Как да разберете колко кислород има в кръвта и дали си струва да се прави?


Определянето на нивото на кислород в кръвта се използва широко, за да се разбере дали пациентът трябва да получи кислород, да се определи тежестта на състоянието му и да се реши дали се нуждае от механична вентилация. За това се използва просто устройство - импулсен оксиметър. Външно изглежда като прищепка и изглежда така:


Какво представлява пулсовият оксиметър и струва ли си да сте у дома по време на коронавирусна инфекция?

Според нова заповед на Министерството на здравеопазването в Москва, ако тестът за коронавирус е положителен, един от параметрите, определящи необходимостта от хоспитализация, ще бъдат стойностите на пулсовата оксиметрия под 93%.

Пулсовият оксиметър е устройство, което открива насищане с кислород в артериалната кръв и пулс. Някои устройства могат да показват и пулсова вълна, която позволява на индиректно да се прецени кръвоснабдяването на органите. Пулсовият оксиметър е най-често използваното устройство за наблюдение на състоянието на пациентите в отделенията за интензивно лечение. Много лекари го използват на рецепция, за да оценят състоянието на пациента. За някои пациенти със сърдечни и белодробни заболявания лекарите препоръчват да имат пулсов оксиметър у дома, за да определят необходимостта от дишане с кислород и да наблюдават собственото си състояние.

Какво е насищане на кръвта с кислород?

Основният параметър, който определя пулсоксиметърът, е насищането (или насищането) на кръвта с кислород. Помните ли училищния курс по биология? Кръвта носи кислород.
Всъщност той се носи от хемоглобин, протеин, който се намира в червените кръвни клетки (червените кръвни клетки). Количеството хемоглобин, наситен с кислород във вените и артериите, е различно, поради което артериалната кръв е по-ярка, а венозната кръв е по-тъмна.
Импулсният оксиметър с прости думи определя яркостта на кръвта и ви позволява да прецените колко хемоглобин в артериалната кръв е свързан с кислорода. Тази цифра се изразява като процент и именно тя се нарича насищане на кръвта (или по-скоро хемоглобин) с кислород. Ако пулсовият оксиметър отчете 96%, това означава, че 96% от хемоглобина е свързан с кислород, а 4% не..

Нормално насищане на кръвта с кислород и за какво говорят?

Като такава няма много ясна норма. Но за повечето здрави хора нивото на ситост варира от 94 до 98%.
В повечето случаи това предполага, че тъканите на тялото не страдат от липса на кислород и белите ни дробове доста ефективно „прехвърлят“ кислорода в кръвта.
Винаги ли е това вярно? През повечето време, но не винаги. Например, ако човек има анемия, ниски нива на хемоглобин, той може да бъде кислороден до 98%, но общото количество пренесен кислород ще бъде недостатъчно. Въпреки това и някои други изключения, пулсовият оксиметър ви позволява да прецените „кислородната“ работа на белите дробове и липсата на опасност от „кислородно гладуване“.

Какво представляват и как да се използват импулсни оксиметри?

Повечето пулсови оксиметри са медицински изделия. Въпреки това вече има няколко разновидности на спортни часовници, които имат вграден пулсов оксиметър. Тези часовници се използват от спортисти (например алпинисти).
Красотата на пулсовия оксиметър е, че е много лесен за използване - сензорът е като щипка, която поставяте на пръста си и след 10-20 секунди показва нивото на кислорода и пулса. Препоръчва се да се определи наситеността в спокойно състояние, седнало, за 3-4 минути (най-ранните показания са нестабилни), обикновено през това време се определя приблизителна средна стойност на наситеността.

Какво може да повлияе на правилността на показанията на пулсоксиметъра?

Студен пръст. Не винаги е възможно да се определи пулсовата вълна и насищането с помощта на пулсов оксиметър в случай на лошо кръвоснабдяване на пръста, което всъщност се случва в студа. Какво да правя? Загрейте пръста си под топла вода
Лак, особено тъмен / черен лак или изкуствени нокти. Какво да направите, за да изчакате малко, понякога лакът просто забавя и леко подценява представянето. Е, или премахнете лака.
Батерии. Потъващите батерии понякога подценяват показателите за насищане. Съмнение, промяна.

Защо да се определя насищането с кислород при коронавирусна инфекция?

Коронавирусът заразява белите дробове, епитела на белодробните алвеоли. С развитието на тежка пневмония се нарушава „белодробното“ дишане - пренасянето на кислород от въздуха в кръвта, което се случва в белите дробове. Нивото на насищане с кислород е един от основните показатели, по който се преценява дали пациентът трябва да получи кислород през маската и дали се нуждае от изкуствена вентилация. Ето защо нивото на насищане на кръвта с кислород е един от важните параметри за определяне дали пациентът се нуждае от хоспитализация в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването в Москва.
Обикновено даваме кислород на пациент, чието насищане с кислород е под 90%. Ниво на насищане над 93% показва, че пациентът няма тежко пневмонично увреждане на белия дроб по време на измерването..

Наситеността винаги ли е под 90-92%, страшно ли е?

Не. Първо, първо трябва да се уверите, че оксиметърът работи правилно и че пръстът ви не е студен. На второ място, ако се чувствате добре, тогава най-вероятно всичко е наред с вас, независимо какво чете устройството. Също така, хората с хронични белодробни заболявания, пушачи имат нисък брой на насищане, към който пациентът е адаптиран, той не се нуждае от кислород и относително ниските числа на насищане 87-89% не ограничават физическата му активност.

Какво препоръчват лекарите? Трябва ли да имате пулсов оксиметър у дома??

Тук мнението на моите колеги е разделено.
Наличието на пулсов оксиметър у дома обикновено се препоръчва за пациенти със сърдечна недостатъчност и хронично белодробно заболяване, които са на домашна кислородна терапия.
Дали е необходимо по време на епидемията от коронавирус е спорен въпрос. В следващата карта ще изложа мнението си.

Защо пулсовият оксиметър е полезен за короната? Моето лично мнение.

