Реоенцефалография: какво е това, показания, техника


Един от диагностичните методи за откриване на патология на мозъчното кръвообращение е реоенцефалографията (REG). Тя се основава на факта, че пулсовите колебания в кръвонапълването на съдовете влияят на електрическото съпротивление. Тази разлика в стойностите се записва от устройството и се показва под формата на графика. REG предоставя индиректна информация за състоянието на мозъчните съдове, венозен отток, поради което реоенцефалография се предписва за определени показания.

Какво е реоенцефалография

Значителна част от общия обем кръв (15%) протича през човешкия мозък. Освен това скоростта на кръвния поток в него е много по-интензивна, отколкото във всички други органи. Това се дължи на факта, че той се нуждае от колосално количество кислород за пълна работа. Патологията на мозъчното кръвообращение води до сериозни последици (инвалидност, смърт на пациента), поради което е много важно да се идентифицират развиващите се аномалии навреме. И реоенцефалографията помага в това.

Кръвта има най-висока електропроводимост в сравнение с други тъкани. Ето защо, при систолично пълнене на тъкани с кръв, електрическото съпротивление намалява, а при диастоличното намаляване на пълненето на кръв се увеличава. На реоенцефалограмата всички тези промени са представени под формата на крива, синхронна с пулса. При анализа му се обръща внимание на:

  • форма на вълната;
  • максималната амплитуда на вълната, отразяваща кръвонапълването на тъканите;
  • тежестта и местоположението на различни сегменти и точки на кривата;
  • наличие на допълнителни вълни.

Изследването на такива параметри помага да се установи наличието на съдова патология. Предписва се, когато пациент дойде на лекар с оплаквания от главоболие, замаяност, промени в кръвното налягане. За да идентифицира причините за подобни симптоми, специалистът насочва пациента към реоенцефалография.

Кога е необходим REG

Реоенцефалографията е безкръвен и надежден метод за изследване на промените в хемодинамиката на мозъка. С негова помощ те изучават:

  • тонуса и еластичността на съдовите стени;
  • венозен отток;
  • интензивността на пълнене на кръв;
  • скорост на притока на кръв в мозъчните съдове.

REG често се предписва с функционални тестове, фармакологични тестове. Това ви позволява да установите причината за мозъчно-съдови инциденти (цервикална остеохондроза, патология на сърдечно-съдовата система, органични промени в тъканите на мозъка). Съответно се извършва реоенцефалография, за да се установи точна диагноза, ако подозирате:

  • дисциркулаторна енцефалопатия;
  • вегето-съдова дистония;
  • артериална хипертония;
  • церебрална атеросклероза;
  • запушване или стеноза на вътрешната каротидна артерия;
  • патология в системата на гръбначните и главните артерии;
  • хипертонична криза;
  • множествена склероза;
  • епилепсия;
  • мигрена;
  • кръвоизлив в мозъка.

Разкрийте определени промени в REG и в мозъчни тумори, но в този случай трябва да се извърши уточняваща диагноза с помощта на CT или MRI.

За да може реоенцефалографията да даде най-точния резултат, е необходимо да се извърши правилно.

Техника REG

Преди проучването пациентът трябва да се въздържа от употребата на вещества, които влияят на кръвообращението. Ако лекарят е предписал лекарства, които влияят на съдовия тонус (нитроглицерин, антихипертензивни лекарства и др.), Наложително е да се установи дали те трябва да се приемат преди прегледа, тъй като те могат да имат значителен ефект върху резултата.

Преди да влезете в стаята за функционална диагностика, се препоръчва да се успокоите и да се отпуснете. Препоръчително е да седнете 15 минути.

Реоенцефалографията се извършва с помощта на специално устройство. Електродите са прикрепени към главата на пациента:

  1. Като начало кожата, където ще се намира сензорът, се избърсва с алкохол. Електродът се смазва с проводима паста или се нанася марля, напоена с физиологичен разтвор или хипертоничен солен разтвор. Това е необходимо, за да се намали електрическото съпротивление на кожата, за да се осигури по-добър контакт.
  2. С помощта на гумена лента с отвори електродите се фиксират. Необходимо е да се изключи възможността за тяхното изместване, за да се получи най-точен резултат..

REG може да се изпълнява в различни позиции:

  • в легнало положение;
  • седнал;
  • с функционален тест (ще трябва да се изправите или да наклоните главата си).

Промените в положението на тялото значително влияят върху резултатите от проучването. Ето защо се предписва функционален тест за изясняване на диагнозата, ако има съмнение за нарушен мозъчен кръвоток при цервикална остеохондроза или ортостатична хипотония. Например, когато главата е спусната до 30 0 (позиция на Тренделенбург), на REG се появява венозна вълна, което дава възможност да се прецени състоянието на реактивност на венозното легло. При пациенти с ортостатична хипотония изправянето намалява амплитудата на REG.

Влиянието на сърцето върху състоянието на мозъчните съдове се изследва чрез провеждане на фармакологичен тест. Преди процедурата пациентът трябва да въведе лекарства, които разширяват съдовете:

  • папаверин;
  • аминофилин;
  • амил нитрит;
  • нитроглицерин;
  • никотинова киселина.

С помощта на вазодилататори се установява естеството на възникналите промени, независимо дали те са функционални или органични. Това е необходимо за определяне на по-нататъшни тактики на лечение. Ако след приемане на съдоразширяващи лекарства графичното изображение показва нормализиране на формата на кривата, тогава съдовата патология има функционален характер..

По време на проучването всички промени в съдовото съпротивление се записват под формата на графично изображение. След това лекарят по функционална диагностика обработва и дешифрира получените стойности. Много офиси са оборудвани с модерни устройства, поради което обработката на данни се извършва с помощта на специални програми. Независимо от това, лекарят трябва да вземе предвид наличието на артефакти, които могат значително да повлияят на резултата от изследването:

  • електродни смущения
  • неправилна настройка на реографа;
  • доброволни или насилствени движения на пациента.

На реоенцефалограмата лекарят, чрез промени в амплитудата на вълната, кривината, вижда точно какви промени се случват в мозъчната циркулация, независимо дали са свързани с органични лезии или са функционални.

Заключение

REG е доста точен метод за изследване на мозъчното кръвообращение, но само той не е достатъчен за установяване на точна диагноза. Съдовата патология се открива чрез изучаване на рефлекси, наличието на зрителен нистагъм. Изследването на очното дъно допълва клиничната картина. Ето защо, освен РЕГ, невропатологът изпраща за консултация и офталмолог. Офталмолог, изследващ очното дъно, ако има патология на кръвообращението, ще забележи ангиопатия, нарушение на венозния отток. Вашият лекар може да препоръча CT или MRI за изясняване на диагнозата..

Невропатолог насочва към реоенцефалография, а лекар по функционална диагностика провежда изследвания и дешифрира резултатите.

Реоенцефалография на мозъчни съдове: същността на метода, показания, противопоказания

Поради своите функционални характеристики, мозъкът се нуждае от кислород и хранителни вещества в много по-голяма степен, отколкото много други органи на човешкото тяло. Доставката им се осигурява от развита съдова система, „неизправности“, при които - стесняване на съда, обтурация (запушване) на него и други - причиняват неизправност на една или друга част от мозъка и водят до развитие на различни неприятни, а понякога и изключително опасни симптоми. Диагностичният метод, наречен "реоенцефалография", или REG, ще помогне да се оцени състоянието на мозъчния кръвоток, да се идентифицира локализацията на неговите нарушения. За това каква е същността на този метод, за съществуващите индикации и противопоказания, както и за подготовката и техниката на неговото изпълнение, и ще бъдат обсъдени в нашата статия.

