Реоенцефалография


Реоенцефалографията (РЕГ) е един от методите за диагностика на мозъчните съдове. През тъканите на главата се пропуска слаб, високочестотен електрически ток и специално оборудване регистрира електрическото съпротивление на мозъка. Изследването е класифицирано като неинвазивно. Това означава, че тъканта се третира без никакви игли или хирургически инструменти. Какво трябва да знаете за реоенцефалографията, колко информативна и безопасна е тя?

Общи характеристики на метода

Реоенцефалографията е неинвазивна функционална диагноза. Методът се основава на устойчивостта на човешките телесни тъкани към електрически ток. С помощта на REG може да се получи информация за еластичността / тонуса / общата функционалност на съдовите стени, стойността на импулсното кръвонапълване, съдовото съпротивление и реактивността на мозъчните съдове. По време на проучването се оценява цялостната функционалност на венозната и артериалната системи. Основното предимство на метода е простотата. Изследването не изисква скъпо оборудване или специално оборудвани стаи. Нещо повече, REG изследва абсолютно всички съдове на мозъка, независимо от диаметъра.

Изследването се извършва с помощта на електрически ток. На главата на пациента се поставя специална „капачка“ от жици, в която се подава минимален електрически заряд. Честотата му варира от 16 до 300 kHz. Тъканта реагира по определен начин на заряда и специален компютър записва тази реакция. Изследването не носи болка или дискомфорт на пациента. Основното нещо е да се отпуснете и да не се поддавате на страха. Неоснователните страхове могат да изкривят резултатите ви, затова се доверете напълно на Вашия лекар и бъдете спокойни..

  • Общи характеристики на метода
  • Напредък на научните изследвания
  • Кое е по-добре: реоенцефалография (REG) или електроенцефалография (EEG)?

Важно е да се разбере, че реоенцефалографията не е достатъчна за цялостно изследване на вените и артериите. Методът описва само функционалното състояние на еластичните стени на кръвоносните съдове и това не е достатъчно за точна диагноза. REG ви позволява да откриете проблем в определена част от мозъка и да се концентрирате върху по-нататъшното му подробно проучване. Какви параметри на кръвния поток могат да бъдат диагностицирани? Вискозитет на кръвта, скорост на притока на кръв, съдов тонус, обем на кръвта в определена част от мозъка, специфичност на кръвообращението.

Показания / противопоказания за

REG първоначално се използва за проследяване на мозъчната функция в реално време. Сега диагностиката е необходима след механично увреждане на главата (за предотвратяване на кръвоизлив), нарушаване на функционалността на кръвоносните съдове. Интересен факт - преди изобретяването на реоенцефалография, мигрената не се счита за сериозно заболяване. По време на атака другите телесни системи функционират нормално и самият пациент се счита за абсолютно здрав симулатор.

ПоказанияПротивопоказания
Остри / хронични съдови патологии на мозъка (например вертебробазиларна недостатъчност)Механично нараняване на главата
Атеросклероза (хронична артериална патология, при която холестеролът се натрупва в лумена на съдовете)Хронично / силно главоболие
Мигрена (неврологично заболяване, характеризиращо се с чести непоносими главоболия)Замайване
Стеноза (трайно стесняване на съдовия лумен)Ожулвания / рани на диагностицираната област
Нарушаване на функционалността на кръвообращениетоНе се препоръчва провеждането на изследвания при новородени и кърмачета.
Инсулт (остро нарушение на мозъчното кръвообращение)
Обща диагностика на състоянието на кръвоносните съдове след черепно-мозъчна травма
Оценка на ефективността на терапията или отделните лекарства
Интракраниална хипертония (повишено налягане в черепната кухина)

Напредък на научните изследвания

Имате ли нужда от специална подготовка за реоенцефалография? Не, основното нещо е да се настроите правилно за процедурата. Отпуснете се, не се фокусирайте върху страха и други негативни емоции. Осъзнайте, че медицинският персонал определено няма да ви навреди, а напротив, ще направи всичко за вашия комфорт и безопасност. REG е неинвазивна процедура, така че няма да има пробиви, разрези или въвеждане на различни материали под кожата. Лекарите съветват да се наспите добре преди проучването, временно да се откажете от пушенето, силно кафе или черен чай, тъй като всичко това влияе на нервната система, кръвното налягане и съдовия тонус. Непосредствено преди REG, на пациента се препоръчва да почива в добре проветриво място за около 15 минути.

Първата стъпка е да помолите пациента да подпише писмено споразумение за провеждане на изследването. Едва след това медицинският персонал може да започне работа. След като премине през всички формалности, пациентът се полага на диван или седи на удобен стол. Косата (ако има такава) се събира на кок, след това скалпът се смазва със специален гел. Помага за избягване на дразнене, сърбеж, дискомфорт и зачервяване.

На главата се поставя специално устройство за запис на реоенцефалограма - реограф. Той има от 2 до 6 или повече канала. Именно тези канали са отговорни за записването на REG на конкретно съдово място. Броят на сканираните области е равен на броя на каналите. Техниката се състои в поставяне на електроди върху повърхността на главата на пациента. В повечето случаи за това се използват кръгли метални електроди. Диаметърът им варира от 5 до 30 мм. Електродите са прикрепени към главата с ластици и специална паста, която минимизира съпротивлението.

За да се регистрира състоянието на съдовете на басейна на вътрешната каротидна артерия, електродите се прилагат към носния мост и мастоидния процес. За да се диагностицира басейнът на гръбначните артерии, единият електрод е фиксиран върху мастоидния израстък, а вторият върху отвора на магнума. Информация и състоянието на външната сънна артерия се получава чрез прикрепване на електроди към хода на темпоралната артерия, на външния ръб на веждата и в предната част на ушния канал.

