Какво е ревматизъм на сърцето - симптоми, лечение


Сърдечният ревматизъм е възпалително заболяване, което е усложнение на ефектите от стрептококова инфекция. Характерна особеност на ревматизма е предимно младата възраст на пациентите. Ревматичните сърдечни заболявания се считат за една от водещите причини за смърт.

Най-често заболяването се регистрира през студения сезон и, естествено, е типично за жителите на северните ширини. Ревматизмът не е епидемично заболяване, но стрептококовата инфекция се дължи на естеството на епидемията. Поради тази причина ревматизмът може да възникне едновременно при групи хора (училища, сиропиталища, болници, големи семейства с пренаселеност).

Важно е болните да не развият имунитет срещу стрептококова инфекция, което позволява повторна инфекция с развитието на повтаряща се атака на ревматизъм.

Какво е ревматизъм

Ревматизмът е група от полиетиологични системни заболявания, характеризиращи се с увреждане главно на съединителната тъкан. Статистическите данни показват предразположение към тези заболявания при определени групи деца. Въпреки това, проявата на патологии може да се появи в зряла възраст..

В допълнение към предразполагащия фактор, основните механизми на развитие са автоимунните процеси и инфекциозните заболявания. Най-опасен и широко разпространен е b-хемолитичният стрептокок от група А.

Ставите, кожата, сърцето, кръвоносните съдове са най-податливи на патологични процеси.

Ревматичните заболявания имат възпалителен и разрушителен характер. Те се проявяват от всички процеси, характерни за възпалителна реакция. Те се характеризират с постепенно разрушаване на нормалните тъканни структури. Въпреки това, патофизиологичните процеси могат да бъдат асимптоматични за дълъг период..

Сърдечен ревматизъм - какво е това

Сърдечният ревматизъм е възпалително и разрушително патофизиологично състояние с увреждане на сърдечните клапи. Възниква в резултат на предишна остра ревматична треска (ARF).

ARF е автоимунно усложнение при различни инфекциозни патологии (тонзилит, бронхит, фарингит), причинени от микроорганизми, по-специално b-хемолитичен стрептокок от група А.

Този патоген в процеса на своята жизнена дейност произвежда специфични антигени (вещества, чужди на човешкото тяло).

Чрез това се стимулират защитните сили на организма, активират се имунните процеси.

Хроничната ревматична болест на сърцето (CRHD) се развива като усложнение на ARF. В този случай основно се засягат фибромускулните структури на сърцето - клапите.

Клиничните прояви в началото на заболяването често се заличават. Патологията може да не се проявява по никакъв начин в продължение на много години, но след това рязко да се прояви.

Етиология

Сърдечният ревматизъм е полиетиологично заболяване. Основната роля за появата на тази патология обаче играят автоимунните процеси. Те са причинени от бактериални инвазии (инфекция), по-специално b-хемолитичен стрептокок. Основните пътища на заразяване са по въздух, храна и контакт.

Този патоген причинява:

  • Ангина;
  • Скарлатина;
  • Инфекциозно възпаление на фарингеалната лигавица;
  • Тонзилит;
  • Раждам;
  • Миозит;
  • Менингит и други.

Рисковите фактори играят важна роля за инфекцията на организма. Те включват:

  • Сезонно намаляване на имунитета (например при дефицит на витамини, хипотермия и др.);
  • Патологично намаляване на имунитета (с HIV инфекция, обща интоксикация, кахексия);
  • Да сте дълго време в стая с болен човек;
  • Склонност към чести инфекциозни заболявания.

Прочетете също по темата

Директно към етиологичните фактори за появата на ревматизъм на сърцето има 2 причини:

  • b-хемолитичен стрептокок група А. След инфекция с този патоген (особено неговите ревматогенни щамове) след 2-5 седмици. Може да възникне ORL. Специфичният антиген (М-протеин) е подобен на антигенните детерминанти на сърдечната тъкан. Имунният отговор е насочен не само към унищожаване на патогена, но също така влияе негативно на сърцето.
  • Генетично предразположение. Наличието на този фактор се доказва от статистически данни, показващи по-високо разпространение на хронична ревматична болест на сърцето в отделни семейства..

Класификация

Има няколко класификации на сърдечния ревматизъм. Различните видове тази патология се характеризират с различни симптоми или изобщо не проявяват клинични прояви..

Форми на потока

  • Първична ARF;
  • Повтаряща се ARF;
  • Хронична ревматична болест на сърцето.

Фази на ревматични процеси

Курсът на ревматизъм на сърцето протича в 2 фази:

  • Активен;
  • Неактивен.

Възможности за протичане на ревматизъм на сърцето

  • Остър;
  • Подостра;
  • Удължен;
  • Латентни;
  • Повтарящи се.

Лезии

  • Сърдечни клапи;
  • Сърдечен мускул (миокард);
  • Съдова стена.

Сърдечен ревматизъм - симптоми

Симптомите на ревматични сърдечни заболявания може да не се появят дълго време. След претърпяване на инфекциозни заболявания, особено тези, причинени от b-хемолитичен стрептокок, започва асимптоматичен период, който продължава от 1 до 6 седмици. След това могат да започнат прояви:

  • леко неразположение,
  • болка в ставите (артралгия),
  • понякога има повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности (от 37 до 37,9 ° C).

Освен това се наблюдава постепенно увеличаване на симптомите..

Оплаквания от болезненост в гръдната кост, чувство на компресия в сърцето, често придружено от артралгия на множество стави (полиартрит).

С последващото прогресиране на патофизиологичните процеси симптомите постепенно се увеличават..

Признаците на кардит са най-чести, в около 90% от случаите. Интензивността на тяхното проявление и скоростта на поява определят тежестта на хода на заболяването и неговата прогноза..

Диагностика

Диагностиката на ревматизъм на сърцето е трудна. Това се дължи на неспецифичността на клиничните прояви и изтрития или скрит ход на заболяването в началните етапи. Проявените симптоми могат да бъдат предвестници на много други патологии..

Следователно, диагностиката на хронична ревматична болест на сърцето включва не само стандартни техники (палпация, перкусия, аускултация, събиране на оплаквания и анамнеза), но и допълнителни методи за изследване. Това ще помогне за поставяне на надеждна диагноза, определяне на етапа и интензивността на патофизиологичните процеси..

Когато търси медицинска помощ, специалистът първо ще проведе разговора. По време на събирането на анамнеза е необходимо да се обърне внимание на пренесените инфекциозни заболявания напоследък или в детска възраст (ларингит, фарингит, бронхит, тонзилит и др.).

Важен момент по време на събирането на анамнеза е споменаването на ревматични сърдечни заболявания или подобни автоимунни патологии при роднини, тъй като тази патология има генетично предразположение.

След събиране на анамнезата е препоръчително да разкажете за оплакванията:

  • Болка в гърдите;
  • Усещане за сърцебиене;
  • Промени в ритъма на сърдечния ритъм.

