Причините за промяната в броя на сегментираните неутрофили при дете


Сегментираните неутрофили в тялото на детето изпълняват същата роля като при възрастен - те участват в хуморалния и тъканния имунитет. Този тип кръвни клетки принадлежи към групата на левкоцитите, принадлежи към семейството на гранулоцитите заедно с еозинофилите и базофилите.

Разделянето на неутрофилите на 2 типа (сегментирани и прободни) се определя от структурата на ядрото. Ранните, недоразвити форми имат ядрена структура под формата на пръчка. В кръвта има значително по-малко от тях, отколкото зрелите сегментирани клетки..

Задачи на неутрофилите

Неутрофилите заедно с лимфоцитите са основното „атакуващо“ звено на имунитета. Те могат свободно да се движат не само по кръвния поток, но и да преминават през съдовата стена в тъканта. Тази способност за придвижване се осигурява от фалшиви „крака“ под формата на издатина на стената.

Приближавайки се до бактериите, клетките го обграждат със своята протоплазма, издърпват я вътре и я разтварят. В този случай самите неутрофили умират. Те са заменени в костния мозък на децата от милиони нови деца, на които се дава информация за засегнатия „враг“. Сегментираните клетки могат да унищожат бактериите, гъбичната инфекция, но са безсилни да се борят с вирусите.

Увеличаването на броя на сегментираните левкоцити в кръвния тест на детето в случай на инфекциозно заболяване говори за добра защитна реакция на бебето, способността да се противопоставят на патологичните организми.

Намаляването на клетките спрямо нормата предизвиква загриженост на лекаря, показва нисък имунитет.

Каква сума се счита за норма

Докато детето не порасне, броят на левкоцитите му ще се различава от възрастните по абсолютно и относително съдържание на неутрофили. Ако при възрастен нивото на сегментираните клетки е в рамките на 47 - 75% от всички левкоцити в присъствието на "пръчки" от 1 до 6%, то в детството то варира, в зависимост от периода на живот.

Норми на сегментирани неутрофили при дете

ВъзрастНивото на сегментираните клетки в%
неонатален периодот 45 до 80
до 12 месецаот 15 до 45
от една до 12 годиниот 25 до 62
в юношествотоот 40 до 65

В същото време броят на прободни форми пада от 17% до нормите за възрастни.

Когато неутрофилите при деца са повишени

Състоянието на повишени нива на неутрофили се нарича неутрофилия или неутрофилия. Повишените стойности при дете могат да бъдат свързани с реакция на скорошна ваксинация, употребата на лекарства (стероидни хормони).

Нарастването на неутрофилия е възможно при следната патология:

  • бактериални инфекции (тонзилит, отит на средното ухо, пневмония, остър апендицит, перитонит, септично състояние);
  • наличието на пустули (абсцеси, флегмон);
  • при тежки изгаряния на кожата;
  • с хемолитична анемия;
  • с остра и хронична левкемия.

Намаляване на неутрофилите

Намаляването на броя на клетките в един ред се нарича неутропения. Нивото на сегментирани неутрофили намалява в три случая на механизма на патологията:

  • ако твърде много клетки умират в защитна реакция;
  • ако тяхното производство е блокирано в костния мозък;
  • когато клетките се разрушават в хода на заболявания на хемопоетичните органи.

Възможни са подобни състояния при деца:

  • с изразена анафилактична реакция;
  • с вирусни инфекциозни заболявания (морбили, грип, рубеола, респираторни заболявания, паротит, вирусен хепатит), потискащи общия имунитет;
  • с различни анемии;
  • след лъчетерапия;
  • когато при лечението се използват болкоуспокояващи и антиконвулсанти.

Намаляване на показателя се наблюдава в случаи на отравяне с битови химикали.

Специална диагностична стойност се придава на състоянието, когато неутрофилите са понижени и лимфоцитите са увеличени. Лимфоцитните клетки реагират на вирусна инфекция. Подобна комбинация се открива в кръвта на дете:

  • по време на вирусно заболяване;
  • с туберкулоза;
  • ако има хиперфункция на щитовидната жлеза;
  • при заразени с ХИВ деца;
  • със злокачествени кръвни заболявания (лимфоцитна левкемия, сарком).

Ако такива отклонения не продължат дълго и се възстановят сами, докато се възстановят, може да се мисли за пълно възстановяване на имунитета. Дългосрочните промени изискват повторни тестове и допълнително изследване на детето.

Има рядко генетично заболяване на кръвта, което се диагностицира в детска възраст - неустропения на Костман. В тялото няма неутрофили. Дете, лишено от защита, е предразположено към чести инфекции, пустулозни заболявания. Първата година от живота на бебето е особено опасна. В бъдеще защитната функция се осъществява от компенсаторния растеж на моноцити и еозинофили.

Как да подготвите детето си за кръвен тест за неутрофили

Анализът за сегментирани неутрофили се прави от капилярна кръв, която се взема от пръст при деца и от пръст или пета при новородени.

Необходимо е да доведете детето сутрин на гладно, без дори да давате чай. Бебетата могат да се хранят по график. Успокойте бебето. След анализ не търкайте пръста си, лекувайте с ябълка или банан.

Тъй като лекарствата, които приемате, могат да повлияят на клетъчните нива, най-добре е предварително да попитате Вашия лекар дали трябва да бъдат спрени и за колко време..

Ако се установи причина за промяна в нивото на сегментираните неутрофили при дете, лечението е насочено към основното заболяване. Във всеки случай родителите са длъжни да спазват основните изисквания за ежедневния режим и храненето на децата..

