Какво представлява RVG на долните крайници?


Кръвообращението в долните крайници често се нарушава, което води до патологични процеси. За да се оцени ефективността му, лекарите предписват реовазография на краката. Какво е това и кога е необходимо да се изследвате?

Същността на техниката

Съдовата реовазография е функционален диагностичен метод, който помага да се оцени кръвообращението в крайниците. Процедурата обикновено се прави, за да се провери притока на кръв в краката..

Това се дължи на факта, че съдовете в тази част на тялото са най-засегнати от патологии..

Изследването е безопасен диагностичен метод. По време на нейното изпълнение пациентът не изпитва дискомфорт, той няма странични реакции. Няма ограничения за целта на техниката.

С помощта на RVG на краката се определят нарушения в работата на кръвоносните съдове, които са причинени от намаляване на венозния тонус, неправилно функциониране на трофиката и затруднения с притока на кръв. При извършване на диагностика оборудването записва показатели, с помощта на които се оценява състоянието на съдовете.

Принцип на дирижиране

При реовазографията на крака се използва високочестотен преобразувател на ток, който засяга човешките крайници. В същото време електрическото съпротивление е фиксирано. Индикаторът може да бъде различен в зависимост от това доколко телесните клетки са наситени с кръв..

Устройството оценява общото съпротивление на тъканите срещу електричество. Човешката кръв има висока токова проводимост и минимална - тъкан и кости. Всички регистрации се показват на реовазограмата. Това е крива, която изучава различни области на венозен отток и приток.

Изследвайте сортове

Преди това клиниките извършваха реовазография на долните и горните крайници. Сега има още няколко вида диагностика. Те включват REG на мозъчни съдове и диагностика на дълбоки вени на шията.

Но най-често се изследват съдовете на краката. Това е така, защото те са подложени на най-голям стрес. Изследването се провежда, за да се определи степента на нарушена циркулация на крайниците.

Предимства и недостатъци

Всички диагностични методи имат силни и слаби страни. Реовазографията на долните крайници има повече предимства, отколкото недостатъци. Изследването е достатъчно просто, но информативно.

  • Човекът не изпитва дискомфорт по време на процедурата, тъй като тя е неинвазивна.
  • Процедурата по разглеждане е проста. Това е предимство за здравните специалисти. Процедурата се извършва от медицинска сестра. Декодирането на RVG на долните крайници се извършва от лекаря.
  • Техниката е евтина, следователно достъпна за всички пациенти.
  • Диагностиката не вреди на човешкото здраве. Благодарение на това се предписва на деца и жени, които носят дете. Изследванията могат да бъдат направени много пъти.
  • RVG предоставя надеждна информация за кръвообращението в съдовете.

Недостатъците на метода включват човешкия фактор. Реографът може да показва невярна информация за състоянието на кръвоносните съдове поради грешки на медицинския персонал. Качеството на оборудването влияе и върху надеждността на диагностиката на крайниците..

Оборудването може да се повреди, да попречи на пълния преглед на пациента.

Когато са необходими изследвания?

Оборудването позволява откриване на възпалителния процес, промени в целостта на съдовите стени, наличие на атеросклеротични отлагания в тях. Следователно, причината за провеждане на RVG са такива клинични прояви като оток, изтръпване на краката, конвулсии, цианоза на кожата..

В допълнение към симптомите, изследването се предписва, ако са налице следните индикации:

  • Травма на долните крайници.
  • Съдови патологии при захарен диабет.
  • Разширени вени, характеризиращи се с увеличаване на лумена на съда, изтъняване на стената му, образуване на възли.
  • Тромбофлебит, който представлява възпалителен процес във вените с образуване на кръвни съсиреци в лумена на съдовете.
  • Атеросклеротична болест, характеризираща се с отлагане на холестерол във вените и артериите.
  • Ендартериит - възпаление на стеснените съдове на краката.

В допълнение към наличието на подозрения за развитие на съдови заболявания, реовазографията се провежда за възрастни хора за профилактика: при такива пациенти съдовият тонус става все по-нисък и изследването може да разкрие наличието на заболявания.

Подготовка и прилагане на диагностика

Всеки пациент трябва да бъде добре подготвен за RVG на съдовете на долните крайници: надеждността на показателите зависи от това. Правилата са еднакви за всички и са както следва:

  1. Спрете приема на лекарства, които засягат кръвоносната система в деня преди процедурата.
  2. Откажете се от пушенето, употребата на никотинова дъвка за 8 часа.
  3. В продължение на 2 часа да се въздържате от хранене и активна физическа активност.
  4. 15 минути преди началото на проучването, легнете по гръб, починете, отпуснете се.

В стаята, където се извършва RVG на крака, температурата трябва да бъде в рамките на 20-23 ºC. Това е необходимо, тъй като по време на проучването пациентът трябва да се съблече напълно, така че нищо да не стиска и да не покрива крайниците..

Пациентът е поставен на диван, електродите са прикрепени към краката му, с помощта на които се регистрират колебания на импеданса. Устройствата са поставени строго симетрично. Преди нанасяне кожата се третира с алкохол.

Устройствата се прилагат в зависимост от това дали се изследва целият крак или само част от него. Въз основа на това лекарят определя метода за тяхното фиксиране: той може да бъде надлъжен, т.е. на една повърхност, или напречен - от двете страни на крака. Първият тип се избира, когато е необходимо да се изследва слаб периферен кръвен поток, а вторият тип се използва във всички останали случаи..

След това се записват колебанията на импеданса. Процедурата не отнема много време. Въз основа на резултатите от проучването лекарят определя дали пациентът има проблеми с притока на кръв в съдовете на долните крайници.

Анализ на показателите

След провеждане на RVG на долните крайници, лекарят анализира резултатите от изследването. Той оценява следните показатели:

  • Реографският индекс (RI) показва качеството на кръвния поток. Норма - 0,04-0,05.
  • Индексът на еластичност (IE) помага да се оцени еластичността на стените на съда. При здрав човек стойността му е 0,2-0,4.
  • Индекс на периферно съпротивление (PSI). Индикаторът трябва да варира в диапазона от 0,45-0,55.
  • Количеството на изтичането на кръв (VO) показва функционалността на вените. Нормалният показател е 0,2-0,5.

Според тези показатели е възможно да се идентифицират следните нарушения на кръвообращението:

  • Компенсирани. Има умерено намаляване на RI, IE, пациентът не се притеснява от никакви симптоми.
  • Субкомпенсирана. Посочените показатели са леко намалени, но пациентът показва болка при движение и в спокойно състояние.
  • Декомпенсиран. При такова нарушение всички параметри се отхвърлят, човекът има усложнения.

Проби

При реовазография на долните крайници лекарят предписва проби. Те помагат на специалистите да открият патологични процеси на кръвоносната система, протичащи в скрита форма..

Лекарите използват два вида тестове:

  1. Нитроглицерин. Състои се във факта, че на човек се дава таблетка нитроглицерин, той я разтваря. След 5 минути се извършва RVG на краката. Показателите, получени по време на тази процедура, се сравняват с тези, които са установени в нормалното състояние на пациента. Приемът на лекарството е необходим, за да се идентифицира разликата между функционалната и органичната вазоконстрикция. С увеличаване на RI и IE тестът е положителен и нарушението е функционално.
  2. Компресия. Използва се за диагностициране на дълбока съдова тромбоза на крайниците. По време на прегледа маншетът се фиксира върху бедрото на човека. След това се отстранява, извършва се RVG и отново се сравнява с показателите на конвенционално проучване..

Процедура цена

Цената на RVG кораби на територията на Русия варира значително. Цената на прегледа на крайниците зависи от състоянието на клиниката, вида на оборудването и необходимия брой проби. В руските лечебни заведения можете да се подложите на реовазография за около 1250-3000 рубли.

Цената на диагностиката е на ниско ниво, въпреки факта, че процедурата дава на лекаря много информация. Не можете да спестите от здравето си и да игнорирате проблеми с кръвообращението: това води до развитие на заболявания на крайниците, които изискват сериозно лечение.

Реовазография на горните и долните крайници - какво е това и кой ще бъде полезен

Спомняте ли си как прекарвахте семейното си свободно време, преди първата серия да се появи по централните канали? Можете ли да си представите колоезденето да работи? а най-близкият хранителен магазин е на 5 км?

Технологичният напредък повишава стандарта на живот, но, колкото и да е странно, не и качеството му: повечето от нас прекарват работния ден пред монитора, почиват на едно и също място и дори с пуканки и пържени картофи.

Много хора предпочитат да забравят, че диетата за бързо хранене, богата на мазнини, но с ниско съдържание на фибри, допринася за отлагането на атеросклеротични плаки..

Можем да го кажем меко: „нездравословното хранене и физическото бездействие увеличават риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания“, но всъщност нездравословният начин на живот рано или късно води до съдови патологии. Ранното диагностициране в такава ситуация ще помогне да се идентифицират функционалните увреждания, преди да станат необратими. Реовазографията, заедно с ултразвук, може да се превърне в метод за масова диагностика на популацията.

Принципът на действие на реографията и нейните видове

Реографията е метод за изследване на кръвоснабдяването на органи и части от човешкото тяло. Състои се в измерване и графично показване на пулсациите на импеданса в зависимост от кръвонапълването на органа. (Импедансът е устойчивостта на тъканите към преминаване на високочестотен променлив ток.)

Идеята и първата технология на изследване са формулирани от Н. Ман през 1937 г. и по-късно разработени от австрийски и съветски учени.

Областта на приложение на реографията е практически неограничена: мозък, очна мембрана, крайници, сърце, бели дробове, черен дроб и други вътрешни органи. Има имена за процедури върху отделни части на тялото:

  • REG - реоенцефалография (мозък);
  • ORG - офталмореография (хориоидея);
  • RVG - реовазография (съдове на горните и долните крайници).

Какво е това - реовазография (RVG) на съдовете на горните и долните крайници? Обмислете всички нюанси в ред.

RVG позволява диагностициране на патологии на тъканно кръвонапълване (исхемия и хиперемия), заличаване (стесняване) на съдови лезии, но не е в състояние, например, да определи надеждно аневризма (изпъкване на съдовата стена).