Струва си да се говори дори за привидно напълно неспецифични оплаквания, като например:

  • Задух (възникващ след тренировка или в покой);
  • Оток (локален или дифузен, горни и долни крайници или широко разпространен);
  • Обща слабост, прекомерна умора и др..

Прочетете също по темата

След разговора лекуващият лекар ще проведе изследване - перкусия и аускултация.

Аускултация (слушане с фонендоскоп), лекарят ще определи работата на сърдечния мускул и клапите. В този случай е възможно да се идентифицират вродени или придобити дефекти на клапанния апарат. Също така в повечето случаи може да е резултат от хронична ревматична болест на сърцето..

Допълнителните инструментални изследвания включват:

  • Електрокардиография. Това ще позволи да се изследва проводимостта на импулса по сърдечните пътища и да се проведе диференциална диагноза с други кардиогенни патологии, които имат подобна симптоматична картина.
  • Ехокардиография. Тя ще ви позволи визуално да оцените състоянието на сърдечните клапи и да изследвате сърдечната дейност. Когато използвате ефекта на Доплер, можете да определите частта от сърдечния дебит и да установите сърдечна недостатъчност, ако има такава.

Лабораторните тестове за сърдечен ревматизъм включват:

  • Общ анализ на кръвта. Ще има признаци на възпаление: повишена скорост на утаяване на еритроцитите, положителен С-реактивен протеин, увеличен брой лимфоцити;
  • Бактериологични изследвания. Засяване на микрофлора от фаринкса на устата, носната кухина. Ще бъде положително за остра / хронична инфекция или пренос. Възможно е да се определи вида на патогенния агент;
  • Серологични реакции. Повишени или увеличаващи се в динамика титри на специфични ензими (антистерптолизин, антидеоксирибонуклеаза-В и др.).

Лечение

Терапевтичните мерки за ревматизъм на сърцето имат редица характеристики. Всички терапевтични мерки имат няколко цели:

  • Елиминиране на патогена;
  • Облекчаване на автоимунната агресия;
  • Сърдечна компенсация.

Терапевтичните мерки се извършват в болнична обстановка. При поставяне на диагноза хронична ревматична болест на сърцето е посочена задължителна хоспитализация.

За това се използват следните групи лекарства:

  • антибиотици:
    • групи пеницилини,
    • линкозамидни групи,
    • макролидни групи.
  • глюкокортикоиди (напр. преднизон),
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (често диклофенак) за облекчаване на тежки възпалителни процеси;

За лечение на отоци се използват бримкови диуретици (фуроземид, торасемид).

За корекция и компенсация на сърдечната дейност се използват:

  • Блокери на Ca канал;
  • b-блокери;
  • Сърдечни гликозиди;
  • АСЕ инхибитори и др..

Усложнения

Усложненията на ревматизма на сърцето включват:

  • Придобити сърдечни дефекти (стеноза или клапна недостатъчност);
  • Сърдечна недостатъчност с различна интензивност в зависимост от периода на ревматизъм и индивидуалните особености на организма;
  • Белодробна хипертония;
  • Дихателна недостатъчност.

Поради хемодинамични нарушения с клапни дефекти може да се появи следното:

  • Образуване на тромби;
  • Исхемични и некротични промени в тъканите в резултат на съдова тромбоемболия;
  • Инсулти и инфаркти;
  • ТЕЛА.

Профилактика и прогноза

Превантивните мерки за ревматизъм на сърцето са насочени главно към предотвратяване развитието на инфекциозни заболявания.

За да направите това, трябва редовно да стимулирате имунната система:

  • Разходки на открито;
  • Редовни и умерени физически натоварвания, втвърдяване;
  • Сезонна употреба на витаминни и минерални комплекси, имуностимулиращи и имуномодулиращи лекарства;
  • Навременно и адекватно лечение на инфекциозни заболявания;

Превантивните мерки включват също така постоянно наблюдение от лекуващия лекар, редовни прегледи (професионални прегледи), превантивна антибиотична терапия след хирургични интервенции.

Какви тестове за ревматизъм трябва да се преминат, за да се постави диагноза

Ревматизмът е системно заболяване на съединителната тъкан, характеризиращо се с наличие на възпалителен процес, главно в ставите и мембраните на сърцето.

Развитието му се предшества от стрептококова инфекция, която активира имунните антитела в организма, за да атакува стрептококови молекули. Попадането на бактерии в организма провокира появата на тонзилит или гнойна ангина, усложненията от които са изпълнени с развитието на ревматизъм. За да може заболяването да бъде открито навреме и да не прогресира, се препоръчва да се изследват за ревматизъм..

Инфекциозните аномалии се сигнализират предимно от промени в химичния състав на кръвта. Най-голямата опасност от ревматизъм се крие в патологичните нарушения на сърцето, при които възникват увреждания на клапаните, допринасящи за развитието на придобит сърдечен дефект..

Показания за анализ

Болестта може да се появи в различни вариации. При неактивната фаза на хода на ревматизма получените резултати от анализа не се различават критично от допустимите норми. Кръвен тест за ревматични тестове се предписва при наличие на очевидни симптоми, както и за контрол на лечението и за превантивни цели.

За началния стадий на заболяването са характерни следните симптоми:

  • Болки в ставите;
  • Метеорологична зависимост;
  • Асиметрия на тялото;
  • Слабост;
  • Субфебрилна температура;
  • Пукане на ставите и подуване поради възпаление.

Тестове за ревматизъм

За да се потвърди и опровергае диагнозата, е необходимо да се проведе лабораторен анализ. Цялостната диагностика на ревматизма включва откриване на имуноглобулини в кръвта, откриване на мигриращи имунни комплекси, както и антитела към външните структури на стрептококи.

За да бъдат резултатите от теста надеждни, лекарите препоръчват да се придържат към определени препоръки преди проучването:

  1. Вземете анализа само на гладно;
  2. Няма какво да се яде 8-12 часа преди вземане на кръв;
  3. Опитайте се да избягвате тежки физически натоварвания;
  4. Откажете се от пикантните и мазни храни.

За диагностицирането на ревматизъм са информативни пет основни проучвания:

  • Общ кръвен тест за откриване на СУЕ и броя на левкоцитите;
  • Биохимичният анализ изследва нивото на нормален и негликозилиран протеин, както и степента на ревматоиден фактор. Този маркер се използва за проследяване на патологията и ефективността на лекарствената терапия. В допълнение, анализът помага да се открият антитела, които допринасят за образуването на CEC, които провокират увреждане на ставите;
  • За откриване на стрептококови антитела се изследва нивото на антистрептозолин-О. Значително увеличение на антителата показва предишна инфекция;
  • Наличието на ревматични сърдечни заболявания и промени в работата на сърцето се откриват с помощта на електрокардиограма;
  • Ехокардиографията може да открие сърдечни дефекти.

