Пулсова оксиметрия и нейните показатели. Ниво на кислород в кръвта или насищане


Основният стимул за дишане в тялото е повишаването на нивата на въглероден диоксид (CO2). Мозъкът контролира вентилацията. С помощта на мускулни контракции въздухът (обикновено 79% азот и 21% кислород) навлиза в белите дробове през дихателните пътища и запълва алвеолите, където се осъществява газообменът. Извършва се чрез процес, наречен "дифузия" - движението на молекулите от област с висока концентрация в зона с ниска концентрация. Тази дифузия се случва през алвеоларната капилярна мембрана, където CO2 в кръвта се обменя за кислород (O2) от въздуха, който се свързва с молекулите на хемоглобина в червените кръвни клетки. Кислородната кръв тече от белите дробове към сърцето, откъдето пътува през артериите в цялото тяло. Кислородното насищане на хемоглобина в артериалната кръв се нарича насищане (SaO2). Стойностите на SaO2> 94% се считат за нормални. При по-ниски стойности се прилага кислородна терапия. Модерният кислороден концентратор е малко, лесно за използване устройство.

Как работи пулсовата оксиметрия

Пулсовата оксиметрия се извършва с помощта на пулсов оксиметър. Пулсовият оксиметър е неинвазивно средство за измерване както на честотата на пулса, така и на насищането с кислород на артериалния хемоглобин на нивото на периферните капиляри. Състои се от преносим монитор и фотоелектрическа сонда, която е прикрепена към пръст, пръст или пръст или върху ушната мида на пациента. Сондата измерва количеството червено в капиляра по време на систола и диастола. Мониторът изчислява времето между пиковете и показва сърдечната честота в удари в минута.Устройството изчислява и стойност въз основа на коефициента на абсорбция на систола и диастола и показва процента на периферно насищане с кислород (SpO2).

Ако пулсовият оксиметър отчита под 92% насищане, това е причина за безпокойство. Падането му под 90% предполага хипоксемия. Това означава, че концентрацията на кислород в кръвния поток е по-ниска, отколкото в клетките. Това затруднява дифузията на кислорода от клетките и обратно в кръвния поток, което води до тъканна хипоксия и по-нататъшна смърт. Наситеността от 94-99% е идеална, но имайте предвид факторите, които могат да повлияят на показанията на пулсовия оксиметър. Условията, които могат да направят показанията ненадеждни, включват лоша периферна перфузия, включително тези, причинени от шок, вазоконстрикция (стесняване на кръвоносните съдове) и хипотония (ниско кръвно налягане). Не прикрепяйте чувствителна сонда към наранен крайник. Устройството не трябва да се използва на същата ръка, на която се измерва кръвното налягане. Трябва да се има предвид, че показанията на пулсовия оксиметър ще намаляват, докато маншетът на тонометъра се надува. Той ще блокира артериалния кръвен поток, повлиявайки показанията,

Промените, които се случват в областта на медицината, както и свързаните с тях електронни преносими устройства, могат да бъдат наречени наистина революционни. Устройства, които по-рано се намират само в болници, сега са достъпни за домашна медицинска употреба. Домашен кислороден концентратор е добър пример. Съответно пулсовите оксиметри се използват от медицински сестри в болниците, амбулаторни пациенти у дома, любители на фитнеса във фитнеса и дори пилоти в самолети. Пулсовата оксиметрия е най-информативният метод за определяне на съдържанието на кислород в кръвта.

Пулсова оксиметрия. Степен на недостиг на кислород спрямо наситеността (SpO2) - отчитане на импулсен оксиметър

МощностSpO2,% (Показания на пулсова оксиметрия)
Нормаповече или равно на 95%
1-ва степен90-94%
2-ра степен75-89%
Степен 3по-малко от 75%
Хипоксемична комапо-малко от 60%

Препоръките, необходимият кислороден поток, режимът и продължителността на кислородната терапия се предписват от лекуващия лекар! Кислородната терапия у дома се провежда с помощта на кислородни концентратори под контрола на показанията на пулсовия оксиметър.

Демо видео. Пулсова оксиметрия с пулсов оксиметър Armed YX301

ПРИ ЗАКУПУВАНЕ НА МЕДИЦИНСКИ КОНСЕНТАТОР ЗА КИСЛОРОД, ВЪРЪЖЕН ИМПУЛСЕН ОКСИМЕТЪР YX200 ПОДАРЪК.

Насищането на кислород в кръвта - норма и методи за определяне на показателя

За нормален живот органите и тъканите постоянно се нуждаят от кислород. Непрекъснатите процеси на обмен и метаболизъм не са завършени без този компонент. Най-вече мозъкът се нуждае от него, който първи реагира на липсата му. Тежката, продължителна хипоксия в продължение на няколко минути може да причини смърт на тялото.

Какво е насищане с кислород?

В клиничната литература, медицинските записи, често можете да видите такова съкращение като SpO2: какво означава това съкращение в медицината, не е ясно за обикновения човек. За да определят колко ефективно човек диша, лекарите използват термин като насищане с кислород и го обозначават с горните букви. За да разберете терминологията, е необходимо да разгледате накратко дихателния процес..

Попадайки в белите дробове, кислородът попада в кръвния поток, където се свързва с молекулите на хемоглобина. Установено е, че 1 молекула от това вещество е способна да носи 4 молекули кислород. Освен това такъв хемоглобин се счита за наситен или наситен. Така се оказва, че нивото на насищане с кислород отразява степента на насищане на хемоглобина и тялото като цяло. По неговата стойност може да се съди за ефективността на дихателния процес. Насищането на кислород в кръвта, скоростта клони към 100%.

Как да определим насищането на кръвта с кислород?

Индикаторът се настройва с помощта на автоматично устройство. В същото време насищането с кислород предполага установяването не само на количеството му в кръвта, но и изчисляването на пулса. Въз основа на получените резултати лекарите могат да определят дали самият дихателен процес е ефективен и колко добре кръвта циркулира в тялото..

Апарати за измерване на насищане с кислород

Пулсовият оксиметър е специално устройство за насищане с кислород. Може да се използва директно за определяне степента на насищане на артериалната кръв, циркулираща през тялото. Той записва средния обем кислород, който е свързан с хемоглобина. Успоредно с това пулсът се изчислява автоматично. Измервателят за насищане с кислород съдържа две основни единици:

  • компютъризиран монитор;
  • сензор.

Сензорът директно чете цялата информация и я предава на компютъра, който след обработка на данните я показва на монитора. Днес са създадени и преносими импулсни оксиметри, в които сензорът е комбиниран с компютърен чип и малък дисплей. Самият сензор е прикрепен към пръста на пациента, по-рядко към ноздрата или ушната мида. SpO2 обаче не може да се настрои на фитнес гривна и претенциите на техните производители са маркетингов трик..

Измерване на насищане с кислород

С помощта на пулсов оксиметър насищането с кислород в кръвта се определя напълно автоматично. Сензорът изпраща лъчи светлина, които блестят през пръста, тъканите и кръвоносните съдове. Част от изпратената светлина се абсорбира от тъкани и кръв. Тъй като обаче съдът се пълни с кръв, абсорбцията на светлинните вълни също се увеличава..

С намаляване на пълнотата на артериите степента на абсорбция също намалява и се записва ниско насищане с кислород. В резултат на това устройството получава два вида светлинни вълни, като сравнява компютъра и задава процента на кислородния хемоглобин в кръвта. Резултатът се показва като процент.

Индикатори за насищане с кислород

SpO2 се измерва в артериалната кръв. Този параметър се взема директно под внимание при оценка на състоянието на пациента, като се установява степента на дихателна недостатъчност. Трябва обаче да се има предвид, че намаляването на общия обем на циркулиращата кръв, спазъм на кръвоносните артерии може да доведе до промяна в показателите. В такива случаи насищането с кислород в кръвта няма да съвпада с нормата..

Насищането с кислород е нормално

В хода на многобройни наблюдения и проучвания лекарите стигнаха до заключението, че нивото на насищане с кислород винаги трябва да бъде 95-100%. В същото време няма зависимост на показателя от възрастта или пола. Намаляването на показателя до 94% и по-нататъшното му намаляване е показател за медицинска намеса и борба с хипоксията. Повечето импулсни оксиметри излъчват съответни сигнали, когато се записват критичните стойности на индикатора. Ако нивото на насищане с кислород е нормално, устройството е "безшумно".

