Кръвен тест за СУЕ: норма и отклонения


Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е неспецифичен лабораторен кръвен индекс, отразяващ съотношението на плазмените протеинови фракции.

Промяната в резултатите от този тест нагоре или надолу от нормата е косвен признак на патологичен или възпалителен процес в човешкото тяло.

Друго име на показателя е „реакция на утаяване на еритроцитите“ или ROE. Реакцията на потъване настъпва в кръвта, която е лишена от способността да се сгъва под въздействието на гравитацията.

ESR в кръвния тест

Същността на изследването на кръвта за СУЕ е, че еритроцитите са най-тежките елементи в кръвната плазма. Ако зададете епруветка с кръв вертикално за известно време, тя ще бъде разделена на фракции - дебел кафяв утайка от червени кръвни клетки отдолу и полупрозрачна кръвна плазма с останалите кръвни елементи отгоре. Това разделяне се дължи на гравитацията.

Еритроцитите имат особеност - при определени условия те се „залепват“ заедно, образувайки клетъчни комплекси. Тъй като тяхната маса е много по-голяма от масата на отделните еритроцити, те се утаяват по-бързо на дъното на епруветката. С възпалителен процес в организма скоростта на обединение на еритроцитите се увеличава или, обратно, намалява. Съответно увеличава или намалява СУЕ.

Точността на кръвните изследвания зависи от следните фактори:

Правилна подготовка за анализа;

Квалификация на лаборанта, провеждащ изследването;

Качествата на използваните реагенти.

Ако всички изисквания са изпълнени, можете да сте сигурни в обективността на резултата от изследването.

Подготовка за процедурата и вземане на кръв

Показания за определяне на СУЕ са контрол върху появата и интензивността на възпалителния процес при различни заболявания и при тяхната профилактика. Отклоненията от нормата показват необходимостта от биохимичен кръвен тест, за да се изясни нивото на някои протеини. Въз основа на един ESR тест е невъзможно да се постави конкретна диагноза.

Анализът отнема от 5 до 10 минути. Преди да дарите кръв за определяне на ESR, не трябва да ядете в продължение на 4 часа. С това приключва подготовката за даряване на кръв..

Последователност на вземане на проби от капилярна кръв:

Натрийте третия или четвъртия пръст на лявата ръка с алкохол.

На върха на пръста се прави плитък разрез (2-3 мм) със специален инструмент.

Отстранете стърчащата капка кръв със стерилна салфетка.

Биоматериалът се събира.

Дезинфекцирайте мястото на пункцията.

Нанесете памучен тампон, навлажнен с етер, върху подложката на пръста, помолете да притиснете пръста към дланта, за да спрете кървенето възможно най-скоро.

Последователността на вземане на проби от венозна кръв:

Предмишницата на пациента е завързана с ластик.

Мястото на пункцията се дезинфекцира с алкохол, иглата се вкарва във вената на лакътя.

Съберете необходимото количество кръв в епруветка.

Извадете иглата от вената.

Мястото на пункцията се дезинфекцира с памучна вата и алкохол.

Ръката е сгъната в лакътя, докато кървенето спре.

Кръв, взета за анализ, се изследва, за да се определи ESR.

Как се определя ESR?

Епруветката, която съдържа биоматериала с антикоагуланта, се поставя в изправено положение. След известно време кръвта ще бъде разделена на фракции - отдолу ще се появят червени кръвни клетки, отгоре - прозрачна плазма с жълтеникав оттенък.

Скоростта на утаяване на еритроцитите е изминатото от тях разстояние за 1 час.

ESR зависи от плътността на плазмата, нейния вискозитет и радиуса на еритроцитите. Формулата за изчисление е доста сложна.

Процедура за определяне на ESR според Панченков:

Кръв от пръст или вена се поставя в „капиляр” (специална стъклена тръба).

След това се поставя върху предметно стъкло, след което се връща обратно в "капиляра".

Тръбата е поставена в статива на Панченков.

Един час по-късно се записва резултатът - стойността на плазмената колона, следваща еритроцитите (mm / час).

Методът на такова изследване на СУЕ е приет в Русия и в страните от постсъветското пространство..

Методи за анализ на ESR

Има два метода за лабораторно изследване на кръвта за СУЕ. Те имат обща характеристика - преди изследването кръвта се смесва с антикоагулант, така че кръвта да не се съсирва. Методите се различават по вида на изследвания биоматериал и по точността на получените резултати..

Методът на Панченков

За изследвания, използващи този метод, се използва капилярна кръв, взета от пръста на пациента. СУЕ се анализира с помощта на капиляра на Панченков, който представлява тънка стъклена тръба със 100 деления, приложени към него.

Кръвта се смесва с антикоагулант върху специална чаша в съотношение 1: 4. След това биоматериалът вече няма да се коагулира, той се поставя в капиляр. След час се измерва височината на колоната с кръвна плазма, отделена от еритроцитите. Единица за измерване - милиметър на час (мм / час).

Методът на Вестергрен

Изследване, използващо този метод, е международен стандарт за измерване на ESR. За да го извършите, използвайте по-точна скала от 200 деления, градуирани в милиметри..

Венозна кръв се смесва в епруветка с антикоагулант, ESR се измерва след час. Мерните единици са еднакви - мм / час.

Степента на ESR зависи от пола и възрастта

Полът и възрастта на субектите засягат показателите за СУЕ, приети за норма.