Прожекция

Ревматологичният скрининг е доста информативно проучване. В допълнение към задължителните тестове за ревматизъм, той диагностицира събрания материал за броя на левкоцитите и степента на антинуклеарни антитела.

Процедурата се предписва за ранна диагностика на стрептококови инфекции, сърдечни патологии, както и заболявания на мускулната тъкан и ставите. Анализът се извършва по метода за вземане на проби от венозна кръв.

Общ анализ на кръвта

Поражението на ставите често е придружено от левкоцитоза (изместване на левкоцитната формула вляво), което се случва поради активна атака на пробождане, по-рядко - миелоцити или метамиелоцити. Подобни показатели в анализите присъстват при интензивно развиващ се инфекциозен процес.

При форми на подостър полиартрит броят на левкоцитите се отбелязва в приемливи граници или леко се увеличава. Като правило тяхното намаляване се случва паралелно с намаляване на телесната температура. За ставна ревматоидна атака присъствието на анемия не е характерно. Тази тенденция не показва завършване на ревматичния процес, а само спад на острия възпалителен елемент..

За продължителен курс на рецидивиращи форми на ревматизъм, промените в кръвта не са характерни, както при ставния ревматизъм. Има обаче леко увеличение на левкоцитите и намаляване на неутрофилите..

За продължителен ревматичен ендокардит, с многократно обостряне, е характерно наличието на нормохромна или хипохромна анемия, което не е критично. При инфекциозен ендокардит са важни показателите на теста на Битторф-Тушински, както и теста на формал.

Резултатите от анализите при ревматизъм са силно повлияни от лекарствената терапия, включително бутадион и амидопирин. Употребата на тези вещества допринася за развитието на левкопения (намаляване на левкоцитите), а употребата на стероидни лекарства допринася за по-дълго запазване на левкоцитозата, както и неутрофилия.

Биохимични показатели

По-задълбочен анализ може да се получи с биохимично проучване. Острият ревматизъм се характеризира с наличие на хипериноза, когато се наблюдава повишаване на фибриногена в кръвта.

Също толкова важен показател е и повишаването на кръвните нива на алфа-глобулини, което показва развитието на началната фаза на ревматоиден артрит или обостряне на ревматични сърдечни заболявания. По-късните степени на ревматоиден артрит се сигнализират от огромно количество гама глобулини, с доста ниско ниво на серумалбумин. Следователно, когато се анализира за ревматизъм, голямо внимание се отделя на конкретни проби:

  • Нарастването на гама глобулините се признава от Takata-Ara;
  • Популярният тест на Welman открива нивото на алфаглобулини;
  • Концентрацията на албумин помага да се определи тестът за кадмий.

Важна роля в изследването играе наличието на негликозилиран протеин в кръвния серум, който не се открива в серума на здрави хора. Неговото присъствие в кръвта не е критично, но благодарение на този факт ревматизмът и ревматоидният артрит могат да бъдат диагностицирани по-рано от реакцията на показателите на СУЕ.

заключения

Въз основа на изследваните данни, струва си да се спори, че ревматизмът има различен характер на възникване. Инфекциозната природа на патологията е способна да провокира не само стрептококова инфекция, но и други видове патогени.

Често причината за появата му е хиперергия - състояние, при което тялото се преструктурира поради проникването на определен вид алерген. Тялото е сенсибилизирано, когато продуктите от разграждането на протеина навлизат в него. По-често това се отбелязва по време на инкубационния период, когато се разкрива абсолютната картина на ревматизма, на фона на изразена стрептококова чувствителност.

Реактивната и хронична форма на заболяването, чийто основен фактор е стрептокок, често провокира развитието на сърдечни заболявания. Навременното лечение на инфекциозната природа на ревматизма гарантира на пациента пълно възстановяване, като напълно го облекчава от обезпокоителни симптоми..

Кръвни тестове за ревматизъм: индикатори за декодиране и как да приемате

Ревматизмът е форма на възпалително заболяване, което засяга човешкото тяло със стрептококи (В-хемолитична група А). Проявата на болестта може да бъде с различна тежест. За точна диагноза трябва да направите преглед и да се подложите на тестове за ревматизъм.

Симптоми и диагностика на заболяването

Човешкото тяло не е приспособено към стрептококи. Той произвежда вещества (макрофаги), които яростно се борят с вредния вирус. Сърдечно-съдовата система и мускулно-скелетната система натрупват тези вещества в големи количества. Проверката на кръвта за ревматични тестове ви позволява бързо да идентифицирате вируса.

Признаците на заболяването могат да се изразят по различни начини. Развитието на неразположението често се свързва с предишна стрептококова инфекция на носоглътката. Ангина, фарингит понякога причиняват ревматизъм.

Основните симптоми на заболяването са:

  • треска, понижен имунитет;
  • главоболие, умора, импотентност;
  • хрускане на ставите (ревматоиден артрит);
  • задух, сърцебиене, сърдечни болки;
  • пръстеновиден обрив;
  • ревматоидните възли под кожата са тежки;
  • в напреднал стадий - увреждане на органи (бели дробове, бъбреци, черен дроб).

Диагностиката на ревматизма е една от най-трудните задачи в медицинската практика.

Усещане за болка в ставите и гръбначния стълб, болки във врата - характеристики, характерни за десетки заболявания в тяхната клинична картина.

За да постави точна диагноза, лекарят се нуждае от различни методи, които да помогнат да се изследва тялото..

Показателите на ESR се повишават, скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава до 20-30 mm / h, броят на левкоцитите се увеличава значително.

Параметрите на фибриногена се увеличават до 10-12 g / l. Повишени алфа глобулини и намалени гама глобулини.

Повишени антистрептококови антитела. Увеличаване на броя на имуноглобулините, намаляване на броя на Т-лимфацитите.

Какви тестове трябва да се вземат

Само пълното изследване на тялото ще помогне за диагностицирането и идентифицирането на етапа на развитие на болестта.

За да постави правилната диагноза, лекарят ще се нуждае от лабораторни изследвания. При неактивна форма на заболяването показателите за изследване може да са нормални, което усложнява задачата.

Какви тестове трябва да се вземат за диагностициране на ревматизъм?

  1. Общ анализ на урината. Ще помогне да се изключи развитието на гломерулонефрит поради увреждане на бъбреците от стафилококи.
  2. Общ кръвен тест.
  3. Определяне на Le-кръвни клетки.
  4. Определяне на С-реактивен протеин. Реактивният протеин ще разкрие възпаление в тялото.
  5. Определяне на общото ниво на протеин.
  6. Определяне на протеинови фракции.
  7. Определяне на параметрите на стрептокиназата.

