Трикуспидална регургитация


Трикуспидалната регургитация е един от видовете сърдечни заболявания, при които има отказ на трикуспидалната (трикуспидална) клапа, водещ по време на систола до обратен кръвен поток от дясната камера към предсърдието.

Трикуспидална регургитация: причини

Най-често развитието на трикуспидална клапа регургитация се случва на фона на сърдечни заболявания, протичащи с разширяване на дясната камера и белодробна хипертония. Много по-рядко това заболяване възниква на фона на септичен ендокардит, ревматизъм, карциноиден синдром, синдром на Марфан. Недостатъчността на трикуспидалната клапа може да бъде вродена патология или да се развие в резултат на продължителна употреба на някои лекарства (фентермин, фенфлурамин, ерготамин).

Симптоми

С лек дефект на трикуспидалните клапи (трикуспидална регургитация от 1-ва степен), заболяването обикновено не се проявява и се счита за доброкачествено състояние, което не се лекува. Само малка част от пациентите изпитват пулсация на цервикалните вени, причинена от повишено налягане в тях.

При тежка регургитация на трикуспидалната клапа се забелязва оток на югуларните вени. Поставяйки ръката си върху дясната яремна вена, можете да почувствате нейното треперене. Значителната недостатъчност на клапата може да доведе до дисфункция на дясната камера, предсърдно трептене или предсърдно мъждене и сърдечна недостатъчност..

Трикуспидална регургитация: диагноза

Възможно е да се постави правилната диагноза на трикуспидална регургитация, както и да се определи степента на заболяването, въз основа на данни от доплер ехокардиография. При трикуспидална регургитация от степен 1 ​​обратният кръвен поток от дясната камера обратно към дясното предсърдие е едва забележим. Трикуспидалната регургитация от степен 2 се характеризира с обратен кръвен поток на не повече от 2,0 cm от трикуспидалната клапа. При третата степен на недостатъчност, регургитацията надвишава 2,0 см, а при четвъртата тя се разпространява по целия обем на дясното предсърдие.

Като допълнителни методи за изследване се извършват ЕКГ и рентгенова снимка на гръдния кош. На електрокардиограмата често се разкриват признаци на хипертрофия на дясната камера. При рентгенови снимки с трикуспидална регургитация степен 1, промени обикновено не се откриват. При трикуспидална регургитация от степен 2 и по-висока се открива увеличена сянка на горната куха вена и дясното предсърдие, а в някои случаи и наличие на излив в плевралната кухина.

Сърдечната катетеризация като диагностичен метод за регургитация на трикуспидалната клапа е изключително рядка.

Лечение на трикуспидална регургитация

Леката регургитация на трикуспидалната клапа се понася добре от хората и не се нуждае от лечение. Терапията обикновено е показана за трикуспидална регургитация от 2 до 4 степен. На първо място, тя е насочена към отстраняване на причината, довела до развитието на недостатъчност на трикуспидалната клапа (лечение на ревматизъм, септичен ендокардит и др.). В допълнение, лечението на усложнения, причинени от трикуспидална регургитация - сърдечна недостатъчност, аритмии.

При липса на ефекта от проведеното консервативно лечение, както и при по-нататъшното прогресиране на клапната недостатъчност е показана хирургическа интервенция - протезиране, пластика на трикуспидалната клапа или анулопластика.

Анулопластиката обикновено се използва, когато заболяването се развие поради дилатация (разширяване) на клапанния пръстен. Замяната на трикуспидална клапа е показана за нейната недостатъчност, причинена от дефект на Епщайн или карциноиден синдром. За протезата се използва свински клапан, който може значително да намали вероятността от тромбоемболични усложнения в следоперативния период. Както показва практиката, свинският клапан функционира ефективно повече от 10 години, след което се заменя с нов..

Регургитация на трикуспидална клапа

Трикуспидалната регургитация, подобно на много други сърдечни патологии, днес бързо се подмладява. Възможно е да се открие нарушение на сърдечната клапа дори преди раждането на бебето, по време на ултразвук.

Често регургитацията на трикуспидалната клапа се диагностицира при деца в предучилищна възраст, а при възрастни обикновено се развива на фона на сериозни заболявания от много различно естество. Такава аномалия има няколко форми, различни симптоми и съответно различни подходи към лечението..

Концепция за трикуспидна регургитация

Терминът "регургитация" е медицински. Произхожда от латинската дума gurgitare (в превод „да затрупвам“) и префикса re-, което означава „отново, обратно“. В кардиологията регургитацията обикновено се нарича обратен поток (хвърляне) на кръв от една сърдечна камера в друга..

Сърцето се състои от четири камери (2 предсърдия и 2 вентрикула), разделени от прегради и оборудвани с четири клапана. Това са митрален, аортен, белодробен и трикуспидален (трикуспидален). Последният свързва дясната камера и дясното предсърдие. Във всеки от клапаните по различни причини могат да възникнат нарушения на кръвния поток, което означава, че има четири вида това заболяване..

Най-често се диагностицира аортна и митрална регургитация, трикуспидалната регургитация е малко по-рядка. Но опасността е, че различните форми на тази патология могат да бъдат объркани по време на диагностиката. В допълнение, понякога едновременно се наблюдават нарушения на работата на различни сърдечни клапи при пациент..

Важен момент: трикуспидалната регургитация не е независимо заболяване и отделна диагноза. Това състояние обикновено се развива поради други сериозни проблеми (сърце, бял дроб и др.), Поради което обикновено се лекува в комбинация. И най-важното е, че аномалия със страшно латинско име не трябва да се счита за присъда. Доста е лесно да се диагностицира, може да се излекува или поне строго да се контролира..

Видове трикуспидална регургитация

Има 2 основни класификации на тази патология - по времето на появата и по причините за появата..

  • По време на появата: вродени и придобити.

Вроденото се записва по време на вътрематочното развитие на детето или в първите месеци след раждането. В този случай работата на сърдечната клапа може да се нормализира с течение на времето. Освен това е много по-лесно да държите вродена аномалия под контрол, ако се грижите за сърцето си и следвате мерки за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания..

Придобитото се появява при възрастни още през живота. Тази патология почти никога не се появява изолирано; могат да я причинят различни заболявания - от дилатация (разширяване) на вентрикула до запушване на белодробните артерии..

  • По причина: първична и вторична.

Първичната трикуспидална аномалия се диагностицира при наличие на сърдечни заболявания. С тази диагноза пациентът няма проблеми с дихателната система. Основната причина за вторично нарушение на притока на кръв в трикуспидалната клапа е белодробната хипертония, тоест твърде високото налягане в системата на белодробната артерия.

