Дешифриране на биохимичния кръвен тест


Дешифрирането на биохимичен кръвен тест е сравнително проучване, при което се оценяват данните, получени по време на диагностиката и нормалните показатели на всички съставни части на основната биологична течност на човешкото тяло.

Тълкуването на резултатите е отговорност на хематолога. По този начин той използва специален формуляр за анализ, който представлява таблица, съдържаща всички показатели, идентифицирани от биохимичната лаборатория..

Има ситуации, при които нормата и получената стойност се различават, което показва хода на всяко заболяване или патологичен процес. Често такава информация ви позволява точно да поставите правилната диагноза, но може да са необходими и други лабораторни тестове и инструментални процедури, за да я потвърдите напълно. Също така, по време на диагнозата се вземат предвид клиничните прояви, от които пациентът се оплаква..

За да бъде правилно дешифриран биохимичният кръвен тест, пациентите трябва да спазват няколко прости правила. В противен случай ще се наложи повторно вземане на проби от биологичен материал, което в някои случаи е крайно нежелателно, например по време на бременност, за деца и възрастни хора.

Стандарти за биохимия на кръвта

На първо място, трябва да се отбележи, че показателите на биохимичния кръвен тест могат да се различават при някои параметри. Те включват пола и възрастовата категория на човек..

По-долу е таблицата, която е най-близо до официалната форма на резултатите от биохимията на кръвта:

Име на кръвен елемент

Възрастни - 64-83 g / l.

Възрастни - 35-50 g / l.

Жени - 12-76 мкг / л;

Мъже - 19-92 мкг / л.

Мъже - 20-250 мкг / л;

Жени - 10-120 мкг / л.

Не повече от 0,5 mg / l

Деца - 18-64 mmol / l;

Възрастни - 2,5-83 mmol / L.

Мъже - 62-115 μmol / L;

Жени - 53-97 μmol / l;

Деца - 27-62 μmol / l.

Мъже - 0,24-0,5 mmol / L;

Жени - 0,16-044 mmol / L;

Деца - 0,12-0,32 mmol / l.

Обвързан - 25% от общия брой;

Безплатно - 75% от общия брой.

Деца - 3,33-5,55 мол / л;

Възрастни - 3,89-5,83 мол / л.

Не повече от 280 mmol / l

Жени - до 31 единици / л;

Мъже - до 35 единици / л;

Жени - до 31 единици / л;

Мъже - до 41 единици / л.

Деца - 1300-600 единици / л;

Възрастни - 20-130 единици / л.

не повече от 120 единици / л

Жени - до 170 единици / л;

Мъже - до 195 единици / л.

не по-малко от 10 единици / л

Деца - от 17 до 163 единици / л;

Жени - 7-31 единици / л;

Мъже - 11-50 единици / л.

Деца - 130-145 mmol / l;

Възрастни - 134-150 mmol / l.

Деца - 3,6-6 mmol / l;

Възрастни - 3,6-5,4 mmol / L.

Деца - 1,3-2,1 mmol / l;

Възрастни - 0,65-1,3 mmol / L

Мъже - 11,6-30,4 μmol / L;

Жени - 8,9-30,4 μmol / L;

Деца - 7,1-21,4 μmol / l.

Деца - 11-24 μmol / l;

Възрастни - 11-18 μmol / l.

Трябва да се отбележи, че горните показатели могат да се различават леко в зависимост от оборудването на биохимичната лаборатория, в която е извършен подробният кръвен тест.

Декодиране на стойности

Подробните биохимични кръвни тестове показват голям брой много различни показатели, препоръчани както за превантивен контрол, така и за специфично наблюдение, което точно показва хода на дадено заболяване.

Първото нещо, което се определя в биохимията, е общият протеин и неговите фракции, които са повече от 160. Всички те са много важни за нормалното функциониране на организма. Основният орган, отговорен за тяхното производство, е черният дроб..

Намалените стойности от горното може да показват патологията на този орган или хода на:

  • паразитна инвазия;
  • обилна загуба на кръв;
  • обширни изгаряния;
  • злокачествени процеси;
  • заболявания на храносмилателния тракт и хемопоетичната система.

Това може да бъде повлияно и от неправилно хранене и предозиране на лекарства..

Други стойности на биохимичния кръвен тест:

  • ревматоиден фактор - е антитела, освободени в кръвния поток при заболявания на мускулите и съединителната тъкан, вирусни инфекции и ракови тумори, както и при системни и автоимунни заболявания;
  • CRP е стимулант на имунната система и в същото време показател за възпалителния процес;
  • трансферин - протеин, отговорен за транспорта на желязо, поради което нивото му намалява на фона на анемия, чернодробна цироза или излишък на желязо в организма, както и в случаи на хронично възпаление;
  • феритин - индикатор за метаболизма на желязото - може да бъде нарушен поради увреждане на черния дроб.

Резултатите от биохимичния анализ включват също липиди и въглехидрати, включително:

  • Триглицеридите - са продукти на метаболизма на въглехидратите в черния дроб. Тяхната особеност е, че те могат да попаднат в тялото заедно с храната. Нивото им може да се увеличи поради бременност, захарен диабет или сърдечно-съдови заболявания и да намалее поради наличието на ендокринни патологии, чернодробни заболявания или недохранване.
  • Холестеролът е показател за риска от атеросклероза. Освен това намаляването му може да доведе до различни психофизиологични нарушения или проблеми с репродуктивната функция. Увеличението е изпълнено с диабет и атеросклероза.
  • Глюкозата е източник на сила и енергия за всички вътрешни органи, клетки и тъкани на тялото. Увеличението на нормата може да показва захарен диабет и намаляване на туморите на панкреаса..
  • Фруктозаминът е комбинация от протеин и глюкоза, която помага да се определят колебанията в кръвната захар приблизително няколко седмици преди доставянето на биологичен материал. Високите му резултати са сигурен признак на диабет..

Декодирането на биохимичен кръвен тест включва също такива неорганични вещества и витамини като:

  • Желязо - предназначено за кислороден обмен. Ако липсва, трябва да промените диетата и да проверите метаболизма, а ако има излишък, органите на храносмилателната система.
  • Калий - участва в сърдечната дейност. Болестите на сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт, лошото хранене и захарният диабет, както и различни новообразувания могат да доведат до значително намаляване.
  • Калцият е вещество, използвано за функционирането на мускулите и нервите, сърцето и кръвоносните съдове и костната тъкан. Намаляването на концентрацията му може да бъде повлияно от бъбречна или чернодробна патология, ендокринни нарушения или небалансирано хранене. Увеличението на нормата е основният признак за образуване на тумори със злокачествен или доброкачествен ход.
  • Магнезият е отговорен за метаболитните процеси в клетките, предаването на импулси от нерва към мускулите. Увеличава се на фона на бъбречна недостатъчност и намалява поради чернодробно заболяване.
  • Фосфорът е основно вещество за нервната, мускулната и костната система. Прекомерният фосфор се забелязва при неправилна диета и злоупотреба с газирани напитки и неговият дефицит влияе негативно на имунната система.
  • Натрият - заедно с магнезия отговаря за предаването на нервните импулси. Повишените стойности са характерни за безвкусен диабет и заболявания на отделителната система, а по-ниските стойности са характерни за захарен диабет, бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Биохимичният кръвен тест също комбинира:

  • Креатининът е резултат от протеиновия метаболизъм. Намаляването на концентрацията се насърчава от глад и изтощение, а увеличението се причинява от лъчева болест, ендокринни и бъбречни заболявания..
  • Пикочна киселина - образува се и се екскретира от черния дроб. Подагра и алкохолизъм, чернодробни и бъбречни патологии могат да повишат нивото. Неправилното хранене води до намаляване.
  • Уреята е резултат от разграждането на амоняка. Ниски нива се наблюдават при бременност, вегетарианство и цироза на черния дроб, а високи нива при висок прием на протеини и бъбречна недостатъчност.
  • Билирубинът е жълт пигмент, който включва директен и индиректен билирубин. Повишените стойности са признак на чернодробна дисфункция. Директният билирубин се увеличава поради патологии на жлъчните пътища, а индиректният билирубин поради анемия и малария.
  • Аланин аминотрансфераза или ALT - чернодробен ензим, който се появява в кръвта при заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и черния дроб.
  • Аспартат аминотрансфераза или AST - освобождава се в основната телесна течност в случай на увреждане на сърдечния мускул или черния дроб.
  • Липазу - участва в образуването на мазнини. Отклоненията могат да показват патология на панкреаса или онкопатология.
  • Алкална фосфатаза - насърчава метаболизма на фосфора. Промяната в концентрацията може да бъде повлияна от заболявания на бъбреците, черния дроб и жлъчните пътища.
  • Холинестеразата е от съществено значение за нервните и мускулните влакна. Може да намалее при миокарден инфаркт, рак и чернодробни заболявания и да намалее при захарен диабет, затлъстяване и психични разстройства.