При диагностициране на тестове лекарят взема предвид плътността на течността, броя на червените кръвни клетки, протеините и левкоцитите. Наличието на антитела срещу стрептолизин информира за възпалителния фокус. Това е резултат от реакцията на организма към появата на стрептококи. Кръвта за ревматични тестове определено ще разкрие последствията от действията на вируса.

Показатели за кръвен тест за ревматизъм

За диагностициране на ревматизъм се използват същите методи, както при други заболявания, които засягат съединителната тъкан.

В острия стадий на ревматизъм показателите за кръвен тест имат свои промени:

  • Може да се открие неутрофилна левкоцитоза. Във фазата на обостряне на заболяването показателите достигат 18 000-20 000 на 1 mm. куб.
  • При остър полиартрит ROE може да достигне 60-70 mm / час. В случай на заболяване, ROE показателите предават степента на обостряне на заболяването.
  • С намаляване на фокуса на възпаление в ставите, количеството на СУЕ също намалява. Но пълното възстановяване не се случва веднага.
  • RP активността може да се определи от белтъка в кръвта. Глобулинът и фибриногенът се увеличават, албуминът намалява при остро развитие на ревматизъм, особено при артрит.
  • Нивото на a2-глобулини се увеличава от 11 на 23%.
  • Увеличение на гама глобулините от 19 на 25%.
  • Много висок плазмен фибриноген до 1% вместо 0,5%.
  • Количеството мукопротеини се увеличава 2 пъти, а при острата форма - 3 пъти, в сравнение с нормата. Индикаторите се увеличават с увреждане на ставите.
  • Увеличаване на титъра на антистрептолизин-О от 200-250 единици до 2000-4000.
  1. Как е ревматизмът по време на бременност и характеристики на лечението
  2. Класификация на ревматизма според ICD-10 и диагноза
  3. Преглед на ефективни мехлеми за ревматизъм

Декодиране на резултатите

Само специалист може да коментира хемотеста и да даде име на всички понятия. Той знае хода на заболяването, картината на оплакванията и други изследвания. Ето общи показатели:

  1. С-реактивният протеин в здраво състояние е 0. При възпалителния процес максимумът е 5 mg / l.
  2. Скоростта на CEC на всяка възраст е 30-90 U / ml.
  3. RF (ревматоиден фактор) при деца под 12 години - 12,5 IU / ml, при възрастни под 50 години - 14 IU / ml.
  4. Антистретолизин при здрави пациенти под 14 години - до 150 единици, при възрастни до 200 единици.
  5. Албумин при дете под 14 години - 38-54 g / l, при възрастни до 60 години - 65-85 g / l, след 60 години - 63-84 g / l.
  6. Кръвни протеини до 15 години - 58-76 g / l, до 60 години - 65-85 g / l, след 60 години - 63-84 g / l.

Често се чувства зле, пациентът не бърза към лечебното заведение, а се опитва сам да се справи със симптомите на заболяването.

В случая на ревматизъм този подход е неприемлив. Специалистът ще може да установи точна диагноза и забавянето заплашва със сериозни здравословни усложнения. Само кръвен тест за ревматизъм на ставите ще помогне да се предотвратят сериозни последици от заболяването. И ревматолог ще състави лечение за потискане на стафилококова инфекция, която е причинила лошо здраве.

В класическата медицина не съществува единна концепция за "анализ за ревматични тестове", поради което не е възможно да се определи точно какви диагностични мерки са включени в него. Лекарите включват различни процедури в този термин, но те имат едно общо нещо - всички те са насочени към идентифициране на системни заболявания.

Какво представляват данните за състоянието? Това е цяла група патологии, при които повечето човешки органи, включително съединителната тъкан, са засегнати. Те включват ставите, сърцето, бъбреците, кръвоносните съдове, кожата, очите и т.н. Такива заболявания са доста редки - средно само 1% от населението в Руската федерация страда от тях. Но ако лекарят подозира наличието на системна патология, се изисква провеждане на прегледи, свързани с ревматични тестове.

Какви са системните заболявания

Тази група включва голям брой заболявания, обединени от една характерна черта - развиват автоимунно възпаление. Това е специален патологичен процес, при който възниква "грешка" в работата на имунитета на пациента. Поради това нарушение антителата започват да атакуват здрави тъкани на тялото, а не бактерии, вируси и други вредни микроорганизми..

В момента най-честите системни патологии са:

  • Ревматоиден артрит;
  • Системен лупус еритематозус;
  • Склеродермия;
  • Уретроокулозиновиален синдром (синдром на Reiter);
  • Анкилозиращ спондилит (синоним - анкилозиращ спондилит);
  • Сух синдром (синдром на Sjogren).

Надеждните причини за изброените патологии все още остават неизвестни за съвременната наука. От цялото разнообразие на вредни фактори заслужава внимание една специална бактерия - хемолитичен стрептокок А. Доказано е, че след попадането му в организма работата на имунитета може да бъде нарушена и да се появят антитела срещу нормалните клетки и органи. Именно този микроорганизъм е основната причина за ревматична треска (ревматизъм).

Повечето ревматични тестове са насочени именно към идентифициране на "грешните" антитела. Тъй като механизмът на развитие на всички системни заболявания е доста сходен, почти е невъзможно да се постави окончателна диагноза въз основа на резултатите от изследванията - при различни патологии едни и същи показатели могат да се увеличат. Но ако вземете предвид не само лабораторни данни, но и симптоми, можете да проведете ефективна диагноза.

Кога да се тествате

В повечето случаи минават няколко години от началото на хода на системно заболяване до момента на откриването му (средно 3-5 години). Тази ситуация се развива по няколко причини, включително поради трудностите с диагностиката и нетипичната проява на патология. За лекаря може да е трудно да свърже различни симптоми при един пациент, особено ако пациентът се оплаква от тях по различно време. Ето защо е важно човек да е внимателен към здравето си и да забелязва характерните признаци на автоимунно възпаление..

Свържете се с местния лекар и вземете кръвен тест за ревматични тестове в следните случаи:

  1. Ако изпитвате сутрешна скованост в ставите на ръката или гръбначния стълб, която продължава повече от 30 минути;
  2. Когато се появят признаци на кожни лезии, без видима причина. Те могат да изглеждат като петна с прекомерна сухота / лющене, точни обриви, упорито бланширане или области на втвърдяване;
  3. Наличието на симптоми на възпаление на няколко от изброените органи: кожа, сърце (ендокардит или миокардит); стави (артрит), бъбреци (установена диагноза нефрит), очи (конюнктивит).

Ако имате някоя от горните ситуации, трябва да потърсите медицинска помощ и да извършите пълна диагноза, включително ревматични тестове.