Степени на насищане с кислород

Оценката на ефективността на дихателния процес може да се изисква в различни ситуации. Най-простата и често срещана операция е, когато под въздействието на анестезия дишането на пациента може драстично да се забави. Такива ситуации, когато насищането с кислород в кръвта не е нормално, изискват спешна намеса и механична вентилация.

Освен това насищането с кислород винаги се оценява от лекарите при дихателна недостатъчност. Показанията на пулсоксиметрията са критични за управлението на пациента. В зависимост от тежестта на разстройството е обичайно да се разграничават 3 основни степени на SpO2:

  • 1 градус - стойността на показателя е в рамките на 90-94%;
  • Степен 2 - 75-89%, насищане с кислород при тежка пневмония;
  • Степен 3 - под 75%;
  • Хипоксемична кома - по-малко от 60%.

Показания за пулсова оксиметрия

Изследването може да се извърши в различни ситуации. Насищането на кислород в кръвта, чиято скорост не трябва да пада под 95%, се оценява при недоносени бебета през неонаталния период, ако е имало хипоксия по време на бременност. В общата практика пулсовата оксиметрия често се използва при тежки лезии на дихателната система, които могат да провокират дихателна недостатъчност, при наличие на нарушения, придружени от спиране на дишането по време на сън. Други показания, използвани за измерване на SpO2, включват:

  • кислородна терапия;
  • по време на анестезия по време на операции;
  • следоперативен период, особено по време на операции на сърцето, кръвоносните съдове;
  • тежка хипоксия с кръвни патологии.

Как да разберете колко кислород има в кръвта и дали си струва да се прави?

Определянето на нивото на кислород в кръвта се използва широко, за да се разбере дали пациентът трябва да получи кислород, да се определи тежестта на състоянието му и да се реши дали се нуждае от механична вентилация. За това се използва просто устройство - импулсен оксиметър. Външно изглежда като прищепка и изглежда така:


Какво представлява пулсовият оксиметър и струва ли си да сте у дома по време на коронавирусна инфекция?

Според нова заповед на Министерството на здравеопазването в Москва, ако тестът за коронавирус е положителен, един от параметрите, определящи необходимостта от хоспитализация, ще бъдат стойностите на пулсовата оксиметрия под 93%.

Пулсовият оксиметър е устройство, което открива насищане с кислород в артериалната кръв и пулс. Някои устройства могат да показват и пулсова вълна, която позволява на индиректно да се прецени кръвоснабдяването на органите. Пулсовият оксиметър е най-често използваното устройство за наблюдение на състоянието на пациентите в отделенията за интензивно лечение. Много лекари го използват на рецепция, за да оценят състоянието на пациента. За някои пациенти със сърдечни и белодробни заболявания лекарите препоръчват да имат пулсов оксиметър у дома, за да определят необходимостта от дишане с кислород и да наблюдават собственото си състояние.

Какво е насищане на кръвта с кислород?

Основният параметър, който определя пулсоксиметърът, е насищането (или насищането) на кръвта с кислород. Помните ли училищния курс по биология? Кръвта носи кислород.
Всъщност той се носи от хемоглобин, протеин, който се намира в червените кръвни клетки (червените кръвни клетки). Количеството хемоглобин, наситен с кислород във вените и артериите, е различно, поради което артериалната кръв е по-ярка, а венозната кръв е по-тъмна.
Импулсният оксиметър с прости думи определя яркостта на кръвта и ви позволява да прецените колко хемоглобин в артериалната кръв е свързан с кислорода. Тази цифра се изразява като процент и именно тя се нарича насищане на кръвта (или по-скоро хемоглобин) с кислород. Ако пулсовият оксиметър отчете 96%, това означава, че 96% от хемоглобина е свързан с кислород, а 4% не..

Нормално насищане на кръвта с кислород и за какво говорят?

Като такава няма много ясна норма. Но за повечето здрави хора нивото на ситост варира от 94 до 98%.
В повечето случаи това предполага, че тъканите на тялото не страдат от липса на кислород и белите ни дробове доста ефективно „прехвърлят“ кислорода в кръвта.
Винаги ли е това вярно? През повечето време, но не винаги. Например, ако човек има анемия, ниски нива на хемоглобин, той може да бъде кислороден до 98%, но общото количество пренесен кислород ще бъде недостатъчно. Въпреки това и някои други изключения, пулсовият оксиметър ви позволява да прецените „кислородната“ работа на белите дробове и липсата на опасност от „кислородно гладуване“.

Какво представляват и как да се използват импулсни оксиметри?

Повечето пулсови оксиметри са медицински изделия. Въпреки това вече има няколко разновидности на спортни часовници, които имат вграден пулсов оксиметър. Тези часовници се използват от спортисти (например алпинисти).
Красотата на пулсовия оксиметър е, че е много лесен за използване - сензорът е като щипка, която поставяте на пръста си и след 10-20 секунди показва нивото на кислорода и пулса. Препоръчва се да се определи наситеността в спокойно състояние, седнало, за 3-4 минути (най-ранните показания са нестабилни), обикновено през това време се определя приблизителна средна стойност на наситеността.

Какво може да повлияе на правилността на показанията на пулсоксиметъра?

Студен пръст. Не винаги е възможно да се определи пулсовата вълна и насищането с помощта на пулсов оксиметър в случай на лошо кръвоснабдяване на пръста, което всъщност се случва в студа. Какво да правя? Загрейте пръста си под топла вода
Лак, особено тъмен / черен лак или изкуствени нокти. Какво да направите, за да изчакате малко, понякога лакът просто забавя и леко подценява представянето. Е, или премахнете лака.
Батерии. Потъващите батерии понякога подценяват показателите за насищане. Съмнение, промяна.

Защо да се определя насищането с кислород при коронавирусна инфекция?

Коронавирусът заразява белите дробове, епитела на белодробните алвеоли. С развитието на тежка пневмония се нарушава „белодробното“ дишане - пренасянето на кислород от въздуха в кръвта, което се случва в белите дробове. Нивото на насищане с кислород е един от основните показатели, по който се преценява дали пациентът трябва да получи кислород през маската и дали се нуждае от изкуствена вентилация. Ето защо нивото на насищане на кръвта с кислород е един от важните параметри за определяне дали пациентът се нуждае от хоспитализация в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването в Москва.
Обикновено даваме кислород на пациент, чието насищане с кислород е под 90%. Ниво на насищане над 93% показва, че пациентът няма тежко пневмонично увреждане на белия дроб по време на измерването..

Наситеността винаги ли е под 90-92%, страшно ли е?

Не. Първо, първо трябва да се уверите, че оксиметърът работи правилно и че пръстът ви не е студен. На второ място, ако се чувствате добре, тогава най-вероятно всичко е наред с вас, независимо какво чете устройството. Също така, хората с хронични белодробни заболявания, пушачи имат нисък брой на насищане, към който пациентът е адаптиран, той не се нуждае от кислород и относително ниските числа на насищане 87-89% не ограничават физическата му активност.

Какво препоръчват лекарите? Трябва ли да имате пулсов оксиметър у дома??

Тук мнението на моите колеги е разделено.
Наличието на пулсов оксиметър у дома обикновено се препоръчва за пациенти със сърдечна недостатъчност и хронично белодробно заболяване, които са на домашна кислородна терапия.
Дали е необходимо по време на епидемията от коронавирус е спорен въпрос. В следващата карта ще изложа мнението си.

Защо пулсовият оксиметър е полезен за короната? Моето лично мнение.

За независима по-подробна оценка на Вашето състояние. Усещането за "задушаване" в гърдите и задух не е задължително свързано с тежко увреждане на белите дробове. В някои случаи треска, кашлица, вълнение могат да доведат до същите усещания. Ако показанията на пулсоксиметрията са 94-96%, не е нужно да се притеснявате, най-вероятно не се нуждаете от спешна хоспитализация. Подчертавам, че несъмнено общото състояние трябва да се оценява изчерпателно, а не само показанията на устройството.
Контролиране на динамиката на вашето състояние. Да предположим, че все още се разболявате и всичко протича като нормална ARVI, в този случай контролът на наситеността може да помогне да забележите влошаването на състоянието достатъчно рано и да информирате лекаря за това. Тук също подчертавам, че има постоянно намаляване на наситеността под 92-93% в будно състояние (в съня може да е по-ниско)
Комуникация с лекаря: ако кажете на лекаря своите оплаквания, температура, пулс и насищане с кислород в кръвта, ще му бъде по-лесно да определи по-нататъшни тактики на лечение, дори и при дистанционна консултация.
Източник

Насищането на кислород в кръвта е норма при възрастните

Насищането на кислород в кръвта е показател, който терапевти, пулмолози, кардиолози, хематолози и други теснопрофилни лекари вземат предвид при поставяне на диагноза и идентифициране на усложнения от различни заболявания.