Трикуспидалната регургитация традиционно върви ръка за ръка с отказ на клапана. Следователно, някои класификации разделят видовете обратен поток на кръвта въз основа на формата на трикуспидална недостатъчност, т.е. самата болест на клапата:

  1. Органичен (абсолютен) отказ, когато причините са увреждане на клапаните на клапаните поради вродено заболяване.
  2. Функционална (относителна), когато клапанът е опънат поради проблеми с белодробните съдове или дифузно увреждане на сърдечната тъкан.

Степен на регургитация на трикуспидалната клапа

Регургитацията може да се случи в 4 различни етапа (степени). Но понякога лекарите различават отделна, пета, така наречената физиологична регургитация. В този случай няма промени в миокарда, и трите клапана са напълно здрави, наблюдава се едва забележимо нарушение на кръвния поток в близост до самите листовки („завихряне“ на кръвта).

  • Първи етап. В този случай пациентът има малък приток на кръв назад, от вентрикула до атриума през клапаните..
  • Втори етап. Дължината на струята от клапана достига 20 мм. Трикуспидалната регургитация от степен 2 вече се счита за заболяване, което изисква специално лечение..
  • Трети етап. Потокът на кръв се открива лесно по време на диагнозата, надвишава 2 см дължина.
  • Етап четвърти. Тук кръвният поток вече оставя значително разстояние дълбоко в дясното предсърдие..

Функционалната трикуспидална регургитация обикновено е номерирана 0–1 градуса. Най-често се среща при високи, слаби хора, а някои медицински източници съобщават, че 2/3 от абсолютно здравите хора имат такава аномалия..

Това състояние изобщо не застрашава живота, не влияе по никакъв начин на здравословното състояние и се открива случайно по време на прегледа. Освен ако, разбира се, не започне да напредва.

Причини за патология

Основната причина за нарушен кръвен поток през трикуспидалната клапа е дилатацията на дясната камера с клапна недостатъчност. Такава аномалия се провокира от белодробна хипертония, сърдечна недостатъчност, запушване (запушване) на белодробните артерии. По-рядко инфекциозен ендокардит, ревматизъм, лекарства и др..

Факторите, които причиняват появата на това сърдечно заболяване, обикновено се разделят на 2 големи групи, в зависимост от вида на самата патология:

  1. Причини за първична трикуспидална регургитация:
    • ревматизъм (системно възпаление на съединителната тъкан);
    • инфекциозен ендокардит (възпаление на ендокарда, често срещано при употребяващи инжекционни лекарства);
    • пролапс на клапана (листовките се огъват с няколко милиметра);
    • Синдром на Марфан (наследствено заболяване на съединителната тъкан);
    • Аномалии на Ебщайн (вродена малформация, при която клапаните на клапата са изместени или липсват);
    • травма на гръдния кош;
    • дългосрочна употреба на лекарства (ерготамин, фентермин и др.).
  2. Причини за вторична трикуспидална регургитация:
    • високо налягане в белодробните артерии (хипертония);
    • разширяване или хипертрофия на дясната камера;
    • дисфункция на дясната камера;
    • митрална стеноза;
    • неуспех на дясната и тежка левокамерна недостатъчност;
    • различни видове кардиопатия;
    • дефект на предсърдната преграда (вроден дефект);
    • запушване на белодробната артерия (и нейния изходен тракт).

Симптоми

При леки форми на нарушен кръвен поток между сърдечните камери няма специфични симптоми.

Трикуспидална регургитация от степен 1 ​​може да се представи само с един признак - повишена пулсация на вените на шията.

Този ефект се дължи на високото налягане в шийните вени и е лесно да се усети пулсацията, като просто се постави ръка на дясната шия.

В по-късните етапи можете да почувствате не само биещ импулс, но и ясен тремор на вените на врата. Следните симптоми също ще разкажат за проблеми с притока на кръв в дясната камера:

  • шийните вени не само треперят, но и осезаемо се подуват;
  • синкав цвят на кожата (предимно на носогубния триъгълник, под ноктите, по устните и върха на носа);
  • подуване на краката;
  • предсърдно мъждене;
  • разделяне на сърдечните звуци;
  • холосистоличен сърдечен шум (увеличава се с вдъхновение);
  • задух и умора;
  • болка и тежест в десния хипохондриум;
  • увеличен черен дроб и др..

Повечето от тези признаци могат да сигнализират за голямо разнообразие от сърдечно-съдови проблеми. Следователно, подуването и треперенето на шийната вена се нарича най-ясният видим симптом на трикуспидална регургитация..

Трикуспидална регургитация при деца

Обратният поток на кръвта в дясната камера сега все по-често се регистрира при деца и дори преди раждането. Феталната трикуспидална регургитация може да се появи още през първия триместър на бременността, на 11-13 седмици.

Тази функция често се среща при бебета с хромозомни аномалии (например синдром на Даун). Но известен процент на регургитация се наблюдава и при абсолютно здрав плод..

Детските кардиолози говорят за бързо нарастващ брой случаи на трикуспидална аномалия при деца на различна възраст. При повечето от тях се диагностицира регургитация от първа степен и днес тя вече се счита за вариант на нормата..

Ако детето няма други сърдечни патологии, в бъдеще има голям шанс клапанът да се възстанови.

Но ако вроденото заболяване достигне до втория или третия етап, съществува риск от развитие на сърдечна недостатъчност в бъдеще, дисфункция на дясната камера. Ето защо е важно детето редовно да посещава кардиолог и да спазва всички необходими мерки за предотвратяване на сърдечни заболявания..

Диагностика

Лекарите се научиха да идентифицират тежка трикуспидална регургитация за дълго време, но диагностицирането на леки форми стана възможно сравнително наскоро, с появата на ултразвук. Тоест преди около 40 години.

Днес ултразвукът се счита за основен диагностичен метод за такава патология. Тя ви позволява да различавате най-малкото отваряне на клапаните на клапаните, размера и посоката на кръвния поток.

Цялостната диагноза на регургитация на трикуспидална клапа включва следното:

  • събиране на анамнеза;
  • физически преглед (включително аускултация на сърцето - слушане);
  • Ултразвук на сърцето (конвенционален и доплер) или ехокардиография;
  • електрокардиография;
  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • сърдечна катетеризация.

Катетеризацията е диагностичен и терапевтичен метод, който изисква внимателна подготовка на пациента. Рядко се използва за изследване на проблеми с притока на кръв през трикуспидалната клапа. Само в случаите, когато се изисква най-задълбочена диагностика, например за оценка на състоянието на коронарните съдове на сърцето.