При реоенцефалография се оценява не само формата, но и цифровите параметри на съдовете. Това ви позволява да получите най-обективния и точен резултат. Също така медицинският персонал взема предвид характеристиките на РЕГ, които зависят от възрастовата категория на пациента. По време на диагнозата се използват специфични функционални тестове. Те помагат да се разграничат функционалните и органичните промени. Най-често използваната проба е нитроглицеринът. Това е безцветна мазна течност, която се разтваря слабо във вода, но добре в етер, алкохол или хлороформ. Предписва се в малки дози и винаги се използва в комбинация с други лекарствени вещества. Също така, по време на проучването, пациентът често е помолен да промени позицията на тялото, да завърти главата си и да извърши други манипулации, които влияят на кръвното налягане и следователно REG..

Оценка на резултатите

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Резултатът от REG се записва на дълга хартиена лента, която прилича на кардиограма. За да дешифрира реоенцефалограмата, медицинският служител ще трябва да знае възрастта на пациента, съдовия тонус / индекс на еластичност. С възрастта тези характеристики се променят, което означава, че нивото на нормата и отклонението също не могат да бъдат постоянни..

По време на реоенцефалография се записва информация за вълни, които показват степента на пълнене на кръвта в определени части на мозъка и кръвоносните съдове. Какви характеристики са важни за лекаря? Редовност на вълните, естеството на закръгляването на върховете, наличието на допълнителни вълни, дикротичен зъб (образуван между горния и долния връх на вълните). Например, силно закръгляване на върха показва съдов спазъм, а липсата на допълнителни вълни, плоски върхове и гладка реоенцефалография показват церебрална атеросклероза..

Не се опитвайте сами да оценявате резултата и да поставяте диагноза. Това е прерогатива на специализиран медицински специалист..

Кое е по-добре: реоенцефалография (REG) или електроенцефалография (EEG)?

И двата метода се използват за изследване на нормите и патологиите на мозъка. Но те не могат да бъдат взаимозаменяеми, тъй като REG и EEG се основават на различни диагностични цели. REG се специализира в неинвазивна оценка на състоянието на кръвоносните съдове, кръвонапълване, интензивност на венозния отток от черепната кухина. Реоенцефалографията определя естеството на съдовите промени (органични или функционални) и показва сериозни вътрешни промени, които са трудни за диагностициране - остри нарушения на мозъчната циркулация, мащабни съдови лезии и др..

ЕЕГ е насочен към определяне на степента на мозъчна активност. Специален компютър записва електрически импулси, произведени от неврони, оценява функционалното състояние на кората / подкорковите мозъчни структури. Диагностиката помага да се идентифицират отделите, претърпели патологични ефекти, които са довели до нарушаване на нормалната им работа. Изследването помага за диагностициране на ракови заболявания в ранните етапи на развитие, епилепсия, възпалителни мозъчни заболявания.

Изборът на определен диагностичен метод остава за лекаря. Той ще изслуша оплакванията на пациента, ще проучи анамнезата и ще вземе решение за целесъобразността на РЕГ или ЕЕГ.

Реоенцефалографията помага да се оцени функционалността и общото състояние на мозъчните съдове. За процедурата се използва слаб електрически заряд, който не причинява болка или значителен дискомфорт на пациента. Важно е да се разбере, че REG не е независим диагностичен метод. Изследването няма да помогне за поставяне на окончателна диагноза, а само ще посочи отклонения в определена област, която се нуждае от допълнителна диагностика. Ако страдате от главоболие, пристъпи на мигрена, високо кръвно налягане или много се страхувате от инсулт - не бързайте да се регистрирате за REG. Отпуснете се и посетете вашия личен лекар, за да започнете. Бъдете рационални и здрави.

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: педиатър, специалист по инфекциозни болести, алерголог-имунолог.

Общ опит: 7 години.

Образование: 2010 г., Сибирски държавен медицински университет, педиатрия, педиатрия.

Трудов стаж като специалист по инфекциозни болести над 3 години.

Има патент на тема „Метод за прогнозиране на висок риск от образуване на хронична патология на адено-тонзиларната система при често болни деца“. А също и автор на публикации в списанията на Висшата атестационна комисия.

Реоенцефалография: какво е това и защо се извършва

В съвременната медицинска наука има много методи за диагностика на сърдечни и съдови заболявания. Един от тях е реоенцефалографията (РЕГ). Най-вероятно всеки читател някога е чувал тази дума, но не знае какво е тя и защо се изпълнява. Нека разкажем.

Какво е?

Реоенцефалографията (РЕГ) е метод за функционална диагностика, който може да се използва за оценка на състоянието на мозъчните съдове. Използвайки REG, е възможно да се характеризира кръвонапълването на мозъчните съдове, тяхната еластичност, тонус (напрежение на стената), състоянието на венозния отток, както и симетрията на кръвоснабдяването в двете полукълба..

Тези показатели се променят със съдови увреждания поради захарен диабет, хипертония, атеросклероза. REG може да помогне за диагностициране на цервикална остеохондроза и синдром на вертебралната артерия. Това проучване често се предписва при съдова дистония..

Същността на метода е да се измери устойчивостта на тъканите към електрически ток. Когато съдовете се напълнят с кръв (електролит), електрическото съпротивление на тъканите намалява, което се записва от реографа. Скоростта на промяна на това съпротивление се съди по скоростта на притока на кръв в съда и скоростта на "изправяне" на стените му под въздействието на притока на кръв.

В момента диагностичната стойност на метода се поставя под въпрос. Независимо от това, REG се използва широко за първична оценка на състоянието на съдовия тонус и кръвонапълване при неврологични и съдови заболявания. Данните, получени с REG, са неспецифични; те не могат да показват някакво специфично заболяване. Резултатите от REG описват само функционалното състояние на мозъчните съдове. Затова най-често за изясняване на диагнозата се изискват други, по-усъвършенствани методи за изследване..

Как да се подготвим за проучването?

Резултатите от REG ще бъдат по-надеждни, ако получите достатъчно сън, преди да се извърши..
Не се препоръчва да пиете кафе, силен чай или дим сутрин преди REG. Някои лекарства, които влияят на съдовия тонус, могат да бъдат отменени по лекарско предписание. Въпреки това, най-често изследването се извършва на фона на обичайната терапия за пациента..

