Кое е по-добре - аторвастатин или розувастатин


Повишената концентрация на лош холестерол в кръвта представлява опасност за живота и здравето на хората. Може да причини фатални заболявания. Най-ефективното лекарство за понижаване на нивата на холестерола в кръвта е приемането на статини. Във връзка с това въпросът представлява интерес кой е по-добър - розувастатин или аторвастатин.

Какво е общото между наркотиците?

За да се разбере каква е разликата и кое лекарство е по-добро - розувастатин или аторвастатин, е необходимо да се направи сравнителен анализ. И двете разглеждани лекарства са представители на ново поколение статини. Необходимо е да изберете един от тях, така че заедно с осезаем терапевтичен ефект, той да има минимални странични ефекти..

Механизмът им на действие е приблизително еднакъв, но има малки разлики. Ако разбирате разликата между тях, тогава можете да коригирате лечението на определен пациент, което значително ще подобри прогнозата за неговото възстановяване. Общото между розувастатин и аторвастатин е, че и двете лекарства имат двоен ефект - понижаване на лошия холестерол и повишаване на добрия холестерол..

Общото за тези две лекарства е също, че те:

  • подобряване на състоянието на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове с нейната дисфункция;
  • подобряване на притока на кръв през съдовете;
  • имат благоприятен ефект върху съдовата стена.

И двете лекарства имат общи показания за употреба. Тъй като принадлежат към статините от последно поколение, те могат да бъдат предписвани не само за лечение на заболявания, но и за тяхната профилактика, което беше трудно при първото и второто поколение статини поради многото странични ефекти от тях..

Следователно въпросните лекарства се препоръчват за употреба при пациенти, които имат повишен риск от развитие на коронарна болест на сърцето. Факторите, които увеличават този риск, включват:

  • възраст над 55 години;
  • анамнеза за захарен диабет;
  • пристрастяване към тютюнопушенето;
  • високо кръвно налягане;
  • наследствено предразположение към висок холестерол;
  • ниско кръвен липопротеин с висока плътност.

Аторвастатин и розувастатин не се предписват за лечение на деца и юноши, по време на кърмене и бременност, в остър стадий на чернодробно заболяване. Те се използват с повишено внимание, ако пациентът страда от алкохолизъм, е склонен към миопатия или има анамнеза за бъбречна недостатъчност..

Максималният терапевтичен ефект от приемането на статини от ново поколение се постига след 4 седмици от началото на приложението. Ако лекарството се приема от жена, която е запазила репродуктивните си способности, тогава тя се препоръчва заедно със статините да се грижи за надеждна контрацепция.

И двете лекарства имат минимален брой странични ефекти, поради което те се понасят добре от пациентите. Те могат да се приемат независимо от приема на храна и без да са обвързани с определен час от деня..

Каква е разликата

Сравнението на лекарствата Atorvastatin и Rosuvastatin разкри, че въпреки известно сходство, те принадлежат към статини от различни поколения. Розувастатин е най-новото развитие, а аторвастатинът го предхожда. Предимството на последното поколение е, че е възможно да се намали дозата на лекарството, тъй като то е високо ефективно.

За разлика от аторвастатин, 90% от розувастатин се екскретира от организма чрез храносмилателната система и 5% от урината. В допълнение, ако сравним лекарствата помежду си по отношение на понижаването на холестерола с ниска плътност, тогава аторвастатинът е малко по-нисък от розувастатина..

Първият намалява с максимум 54%, а вторият - с 63%. Те също се различават по полуживот. Ако за аторвастатин този период от време отнема от 15 до 30 часа, то за розувастатин - 19 часа.

Лекарството от най-ново поколение има по-висока бионаличност. Това означава, че тя се усвоява по-добре от тялото. Но разликата между тях не е толкова значителна: аторвастатин - 12% и розувастатин - 20%.

Това, което прави тези лекарства различни, е естеството на тяхната разтворимост. И така, розувастатинът е хидрофилно лекарство, а аторвастатинът е липофилен. Това означава, че аторвастатинът е мастноразтворим, а розувастатин е водоразтворим. Ако трябва да направите избор между Atoris и Rosuvastatin, тогава трябва да се има предвид, че Atoris е вид Atorvastatin, така че приликите и разликите ще бъдат приблизително еднакви.

По отношение на безопасността и двете разглеждани лекарства са приблизително еднакви. Но например при диабет тип 2 трябва да се даде предпочитание на розувастатин, тъй като той има по-малък ефект върху въглехидратния метаболизъм.

Ако сравним тези лекарства по отношение на разходите, тогава като цяло цената на аторвастатин е значително по-ниска от цената на розувастатин. В този смисъл са важни дозировката на лекарството и броят на таблетките в опаковката. Например, 90 таблетки от 20 mg аторвастатин ще струват около 800 рубли, докато за една и съща опаковка розувастатин ще трябва да платите повече от 1000 рубли.

Ако преценим ефективността на тези лекарства, тогава практиката показва, че розувастатин има по-изразен ефект в сравнение с аторвастатин. Те са по-ефективни и по-малко вероятно да предизвикат странични ефекти от статините от първо поколение като Симвастатин.

Характеристики на аторвастатин

Лекарството Atorvastatin принадлежи към категорията статини от трето поколение. Лекарството се предлага в различни дози - 10, 20, 40 и 80 mg. Аптечната мрежа съдържа 2 вида това лекарство - руско (Atorvastatin) и израелско производство (Atorvastatin-Teva). Активната съставка на аторвастатин е аторвастатин калциев трихидрат.

Лекарството намалява концентрацията на липопротеини с ниска плътност и в същото време увеличава съдържанието на липопротеини с висока плътност. Също така ефективен при фамилна и хомозиготна хиперхолестеролемия. Ефективността на лекарството се показва след 2 седмици редовна употреба. Вече след 30 дни се постига максималният ефект на антихолестеролния агент, който остава през целия период на лечение.