Лечение и профилактика

Терапията за трикуспидална регургитация включва 2 големи блока - консервативно и хирургично лечение. Когато заболяването е в първия стадий, не се изисква специална терапия, а само редовно наблюдение от кардиолог.

Ако пациентът има сърдечно-съдови патологии, които са провокирали нарушение на кръвния поток, цялото лечение е насочено специално към тях, тоест да се изключи причината за регургитация.

Когато болестта достигне втора степен, консервативното лечение вече включва прием на специални лекарства. Това са диуретици (диуретици), вазодилататори (средства за отпускане на мускулатурата на съдовете), калиеви препарати и др..

Хирургичното лечение на трикуспидална клапа е следните видове операции:

  • анулопластика;
  • изрязване;
  • протезиране.

Прогнозата за живота с трикуспидална регургитация е доста благоприятна, при условие че пациентът води здравословен начин на живот и защитава сърцето си. И когато заболяването се открие още на първия етап и когато операцията на клапата вече е извършена.

Лекарите в този случай съветват да се използват стандартни мерки за профилактика на сърдечна недостатъчност. Това са контрол на теглото и редовна физическа активност, правилно хранене, избягване на цигари и алкохол, редовна почивка и възможно най-малко стрес. И най-важното - постоянно наблюдение от кардиолог.

Трикуспидална регургитация

Трикуспидалната регургитация (недостатъчност на трикуспидалната клапа) е сърдечен дефект, при който има обратен поток на кръвта във фазата на систолата през трикуспидалната клапа от дясната камера в дясната предсърдна кухина.

Как възниква регургитация на трикуспидална клапа

Трикуспидалната или трикуспидалната клапа се намира между дясното предсърдие и дясната камера; по време на диастола клапите му се отварят, позволявайки на венозната кръв от дясното предсърдие да влезе в камерата. По време на систола (контракция) клапанните клапи се затварят плътно и кръвта, влизаща в дясната камера, навлиза в белодробната артерия и след това в белите дробове. При регургитация на трикуспидалната клапа кръвта от дясната камера не навлиза напълно в белодробната артерия, а частично се връща в дясното предсърдие и настъпва обратен поток на кръвта - регургитация. Това се дължи на дисфункция на трикуспидалната клапа - когато нейните клапани са свободно затворени, входът в дясното предсърдие не се затваря напълно. При трикуспидална регургитация, поради повишено натоварване, атриумът хипертрофира и след това мускулите се разтягат и увеличават размера си. На свой ред това води до проникване на голямо количество кръв от предсърдието в дясната камера по време на диастола, по-нататъшната му хипертрофия и дисфункция, което провокира стагнация в системното кръвообращение.

Причини и видове трикуспидална регургитация

Недостатъчността на трикуспидалната клапа е няколко вида:

  • Абсолютен или органичен дефицит. Патологията се причинява от увреждане на клапаните, като пролапс на клапата (увиснали листовки), поради вродено заболяване - дисплазия на съединителната тъкан, ревматизъм, инфекциозен ендокардит, карциноиден синдром и други също са сред причините;
  • Относително или функционално увреждане. Възниква при разтягане на клапата поради съпротивление на изтичането на кръв от дясната камера, с изразена дилатация на вентрикуларната кухина поради висока белодробна хипертония или дифузно увреждане на миокарда.

Според тежестта на обратния кръвен поток, трикуспидалната регургитация е разделена на четири степени:

  • 1 градус. Едва откриваемо движение на кръвта назад;
  • 2-ра степен. Регургитацията се определя на разстояние 2 см от трикуспидалната клапа;
  • 3 градуса. Обратното движение на кръвта от дясната камера се открива на разстояние повече от 2 см от клапата;
  • 4 градуса. Регургитацията се характеризира с голяма степен в кухината на дясното предсърдие.

Степента на тежест на връщането на кръвта се определя с помощта на ехокардиографско изследване.

Описание на степен на трикуспидална регургитация

При регургитация от 1 степен, като правило, симптомите на заболяването не се проявяват и може да се открие само случайно по време на електрокардиография. В повечето случаи трикуспидалната регургитация от степен 1 ​​не изисква лечение и може да се счита за нормална. Ако развитието на болестта се провокира от ревматични малформации, белодробна хипертония или други заболявания, е необходимо да се лекува основното заболяване, което е причинило лек дефект в трикуспидалните клапи.

При децата тази степен на регургитация се счита за анатомична характеристика, която дори може да изчезне с течение на времето - без наличието на други сърдечни патологии, тя обикновено не влияе върху развитието и общото състояние на детето..

Симптоми на трикуспидална регургитация

При трикуспидална регургитация от 2 градуса, както и при други степени, заболяването често протича без изразени симптоми. При тежко протичане на заболяването са възможни следните прояви:

  • Слабост, умора;
  • Повишено венозно налягане, водещо до подуване на вените на шията и тяхното пулсиране;
  • Уголемен черен дроб с характерна болка в десния хипохондриум;
  • Нарушения на сърдечния ритъм;
  • Подуване на долните крайници.

Аускултацията (слушане) разкрива характерен систоличен шум, по-добре се чува в 5-7-то междуребрие от левия край на гръдната кост, нарастващ при вдъхновение, тих и нестабилен. С увеличаване на дясната камера и голям обем кръв, постъпващ в нея по време на диастола, се чува систоличен шум над дясната югуларна вена.

Диагностика на трикуспидална регургитация

За диагностициране на трикуспидална регургитация, в допълнение към анамнезата, физикалния преглед и аускултацията се извършват следните изследвания:

  • ЕКГ. Определят се размерите на дясната камера и предсърдието, нарушения на сърдечния ритъм;
  • Фонокардиограма. Разкрива се наличието на систоличен шум;
  • Ултразвук на сърцето. Определят се признаци на уплътняване на стените на клапата, площта на атриовентрикуларния отвор, степента на регургитация;
  • Рентгенова снимка на гръдния кош. Разкриват се местоположението на сърцето и неговите размери, признаци на белодробна хипертония;
  • Сърдечна катетеризация. Методът се основава на въвеждането на катетри за определяне на налягането в кухините на сърцето.

Освен това може да се използва коронарна кардиография, извършена преди операция. Тя се основава на въвеждането на контрастно вещество в съдовете и кухините на сърцето, за да се оцени движението на кръвния поток.

Лечение на трикуспидална регургитация

Дефектът може да бъде лекуван консервативно или хирургично. Оперативният метод може да бъде показан още при 2-ра степен на трикуспидална регургитация, ако е придружен от сърдечна недостатъчност или други патологии. При функционална трикуспидална регургитация лечението е подчинено основно на заболяването, което е причинило лезията.