Причини и симптоми на неутропения при деца

Функции на неутрофилите

Неутрофилите са клетки на имунната система. Те имат няколко важни биологични функции за защита на тялото. На първо място, това е фагоцитоза - улавяне и унищожаване на чужди частици, включително различни патогенни или условно патогенни микроорганизми. В резултат на това самата клетка умира. Ако в процеса на фагоцитоза участват голям брой неутрофили, тогава се образува гной. Съдържа много мъртви клетки на имунната система и микроорганизми.

Възможно е да се установи, че детето има ниски неутрофили, като се използва клиничен кръвен тест

Неутрофилите са гранулоцити. В цитоплазмата има гранули, те съдържат различни биологично активни съединения с антимикробно действие. При контакт с чужд агент съдържанието на гранулите се освобождава, което потиска дейността на микроорганизмите и допринася за тяхната смърт.

Неутрофилите участват и в производството на активни вещества, необходими за регулиране на имунитета. Те активират "програмираната смърт" на чужди микроорганизми, като активират определени гени.

Видове и нормални показатели

В зависимост от степента на зрялост, неутрофилните клетки се разделят на няколко вида.

  • Сегментирани неутрофили - зрели клетки, чието ядро ​​е разделено на няколко сегмента, а цитоплазмата съдържа голям брой гранули с биологично активни вещества.
  • Убодените неутрофили са узряваща форма, ядрата все още не са разделени на сегменти, те имат удължена пръчковидна форма. Цитоплазмата вече съдържа гранули.
  • Млади неутрофили - единични клетки се намират в периферната кръв, тъй като зреенето настъпва в червения костен мозък. Ядрото има овална форма, в цитоплазмата практически няма гранули.

Определянето на броя на неутрофилите се извършва по време на изчисляването на левкоцитната формула. Резултатът се показва като процент от различни видове имунокомпетентни клетки към общия им брой в единица обем кръв.

Нормалните показатели за броя на сегментираните неутрофили зависят от възрастта на детето:

  • първият ден след раждането - 45–80%;
  • 1 месец - 15–45%;
  • шест месеца - 15–45%;
  • 1 година - 15–45%;
  • На възраст 1–6 години - 25–60%;
  • На 7–12 години - 35–65%;
  • 13-16 години - 40-65%.

Броят на пробождащите неутрофили също не е стабилна стойност, той се променя с възрастта на детето:

  • първият ден след раждането - 1–16%;
  • 1 месец - 0,5–4%;
  • половин година - 0,5–4%;
  • 1 година - 0,5–4%;
  • На възраст 1–6 години - 0,5–5%;
  • На 7-12 години - 0,5-5%;
  • На възраст 13-16 години - 0,5-6%.

Намаляването на броя на неутрофилите под нормалната възраст се нарича неутропения. Абсолютно е, когато има намаляване на броя на всички имунокомпетентни клетки и относително, на фона на увеличаване на лимфоцитните клетки.

Защо се развива неутропенията

Броят на неутрофилите намалява по следните причини:

  • намаляване на активността на процесите на образуване и съзряване в червения костен мозък, при което броят на останалите имунокомпетентни клетки обикновено намалява паралелно. Този механизъм показва системна патология на кръвта или изчерпване на ресурсите на фона на тежко протичане на заболяването;
  • преразпределение на клетките - намаляване на количеството в кръвта е резултат от прехода на голямо количество в тъканта на фона на образуването на обемист фокус на възпалителната реакция с последващо развитие на гноен процес;
  • клетъчната смърт е резултат от развитието на гноен процес под формата на флегмон, при който тъканите изтичат с гной или абсцес, който е ограничена кухина.

Смъртта на голям брой неутрофили се причинява и от тяхното унищожаване от други клетки на имунната система при наличие на генетични промени.

Разбирането на механизмите за намаляване на броя на неутрофилите при деца е необходимо за избора на оптимални терапевтични мерки.

Причини за намаляване на броя на неутрофилите при деца

Прилагането на механизмите за намаляване на броя на неутрофилите в детска възраст се дължи на следните причини.

  • Апластична анемия с нарушено образуване и съзряване на всички кръвни клетки в червения костен мозък.
  • Използването на някои лекарства, които влияят на състоянието на кръвната система и червения костен мозък. Те включват цитостатици, нестероидни противовъзпалителни лекарства и някои антибиотици. Вероятността за намаляване на броя на имунокомпетентните клетки се увеличава при продължителна употреба на лекарства.
  • Последица от излагането на детето на радиация - ефектът на йонизиращото лъчение се отразява върху функционалното състояние на червения костен мозък и води до изразено намаляване на броя на неутрофилите.
  • Левкемиите, миелодиспластичният синдром са ракови заболявания, които засягат червения костен мозък и кръвоносната система. В този случай броят на неутрофилите може да се увеличи или намали, но функционалното състояние на клетките винаги страда..
  • Поглъщането на определени токсини в тялото на детето - живак, соли на тежки метали, арсен, толуен водят до нарушаване на образуването и узряването на клетките на имунната система в червения костен мозък.
  • Развитие на обемни гнойни процеси с различна локализация в тъканите.
  • Специфични инфекциозни заболявания, причинени от някои гъби, протозои едноклетъчни микроорганизми, вируси. Някои патогени под формата на усложнение причиняват изчерпване на имунната система с намаляване на броя на съответните клетки.

Относителното намаляване на броя на неутрофилите в детска възраст придружава остра респираторна вирусна патология, при която има абсолютно увеличение на броя на лимфоцитите.

