Сегментирани неутрофили


Сегментираните неутрофили са най-голямата група левкоцити. Кръвта на здрав човек съдържа 50-70% от всички бели кръвни клетки. Гранулите присъстват в цитоплазмата, поради което те се наричат ​​неутрофилни гранулоцити или гранулирани левкоцити. Те се различават от базофилите и еозинофилите, които също имат включвания в клетката, по способността да възприемат багрилата.

Неутрофилите се разделят на две групи според формата на ядрото. Незрелите левкоцити - прободни - предшественици на сегментирани, се съдържат в количество 1-6% от общия брой на белите кръвни клетки. Появата на стеснения в техните ядра означава преход към зряла форма.

Функции

Убодените и сегментирани неутрофили предпазват тялото от инфекции, предимно от бактерии и гъбички. Те са в състояние да мигрират извън кръвообращението до огнището на възпаление, да абсорбират микроорганизмите, да ги унищожават с помощта на ензими.

Тази способност на левкоцитите се нарича фагоцитоза, което се случва:

  • завършен;
  • недовършен.

Когато фагоцитозата завърши, микробът се усвоява напълно в неутрофила и остатъците му се изхвърлят от клетката. Когато е непълен, левкоцитът умира заедно с фрагментите на микроорганизмите и се екскретира под формата на гнойно отделяне. Един сегментиран неутрофил може да смила до 30 бактерии.

Мембраните на сегментираните неутрофили могат лесно да променят формата си, образувайки издатини, с помощта на които левкоцитът се придвижва до мястото на въвеждане на микроорганизма. Неутрофилът избира посоката на движение, като се фокусира върху химикалите, отделяни от увредените тъкани. Този начин на придвижване се нарича хемотаксис..

В допълнение към фагоцитозата, сегментираните гранулоцити изпълняват следните функции:

  • бактерицидни - те отделят вещества, които убиват бактериите;
  • имат ефект върху системата за кръвосъсирване;
  • повлияват телесната температура;
  • играят важна роля в регулирането на интензивността на възпалението, активирането на имунитета.

Стандарти

Броят на неутрофилите в кръвния тест се изчислява от лаборанта. Трябва да преброите поне 100 клетки. Автоматичните анализатори отчитат до 2000 неутрофилни обекта в кръвта на дете или възрастен, но възникват грешки при определяне на формата на ядрото - броят на сегментираните и прободни гранулоцити не е точно изчислен.

Често има нужда да се определи не относителният процент, а абсолютният брой левкоцити. При анализа на кръвта при възрастен, сегментираните неутрофили са нормални - 50-70% и прободни - 1-6%.

В абсолютни числа (съкратено като "абс") броят на неутрофилите на литър кръв е:

  • сегментиран абс. - 2,5 - 5,5x10⁹ ml / l;
  • прободен абс - 0,05 - 0,3x10⁹ ml / l.

Броят на левкоцитите при жените е същият като при мъжете. Съдържанието на неутрофили при дете се характеризира с наличието на незрели форми. Сегментираните неутрофили при дете под една година са намалени. Данните за броя на лимфоцитите при деца са показани в таблицата:

При деца под една година

При деца на възраст 1-13 години

Левкоцитна формула

Общ кръвен тест показва не само броя на неутрофилите, но и съотношението на зрелите форми - сегментирани и незрели - прободни. Левкограмата отразява информацията в последователност отляво надясно: първо, посочете броя на прободните гранулоцити, след това сегментирани. Следователно, увеличаването на броя на младите форми на левкоцитите се нарича изместване на левкоцитната формула наляво, а увеличаването на зрелите - надясно..

Увеличаването на броя на пронизващите неузрели неутрофили показва мобилизирането на защитните сили на организма. При тежка инфекция, екстремно напрежение на имунитета, метамиелоцити, промиелоцити се появяват в кръвта. При здрави хора те са в костния мозък, но не се намират в кръвта. Появата им е алармен сигнал, необходимост от медицинска помощ.

Изместването на левкоцитната формула наляво е следствие от следните патологични състояния:

  • остро възпаление;
  • гнойни инфекции;
  • голяма загуба на кръв;
  • екзогенно отравяне.

Преместването във формулата на левкоцитите надясно е увеличаване на зрелите сегментирани неутрофили. Доказателства за инхибиране на левкопоезата - образуването на млади форми на левкоцити, намаляване на репродуктивната функция на костния мозък.

  • тежки заболявания на вътрешните органи, протичащи дълго време с тежка интоксикация;
  • бъбречна, чернодробна недостатъчност;
  • апластична анемия;
  • злокачествени тумори;
  • лъчева болест;
  • химиотерапия за рак.

Изместване на левкоцитната формула наляво или надясно се появява в ранните стадии на заболяването. Тревожен сигнал е напрежението на защитните сили на организма в борбата с тежка патология. Ранната му диагностика е важно условие за ефективно, навременно лечение..

Промени в числения състав на сегментираните неутрофили

При изучаване на резултатите от общ кръвен тест се взема предвид броят на левкоцитите. Увеличение на броя на сегментираните неутрофили над 75% - неутрофилия, нисък брой - неутропения. Тези стойности са важна диагностична характеристика. Увеличаването на броя на левкоцитите може да бъде физиологично явление - по време на бременност, след тренировка.

При липса на промяна във формулата на левкоцитите, неутрофилията се придружава от увеличаване на сегментираните и прободни неутрофили.

  • бактериални, гнойни процеси;
  • възпалителни заболявания на вътрешните органи;
  • наличието на обширни огнища на некроза при гангрена, инфаркти, трофични язви;
  • бъбречна патология при диабет;
  • тумори.

Неутрофилията може да бъде следствие от ваксинация, лечение с хормони, антикоагуланти.

Намаляването на сегментираните неутрофили в кръвта настъпва при следните заболявания:

  • бактериални инфекции - туберкулоза, паратиф;
  • вирусни заболявания - хепатит В и С, грип, скарлатина, морбили;
  • рикетсиози - токсоплазмоза, малария;
  • агранулоцитоза;
  • странични ефекти на аналгетици, някои антибиотици;
  • хипопластична анемия;
  • йонизиращо лъчение.

