнения, а именно рецидив след стабилна ремисия.

Прегледите на пациентите съобщават, че вероятността от рецидив на варикоцеле след операция е доста висока. Невъзможно е да се намери метод за премахване на риска от поява.

Преди две години забелязах промяна. Скротумът се увеличи по размер и се сблъсках с болка по време на полов акт. Както всички останали и аз си мислех, че ще отмине от само себе си, но ситуацията се влошаваше всеки ден. Месец по-късно отидох на лекар и определих датата на операцията според Иванисевич. Периодът на възстановяване премина незабелязано за мен. Мислех, че болестта напълно се е оттеглила, но една година по-късно се появи рецидив. Отидох в частна клиника и отидох за втвърдяване. Доволен съм от резултата до момента, надявам се болестта да не се върне за трети път.

Първата операция на варикоцеле е направена на 12-годишна възраст. Рецидивът беше преди 2 години. Може би първата операция е извършена твърде рано. Този път те използваха лапароскопския метод. Сега се чувствам добре, нямам оплаквания.

Имах варикоцеле преди две години. През цялото това време издържах и не отидох на лекар. Хирургът каза, че по-рано болестта може да бъде излекувана чрез прием на хапчета, но сега само операция. Мисля си кой път е най-безопасен и най-приемлив, наистина искам деца.

Когато откривате първите признаци на варикоцеле, трябва да посетите уролог или хирург. Навременната диагноза ще ви позволи да се отървете от болестта без радикални методи или да изберете най-безопасния метод на хирургическа интервенция. Забавянето ще доведе до прогресивно влошаване на благосъстоянието на пациента.

Най-добрият метод за хирургично лечение на варикоцеле е операцията Мармара

Плюсове и минуси на хирургията на Мармар за варикоцеле

Не всеки мъж с варикоцеле се нуждае от операция. На първо място, лекарят трябва да помисли за безопасността на пациента, да може правилно да прецени и сравни възможните рискове и ползи. Това е ясно посочено в насоките на Европейската асоциация на уролозите (EAU). Операцията в Мармар се извършва при наличие на клинични прояви на варикоцеле:

  • Аномалии в спермограмата: азооспермия (без сперма), олигоспермия (малко сперма), астенотератозооспермия (грозна и заседнала сперма);
  • Неуспешни опити за зачеване на дете за повече от 2 години;
  • Силна болка в скротума;
  • Безплодие с неизвестен произход.

Вижте също: Всичко за причините, лечението и профилактиката на мъжкото безплодие.
Ако показателите на спермограмата са нормални, няма болка, тогава варикоцеле не засяга функционирането на тестиса и не е необходима операция.

Основното предимство на хирургията в Мармар е най-високият процент на успешна бременност. След други методи вероятността за успешно природно зачеване е много по-малка..

Друг съществен плюс е минималният брой усложнения. Други операции провокират воднянка на тестиса или дори неговата атрофия поради увреждане на артериите (35-45% от случаите), чести рецидиви. Лигирането на вени според Мармар се извършва с помощта на микроскоп (или хирургичен бинокуляр - оптика на главата) и микрохирургична апаратура, което осигурява максимална точност на манипулациите.

Мармарна хирургия с помощта на операционен микроскоп

Други облаги:

  1. Не се изисква хоспитализация (те ще бъдат изписани в деня на операцията или следващия).
  2. Малък разрез (около 3 см), ниска травма (мускулите не са засегнати, няма нужда да проникват в перитонеалната област), добър козметичен ефект.
  3. Рискът от развитие на рецидив е по-малък от 4%.
  4. Възможност за използване на локална анестезия.

След операция на Мармара мъж възвръща плодовитостта, като подобрява функционирането на тестиса.

Сравнение на хирургията в Мармар с други методи

Противопоказания:

  • Неконтролирана артериална хипертония (високо кръвно налягане, което не се намалява от лекарства);
  • Обостряне на хронични заболявания;
  • Нарушение на кръвосъсирването.

Ако пациентът е претърпял инсулт, инфаркт, исхемична болест на сърцето, тогава операцията на Мармар може да се направи само след шест месеца.

Показания и противопоказания

Хирургичното лечение на варикоцеле не винаги се предписва.

