Сегментирани неутрофили


Сегментираните неутрофили са най-голямата група левкоцити. Кръвта на здрав човек съдържа 50-70% от всички бели кръвни клетки. Гранулите присъстват в цитоплазмата, поради което те се наричат ​​неутрофилни гранулоцити или гранулирани левкоцити. Те се различават от базофилите и еозинофилите, които също имат включвания в клетката, по способността да възприемат багрилата.

Неутрофилите се разделят на две групи според формата на ядрото. Незрелите левкоцити - прободни - предшественици на сегментирани, се съдържат в количество 1-6% от общия брой на белите кръвни клетки. Появата на стеснения в техните ядра означава преход към зряла форма.

Функции

Убодените и сегментирани неутрофили предпазват тялото от инфекции, предимно от бактерии и гъбички. Те са в състояние да мигрират извън кръвообращението до огнището на възпаление, да абсорбират микроорганизмите, да ги унищожават с помощта на ензими.

Тази способност на левкоцитите се нарича фагоцитоза, което се случва:

  • завършен;
  • недовършен.

Когато фагоцитозата завърши, микробът се усвоява напълно в неутрофила и остатъците му се изхвърлят от клетката. Когато е непълен, левкоцитът умира заедно с фрагментите на микроорганизмите и се екскретира под формата на гнойно отделяне. Един сегментиран неутрофил може да смила до 30 бактерии.

Мембраните на сегментираните неутрофили могат лесно да променят формата си, образувайки издатини, с помощта на които левкоцитът се придвижва до мястото на въвеждане на микроорганизма. Неутрофилът избира посоката на движение, като се фокусира върху химикалите, отделяни от увредените тъкани. Този начин на придвижване се нарича хемотаксис..

В допълнение към фагоцитозата, сегментираните гранулоцити изпълняват следните функции:

  • бактерицидни - те отделят вещества, които убиват бактериите;
  • имат ефект върху системата за кръвосъсирване;
  • повлияват телесната температура;
  • играят важна роля в регулирането на интензивността на възпалението, активирането на имунитета.

Стандарти

Броят на неутрофилите в кръвния тест се изчислява от лаборанта. Трябва да преброите поне 100 клетки. Автоматичните анализатори отчитат до 2000 неутрофилни обекта в кръвта на дете или възрастен, но възникват грешки при определяне на формата на ядрото - броят на сегментираните и прободни гранулоцити не е точно изчислен.

Често има нужда да се определи не относителният процент, а абсолютният брой левкоцити. При анализа на кръвта при възрастен, сегментираните неутрофили са нормални - 50-70% и прободни - 1-6%.

В абсолютни числа (съкратено като "абс") броят на неутрофилите на литър кръв е:

  • сегментиран абс. - 2,5 - 5,5x10⁹ ml / l;
  • прободен абс - 0,05 - 0,3x10⁹ ml / l.

Броят на левкоцитите при жените е същият като при мъжете. Съдържанието на неутрофили при дете се характеризира с наличието на незрели форми. Сегментираните неутрофили при дете под една година са намалени. Данните за броя на лимфоцитите при деца са показани в таблицата:

При деца под една година

При деца на възраст 1-13 години

Левкоцитна формула

Общ кръвен тест показва не само броя на неутрофилите, но и съотношението на зрелите форми - сегментирани и незрели - прободни. Левкограмата отразява информацията в последователност отляво надясно: първо, посочете броя на прободните гранулоцити, след това сегментирани. Следователно, увеличаването на броя на младите форми на левкоцитите се нарича изместване на левкоцитната формула наляво, а увеличаването на зрелите - надясно..

Увеличаването на броя на пронизващите неузрели неутрофили показва мобилизирането на защитните сили на организма. При тежка инфекция, екстремно напрежение на имунитета, метамиелоцити, промиелоцити се появяват в кръвта. При здрави хора те са в костния мозък, но не се намират в кръвта. Появата им е алармен сигнал, необходимост от медицинска помощ.

Изместването на левкоцитната формула наляво е следствие от следните патологични състояния:

  • остро възпаление;
  • гнойни инфекции;
  • голяма загуба на кръв;
  • екзогенно отравяне.

Преместването във формулата на левкоцитите надясно е увеличаване на зрелите сегментирани неутрофили. Доказателства за инхибиране на левкопоезата - образуването на млади форми на левкоцити, намаляване на репродуктивната функция на костния мозък.

  • тежки заболявания на вътрешните органи, протичащи дълго време с тежка интоксикация;
  • бъбречна, чернодробна недостатъчност;
  • апластична анемия;
  • злокачествени тумори;
  • лъчева болест;
  • химиотерапия за рак.

Изместване на левкоцитната формула наляво или надясно се появява в ранните стадии на заболяването. Тревожен сигнал е напрежението на защитните сили на организма в борбата с тежка патология. Ранната му диагностика е важно условие за ефективно, навременно лечение..

Промени в числения състав на сегментираните неутрофили

При изучаване на резултатите от общ кръвен тест се взема предвид броят на левкоцитите. Увеличение на броя на сегментираните неутрофили над 75% - неутрофилия, нисък брой - неутропения. Тези стойности са важна диагностична характеристика. Увеличаването на броя на левкоцитите може да бъде физиологично явление - по време на бременност, след тренировка.

При липса на промяна във формулата на левкоцитите, неутрофилията се придружава от увеличаване на сегментираните и прободни неутрофили.

  • бактериални, гнойни процеси;
  • възпалителни заболявания на вътрешните органи;
  • наличието на обширни огнища на некроза при гангрена, инфаркти, трофични язви;
  • бъбречна патология при диабет;
  • тумори.

Неутрофилията може да бъде следствие от ваксинация, лечение с хормони, антикоагуланти.

Намаляването на сегментираните неутрофили в кръвта настъпва при следните заболявания:

  • бактериални инфекции - туберкулоза, паратиф;
  • вирусни заболявания - хепатит В и С, грип, скарлатина, морбили;
  • рикетсиози - токсоплазмоза, малария;
  • агранулоцитоза;
  • странични ефекти на аналгетици, някои антибиотици;
  • хипопластична анемия;
  • йонизиращо лъчение.