Показания за назначаване и противопоказания

Реовазографията е включена в списъка на редовните прегледи за такива заболявания:

  1. Разширени вени, тромбофлебит на долните крайници, дълбока венозна тромбоза.
  2. Атеросклероза на долните крайници, облитериращ ендартериит и други артериални лезии.
  3. Ревматични заболявания (синдром на Рейно, системен васкулит и др.)
  4. Захарен диабет, усложнен от ангиопатия на съдовете на краката.

В допълнение, RVG предоставя удобен начин за установяване на естеството на хемодинамичните нарушения - органични или функционални. Изследването ви позволява да разберете дали влошаването на характеристиките на кръвния поток се дължи на анатомични причини или е провокирано от неправилен начин на живот.

RVG задължително се назначава въз основа на субективните оплаквания на пациента относно:

  • крампи или подуване на краката;
  • появата на паякообразни вени;
  • болка и / или слабост при ходене, възникващи и изчезващи без причина;
  • изтръпване, студенина, бледи крака или ръце;
  • болка в ръцете с леко натоварване или в покой.

Няма абсолютни противопоказания за процедурата, но следните се считат за относителни:

  • обостряне на хронични заболявания;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • заболявания, при които е невъзможно да се отменят антитромбоцитни средства, антикоагуланти, хемостатици и лекарства, които влияят на съдовия тонус - психостимуланти, аналептици и др..

Средна цена на диагностика

Цената на прегледа варира в зависимост от състоянието на клиниката, вида на реографа и броя на пробите (фармакологични и функционални).

В Руската федерация за реовазография на устройство с цифрова обработка на данни ще трябва да платите от 1300 до 2800 рубли.

За сравнение даваме цени в други страни, които са популярни сред руснаците, които са привърженици на „медицинския туризъм“:

  • Беларус - от 15 до 30 хиляди барела, но за чуждестранните граждани има отделен ценоразпис (средно - $ 10);
  • Украйна - от 220 до 350 UAH;
  • Израел - от $ 100 до $ 200;
  • Германия - от 300 до 700 евро.

Правила за подготовка и ход на процедурата

Подготовката за RVG изисква следните прости ограничения от пациента:

  • ден преди процедурата, спрете приема на лекарства, които влияят на кръвния поток и съдовата пропускливост;
  • не пушете, не дъвчете никотинова дъвка или не душете тютюн поне 8 часа;
  • не яжте и не се подлагайте на интензивно физическо натоварване в продължение на 2 часа;
  • 15 минути преди процедурата вземете хоризонтално положение, отпуснете се и легнете в мълчание.

Температурата в кабинета, където се провежда прегледът, е зададена в диапазона 20-23 ° C, тъй като пациентът ще трябва да премахне всичко, което покрива и свива ръцете или краката му, и да лежи неподвижно известно време.

За да регистрират колебания на импеданса, електродите (алуминий, олово, месинг и др.) Са фиксирани върху двата крайника на пациента и са поставени строго симетрично, а кожата в точките на закрепване се обезмаслява с алкохол.

В зависимост от това дали целият крайник или неговата част ще станат обект на изследване, лекарят определя местата и метода на нанасяне на електродите (надлъжен или напречен).

За изследване на отслабения периферен кръвен поток обикновено се избира надлъжният метод на закрепване (на едната повърхност на крайника), в други случаи - напречен (на същото ниво, но противоположни страни).

За да се изследва зависимостта на хемодинамиката от външните условия, резултатът от RVG в покой често се сравнява с реограма след различни тестове: фармакологични, компресионни или физически тестове..

Например, за да се изключи дълбоката венозна тромбоза, се използва тест за компресия: крайникът се затяга за кратко с маншет и след отстраняване RVG се повтаря. За да разграничите функционалните и органичните нарушения на съдовата проходимост, използвайте тест с нитроглицерин (0,5 mg под езика, след 5 минути - повторно RVG).

За сравнение на реограмата със сърдечната дейност паралелно, ако е възможно, се записват и електро- и фонокардиограми (ЕКГ и PCG).

Ключови показатели: какво измерват

Резултатът от RVG на долните или горните крайници (реограма) е сложна квазипериодична крива, интерпретацията на реовазографията се основава на изследването на свойствата на осреднената реографска вълна:

  • качествени - наличие на „върхове“, стръмност и плоскост на „възходи“ и „спускания“;
  • количествена - стойността на амплитудата, дължината на някои интервали от време и т.н..

Контролните индекси се изчисляват с помощта на намерените стойности и специални формули:

  • реографски (RI, регистрира интензивността на артериалния кръвен поток);
  • еластичност (IE, отразява състоянието на стените на артериите);
  • периферно съпротивление (IPR);
  • стойности на венозен отток (VO).
RI се счита за основен показател: стойността му се използва за преценка на проходимостта на канала на съда. ISS и VO, за разлика от IE и RI, са само косвени цифрови характеристики.

Референтните интервали за индексите не са изброени тук поради следните причини:

  1. В реографията няма единна терминология и методология за изчисление: коефициентите със същото име, изчислени при сходни условия за представители на една и съща възрастова група в различни лечебни заведения, могат да се различават десетки пъти.
  2. Нормите се определят отделно за всеки сегмент на крайника: рамо, предмишница, ръка, бедро, подбедрица, стъпало.
  3. Стойностите на някои показатели зависят от възрастта: например, при възрастни хора RI е по-ниска, отколкото при здрави млади хора (това важи особено за съдовете на подбедрицата).

Имайте предвид, че няма значителни разлики в резултатите от RVG по пол, география или етническа принадлежност..

Как се дешифрира реограмата, е описано във видеото:

Резултатите не са нормални - какво следва

RVG е графичен метод, но той визуализира само резултатите от изчисленията и някои характеристики на притока на кръв се оценяват само косвено. Въпреки това, RVG позволява да се изключат съдовите патологии с достатъчна точност и е ефективен като скринингов метод за отрицателна диагноза..

Но какво, ако по време на процедурата бяха открити отклонения от нормата?

Ако реограмата регистрира леки функционални промени, лекарят ще предпише динамично наблюдение (повтарящи се периодични RVG), лекарства за укрепване на стените на кръвоносните съдове и физиотерапевтични упражнения. Определено ще бъдат дадени препоръки за промяна на диетата и дори, евентуално, на режима на работа..

Повторната RVG е по-добре да се направи на един и същ реограф или поне на реограф от същия тип, тъй като нормите (средните стойности на здрави хора) за различни устройства могат да се различават. Освен това електродите към крайника трябва да бъдат прикрепени по същия начин (надлъжно или напречно) и строго на едни и същи места.

В случай на по-сериозни функционални или органични нарушения, на пациента се показват допълнителни изследвания за поставяне на диагноза и избор на метод на лечение: хирургично или лекарствено.

Кратко описание на "конкурентни" диагностични методи

За изследване на кръвоносната система също се използват рентгеноконтрастна (RC) или магнитно-резонансна (MR) ангиография, доплер ултразвук (USDG) и цветно дуплексно ангиосканиране (DS). Тези методи, за разлика от RVG, позволяват не само да се оцени тонуса и проходимостта на кръвоносните съдове, но и да се изследват в разрез или в триизмерна форма на фона на други анатомични структури..

RC ангиографията е рентгенов метод, което означава, че тя е неприложима при изследване на бременни жени и малки деца..

Поради тежестта на процедурата (анестезия, инжектиране на антихистамин, катетеризация на съдове, инжектиране с контраст на йод и рентгенова снимка), проучването има допълнителни противопоказания:

  • тромбофлебит;
  • алергия към йод;
  • сърдечна или бъбречна недостатъчност.

MR ангиографията не носи радиационно натоварване на тялото на пациента, но MR томографът е сложно и скъпо оборудване, поради което все още е възможно да се изследва върху него само в регионалните болници. Съответно цената също ще бъде "регионална": с порядък по-висока от цената на RVG.

Доплеровите ултразвукови изследвания на кръвоносни съдове са информативни, безвредни и по-достъпни от ЯМР. Въпреки това вероятността да се намери необходимото устройство в най-близката клиника все още е далеч от такава..

Дуплексното ангиосканиране е сложен вариант, тъй като изследването се провежда паралелно в два режима: конвенционален ултразвук (дава локални двуизмерни черно-бели проекции) и ултразвук. Между другото, няма "триплекс" сканиране: това е просто маркетингов трик, който използва третия цветен "прозорец" на ултразвуковото сканиране.

Изследванията, изброени в този раздел, не са диагностика „първи избор“ (с изключение, вероятно, USDG), но се предписват, след като RVG фиксира отклонения от нормата.

И така, вече знаете основните принципи на реовазографията и нейните разлики от другите методи за диагностика на съдовете на крайниците..

И въпреки че това е един от онези прегледи, които всеки може да си „предпише“ без да навреди на здравето и портфейла, въпреки това помнете, че само лекарят, извършил диагностиката, може правилно да дешифрира резултатите: стойностите на основните коефициенти зависят значително от вида на апарата.

Реовазография на съдовете на долните крайници

Реовазографията на долните крайници ще помогне да се провери състоянието на съдовете на краката - проста и информативна процедура за ранна диагностика на съдови патологии. Методът се състои в графично записване на трептения, причинени от съпротивлението на живата тъкан на променлив високочестотен ток. Клетъчното съпротивление зависи от скоростта на притока на кръв и кръвонапълването на изследваната област - притокът на кръв намалява съпротивлението, а изтичането му се увеличава.

Показания и противопоказания

Реовазографията на горните и долните крайници е прост и общодостъпен метод, не изисква проникване в тялото и няма противопоказания.

Ограничение за назначаването на процедурата могат да бъдат някои кожни заболявания, които пречат на прилагането на електроди, например, язви, рани и др. Нарушаването на циркулацията на кръвния поток се случва по-често в най-отдалечените от сърцето области, поради което кръвоносните съдове на краката са най-уязвими, освен това те са изложени на постоянен стрес, което утежнява появата на съдови нарушения. Съдова реовазография (RVG) се предписва, когато пациентът има следните симптоми:

  • изтръпване на крайниците;
  • болка по време на движение или в покой;
  • подуване;
  • конвулсии;
  • появата на цианоза на пръстите или краката;
  • куцота;
  • дълготрайни заздравяващи язви и пукнатини по краката или петите.
Процедурата може да е необходима за хора, които пушат.