Преди прегледа е необходимо да си починете, докато седите 10-15 минути, като същевременно избягвате задушните стаи.

Собствениците на дълга коса трябва да имат фиби или връзки за коса, за да могат да ги закрепят. Кърпичка или салфетка няма да попречат, за да можете да избършете лицето и шията след прегледа.

Как се прави изследването?

РЕГ се извършва в седнало положение. Измерва се кръвното налягане. Еластична лента се поставя върху главата на субекта, преминавайки през веждите, над ушите и по задната част на главата. В този случай е по-добре косата да бъде премахната, защото ще падне под лентата и ще попречи на диагнозата. Освен това е достатъчно болезнено..

След това с помощта на лента се прикрепват малки кръгли електроди: два над веждите, два зад ушите и два в тилната област. Понякога под електродите се поставят малки мокри кърпички от марля. След това започва регистрацията на реоенцефалограма. Обикновено отнема няколко минути.

След основния запис могат да се извършват различни функционални тестове. Най-често пациентът е помолен да вземе половината или цяла таблетка нитроглицерин под езика. Въпреки това, при ниско кръвно налягане, глаукома, непоносимост към нитроглицерин, този тест не се извършва. Субектът може да откаже да го извърши. След прием на нитроглицерин, реоенцефалограмата се записва отново.
В някои случаи се провеждат тестове с промяна в положението на тялото и главата (накланяния, завои), със задържане на дъх или хипервентилация, температурни тестове, с физическо натоварване и други..
Самото изследване отнема до 10 минути. Обработката на резултатите от изследването се извършва от лекар по функционална диагностика и тази процедура се извършва от медицинска сестра. С това е свързано евентуално забавяне на готовността за медицински доклад.

Показания за изследване

  • Неврологични симптоми (виене на свят, главоболие, шум в ушите, епизоди на загуба на съзнание);
  • увреждане на паметта, съня, когнитивните (когнитивни) функции;
  • нарушено зрение и слух с неясен характер;
  • реакция на метеорологични промени (метеочувствителност);
  • травма на главата, сътресение или контузия на мозъка;
  • претърпял инсулт;
  • артериална хипертония и хипотония (включително при млади хора - т. нар. вегетативно-съдова дистония);
  • патология на шийните прешлени (синдром на вертебралната артерия, остеохондроза на шийните прешлени);
  • захарен диабет (за допълнително потвърждение на съдови лезии - диабетна микроангиопатия).

Противопоказания за изследвания

Реоенцефалография няма да се извършва, ако пациентът откаже да бъде изследван.
Не се провежда при паразитни, гъбични, бактериални заболявания на косата и скалпа.
Във всички останали случаи методът няма противопоказания..

Реоенцефалография: какво е това, показания, техника

Един от диагностичните методи за откриване на патология на мозъчното кръвообращение е реоенцефалографията (REG). Тя се основава на факта, че пулсовите колебания в кръвонапълването на съдовете влияят на електрическото съпротивление. Тази разлика в стойностите се записва от устройството и се показва под формата на графика. REG предоставя индиректна информация за състоянието на мозъчните съдове, венозен отток, поради което реоенцефалография се предписва за определени показания.

Какво е реоенцефалография

Значителна част от общия обем кръв (15%) протича през човешкия мозък. Освен това скоростта на кръвния поток в него е много по-интензивна, отколкото във всички други органи. Това се дължи на факта, че той се нуждае от колосално количество кислород за пълна работа. Патологията на мозъчното кръвообращение води до сериозни последици (инвалидност, смърт на пациента), поради което е много важно да се идентифицират развиващите се аномалии навреме. И реоенцефалографията помага в това.

Кръвта има най-висока електропроводимост в сравнение с други тъкани. Ето защо, при систолично пълнене на тъкани с кръв, електрическото съпротивление намалява, а при диастоличното намаляване на пълненето на кръв се увеличава. На реоенцефалограмата всички тези промени са представени под формата на крива, синхронна с пулса. При анализа му се обръща внимание на:

  • форма на вълната;
  • максималната амплитуда на вълната, отразяваща кръвонапълването на тъканите;
  • тежестта и местоположението на различни сегменти и точки на кривата;
  • наличие на допълнителни вълни.

Изследването на такива параметри помага да се установи наличието на съдова патология. Предписва се, когато пациент дойде на лекар с оплаквания от главоболие, замаяност, промени в кръвното налягане. За да идентифицира причините за подобни симптоми, специалистът насочва пациента към реоенцефалография.

Кога е необходим REG

Реоенцефалографията е безкръвен и надежден метод за изследване на промените в хемодинамиката на мозъка. С негова помощ те изучават:

  • тонуса и еластичността на съдовите стени;
  • венозен отток;
  • интензивността на пълнене на кръв;
  • скорост на притока на кръв в мозъчните съдове.

REG често се предписва с функционални тестове, фармакологични тестове. Това ви позволява да установите причината за мозъчно-съдови инциденти (цервикална остеохондроза, патология на сърдечно-съдовата система, органични промени в тъканите на мозъка). Съответно се извършва реоенцефалография, за да се установи точна диагноза, ако подозирате:

  • дисциркулаторна енцефалопатия;
  • вегето-съдова дистония;
  • артериална хипертония;
  • церебрална атеросклероза;
  • запушване или стеноза на вътрешната каротидна артерия;
  • патология в системата на гръбначните и главните артерии;
  • хипертонична криза;
  • множествена склероза;
  • епилепсия;
  • мигрена;
  • кръвоизлив в мозъка.

Разкрийте определени промени в REG и в мозъчни тумори, но в този случай трябва да се извърши уточняваща диагноза с помощта на CT или MRI.

За да може реоенцефалографията да даде най-точния резултат, е необходимо да се извърши правилно.