С лекарствената терапия се предписват: диуретици, вазодилататори (лекарства, които отпускат гладката мускулатура на стените на кръвоносните съдове), калиеви препарати, сърдечни гликозиди. Ако консервативното лечение се окаже неефективно, се предписва операция, включително пластична хирургия или анулопластика и протезиране. Пластични операции, конци и полукръгла анулопластика се извършват при липса на промени в клапаните и разширяване на пръстеновидния фиброз, към който са прикрепени. Протезирането е показано в случай на недостатъчност на трикуспидалната клапа и изключително тежки промени в нейните клапани; протезите могат да бъдат биологични или механични. Биологичните протези, създадени от аортата на животните, могат да функционират повече от 10 години, след което старата клапа се заменя с нова.

При навременно лечение на трикуспидална регургитация прогнозата е благоприятна. След него пациентите трябва редовно да бъдат наблюдавани от кардиолог и да се подлагат на прегледи за предотвратяване на усложнения..

Трикуспидална клапа регургитация 2 степен

Регургитация на трикуспидална клапа

Трикуспидалната регургитация, подобно на много други сърдечни патологии, днес бързо се подмладява. Възможно е да се открие нарушение на сърдечната клапа дори преди раждането на бебето, по време на ултразвук.

Често регургитацията на трикуспидалната клапа се диагностицира при деца в предучилищна възраст, а при възрастни обикновено се развива на фона на сериозни заболявания от много различно естество. Такава аномалия има няколко форми, различни симптоми и съответно различни подходи към лечението..

Концепция за трикуспидна регургитация

Терминът "регургитация" е медицински. Произхожда от латинската дума gurgitare (в превод „да затрупвам“) и префикса re-, което означава „отново, обратно“. В кардиологията регургитацията обикновено се нарича обратен поток (хвърляне) на кръв от една сърдечна камера в друга..

Сърцето се състои от четири камери (2 предсърдия и 2 вентрикула), разделени от прегради и оборудвани с четири клапана. Това са митрален, аортен, белодробен и трикуспидален (трикуспидален). Последният свързва дясната камера и дясното предсърдие. Във всеки от клапаните по различни причини могат да възникнат нарушения на кръвния поток, което означава, че има четири вида това заболяване..

Най-често се диагностицира аортна и митрална регургитация, трикуспидалната регургитация е малко по-рядка. Но опасността е, че различните форми на тази патология могат да бъдат объркани по време на диагностиката. В допълнение, понякога едновременно се наблюдават нарушения на работата на различни сърдечни клапи при пациент..

Важен момент: трикуспидалната регургитация не е независимо заболяване и отделна диагноза. Това състояние обикновено се развива поради други сериозни проблеми (сърце, бял дроб и др.), Поради което обикновено се лекува в комбинация. И най-важното е, че аномалия със страшно латинско име не трябва да се счита за присъда. Доста е лесно да се диагностицира, може да се излекува или поне строго да се контролира..

Видове трикуспидална регургитация

Има 2 основни класификации на тази патология - по времето на появата и по причините за появата..

  • По време на появата: вродени и придобити.

Вроденото се записва по време на вътрематочното развитие на детето или в първите месеци след раждането. В този случай работата на сърдечната клапа може да се нормализира с течение на времето. Освен това е много по-лесно да държите вродена аномалия под контрол, ако се грижите за сърцето си и следвате мерки за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания..

Придобитото се появява при възрастни още през живота. Тази патология почти никога не се появява изолирано; могат да я причинят различни заболявания - от дилатация (разширяване) на вентрикула до запушване на белодробните артерии..

  • По причина: първична и вторична.

Първичната трикуспидална аномалия се диагностицира при наличие на сърдечни заболявания. С тази диагноза пациентът няма проблеми с дихателната система. Основната причина за вторично нарушение на притока на кръв в трикуспидалната клапа е белодробната хипертония, тоест твърде високото налягане в системата на белодробната артерия.

Трикуспидалната регургитация традиционно върви ръка за ръка с отказ на клапана. Следователно, някои класификации разделят видовете обратен поток на кръвта въз основа на формата на трикуспидална недостатъчност, т.е. самата болест на клапата:

  1. Органичен (абсолютен) отказ, когато причините са увреждане на клапаните на клапаните поради вродено заболяване.
  2. Функционална (относителна), когато клапанът е опънат поради проблеми с белодробните съдове или дифузно увреждане на сърдечната тъкан.

Степен на регургитация на трикуспидалната клапа

Регургитацията може да се случи в 4 различни етапа (степени). Но понякога лекарите различават отделна, пета, така наречената физиологична регургитация. В този случай няма промени в миокарда, и трите клапана са напълно здрави, наблюдава се едва забележимо нарушение на кръвния поток в близост до самите листовки („завихряне“ на кръвта).

  • Първи етап. В този случай пациентът има малък приток на кръв назад, от вентрикула до атриума през клапаните..
  • Втори етап. Дължината на струята от клапана достига 20 мм. Трикуспидалната регургитация от степен 2 вече се счита за заболяване, което изисква специално лечение..
  • Трети етап. Потокът на кръв се открива лесно по време на диагнозата, надвишава 2 см дължина.
  • Етап четвърти. Тук кръвният поток вече оставя значително разстояние дълбоко в дясното предсърдие..

Функционалната трикуспидална регургитация обикновено е номерирана 0–1 градуса. Най-често се среща при високи, слаби хора, а някои медицински източници съобщават, че 2/3 от абсолютно здравите хора имат такава аномалия..

Това състояние изобщо не застрашава живота, не влияе по никакъв начин на здравословното състояние и се открива случайно по време на прегледа. Освен ако, разбира се, не започне да напредва.

Причини за патология

Основната причина за нарушен кръвен поток през трикуспидалната клапа е дилатацията на дясната камера с клапна недостатъчност. Такава аномалия се провокира от белодробна хипертония, сърдечна недостатъчност, запушване (запушване) на белодробните артерии. По-рядко инфекциозен ендокардит, ревматизъм, лекарства и др..

Факторите, които причиняват появата на това сърдечно заболяване, обикновено се разделят на 2 големи групи, в зависимост от вида на самата патология:

  1. Причини за първична трикуспидална регургитация:
    • ревматизъм (системно възпаление на съединителната тъкан);
    • инфекциозен ендокардит (възпаление на ендокарда, често срещано при употребяващи инжекционни лекарства);
    • пролапс на клапана (листовките се огъват с няколко милиметра);
    • Синдром на Марфан (наследствено заболяване на съединителната тъкан);
    • Аномалии на Ебщайн (вродена малформация, при която клапаните на клапата са изместени или липсват);
    • травма на гръдния кош;
    • дългосрочна употреба на лекарства (ерготамин, фентермин и др.).
  2. Причини за вторична трикуспидална регургитация:
    • високо налягане в белодробните артерии (хипертония);
    • разширяване или хипертрофия на дясната камера;
    • дисфункция на дясната камера;
    • митрална стеноза;
    • неуспех на дясната и тежка левокамерна недостатъчност;
    • различни видове кардиопатия;
    • дефект на предсърдната преграда (вроден дефект);
    • запушване на белодробната артерия (и нейния изходен тракт).