Приемът на аторвастатин трябва да се комбинира с диета. Според диетата пациентът трябва да изключи от диетата храни, богати на животински мазнини, както и ястия, приготвени чрез пържене. Можете да приемате хапчета независимо от времето на хранене. Дозировката се избира индивидуално от лекуващия лекар въз основа на резултатите от липидния профил.

Началната доза е 10 mg, впоследствие, ако е необходимо, може да се увеличи до 80 mg на ден. Пациенти с бъбречно или чернодробно увреждане приемат Аторвастатин през тази начална доза през цялото време. Показания за назначаването на аторвастатин са комплексно лечение на високи нива на общ холестерол и LDL холестерол и повишаване на нивата на триглицеридите.

Докато приемате аторвастатин, могат да се развият следните нежелани реакции:

  • нарушение на съня;
  • главоболие и световъртеж;
  • анемия или тромбоцитопения;
  • диспептични разстройства;
  • артрит и миалгия;
  • алергия;
  • подуване;
  • оплешивяване;
  • повишено изпотяване;
  • чувствителност към светлина.

Аторвастатин не се предписва за употреба с повишена активност на чернодробните ензими, бъбречна недостатъчност, по време на бременност и кърмене, с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, тежки чернодробни патологии. Лекарството също е противопоказано при пациенти под 18-годишна възраст..

Характеристики на розувастатин

Розувастатин е хиполипидемичен агент и се предписва за нормализиране на нивото на триглицеридите и фосфолипидите и липопротеините в кръвта. Основната активна съставка е розувастатин. Предписва се за лечение и профилактика на хиперхолестеролемия, атеросклероза и нейните усложнения, венозна тромбоза.

Розувастатин намалява високите концентрации на холестерол с ниска плътност, общ холестерол, триглицериди, аполипротеин. В същото време помага за повишаване нивото на липопротеините с висока плътност. На фона на приема на това лекарство атерогенният индекс намалява. Този ефект показва нормализиране на липидния профил..

Показанията за това лекарство са както следва:

  • наследствена склонност към повишаване на холестерола;
  • първично откриване на високи нива на холестерол в кръвта;
  • високи нива на триглицериди в кръвта;
  • предотвратяване на усложнения от атеросклероза, а именно ангина пекторис, хипертония, инфаркт на миокарда и инсулт при пациенти над 50 години.

Каква е разликата между розувастатин и аторвастатин?

Независимо от името, всички лекарства, принадлежащи към групата на статините, имат един и същ механизъм на действие върху хората.

Лекарствата от тази група блокират ензима HMG-CoA редуктаза, който се намира в черния дроб и участва в синтеза на холестерол. Блокирането на ензима води до намаляване на количеството липопротеини с ниска плътност и едновременно увеличаване на липопротеините с висока плътност.

В съвременната медицина има три основни статини:

  • розувастатин;
  • аторвастатин;
  • симвастатин.

Сходството в ефекта върху тялото на различни статини кара човек да се замисли какво е по-добре да се използва розувастатин или аторвастатин по време на терапията

Розувастатин и аторвастатин - каква е разликата?

И двата статина принадлежат към групата на синтетичните съединения. И двете съединения имат много сходен ефект върху тялото, сходна структура и произход, поради което е доста трудно да се идентифицират най-ефективните от тях..

Каква е разликата между розувастатин и аторвастатин?

Една от най-значимите разлики между тези лекарства се крие във физическите и химичните им свойства. Тези съединения имат различна разтворимост. Разликата между аторвастатин и розувастатин е, че първото вещество е по-липофилно, а второто е по-хидрофилно. В сравнение с аторвастатин, розувастатин има по-голям ефект върху чернодробните клетки и неговия аналог върху мозъчните структури.

Освен това лекарствата се различават по характеристиките на абсорбция и разпределение в тъканите на тялото, както и по степента на въздействие върху нивото на холестерола в организма..

Разликата между лекарствата се появява още на етапа на абсорбция от чревния лумен. Аторвастатин не се препоръчва да се пие с храна, тъй като последният значително намалява степента на абсорбция на лекарството в кръвта. Неговият аналог се абсорбира в кръвта с постоянна скорост, независимо от храненията, така че може да се консумира по всяко време.

Съществуващите различия между лекарствата оказват значително влияние върху показанията и противопоказанията за използването на средства.

Метаболизмът на тези два статина има значителни разлики.

Разликата между лекарствата в ефективността

Розувастатин принадлежи към четвъртото поколение лекарства от тази група, а Аторвастатин - към третото.

Една от разликите е по-високата ефективност на лекарствата от четвърто поколение в сравнение с предишните. Ако направите избор между аторвастатин и розувастатин от гледна точка на доказателствена медицина, тогава трябва да се има предвид, че ефективността на първото лекарство за намаляване на количеството LDL е почти 2 пъти по-ниска от ефективността на второто лекарство.

Проведени са голям брой клинични проучвания с употребата на лекарства от четвърто поколение, които доказват по-високата им ефективност в сравнение с други поколения лекарства..

Метаболизмът на статините от 4-то поколение в много отношения е подобен на процесите, протичащи по време на метаболизма на лекарства от първо и второ поколение от тази група, но страничните ефекти от тяхната употреба са по-леки.

Посочената значителна разлика на розувастатин позволява той да бъде включен в комплекса от лекарствата, използвани по време на комплексната терапия. Тази разлика е значително предимство и дава възможност значително да се разшири кръгът от пациенти, за чието лечение лекарството е одобрено за употреба..

Аторвастатин и розувастатин са отлични лекарства за продължителна терапия на хиперхолестеролемия. Това качество на лекарствата се осигурява от ниската им концентрация в кръвта, което е свързано с еднократен прием на лекарства на ден..

Ефективността на лекарството е най-важният критерий, по който се извършва сравнението на медицинските продукти помежду си..