Видове ревматични тестове

Както беше отбелязано по-горе, в класическата медицина няма еднозначно тълкуване на този термин. Следователно неизменно възниква въпросът, какви тестове трябва да се вземат за ревматични тестове? За да се диагностицира някакво системно заболяване, най-често се определят следните показатели:

  • Ревматоидният фактор е специално антитяло, което се произвежда от имунни клетки (левкоцити) и засяга съединителната тъкан. Въпреки името си, повишаването на кръвта им показва не само наличието на ревматоиден артрит, но и редица други заболявания;
  • AntiDNA е друго вещество, което белите кръвни клетки произвеждат при наличие на автоимунно възпаление. Той има специфична цел, за разлика от ревматоидния фактор - ДНК веригата в клетките, където се съдържа по-голямата част от генетичната информация. Ето защо наличието на AntiDNA в кръвта води до голям брой нарушения в различни органи;
  • HLAB27 е специфичен ген, който е отговорен за предразположение към редица автоимунни патологии, включително ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, уретроокулозиновиален синдром и други. Откриването му при пациент с характерни симптоми на едно от горните заболявания позволява то да бъде потвърдено в 90% от случаите;
  • Антинуклеарният фактор е група антитела, които се появяват в кръвта при автоимунни патологии. Основната им цел са ядрата на клетките, главно на съединителнотъканните органи..

Преди около 10-20 години в списъка с изследвания често се добавяха маркери, които спомогнаха за откриване на стрептококова инфекция, пренесена в миналото: антистрептолизин (ASL-O), антистрептокиназа и антистрептогиалуронидаза. Това помогна да се открие или изключи наличието на остра ревматична треска (ревматизъм) при пациента. В момента обаче това заболяване на практика е изчезнало в Руската федерация, благодарение на адекватно лечение на инфекции на горните дихателни пътища..

Подготовка за анализи

Как да се тествате за ревматични тестове, за да намалите вероятността от получаване на фалшиви резултати? Това може да стане само по един начин - да се подготви правилно за проучването. В този случай лекарите дават следните препоръки:

  • Дарете кръв сутрин "на гладно", 8 часа след последното хранене. Ако това не е възможно, е позволено да се извършва диагностика следобед, 4 часа след лек обяд;
  • 2-3 часа преди изследването трябва да изключите приема на алкохол и никотин;
  • В навечерието на даряването на кръв е необходимо да се ограничи емоционалният и физическият стрес.

Не се изисква друга подготовка за диагнозата - тези мерки са напълно достатъчни за пациента. Не спирайте приема на лекарства, препоръчани от Вашия лекар, или прекъсвайте други лечения, предписани постоянно. Дори ако вече сте диагностицирани и приемате специфична терапия, която намалява количеството антитела в кръвта, това не може да се направи. Тъй като основната цел на диагностиката, в този случай, е да се оцени ефективността на лечението и състоянието на тялото на фона му.

Декодиране на анализи

Лабораторните тестове могат значително да улеснят търсенето на истинска диагноза. Въпреки това, за да можете да ги използвате, трябва да знаете нормалните стойности. Специфичните тестове за откриване на автоимунни заболявания имат едно общо нещо - те са универсални. Декодирането на ревматичен тест се извършва еднакво за всички хора, независимо от пола и възрастта. За това се използват следните стойности:

ЕлектрокардиограмаПомага за идентифициране на аномалии в работата на сърдечния мускул и неговия ритъм. В крайна сметка това често е съпътстващо усложнение на ревматизма..
Ултразвук на сърцетоПри 90% от страдащите от ревматизъм може да доведе до увреждане на сърцето. В този случай и трите сърдечни стени са повредени. Ултразвукът ще помогне да се идентифицира проблемът в ранен стадий на заболяването.
РентгеновИзображението разкрива степента на увреждане на ставите или костите, за да се предпише по-радикален подход към лечението.
Анализ
Изследваният показателНормаВисока вероятност за патология
Ревматоиден факторДо 30 IU / mlПовече от 40 IU / ml
AntiDNAДо 20 IU / mlПовече от 25 IU / ml
Антинуклеарен факторДо 1/160Повече от 1/640
HLA B27Това е качествен резултат - генът HLA B27 присъства или не. Липсата му показва ниска вероятност за развитие на автоимунен процес..Наличието на HLA B27 в комбинация с характерните симптоми на патологии.

Показателите за ревматични тестове, посочени в таблицата, могат да варират леко в зависимост от лабораторията. Това се дължи на наличието на различно оборудване, неговото калибриране и консумативи. В повечето случаи лабораториите независимо пишат нормалните стойности във формулярите с резултатите, но ако те не са там, можете да използвате посочените по-горе данни..

Причини за увеличаване на производителността

Значителното превишаване на нормите на ревматичните тестове в повечето случаи показва наличието на автоимунно заболяване, но кое? Въпреки факта, че те имат ниска специфичност, дори според анализите може да се предположи най-вероятната причина или група причини за нарастването на показателите. За да направите това, просто използвайте таблицата по-долу. В него се отбелязва, излишъкът от кои показатели трябва да се очаква за определена патология.

Индикатор на заболяванетоРевматоиден факторAntiDNAАнтинуклеарен факторHLA B27
Ревматоиден артрит+/---+
Системен лупус еритематозус+++-
Склеродермия+По-често -+-
Болест на Рейтер---+
Болест на Бехтерев---+
Болест на Шегрен+По-често -+-

Дадените данни трябва да имат само спомагателен характер при диагностицирането. На първо място, винаги трябва да се фокусирате върху състоянието на човека и наличието на симптоми на увреждане на различни органи. Само като се вземат предвид всички тези признаци, е възможно с голяма степен на вероятност да се предположи правилната диагноза.

ЧЗВ

Въпрос:
Всички ревматични тестове могат ли да бъдат отрицателни за автоимунно заболяване??

В редки случаи тази опция е възможна. Въпреки това, при наличието на типични признаци и отрицателни резултати от изследването, се препоръчва анализът да се повтори, за да се изключат лабораторните грешки..

Въпрос:
Ако семейството е имало случаи на ревматоиден артрит, децата ще го развият ли??

За всяко автоимунно възпаление наследствеността играе голяма роля, но само предразположението към болестта се предава на потомците, а не самата болест.

Въпрос:
Това изследване се извършва безплатно или срещу заплащане?

За съжаление само големи лечебни заведения могат да си позволят да предоставят на пациентите толкова скъпа диагностика (особено в съвременните икономически условия). Следователно, когато се свържете с общинска болница, най-вероятно лабораторната диагностика ще трябва да се извърши за своя сметка. Средната цена на всеки преглед е 500-2000 r.

Въпрос:
Какво се случва, ако пренебрегнете препоръките на лекаря и не направите посочените тестове?

Колкото по-скоро се открие хронично заболяване, толкова по-успешно ще бъде последващото лечение, толкова по-дълъг е животът на човека и качеството на неговия живот.

За да се определи нивото на разпространение на възпалителни процеси в тъканите на тялото (стави, органи), точното им местоположение и вид, се използва специално проучване - анализ за ревматични тестове. Какво представлява и кога е предписано, нека разгледаме по-отблизо.