Процедурата се предписва при диабет, тъй като заболяването често се усложнява от нарушения на кръвообращението. А също и за профилактика на съдови патологии при възрастни хора, тъй като с остаряването на тялото еластичността на стените на кръвоносните съдове намалява. Процедурата може да бъде предписана и за пушачи с оплаквания от болки в краката. RVG на съдовете на долните крайници се използва за диагностика при съмнения за следните заболявания:

  • флевризъм;
  • атеросклероза на съдовете на краката;
  • тромбофлебит;
  • Синдром на Рейно.
Обратно към съдържанието

Обучение

Не се изисква специална подготовка за анализа, но за да се получат надеждни резултати, трябва да се спазват определени условия:

  • Пълна релаксация. Ето защо не трябва да правите процедурата след нощна смяна или в стресово състояние..
  • Спрете да приемате лекарства 1 ден преди да посетите офиса. Ако по здравословни причини пациентът е принуден да приема лекарства постоянно, важно е да предупреди лекаря.
  • Откажете се от цигарите 2-3 часа преди процедурата, тъй като никотинът свива кръвоносните съдове.
Обратно към съдържанието

Как се извършва RVG?

Процедурата се извършва при определен температурен режим. Студът в помещението кара артериите да се стесняват и прекалено високата температура да се разширява. Пациентът се моли да легне по гръб. Изследваната зона се обезмаслява с алкохол, върху кожата се поставя уплътнение, навлажнено с проводящ разтвор на натриев хлорид (5-10%), симетрично са прикрепени 2 метални електрода, които са фиксирани с гумени превръзки.

Механизмът на действие на RVG се състои в преминаване на електрически ток през изследваната област на тялото. Силата на импулсите е минимална и напълно безопасна за хората. Изследването на съдовете на долните крайници се извършва с помощта на високочестотен ток (10 mA). Преминавайки през тялото, електрическите импулси се сблъскват с различни съпротивления и създават колебания на напрежението, които се записват от сензори и се предават на записващо устройство (реограф). Параметрите се отразяват на реовазограмата - извита линия, където нарастването и спадането на вълните показват притока и изтичането на кръв.

Показанията за RVG не са окончателни и единствените признаци на заболяването, но те служат като основа за избор на методи за изследване на пациента..

Декодиране

Резултатите от RVG на крайниците се получават за половин час. Резултатите от дешифрирането се обозначават с цифрови индикатори - индекси, както е показано в таблицата:

ИндексНормален индикатор
Реографски индекс0,04-0,05
Индекс на еластичност0,2-0,4
Индекс на оттока0,2-0,5
Индекс на периферното съпротивление0,45-0,55
За да провери получените данни, пациентът приема Нитроглицерин преди повторно изследване..

Когато декодирането на данните за RVG показва отклонение от нормата, тогава съществува вероятност лошото представяне да бъде причинено от краткосрочен спазъм или нарушение на правилата при подготовката за процедурата. Назначени са допълнителни тестове, за да сте сигурни в резултатите. Фармакологичен тест се извършва след прием на таблетка нитроглицерин. Ако резултатите се отклоняват към по-добро, пациентът има епизодичен функционален спазъм. Леката разлика в показателите на двете реавазограми показва възможна съдова стеноза.

Тестът за компресия се основава на затягане на общата артерия за кратък период от време. Преди втората RVG, областта на бедрото се обвива с маншет, в който се подава въздух (както при измерване на кръвното налягане). Този тест дава възможност да се оцени скоростта на възобновяване на притока на кръв по време на компресия на дълбоки съдове на крайниците.

Какво е реовазография (RVG)

Жизнената дейност на тялото зависи от пълната работа на системата за кръвоснабдяване, състояща се от кръвоносни съдове с различни размери. Нарушаването на хемодинамиката (движението на кръвта) води до структурни и клетъчни промени в органите и загуба на основните им функции. За да се анализира състоянието на кръвоносните съдове, както и да се оцени активността на кръвообращението и обема на кръвния поток, се използва методът на хардуерната диагностика - реография.

Като част от тази диагностична процедура се извършват хемодинамични изследвания в различни области на тялото:

  • Реовазография. Изследва състоянието на кръвоносните съдове на ръцете и краката. Тъй като съдовите промени в краката се развиват по-интензивно, реовазографията на долните крайници се предписва по-често.
  • Офталмореография. Диагностицира нарушения на процеса на кръвонапълване на хороидеята;
  • Реоенцефалография. Оценява активността на кръвния поток в съдовете на главата и шията.

Резултатите от изследването дават обективна картина на състоянието на вените, съдовите стени, артериите и капилярите. Данните от реографията опростяват диагнозата, улесняват предписването на оптимална терапия индивидуално за всеки пациент.

Принципът на реовазографията

Диагностиката се основава на използването на принципа на устойчивост (импеданс) на тъканите и кръвоносните съдове към ефекта на електрически ток с допустима честота и напрежение. Показателите за устойчивост варират в зависимост от скоростта на притока на кръв и обема на кръвта в съдовете. Високият импеданс ще съответства на недостатъчен кръвен поток. Пулсирането на кръвта в съдовете се записва от медицинско изделие като скокове в съпротивление.

Фиксираните цифрови данни се проектират върху хартията под формата на графична прекъсната линия - реовазограма. Промените в графиката на формата, естеството на колебанията, симетрията на кривата на линията се сравняват със стандартните показатели. Откритите отклонения позволяват да се прецени степента на съдови лезии на краката. Резултатите от реовазограмата позволяват да се оцени степента на стесняване и свиваемост на вените и артериите, да се разкрие наличието на странични и байпасни пътища на кръвния поток (обезпечения).

Предимства на диагностиката

За въздействие върху тялото се използва електрически ток от 10 милиампера и честота не по-голяма от 600 херца. Тази доза не само не може да навреди на пациента, но и практически не се усеща от него. Това ни позволява да заявим, че подобно проучване е безопасно..

В допълнение, прерогативните аспекти на реовазографията включват:

  • безболезненост;
  • информативност;
  • липса на проникване (неинвазивност);
  • липса на абсолютни противопоказания.

Цел и противопоказания

RVG на долните крайници се препоръчва от лекаря според симптомите и оплакванията, представени от пациента. Най-често:

  • намалено усещане на краката (изтръпване);
  • хипотермия на краката (понижаване на температурата, студенина);
  • неконтролирани мускулни контракции (конвулсии);
  • подуване на глезените;
  • усещане за „настръхване на краката“ в краката (парестезия);
  • появата на паякообразни вени;
  • обезцветяване на кожата;
  • куцота без нараняване;
  • изпъкнали вени.

Проучването, безуспешно, се извършва при пациенти, които са диагностицирани със следните заболявания:

  • подути вени под кожата на долните крайници (разширени вени);
  • стесняване на лумена (стеноза) на съдовете поради възпаление на венозната стена (флебит) и образуване на кръвен съсирек в съда (тромбофлебит);
  • свръхрастеж на съда с тъкан (заличаване), провокиращ хронично увреждане на ендартериит;
  • натрупване на атеросклеротични израстъци вътре в съдовете, причиняващи тяхната стеноза (атеросклероза);
  • хронично разстройство на артериалната кръвообращение с автоимунен генезис. Характерен симптом са спазмите на горните крайници, понякога на долните (синдром на Рейно);
  • множество съдови лезии, причинени от прогресиращ захарен диабет (диабетна ангиопатия);
  • остро възпаление на артериалната стена (периартериит).

Няма абсолютни забрани за процедурата. Относителните противопоказания (относителни) включват: рецидиви на хронични заболявания, инфекциозни заболявания. В допълнение, диагностичният метод на RVG не се използва в хода на приемане на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта и блокират калциевите канали..

Подготовка и изпълнение

За висококачествена процедура и получаване на обективни резултати са предвидени следните подготвителни мерки: не приемайте лекарства в продължение на 24-48 часа, курсовото лечение трябва временно да бъде спряно. Важно е да се откажете от алкохолните напитки за една седмица, да изключите физическата активност, пушенето и храненето в продължение на 3-6 часа.

Електронните сензори са фиксирани последователно върху определени части на тялото. Кожата се дезинфекцира предварително с алкохолен разтвор. Електродите имат строг ред и абсолютна симетрия на подреждането. За изследване на ръцете се използват два проводника: китката и предмишницата. Сензорите са прикрепени към областта на лакътя и китката. За крака - на глезена и под коляното. Интервалът между електродите на пръстите трябва да бъде 30–40 mm. Интервалът от време на процедурата обикновено не надвишава половин час.

Според показанията се извършва допълнителен RVG с проби:

  • Нитроглицерин. Регистрацията на индикациите се извършва след прием на определена доза нитроглицерин, който облекчава съдовите спазми. В случай, че запълването на кръвоносните съдове с кръв се увеличава (в сравнение с първоначалните показатели), пробата се интерпретира като положителна. Това означава, че заболяването е свързано с нарушение на функционалността на органите. Отрицателният тест показва клетъчни и структурни (органични) лезии;
  • Компресия. Диагноза с налагането на компресионен маншет върху бедрото. Чрез увеличаване на налягането и след това, чрез отваряне на маншетите, се оценява скоростта на възстановителната реакция и изтичането на кръв. Този тест се използва за диагностициране на заболявания на дълбоките вени..

Декодиране на реовазограма

Декодирането на графичното изображение се основава на сравнение на нормалните стойности на контролните индекси с показателите на получената крива.