Предимството на розувастатин е неговата по-висока ефективност при клинични изпитвания. Анализът, получен по време на изследването, показва:

  1. Приет Розувастатин намалява концентрацията на липопротеини с ниска плътност с 10% по-ефективно от аторвастатин при равни дозировки.
  2. Установено е значително намаляване на смъртността и заболеваемостта при пациенти с патологии на сърцето и съдовата система.

При провеждане на сравнителни проучвания беше установено, че честотата на нежелани и нежелани реакции при използване на двата вида статини практически не се различава..

Тези разлики имат значително влияние върху избора на лекарство за терапия. Най-безопасното лекарство във всеки конкретен случай може да бъде избрано от лекуващия лекар, като се вземат предвид всички данни, получени по време на прегледа на пациента.

В допълнение, при избора на лекар, лекарят взема предвид всички предимства и недостатъци на всеки агент, което значително увеличава ефективността на терапията за понижаване на холестерола и намалява риска от странични ефекти от употребата на лекарства.

Използването на лекарства

Статините от ново поколение са синтетични лекарства, те могат да повлияят значително нивата на холестерола и LDL в сравнение с техните предшественици..

В допълнение, инструкциите за употреба на лекарства позволяват да се комбинират с други средства по време на сложна терапия..

Използването на лекарства може значително да подобри състоянието на стените на кръвоносните съдове на кръвоносната система. Розувастатин и аторвастатин се използват за лечение на всяка форма на патология, свързана с повишено количество холестерол в кръвта..

Ефективността на Разувастатин и Аторвастатин в терапията

Розувастатин е синтетично лекарство, неговите лечебни свойства са доказани от голям брой проучвания, а употребата на лекарството е икономична. Лекарството се предписва в малка доза.

Основните показания за употреба са остър инфаркт, развитие на вторична хипертония, атеросклероза и инсулт.

Редът на приложение на лекарството е подобен на този за всички статини. В ранните дни препоръчителната доза не трябва да надвишава 10 mg на ден. Освен това, при липса на странични ефекти, ако е необходимо, дневната доза на лекарството се увеличава. Максимално разрешената доза е не повече от 40 mg на ден. Лекарството не се предписва за лечение на хиперхолестеролемия, ако патологията е генетично или наследствена.

Лекарството е безопасно за чернодробните клетки, не е в състояние да повлияе разрушително мускулните влакна. Максимална ефективност се постига при редовна употреба на продукта в продължение на 30 дни.

Проучванията показват по-висока ефикасност на розувастатин в сравнение с аторвастатин, докато дозата на първото лекарство е два пъти по-ниска от количеството на второто използвано лекарство, 40 mg спрямо 80.

Когато избирате лекарство за терапия, е важно да запомните, че употребата на статини от четвърто поколение е по-безопасна за пациент, страдащ от хипохолестеролемия, и в същото време ефективността на употребата на наркотици е много по-висока.

Предимството на аторвастатин е висока степен на вариабилност, използвана при лечението на патологии, дози, които могат да варират от 40 до 80 mg.

Такъв богат избор от дози за терапия прави употребата на това лекарство една от най-безопасните. Променливостта също улеснява регулирането на количеството лекарство, използвано при лечението. Предимството на Аторвастатин е неговата висока ефективност в борбата с инсулти. Наличните данни показват, че назначаването на това лекарство намалява вероятността от развитие на патологично състояние с 50%.

Когато избира между розувастатин и аторвастатин, лекарят се ръководи преди всичко от данните, получени по време на изследването на тялото на пациента, освен това той взема предвид характеристиките на тялото на пациента и вероятността от странични ефекти.

Определете във всеки случай кое от лекарствата е по-добро за пациента може да бъде направено само от лекаря, който наблюдава лекарствената терапия..

Розувастатин или аторвастатин - кое е по-добро? Топ 5 факти!

Розувастатин и аторвастатин - каква е разликата?

Високите нива на холестерол са причина за много заболявания на сърцето, мозъка, периферните съдове. Атеросклерозата (отлагане на холестерол в стената на артериите) е водещата причина за смърт в световен мащаб и в постсъветските страни. Статините са тези лекарства, които могат да инхибират и при продължителна употреба да спрат развитието на атеросклероза. Сравнението на аторвастатин и розувастатин, като двата най-добри представители на тази група, ще ви позволи да изберете лекарство за всеки поотделно.

Състав

Аторвастатин и розувастатин съдържат едноименни активни съставки.

Механизъм на действие

И двете лекарства са представители на една и съща фармакологична група и следователно механизмът им на действие е сходен. Разликите между тях се крият в силата на действието: за постигане на идентични клинични ефекти, дозата на розувастатин може да бъде два пъти по-малка от тази на аторвастатин..

Механизмът на действие на лекарствата е да потиска ензима, участващ в образуването на предшественика на холестерола. В резултат нивото на общия холестерол и липопротеините с ниска и много ниска плътност (LDL, VLDL), триглицеридите намалява. Те са причина за образуването на плаки в кръвоносните съдове, инфаркти, инсулти и др..

Показания

И двете лекарства трябва да се използват в следните случаи:

  • Повишено ниво на общия холестерол в кръвта;
  • Повишени нива на LDL, VLDL, триглицериди;
  • Исхемична болест на сърцето (недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул) и всички негови прояви (инфаркт, ангина пекторис);
  • Атеросклероза на аортата, съдовете на долните крайници, мозъка, бъбречните артерии;
  • С високо кръвно налягане - за предотвратяване развитието на атеросклероза.

Противопоказания

Аторвастатин не трябва да се използва за:

  • Непоносимост към лекарството;
  • Остра чернодробна болест;
  • Дисфункция на черния дроб;
  • Бременност и кърмене.
  • Непоносимост към лекарството;
  • Остра чернодробна болест;
  • Чернодробна дисфункция;
  • Тежко бъбречно увреждане;
  • Системно увреждане на скелетните мускули;
  • Прием на циклоспорин;
  • Бременност и кърмене;
  • Възраст под 18 години.