Неутрофилията и неутрофилите под нормата са следствие от патологични процеси, поради което те изискват внимателно изследване. По степента на промяна в количествения състав на левкоцитите може да се съди за тежестта на заболяването. Терапията на сегментирана неутрофилия и неутропения трябва да се извършва след изясняване на причината и диагностициране на основното заболяване.

Промените в броя на левкоцитите в патологията на вътрешните органи, увеличаването или намаляването на техния брой, са симптом и важен диагностичен признак, който не изисква специално лечение. Изключение прави патологията на костния мозък - левкемия, хематобластоза, изследването и терапията на които се извършва в специализирани онкологични институции.

Сегментирани неутрофили - норма и патология

Кръвният тест е универсален диагностичен метод. Чрез оценка на отделните му показатели е възможно да се определи не само състоянието и правилното функциониране на вътрешните органи, но и да се идентифицират патологии. Един от параметрите на общия кръвен тест са сегментираните неутрофили.

Какво представляват сегментираните неутрофили?

Първо трябва да разберете какво представляват неутрофилите. Това е един вид подтип на левкоцитите..

В зависимост от това дали са образували ядра или не, има два основни типа неутрофили:

  • сегментиран;
  • пробождане.

Сегментираните неутрофили са гранулоцитни левкоцити. Името им се дължи на наличието на отделни сегменти, които заедно изграждат ядрото. Тези сегменти, в размер от 2 до 5, осигуряват движението на неутрофили към различни тъкани и органи. Попадайки в тъканите, те определят наличието на чужди организми и, абсорбирайки ги, напълно елиминират.

Неутрофилите са най-разпространеният вид бели кръвни клетки. В този случай сегментираните форми при здрави хора съставляват 47–72% от всички левкоцити в кръвния поток. Делът на незрелите, прободни форми на неутрофили обикновено представлява не повече от 6%. Промените в концентрацията изискват диагностика и идентифициране на причината.

За какво са отговорни сегментираните неутрофили??

Не напразно този тип неутрофили е водещ в количеството съдържание в кръвта. Директно сегментираните неутрофили са първите, които се борят с инфекцията, която прониква в човешкото тяло по различни начини. Достигайки фокуса на инфекцията, тези клетки обграждат патогенните бактерии и напълно ги унищожават чрез фагоцитоза.

Предвид тази уникална способност на клетките, експертите разграничават следните функции на сегментираните неутрофили:

  1. Идентифициране на злонамерени агенти.
  2. Улавяне и последващо усвояване на патогени.
  3. Изолиране на специфични вещества, които могат да унищожат вредните микроорганизми.
  4. Предотвратяване на разпространението на възпалителния процес върху непокътнати тъканни места.
  5. Участие в регулирането на дейността на други структури на имунната система.

Какво показват сегментираните неутрофили?

Чест въпрос на пациентите, насочени за кръвни изследвания, е естеството на целта на изследването. Малцина знаят за какво говорят сегментираните неутрофили в резултатите от това проучване, какво отразяват. Според експерти концентрацията на тези клетки в кръвта показва наличието или отсъствието на инфекция или възпаление в организма..

В зависимост от това каква е концентрацията на неутрофилите в кръвния поток, се разграничават две патологични състояния:

  • неутропения - намаляване на концентрацията на неутрофили;
  • неутрофилия - увеличаване на концентрацията на неутрофили няколко пъти.

Сегментираните неутрофили са норма

Провеждайки общ кръвен тест, сегментираните неутрофили се диагностицират щателно при съмнение за инфекция в организма. Чрез съотношението на прободни и сегментирани неутрофили в кръвния поток е възможно да се определи с висока степен на вероятност наличието на патологичен процес. Когато оценяват резултатите, лекарите често използват таблицата по-долу. Както можете да видите, за всяка възраст знаците имат свои собствени нормални стойности.

Неутрофилите са повишени при възрастен: какво означава това??

7 милиона неутрофили се раждат всяка минута, за да увеличат максимално защитата на организма срещу атака от вредни бактерии. Тези клетки имат уникални свойства и с цената на живота си спасяват човек от чужди микроби.

Повишен брой на неутрофилите (неутрофилия)

Фагоцитът абсорбира бактериите

Основната функция на неутрофилите е да предпазват тялото от всякакви болестотворни частици. Те незабавно реагират на проникването на чужд микроорганизъм, абсорбират и усвояват. След това самите неутрофили умират, като същевременно отделят голямо количество специфични вещества, които унищожават останалите бактерии.

Неутрофилите са най-голямата група левкоцити и нивото им обикновено се определя чрез стандартен клиничен кръвен тест. Ако стойностите надвишават нормата, в организма възниква възпалителен процес. Това състояние се нарича неутрофилия. В зависимост от степента на увеличаване може да се определи колко е широко възпалението.

Изследването на броя на неутрофилните клетки включва измерване на общия им брой в единица кръв, както и процента от общия брой левкоцити.

Стойности над нормата за възрастни:

  • в абсолютно количество -> 6,5 * 10 9 / л;
  • като процент -> 75%.

Причини за неутрофилия при възрастни

Неутрофилията е верен спътник на бактериалната инфекция

Растежът на имунните клетки показва реакцията на организма към болестотворните микроби. Откриването на повишен брой неутрофили показва следните причини:

  • заболявания, причинени от бактерии: пневмония, тонзилит, отит на средното ухо, синузит, дизентерия, туберкулоза, дифтерия, лимфоретикулоза, остеомиелит, тетанус, сифилис, гонорея и други;
  • некроза на тъканите в резултат на гангрена, обширни изгаряния, сърдечно-съдови заболявания;
  • гъбични заболявания: микоза, кандидоза, лишеи;
  • онкологични заболявания на различни органи;
  • диабет;
  • възпалителни лезии на кожата;
  • анемия;
  • патология на кръвоносната система;
  • интоксикация, включително алкохолни напитки.

Сегментираните неутрофили са повишени при възрастни

Неутрофилите произхождат от костния мозък и преминават през етапите на развитие от миелобласт до прободни и след това сегментирани клетки. Зрелите клетки съдържат ядро, което се състои от сегменти, свързани с нуклеопротеинови нишки. В кръвния поток на възрастен е около 70% от броя на всички левкоцити.