За независима по-подробна оценка на Вашето състояние. Усещането за "задушаване" в гърдите и задух не е задължително свързано с тежко увреждане на белите дробове. В някои случаи треска, кашлица, вълнение могат да доведат до същите усещания. Ако показанията на пулсоксиметрията са 94-96%, не е нужно да се притеснявате, най-вероятно не се нуждаете от спешна хоспитализация. Подчертавам, че несъмнено общото състояние трябва да се оценява изчерпателно, а не само показанията на устройството.
Контролиране на динамиката на вашето състояние. Да предположим, че все още се разболявате и всичко протича като нормална ARVI, в този случай контролът на наситеността може да помогне да забележите влошаването на състоянието достатъчно рано и да информирате лекаря за това. Тук също подчертавам, че има постоянно намаляване на наситеността под 92-93% в будно състояние (в съня може да е по-ниско)
Комуникация с лекаря: ако кажете на лекаря своите оплаквания, температура, пулс и насищане с кислород в кръвта, ще му бъде по-лесно да определи по-нататъшни тактики на лечение, дори и при дистанционна консултация.
Източник

Пулсов оксиметър за коронавирус. Следете нивата на кислород в кръвта.

Резюме:

Според нова заповед на Министерството на здравеопазването в Москва, с положителен тест за коронавирус, един от параметрите, определящи необходимостта от хоспитализация, ще бъдат стойностите на пулсовата оксиметрия под 93%.

Какво е това устройство?

Пулсовият оксиметър е устройство, което измерва насищането с кислород в кръвта ви. При пневмония, най-тежкият симптом на коронавирус, този процент може да спадне.

Това устройство е много лесно за използване, сензорът е като щипка, която се поставя на пръста ви и след 10-20 секунди показва нивото на кислорода и пулса. При измерване трябва да се спазват следните препоръки:

• да бъде спокоен;

• измервайте за 3-4 минути (най-ранните показатели са нестабилни). Обикновено през това време се определя приблизителна средна стойност на насищане..

Как работи това устройство?

Основният параметър, който определя пулсоксиметърът, е насищането (или насищането) на кръвта с кислород. В състава на червените кръвни клетки (еритроцитите) има протеин, наречен хемоглобин, който пренася кислород. Количеството хемоглобин с кислород във вените и артериите е различно (в артериите има повече), именно поради това артериалната кръв е по-ярка, а венозната кръв е по-тъмна.

Пулсовият оксиметър, грубо казано, определя яркостта на кръвта и ви позволява да прецените колко хемоглобин в артериалната кръв е свързан с кислорода. Тази цифра се изразява като процент и именно тази цифра се нарича насищане на кръвта (или по-скоро хемоглобин) с кислород. Ако пулсовият оксиметър отчете 96%, това означава, че 96% от хемоглобина носи кислород, а 4% не..

Друг пулсов оксиметър определя честотата на пулса, някои от устройствата могат да показват и пулсова вълна, която ви позволява индиректно да прецените кръвоснабдяването на органите.

Защо е толкова важно да се знае колко е кислородната кръв при коронавирусна инфекция??

Нивото на насищане на кръвта с кръв е един от основните показатели, по който се преценява дали пациентът трябва да получи кислород чрез маска и дали се нуждае от изкуствена вентилация. Ето защо нивото на насищане на кръвта с кислород се взема предвид в Москва, когато решават дали пациентът се нуждае от хоспитализация.

Коронавирусът заразява белите дробове, по-специално тъканта, покриваща белодробните алвеоли. При тежка пневмония преносът на кислород от въздух в кръв се нарушава в белите дробове.

По-рано Световната здравна организация препоръчва да се дава кислород на пациент, който има този показател под 90% в случай на нова коронавирусна инфекция. Вярно е, че сега няма конкретен показател в препоръките.

Каква е нормата?

Всъщност няма ясна норма. При здрав човек тази цифра е вероятно да бъде 95% и по-висока. Това обикновено означава, че тъканите на тялото не страдат от липса на кислород и белите ни дробове доста ефективно „прехвърлят“ кислорода в кръвта.

Ако индикаторът е по-нисък, тогава всичко е лошо?

Не. Например хората с други хронични белодробни заболявания имат ниски нива на насищане на кръвта с кислород (например 88%), въпреки факта, че човешкото тяло е приспособено към такава ситуация. Докато намаляващата производителност определено се нуждае от внимание.

Но ниските нива може изобщо да не са свързани със здравето. Ето няколко възможни причини:

• Студен пръст. Не винаги е възможно да се определи пулсовата вълна и насищането с кислород с помощта на пулсов оксиметър в случай на лошо кръвоснабдяване на пръста, което всъщност се случва в студа..

• Лак за нокти, особено тъмен лак или изкуствени нокти. В допълнение към очевидното - за да премахнете лака - можете да изчакате малко: понякога лакът просто забавя и леко подценява ефективността.

• Батерии. Слабите батерии понякога подценяват стойностите на насищане.

Ако се чувствате добре, най-вероятно нямате причина да търсите медицинска помощ, независимо от това, което устройството чете..

Има ли смисъл да купувате пулсов оксиметър?

Това е труден въпрос. Няма съвет от медицинските дружества да се купуват пулсоксиметри за всички. Въпреки това, за някои пациенти, които имат сърдечна недостатъчност или хронично белодробно заболяване и които използват кислород у дома, лекарите препоръчват да имат пулсов оксиметър у дома. Това е необходимо, за да може човек да определи дали трябва да диша кислород и като цяло да контролира състоянието си..

Някои лекари обаче препоръчват пулсоксиметри за хора без такива показания. Аргументите в този случай са следните:

• За да не изпадате отново в паника. Усещането за "задушаване" в гърдите и задух не са непременно свързани със сериозно увреждане на белите дробове. В някои случаи треска, кашлица, вълнение могат да доведат до същите усещания. Ако показанията на пулсоксиметрията са 94-96%, не е нужно да се притеснявате: най-вероятно не се изисква спешна хоспитализация.

• За да контролирате промените в състоянието си. С ARVI, който тече както обикновено, използвайки пулсов оксиметър, можете да забележите влошаване на състоянието достатъчно рано и да информирате Вашия лекар за това. Говорим за постоянно насищане под 92-93% в будно състояние (насън може да бъде по-ниско от нормалното).

• В помощ на лекаря. Ако кажете на лекаря за оплакванията си, докладвате за температурата, пулса и насищането с кислород в кръвта, ще му бъде по-лесно да определи по-нататъшни тактики на лечение, дори с дистанционна консултация.

Аргументите срещу са очевидни: постоянните измервания при някой могат да увеличат тревожността, а понякога и ниските стойности дори повече. Във всеки случай е важно да се разбере, че общото състояние трябва да се оценява изчерпателно, а не само от показанията на устройството..