Странични ефекти

Аторвастатин може да причини:

  • Главоболие;
  • Слабост;
  • Безсъние;
  • Болка в гърдите;
  • Чернодробна дисфункция;
  • Възпаление на УНГ-органите;
  • Лошо храносмилане;
  • Болки в мускулите и ставите;
  • Подуване;
  • Алергични реакции.

Странични ефекти на розувастатин:

  • Развитие на захарен диабет (нарушение на метаболизма на въглехидратите);
  • Болка в главата;
  • Лошо храносмилане;
  • Чернодробна дисфункция;
  • Мускулна болка;
  • Слабост.

Форми на освобождаване и цена

Цените на таблетките Аторвастатин варират значително в зависимост от производителя:

  • 10 mg, 30 бр. - 130 - 260 рубли;
  • 10 mg, 60 бр. - 300 рубли;
  • 10 mg, 90 бр. - 550 - 710 рубли;
  • 20 mg, 30 бр. - 165 - 420 рубли;
  • 20 mg, 90 бр. - 780 - 1030 рубли;
  • 40 mg, 30 бр. - 295 - 630 РУБЛИ.

Цената на таблетките розувастатин също варира значително:

  • 5 mg, 28 бр. - 1970 р;
  • 5 mg, 30 бр. - 190 - 530 рубли;
  • 5 mg, 90 бр. - 775 - 1020 рубли;
  • 5 mg, 98 бр. - 5620 р;
  • 10 mg, 28 бр. - 420 - 1550 RUB;
  • 10 mg, 30 бр. - 310 - 650 рубли;
  • 10 mg, 60 бр. - 620 р;
  • 10 mg, 90 бр. - 790 - 1480 рубли;
  • 10 mg, 98 бр. - 4400 рубли;
  • 10 mg, 126 бр. - 5360 p;
  • 15 mg, 30 бр. - 600 рубли;
  • 15 mg, 90 бр. - 1320 р;
  • 20 mg, 28 бр. - 505 - 4050 рубли;
  • 20 mg, 30 бр. - 400 - 920 рубли;
  • 20 mg, 60 бр. - 270 - 740 РУБЛИ;
  • 20 mg, 90 бр. - 910 - 2170 RUR;
  • 40 mg, 28 бр. - 5880 p;
  • 40 mg, 30 бр. - 745 - 1670 RUR;
  • 40 mg, 90 бр. - 2410 - 2880 РУБЛИ.

Розувастатин или аторвастатин - което е по-добре?

Ако изберете кое лекарство е по-добро чисто от клинична гледна точка, то със сигурност ще бъде розувастатин. Тъй като може да се приема в по-ниска доза, броят и честотата на нежеланите му реакции са значително по-малки от тези на Аторвастатин. Въпреки това е много скъпо, особено от Teva или Astrazenek (Crestor). Приемането на лекарство всеки месец, което ще отнеме толкова впечатляващо количество за някои пациенти, е просто непоносимо. Като такъв, аторвастатин остава най-често използваният статин..

Кое е по-добро: аторвастатин или розувастатин? Отзиви

  • Имам наследствено висок холестерол, баща ми почина от инфаркт на почти 40 години. Отдавна пия аторвастатин, почти съм на 40 и още няма да умра, а съдовете, макар и не особено добри, все още са доста поносими;
  • Не мога да пия това лекарство - черният дроб веднага започва да играе палав, появява се слабост;
  • Много странно лекарство. Ефектът от него не се усеща, но всички лекари го принуждават да вземе. Но анализите са добри след него.
  • Просто не мога да си позволя да изразходвам тази сума всеки месец, въпреки че ми харесва. И не понасям аторвастатин;
  • Отличен заместител на аторвастатин: по-ниска доза, по-добре поносима;
  • Не разбирам защо да плащате толкова луди пари, ако можете да пиете по-евтини аналози.

Сравнение на аторвастатин и розувастатин: странични ефекти, медицинска практика и прегледи

Аторвастатин и розувастатин са най-популярните статини, лекарства, познати на хората с висок холестерол в кръвта. Въпреки факта, че имат подобен ефект, има значителна разлика между тях, която трябва да се има предвид при избора на лекарство..

Какво представляват статините?

Статините са отделна категория липидопонижаващи (понижаващи липидите) лекарства, използвани за лечение на хиперхолестеролемия, т.е. постоянно високи нива на холестерол (XC, Chol) в кръвта, които не могат да бъдат намалени чрез немедикаментозни методи: здравословен начин на живот, спорт и диета.

В допълнение към основния ефект, статините имат и други полезни свойства, които предотвратяват развитието на тежки сърдечно-съдови усложнения:

  • поддържане на растежа на атеросклеротичните плаки в стабилно състояние;
  • разреждане на кръвта чрез намаляване на агрегацията на тромбоцитите и еритроцитите;
  • облекчаване на ендотелното възпаление и възстановяване на неговата функционалност;
  • стимулиране на синтеза на азотен оксид, който е необходим за отпускане на кръвоносните съдове.

Обикновено статините се приемат със значително надвишаване на допустимата норма на холестерола - от 6,5 mmol / l, но ако пациентът има утежняващи фактори (генетични форми на дислипедимия, съществуваща атеросклероза, инфаркт или инсулт в историята), тогава те се предписват при по-ниски нива - от 5, 8 mmol / l.

Състав и принцип на действие

Съставът на лекарствата Аторвастатин (Atorvastatin) и Розувастатин (Rosuvastatin) включва синтетични вещества от най-новите поколения статини под формата на калциева сол - аторвастатин калций (III поколение) и розувастатин калций (IV поколение) + спомагателни компоненти, включително млечни производни (лактоза монохидрат ).

Действието на статините се основава на инхибиране на ензима, отговорен за производството на холестерол от черния дроб (източник на около 80% от веществото).