Сегментираните неутрофили живеят около 14 дни, след което се унищожават в черния дроб и далака. Ако клетките се сблъскат с патогенни частици, те умират по-рано в борбата срещу тях. Ускорената клетъчна смърт провокира активното генериране на нови неутрофили. Този процес продължава, докато увредената от микробите тъкан се възстанови напълно. Следователно, повишено количество показва възпалителен процес в организма или неговото присъствие в близкото минало..

След като установи повишени стойности на сегментирани неутрофили, лекарят ще предпише допълнителни изследвания, за да установи причината. Факторите, които са причинили растежа на зрелите клетки, могат да бъдат възпаление, инфекциозни процеси, злокачествени образувания, заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи..

Показателят е над нормата за възрастни -> 72%.

Родовите неутрофили са повишени при възрастни

Набодете неутрофили в кръвна намазка

Незрелият неутрофил има ядро, което на външен вид наподобява пръчка, откъдето идва и името му. Прободните клетки преминават етап на зреене в костния мозък, поради което броят им в кръвта на възрастен е малък. Средно те представляват 3 до 5% от всички видове имунни клетки.

За разлика от сегментираните клетки, незрелите клетки нямат всички инструменти за борба с вредните микроорганизми. Основната им задача е да се развият до следващото, зряло ниво. Увеличаването на техния брой в кръвна единица означава, че има активно производство на нови неутрофили..

Увеличаването на единиците незрели клетки се нарича изместване на броя на левкоцитите наляво. Това е характерен показател, което означава в повечето случаи влошаване на състоянието на пациента. Например, ако се установи увеличаване на прободните неутрофили на фона на грип, говорим за добавяне на бактериална инфекция.

Следователно диагностицирането на прободни клетки е задължително по време на терапията, следоперативния период и прекратяването на курса на лекарства. Повишената честота ще означава усложнение..

Стойността е над нормата за възрастни -> 6%.

Как да открием неутрофилия?

Основата за диагностициране на неутрофилия е клиничен кръвен тест

Нивото на неутрофилите се диагностицира въз основа на подробен клиничен кръвен тест. Преди анализа за нивото на неутрофилите е необходимо да се откаже храна 8 часа преди отнемането на кръвта, да се изключи физическо пренапрежение, алкохолни напитки и лекарства.

Стойности над нормата показват наличие на неутрофилия. Тази патология е разделена на 3 етапа, в зависимост от нивото на излишък от нормата..

  1. Абсолютният брой неутрофили е до 10 * 10 9 / l - възпаление от умерен характер, локализирано в един фокус;
  2. Броят на клетките се диагностицира от 10 до 20 * 10 9 / l - изразена неутрофилия с по-силен възпалителен процес, който се е разпространил отвъд един фокус;
  3. Нивото на неутрофилите в единица кръв се определя от 20 до 60 * 10 9 / l - тежък стадий, показващ значителни увреждания на тялото като цяло.

Ако във формата с резултатите от анализа е посочен само процент, можете да изчислите абсолютния показател, като използвате формулата:

Относителен показател * брой левкоцити / 100.

Ако процентът е 68, а левкоцитите са само 7 * 10 9 / l, тогава 68 * 7/100 = 4,76.

Какво може да повлияе на резултатите от изследването?

Храненето преди теста може да предизвика неутрофилия

Умерената неутрофилия показва не само патогенни процеси, но също така отразява някои физиологични условия. Растежът на малките клетки може да бъде предизвикан от:

  • бременност,
  • повишена физическа активност,
  • стрес,
  • обилен прием на храна.

Редица лекарства също причиняват увеличаване на броя на неутрофилите. Ако приемането на лекарства не може да бъде отменено преди да вземете теста, трябва да уведомите лекаря за това..

Лекарства, които повишават нивото на неутрофилите:

  • Ацетилхолин хлорид,
  • Хлорпропамид,
  • Хепарин,
  • Хистамин,
  • Норадреналин,
  • всички кортикостероидни лекарства,

Как да намалим нивата на неутрофилите при възрастни?

Причината за неутрофилия трябва да бъде определена от специалист

Ако броят на неутрофилите се е увеличил, тогава имунната система се нуждае от толкова много клетки, за да потисне патологичните процеси в тялото. Следователно не е необходимо специално да се намалява нивото на неутрофилите. Необходимо е да се намери причината за тяхното увеличаване, да се изключи, тогава броят на имунните клетки ще се нормализира.

Най-честият фактор за растежа на неутрофилите е бактериалната инфекция. В зависимост от заболяването, на пациента ще бъде предписан курс на антибиотици с тесен или широк спектър. Различни противогъбични средства се използват за лечение на гъбични инфекции, антибиотици, ако се повторят.

Опасност от високи нива на неутрофили в кръвта

Неутрофилията без внимание е изпълнена с усложнения

Увеличаването на броя на неутрофилите не винаги е придружено от тежки симптоми. Човек може да се смята за абсолютно здрав и да открие отклонение от нормата само във формуляр с резултати от теста. Това може да означава, че в организма има латентна инфекция. Ако не предприемете действия, тогава възпалителният процес ще обхване по-обширни области..

Злокачествените и доброкачествени тумори се проявяват с повишено ниво на неутрофили. Ако за дълъг период броят на клетките значително надвишава нормата, лекарят може да подозира, че пациентът има онкологичен характер на патологията.

По време на бременност, малко увеличение на неутрофилите се отнася до показателите на нормата. Но твърде високите стойности могат да доведат до спонтанен аборт, тъй като неутрофилите възприемат плода като чужд организъм в тялото на жената.

Предотвратяване

Превенцията на неутрофилия е ключът към доброто здраве

За да не трябва неутрофилите да се борят интензивно срещу патогенни бактерии, трябва да помогнете на тялото да избегне проникването на патогенни микроби.

  1. Използвайте само чисти плодове, плодове, зеленчуци. Месото, рибата, млякото трябва да бъдат термично обработени правилно.
  2. Трябва да се спазва лична хигиена: измийте старателно ръцете си, измийте зъбите си, наблюдавайте чистотата на битовите предмети.
  3. Жилищното пространство трябва да се проветрява ежедневно, мокрото почистване трябва да се извършва редовно.
  4. Трябва да се избягва контакт с болни хора.
  5. Раните, ожулванията трябва да се дезинфекцират и предпазват от външната среда с превръзка или гипс.

Винаги ли е подходящо да се притеснявате, ако неутрофилите са повишени??