При леки форми на нарушен кръвен поток между сърдечните камери няма специфични симптоми.

Трикуспидална регургитация от степен 1 ​​може да се представи само с един признак - повишена пулсация на вените на шията.

Този ефект се дължи на високото налягане в шийните вени и е лесно да се усети пулсацията, като просто се постави ръка на дясната шия.

В по-късните етапи можете да почувствате не само биещ импулс, но и ясен тремор на вените на врата. Следните симптоми също ще разкажат за проблеми с притока на кръв в дясната камера:

  • шийните вени не само треперят, но и осезаемо се подуват;
  • синкав цвят на кожата (предимно на носогубния триъгълник, под ноктите, по устните и върха на носа);
  • подуване на краката;
  • предсърдно мъждене;
  • разделяне на сърдечните звуци;
  • холосистоличен сърдечен шум (увеличава се с вдъхновение);
  • задух и умора;
  • болка и тежест в десния хипохондриум;
  • увеличен черен дроб и др..

Повечето от тези признаци могат да сигнализират за голямо разнообразие от сърдечно-съдови проблеми. Следователно, подуването и треперенето на шийната вена се нарича най-ясният видим симптом на трикуспидална регургитация..

Трикуспидална регургитация при деца

Обратният поток на кръвта в дясната камера сега все по-често се регистрира при деца и дори преди раждането. Феталната трикуспидална регургитация може да се появи още през първия триместър на бременността, на 11-13 седмици.

Тази функция често се среща при бебета с хромозомни аномалии (например синдром на Даун). Но известен процент на регургитация се наблюдава и при абсолютно здрав плод..

Детските кардиолози говорят за бързо нарастващ брой случаи на трикуспидална аномалия при деца на различна възраст. При повечето от тях се диагностицира регургитация от първа степен и днес тя вече се счита за вариант на нормата..

Ако детето няма други сърдечни патологии, в бъдеще има голям шанс клапанът да се възстанови.

Но ако вроденото заболяване достигне до втория или третия етап, съществува риск от развитие на сърдечна недостатъчност в бъдеще, дисфункция на дясната камера. Ето защо е важно детето редовно да посещава кардиолог и да спазва всички необходими мерки за предотвратяване на сърдечни заболявания..

Диагностика

Лекарите се научиха да идентифицират тежка трикуспидална регургитация за дълго време, но диагностицирането на леки форми стана възможно сравнително наскоро, с появата на ултразвук. Тоест преди около 40 години.

Днес ултразвукът се счита за основен диагностичен метод за такава патология. Тя ви позволява да различавате най-малкото отваряне на клапаните на клапаните, размера и посоката на кръвния поток.

Цялостната диагноза на регургитация на трикуспидална клапа включва следното:

  • събиране на анамнеза;
  • физически преглед (включително аускултация на сърцето - слушане);
  • Ултразвук на сърцето (конвенционален и доплер) или ехокардиография;
  • електрокардиография;
  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • сърдечна катетеризация.

Катетеризацията е диагностичен и терапевтичен метод, който изисква внимателна подготовка на пациента. Рядко се използва за изследване на проблеми с притока на кръв през трикуспидалната клапа. Само в случаите, когато се изисква най-задълбочена диагностика, например за оценка на състоянието на коронарните съдове на сърцето.

Лечение и профилактика

Терапията за трикуспидална регургитация включва 2 големи блока - консервативно и хирургично лечение. Когато заболяването е в първия стадий, не се изисква специална терапия, а само редовно наблюдение от кардиолог.

Ако пациентът има сърдечно-съдови патологии, които са провокирали нарушение на кръвния поток, цялото лечение е насочено специално към тях, тоест да се изключи причината за регургитация.

Когато болестта достигне втора степен, консервативното лечение вече включва прием на специални лекарства. Това са диуретици (диуретици), вазодилататори (средства за отпускане на мускулатурата на съдовете), калиеви препарати и др..

Хирургичното лечение на трикуспидална клапа е следните видове операции:

Прогнозата за живота с трикуспидална регургитация е доста благоприятна, при условие че пациентът води здравословен начин на живот и защитава сърцето си. И когато заболяването се открие още на първия етап и когато операцията на клапата вече е извършена.

Лекарите в този случай съветват да се използват стандартни мерки за профилактика на сърдечна недостатъчност. Това са контрол на теглото и редовна физическа активност, правилно хранене, избягване на цигари и алкохол, редовна почивка и възможно най-малко стрес. И най-важното - постоянно наблюдение от кардиолог.

Признаци, симптоми и терапия за трикуспидална регургитация

Трикуспидалната регургитация е повреда на трикуспидалната клапа, която причинява недостатъчно затваряне на клапата. В резултат на това кръвта тече от дясната камера обратно към дясното предсърдие. В някои случаи (аномалия на Ебщайн) такова нарушение може да бъде открито дори по време на вътрематочното развитие на бебето. Какви са причините за образуването на патология и как да се справим с нея?

Фактори на заболяването

Един от следните фактори може да допринесе за развитието на болестта:

  • усложнения от ревматизъм и ревматоиден артрит;
  • наранявания на гръдния кош на гръбначния стълб при деца;
  • инфекциозен ендокардит, който се проявява в повечето случаи на наркомани, които инжектират наркотици чрез инжектиране;
  • пролапс на клапата;
  • Синдром на Марфан и произтичащата от това вродена патология на съединителната тъкан;
  • Аномалия на Ебщайн;
  • продължителна употреба на лекарства.

В допълнение към горните причини за развитието на болестта на трикуспидалната клапа (ТК), има и такива провокиращи фактори като високо налягане в БК, разширяване или хипертрофия на дясната камера, стесняване на съдовете на митралната клапа, вродени сърдечни дефекти. Същите фактори водят до увреждане на други клапи, поява на митрална и белодробна регургитация..

Какво притеснява пациентите?

Ако дете или възрастен има първата степен на трикуспидална регургитация, тогава пациентът може дори да не знае за неговото присъствие, тъй като промените в работата на сърцето са незначителни. Първата степен не се характеризира с никакви симптоми. Може би пациентът ще забележи повишена пулсация на вените в шийните прешлени.