Механизмът на действие на двете лекарства е насочен към инхибиране на ключовия ензим, отговорен за производството на холестерол: чрез потискане (инхибиране) на синтеза на HMG-KoA редуктаза (HMG-CoA-редуктаза) в черния дроб, те намаляват производството на мевалонова киселина, предшественик на вътрешния (ендогенен) холестерол.

В допълнение, статините стимулират образуването на рецептори, отговорни за транспортирането на липопротеини с ниска плътност (LDL, LDL), особено с ниска плътност (VLDL, VLDL) и триглицериди (TG, TG) обратно към черния дроб за оползотворяване, което води до рязко намаляване на "лошите" фракции на холестерола в серум.

Характеристика на новите поколения статини е също така, че те не влияят на въглехидратния метаболизъм, т.е.аторвастатин и розувастатин само незначително повишават концентрацията на глюкоза, което им позволява да се приемат дори от хора с неинсулинозависим захарен диабет тип II..

Аторвастатин или розувастатин: което е по-добре?

Всеки следващ синтез на активно лекарствено вещество причинява появата на други фармакологични характеристики в него, съответно по-късният розувастатин се различава от аторвастатин по нови качества, които правят препаратите на негова основа по-ефективни и по-безопасни.

Сравнение на лекарствата аторвастатин и розувастатин (таблица):

АторвастатинРозувастатин
Принадлежи към определена група статини
III поколениеIV поколение
Полуживот на активната съставка (часове)
7-919–20
Активността на идентифицираните метаболити
Дане
Първична, средна и максимално допустима доза (mg)
20.10.80г10/10/40
Час на поява на първия ефект от приема (дни)
7-145-9
Време за постигане на терапевтичен резултат 90-100% (седмици)
4-63-5
Ефекти върху нивото на прости липиди
да (хидрофобно)не (хидрофилен)
Степента на участие на черния дроб в процеса на трансформация
повече от 90%по-малко от 10%

Използването на аторвастатин и розувастатин в средни дози, почти еднакво добре намалява нивото на "вредния" холестерол - с 48-54% и 52-63%, поради което окончателният избор на лекарството във всеки отделен случай се извършва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента:

  • пол, възраст, наследственост и свръхчувствителност към състава;
  • заболявания на храносмилателната и отделителната система;
  • едновременно приемани лекарства, храна и начин на живот;
  • резултати от лабораторни и инструментални изследвания.

Розувастатин е по-добър за лечение на хиперхолестеролемия при хора с чернодробни и панкреатични проблеми. За разлика от предишните статини, той не се нуждае от трансформация, но веднага попада в кръвта. Той се екскретира главно през червата, което намалява функционалното натоварване на тези органи..

Ако човек с висок холестерол е диагностицирал затлъстяване, тогава трябва да се предпочита аторвастатин. Поради разтворимостта на мазнини, той участва активно в разграждането на прости липиди и предотвратява превръщането на холестерола от съществуващите мастни натрупвания..

При наличие на мастна хепатоза или цироза на черния дроб, приемът на аторвастатин включва честа проверка на концентрацията на чернодробните ензими в кръвта, поради което при липса на затлъстяване се препоръчва да се избере статин за дългосрочно лечение с по-ниска доза от активното вещество и риск от "странични ефекти", т.е. розувастатин.

Таблица за сравнение на страничните ефекти

Ако разчитаме на медицинска практика и прегледи на пациенти, приемащи статини дълго време, тогава с използването на високи дози от активното вещество както от III, така и от IV поколение, в редки случаи (до 3%) могат да се наблюдават странични ефекти с различна тежест от някои телесни системи.

Сравнение на "страничните ефекти" на аторвастатин и розувастатин (таблица):

Зоната на увреждане на тялотоВъзможни странични ефекти от приема на лекарството
АторвастатинРозувастатин
Стомашно-чревния тракт
  • киселини, гадене, повръщане, чувство на тежест;
  • нарушение на изпражненията (запек или диария), подуване на корема;
  • сухота в устата, нарушен вкус, лош апетит;
  • болка и дискомфорт в корема / таза (гастралгия).
Локомоторен апарат
  • увреждане на мускулната тъкан;
  • пълно унищожаване на влакната.
  • намалена мускулна сила;
  • частична дистрофия.
Органите на зрителното възприятие
  • помътняване на лещата и "тъмнина" пред очите;
  • образуване на катаракта, атрофия на зрителния нерв.
Централна нервна система
  • често замайване, неразумно главоболие;
  • слабост, умора и раздразнителност (астения);
  • сънливост или безсъние, спазми в крайниците;
  • усещане за парене, изтръпване на кожата и лигавиците (парестезия).
Органи на хематопоезата и кръвоснабдяването
  • дискомфорт и болка в гърдите (торакалгия);
  • неуспех (аритмия) и повишен сърдечен ритъм (ангина);
  • намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения);
  • намалено либидо (потентност), еректилна дисфункция.
Черен дроб и панкреас
  • чернодробна недостатъчност и остър панкреатит (0,5-2,5%).
  • потискане на функциите на хепатоцитите (0,1-0,5%).
Бъбреци и пикочни пътища
  • влошаване на бъбреците при зависими от диализа пациенти.
  • бъбречна дисфункция и остър пиелонефрит.

Може ли аторвастатин да бъде заменен с розувастатин

Ако лекарството се понася лошо, което се изразява в негативни последици за черния дроб, потвърдено от влошаване на лабораторните параметри, е необходимо да се коригира режимът на аторвастатин: временно да се отмени, да се намали дозата или да се замени с най-новия розувастатин.

Не можете да направите това сами, защото обикновено след 2-4 седмици след спиране на лекарството нивото на липидите в кръвта се връща към първоначалната си стойност, което може значително да влоши здравето на пациента. Следователно решението за възможността за заместване трябва да се вземе заедно с лекаря..