При здрави новородени - 1-2 мм / час. Причини за отклонения от стандартните показатели - ацидоза, хиперхолестеролемия, висок хематокрит;

при деца 1-6 месеца - 12-17 мм / час;

при деца в предучилищна възраст - 1-8 mm / час (равен на този при възрастни мъже);

За мъже - не повече от 1-10 мм / час;

При жените - 2-15 mm / час, тези стойности се различават в зависимост от нивото на андрогена, от 4 месеца на бременността соята се увеличава, достигайки 55 mm / час, след раждането тя се нормализира за 3 седмици. Причината за увеличаването на сое е повишено ниво на плазмения обем при бременни жени, нива на холестерол, глобулини.

Увеличението на показателите не винаги показва патология, причината за това може да бъде:

Използването на контрацептиви, декстрани с високо молекулно тегло;

На гладно, използване на диети, липса на течност, което води до разграждане на тъканните протеини. Скорошно хранене има подобен ефект, така че кръвта се взема на гладно, за да се определи СУЕ.

Индуцирано от упражнения метаболитно повишаване.

Промяна в ESR в зависимост от възрастта и пола

ESR скорост (mm / час)

Бебета до 6 месеца

Деца и юноши

Жени под 60 години

Жени във втората половина на бременността

Жени над 60 години

Мъже под 60 години

Мъже над 60 години

Ускорението на СУЕ се дължи на повишаване нивото на глобулини и фибриноген. Подобна промяна в съдържанието на протеин показва некроза, злокачествена тъканна трансформация, възпаление и разрушаване на съединителната тъкан и нарушен имунитет. Продължителното увеличаване на ESR над 40 mm / h изисква други хематологични изследвания, за да се установи причината за патологията.

Таблица на процентите на СУЕ при жените по възраст

Показателите, открити при 95% от здравите хора, се считат за норма в медицината. Тъй като кръвният тест за СУЕ е неспецифично проучване, неговите показатели се използват в диагностиката заедно с други тестове.

Момичета под 13 години

Жени в репродуктивна възраст

Жени над 50

Според стандартите на руската медицина границата на нормата за жените е 2-15 мм / час, в чужбина - 0-20 мм / час.

Нормалните стойности за жената варират в зависимост от промените в нейното тяло..

Показания за кръвен тест за СУЕ при жени:

Болки във врата, болки в раменете, главоболие,

Болка в областта на таза,

Неразумно отслабване.

Честота на ESR при бременни жени, в зависимост от пълнотата

Честота на ESR (mm / час) през първата половина на бременността

Честота на ESR (mm / час) през втората половина на бременността

СУЕ при бременни жени зависи пряко от нивото на хемоглобина.

Скорост на ESR в кръвта при деца

ESR скорост (mm / час)

По-стари от 2 седмици

При деца в предучилищна възраст

ESR над нормата - какво означава това?

Основните причини, които ускоряват скоростта на утаяване на еритроцитите, са промените в състава на кръвта и нейните физикохимични параметри. Плазмените протеини са отговорни за осъществяването на утаяване на еритроцитите.

Причините за увеличаването на СУЕ:

Инфекциозни заболявания, провокиращи възпалителни процеси - сифилис, пневмония, туберкулоза, ревматизъм, отравяне на кръвта. Въз основа на резултатите от СУЕ се прави заключение за стадия на възпалителния процес и се проследява ефективността на лечението. При бактериални инфекции процентите на СУЕ са по-високи, отколкото при заболявания, причинени от вируси.

Ендокринни заболявания - тиреотоксикоза, захарен диабет.

Патологии на черния дроб, червата, панкреаса, бъбреците.

Олово, интоксикация с арсен.

Хематологични патологии - анемия, миелом, лимфогрануломатоза.

Травми, фрактури, състояния след операция.

Висок холестерол.

Странични ефекти на лекарствата (морфин, декстран, метилдорф, витамин В).

Динамиката на промените в СУЕ може да варира в зависимост от стадия на заболяването:

В началния стадий на туберкулоза нивото на ESR не се отклонява от нормата, но се увеличава с развитието на заболяването и с усложнения.

Развитието на миелом, саркома и други тумори увеличава ESR до 60-80 mm / час.

През първия ден от развитието на остър апендицит СУЕ е в нормални граници.

Острата инфекция увеличава ESR през първите 2-3 дни от развитието на заболяването, но понякога показателите могат да се различават от нормата за дълго време (с крупозна пневмония).

Ревматизмът в активния стадий не увеличава показателите на СУЕ, но тяхното намаляване може да показва сърдечна недостатъчност (ацидоза, еритремия).

Когато инфекцията бъде спряна, съдържанието на левкоцити в кръвта първо намалява, след което ROE се нормализира.

Продължителното повишаване на стойностите на ESR до 20-40 или дори 75 mm / h при инфекции, най-вероятно показва появата на усложнения. Ако няма инфекция и броят остава висок, има латентна патология, онкологичен процес.

Какво може да означава намаляване на СУЕ?

При намалени индекси на ESR има намаляване или липса на способността на червените кръвни клетки да се обединяват и да образуват еритроцитни "колони".

Причини, водещи до намаляване на СУЕ:

Промяна във формата на еритроцитите, което не им позволява да се сгъват в "монетни колони" (сфероцитоза, сърп).

Повишен вискозитет на кръвта, който предотвратява утаяването на еритроцитите, особено при тежка еритремия (увеличаване на броя на червените кръвни клетки).

Промяна в киселинно-алкалния баланс на кръвта към намаляване на рН.

Болести и състояния, водещи до промени в кръвната картина:

Освобождаването на жлъчните киселини е следствие от обструктивна жълтеница;

Недостатъчни нива на фибриноген;

Хронична циркулаторна недостатъчност;

При мъжете СУЕ под нормата е почти невъзможно да се забележи. В допълнение, такъв показател не е от голямо значение за диагностиката. Симптомите на намаляване на СУЕ са хипертермия, тахикардия, треска. Те могат да бъдат предшественици на инфекциозно заболяване или възпалителен процес или признаци на промяна в хематологичните характеристики..