Когато трикуспидалната регургитация от степен 1 ​​преминава към втория етап, пациентът започва да показва следните симптоми:

  • Треперене и подуване на шийните вени.
  • Синкав оттенък на кожата.
  • Подуване на долните крайници.
  • Предсърдно мъждене.
  • Разделяне на сърдечни звуци.
  • Малки сърдечни шумове.
  • Задух и бърза умора.
  • Болезненост и чувство на тежест в хипохондриума отдясно.
  • Увеличен размер на черния дроб.

Много от тези симптоми са подобни на други заболявания на сърдечно-съдовата система, поради което най-голямо внимание трябва да се обърне на шийната вена. Ако набъбне и трепери, това е сигурен признак за степен на трикуспидална регургитация..

Подуване на шийните вени

Етапи на развитие на патологията

Regargithatia е разделена на четири градуса:

  1. Първо. С него пациентът има минимален обратен поток от кръв от вентрикула в предсърдието през клапаните на клапата.
  2. Второ. В този случай струята е дълга 20 мм. Този етап вече трябва да се лекува.
  3. Трето. На този етап кръвният поток вече е повече от 2 cm.
  4. Четвърто. Тази степен се характеризира с факта, че потокът преминава дълбоко в дясното предсърдие.

Физиологичната регургитация се разграничава отделно. Той не влияе по никакъв начин на здравето и често се открива напълно случайно. Типично за слаби високи хора.

Диагностика и заболявания

За да постави правилната диагноза, лекарят предписва преглед. Етапът на развитие на клапната патология може да се установи с помощта на ехокардиография. Пациентът също ще трябва да се подложи на електрокардиография и рентгенова снимка на гръдния кош.

Използвайки тези методи, лекарят ще определи патологични промени в кухините на сърцето. Например, на първия етап от заболяването, нарушенията не се виждат, а вече от 2-ра степен се наблюдава увеличение на горната куха вена и дясното предсърдие. Кардиолог може да предпише доплерометрия, а в спорни ситуации - катетеризация, но те се опитват да правят това много рядко.

Как да се справим със сърдечните заболявания?

Началният етап на регургитация на трикуспидална клапа не изисква лечение, проявите му са умерени. Той се понася добре от пациентите, без да се засяга тяхното здраве. Останалите стадии на заболяването вече изискват терапия. На първо място, лечението е насочено към премахване на факторите, които са причинили това заболяване..

Не забравяйте да провеждате терапия за заболявания, които придружават трикуспидална регургитация или възникват като усложнение на тази патология. Ако лекарствената терапия не даде резултати и болестта продължава да прогресира, тогава лекуващият лекар може да настоява за операция.

Хирургичните грижи се състоят от поставяне на протези, пластика на трикуспидалната клапа или аннулопластика. Последната интервенция се извършва, ако патологията се формира поради разширяването на клапанния пръстен. Протези се инсталират, когато се развие сърдечна недостатъчност, причинена от аномалия на Ебщайн или карциноиден синдром.

За протезиране се използва свински клапан. Това помага значително да се намали рискът от различни усложнения в бъдеще. Клапанът на този домашен любимец изпълнява добре своите функции, което означава, че можете да живеете с него доста дълго време, около 10 години. След този период на пациента се инсталира нова клапа.

Традиционни методи за лечение на болестта

Много пациенти предпочитат да използват народни средства за лечение на сърдечни заболявания. Трикуспидална регургитация от степен 1 ​​не е изключение. Но трябва да се помни едно условие: алтернативната медицина може да се използва само като допълнително лечение, но не може да замести основното..

Сред популярните рецепти за сърдечно-съдови заболявания могат да се разграничат следните:

  • Настойка от розмарин. Ще трябва да вземете 50 г сухи растителни листа и да налеете литър червено вино. След това се оставя на тъмно място да се вари 1,5 месеца. След това можете да приемате две супени лъжици на ден преди хранене..
  • Билкова отвара. Това ще изисква смес от цветя на трън, хедър и глог. Отделете една супена лъжица и я залейте с чаша преварена вода. След това се поставя на водна баня и се вари 15 минути. След това трябва да прецедите бульона и да го използвате поне два пъти на ден. Тази напитка трябва да се приготвя всеки ден, за да бъде свежа..
  • Вземете мента и я варете като обикновен чай, оставете да се вари един час. След това вземете половин чаша 3 пъти на ден..

Има много повече народни средства за лечение на недостатъчност на сърдечната клапа. Най-добре е да изберете най-подходящия за тази патология с помощта на Вашия лекар. Важно е да се уверите, че пациентът няма противопоказания.

Профилактика на заболяванията

По-добра превантивна мярка в този случай е навременното изхвърляне на патологии и фактори, които могат да причинят развитието на регургитация на трикуспидалната клапа. Важно е да водите здравословен и активен начин на живот, да се откажете от тютюнопушенето, алкохола, наркотиците.

Правилното хранене е не по-малко важно за предотвратяване на патология на клапата. Трябва да се изключат храни с високо съдържание на холестерол. Пациентите, които са изложени на риск от развитие на тази патология, трябва да посещават по-често кардиолог и са по-внимателни към здравето си.

Недостатъчност на трикуспидалната клапа от 2-ра степен: какво е това?

Публикувано от Jenniffer в вторник, 08/04/2015 - 01:56

Придобитите дефекти на сърдечната клапа включват заболяване, наречено трикуспидална недостатъчност на клапата, трикуспидална регургитация, при което има функционално увреждане на апарата на сърдечната клапа.

Трикуспидална недостатъчност: причини

Концепцията за недостатъчност на сърдечната клапа, включително трикуспидална или трикуспидална клапа, се разбира като нарушение на нейното функциониране, което се състои в непълно затваряне на клапаните поради тяхното унищожаване, увреждане, деформация, в резултат на което, когато сърцето се свие, има обратен поток на кръвта в посока от дясната камера към дясно предсърдие.

Под формата на изолиран, чист клапен дефект се открива само в изключително редки случаи, както обикновено се съчетава с митрални и / или аортни дефекти, със симптоми на стеноза.