Най-добрите лекарства от 3-то и 4-то поколение

На фармацевтичния пазар статините от третото и четвъртото поколение са представени както от оригинални лекарства - Liprimar (аторвастатин) и Crestor (розувастатин), така и от подобни копия, т.нар. генерични продукти, произведени от една и съща активна съставка, но под друго име (INN):

  • аторвастатин - Лале, Атомакс, Липтонорм, Торвакард, Аторис, Аторвастатин;
  • розувастатин - Roxera, Rosucard, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Rosart.

Действието на генеричните лекарства е почти напълно идентично с оригинала, така че човек има право сам да избере такъв аналог, въз основа на личните предпочитания.

Важно е да се разбере, въпреки факта, че аторвастатин и розувастатин не са едно и също нещо, те трябва да бъдат взети еднакво сериозно: внимателно анализирайте здравето на черния дроб и бъбреците, предварително и в бъдеще, както и стриктно спазвайте режима на лечение, предписан от лекаря, диетата и физическа дейност.

Розувастатин и аторвастатин: кое е по-добро?

Лекарствата розувастин и аторвастатин са хиполипидемични средства. В допълнение към способността да намаляват нивата на холестерола в кръвта, те имат антиоксидантни свойства и предотвратяват растежа и деленето на туморните клетки. Произвежда се от различни руски фармацевтични компании и е лекарство с рецепта.

Характеристики на розувастатин

Лекарството е бяла двойноизпъкнала таблетка, съдържаща активната съставка розувастатин в следните концентрации:

  • 5 mg;
  • 10 mg;
  • 20 mg;
  • 40 mg.

Лекарствата розувастин и аторвастатин понижават холестерола в кръвта, имат антиоксидантни свойства и инхибират растежа на туморните клетки.

Таблетките се продават в картонени кутии. Минималното количество в опаковка е 7 бр., Максималното е 300 бр..

Бионаличността на лекарството е около 20%. Максималната концентрация в кръвта се достига 5 часа след поглъщане. Полуживот - 19 часа.

Препоръчителната доза на лекарството е 10 mg (за пациенти от монголоидната раса - 5 mg), приемани 1 път на ден. Ако е необходимо, може да се увеличи до 20 mg веднъж дневно, но не по-рано от месец по-късно. Използването на доза от 40 mg е възможно само при тежки форми на заболяването и изключително под наблюдението на лекар.

Характеристики на аторвастатин

Активният компонент на лекарството е едноименното активно вещество, което може да се съдържа в таблетка в следните концентрации:

  • 10 mg;
  • 20 mg;
  • 40 mg;
  • 80 mg.

В зависимост от производителя таблетките могат да бъдат кръгли или овални, с надпис от едната страна. Лекарството се продава в картонени кутии. Минималният брой таблетки в опаковка е 10 бр, максималният е 300 бр..

Аторвастатин трябва да се приема на празен стомах, тъй като комбинацията с храна нарушава абсорбцията на активното вещество.

Лекарството се характеризира с ниска бионаличност (12%). Максималната концентрация се достига в рамките на 1-2 часа след поглъщане. Полуживотът е 13 часа.

Дозировката на лекарството зависи от първоначалната концентрация на холестерол и трябва да се подбира индивидуално за всеки пациент. Първоначалната препоръчителна доза е 10 mg веднъж дневно. Максимално допустимата доза на ден е 80 mg. Лекарството трябва да се приема на гладно. Комбинацията с храна нарушава усвояването на активното вещество.

Сравнение на лекарствата

И двете разглеждани лекарства принадлежат към групата на синтетичните статини. В сравнение с други вещества от този клас, те се характеризират с подчертано намаляване на нивото на TG. Активните им съставки обаче не са идентични..

Сходство

Тези лекарства имат същата цел на прием - да намалят концентрацията на холестерол. Тяхното фармакологично действие се свежда до инхибиране на HMG-CoA редуктазата. Последицата от реакциите, причинени от това, е намаляване на съдържанието на холестерол в клетките и активиране на катаболизма на LDL холестерола. Намаляването на неговата концентрация експоненциално зависи от дозата на лекарството..

Допълнителни положителни ефекти от приема на розувастатин или аторвастатин ще бъдат:

  • подобряване на състоянието на ендотела с неговата дисфункция;
  • нормализиране на реологичните свойства на кръвта;
  • подобряване на състоянието на съдовите стени и атерома.

Показанията за тяхното използване са следните заболявания:

  • хиперхолестеролемия от различен произход, включително хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия;
  • тип IIa и IIb хиперлипидемия;
  • III тип дисбеталипопротеинемия;
  • ендогенна хипертриглицеридемия (тип IV).

В допълнение, такива лекарства се използват за профилактика на пациенти с редица фактори в развитието на коронарна болест на сърцето, като:

  • възраст над 55 години;
  • тютюнопушене;
  • диабет;
  • хипертония;
  • намален холестерол в кръвта (HDL);
  • генетична зависимост.

Те се предписват и на хора, които вече са диагностицирани с исхемия, за да се намали вероятността от развитие на ангина пекторис, инфаркт или инсулт..

Лекарствата имат подобни противопоказания. Розувастатин или аторвастатин не са предписани:

  • с чернодробни заболявания в активната фаза;
  • по време на периоди на бременност и кърмене;
  • деца и юноши.

Лекарствата трябва да се използват с повишено внимание, когато:

  • алкохолизъм;
  • предразположение към миопатия;
  • тежка бъбречна недостатъчност.

Подобни са и проявите на негативни реакции на организма към терапия с тези лекарства. Когато се приемат, е възможно да се развият странични ефекти като:

  • безсъние и световъртеж, както и други реакции от централната нервна система;
  • сензорни дисфункции, като загуба на вкус или звънене в ушите;
  • болка в гърдите, аритмия, ангина пекторис;
  • анемия, нарушение на кървенето;
  • бронхит, пневмония, бронхиална астма, кървене от носа;
  • гадене и други реакции на храносмилателната система;
  • артрит, обостряне на подагра;
  • подуване;
  • развитието на урогенитални инфекции;
  • дерматологични реакции;
  • промени в лабораторните кръвни показатели;
  • качване на тегло;
  • растежа на млечните жлези;
  • прояви на алергии.