Неутрофилията и неутрофилите под нормата са следствие от патологични процеси, поради което те изискват внимателно изследване. По степента на промяна в количествения състав на левкоцитите може да се съди за тежестта на заболяването. Терапията на сегментирана неутрофилия и неутропения трябва да се извършва след изясняване на причината и диагностициране на основното заболяване.

Промените в броя на левкоцитите в патологията на вътрешните органи, увеличаването или намаляването на техния брой, са симптом и важен диагностичен признак, който не изисква специално лечение. Изключение прави патологията на костния мозък - левкемия, хематобластоза, изследването и терапията на които се извършва в специализирани онкологични институции.

Сегментиран в кръвния тест

7 минути Автор: Любов Добрецова 1300

  • Положението на неутрофилите в кръвния тест
  • Сегментирани неутрофили в OCA
  • Нормални стойности
  • Повишени нива на сегментирани неутрофили в кръвта
  • Намалена клетъчна концентрация
  • Резултат
  • Подобни видеа

Сегментираните и прободни представители на неутрофилите са кръвни клетки, които съставляват повече от 50% от всички образувани елементи на клетъчната част на кръвта. Нормата за сегментирана в кръвта няма полова идентичност, тоест е идентична за мъжете и жените..

Показателите се променят няколко пъти през периода на израстване на дете, като до 16-годишна възраст те се сравняват с референтните стойности за възрастни. Определянето на неутрофилите е част от лабораторния анализ на капилярна кръв.

Положението на неутрофилите в кръвния тест

Кръвта се състои от плазма и корпускули, които се броят и изследват в хода на общ клиничен анализ (OCA) - най-често срещаният, информативен кръвен тест. Според резултатите от анализа се определят нарушения на микробиологичните процеси в организма, което показва развитието на определено заболяване.

Кръвните клетки се отличават по външните си характеристики и функционално предназначение в три основни групи:

  • Червени кръвни клетки или червени кръвни клетки. Те имат формата на сфера, отговарят за транспорта на железосъдържащ протеин - хемоглобин, осигуряват газообмен в тялото (доставка на кислород от белите дробове до тъканите на тялото и молекулите на въглеродния диоксид в обратна посока).
  • Тромбоцити. Кръвни клетки под формата на тромбоцити. Основната цел е да се гарантира запазването на целостта на кръвоносните съдове и правилната коагулация (съсирването на кръвта).
  • Левкоцити или бели (безцветни) клетки. Специална група кръвни клетки включва две подгрупи: гранулоцити (гранулирани) и агранулоцити (негранулирани), които от своя страна са разделени на няколко вида. Агранулоцитите са моноцити и лимфоцити, гранулоцитите са еозинофили, базофили и неутрофили (прободни и сегментирани). Наборът от левкоцитни клетки в OCA е левкограма, в противен случай левкоцитната формула.

Безцветните кръвни клетки предпазват тялото от нашествието на чужди агенти (антигени) - вируси, бактерии, гъбички, паразити. Когато антигените проникнат, левкоцитите се мобилизират и се стремят да ги елиминират.

Биохимичният процес на улавяне и храносмилане от левкоцити на "външни лица" се нарича фагоцитоза. Тази защитна реакция обяснява кръвната левкоцитоза (увеличаване на броя на белите клетки) при възпалителни, инфекциозни процеси. Неутрофилите са изразени фагоцити с функция за улавяне и унищожаване на патогенни микроорганизми.

WBCлевкоцитиRBCеритроцити
ЛевкограмаESRскорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
NEU или NEUTнеутрофилиPLTтромбоцити
LYMлимфоцитиRETретикулоцити (незрели еритроцити)
ПНмоноцити
БАНбазофили
EOSеозинофили

Сегментирани неутрофили в OCA

Типизирането на неутрофилите се дължи на тяхното съзряване. Образувайки се в костния мозък, неутрофилните гранулоцити навлизат в плазмата и се разделят на сегменти:

  • Пробождане Те имат формата на пръчки без сегментирано ядро ​​- това са незрели кръвни клетки. Повишаването на тяхната концентрация означава подмладяване на клетките. В лабораторната медицина това се нарича „изместване на левкоцитната формула наляво“. Хронично изместване на левкограмата наляво се наблюдава при пациенти с онкологични тумори, при диабетици по време на диабетна криза.
  • Сегментиран. Зрели клетки с оформено ядро ​​и ясна структура. Увеличаването на техния брой означава клетъчна структура или изместване на левкограмата надясно, което показва слабост на резервите на костния мозък, неспособност за производство на млади клетки.

Непатологичното клетъчно стареене се причинява от кръвопреливане (кръвопреливане). Когато тялото е застрашено (проникване на антигени), сегментираните са насочени към улавяне и смилане на бактерии и гъбички. Променяйки формата на черупката, клетките се придвижват към патогени, улавят и смилат.

Единичен сегментиран гранулоцит е способен да унищожи 20 до 30 бактериални агенти. Зрелите неутрофили участват в регулирането на телесната температура, тежестта на възпалителния процес и нивото на имунитета. Частично повлияват процеса на коагулация.

Продължителността на живота на сегментирания гранулоцит е от 3 до 4 дни. След пълна фагоцитоза кръвните клетки умират и стават част от гнойни секрети заедно с други продукти на биохимичния разпад.

Неутрофилният отговор (повишена концентрация на NEU в кръвта) е основният отговор при остри процеси. При широкомащабна бактериална инвазия или атака на определени видове бактерии, на които неутрофилите не могат да устоят, инфекцията в организма преминава в хронична форма, за която високите стойности на неутрофилните левкоцити не са характерни.

Нормални стойности

Лабораторното изчисляване на NEU при клиничен анализ е броят на клетките на 1 ml кръв или 1 000 000 000 клетки на литър (посочено като 10 ^ 9 / L във формуляра за анализ) и се нарича абсолютен брой (абс.) На неутрофилни гранулоцити. Нормата на абсолютния брой сегментирани (зрели) при юноши над 16 години и при възрастни е 1,8-6,5 * 10 ^ 9 / l.