Сред причините за придобитата недостатъчност на трикуспидалната клапа са:

  • Ревматизъм. системно заболяване с възпалителен характер - като най-честият фактор на дефект
  • Инфекциозен ендокардит, възпалителен процес, който засяга вътрешната обвивка на сърцето
  • Увреждане на миокарда на дясната камера в резултат на миокардит, инфаркт. кардиосклероза
  • Последици от карциноидни тумори
  • Травматично увреждане на сърцето, разкъсване на клапаните на клапата
  • Наличието на хронична сърдечна недостатъчност. белодробна хипертония
  • Вродени сърдечни дефекти, придружени от промяна в посоката на увеличаване на размера на дясната камера, дефекти в преградата между вентрикулите, нарушено кръвообращение
  • Поражения на апарата на трикуспидалния клапан, проявяващи се в разширяването на пръстеновидния фиброз; при деформация, отделяне на хорди, папиларни или папиларни мускули
  • Последици от хирургично лечение на стеноза на митралната клапа

Различни патологии и заболявания, които възникват през целия живот на пациента, могат да доведат до появата на трикуспидална недостатъчност..

Научете за причините за сърдечни заболявания от предложеното видео.

Класификация

Съществуват редица критерии, според които могат да се разграничат различни форми на недостатъчност на трикуспидалната клапа..

В зависимост от периода, през който възниква появата на клапен дефект, те казват:

  • За вродената недостатъчност, която е изключително рядка в резултат на излагане на вредни фактори върху плода по време на бременност; открити с наследствени аномалии на Ебщайн, Марфан, Елерс-Данлос; проявява се в недоразвитие или аномалии в броя на клапаните; характеризиращо се с необичайно, долно разположение на трикуспидалната клапа; изразяващо се в нарушение на структурата на клапаните, например под формата на вродени цепнатини; проявява се в дегенеративни промени в самите клапани, увеличаване на дебелината им, намаляване на плътността им.
  • На придобитата форма на патология, която се развива през живота на пациента поради различни причини, най-често под формата на усложнения на възпалителни заболявания.
  • От коя част на клапанния апарат е засегната, е възможно да се разграничат: органична форма на недостатъчност, при която се извършват промени в клапаните; относителна или функционална повреда, когато самите клапани не са променени, но способността за затваряне на клапана е нарушена; има аномалии на други структури на клапанния апарат, мускулен пръстен, хордални струни, папиларни мускули, разширяване на дясната камера.
  • Според това колко силно е изразена регургитацията, обратното движение на кръвта в посока от вентрикула към атриума, обичайно е да се разграничава степента на дефекта: първо, трудно е да се определи регургитация; втората е да се определи обратното движение на кръвта на разстояние два сантиметра от трикуспидалната клапа; трето - определяне на регургитация на разстояние повече от два сантиметра от мястото на клапана; четвърто - откриване на регургитация в значителна област.

Определянето на една или друга форма на недостатъчност на трикуспидалната клапа е от съществено значение при избора на тактика на лечение.

Недостатъчност на трикуспидната клапа на степен 2

При феномена на трикуспидална клапна недостатъчност, определено количество кръв по време на свиването на сърцето, поради непълно затваряне на клапаните на клапата, претърпява обратен поток в дясното предсърдие от камерата.

При повтарящи се събития от този вид се получава увеличаване на обема и налягането в дясното предсърдие, създава се допълнително натоварване, когато се включат компенсаторните механизми, се осъществява хипертрофия на тази сърдечна камера.
Поради структурните си характеристики тънкостенното дясно предсърдие има ограничени компенсаторни възможности.

С изчерпването на компенсаторните възможности се появява декомпенсация, появява се венозна хипертония. отказ на дясната камера, прояви на признаци на венозен застой в черния дроб. намалено кръвообращение поради намалено изхвърляне на кръв от дясната камера.

В случай на недостатъчност от първа степен, дефектът на клапата най-често се компенсира, не е придружен от проява на някакви симптоми, не влияе върху благосъстоянието на пациента, не се открива на електрокардиограмата и може да бъде открит само по време на доплер сонография.

Недостатъчност на трикуспидалната клапа от 2-ра степен - заболяването е по-сериозно, придружено от вторични промени.

Има увеличение на обема на обратния кръвен поток. С нарастването на отказа на клапата се появяват характерни симптоми.

С втората степен на недостатъчност настъпва постепенно влошаване на благосъстоянието на пациентите, което се проявява и в ограничаването на тяхната физическа активност.

Има един вид омагьосан кръг: с отслабването на дясната камера се получава хипертрофия, клапната недостатъчност се увеличава, тежестта на заболяването се влошава.

Преходът от втора степен на заболяването към третата е периодът, когато е посочено назначаването на хирургично лечение..

Трикуспидална недостатъчност: Симптоми

Клиничните прояви на недостатъчност на трикуспидалната клапа включват:

  • Оплаквания на пациенти за бърза умора при наличие на физическа активност, чувство на слабост, слабост и намаляване на работоспособността
  • Оплаквания относно усещания за неравномерен сърдечен ритъм
  • Чести позиви за уриниране през нощта
  • Подуване на краката. пищяли вечер
  • Усещане за замръзване на краката, тяхната студенина
  • Усещане за тежест в областта на десния хипохондриум
  • Чувство за пълнота, тежест, подуване на корема
  • Задух
  • Усещане за пулсиране на съдовете на шията със значителното им подуване
  • Характерно несъответствие на пулсацията с едновременно палпиране на черния дроб и дясната камера
  • Наличието на специфични характеристики по време на слушане на сърдечни звуци под формата на пансистоличен шум, предсърдно мъждене, разделяне на тонове
  • Появата на жълтеница на кожата на лицето, подпухналост
  • Увеличен размер на черния дроб
  • Проява на асцит
  • Наличието на диспептични явления под формата на метеоризъм. гадене. повръщане

Посочената симптоматика настъпва с увеличаване на степента на недостатъчност на клапния дефект..

Ако се чувствате зле, умора, обща слабост и други характерни прояви, не трябва да губите време, посетете лекар.

Диагностика

Като диагностични процедури при недостатъчност на трикуспидалната клапа се използват следните мерки:

  • Относно събирането и анализа на анамнезата, оплакванията на пациентите, особеностите на неговото ежедневие, трудова дейност, възпалителни заболявания, пристрастяване към лоши навици
  • Чрез провеждане и анализ на данните от физически преглед, като се обърне специално внимание на наличието на характерни симптоми, включително подути цервикални вени, уголемен корем. черен дроб, пулсация
  • Чрез потупване на гърдите с потвърждение или отказ от разширяване на размера на сърцето
  • На изпълнението на аускултация на сърцето за идентифициране на характерния шум, наличието на нарушения на естеството на сърдечния ритъм, аритмии
  • Оценено от кръвното налягане
  • Чрез назначаване и оценка на резултатите от лабораторни анализи на проби от кръв и урина
  • Електрокардиограма - за оценка на размера на сърдечните камери, естеството на сърдечния ритъм; за потвърждаване на уголемена дясна камера и предсърдие
  • Фонокардиограма - за откриване на систолни шумове
  • Ехокардиографията, ултразвуков метод за изследване на сърцето е един от основните методи за оценка на дясната атриовентрикуларна клапа, състоянието на клапния апарат, неговите листовки, наличието на съпътстващи аномалии и дефекти
  • Доплер ехокардиография - за изследване на притока на кръв, включително регургитация
  • Рентгенова снимка на гръдния кош - за оценка на размера на сърцето, конфигурацията, местоположението
  • Сърдечна катетеризация - за измерване на налягане в дясната камера и предсърдието
  • Компютърна томография - с цел получаване на многоизмерни изображения на сърцето
  • Коронарна кардиография - за оценка на движението на кръвния поток

Провеждането на диагностични мерки при недостатъчност на трикуспидалната клапа е трудоемко поради обичайната й комбинация с дефекти на митралната и / или аортната клапа, със стеноза.