Ако искате да си купите пулсов оксиметър, най-добре го обсъдете с Вашия лекар..

Кой пулсов оксиметър да избера?

Повече или по-малко всякакви. Те струват около една до няколко хиляди рубли..

Повечето пулсови оксиметри са медицински изделия. Въпреки това вече има няколко разновидности на спортни часовници, които имат вграден пулсов оксиметър. Вярно е, че все още не е ясно дали те са адекватен заместител на познати устройства..

Насищането на кислород в кръвта е норма при възрастните

Насищането на кислород в кръвта е показател, който терапевти, пулмолози, кардиолози, хематолози и други теснопрофилни лекари вземат предвид при поставяне на диагноза и идентифициране на усложнения от различни заболявания.

Полезно е да разберете какви параметри на изследването се считат за патология, от какво зависят и какви методи за определяне съществуват..

Какво е насищане?

Насищането на кислород в кръвта - какво е това? Това определение се разбира като параметър, който показва нивото на насищане O2 артериална кръв (хемоглобин) като процент. Индикаторът обикновено показва липсата на патологични промени във функционирането на тялото..

В кръвта на здрав човек, за да може тялото му напълно да насити тъканите с важен кислород, критериите за насищане трябва да бъдат в диапазона 95-98%. При пушачи или пациенти с хронични заболявания на дихателната система показателят е по-нисък, обикновено от 92-95%, с оглед на съществуващите проблеми се счита за норма.

Процент на насищане O2 важно за наблюдение на състоянието на пациенти, страдащи от дихателна, сърдечна недостатъчност. Ако при възрастни насищането с кислород в кръвта обикновено е най-малко 95%, същият показател при новородени и по-големи деца е различен - 93-96%.

По време на периода на развитие и растеж на бебетата нивото на хемоглобина е много по-ниско, тялото не може в достатъчна степен да улавя газове от въздуха.

Как работи процесът

Оксигенацията на вътрешните органи става чрез дихателната система. Човек вдишва въздух, чрез капилярната система на белите дробове, еритроцитите (кръвоносните клетки), пълни с газ, го доставят до тъканите на тялото.

По-подробно процесът на насищане изглежда така:

  1. Капилярите, обграждащи алвеолите, се хващат и транспортират O2.
  2. Артериалната кръв обикаля кръвообращението, като приема необходимия газ, пренася го във всички тъкани.
  3. Вече венозната кръв, бедна на кислород, се връща към алвеолите.

Хемоглобинът в еритроцитите в нормално състояние улавя 4 O молекули2. Индексът на насищане се изчислява от средния брой кръвни клетки, способни да улавят. 100% е невъзможен параметър, не всяка клетка е способна да улови достатъчен брой газови молекули.

Нарушаването на припадъците не е свързано с качеството и количеството на червените кръвни клетки, а зависи от функцията на дихателната система.

Определение на параметър

За да идентифицират нивото на насищане на кръвта с кислород, диагностиците използват 2 метода: инвазивен и неинвазивен. Точността и в двата случая е 100%, но грешката е 1%.

Инвазивният метод включва вземане на проби от артериална кръв чрез пункция. 1 g хемоглобин представлява 1,34 ml O2:

  • Разкрива количеството на хемоглобина.
  • Изчислете обема на уловения газ.
  • Разкрийте показателя като процент.

След проучване експертите проверяват с таблицата нивата на насищане на кислорода в кръвта при възрастни. Ако говорим за бебета или развитие на плода по време на бременност, се вземат предвид и други показатели.

ВъзрастниДецаЗдравословни плодовеЛека хипоксияТежка хипоксия
95-9893-98443423.8

Пулсоксиметри: Метод за насищане

Неинвазивен метод за определяне на O2 в хемоглобина е за предпочитане при лошо съсирване на кръвта, нарушено кръвообращение и в детска възраст. В този случай се използват устройства - импулсни оксиметри. Те безболезнено определят индикатора, те са преносими и неподвижни:

  1. Преносимите са удобни за хора, на които е показано наблюдение на наситеността O2, те не могат да го предадат в болнична обстановка.
  2. Стационарният се използва в трудни ситуации: реанимация, хирургични операции.

Измерванията могат да бъдат единични или многократни за период. Провеждат се множество изследвания, докато пациентът спи, резултатите се записват в паметта на устройството на различни интервали.

В зависимост от ситуацията лекарят взема предвид целесъобразността на този или онзи метод..

Принцип на действие

Импулсните оксиметри се различават по своя принцип на действие. Предавателното устройство е гривна за китка или кутия, прикрепена към колан със специални високочувствителни пластини. Пулсовият оксиметър работи по следния начин:

  1. Плочите притискат пръста или ухото като щипка и започват да излъчват лъчи с различна дължина. Абсорбцията на тези лъчи от различни състави на артериална и венозна кръв се различава.
  2. Проследени данни за пречупване, отражение и предаване на тези лъчи се предават на основното устройство (гривна).
  3. Устройството анализира получената информация и сигнализира резултата.

Отразените импулсни оксиметри регистрират светлинни вълни, които не се абсорбират от наситения О2 хемоглобин и се отразяват от тъканите на вътрешните органи. Такива устройства се инсталират на рамото, стомаха или лицето..

При нормални условия устройството излъчва краткосрочни периодични разговори. Ако наситеността е ниска, устройството започва да издава тревожни множество сигнали.

За да бъде диагнозата надеждна, пациентите трябва да се придържат към правилата преди проучването:

  1. Откажете се от пушенето, пиенето на алкохол, тонизиращи напитки (енергийни напитки, кафе, силен чай).
  2. Откажете храната 2 часа преди проучването.
  3. Не приемайте успокоителни, лекарства, които влияят върху функцията на дихателната и сърдечната система.
  4. Диагностиката ще бъде ефективна само ако пациентът е неподвижен..

Кожата на частта от тялото, към която е прикрепено устройството, трябва да е без козметика. Ако оксиметърът е монтиран на пръст, гел-лакът трябва да бъде отстранен от нокътя. Ако плочите са прикрепени към ушната мида, обеците се отстраняват.

Какво причинява ниска наситеност

Ниско ниво на O2 показва хронични и остри патологии на дихателната система. При голяма загуба на кръв по време на операция или травматизация на човек се наблюдава намаляване на О2 в еритроцитите.