Норма абс. прободни (незрели) клетки - 0,04-0,30 * 10 ^ 9 / л. По-просто изчисление е да се измери относителният брой образувани неутрофилни елементи като процент от общия брой на левкоцитите. Започвайки от 16-годишна възраст, референтните стойности за зрели неутрофили са 45-70%, незрели - 1-6%.

В кръвта на децата броят на зрелите и незрели неутрофилни гранулоцити зависи от възрастта.

Възраст на дететоСлед ражданетоКърмачета до една година2-4 годиниНа 4-8 годиниНа 8-12 годиниНа 12-14 годиниНа 14-16 години
Зрели клетки48-7215-4633-5633-5943-5944-6044-65
Незрели клетки4-111-61-51-50-50-41-5

Незначителна неутрофилия е разрешена при жени, които раждат дете. По време на бременност се активира хематопоезата, имунитетът намалява, биохимичните процеси се възстановяват напълно.

В случай, когато сегментираните неутрофили са значително увеличени (1,5-2 пъти), това означава, че инфекцията активно прогресира в организма, заплашвайки преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Отклоненията от нормалните стойности показват нарушения. Високите нива най-често показват остри инфекциозни и възпалителни процеси, свързани с бактериална или гъбична активност.

Ниското ниво на зрели неутрофилни левкоцити изисква наблюдение във времето. Дешифрирането на резултатите от OCA на кръвта, получени от лабораторията, се извършва от лекаря, изпратил за изследването.

Повишени нива на сегментирани неутрофили в кръвта

Сегментираната неутрофилия (повече от 75%) може да има физиологични и патологични причини за развитие. Повишените нива на неутрофилни левкоцити причиняват:

  • продължителен невропсихологичен стрес (дистрес), психоемоционален шок;
  • ПМС при жените;
  • прекомерна физическа активност (интензивни спортни тренировки, други натоварвания).

Броят на зрелите левкоцитни неутрофили се увеличава при хронични алкохолици и при еднократна алкохолна интоксикация. Патологичното изместване на левкограмата надясно е клиничен признак на остри инфекциозни и некротични процеси.

Генерализирани и локални инфекции, причинени от активността на патогенни бактерии (Escherichia coli, стафилококи, ентерококи, стрептококи, анаероби, бацил на Кох). Най-често срещаните са:

  • възпаление на апендикса (апендицит) и гнойно възпаление на коремната кухина (перитонит);
  • остра пневмония и белодробна туберкулоза;
  • развитието на остър или рецидив на хроничен пиелонефрит;
  • сепсис (отравяне на кръвта);
  • нагнояване (абсцеси) на различни места (в мускулите, подкожната тъкан, костите);
  • чревни инфекциозни заболявания (дизентерия, холера, салмонелоза и др.);
  • паразитни инвазии (в острия период);
  • стрептококови и стрептококови лезии на орофаринкса.

Неутрофилите над нормата в кръвния тест се регистрират при заразяване с болести, предавани по полов път (в острия период на симптомите). Некроза:

  • гангренозни лезии на крайниците;
  • инфаркт (миокард, далак, бъбреци и др.);
  • панкреатична некроза (смърт на панкреатични клетки).

Хроничната сегментирана левкоцитоза придружава незарастващи трофични язви, кетокиселинна криза при захарен диабет и онкохематологични патологии (рак на кръвоносната и лимфната система). Общото ниво на неутрофилните клетки може да бъде увеличено:

  • в първите дни след операцията;
  • с авитаминоза на цианокобаламин (хроничен дефицит на витамин В12);
  • след курс на лечение със съдържащи хормони лекарства.

Понякога се наблюдава неутрофилия след рутинна ваксинация.

Постановка на неутрофилия

Според степента на изместване на левкограмата вдясно се разграничават три етапа на неутрофилия. Първият етап е умерен (7-10 аб. Единици * 10 ^ 9 / l), а вторият изразен етап (10-20 ab. Единици * 10 ^ 9 / l) са характерни за локални (локални) възпаления. Третият тежък стадий (20-60 аб. Единици * 10 ^ 9 / l) е признак на генерализиран инфекциозен и възпалителен процес. Увеличаването на стойностите на NEU може да подскаже степента на инфекцията.

Намалена клетъчна концентрация

Намаляването на индексите на сегментирани неутрофили (под 45%) е характерно за хронични възпалителни процеси с ниска интензивност, вирусни заболявания, кръвни заболявания, изчерпване на резервите на костния мозък.

  • хронична токсоплазмоза;
  • зоонозни инфекции (бруцелоза и туларемия);
  • ТОРС и грип,
  • вирусен хепатит А, В, С;
  • хемолитични и хипопластични видове анемия;
  • дисфункция на костния мозък при производството на кръвни клетки, причинена от лъчева или химиотерапия.

Вирусни заболявания от детството, при които стойностите на NEU се понижават при дете: морбили, рубеола, варицела. Неутропенията може да възникне на фона на неправилна терапия с лекарства: цитостатици (антинеопластични лекарства), сулфонамиди, аналгетици.

Физиологичните причини за липсата на сегментирани кръвни клетки се дължат на особеностите на хранителните навици (когато в диетата няма достатъчно храни, съдържащи витамини от група В). Хранителната неутропения е свързана с психопатологично хранително разстройство (анорексия) и загуба (кахексия).

Постановка на неутропения

Намаляване на стойностите на неутрофилите по етапи:

  • светлина (1-1,5 аб. единици * 10 ^ 9 / l);
  • умерен (0,5-1,0 аб. единици * 10 ^ 9 / l);
  • тежки (0-0,5 аб. единици * 10 ^ 9 / l).

Ниското ниво на неутрофилни левкоцити в кръвен тест без изразени нарушения в работата на организма може да бъде свързано с генетичния синдром на Костман - неспособността на пробожданията да узреят.

Резултат

Сегментираните неутрофили са зрели неутрофили (вид левкоцити), отговорни за елиминирането на инфекциите, главно дейността на патогенните бактерии. При бактериална инфекция броят на сегментираните ядра се увеличава.