Техника REG

Преди проучването пациентът трябва да се въздържа от употребата на вещества, които влияят на кръвообращението. Ако лекарят е предписал лекарства, които влияят на съдовия тонус (нитроглицерин, антихипертензивни лекарства и др.), Наложително е да се установи дали те трябва да се приемат преди прегледа, тъй като те могат да имат значителен ефект върху резултата.

Преди да влезете в стаята за функционална диагностика, се препоръчва да се успокоите и да се отпуснете. Препоръчително е да седнете 15 минути.

Реоенцефалографията се извършва с помощта на специално устройство. Електродите са прикрепени към главата на пациента:

  1. Като начало кожата, където ще се намира сензорът, се избърсва с алкохол. Електродът се смазва с проводима паста или се нанася марля, напоена с физиологичен разтвор или хипертоничен солен разтвор. Това е необходимо, за да се намали електрическото съпротивление на кожата, за да се осигури по-добър контакт.
  2. С помощта на гумена лента с отвори електродите се фиксират. Необходимо е да се изключи възможността за тяхното изместване, за да се получи най-точен резултат..

REG може да се изпълнява в различни позиции:

  • в легнало положение;
  • седнал;
  • с функционален тест (ще трябва да се изправите или да наклоните главата си).

Промените в положението на тялото значително влияят върху резултатите от проучването. Ето защо се предписва функционален тест за изясняване на диагнозата, ако има съмнение за нарушен мозъчен кръвоток при цервикална остеохондроза или ортостатична хипотония. Например, когато главата е спусната до 30 0 (позиция на Тренделенбург), на REG се появява венозна вълна, което дава възможност да се прецени състоянието на реактивност на венозното легло. При пациенти с ортостатична хипотония изправянето намалява амплитудата на REG.

Влиянието на сърцето върху състоянието на мозъчните съдове се изследва чрез провеждане на фармакологичен тест. Преди процедурата пациентът трябва да въведе лекарства, които разширяват съдовете:

  • папаверин;
  • аминофилин;
  • амил нитрит;
  • нитроглицерин;
  • никотинова киселина.

С помощта на вазодилататори се установява естеството на възникналите промени, независимо дали те са функционални или органични. Това е необходимо за определяне на по-нататъшни тактики на лечение. Ако след приемане на съдоразширяващи лекарства графичното изображение показва нормализиране на формата на кривата, тогава съдовата патология има функционален характер..

По време на проучването всички промени в съдовото съпротивление се записват под формата на графично изображение. След това лекарят по функционална диагностика обработва и дешифрира получените стойности. Много офиси са оборудвани с модерни устройства, поради което обработката на данни се извършва с помощта на специални програми. Независимо от това, лекарят трябва да вземе предвид наличието на артефакти, които могат значително да повлияят на резултата от изследването:

  • електродни смущения
  • неправилна настройка на реографа;
  • доброволни или насилствени движения на пациента.

На реоенцефалограмата лекарят, чрез промени в амплитудата на вълната, кривината, вижда точно какви промени се случват в мозъчната циркулация, независимо дали са свързани с органични лезии или са функционални.

Заключение

REG е доста точен метод за изследване на мозъчното кръвообращение, но само той не е достатъчен за установяване на точна диагноза. Съдовата патология се открива чрез изучаване на рефлекси, наличието на зрителен нистагъм. Изследването на очното дъно допълва клиничната картина. Ето защо, освен РЕГ, невропатологът изпраща за консултация и офталмолог. Офталмолог, изследващ очното дъно, ако има патология на кръвообращението, ще забележи ангиопатия, нарушение на венозния отток. Вашият лекар може да препоръча CT или MRI за изясняване на диагнозата..

Невропатолог насочва към реоенцефалография, а лекар по функционална диагностика провежда изследвания и дешифрира резултатите.

REG, реоенцефалография: какво е това, показания за изследване на мозъчни съдове, което се показва чрез тълкуването на резултатите

И изследването на мозъчните структури позволява да се идентифицират заболявания както от органичен, така и от функционален характер. Например, тумори, епилепсия, множествена склероза. Има стотици, ако не и хиляди възможни находки..

Специален случай на диагностика на централната нервна система - реоенцефалография на артерии на мозъчните структури.

REG на мозъчните съдове е неинвазивен метод за оценка на активността на нервните тъкани, скоростта и качеството на локалния кръвен поток. Използва се в неврологичната практика. Използва се и от кардиолозите за изследване на вероятността от инсулт. Или преходни остри нарушения на церебралния трофизъм.

Реоенцефалографията е напълно безопасен и ефективен метод за изследване. На практика няма противопоказания.

Какво трябва да знае всеки пациент? Струва си да се разбере.

Каква е същността на метода

REG на мозъка се използва като основен метод за изследване на дейността на централната нервна система. Освен класическа енцефалография. За да разберете какво е какво, трябва да се обърнете към анатомията.

Обикновено самият мозък произвежда електрически импулси. По този начин се постига добре координирана работа на невронни клъстери и обширни мрежи..

Това е изключително сложен процес. При много заболявания обаче възникват проблеми с проводимостта и синтеза на електрическия сигнал. Това може да се случи при наранявания, тумори, възпалителни процеси, както и при вродени аномалии.

По-рядко мозъчната активност спада поради функционални отклонения. Например, хидроцефалия, с прекомерно кръвно налягане. Стотици опции.

Реоенцефлографията е насочена към изкуствено стимулиране на мозъка. С помощта на оскъдни електрически сигнали от няколко десетки до стотици kHz. Не се страхувайте, това е абсолютно безопасно.

Въпреки това дори тази незначителна интензивност е достатъчна, за да провокира мозъчната дейност. Често изследваните патологични области не са в състояние да проведат електрически импулс. Веднага става ясно.

Възможно е причината за това да е нарушение на местния мозъчен кръвен поток. Следователно е възможно косвено да се открият съдови нарушения.