При хората със затлъстяване се наблюдава намаляване на червените кръвни клетки. Също така, лекарят може да подозира:

  • хипертония;
  • анемия;
  • венозна конгестия;
  • лоша микроциркулация;
  • хипофункция на щитовидната жлеза;
  • нарушение на кръвообращението.

Ниското насищане на хемоглобина с газове показва клетъчен глад. В този случай метаболитните процеси се забавят. Тъканите на вътрешните органи постепенно, но сигурно започват да отмират. Елементарната некроза води до дисфункция на органите.

Видове лечение

За да се предотвратят усложнения, лекарите своевременно прилагат различни методи за повишаване нивото на необходимия газ в еритроцитите. На първо място, елиминира се причината за нарушението на насищането.

Мерки за нормализиране О2 в кръв:

  1. Оксигенация. В случай на остра дихателна недостатъчност се използва изкуствено насищане на еритроцитите в кръвния поток. Пациентът се поставя в барокамера, в която кислородът е под високо налягане.
  2. Вдишване, кислородни възглавници.
  3. Вентилатори (изкуствена белодробна вентилация).
  4. Медикаментозна терапия. Използвайте средства за подобряване на кръвообращението, лекарства за възстановяване на окислително-възстановителните процеси, антикоагуланти.

Ако има леко насищане, лекарите използват само лекарства. Простите действия също ще бъдат ефективни:

  • дихателни упражнения;
  • умерена физическа активност;
  • масаж на гръдния кош;
  • разходки на открито.

Продължителността на лечението, лекарствата и методите се избират само от лекаря. Вземете мерки за възстановяване на насищането на кръвните клетки O2 не може.

Насищането на кислород в кръвта е важен показател, който показва проблеми в организма. Навременният идентифициран параметър ще помогне за намаляване на риска от усложнения.

Насищането на кислород в кръвта е нормално при възрастни

Насищането на кислород в кръвта при тежки форми на COVID-19 рязко намалява. Познавайки скоростта на показателя при възрастни пациенти, както и разполагайки с информация как да се измери нивото с коронавирус, можете да избегнете опасни състояния, когато пациентът започне да се задави. Такива знания ще помогнат за спасяването на живота на човек..

Какво се случва, когато кислородът в кръвта намалее

Човек не може да живее без въздух, от който получава кислород през белите дробове. Без това не може да се осъществи нито един метаболитен процес в организма. Здравите бели дробове поддържат оптимално насищане с кислород в кръвта чрез абсорбиране на кислород от въздуха, който дишаме.

Поради това пациентът започва да показва характерни симптоми:

  • виене на свят;
  • цианоза на кожата;
  • сърцебиене;
  • диспнея;
  • учестено дишане.

Важно е да не пропуснете момента, когато нивото на кислород в кръвта спадне до критични стойности и пациентът започне да се задавя. Ако в такива ситуации на човек не се осигури спешна медицинска помощ, той може да умре от липса на кислород..

Нормата при възрастни не трябва да бъде по-ниска от 95%. Освен това трябва да знаете как да измервате данните у дома и да получите точен резултат..

Степен на насищане при възрастни пациенти

Кислородното гладуване или хипоксемия, което започва с тежки форми на COVID-19 на 6-7 дни при пациенти на различна възраст, е опасен симптом на заболяването, който трябва да бъде идентифициран възможно най-рано, за да се спаси пациентът. Колкото по-скоро се регистрира хипоксемия и се осигури професионална медицинска помощ, толкова повече шансове е да се избегне свързването с механична вентилация, тежки усложнения и смърт..

При здравите хора тази цифра е най-малко 95%. Критичната цифра е 93%. При това ниво на кислород в тялото е необходима спешна хоспитализация на пациента, в противен случай той може просто да се задуши.

При острата форма на коронавирусна инфекция нивото на насищане с кислород може да спадне рязко, в резултат на което състоянието на пациента може да се влоши до критично. Роднините на заразен човек трябва да знаят как да измерват насищането с кислород в кръвта.

Как да се измери наситеността у дома

Лекарите измерват този параметър от физиологичните данни на пациента с помощта на пулсов оксиметър. В продажба се предлагат професионални медицински изделия, които се използват в болнични и спешни лекари, както и устройства за домашна употреба. Цената на последната варира от 1500 до 6000 рубли.

Редица търговци на мобилни устройства рекламират определени видове фитнес гривни като измерване на насищането с кислород. Трябва да се помни, че такива устройства не са медицинско оборудване, поради което е невъзможно да се получат точни данни с тяхна помощ..

Опасността от използването на такова непрофесионално оборудване е, че те могат да покажат високо съдържание на кислород в кръвта, когато всъщност нивото на пациента в тялото е драстично намалено..

Измерванията на насищане с кислород при пациенти с COVID-19 трябва да се извършват редовно, ако съществува риск от развитие на дихателна недостатъчност. При голямо поражение на белодробната тъкан газовият обмен в тялото се нарушава.

Освен това редица лекари смятат, че опасният вирус променя структурата на хемоглобина, поради което той престава да доставя кислород до различни органи и тъкани. Опасността е, че на ранен етап е трудно да се идентифицира възпалителния процес в белите дробове с коронавирус, тъй като в самото начало заболяването може да бъде асимптоматично.

Следователно всички заразени с коронавирус, които са у дома, трябва редовно да измерват насищането с кислород в кръвта, използвайки специално медицинско оборудване. Точното отчитане на критичното ниво на кислород в кръвта ще помогне на лекаря да избере най-добрия начин за осигуряване на дихателна подкрепа на пациента в острия период на пневмония..

Импулсен оксиметър е устройство, чиято контактна част е във формата на щипка. Той е фиксиран върху пръста или ушната мида на човек. Показват се данните, получени от такава „щипка за дрехи“.

В интензивно лечение, освен насищане, индексът на кислород се изчислява с помощта на медицински изделия. Подценяваният показател е най-точният сигнал, че пациентът има двустранна пневмония, синдром на остър респираторен дистрес. По-долу е дадена таблица на индекса на кислород PaO2 / FiO2.

Стойности на индекса на кислород

При здрав човек

Човекът не е заразен с коронавирус, той няма възпаление в белите дробове

При остра форма на коронавирусна инфекция

Остро увреждане на белодробната тъкан

С тежки усложнения на двустранна пневмония на белите дробове с коронавирусна инфекция

Тежко увреждане на белодробните алвеоли, причиняващо дихателен дистрес

При ниски показания за насищане с кислород пациентът спешно е приет в инфекциозна клиника, където се извършва цялостна диагностика, която позволява избора на оптимална терапевтична стратегия. Всички тези данни са необходими за избор на режима на свързване с механична вентилация и метода за подаване на кислород в тялото на пациента..