В клиничната практика това е показател за остър инфекциозен процес. Мудните хронични заболявания с бактериална етиология и вирусни заболявания не са придружени от увеличаване на стойностите на сегментираните клетки. Хроничната неутрофилия може да показва развитието на онкологични процеси.

Сегментирани неутрофили - норма и патология

Кръвният тест е универсален диагностичен метод. Чрез оценка на отделните му показатели е възможно да се определи не само състоянието и правилното функциониране на вътрешните органи, но и да се идентифицират патологии. Един от параметрите на общия кръвен тест са сегментираните неутрофили.

Какво представляват сегментираните неутрофили?

Първо трябва да разберете какво представляват неутрофилите. Това е един вид подтип на левкоцитите..

В зависимост от това дали са образували ядра или не, има два основни типа неутрофили:

  • сегментиран;
  • пробождане.

Сегментираните неутрофили са гранулоцитни левкоцити. Името им се дължи на наличието на отделни сегменти, които заедно изграждат ядрото. Тези сегменти, в размер от 2 до 5, осигуряват движението на неутрофили към различни тъкани и органи. Попадайки в тъканите, те определят наличието на чужди организми и, абсорбирайки ги, напълно елиминират.

Неутрофилите са най-разпространеният вид бели кръвни клетки. В този случай сегментираните форми при здрави хора съставляват 47–72% от всички левкоцити в кръвния поток. Делът на незрелите, прободни форми на неутрофили обикновено представлява не повече от 6%. Промените в концентрацията изискват диагностика и идентифициране на причината.

За какво са отговорни сегментираните неутрофили??

Не напразно този тип неутрофили е водещ в количеството съдържание в кръвта. Директно сегментираните неутрофили са първите, които се борят с инфекцията, която прониква в човешкото тяло по различни начини. Достигайки фокуса на инфекцията, тези клетки обграждат патогенните бактерии и напълно ги унищожават чрез фагоцитоза.

Предвид тази уникална способност на клетките, експертите разграничават следните функции на сегментираните неутрофили:

  1. Идентифициране на злонамерени агенти.
  2. Улавяне и последващо усвояване на патогени.
  3. Изолиране на специфични вещества, които могат да унищожат вредните микроорганизми.
  4. Предотвратяване на разпространението на възпалителния процес върху непокътнати тъканни места.
  5. Участие в регулирането на дейността на други структури на имунната система.

Какво показват сегментираните неутрофили?

Чест въпрос на пациентите, насочени за кръвни изследвания, е естеството на целта на изследването. Малцина знаят за какво говорят сегментираните неутрофили в резултатите от това проучване, какво отразяват. Според експерти концентрацията на тези клетки в кръвта показва наличието или отсъствието на инфекция или възпаление в организма..

В зависимост от това каква е концентрацията на неутрофилите в кръвния поток, се разграничават две патологични състояния:

  • неутропения - намаляване на концентрацията на неутрофили;
  • неутрофилия - увеличаване на концентрацията на неутрофили няколко пъти.

Сегментираните неутрофили са норма

Провеждайки общ кръвен тест, сегментираните неутрофили се диагностицират щателно при съмнение за инфекция в организма. Чрез съотношението на прободни и сегментирани неутрофили в кръвния поток е възможно да се определи с висока степен на вероятност наличието на патологичен процес. Когато оценяват резултатите, лекарите често използват таблицата по-долу. Както можете да видите, за всяка възраст знаците имат свои собствени нормални стойности.

Причини за увеличаване или намаляване на сегментираните неутрофили в кръвен тест

Белите кръвни клетки - левкоцити - изпълняват защитна функция в човешкото тяло. Има няколко вида такива клетки..

Сегментираните неутрофили са най-голямата група левкоцити.

Класификация

Клетките се правят в костния мозък.

В зависимост от зрелостта неутрофилите се разделят на 6 групи:

  • Миелобласти. Образува се от стволови клетки в костния мозък. Тази клетка е основна. В бъдеще тя се трансформира и модифицира..
  • Промелоцити. Клетката е със значителен размер, закръглена. Ключът в структурата на промиелоцитите е ядрото, което запълва почти целия обем на клетката..
  • Миелоцити. Елементът е с намален размер, приема правилната форма. Цвят на ядрото - ярко лилаво.
  • Метамиелоцити. Те са с малки размери, кръгла форма. Сърцевината наподобява формата на подкова.
  • Родови неутрофили. Основната част от клетката е заета от цитоплазмата - полутечното съдържание. Сърцевината се стеснява.
  • Сегментирани неутрофили. Клетката се различава от прободната структура на ядрото, която е разделена на сегменти. Сегментът е лобуларна част. Други характеристики: размер, обем на цитоплазмата, гранулирана структура, не се променят. Сегментираният неутрофил е зряла клетка. Останалите групи са незрели елементи и има много по-малко от тях.

Механизъм за образуване

След като първоначалната миелобластна клетка се развие, неутрофилът постепенно узрява до пробождане.

След това влиза в кръвната плазма. След определен период от време ядрото на елемента се променя.

Разделен е на сегментирани лобове. Така се появяват зрелите неутрофили..

Пълноценни клетки, готови за защита, проникват в капилярните стени за 2-5 часа.

Функции на сегментираните неутрофили

Всяка левкоцитна клетка има своя роля в имунния отговор:

  • Някои са разузнавачи.
  • Последните са отговорни за паметта на атака от чужд обект..
  • Трети пък "обучават" незрели клетки да се защитават.

Сегментираните формации са отговорни за тактиката на атака на стимула и борба с него. Зрелите неутрофили унищожават патологичните организми в кръвта и тъканите на органите.

Поради специалната способност да се движат с движения, подобни на амеба, образуваните елементи могат да плават в кръвта или да се движат към целта с помощта на "краката".

Сегментираният неутрофил, достигайки фокуса, обгръща чужди клетки и ги унищожава. В този случай самият неутрофил умира.

По време на смъртта той отделя специално вещество в кръвта, което служи като сигнал, който привлича други елементи на помощ. Такъв процес протича например при разложена рана. Има милиони мъртви клетки.