Анализ за ревматични тестове се извършва за идентифициране на възпалителни процеси в тъканите на тялото

Показания за тестване

Ревматоидните тестове или ревматичните тестове се предписват от лекар за потвърждаване на автоимунни патологии:

  • артрит;
  • тиреоидит;
  • полимиозит и автоимунен простатит (при мъжете);
  • множествена склероза;
  • склеродермия.

Често се предписва анализ за ревматични тестове за определяне на патологични промени в съединителната тъкан (ревматоиден артрит, лупус еритематозус в системния ход, подагра).

Анализът за ревматични тестове помага да се установи състоянието на ставите, например при артрит

Индикациите за такова проучване са следните симптоми на нарушения в меките тъкани:

  • подуване и болка в ставите;
  • промени в асиметрията на тялото;
  • нарушения на подвижността на ставите и връзките;
  • болка в долната част на гърба, а при метеорологични промени - болки в цялото тяло;
  • чести главоболия, които не реагират на аналгетици (симптом на васкулит);
  • продължително повишаване на телесната температура без ясно изразена причина.

Ревматологичното изследване с подобни симптоми ви позволява да оцените активността на патологичния процес и да предскажете по-нататъшния ход на заболяването.

За потвърждаване на автоимунни заболявания се използва ревматичен комплекс от няколко вида маркери:

  1. Антистрептолизин-О (ASLO) - идентифициране на защитни клетки на тялото срещу стрептококови антигени. Това е един вид анализ за ревматизъм, тъй като ASLO в кръвта помага да се разграничи подобно заболяване от ревматоиден артрит (концентрацията на този маркер е различна за такива патологии).
  2. Ревматоиден фактор (ревматичен фактор). При ревматоидно заболяване в кръвта се появява протеин, който имунната система приема като чуждо тяло и започва да развива защита срещу него. Тестът за ревматичен фактор се състои в откриването на такива антитела към собствените антигени. Резултатите позволяват идентифициране на заболяването на съединителната тъкан.
  3. С-реактивният протеин (CRP) е вид ревматичен тест, който показва остър възпалителен процес в меките тъкани. Анализът помага да се идентифицира патологията навреме и да се предпише антибиотична терапия.
  4. Общ протеин. Маркерът дава възможност да се определи нивото на протеин и неговите компоненти - албумин и глобулин.
  5. Циркулиращи имунни комплекси (CIC). Идентифициране на клетки, които са повредени от защитните съединения на организма.
  6. Пълна кръвна картина (с брой левкоцити) - изследване на биологичен материал за промени в броя на лимфоцитите или неврофилите. Проучването помага да се идентифицира възпалението, причинено от инфекции.

Ревматологичният анализ дава възможност за точно определяне на вида, както и локализирането на отрицателни промени в меките тъкани. Изследването на ревматични тестове в биохимичен кръвен тест ви позволява да предотвратите по-нататъшното развитие на опасно заболяване и да изберете ефективно лечение.

Норми на кръвната картина

Има общоприети норми на показатели на ревматичния комплекс, които допринасят за потвърждаване или опровержение на наличието на патология в организма..

Таблица "Допустими стойности на ремотестове"

Показатели и възрастова групаСтойност
ASLO
При възрастни0 до 203 U / ml
При деца (до юношеството)До 151 U / ml
Ревматичен фактор
При възрастниДо 15 IU / ml
При деца (под 12 години)До 13 IU / ml
С-реактивен протеин (независимо от възрастта)0 (показателят все още може да бъде приписан на отрицателна стойност, когато ревматичният тест е положителен, но не повече от 5 IU / ml)
Албумен
При възрастни на възраст под 60 години

35-50 г / л

При деца (под 14 години)37-54 g / l
Общ протеин
При възрастни от 15 до 60 години65–85 g / l
При възрастни хора (след 60 години)63–84 g / l
Дете до една година46 до 74 g / l
От една до 4 години60–76 g / l
На 5-15 години58–77 g / l

Стойностите могат да варират леко в зависимост от лабораторията, оборудването и изходните материали за анализ. Поради това много изследователски институции посочват своите гранични стандарти за ревматични тестови показатели на специална форма.

Как да се подготвим за анализ

Резултатите от тестовете за ревматизъм и автоимунни патологии до голяма степен зависят от подготовката на пациента за изследването..

  1. Вземането на проби от венозна кръв се извършва на гладно сутрин..
  2. От вечерта до момента на анализа е препоръчително да не се яде нищо. Можете да пиете обикновена вода без газ.
  3. Преди да дарите кръв (1-2 дни), не консумирайте кафе напитки, алкохол или нездравословна храна. Забранено пушене в деня на анализа.
  4. Поне ден преди доставянето на биологичния материал намалете максимално физическата активност, опитайте се да не преуморявате емоционално, избягвайте стреса.

Няколко дни преди теста се въздържайте от пиене на кафе

Не се препоръчва да дарявате кръв за ревматични тестове по време на приема на лекарства - те могат да изкривят резултатите от теста. Следователно проучването е най-добре да се направи 2 седмици след края на терапията. Ако е невъзможно да се издържи на такъв период, пациентът трябва да уведоми лекаря за използваните лекарства.

Как да се тествате за ревматични тестове

Кръв за ревматологично изследване се взема от вена. За да се определят трите основни маркера (ревматичен фактор, ASLO и С-реактивен протеин), е достатъчно да се предаде биологичния материал 1 път. Серумът е разделен на няколко части, за да се определят всички необходими параметри. Ако има промени в маркера ASLO (съмнение за ревматизъм), анализът трябва да се повтори след 7 дни (проследява се динамиката на заболяването).

Взема се кръв за анализ за ревматични тестове и вени

Ако е необходимо, може да се предпише проучване на допълнителни показатели (албумин, общ протеин, CEC). В този случай ще трябва да дарите кръв няколко пъти - отделно за ревматичен тест и за допълнителен биохимичен тест.

Колко анализ се прави зависи от лабораторията. Обикновено резултатите се подготвят в рамките на 1 работен ден и пациентът може да ги разпознае на следващия ден след вземане на материала..

Ревматичният комплекс ви позволява да определите заболяването с точност от 90%. Повишеният ревматичен тест е сигурен показател за патология. Но ниските стойности на такъв резултат (под нормата) нямат диагностична стойност.