Как да върна ESR към нормалното

За да нормализирате показателите за лабораторно тестване на СУЕ, трябва да намерите причината за такива промени. Най-вероятно ще трябва да преминете курс на лечение, предписан от лекар, допълнителни лабораторни и инструментални изследвания. Точно диагностицираната диагноза и оптималната терапия на заболяването ще помогнат за нормализиране на показателите на ESR. Възрастните ще се нуждаят от 2-4 седмици за това, децата до месец и половина.

При анемия с дефицит на желязо, ESR реакцията ще се нормализира, ако се консумира достатъчно количество храни, съдържащи желязо и протеини. Ако причината за отклонението от нормата е страст към диетите, гладуването или такива физиологични състояния като бременност, кърмене, менструация, СУЕ ще се нормализира след нормализиране на здравето.

Ако ESR се увеличи

При повишено ниво на СУЕ първо трябва да се изключат естествените физиологични причини: старост при жените и мъжете, менструация, бременност, раждане при жени.

Внимание! 5% от жителите на Земята имат вродена характеристика - техните ROE показатели се различават от нормата без причина и патологични процеси.

Ако няма физиологични причини, има следните причини за увеличаване на СУЕ:

Скорост на ESR в кръвта

Главна информация

Нови методи за диагностика и определяне на причините за заболявания се появяват редовно в съвременната медицина. Независимо от това, определянето на ESR в човешката кръв все още е ефективен диагностичен метод. Използва се за диагностични цели, както при деца, така и при възрастни. Такова проучване се предписва както при контакт с лекар на пациент, който се притеснява от определено заболяване, така и по време на превантивни прегледи.

Всеки лекар може да тълкува този тест. ESR е включен в групата на общите кръвни тестове (CBC). Ако този показател се увеличи, трябва да определите причината за това явление..

Какво е ESR в кръвта?

Тези, на които е възложено такова проучване, се интересуват защо се извършва ESR анализ и какво е той. И така, съкращението ESR е главните букви на термина "скорост на утаяване на еритроцитите". По този начин с този тест можете точно да определите скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта..

Червените кръвни клетки са известни като червени кръвни клетки. Когато антикоагулантите действат върху тях за определен период, те се утаяват на дъното на капиляра или епруветката. Времето, необходимо за вземане на кръвна проба, взета от пациент, за разделяне на горния и долния слой се определя като ESR. Оценява се чрез височината на плазмения слой, получена по време на изследването, в милиметри на час. ESR индикаторът е неспецифичен, но има висока чувствителност.

Ако скоростта на СУЕ в кръвта се увеличи, това може да означава развитие на различни нарушения в организма. Така че, понякога това е показател за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии дори преди проявата на очевидни симптоми на заболявания. Съответно, ако нивото на СУЕ е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други изследвания.

Скоростта на ESR за жените е от 3 до 15 mm / h. Но трябва да се има предвид, че този показател зависи и от възрастта - обикновено той може да бъде различен при жени под 30 години и след 30 години. Ако е необходимо, се определя и скоростта на еритроцитите в кръвта на жените. При бременни жени СУЕ се увеличава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че процентът на ESR при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременност..

Скоростта на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h. В общия анализ на кръвта също се определят еритроцитите в кръвта на мъжете.

Скоростта на ESR в кръвта при деца зависи от възрастта на пациента.

Тази стойност в процеса на диагностика е важна за:

  • диференциация на диагнозата (апендицит и извънматочна бременност, ангина пекторис и миокарден инфаркт, ревматоиден артрит и остеоартрит и др.);
  • определяне на реакцията на организма в хода на терапията за пациенти с туберкулоза, лимфогрануломатоза, ревматоиден артрит и др.;
  • определения за латентно заболяване (но трябва да се има предвид, че дори нормалните стойности на ESR не изключват развитието на заболяване или новообразувание в тялото).

Понякога това понятие се нарича ROE. Показателят ESR в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, разбираме, че това е реакция на утаяване на еритроцитите. Някога тази концепция е била използвана в медицината, тоест е определена нормата на ROE в кръвта за жените, ROE скоростта в кръвта на децата и т.н. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н..

Болести, при които има повишена СУЕ в кръвта

Ако пациентът има повишена СУЕ в кръвта, какво означава това, се определя от лекаря по време на диагностичния процес. В крайна сметка този показател, ако подозирате развитието на определено заболяване, е много важен за диагнозата. В процеса на диагностика, квалифициран лекар взема предвид не само, че пациентът има повишена стойност, но също така определя какво показва наличието на други симптоми. Но все пак този показател е много важен в много случаи..

СУЕ: увеличаване на заболяванията

Наблюдава се повишена СУЕ в кръвта на дете и възрастен, ако е настъпила бактериална лезия - в острата фаза на бактериална инфекция.

В този случай няма значение къде точно са локализирани инфекциите: възпалителната реакция на периферната кръвна картина все още ще се показва.

Тази стойност винаги се увеличава при възрастен, ако се появят вирусни инфекциозни заболявания. От това, което този показател се повишава конкретно, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.

По този начин ние говорим за развитието на определен патологичен процес, ако СУЕ е по-висока от нормалната. Какво означава това зависи и от стойността на индикатора. Много високи стойности - над 100 mm / h - се появяват с развитието на инфекциозни заболявания:

  • със синузит, бронхит, пневмония, ТОРС, настинки, туберкулоза, грип и др.;
  • с цистит, пиелонефрит и други инфекции на пикочните пътища;
  • гъбични инфекции, вирусен хепатит;
  • с онкология (високи нива могат да се наблюдават дълго време).