По съдържание · Публикувано на 01.03.2017 · Актуализирано на 17.10.2018

Съдържание на тази статия:

Неутрофилите (гранулоцити, неутрофилни левкоцити) са лимфоцитни клетки, които защитават тялото с цената на собственото си съществуване. Когато умрат, те предотвратяват разпространението на инфекцията. Наличието на сериозни бактериални или гъбични инфекции може да бъде потвърдено чрез кръвен тест, според който неутрофилите са повишени.

Можете да разберете броя на тези клетки от резултатите от общия кръвен тест. В отделна колона се посочва процентът на неутрофилите спрямо общия брой лимфоцити. За да разберете абсолютната () стойност, вече имате нужда от основни математически умения. Необходимо е броят на лимфоцитите да се умножи по процента неутрофили и да се раздели получената цифра на 100.

Също толкова често броят на клетките е посочен в хиляди на микролитър - хиляди / μl, което оставя цифровия компонент на индикатора непроменен и в двата случая.

Превишение на броя на неутрофилите

За диагностични цели е интересно не само общият брой на неутрофилите, но и тяхното видово съотношение, те са сегментирани и прободни, а в случай на сериозни патологии, метамиелоцитите и миелоцитите могат да навлязат в кръвния поток. Необходимо е да се обърне внимание на лимфоцитите в общия им брой: те могат да бъдат понижени, нормални или по-високи. Нека разгледаме по-подробно причините за увеличаването на нивото на неутрофилите, които постоянно присъстват в кръвта. Но първо, нека определим разликите между различните форми на тези кръвни клетки..

Възрастните гранулоцитни клетки имат ядро, което е разделено на сегменти, откъдето идва и името - сегментирани.

В клетките, които не са завършили зреенето, ядрото не е напълно оформено и прилича на пръчка - те се наричат ​​прободни.

Повишен общ брой на неутрофилите

Ако кръвен тест показва увеличаване на броя на неутрофилите, това може да е признак за следните патологии:

  • Бактериална инфекция, която е придружена от фокален или общ (генерализиран) възпалителен процес. В първия случай това може да означава инфекция на дихателните пътища или гърлото, гнойно-възпалителен процес в ухото, туберкулоза, бъбречна инфекция в острата фаза, пневмония и др. Във втория случай, холера, перитонит, сепсис, скарлатина;
  • Процеси, свързани с образуването на некротични области. Причините се крият в гангрена, инсулт, инфаркт на миокарда, изгаряния на голяма площ;
  • Наличието на токсини, които пряко влияят върху функцията на костния мозък. Агентът може да бъде алкохол или олово;
  • Наличието на токсини от бактериален произход, без въвеждането на самите бактерии. Често може да бъде резултат от яденето на консервирана храна (бактериите са загубили жизнеспособността си и техните отпадъчни продукти все още присъстват);
  • Злокачествени тумори на етапа на разпадане на тъканите.

Увеличаването на неутрофилите може също да показва въвеждането на ваксина в близкото минало, период на възстановяване след предишно заболяване с инфекциозен характер.

Опции за норма

В някои случаи неутрофилните левкоцити могат да се повишат до ниво от 7-8 милиарда на литър кръв и е нормално. По правило такива показатели са типични за бременни жени. Може да се случи след обилен обяд, да бъде резултат от психологически стрес, шок или физическа активност. Анализът, като правило, се извършва няколко пъти, за да се установи истинността на неговите показатели.

Превишаване на градуса

Състояние, когато неутрофилите са повишени, се нарича или. Има няколко етапа на процеса. За тяхната класификация се използват абсолютните стойности на показателите, изразени в милиарди клетки в един литър кръв (за удобство се използва стойност в мощност 10 9).

Неутрофилни клетки х10 9 / л.Степента на неутрофилия
до 10умерен
11-20изразено
21-60тежък

Колкото по-висока е степента на неутрофилия, толкова по-трудно протича процесът в тялото..

Повишени сегментирани неутрофили

Сегментираните гранулоцити представляват около 70% от всички неутрофили в кръвта. Увеличаването на техния брой заедно с увеличаването на общия брой на левкоцитите показва следните патологии:

  1. Инфекции в организма (енцефалит, гъбични заболявания, спирохетоза);
  2. Болести на долните крайници;
  3. Наличието на злокачествени тумори;
  4. Патологии във функционирането на пикочната система;
  5. Възпалителни явления с ревматоиден характер, с подагра, панкреатит, артрит, нарушения на целостта на тъканите;
  6. Повишаване на нивото на глюкоза в циркулиращата кръв.

Повишени прободни неутрофили

Родовите неутрофили могат да бъдат повишени в острия ход на инфекциозния процес. Рязкото им освобождаване в кръвта се осигурява от имунната система в отговор на инвазията на чужд агент. И също така има повишаване на нивото на неутрофилите в началните етапи на заболяванията (при условие, че сегментираните неутрофили са в нормалните граници). Това се дължи на факта, че за период от 5 до 48 часа се случва тяхното „узряване" и образуването на сегментирано ядро ​​от „пръчка" - те се превръщат в сегментирани.

Причините за високата честота на прободни неутрофили:

  • Възпаление на ухото, бъбреците или белите дробове;
  • Периодът непосредствено след операцията;
  • Остра кожна реакция под формата на алергии или дерматит;
  • Нарушаване на целостта на кожата;
  • Наранявания на вътрешни органи и кости;
  • Изгаряния с различна тежест;
  • Подагра;
  • Ревматоидни явления;
  • Тумор от доброкачествен и злокачествен характер;
  • Анемия;
  • Намаляване или повишаване на околната температура;
  • Бременност;
  • Диабет;
  • Алергична реакция към прием на лекарства;
  • Голяма загуба на кръв;
  • Бактериална инфекция и гнойни заболявания.

Упражненията, свръхстимулацията или повишените нива на въглероден диоксид също могат да причинят повишени неутрофили в тялото. Известно е, че кръвен тест показва прободна неутрофилия след употребата на лекарства като хепарин. Същият ефект се наблюдава при кортикостероидни лекарства, епинефрин или билкови лекарства, базирани на дигиталис. Неутрофилите също са повишени в резултат на отравяне с олово, живак или инсектициди.