В допълнение към всичко казано, силата и скоростта на кръвния поток на място зависи от това колко кръв има в предполагаемата патологична област. Ако не е достатъчно, тогава отговорът ще бъде незначителен. Това се вижда ясно на графиката, която устройството изгражда..

По този начин реоенцефалографията има две задачи:

  • Изследване на мозъчния кръвоток.
  • Изследване на състоянието на самите нервни тъкани. Мозъчни структури.

Какво показва техниката REG

  • Обеми на циркулиращата кръв. Един от ключовите показатели. Демонстрира качеството на трофизма и клетъчното дишане на местно ниво. Всички фокуси. Като правило темпоралните, челните, теменните и тилните дялове се изследват на свой ред.

Намаляването на интензивността на електрическия сигнал показва нарушение на притока на кръв. Макар и косвено. Но това е изключително информативна и полезна техника. Недостатъчното количество течна съединителна тъкан показва, че обемът на веществото е оскъден.

  • Съдов тонус. Също така се оценява по косвен начин. Поради възбуждането на мозъка със стимули отвън. Най-често се открива хипотония.
  • Еластичност на локалните съдови мрежи.
  • Скорост и качество на кръвния поток. Изследван поради същата реакция на мозъчните структури.

Разбира се, реоенцефалографията не замества пълноценното ултразвуково сканиране, доплер ултрасонография на мозъчна тъкан. Нещо повече, това не дублира функциите на това проучване..

Напротив. Резултатите се преглеждат в системата. Комплексът от резултати дава широк обхват за работата на лекаря, декодирането се превръща в аналитична материя.

Показания

Има доста причини за диагнозата.

  • Главоболие. Висока интензивност или ниска якост, но дълга. Дълготраен за един епизод и като цяло. Дискомфортът може да показва патология на мозъчните тъкани. От енцефалопатия, последствията от травма до ракови тумори. За щастие последното не е толкова често..
  • Замайване. Често показва патологията на съдовия профил. Най-често се засягат фронталните лобове или екстрапирамидната система. Представен е от малкия мозък, който просто не работи както трябва. Поради недостатъчно снабдяване с кислород и полезни съединения.
  • Усещане за сърдечен ритъм. Тахикардия. Увеличаването на честотата на контракциите на мускулния орган се дължи на нарушение на съдовете. Вторичен патологичен процес - когато са засегнати артериите на мозъка, което може да се види при реоенцефалография.
  • Болка във врата. Те се развиват в резултат на хода на остеохондрозата. Такива процеси се случват много често. Според статистиката почти всеки трети човек на планетата. REG на главата се използва като вторична мярка за изследване. Доплер сонографията на съдовете на шията и мозъка се предписва приоритетно.
  • Повишен холестерол в кръвта. Най-вероятно се развива атеросклероза. Блокиране на артерии, включително основните. Същото важи и за другите липиди. Мастните съединения се отлагат по стените на кръвоносните съдове и пречат на нормалния кръвен поток.

Реоенцефалографията на мозъка може да открие атеросклероза, макар и индиректно. В система с други диагностични процедури. Поне ангиография или ЯМР, също доплер.

  • Изследването на REG се предписва в случай на видимо увреждане на мозъчната функция. Неврологичен дефицит. Колко интензивно - трябва да погледнете ситуацията. По този въпрос трябва да работи невролог.
  • Задължителна реоенцефалография се предписва при подготовка за лечение. Заедно с други събития. Също след терапията. За да се открият резултатите от работата, ефективността на корекцията.

Причините за проучването са много. Това е универсална техника. Въпреки че сам по себе си той не е достатъчно информативен.

Какви заболявания могат да бъдат открити

В резултат на диагностиката може да се идентифицира група проблеми.

  • Хипертония. Постоянно, систематично повишаване на кръвното налягане. Придружен е от стесняване както на големи, така и на малки съдове - венули и артериоли.
  • Болестта на Паркинсон. Хронично разстройство на мозъка. Той е придружен от увреждане на малкия мозък, екстрапирамидна система. В повечето случаи присъстват и външни признаци - проблеми с походката, речта, понякога неврологични, интелектуални дефицити.
  • Исхемични процеси в мозъка. Преходни (преходни исхемични атаки) или хронични нарушения на кръвообращението като основа на посоченото отклонение.
  • Нарушения на ендокринната система. По-точно последиците от това отклонение. Има смисъл да се подложите на цялостен преглед от ендокринолог, да измервате нивата на хормоните, да проверявате органите, отговорни за техния синтез. Възможни са анатомични, структурни аномалии. Самите те се нуждаят от лечение..
  • Удар. Отложено остро нарушение на мозъчния кръвоток. Реоенцефалографията в този случай е просто незаменима. Тъй като резултатите могат да се използват за изследване на мозъчната дейност. Идентифицирайте засегнатите области. Разработете стратегия за по-нататъшно лечение и профилактика на рецидив. Рехабилитация и възстановяване на загубени функции.
  • Енцефалопатия. Нарушаването на кръвния поток провокира неврологични дефицити. В този случай той е относително мек. Все още не е същото като при инсулт и симптомите постепенно се увеличават. Но ако не предприемете действия, последиците могат да бъдат ужасни..

Реоенцефалографията е доста тясно насочена техника.

Противопоказания

Те са малко. Те обаче са.

  • Общо тежко състояние на пациента. С тежка дихателна, бъбречна, чернодробна дисфункция. Или остра полиорганна недостатъчност. В този случай е невъзможно да се извърши диагностика, тъй като пациентът се нуждае от постоянно наблюдение..
  • Тежка епилепсия. Относително противопоказание. Тъй като е възможно стимулиране с катастрофални последици. За посочената болест обикновено са характерни спонтанните скокове в електрическата активност на мозъка. REG е напълно способен да провокира остър пристъп на епилепсия и това е последното, от което се нуждаят лекарите. Следователно, предпочитание се дава на комбинация от доплер сонография и класическа енцефалография на мозъчни структури.
  • Психични разстройства, които изключват адекватността. Говорим за пълноценни психози. Шизофреник, алкохолик, наркотик и други. Въпросът е второстепенен. Това е противопоказание, тъй като е невъзможно да се проведат изследвания върху човек, който не е себе си. Трябва да изчакате прехода към ремисия.