По време на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се е възстановил, ESR ще бъде леко увеличен за още няколко седмици или месеци. Причините за висока ESR с нормални левкоцити могат да показват, че човек наскоро е претърпял вирусно заболяване: т.е. съдържанието на левкоцитите вече се е нормализирало, но скоростта на утаяване на червените клетки все още не е.

Причините за повишена СУЕ в кръвта на жените могат да бъдат свързани с бременност, поради което в процеса на диагностика лекарят трябва да вземе предвид тези причини за увеличаване на СУЕ в кръвта на жените.

Увеличението на СУЕ е типичен признак при следните заболявания:

  • заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
  • възпалителни заболявания с гноен и септичен характер (реактивен артрит и др.);
  • кръвни заболявания (сърповидна анемия, хемоглобинопатии, анизоцитоза);
  • заболявания, при които настъпва разрушаване на тъканите и некроза (инсулт, инфаркт, туберкулоза, злокачествени новообразувания);
  • патология на жлезите с вътрешна секреция и метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет, муковисцидоза и др.);
  • злокачествена трансформация на костния мозък, при която еритроцитите навлизат в кръвта, които не са готови да изпълняват директни функции (миелом, левкемия, лимфом);
  • автоимунни заболявания (склеродермия, лупус еритематозус, ревматизъм и др.);
  • остри състояния, при които кръвта става по-вискозна (диария, кървене, повръщане, следоперативни състояния и др.).

Нормални и патологични показатели на СУЕ

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормалните и максималните стойности са показани в таблицата:

При деца (стойността зависи от възрастта на детето)Сред женитеПри мъжете
  • новородени деца: нормата е 0-2 mm / h, максималната скорост е 2.8 mm / h;
  • 1 месец: норма - 2-5 mm / h;
  • 2-6 месеца: норма - 4-6 mm / h;
  • 6 месеца - 1 година: норма - 3-10 мм / ч;
  • 1-5 години: нормата е 5-11 mm / h;
  • 6-14 години: нормата е 4-12 mm / h;
  • от 14 години: нормата - за момичета 2-15 mm / h, за момчета 1-10 mm / h.
  • жени под 30: нормата е 8-15 mm / h;
  • от 30 години: допустимо ускорение до 20 mm / h.
  • мъже под 60-годишна възраст: нормата е 2-10 mm / h;
  • от 60 години: норма - до 15 mm / h.

СУЕ по време на бременност

Ако тази стойност се увеличи по време на бременност, това се счита за нормално. Скоростта на ESR по време на бременност е до 45 mm / h. При такива стойности бъдещата майка няма нужда допълнително да изследва и подозира развитието на патология.

Методи, чрез които се извършва ESR кръвен тест

Преди да се извърши декодирането, което означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод за определяне на този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават помежду си и не са сравними..

Необходимо е да се вземе предвид преди провеждането на кръвен тест за СУЕ, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извършва от специалист - лабораторен служител, докато се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва, при условие че пациентът не е ял поне 4 часа преди процедурата.

Какво показва стойността на ESR в анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в тялото. Следователно, при наличие на отклонения, на пациентите често се предписва биохимичен анализ. В действителност, за висококачествена диагноза често е необходимо да се разбере в какво количество даден протеин присъства в тялото..

СУЕ според Вестергрен: какво е това?

Описаният метод за определяне на СУЕ - методът на Вестергрен - днес отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. За такъв анализ е необходима венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат. За измерване на ESR се измерва разстоянието на триножника, измерването се извършва от горната граница на плазмата до горната граница на улегналите еритроцити. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите.

Трябва да се отбележи, че ако ESR според Westergren се увеличи, това означава, че този резултат е по-показателен за диагнозата, особено ако реакцията е ускорена.

ESR според Winthrob

Същността на метода Winthrob е изследването на неразредена кръв, която е смесена с антикоагулант. Желаният показател може да се интерпретира по скалата на епруветката, в която се намира кръвта. Този метод обаче има значителен недостатък: ако индикаторът е по-висок от 60 mm / h, тогава резултатите могат да бъдат ненадеждни поради факта, че тръбата е запушена с утаени еритроцити..

ESR според Панченков

Този метод включва изследване на капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4: 1. След това кръвта се поставя в специален капиляр със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че при използване на методите на Вестергрен и Панченков се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнение на показателите - в таблицата по-долу.

Според Панченков (mm / h)Вестергрен (mm / h)
петнадесетчетиринадесет
шестнадесетпетнадесет
20.18.
22.20.
тридесет26
36тридесет
4033
4940

В момента специални автоматични броячи също се използват активно за определяне на този показател. За да направи това, лабораторен асистент вече не трябва да разрежда кръвта ръчно и да проследява номера..

ESR индикатор в кръвта: какво означават определени стойности?

Както вече споменахме по-горе, нормалните показатели за СУЕ за тялото на здрав мъж са 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час, за жените нормалният показател е от 2 до 15 mm / h. Следователно за жените стойност 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Показателите за жените в зряла възраст обаче обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за относително нормално. Тоест, показателят 21, 22 за една жена може да се счита за приемлив, както и стойностите от 23, 24 mm / h. Когато жената носи дете, тази стойност е още по-голяма. Затова бъдещите майки нямат основание да вярват с показател 25, че това означава нещо неприятно. По време на бременност анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Този показател се увеличава с възрастта. Следователно, ако стойността на ESR от 40 е отбелязана при пациенти в напреднала възраст, симптомът на това какво заболяване е и какво означава, лекарят определя чрез съпътстващи симптоми. Нормалните стойности за възрастните хора са 43, 50, 52, 55 mm / h и т.н. При младите хора обаче стойностите от 40-60 mm / h вероятно са доказателство за сериозни нарушения. Следователно, след получаване на данните от анализа, е необходимо да се консултирате подробно защо ESR е 60, какво може да бъде и да се подложите на допълнителни изследвания..