Трикуспидна недостатъчност при деца

В детска възраст трикуспидална или трикуспидална недостатъчност на клапата в чиста, изолирана форма не се открива, но се регистрира, като правило, в комбинация с дефекти на митралната и / или аортната клапа.

При деца, новородени и през първите месеци от живота, такава патология е следствие от вродена аномалия на самата клапа, други дефекти в развитието.

В случаи на тежка регургитация при наличие на сериозни сърдечни патологии, доста бързо след раждането, такива деца показват симптоми на дяснокамерна недостатъчност, дихателен дистрес, цианоза, завършваща със смъртност.

В придобитата форма недостатъчността на трикуспидалната клапа в детска възраст се дължи на усложнения на заболявания, най-често причинени от стрептококова инфекция. водещи до ревматични лезии.

Други фактори, като тежка хипертония, кардиомиопатия и увреждане на миокарда, също могат да причинят функционални и анатомични промени в клапата. Много по-рядко дефектът на клапата се причинява от травматични наранявания, злокачествени новообразувания.

Застоялите явления на кръвообращението, малки и големи, причинени от недостатъчност на клапата, допринасят за проявата на дисфункция на системите и органите на детето.

Проявата при деца на недостатъчност на трикуспидалната клапа в първа степен с лека регургитация се разглежда като анатомична характеристика, която не изисква никакво лечение, което може да изчезне с възрастта.

Навременното откриване на дефекти на сърдечната клапа при децата и адекватното лечение им позволяват да им осигурят най-пълноценната жизнена дейност.

Трикуспидална недостатъчност: Лечение

Изборът на тактика на лечение при трикуспидална недостатъчност зависи от причината, която я е провокирала, от тежестта на заболяването, от общото състояние на пациента, от съпътстващи заболявания.

Лечението включва използването на лекарства и хирургични техники.

Медицинското консервативно лечение включва:

  • Терапия на заболяването, причинило придобитата клапна недостатъчност (ревматични лезии, ендокардит с инфекциозен характер, кардиопатия, белодробна хипертония)
  • Терапия на циркулаторна недостатъчност
  • Терапия при сърдечна недостатъчност, аритмии

Като терапевтични средства се използват лекарства, свързани с диуретици, нитрати, сърдечни гликозиди, АСЕ инхибитори, венозни дилататори, антикоагуланти, лекарства, които включват калий.

Медикаментозното лечение трябва да се комбинира със спазване на специална диета, която включва ограничаване на приема на сол и контролиран обем течности.

Хирургичното лечение включва употреба, когато е посочено:

  • Пластични операции (пластика на самия клапан, анулопластика)
  • Подмяна на клапана с помощта на биологични протези или механични клапани

Показания за използването на протези са груби аномалии на клапанния апарат, неефективност на пластичната хирургия.

Назначаването на конкретно лекарство, дозировката му, продължителността на курса или вида на хирургичното лечение се избира от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Предотвратяване

Превантивните мерки са намалени:

  • за профилактика на възпалителни заболявания, които могат да доведат до увреждане на сърдечните клапи, ревматизъм, рецидиви на заболяването, ендокардит
  • да се съобразят с всички процедури и курсове на лечение, предписани от лекаря при наличие на инфекциозни възпалителни процеси, за предотвратяване на техните усложнения
  • да следвате внимателно инструкциите на кардиолога в случай на сърдечни заболявания, клапни дефекти, сърдечна недостатъчност
  • за навременно лечение на съпътстващи хронични заболявания
  • да бъдем сериозно съвестни относно собственото си здраве
  • да откаже самолечение, да приема лекарства без консултация с лекар, да получи неупълномощено решение да прекрати предписаните лекарства или да промени дозировката им
  • до осъзнаване на необходимостта от здравословен начин на живот без зависимости, за втвърдяване на организма

Простите мерки, достъпни за всеки здравомислещ човек, могат да помогнат за предотвратяване на риска от сериозни здравословни усложнения.

Прогноза и усложнения

Когато се диагностицира недостатъчност на трикуспидалната клапа, има достатъчна вероятност от усложнения под формата на:

  • Нарушения на сърдечните контракции, техния ритъм, предсърдно мъждене, камерна тахикардия
  • Белодробна тромбоемболия
  • Предсърдна аневризма
  • Вторична форма на инфекциозен ендокардит с възпалителни лезии на клапите
  • Прогресираща недостатъчност на дясната половина на сърцето

Характерът на заболяването, неговият ход, увеличаването на тежките усложнения зависят от това колко е засегнат миокарда, какво е общото състояние на организма, какви са основните и съпътстващи заболявания.

При наличие на декомпенсирани форми на клапни лезии и хронични белодробни заболявания прогнозата е разочароваща.
Недостатъчността на трикуспидалната клапа по правило се комбинира с недостатъчност на други сърдечни клапи, което влошава тежестта на прогнозата.

Консервативното лечение с лекарства не винаги показва дългосрочен ефект..

Пациенти с недостатъчност на трикуспидалната клапа, които са претърпели някакъв вид операция, също са изложени на риск от специфични усложнения:

  • Тромбоза на протеза
  • Отлагане на калциеви соли по стените на изкуствената клапа
  • Крехкостта на биологичните протези и необходимостта от повторни хирургични интервенции
  • Риск от инфекция

Пациентите с трикуспидална недостатъчност се нуждаят от постоянно сърдечно наблюдение и корекция на прогресиращо заболяване.

Общата прогноза за пациенти с недостатъчност на трикуспидалната клапа не е обнадеждаваща.

Тъй като недостатъчността на трикуспидалната клапа нараства, състоянието на пациента се влошава, животът им е застрашен поради тежка сърдечна недостатъчност.


Следваща Статия
Как се проявява пристъпът на мигрена и как да го спрем?