Изясняването на факторите, провокирали намаляване на броя на неутрофилите, е необходимо за назначаването на подходящо лечение.

Каква диагноза ви позволява да определите защо детето има ниски неутрофили

Съответните симптоми позволяват да се подозира заболяване, което е довело до намаляване на броя на неутрофилите в кръвта на детето. Инфекциозният произход на заболяването се посочва от повишаване на температурата, обща интоксикация. При заболявания на кръвната система се увеличават почти всички групи периферни лимфни възли.

Причините за неутропенията се установяват по време на изследването, понякога е необходим ултразвук за диагностика

За да се извърши надеждна диагноза, се предписва преглед, включващ различни техники:

  • клиничен анализ на кръв и урина, даващ представа за естеството на заболяването;
  • пункция на червения костен мозък с изследване и преброяване на клетки под микроскоп;
  • лабораторно определяне на маркери на доброкачествен или злокачествен тумор на кръвта;
  • серологични изследвания, насочени към идентифициране на специфични антитела към патогени на различни инфекции;
  • бактериологично изследване с инокулация на биологичен материал върху специални хранителни среди;
  • ултразвуково изследване на различни области на тялото;
  • рентгенография;
  • изчислително, ядрено-магнитен резонанс.

Въз основа на всички резултати от диагностичното изследване се определя естеството и локализацията на патологията, довела до намаляване на броя на неутрофилите. Това ще ви позволи да изберете оптималното лечение.

Намаляване на броя на неутрофилите в кръвта на детето се открива след удължен клиничен кръвен тест с изчисляване на левкоцитната формула. Това изследване се предписва почти винаги при първото посещение на пациента при лекар, независимо от заболяването. В същото време анализът идентифицира други показатели, които помагат при диагностицирането..

Сегментирани неутрофили при дете: увеличени и намалени стойности

Сегментираните неутрофили са вид бели кръвни клетки, чието ядро ​​е разделено на сегменти. С кръвния поток те се пренасят в тялото и разкриват анормални клетки и след това ги абсорбират.

Обикновено сегментираните неутрофили в кръвта на дете при кръвен тест съставляват от 30 до 70% от общия брой на левкоцитите, в зависимост от възрастта. Тези клетки са много важни за тялото, тъй като предпазват тялото от микроби и микробни инфекции..

Сегментираните неутрофили се намират в кръвта и активно се движат в нея поради факта, че имат крака, подобни на тези на амебата.

Първият левкоцит, който достигне до врага, го обгръща и отделя специални вещества в кръвта, които привличат други сегментирани неутрофили в кръвта.

Когато в организма настъпи насилствен инфекциозен микробен процес, сегментираните неутрофили при детето ще бъдат увеличени в кръвния тест.

Ако резултатите от анализа увеличат този показател, е необходим пълен преглед, за да се установи причината за патологията и своевременно лечение.

Как да подготвим дете за анализ?

Важно е възрастните да подготвят компетентно бебето за процедурата. На първо място, трябва да обясните на детето какво ще се случи по време на процедурата и да го убедите, че не боли и няма от какво да се страхувате.

Също така първо трябва да се консултирате с педиатър, който ще даде всички препоръки как да подготвите дете..

Основните са:

  1. Пристигане за теста 30 минути преди времето на процедурата - детето трябва да остане на закрито, така че ходенето и температурната разлика между стаята и улицата да не нарушават картината.
  2. Липса на физическа активност 12 часа преди вземането на проби от материала - невъзможно е да се позволи на детето да играе активни игри вечер и не трябва да ходите с детето на тестове пеша, ако разстоянието до лабораторията е повече от 500 метра.
  3. Отказ да се яде 3 часа преди процедурата - можете да поливате бебето, но само с чиста вода и в обем не повече от 1 чаша. Ако споразумението с децата не се получи и те все пак са яли нещо, те прехвърлят кръводаряване.

Когато детето има висока нервна възбудимост, е необходимо, след консултация с лекаря, да се избере леко успокоително, което ще помогне да се избегне стрес и скок в изпълнението поради него.

Референтни стойности на показателя по възраст

В зависимост от възрастта на детето, сегментираните левкоцити присъстват в кръвта в по-големи или по-малки количества. Прекомерното количество от тях се нарича неутрофилия, а намаленото - неутропения..

Нормалната кръвна картина е представена в таблицата:

ВъзрастНорма
новородени до 5 дни70%
при бебета от 5 дни до 1 месец55%
от 1 месец до 1 годинатридесет%
от една до 5 години35%
от 5 до 10 години55%
над 10 години60%

Увеличаването на неутрофилите в кръвта на детето е тревожен знак, който не бива да се пренебрегва, тъй като това може да доведе до пропускане на сериозни инфекциозни заболявания..

Особено важно е да се извърши пълен преглед с повишено ниво на левкоцити при дете под 3-годишна възраст, тъй като на тази възраст бебето все още не може правилно да опише симптомите и точно да опише състоянието си, което затруднява своевременното и точно идентифициране на патологията.

Причини за превишаване на нормата

Може да има няколко причини за повишено ниво на неутрофили при дете:

  • бактериални инфекции,
  • туберкулоза - отклонение от нормата се отбелязва дори в самото начало на заболяването, когато все още няма симптоми,
  • патология в щитовидната жлеза,
  • лимфоцитна левкемия,
  • сарком,
  • остри и хронични възпалителни процеси,
  • ангина,
  • изгаряния на голяма площ,
  • заболяване на бъбреците,
  • диабет,
  • трофични язви,
  • следоперативен период,
  • тежка загуба на кръв,
  • отравяне от различно естество,
  • отит,
  • отравяне на кръвта,
  • различни доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Повишените неутрофили при дете сигнализират за заболяване, което трябва да бъде идентифицирано. Колкото по-голямо е отклонението от нормата, толкова по-тежко може да бъде състоянието при децата..