Полезно е да разберете какви параметри на изследването се считат за патология, от какво зависят и какви методи за определяне съществуват..

Какво е насищане?

Насищането на кислород в кръвта - какво е това? Това определение се разбира като параметър, който показва нивото на насищане O2 артериална кръв (хемоглобин) като процент. Индикаторът обикновено показва липсата на патологични промени във функционирането на тялото..

В кръвта на здрав човек, за да може тялото му напълно да насити тъканите с важен кислород, критериите за насищане трябва да бъдат в диапазона 95-98%. При пушачи или пациенти с хронични заболявания на дихателната система показателят е по-нисък, обикновено от 92-95%, с оглед на съществуващите проблеми се счита за норма.

Процент на насищане O2 важно за наблюдение на състоянието на пациенти, страдащи от дихателна, сърдечна недостатъчност. Ако при възрастни насищането с кислород в кръвта обикновено е най-малко 95%, същият показател при новородени и по-големи деца е различен - 93-96%.

По време на периода на развитие и растеж на бебетата нивото на хемоглобина е много по-ниско, тялото не може в достатъчна степен да улавя газове от въздуха.

Как работи процесът

Оксигенацията на вътрешните органи става чрез дихателната система. Човек вдишва въздух, чрез капилярната система на белите дробове, еритроцитите (кръвоносните клетки), пълни с газ, го доставят до тъканите на тялото.

По-подробно процесът на насищане изглежда така:

  1. Капилярите, обграждащи алвеолите, се хващат и транспортират O2.
  2. Артериалната кръв обикаля кръвообращението, като приема необходимия газ, пренася го във всички тъкани.
  3. Вече венозната кръв, бедна на кислород, се връща към алвеолите.

Хемоглобинът в еритроцитите в нормално състояние улавя 4 O молекули2. Индексът на насищане се изчислява от средния брой кръвни клетки, способни да улавят. 100% е невъзможен параметър, не всяка клетка е способна да улови достатъчен брой газови молекули.

Нарушаването на припадъците не е свързано с качеството и количеството на червените кръвни клетки, а зависи от функцията на дихателната система.

Определение на параметър

За да идентифицират нивото на насищане на кръвта с кислород, диагностиците използват 2 метода: инвазивен и неинвазивен. Точността и в двата случая е 100%, но грешката е 1%.

Инвазивният метод включва вземане на проби от артериална кръв чрез пункция. 1 g хемоглобин представлява 1,34 ml O2:

  • Разкрива количеството на хемоглобина.
  • Изчислете обема на уловения газ.
  • Разкрийте показателя като процент.

След проучване експертите проверяват с таблицата нивата на насищане на кислорода в кръвта при възрастни. Ако говорим за бебета или развитие на плода по време на бременност, се вземат предвид и други показатели.

ВъзрастниДецаЗдравословни плодовеЛека хипоксияТежка хипоксия
95-9893-98443423.8

Пулсоксиметри: Метод за насищане

Неинвазивен метод за определяне на O2 в хемоглобина е за предпочитане при лошо съсирване на кръвта, нарушено кръвообращение и в детска възраст. В този случай се използват устройства - импулсни оксиметри. Те безболезнено определят индикатора, те са преносими и неподвижни:

  1. Преносимите са удобни за хора, на които е показано наблюдение на наситеността O2, те не могат да го предадат в болнична обстановка.
  2. Стационарният се използва в трудни ситуации: реанимация, хирургични операции.

Измерванията могат да бъдат единични или многократни за период. Провеждат се множество изследвания, докато пациентът спи, резултатите се записват в паметта на устройството на различни интервали.

В зависимост от ситуацията лекарят взема предвид целесъобразността на този или онзи метод..

Принцип на действие

Импулсните оксиметри се различават по своя принцип на действие. Предавателното устройство е гривна за китка или кутия, прикрепена към колан със специални високочувствителни пластини. Пулсовият оксиметър работи по следния начин:

  1. Плочите притискат пръста или ухото като щипка и започват да излъчват лъчи с различна дължина. Абсорбцията на тези лъчи от различни състави на артериална и венозна кръв се различава.
  2. Проследени данни за пречупване, отражение и предаване на тези лъчи се предават на основното устройство (гривна).
  3. Устройството анализира получената информация и сигнализира резултата.

Отразените импулсни оксиметри регистрират светлинни вълни, които не се абсорбират от наситения О2 хемоглобин и се отразяват от тъканите на вътрешните органи. Такива устройства се инсталират на рамото, стомаха или лицето..

При нормални условия устройството излъчва краткосрочни периодични разговори. Ако наситеността е ниска, устройството започва да издава тревожни множество сигнали.

За да бъде диагнозата надеждна, пациентите трябва да се придържат към правилата преди проучването:

  1. Откажете се от пушенето, пиенето на алкохол, тонизиращи напитки (енергийни напитки, кафе, силен чай).
  2. Откажете храната 2 часа преди проучването.
  3. Не приемайте успокоителни, лекарства, които влияят върху функцията на дихателната и сърдечната система.
  4. Диагностиката ще бъде ефективна само ако пациентът е неподвижен..

Кожата на частта от тялото, към която е прикрепено устройството, трябва да е без козметика. Ако оксиметърът е монтиран на пръст, гел-лакът трябва да бъде отстранен от нокътя. Ако плочите са прикрепени към ушната мида, обеците се отстраняват.

Какво причинява ниска наситеност

Ниско ниво на O2 показва хронични и остри патологии на дихателната система. При голяма загуба на кръв по време на операция или травматизация на човек се наблюдава намаляване на О2 в еритроцитите.

При хората със затлъстяване се наблюдава намаляване на червените кръвни клетки. Също така, лекарят може да подозира:

  • хипертония;
  • анемия;
  • венозна конгестия;
  • лоша микроциркулация;
  • хипофункция на щитовидната жлеза;
  • нарушение на кръвообращението.

Ниското насищане на хемоглобина с газове показва клетъчен глад. В този случай метаболитните процеси се забавят. Тъканите на вътрешните органи постепенно, но сигурно започват да отмират. Елементарната некроза води до дисфункция на органите.

Видове лечение

За да се предотвратят усложнения, лекарите своевременно прилагат различни методи за повишаване нивото на необходимия газ в еритроцитите. На първо място, елиминира се причината за нарушението на насищането.

Мерки за нормализиране О2 в кръв:

  1. Оксигенация. В случай на остра дихателна недостатъчност се използва изкуствено насищане на еритроцитите в кръвния поток. Пациентът се поставя в барокамера, в която кислородът е под високо налягане.
  2. Вдишване, кислородни възглавници.
  3. Вентилатори (изкуствена белодробна вентилация).
  4. Медикаментозна терапия. Използвайте средства за подобряване на кръвообращението, лекарства за възстановяване на окислително-възстановителните процеси, антикоагуланти.

Ако има леко насищане, лекарите използват само лекарства. Простите действия също ще бъдат ефективни:

  • дихателни упражнения;
  • умерена физическа активност;
  • масаж на гръдния кош;
  • разходки на открито.

Продължителността на лечението, лекарствата и методите се избират само от лекаря. Вземете мерки за възстановяване на насищането на кръвните клетки O2 не може.

Насищането на кислород в кръвта е важен показател, който показва проблеми в организма. Навременният идентифициран параметър ще помогне за намаляване на риска от усложнения.

Наситеността - какво е това

За да се оцени адекватно степента на кислородно насищане на клетките на човешкото тяло, е необходимо да се запознаете с такова понятие като насищане. Такава оценка е необходима за диагностициране на скрити патологии и функционирането на организма като цяло..

Какво означава това?

За нормалното изпълнение на предвидените функции тялото се нуждае от постоянен обмен на газ между кръвните клетки и тъканите..

Кръвта е наситена с кислород в белите дробове и я пренася в тъканите.

В процеса на метаболизма тъканите предават отпадъците, генерирани от дишането - въглероден диоксид вместо кислород. Въглеродният диоксид от своя страна се прехвърля в дихателната система, където се отделя от тялото като издишване. По това време в еритроцитите се образува свободно пространство, което веднага приема кислород. Това е цикълът на газовете в тялото, той се появява постоянно, образувайки дихателен процес.