В противен случай няма противопоказания. Можете да възлагате процедурата както на възрастни, така и на деца без никакви специални ограничения. Освен посочените по-горе.

Подготовка за проучването REG

Не се изисква специална подготовка за изследването. Понякога експертите дават съвети по този въпрос..

  • Не се пренапрягайте физически. Интензивността на спортните и други дейности намалява в навечерието на процедурата.
  • Трябва да запазите спокойствие и да не сте нервни. Стресът причинява повишен кръвен поток. Включително в мозъка. Следователно изкривяванията в резултатите от проучването са напълно възможни..
  • Някои лекарства се анулират в деня преди процедурата. Но строго след консултация с лекар. Не можете произволно да спрете лечението.
  • По време на самия преглед също трябва да запазите напълно спокойствие..

Това е достатъчно, за да се получат правилни и клинично важни резултати..

Как се прави REG

Техниката е относително проста. Както за лекар, така и за пациент.

  • Човек излиза в определеното време.
  • Преди да започнете, специалистите измерват кръвното Ви налягане. Необходимо е. Важно е той да е в познатия диапазон за конкретен пациент..
  • Сдвоени електроди се прилагат към главата. Единият стимулира мозъка да работи в определена област, другият, обратното, чете резултатите. Подобна система може да бъде затворена под формата на специална шапка.
  • Следващото нещо, което специалистите правят, всъщност е да стимулират мозъчната тъкан.
  • Въз основа на резултатите от диагностиката устройството автоматично отпечатва реоЕгцефалограма. Прилича на лист с линия, показваща работата на различни части на мозъка..

Да разпознае независимо какво ще се провали. Ето защо пациентът трябва да се консултира със специалист. Понякога лекарите по функционална диагностика описват резултатите и издават заключение, това е по-лесно и по-разбираемо.

В края на процедурата той се връща у дома. Няма ограничения след прегледа.

Изследването на мозъка по този начин може да се извършва толкова често, колкото желаете. Защото няма вредно облъчване или други проблеми.

REG с функционални тестове

Съществуват общи техники, които помагат да се разбере състоянието на кръвоносните мрежи в мозъка. Използват се така наречените тестове. Има доста.

Функционален тест с въртене на врата

Използва се като ключова мярка. Ако кривите не са равни при промяна на позицията, това е ясен знак за отслабване на трофизма. Нещо повече, поради вертебробазиларна недостатъчност. Вертебралната артерия не работи и не провежда кръв както трябва.

Проба за газ

За теста се използва специална смес от кислород с въглероден диоксид в ниска концентрация. Обикновено съдовете трябва да се разширяват. Следователно стимулацията става по-интензивна, дава страхотни резултати..

Ако това не се случи, тогава очевидно има недохранване на мозъка..

Важно е да направите изчисления. Оценявайте не само резултатите след дишане на сместа, но и преди. Изследването се извършва в динамика. В противен случай няма смисъл.

С органични нитрати

По-специално, нитроглицеринът се използва активно. Той е в състояние бързо и ефективно да разширява кръвоносните съдове. Следователно, след прием след 5-10 минути, интензивността ще бъде максимална.

Реоенцефалограмата се променя значително - амплитудата скача рязко. Ако отклонението е сериозно, определено има нарушение на трофизма, кръвообращението страда. В противен случай можем да говорим за грешка. Макар и не винаги. Необходими са допълнителни методи за оценка.

Моторен тест

По характер подобен на теста за завъртане на главата. Но тук принципът е различен. Пациентът е помолен да се изправи, да седне и така на няколко пъти.

Според резултатите, резултатите на графиката, те говорят за определени нарушения на пълненето на съдовете. Най-често по този начин се идентифицират състояния, придружени от ортостатична хипотония (рязко понижение на кръвното налягане).

Моторният тест е винаги необходим, защото дава много информация. Възникват и грешки.

Тест за хипервентилация

Както подсказва името, от пациента се иска да диша бързо и интензивно. Обикновено това драстично увеличава мозъчния кръвоток. Но не и при пациенти със съдови проблеми.

За тях подобни действия практически не водят до желания резултат. Амплитудните колебания остават същите или нарастват постепенно и много малко - това е индикация за патологичен процес.

За съжаление, дори реоенцефалографията с функционални тестове не дава сто процента информация. Необходимо е внимателно да се провери и изясни всичко с помощта на доплер ултразвук на съдовете на мозъка и шията. Това ще направи данните най-точни..

Декодиране на резултатите

С тълкуването на резултатите трябва да се занимават невролозите. Има интересни моменти, които самият пациент ще хване и разбере:

  • Заоблени върхове на амплитудни вълни на диаграмата. Като правило те трябва да бъдат остри. Почти като зъби. Променената форма показва исхемия, хипоксия на тъканите на мозъчните структури, спазъм на мозъчните артерии.
  • Ако реоенцефалография на мозъчните съдове се извършва при пациент след спешен случай, резултатът ще бъде различен: вълните ще бъдат необосновано широки. Между тях ще се появят по-малки. Въпреки че в пространствата от вълна към друга не трябва да има допълнителни включвания. Само прави секции.
  • Недостатъчното хранене, което все още не се е превърнало в инсулт, е придружено от редуване на широки вълни със заоблени краища и остри зъби. Опциите може да са различни. Това не е аксиома.
  • Хипертоничните и хипотоничните отклонения са придружени от неравномерно разпределение на вълните. Големите се редуват с малките, появяват се допълнителни амплитудни трептения.

Има смисъл да се консултирате със специалист невролог. Защото всичко изброено не винаги е вярно. Има изключения. И то доста често.