Дешифрирането може да се извърши само от специалист, който при необходимост ще предпише допълнителни лабораторни изследвания и инструментални процедури.

Подготовка за биохимия

Както бе споменато по-горе, за да може декодирането на биохимичния кръвен тест да даде най-надеждни резултати, пациентите трябва да се подготвят за такъв лабораторен диагностичен тест..

Подготвителните дейности са:

  • отказ от ядене 12 часа преди събирането на биологичен материал;
  • пълно изключване от менюто в деня преди теста за кафе и силен чай;
  • спазване на нежна диета в продължение на 3 дни преди посещение на медицинско заведение (препоръчително е да се откажете от мазни, пържени и пикантни храни, както и от алкохолни напитки);
  • в деня преди анализа трябва да се избягва прекомерна физическа активност;
  • отказ от приемане на лекарства - ако това не може да се направи, наложително е да се информира клинициста за това;
  • в деня на изследването изключете влиянието на стресови ситуации и нервно напрежение - това може да изкриви стойностите;
  • 10 минути преди биохимията трябва да се успокоите - за нормализиране на дишането и сърдечната честота.

Ако трябва да преминете повторно такова проучване, струва си не само да следвате горните правила, но и да използвате услугите на същата лаборатория. Освен това трябва да се уверите, че следващите тестове ще бъдат подадени приблизително по едно и също време на деня..

За да се дешифрира биохимичният кръвен тест при възрастни или деца, не се превръща в необходимост, е необходимо да се извършват превантивни мерки, насочени към предотвратяване на появата на една или друга патология. За да направите това, е необходимо да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно и да се подлагате на пълен преглед в клиниката няколко пъти в годината..

Биохимичен кръвен тест при възрастни: декодиране, норма в таблицата

Биохимичният кръвен тест е лабораторно изследване на кръвната плазма, което включва много показатели, а именно: ензими, продукти от мазнини, въглехидрати, белтъчен и азотен метаболизъм, електролити и пигменти.

Когато назначи


Този тип лабораторно изследване се предписва за потвърждаване на диагнозата и отново за проследяване на ефективността на лечението. Резултатите от биохимичен кръвен тест показват:

  • състоянието на органите, които участват в образуването и обработката на кръвни клетки (костен мозък, далак, лимфни възли, черен дроб);
  • активността на хормоналната и кръвоносната системи;
  • дефицит на жизненоважни за организма витамини и минерали;
  • работата на отделителната система;
  • физиологични аспекти на всички видове метаболизъм.

Подготовка за анализ

За да отговарят показателите за анализ на реалността, се изисква проста подготовка за процедурата..

  • Кръв за биохимичен кръвен тест се взема на гладно сутрин. Ако не е възможно да дарите кръв рано сутрин, тогава можете да вземете кръв по всяко друго време, но в същото време, 6 часа преди процедурата, не можете да ядете.
  • За няколко дни е необходимо да се изключат алкохолът, мазните и сладки храни.
  • 2 часа преди анализа трябва да се въздържате от пушене.
  • В деня преди процедурата се изключват тежки физически натоварвания.
  • Преди да вземете кръв, е необходимо да седнете 15-20 минути в спокойно състояние, в случай че човекът е преживял натоварване на сърцето (ходи с бързи темпове, изкачва стълбите).

Биохимичен кръвен тест (таблица с норми)

При оценката на резултатите от изследването е обичайно да се използват референтни стойности - показатели за нормата на биохимичен кръвен тест при възрастни, които са приблизително еднакви за здравите хора. В някои случаи показателите на нормата при мъжете и жените могат да се различават..

Име, мяркаСъкратено наименованиеНорма за женитеНорма за мъже
Общ протеин, g / литърTp60-8560-85
Албумин, g / lАлбу35-5035-50
Фибриноген, g / l2-42-4
Общ билирубин, μmol / lTbil8,5-20,58,5-20,5
Индиректен билирубин, μmol / lDbil1-81-8
Директен билирубин, μmol / lIdbil1-201-20
Аспартат аминотрансфераза, U / LAlt (AST)Дешифриране на биохимичен кръвен тест при възрастни


Кръвни протеини

Общият кръвен протеин е общото наименование на всички видове протеини (около 160 вида) в плазмата. Всички видове протеини са разделени на 3 фракции:

  • Албуминът заема най-голямата част от общия кръвен протеин и е необходим като материал за изграждането на нови клетки.
  • Глобулините са протеини, от които при необходимост се синтезират протеини на имунната система - антитела и др..
  • Фибриногените са отговорни за съсирването на кръвта. Броят на фибриногените е най-малък от общите протеинови фракции.

Количеството на общия протеин в резултатите от анализа е показател за функционирането на черния дроб, сърцето и имунната система. Също така, общият протеин е отговорен за следните кръвни функции:

  • поддържане на киселинно-алкалния баланс;
  • работа на съдовата система и сърцето;
  • коагулируемост;
  • транспортиране на хормони;
  • имунни отговори.

Увеличението на общия протеин при биохимичен анализ показва различни заболявания, свързани с:

  • целостта на кожата и тъканите (наранявания, изгаряния, следоперативни състояния);
  • алергични реакции;
  • системни заболявания (лупус еритематозус, безвкусен диабет, ревматизъм);
  • чернодробни заболявания (цироза на черния дроб, хепатит).

Общата протеинова стойност се увеличава след продължително кървене, продължително повръщане и диария.

Намаляване на протеиновия индекс се наблюдава след операция, кървене, изгаряния и отравяне. Общият протеин се увеличава при чернодробни заболявания, стомашно-чревен тракт (ентероколит, панкреатит), бъбречни проблеми (нефрит) и анемия.

Албуминът е протеин с ниско молекулно тегло, който изпълнява изграждащи и транспортни функции.

Излишък от албуминовата норма се наблюдава в случай на отравяне (повръщане, диария, дехидратация), вирусни инфекции, артрит, диабет, нефрит.

Намаляването на нивата на албумин може да бъде причинено от заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците, сърцето, черния дроб, както и глад.

Количеството албумин в биохимията на кръвта се влияе от лекарствата: кортикостероидите могат да причинят повишаване на показателите, а някои хормонални лекарства (естрогени) значително намаляват нивото на албумин и глобулин.

Мазнини (липиди)


Липидният профил на биохимичния кръвен тест включва всички съединения с мастни киселини:

  • холестерол (или общ холестерол);
  • триглицериди;
  • липопротеини с различна плътност.

Холестеролът е основният елемент от мастния спектър на плазмата, който се секретира от черния дроб и постъпва в тялото от животински храни. Нивата на холестерола се увеличават с възрастта, особено при жените.

Има няколко вида холестерол:

  • Алфа липопротеинът е "добрият" холестерол. В резултатите се обозначава със съкращението HDL - липопротеини с висока плътност, които помагат за освобождаването на клетките на сърцето и кръвоносните съдове от мастни натрупвания.
  • Бета липопротеин - "лош" холестерол от два вида: LDL (липопротеин с ниска плътност) и VLDL (липопротеин с много ниска плътност). Този тип холестерол транспортира мастните молекули до вътрешните органи и допринася за развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система..

Повишеният холестерол се нарича хиперлипидемия и се причинява от наследствени нарушения на метаболизма на мазнините. В допълнение, количеството плазмен холестерол се повишава при някои заболявания: коронарна болест на сърцето, захарен диабет, атеросклероза, бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм.

Критичното намаляване на холестерола при биохимичен кръвен тест сигнализира за нарушения в стомашно-чревния тракт (лоша чревна абсорбция), липса на хранене и също е симптом на чернодробна цироза.

Триглицериди

Триглицеридите са липидни органични съединения, наречени неутрални мазнини. Триглицеридите се използват като енергиен ресурс: храненето на клетките зависи от нормалното количество мастни киселини.

Увеличаването на триглицеридите показва нарушение на метаболизма на мазнините, бъбречна и чернодробна недостатъчност, което е характерно за захарен диабет, хипотиреоидизъм, затлъстяване, сърдечна исхемия, както и при прием на хормонални лекарства.

Намаляването на нивата на триглицеридите в тестовете може да показва глад в тялото, хипертиреоидизъм, нарушена бъбречна функция, излишък на витамин С.

Глюкоза


Глюкозата (захарта) в кръвта е комплекс от прости въглехидрати, които влизат в кръвта от храната и се обработват от черния дроб. Глюкозата е източник на енергия за всички клетки в тялото.

Хипогликемията е състояние, при което на тялото липсва глюкоза. Различни физиологични и патологични причини причиняват дефицит на глюкоза.

Физиологични причини за хипогликемия:

  • глад;
  • жажда;
  • интензивна физическа активност;
  • стрес;
  • ядене на много прости въглехидрати.

Патологични причини за хипогликемия:

  • диабет;
  • изтощение;
  • бъбречна недостатъчност;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • чернодробна недостатъчност;
  • цироза;
  • проблеми с хормоналната система.

Хипергликемия - състояние, което се проявява при разстройство на панкреаса, с високи нива на глюкоза.