ИндексРазследваният процесСтандартенПромени
Р-индекс (реографски)интензивност и скорост на пълнене на съда с артериална кръв0,05 и по-високанамаленият индекс показва исхемия (неадекватно снабдяване) на съда с кръв
VO-индекс (венозен отток)свобода на изтичане на венозна кръв0,2-0,6ниска стойност означава разширяване на съда, увеличена стойност е фиксирана в случай, че венозният клапан не работи
PS индекс (периферно съпротивление)обща устойчивост на кръвния поток от артериоли (малки артерии)0,2-0,45индекс под нормата е индикатор за разширяване на артериолите, високият индекс съответства на стеноза на артериоли или пълно блокиране на капилярния кръвен поток
Е-индекс (еластичност)разтегливост и еластичност на съдовата стена0,2-0,4подценен показател означава повишена скованост на стената поради атеросклеротични отлагания

Вълновата крива на реовазограмата се оценява по отношение на ширина, височина, синхрон със сърдечната честота, амплитуда на трептенията. Степента на артериална недостатъчност се оценява съгласно класификационната скала на Фонтен-Покровски:

  • Компенсирана или първоначална. Незначително влошаване на RI и IE показателите надолу. Симптомите се изразяват в бърза умора, тежест, намалено усещане в краката, замръзване на крайниците.
  • Субкомпенсирана или периодична клаудикация. При ходене възникват болезнени усещания. Показателите на индекса намалени.
  • Декомпенсирана или болезнена. Цифровите параметри на индексите са значително намалени. Болките са непрекъснати, появяват се области на некроза на тъканите, появяват се язви.

По-нататъшни действия на пациента

С дешифрираната реовазограма на съдовете на долните крайници пациентът се изпраща при лекаря, който е назначил изследването. Въз основа на получените резултати се поставя диагноза и се избират тактики на лечение. В случай на неопасни стадии на съдови лезии, лекарят предписва специални лекарства, които укрепват съдовите стени, диетично хранене, рационална физическа активност, компресионно бельо. В някои случаи се препоръчва промяна на сферата на дейност, ако работата влошава заболяването.

Сериозните промени в системата на кръвния поток са индикация за допълнителни изследвания. По-подробен анализ на хемодинамичния процес включва следните методи:

  • RC ангиография (рентгенов контраст). Диагностика на съдови заболявания чрез рентгеново изследване с контрастно вещество;
  • MR ангиография. Изследване чрез ядрено-магнитен резонанс;
  • UZDG. Доплер ултразвуково изследване.

В зависимост от крайните резултати на пациента се предписва консервативна терапия или операция. Ако изпитвате систематичен дискомфорт в долните или горните крайници, трябва да се консултирате с флеболог или съдов хирург. Колкото по-скоро се установи патологията, толкова по-малко радикален ще бъде начинът за нейното отстраняване..

Какво представлява реовазографията и как се прави

За изследване на различни патологии, свързани със съдовете на крайниците и кръвоснабдяването, често се предписва реовазография. Техниката се предлага в клиники от всякакво ниво. Често поради този конкретен метод на изследване се откриват заболявания, които други техники не могат да открият..

  1. Какво представлява реовазографията? Принципът на действие и неговите видове
  2. Принцип на действие
  3. Видове
  4. Основни показания
  5. Подозирано заболяване
  6. Противопоказания
  7. Как да се подготвим
  8. как върви
  9. Ключови показатели: какво измерват
  10. Декодиране на резултатите
  11. Допълнителни проби
  12. Полезно видео: Описание на изследването на кръвоносните съдове

Какво представлява реовазографията? Принципът на действие и неговите видове

RVG е един от най-новите съвременни неинвазивни диагностични методи. Използва се за изследване на кръвоносните съдове на краката и ръцете..

Техниката помага да се идентифицират местата на запушени артерии, които водят до процеса на възпаление. Също така е възможно да се изследват корабите, да се установят нарушения, свързани с тяхната работа.

Принцип на действие

Същността на метода е да се открие съпротивлението на кожната област, през която се преминава безвреден електрически ток.

В сензорите, прикрепени към тялото, се задават определена сила и честота на трептенията на заряда.

Ако притокът на кръв не е достатъчно интензивен, тогава съпротивлението на кожата и тъканите става по-високо и обратно.

Показанията на апарата се показват на монитора и след това на хартиена лента. Когато всички промени се записват под формата на извита линия.

Процесът на извършване на изследването и информационното извеждане на резултатите е подобен на ЕКГ. Въз основа на тези данни лекарят поставя диагноза по отношение на изследваната област..

Има два вида реовазография:

  1. Идентифициране на патологии на притока на кръв в краката.
  2. Изследване на съдовите канали на ръцете.

Въз основа на статистиката на заболяванията, най-често срещаните заболявания на долните крайници, следователно реовазографията от този тип се използва по-често.

Основни показания

Възможно е да се идентифицира заболяване и да се предпише процедура въз основа на оплакванията на човек. Пациентът трябва да изброи симптомите, които се появяват за определен период от време.

  • Подуване на крайниците;
  • крампи на краката;
  • видима венозна мрежа;
  • остра болка в крайниците при ходене, която изчезва толкова лесно, колкото изглежда;
  • изтръпване на краката или ръцете;
  • блед цвят на кожата на крайниците.

Подозирано заболяване

Някои симптоми могат да показват очевидни заболявания, които могат да бъдат изяснени по време на изследването:

  • атеросклеротична лезия поради стеноза или пълно запушване на захранващата артерия;
  • автоимунна патология с необичайна хемодинамика в ръцете;
  • захарен диабет с усложнения;
  • възпаление на стените на артериите от вътрешната им страна;
  • разширени вени.

Освен това с помощта на RVG може да се определи етиологията на заболяването. Разберете какво е повлияло на последващото развитие на патологията, структурата на каналите или причините, причинени от начина на живот.

Противопоказания

Говорейки за противопоказания за реовазография, могат да се нарекат само относителни, тъй като няма абсолютни. А именно:

  • При наличие на хронични заболявания по време на тяхното обостряне, тази техника на изследване не може да се извърши.
  • Съществуващи инфекциозни заболявания.
  • Ако човек приема лекарства в непрекъснат режим, които влияят на съдовия тонус, като хемостатици или психостимуланти.

Как да се подготвим

Самата процедура е бърза и не изисква специална подготовка.

Пациентът трябва да седне на дивана по гръб. Лекарят прикрепя сензори под формата на вендузи към зоната за изследване. След това в продължение на 15 минути следи индикаторите.

Преди провеждане на RVG се препоръчва:

  • Преди да започнете прегледа, трябва да отпуснете мускулите си, да легнете 20-30 минути;
  • спрете приема на лекарства, които влияят на кръвния поток и кръвоносните съдове, поне един ден преди проучването;
  • не пийте алкохолни напитки няколко дни преди процедурата;
  • тези, които пушат, трябва да се въздържат за няколко часа преди реовазографията;
  • в деня на прегледа не преуморявайте и се старайте да избягвате емоционален стрес.

Този препарат гарантира най-точния резултат от показанията, получени по време на реовазографията..

Ако пренебрегнете правилата за предварителна организация, тогава едно неразположение може да бъде объркано със сериозна патология. Специалистът трябва да вземе това предвид.

В случай на нарушаване на правилата трябва да се извърши допълнителен тест. Това ще ви позволи да сравните резултатите от индексите и да поставите правилната диагноза..

как върви

В кабинета, където се провежда самата процедура, трябва да е достатъчно топло, тъй като пациентът е принуден да съблече дрехите си, освобождавайки крайниците за преглед.

За да могат неподвижните електроди да показват точни данни, човекът трябва да лежи в неподвижно положение. За удобство има мек диван.

Преди да фиксирате сензорите, повърхностният мастен слой се отстранява от кожата. Те се монтират ясно според принципа на надлъжно или напречно разположение. Зависи от изследваните крайници.

Ако се изследва механичната активност на съдовете на ръцете, тогава сензорите са разположени на четири места в целия крайник. На краката това са стъпала, крака и ханш..

Ключови показатели: какво измерват

Крива е показана в резултатите на RVG. Декодирането на вълните се основава на качествени и количествени стойности. Те включват: стръмни спускания и изкачвания, пропуски, амплитуда, върхове.

Въз основа на стойностите се показват индексите за проверка, които са:

  • реографски - той контролира силата на кръвния поток в артериите;
  • артериалната стена показва IE;
  • PSI - индекс на периферно съпротивление;
  • числена стойност на венозния отток.

RI се счита за най-важния показател - реографски индекс.

Декодиране на резултатите

Не отнема много време, за да се получат резултатите от изследванията. В рамките на 30 минути специалист може да дешифрира получената линия и да покаже индексите. Декриптирането на RVG се показва в ома.

Както бе споменато по-горе, RI показва общия обем на пълнене на кръвоносните съдове. С показатели от 0,05 Ohm и повече, можем да кажем, че състоянието им е нормално.

При отклонения на една единица се наблюдава лека недостатъчност. Ако RI е рязко намален, пациентът се диагностицира с нарушено кръвоснабдяване.

Стандартите за данни за съдов тонус без отклонения се разглеждат от 0,4. Стойности, които не достигат посочените единици, вече се считат за нарушения. Колкото по-нисък е индикаторът, толкова по-нисък е тонусът на съдовата стена.

Индексът на скоростта на изтичане показва скоростта на движение на кръвта във венозния канал. RVG трябва да варира в диапазона от 0,2 до 0,5. Всичко, което надвишава тази граница, показва сериозно заболяване..

PSI, отговорен за противодействието на съдовите канали, трябва да бъде в рамките на 0,2-0,45. При очевидни патологии на притока на кръв индексът може да бъде надвишена или подценена норма.

Допълнителни проби

Нарушенията, регистрирани по време на RVG, не винаги показват щети. Полученият индекс може да носи функционалния характер на отклоненията.

Често такива резултати се получават, когато не се следва предварителна подготовка. Има две допълнителни проби. Те помагат да се определи какво всъщност се случва, временен спазъм или патология:

  1. Нитроглицерин. Използвайки лекарството, процедурата за реовазография трябва да се премине няколко пъти. Първият се появява преди употребата на лекарството, а вторият след действието му. Лекарят получава данни от две проучвания и анализи. Ако сравнимите резултати не се различават значително, тогава можем да заключим, че има изразена патология на лицето. В случай, че лекарството е повлияло и показателите са се подобрили, се предполагат еднократно причинени нарушения.
  2. Компресия. Същността на процедурата е да се използва маншет, който изстисква необходимата област на изследване. Както в случая с лекарството RVG, пациентът преминава през два пъти. Преди да приложите маншета на крайника и след. Този тест помага да се определи колко бързо се възстановява кръвоснабдяването, когато дълбоките вени са запушени..