Неутрофилите убиват бактериите.

Следователно, при бактериална инфекция, кръвен тест ще покаже увеличаване на неутрофилите..

Елементите не могат да се справят с вирусите.

По броя на сегментираните неутрофили и тяхната концентрация в кръвта се различава видът на инфекцията:

  • Вирусен,
  • Бактериални.

Нормални показатели

Съществува левкоцитна формула, която ви позволява да оцените състоянието на кръвта и тялото като цяло.

Таблицата показва показателите за здрав човек:

ИндексНормални стойности
%x10 9 / l
Прободни неутрофили428870,04-0,3
Сегментирани неутрофили45-722-5,5
Еозинофили0,5-50,02-0,3
Базофили0-10-0,065
Моноцити430420,09-0,6
Лимфоцити19-371,2-3

За какво са отговорни сегментираните неутрофили? За имунния отговор по време на бактериална инфекция.

В общия брой на неутрофилите в кръвта 45-72% падат върху клетки със сегменти в ядрото. Това е показател за нормата.

Променя се в зависимост от някои фактори:

  • Възрастта на човека. При новородени индикаторът може да бъде на максимално ниво. През първия месец от живота се наблюдава намаляване до минималния процент незрели клетки. Когато детето достигне 6-7 годишна възраст, броят на сегментираните неутрофили се стабилизира. Имунната система се засилва. След 7 години при дете нормата на зрелите елементи съвпада с показателите на възрастен.
  • Абсолютен показател. В някои случаи се взема предвид такава стойност, която се изчислява от броя на зрелите клетки на микролитър кръв. Нормата при възрастен е 1800-6500 неутрофили.
  • Временни фактори. По принцип отклонения се наблюдават при деца. Намаляване и увеличаване настъпва след ваксинация, с никнене на зъби.

В други случаи отклоненията от нормата са признак на възпалителен процес..

Намалени сегментирани неутрофили

Ако броят на зрелите клетки е под нормата, настъпва състояние на неутропения.

Патологията е от 2 вида:

  • Вродени,
  • Придобити.

Тежестта на неутропенията зависи от степента:

  • Лека форма - намалено съдържание на сегментирани неутрофили, показателят намалява до 1000 / μl.
  • Средна форма - броят на елементите е по-малък от 1000 / μl.
  • Тежка форма - намаляване на показателя до критичната граница под 500 / μl.

Отклонението от нормата в кръвта се обяснява с:

  • Болести на кръвоносната система,
  • Тежки алергични реакции,
  • Използване на химиотерапия за лечение на рак,
  • Прием на антивирусни лекарства,
  • Продължителна вирусна инфекция,
  • Болести на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза)
  • Лоша екология,
  • Анемия,
  • Излагане на радиация,
  • Отравяне от химикали,
  • Наследствено предразположение, свързано с генна мутация.

Сегментираните неутрофили се понижават поради продължителната употреба на някои лекарства.

Например:

  • Аналгин,
  • Пеницилин,
  • Рибавирин.

Намаляване на показателя се диагностицира при 95% от пациентите, лекувани с тези лекарства.

Неутропенията може да бъде временна. Леко отклонение от нормата се наблюдава в рамките на 3-4 дни след инфекция с грип, аденовирусна инфекция.

Тежката неутропения показва сериозен възпалителен процес:

  • Пневмония,
  • Язвен стоматит,
  • Усложнения след инфекция.

За някои хора намаленото ниво на сегментирани неутрофили в кръвта е индивидуална особеност. Според различни източници броят им варира от 20% до 30%.

В същото време няма здравословни проблеми. Тази функция е отразена в амбулаторната карта.

Повишена производителност

Какво е увеличаване на скоростта на неутрофилите в кръвен тест? Това означава, че костният мозък е произвел твърде много незрели неутрофили по време на заболяването..

След възстановяване незрелите кръвни елементи се трансформират в пълноценни клетки, готови за защита на организма. Повишената стойност на неутрофилите е отразена в анализа.

Състояние, при което нивото на сегментираните неутрофили се повишава, се нарича неутрофилия (неутрофилия). Показателят надвишава 75% от общия брой на неутрофилите.

Според тежестта има 3 вида отклонения от нормата:

  • Умерена форма - броят на клетките не е по-голям от 10 x 109 / l.
  • Произнесена форма - от 10 до 20 х 109 / л.
  • Тежка форма - показател над 20 х 109 / л.

Причини за неутрофилия:

  • Сърдечен удар,
  • Удар,
  • Остра бактериална, гъбична инфекция,
  • Инфекция със спирохети (вид микроби),
  • Заболяване на бъбреците,
  • Обширно изгаряне,
  • Туберкулоза,
  • Обостряне на възпалението при ревматизъм, панкреатит,
  • Интоксикация с олово, алкохол, токсични вещества,
  • Злокачествен тумор.

Миелоцити в кръвта

Понякога в анализа преобладават ранните форми на неутрофили - миелоцити. Броят на сегментираните неутрофили е нормален.

Във формулата на левкоцитите това изглежда като изместване наляво, съдейки по подреждането на клетките от незрели елементи към сегментирани клетки.

Преобладаването на сегментираните форми показва състояния, причинени от:

  • Голяма загуба на кръв,
  • Реакции на кръвопреливане,
  • Някои видове анемия.

Неутрофилите са повишени при жени преди менструация или по време на бременност. Когато носите бебе, нивото на левкоцитите е с 20% по-високо, тъй като защитните реакции на организма през този период спасяват плода от нежелани влияния.

Увеличаването на броя на сегментираните клетки в кръвта понякога се свързва със стрес, физическо натоварване, повишен психически стрес.

Поддържането на нормална производителност ще помогне:

  • Профилактика на вирусни инфекции,
  • Спазване на хигиенните правила,
  • Балансирана диета.

Неутрофилите се понижават при възрастен: какво означава това?

Неутрофилите представляват най-многобройната група имунни клетки, съдържанието им в кръвта достига 75% спрямо всички левкоцити. Тези клетки са способни да разпознават попадащите в тялото чужди частици и да ги унищожават.