Една от най-високите стойности на нивото на неутрофилите се наблюдава при сепсис.

В някои случаи увеличаването на неутрофилите в кръвта на детето не е патологично и тогава индикаторите се връщат към нормалните стойности за кратко време..

Тези естествени причини за увеличение включват:

  1. нервно превъзбуда,
  2. физическо претоварване,
  3. стрес,
  4. внезапна промяна в температурата на въздуха.

Във всички тези случаи съществува голям риск от получаване на фалшив резултат при анализ. За да се изключи такъв неприятен феномен, е важно правилно да се подготви детето за вземане на кръв. За да се изключи грешка, когато при дете се открият повишени неутрофили, се извършва втори анализ, ако показателят не е много значително увеличен.

При сериозни отклонения се посочва спешен преглед и не се изключва възможността за спешна хоспитализация.

Причини за понижени цени

Децата също могат да имат намаляване на сегментираните неутрофили (неутропения). Причината за тази патология са дългосрочните инфекции, при които тялото консумира защитни клетки по-бързо, отколкото може да ги произведе..

Явлението не се случва често и напълно изчезва след елиминирането на заболяването, което го е причинило.

Името на патологията при понижаване на неутрофилите е неутропения. И така, отклонението се развива с лезии на костния мозък и кръвни заболявания..

Ако за лечението им се използва химиотерапия или лъчетерапия, както и различни имуносупресори и силни болкоуспокояващи, показателите също намаляват..

Малък процент от децата имат вродено автозомно-рецесивно заболяване, при което сегментираните неутрофили напълно липсват в организма. Смъртността при бебета с тази патология е много висока, особено през първата година от живота..

Мерки за нормализиране на показателите

Лечението на самото нарушение на кръвната картина не се извършва. Всякакви опити за пряко въздействие върху високите неутрофили са неприемливи, тъй като това ще замъгли картината на заболяването и няма да позволи навременното лечение на детето.

За идентифициране на заболяването, което е причинило повишаване на неутрофилите на детето, се правят допълнителни кръвни изследвания, рентгенови лъчи, томография и различни цитонамазки.

Също така е необходимо да се изследвате за наличие на паразити в организма, тъй като при децата те много често влияят върху концентрацията на неутрофили.

Често има случаи, когато нарушенията на кръвната картина са единствените прояви на патология в тялото на детето.

Когато лекарят има основания да подозира, че детето има възпалителен процес, задължително се предписва кръвен тест.

При продължително заболяване могат да се проведат няколко теста след определени периоди от време, за да се проследи състоянието на бебето и да не се пропусне патологично увеличение на сегментираните неутрофили.

Предотвратяване на увеличаване на производителността

Има някои профилактични действия, които могат да подобрят състоянието на детето и да укрепят имунната му система..

Препоръките за предотвратяване на увеличаване на сегментираните неутрофили включват:

  • Систематично втвърдяване от възможно най-ранна възраст.
  • Редовна физическа активност.
  • Качествено балансирано хранене.

В случай, че лекар предпише кръвен тест, не трябва да го отказвате, тъй като здравето на бебето зависи от навременността на откриване на отклонение.

Какво представляват сегментираните неутрофили и каква е тяхната скорост в кръвта на децата

Неутрофилите участват в защитата на имунната система на детето.

Те предпазват човек от влиянието на различни патогенни организми, предотвратявайки появата на вирусни и бактериални инфекции.

Разнообразието от левкоцити, трансформирани чрез сегментация от незрели прободни неутрофили, се определя като - сегментирани неутрофили.

Нормата при децата на тези клетки в кръвната плазма зависи от възрастта и се анализира въз основа на общата формула на левкоцитите.

Какво представляват сегментираните неутрофили?

Този вид неутрофили се наричат ​​сегментирани, тъй като съдържат сегментите, изграждащи ядрото..

В някои случаи те се наричат ​​гранулирани левкоцити. Благодарение на сегментите те мигрират с кръв към различни органи..

Изтичайки в тъканите на вътрешните органи, неутрофилите отделят патогенни бактерии, абсорбират и елиминират.

Има форма на пръчковидни неутрофили, които са незрели клетки. Те узряват и се трансформират в сегментирани.

Зрелите неутрофили имат ядро, което се дели на сегменти, така че те присъстват в кръвта дълго време, за разлика от незрелите (от два до осем часа). Когато се изследват зрели неутрофили с ядра, винаги има повече от подобни на пръчки. Но отклоненията от нормата на един и втори вид неутрофили показват наличието на заболяването (в някои случаи сериозно). В тази връзка не е нужно да се опитвате да извършите дешифрирането сами след анализа..

Степента на зрялост на неутрофилите се различава по етапи:

  1. Сравнително недиференцирана клетка с голямо овално ядро ​​и голямо ядро, в него няма гранули.
  2. Различава се от миелобласт с по-големи размери, неравномерен цвят и калибър на хроматиновите нишки в ядрото.
  3. Голяма, базофилна гранулираност, често не запълваща цитоплазмата твърде плътно, но ядрото се припокрива.
  4. Клетка от гранулоцитната поредица от левкопоеза, произтичаща от миелоцит и предшественик на пръчкоядрен ядрен гранулоцит.
  5. Незрели неутрофили, които се освобождават в кръвта, когато в организма се появят инфекции.
  6. Клетки с подчертана защитна функция, които поемат тежестта на удара и водят до унищожаване на патогени.