Реоенцефалография: същността на метода

REG е неинвазивен метод на функционална диагностика. Той измерва устойчивостта на тъканите на главата към електрически ток. Всички знаят, че кръвта е електролит. Когато мозъчният съд се напълни с кръв, стойностите на електрическото съпротивление на тъканите намаляват и това е, което устройството регистрира. След това въз основа на скоростта на промяна в съпротивлението се правят заключения относно скоростта на притока на кръв в определен съд и се оценяват и други показатели.

Защо се извършва REG?

Тъй като резултатите от реоенцефалографията описват само функционалното състояние на мозъчните съдове, това не е окончателният диагностичен метод - невъзможно е да се постави диагноза само въз основа на резултатите от този метод на изследване. Това обаче дава възможност да се разкрие фактът на нарушение на мозъчното кръвообращение в определена област на мозъка и да се концентрира лекарят върху по-нататъшни изследвания върху него..

REG предоставя данни за следните параметри на кръвния поток:

  • съдов тонус;
  • степента на кръвообращение в определена област на мозъка;
  • скорост на кръвния поток;
  • вискозитет на кръвта;
  • обезпечителна циркулация и други.

Показания

Този диагностичен метод е показан при всички състояния, придружени от симптоми на мозъчно-съдов инцидент. Като правило това са:

  • чести главоболия и световъртеж;
  • замаяност и припадък;
  • шум в ушите;
  • увреждане на слуха и зрението;
  • нарушения на съня;
  • увреждане на паметта;
  • нарушена способност за учене;
  • метеочувствителност (промяна в здравословното състояние, свързана с промяна във времето);
  • черепно-мозъчна травма (мозъчно сътресение, контузия на мозъка);
  • анамнеза за остри нарушения на мозъчното кръвообращение (инсулти);
  • енцефалопатия;
  • артериална хипертония;
  • артериална хипотония;
  • церебрална атеросклероза;
  • кардиопсихоневроза;
  • остеохондроза на шийните прешлени;
  • спондилит;
  • синдром на гръбначната артерия;
  • мигрена;
  • захарен диабет със съмнение за неговото усложнение, диабетна микроангиопатия;
  • мозъчно-съдова болест при близки роднини;
  • оценка на ефективността на предварително прилагано лекарствено или нелекарствено лечение.

Има ли противопоказания?

Реоенцефалографията е абсолютно безопасен диагностичен метод, одобрен за употреба при почти всички категории пациенти. Изследването не трябва да се извършва, ако:

  • пациентът има кожни дефекти (рани) в областта, на която трябва да се поставят електроди;
  • пациентът страда от бактериално, гъбично или паразитно заболяване на скалпа и косата.

REG може да се извърши само ако пациентът се съгласи на прегледа, поради което отказът на пациента от него също е противопоказание.

Имате ли нужда от подготовка за изследване

Не е необходима специална подготовка преди реоенцефалография.

За да получи най-точните данни, в навечерието на изследването субектът трябва да избягва стреса, а в нощта преди него - да се наспи добре. Също така не трябва да пушите, да пиете силно кафе или черен чай, тъй като тези действия засягат нервната система, съдовия тонус и кръвното налягане, а резултатите от изследването ще бъдат изкривени.

В някои случаи лекарят може да препоръча на пациента да отмени всички лекарства, които влияят на съдовия тонус, докато не бъде поставена диагнозата. Това обаче се отнася само за лекарства, разбира се по лекарско предписание - ако човек приема такива лекарства в непрекъснат режим, тогава диагнозата трябва да се извърши на фона на обичайната му терапия.

Когато дойдете на преглед, не е необходимо веднага да отидете в диагностичната стая. Струва си да си починете 15 минути в добре проветриво, но не задушно помещение и чак тогава отидете в REG.

Собствениците (и собствениците) на дълга коса ще трябва да ги събират на кок, така че да не пречат на проучването.

Техника на реоенцефалография

Изследването се извършва с помощта на 2-6-канален реограф (колкото повече канали са осигурени в апарата, толкова по-голяма площ на мозъка ще бъде обхваната от диагностичната процедура). По правило медицинският персонал извършва диагностика, а самият лекар се занимава с декодиране на получените данни..

По време на прегледа пациентът е в удобна поза, седнал на стол или лежи на мек диван, отпуснат, със затворени очи. Специалистът поставя електроди, третирани с гел или контактна паста върху главата си, като ги фиксира с еластична лента (тя обикаля обиколката на главата: над веждите, ушите и по задната част на главата). В процеса на диагностика тези електроди изпращат електрически сигнали към мозъка и по това време горните показатели за състоянието на кръвоносните съдове и кръвния поток в тях се показват на монитора на компютъра (в някои устройства данните не се изпращат на компютъра, а се показват на хартиена лента).

Областта на приложение на електродите зависи от това коя част на мозъка трябва да бъде диагностицирана:

  • при изследване на външната каротидна артерия електродите трябва да бъдат фиксирани над веждите отвън и пред външния слухов проход (с други думи, пред ухото);
  • при изследване на вътрешната каротидна артерия - в областта на моста на носа и мастоидния израстък (зад ухото);
  • при изследване на басейна на гръбначните артерии - върху мастоидния израстък и тилните издатини и в този случай се препоръчва да се запише електрокардиограма едновременно с РЕГ.

Когато основната част от изследването приключи, ако лекарят сметне за необходимо, той може да проведе един или повече функционални тестове. Най-честите тестове са прием на таблетка нитроглицерин под езика (противопоказан при глаукома, хипотония и непоносимост към лекарства), промяна на положението на цялото тяло или просто завъртане и накланяне на главата (обикновено се използва за диагностициране на синдром на вертебралната артерия), хипервентилация (дълбоко дишане) по време на няколко минути, задържане на дъха, всяка физическа активност и други. След теста записът на REG се повтаря и се оценяват промените в него.

Продължителността на проучването отнема от 10 минути до половин час. По време на него пациентът не изпитва никакви специални усещания, не го боли (единственото, главоболие може да се появи след функционален тест с нитроглицерин, като страничен ефект на това лекарство).

REG декодиране

За да интерпретира правилно данните, получени по време на РЕГ, лекарят трябва да знае точната възраст на пациента - това е логично, тъй като съдовият тонус и естеството на кръвния поток при пациенти от млада, средна и възрастна / сенилна възраст са различни (какво е патология за млад човек, е норма или вариант на нормата за възрастен човек).

Реоенцефалограмата има вълнообразен вид и всеки сегмент от тази вълна има свое име:

  • възходящата му част е анакрот;
  • низходящ - katakrota;
  • между тях - инцизура (всъщност самият завой е преходът на възходящата част към низходящата), веднага след което се определя малък дикротичен зъб.

Декодирайки REG, лекарят оценява следните характеристики:

  • колко правилни са вълните;
  • как изглеждат анакрот и катарота;
  • естеството на закръгляването на вълновия връх;
  • местоположение на инцизура и дикротичен зъб, дълбочина на последния;
  • наличие и тип допълнителни вълни.

В заключение на статията бих искал да отбележа, че въпреки че REG не е независим диагностичен метод,
позволяването на една или друга кардиологична или неврологична диагноза да бъде проверена своевременно, при първите симптоми, помага да се открие наличието на съдова патология в ранен, начален стадий на заболяването. Последващ преглед и адекватно лечение ще доведат пациента до бързо възстановяване и ще го спасят от усложнения, които биха могли да възникнат при ненавременна диагноза..