Като правило операцията за отстраняване се извършва с усложнения в хода на заболяването:

  • появата на проблеми с репродуктивната система, безплодие;
  • развитието на тестикуларна атрофия и свързаното с това намаляване на нивата на тестостерон;
  • болка и дискомфорт в скротума при ходене, упражнения, по време на секс, по време на мастурбация;
  • външни аномалии, изискващи козметични процедури в интимната зона.

Младите мъже могат да бъдат оперирани, без да чакат усложнения, за да ги предотвратят.

Разширените вени на семенната връв наистина влияят негативно върху функцията на мъжкото оплождане. Операцията не предотвратява по-нататъшна бременност.


Тийнейджър и дори по-малко дете може вече да имат индикации за операция.

Отказът да се проведе може да доведе до следните негативни последици:

  • атрофия на дясно, ляво или на двата тестиса (двустранно варикоцеле), импотентност, безплодие;
  • повишена болка, значителна деформация на скротума;
  • образуване на тромби, разкъсване на разширени вени, кръвоизлив в скротума.

Разбира се, има и противопоказания за хирургично лечение на варикоцеле..

Те включват:

  • инфекциозни заболявания;
  • хронични болести;
  • предишни инфаркти и инсулти;
  • проблеми, свързани с лошо съсирване на кръвта;
  • възпалителни процеси на пикочно-половата система.

Подготовка за операция

Преди операцията е необходимо да се преминат редица тестове. Лекарят ще ви даде точния списък. По-долу е стандартен списък (анализите са валидни не повече от 2 седмици):

  1. Общ и биохимичен кръвен тест, общ тест на урината.
  2. Кръвен тест за хепатит, ХИВ, сифилис.
  3. Коагулограма.

Какво представлява коагулограмата и какви нарушения разкрива анализът?

Ако мъжът избере не местна, а спинална или обща анестезия, тогава консултация с терапевта и анестезиолога, ЕКГ.

За един ден трябва да премахнете космите от областта на слабините, така че кожните лезии да имат време да се излекуват. В противен случай ще има дразнене по време на антисептично лечение.

Ако операцията се извършва под местна упойка, тогава няма диетични ограничения. Обща или спинална анестезия се прави след 6-8 часа на гладно.

Как се извършва операция Мармара

При почти всички пациенти операцията се извършва под местна упойка, тъй като семенната връв се намира близо до повърхността на кожата и няма нужда от обща анестезия. Преди процедурата пациентът се преоблича в рокля за еднократна употреба и се отвежда в операционната на каруца. Хирургът третира кожата на слабините с антисептици, инжектира анестезия, след което започва работа.

Чрез малък разрез (местоположението му е показано на фигурата по-долу), лекарят получава достъп до семенната връв, докосва нейните вени, избира тези, чийто диаметър надвишава 2 mm, и ги връзва. Най-важното е да се намерят всички клонове и да не се засяга тестикуларната артерия. За да не пропуснат разширените вени, по време на операцията те се напояват с вазодилататори. Ако пациентът е в съзнание, той е помолен да натисне (тест на Valsalva). В края на превръзката раната се зашива на слоеве със саморазбиращи се конци.

Редът на операцията. Забележка: дисекция - дисекция

Схема за лигиране на вени по време на операция в Мармар

Цялата операция отнема около 40 минути. Пациентът не чувства болка. Единственото нещо, което може да е, е някакъв дискомфорт при издърпване на семенната връв под местна упойка.

Разрез в проекцията на външния ингвинален пръстен - субингуинален подход (оттук и наименованието „субингвинална варицелектомия“)

Шев след операция на Мармара (снимка 18+) - https://prntscr.com/s2na4c.

Видео от операцията на Мармара

Възстановяване

След обща анестезия пациентът се изписва на следващия ден, след локална анестезия - след 4 часа. В първите часове е необходимо да легнете, тъй като по това време настъпва основната адхезия на кръвоносните съдове и тъканите (хемостаза). Пациентът ще получи болкоуспокояващи. Тогава можете да ядете. След спинална анестезия краката ще бъдат обездвижени за известно време, чувствителността ще се върне след няколко часа.