По количеството им в кръвта можете да определите наличието на бактериална инфекция, да научите за нейната активност в организма.

В медицината също има две концепции, когато броят на неутрофилите е надвишен или намален:

  • Неутрофилията - увеличаване на броя на неутрофилите - се счита за отражение на един вид защита на тялото срещу инфекции, възпалителни заболявания.
  • Неутропения - намаляване на количеството, което показва многофункционално или органично потискане на хематопоезата в костния мозък или за интензивното унищожаване на неутрофилите под въздействието на антитела към левкоцитите, токсични състояния.

Симптоми на неутропения

Признаци, по които можете да разберете, че нивото на неутрофилите се отклонява от нормата и се понижава:

  • прекомерно изпотяване;
  • нарушения на функционалността на сърцето;
  • повишена емоционалност;
  • внезапна загуба на тегло.

Тъй като подобни признаци съответстват на повечето заболявания, най-добрият вариант би бил да се свържете с клиниката за допълнителни изследвания и тестове..

Функции

Основната цел на левкоцитите е да поддържат здравето, като предпазват тялото от токсични вещества, тъй като те принадлежат към клетъчния имунитет.

Сегментираните неутрофили имат способността да се движат независимо, благодарение на цитоплазмените израстъци.

С тях клетката се придържа към тъканите около нея (движението се нарича амебоидно - характерно е за най-простите, които нямат определени органи на движение, но освобождава непостоянни процеси). Това движение на клетките е фокусирано върху произтичащото от това остро възпаление в тялото..

Този процес се нарича хемотаксис - двигателната реакция на микроорганизмите към химичен стимул. Това движение се дължи на освобождаването на специални елементи във възпалителната среда..

Прониквайки в зоната за размножаване на патогенни бактерии, белите кръвни клетки абсорбират чужди елементи (процесът на фагоцитоза), обгръщайки микроорганизмите - те умират. Вещества, които са отровни за други инициатори на инфекция, изригват от мъртвите клетки, увеличават възпалителния отговор, привличайки нови бели кръвни клетки.

Трябва да се отбележи, че зрелите неутрофили могат да абсорбират микроорганизми, частици с не много голям обем. Важна роля играят тези клетки по време на остро заболяване с инфекция от бактериален характер..

Нормата при децата

Индикаторът на нормата (сегменти в кръвта на дете е доста често срещан случай) се определя чрез общ преглед с подробни показатели на левкоцитите.

Докато детето не порасне, неговите характеристики на левкоцитната формула ще се различават от възрастните по абсолютно и относително съдържание на неутрофили.

Когато възрастен има степен на зрели клетки в диапазона от 47 до 75% от общия брой левкоцити в присъствието на незрели неутрофили от 1 до 6%, тогава показателят при децата варира, като се има предвид възрастовата категория.

По този начин скоростта на поява на зрели неутрофили в кръвта зависи от възрастта на детето:

  • при новородени този спектър е 45-78%;
  • при деца под една година това значение варира от 20 до 45%;
  • над една година и до 12 години нормалният процент е 25-60%;
  • в юношеска възраст от 13 до 15 години тези показатели не трябва да надхвърлят границата 40-60%.

Когато при преминаване на тестове и декодиране лекарят забележи, че показателят съответства на скала, по-висока или по-ниска от нормалната, тогава той определено ще провери за наличие на нарушение или заболяване в тялото.

Как правилно да подготвим детето за теста

  1. Изследвайте се на гладно сутрин.
  2. Преди вземане на кръв може да се консумира само вода.
  3. Не провеждайте изследвания, когато детето приема лекарства.
  4. Няколко дни преди даряването на кръв, за предпочитане е да премахнете от менюто мазни и пържени храни.

Защо нивата на клетките могат да намалят?

Намаляването на зрелите неутрофили е важен фактор за безпокойство, затова е необходимо посещение при лекар. Предпоставките за това явление показват активен период на възпалителния ход и бързото разпространение на инфекцията..

Намаленото ниво на неутрофили показва специфично заболяване:

  • състояние, характеризиращо се с ниско съдържание на хемоглобин;
  • мощно отравяне с химически елементи;
  • поради радиация на радиоактивни вещества;
  • образуването на вирусни заболявания;
  • остра чревна антропонна инфекция, причинена от бактериите Salmonella typhi;
  • инфекциозно белодробно заболяване, причинено от микобактерия туберкулоза;
  • злокачествено заболяване на хемопоетичната система;
  • дефицит на витамин В;
  • язва;
  • тежка алергична реакция - анафилаксия;
  • продължителни невротични разстройства, депресия;
  • преумора поради физическо натоварване;
  • периодична хипотермия.

Както показва практиката, предпоставките за намаляване не винаги са свързани със заболявания..

Коефициент под нормата може да показва лоша околна среда или редовна употреба на фармацевтични продукти (пеницилин, аналгин).

Лекарите са регистрирали случаи, когато фактор на внезапно намаляване на показателите е синдром, състоящ се в пълна липса на апетит с обективна телесна нужда от хранене или екстремно изтощение, което се характеризира с обща слабост, рязко намаляване на теглото.

Броят на неутрофилите в кръвта на децата може да намалее след ваксинация или по време на никнене на зъби. Лекарите наричат ​​този вид действие доброкачествена неутропения и ще предложат да се прави общ кръвен тест на всеки 2 месеца. По този начин можете да контролирате състоянието на тялото на детето..