И въпреки че днес някои специалисти са много скептични по отношение на този диагностичен метод, той все пак се провежда и все още се използва широко в много лечебни заведения..

Реоенцефалография

Реоенцефалографията (РЕГ) е един от методите за диагностика на мозъчните съдове. През тъканите на главата се пропуска слаб, високочестотен електрически ток и специално оборудване регистрира електрическото съпротивление на мозъка. Изследването е класифицирано като неинвазивно. Това означава, че тъканта се третира без никакви игли или хирургически инструменти. Какво трябва да знаете за реоенцефалографията, колко информативна и безопасна е тя?

Общи характеристики на метода

Реоенцефалографията е неинвазивна функционална диагноза. Методът се основава на устойчивостта на човешките телесни тъкани към електрически ток. С помощта на REG може да се получи информация за еластичността / тонуса / общата функционалност на съдовите стени, стойността на импулсното кръвонапълване, съдовото съпротивление и реактивността на мозъчните съдове. По време на проучването се оценява цялостната функционалност на венозната и артериалната системи. Основното предимство на метода е простотата. Изследването не изисква скъпо оборудване или специално оборудвани стаи. Нещо повече, REG изследва абсолютно всички съдове на мозъка, независимо от диаметъра.

Изследването се извършва с помощта на електрически ток. На главата на пациента се поставя специална „капачка“ от жици, в която се подава минимален електрически заряд. Честотата му варира от 16 до 300 kHz. Тъканта реагира по определен начин на заряда и специален компютър записва тази реакция. Изследването не носи болка или дискомфорт на пациента. Основното нещо е да се отпуснете и да не се поддавате на страха. Неоснователните страхове могат да изкривят резултатите ви, затова се доверете напълно на Вашия лекар и бъдете спокойни..

  • Общи характеристики на метода
  • Напредък на научните изследвания
  • Кое е по-добре: реоенцефалография (REG) или електроенцефалография (EEG)?

Важно е да се разбере, че реоенцефалографията не е достатъчна за цялостно изследване на вените и артериите. Методът описва само функционалното състояние на еластичните стени на кръвоносните съдове и това не е достатъчно за точна диагноза. REG ви позволява да откриете проблем в определена част от мозъка и да се концентрирате върху по-нататъшното му подробно проучване. Какви параметри на кръвния поток могат да бъдат диагностицирани? Вискозитет на кръвта, скорост на притока на кръв, съдов тонус, обем на кръвта в определена част от мозъка, специфичност на кръвообращението.

Показания / противопоказания за

REG първоначално се използва за проследяване на мозъчната функция в реално време. Сега диагностиката е необходима след механично увреждане на главата (за предотвратяване на кръвоизлив), нарушаване на функционалността на кръвоносните съдове. Интересен факт - преди изобретяването на реоенцефалография, мигрената не се счита за сериозно заболяване. По време на атака другите телесни системи функционират нормално и самият пациент се счита за абсолютно здрав симулатор.

ПоказанияПротивопоказания
Остри / хронични съдови патологии на мозъка (например вертебробазиларна недостатъчност)Механично нараняване на главата
Атеросклероза (хронична артериална патология, при която холестеролът се натрупва в лумена на съдовете)Хронично / силно главоболие
Мигрена (неврологично заболяване, характеризиращо се с чести непоносими главоболия)Замайване
Стеноза (трайно стесняване на съдовия лумен)Ожулвания / рани на диагностицираната област
Нарушаване на функционалността на кръвообращениетоНе се препоръчва провеждането на изследвания при новородени и кърмачета.
Инсулт (остро нарушение на мозъчното кръвообращение)
Обща диагностика на състоянието на кръвоносните съдове след черепно-мозъчна травма
Оценка на ефективността на терапията или отделните лекарства
Интракраниална хипертония (повишено налягане в черепната кухина)

Напредък на научните изследвания

Имате ли нужда от специална подготовка за реоенцефалография? Не, основното нещо е да се настроите правилно за процедурата. Отпуснете се, не се фокусирайте върху страха и други негативни емоции. Осъзнайте, че медицинският персонал определено няма да ви навреди, а напротив, ще направи всичко за вашия комфорт и безопасност. REG е неинвазивна процедура, така че няма да има пробиви, разрези или въвеждане на различни материали под кожата. Лекарите съветват да се наспите добре преди проучването, временно да се откажете от пушенето, силно кафе или черен чай, тъй като всичко това влияе на нервната система, кръвното налягане и съдовия тонус. Непосредствено преди REG, на пациента се препоръчва да почива в добре проветриво място за около 15 минути.

Първата стъпка е да помолите пациента да подпише писмено споразумение за провеждане на изследването. Едва след това медицинският персонал може да започне работа. След като премине през всички формалности, пациентът се полага на диван или седи на удобен стол. Косата (ако има такава) се събира на кок, след това скалпът се смазва със специален гел. Помага за избягване на дразнене, сърбеж, дискомфорт и зачервяване.

На главата се поставя специално устройство за запис на реоенцефалограма - реограф. Той има от 2 до 6 или повече канала. Именно тези канали са отговорни за записването на REG на конкретно съдово място. Броят на сканираните области е равен на броя на каналите. Техниката се състои в поставяне на електроди върху повърхността на главата на пациента. В повечето случаи за това се използват кръгли метални електроди. Диаметърът им варира от 5 до 30 мм. Електродите са прикрепени към главата с ластици и специална паста, която минимизира съпротивлението.

За да се регистрира състоянието на съдовете на басейна на вътрешната каротидна артерия, електродите се прилагат към носния мост и мастоидния процес. За да се диагностицира басейнът на гръбначните артерии, единият електрод е фиксиран върху мастоидния израстък, а вторият върху отвора на магнума. Информация и състоянието на външната сънна артерия се получава чрез прикрепване на електроди към хода на темпоралната артерия, на външния ръб на веждата и в предната част на ушния канал.

При реоенцефалография се оценява не само формата, но и цифровите параметри на съдовете. Това ви позволява да получите най-обективния и точен резултат. Също така медицинският персонал взема предвид характеристиките на РЕГ, които зависят от възрастовата категория на пациента. По време на диагнозата се използват специфични функционални тестове. Те помагат да се разграничат функционалните и органичните промени. Най-често използваната проба е нитроглицеринът. Това е безцветна мазна течност, която се разтваря слабо във вода, но добре в етер, алкохол или хлороформ. Предписва се в малки дози и винаги се използва в комбинация с други лекарствени вещества. Също така, по време на проучването, пациентът често е помолен да промени позицията на тялото, да завърти главата си и да извърши други манипулации, които влияят на кръвното налягане и следователно REG..

Оценка на резултатите

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Резултатът от REG се записва на дълга хартиена лента, която прилича на кардиограма. За да дешифрира реоенцефалограмата, медицинският служител ще трябва да знае възрастта на пациента, съдовия тонус / индекс на еластичност. С възрастта тези характеристики се променят, което означава, че нивото на нормата и отклонението също не могат да бъдат постоянни..

По време на реоенцефалография се записва информация за вълни, които показват степента на пълнене на кръвта в определени части на мозъка и кръвоносните съдове. Какви характеристики са важни за лекаря? Редовност на вълните, естеството на закръгляването на върховете, наличието на допълнителни вълни, дикротичен зъб (образуван между горния и долния връх на вълните). Например, силно закръгляване на върха показва съдов спазъм, а липсата на допълнителни вълни, плоски върхове и гладка реоенцефалография показват церебрална атеросклероза..