Най-новите реовазографски апарати имат голям брой положителни аспекти. Те значително опростяват работата на специалистите. Системата изчислява резултатите сама, което е много по-бързо от рутинното изчисление.

В същото време пациентът не получава никакво облъчване или други негативни ефекти върху тялото си. Методът е повече от безопасен и информативен. Поради това тази диагноза е от значение в медицинската практика..

Особености на провеждането и декодирането на реовазография на съдовете на краката

Много тежки патологии произхождат от привидно малки, незначителни прояви, на които рядко се обръща внимание. Дори леките съдови промени впоследствие могат да доведат до инсулт, инфаркт, ампутация на крайниците. Съдови заболявания се появяват по различни причини, това може да бъде психоемоционален стрес, небалансирано хранене, напрегнат ритъм на живот. Колкото по-рано се установи нестабилно състояние, началото на заболяването се открие, толкова по-компетентна и адекватна е терапията и това е важен аспект за поддържане на здравето. В медицината се предпочитат неинвазивните методи за изследване, които са по-информативни, един от тях е реовазографията на долните крайници (RVG). Нека се запознаем по-подробно с този метод: с каква цел се извършва реовазография, на кого е посочена и как се дешифрират резултатите от изследването.

Основни понятия

Реовазографията е един от диагностичните методи, който изследва кръвообращението в долните и горните крайници на пациента. Кръвообращението, изследвано по този начин, се нарича хемодинамика. Той разкрива картината на състоянието по време на изследване на сърдечно-съдовата система, а също така ви позволява да оцените тонуса на съдовете.
В човешкия живот основното натоварване пада върху долните крайници, поради което най-често изследването се предписва за тази част, това ви позволява да оцените кръвния поток на съдовете на краката и да предпише правилното лечение.

Възможно е да се подложите на реанимация не само в посока на лекар, но и независимо. Това изследване се извършва в много специализирани клиники на достъпна цена. Ако имате нужда от реовазография на долните крайници в Москва, можете да се свържете със следните адреси:

  • 2-ри Тверской-Ямская алея, 10 - АД "Медицина".
  • Banny Lane, 2 - SVSR.
  • Mkrn Novogorsk в Химки - KB номер 119.
  • Св. Новозаводская, къща 14а - поликлиника номер 2.
  • Св. Ляпидевского, 14/1 - "Добромед".
  • Св. Будайская, сграда 2 - АД "Руски железници", Централно конструкторско бюро No2.

В зависимост от институцията, в която се провежда процедурата, нейната репутация, местоположение и качеството на оборудването, използвано за реовазография на долните крайници, цената може да варира. Цена - от 800 до 2500 рубли.

Реовазографията е един от неинвазивните методи на изследване, който не изисква проникване в тялото. За провеждане се използва високочестотен ток. Това проучване не се използва за съдовете на главата, в този случай диагнозата се нарича реоенцефалография.

Реовазографията или RVG е модерен метод за функционална диагностика, който ви позволява да оцените състоянието на притока на кръв в съдовата система на ръцете и краката. По-често се използва за диагностициране на кръвообращението в съдовете на краката, тъй като съдовите патологии, засягащи вените на краката, са по-чести. Данните, получени в резултат на процедурата, позволяват да се прецени тонуса на съдовата мрежа на крайниците и състоянието на сърдечно-съдовата система като цяло..

Изследвайки избраната област по този метод, определете наличието на съдова обструкция или наличие на съдова стеноза. Често възниква въпросът къде може да се направи RVG на мозъчните съдове. Въпросът не е напълно легитимен. За да го разберете, трябва да разберете какво е реографско изследване и какво може да бъде..

Сред реографските методи са:

  • реовазография;
  • реоенцефалография (изследване на мозъчните съдове);
  • реохепатография (чернодробно изследване);
  • реография на гръдния кош и неговият клон - реокардиография.

Реовазографията на долните крайници, както и на ръцете, е нетравматична процедура, извършва се без да се нарушава целостта на тъканите и е безболезнена. Единственият момент, който може да причини дискомфорт, е процесът на свързване на електродите. Неприятно е не по отношение на физическа болка, а по отношение на емоционален дискомфорт.

Кратко описание на „конкурентни” диагностични методи

За изследване на кръвоносната система също се използват рентгеноконтрастна (RC) или магнитно-резонансна (MR) ангиография, доплер ултразвук (USDG) и цветно дуплексно ангиосканиране (DS). Тези методи, за разлика от RVG, позволяват не само да се оцени тонуса и проходимостта на кръвоносните съдове, но и да се изследват в разрез или в триизмерна форма на фона на други анатомични структури..


RC ангиографията е рентгенов метод, което означава, че тя е неприложима при изследване на бременни жени и малки деца..

Поради тежестта на процедурата (анестезия, инжектиране на антихистамин, катетеризация на съдове, инжектиране с контраст на йод и рентгенова снимка), проучването има допълнителни противопоказания:

  • тромбофлебит;
  • алергия към йод;
  • сърдечна или бъбречна недостатъчност.

MR ангиографията не носи радиационно натоварване на тялото на пациента, но MR томографът е сложно и скъпо оборудване, поради което все още е възможно да се изследва върху него само в регионалните болници. Съответно цената също ще бъде "регионална": с порядък по-висока от цената на RVG.

Дуплексното ангиосканиране е сложен вариант, тъй като изследването се провежда паралелно в два режима: конвенционален ултразвук (дава локални двуизмерни черно-бели проекции) и ултразвук. Между другото, няма „триплекс“ сканиране: това е просто маркетингов трик, който използва третия цветен „прозорец“ на ултразвуковото сканиране.


Изследванията, изброени в този раздел, не са диагностика „първи избор“ (с изключение, вероятно, USDG), но се предписват, след като RVG фиксира отклонения от нормата..

И така, вече знаете основните принципи на реовазографията и нейните разлики от другите методи за диагностика на съдовете на крайниците..

И въпреки че това е един от онези прегледи, които всеки може да си „предпише“ без да навреди на здравето и портфейла, все пак помнете, че само лекарят, извършил диагнозата, може правилно да дешифрира резултатите: стойностите на основните коефициенти значително зависят от вида на апарата.

Кръвообращението в долните крайници често се нарушава, което води до патологични процеси. За да се оцени ефективността му, лекарите предписват реовазография на краката. Какво е това и кога е необходимо да се изследвате?

Система за кръвоснабдяване

В човешкото тяло се различават два кръга на кръвообращението: малък - обслужва белите дробове и голям, който осигурява на всички останали органи храна и кислород. Кръвта от лявата камера на сърцето се изтласква в аортата, след което пътува през артериите - по-малките кръвоносни съдове. Последните се разклоняват на артериоли и капиляри - най-малките съдове, които доставят кислород и храна на всяка клетка..

От клетките кръвта премахва продуктите на разпад и въглеродния диоксид, събира се във венули, след това вени и навлиза в дясното предсърдие. Венозната кръв се доставя в белодробната циркулация, обогатена с кислород в белите дробове и отново се придвижва към сърцето, за да започне отново големия кръг.

Засягане на аортата

Поражението на главния гръден съд на цялата кръвоносна система се случва на 5 етапа:

  1. Лигавицата на аортната стена става по-уязвима от проникването на мазнини в съда, по време на което мастните клетки започват да се натрупват вътре в аортата, под формата на жълти ивици.
    Плакети
  2. След това, в процеса на развитие на патологията, по вътрешните стени мастните ивици започват да обрастват със съединителна тъкан, това води до удебеляване и уплътняване на стените на аортата.
  3. В хода на разпространението на атеросклеротичната патология започват да се образуват плаки.
  4. По-нататъшното развитие на болестта е придружено от уплътняване и увеличаване на размера на плаката, което води до загуба на гъвкавост и еластичност на кръвоносните съдове, както и стесняване на прохода вътре в съдовете и създаване на пречка за притока на кръв.
  5. При наличие на голям брой атеросклеротични плаки те започват да се комбинират и се образуват кръвни съсиреци, които в по-напреднали ситуации се лекуват само чрез операция.

Основните показания за назначаването на процедурата

За извършване на реовазография на съдовете на горните и долните крайници са необходими електрокардиограф (апарат ЕКГ), специални електроди и реографска приставка. Задачата на медицинския работник е значително улеснена, ако се използва компютърна регистрация на показатели. Изследването използва високочестотен ток, който не носи никакви неприятни усещания.

Кръвта е способна да провежда електрически ток, поради което съпротивлението се променя в различни фази на кръвния поток. Зависимостта тук е обратно пропорционална: при по-голям обем на кръвта има по-малко съпротивление на тъканите. Има постоянни колебания от високо към ниско. Реовазограмата графично показва преминаването на пулсовата вълна, амплитудата се увеличава с увеличаване на пълненето на кръв и, обратно, намалява с намаляване. Лекарят по функционална диагностика вижда нарушения на графиката и може да направи заключения относно естеството на кръвния поток.

Подготовка за rvg

  • В деня преди процедурата трябва да спрете приема на каквито и да било лекарства.
  • Пушенето допринася за значително вазоконстрикция и следователно изкривява данните. Трябва да спрете да пушите поне 2 часа преди процедурата. Такова изискване е задължително..
  • Rvg се извършва със спокойно емоционално и физическо състояние, поради което се препоръчва да се въздържате от физическа активност 15 минути преди старта.