Следователно лекарят трябва да обърне внимание на намаляването на неутрофилите при деца, за да се избегнат усложнения в бъдеще. В края на краищата, намаляването на неутрофилите е сигнал за образуването на възпалителен процес, който изисква незабавна намеса на лекарите. Така че, лекарят може да предпише теста отново, за да се увери, че предишният кръвен тест е бил правилен..

Нормата на неутрофилите при деца по възраст: сегментирана, прободна. Причини за вдигане, спускане, какво да се прави

Нормите на съдържанието на неутрофили в цитонамазка са важен показател за здравословното състояние на възрастни и деца и зависят от възрастта.

Видове неутрофили и техните функции

В човешката кръв, в допълнение към оцветените с хемоглобин еритроцити (червени кръвни клетки), циркулират няколко вида „бели“ клетки - левкоцити. "Бялата кръв" е отговорна за защитните реакции на организма и образуването на възпаление. Количественото съотношение на различните видове левкоцити в кръвта се нарича левкоцитна формула и е предмет на рутинна и спешна диагностика.

Сред левкоцитите в кръвта най-многобройни са неутрофилните гранулоцити (неутрофили, NEUT) - малки клетки с гранулирано съдържание (гранули), които реагират на лабораторно оцветяване както с кисели, така и с основни (алкални) багрила. Тези клетки получиха името си от способността да възприемат и двата вида пигмент..

Човек постоянно е в контакт с огромен брой микроорганизми, невидими за окото (бактерии, вируси, гъби, протозои), гъсто населяващи не само цялото околно пространство - въздух, повърхности на предмети, храна - но и самото тяло.

Например това:

  • външни обвивки;
  • устната кухина;
  • горните дихателни пътища;
  • стомашно-чревния тракт;
  • терминални канали на гениталиите.

Попадайки в тялото или постоянно присъстваща в него, микрофлората се опитва да използва своето пространство и ресурси за живот, хранене и размножаване, което може да доведе до интоксикация, отслабване и смърт на организма гостоприемник. За да се предотврати това, в кръвта и тъканите на висшите същества постоянно функционира сложна защитна система - имунитет - представен от левкоцити и антитела.

Неутрофилите са отговорни за всяка секунда, непрекъснат контрол на всички системи и органи и унищожаването на чужди агенти, както и за основните действия за елиминиране на проникнатата инфекция и индуцирането на възпаление. Благодарение на работата на тази "система за първи отговор" на неспецифичен имунитет, човек може да съществува, без да открива признаци на инвазия на микроорганизми и без дори да забележи тази борба.

С намаляване на пула неутрофили в кръвта се наблюдават следните промени:

  • тялото е по-често изложено на остро възпаление и инфекции, настинки, гъбични инфекции;
  • острите инфекции обикновено стават продължителни и хронични;
  • лекарите често започват да диагностицират хронично възпаление, синузит, стоматит, пневмония, фурункулоза, чревни язви.

При тежки форми на неутрофилен имунодефицит човек може да живее само в изолирана стерилна камера.

Функции на неутрофилите:

  1. Микрофагоцитозата е абсорбция на малки външни агенти. Неутрофилите могат да разпознаят патоген, да се придвижат към него чрез кръвообращението и тъканите, да заловят и унищожат (или дестабилизират). 1 неутрофилна клетка може да абсорбира до 30 бактериални единици.
  2. Хемотаксис. Чрез абсорбиране и унищожаване на патогена, неутрофилите умират, освобождавайки в околната среда фактори, които привличат нови неутрофили, стимулират образуването на неутрофили в костния мозък и освобождаването на незрели неутрофили от резерва на костния мозък в кръвта, което се отразява във формулата на левкоцитите чрез увеличаване на броя на младите форми на неутрофилите ("преместване вляво ").
  3. Индукция на възпаление. Бактерицидните ензими, секретирани от мъртвия неутрофил, причиняват смъртта на заразените клетки и тъкани и образуването на възпалителни фактори (цитокини), което задейства вторични защитни механизми и привлича нови неутрофили към мястото на възпалението. Мъртвите неутрофили и клетки от заразена тъкан, както и убити патогенни частици образуват гной, чийто зеленикав цвят се обяснява с наличието на оцветен от миелопероксидаза хем в неутрофилите - мощен бактерицид.
  4. Образуване на извънклетъчни ДНК капани (нетоза). Кръвните неутрофили периодично загиват по програмиран начин, изхвърляйки в междуклетъчното пространство "мрежи" на своите ядрени ДНК вериги, снабдени с фактори за разпознаване и унищожаване на патогени, проникнали в тази област. Ако при създаването на капан се използва не ядрена, а митохондриална ДНК, неутрофилът остава жизнеспособен. Понякога тези ДНК капани стават източник на патологичната активност на имунната система, причинявайки автоимунни състояния (ревматоиден артрит, лупус, тромбоза и други).
  5. Активиране на антиген. По този начин неутрофилите играят основна роля в прилагането на първичния неспецифичен (реагиращ на всякакъв, включително неизвестни по-рано чужди стимули) имунитет при остри инфекции. Неутрофилите са активни главно срещу бактерии и гъбички, слабо са активни срещу вируси и почти не участват в защита срещу паразити от животински произход. Противотуморните, специфични и алергенни реакции, както и борбата с хроничните инфекции в неутрофилите са незначителни.

В зависимост от степента на зрялост (и способността да се изпълняват защитни функции) се различават няколко вида (етапи на развитие) неутрофили.