Съществуват три форми на хипергликемия според резултатите от кръвната биохимия за глюкоза:

  • светлина (ниво на глюкоза 6-10);
  • средно (10-16);
  • тежък (над 16).

В допълнение към панкреатичната недостатъчност може да се появи временна физиологична хипергликемия, причинена от стрес, преяждане с прости въглехидрати..

Плазмени електролити

Електролитите са кръвни елементи, които се образуват при разграждането на соли, основи и киселини, които имат положителен или отрицателен заряд (катиони и аниони). Основните плазмени електролити включват калий, натрий, магнезий, калций.

Електролитите играят важна роля в метаболитните процеси на клетъчното хранене, образуването на костни и мускулни клетки, функционирането на нервно-мускулната система, отстраняването на излишната вода от междуклетъчното пространство, а също и в поддържането на киселинността на кръвта.

ЕлектролитиПричини за увеличениетоПричини за понижаване
Натрий (влияе върху функционирането на нервната и мускулната системи, участва в работата на други електролити)Дехидратация, злоупотреба със солени храни, надбъбречни хормонални нарушения, бъбречна недостатъчност (натрият не се екскретира)Липса на сол в храната, повръщане, диария, изпотяване, хипертиреоидизъм, сърдечна, чернодробна, надбъбречна недостатъчност
Калий (отговорен за водния баланс в организма и липсата на отоци)Травми, изгаряния, бъбречна и надбъбречна недостатъчност, подкисляване на тялото, шокГладуване, излишно кафе и чай, рафинирана захар, бъбречни заболявания, дългосрочни чревни разстройства
Калций (регулира сърдечната честота, предаването на импулси в нервната система, участва в свиването на мускулите и коагулацията на кръвта, отговаря за здравите кости и зъби)Свръхфункция на паращитовидната жлеза, хипертиреоидизъм, бъбречни проблеми, злокачествени костни тумори, костна туберкулозаХипотиреоидизъм, бъбречна, чернодробна недостатъчност, панкреатични заболявания
Магнезий (необходим за нормалното функциониране на сърцето и нервната система, участва в метаболитните процеси на други кръвни електролити)Хипотиреоидизъм, бъбречни и надбъбречни заболяванияГладуване, липса на храна, лошо храносмилане с диария и повръщане, стомашно-чревни заболявания, хипертиреоидизъм, паращитовидна недостатъчност, рахит, излишък на калций
Желязо (играе основна роля в клетъчния кислороден обмен)Чернодробни заболявания, химическо отравяне, липса на витамини от група В и фолиева киселина, прием на хормонални лекарстваПродължително кървене, тумори, хипотиреоидизъм, анемия, липса на витамини В 12, В 6
Хлор (участва в кислородния обмен на алвеолите на белите дробове, е част от стомашния сок)Прекомерна секреция на хормони от надбъбречната кора, дехидратация, безвкусен диабет, прекомерно алкализиране на тялотоПовръщане, диария, прекомерен прием на течности, бъбречна недостатъчност, прекомерна употреба на диуретици, наранявания на главата

Азотен обмен

В процеса на жизнената дейност на организма е необходимо да се отстранят продуктите от разпадането на клетките (азотен метаболизъм) - урея, пикочна киселина и креатинин, които се отстраняват от плазмата с помощта на черния дроб.

Уреята е резултат от разграждането на амоняка. Увеличаването на допустимото количество урея в резултатите от биохимичен кръвен тест показва прекомерен прием на протеинови продукти и бъбречни заболявания. Твърде ниско ниво на урея се появява по време на бременност, цироза на черния дроб и диета с ниско съдържание на протеини.

Пикочната киселина е продукт на храносмилателния процес, произвеждан от черния дроб и е необходим на организма в минимални дози..

Излишъкът на пикочна киселина се появява при чернодробни и бъбречни заболявания, алкохолизъм, различни видове анемия и подагра. Ниско количество пикочна киселина (до долната граница на нормата) може да бъде причинено от хипотиреоидизъм, чернодробна недостатъчност, често уриниране.

Креатининът е вещество, което е резултат от метаболитните процеси в мускулната тъкан. Креатининът се екскретира през бъбреците.

Ако има повишено ниво на креатинин в интерпретацията на стойностите на анализа, това показва прекомерно протеиново хранене, екстремно физическо натоварване, нарушена бъбречна функция, хормонални нарушения (с тиреотоксикоза).

Високият креатинин се наблюдава при лекарства на базата на креатин за мускулен растеж. Характерно е, че резултатът за креатинина е висок както при интензивен мускулен растеж, така и при тяхното разпадане.

Билирубин

Билирубинът е пигмент, който се образува в резултат на разграждането на елементи, които включват желязо, мед и други метали (например хемоглобин и др.). Общият билирубин е количеството на индиректния и директния билирубин.

Биохимичен кръвен тест за билирубин задължително се предписва при чернодробни проблеми и при съмнение за жълтеница. Увеличаването на директния билирубин може да показва проблеми с жлъчните пътища..

Биохимичен кръвен тест: норма, интерпретация на резултатите, таблица

Биохимичният кръвен тест (BAC, кръвна биохимия) е един от методите на лабораторната диагностика, който ви позволява да оцените работата на много вътрешни органи, необходимостта от микроелементи, както и да получите информация за метаболизма.

За изследване се използва венозна кръв. Лекуващият лекар е отговорен за декодирането на резултатите. Формулярът обикновено съдържа насоки за улесняване на тълкуването. Изглежда като таблица с две колони.

Някои отклонения от нормата не винаги показват наличие на патология. Например, по време на бременност или интензивно физическо натоварване, титърът на някои вещества се увеличава, което е физиологична норма..

Какво е биохимичен кръвен тест и неговите норми

LHC включва различни показатели. Обикновено се предписва анализ на първия етап от диагностицирането на някакви патологични състояния. Причината за изследването може да са незадоволителни резултати от общ кръвен тест, контрол на хронични заболявания и др..

Таблица на нормите и декодиране на резултатите от биохимичен кръвен тест

Декодиране на показатели на биохимичен кръвен тест

Общ протеин

Плазмата съдържа около 300 различни протеина. Те включват ензими, фактори на кръвосъсирването, антитела. Чернодробните клетки са отговорни за протеиновия синтез. Общото ниво на протеин зависи от концентрацията на албумин и глобулини. Скоростта на производство на протеини се влияе от естеството на храната, състоянието на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), интоксикацията, скоростта на загуба на протеин по време на кървене и с урината.

Мазни, солени и пържени храни се изключват 24 часа преди анализа. Забранено е приемането на алкохол 1-2 дни преди изследването. Физическата активност също трябва да бъде ограничена.

Условия, които водят до промени в общите нива на протеини

ИндексСтандартни стойности
Общ протеин66–87 g / l
Глюкоза4,11-5,89 mmol / L
Общ холестерол
ИздиганеНамалява
  • продължително гладуване;
  • недостатъчно количество протеини в диетата;
  • загуба на протеини (бъбречни заболявания, загуба на кръв, изгаряния, тумори, захарен диабет, асцит);
  • нарушение на протеиновия синтез (цироза на черния дроб, хепатит);
  • продължителна употреба на глюкокортикостероиди;
  • синдром на малабсорбция (ентерит, панкреатит);
  • повишен белтъчен катаболизъм (треска, интоксикация);
  • хипофункция на щитовидната жлеза;
  • бременност и кърмене;
  • продължителна слабост;
  • хирургическа интервенция.
  • дехидратация;
  • инфекциозни заболявания;
  • парапротеинемия, множествен миелом;
  • саркоидоза;
  • системен лупус еритематозус;
  • ревматоиден артрит;
  • тропически болести;
  • синдром на продължителна компресия;
  • активна физическа работа;
  • рязка смяна на положението от хоризонтално на вертикално.

Физиологично повишаване на общите нива на протеин се наблюдава при малки деца.

Глюкоза

Глюкозата е органично съединение, чието окисление произвежда повече от 50% от енергията, необходима за живота. Регулира концентрацията на инсулин глюкоза. Балансът на кръвната захар се осигурява от процесите на гликогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза и гликолиза.

Състояния, които водят до промени в серумните нива на глюкоза

ИздиганеНамалява
  • диабет;
  • феохромоцитом;
  • тиреотоксикоза;
  • акромегалия;
  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • Панкреатит;
  • чернодробно и бъбречно заболяване;
  • стрес;
  • антитела към β-клетки на панкреаса.
  • глад;
  • нарушение на абсорбцията;
  • чернодробно заболяване;
  • недостатъчност на надбъбречната кора;
  • хипофункция на щитовидната жлеза;
  • инсулином;
  • ферментопатия;
  • следоперативен период.

При недоносени новородени от майки със захарен диабет се наблюдава намаляване на нивата на глюкоза. Гликемичният контрол трябва да се извършва редовно. Пациентите с диабет се нуждаят от ежедневни измервания на глюкозата.