Това става възможно благодарение на въвеждането на газове в молекулата на хемоглобина. Последният съдържа молекула желязо, което е връзка за молекулите на газа. Хемоглобинът съставлява еритроцитите, които са отговорни за червения (аления) цвят на кръвта. Ако хемоглобинът съдържа кислород, тогава той се нарича оксихемоглобин. По него се преценява насищането..

За да се оцени нивото на насищане на хемоглобина, се измерва концентрацията на оксихемоглобин в артериалния кръвен поток. Последният участва в газообмена и е отговорен за преноса на кислород към органите и тъканите на тялото..

По този начин, насищането е стойността на нивото на насищане на молекулите оксихемоглобин с кислород.

Този показател е важен за идентифициране на сериозни скрити патологии като сърдечна недостатъчност. Всъщност в началния етап няма признаци на патология и само навременният анализ ще помогне да се открие болестта.

Как се измерва?

Методите за определяне на наситеността са:

  1. вземане на проби от кръв от пръст;
  2. пулсова оксиметрия.

Първата група не е ефективна, тъй като анализът е доста сложен и резултатът отнема много време. Също така, в случай на операции е необходимо постоянно наблюдение на този индикатор и първата група анализ не позволява това. Оценката на газовия метаболизъм служи като индикатор за полезността на работата на организма, а в случай на реанимация, регистрацията на индикатора ще предупреди за развитието на опасно състояние на човешкото тяло. Спад в насищането сигнализира за предстоящ спад на налягането и спиране на пулса.

Втората група е по-рационална и няма недостатъците, описани по-горе. Пулсоксиметрията ви позволява бързо да получите стойността на концентрацията на кислород в кръвта. За това се използва специално устройство, което дава желания индикатор и стойност на импулса.

Устройството се използва по време на операции за ефективно наблюдение на състоянието на пациента. Лесният за използване пулсов оксиметър ви позволява да наблюдавате насищането с кислород у дома.

Описание на устройството

Пулсовият оксиметър, както беше споменато по-рано, определя нивото на кислород на кръвните молекули. За това пациентът трябва само да постави устройството върху китката и специални пластини върху пръста или други части на тялото с добро кръвоснабдяване..

Прозрачен в периферната част на тялото с помощта на лъчи с различни дължини на вълните, устройството съхранява данни за степента на предаване или отражение на лъчите. След доста бърз анализ на сканираните резултати, стойността на наситеността се показва на екрана на устройството.

Като правило резултатът е придружен от звуков сигнал, който помага да се определи скоростта на индикатора. Стабилният сигнал показва нормално насищане с кислород, алармата е типична за ниско насищане с кислород. Ако устройството се използва от хора със зрителни увреждания, тази опция е много полезна.

Скорост на индикатора

Нормалното насищане е 96-98%.

Цената е еднаква и не зависи от никакви фактори.

Измерването на индекса на насищане е особено важно при недоносени новородени. В крайна сметка, по-голямата част от случаите на смърт на такива бебета се случва именно поради недостатъчно насищане на тялото с кислород..

Пушачите са единственото ненормално насищане с кислород. При тях тя е 94-96% в резултат на трудното снабдяване на организма с кислородно и газово отравяне.

Ниско ниво

Индексът на насищане под 94-96% означава, че в молекулите на хемоглобина има кухини, които са разпределени за кислород. В резултат на това всички жизненоважни процеси се забавят. Клетките започват да отмират, мозъкът и сърдечните клетки са първите, които страдат, а това води до инфаркт или инсулт. В състояние на главозамайване пациентът ще усети изтръпване и усещане за парене вътре в крайниците, което е придружено от халюцинации и делириум.

След това идва загубата на съзнание и кома. Този процес може да бъде предотвратен само чрез навременна медицинска помощ..

Причини за намаляване на нивото

Възможните причини могат да бъдат разделени на три групи, те могат да бъдат свързани с неизправност:

  • сърдечен мускул;
  • дихателни органи;
  • загуба на кръв.

Лечение

За да се увеличат показанията за насищане, е необходимо да се открият причините за намаляването и да се отстранят. Като универсален метод може да се нарече само оксигенацията - доставяне на допълнителен кислород на пациента. Контролът върху индикатора за насищане е задължителен, тъй като отклонението от нормата сигнализира за сериозни патологии.

Пулсов оксиметър за коронавирус. Следете нивата на кислород в кръвта.

Резюме:

Според нова заповед на Министерството на здравеопазването в Москва, с положителен тест за коронавирус, един от параметрите, определящи необходимостта от хоспитализация, ще бъдат стойностите на пулсовата оксиметрия под 93%.

Какво е това устройство?

Пулсовият оксиметър е устройство, което измерва насищането с кислород в кръвта ви. При пневмония, най-тежкият симптом на коронавирус, този процент може да спадне.

Това устройство е много лесно за използване, сензорът е като щипка, която се поставя на пръста ви и след 10-20 секунди показва нивото на кислорода и пулса. При измерване трябва да се спазват следните препоръки:

• да бъде спокоен;

• измервайте за 3-4 минути (най-ранните показатели са нестабилни). Обикновено през това време се определя приблизителна средна стойност на насищане..

Как работи това устройство?

Основният параметър, който определя пулсоксиметърът, е насищането (или насищането) на кръвта с кислород. В състава на червените кръвни клетки (еритроцитите) има протеин, наречен хемоглобин, който пренася кислород. Количеството хемоглобин с кислород във вените и артериите е различно (в артериите има повече), именно поради това артериалната кръв е по-ярка, а венозната кръв е по-тъмна.

Пулсовият оксиметър, грубо казано, определя яркостта на кръвта и ви позволява да прецените колко хемоглобин в артериалната кръв е свързан с кислорода. Тази цифра се изразява като процент и именно тази цифра се нарича насищане на кръвта (или по-скоро хемоглобин) с кислород. Ако пулсовият оксиметър отчете 96%, това означава, че 96% от хемоглобина носи кислород, а 4% не..

Друг пулсов оксиметър определя честотата на пулса, някои от устройствата могат да показват и пулсова вълна, която ви позволява индиректно да прецените кръвоснабдяването на органите.

Защо е толкова важно да се знае колко е кислородната кръв при коронавирусна инфекция??

Нивото на насищане на кръвта с кръв е един от основните показатели, по който се преценява дали пациентът трябва да получи кислород чрез маска и дали се нуждае от изкуствена вентилация. Ето защо нивото на насищане на кръвта с кислород се взема предвид в Москва, когато решават дали пациентът се нуждае от хоспитализация.

Коронавирусът заразява белите дробове, по-специално тъканта, покриваща белодробните алвеоли. При тежка пневмония преносът на кислород от въздух в кръв се нарушава в белите дробове.

По-рано Световната здравна организация препоръчва да се дава кислород на пациент, който има този показател под 90% в случай на нова коронавирусна инфекция. Вярно е, че сега няма конкретен показател в препоръките.

Каква е нормата?

Всъщност няма ясна норма. При здрав човек тази цифра е вероятно да бъде 95% и по-висока. Това обикновено означава, че тъканите на тялото не страдат от липса на кислород и белите ни дробове доста ефективно „прехвърлят“ кислорода в кръвта.

Ако индикаторът е по-нисък, тогава всичко е лошо?

Не. Например хората с други хронични белодробни заболявания имат ниски нива на насищане на кръвта с кислород (например 88%), въпреки факта, че човешкото тяло е приспособено към такава ситуация. Докато намаляващата производителност определено се нуждае от внимание.

Но ниските нива може изобщо да не са свързани със здравето. Ето няколко възможни причини:

• Студен пръст. Не винаги е възможно да се определи пулсовата вълна и насищането с кислород с помощта на пулсов оксиметър в случай на лошо кръвоснабдяване на пръста, което всъщност се случва в студа..

• Лак за нокти, особено тъмен лак или изкуствени нокти. В допълнение към очевидното - за да премахнете лака - можете да изчакате малко: понякога лакът просто забавя и леко подценява ефективността.

• Батерии. Слабите батерии понякога подценяват стойностите на насищане.

Ако се чувствате добре, най-вероятно нямате причина да търсите медицинска помощ, независимо от това, което устройството чете..

Има ли смисъл да купувате пулсов оксиметър?

Това е труден въпрос. Няма съвет от медицинските дружества да се купуват пулсоксиметри за всички. Въпреки това, за някои пациенти, които имат сърдечна недостатъчност или хронично белодробно заболяване и които използват кислород у дома, лекарите препоръчват да имат пулсов оксиметър у дома. Това е необходимо, за да може човек да определи дали трябва да диша кислород и като цяло да контролира състоянието си..