Всеки симптом, показващ липса на кислород в организма, трябва да ви принуди да се обадите на лекари у дома, за да направите точни измервания на нивото на насищане с кислород. В случай на съмнение за дистрес синдром, приемете пациента в болница.

Обобщаване

  1. Коронавирусната инфекция е опасно заболяване, което може да се влоши буквално за броени часове.
  2. Пациентите с лек COVID-19 трябва периодично да проверяват нивата на насищане с кислород у дома..
  3. Безполезно е да правите това с фитнес гривни, тъй като те не ви позволяват да измервате точни показания..
  4. Веднага след като стойността на индикатора за насищане с кислород наближи критичните стойности, трябва да се обадите на линейка.
  5. Пациенти с коронавирус с намалена способност на белите дробове да абсорбират кислород могат да бъдат спасени само чрез професионална медицинска помощ, предоставена в болница.

Пулсова оксиметрия, незаменима за измерване на нивото на кислород в кръвта: норма и отклонения

Пулсовата оксиметрия се използва за измерване на процента на кислороден хемоглобин (оксихемоглобин) към общото количество на този протеин, циркулиращ в кръвта. Полученият резултат се нарича насищане и се използва за диагностициране на хипоксия при деца и възрастни. Може да се използва като единичен или чест изпит и за нощно наблюдение при съмнение за сънна апнея.

Насищането на кислород в кръвта - какво е това?

Кислородното насищане е мярка за кислородното насищане на кръвта. Колкото по-близо е до 100%, толкова повече газ получават клетките, толкова по-висока е тяхната жизнеспособност и скоростта на метаболитните реакции. При пълно насищане:

  • цветът на артериалната кръв е ярко алено;
  • кожата има естествен нюанс;
  • розов език и устни;
  • дишането и сърдечната честота са нормални.

Първият показател за липса на кислород е бледността на кожата и с увеличаване на дефицита те стават синкави, цианотични. Честотата на пулса се увеличава и кръвното налягане намалява. Дълбочината на дишането се увеличава, ако човек е в съзнание, тогава той чувства задух - дори при прекомерни дихателни усилия, няма достатъчно въздух.

И ето повече за церебралната хипоксия.

Какво представлява кислородната кръв

Кръвта, която е достатъчно кислородна, има индекс на насищане над 95%. Това означава, че в почти целия хемоглобин (протеин, който пренася газове), свободните съединения са заети от кислород. Общо той може да прикачи 4 молекули кислород към себе си. Показателят ще бъде близо 98% при здрав човек при вдишване на чист въздух на морското равнище.

Принцип на неинвазивен метод

За да навлезе кислородът в тъканите, той трябва да се комбинира с хемоглобина на кръвта, съдържащ се в червените кръвни клетки. Ако целият хемоглобин се комбинира с кислород, тогава насищането (насищането) на кръвта ще бъде 100%. Обикновено този показател варира от 94 до 98 процента, когато се измерва в артериалната и около 74 процента във венозната.

Преминаването на поток от светлина през част от тялото зависи от това колко оксихемоглобин се съдържа в червените кръвни клетки. Този модел се използва при диагностицирането чрез пулсова оксиметрия. Апаратите за тази цел включват:

  • източник на червени и инфрачервени вълни,
  • сензори,
  • фотодетектор,
  • анализатор.

Хемоглобинът без кислородни молекули абсорбира червени вълни, а кислородът - инфрачервен. Устройството възприема не абсорбираната светлина, анализира я и придава цифрова стойност на дисплея. Предимствата на този метод са:

  • неинвазивност (няма нужда да прониква в съдовете с инструменти);
  • безболезненост;
  • точност;
  • способността да кандидатствате за дългосрочно наблюдение (наблюдение);
  • не са необходими квалификационни умения за измерване;
  • преносимите уреди са подходящи за домашна употреба.

Какво е сензор

В зависимост от метода на записване на светлинните вълни се използват два вида пулсова оксиметрия и съответно сензори за тях. Предавателната стая осигурява преминаването на светлина през тъканта, поради което е необходимо да се позиционират източникът на вълната и детекторът строго един срещу друг, ако има изместване, резултатът ще бъде ненадежден. Такива сензори приличат на щипка и притискат пръст или пръст, външно ухо..

Отразеният диагностичен метод се използва на повърхност, където е невъзможно да се фиксират сензорите от противоположни страни (стомах, бедро, глава, рамо). Такива устройства са настроени да възприемат светлинни вълни, които се отразяват от тъканите. Тяхната точност не отстъпва на предавателните, а възможностите за изследвания са по-широки. Сензорите за тази цел са оборудвани с лепящи ленти, те са подвижни и предназначени за еднократна употреба..

Какво представлява пръстовият пулсов оксиметър

Пулсовият оксиметър на пръста е вид щипка за дрехи, която се носи върху пръст, за да се измери насищането на кръвта (насищане) с кислород. Хемоглобинът, който е прикрепил максималния брой кислородни молекули (кислород) абсорбира инфрачервения светлинен поток, а ненаситеният абсорбира червения.

Работата на устройството се основава на това - то предава червена светлина и след това фиксира отразената. С помощта на програмата тези данни се обработват и индикаторът за насищане се показва на монитора. Втората стойност, оценена от устройството, е сърдечната честота.

Пулсовите оксиметри с пръсти са необходими в болниците за лечение, операции и реанимация. Преносимите уреди могат да се използват у дома. Лекарят може да препоръча такова измерване за белодробни, сърдечни или кръвни заболявания и за пациенти със сънна апнея. Тази патология е придружена от паузи при дишане през нощта; пулсовата оксиметрия ще помогне да се оцени тяхната тежест..

Какво е сензор за импулсна оксиметрия SpO2

Сензор за импулсна оксиметрия SpO2 е щипка под формата на щипка и шнур за свързване към устройство - импулсен оксиметър. Принципът на действие се основава на предаването на червена светлина през част от тялото (пръст, ушна мида). Степента на поглъщане на светлинните вълни зависи от наситеността на хемоглобина с кислород.

След анализ от програмата, мониторът получава информация за индикатора за насищане и честотата на пулса. Характеристиките обикновено показват с кои модели може да се използва. За измерване освен скобата се нуждаете и от самото устройство.