Ако съдово заболяване не е диагностицирано преди това, но пациентът се оплаква от студенина на ръцете, краката или техните сегменти (ръка, стъпало), обезцветяване на кожата (временно или постоянно), изтръпване, реовазография на долните крайници и ръцете може да се превърне в важен метод за определяне на причините страдание. За проследяване на хода на патологичния процес и неговата терапия се предписва реовазография при следните заболявания:

  • заболявания на венозната мрежа (разширени вени, флебит, тромбоза и техните комбинации);
  • нарушение на периферното кръвообращение поради захарен диабет;
  • Синдром на Рейно;
  • увреждане на ганглиите на гръбначния мозък с нарушен периферен кръвен поток;
  • атеросклеротични промени.


Подозрението за такова често срещано заболяване като разширени вени също е индикация за реовазография.

Ако има съмнение за такава патология или за контрол на проведеното лечение, се предписва RVG, което в този случай е ефективен и информативен метод за изследване на съдовете на горните и долните крайници. При съмнение за тромб реограма, получена в резултат на реовазография, може да се превърне в надежден източник на информация.

Реовазографията на долните крайници може да бъде предписана на заклети пушачи, които се оплакват от периодична накуцване и болка в краката, тъй като често хората с този лош навик страдат от заличаващ ендартериит, съдова патология на долните крайници. Горните са засегнати много по-рядко..

Показания и противопоказания

Показанията за изследването включват:

  • неврологични симптоми, които могат да показват недохранване на мозъка (виене на свят, липса на координация, шум в ушите, безсъние и др.);
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • наличието на фактори, които повишават риска от развитие (висок холестерол в кръвта, тежко пушене, наднормено тегло и др.), или първите признаци на церебрална атеросклероза;

хронична хипертония; преходна исхемична атака; вегетативна дистония; анамнеза за инсулт или инфаркт; диабет; остеохондроза на шийните прешлени; планирана сърдечна операция; пулсиращи образувания във врата; тромбоза на вените и артериите; съдови нарушения (стеноза, атеросклероза, аневризми); повишена умора; сколиоза и психични разстройства при деца.

Няма противопоказания за доплер ултразвук, тъй като процедурата е неинвазивна и абсолютно безопасна за пациента..

В това видео ще научите повече за показанията и процедурата:

Класификация на нарушенията на кръвообращението

Тази концепция означава стесняване или пълно запушване на кръвоносните съдове. В зависимост от това кой кръвен поток е засегнат, тежестта на заболяването ще варира. Разграничаване на остри и хронични нарушения на кръвообращението.

  • Остра - проявява се като главоболие, изтръпване на лицето, нарушено зрение, координация, памет и дори реч. По правило симптомите се появяват поради прекомерно кръвоснабдяване, т.е. нарушение на нормалния изтичане на кръв поради запушване или стесняване на венозните съдове на главата. При стесняване на съдовете на долните крайници има силна болка в краката, куцота, конвулсии.
  • Хронична недостатъчност - най-често се изразява под формата на ниска температура на ръцете и краката, изтръпване, подуване и болка в края на деня или след тренировка. В този случай симптомите на болката са доста слаби, което ви позволява дълго време да игнорирате симптомите на заболяването. Обичайната последица от това поведение е развитието на исхемия на вътрешните органи и венозно заболяване на долните крайници..

В какви случаи е необходимо да се проведе RVG

Процедурата за реовазография се извършва за категорията пациенти, които са идентифицирали заболявания на крайниците. Ако такива заболявания не са установени, тогава лекарят ще изпрати пациента да се подложи на RVG, ако се оплаква от изтръпване на крайниците, както и тяхното синьо обезцветяване и конвулсии. RVG на долните крайници може да се предпише за преминаване, ако пациентът има подуване на краката и цветът на кожата също се променя.

Основните заболявания, при които е важно да се извърши RVG процедурата на крайниците, включват:

  1. Атеросклероза.
  2. Тромбофлебит.
  3. Синдром на Рейно.
  4. Диабет.
  5. Разширени вени.

Лекарят насочва пациента към реовазография, ако се диагностицират признаци на емболия или запушване на кръвообращението. При облитериращ ендартериит артериите на долните крайници са повредени, поради което на индивидуална основа лекарят насочва пациента към изследване на RVG. Такова заболяване може да се определи от характерните симптоми на бърза умора на краката, както и спазми и болка..

Показания за изследване

Реовазографията на съдовете на долните крайници се използва както за първично изследване на съдови патологии, така и за наблюдение на развитието на заболяването. Показанията са:

  • Атеросклероза, която често допринася за лошото хранене на тъканите и стесняване на артерията.
  • Диабет. Извършва се реовазография на горните и долните крайници. Това заболяване може да доведе до микро- и макроангеопатии, които впоследствие развиват диабетно стъпало..
  • Болест на Рейно. Характеризиращи се с невроциркулаторна астения, са възможни периодични спазми на периферните артерии.
  • Тежки главоболия, които възникват поради нарушения на изтичането на венозна кръв, както и спазми на артериалните съдове.
  • Хронични мозъчни патологии, вътречерепна хипертония.
  • Невроциркулаторна астения, която зависи от лабилността на съдовия тонус.
  • Болести на венозното легло, които допринасят за нарушения на оттока на кръв, по-специално през вените на краката.
  • Тромбофлебит, водещ до образуване на кръвни съсиреци по стените на кръвоносните съдове.
  • Флеберизъм.
  • Емболия, когато има запушване в кръвта.
  • Заличаващ ендартериит, който може да доведе до куцота.

При липса на изразени RVH заболявания се препоръчва в случаи на изтръпване на крайниците, с поява на синьо обезцветяване и крампи, със загуба на чувствителност, обезцветяване на кожата, оток.

Всяко проучване има както предимства, така и недостатъци. Те могат да бъдат свързани с техническата страна или с професионализма на персонала. Важно е всички отрицателни аспекти да могат да бъдат коригирани и отстранени за по-добро диагностичен процес. Предимствата на RVZ са следните:

  • Неинвазивен метод. Значителен положителен момент - пациентът не е изложен на неприятни и болезнени влияния, например катетеризация на вените. Проучването не изисква специално оборудвана стая за режим, необходимите инструменти са достатъчни.
  • Лесно изпълнение. Голям плюс за самия персонал. Квалифицирана медицинска сестра може да премахне реовазограма, нейната задача е да постави електроди и да включи резографа. Резултатите ще бъдат анализирани от лекар..
  • Евтино и достъпно изследователско оборудване.
  • Безопасност на процедурата. RVG е възможно за деца и бременни жени.
  • Надеждна информация. Проходимостта на съдовете, качеството на изтичането на кръв, патологията и нивото на тяхното разпространение се определят с голяма точност..
  • Възможно е да се извърши диференциална диагноза на съдови лезии от функционално увреждане.

Резултатите не са нормални - какво следва

RVG е графичен метод, но той визуализира само резултатите от изчисленията и някои характеристики на притока на кръв се оценяват само косвено. Въпреки това, RVG позволява да се изключат съдовите патологии с достатъчна точност и е ефективен като скринингов метод за отрицателна диагноза..

Но какво, ако по време на процедурата бяха открити отклонения от нормата?

Ако реограмата регистрира леки функционални промени, лекарят ще предпише динамично наблюдение (повтарящи се периодични RVG), лекарства за укрепване на стените на кръвоносните съдове и физиотерапевтични упражнения. Определено ще бъдат дадени препоръки за промяна на диетата и дори, евентуално, на режима на работа..

Повторната RVG е по-добре да се направи на един и същ реограф или поне на реограф от същия тип, тъй като нормите (средните стойности на здрави хора) за различни устройства могат да се различават. Освен това електродите към крайника трябва да бъдат прикрепени по същия начин (надлъжно или напречно) и строго на едни и същи места.

В случай на по-сериозни функционални или органични нарушения, на пациента се показват допълнителни изследвания за поставяне на диагноза и избор на метод на лечение: хирургично или лекарствено.

Диагностика

Изследването е насочено към изучаване на състоянието на съдовото легло. Резултатите се отразяват на монитора на устройството под формата на синхронни вълни, които са визуално отражение на пълнотата на кръвта в съдовото легло в определена фаза на сърдечния цикъл. Резултатите от изследването са написани под формата на реографски индекси:

  • RI или RSI (реологичен систоличен индекс);
  • IE (еластичност);
  • DSI (характеризира количеството на изтичане и приток на кръв);
  • PI (периферно съпротивление);
  • СА (асиметрия на амплитудите на систолната вълна) и някои други.

Този индекс, получен чрез реовазография, отразява общото пълнене с кръв на изследвания сегмент на тялото. Зависимостта на съпротивлението на сегмента от пълненето му с кръв е обратно пропорционална. IE по време на реовазографията на крайниците характеризира еластичността на съдовата стена на изследваната област, останалите са косвени характеристики на състоянието.

Нарушаването на кръвообращението може да действа като последица от всяко заболяване, като негова причина и като поддържащо състояние, поради което най-често диагностиката на състоянието на съдовете се извършва по време на цялостен преглед.

Подготвителни мерки

Извършването на реография включва обучение, подобно на процедурата за регистриране на електрокардиограма.
Преди това на пациента не е позволено да пуши, да консумира големи количества продукти, съдържащи кофеин.

Ако се приема някакво лекарство, препоръчва се спиране на терапията на ден.

Този момент е особено важен в случай на лекарства, които променят процеса на кръвообращение..

Непосредствено преди прегледа човек заема седнало положение, легнал, отпуска се максимално, нервността е неприемлива.

Методология на изследването

Това е един от най-достъпните и информативни изследователски методи. Използва се за определяне на състоянието на кръвоносните съдове в определени области на тялото - долните крайници, главата, шията, оценка на еластичността на стените и пълненето на кръв, локализиране на зони с частична или пълна обструкция.

Електрическата проводимост зависи от степента на насищане на тъканите с кръв - този индикатор се записва от rvg устройството. Колебанията на пулса се отразяват на графичната крива - ревиазограма. Формата на кривата и разпределението на върховете са данните, чрез които диагностикът получава информация за състоянието на съдовете на врата, главата или краката..

Няма противопоказания за реовазография.

  • Реографски индекс - показва степента на пълнене с артериална кръв на изследваната област: крайници или глава.
  • Индекс на еластичност - индикатор за състоянието на стените на артериалните съдове.
  • Индекс на резистентност - индиректна оценка на периферното съпротивление.
  • Индекс на стойността на изходящия поток - коефициент на ефективност на венозния отток, се определя индиректно.