Общ холестерол

Общият холестерол е компонент на клетъчната стена, както и на ендоплазмения ретикулум. Той е предшественик на полови хормони, глюкокортикоиди, жлъчни киселини и холекалциферол (витамин D). Около 80% от холестерола се синтезира в хепатоцитите, 20% идва от храната.

LHC включва и други показатели на липидния метаболизъм: триглицериди, хиломикрони, липопротеини с висока, ниска и много ниска плътност. Освен това се изчислява атерогенният индекс. Тези параметри играят важна роля в диагностиката на атеросклероза..

Състояния, които водят до промени в нивата на холестерола

ИздиганеНамалява
  • хиперлипопротеинемия IIb, III, V тип;
  • тип IIa хиперхолестеролемия;
  • запушване на жлъчните пътища;
  • заболяване на бъбреците;
  • хипофункция на щитовидната жлеза;
  • диабет;
  • злоупотреба с храна с високо съдържание на животински мазнини;
  • затлъстяване.
  • хипо- или a-β-липопротеинемия;
  • цироза на черния дроб;
  • хиперфункция на щитовидната жлеза;
  • тумори на костния мозък;
  • стеаторея;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • анемия.

Липидограмата характеризира метаболизма на мазнините в тялото. Нивото на холестерола се използва за преценка на риска от атеросклероза, стеноза на коронарните артерии и остър коронарен синдром.

Билирубин

Билирубинът е една от основните съставки на жлъчката. Образува се от хемоглобин, миоглобин и цитохроми. По време на разграждането на хемоглобина се синтезира свободна (индиректна) фракция на билирубин. В комбинация с албумин, той се транспортира до черния дроб, където претърпява допълнителна трансформация. В хепатоцитите билирубинът е конюгиран с глюкуронова киселина, което води до директната му фракция.

Билирубинът е маркер за чернодробна дисфункция и жлъчна проходимост. С помощта на този показател се установява вида на жълтеница.

Причините за увеличаването на билирубина и неговите фракции:

  • общ билирубин: хемолиза на еритроцитите, жълтеница, токсичен хепатит, недостатъчна активност на ALT, AST;
  • директен билирубин: хепатит, токсични лекарства, заболявания на жлъчните пътища, чернодробни тумори, синдром на Дабин-Джонсън, хипотиреоидизъм при новородени, обструктивна жълтеница, билиарна цироза на черния дроб, тумор на панкреаса, хелминти;
  • индиректен билирубин: хемолитична анемия, белодробен инфаркт, хематоми, руптура на аневризма на голям съд, ниска глюкуронил трансферазна активност, синдром на Gilbert, синдром на Crigler-Nayyard.

При новородени се наблюдава преходно повишаване на индиректния билирубин между втория и петия ден от живота. Това състояние не е патология. Интензивното повишаване на билирубина може да показва хемолитична болест на новороденото.

Аланин аминотрансфераза

ALT принадлежи към чернодробните трансферази. Когато хепатоцитите са повредени, активността на този ензим се увеличава. Високите нива на ALT са по-специфични за увреждане на черния дроб, отколкото AST.

Нивата на ALT се повишават при следните условия:

  • чернодробни заболявания: хепатит, мастна хепатоза, чернодробни метастази, обструктивна жълтеница;
  • шок;
  • изгаряне;
  • остра лимфобластна левкемия;
  • патология на сърцето и кръвоносните съдове;
  • гестоза;
  • миозит, мускулна дистрофия, миолиза, дерматомиозит;
  • тежко затлъстяване.

Показанието за определяне на нивото на ALT е диференциална диагноза на патологии на черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища.

Аспартат аминотрансфераза

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, свързан с трансаминазите. Ензимът участва в обмена на аминокиселинни основи, характерни за всички високофункционални клетки. AST се намира в сърцето, мускулите, черния дроб и бъбреците. При почти 100% от пациентите с миокарден инфаркт концентрацията на този ензим се увеличава.

Условия, които водят до промяна в нивото на AST в LHC

ИздиганеНамалява
  • инфаркт на миокарда;
  • чернодробно заболяване;
  • запушване на екстрахепаталните жлъчни пътища;
  • сърдечна хирургия;
  • мускулна некроза;
  • злоупотребата с алкохол;
  • прием на опиати от пациенти с жлъчни нарушения.
  • чернодробна некроза или руптура;
  • хемодиализа;
  • дефицит на витамин В6 с недостатъчно хранене и алкохолизъм;
  • бременност.

Освен това се изчислява коефициентът на де Ритис (съотношение AST / ALT). Ако стойността му е> 1,4 - в черния дроб е настъпила масивна некроза, прочетете също:

Гама глутамил трансфераза

Гама глутамил трансферазата (GGT) е ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините. Ензимът се натрупва в бъбреците, черния дроб и панкреаса. Нивото му се определя за диагностика на чернодробни заболявания, проследяване хода на рака на панкреаса и простатните жлези. Концентрацията на GGT се използва за преценка на токсичността на лекарствата. Нивата на ензимите намаляват при хипотиреоидизъм.

GGT се увеличава при следните условия:

  • холестаза;
  • запушване на жлъчните пътища;
  • Панкреатит;
  • алкохолизъм;
  • рак на панкреаса;
  • хипертиреоидизъм;
  • мускулна дистрофия;
  • затлъстяване;
  • диабет.

Преди да вземете биохимичен кръвен тест за GGT, не трябва да приемате аспирин, аскорбинова киселина или парацетамол.

Алкална фосфатаза

Алкалната фосфатаза (ALP) е ензим, свързан с хидролазите. Участва в катаболизма на фосфорната киселина и транспорта на фосфор в организма. Намира се в черния дроб, плацентата и костите.

Повишаване на нивото на алкална фосфатаза се наблюдава при заболявания на костната система (фрактури, рахит), хиперфункция на паращитовидните жлези, чернодробни заболявания, цитомегалия при деца, белодробен и бъбречен инфаркт. Физиологично увеличение се наблюдава по време на бременност, както и при недоносени бебета във фаза на ускорен растеж. ALP намалява при наследствена хипофосфатаземия, ахондроплазия, дефицит на витамин С, протеинов дефицит.

Нивото на алкална фосфатаза се определя за диагностика на патология на костите, черния дроб и жлъчните пътища.

Урея

Уреята е крайният продукт от разграждането на протеините. Основно се образува в черния дроб. По-голямата част от уреята се използва чрез гломерулна филтрация.

Условия, които водят до промени в нивата на урея

ИздиганеНамалява
  • намален бъбречен кръвоток със сърдечна недостатъчност, кървене, шок, дехидратация;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • запушване на пикочните пътища;
  • амилоидоза и бъбречна туберкулоза;
  • повишен разпад на протеини (изгаряния, треска, стрес);
  • намаляване на концентрацията на хлор;
  • кетоацидоза.
  • остър хепатит;
  • цироза;
  • свръххидратация;
  • нарушена абсорбция на протеини;
  • акромегалия;
  • недостатъчна секреция на антидиуретичен хормон;
  • състояние след диализа.

Физиологично увеличение на уреята се наблюдава в детска възраст, както и при бременни жени през третия триместър. Изследването се провежда за диагностициране на нарушения на бъбреците и черния дроб.

Креатинин

Креатининът е крайният продукт на катаболизма на креатина, който участва в енергийния метаболизъм на мускулната тъкан. Той показва степента на бъбречна недостатъчност.

Хипермагнезиемия се наблюдава при болест на Адисон, диабетна кома, бъбречна недостатъчност. Болести на стомашно-чревния тракт, бъбречна патология, липса на прием на микроелементи с храна водят до хипомагнезиемия.

Физиологичното използване на креатинин става през бъбреците. Концентрацията му зависи от скоростта на бъбречната филтрация.

Условия, които водят до промени в нивата на креатинин

ИздиганеНамалява
  • заболявания на бъбреците и пикочните пътища;
  • намален бъбречен кръвоток;
  • шок;
  • мускулни заболявания;
  • хиперфункция на щитовидната жлеза;
  • лъчева болест;
  • акромегалия.
  • чернодробна патология;
  • намаляване на мускулната маса;
  • недостатъчен прием на протеини от храната.

Концентрацията на креатинин е значително по-висока при бременни жени, възрастни хора и мъже. Според креатининовия клирънс се изчислява скоростта на гломерулна филтрация.

Алфа амилаза

Алфа-амилазата (амилаза, α-амилаза) е хидролазен ензим, отговорен за разграждането на нишестето и гликогена до малтозата. Образува се в панкреаса и слюнчените жлези. Естественото изхвърляне се извършва от бъбреците.

Излишните стандарти на амилаза се наблюдават при патология на панкреаса, диабетна кетоацидоза, бъбречна недостатъчност, перитонит, коремна травма, белодробни и яйчникови тумори, злоупотреба с алкохол.

Физиологичното повишаване на ензима настъпва по време на бременност. Нивото на α-амилаза намалява при дисфункция на панкреаса, муковисцидоза, хепатит, остър коронарен синдром, хипертиреоидизъм, хиперлипидемия. Физиологичният дефицит е типичен за деца от първата година от живота.

Лактат дехидрогеназа

Лактат дехидрогеназата (LDH) е ензим, участващ в метаболизма на глюкозата. Най-високата LDH активност е характерна за миокарда, скелетните мускули, бъбреците, белите дробове, черния дроб и мозъка..

Повишаване на концентрацията на този ензим се наблюдава при остър коронарен синдром, застойна сърдечна недостатъчност, чернодробни и бъбречни патологии, остър панкреатит, лимфопролиферативни заболявания, миодистрофия, инфекциозна мононуклеоза, хипотиреоидизъм, продължителна треска, шок, хипоксия, алкохолен делириум и конвулсии. Реактивно намаляване на нивата на LDH се наблюдава при прием на антиметаболити (противоракови лекарства).

Калций

Калцият е неорганичен компонент на костната тъкан. Почти 10% от калция се намира в емайла на зъбите и костите. Малък процент от минерала (0,5-1%) се намира в биологичните течности.

Калцият е компонент на кръвосъсирващата система. Той е отговорен и за предаването на нервните импулси, свиването на мускулните структури. Повишаването на нивото му показва хиперфункция на паращитовидната жлеза, щитовидната жлеза, остеопороза, хипофункция на надбъбречните жлези, остра бъбречна недостатъчност, тумори.

Нивата на калций намаляват с хипоалбуминемия, хиповитаминоза D, обструктивна жълтеница, синдром на Fanconi, хипомагнезиемия. За да поддържате баланса на минерала в кръвта, е важно да се храните правилно и да приемате специални калциеви добавки по време на бременност.

Серумно желязо

Желязото е микроелемент, който е компонент на хемоглобина и миоглобина. Той участва в транспорта на кислород, насищайки тъканите с него.

Условия, които водят до промени в нивата на желязо

ИздиганеНамалява
  • хемохроматоза;
  • таласемия;
  • хемолитична, апластична, сидеробластична анемия;
  • отравяне с желязо;
  • чернодробна и бъбречна патология;
  • края на менструалния цикъл (преди началото на менструалното кървене).
  • Желязодефицитна анемия;
  • нарушена абсорбция на желязо;
  • вроден дефицит на микроелементи;
  • инфекциозни заболявания;
  • лимфопролиферативни заболявания;
  • чернодробна патология;
  • хипотиреоидизъм.

Нивата на желязо са ниски при жените по време на бременност. Това означава, че нуждата от него се увеличава значително. Има и колебания в нивото на микроелемента през деня..

Магнезий

Магнезият е част от костната тъкан, до 70% от количеството му е в комплекс с калций и фосфор. Останалото се намира в мускулите, еритроцитите, хепатоцитите.

Показанието за определяне на нивото на ALT е диференциална диагноза на патологии на черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища.

Магнезият осигурява нормалното функциониране на миокарда, мускулно-скелетната система и централната нервна система. Хипермагнезиемия се наблюдава при болест на Адисон, диабетна кома, бъбречна недостатъчност. Болести на стомашно-чревния тракт, бъбречна патология, липса на прием на микроелементи с храна водят до хипомагнезиемия.

Правила за подготовка за теста

За точността на резултатите от анализа биологичният материал се приема на гладно сутрин. Пълният глад се предписва за 8-12 часа. В навечерието лекарствата, потенциално повлияващи проучването, се отменят. Ако е невъзможно да се отмени терапията, този въпрос трябва да бъде обсъден с лаборанта и лекуващия лекар.

Мазни, солени и пържени храни се изключват 24 часа преди анализа. Забранено е приемането на алкохол 1-2 дни преди изследването. Физическата активност също трябва да бъде ограничена. Данните, получени след рентгенови или радионуклидни изследвания, може да са ненадеждни.

Биологичният материал е венозна кръв. За събирането му се прави венепункция. Над лакътя медицинската сестра прилага турникет и иглата се вкарва в лакътната вена. Ако този съд не е достъпен, се пробива друга вена. Подписаната епруветка се изпраща в лабораторията в рамките на 1-2 часа.

Биохимичен кръвен тест при възрастни и деца, при липса на заболявания, се извършва всяка година. Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате заболяването в предклиничния етап..

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията

Химия на кръвта

Главна информация

Биохимичният кръвен тест е един от най-популярните изследователски методи за пациенти и лекари. Ако ясно знаете какво показва биохимичен кръвен тест от вена, е възможно в ранните етапи да се идентифицират редица сериозни заболявания, включително вирусен хепатит, захарен диабет и злокачествени новообразувания. Ранното откриване на такива патологии дава възможност да се приложи правилното лечение и да се излекуват..

Сестрата събира кръв за изследвания в рамките на няколко минути. Всеки пациент трябва да разбере, че тази процедура не причинява дискомфорт. Отговорът на въпроса къде се взема кръвта за анализ е еднозначен: от вена.

Говорейки за това какво е биохимичен кръвен тест и какво е включено в него, трябва да се има предвид, че получените резултати всъщност са своеобразно отражение на общото състояние на организма. Независимо от това, опитвайки се да разберем независимо дали анализът е нормален или има определени отклонения от нормалната стойност, е важно да се разбере какво е LDL, какво е CPK (CPK - креатин фосфокиназа), да се разбере какво е урея (урея) и т.н..

Обща информация за анализа на биохимията на кръвта - какво е това и какво можете да разберете, като го направите, ще получите от тази статия. Колко струва извършването на такъв анализ, колко дни са необходими за получаване на резултатите, трябва да се установи директно в лабораторията, където пациентът възнамерява да проведе това проучване.

Как е подготовката за биохимичен анализ?

Преди да дарите кръв, трябва внимателно да се подготвите за този процес. За тези, които се интересуват от правилното преминаване на анализа, трябва да вземете предвид няколко доста прости изисквания:

  • даряват кръв само на гладно;
  • вечер, в навечерието на предстоящия анализ, не трябва да пиете силно кафе, чай, да консумирате мазни храни, алкохолни напитки (по-добре е да не пиете последните за 2-3 дни);
  • не можете да пушите поне един час преди анализа;
  • в деня преди тестовете не трябва да практикувате никакви топлинни процедури - отидете в сауната, банята и човекът не трябва да се подлага на сериозни физически натоварвания;
  • трябва да преминете лабораторни изследвания сутрин, преди да извършите някакви медицински процедури;
  • човек, който се подготвя за анализи, като дойде в лабораторията, трябва да се успокои малко, да седне няколко минути и да си поеме дъх;
  • отговорът на въпроса дали е възможно да измиете зъбите си преди да вземете тестове е отрицателен: за да се определи точно кръвната захар, сутрин преди провеждането на изследването, трябва да пренебрегнете тази хигиенна процедура, а също така да не пиете чай и кафе;
  • не трябва да приемате антибиотици, хормонални лекарства, диуретици и т.н., преди да вземете кръв;
  • две седмици преди проучването трябва да спрете приема на лекарства, които засягат липидите в кръвта, по-специално статините;
  • ако трябва отново да преминете пълен анализ, това трябва да се направи едновременно, лабораторията също трябва да е същата.

Дешифриране на биохимичния кръвен тест

Ако е извършен клиничен кръвен тест, дешифрирането на показателите се извършва от специалист. Също така, интерпретацията на показателите на биохимичен кръвен тест може да се извърши с помощта на специална таблица, която показва нормалните показатели на анализите при възрастни и при деца. Ако някой показател се различава от нормата, важно е да обърнете внимание на това и да се консултирате с лекар, който може правилно да „прочете“ всички получени резултати и да даде своите препоръки. При необходимост се предписва биохимия на кръвта: разширен профил.

Таблица за декодиране на биохимичен кръвен тест при възрастни

глобулини (α1, α2, γ, β)

21,2-34,9 g / l

Индикатор в проучванетоНорма
Общ протеин63-87 g / l
Креатинин44-97 μmol на l - при жените, 62-124 - при мъжете
Урея2,5-8,3 mmol / L
Пикочна киселина0,12-0,43 mmol / l - при мъжете, 0,24-0,54 mmol / l - при жените.
Общ холестерол3,3-5,8 mmol / l
LDLпо-малко от 3 mmol на литър
HDLпо-висока или равна на 1,2 mmol на l - при жените, 1 mmol на l - при мъжете
Глюкоза3,5-6,2 mmol на литър
Общ билирубин8,49-20,58 μmol / L
Билирубин директно2,2-5,1 μmol / l
Триглицеридипо-малко от 1,7 mmol на литър
Аспартат аминотрансфераза (накратко AST)аланин аминотрансфераза - норма при жените и мъжете - до 42 U / l
Аланин аминотрансфераза (накратко ALT)до 38 U / l
Гама глутамил трансфераза (GGT за кратко)нормални стойности на GGT - до 33,5 U / L - при мъжете, до 48,6 U / L - при жените.
Креатин киназа (съкратено CC)до 180 U / l
Алкална фосфатаза (накратко ALP)до 260 U / l
Α-амилазадо 110 E на литър
Калий3,35-5,35 mmol / l
Натрий130-155 mmol / l

По този начин биохимичният кръвен тест дава възможност да се извърши подробен анализ за оценка на работата на вътрешните органи. Също така, интерпретацията на резултатите ви позволява адекватно да „прочетете“ от кои витамини, макро- и микроелементи, ензими, хормони се нуждае тялото. Биохимията на кръвта ви позволява да разпознаете наличието на метаболитни патологии.

Ако правилно дешифрирате получените показатели, е много по-лесно да поставите диагноза. Биохимията е по-подробно проучване от KLA. В края на краищата, декодирането на показателите на общия кръвен тест не позволява получаването на толкова подробни данни.

Много е важно да направите това изследване по време на бременност. В края на краищата общият анализ по време на бременност не дава възможност за получаване на пълна информация. Следователно биохимията при бременни жени се предписва, като правило, през първите месеци и през третия триместър. При наличие на определени патологии и лошо здравословно състояние този анализ се извършва по-често..

В съвременните лаборатории те са в състояние да провеждат изследвания и да дешифрират получените показатели в продължение на няколко часа. На пациента се предоставя таблица, която съдържа всички данни. Съответно е възможно дори независимо да се проследи колко кръвна картина е нормална при възрастни и деца..

Както таблицата за декодиране на общия кръвен тест при възрастни, така и биохимичните анализи се дешифрират, като се вземат предвид възрастта и пола на пациента. В края на краищата, скоростта на биохимията на кръвта, както скоростта на клиничния кръвен тест, може да варира при жените и мъжете, при младите и възрастните пациенти.

Хемограмата е клиничен кръвен тест при възрастни и деца, който ви позволява да разберете количеството на всички кръвни елементи, както и техните морфологични характеристики, съотношението на левкоцитите, съдържанието на хемоглобин и др..

Тъй като биохимията на кръвта е сложно проучване, тя включва и тестове за чернодробна функция. Декодирането на анализа ви позволява да определите дали чернодробната функция е нормална. Чернодробните параметри са важни за диагностиката на патологиите на този орган. Следните данни позволяват да се оцени структурното и функционално състояние на черния дроб: ALT, GGTP (GGTP е малко по-нисък при жените), алкални фосфатазни ензими, билирубин и нивата на общия протеин. Чернодробни тестове се извършват, когато е необходимо за установяване или потвърждаване на диагнозата.

Холинестеразата е определена за диагностициране на тежестта на интоксикацията и състоянието на черния дроб, както и неговите функции.

Кръвната захар се определя за оценка на функциите на ендокринната система. Името на теста за кръвна захар може да се намери директно в лабораторията. Обозначението на захарта може да бъде намерено в листа с резултати. Как е посочена захарта? Обозначава се с понятието „глюкоза“ или „GLU“ на английски.

Скоростта на CRP е важна, тъй като скокът на тези показатели показва развитието на възпаление. Индикаторът AST показва патологични процеси, свързани с разрушаване на тъканите.

Индексът MID в кръвния тест се определя по време на общ анализ. Нивото MID ви позволява да определите развитието на алергии, инфекциозни заболявания, анемия и др. Индикаторът MID ви позволява да оцените състоянието на човешката имунна система.

MCHC е показател за средната концентрация на хемоглобин в еритроцит. Ако MCHS е повишен, причините за това са свързани с липса на витамин В12 или фолиева киселина, както и вродена сфероцитоза.

MPV - средна стойност на обема на измерените тромбоцити.

Липидограмата предвижда определяне на показатели за общ холестерол, HDL, LDL, триглицериди. Липидният спектър се определя, за да се установят нарушения на липидния метаболизъм в организма.

Нормата на кръвните електролити показва нормалния ход на метаболитните процеси в организма.

Серомукоидът е част от протеините в кръвната плазма, която включва група гликопротеини. Говорейки за това какво е серомукоид, трябва да се вземе предвид, че ако съединителната тъкан е разрушена, разградена или повредена, серомукоидите навлизат в кръвната плазма. Следователно серомукоидите се определят, за да се предскаже развитието на туберкулоза..

LDH, LDH (лактат дехидрогеназа) е ензим, участващ в окисляването на глюкозата и производството на млечна киселина.

Изследването на остеокалцин се прави за диагностициране на остеопороза.

Определянето на С-реактивен протеин (CRP, CRP) при възрастен и дете дава възможност да се определи развитието на остра паразитна или бактериална инфекция, възпалителни процеси, новообразувания.

Анализ за феритин (протеинов комплекс, основното вътреклетъчно депо на желязо) се извършва при съмнение за хемохроматоза, хронични възпалителни и инфекциозни заболявания, тумори.

Кръвният тест за ASO е важен за диагностицирането на различни усложнения след стрептококова инфекция..

Освен това се определят и други показатели, както и други последващи действия (протеинова електрофореза и др.). Скоростта на биохимичен кръвен тест се показва в специални таблици. Той показва скоростта на биохимичния анализ на кръвта при жените, таблицата също така дава информация за нормалните показатели при мъжете. Но въпреки това е по-добре да попитате специалист, който ще оцени адекватно резултатите в комплекса и ще предпише подходящото лечение за това как да се дешифрира общ кръвен тест и как да се прочетат данните от биохимичен анализ..

Дешифрирането на биохимията на кръвта при деца се извършва от специалист, поръчал изследването. За това се използва и таблица, която показва нормата при децата на всички показатели..

Във ветеринарната медицина също има норми за биохимичните параметри на кръвта за куче, котка - биохимичният състав на кръвта на животните е посочен в съответните таблици.

Какво означават някои показатели при кръвен тест е разгледано по-подробно по-долу..

Общ протеин в серума, обща протеинова фракция

Протеинът означава много в човешкото тяло, тъй като участва в създаването на нови клетки, в транспорта на вещества и формирането на хуморален имунитет.

Съставът на протеините включва 20 основни аминокиселини, те също съдържат неорганични вещества, витамини, липидни и въглехидратни остатъци.

Течната част на кръвта съдържа около 165 протеина, а тяхната структура и роля в организма са различни. Протеините са разделени на три различни протеинови фракции:

  • албумин;
  • глобулини (α1, α2, β, γ);
  • фибриноген.

Тъй като производството на протеини се извършва главно в черния дроб, нивото им показва неговата синтетична функция..

Ако извършената протеинограма показва, че има намаляване на общия протеин в организма, това явление се определя като хипопротеинемия. Подобно явление се отбелязва в следните случаи:

  • с протеинов глад - ако човек спазва определена диета, практикува вегетарианство;
  • ако има повишена екскреция на протеин в урината - с протеинурия, бъбречни заболявания, бременност;
  • ако човек загуби много кръв - с кървене, обилни менструации;
  • при тежки изгаряния;
  • с ексудативен плеврит, ексудативен перикардит, асцит;
  • с развитието на злокачествени новообразувания;
  • ако образуването на протеини е нарушено - с цироза, хепатит;
  • с намаляване на абсорбцията на вещества - с панкреатит, колит, ентерит и др.;
  • след продължителна употреба на глюкокортикостероиди.

Повишеното ниво на протеин в организма е хиперпротеинемия. Разграничава абсолютната и относителната хиперпротеинемия.

Относителният растеж на протеините се развива в случай на загуба на течната част на плазмата. Това се случва, ако постоянното повръщане се тревожи, с холера.

Абсолютно увеличение на протеина се отбелязва, ако има възпалителни процеси, множествен миелом.

Концентрациите на това вещество се променят с 10% при промяна в положението на тялото, както и при физическо натоварване.

Защо се променят концентрациите на протеинови фракции??

Протеинови фракции - глобулини, албумин, фибриноген.

Стандартното изследване на кръвта не включва определянето на фибриноген, което отразява процеса на съсирване на кръвта. Коагулограма - анализ, при който се определя този показател.

Когато нивото на протеиновите фракции се повиши?

Ниво на албумин:

  • ако възникне загуба на течност по време на инфекциозни заболявания;
  • с изгаряния.

Α-глобулини:

  • със системни заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, дерматомиозит, склеродермия);
  • с гнойно възпаление в остра форма;
  • с изгаряния по време на възстановителния период;
  • нефротичен синдром при пациенти с гломерулонефрит.

Β- глобулини:

  • с хиперлипопротеинемия при хора със захарен диабет, атеросклероза;
  • с кървяща язва в стомаха или червата;
  • с нефротичен синдром;
  • с хипотиреоидизъм.

Гама глобулините са повишени в кръвта:

  • с вирусни и бактериални инфекции;
  • със системни заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, дерматомиозит, склеродермия);
  • с алергии;
  • с изгаряния;
  • с хелминтска инвазия.

Когато нивото на протеиновите фракции е понижено?

  • при новородени поради недоразвитие на чернодробните клетки;
  • с белодробен оток;
  • по време на бременност;
  • с чернодробни заболявания;
  • с кървене;
  • в случай на натрупване на плазма в телесните кухини;
  • със злокачествени тумори.

Ниво на азотен метаболизъм

Тялото не само изгражда клетки. Те също се разлагат и се натрупват азотни основи. Образуването им се случва в черния дроб на човека, те се екскретират през бъбреците. Следователно, ако показателите на азотния метаболизъм се повишат, тогава е вероятно функциите на черния дроб или бъбреците да бъдат нарушени, както и прекомерното разграждане на протеините. Основните показатели на метаболизма на азота са креатинин, урея. По-рядко се определят амоняк, креатин, остатъчен азот, пикочна киселина.

Урея (урея)

Причините за увеличението:

  • гломерулонефрит, остър и хроничен;
  • нефросклероза;
  • пиелонефрит;
  • отравяне с различни вещества - дихлоретан, етилен гликол, живачни соли;
  • артериална хипертония;
  • краш синдром;
  • поликистоза или туберкулоза на бъбреците;
  • бъбречна недостатъчност.

Причини за понижаване на рейтинга:

  • повишено отделяне на урина;
  • въвеждането на глюкоза;
  • чернодробна недостатъчност;
  • хемодиализа;
  • намаляване на метаболитните процеси;
  • глад;
  • хипотиреоидизъм.

Креатинин

Причините за увеличението:

  • бъбречна недостатъчност в остра и хронична форма;
  • декомпенсиран захарен диабет;
  • хипертиреоидизъм;
  • акромегалия;
  • чревна обструкция;
  • мускулна дистрофия;
  • изгаряния.

Пикочна киселина

Причините за увеличението:

  • левкемия;
  • подагра;
  • дефицит на витамин В-12;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • Болест на Вакез;
  • чернодробно заболяване;
  • тежък захарен диабет;
  • патология на кожата;
  • отравяне с въглероден окис, барбитурати.

Глюкоза

Глюкозата се счита за основен показател за въглехидратния метаболизъм. Това е основният енергиен продукт, който влиза в клетката, тъй като жизнената активност на клетката зависи от кислорода и глюкозата. След като човек е приел храна, глюкозата навлиза в черния дроб и там се усвоява под формата на гликоген. Тези процеси се контролират от хормоните на панкреаса - инсулин и глюкагон. Поради липса на глюкоза в кръвта се развива хипогликемия, нейният излишък показва, че има хипергликемия.

Нарушение на концентрацията на глюкоза в кръвта се случва в следните случаи:

Хипогликемия

  • с продължително гладуване;
  • при нарушена абсорбция на въглехидрати - с колит, ентерит и др.;
  • с хипотиреоидизъм;
  • с хронични чернодробни патологии;
  • с недостатъчност на надбъбречната кора в хронична форма;
  • с хипопитуитаризъм;
  • в случай на предозиране на инсулин или хипогликемични лекарства, които се приемат през устата;
  • с менингит, енцефалит, инсулом, менингоенцефалит, саркоидоза.

Хипергликемия

  • със захарен диабет от първия и втория тип;
  • с тиреотоксикоза;
  • в случай на тумор на хипофизата;
  • с развитието на новообразувания на надбъбречната кора;
  • с феохромоцитом;
  • при хора, които практикуват лечение с глюкокортикоиди;
  • с епилепсия;
  • с наранявания и мозъчни тумори;
  • с психо-емоционално вълнение;
  • ако настъпи отравяне с въглероден окис.

Нарушение на пигментния метаболизъм в организма

Специфични цветни протеини са пептиди, съдържащи метал (мед, желязо). Това са миоглобин, хемоглобин, цитохром, церулоплазмин и др. Билирубинът е крайният продукт от разграждането на такива протеини. Когато съществуването на еритроцит в далака приключи, биливердин редуктазата произвежда билирубин, който се нарича индиректен или свободен. Този билирубин е токсичен, така че е вреден за организма. Тъй като обаче има бърза връзка с кръвен албумин, не се случва отравяне на организма..

В същото време при хора, страдащи от цироза, хепатит, няма връзка с глюкуроновата киселина в организма, поради което анализът показва високо ниво на билирубин. След това индиректният билирубин се свързва с глюкуроновата киселина в чернодробните клетки и той се превръща в свързан или директен билирубин (DBil), който не е токсичен. Високо ниво се отбелязва при синдром на Gilbert, дискинезия на жлъчката. Ако се извършват тестове за чернодробна функция, тяхната транскрипция може да покаже високи нива на директен билирубин, ако чернодробните клетки са повредени.

Освен това, заедно с жлъчката, билирубинът се транспортира от чернодробните канали до жлъчния мехур, след това до дванадесетопръстника, където се образува уробилиноген. На свой ред той се абсорбира в кръвния поток от тънките черва и навлиза в бъбреците. В резултат на това урината се оцветява в жълто. Друга част от това вещество в дебелото черво е изложено на ензимите на бактериите, превръща се в стеркобилин и оцветява изпражненията.

Жълтеница: защо се появява?

Има три механизма за развитие на жълтеница в организма:

  • Твърде активно разграждане на хемоглобина, както и на други пигментни протеини. Това се случва при хемолитични анемии, ухапвания от змии и патологична хиперфункция на далака. В това състояние производството на билирубин е много активно, така че черният дроб няма време да преработи такива количества билирубин..
  • Чернодробни заболявания - цироза, тумори, хепатит. Образуването на пигмент се извършва в нормални обеми, но чернодробните клетки, които са засегнати от болестта, не са в състояние да работят нормално.
  • Нарушения на изтичането на жлъчката. Това се случва при хора с холелитиаза, холецистит, остър холангит и др. Поради компресията на жлъчните пътища потокът на жлъчката в червата спира и тя се натрупва в черния дроб. В резултат на това билирубинът се влива обратно в кръвта..

За тялото всички тези състояния са много опасни, те трябва спешно да бъдат лекувани.

Общият билирубин при жените и мъжете, както и неговите фракции, се изследват в следните случаи:

  • токсичен и вирусен хепатит;
  • тумори и цироза на черния дроб;
  • развитие на жълтеница.

Липиден метаболизъм или показатели на холестерола

Липидите са много важни за биологичния живот на клетката. Те участват в изграждането на клетъчната стена, в производството на редица хормони и жлъчка, витамин D. Мастните киселини са източник на енергия за тъканите и органите..

Телесните мазнини се разделят на три категории:

  • триглицериди (какво представляват триглицеридите - това са неутрални мазнини);
  • общ холестерол и неговите фракции;
  • фосфолипиди.

Липидите в кръвта се определят като такива съединения:

  • хиломикрони (съдържат предимно триглицериди);
  • HDL (HDL, липопротеин с висока плътност, "добър" холестерол);
  • LDL (LDL, липопротеин с ниска плътност, "лош" холестерол);
  • VLDL (липопротеин с много ниска плътност).

Обозначението на холестерола присъства в общите и биохимичните кръвни тестове. Когато се извършва тест за холестерол, декодирането включва всички показатели, но най-важните са показателите за общ холестерол, триглицериди, LDL, HDL.

Когато дарявате кръв за биохимия, трябва да се помни, че ако пациентът е нарушил правилата за подготовка за анализа, ако е ял мазни храни, показанията може да са неправилни. Следователно има смисъл да проверите отново нивата на холестерола си. В този случай трябва да помислите как правилно да преминете кръвен тест за холестерол. За да намали процентите, лекарят ще предпише подходящ режим на лечение..

Защо метаболизмът на липидите е нарушен и до какво води??

Общият холестерол се повишава, ако има:

  • диабет;
  • микседем;
  • бременност;
  • холелитиаза;
  • панкреатит, остър и хроничен;
  • фамилна комбинирана хиперлипидемия;
  • гломерулонефрит;
  • злокачествени тумори на простатата и панкреаса;
  • алкохолизъм;
  • хипертония;
  • Исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт.

Общият холестерол се намалява, ако има:

  • цироза;
  • злокачествени тумори на черния дроб;
  • ревматоиден артрит;
  • глад;
  • хиперфункция на щитовидната и паращитовидните жлези;
  • ХОББ;
  • малабсорбция.

Нивата на триглицеридите се повишават, ако:

  • алкохолна цироза на черния дроб;
  • вирусен хепатит;
  • алкохолизъм;
  • билиарна цироза на черния дроб;
  • холелитиаза;
  • панкреатит, остър и хроничен;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • хипертония;
  • Исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт;
  • захарен диабет, хипотиреоидизъм;
  • церебрална съдова тромбоза;
  • бременност;
  • подагра;
  • Синдром на Даун;
  • остра интермитентна порфирия.

Нивата на триглицеридите намаляват, ако:

  • хиперфункция на жлезите, щитовидната и паращитовидната жлеза;
  • ХОББ;
  • нарушена абсорбция на вещества;
  • недохранване.

Кръвен холестерол:

  • при 5,2-6,5 mmol / l има леко повишаване на холестерола, но вече съществува риск от атеросклероза;
  • при 6.5-8.0 mmol / l се регистрира умерено повишаване на холестерола, което може да се коригира с диета;
  • 8,0 mmol / l и повече - високи нива, при които е необходимо лечение, схемата му за понижаване на нивата на холестерола се определя от лекаря.

В зависимост от това колко липиден метаболизъм се променя, се определят пет степени на дислипопротеинемия. Това състояние е предвестник за развитието на сериозни заболявания (атеросклероза, диабет и др.).

Кръвни ензими

Всяка биохимична лаборатория определя и ензими, специални протеини, които ускоряват химичните реакции в тялото.

Основни кръвни ензими:

  • аспартат аминотрансфераза (AST, AST);
  • аланин аминотрансфераза (ALT, ALT);
  • гама глутамилтрансфераза (GGT, LDL);
  • алкална фосфатаза (ALP);
  • креатин киназа (CK);
  • алфа-амилаза.

Изброените вещества се съдържат в различни органи, има много малко от тях в кръвта. Ензимите в кръвта се измерват в U / L (международни единици).

Аспартат аминотрансфераза (ACAT) и аланин аминотрансфераза

Ензими, отговорни в химичните реакции за трансфера на аспартат и аланин. Голямо количество ALT и AST се намира в тъканите на сърцето, черния дроб и скелетните мускули. Ако има повишение на AST и ALT в кръвта, това показва, че клетките на органите се унищожават. Съответно, колкото повече нивото на тези ензими е включено в човешката кръв, толкова повече клетки са умрели, което означава, че органът е унищожен. Как да намалим ALT и AST зависи от диагнозата и лекарското предписание.

Определят се три степени на повишаване на ензимите:

  • 1,5-5 пъти - светлина;
  • 6-10 пъти - средно;
  • 10 пъти или повече - висока.

Какви заболявания водят до увеличаване на AST и ALT?

  • миокарден инфаркт (отбелязва се повече ALT);
  • остър вирусен хепатит (отбелязва се повече AST);
  • злокачествени образувания и метастази в черния дроб;
  • токсично увреждане на чернодробните клетки;
  • краш синдром.

Алкална фосфатаза (ALP)

Този ензим определя разцепването на фосфорната киселина от химични съединения, както и доставката на фосфор вътре в клетките. Определят се костни и чернодробни форми на ALP.

Нивото на ензима се повишава при следните заболявания:

  • миелом;
  • остеосарком;
  • лимфогрануломатоза;
  • хепатит;
  • костни метастази;
  • лекарствено и токсично увреждане на черния дроб;
  • процес на заздравяване на фрактури;
  • остеомалация, остеопороза;
  • цитомегаловирусна инфекция.

Гамаглутамилтрансфераза (GGT, глутамилтранспептидаза)

При обсъждането на GGT трябва да се вземе предвид, че това вещество участва в метаболитния процес на мазнините, пренася триглицеридите и холестерола. Най-голямо количество от този ензим се намира в бъбреците, простатата, черния дроб, панкреаса.

Ако GGT е повишен, причините най-често са свързани с чернодробни заболявания. Ензимът гама глутамин трансфераза (GGT) също е повишен при захарен диабет. Също така ензимът гама-глутамилтрансфераза се увеличава при инфекциозна мононуклеоза, алкохолна интоксикация, при пациенти със сърдечна недостатъчност. Специалист, който дешифрира резултатите от теста, ще ви разкаже повече за GGT - какво е това. Ако GGTP е повишен, причините за това явление могат да бъдат определени чрез допълнителни изследвания..

Креатин киназа (креатин фосфокиназа)

Трябва да се вземе предвид при оценката на CPK в кръвта, че това е ензим, чиито високи концентрации се наблюдават в скелетните мускули, в миокарда; в мозъка има по-малко от него. Ако има повишение на ензима креатин фосфокиназа, причините за увеличението са свързани с определени заболявания.

Този ензим участва в превръщането на креатина и също така осигурява поддържането на енергийния метаболизъм в клетката. Ще бъдат дефинирани три подтипа на QC:

  • ММ - в мускулната тъкан;
  • MV - в сърдечния мускул;
  • BB - в мозъка.

Ако креатин киназата е повишена в кръвта, причините за това обикновено са свързани с разрушаването на клетките на изброените по-горе органи. Ако креатин киназата в кръвта е повишена, причините могат да бъдат следните:

ММ креатин киназа

  • миозит;
  • синдром на продължителна компресия;
  • Миастения гравис;
  • гангрена;
  • амиотрофична латерална склероза;
  • Синдром на Guillain-Barré.

MV креатин киназа

  • остър миокарден инфаркт;
  • хипотиреоидизъм;
  • миокардит;
  • продължителна употреба на преднизолон.

BB креатин киназа

  • енцефалит;
  • дългосрочно лечение на шизофрения.

Алфа амилаза

Функцията на амилазата е разграждането на сложни въглехидрати до прости. Амилазата (диастазата) се намира в слюнчената жлеза и панкреаса. Когато анализът се дешифрира онлайн или от лекар, се обръща внимание както на увеличаването, така и на намаляването на този показател..

Алфа-амилазата се увеличава, ако се отбележи:

  • остър панкреатит;
  • рак на панкреаса;
  • паротит;
  • вирусен хепатит;
  • бъбречна недостатъчност в остра форма;
  • дългосрочен прием на алкохол, както и глюкокортикостероиди, тетрациклин.

Алфа-амилазата намалява, ако се отбележи:

  • инфаркт на миокарда;
  • тиреотоксикоза;
  • токсикоза по време на бременност;
  • пълна некроза на панкреаса.

Кръвни електролити - какво е това?

Натрият и калият са основните електролити в човешката кръв. Без тях нито един химичен процес не може да се осъществи в организма. Йонограма на кръвта е анализ, в процеса на който се определя комплекс от микроелементи в кръвта - калий, калций, магнезий, натрий, хлориди и др..

Калий

Много необходим за метаболитни и ензимни процеси.

Основната му функция е да провежда електрически импулси в сърцето. Следователно, ако нормата на този елемент в тялото е нарушена, това означава, че човек може да има нарушена миокардна функция. Хиперкалиемията е състояние, при което нивата на калий са повишени, хипокалиемията е ниска.

Ако калият е повишен в кръвта, специалистът трябва да намери причините и да ги отстрани. В крайна сметка такова състояние може да застраши развитието на опасни за тялото състояния:

  • аритмии (интракардиален блок, предсърдно мъждене);
  • нарушение на чувствителността;
  • спад на кръвното налягане;
  • намаляване на сърдечната честота;
  • нарушения на съзнанието.

Такива условия са възможни, ако скоростта на калий се увеличи до 7,15 mmol / l или повече. Поради това калият при жените и мъжете трябва да се контролира периодично..

Ако тестът за био-кръв дава резултати за нива на калий под 3,05 mmol / l, тези параметри също са опасни за организма. В това състояние се отбелязват следните симптоми:

  • гадене и повръщане;
  • затруднено дишане;
  • мускулна слабост;
  • сърдечна слабост;
  • неволно отделяне на урина и изпражнения.

Натрий

Също така е важно колко натрий има в организма, въпреки факта, че този елемент не участва пряко в метаболизма. Натрият се намира в извънклетъчната течност. Той поддържа осмотично налягане и нива на pH.

Натрият се екскретира в урината, контролира този процес алдостерон - хормон на надбъбречната кора.

Хипернатриемията, което означава повишени нива на натрий, води до чувство на жажда, раздразнителност, мускулни тремори и потрепвания, гърчове и кома.

Ревматични тестове

Ревматични тестове - сложен имунохимичен кръвен тест, който включва проучване за определяне на ревматоидния фактор, анализ за циркулиращи имунни комплекси и определяне на антитела към о-стрептолизин. Ревматичните тестове могат да се извършват самостоятелно, както и като част от изследвания, които включват имунохимия. Трябва да се правят ревматични тестове, ако има оплаквания от болки в ставите.

заключения

По този начин, общ терапевтичен подробен биохимичен кръвен тест е много важно проучване в процеса на диагностика. За тези, които искат да проведат пълен удължен HD кръвен тест или CBC в поликлиника или лаборатория, е важно да се вземе предвид, че всяка лаборатория използва определен набор от реактиви, анализатори и други устройства. Следователно, нормите на показателите могат да се различават, което трябва да се вземе предвид при изучаване на това, което показва клиничен кръвен тест или резултатите от биохимията. Преди да прочетете резултатите, е важно да се уверите, че на формуляра, издаден от лечебното заведение, са посочени стандарти, за да се интерпретират резултатите от теста правилно. Степента на CBC при деца също е посочена във формулярите, но лекарят трябва да оцени получените резултати..

Мнозина се интересуват от: кръвен тест форма 50 - какво е това и защо да го взема? Това е анализ за определяне на антителата, които са в тялото, ако е заразено с ХИВ. Тестът f50 се прави както за съмнение за ХИВ инфекция, така и за целите на профилактиката при здрав човек. Също така си струва да се подготвите за такова проучване..


Следваща Статия
Болест на Рейно и традиционната медицина