Някои лекари обаче препоръчват пулсоксиметри за хора без такива показания. Аргументите в този случай са следните:

• За да не изпадате отново в паника. Усещането за "задушаване" в гърдите и задух не са непременно свързани със сериозно увреждане на белите дробове. В някои случаи треска, кашлица, вълнение могат да доведат до същите усещания. Ако показанията на пулсоксиметрията са 94-96%, не е нужно да се притеснявате: най-вероятно не се изисква спешна хоспитализация.

• За да контролирате промените в състоянието си. С ARVI, който тече както обикновено, използвайки пулсов оксиметър, можете да забележите влошаване на състоянието достатъчно рано и да информирате Вашия лекар за това. Говорим за постоянно насищане под 92-93% в будно състояние (насън може да бъде по-ниско от нормалното).

• В помощ на лекаря. Ако кажете на лекаря за оплакванията си, докладвате за температурата, пулса и насищането с кислород в кръвта, ще му бъде по-лесно да определи по-нататъшни тактики на лечение, дори с дистанционна консултация.

Аргументите срещу са очевидни: постоянните измервания при някой могат да увеличат тревожността, а понякога и ниските стойности дори повече. Във всеки случай е важно да се разбере, че общото състояние трябва да се оценява изчерпателно, а не само от показанията на устройството..

Ако искате да си купите пулсов оксиметър, най-добре го обсъдете с Вашия лекар..

Кой пулсов оксиметър да избера?

Повече или по-малко всякакви. Те струват около една до няколко хиляди рубли..

Повечето пулсови оксиметри са медицински изделия. Въпреки това вече има няколко разновидности на спортни часовници, които имат вграден пулсов оксиметър. Вярно е, че все още не е ясно дали те са адекватен заместител на познати устройства..

Пулсова оксиметрия: техника и метод на провеждане, видове, показания и противопоказания за изследване

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво е пулсова оксиметрия?

Какви показатели отразява пулсовата оксиметрия? (наситеност, SpO2 и др.)

Обикновените пулсови оксиметри, предназначени за използване в болници и у дома, могат да записват два основни показателя - насищане (насищане) на кръв с кръв и пулс. В много случаи тази информация вече дава обща представа за състоянието на пациента и компетентен специалист може да направи ценни заключения..

Скорост на пулсова оксиметрия при възрастни, деца и новородени

Всички пулсови оксиметри записват два основни показателя по време на процедурата - насищане на кръвта с кислород и сърдечна честота (пулс). Тези данни се сравняват с показатели за нормата за различните възрасти и лекарите правят изводи за състоянието на пациента..

Пулс на различни възрасти:

  • новородени и деца под 2 години - 110 - 180 удара в минута;
  • деца на 2 - 10 години - 70 - 140 удара в минута;
  • юноши (над 10 години) и възрастни - 60 - 90 удара в минута.
Трябва да се отбележи, че границите на нормата се изчисляват за състояние на покой и при липса на патологии. Например пулсът след тренировка ще бъде значително увеличен дори при здрави хора. Ето защо се препоръчва пулсова оксиметрия да се извършва в болница, където лекарите могат да вземат под внимание всички фактори, влияещи на пациента и да интерпретират правилно резултатите..

Наситеността на артериалната кръв с кислород обикновено винаги трябва да бъде над 95%. По-ниските показатели са типични за различни заболявания и колкото по-нисък е процентът, толкова по-тежко е състоянието на пациента. Насищането на кръв с кислород под 90% се счита за заплаха за живота и такива пациенти се нуждаят от спешна медицинска помощ.

Насищането на кислород във венозна кръв се измерва много по-рядко и не е от толкова голямо практическо значение. Скоростта му е 75% и повече.

Кой лекар предписва и извършва пулсова оксиметрия?

Най-често пулсовата оксиметрия се използва в областта на анестезиологията и реанимацията. Факт е, че пациентите, приети в тези отделения, обикновено са в тежко състояние. Техните заболявания могат бързо да доведат до нарушаване на жизнените функции на организма. Пулсоксиметрията, от друга страна, може да измерва сърдечната честота и насищането с кислород за дълго време. Лекарите наблюдават тези показатели, докато състоянието на пациента се стабилизира и директната заплаха за живота изчезне. В някои случаи други специалисти също прибягват до пулсова оксиметрия..

Пулсовата оксиметрия обикновено се предписва от следните лекари:

  • анестезиолози (запишете се);
  • реаниматори;
  • пулмолози (регистрирайте се);
  • фтизиатри (регистрирайте се);
  • хирурзи (запишете се);
  • терапевти (регистрирайте се) и др..
Тези специалисти могат да определят дали пациентът им изобщо се нуждае от пулсова оксиметрия. Те също така разполагат с информация за заболяването и могат правилно да интерпретират резултатите от проучването..

Провеждането на пулсова оксиметрия не изисква специални умения или специално обучение. Обикновено пациентът и оборудването се подготвят от медицински сестри и медицински сестри, които са запознати с инструкциите. Лекарят може да проведе изследването самостоятелно, ако съществува риск от бързо влошаване на състоянието. Например в операционната зала пулсовият оксиметър се наблюдава от анестезиолог..

Нуждае ли се пациентът от специално обучение преди пулсова оксиметрия?

По принцип не се изисква специална подготовка на пациента за пулсова оксиметрия. Този метод във всеки случай ще отразява насищането на кръвта с кислород в този конкретен момент от времето. Въпреки това, за да се получат по-обективни данни, има няколко общи правила, които трябва да се спазват преди процедурата..

Условната подготовка на пациента за пулсова оксиметрия включва следните препоръки:

  • Не използвайте стимуланти. Всички стимулиращи вещества (лекарства, кофеин, енергийни напитки) влияят върху функционирането на нервната система и вътрешните органи. Ако ги използвате преди процедурата, пулсоксиметрията ще даде обективна информация, но състоянието на тялото ще се промени, тъй като ефектът на стимулантите отслабва.
  • Прекратяване на пушенето: Пушенето непосредствено преди процедурата може да повлияе на дълбочината на вдъхновение, сърдечната честота и съдовия тонус. Тези промени ще доведат до намаляване на насищането с кислород в кръвта, което ще бъде отразено от пулсовата оксиметрия..
  • Избягване на алкохол. Еднократната консумация на алкохол няма да наруши значително данните за пулсоксиметрията. Но ако пациентът редовно пие алкохол няколко дни преди процедурата, това ще се отрази на черния дроб. Черният дроб е отговорен за производството на много кръвни компоненти и ензими. По този начин резултатът от пулсовата оксиметрия ще бъде донякъде изкривен..
  • Не използвайте кремове за ръце или лак за нокти. В повечето случаи сензорът за импулсен оксиметър е прикрепен към пръста. Използването на различни кремове за ръце може да повлияе на прозрачността на кожата. Светлинните вълни, които трябва да определят насищането на кръвта с кислород, могат да срещнат препятствие, което ще повлияе на резултата от теста. Лаковете за нокти (особено сини и лилави цветове) напълно правят пръста непроницаем за светлина и устройството няма да работи.
  • Яжте както обикновено. Преяждането или гладуването в навечерието на изследването може леко да изкривят резултатите, тъй като в кръвта ще се появят повече вещества. Най-добре е да се храните преди изследването, както обикновено, за да може резултатът да се интерпретира като нормално състояние на организма.
Разбира се, когато пациентите са приети в интензивното отделение или по време на спешна операция, пулсовата оксиметрия е предпоставка за наблюдение на тялото и не може да става дума за подготовка за тази процедура. Точно когато тълкуват резултата, лекарите ще вземат предвид фактори, които могат да повлияят на състоянието на пациента..

Боли ли ви да правите пулсова оксиметрия?

Пулсовата оксиметрия е напълно безболезнена процедура. Пациентът обикновено е в легнало положение и сензорът е прикрепен към пръста или китката. При поставяне и премахване на сензорите кожата не се наранява. В допълнение, щипки за грим или гривни, които служат като закопчалки, дори не трябва да се затягат твърде много. Това може да възпрепятства кръвообращението в зоната на изследване и да изкриви резултатите от изследването..

По този начин пациентът е в удобно положение и не изпитва болка или някакъв дискомфорт. Това позволява да се извършва пулсова оксиметрия дори при малки деца и новородени. За тях има специални дизайни на сензори с меки подложки, така че сензорът да не търка деликатната кожа дори по време на продължителен преглед.