Максималният терапевтичен ефект се постига след 4 седмици терапия с тези лекарства.

Когато приемат тези лекарства, жените в репродуктивна възраст трябва да използват надеждни методи за контрацепция..

Каква е разликата

Въпреки сходството, тези лекарства принадлежат към различни поколения статини. Розувастатин е по-нова разработка, която ви позволява да намалите средната и максималната доза на активното вещество поради по-голямата му ефективност.

Въпросните лекарства имат различни пътища на екскреция:

  • аторвастатин се екскретира от тялото с жлъчката под формата на метаболити, в които се превръща от чернодробните ензими;
  • розувастатин - непроменен с изпражненията.

Розувастатин е хидрофилно вещество, а аторвастатинът е разтворим в мазнини.

При захарен диабет тип 2 е за предпочитане да се избере розувастатин, тъй като той има по-малък ефект върху въглехидратния метаболизъм.

Което е по-безопасно

Проучванията показват, че честотата на нежеланите реакции е еднаква и за двете лекарства..

В същото време беше отбелязано, че при диабет тип 2 е за предпочитане да се избират хидрофилни статини, които включват розувастатин, тъй като такива вещества имат по-малък ефект върху въглехидратния метаболизъм.

Което е по-евтино

Цените на розувастатин и аторвастатин зависят от редица фактори:

  • броят на таблетките в опаковката;
  • производител на лекарството;
  • ценова политика на аптеките;
  • регион на закупуване на лекарството.

Популярна онлайн аптека предлага розувастатин на следните цени:

  • 30 таблетки от 10 mg, произведени от Izvarino Pharma - 545,7 рубли;
  • 30 таблетки, по 10 mg всяка, произведени от Vertex - 349,3 рубли;
  • 60 таблетки, по 20 mg всяка, произведени от Kanonpharma Production LLC - 830,5 рубли;
  • 90 таблетки от 20 mg, произведени от компанията "Северна звезда" - 1010,8 рубли.

В същото време Аторвастатин може да бъде закупен на следната цена:

  • 30 таблетки от 10 mg всяка, произведени от фирма Северная звезда - 138 рубли;
  • 30 таблетки от 10 mg, произведени от OOO Ozone, - 65,4 рубли;
  • 60 таблетки от 40 mg всяка, произведени от Северная звезда - 361,4 рубли;
  • 90 таблетки от 20 mg всяка от търговската марка Vertex - 799 рубли.

От дадените цени се вижда, че аторвастатин е по-евтино лекарство от розувастатин.

Кое е по-добре - розувастатин или аторвастатин?

Свободно достъпните данни, сравняващи ефективността на тези лекарства, показват, че терапията с розувастатин има по-изразен ефект върху понижаването на концентрацията на холестерол. В допълнение, това лекарство принадлежи към статини от 4-то поколение и предполага по-голяма ефективност като профилактично средство при исхемична болест..

Въпреки това, изборът на лекарството трябва да бъде направен от лекуващия лекар за всеки пациент, като се вземат предвид неговите индивидуални характеристики, съпътстващи заболявания и финансови възможности..

Възможно ли е да се замени розувастатин с аторвастатин?

Въпреки факта, че сравнението на съставите показва, че активното вещество Розувастатин и Аторвастатин не е еднакво, те са аналогични и взаимозаменяеми. Въпреки това, преди да се извърши преход от едно лекарство към друго, е наложително да се консултирате с лекар, тъй като фармакокинетиката на лекарствата е различна, в резултат на което тези лекарства въздействат по различен начин на черния дроб и мозъчните клетки и също имат различни пътища на екскреция..

Прегледи на лекари

Григорий, 46-годишен, Москва: „Основното нещо, което пациентът трябва да знае, когато приема такива лекарства, е, че назначаването им не отменя необходимостта от спазване на предписаната диета. На първо място, винаги препоръчвам розувастатин, тъй като неговата голяма ефективност е клинично доказана. Когато се появят странични реакции, аз ги превеждам в аналози ".

Валентина, 34-годишна, Новосибирск: „Смятам, че приемането на тези лекарства е добра превенция на сърдечно-съдови заболявания и церебрална атеросклероза. Предписвам ги на всички пациенти с висок холестерол ".

Отзиви на пациенти за розувастатин и аторвастатин

Николай: 52-годишен, Казан: „Единственото предимство на Аторвастатин е по-ниската му цена. За мен приемането му беше придружено от голям брой нежелани реакции: гаденето и главоболието бяха редовно нарушавани. В същото време нивото на холестерола в кръвта остава повишено ".

Светлана, 45-годишна, Мурманск: „По съвет на лекар преминах от прием на аторвастатин на розувастатин, тъй като по време на лечението често се появяваше гадене. Мога да отбележа, че новото лекарство не предизвиква такава реакция, като същевременно влияе ефективно на нивата на холестерола. ".

Сравнение на аторвастатин и розувастатин: кое лекарство е по-ефективно при понижаване на холестерола, странични ефекти

От статията ще научите каква е разликата между розувастатин и аторвастатин, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти на лекарствата.

Аторвастатин и розувастатин: какво е общото между лекарствата?

Лекарствата розувастатин и аторвастатин са последно поколение статини. Лекарства от ново поколение с минимални странични ефекти, добре се понасят, приемът на средства не е обвързан с храна или конкретно време. Статините имат двоен механизъм на действие: понижават лошия холестерол в полза на добрия холестерол, имат положителен ефект върху съдовия ендотел, подобряват структурата на съдовата стена и нейните функции, разреждат кръвта.