Сензор за импулсна оксиметрия SpO2

Най-новото в диагностиката е сензорът SpO2, вграден в Samsung Galaxy Note 4. Работи с приложението за фитнес S-Health. В допълнение към процента на насищане на кръвта с кислород се определя и броят на сърдечните удари в минута.

Какво определя точността на измерване

Методът е доста чувствителен, поради което отклоненията от правилата за поведение дават фалшиви резултати. Неточностите в измерванията на наситеността могат да бъдат причинени от:

  • неправилно положение на сензорите (изместване, слабо или прекомерно фиксиране);
  • ярко осветяване на зоната, където се извършва измерването;
  • замърсяване на кожата, лак за нокти;
  • двигателна активност през периода на диагностициране;
  • анемия (надценена);
  • спазъм на съдовете (ще покаже, че няма начин за измерване или 100% резултат);
  • аритмия.
Грешките в измерванията на наситеността могат да бъдат причинени от аритмии

Приложения и индикации за

Недостигът на кислород нарушава скоростта на метаболитните процеси, получаването на енергия от клетките и тъй като тялото няма резерви за това, хипоксията започва без редовно снабдяване на тъканите. Всички системи страдат от него, но най-силното от всичко е сърцето и мозъкът. Следователно, първите признаци на кислороден глад са:

  • виене на свят,
  • главоболие и сърдечни болки,
  • слабост,
  • нарушение на мисловните процеси,
  • сънливост,
  • аритмия.

Основни показания за пулсова оксиметрия:

  • респираторни заболявания с дихателна недостатъчност;
  • запушване на бронхите;
  • операции с използване на ендотрахеална тръба;
  • използването на лекарства, които потискат дихателния център, мускулни релаксанти;
  • апнея (спиране на дишането по време на сън);
  • пневмония;
  • колапс на белите дробове;
  • тромбоемболия на белодробни съдове;
  • белодробен оток;
  • сърдечни дефекти или аномалии в структурата на кръвоносните съдове със смесване на кръв;
  • недоносени бебета;
  • кислородна терапия;
  • състояние след операции на кръвоносни съдове, сърце, бели дробове или продължителна анестезия;
  • шок или кома от всякакъв произход.
Сърдечни дефекти - индикация за пулсова оксиметрия

Какво се измерва на пръста от устройството

Устройството, чийто сензор е прикрепен към пръста (подобно на щипка), измерва насищането на кръвта с кислород. Този индекс се нарича насищане и отразява риска от дихателна недостатъчност. Това може да се случи, когато:

  • хронични белодробни заболявания (пневмония, бронхит, астма, туберкулоза);
  • остри състояния (запушване на белодробната артерия от тромб, запушване на дихателните пътища, спиране в сън с апнея);
  • нарушения на кръвообращението (белодробен оток, сърдечни заболявания, инфаркт, шок);
  • въвеждането на някои лекарства за анестезия, мускулна релаксация (мускулни релаксанти).

Често се предписва пулсова оксиметрия за наблюдение на състоянието на пациенти в реанимация, които са в кома, както и с обща анестезия по време на операция. Когато нивото на кислорода спадне, устройството издава предупредителен сигнал, след което се подава през маска, за да поддържа жизненоважни функции.

Методология

Този диагностичен метод може да бъде назначен веднъж, за постоянно наблюдение, само в определен час от деня. Такива възможности за наблюдение зависят от целта на изследването и предварителната диагноза..

Преди измервания изключете всякакви стимуланти - забранени са енергийни напитки, тонизиращи напитки, кафе, алкохол, както и пушене (включително пасивно). Не се препоръчват лекарства против тревожност или сърдечни и белодробни лекарства. Храненето може да бъде два часа предварително, но не и по-късно. На мястото за диагностика не трябва да има козметика. Най-често измерването се извършва, докато седите в спокойно, отпуснато състояние..

След като фиксирате сензора на пръста си, трябва да държите ръката (или крака) неподвижна. Ушната мида може да се използва и за изследвания, резултатите, получени с този метод, се характеризират с повишена точност. След това устройството започва да измерва кислорода, свързан с хемоглобина. Резултатът от теста се показва на дисплея.

През нощта

Пристъпите на сънна апнея са опасни за здравето на пациента и дори могат да бъдат фатални. Признаци на това състояние са:

  • хъркане с периодично вдъхновение,
  • изпотяване,
  • смущаващ плитък сън,
  • умора и главоболие при събуждане.

Спалнята трябва да бъде затъмнена и температурата на въздуха да е удобна. Преди лягане не трябва да приемате лекарства, особено хапчета за сън. Получените от устройството данни остават в паметта му, въз основа на което лекарят потвърждава или изключва нощната хипоксия. Пациентите, изискващи тази диагноза, обикновено страдат от:

  • хипертония,
  • затлъстяване,
  • заболявания на белите дробове и бронхите,
  • ниска функция на щитовидната жлеза,
  • нарушение на кръвообращението.

Вижте видеото за пулсовата оксиметрия:

Методи за определяне на насищане на кръвта с кислород

За измерване на насищането с кислород в кръвта се използват 2 метода - директно определяне и пулсова оксиметрия. В първия случай се взема проба с помощта на пункция (пункция) на лакътната или бедрената артерия. Тази манипулация се извършва само от лекар в мини операционна зала. За анализ може да се използва и артериализирана капилярна кръв. Получава се след пробиване на ушната мида.

Пулсоксиметрията е удобна, тъй като не изисква вземане на кръв и лабораторни изследвания. Това е особено важно, когато пациентът е в тежко състояние и е необходимо бързо да се получи резултат. Методът ви позволява да оцените ефективността на терапията или реанимацията..

Индикаторите са нормални и отклонения

Техниката на измерване ви позволява едновременно да определите честотата на пулса и степента на насищане на еритроцитите с кислород. Ако при вдишване на обикновен атмосферен въздух се получи индекс на насищане от 100 процента, тогава трябва да се уверите, че устройството работи правилно.

При новородени и деца

Сърдечната честота при бебета се доближава до 140 за една минута, след което намалява, докато детето расте. Съдържанието на кислороден хемоглобин за всички категории пациенти се счита за нормално, ако е в диапазона от 95 - 98 процента. При новородените може да има излишък от нормата по време на кислородната терапия, която се провежда за отглеждане на недоносени бебета. То е толкова опасно, колкото и хипоксията, с която лекарите трябва да се справят по-често..