Неутрофилите са повишени, докато броят на лимфоцитите намалява

По-горе бяха разгледани варианти, когато нивото на лимфоцитите се повиши заедно с броя на гранулоцитите. Сега нека видим защо лимфоцитите могат да бъдат намалени с увеличаване на дела на неутрофилите. Кръвен тест може да даде този резултат при следните условия:

  • Бъбречна недостатъчност;
  • Хроничен дългосрочен ход на заболявания с инфекциозен характер;
  • Реакция на извършеното рентгеново изследване;
  • Реакция на химиотерапия или лъчетерапия;
  • Злокачествени заболявания в терминален стадий;
  • В резултат на апластична анемия;
  • Дългосрочна употреба на цитостатици.

Това състояние се наблюдава (лимфоцитите се понижават, а неутрофилите се повишават) при жени с предменструален синдром, при възрастни, независимо от пола, нервно пренапрежение и продължителна стресова ситуация. В такива случаи сегментираните гранулоцити обикновено се увеличават..

Скоростта на неутрофилните лимфоцити

Кръвен тест на различни възрасти показва различен брой такива клетки в кръвообращението спрямо общия брой лимфоцити. Таблицата по-долу показва горната граница на нормалните стойности. По-високите цифри показват, че неутрофилите са повишени.

ВъзрастЯдрена пръчка,%Сегментно-ядрен,%
до 1 година445
шестнадесетпет60
7 - 12пет65
13 - 15665
16 и повече672

При децата минималното ниво на прободни гранулоцити е половин процент. При възрастен, долната граница на прободни гранулоцити обикновено не е по-ниска от 1%.

Бихме искали да ви напомним, че дори не трябва да планирате свой собствен курс на лечение въз основа на кръвни тестове и други изследвания, дори след задълбочено проучване на информацията в Интернет. Само лекар може да оцени резултатите: важно е не само еднократно намаляване или увеличаване на показателите, но и тяхната динамика (сравнение с по-ранните резултати). И също така е необходимо да се вземат предвид нивата на други кръвни клетки и резултатите от други изследвания. Оставете упоритата работа на професионалистите.

Сегментиран в кръвния тест

7 минути Автор: Любов Добрецова 1300

  • Положението на неутрофилите в кръвния тест
  • Сегментирани неутрофили в OCA
  • Нормални стойности
  • Повишени нива на сегментирани неутрофили в кръвта
  • Намалена клетъчна концентрация
  • Резултат
  • Подобни видеа

Сегментираните и прободни представители на неутрофилите са кръвни клетки, които съставляват повече от 50% от всички образувани елементи на клетъчната част на кръвта. Нормата за сегментирана в кръвта няма полова идентичност, тоест е идентична за мъжете и жените..

Показателите се променят няколко пъти през периода на израстване на дете, като до 16-годишна възраст те се сравняват с референтните стойности за възрастни. Определянето на неутрофилите е част от лабораторния анализ на капилярна кръв.

Положението на неутрофилите в кръвния тест

Кръвта се състои от плазма и корпускули, които се броят и изследват в хода на общ клиничен анализ (OCA) - най-често срещаният, информативен кръвен тест. Според резултатите от анализа се определят нарушения на микробиологичните процеси в организма, което показва развитието на определено заболяване.

Кръвните клетки се отличават по външните си характеристики и функционално предназначение в три основни групи:

  • Червени кръвни клетки или червени кръвни клетки. Те имат формата на сфера, отговарят за транспорта на железосъдържащ протеин - хемоглобин, осигуряват газообмен в тялото (доставка на кислород от белите дробове до тъканите на тялото и молекулите на въглеродния диоксид в обратна посока).
  • Тромбоцити. Кръвни клетки под формата на тромбоцити. Основната цел е да се гарантира запазването на целостта на кръвоносните съдове и правилната коагулация (съсирването на кръвта).
  • Левкоцити или бели (безцветни) клетки. Специална група кръвни клетки включва две подгрупи: гранулоцити (гранулирани) и агранулоцити (негранулирани), които от своя страна са разделени на няколко вида. Агранулоцитите са моноцити и лимфоцити, гранулоцитите са еозинофили, базофили и неутрофили (прободни и сегментирани). Наборът от левкоцитни клетки в OCA е левкограма, в противен случай левкоцитната формула.

Безцветните кръвни клетки предпазват тялото от нашествието на чужди агенти (антигени) - вируси, бактерии, гъбички, паразити. Когато антигените проникнат, левкоцитите се мобилизират и се стремят да ги елиминират.

Биохимичният процес на улавяне и храносмилане от левкоцити на "външни лица" се нарича фагоцитоза. Тази защитна реакция обяснява кръвната левкоцитоза (увеличаване на броя на белите клетки) при възпалителни, инфекциозни процеси. Неутрофилите са изразени фагоцити с функция за улавяне и унищожаване на патогенни микроорганизми.

WBCлевкоцитиRBCеритроцити
ЛевкограмаESRскорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
NEU или NEUTнеутрофилиPLTтромбоцити
LYMлимфоцитиRETретикулоцити (незрели еритроцити)
ПНмоноцити
БАНбазофили
EOSеозинофили

Сегментирани неутрофили в OCA

Типизирането на неутрофилите се дължи на тяхното съзряване. Образувайки се в костния мозък, неутрофилните гранулоцити навлизат в плазмата и се разделят на сегменти:

  • Пробождане Те имат формата на пръчки без сегментирано ядро ​​- това са незрели кръвни клетки. Повишаването на тяхната концентрация означава подмладяване на клетките. В лабораторната медицина това се нарича „изместване на левкоцитната формула наляво“. Хронично изместване на левкограмата наляво се наблюдава при пациенти с онкологични тумори, при диабетици по време на диабетна криза.
  • Сегментиран. Зрели клетки с оформено ядро ​​и ясна структура. Увеличаването на техния брой означава клетъчна структура или изместване на левкограмата надясно, което показва слабост на резервите на костния мозък, неспособност за производство на млади клетки.

Непатологичното клетъчно стареене се причинява от кръвопреливане (кръвопреливане). Когато тялото е застрашено (проникване на антигени), сегментираните са насочени към улавяне и смилане на бактерии и гъбички. Променяйки формата на черупката, клетките се придвижват към патогени, улавят и смилат.