Аторвастатин и розувастатин имат общи показания за употреба - лекарствата се използват за лечение и профилактика на патологични състояния, свързани с нарушен метаболизъм на холестерола: генетично предразположение към хиперхолестеролемия, исхемична болест на сърцето, възраст над 55 години, захарен диабет, никотинова зависимост, дисбаланс между липопротеините в полза на LDL.

Лекарствата са противопоказани при деца, юноши, бременни жени, кърмещи майки, с остри процеси в черния дроб. Лекарствата се предписват с повишено внимание при алкохолизъм, миопатия, хронична бъбречна недостатъчност. Ако статините се приемат от жена в репродуктивна възраст, е необходима корелация на контрацептивите със специалисти.

И двете лекарства демонстрират максимална ефективност за един месец от началото на приложението..

Розувастатин и аторвастатин: разлики между лекарствата

На първо място, розувастатин е най-новият представител на статините, аторвастатин е неговият предшественик. В допълнение, лекарствата имат различни физични и химични свойства, което определя страничните ефекти на всеки от тях. Аторвастатинът е мастноразтворим, по-лошо се абсорбира в червата. Розувастатинът се разтваря във вода, т.е. директно в кръвната плазма, поради което храната няма ефект върху него.

На второ място, аторвастатин е в корелация с чернодробните ензими, които участват в метаболизма на други вещества, така че лекарството има много отрицателни конкурентни взаимодействия. Росувастатин практически няма подобни конфликти.

Розувастатин може да се приема в по-ниска доза от аторвастатин, което има положителен ефект върху честотата на усложнения в сърцето и кръвоносните съдове. Това обаче не означава, че аторвастатин е априори по-лош. Всяко лекарство се избира индивидуално, като се отчита физиологията на човека и свързаните с него заболявания.

Почти целият розувастатин се екскретира през стомашно-чревния тракт за 19 часа, намалявайки LDL с повече от 60%, докато аторвастатин минимизира лошия холестерол с не повече от 50% и неговият полуживот е около 30 часа. Следователно, например, при захарен диабет, с почти същата степен на безопасност на лекарството, се дава предпочитание на розувастатин (той има по-малък ефект върху въглехидратния метаболизъм). Аторвастатин несъмнено е по-ефективен срещу инсулти (с навременното започване на терапията намалява риска от инсулт с 50%).

На цената на аторвастатин е значително по-ниска (розувастатин - повече от 1000 рубли за опаковка, аторвастатин - по-малко от 800).

Аторвастатин или розувастатин: кое е по-добре да изберете?

Няма категоричен отговор на въпроса. Изборът на лекарството за всеки пациент е индивидуален и е прерогатива на лекаря, който взема предвид данните от клиничното и лабораторното изследване, характеристиките на човешкото тяло, риска от странични ефекти и усложнения. Отговорността за действието на предписаното лекарство пада върху плещите на лекаря, който следи за изпълнението на избрания режим на лечение.

Възможно ли е да се замени аторвастатин с розувастатин и обратно?

Да, подобна замяна на аторвастатин с най-новия розувастатин е възможна при лоша поносимост на първото лекарство, нарушена чернодробна функция, влошаване на лабораторните параметри. Обратната подмяна не се практикува. Не можете да направите това сами, тъй като нивото на липидите в кръвта, няколко седмици след спиране на лекарството, се връща към първоначалното, което рязко влошава състоянието на пациента. При липса на лекар това е изпълнено със сериозни последици..

Таблица на страничните ефекти на статините

В случай на лечение със статини, страничните ефекти могат да бъдат до 3% и да се различават по тежест от всички телесни системи. Това се вижда най-ясно в таблицата:

Система на тялотоСтранични ефекти
АторвастатинРозувастатин
Стомашно-чревния трактПостоянно гадене, чувство на тежест,

диспепсия, запек, метеоризъм, сухота в устната лигавица, нарушен вкус, апетит, гастралгия с неизвестен произход

Локомоторен апаратОбщо мускулно уврежданеЧастична дегенерация на мускулни влакна
Визуален анализаторНарушение на прозрачността на лещата със загуба на зрителна острота, тъмнина пред очите: катаракта, атрофия на зрителния нерв
ЦНССветовъртеж, цефалгия с неизвестен произход, персистираща

слабост, повишена умора, нервност, астения, нарушения на съня, конвулсии, парестезия

КръвДискомфорт в гърдите, зад гръдната кост, аритмии, ангина пекторис, тромбоцитопения, еректилна дисфункция, намалено либидо
Черен дроб, жлъчна система, панкреасФункционална чернодробна недостатъчност, остър панкреатит (до 2%)Смърт на хепатоцити (до 0,5%)
IPUЗначително увреждане на бъбречната функция, включително при пациенти на хемодиализаБъбречна дисфункция, остър пиелонефрит

Мнение на автора

Аторвастатин и розувастатин са последното поколение статини, като последното е подобрена, по-ефективна версия на първите. И двете лекарства са доста безопасни, но поради различните си физикохимични свойства те имат различни странични ефекти и остават приоритет за лечение на хиперхолестеролемия с различни съпътстващи патологии. И двете са лекарства с рецепта. Безспорното предимство на лекарствата е минималният риск от усложнения по време на тяхната употреба, независимо дали са предписани оригиналните версии на лекарства или аналози.

Предписването на лекарства е прерогатива и отговорност на лекуващия лекар, но трябва да се разбере, че Atorvastatin и Rosuvastatin не са едно и също нещо, независимото им механично заместване може да доведе до непредсказуеми резултати. Освен това назначаването на статини трябва да бъде предшествано от задълбочен клиничен и лабораторен преглед на пациентите, оценка на безопасността на функцията на черния дроб, бъбреците, състоянието на сърцето, кръвоносните съдове. Необходимо е също така да се спазва избрания режим на терапия, диета, физическа активност..


Следваща Статия
Кардиолозите разказаха как можете да избегнете инсулт