Не се опитвайте сами да оценявате резултата и да поставяте диагноза. Това е прерогатива на специализиран медицински специалист..

Кое е по-добре: реоенцефалография (REG) или електроенцефалография (EEG)?

И двата метода се използват за изследване на нормите и патологиите на мозъка. Но те не могат да бъдат взаимозаменяеми, тъй като REG и EEG се основават на различни диагностични цели. REG се специализира в неинвазивна оценка на състоянието на кръвоносните съдове, кръвонапълване, интензивност на венозния отток от черепната кухина. Реоенцефалографията определя естеството на съдовите промени (органични или функционални) и показва сериозни вътрешни промени, които са трудни за диагностициране - остри нарушения на мозъчната циркулация, мащабни съдови лезии и др..

ЕЕГ е насочен към определяне на степента на мозъчна активност. Специален компютър записва електрически импулси, произведени от неврони, оценява функционалното състояние на кората / подкорковите мозъчни структури. Диагностиката помага да се идентифицират отделите, претърпели патологични ефекти, които са довели до нарушаване на нормалната им работа. Изследването помага за диагностициране на ракови заболявания в ранните етапи на развитие, епилепсия, възпалителни мозъчни заболявания.

Изборът на определен диагностичен метод остава за лекаря. Той ще изслуша оплакванията на пациента, ще проучи анамнезата и ще вземе решение за целесъобразността на РЕГ или ЕЕГ.

Реоенцефалографията помага да се оцени функционалността и общото състояние на мозъчните съдове. За процедурата се използва слаб електрически заряд, който не причинява болка или значителен дискомфорт на пациента. Важно е да се разбере, че REG не е независим диагностичен метод. Изследването няма да помогне за поставяне на окончателна диагноза, а само ще посочи отклонения в определена област, която се нуждае от допълнителна диагностика. Ако страдате от главоболие, пристъпи на мигрена, високо кръвно налягане или много се страхувате от инсулт - не бързайте да се регистрирате за REG. Отпуснете се и посетете вашия личен лекар, за да започнете. Бъдете рационални и здрави.

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: педиатър, специалист по инфекциозни болести, алерголог-имунолог.

Общ опит: 7 години.

Образование: 2010 г., Сибирски държавен медицински университет, педиатрия, педиатрия.

Трудов стаж като специалист по инфекциозни болести над 3 години.

Има патент на тема „Метод за прогнозиране на висок риск от образуване на хронична патология на адено-тонзиларната система при често болни деца“. А също и автор на публикации в списанията на Висшата атестационна комисия.

Как се извършва REG

REG на мозъчни съдове или дешифрирана реоенцефалография, метод на съвременната медицина при изследване на движението на кръвта в човешкия мозък, без проникване в черепа.

Характеристики на РЕГ като изследване

С помощта на реоенцефалография лекарите оценяват мозъчното кръвообращение. Съдовият тонус и нивото на пълнене на кръв в определена част от мозъка могат да помогнат за определяне на развиващата се патология и незабавно да се започне лечение, без да се чака развитието на тежки стадии на заболяването.
Сред параметрите на REG са скоростта на разпространение на пулсовата вълна, вискозитетът на кръвта, времето на потока и скоростта на кръвния поток, тежестта на съдовата реакция.
Някои лекари обаче са убедени, че техниката на изследване REG е безнадеждно остаряла и не може да се сравнява по отношение на точността и пълнотата на данните, получени с мозъчна томография. Това отчасти е вярно, но не може да се каже, че това проучване е напълно безполезно - то значително изяснява клиничната картина и позволява на лекаря да предпише лечение възможно най-бързо, а това понякога може да предотврати смъртта. Следователно лекарите все още предписват този тип проучвания, наред с други в спорни моменти..

Показания и противопоказания за процедурата

Тъй като резултатите от REG на мозъчните съдове отразяват само функционалното състояние на артериите, е невъзможно да се направи окончателна диагноза въз основа на процедурата. Въпреки това, REG помага да се установи нарушение на кръвоснабдяването на определена част от органа. В бъдеще ще се използват по-информативни методи за изследване на тази област..
При провеждане на REG е възможно да се анализират данни за качеството на съдовите стени, степента на запълване на тъканите с кръв, скоростта на потока, вискозитета на кръвта, колатералната циркулация. Тази диагностична техника може да се използва за всяка патология, придружена от увреждане на мозъчните артерии..

Основните показания за изследване:

  • главоболие и световъртеж;
  • шум в ушите;
  • чести припадъци;
  • намалено зрение и слух;
  • безсъние;
  • увреждане на паметта.

REG е показан в случаи на интелектуални увреждания, зависимост от здравословното състояние от промените във времето, черепно-мозъчна травма, инсулти и различни форми на енцефалопатия. Също така, този метод на изследване се използва за хипертония и хипотония, атеросклероза на мозъчните съдове, остеохондроза на шийните прешлени, стесняване на гръбначната артерия. Резултатите от REG помагат да се оцени ефективността на лекарственото и хирургично лечение.

Реоенцефалографията е безопасна диагностична процедура, която може да се използва за изследване на пациенти от всички възрасти.

Не се извършва, когато:

  • наличието на рани в зоните, върху които трябва да се поставят електродите;
  • инфекциозни и паразитни лезии на скалпа.

Процедурата може да се проведе само със съгласието на пациента, поради което отказът му също е противопоказание.

Същността и принципът на изследването

Какво е REG? Ако дешифрирате съкращението и го преведете на гръцки, се оказва, че реоенцефалографията е "rheo" - "поток", "encephalo" - "мозък", "graphy" - "пиши, изобрази". Всички заедно представляват запис на кръвоснабдяването на мозъка. За такова изследване на главата се използва слаб електрически високочестотен ток, по време на преминаването на който стойността на тъканното съпротивление се променя..

Кръвта, както почти всички течности, е електролит и когато напълни съдовете, стойностите на електрическото съпротивление намаляват. Получените стойности се записват от специално проектиран апарат (реограф) на лента, което води до крива, наречена енцефалограма. След това въз основа на данните се оценява скоростта на промяна в съпротивлението, което показва скоростта на кръвния поток, съдовия пълнеж и други показатели.

Как се извършва REG

Изследването се извършва с помощта на реограф - специално записващо устройство. Процедурата е следната: пациентът ляга или сяда в удобна позиция, затваря очи, електродите се поставят в определени точки на главата и се фиксират с ластици. Често, за да се увеличи чувствителността на оборудването, приемащата част от електродите е покрита със специален гел, който действа като проводник.
Пациентът трябва да бъде подготвен за факта, че участъците от кожата, върху които ще бъдат нанесени електродите, ще бъдат обезмаслени с алкохол от медицинската сестра и след това ще бъдат приложени контактите, покрити с проводимо съединение - това може да причини дискомфорт. След това по време на процедурата през електродите се пропуска слаб ток и се записват показания на съпротивлението на мозъчните тъкани, които след това се дешифрират. Самата процедура, ако се извърши правилно от медицинския персонал, е безболезнена. Въпреки това, контактната паста понякога причинява дискомфорт в нейно присъствие, но пациентите не трябва да се притесняват, тъй като лесно се отмиват..