Ниска стойност

Като правило причините за ниската стойност на този показател са свързани с изчерпване на тялото, загуба на тегло, прием на кортикостероиди, хиперхидратация и мускулна атрофия. Понякога СУЕ се понижава при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво влияе на показателя ESR?

Както при жените, така и при мъжете, нивото на СУЕ се влияе от редица различни фактори, както физиологични, така и патологични. Идентифицирани са ключовите фактори, които най-много влияят на този анализ:

  • Когато се определя по различни методи - според Westergren и други - степента на ESR при жените в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете. Така че ESR 25 при жената може да е норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените..
  • Каква е скоростта на СУЕ в кръвта на жената зависи от това дали е бременна. За бъдещите майки нормата е от 20 до 45 mm / h.
  • По-висока СУЕ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви. При това състояние жената може да има ESR 30 нормално. Какво означава това, има ли патология или е нормален физиологичен показател, лекарят трябва да определи.
  • Сутрин скоростта, с която червените телета се утаяват, е по-висока, отколкото следобед и вечер, и тук разликите във възрастта нямат значение.
  • Признаци на ускорено утаяване се забелязват при излагане на протеини с остра фаза.
  • Ако се развие възпаление и инфекция, стойностите се променят един ден след това. как започва левкоцитозата на хипертермия. Тоест през първия ден на заболяването показателят може да бъде 10, 14, 15 mm / h, след ден може да се увеличи до 17, 18, 20, 27 и т.н..
  • СУЕ се увеличава, ако тялото има хроничен фокус на възпаление.
  • Намалена стойност се отбелязва с повишен вискозитет на кръвта.
  • Намаляването на скоростта на утаяване настъпва под въздействието на анизоцити и сфероцити, скоростта става по-висока под въздействието на макроцитите.

Повишена СУЕ при деца

В случай, когато скоростта на ESR при деца е надвишена, най-вероятно в организма се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се вземе предвид при определянето на СУЕ според Панченков, че други показатели на АКК (хемоглобин и др.) Са повишени при деца (или са променени). Също така, при деца с инфекциозни заболявания, общото състояние се влошава значително. При инфекциозни заболявания СУЕ е високо при детето вече на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.

Ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта на детето, причините за това състояние могат да бъдат следните:

  • метаболитни нарушения (диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
  • системни или автоимунни заболявания (бронхиална астма, ревматоиден артрит, лупус);
  • кръвни заболявания, хемобластоза, анемия;
  • заболявания, при които настъпва разпад на тъканите (туберкулоза, инфаркт на миокарда, рак).

Трябва да се вземе предвид: ако дори след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализацията е бавна, но около месец след заболяването нормалните стойности трябва да се възстановят. Но ако има съмнения относно възстановяването, тогава трябва да направите втори преглед..

Родителите трябва да разберат, че ако еритроцитите на детето са по-високи от нормалното, това означава, че протича патологичен процес в организма.

Но понякога, ако бебето има леко повишени червени кръвни клетки в кръвта, това означава, че влияят някои относително "безвредни" фактори:

  • при кърмачета леко повишаване на СУЕ може да бъде свързано с нарушение на диетата на майката с естествено хранене;
  • период на никнене на зъби;
  • след прием на лекарства (Парацетамол);
  • с липса на витамини;
  • с хелминтоза.

По този начин, ако еритроцитите в кръвта са увеличени, това означава, че детето развива определено заболяване. Съществуват и статистически данни за честотата на нарастване на тази стойност за различни заболявания:

  • в 40% от случаите висока стойност показва инфекциозни заболявания (заболявания на дихателните пътища, туберкулоза, заболявания на пикочните пътища, вирусен хепатит, гъбични заболявания);
  • в 23% - онкологични процеси на различни органи;
  • при 17% - ревматизъм, системен лупус;
  • при 8% - холелитиаза, възпаление на стомашно-чревния тракт, тазовите органи, анемия, УНГ заболяване, травма, диабет, бременност;
  • 3% - бъбречно заболяване.

Когато увеличаването на СУЕ може да се счита за безопасно?

Както знаете, увеличаването на червените кръвни клетки в кръвта, като правило, показва, че в организма се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за увеличаването на еритроцитите в кръвта при жените и мъжете не са толкова категорични..

Говорим преди всичко за алергии, когато анализът при мъжете и жените помага да се прецени дали антиалергенното лечение се провежда правилно (трябва да се вземат предвид колебанията в първоначално увеличената СУЕ). Тоест, ако клиничният ефект на лекарството се осъществи, постепенно скоростта на СУЕ при мъжете в кръвта, както при жените, ще бъде възстановена.

Обилната закуска преди анализ също може да увеличи този показател, строга диета, гладуване.

ROE може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждане.

Фалшиво положителни ESR тестове

В медицината съществува и концепцията за фалшиво положителен анализ. Такъв анализ за СУЕ се взема предвид, ако има фактори, от които зависи тази стойност:

  • анемия (не настъпват морфологични промени в еритроцитите);
  • повишаване на концентрацията на плазмени протеини, с изключение на фибриноген;
  • хиперхолестеролемия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • високо затлъстяване;
  • бременност;
  • напреднала възраст на човек;
  • въвеждането на декстран;
  • технически неправилно проучване;
  • прием на витамин А;
  • скорошна ваксинация срещу хепатит В.