Колко време отнема пулсовата оксиметрия??

Продължителността на записването на данни по време на пулсовата оксиметрия може да бъде различна и зависи от целта на това проучване. Еднократно определяне на насищането с кислород в кръвта отнема само няколко минути. Уредът определя основните показатели, а специалистът има представа за състоянието на пациента в даден момент от времето. Подобни изследвания обаче не са толкова често срещани на практика. Показанията на пулсоксиметрията могат да се променят бързо. При внезапни смущения в дишането и сърдечния ритъм насищането с кислород в кръвта може да спадне до опасни нива в рамките на няколко минути. Следователно еднократното, еднократно събиране на данни не е много информативно..

По-често се използва наблюдение (наблюдение) на състоянието на пациента за дълго време. Пулсовият оксиметър записва данни за това как са се променили жизнените показатели на пациента през нощта, деня или при определени условия.

Процедурата може да отнеме няколко часа или повече в следните случаи:

  • по време на хирургическа операция;
  • по време на транспортиране на пациент;
  • в следоперативния период или при тежки пациенти в реанимация;
  • цяла нощ, ако е необходимо за откриване на пристъпи на сънна апнея (спиране на дишането);
  • по време на пристъп на бронхиална астма за обективно определяне на тежестта на заболяването;
  • в рамките на един ден или повече за регистриране на пристъпи на други заболявания (по преценка на лекуващия лекар).
Всеки вид пулсова оксиметрия има своя собствена техника и приблизително време за изследване. Лекарят предписва процедурата и може да информира пациента за приблизителната му продължителност въз основа на предложената диагноза.

Възможно ли е да извършите сами пулсова оксиметрия у дома?

Пулсовият оксиметър е напълно безопасно устройство, което не изисква специални умения или специално обучение за работа. Преносими машини за измерване на насищане на кръвта с кислород могат да бъдат закупени независимо в много големи аптеки и специализирани магазини. Те са предназначени за домашна употреба.

За да получи надеждни данни, пациентът трябва само да следва инструкциите в инструкциите за устройството. Ако пациентът има допълнителни въпроси относно тълкуването на резултатите, по-добре е да се консултирате със специалист. Ако пулсовият оксиметър у дома дава насищане (насищане с кислород) по-малко от 95%, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Що за устройство е импулсен оксиметър?

Пулсовият оксиметър е устройство, което ви позволява да извършвате пулсова оксиметрия. Това е едно от основните устройства, използвани в интензивното лечение, анестезиологията и някои други области на медицината. Има различни модификации на това устройство, всяка от които изпълнява специфични задачи и има свои собствени предимства..

За да получите надеждни резултати при използване на пулсов оксиметър, трябва да се придържате към следните препоръки:

  • Правилният избор на сайт за изследване. Препоръчително е да се проведе пулсова оксиметрия в стая с умерено осветление. Тогава ярката светлина няма да повлияе на работата на светлинните сензори. Интензивната светлина (особено червената, синята и други цветове) може значително да изкриви резултатите от теста.
  • Правилно позициониране на пациента. Основното изискване по време на пулсовата оксиметрия е статично положение на пациента. Препоръчително е процедурата да се извършва, докато лежите на диван с минимално количество движение. Бързите и резки движения могат да изместят сензора, да намалят контакта с тялото и да изкривят резултата.
  • Включване и захранване на устройството. Някои съвременни импулсни оксиметри се включват автоматично след поставяне на сензора. При други модели устройството трябва да се включи независимо. Във всеки случай, преди да използвате импулсен оксиметър, трябва да проверите нивото на зареждане (за модели с акумулаторни батерии или батерии). Изследването може да отнеме доста дълго, в зависимост от информацията, която лекарят иска да получи. Ако устройството е разредено преди края на процедурата, ще трябва да се повтори.
  • Прикрепване на сензора. Сензорът за импулсен оксиметър е прикрепен към частта на тялото, посочена в инструкциите. Във всеки случай той трябва да се държи добре, за да не падне случайно, когато пациентът се движи. Също така, сензорът не трябва да притиска пръста твърде силно или да затяга китката..
  • Правилна интерпретация на резултатите. Пулсовият оксиметър дава резултати във форма, разбираема за пациента. Това обикновено са сърдечната честота и насищането на кръвта с кислород. Само лекуващият лекар обаче може правилно да интерпретира резултата. Той сравнява показателите с резултатите от други проучвания и състоянието на пациента.

Какви са пулсовите оксиметри?

В наши дни за пациентите са на разположение голям брой пулсови оксиметри от различни производители. Основната функция, която обединява всички устройства, е способността да се измерва насищането на кръвта с кислород (насищане) и честотата на пулса. Много модерни модели обаче имат и други удобни функции..

Основните предимства, които се откриват в различните модели импулсни оксиметри, са:

  • Посочване на границите на нормата. Повечето съвременни импулсни оксиметри могат сами да определят нормалната граница. Той се показва на екрана до индикаторите за пациента. В някои случаи цифрите на екрана могат да станат червени, ако жизнените показатели спаднат.
  • Звуков сигнал. Някои устройства са оборудвани със специален сензор, който реагира на намаляване на насищането с кислород в кръвта и го уведомява, като подава звуков сигнал. Това позволява на лекарите бързо да реагират на проблема..
  • Преносимост. Пулсоксиметрите могат да бъдат стационарни (за болници) и преносими (за домашна употреба и линейки).
  • Обработка на данни. Повечето импулсни оксиметри показват данни под формата на цифри на монитора. Някои обаче могат да отпечатат графика на промените във времето, което е много удобно в случай на дълго проучване..
  • Съвместимост с други устройства. Пулсовите оксиметри, използвани в болничната интензивна терапия, са вградени в по-сложни устройства за поддържане на живота или могат да бъдат свързани към тях. Преносимите устройства „Домашни“ нямат тази функция..
Има по-специализирани модели с допълнителна функционалност за различни пациенти и отделения, но те не са толкова често срещани..

Сензори за пулсоксиметър (пръст, възрастен, дете и др.)

Съществуват различни видове сензори за импулсен оксиметър, всеки от които има свое предназначение и характеристики на употреба. Всички сензори са обединени от наличието на светлинен източник (с определена дължина на вълната) и сензорно устройство (детектор). В предавателните импулсни оксиметрични клип-сензори тези компоненти са разположени един срещу друг. В отразените сензори за пулсова оксиметрия те са разположени един до друг.

Всички сензори за импулсен оксиметър са свързани чрез гъвкав проводник към действителния импулсен оксиметър. Тук данните се обработват и представят в удобна форма (обикновено на екрана под формата на числа или графики).

Има следните видове сензори за пулсова оксиметрия:

  • Клипове. Тези сензори наподобяват прищепка, която обикновено е прикрепена към показалеца или ушната мида на пациента. Този тип е подходящ за възрастни и юноши, когато пациентът се наблюдава за кратко време. Неудобно е носенето на клипса, когато е необходимо да се измерва дълго време (няколко часа или повече), тъй като може да се движи по време на движения, изкривявайки резултатите от изследването.
  • Гъвкави силиконови сензори. Такива сензори се използват по-често по време на процедурата при новородени. Обикновено те са прикрепени към страничната страна на крака, тъй като пръстите са твърде малки, за да бъдат изследвани и е трудно да се фиксира датчикът добре върху тях. Освен това силиконовите накрайници не причиняват дискомфорт на детето..
  • Силиконови сензори за възрастни. Такива сензори се използват, когато е необходимо дългосрочно наблюдение (повече от 3 - 4 часа). Те се фиксират добре и не създават неудобства или дискомфорт. В зависимост от модела, сензорът може да бъде проектиран за определен диаметър на пръста (например, инструкциите посочват - с дебелина на пръста от 9 до 12 мм). Този параметър не може да бъде пренебрегнат, тъй като в противен случай апаратът няма да осветява дебелината на тъканта на пръста и резултатът от теста ще бъде изкривен.
  • Щипка за уши. Тези сензори се различават по форма от щипките за пръсти. Като правило те имат удобни щипки (като слушалка), които им позволяват да бъдат добре фиксирани върху ушната мида. В този случай светлинните елементи са разположени така, че да блестят през ушната мида. Използвайте скоби за уши за дългосрочен преглед, когато пациентът се занимава с ежедневни дейности и просто не е възможно да прикрепите скобата към пръста.
Повечето пулсови оксиметри за домашна употреба са оборудвани с най-често срещаните сензори за бърза проверка за насищане с кислород. Специални сензори за деца и дългосрочни прегледи се предлагат в отделенията на болниците и клиниките. При желание пациентът може да закупи отделно друг тип сензор (при условие, че техническите му характеристики са подходящи за този модел импулсен оксиметър).