Подготвителен етап

Не е назначена специална подготовка за изследването. Няколко дни преди прегледа, стресът трябва да бъде премахнат; нощта преди процедурата трябва да спите добре. Не пушете, не пийте алкохол, черен чай или силно кафе. Тези фактори влияят отрицателно върху качеството на кръвоносните съдове и състоянието на нервната система, поради което резултатите от изследването могат да бъдат изкривени. В някои случаи Вашият лекар може да Ви посъветва временно да спрете лечението с лекарства, които влияят върху състоянието на артериите. Това обаче се отнася само за средствата за приемане на курса. Ако е необходима постоянна терапия, диагнозата се извършва на нейния фон..

Пристигайки в клиниката, не трябва веднага да отидете на преглед. Подгответе се, като си почивате в добре проветриво помещение. Дългата коса трябва да бъде завързана, така че да не пречи на поставянето на електродите.

Техника на реоенцефалография

REG се извършва с помощта на 3–6-канално устройство. Колкото по-голям е броят на каналите, толкова по-големи части на мозъка могат да бъдат изследвани. Диагнозата се извършва от медицинска сестра и резултатите се анализират от невролог. По време на процедурата пациентът сяда на стол или лежи на диван със затворени очи. Специалистът поставя на главата си сензори, покрити със специално средство, които са фиксирани с еластична лента. Те изпращат сигнали към мозъка, а на екрана се показват индикатори за състоянието на артериите на кръвоснабдяването им. В определени случаи данните се отпечатват на хартия.

Областта на фиксиране на сензорите се определя от разглеждания орган. При изследване на външната каротидна артерия те са фиксирани в челото и ушите. При определяне на състоянието на вътрешния съд сензорите са фиксирани на нивото на моста на носа и мастоидния израстък. В случай на увреждане на гръбначните съдове, техниката REG ще бъде следната: сензорите се поставят на тила и мастоидния процес, показанията, които се появяват в резултат на изследването, се подават в компютъра. Едновременно с реоенцефалография се прави кардиограма в такава ситуация..

След приключване на процедурата, Вашият лекар може да назначи серия от функционални тестове. Най-често използваните:

  • проби от нитроглицерин;
  • физически упражнения;
  • хипервентилация;
  • промяна в положението на тялото.

След това проучването REG се повтаря и резултатите от него се оценяват в сравнение с предишните. Процедурата отнема 10-30 минути. По време на изпълнението му няма неприятни усещания. Главоболието може да започне след прием на нитроглицерин, който е страничен ефект на лекарството.

Нека да разберем какво показва реоенцефалограмата. За да дешифрира правилно данните, получени по време на проучването, лекарят трябва да знае възрастта на пациента. Съдовият тонус и скоростта на кръвния поток се различават при млади, зрели и възрастни хора. Това, което би се считало за патология за млад човек, е нормално за възрастен човек. Всяка част от вълната има свое име. Възходящата част се нарича анакрота, а низходящата - катарота. Завойът между него е incisura.

Анализирайки резултатите от REG, лекарят оценява следните характеристики:

  • регулярност на вълната;
  • появата на анакрот и катакрота;
  • дълбочината на дикротичния зъб;
  • локализация на инцизура;
  • наличието и естеството на допълнителни криви.

Реоенцефалографията не е независима диагностична процедура, която ви позволява да установите точна диагноза на сърдечни и неврологични проблеми. Навременното му прилагане обаче помага да се разкрие фактът на влошаване на състоянието на кръвоносните съдове в началния стадий на заболяването..

Дешифрирането на резултатите и предписването на ефективен терапевтичен режим насърчава бързото възстановяване. Въпреки скептицизма на някои специалисти към РЕГ, тази техника се използва в повечето лечебни заведения.

Декодиране на реоенцефалограма

За правилната интерпретация на данните, получени по време на отстраняването на REG на съдовете на главата, диагностикът трябва да знае информация за точната възраст на лицето, което е претърпяло процедурата. Това се дължи на разликата в характера на кръвообращението и съдовия тонус при субекти от различни възрастови групи. Тоест, това, което се счита за норма за възрастните и сенилната възраст, ще бъде ясно отклонение от нормата за млади хора или деца..

Реоенцефалограмата прилича на вълнообразна крива и всеки от нейните фрагменти носи съответно име. Възходящата част се нарича анакрот, низходящата част е катакротата, огъването между тях е инцизурата, а малкото зъбче след нея е дикрота. Когато декодира, специалист оценява следните характеристики:

  • редовност на колебанията на вълните;
  • появата на анакрот и катакрота;
  • характеристики на пика на вълната;
  • местоположението на инициацията и дикрота, дълбочината на последното;
  • наличието и естеството на допълнителни завои.

Какво представлява реоенцефалографията на мозъчните съдове: редът на изследването и интерпретацията на резултатите

При чести главоболия, световъртеж, постоянно високо или ниско кръвно налягане се предписва REG на мозъчните съдове.

Нарушенията във функционирането на мозъка водят до обездвижване, увреждане и значително намаляване на качеството на живот. Поради тази причина е необходимо да се идентифицира патологията възможно най-рано и да се започне нейното лечение..

Характеристика

Лекарят пише загадъчно съкращение в посоката и, без да навлиза твърде много в подробности, изпраща у дома пациент, който е забравил да попита какво е това.

REG, реоенцефалография, е неинвазивен тип изследване на съдовете на мозъка, което се основава на измерването на електрическото съпротивление на тъканите в момента, когато слаб високочестотен импулс преминава през тях. Кръвта е проводник на електрически ток и, запълвайки съдовете, намалява тяхното съпротивление, което може да се види на реоенцефалограмата.

Разграничава се клиничната реография, позволяваща да се покаже мозъчното кръвоснабдяване. Друг вид изследвания, интегрални, са насочени директно към оценка на съдовото съпротивление.

Информацията, получена по време на REG, ви позволява да видите:

  • тонус на съдовата стена;
  • време на промяна на тяхната съпротива;
  • еластичност;
  • състояние на артериите и вените;
  • обем на кръвта;
  • вискозитет;
  • скорост на пулсовата вълна.

Реоенцефалограмата показва признаци на нарушен кръвен поток, но това не е достатъчно, за да се каже надеждно за наличието на определена патология и освен това да се направи разлика между болестите. В тази връзка напоследък има много противоречия относно целесъобразността на провеждането на РЕГ и замяната му с по-информативни методи за изследване. Така че, ако REG регистрира отслабване на кръвния поток и увеличаване на съпротивлението, тогава ядрено-магнитен резонанс ви позволява да видите точното местоположение на кръвен съсирек или повредена област на съда.

Реоенцефалографията обаче е твърде рано за отписване. Той е незаменим в случаите, когато MRI и CT са противопоказани: по време на бременност, кърмене, наличие на пейсмейкъри или други импланти, затлъстяване, клаустрофобия, непоносимост към контрастна среда, необходимост от избягване на радиация. Понякога ехоенцефалографията допълва тази процедура за изясняване на диагнозата..

REG често се бърка с ЕЕГ. За провеждане на тези изследвания електродите се поставят върху главата. Основната разлика в предназначението: електроенцефалографията изследва мозъчната дейност, а REG изследва състоянието на кръвоносните съдове.

Предимства на REG

Методът за реоенцефалографско изследване е абсолютно безопасен и може да се извършва при пациенти на различна възраст, дори при малки деца. Тя е безболезнена, не изисква хирургическа намеса и не представлява риск за здравето на пациента. Процедурата отнема няколко минути и резултатът може да бъде получен почти веднага след нейното приключване. REG предоставя точна информация за състоянието на артериите и вените на мозъка.

Важен фактор е наличието на REG. Проучването не само има ниска цена. Оборудването за прилагането му обикновено се предлага във всички поликлиники и фелдшерски центрове..