В рамките на 2-3 дни подуването ще се увеличи, но не трябва да има болка в областта на скротума и раната. Около шева и в основата на скротума може да се развие голям хематом. Причината се крие в разкъсването на малки съдове по време на отстраняването на семенната връв от раната. Докато хематомът не достигне до седалището, няма причина за притеснение. Ако на 3-4 ден дискомфортът в областта на шева се увеличи, тогава е възможно нагнояване, трябва да се консултирате с лекар.

Първият ден е препоръчително да се спазва режим на полу легло. Физическата активност трябва да бъде ограничена за 5-7 дни. За този период на пациента обикновено се издава болничен лист. Лекарят ще предпише носенето на превръзка за скротална опора - суспензор. По-добре е да не мокрите шевовете през седмицата. Те ще се разтворят за 7-10 дни, или лекарят ще ги премахне.

Окачването ви позволява да фиксирате скротума в повишена форма

Лигирането на вените води до временно нарушаване на микроциркулацията на кръвта в скротума. Тялото отнема няколко дни (приблизително 2-4), за да пренасочи изтичането по резервния път. През това време подуването и повишената чувствителност на тестиса ще продължат. Напълно микроциркулацията на кръвта в скротума ще бъде възстановена след 2-3 седмици. Първите подобрения в спермограмата ще бъдат забележими след 1,5-2 месеца. Вените няма да отшумят веднага след операцията. При някои мъже състоянието на скротума се нормализира едва след шест месеца. По същото време дискомфортът (изтръпване, болезненост) на вътрешната част на бедрото от страната на шева напълно ще премине.

През втория месец след операцията шевът може да стане по-голям и зачервен, но това е временно. За предотвратяване на грубостта му можете да използвате мехлем "Contractubex".

Следоперативен период

Повторната поява на варикоцеле се отбелязва средно в 10% от случаите. Спермограмните индекси се подобряват при 90% от мъжете, но достигат пълни стойности на нормата само при 45% от оперираните. Колкото по-дълго се е запазил предоперативният разширени вени на пациента и колкото по-възрастна е неговата възраст, толкова по-ниски са тези показатели и толкова по-дълъг е периодът на възстановяване..

Лимфостаза - най-честите усложнения след операция на варикоцеле при отворена хирургия.

Това заболяване се среща в около 7% от случаите след лечение по метода на Иванисевич и Паломо. Микрохирургията може да намали броя на усложненията с до 1%. Ако тестисът се е увеличил след операцията, варикоцеле трябва да се прегледа отново, за да се изключи воднянка. Лимфостазата може да бъде безболезнена, но при голямо натрупване на серозна течност в тъканите уринирането става затруднено и се появява дискомфорт по време на полов акт. Счита се за нормално малко подуване на скротума и болка след варикоцеле - следоперативният период при повечето пациенти е придружен точно от тези явления, свързани с временно нарушение на притока на кръв.

Продължителността на престоя в болницата зависи от прилагания метод на терапия при варикоцеле - лапароскопската хирургия и лечението по метода на Мармара позволяват на пациента да бъде изписан още 1-3 дни след процедурата; според Паломо - средно 3 дни, според Иванисевич - седмица.

Възстановяването от варикоцеле за първите две лечения може да бъде придружено от следните симптоми:

  • Появата на хематом в скротума - малък тумор с лилаво-син оттенък, който изчезва в рамките на две седмици.
  • Изолиране на ихор от рана.
  • Леко подуване на тъканите.
  • Болка в мускулите, съседни на раната.

Пълното възстановяване след операция на варикоцеле отнема, в зависимост от състоянието на пациента, от няколко седмици до 6 месеца. Основните оплаквания на пациентите са свързани с наличието на болезнени усещания, които обикновено изчезват след 2,5-3 месеца, в редки случаи продължават до шест месеца.

Усложнения и последици

Усложненията са редки. Преди интервенцията се прилага антибиотик, разрезът е малък, така че рискът от възпаление е минимален.

Капването на тестиса (натрупване на лимфа между мембраните) се развива поради увреждане на лимфните съдове. По време на микрохирургична операция лимфните съдове са ясно видими, следователно те остават непокътнати.