Плюсове и минуси на метода

Методът има много предимства:

  • Пълна сигурност. Без вредно излагане на радиация, без излагане на електромагнитни вълни.
  • Проучването може да се извърши независимо от възрастта. Включително кърмачета, новородени.
  • Безболезненост. По време на самата процедура пациентът не изпитва никакви неприятни усещания. Дискомфортът е възможен само при малки размери на капачката. Трябва да говорите със специалист за това веднага..
  • Неинвазивност. Не е необходимо проникване през телесните тъкани. Специални манипулации също не се извършват.
  • Висока скорост. Провеждането на изследването отнема само 10-15 минути. В някои случаи дори по-малко. Тогава пациентът може да се върне към обичайната дейност.
  • Високо информационно съдържание. Макар и в тесни граници. Техниката предоставя точни данни за естеството на венозния и артериалния кръвен поток в мозъчните структури.

Има само един минус - това не е напълно независим диагностичен метод. Той е добър в системата. С други като Доплер.

Изследванията на REG се извършват като част от цялостна диагностика на мозъчните патологии. Централна нервна система като цяло. Това е напълно безболезнена, неинвазивна, но информативна процедура..

REG на мозъчни съдове: процедура на изследване, резултати

Реоенцефалограмата е графичен резултат от диагностична процедура, наречена REG на мозъчните съдове. Методът се използва отдавна. Един от основните източници, описващ този метод (от Jenker F.L.) е преведен от английски още през 1966 година.

Като процедура реоенцефалографията е много проста, но помага да се открият, дори на ранен етап, редица мозъчни заболявания, както и да се оцени качеството на мозъчното кръвообращение. Поради доброто си информационно съдържание тази диагноза се ползва с авторитет сред лекарите, въпреки че в медицинската общност има скептици, които всъщност не вярват в обективността на метода..

Можем да подчертаем очевидните предимства на диагностиката на REG - нейната наличност и не много висока цена. Оборудването е достъпно дори за областните поликлиники. Разбира се, томографията дава по-пълна картина, но нейната наличност оставя много да се желае днес..

Особености на мозъчните съдове

  • Лява и дясна сънна артерия.
  • Лява и дясна гръбначни артерии.

В съдовото легло на мозъка има две артериални системи, всяка от които функционира независимо:

  • Централен - с негова помощ се подава кръв към подкорковите възли и съседния мозък. Централната система се състои от съдове от кръга на Willis (това са крайните разклонения на каротидната и гръбначната артерии, свързани с анастомози - малки съдове, свързващи един съд с друг), които са разположени в основата на мозъка и базиларните артерии.
  • Периферни - с помощта на тази система се подхранва бялото вещество на полукълбите и вентрикулите. Периферната артериална система се състои от три артерии - предна, средна и задна мозъчна.

Кръвообращението в мозъка се регулира от вътрешни системи, които поддържат оптимален кръвен поток във всички мозъчни структури.

Регулиране на мозъчната циркулация

Има 4 основни системи, с помощта на които се осъществява регулирането на консистенцията на мозъчното кръвообращение:

  1. Миогенна - извършва се поради реакцията на гладката мускулатура на артериалното легло на колебанията на налягането в тях. Увеличаването на броя на кръвното налягане води до повишаване на тонуса на мускулните клетки и вазоконстрикция (вазоконстрикция). Намаляването на кръвното налягане от своя страна причинява намаляване на тонуса и вазодилатацията (вазодилатация). Миогенната регулация е водещият елемент на авторегулацията на мозъчното кръвообращение.
  2. Хуморал - поради ефекта върху гладката мускулатура на съдовото легло на активните компоненти. Един от най-силните регулатори на кръвообращението е индикатор за напрежението на въглеродния диоксид в артериалната кръв и рН на цереброспиналната течност. Хиперкапнията (увеличаване на напрежението на въглероден диоксид) води до вазодилатация, а хипокапнията води до тяхното стесняване. В този случай се развива мозъчна хипоксия..
  3. Метаболитен - участва в разпределението на кръвта между различните области на мозъка. Различни активни вещества, хормони, медиатори могат да имат пряк и косвен ефект върху състоянието на съдовата система на мозъка.
  4. Неврогенен - ​​действа предимно върху малки артериални съдове и зависи от общото състояние на авторегулаторните механизми на съдовия тонус, йонен състав и концентрация.

В покой при здрав човек интензивността на мозъчния кръвоток е 55-60 ml / 100 g / min. Тази стойност е равна на 15% от общия сърдечен дебит. Делът на консумацията на мозъка от общото количество кислород в целия организъм е 20% и 17% глюкоза. Скоростта на консумация на кислород от мозъка е 3-4 ml / 100 g / min..

Прочетете също по темата

Примерен показател от 15 ml / 100 g / min показва развитието на необратими последици. В случай на спиране на кръвообращението за до 7 минути, има пълно разпадане на всички регулаторни механизми, загуба на съзнание, кома и мозъчна смърт. Това се дължи на запушване на микроваскулатурата поради необратими промени в стените на капилярите и клетъчен оток..

Важно! Основният задействащ фактор за такава исхемия е, че мозъкът, за разлика от други органи, има минимални резерви от собствен кислород..

Дори най-малките промени в съдовете на мозъка от различен произход водят до нарушена церебрална циркулация с различна тежест.

Показатели за мозъчно кръвообращение

  1. Междинното ниво се характеризира с промяна във функционалната активност на нервните клетки. В същото време тяхната структура не се променя, тяхната функция трябва да бъде възстановена.
  2. По-ниско критично ниво - смъртта на невроните настъпва със значително намаляване на кръвоснабдяването. В този случай се развиват некротични промени в нервната тъкан..
  3. Горно критично ниво - на този етап настъпва критична промяна в хемодинамичните процеси, промяна в чувствителността на рецепторите, разкъсване на синаптични взаимодействия, блокиране на невронни връзки и функции.

Днес един от тези методи е реоенцефалографията..

Реоенцефалография

Това е метод за изследване на мозъчните съдове. Основата на изследването е регистрирането на промени в съпротивлението на тъканите при излагане на електрически ток с високи честоти с ниска величина..