Показания

Обикновено човешките съдове са еластични, гладки, без образувания, плаки. Те преминават добре кръвта, не пречат на нейното движение и осигуряват адекватно хранене на мозъка. Понякога обаче формата им се променя, стените губят еластичност и възникват пречки по пътя на кръвния поток. Поради тези промени се случват чести главоболия, световъртеж, загуба на съзнание, травма, неразумни нарушения в зрението, слуха, речта, координацията на движението, здравословното състояние се влошава при промяна на времето. Възможна е появата на шум в ушите, „мухи“ летят пред очите.

При наличие на тези симптоми лекарят дава насока за реоенцефалография. Това проучване се предписва и като допълващ метод за диагностика на следните заболявания:

  • артериална хипертония;
  • вегетативна дистония;
  • удар;
  • цервикална остеохондроза;
  • диабет;
  • атеросклероза;
  • мозъчна исхемия;
  • болестта на Паркинсон.

REG показва динамиката на промените в следоперативния или постинсултния период.

Как да се подготвим

Вълнението, емоционалният стрес влияят върху резултатите от изследването, повишавайки съдовия тонус. Това е рефлексен процес и е труден за регулиране. Затова основното правило е да се стараете да не бъдете нервни и да се успокоявате. Няма нищо лошо в планираната процедура. Трябва да се избягват тежки физически натоварвания. Отидете предварително на изследвания, не бягайте и не бързайте. Планирайте времето за пристигане, така че да имате 15 минути за възстановяване. По-добре е да си починете преди прегледа във проветриво помещение, където има малко хора и шум..

Прочетете също по темата

В деня преди изследването пациентът трябва да спре да приема лекарства, които влияят на състоянието на кръвоносните съдове. Не пушете вечер. Трябва да заспите поне 8 часа преди прегледа.

В деня на прегледа не пийте кафе, чай, енергийни напитки, алкохол, не яжте кофеинови продукти (шоколад).

По-добре е да измиете косата си преди процедурата, не използвайте лакове, пяна за стилизиране. Жените да премахнат косата си, така че няма да се намесват. Можете да вземете салфетка или кърпа със себе си на процедурата, за да премахнете останалия гел след процедурата.

РЕГ

Реоенцефалографията на мозъчните съдове се извършва в специална стая, защитена от шум и ярка светлина. За изследване се използва устройство за реограф, състоящо се от генератор на електрически ток, електроди (сензори), детектор за разпознаване на сигнали и записващо устройство. Устройството има от 2 до 6 канала според броя на областите, които трябва да бъдат проверени. Понякога използват полирографи. Съвременните устройства са свързани към компютър.

Пациентът се поставя на диван или седи на стол. Важно е да му е удобно. Кръвното налягане се измерва преди започване. Еластична лента, фиксираща сдвоените електроди, се поставя върху главата така, че да минава на тила, над ушите и веждите. Вместо това понякога се използва капачка с монтирани електроди. Сензорите провеждат ток и обикновено са изработени от стомана, никел или алуминий. Под електродите се нанася специален гел или паста, за да се улесни контактът с скалпа. По време на процедурата се препоръчва да седите или лежите със затворени очи, не можете да се движите.

Медицинската сестра или лекарят включва реографа. Един от електродите дава сигнал, който след преминаване през мозъчната тъкан се записва от противоположния сензор. След това данните се обработват с реограф и се прехвърлят на монитор или хартиена лента под формата на крива. Получената графика, реоенцефалограма, показва характеристиките на електропроводимостта на тъканите.

Електродите се поставят върху главата в зависимост от изследваната област. На носния мост и в областта на мастоидните израстъци те са прикрепени за диагностика на вътрешните сънни артерии. В храмовете - за изследване на външната сънна артерия. На тила и мастоидните израстъци - за изследване на гръбначните съдове, на челото - за изследване на кръвния поток на средната мозъчна артерия.

REG с функционални тестове

В някои случаи при запис на реоенцефалограма се извършват функционални тестове:

  1. Тест за нитроглицерин. Лекарството разширява кръвоносните съдове, така че амплитудата на реограмата се увеличава и скоро се възстановява. Ако това се случи, се говори за функционално увреждане. Незначителните промени или тяхното отсъствие показват органично отклонение, например склеротични съдови лезии.
  2. Тест за въглероден диоксид. Пациентът вдишва 5% смес от кислород и въглероден диоксид за 5 минути. Намалява тонуса, разширява кръвоносните съдове, подобрява кръвообращението, намалява периферното съдово съпротивление.
  3. Изследване със затягане на всеки главен съд. Бързото възстановяване на амплитудата на кривата на графиката е знак за непокътнатите възможности на кръговия (съпътстващ) кръвен поток..
  4. Тест за хипервентилация. Пациентът се моли да диша дълбоко за 3-5 минути. Ако по това време има изразени промени в амплитудата на кривата на графиката, те говорят за висока реактивност. Незначителните промени показват намалена реактивност.
  5. Тест с движение. Пациентът сменя позата, евентуално става или седи от легнало положение. Промяната в амплитудата на реограмата свидетелства в полза на функционално разстройство..
  6. Тест за завъртане на главата. От изпитвания се иска да завърти главата си в едната посока за 5 минути, след това в другата. Асиметрията на кривите е признак на стеноза или други необратими промени в гръбначната артерия.

Време за провеждане - 10-15 минути. Допълнителните проби могат да се увеличат.

REG на мозъчните съдове: какво е реоенцефалография, техника на изследване

Кръвният поток може да срещне много препятствия по пътя си..

Те включват стесняване на лумена на мозъчните съдове, тяхното запушване и загуба на еластичност на съдовите стени. Тези проблеми, разбира се, няма да се разрешат сами, така че трябва да знаете какво точно е повлияло на този неуспех..

Несъмнено най-бързо ще бъде прилагането на REG на мозъчните съдове.

REG - какво е това?

Реоенцефалограмата е диагностична система, която помага на лекарите да оценят състоянието на мозъка:

  • проучете тонуса на артериите и обемно пулсово пълнене на кръв;
  • за изследване на мозъчната циркулация;
  • определят скоростта на разпространение на пулсовата вълна и скоростта на кръвния поток;
  • проверете нивото на съдова реакция.

Изследването на главата с помощта на REG ви позволява бързо да идентифицирате патологични промени в кръвоносните съдове и нарушения на мозъчната хемодинамика. Поради информационното съдържание, бързината и точността на такова проучване, лекарите могат бързо да установят диагноза и да предпишат адекватна терапия..

Предимства на метода

Наред с томографията (ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография), както и доплер ултразвук, реоенцефалографията е най-евтиният начин за анализ на състоянието на мозъчните съдове.

Неговите предимства са следните:

  • простота и компактност - диагностиката не изисква скъпо оборудване и допълнително пространство в лабораторията;
  • ефективност - изследването отнема малко време в сравнение с томографията;
  • безболезненост - пациентът не изпитва дискомфорт по време на процедурата;
  • безопасност - РЕГ може да се извършва по време на бременност, при деца (дори за новородено дете с цел първичен преглед) и старост;
  • високо информационно съдържание - апаратът правилно оценява работата на мозъка и отделно дава декодиране на състоянието на кръвоносните съдове и вените, което опростява диагнозата.

Изследването на REG е изключително информативно

Изследванията на REG практически не отстъпват на съвременните диагностични методи (с изключение на това, че показват по-пълна и подробна картина), а цената на процедурата е много по-евтина. Това го прави достъпен за по-голямата част от населението..