Таблица "Увеличение на маркерите за ревматичен тест"

Промени в количествените показателиДекодиране
Силно повишаване на ASLO в кръвтаРевматизъм
Високо ASLO, но не извън мащабаРевматоиден артрит
Ангина, хроничен тонзилит
Остеомиелит
скарлатина
Високо ниво на ревматоиден факторСклеродермия
Системен лупус еритематозус
Нараняване на стените на кръвоносните съдове
Ревматоиден артрит
Болести, причинени от инфекция - грип, туберкулоза, рубеола, морбили, сифилис
Ракови новообразувания
Системна лезия на мускулната тъкан (полимиозит)
Повишен С-реактивен протеинВъзпалителни процеси на остър (надвишаващ нормата с 20 пъти) или хроничен (10 пъти), които протичат на фона на заболявания на ставите или костните тъкани

Диагностиката и интерпретацията на резултатите се извършва изключително от специалист. За определяне на заболяването се вземат предвид не само стойностите на ревматичния тест, но и симптомите на заболяването, както и индивидуалните характеристики на организма.

Къде мога да взема и цената на процедурата

Можете да правите ревматични тестове във всяка медицинска лаборатория.

Колко струва, анализът зависи от самото изследване:

  1. Цената на стандартен трикомпонентен ревматичен комплекс е средно 1230 рубли. ASLO - 300 рубли, С-реактивен протеин - 360 рубли, ревматичен фактор - 300 рубли. Разходите за събиране на материал - 270 r.
  2. Цената на подробен ревматологичен преглед е 2950 рубли. Към цената на редовен ревматичен тест се добавя общ кръвен тест - 400 рубли, изследване на скоростта на утаяване на еритроцитите, нивото на албумин - 500 рубли, откриването на антинуклеарни антитела - 550 рубли. Вземане на кръв за анализ - 270 r.

Обикновено лекарят предписва стандартен ревматичен тест. Ако резултатите от него не съвпадат със симптоматиката или специалистът има определени съмнения, има нужда от подробно ревматологично изследване..

Анализът за ревматични тестове разкрива възпалителни процеси в меките тъкани в ранните етапи. Благодарение на изследването е възможно да се открие причината за патологичните промени, да се определи динамиката на заболяването и да се избере адекватна терапия. Основното е, че резултатите са надеждни и това до голяма степен зависи от правилната подготовка на пациента за теста.

Оценете статията
(оценки, средно 5)

Ревматични тестове - биохимично изследване, което включва не един анализ, а цял набор от лабораторни тестове, използвани за диагностициране на автоимунни състояния на тялото.

Когато изпраща пациент за „ревматични тестове“, лекарят по правило съставя списък от показатели, представляващи интерес за него (което зависи от това, за каква патология подозира лекарят). Това може да бъде С-реактивен протеин (CRP, CRP, CRP), ревматоиден фактор (RF), антистрептолизин-О (ASL-O, ASO), общ протеин, протеинови фракции, креатинин и др. Освен това определението за „положителни ревматични тестове“ или „Отрицателни резултати“ се прилагат само за CRP, RF и ASL-O (качествен анализ). Що се отнася до другите биохимични показатели (общ протеин, протеинови фракции, урея, креатинин), тогава тяхното съдържание трябва да бъде изразено числено.

„Трябва да направите ревматични тестове...“

ревматоидният артрит не е единственият, а един от основните процеси, при риск / съмнение за които традиционно се предписват ревматични тестове

Обикновено ревматичните тестове се предписват след бактериална или вирусна инфекция, ако има съмнение, че тя може да предизвика автоимунен процес или ако се появят признаци на хронична възпалителна реакция поради други причини. Така че, причината за вземане на кръвен тест и извършване на ревматични тестове може да се счита:

  • Имунно-възпалително бъбречно заболяване (гломерулонефрит);
  • Чести ангини (диагноза: хроничен тонзилит);
  • Онкологична патология с различна локализация;
  • Автоимунни заболявания (SLE - системен лупус еритематозус, RA - ревматоиден артрит).

В такива случаи кръвен тест (ревматичен тест) показва докъде е стигнал автоимунният процес, какви промени в тялото е причинил, как тялото е реагирало (или реагира) на предприетите терапевтични мерки. Отговаряйки на поставените въпроси, това лабораторно проучване помага на лекаря да оцени правилно степента на прогресиране на заболяването и състоянието на пациента, а също така дава възможност да се предвиди резултатът от заболяването и ефективността на предписаната терапия.

Както бе споменато по-горе, ревматичните тестове могат да включват различни лабораторни параметри:

  • С-реактивен протеин (CRP, CRP, CRP);
  • Ревматоиден фактор (RF);
  • Антистрептолизин О (ASL-O, ASO);
  • Антитела към цикличен цитрулин пептид (A-CCP, A-CCP, anti-CCP);
  • Общ протеин с разделянето му на фракции (α, β, γ);
  • Пикочна киселина (пикочна киселина), креатинин, урея, креатин;
  • Циркулиращи имунни комплекси (CIC);
  • В други случаи сиаловите киселини (сиалогликопротеини), които заемат пределно положение във въглехидратно-протеиновите комплекси и имат тенденция към увеличаване в случай на компенсаторни възпалителни реакции, както и серомукоиди (фракция от въглехидратно-протеинови комплекси, които включват протеини), могат да бъдат добавени към списъка на ревматичните тестове. остра фаза), значително отклоняваща се от нормата при всеки възпалителен процес.

Определени биохимични показатели не винаги присъстват в списъка с лабораторни тестове, наречен „ревматични тестове“. Например, общият протеин и протеиновите фракции са интересни, ако пациентът има съмнение (или е диагностициран) с хематологични заболявания, включително злокачествени, миеломни, автоимунни процеси, тежки чернодробни увреждания. Тест за пикочна киселина се прави, когато са налице симптоми на подагра. А креатинът, креатининът и уреята ще потвърдят съмненията за развитието на бъбречна патология (или, обратно, изключват бъбречните заболявания).

Определянето на циркулиращи имунни комплекси (CIC) не винаги се извършва - показатели за образуване на възпалителни реакции и активност на автоимунни процеси, протичащи в организма (ревматизъм, колагеноза, гломерулонефрит, последствията от вирусни и бактериални инфекции). Това е свързано с някои трудности: идентифицирането на CEC не принадлежи към традиционните биохимични изследвания, анализът от този вид е в компетенцията на имунологичните лаборатории, които са снабдени с тестови комплекти за производството на такива анализи и са ангажирани в такива дейности ежедневно. Разбира се, клиничните диагностични лаборатории, разположени в мултидисциплинарни клиники в големите градове, имат това предимство..

Накратко за основните тестове

Няма смисъл да се дава подробно описание на всички биохимични параметри, съставляващи ревматичния тест (те са изброени по-горе), ако на нашия уебсайт тяхното значение, декодиране и характеристики вече са представени на вниманието на читателите в съответните раздели. Междувременно е невъзможно да споменем накратко още веднъж трите фактора, които са признати за основни - SRB, RF, ASL-O. Вярно е, че наскоро отделни лаборатории за диагностика на ревматоиден артрит започнаха да използват четвъртия индикатор - антитела към цикличния цитрулин пептид (A-CCP), основните предимства на които читателят може да научи и в тази статия. С всичко това трябва да се отбележи, че всеки от тестовете, макар и добър по свой начин, може да не даде пълна представа за случващото се, така че лекарите не ги предписват отделно (само CRP или само ASLO...). Като правило, те (с декодирането на всеки) отиват заедно под едно и също име - ревматични тестове, тъй като заедно те ще помогнат не само да се установи диагноза на ревматоиден артрит, но също така ще позволят да се разграничи (RA) от друг, подобен в клиниката, патология.