При възрастни

Пулсът за всички хора от 16-годишна възраст е 60 - 90 удара за 60 секунди. Нивата на кислород в кръвта не трябва да падат под 94 процента. Критичната стойност на насищане е 90%, всичко по-долу е индикация за интензивно лечение, включително изкуствена вентилация. Най-новите модели импулсни оксиметри имат алармена функция, когато индикаторът падне до опасна граница.

Скоростта на кислород в кръвта при жените

Обикновено жените имат 95% кислород в кръвта. Индикатори, близки до 100%, са възможни след вдишване на кислород или сесии на хипербарна оксигенация в барокамера. Ако те намалят до 94%, това вече е признак на кислороден глад. Може да бъде причинено от заболявания на белия дроб, сърдечно-съдовата система, кръвта.

За жените с такива заболявания постоянното наблюдение на нивото на кислород по време на бременност е особено важно, тъй като липсата му засяга развитието на плода. Когато насищането падне до 90%, се изисква интензивна терапия в стационарни условия.

Тренировъчно наблюдение на пулса

За тренировъчни сесии се използват пулсомери, които могат да бъдат под формата на гривна или часовник. Устройствата показват интензивността на тренировките и сърдечната честота, тоест реакцията на сърдечно-съдовата система към натоварването. В същото време е възможно да изберете желаната зона (интервал на сърдечния ритъм) в зависимост от целта - изгаряне на мазнини, изграждане на мускули, издръжливост.

Мониторът на сърдечния ритъм помага ефективно да спортувате, да изберете желания ритъм, тъй като фокусирането само върху чувствата ви често не ви позволява да постигнете желаните резултати.

Пулсовият оксиметър също показва сърдечната честота и се използва в спортната медицина. Но много важна разлика е, че измерването на насищането с кислород в кръвта трябва да се извършва в състояние на пълен покой. Ако индикаторът падне до 95% и по-малко, това показва претрениране на спортист и проблеми с работата на сърцето..

Безопасност и противопоказания

Методът е абсолютно безопасен и няма противопоказания. Но трябва да се има предвид, че с намаляване на съдържанието на хемоглобин и еритроцити в кръвта, както и сърдечни заболявания с нарушение на ритъма или с тежка декомпенсация на кръвообращението, могат да се получат неточни данни..

Разходи за преобразувател и процедура в клиники

Простото измерване на наситеността може да струва от 100 рубли или 50 гривна, а нощното наблюдение ще струва 2500 рубли (100 - 800 гривна). Можете да си купите пулсов оксиметър за домашна употреба от 1500 до 5800 рубли (500 - 1800 гривна), следователно, ако трябва да следите насищането на кръвта с кислород, по-добре е да имате индивидуално устройство.

И ето още за санаториума след инфаркт.

Пулсоксиметрията помага да се определи дали пациентът е изложен на риск от лишаване от кислород. Методът се основава на разликата в поглъщането на светлина от хемоглобина, който не е свързан с кислород и кислород.

Сензорът на измервателното устройство е фиксиран на две противоположни страни на пръста или ушната мида; адхезивна версия може да се използва и на всяка друга повърхност. Получените данни не трябва да бъдат по-ниски от 94% за артериалната кръв и 74% за венозната кръв. Когато се диагностицира синдром на сънна апнея, методът е доста информативен с пълна безопасност и неинвазивност..

В много ситуации, като тромбофилия, е необходима кислородна терапия у дома. Дългосрочното лечение може да се проведе у дома с помощта на специални устройства. Първо обаче трябва да знаете точно показанията, противопоказанията и възможните усложнения от такива методи на лечение..

Наблюдава се повишаване на налягането през нощта поради болест, стрес, понякога към тях се добавят апнея и панически атаки, ако не спите. Причините за внезапните скокове на кръвното налягане по време на сън също могат да бъдат покрити във възрастта, при жени с менопауза. За профилактика се избират лекарства с удължено действие, което е особено важно за възрастните хора. Какви хапчета са необходими за нощна хипертония? Защо кръвното налягане се повишава през нощта и нормално през деня? Какво трябва да е нормално?

Кислородната терапия започва с липса на кислород в кръвта. Показанията за провеждане са доста разнообразни, както и видовете терапия. Например, пеногасителите се използват при пневмония. Техниката зависи от апарата.

Доста важен показател за кръвта е хематокритът, чийто процент се различава при деца и възрастни, при жени в нормално състояние и по време на бременност, както и при мъжете. Как се взема анализът? Какво трябва да знаете?

Необходимо е да се предотврати сърдечна недостатъчност както в остра, хронична, вторична форма, така и преди тяхното развитие при жените и мъжете. Първо трябва да излекувате сърдечно-съдови заболявания и след това да промените начина си на живот.

Ако младите хора получат инсулт, има малък шанс за пълно възстановяване. Причините за патологията често се крият в наследствени заболявания и неправилен начин на живот. Симптомите са загуба на съзнание, припадъци и други. Защо възниква исхемичен инсулт? Какво лечение се предоставя?

Важна роля за определяне на съдовата проходимост играе индексът на раменете и глезените. Измерването му се извършва с помощта на тонометър и ултразвук. Лекарят прави изчислението. Нормата и отклоненията ви позволяват да коригирате лечението.

Истинска заплаха за живота е инсултът на ствола. Може да бъде хеморагичен, исхемичен. Симптомите са подобни на тези при инфаркт и са подобни на други състояния. Лечението е дългосрочно, пълното възстановяване след мозъчен мозъчен инсулт е почти невъзможно..

Не е необходимо да посещавате санаториум след инфаркт, но е много желателно. Там има много ползи от рехабилитацията. Къде можете да отидете, за да продължите лечението? Законно ли е?

Как да разберете колко кислород има в кръвта и дали си струва да се прави?

Определянето на нивото на кислород в кръвта се използва широко, за да се разбере дали пациентът трябва да получи кислород, да се определи тежестта на състоянието му и да се реши дали се нуждае от механична вентилация. За това се използва просто устройство - импулсен оксиметър. Външно изглежда като прищепка и изглежда така:


Какво представлява пулсовият оксиметър и струва ли си да сте у дома по време на коронавирусна инфекция?

Според нова заповед на Министерството на здравеопазването в Москва, ако тестът за коронавирус е положителен, един от параметрите, определящи необходимостта от хоспитализация, ще бъдат стойностите на пулсовата оксиметрия под 93%.