Единичен сегментиран гранулоцит е способен да унищожи 20 до 30 бактериални агенти. Зрелите неутрофили участват в регулирането на телесната температура, тежестта на възпалителния процес и нивото на имунитета. Частично повлияват процеса на коагулация.

Продължителността на живота на сегментирания гранулоцит е от 3 до 4 дни. След пълна фагоцитоза кръвните клетки умират и стават част от гнойни секрети заедно с други продукти на биохимичния разпад.

Неутрофилният отговор (повишена концентрация на NEU в кръвта) е основният отговор при остри процеси. При широкомащабна бактериална инвазия или атака на определени видове бактерии, на които неутрофилите не могат да устоят, инфекцията в организма преминава в хронична форма, за която високите стойности на неутрофилните левкоцити не са характерни.

Нормални стойности

Лабораторното изчисляване на NEU при клиничен анализ е броят на клетките на 1 ml кръв или 1 000 000 000 клетки на литър (посочено като 10 ^ 9 / L във формуляра за анализ) и се нарича абсолютен брой (абс.) На неутрофилни гранулоцити. Нормата на абсолютния брой сегментирани (зрели) при юноши над 16 години и при възрастни е 1,8-6,5 * 10 ^ 9 / l.

Норма абс. прободни (незрели) клетки - 0,04-0,30 * 10 ^ 9 / л. По-просто изчисление е да се измери относителният брой образувани неутрофилни елементи като процент от общия брой на левкоцитите. Започвайки от 16-годишна възраст, референтните стойности за зрели неутрофили са 45-70%, незрели - 1-6%.

В кръвта на децата броят на зрелите и незрели неутрофилни гранулоцити зависи от възрастта.

Възраст на дететоСлед ражданетоКърмачета до една година2-4 годиниНа 4-8 годиниНа 8-12 годиниНа 12-14 годиниНа 14-16 години
Зрели клетки48-7215-4633-5633-5943-5944-6044-65
Незрели клетки4-111-61-51-50-50-41-5

Незначителна неутрофилия е разрешена при жени, които раждат дете. По време на бременност се активира хематопоезата, имунитетът намалява, биохимичните процеси се възстановяват напълно.

В случай, когато сегментираните неутрофили са значително увеличени (1,5-2 пъти), това означава, че инфекцията активно прогресира в организма, заплашвайки преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Отклоненията от нормалните стойности показват нарушения. Високите нива най-често показват остри инфекциозни и възпалителни процеси, свързани с бактериална или гъбична активност.

Ниското ниво на зрели неутрофилни левкоцити изисква наблюдение във времето. Дешифрирането на резултатите от OCA на кръвта, получени от лабораторията, се извършва от лекаря, изпратил за изследването.

Повишени нива на сегментирани неутрофили в кръвта

Сегментираната неутрофилия (повече от 75%) може да има физиологични и патологични причини за развитие. Повишените нива на неутрофилни левкоцити причиняват:

  • продължителен невропсихологичен стрес (дистрес), психоемоционален шок;
  • ПМС при жените;
  • прекомерна физическа активност (интензивни спортни тренировки, други натоварвания).

Броят на зрелите левкоцитни неутрофили се увеличава при хронични алкохолици и при еднократна алкохолна интоксикация. Патологичното изместване на левкограмата надясно е клиничен признак на остри инфекциозни и некротични процеси.

Генерализирани и локални инфекции, причинени от активността на патогенни бактерии (Escherichia coli, стафилококи, ентерококи, стрептококи, анаероби, бацил на Кох). Най-често срещаните са:

  • възпаление на апендикса (апендицит) и гнойно възпаление на коремната кухина (перитонит);
  • остра пневмония и белодробна туберкулоза;
  • развитието на остър или рецидив на хроничен пиелонефрит;
  • сепсис (отравяне на кръвта);
  • нагнояване (абсцеси) на различни места (в мускулите, подкожната тъкан, костите);
  • чревни инфекциозни заболявания (дизентерия, холера, салмонелоза и др.);
  • паразитни инвазии (в острия период);
  • стрептококови и стрептококови лезии на орофаринкса.

Неутрофилите над нормата в кръвния тест се регистрират при заразяване с болести, предавани по полов път (в острия период на симптомите). Некроза:

  • гангренозни лезии на крайниците;
  • инфаркт (миокард, далак, бъбреци и др.);
  • панкреатична некроза (смърт на панкреатични клетки).

Хроничната сегментирана левкоцитоза придружава незарастващи трофични язви, кетокиселинна криза при захарен диабет и онкохематологични патологии (рак на кръвоносната и лимфната система). Общото ниво на неутрофилните клетки може да бъде увеличено:

  • в първите дни след операцията;
  • с авитаминоза на цианокобаламин (хроничен дефицит на витамин В12);
  • след курс на лечение със съдържащи хормони лекарства.

Понякога се наблюдава неутрофилия след рутинна ваксинация.

Постановка на неутрофилия

Според степента на изместване на левкограмата вдясно се разграничават три етапа на неутрофилия. Първият етап е умерен (7-10 аб. Единици * 10 ^ 9 / l), а вторият изразен етап (10-20 ab. Единици * 10 ^ 9 / l) са характерни за локални (локални) възпаления. Третият тежък стадий (20-60 аб. Единици * 10 ^ 9 / l) е признак на генерализиран инфекциозен и възпалителен процес. Увеличаването на стойностите на NEU може да подскаже степента на инфекцията.

Намалена клетъчна концентрация

Намаляването на индексите на сегментирани неутрофили (под 45%) е характерно за хронични възпалителни процеси с ниска интензивност, вирусни заболявания, кръвни заболявания, изчерпване на резервите на костния мозък.

  • хронична токсоплазмоза;
  • зоонозни инфекции (бруцелоза и туларемия);
  • ТОРС и грип,
  • вирусен хепатит А, В, С;
  • хемолитични и хипопластични видове анемия;
  • дисфункция на костния мозък при производството на кръвни клетки, причинена от лъчева или химиотерапия.

Вирусни заболявания от детството, при които стойностите на NEU се понижават при дете: морбили, рубеола, варицела. Неутропенията може да възникне на фона на неправилна терапия с лекарства: цитостатици (антинеопластични лекарства), сулфонамиди, аналгетици.

Физиологичните причини за липсата на сегментирани кръвни клетки се дължат на особеностите на хранителните навици (когато в диетата няма достатъчно храни, съдържащи витамини от група В). Хранителната неутропения е свързана с психопатологично хранително разстройство (анорексия) и загуба (кахексия).