Реовазографията се извършва при диагностициране на не бързи заболявания или за оценка на щетите, свързани с наранявания и разстройства, дължащи се на заболявания.

  1. Диагностика на нарушения на периферния кръвен поток.
  2. Изследване за захарен диабет - последният често е придружен от съдова патология.
  3. Синдром на Рейно - за потвърждаване на диагнозата.
  4. Разширени вени - за информация за вените на долните крайници.
  5. Наранявания на врата и главата - оценка на последствията.
  6. Диагностика на развитието на исхемия или инсулти.
  7. Тромбофлебит - получаване на данни за запушване и стесняване на венозните съдове на долните крайници.

Реовазографията може да бъде предписана като част от превантивен преглед, особено за възрастни хора. С възрастта еластичността на кръвоносните съдове намалява и данните от RVG могат да предупреждават за развитието на някои заболявания..

Важно е RVG да се извършва във всяко състояние, дори в безсъзнание. Следователно методът няма противопоказания;

Техниката на извършване на процедурата RVG е напълно безвредна и безболезнена, може да се извършва за хора с имплантиран пейсмейкър, метал в тялото и други състояния, които обикновено пречат на много изследвания.

Как се извършва реовазографията? Преди тестване трябва да бъдат изпълнени следните стандартни условия:

  • четвърт час преди началото на записа на RVG, пациентът трябва да легне в напълно отпуснато състояние;
  • ден преди изследването, трябва да спрете приема на лекарства. В случай, че лекарството не може да бъде отменено (титриране на хормони, противоракова терапия, антиконвулсанти), тогава лекарят, който предписва проучването RVG, трябва да бъде информиран за това. По-специално, ако лекарството не повлиява притока на кръв и тонуса на съдовите стени, тогава продължителната му употреба няма да повлияе значително на хемодинамичните параметри и следователно резултатите от реовазограмата;
  • поне 2-3 часа преди да спрете цигарата. Тютюневият дим има много силно въздействие върху съдовия тонус, причинявайки спазъм на съдовата стена.

Фактът, че толкова голямо значение има именно ефектът от тютюневия дим, говори за неговата изключителна токсичност за съдовата стена..

  • Пациентът трябва да лежи по същия начин, както при запис на ЕКГ, по гръб и да освободи крайниците от дрехите;
  • Кожата се обезмаслява с алкохол и върху тях се прилагат сензори и електроди, излъчващи безболезнени високочестотни импулси.

Принципът на метода на това изследване е да се измери съпротивлението на кожната област при преминаване през нея на електрически ток с минимална сила (абсолютно безвреден), напрежение и определена честота с помощта на специални сензори. В зависимост от интензивността на тъканното пълнене на кръв, тяхната устойчивост се променя.

Декодиране на реовазограма

Декодирането на графичното изображение се основава на сравнение на нормалните стойности на контролните индекси с показателите на получената крива.

ИндексРазследваният процесСтандартенПромени
Р-индекс (реографски)интензивност и скорост на пълнене на съда с артериална кръв0,05 и по-високанамаленият индекс показва исхемия (неадекватно снабдяване) на съда с кръв
VO-индекс (венозен отток)свобода на изтичане на венозна кръв0,2-0,6ниска стойност означава разширяване на съда, увеличена стойност е фиксирана в случай, че венозният клапан не работи
PS индекс (периферно съпротивление)обща устойчивост на кръвния поток от артериоли (малки артерии)0,2-0,45индекс под нормата е индикатор за разширяване на артериолите, високият индекс съответства на стеноза на артериоли или пълно блокиране на капилярния кръвен поток
Е-индекс (еластичност)разтегливост и еластичност на съдовата стена0,2-0,4подценен показател означава повишена скованост на стената поради атеросклеротични отлагания

Вълновата крива на реовазограмата се оценява по отношение на ширина, височина, синхрон със сърдечната честота, амплитуда на трептенията. Степента на артериална недостатъчност се оценява съгласно класификационната скала на Фонтен-Покровски:

  • Компенсирана или първоначална. Незначително влошаване на RI и IE показателите надолу. Симптомите се изразяват в бърза умора, тежест, намалено усещане в краката, замръзване на крайниците.
  • Субкомпенсирана или периодична клаудикация. При ходене възникват болезнени усещания. Показателите на индекса намалени.
  • Декомпенсирана или болезнена. Цифровите параметри на индексите са значително намалени. Болките са непрекъснати, появяват се области на некроза на тъканите, появяват се язви.

Резултатите от изследването не зависят от етническата принадлежност или пола на пациента.


Суперпозиция на сензори за реовазография на горните крайници

Минуси

Реовазографията на долните крайници има много малки недостатъци, като към тях могат да се припишат следните точки:

  • Човешки фактор. Ако има твърде много пациенти, липсата на адекватна почивка за медицинската сестра може да доведе до липса на внимание и това може да повлияе на качеството на регистрацията. Ако се спазват условията на труд, режимът на почивка, квалификацията на медицинския персонал е висока, тогава този минус отсъства.
  • Качеството на технологията. Реографските прикачени файлове могат да попречат на резултатите. Използването на компютри премахва подобни недостатъци в научните изследвания.

Методи на лечение

Лечението на атеросклероза трябва да се извършва в интегриран режим, включващ методи за лечение с медикаменти и нелекарствена профилактика. В по-тежки случаи на пренебрегване на заболяването се извършва хирургично лечение.

В хода на медикаментозното лечение най-често се препоръчва прием на витамини от група В, в комбинация с които са необходими никотиналид и фолиева киселина. А също така пантотеновата киселина и аскорбиновата киселина могат да се приемат в малки дози, за да се намали нивото на производство на холестерол и да се осигури отстраняването на нейните отлагания от тялото..

  • лецитин
  • холин
  • метионин
  • липоева киселина

Допълнителна мярка за медицински процедури може да бъде приемът на Йодомарин. Трябва да се помни, че само медицински специалист, след пълен преглед, може да предпише правилното лечение на атеросклероза и да вземе необходимите лекарства. Самолечението за такова сериозно заболяване не трябва да се разглежда, тъй като последиците могат да бъдат необратими и много ужасни.

Нелекарственото лечение или превантивните мерки се състоят в формирането на правилен начин на живот, включително разходки на чист въздух, минимален психически и нервен стрес, отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол, оптимална физическа активност и почивка, както и нормализиране на диетата.

Подготовка за реовазография

Подготовката за реовазография на долните крайници не е никак трудна, но трябва да бъдат изпълнени всички изисквания, които се прилагат преди изследването.

  • 15 минути преди прегледа пациентът трябва напълно да се отпусне, да получи предварителна почивка.
  • Тези, които пушат, трябва напълно да премахнат притока на никотин в кръвта за два часа.
  • Ако сте подложени на курс на лечение с някакви лекарства, трябва да спрете приема на лекарства един ден преди RVZ.
  • Когато се подлагате на реовазография, крайниците трябва да се освободят от облеклото.

Реовазографията е проста и не продължителна процедура. Човек по време на него е разположен по гръб, на диван. Лекарят по функционална диагностика прикрепя (обикновено с помощта на вендузи) сензорите към изследваната кожа на ръцете или краката. Самата процедура отнема около 10-15 минути. Преди да го извършите, трябва да следвате няколко прости подготвителни препоръки:

  • Предварителна почивка за пълно отпускане на мускулите и нормализиране на кръвния поток в тях (15-20 минути преди началото на прегледа).
  • В продължение на няколко дни (поне 24 часа) е необходимо да спрете приема на лекарства, които влияят върху нивото на кръвното налягане и състоянието на кръвоносните съдове.
  • Необходимо е да се изключи приемът на алкохол няколко дни преди изследването.
  • Хората, които пушат, трябва да се въздържат от пушене в продължение на няколко часа.
  • В деня на реовазографията е препоръчително да се опитате да избегнете изразен физически или емоционален стрес.

Прилагането на прости подготвителни препоръки преди реовазографията ще ви позволи да получите най-висококачествен и обективен резултат от изследването.

Подготвителният етап и самият процес на изследване

Преди да се пристъпи към изследване на горните и долните крайници на пациента, трябва да бъдат изпълнени основните изисквания, предшестващи процедурата за реовазография:

  • В рамките на 15 минути човекът трябва да получи пълна релаксация (предварителна почивка);
  • 2 часа преди RVG, приемът на никотин в организма трябва да бъде спрян от пушачите;
  • 24 часа преди проучването е необходимо да се прекрати употребата на каквито и да е лекарства от пациенти, подложени на лечение;
  • При RVG на долните крайници краката трябва да се освободят от облеклото.

Човекът седи на дивана в легнало положение. Кожата на крайниците трябва да се обезмасли с алкохолен разтвор. Сензорите се поставят върху третираните зони. Крачните електроди са свързани към устройството чрез проводници. Сензорите предават сигнал на екрана, където реовазограмата се записва с изчисляването на основните показатели.

RVG на крайниците може да се извърши едновременно с помощта на многоканални реографи или последователно, като се започне от области на тялото, разположени по-далеч от центъра, и завърши с области по-близо. За записване на RVG, например предмишници, сензорите са разположени в областта на кубиталната ямка и китката. Записването на реовазография на подбедрицата е придружено от поставяне на електроди в подколенната ямка и глезена. Сензорите на пръстите трябва да бъдат разположени на 3-4 см една от друга.

Характерна особеност на разположението на проводниците е спазването на строга симетрия.

Резултатите въз основа на получените показатели позволяват на лекаря да направи изводи за наличието на някакви нарушения в кръвообращението. RVG също така дава възможност да се определи какъв е естеството на съществуващите промени: органични или функционални. Това пряко ще повлияе на схемата за последващо лечение на пациента, избрана от специалиста..