Къде може да се направи реоенцефалограма и колко струва процедурата?

Можете да се явите на главен преглед както в държавна специализирана клиника, така и в частно медицинско заведение. В първия случай цените на процедурата ще бъдат малко по-евтини..

Цената на REG до голяма степен зависи от формата на собственост на диагностичния център, както и от лекарствата, използвани по време на процедурата. Цената на обикновената реоенцефалограма започва от 690 рубли. Цената се увеличава, ако изследването се извършва с функционални тестове (средно 1750 рубли за целия комплекс от манипулации).

Експертите препоръчват този преглед в специално оборудвани центрове. Клиниките разполагат с модерно оборудване и висококвалифицирани диагностици, което увеличава шансовете за бърза и точна диагностика..

Показания и противопоказания

Някои външни явления, като рязко застудяване, остават в необичаен климат, скокове на налягането в атмосферата, стрес, засягат функционирането на различни системи на човешкото тяло, включително кръвоносни съдове.

Диагностиката в този случай се извършва за общо успокоение на лицето и яснота на клиничната картина..

Показанията за REG са:

  • отлагане на холестеролни плаки върху повърхността на съдовите стени;
  • вероятността от отделяне на кръвен съсирек;
  • главоболие и мигрена, причинени от неуспех в притока на кръв;
  • нарушения на съня, припадък и спадане на зрителната острота;
  • травма на главата;
  • хипертония;
  • зависимост от метеорологичните промени;
  • загуба на паметта с неясна причина, както и загуба на слуха;
  • високо налягане вътре в черепа;
  • влошаване на кръвоносните съдове в напреднала възраст;
  • Симптоми на болестта на Паркинсон д-р.

Липсата на странични ефекти прави възможно провеждането на REG на мозъка за всички. Включително деца, жени в положение и възрастни хора.

Освен това броят на процедурите не е ограничен, те могат да се извършват колкото пъти искате, а проводимите пасти не предизвикват никаква реакция. Пациентът не е ограничен в избора на позиция.

Процедурата обикновено се извършва в седнало положение, но ако желаете, можете да заемете легнало положение..

Противопоказания за РЕГ са заболявания на скалпа от различно естество и нарушаване целостта на скалпа.

В някои случаи самите пациенти отказват да учат.

Възможни причини за отказ на процедурата:

  • Нежелание на човек да се грижи за здравето си и да забелязва симптомите на заболяването;
  • Отказ в полза на нови видове изследвания;
  • Отказ въз основа на лични убеждения на пациента.

Ако лекарят ви е изпратил на процедурата, по-добре е да преминете през нея и да получите възможност за ранна диагностика на заболяването..

Показания за изследване

Поради факта, че REG е безопасна процедура, той може да се предписва на пациенти на всяка възраст, както с цел превенция, така и при съмнения за патологични аномалии в мозъка или сърдечно-съдовата система..

Такава диагностика се възлага на хора при следните условия:

  • чести мигрени;
  • запушване на мозъчните съдове;
  • неразумна загуба на слуха, зрението, загуба на координация, намалена умствена работоспособност;
  • наранявания на главата или шията;
  • подозрение за вегетативно-съдова дистония;
  • наследствена склонност към проблеми с кръвоносните съдове.

Изследването на REG се предписва за цереброваскуларна оклузия

Препоръчва се да се изследва състоянието на артериите и вените за хора с повишена метеорологична зависимост и за тези, които са претърпели всякакъв вид кризи..

REG доста често се използва като спомагателна диагноза за:

  • анализ и контрол на мозъчния кръвоток след натъртвания, наранявания или хирургични интервенции;
  • оценка на работата на мозъчните съдове, както и степента на тяхното увреждане поради черепно-мозъчна травма или развитие на болестта;
  • изучаване на състоянието на мозъчната дейност след претърпян инфаркт, инсулт, исхемия;
  • оценка на вертеброгенния ефект (стесняване на съдовете в шийните прешлени, които хранят задните части на мозъка, поради травма или остеохондроза) върху общия кръвен поток на мозъка.

Една проста и безопасна техника помага да се определи състоянието преди инсулт, което в крайна сметка ви позволява да избегнете сериозни последици.

Изисква ли REG предварителна подготовка?

Преди това проучване не се изисква специална подготовка, но трябва да се спазват някои препоръки:

  1. В деня преди процедурата не приемайте лекарства, които засягат стената на кръвоносните съдове. Ако не можете да пропуснете лекарството, трябва да предупредите лекаря, който ще проведе РЕГ.
  2. В навечерието и в деня на изследването не трябва да приемате алкохол и да пушите, да пиете силен чай и кафе, тъй като никотинът, кофеинът и етиловият алкохол влияят на кръвоносните съдове и следователно надеждността на резултата.
  3. Опитайте се да не се изнервяте преди да изследвате. Факт е, че стресът в кръвта повишава нивото на надбъбречните хормони - кортизол и адреналин, които пряко засягат кръвоносните съдове. Подобно влияние със сигурност ще повлияе на резултата под формата на повишен съдов тонус и правилното тълкуване ще бъде малко вероятно..

Няма ясен набор от правила за провеждане на тази процедура - има само няколко препоръки, които да ви помогнат да получите най-точните резултати. Първото нещо, за което пациентът трябва да се грижи, е свеждане до минимум на безпокойството и стреса. Не пропускайте да спите добре и да се отпуснете в навечерието на прегледа..

Забранено е да се пие черен чай, силно кафе, напитки, съдържащи алкохол, преди поставяне на диагнозата и трябва да се въздържате от пушене. Тъй като това може да има вълнуващ ефект върху нервната система, увеличете тонуса на съдовете на главата и шията, както и кръвното налягане, което ще доведе до изкривяване на материалите за изследване.

ЕЕГ декодиране при възрастен

Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 1,5–2 часа преди началото на процедурата, в идеалния случай изследването се извършва на гладно. В някои случаи лекарят може да отмени приема на лекарства, които влияят на съдовия тонус преди проучването. Но това се отнася само за лекарства за курсови цели - ако пациентът приема тези лекарства в непрекъснат режим, тогава диагнозата се извършва на техния фон.

След пристигане за процедурата, изследваното лице не трябва незабавно да отиде в диагностичната стая. Първо, той трябва да си почине и да се отпусне поне 15–20 минути, да седне в добре проветриво помещение или коридор и след това да отиде на реоенцефалография. Хората с дълга коса трябва да вземат ластик със себе си на прегледа, за да я държат на опашка. Тъй като при нанасяне на електродите, косата ще попречи на диагностика и също така ще се замърси с нанесената контактна паста или гел.

Необходимостта от изследване на РЕГ на главата може да възникне при такива условия и ситуации като:

  • идентифициране на особеностите на притока на кръв и състоянието на кръвоносните съдове при мозъчна исхемия, енцефалопатия, аденом на хипофизата и други патологии;
  • при наличие на неопределени клинични симптоми;
  • за оценка на високо кръвно налягане;
  • с черепно-мозъчна травма;
  • за идентифициране на съпътстващ кръвен поток;
  • диагностика на степента на увреждане на кръвоносните съдове;
  • идентифициране на причината за вегетативно-съдова дистония и други.

Как да се подготвим за реоенцефалография

Процедурата за главен преглед не изисква специална подготовка.

Достатъчно е да следвате няколко основни препоръки:

  • в деня преди процедурата, не приемайте никакви лекарства, които могат да повлияят на кръвообращението;
  • откажете цигарите 3-4 часа преди проучването;
  • непосредствено преди прегледа (15–20 предварително) се отпуснете, починете, не бъдете нервни и не се притеснявайте.