Незрели неутрофили в костния мозък:

  1. Миелобластите са ембрионални (стволови) клетки на бъдещи гранулоцити, произхождащи от костния мозък от стволови клетки, общи за цялата кръвоносна система. Обикновено тези клетки трябва да присъстват само в костния мозък - основния хемопоетичен орган на човек. Появата на бласти в кръвта показва левкемия - злокачествен процес в кръвта (до 2% при хронична форма и до 5% при криза).
  2. Промиелоцити - етап на узряване на ядрото на миелобласта, цитоплазмата на който остава в ранна детска възраст, но вече съдържа гранули с основните бактерицидни ензими.
  3. Неутрофилните миелоцити са предшественици на неутрофили, диференцирани от две други форми на гранулоцити (еозинофили и базофили). Периодът на разделяне и образуване на предшественици до стадия на метамиелоцитите продължава приблизително 4 дни.
  4. Неутрофилните метамиелоцити (млади) най-накрая се диференцират и узряват неутрофили. Времето за узряване обикновено е около 5 дни.

Промиелоцитите, миелоцитите и метамиелоцитите се отличават с голямо несформирано ядро ​​и незряла цитоплазма, което съдържа малко гранули с работещи ензими и комплекси и не е способно да изпълнява защитни функции. Тези млади клетки могат да проникнат в кръвта в количество не повече от 1% от общия дял на левкоцитите във формулата на левкоцитите.

В случай на увеличение на показателя до 3-5%, те показват едно от следните възможни условия:

  • хронична левкемия (и други миелопролиферативни тумори); с напредването на болестта броят на младите неутрофили достига 10-25%;
  • метастази в костния мозък от злокачествени тумори на бъбреците, млечната жлеза или простатната жлеза;
  • сепсис;
  • тежка бактериална, гъбична или вирусна инфекция в по-късните етапи или обостряне на хронична инфекция; асимптоматични инфекциозни процеси при деца;
  • бременност;
  • тежка интоксикация от всякакво естество (инфекциозни, алкохолни, соли на тежки метали и други видове);
  • радиация (включително лъчева терапия);
  • химиотерапия;
  • обширна загуба на кръв;
  • отравяне, предозиране или непоносимост при продължителна употреба на определени лекарства (анелгетици; имуномодулатори и други);
  • прекомерен емоционален или физически стрес;
  • кома, шок;
  • киселинно-алкално изместване.

Възрастни неутрофили в периферната кръв:

  1. Родовите неутрофили (в медицинския жаргон - „пръчки“) - образуват узряващи тела с ядро ​​под формата на извит цилиндър (пръчки), излизащи от басейна на костния мозък в кръвта. Тези клетки вече имат основния запас от активни реагенти в цитоплазмата, но те не могат активно да се противопоставят на инфекция, фагоцитоза и инфилтрация в тъканите. В началото на инфекцията броят на „пръчките“ в кръвта рязко се покачва, а когато се изчерпва запасът от стволови клетки на костния мозък, той намалява..
  2. Сегментираните неутрофили („сегменти“) са пълноценни, напълно оформени и узрели неутрофилни гранулоцити с ядро, изтеглено в сегменти, способни да изпълняват всичките си функции. След няколко часа свободно кръвообращение в кръвния поток, зрял неутрофил се прикрепя към вътрешната стена на съда, образувайки париетален басейн - група от относително неподвижни клетки, които при необходимост могат бързо да се отделят от ендотела и да мигрират към фокуса на възпалението или раната.

Вътрешните движения на кръвни неутрофили от париеталния басейн в кръвообращението и обратно се наричат ​​"преразпределения" и предизвикват така наречените промени в преразпределението във формулата на левкоцитите, които са вариант на физиологичната норма, но могат да причинят неправилна интерпретация на кръвните тестове.

Преразпределението на неутрофилите се случва не само когато се открие инфекция или възпаление, но и когато има рязък спад на околната температура (особено след преместване от студено в топло помещение), в рамките на 2 часа след хранене, след физически или емоционален стрес.

С напредване на възрастта се наблюдава тенденция към увеличаване на теменния басейн.

След като прекара около 6 дни в кръвта, зрял неутрофил се инфилтрира в тъканното междуклетъчно пространство, където при липса на патоген живее около 2 дни, а след това умира по програмиран начин и се абсорбира от друг вид кръвни левкоцити - моноцити.

Ако неутрофил открие и неутрализира някоя чужда частица, времето на нейния живот се намалява. Сегментираният неутрофил е основната работна единица на неспецифичния имунитет, следователно този тип клетки формира основата на левкоцитната формула на човек от всякаква възраст.

Неутрофили във формулата на левкоцитите

Неутрофилите (нормата при децата по възраст намалява през първата година от живота и се повишава до зряла възраст) са най-показателни под формата на левкоцитна формула (левкограма). Левкограмата е съотношението на различни видове "бели" кръвни клетки в тялото, което се съставя чрез преброяване на клетки от всеки тип във видимото поле на кръвна намазка под микроскоп.

Видовете неутрофили в левкограмата са подредени според степента на зрялост отляво надясно. С увеличаване на броя на прободните клетки или появата на предшественици (метамиелоцити, миелоцити, промиелоцити и дори повече взривове) те говорят за „изместване наляво“, с намалени стойности на „пръчки“ или откриване на голям брой сегментирани неутрофили с повече от 5 сегмента - около „преместване надясно“.

Всяко от тези нарушения показва отклонение на здравословното състояние от нормата или значителни патологии..