Какво да направите, ако причините за увеличението не са идентифицирани?

Ако анализът се извършва нормално, но причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат установени, е важно да се проведе подробна диагноза. Необходимо е да се изключат онкологичните заболявания, поради което се определят лимфоцитите, GRA, скоростта на левкоцитите при жените и мъжете. В процеса на анализи се вземат предвид и други показатели - дали средният обем на червените кръвни клетки е увеличен (какво означава това - ще обясни лекарят) или средният обем на червените кръвни клетки е намален (какво означава това също се определя от специалиста) Извършват се и тестове за урина и много други изследвания..

Но има случаи, когато високите нива на СУЕ са характеристика на организма и не е възможно да ги намалите. В този случай експертите съветват редовен медицински преглед и ако се появи определен симптом или синдром, се консултирайте с лекар.

Как да намалим ESR в кръвта?

След проучването лекарят ще ви разкаже подробно за начините за намаляване на този показател с помощта на лекарства. Той ще предпише режим на лечение, когато се постави диагноза. Силно не се препоръчва да приемате лекарства сами. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени главно към възстановяване на нормалната функция на имунната система, както и пречистване на кръвта. Ефективни народни средства могат да се считат за билкови отвари, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и др. Колко пъти на ден да приемате тези лекарства, колко трябва да пиете, трябва да попитате специалист.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на името на И. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дългогодишен добросъвестен труд. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

На 72 години съм. Анализът показа увеличение на СУЕ до 70. Имам диабет тип 2. Какво могат да означават тези ESR числа??

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) в кръвта: норма при жените по възраст (таблица)

В тази статия ще говорим за такъв кръвен тест като скоростта на утаяване на еритроцитите. Разгледайте процента на ESR при жените по възраст в таблицата, обяснете причините за отклоненията и ви кажете как да нормализирате нивото му.

  1. Какво е ESR?
  2. Как се определя ESR?
  3. Скорост на ESR в кръвта при жени по възраст (таблица)
  4. Причините за увеличаването и намаляването на СУЕ
  5. По време на бременност
  6. С менопауза при жените
  7. Подготовка за тестване за СУЕ
  8. Как се извършва процедурата за вземане на кръв?
  9. Усложнения при вземане на кръв
  10. Какво да направите, ако ESR е необичайно?
  11. Как да намалим нивото на ESR
  12. Хранене с повишена СУЕ
  13. Заключение
  14. Допълнителна информация
  15. Какво казват червените кръвни клетки на лекар?
  16. Диагностика на анемия

Какво е ESR?

ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите, използва се и анализ на реакцията на утаяване на еритроцитите (ESR).

Скоростта на утаяване на еритроцитите е един от показателите, по които можете да научите за хода на възпаленията, различни по произход..

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е кръвен тест, който измерва колко бързо червените кръвни клетки (червени кръвни клетки) се утаяват на дъното на стъклена тръба, съдържаща кръвна проба. Тестът всъщност измерва скоростта на падане (утаяване) на червените кръвни клетки в кръвна проба, поставена във висока, тънка вертикална тръба.

Как се определя ESR?

За да се открие този индикатор, в кръвта се вкарва антикоагулант за анализ (елемент, който пречи на съсирването) и се поставя в епруветка, поставена в изправено положение за 60 минути. Плазмата е по-лека от еритроцитите, поради което те се отлагат в долната част на тръбата под въздействието на гравитацията.

Кръвта ще бъде разделена на две части: еритроцитите ще останат отдолу, а плазмата ще остане отгоре. След 1 час те гледат с каква скорост еритроцитите се спускат по височината на излизащата част от плазмата в милиметри. Числото на скалата на епруветката, разположено на границата между двете части, се нарича степен на пропадане, измерена в милиметри в час.

При заболявания в кръвта се повишава нивото на фибриноген (това е един от протеините в острия стадий на възпалителния процес) и глобулини (защитни елементи, които се появяват в кръвта за борба с елементите, причиняващи възпаление - микроби, вируси), което може да доведе до залепване и валежи еритроцити и увеличаване на.

Като правило ESR започва да се увеличава ден-два след започване на възпалението и става много по-висок някъде през втората седмица на заболяването, има пик по време на възстановяването от болестта. Това се дължи на факта, че тялото се нуждае от време, за да произведе антитела в необходимото количество. Измерването на индикатора няколко пъти ще даде повече информация, отколкото измерването на този индикатор само веднъж.

За идентифициране на нивото на индикатора се използват различни методи. Методът на Панченков остава най-разпространеният в Русия. В световен мащаб най-разпространеният метод за измерване е анализът на Вестергрен..

Тези методи могат да бъдат разграничени един от друг чрез различни епруветки и скала за ефективност. Сферата на нормата за тези методи е една и съща, но вторият метод е по-чувствителен към увеличаване на показателя, а в сферата на стойностите над нормата резултатите, взети от втория метод, са по-големи от резултатите, установени по метода на Панченков.

Скорост на ESR в кръвта при жени по възраст (таблица)

Референтните (приемливи) стойности се избират индивидуално, като се вземат предвид възрастта, етапът на менструалния цикъл или гестационната възраст. Всяка жена може да интерпретира информацията, получена от анализа, независимо. Констатациите обаче нямат диагностична стойност без пълна история. Трябва да предоставите на лекуващия лекар препис от резултатите и изясняване на диагнозата.

Таблицата по-долу показва показателите за ESR, характерни за здрава жена..