Декодирането на тези тестове е просто, но за всяка позиция е отделно, например: RF (SRB, ASO) - отрицателно. В случай на положителна реакция е необходима оценка за провеждането на полуколичествен, количествен анализ или титруване с резултата от изследването или за необходимостта от включване на допълнителни методи, ако самата лаборатория по някаква причина не може да ги предостави. Ако има индикация за количественото съдържание на индикатора, за да не се объркате в нормите, които могат да се различават в различните лаборатории, трябва да разберете референтните стойности, приети в CDL, който е извършил анализа.

Декодирането на други биохимични параметри, които могат да бъдат включени в изследване, наречено "ревматични тестове", е дадено в съответните теми, публикувани на други страници на сайта.

С-реактивен протеин (CRP, CRP)

С-реактивният протеин е протеин с остра фаза в биохимичен кръвен тест, проявяващ се с увеличаване на фракцията на гама глобулини, към която принадлежи. Нормата в кръвта е до 5 mg / l. Увеличаването на CRP, първо, провокира остър възпалителен процес (в такива случаи този показател може да увеличи стойностите си със 100 или повече пъти).

CRP и свързването му с клетъчната мембрана в случай на увреждане (напр. Възпаление)

Методът за определяне на CRP (латекс аглутинация) не се различава по сложност и ви позволява да получите отговор в най-близко бъдеще. Ако качествените резултати от теста за латекс са отрицателни, тогава може да се заключи, че С-реактивният протеин е добре. Ако по време на анализа се отбележи положителен ревматичен тест, тогава тестовият комплект съдържа реактиви, които осигуряват допълнителни изследвания (полуколичествен анализ).

CRP за диагностика на остро възпаление е от особена стойност, тъй като този протеин реагира почти незабавно и се повишава по-рано от други показатели (ESR, левкоцити). Между другото, той се връща към нормалното по-рано от другите: процесът се успокои - резултатите са отрицателни.

Ревматоиден фактор (RF)

пример за RF изолация при ревматоиден артрит (- основната, но не и единствената причина за увеличаване на RF в кръвта)

Още от името става ясно, че ревматоидният фактор е пряко свързан с ревматичните тестове и определена патология - ревматоиден артрит (RA). Всъщност ревматоидният фактор (RF) е основният анализ, който открива това заболяване. В допълнение, този лабораторен индикатор не е лишен от способността да „забелязва” други патологични състояния: остър възпалителен процес с всякаква локализация, системни заболявания. RF нормата в повечето лаборатории се записва като "отрицателен резултат" или не повече от 14 IU / ml.

RF сам по себе си е колекция от антитела (M, A, E, G), където най-голямата част е заета от клас М имуноглобулини (IgM). Изложени на имуноглобулини М, въздействащи на инфекциозен агент, започват да променят обичайните си свойства и да поемат ролята на автоантигени, като по този начин "подвеждат" собствените си имуноглобулини от клас G. Метаморфозите, възникващи с IgM при определени условия, са в основата на това проучване.

RF, подобно на CRP, може да се определи с помощта на латекс тест. Това е качествен анализ, който често дава фалшиви положителни резултати, поради което е по-подходящ за скрининг, отколкото за окончателна диагноза. Нормата за качествен анализ в RF е отрицателен резултат. Трябва обаче да се има предвид, че съществува серонегативна форма на заболяването (RA), когато резултатите са отрицателни и симптомите не оставят съмнение за развитието на възпалителна реакция от този вид..

С положителен ревматичен тест (означаващ RF) или ако подозирате серонегативна форма на заболяването, трябва да се обърнете към други лабораторни тестове, например ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен тест), който ви позволява да определите не само количественото съдържание на имуноглобулини М в плазмата, но и да намерите други антитела присъства в ревматоидния фактор.

Антистрептолизин-O (ASLO, ASO)

Антистептолизин-О са антитела (АТ), насочени към стрептолизин (т.нар. Бета-хемолитичен стрептококов антиген). Нормата за възрастни е до 200 U / l; за деца под 14 години - до 150 U / l.

Предвид особената „вредност“ на хемолитичния стрептокок (вторични инфекции, всякакви усложнения), тест, който определя присъствието му в организма, се счита за много важен лабораторен показател. Използва се не само за диагностициране на патологични състояния, причинени от Streptococcus pyogenes, но и за проследяване развитието на възпалителния процес, неговата прогноза и ефективността на лечението. Междувременно трябва да се отбележи, че едно проучване може да не предостави адекватна информация, тоест отрицателните резултати след първия път не са в състояние да успокоят нито лекаря, нито пациента (при 15% от ревматичните пациенти може да се регистрира еднократно или изобщо увеличение на титрите на АТ).

За определяне на антистрептолизин-О и неговите титри (комплектът включва отделен комплект за титруване) има и латексен тест - изследването е бързо и не е трудоемко, но някои лекари предпочитат да провеждат кръвен тест по турбидиметричния метод, имат по-голямо доверие в него. Но този метод (турбидиметричен) вече се нуждае от по-сложно оборудване..

Антитела към цикличен цитрулин пептид (A-CCP, A-CCP, anti-CCP)

Тестът за откриване на анти-CCP влезе в лабораторната практика, може да се каже, наскоро, тъй като самите антитела са описани едва през 1998 г. Високата чувствителност и специфичност за RA обаче позволи на новото проучване бързо да се превърне в най-добрия маркер за ревматоиден артрит. Антителата към цикличния цитрулин пептид са поели ключова роля в развитието на това патологично състояние. В допълнение, дефиницията на анти-ККП се е доказала добре по въпросите на диференциалната диагноза, прогнозирането на хода на процеса и разработването на терапевтична стратегия..

Проучването A-CCP се извършва с помощта на усъвършенстван имунохимичен метод с електрохимилуминесцентно откриване (ECLIA). За съжаление не всяка лаборатория може да се гордее с въвеждането на нови технологии. Анализът изисква участието на скъпо оборудване и специални системи за тестове, закупени в чужбина, което е извън възможностите на други лечебни заведения..

Норма против CCP - "отрицателен резултат", до 20 U / l.

Стъпка 1: платете за консултацията с помощта на формуляра → Стъпка 2: след плащането задайте въпроса си във формуляра по-долу ↓ Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специалиста с още едно плащане за произволна сума ↑


Следваща Статия
Стесняване на съдовете на главата и шията - симптоми, лечение