Индексите на левкоцитите се изразяват в следните единици:

  1. Абсолютно (брой клетки / частици).
  2. Относително. Изразено като процент%.

Абсолютните стойности имат идентични стойности в единици SI:

  • (брой) / л (пример за нормата при възрастни - 4 400 000 000);
  • (брой) * 10 9 / l - клетки в литър кръв (4.4);
  • клетки / л - клетки в литър кръв (4400000000);
  • G / L - грамове на литър кръв (4.4);
  • Gchast / L - грамове или частици в литър кръв (4.4).

Измерва се и в традиционни мерни единици:

  • (брой) * 10 3 / μl (1000 / μl) - клетки в микролитър (μl) кръв (4.4);
  • (брой) * 10 3 / mm 3 (1000 / mm 3) - клетки в кубичен милиметър кръв (4.4);
  • c / μl - клетки в микролитър (4.4);
  • k / mm 3 - клетки в кубичен милиметър (4.4);
  • клетки / μl - клетки в микролитър (4400);
  • клетки / mm 3 - клетки в кубичен милиметър (4400).

Скоростта на неутрофилите в кръвта при деца по възраст: табл

В кръвта на възрастен (над 13 години) наличието на всички видове левкоцити в количество 4 - 10 * 10 9 / l кръв се счита за нормално, от които неутрофилите - от 48 до 80% (1,8 - 6,5 * 10 9 / l).

Например:

  1. Младите неутрофили (прекурсори) трябва да бъдат открити в количество не повече от 1-3%.
  2. Убождане - от 1 до 6%.
  3. Останалият дял (45-72%) е зает от сегментирани неутрофили. Преобладаването на сегментираните неутрофили над останалите клетки на „бялата“ кръв показва „нормално“ състояние на имунитета - готовност на организма за потенциална инвазия на инфекция, липса на данни за текущи или наскоро прехвърлени (в рамките на 2 седмици) инфекции и възпалителни състояния.

Неутрофилите (нормата при децата по възраст е представена в таблицата) показват различни съотношения през периода на човешкия растеж. При деца под 12-годишна възраст настъпва формирането на имунната система и постоянно „обучение“ на имунните реакции при инфекциозни заболявания; докато има различна картина на нормална левкограма.

Бебетата се раждат с висока "възрастна" стойност на сегментирани неутрофили в кръвта, която се увеличава до края на първия ден от живота и след това рязко спада.

Това явление съвпада с обратната динамика на лимфоцитите (ниска стойност - намаление - увеличение), явлението се нарича „първо припокриване“ (пресичането на кривите на графиката се случва на 3-5-ия ден от живота). На възраст 5-15 дни индексът на сегментираните клетки остава нисък (бавно намаляващ) и впоследствие започва бързо (до месец) и след това постепенно се увеличава.

За около 5-7 години тази физиологично естествена ниска ситуация в неутрофилната връзка се доближава до нормата за възрастни („второ припокриване“, отразяващо едновременно намаляване на броя на лимфоцитите, както и на прободните клетки).

Нормата на неутрофилите при деца по възраст е посочена в таблицата на общия кръвен тест.

По това време педиатрите и родителите отбелязват намаляване на честотата на настинки и хранителни отравяния - най-поразителните клинични прояви на състоянието на имунната система. В бъдеще скоростта на зрелите неутрофили продължава да расте и достига стойности за възрастни с 12-14 години.

Възрастови норми на неутрофили в левкограмата на деца:

ВъзрастРодови неутрофили,%Сегментирани неутрофили,%
Първи ден1-550-70
1-5 дни1-535-55
5-15 дни1-425-45
15 дни - 1 месец1-515-30
1 - 12 месеца1-520-35
16 години1-435-55
На 7-10 години1-440-60
11-151-440-75

Как да определим нивото на неутрофилите: тестове и проучвания

Всички гранулоцити се изследват по три начина:

  • използване на клиничен кръвен тест;
  • в биохимичен кръвен тест;
  • биопсия на костен мозък.

Общ анализ на кръвта

В повечето планирани и клинични ситуации за диагностика е достатъчен общ кръвен тест, който се взема от пръст. Тъй като "белите" клетки са в състояние бързо да реагират на нормалните физиологични колебания в състоянието на тялото с преразпределителни смени, а костният мозък - чрез промяна в скоростта на хематопоезата, трябва да спазвате някои правила за подготовка за даряване на кръв.

Те са както следва:

  1. Глад. Преди да вземете кръв, трябва да се въздържате от ядене и пиене в продължение на 6 часа (кърмачета - 2 часа). Храната подобрява работата на стволовите клетки и освобождаването на басейна на костния мозък, а също така стимулира активирането на "спящи" париетални неутрофили срещу възможната инвазия на патогенни агенти и токсини от храната.
  2. Диета. Няколко дни преди доставката на UAC трябва да бъдат изключени от диетата: мазни; пикантен; консервирани храни; по възможност - продукти с хранителни добавки. Всички тези видове храна натоварват имунната система. Лекарствата (особено алкохолни) също могат да доведат до силни промени в стандартната индивидуална левкограма.
  3. Физическа почивка. Интензивните мускулни натоварвания (физически труд, спорт, игри на открито) подобряват: синтеза на нови неутрофили в костния мозък; причиняват освобождаването на млади форми на клетки в кръвта; водят до удебеляване на кръвта; причиняват повишен кръвен поток, изплаквайки теменния басейн в основния поток; възможно е имунната система да реагира с неутрофилен скок до появата на вредни продукти на разпад в кръвта, което се наблюдава при повишена мускулна работа, особено при нетренирани хора.
  4. