Резултати за риск от хипертония и оценка на риска


Огромен брой хора по света умират от сърдечно-съдови заболявания, включително инсулт и инфаркт на миокарда, които са причинени от високо кръвно налягане. Но малцина са наясно, че съществуват определени рискове от развитие на артериална хипертония..

Успехът на мерките за лечение зависи до голяма степен от това колко правилно е направена оценката на риска от сърдечно-съдови патологии. Лекарят-терапевт ще помогне да се определи правилно тази вероятност. Той ще се нуждае от надеждна информация за кръвното налягане, както и възможното наличие на лезии в прицелните органи..

Наследствеността е една от основните причини за развитието на артериална хипертония.

Към днешна дата учените вече са открили 29 гена, които са отговорни за кръвното налягане на човека. И всяка промяна във всеки от тези гени може да причини повишаване на кръвното налягане..

Причини и степени на възможни последици

Основните рискови фактори за хипертония:

  1. Постоянен стрес. Повишеният адреналин или хормон на стреса често е причина за хипертония. Под негово влияние настъпва стесняване на кръвоносните съдове. Това увеличава натоварването на сърцето..
  2. Алкохол и тютюнопушене. Пушачът, ако не може да се отърве от лош навик, има много по-висок риск от инфаркт или инсулт, отколкото другите пациенти. Високо кръвно налягане се наблюдава и при алкохолици, тъй като алкохолът има разрушителен ефект върху кръвоносните съдове.
  3. Диабет. От липсата на инсулин в организма се нарушават естествените метаболитни процеси. Има опасност от отлагане на холестерол по стените на артериите. Това води до образуване на атеросклеротични плаки, тоест до прогресираща атеросклероза.
  4. Затлъстяване. Мазнините се отлагат не само на повърхността на органите, но и върху вътрешните стени на кръвоносните съдове. Поради силното стесняване на артерията, кръвообращението е нарушено.
  5. Хормонални контрацептиви. Приемът на хормонални лекарства причинява повишаване на кръвното налягане най-често при момичетата и жените, които пушат.
  6. Яденето на храни с високо съдържание на сол. Прекомерното количество солено в ежедневната диета води до задържане на течности, което причинява подуване.
  7. Висок холестерол. Високата концентрация на холестерол провокира отлагането на плака по стените на кръвоносните съдове. Малките плаки се увеличават с времето и луменът вътре в артерията постепенно се стеснява. Повишената атеросклероза е придружена от високо кръвно налягане.
  8. Климакс. Хормоните на половите жлези влияят на скоковете на кръвното налягане. По време на менопаузата много жени се нуждаят от активна терапия или профилактика на хипертония.
  9. Възраст. С течение на времето сърдечно-съдовата система се износва и става по-уязвима към различни патологии. Всички хора над 50 години се насърчават да наблюдават кръвното си налягане.

Определяне на риска от хипертония

Всички пациенти, страдащи от артериална хипертония, в съответствие с нивото на кръвното налягане и степента на патология на прицелните органи, принадлежат към определена рискова група.

Има четири такива групи:

  • ниско
  • средна
  • висок
  • много висок

Четвъртата група също се характеризира като много висок допълнителен риск. Използването на термина „допълнителен“ подчертава, че тези пациенти изпитват много повече усложнения и смъртни случаи, отколкото в други групи..

Таблица: Пациенти с хипертония с висок и много висок риск


Горна BP ≥180 mm Hg и / или по-ниско кръвно налягане ≥110 mm Hg.

Горна BP> 160 mm Hg с ниско ниско кръвно налягане (0,9 mm или

- Повишена скованост на артериалната стена

- Умерено повишаване на серумния креатинин

- Намалена скорост на гломерулна филтрация или креатининов клирънс

- Микроалбуминурия или протеинурия

Свързани клинични състояния

Разделянето на всички пациенти на групи създава удобство за определяне на тактиката на лечение, а именно:

  1. начална терапия
  2. комбинирано лечение
  3. медикаментозна терапия
  4. достигане на желаното ниво на кръвното налягане

Лекарят може да определи риска от усложнения според тази система за стратификация след получаване на резултатите от пълен преглед на пациента..

При установяване на диагноза специалистът взема предвид:

  • Име на заболяването - Хипертония
  • Етап на заболяването (I, II, III)
  • Степента на повишаване на кръвното налягане (1, 2, 3)
  • Ниво на риск (нисък, среден, висок, много висок)

Например, лекар може да постави такава диагноза! Хипертония степен 2 риск 2. Или хипертония степен 3 риск 4.

Най-точното определяне на опасността от сърдечно-съдова патология е възможно само след цялостно клинично, инструментално и биохимично изследване на пациента. Неуспешно пациентът трябва да се подложи на ултразвук на сърцето, за да определи хипертрофия на лявата камера, удебеляване на стените на каротидните артерии и наличие на атеросклеротични плаки.

Без тези данни пациент с висок или много висок риск от сърдечно-съдови заболявания може да бъде причислен към ниска или средна група и следователно неправилно предписано лечение.

ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЪЕДИНЯВАЩИЯ ЛЕКАР

Автор на статията е Иванова Светлана Анатолиевна, терапевт

Рискът от хипертония

Терминът "артериална хипертония", "артериална хипертония" означава синдром на повишено кръвно налягане (АН) при хипертония и симптоматична артериална хипертония.

Трябва да се подчертае, че практически няма семантична разлика по отношение на „хипертония“ и „хипертония“. Както следва от етимологията, хипер е от гръцки. over, over - префикс, показващ превишение на нормата; tensio - от лат. - волтаж; tonos - от гръцки. - напрежение. По този начин термините "хипертония" и "хипертония" по същество означават едно и също нещо - "пренапрежение".

В исторически план (от времето на Г. Ф. Ланг) той се е развил така, че в Русия се използва терминът "хипертония" и съответно "артериална хипертония", в чуждата литература се използва терминът "артериална хипертония".

Хипертонията (HD) обикновено се разбира като хронично заболяване, чиято основна проява е синдром на артериална хипертония, който не е свързан с наличието на патологични процеси, при които повишаване на кръвното налягане (BP) се дължи на известни, в много случаи отстраними причини ("симптоматична артериална хипертония") (Препоръки VNOK, 2004).

Класификация на артериалната хипертония

I. Етапи на хипертония:

  • Хипертонична болест на сърцето (HD) етап I предполага, че няма промени в "целевите органи".
  • Хипертонична болест на сърцето (HD) етап II се установява, когато има промени в един или повече "целеви органи".
  • Хипертония в стадий III (HD) се установява при наличие на свързани клинични състояния.

II. Степен на артериална хипертония:

Степените на артериална хипертония (нива на кръвното налягане) са представени в таблица 1. Ако стойностите на систоличното кръвно налягане (BP) и диастолното кръвно налягане (BP) попадат в различни категории, се установява по-висока степен на артериална хипертония (AH). Най-точната степен на артериална хипертония (АХ) може да бъде установена в случай на новодиагностицирана артериална хипертония (АХ) и при пациенти, които не приемат антихипертензивни лекарства.

Маса 1. Определяне и класификация на нивата на кръвното налягане (АН) (mmHg)

Класификацията е представена преди 2017 г. и след 2017 г. (в скоби)

Едно от усложненията на хипертонията се е развило:

  • сърдечна недостатъчност, проявяваща се или чрез задух или подуване (по краката или по цялото тяло), или и от двете;
  • исхемична болест на сърцето: или ангина пекторис, или инфаркт на миокарда;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • сериозно увреждане на съдовете на ретината, поради което зрението страда.
Категории на кръвното налягане (АН)Систолично кръвно налягане (BP)Диастолно кръвно налягане (АН)
Оптимално кръвно налягане= 180 (> = 160 *)> = 110 (> = 100 *)
Изолирана систолна хипертония> = 140* - нова класификация на степента на хипертония от 2017 г. (ACC / AHA насоки за хипертония).

III. Критерии за стратификация на риска при пациенти с хипертония:

I. Рискови фактори:

а) Основни:
- мъже> 55 години 65 години
- пушене.

б) Дислипидемия
TOC> 6,5 mmol / L (250 mg / dL)
LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HDLP 102 см за мъже или> 88 см за жени

д) С-реактивен протеин:
> 1 mg / dl)

е) Допълнителни рискови фактори, които влияят негативно на прогнозата на пациент с артериална хипертония (АХ):
- Нарушен глюкозен толеранс
- Заседнал начин на живот
- Повишен фибриноген

ж) Захарен диабет:
- Глюкоза на гладно> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- Кръвна глюкоза след хранене или 2 часа след поглъщане на 75 g глюкоза> 11 mmol / L (198 mg / dL)

II. Увреждане на целевите органи (хипертония етап 2):

а) Левокамерна хипертрофия:
ЕКГ: знак на Соколов-Лион> 38 mm;
Продукт на Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m 2 за мъже и> 110 g / m 2 за жени
Rg-графика на гръдния кош - кардио-гръден индекс> 50%

б) ултразвукови признаци на удебеляване на артериалната стена (дебелина на интимно-медийния слой на каротидната артерия> 0,9 mm) или атеросклеротични плаки

в) Леко повишаване на серумния креатинин 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dL) за мъже или 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dL) за жени

г) Микроалбуминурия: 30-300 mg / ден; съотношение албумин / креатинин в урината> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) за мъже и> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) за жени

III. Свързани (съпътстващи) клинични състояния (хипертония етап 3)

а) Основни:
- мъже> 55 години 65 години
- пушене

б) Дислипидемия:
TOC> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL)
или LDL-C> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
или HDLP 102 см за мъже или> 88 см за жени

д) С-реактивен протеин:
> 1 mg / dl)

е) Допълнителни рискови фактори, които влияят негативно на прогнозата на пациент с артериална хипертония (АХ):
- Нарушен глюкозен толеранс
- Заседнал начин на живот
- Повишен фибриноген

ж) Хипертрофия на лявата камера
ЕКГ: знак на Соколов-Лион> 38 mm;
Продукт на Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m 2 за мъже и> 110 g / m 2 за жени
Rg-графика на гръдния кош - кардио-гръден индекс> 50%

з) ултразвукови признаци на удебеляване на артериалната стена (дебелина на интимно-медийния слой на каротидната артерия> 0,9 mm) или атеросклеротични плаки

i) Леко увеличение на серумния креатинин 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dL) за мъже или 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dL) за жени

й) Микроалбуминурия: 30-300 mg / ден; съотношение албумин / креатинин в урината> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) за мъже и> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) за жени

к) Мозъчно-съдова болест:
Исхемичен инсулт
Хеморагичен инсулт
Преходно нарушение на мозъчното кръвообращение

л) Сърдечни заболявания:
Инфаркт на миокарда
Ангина пекторис
Коронарна реваскуларизация
Застойна сърдечна недостатъчност

м) Бъбречно заболяване:
Диабетна нефропатия
Бъбречна недостатъчност (серумен креатинин> 133 μmol / L (> 5 mg / dL) за мъже или> 124 μmol / L (> 1,4 mg / dL) за жени
Протеинурия (> 300 mg / ден)

o) Периферна артериална болест:
Аортна дисекционна аневризма
Симптоматично заболяване на периферните артерии

н) Хипертонична ретинопатия:
Кръвоизлив или ексудати
Подуване на зърното на зрителния нерв

Таблица 3. Стратификация на риска при пациенти с артериална хипертония (АХ)

Съкращения в таблицата по-долу:
HP - нисък риск,
SD - умерен риск,
Слънце - висок риск.

Други рискови фактори (RF)Висока оценка-
лен
130-139 / 85 - 89
AG 1 степен
140-159 / 90 - 99
AG степен 2
160-179 / 100-109
AG степен 3
> 180/110
Не
HPSDBP
1-2 FRHPSDSDМного VR
> 3 RF или увреждане на целеви органи или диабетBPBPBPМного VR
Асоциации-
установени клинични условия
Много VRМного VRМного VRМного VR

Съкращения в таблицата по-горе:
HP - нисък риск от хипертония,
UR - умерен риск от артериална хипертония,
VS - висок риск от артериална хипертония.

Хипертония 1, 2, 3 и 4 градуса

Човек е жив, докато сърцето му бие. Сърдечната "помпа" осигурява кръвообращението в съдовете. В това отношение има такова нещо като кръвното налягане. Съкратено - АД. Всяко отклонение от нормалните стойности на кръвното налягане е смъртоносно.

Рискове от развитие на хипертония

Рискът от развитие на хипертония или артериална хипертония - високо кръвно налягане - е комбинация от редица фактори. Съответно, колкото повече са, толкова по-голяма е вероятността човек да стане хипертоник..

Рискови фактори за развитие на хипертония:

наследствено предразположение. Рискът от заболяване е по-висок сред тези, които имат хипертония, сред роднини от първа степен: баща, майка, баби, дядовци, братя или сестри. Колкото по-близки роднини страдат от високо кръвно налягане, толкова по-голям е рискът;

възраст над 35 години;

стрес (стрес хипертония) и психическо напрежение. Хормонът на стреса адреналин увеличава сърдечната честота. Той незабавно свива кръвоносните съдове;

приемане на определени лекарства, например орални контрацептиви и различни хранителни добавки - биологично активни добавки (ятрогенна хипертония);

лоши навици: тютюнопушене или злоупотреба с алкохол. Компонентите на тютюна провокират спазми на кръвоносните съдове - неволни контракции на стените им. Това стеснява лумена на кръвния поток;

атеросклероза - запушване на кръвоносни съдове с плака. Общият холестерол не трябва да надвишава 6,5 mmol / L кръв;

бъбречна недостатъчност (нефрогенна хипертония);

ендокринопатия на надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза или хипофизната жлеза;

излишък на сол в храната. Трапезната сол провокира артериален спазъм и задържа течност в тялото;

бездействие. Физическото бездействие е придружено от бавен метаболизъм - метаболизъм - и постепенно отслабва тялото като цяло;

наднормено тегло. Всеки излишен килограм повишава кръвното налягане с 2 милиметра живачен стълб - mm Hg;

рязка промяна на времето;

хронична липса на сън и други "провокатори".

Повечето рискови фактори за развитието на хипертония са тясно свързани. По този начин заклетите пушачи в повечето случаи развиват атеросклеротични плаки и физически пасивните и недохранените хора бързо напълняват. Подобни комбинации от фактори значително увеличават риска от патологични аномалии в работата на сърцето..

В зависимост от комбинацията и степента на проява на горните фактори, както и вероятността от сърдечно-съдови усложнения през следващото десетилетие, има 4 вида риск от развитие на артериална хипертония:

нисък (риск по-малък от 15%);

средно (от 15 до 20%);

висока (повече от 20%);

много висока (над 30%).

Рисковите фактори за възникване на артериална хипертония също са разделени на 2 вида, ако е възможно, за да ги елиминират: коригирани (коригирани) и не. Например, човек може да се откаже от пушенето, но не е в състояние да промени родословието си. Мащабът на риска се обобщава от редица показатели. Пациент с хипертония от степен 1, който започне да злоупотребява с алкохол, значително ще увеличи процента на вероятност от развитие на усложнения.

Есенциалната хипертония е доста лечима. Тук много зависи от навременната диагноза на заболяването, упоритостта на пациента, готовността му да промени радикално начина си на живот.

Хипертония 1 степен

Артериалната хипертония може да бъде първична, т.е. развиват се независимо, а вторично - да бъдат усложнение на друго заболяване. В последния случай лечението се извършва изчерпателно, тъй като е необходимо не само да се нормализира налягането, но и да се излекува съпътстващата причина за заболяването.

Нормалното се счита за кръвно налягане от 120 до 80 mm Hg. Това е „идеалната“ стойност, както се казва, за астронавтите. 120 е така нареченото горно кръвно налягане или систолично налягане (с максимално свиване на стените на сърдечния мускул). А 80 е долният показател или т. Нар. Диастолично налягане (при тяхното максимално отпускане). Съответно хипертонията се разделя на систолна, диастолна и смесена (систолно-диастолна), в зависимост от това дали горните или долните стойности надвишават праговата стойност.

С стесняване на лумена на кръвния поток, сърцето прекарва повече усилия, за да изтласка кръвта в съдовете, то се износва по-бързо, започва да работи периодично. Увеличението на сърдечната честота - сърдечната честота - влияе отрицателно върху функционирането на цялото тяло. Въздухът и хранителните вещества, съдържащи се в кръвта, нямат време да влязат в клетките.

Както всяко заболяване, хипертонията прогресира, ако не се лекува. Предхипертонично състояние - прехипертонията предхожда появата на първите хипертонични симптоми.

Степента на неговата тежест зависи от етапа на развитие на заболяването:

"Мека" или лека;

умерен или граничен;

много тежка или изолирана систолна.

В противен случай артериалната хипертония от степен 1 ​​се нарича лека форма на това заболяване. Горната стойност на BP варира от 140 до 159, а долната е 90 - 99 mm Hg. Нарушенията в работата на сърцето се появяват на скокове. Атаките обикновено изчезват без последствия. Това е предклинична форма на хипертония. Периодите на обостряния се редуват с пълното изчезване на симптомите на заболяването. По време на ремисия кръвното налягане на пациента е нормално.

Диагнозата на хипертонията е проста - това е измерването на кръвното налягане с помощта на тонометър. За точна диагноза процедурата се провежда три пъти през деня в спокойна обстановка и в спокойно състояние..

Дори хората с нисък риск от развитие на хипертония трябва редовно да проверяват кръвното си налягане. Един потенциално опасен фактор е достатъчен, за да наблюдавате внимателно работата на сърцето си. За тези, които са предразположени към сърдечни заболявания в значителна степен, препоръчително е да закупите кардиовизор - апарат за вземане на ЕКГ - електрокардиограма - у дома. Всяко заболяване е по-лесно за лечение на ранен етап..

Симптоми на хипертония от степен 1

Симптомите на хипертония от степен 1 ​​включват:

главоболие, прогресиращо с усилие;

болки или пронизващи болки от лявата страна на гръдния кош, излъчващи се към лопатката и ръката;

черни точки пред очите.

Не трябва да забравяме, че при лека форма на хипертония всички тези симптоми се появяват от време на време. Ако след силно физическо натоварване пулсът се е увеличил или е трудно да заспите поради шумни съседи, не трябва да изпадате в паника и да се класифицирате като хипертоници.

По време на периоди на подобрение пациентът се чувства чудесно. Леката хипертония има всички симптоми, характерни за сърдечната недостатъчност. По-тежките степени на заболяването се различават само по постоянството на симптомите и появата на усложнения.

Усложнения на хипертония 1 степен

Усложненията включват:

склероза на бъбреците - нефросклероза;

хипертрофия на сърдечния мускул (лява камера).

Повечето вярват, че лека артериална хипертония може да бъде излекувана без последствия. Но рискът от усложнения при степен 1 ​​е среден, т.е. около 15%. Високото налягане в съдовете поради стесняването на лумена им води до недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите. Липсата на кислород и хранителни вещества води до смъртта на отделни клетки и цели органи. Некрозата започва с локални, фокални лезии. С течение на времето, ако не се лекува, исхемичният инсулт е неизбежен.

Разстройството на кръвообращението неизбежно води до метаболитни нарушения. Това има пагубен ефект върху дишането и храненето на клетки от всякакъв тип. Патологичните промени са неизбежни, например, склероза - заместване със съединителна тъкан. При нефросклероза стените на бъбреците са патологично удебелени, органът се „свива“. В тази връзка отделителната функция е нарушена и уреята навлиза в кръвта..

Ако кръвоносните съдове са стеснени, тогава сърцето е преразтегнато, за да прокара кръв през тях. Това води до необичайно разширяване на сърдечния мускул. Такава хипертрофия се нарича истинска или работеща. Обемът и масата на лявата камера се увеличават поради удебеляването на стените му. Тази патология иначе се нарича кардиомиопатия. Сърцето адаптира своята структура към нуждите на тялото. Допълнителната мускулна тъкан му позволява да се свива повече. Изглежда, как това може да бъде опасно? "Подутото" сърце може да притиска съседни съдове и неравномерният мускулен растеж затваря изхода от лявата камера. Сърдечната хипертрофия понякога води до внезапна смърт.

Усложненията на хипертония от степен 1 ​​са изключително редки. За да ги избегнете, е достатъчно да сведете до минимум риска от артериална хипертония, т.е. премахване на неговите предпоставки, причини.

Лечение на хипертония 1 степен

Лекарят първо ще посъветва пациента да промени начина си на живот. Пациентът ще бъде посъветван да има спокоен сън, избягване на стрес, целенасочени упражнения за релаксация, специална диета, упражнения и др. Ако тези мерки не са достатъчни, се използва лекарствена терапия..

Следните лекарства се предписват от кардиолога:

успокоителни (успокоителни) и други антихипертензивни лекарства.

Лекарствата се подбират строго индивидуално, тъй като много пациенти с хипертония имат съпътстващи заболявания. Изборът на лекарства се влияе от възрастта на пациента и лекарствата, които използва..

Ако е възможно да се спре болестта в началния етап, за да се отървете напълно от нея, в бъдеще не трябва да се пренебрегва профилактиката. Принципът му е прост - той е да се избягват всички рискови фактори за хипертония. Благодарение на здравословния начин на живот е възможно да се предотврати появата на дори наследствени патологии.

Хипертония 2 градуса

Това е лека хипертония. Горното кръвно налягане е 160 - 179 mm Hg, а долното - 100 - 109 mm Hg. На този етап от заболяването периодите на повишено налягане са по-дълги. BP рядко се връща към нормалното.

В зависимост от скоростта на преход на хипертонията от един етап в друг се разграничават доброкачествената и злокачествената артериална хипертония. С втората болестта прогресира толкова бързо, че често е фатална. Хипертонията е опасна, защото увеличаването на скоростта на кръвния поток през съдовете води до удебеляване на стените им и още по-голямо стесняване на лумена.

Симптоми на хипертония от степен 2

Типични признаци на артериална хипертония се появяват вече при лека форма на заболяването.

На втория етап към тях се присъединяват следните симптоми:

усещане за пулсиране в главата;

хиперемия - преливане на кръвоносни съдове, например, зачервяване на кожата;

микроалбуминурия - наличие на албуминови протеини в урината;

изтръпване и студени тръпки в пръстите;

патология на очното дъно;

хипертонични кризи - внезапни скокове на налягането (понякога с 59 единици наведнъж);

появата или влошаването на признаци на увреждане на целевите органи.

Появяват се умора, летаргия и подуване, тъй като бъбреците участват в патологичния процес. Хипертоничната атака може да бъде придружена от повръщане, разстроено уриниране и изпражнения, задух, сълзи. Понякога продължава няколко часа. Усложненията на хипертоничната криза са инфаркт на миокарда и белодробен или мозъчен оток.

Форми на хипертонична криза:

невро-вегетативни (повишен сърдечен ритъм, превъзбуда, тремор на ръцете, немотивирана паника, сухота в устата);

оток (летаргия, подуване на клепачите, инхибирано съзнание);

Симптомите на 2-ра степен на хипертония са по-трудни за пациентите. Той постоянно страда от патологичните прояви на високо кръвно налягане. Болестта на този етап отстъпва неохотно и често се връща..

Усложнения на хипертония 2 градуса

Усложненията на хипертония от степен 2 включват следните заболявания:

аортна аневризма - патологично изпъкване на нейната стена.

Целеви органи, т.е. вътрешните органи, засегнати от хипертония, включват:

Възникват кръвоизливи в различни органи, защото стените на кръвоносните съдове се удебеляват все повече и повече, губят своята еластичност и стават чупливи. Повишеният кръвен поток лесно унищожава такива съдове. Обратният процес настъпва с развитието на аневризми. Тук стените от увеличеното кръвообращение се разтягат и изтъняват. Те са толкова слаби, че се чупят лесно..

Патологично тесният лумен увеличава вероятността от развитие на атеросклероза - мастни натрупвания по стените - и тромбоза - запушването им с кръвен съсирек. Обезкървяването на мозъчните клетки води до кислороден глад и тяхната смърт. Това явление се нарича енцефалопатия. Исхемията е кислородно гладуване на сърцето. Ангина пекторис - постоянна болка в гърдите.

Във връзка с него се развиват патологичните процеси, които са се присъединили към основното заболяване. Съответно, ако не започнете своевременно лечение или не нарушите медицинските забрани, ще има все повече и повече целеви органи и ще стане почти невъзможно да се възстанови здравето..

Инвалидност степен 2 хипертония

Пациентите с хипертония са постоянно регистрирани в диспансера и периодично се преглеждат. В допълнение към ежедневните измервания на кръвното налягане, редовно им се предписва ЕКГ. В някои случаи може да се наложи ултразвуково сканиране - ултразвуково изследване на сърцето, урината, кръвта и други диагностични процедури. Пациентите с хипертония с умерена форма на заболяването са по-малко ефективни от здравите хора.

Ако има постоянна дисфункция на тялото, причинена от хипертония, тогава пациентът се изпраща в бюрото за преглед, за да получи заключение за медицинска и социална експертиза. В редки случаи хипертонията се изследва у дома, в болница или дори задочно. Понякога се съставя допълнителна програма за изпит. За хората с увреждания специалистите от Бюрото за медицинска и социална експертиза разработват задължителна индивидуална програма за рехабилитация.

За да се установи групата на хората с увреждания, експертната комисия, заедно със степента на хипертония, взема предвид следните фактори:

информация от медицинската история на хипертоничните кризи;

условия на работа на пациента.

Процедурата за създаване на група с увреждания е необходима за правилната заетост. Дали ще бъде лесно да се намери работодател, готов да се примири с работата на „по-нисък” служител, е друг въпрос. Ако кандидатът за работа представи документи, потвърждаващи увреждане, тогава съгласно федералния закон той трябва да получи необходимите условия на труд.

Работодателите не са склонни да приемат хора с увреждания. работното време за тях се намалява, като същевременно се запазват пълните заплати (за групи 1 и 2). Освен това те са принудени да ходят в болнични по-често от останалите служители, а годишният им отпуск се увеличава. В тази връзка повечето хора с увреждания от 3-та група крият своите заболявания, за да си намерят високоплатена работа. Нарушаването на медицински предписания по отношение на условията на труд с течение на времето води до влошаване на заболяването.

Лицата с увреждания от 3-та група получават парични обезщетения и имат право да се занимават с професионални дейности с някои ограничения:

силните вибрации и шум са противопоказани;

не можете да работите извънредно, през почивните дни или през нощната смяна без съгласието на служителя;

не се допуска постоянен физически или психо-емоционален стрес;

забрана за работа на голяма надморска височина, в горещи магазини, в близост до опасни механизми;

намаляване на продължителността на работата, свързана с висока концентрация на внимание;

седемчасов работен ден.

Специален случай е злокачествената артериална хипертония от 2-ра степен. Развитието му е толкова бързо, а състоянието на пациента е трудно, че комисията му определя инвалидност от група 2. Това вече не е работна група. При 2 и 3 степени на увреждане ежегодно се провежда медицински и социален преглед. Лицата с увреждания от следните категории са освободени от преразглеждане:

мъже на възраст над 60 години;

жени на възраст над 55 години;

хора с необратими анатомични дефекти.

Разпределението на група с увреждания се дължи на необходимостта от социална защита на пациентите с хипертония. Способността му да се занимава с работа е ограничена.

Лечение на хипертония степен 2

На този етап от заболяването медикаментите вече не са необходими. Таблетките се приемат редовно, по възможност по едно и също време на деня. Пациентът не трябва да мисли, че за да се отърве от болестта, ще бъде достатъчно само да приема лекарства. Ако той направи това, докато е увлечен, например от мазни храни и алкохол, тогава положителният ефект от терапията бързо ще изчезне. Болестта ще премине към следващия етап, при който всяко лечение е неефективно..

Хипертония 3 градуса

Защо лекарите са разтревожени от отклонението на показателите на кръвното налягане от нормата, дори от едно? Факт е, че с повишаване на налягането с няколко единици, рискът от развитие на сърдечно-съдови усложнения се увеличава със същия процент. Например, ако човек има лека хипертония и кръвното налягане се отклонява от нормалните 120 на 80 mm Hg. с 39 единици, тогава има много голяма вероятност за патологични отклонения от различни органи (39%). Какво тогава може да се каже за 3-та степен на заболяването, при която отклонението е най-малко 60 единици?

Хипертония степен 3 е тежка, хронична форма на заболяването. BP се повишава над 180/110 mm Hg, той никога не спада до нормалните 120/80. Патологичните промени вече са необратими.

Симптоми на хипертония от степен 3

Симптомите на хипертония от степен 3 включват:

нарушение на координацията на движенията;

постоянно влошаване на зрението;

пареза и парализа в нарушение на мозъчното кръвообращение;

продължителни хипертонични кризи с речеви нарушения, мътност на съзнанието и остри болки в сърцето;

значително ограничение на способността за самостоятелно движение, общуване и грижа за себе си.

В тежки случаи пациентите с хипертония вече не могат без външна помощ, те се нуждаят от постоянно внимание и грижи. Горните признаци на хипертония показват, че благосъстоянието на пациента постепенно се влошава, болестта обхваща нови органи, усложненията стават все повече и повече.

Усложнения на хипертония 3 градуса

Усложненията на хипертония от степен 3 включват следните заболявания:

миокарден инфаркт - средният мускулен слой на сърцето;

сърдечна астма - астматични пристъпи;

увреждане на периферните артерии;

хипертоничната ретинопатия засяга ретината;

скотом ("тъмнина") - дефект, сляпо петно ​​в зрителното поле;

Усложненията на артериална хипертония от степен 3 се наричат ​​иначе свързани клинични състояния. Ако мозъчната циркулация е нарушена, се развива инсулт, придружен от загуба на чувствителност в крайниците и припадък. Сърдечната недостатъчност вече е цял комплекс от сърдечни патологии. Бъбреците постепенно отказват. Ако хипертонията е вторично заболяване и е възникнала на фона на захарен диабет, тогава нефропатията е неизбежна.

Колкото повече болестта се стартира, толкова по-ужасни и тежки са нейните последици. Кръвоносната система е толкова важна за живота на тялото, че най-малкото отклонение в работата му дава мощен разрушителен ефект.

Инвалидност на хипертония 3 градуса

При тежка форма на заболяването се установява 1 група инвалидност. На този етап пациентите са практически инвалиди. Понякога те са разпознати като частично способни да работят и продължават да работят, но само у дома или при специални условия.

Но дори и с най-тежката степен на увреждане, пациентът трябва да се подложи на рехабилитационни процедури. При това състояние на нещата е необходимо да се предотврати смъртта..

Лечение на хипертония от степен 3

С влошаване на хода на заболяването се предписват все по-мощни лекарства или списъкът им остава същият, но дозата се увеличава. На този етап от хипертонията ефектът от лекарствената терапия е минимален. Хроничните пациенти с хипертония са обречени да пият хапчета за цял живот.

Когато заболяването стане тежко, може да се наложи операция. Операцията е показана при някои патологии на кръвоносните съдове и сърцето. Терапията със стволови клетки за артериална хипертония степен 3 се счита за иновативна.

Хипертония степен 4

Някои експерти също различават етап 4 на заболяването, който е много тежък. В повечето случаи смъртта е близо. Те се опитват да облекчат страданията на пациента, доколкото е възможно, и при всеки хипертонична криза оказват първа помощ. Пациентът е положен, повдигайки глава. Спешно му се дават лекарства, които драстично понижават кръвното налягане.

Ако не се лекува, се появяват нови усложнения. Някои от тях провокират други, а болестите са все по-разпространени у човека. За да спрете този разрушителен процес навреме, просто трябва да наблюдавате динамиката на промените в кръвното си налягане, поне с помощта на обикновен тонометър.

Хипертонията е заболяване, чийто основен симптом е високото кръвно налягане, причините за което се считат за невро-функционално нарушение на съдовия тонус. Най-често това заболяване се среща при хора над 40 години, но напоследък хипертонията е значително по-млада и се среща при хора от различни.

Хипертоничната криза е опасна, защото причинява сериозни усложнения и може да доведе до зрително увреждане. Следователно, когато се появят симптоми на криза, е важно своевременно, засягайки жизненоважните органи: черния дроб, бъбреците и сърцето. Освен това осигурете незабавна и качествена помощ. Това е да.

Медикаментозно лечение на хипертония е необходимо, когато налягането достигне стойности над 160 до 90 mm Hg. Чл., Ако хипертонията се развие на фона на системни заболявания, захарен диабет, сърдечна и бъбречна недостатъчност, лечението започва вече при стойности от 140 до 85. С повишено сърдечно налягане и.

Освен това съвременните методи за лечение на заболяването се различават от установените стереотипи по отношение на факта, че е наложително да се пие половин опаковка хапчета всеки ден. Можете напълно да се справите без лекарства, като приемате само здравословни минерали, аминокиселини и витамини. Те, в грамотни.

Хипертонията е изпълнена с много опасности; пренебрегването на това заболяване е изпълнено със сериозни проблеми за човешкото здраве и живот. Ако пациентът е диагностициран с хипертония, това означава, че от този ден нататък той трябва да промени коренно своя обичайна харта и дори начина си на мислене. Това не означава, че качеството.

Редовната консумация на храни, които укрепват сърдечния мускул, съдовите стени, а също така нормализират кръвното налягане, може не само да облекчи състоянието на пациента по време на пристъп на хипертония, но и да намали количеството взети лекарства.

Ако страдате от високо кръвно налягане, вероятно ще ви е много интересно да научите за вкусни и здравословни плодове, които могат да облекчат състоянието ви, а при редовна употреба дори да намалите скоковете на кръвното налягане до минимум. Нека започнем разговора си с гуава. Този плод е роден в Латинска Америка. Предполага се, че в.

Етапи на хипертония: 3, 2, 1 и 4, степента на риск

Под стадий на хипертония обикновено се разбира определени промени, които се случват във вътрешните органи с напредването на заболяването. Общо се разграничават 3 етапа, където първият е най-лесният, а третият е максималният.

Етапи на хипертония и целеви органи

За да разберете поетапното протичане на хипертонията, първо трябва да разберете термина „целеви органи“. Какво е? Това са органите, които страдат предимно с постоянно повишаване на кръвното налягане (кръвно налягане).

Кръвоносни съдове. Тъй като кръвното налягане се увеличава отвътре върху съдовата стена, в него се задейства каскада от патологични структурни промени. Съединителната тъкан расте, съдът губи своята еластичност, става твърд и неотстъпчив, луменът му се стеснява. Тези промени водят до нарушаване на кръвоснабдяването на всички органи и тъкани..

Невъзможно е да се проведе лечение по съвет на приятели или роднини, които получават антихипертензивно лечение. Терапията се провежда индивидуално за всеки отделен пациент.

Сърце. В процеса на постоянно повишаване на кръвното налягане, помпената функция на сърцето се затруднява. За изтласкването на кръвта през съдовото легло е необходима много сила, така че с течение на времето стените на сърцето се удебеляват и камерите му се деформират. Развива се левокамерна миокардна хипертрофия, образува се така нареченото хипертонично сърце.

Бъбреци. Дългосрочната хипертония има разрушителен ефект върху пикочните органи, допринасяйки за появата на хипертонична нефропатия. Проявява се с дегенеративни промени в бъбречните съдове, увреждане на бъбречните каналчета, смърт на нефрони и намаляване на органите. Съответно, функционалната активност на бъбреците е нарушена..

Мозък. При систематично повишаване на кръвното налягане до висок брой, кръвоносните съдове страдат, което води до недохранване на тъканите на централната нервна система, появата в мозъчната тъкан на зони с недостатъчно кръвоснабдяване.

Очи. При пациенти с есенциална хипертония се наблюдава спад на зрителната острота, стесняване на зрителните полета, нарушено цветопредаване, мигане пред очите на мухите, влошаване на здрача на зрението. Често системното повишаване на кръвното налягане става причина за отлепване на ретината.

Хипертония етапи

Хипертоничната болест от 1-ви етап, независимо от цифрите на кръвното налягане, се характеризира с липса на увреждане на целевите органи. В същото време не само няма симптоми на увреждане на кръвоносните съдове, сърдечните тъкани или, например, мозъка, но също така и всякакви лабораторни промени в анализите. Инструментално също не се регистрират промени в целевите органи..

При етап 2 хипертония се увреждат един или повече целеви органи, докато няма клинични прояви (тоест пациентът не се притеснява от нищо). Увреждането на бъбреците например се доказва от микроалбуминурия (появата в урината на малки дози протеин) и промени в сърдечните тъкани - хипертрофия на левокамерния миокард.

Ако стадият на заболяването се определя от участието на целевите органи в патологичния процес, тогава при изчисляване на риска се вземат предвид и съществуващите провокатори и съпътстващи заболявания на кръвоносните съдове и сърцето..

Хипертония на етап 3 се характеризира с наличието на ясна клинична картина на участието на един или повече целеви органи в патологичния процес.

Таблицата по-долу показва признаци на увреждане на целевите органи, специфични за етап 3.

Тромбоза, емболия на периферните кръвоносни съдове, образуване на аневризми

Ретинален кръвоизлив, отлепване на ретината, нараняване на главата на зрителния нерв

Съдова деменция, преходни исхемични атаки, остър мозъчен инсулт, дисциркулаторна енцефалопатия

В някои източници има класификация, при която хипертония 4 етап се отделя отделно. Всъщност четвъртият етап на хипертонията не съществува. Определението за тристепенния характер на хипертонията е предложено от Световната здравна организация още през 1993 г. и е прието в местната медицина и до днес. Тристепенната градация на заболяването е дадена отделно в препоръките за лечение, диагностика и профилактика на първична артериална хипертония, издадени от експертите на Всеруското кардиологично общество през 2001 г. Четвъртият стадий на заболяването също отсъства в тази класификация..

Степен на риск

Въпреки факта, че в руската кардиология понятието „стадия на хипертония“ се използва активно и до днес, последната класификация на Световната здравна организация всъщност я заменя с определението за сърдечно-съдов риск.

Терминът "риск" в контекста на хипертонията обикновено се използва за обозначаване на вероятността от сърдечно-съдова смърт, миокарден инфаркт или остър мозъчен инсулт през следващите 10 години.

При пациенти с хипертония се наблюдава спад на зрителната острота, стесняване на зрителните полета, нарушено цветопредаване, мигане пред очите на мухите, влошаване на здрача на зрението.

Ако стадият на заболяването се определя от участието на целевите органи в патологичния процес, тогава при изчисляване на риска се вземат предвид и съществуващите провокатори и съпътстващи заболявания на кръвоносните съдове и сърцето..

Общи нива на риска - 4: от 1, минимален, до 4, много висок.

Един от най-важните елементи при определяне на прогнозата са рисковите фактори на пациента.

Най-значимите рискови фактори, които влошават хода на хипертонията и влошават прогнозата, са:

  1. Пушене. Някои химични съединения, които са част от тютюневия дим, навлизайки в системната циркулация, деактивират бароцепторите. Тези сензори са разположени вътре в съдовете и отчитат информация за величината на налягането. По този начин при пациенти с тютюнопушене невярна информация за налягането в артериалното легло се изпраща в центъра на съдовата регулация..
  2. Злоупотребата с алкохол.
  3. Затлъстяване. При пациенти с прекомерно наднормено тегло се регистрира средно повишаване на кръвното налягане с 10 mm Hg. Изкуство. за всеки допълнителен 10 кг.
  4. Усложнена наследственост по отношение на наличието на сърдечно-съдови заболявания в близките роднини.
  5. Възраст над 55 години.
  6. Мъжки пол. Многобройни проучвания показват, че мъжете са по-податливи на хипертония и развитие на различни усложнения..
  7. Концентрацията на холестерол в плазмата е повече от 6,5 mmol / l. С повишеното си ниво в съдовете се образуват холестеролни плаки, стесняващи лумена на артериите и значително намаляващи еластичността на съдовата стена.
  8. Диабет.
  9. Нарушен глюкозен толеранс.
  10. Заседнал начин на живот. В условията на хиподинамия сърдечно-съдовата система не изпитва стрес, което я прави изключително уязвима към повишаване на кръвното налягане при хипертония.
  11. Систематична консумация на прекомерни количества трапезна сол. Това води до задържане на течности, увеличаване на обема на циркулиращата кръв и нейното прекомерно налягане върху стените на съдовете отвътре. Приемът на NaCl за пациенти с хипертония не трябва да надвишава 5 g на ден (1 чаена лъжичка без горна част).
  12. Хроничен стрес или невропсихиатричен стрес.

При систематично повишаване на кръвното налягане до висок брой, кръвоносните съдове страдат, което води до недохранване на тъканите на централната нервна система, появата в мозъчната тъкан на зони с недостатъчно кръвоснабдяване.

Имайки предвид изброените фактори, рискът от хипертония се определя, както следва:

  • няма рискови фактори, целевите органи не участват в патологичния процес, цифрите на кръвното налягане варират от 140-159 / 90-99 mm Hg. st - риск 1, минимален;
  • риск 2 (умерен) се установява, когато систолното налягане е от 160 до 179 mm Hg. Чл., Диастоличен - от 100 до 110 и при наличие на 1-2 рискови фактора;
  • висок риск 3 се диагностицира при всички пациенти с трета степен на хипертония, ако няма увреждане на прицелните органи и при пациенти с 1 и 2 степен на заболяването с увреждане на прицелните органи, захарен диабет или 3 или повече рискови фактора;
  • много висок риск 4 имат пациенти със съпътстващи заболявания на сърцето и / или кръвоносните съдове (независимо от цифрите на кръвното налягане), както и всички носители на трета степен на хипертония, с изключение на пациенти, които нямат рискови фактори и патологии от прицелните органи.

В зависимост от степента на риск за всеки отделен пациент се определя вероятността от развитие на остра съдова катастрофа под формата на инсулт или инфаркт през следващите 10 години:

  • с минимален риск тази вероятност не надвишава 15%;
  • с умерена - инсулт или инфаркт се развива в около 20% от случаите;
  • високият риск включва образуването на усложнения в 25-30% от случаите;
  • при много висок риск хипертонията се усложнява от остър мозъчно-съдов инцидент или инфаркт в 3 случая от 10 или по-често.

Принципи на лечение на хипертония в зависимост от стадия и риска

В зависимост от състоянието на прицелните органи, наличието на специфични рискови фактори, както и съпътстващи заболявания, се определят тактики на лечение и се избират оптималните лекарствени комбинации..

В процеса на постоянно повишаване на кръвното налягане, помпената функция на сърцето се затруднява. Развива се левокамерна миокардна хипертрофия, образува се така нареченото хипертонично сърце.

В началния етап на хипертонията терапията започва с промени в начина на живот и премахване на рисковите фактори:

  • да се откажат от пушенето;
  • минимизиране на консумацията на алкохол;
  • корекция на диетата (намаляване на количеството консумирана сол до 5 g на ден, премахване на пикантни храни, интензивни подправки, мазни храни, пушени меса и др. от диетата);
  • нормализиране на психо-емоционалния фон;
  • възстановяване на пълноценен режим на сън и бодърстване;
  • въвеждането на дозирана физическа активност;
  • терапия на съпътстващи хронични заболявания, които утежняват хода на хипертонията.

Фармакотерапията за доброкачествения ход на артериалната хипертония се извършва с помощта на пет основни групи лекарства:

  • бета-блокери (BAB), например, Anaprilin, Concor, Atenolol, Betak, Betalok, Niperten, Egilok;
  • инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори) - Капотен, Лизиноприл, Еналаприл, Престариум, Фозикард;
  • ангиотензин II рецепторни антагонисти (ARB, ARA II) - валсартан, лориста, телсартан;
  • калциеви антагонисти (AA) като Diltiazem, Verapamil, Nifedipine, Naorvask, Amlotop, Cordaflex;
  • диуретици, като Veroshpiron, Indap, Furosemide.

Всички лекарства от изброените групи се използват като монотерапия (едно лекарство) на първия етап на заболяването, на втория и третия етап - в различни комбинации.

В зависимост от увреждането на определени целеви органи и наличието на рискови фактори, официалните стандарти за фармакотерапия препоръчват избора на лекарства със специфични характеристики от определени групи. Например за бъбречно увреждане се предпочитат инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим или ангиотензин-рецепторните блокери. И със съпътстващо предсърдно мъждене - бета-блокери или недихидропиридин АА.

Тъй като кръвното налягане се увеличава отвътре върху съдовата стена, в него се задейства каскада от патологични структурни промени. Съединителната тъкан расте, съдът губи своята еластичност, става твърд и упорит, луменът му се стеснява.

Поради тази причина е невъзможно да се проведе лечение по съвет на приятели или роднини, които получават някакъв вид антихипертензивно лечение. Терапията се провежда индивидуално за всеки отделен пациент.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Класификация на хипертонията: етапи, степени и рискови фактори

Класификацията на хипертонията (стадий, степен, риск) е вид шифър, благодарение на който лекарят може да каже прогнозата за конкретно лице, да избере лечение и да оцени неговата ефективност.

Нашата статия има за цел да направи по-ясни всички тези етапи, степени и рискови фактори и можете да знаете какво още можете да направите с вашата диагноза. В същото време ви предупреждаваме срещу самолечение: в крайна сметка, ако тялото поддържа високо налягане, това означава, че то се нуждае от него, за да поддържа функционирането на вътрешните органи. Елиминирането на симптома на повишено налягане само по себе си няма да реши проблема, а напротив, може да влоши състоянието. Ако хипертонията не се лекува, може да се развие инсулт, инфаркт, слепота или други усложнения - всичко това е причината, поради която хипертонията е опасна.

Авторът на статията: лекар по реанимация Кривега М.С..

Съдържание

  • Класификация.
  • Механизмът на повишаване на кръвното налягане.
  • Първична артериална хипертония (есенциална хипертония)
  • Видове вторична артериална хипертония.
  • Етапи.
  • Градуси.
  • Рискови фактори.
  • Примери за диагнози - какво означават те?
  • Когато можете да получите увреждане с хипертония?
  • Взимат ли ги в армията с хипертония?
  • Възможно ли е да се излекува напълно хипертонията?
  • Списък на използваната литература.

Класификация на хипертонията

Думата "хипертония" означава, че човешкото тяло е трябвало да повиши кръвното налягане за някаква цел. В зависимост от причините, които могат да причинят това състояние, се разграничават видове хипертония и всеки от тях се лекува по свой начин..

Класификация на артериалната хипертония, като се отчита само причината за заболяването:

  1. Първична хипертония. Причината му не може да бъде установена чрез изследване на онези органи, чието заболяване изисква повишаване на кръвното налягане от тялото. Именно поради необяснимата причина по целия свят тя се нарича съществена или идиопатична (и двата термина се превеждат като „неясна причина“). Вътрешната медицина нарича този тип хронично повишаване на кръвното налягане хипертония. Поради факта, че с това заболяване ще трябва да се има предвид през целия живот (дори след нормализиране на налягането, ще трябва да се спазват определени правила, за да не се покачва отново), в популярните среди се нарича хронична хипертония и тя е тази, която е разделена на разглежданите допълнителни степени, етапи и рискове.
  2. Вторичната хипертония е една, причината за която може да бъде установена. Той има своя собствена класификация - според фактора, „задействал“ механизма на повишаване на кръвното налягане. Ще говорим за това по-долу..

Както първичната, така и вторичната хипертония се разделят според вида на повишаване на кръвното налягане. И така, хипертонията може да бъде:

  • Систолично, когато се повишава само „горното“ (систолично) налягане. И така, има изолирана систолна хипертония, когато "горното" налягане е над 139 mm Hg. Чл., И "по-ниски" - по-малко от 89 mm Hg. Изкуство. Това е често срещано при хипертиреоидизъм (когато щитовидната жлеза произвежда излишни хормони), както и при възрастни хора, които имат намаляване на еластичността на аортните стени.
  • Диастолично, когато, напротив, се повишава "по-ниското" налягане - над 89 mm Hg. Чл., А систоличният е в диапазона 100-130 mm Hg. ул.
  • Смесено, систолно-диастолично, когато се повишава и "горното", и "долното" налягане.

Съществува и класификация по естеството на протичането на заболяването. Тя разделя както първичната, така и вторичната хипертония на:

  • доброкачествени форми. В този случай се увеличава както систолното, така и диастоличното налягане. Това се случва бавно, в резултат на онези заболявания, при които сърцето изхвърля обичайното количество кръв, а тонусът на съдовете, където тази кръв влиза, се повишава, тоест съдовете се компресират;
  • злокачествени форми. Когато казват „злокачествена хипертония“, се разбира, че процесът на повишаване на кръвното налягане напредва бързо (например тази седмица беше 150-160 / 90-100 mm Hg и след седмица-две лекарят измерва налягането 170-180 / 100 -120 mm Hg при човек в покой). Болестите, които могат да причинят злокачествена хипертония, "знаят как" да принудят сърцето да се свие по-силно, но сами по себе си не влияят върху съдовия тонус (диаметърът на съдовете е или нормален в началото, или дори малко по-голям от необходимото). Сърцето не може да работи дълго време в засилен ритъм - то се уморява. След това, за да осигурят на вътрешните органи достатъчно количество кръв, съдовете започват силно да се свиват (спазъм). Това води до прекомерно повишаване на кръвното налягане..

Според друго определение, злокачествената хипертония е повишаване на налягането до 220/130 mm Hg. Изкуство. и повече, когато едновременно с това на очното дъно офталмологът открива степен 3-4 ретинопатия (кръвоизливи, оток на ретината или оток на зрителния нерв и вазоконстрикция, а за диагностициране на „фибриноидна артериолонекроза“ се използва бъбречна биопсия).

Симптомите на злокачествена хипертония са главоболие, мухи пред очите, болка в областта на сърцето, световъртеж.

Механизмът на повишаване на кръвното налягане

Преди това написахме "горно", "долно", "систолично", "диастолично" налягане, какво означава това?

Систоличното (или „горното“) налягане е силата, с която кръвта притиска стените на големи артериални съдове (тук се изхвърля навън) по време на свиването на сърцето (систола). Всъщност тези артерии с диаметър 10-20 mm и дължина 300 mm или повече трябва да "изцедят" кръвта, която се хвърля в тях.

Само систолното налягане се повишава в два случая:

  • когато сърцето изхвърля голямо количество кръв, което е характерно за хипертиреоидизъм - състояние, при което щитовидната жлеза произвежда повишено количество хормони, които карат сърцето да се свива силно и често;
  • когато еластичността на аортата е намалена, което се наблюдава при възрастните хора.

Диастолното („долното“) е налягането на течността върху стените на големи артериални съдове, което се получава по време на релаксация на сърцето - диастола. В тази фаза на сърдечния цикъл се случва следното: големите артерии трябва да предават кръвта, която е попаднала в тях по време на систола, до артериите и артериолите с по-малък диаметър. След това аортата и големите артерии трябва да бъдат предотвратени от претоварване на сърцето: докато сърцето се отпуска, като взема кръв от вените, големите съдове трябва да имат време да се отпуснат в очакване на свиването му.

Нивото на артериалното диастолично налягане зависи от:

  1. Тонът на такива артериални съдове (според Tkachenko BI "Нормална човешка физиология." - M, 2005), които се наричат ​​съдове за съпротива:
    • главно тези с диаметър под 100 микрометра, артериоли - последните съдове пред капилярите (това са най-малките съдове, откъдето веществата проникват директно в тъканта). Те имат мускулен слой от кръгови мускули, които са разположени между различни капиляри и са един вид „кранове“. Превключването на тези „кранове“ определя коя част от органа сега ще получава повече кръв (т.е. хранене) и коя ще получава по-малко;
    • в малка степен играе роля тонусът на средните и малките артерии („разпределителни съдове“), които пренасят кръв към органите и са разположени вътре в тъканите;
  2. Пулс: ако сърцето бие твърде често, съдовете все още нямат време да доставят една порция кръв, тъй като получават следващата;
  3. Количеството кръв, което е включено в кръвообращението;
  4. Вискозитети на кръвта.

Изолираната диастолна хипертония е много рядка, главно при заболявания на резистентните съдове.

Най-често се повишава както систолното, така и диастоличното налягане. Това се случва както следва:

  • аортата и големите съдове, които изпомпват кръвта, престават да се отпускат;
  • за да прокара кръв в тях, сърцето трябва да работи много усилено;
  • налягането се повишава, но това може да увреди само повечето органи, така че съдовете се опитват да предотвратят това;
  • за това те увеличават мускулния си слой - така кръвта ще тече към органите и тъканите не с една голяма струя, а с „тънка струя“;
  • работата на напрегнатите съдови мускули не може да се поддържа дълго време - тялото ги замества със съединителна тъкан, която е по-устойчива на вредното въздействие на натиска, но не може да регулира лумена на съда (както са го направили мускулите);
  • поради това налягането, което преди това се опитваше по някакъв начин да се регулира, сега непрекъснато се увеличава.

Когато сърцето започне да работи срещу повишено налягане, изтласквайки кръвта в съдове с удебелена мускулна стена, мускулният му слой също се увеличава (това е общо свойство за всички мускули). Това се нарича хипертрофия и засяга главно лявата камера на сърцето, тъй като тя комуникира с аортата. В медицината няма понятие „лявокамерна хипертония“.

Първична артериална хипертония

Официалната широко разпространена версия казва, че не е възможно да се установят причините за първичната хипертония. Но физикът Федоров В.А. и група лекари обясниха повишаването на налягането с такива фактори:

  1. Недостатъчно бъбречно представяне. Причината за това е увеличаване на "шлаката" на тялото (кръвта), с която бъбреците вече не могат да се справят, дори ако при тях всичко е нормално. Това се случва:
    • поради недостатъчно ниво на микровибрация на целия организъм (или отделни органи);
    • ненавременно почистване от продукти на гниене;
    • поради увеличени увреждания на тялото (както от външни фактори: хранене, стрес, стрес, лоши навици и др., така и от вътрешни фактори: инфекция и др.);
    • поради недостатъчна физическа активност или прекомерно изразходване на ресурси (трябва да си починете и да го направите правилно).
  2. Намалена способност на бъбреците да филтрират кръвта. Това не се дължи само на бъбречно заболяване. При хората над 40 години броят на работещите бъбречни единици намалява и до 70-годишна възраст те остават (при хора без бъбречно заболяване) само 2/3. Според тялото оптималният начин да се поддържа филтрацията на кръвта на желаното ниво е да се увеличи налягането в артериите.
  3. Различни бъбречни заболявания, включително тези с автоимунен характер.
  4. Увеличен обем на кръвта поради по-голям обем на тъканите или задържане на вода в кръвта.
  5. Необходимостта от увеличаване на кръвоснабдяването на мозъка или гръбначния мозък. Това може да се случи както при заболявания на тези органи на централната нервна система, така и при влошаване на тяхната функция, което е неизбежно с възрастта. Необходимостта от повишаване на налягането се появява и при атеросклероза на съдовете, през които кръвта тече към мозъка..
  6. Оток в гръдния кош на гръбначния стълб поради дискова херния, остеохондроза, травма на диска. Тук преминават нервите, които регулират лумена на артериалните съдове (те образуват кръвно налягане). И ако блокирате пътя им, командите от мозъка ще дойдат в грешния момент - координираната работа на нервната и кръвоносната системи ще бъде нарушена - кръвното налягане ще се повиши.

Скрупульозно изучавайки механизмите на тялото, Федоров В.А. с лекарите видяха, че съдовете не могат да хранят всяка клетка на тялото - в крайна сметка не всички клетки са близо до капилярите. Те осъзнаха, че клетъчното хранене е възможно благодарение на микровибрацията - вълноподобното свиване на мускулните клетки, които съставляват повече от 60% от телесното тегло. Такива периферни "сърца", описани от академик Аринчин Н. И., осигуряват движението на веществата и самите клетки във водната среда на междуклетъчната течност, което прави възможно храненето, премахването на веществата, изразходвани в процеса на жизнената дейност, и извършването на имунни реакции. Когато микровибрацията в една или няколко области стане недостатъчна, възниква заболяване.

В своята работа мускулните клетки, които създават микровибрация, използват наличните в тялото електролити (вещества, които могат да провеждат електрически импулси: натрий, калций, калий, някои протеини и органични вещества). Балансът на тези електролити се поддържа от бъбреците и когато бъбреците се разболеят или обемът на работната тъкан в тях намалява с възрастта, микровибрацията започва да бъде недостатъчна. Тялото, доколкото може, се опитва да премахне този проблем чрез повишаване на кръвното налягане - така че повече кръв да тече към бъбреците, но поради това цялото тяло страда..

Недостигът на микровибрация може да доведе до натрупване на увредени клетки и продукти на гниене в бъбреците. Ако те не бъдат отстранени от там за дълго време, те се прехвърлят в съединителната тъкан, т.е. броят на работещите клетки намалява. Съответно, работата на бъбреците намалява, въпреки че тяхната структура не страда.

Самите бъбреци нямат собствени мускулни влакна и получават микровибрация от съседните работещи мускули на гърба и корема. Следователно физическата активност е необходима преди всичко за поддържане на тонуса на мускулите на гърба и корема, поради което е необходима правилна стойка дори в седнало положение. Според В. А. Федоров, „постоянното напрежение на мускулите на гърба с правилна стойка значително увеличава наситеността на микровибрацията във вътрешните органи: бъбреците, черния дроб, далака, подобрявайки работата им и увеличавайки ресурсите на тялото. Това е много важно обстоятелство, което увеличава значението на позата. " („Ресурси на тялото - имунитет, здраве, дълголетие.“ - Василиев А.Е., Ковеленов А.Ю., Ковлен Д.В., Рябчук Ф.Н., Федоров В.А., 2004)

Изход от ситуацията може да бъде съобщението за допълнителна микровибрация (оптимално - в комбинация с излагане на топлина) на бъбреците: тяхното хранене се нормализира и те връщат електролитния баланс на кръвта към „първоначалните настройки“. По този начин хипертонията се решава. В началния етап такова лечение е достатъчно за естествено понижаване на кръвното налягане, без да се приемат допълнителни лекарства. Ако болестта при човек е "отишла далеч" (например има 2-3 степен и риск 3-4), тогава човек може да не може да се справи без да приема лекарства, предписани от лекар. В същото време съобщението за допълнителна микровибрация ще спомогне за намаляване на дозите взети лекарства, което означава, намаляване на техните странични ефекти..

Ефективността на предаването на допълнителна микровибрация с помощта на медицинските изделия "Vitafon" за лечение на хипертония се подкрепя от резултатите от изследванията:

  • през 1998 г. - във ВМА. С. М. Киров, Санкт Петербург („Доклад за резултатите от апробацията на апарата„ Витафон “при пациенти с есенциална хипертония.“)
  • през 1999 г. - на базата на Регионална клинична болница Владимир („Влиянието на виброакустичната терапия върху хемодинамичните параметри при пациенти с есенциална хипертония“ и „Опит в използването на виброакустична терапия в комплексната терапия на есенциална хипертония“);
  • през 2003 г. - във ВМА. СМ. Киров, Санкт Петербург ("Доклад. Изследване на терапевтичните ефекти на виброакустичната терапия при пациенти с артериална хипертония.");
  • през 2003 г. - на базата на Държавната медицинска академия. И. И. Мечников, Санкт Петербург („Доклад за използването на апарата„ Витафон “при лечение на хипертония.“)
  • през 2009 г. - в пансиона за ветерани от труда № 29 на Департамента за социална защита на населението на Москва, Московската клинична болница № 83, клиниката на FGU FBMC im. Бурназян FMBA от Русия („Прилагане на фото-вибро-акустични ефекти в комплексната терапия на хипертония при пациенти в напреднала възраст.“ Дисертация на кандидата на медицинските науки Свиженко А. А., Москва, 2009).

Видове вторична артериална хипертония

Вторичната артериална хипертония е:

  1. Неврогенен (произтичащ от заболяване на нервната система). Той е разделен на:
    • центрогенен - ​​възниква поради нарушения в работата или структурата на мозъка;
    • рефлексогенен (рефлекс): в определена ситуация или с постоянно дразнене на органите на периферната нервна система.
  2. Хормонални (ендокринни).
  3. Хипоксична - възниква, когато органи като гръбначния мозък или мозъка страдат от липса на кислород.
  4. Бъбречна хипертония, тя също има свое собствено разделение на:
    • реноваскуларен, когато артериите, които донасят кръв към бъбреците, се стесняват;
    • ренопаренхимен, свързан с увреждане на бъбречната тъкан, поради което тялото трябва да увеличи налягането.
  5. Хемичен (поради кръвни заболявания).
  6. Хемодинамичен (поради промяна в "маршрута" на движение на кръвта).
  7. Лечебна.
  8. Индуциран от алкохол.
  9. Смесена хипертония (когато е причинена от няколко причини).

Нека разкажем малко повече.

Неврогенна хипертония

Основната команда към големите съдове, принуждавайки ги да се свиват, повишавайки кръвното налягане или да се отпуснат, понижавайки го, идва от вазомоторния център, който се намира в мозъка. Ако работата му бъде нарушена, се развива центрогенна хипертония. Това може да се случи поради:

  1. Неврози, тоест заболявания, когато структурата на мозъка не страда, но под въздействието на стрес в мозъка се образува фокус на възбуда. Той включва и основните структури, които „включват“ увеличаването на налягането;
  2. Мозъчни лезии: травма (сътресения, натъртвания), мозъчни тумори, инсулт, възпаление на мозъчната област (енцефалит). За да се повиши кръвното налягане, трябва да има:
  • или повредени структури, които пряко влияят на кръвното налягане (вазомоторен център в продълговатия мозък или свързани хипоталамусни ядра или ретикуларна формация);
  • или големи мозъчни увреждания с повишено вътречерепно налягане възникват, когато тялото трябва да повиши кръвното налягане, за да достави кръв на този жизненоважен орган.

Рефлекторната хипертония също е неврогенна. Те могат да бъдат:

  • условен рефлекс, когато в началото има комбинация от някакво събитие с прием на лекарство или напитка, която повишава кръвното налягане (например, ако човек пие силно кафе преди важна среща). След много повторения натискът започва да се увеличава само при самата мисъл за среща, без да се пие кафе;
  • безусловен рефлекс, когато налягането се повишава след прекратяване на продължителни импулси от възпалени или удушени нерви към мозъка за дълго време (например, ако е отстранен тумор, който притиска седалищния или който и да е друг нерв).

Ендокринна (хормонална) хипертония

Това са такива вторични хипертонии, причините за които са заболявания на ендокринната система. Те са разделени на няколко вида..

Надбъбречна хипертония

Тези жлези, разположени над бъбреците, произвеждат голямо количество хормони, които могат да повлияят на съдовия тонус, сила или сърдечна честота. Повишеното налягане може да бъде причинено от:

  1. Прекомерно производство на адреналин и норепинефрин, което е характерно за тумор като феохромоцитом. И двата хормона едновременно увеличават силата и сърдечната честота, повишават съдовия тонус;
  2. Голямо количество от хормона алдостерон, който не отделя натрий от тялото. Този елемент, появяващ се в кръвта в големи количества, "привлича" вода от тъканите. Съответно количеството кръв се увеличава. Това се случва с тумор, който го произвежда - злокачествен или доброкачествен, с нетуморна пролиферация на тъканта, която произвежда алдостерон, както и със стимулация на надбъбречните жлези при тежки заболявания на сърцето, бъбреците, черния дроб.
  3. Повишено производство на глюкокортикоиди (кортизон, кортизол, кортикостерон), които увеличават броя на рецепторите (т.е. специални молекули в клетката, които изпълняват функцията на „ключалка“, която може да се отвори с „ключ“) към адреналин и норепинефрин (те ще бъдат правилният „ключ“ за „ замък ") в сърцето и кръвоносните съдове. Те също така стимулират производството на хормона ангиотензиноген от черния дроб, който играе ключова роля в развитието на хипертония. Увеличаването на количеството глюкокортикоиди се нарича синдром и болест на Иценко-Кушинг (заболяване - когато хипофизната жлеза заповядва на надбъбречните жлези да произвеждат голямо количество хормони, синдром - когато са засегнати надбъбречните жлези).

Хипертиреоидна хипертония

Той е свързан с прекомерното производство на хормоните му от щитовидната жлеза - тироксин и трийодтиронин. Това води до увеличаване на сърдечната честота и количеството кръв, изхвърлено от сърцето с един удар..

Производството на тиреоидни хормони може да се увеличи с такива автоимунни заболявания като болестта на Грейвс и тиреоидит на Хашимото, с възпаление на жлезата (подостър тиреоидит), някои от нейните тумори.

Прекомерно освобождаване на антидиуретичен хормон от хипоталамуса

Този хормон се произвежда в хипоталамуса. Второто му име е вазопресин (в превод от латински означава „изстискване на съдове“) и действа по този начин: свързвайки се с рецепторите на съдовете вътре в бъбрека, причинява тяхното стесняване, в резултат на което урината се образува по-малко. Съответно, обемът на течността в съдовете се увеличава. Повече кръв тече към сърцето - толкова повече се простира. Това води до повишаване на кръвното налягане..

Хипертонията може да бъде причинена и от увеличаване на производството на активни вещества в организма, които повишават съдовия тонус (това са ангиотензини, серотонин, ендотел, цикличен аденозин монофосфат) или намаляване на количеството активни вещества, които трябва да разширяват кръвоносните съдове (аденозин, гама-аминомаслена киселина, азотен оксид, някои простагландини).

Климактерична хипертония

Изчезването на функцията на половите жлези често е придружено от постоянно повишаване на кръвното налягане. Възрастта за влизане в менопаузата е различна за всяка жена (зависи от генетичните характеристики, условията на живот и състоянието на тялото), но германските лекари са доказали, че възрастта над 38 години е опасна за развитието на артериална хипертония. Именно след 38 години броят на фоликулите (от които се образуват яйцеклетки) започва да намалява не с 1-2 всеки месец, а с десетки. Намаляването на броя на фоликулите води до намаляване на производството на хормони от яйчниците, в резултат на което се развиват вегетативни (изпотяване, горещи вълни в горната част на тялото) и съдови (зачервяване на горната половина на тялото по време на топлинна атака, повишено кръвно налягане).

Хипоксична хипертония

Те се развиват, когато се наруши доставката на кръв към продълговатия мозък, където се намира вазомоторният център. Това е възможно при атеросклероза или тромбоза на съдовете, пренасящи кръв към нея, както и когато съдовете са притиснати поради оток при остеохондроза и херния.

Бъбречна хипертония

Както вече споменахме, те се отличават с 2 вида:

Реноваскуларна (или реноваскуларна) хипертония

Причинява се от влошаване на кръвоснабдяването на бъбреците поради стесняване на артериите, хранещи бъбреците. Те страдат от образуването на атеросклеротични плаки в тях, увеличаване на мускулния слой в тях поради наследствено заболяване - фибромускулна дисплазия, аневризма или тромбоза на тези артерии, аневризма на бъбречните вени.

В основата на заболяването е активирането на хормоналната система, което води до спазъм (свиване) на съдовете, настъпва задържане на натрий и увеличаване на течността в кръвта и се стимулира симпатиковата нервна система. Симпатиковата нервна система, чрез своите специални клетки, разположени върху съдовете, ги активира още повече компресия, което води до повишаване на кръвното налягане.