Какво представляват неутрофилите

Рицар в бяла броня - левкоцит

Имунната система се състои от група бели клетки - левкоцити, благодарение на които организмът се защитава срещу патогенни бактерии. ]

Неутрофилите са най-подвижните клетки в кръвния поток. Когато микробите попаднат в тялото, те първи се втурват към огнището на възпаление, преминавайки през стените на капилярите. Заобикаляйки патогенен обект, неутрофилите го абсорбират и се разтварят с техните ензими.

Клетъчната структура на неутрофилите съдържа около 250 вида гранули. В допълнение към ензимите и различни съединения, гранулите включват биологично активни вещества с бактерицидни свойства, което помага на неутрофилите да потискат патогените.

Видове и функции на неутрофилите

Неутрофилите произхождат от костния мозък. Първо, миелобласт се формира от стволова клетка, след това промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит, прободен, сегментиран неутрофил. В кръвния поток има главно сегментирани имунни клетки, а прободните клетки също циркулират в малък брой. Но появата на други видове неутрофили при възрастен показва патологичен процес в тялото..

Сегментираните неутрофили изпълняват следните функции:

  • идентифициране на вредни микроорганизми;
  • улавяне и усвояване на микроби;
  • освобождаване на специфични вещества за тяхното унищожаване;
  • освобождаване на информационни молекули за предупреждение на имунните клетки за въвеждането на патогенен обект;
  • ограждане на непокътнати тъкани от възпалителния процес;
  • регулиране на активността на други имунни клетки.

Родовите неутрофили също участват в борбата срещу чужди микроорганизми, но не притежават всички способности на своите зрели последователи. Основната им задача е да се развият до сегментирани неутрофили..

Скоростта на неутрофилите в кръвта при възрастни

Процентът на неутрофилите е толкова важен, колкото и абсолютният

За по-пълна картина на състоянието на пациента се оценяват както абсолютното, така и относителното съдържание на имунните клетки в кръвта. Абсолютна стойност - общият брой на откритите неутрофили в единица кръв, относителна - процентът на неутрофилните клетки към всички левкоцити.

Указания за възрастни.

Видове неутрофилиАбсолютно (* 10 ^ 9 / L)Относително (%)
Сегментиран2,0 - 6,542 - 75
Пробождане0,04 - 0,4петнадесет

Намален брой неутрофили (неутропения)

Причината за неутропенията може да се крие в костния мозък

Ако нивото на неутрофилите в кръвния поток е под стандартните стойности, на пациента се поставя диагноза неутропения. Наличието на неутропения отразява абсолютни стойности под 1,5 * 10 9 / l. Патологията може да бъде причинена както от потискане на функциите на костния мозък, така и от разрушаване на неутрофилите, които вече циркулират в кръвта..

Недостатъчното образуване на имунни клетки показва нарушение на защитните свойства на организма, което става причина за добавянето на бактериални, гъбични инфекции. Инфекцията възниква главно поради бактерии, които постоянно присъстват в човешката кожа, в устната кухина, стомашно-чревния тракт, пикочните пътища.

Също така, микробите от външната среда участват в болестния процес. Патологията може да бъде причинена от вродени нарушения в областта на хематопоезата, но този вид неутропения се проявява в ранна детска възраст. При възрастните причините за намаляването на броя на имунните клетки са придобити фактори.

Причини за неутропения

Лекарствата могат да повлияят нивата на неутрофилите

Състоянието на неутропения се причинява от прием на различни лекарства, редица заболявания, липса на микроелементи (витамини от група В), химиотерапия, интоксикация (включително алкохол).

Лекарства, които провокират намаляване на неутрофилите:

  • антивирусни (Viferon, Interferon, Alfaferon);
  • имуносупресори (циклоспорин, ауранофин, батриден);
  • цитостатични лекарства (циклофосфамид, доксорубицин, флуороурацил);
  • антимикробни агенти (хлорамфеникол, флуороцитозин, триметоприм);
  • сулфонамиди (сулфафуразол, сулфадиазин, сулфаметоксазол);
  • лекарства от пеницилиновата група (амоксицилин, ампицилин, тикарцилин);
  • антибиотици от цефалоспориновия клас (Цефаперазон, Цефтриаксон, Цефотаксим);
  • антиретровирусно лекарство Зидовудин.

Ревматоидният артрит може да бъде придружен от неутропения

Болести, които служат като източник на намаляване на неутрофилите:

  • вирусни (хепатит, полиомиелит, вирус на Epstein-Barr, HIV),
  • бактериална (туберкулоза),
  • автоимунен (лупус еритематозус, ревматоиден артрит),
  • паразитни инфекции (малария),
  • гъбични (кандидоза, микоза),
  • диабет,
  • патология на кръвоносната система,
  • ракови заболявания.

Как да идентифицираме ниския брой на неутрофилите

Неутрофили в кръвна намазка

Нивото на неутрофилите се определя с помощта на подробен клиничен кръвен тест. Не се изисква специална подготовка, просто трябва да се въздържате от ядене на храна, алкохол и лекарства. Когато се открие неутропения, лекарят взема предвид нейната тежест..

Опасността от неутропения зависи от нейната степен:

  1. Светлина - нивото на неутрофилите е от 1,0 до 1,5 * 10 9 / l. Нивото на имунитета е намалено.
  2. Умерен - броят на клетките е от 0,5 до 1,0 * 10 9 / l. Възприемчивостта към инфекции се увеличава драстично.
  3. Тежко - броят на неутрофилните клетки пада под 0,5 * 10 9 / l. Има нарушения на имунната система със собствената флора на тялото (устната кухина, червата). Не се наблюдават възпалителни процеси в увредените тъкани, тъй като имунният отговор на патогенни организми практически липсва.

Лечение на неутропения

Всички плюсове и минуси при лечението се претеглят от специалист

Преди лечение на намалено ниво на неутрофили, причината трябва да бъде открита и коригирана..