Реовазография на съдовете на долните крайници (стенограма)

След получаване на реовазограмата идва времето за декодиране, което се извършва от квалифициран специалист. Това е основната точка на изследването, тук се откриват всички патологии и се решава въпросът за по-нататъшно лечение. Декодирането на реовазография на долните крайници включва следните важни моменти:

  • Основният фокус е изследването на RI. Стойност 0,04 показва рязък спад в нормата, индекс 0,04-0,05 показва умерен спад. RI над 0,05 се счита за нормално..
  • Индекс на еластичност (IE). Рязко намаленият показател е по-малък от 0,2. Умерено намалено - 0,2-0,4. Нормално - 0,4.
  • За да се определи изтичането на кръв в съдовете, се изчислява съответният индекс, чиято скорост е 0,2-0,5. Ако стойността е по-малка, отливът се улеснява; индикатор над 0,5 показва трудности при изтичането.
  • Показатели за периферно съпротивление: над 0,55 - надценени; по-малко от 0,15 - подценени. Норма - 0,2-0,45.

Пациентът ляга на дивана, краката са освободени от дрехи. Кожата в зоните на контакт със сензорите се обезмаслява с алкохолен разтвор. Сензорите могат да бъдат разположени на бедрото, подбедрицата или стъпалото, в зависимост от интересуващата област.

Извършва се по същия начин, само областта се променя - рамото, предмишницата, ръката. При изследване на ръката сензорите на пръстите са фиксирани на разстояние 3-4 см. Реовазографията отнема около 20-25 минути. Препоръчително е да запазите спокойствие по време на процедурата..

Пациентът седи в удобна за него поза, на главата му е фиксирана превръзка със сензори - електродни пластини. Сензорите са предварително смазани с паста. Pvg главата отнема около 10 минути.

Резултати, тяхното декодиране

След декодиране на получената реовазограма, лекарят изчислява няколко показателя, които включват:

  • Индекс на еластичност - показва състоянието на артериалните стени (тяхната еластичност). Обикновено трябва да е над 0,4. Намаляването под нормалното показва лоша еластичност на артериалните стени със съответно влошаване на кръвния поток в тях. Намаляването на този индекс под 0,2 е прогностично неблагоприятен знак.
  • Реографски индекс или индекс на изтичане - показва възможностите на венозното легло, обикновено тази цифра е 0,5. Увеличението показва влошаване на венозния кръвен поток..
  • Индекс на периферно съпротивление - обикновено варира от 0,2 до 0,45, характеризира интензивността на притока на кръв в малки съдове (микроваскулатура).

Съвременните устройства за реовазография изчисляват основните показатели на резултата с помощта на вграден процесор, което значително опростява рутинната работа на лекар.

Също така по време на това проучване могат да се направят допълнителни тестове за наркотици. Обикновено по време на процедурата на изследваното лице се дава нитроглицерин, който влияе върху функционалното състояние на артериите. По неговата промяна лекарят може да прецени структурното състояние на стените му. Извършват се и тестове за компресия, които се състоят във временно затягане на основните съдове на крайника, последвано от тяхното освобождаване и изследване на скоростта на обновяване на кръвния поток.

Поради липсата на негативни ефекти върху организма, практически няма противопоказания за реовазография. Това е безопасен и информативен метод за функционална диагностика, който днес не е загубил своята актуалност..

Какви показатели се анализират на реовазограма?

Декодиране на реовазограма
Декодирането на реовазограмата се състои в анализ на индекси, които постоянно се променят във времето:

  • реографски индекс. Стойността му отразява пълненето на съдовете с артериална кръв. Нормалната му стойност трябва да е по-висока от 0,05. Стойността му по-ниска от 0,04 показва значително намаляване на притока на кръв.
  • индекс на еластичност на съдовите стени. Отнася се до артериалното легло. Индикаторът му трябва да бъде повече от 0,4 единици.
  • индексът на величината на изтичане на венозна кръв. Нормалният му диапазон е от 0,2 до 0,5 единици. Ако този индекс надвишава 0,5 единици, това показва трудността на венозния отток и е важен при диагностицирането на хронична венозна недостатъчност..
  • индекс на периферно съдово съпротивление. Нормалният му диапазон на стойностите е в диапазона от 0,2 до 0,45 единици..

Интерпретацията на реовазограмата ще бъде непълна без извършване на тестове. Те се предписват за разкриване на резервите на кръвоносната система. Обикновено пробите са два вида: химически и физични.

  • химичен или фармакологичен, лекарствен тест - състои се в прием на нитроглицерин, последван от запис на RVG. След това записът се сравнява с обичайния.

С този тест, в случай на вазоспазъм, нитроглицеринът променя хемодинамичните параметри и реовазограмата се различава от първоначалната. В случай на органична стеноза, пробата остава отрицателна и кривата не променя характера си.

  • За диагностицирането на разширени вени е много по-важен физикален или компресионен тест. На бедрото се поставя еластичен маншет; когато се изпомпва въздух, изтичането на венозна кръв става трудно. След облекчаване на налягането се извършва повторно RVG. Времето за пълно възстановяване след компресия ви позволява да оцените резервите на венозния отток.

Реовазографията на долните крайници се извършва за изследване на количествените показатели за състоянието на съдовете. Синхронните форми на вълните на показанията се приравняват на честотата на импулсите. Вълните могат да се използват за преценка на пълненето на съдовете, в зависимост от фазата на сърдечния ритъм в определен период от време. В резултат на изследването се показва RI (реографски индекс).

Индикатори

Реовазографията на долните крайници се извършва за изследване на количествените показатели за състоянието на съдовете. Синхронните форми на вълните на показанията се приравняват на честотата на импулсите. Вълните могат да се използват за преценка на пълненето на съдовете, в зависимост от фазата на сърдечния ритъм в определен период от време. В резултат на изследването се показва RI (реографски индекс). Изчислява се чрез сравняване на амплитудата на вълната с височината (импулс за калибриране). Стойността на RI директно зависи от пълненето на кръвоносните съдове с кръв, с негова помощ е възможно да се изчисли общата интензивност, с която органът се пълни с артериална кръв. Също така основните показатели включват следните параметри: размера на изходящия поток; еластичност; периферно съпротивление.

Проби

Тълкуването на резултатите от теста няма да бъде пълно, ако тестовете не се извършват. Целта на пробите се дължи на необходимостта от определяне на резерва на системата за кръвен поток.

Използват се два вида проби:

  1. Химически (други имена са нитроглицерин, лекарствен). За провеждане на тест за наркотици пациентът е поканен да вземе таблетка нитроглицерин. След петминутно изчакване се извършва реовазография. Получените данни се сравняват с резултатите от предварително извършена RVG, когато пациентът не е приемал нитроглицерин. Тестът е необходим за разграничаване на функционалния съдов спазъм и органичното свиване. Ако има увеличение на показателите на реографския индекс и индекса на еластичност, тестът се счита за положителен, а нарушенията се считат за функционални..
  2. За диагностични цели физическият (компресионен) тест се счита за много по-важен. За изпълнението му се поставя маншет върху бедрото на пациента, след което в него се инжектира въздух. Веднага след отстраняването на маншета се извършва друга реовазография. Обръща се внимание на времето на пълно възстановяване след въздействие на компресията. Въз основа на резултатите от физически тест може да се прецени за резервите на изтичане на кръв от вените..

Цените за реовазография могат да варират между 500 - 2500 рубли (в зависимост от региона, вида на оборудването, нивото на клиниката и т.н.). Това е доста достъпен и ефективен начин за диагностика на съдови заболявания на долните крайници..

За идентифициране на скрити патологии могат да се използват функционални фармакологични тестове:

  • Нитроглицерин. След резорбция на нитроглицерин се извършва RVG, след което резултатът се сравнява с обичайния. Това е необходимо, за да се направи разлика между органичните стеснения и функционалните спазми..
  • Компресия. Използва се при изследване на дълбока венозна тромбоза. За сравнение с обичайните индикатори на RVG, върху бедрото се поставя маншет и индикаторите се записват след отстраняването му..
  • Студ. Провежда се за диагностициране на различни патологии в ръцете. Използва се студена вода. Реограмата се взема три пъти след определено време, резултатите от възстановяването на кръвния поток се сравняват, правят се заключения. Отрицателен тест - за възстановяване на RI на 7-ата минута. Положителен тест - бавно възстановяване до 30 минути.

За да се диагностицира естеството на разстройството - функционален или органичен спазъм, rvg се извършва с тест за нитроглицерин. За да направите това, първо се прави редовен запис, след това пациентът поставя таблетка нитроглицерин (0,5 mg) под езика и след 5 минути rvg се повтаря.

Ако вторият запис показва увеличение на индекса на еластичност и реография, тогава пробата се счита за положителна и разстройството на кръвообращението се диагностицира като функционално.

Ако няма промени в индексите, тогава пробата се приема за отрицателна и показва органична съдова стеноза, например, поради развитието на атеросклероза.

Общ преглед на централната реография

По време на процедурата се оценява работата на сърдечния мускул чрез диагностициране на аортния кръвен поток и белодробната артерия. По-специално, контрактилната функция на сърцето и общото му състояние се определят, тъй като вентрикулите се пълнят с кръв.

Реографията на белодробната артерия се счита за нормална, ако има възходяща плоска област, върхът има заоблена гладка форма с малка допълнителна депресия, последвана от плавно спускане.

Реографите от различен тип показват реограми, различни по вид по време на изследването:

  1. Хипертония - отбелязва се високо налягане в белодробните съдове, кривата на лентата показва стръмно изкачване и подобно спускане, отгоре е кръгла.
  2. Хиперволемия - показва притока на кръв с увеличен обем, на лентата се отбелязва рязко заострена висока крива с много нежно спускане.
  3. Хиповолемия - количеството на кръвния поток е силно подценено, намаляваща височина се вижда на кривата, плосък връх, докато низходящият участък се спуска постепенно.

В допълнение, при извършване на реография е възможно да се оцени състоянието на кръвообращението в близките органи, разположени до повърхността на тялото: бъбреци (реонефрография) и черен дроб (реохепатография).

Това проучване при физически стрес, като се вземе предвид извършването на „стрес тестове“, помага да се установят промени в кръвния поток.


Следваща Статия
Причини за намаляване на броя на лимфоцитите в кръвта при възрастни