Колкото по-опитен е лекарят, толкова по-малко вероятно е да се развият усложнения и рецидиви. Ако хирургът не е достатъчно професионален, тогава никоя оптика няма да му помогне да извърши операцията ефективно - някои от тях отрязват захранващите артерии. Впоследствие мъжът изпитва постоянна болка в тестиса, чието функциониране се затруднява поради липса на хранене. В такива случаи спермограмата, вместо да се подобрява, се влошава, тестисът и неговият епидидим при ултразвук намаляват по размер.

Пациентите питат - лекарите отговарят

Колко ефективна и безопасна е операцията „Мармара“ при варикоцеле, може да се прецени чрез изучаване на въпросите на пациентите, претърпели интервенцията и отговорите на лекарите на тях.

Какво притеснява мъжете?

Изминаха две седмици от деня на операцията, но оперираният тестис продължава да боли много. Не се усеща толкова ясно на допир, колкото десния тестис.

Нормално ли е това и колко дълго ще продължат дискомфортните усещания?

Михаил, на 29 години

Чертеж, неинтензивна болка възниква поради разпределението на кръвния поток в оперираната зона. Това е нормален симптом. След 1-1,5 месеца дискомфортът трябва да изчезне.

Флеболог

Операцията е извършена като тийнейджър. Тогава той практически не изпитваше никаква болка. По време на полов акт няма дискомфорт, но когато се изправя, вените в областта на тестисите отново започнаха да се подуват.

Нормално ли е това, защото прогнозата на лекарите беше положителна?

Андрей, на 25 години

Необходимо е отново да се подложите на серия от изследвания, включително ултразвук. Възможен е рецидив. Не отлагайте търсенето на медицинска помощ.

Флеболог

Отначало всичко мина добре след операцията. Тестисът е значително намален и е станал нормален по размер.

Мина един месец. Сега, в седнало положение, при сондиране, усещам бучка вени и една от тях е особено голяма.

Понякога болезнените усещания при движение са обезпокоителни. Допусната е медицинска грешка или тези явления са временни и скоро всичко ще отмине?

Алексей, на 33 години

Продължете да наблюдавате чувствата си. Рано е да се правят изводи. Но след 2 месеца не забравяйте да се запишете за втори ехограф.

Флеболог

Преди операцията той постоянно се занимава със спорт. Операцията е извършена преди 2 месеца. Има неприятни усещания, но те се появяват само понякога. Моля, кажете ми кога ще мога да се върна към предишния си начин на живот и отново да се занимавам с любимата си спортна дейност?

Василий, на 24 години

Не бива да натоварвате тялото със силно физическо натоварване още 3-4 месеца. Междувременно постепенно увеличавайте натоварването, така че тялото постепенно да свикне. Болките скоро трябва да изчезнат напълно.

Флеболог

Операцията е направена не толкова отдавна, преди около 1,5 месеца. Почти не чувствам болка, но се притеснява, че тестисът не намалява по размер. Струва ми се, че то, напротив, се увеличава всеки ден. Какво да правя?

Андрей, на 22 години

Не забравяйте да си уговорите среща с уролог, който ще предпише серия от повторни прегледи. През този период туморът е трябвало да намалее значително.

Флеболог

Ограничения след операция

Алкохол. Някои лекари категорично не препоръчват да пият алкохол, други позволяват на пациентите си да пият умерено 1-2 месеца след операцията.

Секс. Разрешено е да практикувате след 2 седмици, но е по-добре да изчакате месец. По време на интимен контакт свежи шевове се втриват в тялото, което е крайно нежелателно. При мастурбация и орален секс също е по-добре да се изчака, но те са по-малко опасни, тъй като въздействието е насочено само към пениса. Еякулацията е полезна, тъй като е добра профилактика на срастванията в семепровода. Основното е, че нито слюнката, нито спермата попадат в шева. Правете секс в такава позиция, в която тестисите няма да висят.

Доктор уролог-андролог Мехтиев Сеймур Бахтияр оглу разказва какви правила трябва да се спазват в следоперативния период

Спално бельо. В рамките на 2 месеца е нежелателно да се допуска свободно отпускане на тестисите, така че семенната връв да не се разтяга. Вместо разхлабени бикини (семейство), трябва да носите плувки, които деликатно (без да притискат) поддържат скротума.