Пулсовият оксиметър е устройство, което открива насищане с кислород в артериалната кръв и пулс. Някои устройства могат да показват и пулсова вълна, която позволява на индиректно да се прецени кръвоснабдяването на органите. Пулсовият оксиметър е най-често използваното устройство за наблюдение на състоянието на пациентите в отделенията за интензивно лечение. Много лекари го използват на рецепция, за да оценят състоянието на пациента. За някои пациенти със сърдечни и белодробни заболявания лекарите препоръчват да имат пулсов оксиметър у дома, за да определят необходимостта от дишане с кислород и да наблюдават собственото си състояние.

Какво е насищане на кръвта с кислород?

Основният параметър, който определя пулсоксиметърът, е насищането (или насищането) на кръвта с кислород. Помните ли училищния курс по биология? Кръвта носи кислород.
Всъщност той се носи от хемоглобин, протеин, който се намира в червените кръвни клетки (червените кръвни клетки). Количеството хемоглобин, наситен с кислород във вените и артериите, е различно, поради което артериалната кръв е по-ярка, а венозната кръв е по-тъмна.
Импулсният оксиметър с прости думи определя яркостта на кръвта и ви позволява да прецените колко хемоглобин в артериалната кръв е свързан с кислорода. Тази цифра се изразява като процент и именно тя се нарича насищане на кръвта (или по-скоро хемоглобин) с кислород. Ако пулсовият оксиметър отчете 96%, това означава, че 96% от хемоглобина е свързан с кислород, а 4% не..

Нормално насищане на кръвта с кислород и за какво говорят?

Като такава няма много ясна норма. Но за повечето здрави хора нивото на ситост варира от 94 до 98%.
В повечето случаи това предполага, че тъканите на тялото не страдат от липса на кислород и белите ни дробове доста ефективно „прехвърлят“ кислорода в кръвта.
Винаги ли е това вярно? През повечето време, но не винаги. Например, ако човек има анемия, ниски нива на хемоглобин, той може да бъде кислороден до 98%, но общото количество пренесен кислород ще бъде недостатъчно. Въпреки това и някои други изключения, пулсовият оксиметър ви позволява да прецените „кислородната“ работа на белите дробове и липсата на опасност от „кислородно гладуване“.

Какво представляват и как да се използват импулсни оксиметри?

Повечето пулсови оксиметри са медицински изделия. Въпреки това вече има няколко разновидности на спортни часовници, които имат вграден пулсов оксиметър. Тези часовници се използват от спортисти (например алпинисти).
Красотата на пулсовия оксиметър е, че е много лесен за използване - сензорът е като щипка, която поставяте на пръста си и след 10-20 секунди показва нивото на кислорода и пулса. Препоръчва се да се определи наситеността в спокойно състояние, седнало, за 3-4 минути (най-ранните показания са нестабилни), обикновено през това време се определя приблизителна средна стойност на наситеността.

Какво може да повлияе на правилността на показанията на пулсоксиметъра?

Студен пръст. Не винаги е възможно да се определи пулсовата вълна и насищането с помощта на пулсов оксиметър в случай на лошо кръвоснабдяване на пръста, което всъщност се случва в студа. Какво да правя? Загрейте пръста си под топла вода
Лак, особено тъмен / черен лак или изкуствени нокти. Какво да направите, за да изчакате малко, понякога лакът просто забавя и леко подценява представянето. Е, или премахнете лака.
Батерии. Потъващите батерии понякога подценяват показателите за насищане. Съмнение, промяна.

Защо да се определя насищането с кислород при коронавирусна инфекция?

Коронавирусът заразява белите дробове, епитела на белодробните алвеоли. С развитието на тежка пневмония се нарушава „белодробното“ дишане - пренасянето на кислород от въздуха в кръвта, което се случва в белите дробове. Нивото на насищане с кислород е един от основните показатели, по който се преценява дали пациентът трябва да получи кислород през маската и дали се нуждае от изкуствена вентилация. Ето защо нивото на насищане на кръвта с кислород е един от важните параметри за определяне дали пациентът се нуждае от хоспитализация в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването в Москва.
Обикновено даваме кислород на пациент, чието насищане с кислород е под 90%. Ниво на насищане над 93% показва, че пациентът няма тежко пневмонично увреждане на белия дроб по време на измерването..

Наситеността винаги ли е под 90-92%, страшно ли е?

Не. Първо, първо трябва да се уверите, че оксиметърът работи правилно и че пръстът ви не е студен. На второ място, ако се чувствате добре, тогава най-вероятно всичко е наред с вас, независимо какво чете устройството. Също така, хората с хронични белодробни заболявания, пушачи имат нисък брой на насищане, към който пациентът е адаптиран, той не се нуждае от кислород и относително ниските числа на насищане 87-89% не ограничават физическата му активност.

Какво препоръчват лекарите? Трябва ли да имате пулсов оксиметър у дома??

Тук мнението на моите колеги е разделено.
Наличието на пулсов оксиметър у дома обикновено се препоръчва за пациенти със сърдечна недостатъчност и хронично белодробно заболяване, които са на домашна кислородна терапия.
Дали е необходимо по време на епидемията от коронавирус е спорен въпрос. В следващата карта ще изложа мнението си.

Защо пулсовият оксиметър е полезен за короната? Моето лично мнение.

За независима по-подробна оценка на Вашето състояние. Усещането за "задушаване" в гърдите и задух не е задължително свързано с тежко увреждане на белите дробове. В някои случаи треска, кашлица, вълнение могат да доведат до същите усещания. Ако показанията на пулсоксиметрията са 94-96%, не е нужно да се притеснявате, най-вероятно не се нуждаете от спешна хоспитализация. Подчертавам, че несъмнено общото състояние трябва да се оценява изчерпателно, а не само показанията на устройството.
Контролиране на динамиката на вашето състояние. Да предположим, че все още се разболявате и всичко протича като нормална ARVI, в този случай контролът на наситеността може да помогне да забележите влошаването на състоянието достатъчно рано и да информирате лекаря за това. Тук също подчертавам, че има постоянно намаляване на наситеността под 92-93% в будно състояние (в съня може да е по-ниско)
Комуникация с лекаря: ако кажете на лекаря своите оплаквания, температура, пулс и насищане с кислород в кръвта, ще му бъде по-лесно да определи по-нататъшни тактики на лечение, дори и при дистанционна консултация.
Източник


Следваща Статия
Болест на Алцхаймер