Постановка на неутропения

Намаляване на стойностите на неутрофилите по етапи:

  • светлина (1-1,5 аб. единици * 10 ^ 9 / l);
  • умерен (0,5-1,0 аб. единици * 10 ^ 9 / l);
  • тежки (0-0,5 аб. единици * 10 ^ 9 / l).

Ниското ниво на неутрофилни левкоцити в кръвен тест без изразени нарушения в работата на организма може да бъде свързано с генетичния синдром на Костман - неспособността на пробожданията да узреят.

Резултат

Сегментираните неутрофили са зрели неутрофили (вид левкоцити), отговорни за елиминирането на инфекциите, главно дейността на патогенните бактерии. При бактериална инфекция броят на сегментираните ядра се увеличава.

В клиничната практика това е показател за остър инфекциозен процес. Мудните хронични заболявания с бактериална етиология и вирусни заболявания не са придружени от увеличаване на стойностите на сегментираните клетки. Хроничната неутрофилия може да показва развитието на онкологични процеси.

Какво означават сегментираните неутрофили в кръвния тест?

Сегментираните неутрофили, наричани още неутрофилни гранулоцити, принадлежат към една от подгрупите на левкоцитите. Съдържащи антибиотични протеини в гранулите си, неутрофилите играят важна роля в борбата срещу бактериални и гъбични инфекции..

Неутрофилите са сред най-разпространените видове левкоцитни клетки. Техният дял от общия брой на левкоцитите варира от 48 до 78 процента. Основната задача на неутрофилите е да мигрират активно към фокуса на възпалението, да проникнат в увредените тъкани и да унищожат патогенните микроорганизми, разположени там..

Всички неутрофили, циркулиращи в човешката кръв, обикновено се класифицират според степента им на зрялост. В тази връзка се изолират млади (обикновено до 0,5% от всички неутрофили в кръвта), прободни (от 1 до 6%) и сегментирани неутрофили (от 47 до 72%).

Какво представляват сегментираните неутрофили и техните функции

Цитоплазмата на неутрофилните клетки съдържа два вида гранули:

  • специфични (малки и най-многобройни, те съдържат вещества, които имат бактериостатичен и бактерициден ефект - лизозим и алкална фосфатаза (ALP));
  • азурофилни (големи, по-малко многобройни, виолетово-червени гранули). Поради съдържанието на лизозомни ензими и миелопероксидаза, тези гранули принадлежат към първичните лизозоми - тоест те осигуряват специфично „усвояване“ на абсорбираните патогени.

В допълнение към лизозима и алкалната фосфатаза, които осигуряват унищожаването на бактериалните мембрани, специфични гранули от сегментирани неутрофили съдържат лактоферин.

Това е специфичен протеин, който осигурява свързването на Fe йони и насърчава активната адхезия на бактериите. Също така осигурява регулаторна функция, възпрепятстваща, в съответствие с принципа на обратната връзка, производството на неутрофилни клетки от костния мозък.

След като напуснат костния мозък в системното кръвообращение, сегментираните неутрофили остават там за около осем часа и след това се преместват в тъканите. Продължителността им на живот е от пет до девет дни. Основната функция на зрелите неутрофили е да осигурят активна фагоцитоза (процесът на улавяне и смилане на чужди агенти).

Миграцията на сегментираните неутрофили към фокуса на възпалението се осигурява чрез освобождаването в кръвта от базофили, макрофаги и лимфоцити на така наречените хемотактични фактори - химикали, които „привличат” неутрофилите. Активна фагоцитоза на бактерии, техните метаболитни продукти, мъртви клетки и др. снабдени със специални ензими и високоактивни свободни радикали, съдържащи се в неутрофилни гранули.

Поради съдържанието на гранули, прободни неутрофили, ако е необходимо, също могат да извършат фагоцитоза. Това води до повишаване на нивото им при остри бактериални инфекции, когато тялото хвърля дори незрели клетки в битка за борба с патогените..

Причини за увеличаване или намаляване на сегментираните неутрофили в кръвен тест

Белите кръвни клетки - левкоцити - изпълняват защитна функция в човешкото тяло. Има няколко вида такива клетки..

Сегментираните неутрофили са най-голямата група левкоцити.

Класификация

Клетките се правят в костния мозък.

В зависимост от зрелостта неутрофилите се разделят на 6 групи:

  • Миелобласти. Образува се от стволови клетки в костния мозък. Тази клетка е основна. В бъдеще тя се трансформира и модифицира..
  • Промелоцити. Клетката е със значителен размер, закръглена. Ключът в структурата на промиелоцитите е ядрото, което запълва почти целия обем на клетката..
  • Миелоцити. Елементът е с намален размер, приема правилната форма. Цвят на ядрото - ярко лилаво.
  • Метамиелоцити. Те са с малки размери, кръгла форма. Сърцевината наподобява формата на подкова.
  • Родови неутрофили. Основната част от клетката е заета от цитоплазмата - полутечното съдържание. Сърцевината се стеснява.
  • Сегментирани неутрофили. Клетката се различава от прободната структура на ядрото, която е разделена на сегменти. Сегментът е лобуларна част. Други характеристики: размер, обем на цитоплазмата, гранулирана структура, не се променят. Сегментираният неутрофил е зряла клетка. Останалите групи са незрели елементи и има много по-малко от тях.

Механизъм за образуване

След като първоначалната миелобластна клетка се развие, неутрофилът постепенно узрява до пробождане.

След това влиза в кръвната плазма. След определен период от време ядрото на елемента се променя.

Разделен е на сегментирани лобове. Така се появяват зрелите неутрофили..

Пълноценни клетки, готови за защита, проникват в капилярните стени за 2-5 часа.

Функции на сегментираните неутрофили

Всяка левкоцитна клетка има своя роля в имунния отговор:

  • Някои са разузнавачи.
  • Последните са отговорни за паметта на атака от чужд обект..
  • Трети пък "обучават" незрели клетки да се защитават.

Сегментираните формации са отговорни за тактиката на атака на стимула и борба с него. Зрелите неутрофили унищожават патологичните организми в кръвта и тъканите на органите.