Този метод не предполага други специални манипулации, което още веднъж потвърждава неговата простота и удобство..

Не пушете няколко часа преди прегледа

Техника REG

Процесът на изследване на главата отнема 12-30 минути и се извършва със специален апарат - реограф, който може да бъде 2-6-канален (информационното съдържание на изследването зависи от броя на каналите).

Процедурата може да се извърши в няколко позиции:

  • хоризонтално на диван, с лицето нагоре;
  • седнал на стол;
  • с функционални тестове (приемане на нитроглицерин, смяна на положението на тялото, движение на главата, дълбоко вдишване или задържане на дъха, лека физическа активност).

Същността на метода е да изпраща електрически сигнали към мозъка, които отчитат състоянието на кръвоносните съдове, когато са пълни с кръв..

Процедурата REG се състои от няколко етапа:

  1. На главата на пациента са фиксирани специални сензори, предварително смазани с гелообразна течност или контактна паста. Електродите са фиксирани с гумена лента, която следва обиколката на главата и е разположена в центъра на челото, над ушите и по тилната зона.
  2. Специалистът включва апарата и започва подаването на електрически импулси към мозъка. Данните се показват на монитор или на хартиен носител.
  3. При необходимост могат да се проведат функционални (упражнения) и фармакологични (прилагане на лекарства, които разширяват кръвоносните съдове) тестове, след което REG се записва отново.

Специалните сензори получават информация за състоянието на кръвоносните съдове

Всички съдови басейни имат различно съпротивление, поради което местоположението на електродите зависи от конкретната зона на изследването на главата:

  • външна каротидна артерия - плочите са фиксирани над сводовете на веждите и пред ухото;
  • вътрешна каротидна артерия - мостът на носа и областта зад ухото;
  • басейни на гръбначни артерии - електродите са инсталирани зад ушите и на тила.

Що се отнася до допълнителни манипулации под формата на функционални тестове, те са необходими в случай, когато има съмнения за аномалии в мозъчния кръвоток при цервикална остеохондроза (на монитора се появява венозна вълна) или ортостатична хипотония (амплитудата на REG намалява).

Фармакологичните процедури се използват, когато е необходимо да се установи ефектът от сърдечната работа върху функционирането на мозъчните съдове. Този подход предполага въвеждането в тялото на пациента на съдоразширяващи лекарства (нитроглицерин, папаверин, еуфилин), след което се извършва повторно изследване с реограф.

Съпротивлението на артериите и вените по време на изследването се предава под формата на графичен чертеж, който се подава на хартия. Само специалист в тази област знае как правилно да декодира данните на реографа..

Каква е разликата между REG и EEG?


Всеки от методите има своя собствена стойност за идентифициране на определени патологии.

И двата метода за изследване включват нанасяне на електроди върху повърхността на главата. Разликата между тях обаче е, че реоенцефалографията (REG) показва промени в кръвоносните съдове на мозъка, а електроенцефалографията (ЕЕГ) дава възможност да се открият отклонения във функционирането на невроните.

Въпреки факта, че в момента съществуват по-усъвършенствани методи за изследване на мозъчните съдове, използването на реоенцефалография все още е актуално. Бързото получаване на необходимата информация, наличността, простотата на метода, безвредността го правят най-оптималния в много клинични случаи.

Декодиране на резултатите от REG

Въз основа на резултатите от реоенцефалографията специалистът определя вида на поведението на съда чрез вълни REG и прави предварителна диагноза.

Таблица "Патологични състояния на кръвоносните съдове"

Видове REG вълни (съдово състояние)Декодиране
Хипертоничен типНалице е висока хипертоничност на съдовите стени, които са отговорни за транспорта на кръвта до мозъка. Има затруднения във венозния отток, повишено съпротивление на периферните съдове във всички басейни
Диастоничен типТонът на основните артерии е понижен. Периферното съдово съпротивление във всички области на лявата и дясната вътрешна каротидна артерия е намалено, докато в областта на гръбначната (дясната) артерия остава нормално. Намаляване на обемното импулсно пълнене на кръв. Всичко това означава, че венозният отток е много труден.
Ангиоспатичен типНамаляване на налягането в мозъчните съдове, което се характеризира с умерено или рязко намаляване на кръвонапълването на артериите от лявата или дясната страна на мозъка. Тонусът на съдовите стени остава нормален

Важно! Видовете мозъчни хемодинамични нарушения не са окончателна диагноза. За да потвърди установените отклонения, лекарят може да предпише допълнителни изследвания (лабораторни и инструментални).

Как да дешифрирам резултатите

Когато се оценяват резултатите от изследването, трябва да се вземе предвид възрастта на пациента. Това се дължи на факта, че стените на кръвоносните съдове губят еластичност с годините, стават по-крехки, реагират по различен начин на различни стимули.

Производителността на REG показва графични колебания на вълните. Взети са предвид следните показатели:

  • възходящи (анакроти) и низходящи (катакроти) вълнови линии;
  • инцизурен завой (средна част на вълна нагоре);
  • дикротична колючка.

Специалистът чете резултатите от диагностиката, като взема предвид редовността на вълните, външния вид и заоблянето на върха, както и местоположението на зъба и разреза.

Скоростта на трептене на вълната, показана на екрана при възрастни, се различава от проявите на допустими показатели при дете.

Реоенцефалографското изследване дава възможност да се класифицира състоянието на съдовете според три вида на тяхното поведение:

  1. Дистоничен. Характеризира се с чести прояви на промени в съдовия тонус. Хипотонията е по-честа при запушване на изтичането на венозна кръв и ниско пълнене на пулс.
  2. Ангиодистоник. Характеристиките му са подобни на тези от предишния тип. Разликата е, че причината за нарушаването на тонуса е дефект в съдовата стена.
  3. Хипертоничен тип съгласно REG. Той се различава значително от описаните по-горе видове. Съдовият тонус е значително повишен. Венозният отток е нарушен.

Не трябва да се опитвате сами да декодирате резултатите от анкетата. По-добре е да го оставите на квалифицирани лекари, които ще го направят професионално и ще установят точна диагноза.

Противопоказания за изследването

Изследването на главата с реоенцефалография е най-безопасният и безболезнен метод за пациента..

REG няма преки противопоказания, но има няколко ограничения за неговото поведение:

  • увреждане на кожата (драскотини, ожулвания, обриви, ерозивни прояви) в местата, където трябва да бъдат прикрепени електродите;
  • наличието при човек на заболявания на епидермиса на главата и косата (бактериални инфекции, гъбични инфекции, наличие на въшки и гниди).

Не провеждайте преглед на REG, ако има гъбични лезии на главата.

Не се препоръчва да се извършва такава процедура и хора, които категорично я отказват. Стресът и безпокойството все още ще изкривят резултатите от изследванията.

Реоенцефалография за деца

Какво представлява прегледът REG за деца? Смята се, че този диагностичен метод е психологически по-предпочитан за млади пациенти от томографията. Много по-лесно е да бъдеш с родителите си за 10 минути, отколкото да се озовеш сам в огромен апарат. Родителите обаче трябва да обяснят на детето, че ще трябва да седят много спокойно, да не говорят и в същото време да не отварят очите си. Ако детето е неспокойно, емоционално, процедурата може да бъде отменена, тъй като получените данни ще бъдат значително изкривени.


Следваща Статия
Колит в лявата част на сърцето и какво да правя?