  • Ако лекарствата действат като фактор за намаляване на неутрофилите, те трябва да бъдат изключени.
  • За автоимунни патологии се използват кортикостероиди.
  • Вирусните заболявания изискват свързването на антивирусни лекарства. В случай на сериозни заболявания се провежда специфична терапия.
  • Антибиотиците се предписват на пациенти с инфекции, причинени от бактерии.
  • Ако недостигът на витамини е фактор за намаляване на неутрофилните клетки, лекарят ще посъветва специална диета и ще предпише курс на витамини.
  • При тежък стадий на неутропения пациентът се настанява в стерилно отделение, където въздухът периодично се дезинфекцира.

Опасност от ниски нива на неутрофили в кръвта

Опасността от неутропения е възможността от инфекция

Когато имунната система работи оптимално, тялото може да се справи с много патогенни частици. Ако броят на защитните клетки намалява, патогените лесно проникват, унищожавайки тъканите на различни органи. Още на третия ден от неутропения рискът от инфекциозни лезии се увеличава.

Устната кухина е една от първите, страдащи от ниски нива на неутрофили, тъй като много бактерии естествено циркулират в нея. Проявява се неутропения на венците, гърлото, кожата, наличието на язви. Постепенно се свързват и други органи, към тъканите, към които се присъединява инфекцията.

Характерна особеност на усложненията от неутропенията е замъгляването на симптомите. Това се дължи на факта, че малък брой неутрофили не са в състояние да унищожат вредни предмети, съответно няма възпалителен процес. Човек може да не усети цялата тежест на патологичните явления. Ето защо е необходимо периодично да наблюдавате състоянието на кръвта си, да излекувате докрай всички заболявания само под наблюдението на лекар, с изключение на самолечението.

Неутрофилите са намалени и лимфоцитите са увеличени при възрастен

Лимфоцитоза може да възникне заедно с неутропения

Неутропенията при наличие на повишени лимфоцити най-често показва период на възстановяване след инфекция. Тъй като неутрофилите са програмирани да унищожават след абсорбиране на вредни микроорганизми, броят им намалява в борбата с микробите. Лимфоцитите, от друга страна, продължават да произвеждат антитела в голям брой и да премахват патогенните частици от тялото..

Въпреки това, всеки резултат от анализа трябва да корелира с други показатели, както и със състоянието на пациента. Точна интерпретация на резултатите се предоставя само от специалист, въз основа на всички критерии за изследване.

Неутрофили

Кръвта е една от най-важните тъкани на тялото, състояща се от няколко оформени елемента, всеки от които изпълнява набор от функции. Всички си спомнят от училищния курс по биология, че в кръвта има червени кръвни клетки и бели кръвни клетки. Белите кръвни клетки - левкоцитите - са разделени на групи. Клетките, принадлежащи към всяка от групите, от своя страна също имат своя собствена класификация според метода на реакция към багрила, които се използват за анализ под микроскоп..

Неутрофилите са подтип на белите кръвни клетки, които реагират на всякакъв вид багрило. Оттук и името, то може да бъде дешифрирано като „еднакво свързано с всички“. Сред другите групи левкоцити това е най-много (повече от 50%).

Основни функции

Кръвните левкоцити са предимно защитниците на тялото и такъв подвид от тях като неутроцитите се занимава главно с фагоцитоза, с прости думи, унищожаването на врагове - вируси, бактерии и паразитни микроорганизми. Това е основната функция на неутрофилите..

Кръвните неутрофили в тялото се образуват в костния мозък, живеят в кръвта няколко часа и до няколко дни в тъканите. Подобна кратка продължителност на живота на тези клетки предполага, че процесът на тяхното обновяване трябва да протича непрекъснато. И ако тялото се бори с инфекцията, животът на неутрофилите се намалява, тъй като след изпълнение на задачата си те се самоунищожават. Ясно е, че само пълноценни зрели клетки ефективно се борят с източниците на инфекция. Такива неутрофили се наричат ​​сегментирани неутрофили, обикновено те са най-много в цитонамазка за кръвен тест - до 70%.

Родовите неутрофили са млади клетки, има по-малко от зрелите - от 1% до 6%. В кръвта не трябва да има абсолютно никакви рудиментарни форми на неутрофили - миелоцити и метамиелоцити (те също се наричат ​​млади клетки), тъй като те не напускат хемопоетичните органи, докато не завършат всички етапи на развитие.

Балансът се нарушава, ако в организма настъпи остър инфекциозен процес и всички защитни ресурси се мобилизират за борба с него - зрелите клетки бързо умират, спешно трябва да бъдат заменени с нови, дори ако все още не са напълно готови.

Можете да видите процента на формите на неутрофили в кръвта в подробен кръвен тест с левкоцитна формула. За отклонения от нормата, говорейки за левкоцитната формула, се приемат понятията "лява смяна" и "дясна смяна". Какво означава това?

Ако разпределим всички етапи от развитието на неутрофилите отляво надясно, това ще изглежда така:

миелоцит - метамиелоцит (млад) - прободен - сегментиран

Когато броят на младите неутрофили в кръвта надхвърли нормалния диапазон, формулата се измества вляво. И ако нормата е надвишена от броя на сегментираните зрели форми, това е изместване на формулата надясно.

Норма

Скоростта на неутрофилите в човешката кръв е еднаква и за двата пола, но се различава в зависимост от възрастта. При общ кръвен тест обикновено има 2 показателя за неутрофили: NEUT abs (абсолютен брой на неутрофилите), който се измерва в милиарди клетки на литър кръв (109 / l) и NEUT% е процентът на неутрофилите спрямо други видове левкоцити.

Границите на нормите за съдържанието на неутрофили в кръвта за различни възрасти са показани в таблицата:

Възраст: деца и възрастниРеферентни стойности, 109 / lРеферентни стойности,%
16 години (възрастни)1,8 - 7,747 - 72

По-подробно проучване - левкоцитна формула или левкограма - показва процента между видовете неутрофили:

Неутрофили
Миелоцити,%Метамиелоцити (млади клетки),%Убождане,%Сегментирано,%
00 - 0,51-647 - 72

Таблица на референтните стойности на съотношението на неутрофилните видове за различните възрасти:

ВъзрастУбождане,%Сегментирано,%
новородени3-1247-70
16 години (възрастни)1-350-70

Важен диагностичен показател е броят на неутрофилите и съотношението между сегментираните неутрофили и съвкупността от всички млади форми. В крайна сметка, ако броят на последните неутрофили се увеличи, тогава в тялото има фокус на болестта, с която той активно се бори.