Ренопаренхимна хипертония

То представлява само 2-5% от случаите на хипертония. Това се случва поради заболявания като:

  • гломерулонефрит;
  • увреждане на бъбреците при диабет;
  • една или повече кисти в бъбреците;
  • увреждане на бъбреците;
  • бъбречна туберкулоза;
  • бъбречен тумор.

При всяко от тези заболявания броят на нефроните (основните работни единици на бъбреците, през които се филтрира кръвта) намалява. Тялото се опитва да коригира ситуацията чрез увеличаване на налягането в артериите, които пренасят кръв към бъбреците (бъбреците са орган, за който кръвното налягане е много важно; при ниско налягане те спират да работят).

Лечебна хипертония

Следните лекарства могат да причинят повишаване на налягането:

  • вазоконстрикторни капки, използвани при обикновена настинка;
  • противозачатъчни хапчета;
  • антидепресанти;
  • болкоуспокояващи;
  • лекарства на основата на глюкокортикоидни хормони.

Хемична хипертония

Повишаване на вискозитета на кръвта (например при болест на Вакез, когато броят на всички кръвни клетки в кръвта се увеличава) или увеличаване на обема на кръвта може да повиши кръвното налягане.

Хемодинамична хипертония

Така наречените хипертония, които се основават на промяна в хемодинамиката - т.е. движението на кръвта през съдовете, обикновено - в резултат на заболявания на големи съдове.

Основното заболяване, причиняващо хемодинамична хипертония, е коарктацията на аортата. Това е вродено стесняване на участъка на аортата в нейния гръден (разположен в гръдната кухина) участък. В резултат на това, за да се осигури нормално кръвоснабдяване на жизненоважните органи на гръдната кухина и черепната кухина, кръвта трябва да достигне до тях през доста тесни съдове, които не са предназначени за такъв товар. Ако притокът на кръв е голям и диаметърът на съдовете е малък, налягането в тях ще се увеличи, което се случва, когато аортата е коарктирана в горната половина на тялото..

Тялото се нуждае от долните крайници по-малко от органите на тези кухини, така че кръвта вече достига до тях „не под налягане“. Следователно краката на такъв човек са бледи, студени, тънки (мускулите са слабо развити поради недостатъчно хранене), а горната половина на тялото има „атлетичен“ вид.

Алкохолна хипертония

Как алкохолните напитки причиняват повишаване на кръвното налягане, все още не е ясно за учените, но 5-25% от хората, които постоянно пият алкохол, имат високо кръвно налягане. Има теории, които предполагат, че етанолът може да действа:

  • чрез повишена активност на симпатиковата нервна система, която е отговорна за вазоконстрикция, повишен сърдечен ритъм;
  • чрез увеличаване на производството на глюкокортикоидни хормони;
  • поради факта, че мускулните клетки по-активно улавят калция от кръвта и следователно са в състояние на постоянно напрежение.

Смесена хипертония

С комбинация от всякакви провокиращи фактори (например бъбречно заболяване и прием на болкоуспокояващи), те се събират (обобщение).

Някои видове хипертония, които не са включени в класификацията

Няма официално определение за младежка хипертония. Повишаването на кръвното налягане при деца и юноши е предимно от вторичен характер. Най-честите причини за това състояние са:

  • Вродени малформации на бъбреците.
  • Стесняване на диаметъра на бъбречните артерии от вроден характер.
  • Пиелонефрит.
  • Гломерулонефрит.
  • Киста или поликистоза на бъбреците.
  • Бъбречна туберкулоза.
  • Нараняване на бъбреците.
  • Коарктация на аортата.
  • Есенциална хипертония.
  • Тумор на Вилмс (нефробластом) е изключително злокачествен тумор, който се развива от бъбречна тъкан.
  • Увреждане или на хипофизната жлеза, или на надбъбречните жлези, водещо до много глюкокортикоидни хормони в тялото (синдром и болест на Иценко-Кушинг).
  • Тромбоза на артериите или вените на бъбреците
  • Стесняване на диаметъра (стеноза) на бъбречните артерии поради вродено увеличение на дебелината на мускулния слой на съдовете.
  • Вродено нарушение на надбъбречната кора, хипертоничната форма на това заболяване.
  • Бронхопулмонална дисплазия - увреждане на бронхите и белите дробове от въздух, издухван от вентилатор, който е свързан с цел реанимация на новородено.
  • Феохромоцитом.
  • Болест на Takayasu - увреждане на аортата и големите клони, простиращи се от нея поради атака върху стените на тези съдове от собствения имунитет.
  • Periarteritis nodosa - възпаление на стените на малки и средни артерии, в резултат на което върху тях се образуват сакуларни изпъкналости - аневризми.

Белодробната хипертония не е вид артериална хипертония. Това е животозастрашаващо състояние, при което налягането в белодробната артерия се повишава. Това е името на 2-те съда, на които е разделен белодробният ствол (съдът, произхождащ от дясната камера на сърцето). Дясната белодробна артерия носи бедна на кислород кръв към десния бял дроб, отляво наляво.

Белодробната хипертония се развива най-често при жени на възраст 30-40 години и постепенно прогресирайки, е животозастрашаващо състояние, което води до нарушаване на дясната камера и преждевременна смърт. Това се случва поради наследствени причини и поради заболявания на съединителната тъкан и сърдечни дефекти. В някои случаи причината не може да бъде установена. Проявява се с задух, припадък, умора, суха кашлица. При тежки стадии се нарушава сърдечният ритъм, появява се хемоптиза.

Етапи, степени и рискови фактори

За да намерят лечение за хора, страдащи от хипертония, лекарите излязоха с класификация на хипертонията по етапи и степени. Ще го представим под формата на таблици.

Хипертония етапи

Етапите на хипертонията говорят за това колко вътрешните органи са страдали от постоянно високо налягане:

Увреждане на целевите органи, които включват сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците, мозъка, ретината

Сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците, очите, мозъкът все още не страдат

  • Според ултразвука на сърцето или отпускането на сърцето е нарушено, или лявото предсърдие е увеличено, или вече лявата камера;
  • бъбреците работят по-зле, което засега се забелязва само въз основа на тестове за урина и кръвен креатинин (анализът за бъбречни токсини се нарича "креатинин в кръвта");
  • зрението все още не се е влошило, но когато изследва очното дъно, оптометристът вече вижда стесняване на артериалните съдове и разширяване на венозните съдове.

Цифрите на кръвното налягане за всеки от етапите са над 140/90 mm Hg. ул.

Лечението на началния етап на хипертонията е насочено главно към промяна на начина на живот: промяна на хранителните навици, включително задължителна физическа активност в ежедневния режим и физиотерапия. Докато хипертонията на етап 2 и 3 вече трябва да се лекува с лекарства. Тяхната доза и съответно страничните ефекти могат да бъдат намалени, като помагат на организма да възстанови кръвното налягане по естествен начин, например като му придаде допълнителна микровибрация с помощта на медицинското изделие "Vitafon".

Степен на хипертония

Степента на развитие на хипертония показва колко високо е кръвното налягане:

Най-високо налягане, mm Hg ул.

Долно налягане, mm Hg ул.

Степента се установява без прием на лекарства за понижаване на налягането. За да направите това, при човек, който е принуден да приема лекарства, които намаляват кръвното налягане, е необходимо да се намали дозата им или да се отмени напълно.

За степента на хипертония се съди по броя на това налягане („горно“ или „долно“), което е по-голямо.

Понякога се изолира хипертония от степен 4. Тя се интерпретира като изолирана систолна хипертония. Във всеки случай това означава състояние, когато се повишава само горното налягане (над 140 mm Hg), докато долното е в рамките на нормалното - до 90 mm Hg. Това състояние се регистрира най-често при възрастни хора (свързано с намаляване на еластичността на аортата). Възниквайки при млади хора, изолирана систолна хипертония предполага, че е необходимо да се изследва щитовидната жлеза: така се "държи" хипертиреоидизмът (увеличаване на количеството произведени тиреоидни хормони).

Идентифициране на риска

Съществува и класификация по рискови групи. Колкото повече числото е посочено след думата „риск“, толкова по-голяма е вероятността да се развие опасно заболяване през следващите години.

Има 4 нива на риск:

  1. При риск 1 (нисък) вероятността от развитие на инсулт или инфаркт през следващите 10 години е по-малка от 15%;
  2. При риск 2 (среден) тази вероятност през следващите 10 години е 15-20%;
  3. В риск 3 (висок) - 20-30%;
  4. В риск 4 (много висок) - повече от 30%.

Систолично налягане> 140 mm Hg. и / или диастолично налягане> 90 mm Hg. ул.

Повече от 1 цигара на седмица

Нарушение на метаболизма на мазнините (според анализа "Липидограма")

Повишена глюкоза на гладно (тест за кръвна захар)

Плазмена глюкоза на гладно 5.6-6.9 mmol / L или 100-125 mg / dL

Глюкоза 2 часа след поглъщане на 75 грама глюкоза - по-малко от 7,8 mmol / L или по-малко от 140 mg / dL

Нисък толеранс (абсорбция) на глюкоза

Плазмена глюкоза на гладно под 7 mmol / L или 126 mg / dL

2 часа след приемане на 75 грама глюкоза повече от 7,8, но по-малко от 11,1 mmol / l (≥140 и Като кликнете върху тези бутони, можете лесно да споделите връзката към тази страница с приятелите си в избраната от вас социална мрежа


Следваща Статия
Тромбоцитите са с ниско съдържание на кръв при възрастен
  • общ холестерол ≥ 5,2 mmol / L или 200 mg / dL;
  • липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL холестерол) ≥ 3,36 mmol / L или 130 mg / dL;
  • липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL холестерол) по-малко от 1,03 mmol / l или 40 mg / dl;
  • триглицериди (TG)> 1,7 mmol / L или 150 mg / dL