Натоварвания. Можете да отидете на фитнес, да бягате и да правите тежък физически труд за 2 месеца. Вдигане на тежести е разрешено само след шест месеца. В рамките на един месец е препоръчително да не вдигате нищо по-тежко от 5 кг.

Планиране на дете. По-добре е да отложите зачеването за период не по-рано от 4-6 месеца. Но ако това събитие се е случило по-рано, тогава няма причина за вълнение - излезлите сперматозоиди са се образували преди операцията, това не е имало отрицателен ефект върху тях.

Техника

Д-р Мармар е извършил над 3000 операции според неговата техника и е признат за лидер в лечението на мъжкото безплодие. Той обучи стотици студенти и стажанти, даде знания и активна практика, отличаващи се с развитието на иновативни микрохирургични операции и научни съвременни методи.

Какво включва подготвителният етап

Този тип лечение не изисква специална подготовка, но тъй като варикоцелектомията все още е оперативна интервенция, е необходимо да се премине списък с необходимите тестове:

  • анализ на урина и кръв (биохимичен и клиничен);
  • определяне на съпътстващи инфекции (ХИВ, сифилис, хепатит);
  • флуорография;
  • електрокардиограма (ЕКГ);
  • спермограма.

В деня преди операцията косата в срамната и скротума трябва да се обръсне и ако интервенцията се извършва под обща или спинална анестезия, последното хранене приключва за 12 часа, а водата през 4-6.

Внимание: ако имате хронични заболявания, трябва да посетите съответните специалисти и да получите медицинско мнение, че това лечение няма да навреди на вашето здраве.

Самият ход на операцията

Методът на Мармара за варикоцеле е най-често срещаният и най-често използван. Интервенцията не изисква отваряне на коремната тъкан и след провеждане на процедурата практически няма белези или белези по тялото на пациента.


Анестезия преди операция

Видът на анестезията се избира според показанията и желанията на пациента. В този случай може да се използва спинална, локална или обща анестезия. Ако сте изправени пред избор, най-добре е да предпочетете местния, тъй като най-лесно се толерира.За осигуряване на медицинска помощ се избира сублингвинен подход (зоната под ингвиналния пръстен). Освен това, посочената област се палпира и освен това се инжектират подкожно местни анестетициВ избраната проекция хирургът разрязва тъкани с обща дължина не повече от 2-3 cm


Дисекция на подкожната тъкан с ретрактори

След това лекарят използва специални инструменти, които позволяват разреждането на кожата (ретрактори), огъване на тъканите и дисекция на SC и фасцията на Scarpa, докато друга мускулна инжекция се инжектира в мускулната тъкан, която повдига тестиса


Изолация на семенната връв (видими са разширени вени)

Хирургът внася семенната връв в раната и я фиксира с държачи, за да избегне увреждане и възможна исхемия в резултат на затягане


Компресия на разширени съдове

Разширените съдове с диаметър над 2 mm се компресират, зашиват и след това се кръстосват. Освен това е необходимо да се провери консистенцията на наложените лигатури, след което, за да се отстрани рефлексният вазоспазъм, хирургичното поле се напоява с разтвор на папаверин хидрохлорид. За да търси незабелязани съдове, пациентът е помолен да проведе тест на Valsalva (мъжът се напряга и се опитва да издиша със затворена уста и нос)Извършва се контролна ревизия на раната, след това се прилагат конци върху кожата и фасцията с помощта на резорбируеми конци, след което пациентът се изпраща в отделението

Операцията се извършва с помощта на оптични лещи пред лекаря. Това значително увеличава точността на операцията и намалява риска от случайно увреждане на нерва или артериите..

Освен това се използва и доплеров сензор, който точно определя вида на съдовете. Както вече споменахме, предимството е, че лимфните канали не се засягат по време на хирургично лечение. Можете да научите повече за хода на операцията от видеото в тази статия..


Снимка на използване на оптични лещи

Следоперативни препоръки

Ако всичко върви добре, мъжът е изписан от болницата в същия ден. В изключителни случаи, според показанията, те могат да се забавят за 1-3 дни.