Някои клиники използват сензори за еднократна употреба за пулсова оксиметрия, което е по-хигиенично за пациентите. Няма съществена разлика в получаването на резултати. Сензорите за еднократна употреба се произвеждат отделно за всеки модел устройство.

Къде можете да прикрепите сензора за пулсоксиметър??

В преобладаващото мнозинство от случаите подложките за пръсти служат като място за закрепване на сензора за пулсоксиметър, тъй като тъканите на това място са добре полупрозрачни и грешката ще бъде минимална. Малко по-рядко сензорите са прикрепени към ушната мида. Други части на тялото са по-малко подходящи за предаване на пулсова оксиметрия, тъй като има по-плътни тъкани, през които светлината също не преминава.

В случай на отразена пулсова оксиметрия има повече възможности, тъй като сензорите могат да бъдат фиксирани върху равна област на кожата. Лекарите са по-склонни да поставят тези сензори на крайници, където има проблеми с кръвообращението. С други думи, мястото на закрепване може да бъде почти всяко, при условие че има добра съдова мрежа..

Техника, принцип и алгоритъм на пулсоксиметрия

Пулсовата оксиметрия е сравнително проста техника за изследване. Принципът на работа на апарата се основава на способността на веществата да абсорбират светлинни вълни с различна дължина. Сензорът за импулсен оксиметър на всеки модел има две основни части. Първият (източник на светлина) генерира вълни с определена дължина, а вторият (детектор) - ги възприема. Устройството обработва данни за количеството светлина, предадено през тъканите на тялото (или отразено от тъканите) и измерва получената дължина на вълната.

Количеството кислород в кръвта се измерва, както следва. Еритроцитите (червените кръвни клетки) съдържат хемоглобин, вещество, способно да свързва кислородни атоми.
В здраво тяло една молекула хемоглобин е способна да свърже 4 молекули кислород. В тази форма се пренася до органи и тъкани с артериална кръв. Във венозната кръв количеството разтворен кислород е по-малко, тъй като някои от молекулите на хемоглобина са "заети" с пренасянето на въглероден диоксид от тъканите в белите дробове.

С пулсовата оксиметрия количеството кислород, прикрепен към хемоглобина в артериалната кръв (под формата на оксихемоглобин), се определя чрез метода на селективно поглъщане на светлинните вълни. За това тъканите са "полупрозрачни", така че вълните да се абсорбират от капилярите. Най-точните данни, съответно, ще бъдат в тези области, където кръвният поток е по-плътен..

Техниката на пулсовата оксиметрия включва следните стъпки:

  • пациентът е „подготвен“ за процедурата, като обяснява какво и как ще се случи;
  • сензор е инсталиран на пръст, ушна мида или друга част от тялото (ако е необходимо);
  • апаратът е включен и започва действителният процес на измерване, който продължава поне 20 - 30 секунди;
  • устройството показва резултата от измерването на монитора във форма, удобна за лекар или пациент.
По пътя импулсните оксиметри отчитат и сърдечната честота (HR), регистрирайки пулсацията на съдовете. Алгоритъмът на процедурата може да се различава леко в зависимост от вида на устройството, възрастта на пациента или специфичните показания, но принципът на действие не се променя..

Какво е фетална пулсова оксиметрия?

Феталната пулсова оксиметрия е диагностичен метод, който е насочен към оценка на състоянието на кръвния поток на плода преди раждането. На корема на майката се поставя специален апарат със специални сензори. Данните се получават индиректно въз основа на насищането на кръвта на майката с кислород и скоростта на метаболизма на нивото на плацентата. Устройството записва и сърдечната честота на плода.

Този изследователски метод се използва в неонатологията и акушерството. Необходимо е специално оборудване, което не се предлага във всички клиники. Феталната пулсова оксиметрия понякога е необходима при някои усложнения на бременността, малформации и други проблеми.

Грешки в пулсоксиметрията

Грешките по време на процедурата могат да доведат до появата на нежелани изкривявания в резултатите от анализа. В медицината подобни изкривявания се наричат ​​артефакти. По правило повечето артефакти не оказват значително влияние върху резултатите и отклоненията могат да бъдат игнорирани. Освен това опитен специалист винаги може да сравни получените данни със състоянието на пациента и да открие несъответствия.

Най-честите грешки се допускат при провеждане на пулсова оксиметрия:

  • наличието на лак за нокти;
  • неправилно закрепване на сензора (слаба фиксация, лош контакт с тъкани);
  • някои кръвни заболявания (които не са били известни преди началото на проучването);
  • ниска телесна температура;
  • движение на пациента по време на проучването;
  • използване на датчици от грешен модел (по възраст, тегло и т.н.).

Декодиране и интерпретация на резултатите от пулсовата оксиметрия

Видове и методи на пулсовата оксиметрия

Компютърна пулсова оксиметрия

Предавателна импулсна оксиметрия

Трансмисионната пулсова оксиметрия е най-често срещаният метод за измерване на нивата на оксигенация в кръвта. Източникът на лъчение и приемният сензор са разположени от двете страни на мястото на тъканта, което може да се види. Така се обработва информация за дължината на вълната на светлината, преминала през тъканта (оттук и името - предаване). Методът е напълно безопасен за пациента и няма противопоказания.

Предавателната импулсна оксиметрия стана широко разпространена, главно поради относително ниската цена на апарата и простотата на изследването. Всички модели на пулсови оксиметри, предназначени за домашна употреба, се основават на принципа на предавателната импулсна оксиметрия..

Отразена пулсова оксиметрия

Отразената пулсова оксиметрия е по-нов тип тази процедура. Основната разлика е в дизайна на сензора. В него източникът на светлина и детекторът са разположени от една и съща страна, така че формата му е плоска, а не „щипка за грим“ или гривна. Леките вълни в този случай не проникват през тъканите, както при предавателната пулсова оксиметрия, а се отразяват от тъкани, богати на кръвоносни съдове. На практика това предоставя на лекарите много по-широки възможности. Сензорът може да бъде монтиран не само на пръст или ушна мида, където светлината лесно преминава през тъканите, но в почти всяка част на тялото. Най-често той е фиксиран в областта на челото, тъй като това не ограничава движенията на пациента, а областта на главата е богата на кръвоносни съдове и резултатът ще бъде надежден.

Най-удобно е да се използва отразена пулсова оксиметрия в следните случаи:

  • с дългосрочно наблюдение на пациента;
  • в педиатрията и неонатологията (тъй като е трудно за децата да обяснят, че не могат да се движат рязко);
  • при диагностициране на заболявания на някои органи (сензорът е фиксиран в областта на органа и получава косвени данни за кръвообращението);
  • във фитнес центрове и при подготовката на професионални спортисти.
По принцип отразената пулсова оксиметрия няма значителни недостатъци по отношение на техниката на предаване. Може да се разглежда като негов пълен заместител, по-удобен за пациента..

Отразената пулсова оксиметрия има няколко недостатъка:

  • възможността за алергия към лепилото (понякога сензорът е залепен върху кожата по време на процедурата);
  • лош контакт с кожата, ако сензорът е хлабав;
  • появата на значителни изкривявания в случай на тежък оток на тъканите;
  • сензорът не може да бъде фиксиран към кожата в случай на някои дерматологични заболявания.
Трябва също да се има предвид, че сензорът може да генерира грешки, ако е прикрепен директно върху голяма артерия (например върху китката, където обикновено се проверява пулсацията на радиалната артерия). Възможни са грешки, тъй като сензорът постоянно се колебае във времето с импулса. По-добре е да го фиксирате на няколко сантиметра от такава зона..

Нощна пулсова оксиметрия

Нощната пулсова оксиметрия в по-голямата част от случаите е необходима за диагностициране на синдрома на сънна апнея. Изследването включва инсталиране на сензори по време на сън с цел диагностициране на дихателни нарушения, които самият пациент не усеща. Всички пулсови оксиметри за нощни измервания са оборудвани със специален вграден компютър, който не само чете данните, но и ги съхранява. Така лекарите сутрин имат възможност да видят как тялото на пациента е функционирало по време на сън..