Възраст, на колко годиниНорми по метода на Панченков, mm / hНорми по метода на Vestigen, mm / h
под 184-112-10
Момичета на 18-30 години2-152-20
30-502-202-25
На възраст 50 или повече години2-252-30

Причините за увеличаването и намаляването на СУЕ

СУЕ се открива от голям брой фактори.

По време на раждането на дете, при жените, протеиновият състав на кръвта се променя, което води до увеличаване на показателя по това време.

Нивото може да варира в различни периоди от деня, най-високото ниво на ESR е типично за деня.

Ако има инфекция или възпаление в острия стадий, колебания в СУЕ могат да бъдат забелязани един ден след появата на повишена температура и появата на голям брой левкоцити.

Ако възпалението е хронично, колебанията в показателя се появяват поради увеличаване на концентрацията на специфични протеини и антитела. Вискозитетът на кръвта и общият брой на червените кръвни клетки също оказват голямо влияние върху скоростта. Например, при намален хемоглобин, когато има сериозно намаляване на вискозитета на кръвта, това може да е увеличение на показателя, а при заболявания, свързани с увеличаване на еритроцитите, напротив, вискозитетът се увеличава и скоростта на утаяване намалява.

СУЕ се увеличава със следните проблеми и заболявания:

  • заболявания на дихателните пътища (остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, грип, бронхит, пневмония, бронхиална астма);
  • възпаление на пикочния мехур поради инфекция;
  • неспецифично възпаление с преобладаваща лезия на чашечно-тазовата система на бъбреците;
  • инфекция (ревматична треска, сифилис, туберкулоза, инфекциозен ендокардит, ревматизъм, сепсис (отравяне на кръвта));
  • ревматоиден артрит;
  • гигантски клетъчен артериит;
  • системен лупус еритематозус;
  • Синдром на Kawasaki;
  • възпалително заболяване на червата;
  • бъбречна недостатъчност, пиелонефрит;
  • някои видове рак;
  • ревматично и бактериално възпаление на вътрешната обвивка на сърцето;
  • неспецифичен, бруцелоза, гонореен артрит;
  • холецистопанкреатит;
  • абсцес;
  • отравяне;
  • травма, натъртвания, навяхвания;
  • затлъстяване;
  • продължително кървене;
  • исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност и др..

СУЕ намалява със следните проблеми и заболявания:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • едновременни неуспехи в работата на черния дроб и жлъчните пътища;
  • глад и липса на минерали и витамини в организма;
  • с продължително хранене на растителна и млечна храна с отхвърляне на месна храна от животински произход;
  • пиене на големи количества течности;
  • използване на стероидни хормони,
  • ацидоза (промяна в киселинно-алкалния баланс на тялото към повишаване на киселинността).
  • честа употреба на таблетки с ацетилсалицилова киселина.

В повечето случаи отклоненията от СУЕ показват възпаление в тялото. Болести, свързани с увеличаване на кръвните клетки, промени в състава на кръвните протеини. Въпреки това, ESR кръвните тестове не се използват самостоятелно за диагностициране на някое от горните състояния. Лекарят обикновено комбинира анализа с други тестове.

СУЕ се счита за неспецифичен тест, тъй като високите показания често показват наличието на възпаление, но не казват на лекарите къде се намира възпалението в тялото или какво причинява болезнения процес. Условия, различни от възпаление, могат да повлияят реакцията на утаяване на еритроцитите. Поради тази причина ESR обикновено се използва в комбинация с други тестове. Често се прави с анализ на С-реактивен протеин (CRP).

По време на бременност

При носене на плод скоростта на утаяване на еритроцитите при жените се изследва 4 пъти:

  • в началото след оплождането до 4-ия месец;
  • на 20-21 гестационна седмица;
  • на 28-30 седмици;
  • преди края на бременността (раждане).

Поради хормонални промени, които продължават през целия период на развитие в тялото на плода, нивото на СУЕ при жената се променя значително за 9 месеца от бременността и може да се промени за известно време след раждането.

  • 1 триместър на бременността. Скоростта на СУЕ в кръвта през първите 30 дни от бременността е нестабилна: в зависимост от телосложението, формата на тялото и индивидуалните характеристики, показателят може да бъде нисък (12 mm / h) или увеличен (до 40 mm / h).
  • 2-ри триместър на бременността. По това време състоянието на бъдещите майки се нормализира и скоростта на утаяване на еритроцитите става 20-30 mm / h.
  • 3 триместър на бременността. Последните периоди на бременност се характеризират със значително увеличаване на допустимата скорост на СУЕ - от 25 до 40 mm / h. Такива остри показатели показват бързото развитие на ембриона в утробата и не изисква терапия..

След раждането СУЕ при жените остава висока, тъй като жената може да загуби много кръв в резултат на родилни болки. В продължение на няколко месеца след раждането на бебе, ESR може да достигне 35 mm / h. Когато хормоналните процеси се възстановят до нормалното, нивото на СУЕ при жената намалява до 0-20 mm / h.

С менопауза при жените

Преструктурирането на възрастта в тялото на жената се характеризира със силни хормонални нарушения, което засяга плазмата и кръвните клетки. По време на климактеричния период скоростта на ESR в кръвта се увеличава главно и може да достигне до 50 mm / h.

При жени след 50-60 годишна възраст нивото на утаяване на еритроцитите може да бъде доста повишено (до 30 mm / h), което е нормално, ако други кръвни параметри не надвишават допустимите нормални стойности.

След менопаузата обаче СУЕ в кръвта на жените над 50 mm / час може да показва следните патологии:

  • хиперфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм, срещащ се при 40% от жените след 45 години;
  • рак на всеки орган;
  • ревматизъм;
  • ППИ;
  • патология на отделителната система.