Поради специалната способност да се движат с движения, подобни на амеба, образуваните елементи могат да плават в кръвта или да се движат към целта с помощта на "краката".

Сегментираният неутрофил, достигайки фокуса, обгръща чужди клетки и ги унищожава. В този случай самият неутрофил умира.

По време на смъртта той отделя специално вещество в кръвта, което служи като сигнал, който привлича други елементи на помощ. Такъв процес протича например при разложена рана. Има милиони мъртви клетки.

Неутрофилите убиват бактериите.

Следователно, при бактериална инфекция, кръвен тест ще покаже увеличаване на неутрофилите..

Елементите не могат да се справят с вирусите.

По броя на сегментираните неутрофили и тяхната концентрация в кръвта се различава видът на инфекцията:

  • Вирусен,
  • Бактериални.

Нормални показатели

Съществува левкоцитна формула, която ви позволява да оцените състоянието на кръвта и тялото като цяло.

Таблицата показва показателите за здрав човек:

ИндексНормални стойности
%x10 9 / l
Прободни неутрофили428870,04-0,3
Сегментирани неутрофили45-722-5,5
Еозинофили0,5-50,02-0,3
Базофили0-10-0,065
Моноцити430420,09-0,6
Лимфоцити19-371,2-3

За какво са отговорни сегментираните неутрофили? За имунния отговор по време на бактериална инфекция.

В общия брой на неутрофилите в кръвта 45-72% падат върху клетки със сегменти в ядрото. Това е показател за нормата.

Променя се в зависимост от някои фактори:

  • Възрастта на човека. При новородени индикаторът може да бъде на максимално ниво. През първия месец от живота се наблюдава намаляване до минималния процент незрели клетки. Когато детето достигне 6-7 годишна възраст, броят на сегментираните неутрофили се стабилизира. Имунната система се засилва. След 7 години при дете нормата на зрелите елементи съвпада с показателите на възрастен.
  • Абсолютен показател. В някои случаи се взема предвид такава стойност, която се изчислява от броя на зрелите клетки на микролитър кръв. Нормата при възрастен е 1800-6500 неутрофили.
  • Временни фактори. По принцип отклонения се наблюдават при деца. Намаляване и увеличаване настъпва след ваксинация, с никнене на зъби.

В други случаи отклоненията от нормата са признак на възпалителен процес..

Намалени сегментирани неутрофили

Ако броят на зрелите клетки е под нормата, настъпва състояние на неутропения.

Патологията е от 2 вида:

  • Вродени,
  • Придобити.

Тежестта на неутропенията зависи от степента:

  • Лека форма - намалено съдържание на сегментирани неутрофили, показателят намалява до 1000 / μl.
  • Средна форма - броят на елементите е по-малък от 1000 / μl.
  • Тежка форма - намаляване на показателя до критичната граница под 500 / μl.

Отклонението от нормата в кръвта се обяснява с:

  • Болести на кръвоносната система,
  • Тежки алергични реакции,
  • Използване на химиотерапия за лечение на рак,
  • Прием на антивирусни лекарства,
  • Продължителна вирусна инфекция,
  • Болести на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза)
  • Лоша екология,
  • Анемия,
  • Излагане на радиация,
  • Отравяне от химикали,
  • Наследствено предразположение, свързано с генна мутация.

Сегментираните неутрофили се понижават поради продължителната употреба на някои лекарства.

Например:

  • Аналгин,
  • Пеницилин,
  • Рибавирин.

Намаляване на показателя се диагностицира при 95% от пациентите, лекувани с тези лекарства.

Неутропенията може да бъде временна. Леко отклонение от нормата се наблюдава в рамките на 3-4 дни след инфекция с грип, аденовирусна инфекция.

Тежката неутропения показва сериозен възпалителен процес:

  • Пневмония,
  • Язвен стоматит,
  • Усложнения след инфекция.

За някои хора намаленото ниво на сегментирани неутрофили в кръвта е индивидуална особеност. Според различни източници броят им варира от 20% до 30%.

В същото време няма здравословни проблеми. Тази функция е отразена в амбулаторната карта.

Повишена производителност

Какво е увеличаване на скоростта на неутрофилите в кръвен тест? Това означава, че костният мозък е произвел твърде много незрели неутрофили по време на заболяването..

След възстановяване незрелите кръвни елементи се трансформират в пълноценни клетки, готови за защита на организма. Повишената стойност на неутрофилите е отразена в анализа.

Състояние, при което нивото на сегментираните неутрофили се повишава, се нарича неутрофилия (неутрофилия). Показателят надвишава 75% от общия брой на неутрофилите.

Според тежестта има 3 вида отклонения от нормата:

  • Умерена форма - броят на клетките не е по-голям от 10 x 109 / l.
  • Произнесена форма - от 10 до 20 х 109 / л.
  • Тежка форма - показател над 20 х 109 / л.

Причини за неутрофилия:

  • Сърдечен удар,
  • Удар,
  • Остра бактериална, гъбична инфекция,
  • Инфекция със спирохети (вид микроби),
  • Заболяване на бъбреците,
  • Обширно изгаряне,
  • Туберкулоза,
  • Обостряне на възпалението при ревматизъм, панкреатит,
  • Интоксикация с олово, алкохол, токсични вещества,
  • Злокачествен тумор.

Миелоцити в кръвта

Понякога в анализа преобладават ранните форми на неутрофили - миелоцити. Броят на сегментираните неутрофили е нормален.

Във формулата на левкоцитите това изглежда като изместване наляво, съдейки по подреждането на клетките от незрели елементи към сегментирани клетки.

Преобладаването на сегментираните форми показва състояния, причинени от:

  • Голяма загуба на кръв,
  • Реакции на кръвопреливане,
  • Някои видове анемия.

Неутрофилите са повишени при жени преди менструация или по време на бременност. Когато носите бебе, нивото на левкоцитите е с 20% по-високо, тъй като защитните реакции на организма през този период спасяват плода от нежелани влияния.

Увеличаването на броя на сегментираните клетки в кръвта понякога се свързва със стрес, физическо натоварване, повишен психически стрес.

Поддържането на нормална производителност ще помогне:

  • Профилактика на вирусни инфекции,
  • Спазване на хигиенните правила,
  • Балансирана диета.

Следваща Статия
Отворен овален прозорец в сърцето: причини, симптоми, лечение и прогноза