Реоенцефалографията позволява да се направят изводи за състоянието на съдовата система на мозъка и хемодинамичните параметри, по-специално:

  • Съдов тонус.
  • Съдова резистентност.
  • Еластичност на съдовите стени.
  • Скорост на кръвния поток.
  • Скорост на импулсната вълна.
  • Тежестта на повишаването на вътречерепното налягане.
  • Наличието, степента, възможността за развитие на колатерална циркулация (това е образуването на мрежи от кръвоносни съдове, които заобикалят основния засегнат съд, за да се предотврати развитието на дефицит в кръвоснабдяването на определен орган или тъканно място).

Показания за РЕГ

Поради високото информационно съдържание на изследването и краткото време на изследването се препоръчва да се извършва реоенцефалография при следните условия:

  • Оценка на тежестта на нарушенията на кръвообращението.
  • Хеморагични и исхемични инсулти.
  • Травма на главата.
  • Шум в ушите.
  • Зрително увреждане.
  • Нарушение на слуха.
  • Главоболие и световъртеж.
  • Мигрена.
  • Промени в кръвното налягане.
  • Атеросклероза.
  • Недостатъчност на вертебробазиларен генезис.
  • Вегето-съдова дистония.
  • Ортостатична хипотония.
  • Енцефалопатия от различен произход.
  • Безсъние.
  • Нарушение на паметта.
  • Забрава.
  • Различни заболявания на гръбначния стълб в шийните прешлени.
  • Нестабилност на вътречерепното налягане.
  • Аденом на хипофизата.
  • болестта на Паркинсон.

Техника на изследване

Манипулацията се извършва с помощта на реограф с 2 до 6 канала. Колкото повече канали има реографът, толкова по-информативни ще бъдат резултатите от процедурата..

Ако е необходимо да се проведе изследване в няколко циркулационни басейни наведнъж, тогава е необходимо да се използват полиреографи.

За да бъде получената реоенцефалограма правилна и информативна, са необходими следните условия:

  • Заемане на удобна позиция.
  • Прилагане на електроди към главата на тези места, където е необходимо да се фиксират хемодинамичните параметри.
  • В случай на изследване на вътрешната каротидна артерия, електродите се прилагат в областта на носния мост и мастоидния израстък (зад ухото отдолу).
  • За да се получат данни за външните сънни артерии, електродите се поставят над веждата и близо до ушния канал отпред.
  • Изследването на гръбначните артерии включва прилагане на електроди към тилните туберкули и мастоидния процес. В този случай е необходима едновременна електрокардиография..

В края на проучването оценката на получените данни се извършва незабавно и се предоставя на пациента.

Прочетете също по темата

Реоенцефалограма. Декодиране

  • Възходяща част - анакрот.
  • Низходяща част - дикрота.
  • Incisura - дикротичен зъб в средната трета на низходящата вълна.

Тъй като по време на реоенцефалография се записват вълни, с помощта на които се оценява пълненето на кръвта на мозъчните съдове и тяхната реакция, има определени маркери, чиято оценка се извършва на първо място.

При получаване на REG данни за мозъчните съдове, на първо място, се прави оценка на такива данни като:

  • Форма на вълната.
  • Продължителност на всяка вълнова секция.
  • Амплитуда на вълните.
  • Локализация на инцизурата.
  • Редовност на колебанията.
  • Реографски индекс - показател за количеството на кръвния поток.
  • Дикротичен индекс - показател за съдов тонус и периферно съдово съпротивление.
  • Диастоличен индекс - показател за нивото на изтичане на кръв и венозен тонус.

В края на проучването се оценява вида на реоенцефалограмата:

  • Дистоничен - промяна в съдовия тонус с постоянен характер, с преобладаване на понижен тонус и ниско пулсово пълнене, свързано с препятствие на венозния отток.
  • Ангиодистонична - подобна на дистоничната, само в допълнение към всичко, еластичността на съдовете намалява, което води до хемодинамични промени в различни съдови басейни.
  • Хипертонична - докато постоянната хипертоничност на носещите съдове е характерна, придружена от затруднено изтичане на венозна кръв.

При декодирането на данните REG на мозъчните съдове най-голямо значение се придава на следните промени:

  • Изразеното увеличаване на амплитудата на вълните, стръмността, късата вълна нагоре със заострен връх, изместването и увеличаването на свободното време показват намаляване на артериалния тонус.
  • Намаляването на амплитудата на вълните, увеличаването на продължителността на възходящата линия и наличието на допълнителни вълни върху нея, плавността на свободното време показват повишаване на тонуса на артериалните съдове.
  • Постоянната промяна в разрезите и допълнителните вълни по низходящата линия показват вегетативно-съдова дистония.
  • Изпъкналостта и увеличаването на дължината на катакрота, появата на допълнителни вълни между основните показват наличието на затруднение при венозен отток.
  • Различната амплитуда и промяната във формата на зъбите показват наличието на артериална хипертония..
  • Изравняването на върха на възходящата линия, гладкостта на вълните, липсата на допълнителни образувания върху низходящата вълна показват атеросклероза.

Разликата между REG и EEG

В допълнение към реоенцефалографията има такова проучване като електроенцефалография.

Основната разлика в тези две манипулации е, че REG се използва за анализ на състоянието на съдовете на мозъка и кръвообращението, а ЕЕГ се използва за изследване на нервната активност на определени области на мозъка..

Разходи за реоенцефалография

Такова проучване може да се извърши в обикновена клиника, неврологичен отдел, както и в различни частни медицински центрове. Цената на изследването ще зависи от мястото на провеждане.

Към днешна дата цената за провеждане на РЕГ на мозъчни съдове варира от 1000 до 12 000 рубли, в зависимост от спешността на провеждането, използването на стрес тестове и качеството на самия реограф.


Следваща Статия
Кръвен тест за СУЕ: норма и отклонения