Намаленото ниво на СУЕ по време на менопаузата и по време на постменструалния синдром винаги показва патологични процеси в тялото на жената.

Подготовка за тестване за СУЕ

Няма специална подготовка за провеждане на тестове за реакцията на утаяване на еритроцитите. Има редица лекарства, които могат да повлияят на резултатите от теста:

  • андрогени, по-специално тестостерон;
  • естрогени;
  • натриев салицилат и други лекарства, аналгетици и антипиретици от групата на производни на салицилова киселина;
  • валпроева киселина;
  • дивалпроекс натрий;
  • фенотиазини;
  • преднизон.

Кажете на Вашия лекар, ако наскоро сте консумирали нещо от списъка..

Как се извършва процедурата за вземане на кръв?

При възрастни кръвта се взема от вена на ръката. В случай на кърмачета, кръвта може да бъде взета чрез пробиване на петата с малка игла (ланцет). Ако кръвта се вземе от вена, повърхността на кожата се почиства с антисептик и около ръката се поставя еластична лента (турникет), за да се предизвика натиск. След това се вкарва игла във вената (обикновено на нивото на лакътя от вътрешната страна на ръката или гърба на ръката) и кръвта се взема и събира в епруветка или спринцовка..

След процедурата венците се отстраняват. След като се събере достатъчно кръв за изследването, иглата се отстранява, зоната се покрива с памучен тампон или памучен тампон с алкохол, за да спре кървенето. Събирането на кръв за този тест отнема само няколко минути.

Усложнения при вземане на кръв

Всеки метод за вземане на кръв (пета или вена) ще причини временен дискомфорт и единственото нещо, което ще почувствате, е инжекцията. Впоследствие е възможно да се образува малка синина, която трябва да изчезне след няколко дни.

Какво да направите, ако ESR е необичайно?

Ако няма оплаквания, различни от промяна в СУЕ или ако пациентът наскоро е имал инфекциозни заболявания, лекарят отново ще проведе проучвания за СУЕ след една седмица. Ако по време на следващия тест скоростта на утаяване на еритроцитите се нормализира, просто изчакайте и извършете нов тест.

Ако обаче скоростта на утаяване на еритроцитите е все още повишена или се появят други симптоми, са необходими допълнителни тестове (като пълна кръвна картина, LDH, трансаминаза, креатинин, анализ на урината). Ако е необходимо, лекарят ще извърши и ултразвуково сканиране на корема или рентгенова снимка на гръдния кош.

Как да намалим нивото на ESR

Ако причината за повишената СУЕ е инфекциозно или възпалително заболяване, антибиотиците и противовъзпалителните лекарства ще помогнат за намаляване на честотата.

Ако отклоненията са причинени от бременност, ESR ще се нормализира след раждането на бебето..

В някои случаи се използват народни средства за облекчаване на възпалението. Лекарствата на основата на билки, чесън, лук, лимон, цвекло, мед (и други пчелни продукти, например: прополисова тинктура с алкохол) са особено популярни при остри инфекциозни заболявания. От билки се приготвят отвари, запарки, чайове. Най-ефективни са майка и мащеха, лайка, цвете на липа, малина.

Дълго време продуктите от цвекло се използват за лечение на остри инфекции. За да се приготви лечебна напитка, няколко цвекло трябва да се варят в продължение на 3 часа на слаб огън, след това се охлаждат, филтрират и се изпиват 50 мл от напитката. Можете да изцедите прясно изцеден сок от цвекло и да приемате 50 грама на ден в продължение на 10 дни. Друг вариант е да замените сока със сурово цвекло, настъргано.

Можете също да използвате всички цитрусови плодове: портокали, грейпфрути, лимон. Чаят с малини и лайм е много полезен.

Хранене с повишена СУЕ

Нивото на СУЕ и лимфоцитите се увеличава в резултат на възпаление. Съществуват редица храни, които могат да намалят възпалението и да нормализират стойностите на СУЕ:

  • омега-3 и 6 мастни киселини, открити в мастното рибено масло, ще намалят възпалението в тялото;
  • Зехтинът съдържа антиоксиданти, наречени полифеноли, които могат да помогнат за намаляване или предотвратяване на възпалението
  • повече храни с високо съдържание на антиоксиданти (спанак, кисело мляко, ядки, сок от моркови и моркови).
  • Храни с високо съдържание на наситени или транс-мазнини
  • Сахара.

Заключение

Скоростта на утаяване на еритроцитите е полезен, прост и евтин лабораторен тест, който въпреки вековното си изпълнение продължава да бъде ценен инструмент в медицинската работа, особено в ревматологията, хематологията и други области..

Неговото посочване и тълкуване изисква интелигентно мислене за подценяване или надценяване на резултата, винаги подчинено на редица фактори, специфични за патологията и еволюцията на различните видове пациенти.

Как иначе се нарича този показател: реакция на утаяване на еритроцитите, ROE, скорост на утаяване на еритроцитите.

Допълнителна информация

Какво казват червените кръвни клетки на лекар?

90 процента от всички кръвни клетки са червени кръвни клетки. Цветът им идва от червения пигмент в кръвта (хемоглобин) - съдържащ желязо протеин, който може да свързва кислорода и по-специално въглеродния диоксид.

Диагностика на анемия

Концентрацията на червения кръвен пигмент може да се определи с кръвна проба. Освен това се определя броят на еритроцитите. Ако и двата размера са намалени, това показва анемия. Причините могат да бъдат загуба на кръв, нарушение на образуването на червени кръвни клетки. Ако лекарят открие анемия, той ще започне допълнителни изследвания, за да установи причината за разстройството. Честа причина за недостиг на желязо.


Следваща Статия
Липопротеини с висока и ниска плътност