Подобрение

Друго име за това състояние е неутрофилия или неутрофилия..

Причините, които могат да причинят увеличаване на неутрофилите:

  • Инфекциозни заболявания (вирусни, гъбични, бактериални, паразитни) - актуални или наскоро прехвърлени;
  • Възпалителни процеси;
  • Увреждане на тъканите (включително следоперативни състояния);
  • Некроза на тъканите (с инфаркти и инсулти, изгаряния, гангрена);
  • Отравяне (храна, лекарства и др.);
  • Диабет;
  • Злокачествени образувания
  • Алергични реакции;
  • Прием на определени лекарства (хормонални);

Неутрофилията може да бъде в различна степен, което също може да се определи от резултатите от кръвен тест и да се направи заключение колко тежко е заболяването.

Стойности, съответстващи на степента на неутрофилия:

  • Умерена степен - по-малко от 10 * 109 / l - в този случай най-вероятно в тялото възниква локализиран възпалителен процес;
  • Ярко изразена степен - от 10 до 20 * 109 / l - с тази стойност на показателя възпалението може да бъде по-обширно;
  • Тежка степен - от 20 до 60 * 109 / l - е характерна за генерализирани състояния (кръвен сепсис, перитонит), в този случай се променя не само броят, но и качеството на клетките, при тежка степен на неутрофилия хемограмата показва значително изместване вляво.

Има обаче такова нещо като физиологична неутрофилия - това е леко увеличение на броя на неутрофилите при здрави хора поради скорошен физически или емоционален стрес, както и по време на бременност. В последния случай натоварването на неутрофилите в тялото на жената се увеличава, тъй като те трябва да се справят с увеличеното количество токсини, постъпващи в кръвта. По време на бременност контролът на нивото на неутрофилите е особено важен - значително увеличаване на скоростта може да показва, например, заплахата от спонтанен аборт.

Намаляване

Или неутропения (наричана още агранулоцитоза).

Намаляването на неутрофилите може да зависи от различни причини:

  • Тежки вирусни заболявания (грип, рубеола, морбили, хепатит В);
  • Болести, причинени от бактериални инфекции (коремен тиф, туларемия);
  • Прием на лекарства (аналгетици, имуносупресори и цитостатици, антибактериални лекарства, лекарства, съдържащи интерферон);
  • Онкологични заболявания на хемопоетичните органи;
  • Химиотерапия;
  • Лъчетерапия;
  • Излагане на радиация;
  • Апластична анемия;
  • Кръвна левкемия;
  • Хранителни разстройства (недостиг на витамини като фолиева киселина и В12)

Тежестта на тези процеси, както в случая на неутрофилия, показва степента на неутропения:

  • Мека - от 1 до 1,5 * 109 / л
  • Умерено - от 0,5 до 1 * 109 / l
  • Тежки - от 0 до 0,5 * 109 / л

Неутропенията може да бъде не хронична, временна, например по време на прием на антивирусни лекарства. След края на лечението броят на неутрофилите бързо се нормализира. Ако не е диагностицирано сериозно заболяване при пациента, струва си да се притеснявате, ако броят на неутрофилите е намален за дълъг период.

Специални случаи на неутропения

В някои случаи неутропениите се дължат на характеристиките на организма и са норма за техните носители, такива случаи, като правило, са от генетично естество и са доста редки.

Доброкачествена хронична неутропения

Доброкачествената хронична неутропения най-често се проявява в детска възраст, когато хемопоетичната система все още не е напълно оформена. Това състояние обаче може да се появи и при възрастни. Освен това не винаги е придружено от някакви симптоми. Ако се установи, че хроничната неутропения не е следствие от сериозно заболяване, този фактор трябва да се вземе предвид при тълкуване на лабораторни показатели.

Циклична неутропения

Цикличната неутропения е рядко състояние, с 1-2 случая на милион души. Проявява се във факта, че от време на време броят на неутрофилите в кръвта на носителя на такава патология пада под нормата, но след определен период от време се възстановява естествено. Патологията е наследствена и като цяло качеството на живот не намалява значително.

Синдром на Костман

Това също е наследствено заболяване, при което неутрофилите не могат да се развият до зрели форми. В резултат на това носителят на патологията е лишен от естествена защита срещу инфекции и постоянно страда от инфекциозни заболявания. Сега, открито навреме, това състояние се коригира с лекарства.

Какво да правим в случай на отклонение от нормата

Ако резултатите от кръвен тест показват намален или увеличен брой неутрофили, на първо място е необходимо да се разберат причините за отклоненията - те са временни или хронични, възникнали поради вече установено заболяване и са страничен ефект от лечението.

Във всеки случай е необходимо да се консултирате със специалист - терапевт, хематолог или специалист по инфекциозни заболявания. Лекарят ще помогне за компетентно провеждане на допълнителна диагностика, ако е необходимо, коригиране на лекарствената терапия, ако възникнат проблеми поради приетите лекарства.

Някои мерки могат да бъдат предприети независимо, те със сигурност няма да навредят. Това включва отказване от тютюнопушенето и алкохол, спазване на принципите на здравословното хранене, прием на сезонни мултивитамини.

Ако например нивото на неутрофилите спадне по време на антивирусното лечение, има прости начини за намаляване на рисковете от заразяване с други инфекции.

Като:

  • спазване на хигиенните правила - често измиване на ръцете и саниране на лигавиците на устата и носа след посещение на претъпкани места;
  • навременни ваксинации срещу грип и други заболявания;
  • внимателна обработка на храни преди ядене, избягване на сурови храни (като яйца и морски дарове).

Видео - Кръвен тест, неутрофили:


Следваща Статия
Какво представляват лимфоцитите в кръвен тест и за какво отговарят те?