За да се предотврати развитието на рецидиви и възможни усложнения, се препоръчва да се следват следните предписания:

  • ограничете физическата активност и осигурете пълноценна почивка за 48 часа;
  • започвайки от втория ден, кратките разходки ще бъдат полезни;
  • за 7-10 дни след операцията не трябва да вдигате тежести над 10 кг;
  • в продължение на 5-6 дни хигиенните процедури се извършват само под душа, докато раната трябва да бъде покрита;
  • не докосвайте оперираната зона и я подлагайте на прекомерно триене;
  • физическата активност трябва да започне постепенно, първите натоварвания са възможни след 3-4 седмици, това важи и за сексуални контакти;
  • за поддържане на скротума и избягване на случайно триене, носене на специално бельо - приложим е суспензор;
  • за намаляване на дискомфорта и бързо възстановяване е необходимо да се приемат предписани лекарства.

Шевовете се отстраняват в рамките на една седмица. Пълното възстановяване на скротума настъпва в рамките на шест месеца.

През това време мъжете трябва да избягват прекомерна сексуална активност и физическо пренапрежение, да не ходят на бани или сауни. Препоръчително е да се придържате към правилното хранене, да нормализирате ежедневието си и да се откажете от лошите навици.


Почивка в леглото след операция

Ако се спазват инструкциите за рехабилитация и самата интервенция протича без последствия, репродуктивната функция на мъжете в повечето случаи е напълно възстановена. За контрол трябва да вземете спермограма след 3 месеца, според резултатите от която ще стане ясно за началото на сперматозоидната активност.

Цени и клиники

Операцията Marmara може да се извърши както по полицата на задължителната медицинска застраховка, така и по VHI. Тази хирургична манипулация се извършва безплатно в посока и в присъствието на форма 057. Според мъжете, в случай на рецидив, операцията на Мармара не се повтаря безплатно.

Според политиката на VHI: трябва да отидете на консултация в една от клиниките, посочени в политиката. Лекарят ще изпрати писмо до застрахователя. Ако той потвърди възможността за операцията, тогава можете да го направите безплатно. Преглед на цените в частните клиники е даден по-долу.

ГрадКлиникаЦена, търкайте.
НовосибирскEuromed
Регионална клинична болница
25000
19000
Уфа"Джухелф"
"Viromed"

19000
19900

МоскваКлиника по урология в Първия Московски държавен медицински университет Сеченов
"CM-клиника"
22000
35000
Санкт ПетербургПървият държавен медицински университет в Санкт Петербург на име Павлова
"Медпросвет"
20 000
27900

Най-добрите лекари са:

  • Петрович Р. Ю. Можете да се консултирате с него във форума: https://www.andro-forum.ru/content.php?r=434-operaciya-marmara;
  • Соколщик М. М.;
  • Менщиков К. А.;
  • А. Бабикин, неговият форум: https://uro-forum.ru/.

Пациентите са доволни от работата на тези лекари.

Кой е противопоказан?

Микрохирургия Marmara не се извършва в такива случаи:

  • тежка хронична патология на вътрешните органи;
  • период на обостряне на съпътстващи заболявания;
  • сърдечно заболяване или инсулт;
  • възпаление на пикочно-половата система;
  • инфекциозни патологии;
  • развита тестикуларна воднянка.

След извършване на хирургична манипулация, спортът е противопоказан в продължение на шест месеца.

Не можете да извършвате операция, ако съществува риск за живота на пациента. Това най-често се свързва с повишени кръвни съсиреци и последващ инфаркт или инсулт. Също така е важно пациентът да може да се подложи на анестезия, поради което операциите се извършват с повишено внимание при пациенти със захарен диабет или други ендокринологични патологии..

Обратна връзка след операции

При някои мъже, дори след операция на Мармара, периодично се появяват рецидиви. Причината е в патологиите на горните вени ("междуартериални форцепс"). Ако компресията на тестикуларната вена не бъде елиминирана, тогава изтичането ще бъде нарушено, както в прегледа по-долу..

Обратна връзка за неуспешна операция:

Обратна връзка от пациент с трудна рехабилитация:

Можете да прочетете отзиви за операциите върху Мармар (със снимка), проведени от А. Бабикин тук: https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=6803.

В интервю пациентът разказва за операцията на Мармара за ляво варикоцеле - как е открита болестта, защо е взето решение да се оперира и как се чувства по време на операцията


Следваща Статия
Характеристики на 1 отрицателна кръвна група за хората