Нощната пулсова оксиметрия почти винаги се извършва в специализирани отделения от лекари-сомнолози. Те не само следят правилната процедура (правилното положение на сензора върху пръста), но и предоставят необходимата помощ, ако има заплаха за здравето на пациента.

24-часова пулсова оксиметрия

24-часовата пулсова оксиметрия е сравнително рядък, но много информативен диагностичен метод. За неговото изпълнение се използват специални преносими пулсоксиметри, които не пречат на пациента в ежедневните му дейности. Устройството чете данни за насищане на кръвта с кислород през деня (понякога и повече) и може да ги предостави под формата на графика. Сравнявайки тези данни с активността на пациента в определен момент, лекарите могат да направят изводи за различни нарушения и заболявания..

Ежедневната пулсова оксиметрия може да открие отклонения в работата на следните органи и системи:

  • дихателна система (бели дробове, трахея и др.);
  • сърдечно-съдовата система (сърце, съдове с малка и голяма циркулация);
  • хематопоетична система (ниско ниво на еритроцитите, техните патологични промени);
  • някои метаболитни заболявания.
Обикновено в резултат на ежедневната пулсова оксиметрия е възможно да се идентифицират фактори в ежедневието на пациента, които по един или друг начин провокират патологични промени в тялото. Например, атака на бронхиална астма и нейните последици ще бъдат регистрирани чрез пулсова оксиметрия по време на контакт с алерген..

Неинвазивна пулсова оксиметрия

Неинвазивната пулсова оксиметрия съчетава повечето техники и методи на тази процедура и е най-често срещаният начин за определяне на нивото на кислород в кръвта. Той не изисква директен контакт на сензорите с кръвта на пациента и не включва събирането на кръв за лабораторен анализ. Данните се получават от полупрозрачни тъкани със светлина в инфрачервения диапазон.

Неинвазивната пулсова оксиметрия има следните несъмнени предимства пред инвазивната:

  • процедурата не изисква специално обучение и дори медицинско образование;
  • бързо дава резултати в реално време (наблюдението е в ход);
  • процедурата е евтина и достъпна, тъй като не изисква скъпо оборудване;
  • можете да наблюдавате пациента у дома или по време на транспортиране;
  • процедурата може непрекъснато да продължи няколко часа или дори дни;
  • няма риск от усложнения или инфекция на пациента, тъй като няма пряк контакт с кръвта;
  • процедурата не изисква специална подготовка на пациента.

Инвазивна пулсова оксиметрия

Този метод на изследване е доста сложен и се използва само в специализирани отделения на болници. Същността на метода е да се постави специален сензор директно в кръвоносен съд. По принцип това е лека операция, тъй като се дисектира относително голяма артерия. Инсталираният сензор чете данни за насищане с кислород, като влиза в директен контакт с кръвта на пациента. При правилно извършена процедура се получават данни с висока точност, които се показват на екрана на монитора.

Местоположението на сензора (съда) може да варира. Ограничаващият фактор е диаметърът на артерията, тъй като дори с поставения сензор кръвта трябва да циркулира свободно през този съд. Също така мястото на инжектиране се избира в зависимост от конкретната патология или проблем (например в областта, където поради една или друга причина насищането на кръвта с кислород е намалено). В някои случаи сензорите се вкарват в големи вени..

Най-често сензорите за инвазивна пулсова оксиметрия се намират в следните съдове:

  • радиална артерия;
  • бедрена артерия;
  • вени на ръцете и краката с достатъчно голям диаметър.
Тъй като инвазивната пулсова оксиметрия е доста сложна процедура, катетърът, с който е поставен сензорът, също чете данни за кръвното налягане, нивата на кръвната глюкоза и редица други показатели.

В момента инвазивната пулсова оксиметрия се използва изключително в реанимация или хирургично отделение (ако е необходимо). Понякога към този метод се прибягва в изследователските институти, за да се получат по-точни данни. В типична болнична обстановка незначителните грешки в неинвазивната пулсова оксиметрия не играят съществена роля и използването на инвазивен метод е просто неоправдано..

Показания и противопоказания за пулсова оксиметрия

От какви заболявания се нуждаете от пулсова оксиметрия?

По принцип по отношение на пулсовата оксиметрия няма понятие „индикации за процедура“.
Използва се за наблюдение на състоянието на пациента при различни заболявания и патологични състояния. Понякога пулсовата оксиметрия се използва и за изследване на функционирането на органите при здрави хора (например при спортисти).

Независимо от това, има определен набор от заболявания, при които пулсоксиметрията е много важен диагностичен метод. Говорим за патологии на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Факт е, че именно тези системи са отговорни главно за насищането на тялото с кислород. Съответно, сърдечните или белодробните проблеми по-често и по-бързо от други заболявания водят до намаляване на концентрацията на кислород в кръвта..

Най-често пулсовата оксиметрия се извършва при следните патологии:

  • дихателна недостатъчност (на фона на различни заболявания);
  • хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
  • пневмония;
  • бронхиална астма;
  • синдром на сънна апнея;
  • отравяне с въглероден окис.
Когато се оценява тежестта на горните заболявания, важен критерий е насищането на кръвта с кислород (насищане). Определя се с помощта на пулсова оксиметрия..

С дихателна (дихателна) недостатъчност

Дихателната недостатъчност е патологично състояние, което може да възникне при различни заболявания на белите дробове и (по-рядко) на други органи. Кислородното насищане на кръвта играе критична роля при избора на правилното лечение. Пулсовата оксиметрия, предоставяща тези данни, позволява правилна класификация на състоянието на пациента.

В зависимост от степента на насищане на кръвта с кислород се различават следните видове дихателна недостатъчност:

  • Компенсирани. При компенсирана дихателна недостатъчност показанията на пулсовата оксиметрия ще бъдат в нормални граници. Други органи се справят с незначителни проблеми с дишането и нивото на кислород в кръвта ще спадне леко.
  • Декомпенсиран. При декомпенсирана дихателна недостатъчност пулсовата оксиметрия ще открие значително намаляване на нивото на кислород в кръвта. Това е индикация за по-интензивен режим на лечение (изкуствена вентилация на белите дробове и др.).

За ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест)

С пневмония (пневмония)

С бронхиална астма

С отравяне с въглероден окис

Със сънна апнея

Противопоказания за пулсова оксиметрия

По принцип пулсовата оксиметрия няма противопоказания. Може да се извърши на всички пациенти и ако се използва правилно, устройството ще отразява жизнените им показатели в даден момент. В случай на нараняване или изгаряне на ръцете, лекарят просто ще избере друго място, за да закрепи сензора. Що се отнася до новородените, има специални устройства, предназначени за малки деца..

Единственото значително противопоказание е психомоторната възбуда, когато поради нервни или психични разстройства пациентът не е наясно какво се случва. В този случай просто не е възможно да се фиксира сензорът, защото пациентът го откъсва сам. Използването на транквиланти обаче помага да се успокои пациентът и да се извърши процедурата. Подобна ситуация може да възникне при гърчове, когато поради силни треперения в крайниците сензорът ще се движи и е по-трудно да се получат надеждни данни..

Какви анализи и изследвания се правят с пулсова оксиметрия?

Спирометрия

Капнометрия

Пикова флоуметрия

Къде да се направи пулсова оксиметрия?

Запишете се за пулсова оксиметрия

За да уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането до необходимата клиника или ще вземе поръчка за среща с специалиста, от който се нуждаете.

Устройствата за пулсова оксиметрия са винаги на разположение в следните отдели:

  • реанимация на всеки профил;
  • пулмология;
  • хирургия;
  • кардиология;
  • неонатология;
  • акушерство и гинекология.
Освен това всеки човек може, ако е необходимо, да закупи преносимо устройство за провеждане на пулсова оксиметрия у дома..

В Москва

Име на лечебното заведение

Данни за контакт

Семейна клиника

Св. Heroes Panfilovtsev, 1

+7 (499) 9692328

Клиника GMS

+7 (499) 1102115

Клиника Делта

Per. Наставник, 6

+7 (495) 1043263

ABC-Медицина

Св. Лев Толстой, 10

+7 (499) 6382455

Клиника К + 31

Св. Тестовская, 10

+7 (499) 9692317

В Санкт Петербург

Име на медицинското заведение

Данни за контакт

CM-клиника

Ударников Авеню, 19

+7 (812) 6189985

Експрес-Медсервиз

Св. Ярослав Гашек, 9, сграда 1

+7 (812) 7401821

Военномедицинска академия. С. М. Киров


Следваща Статия
Дисциркулаторна енцефалопатия 2-ра степен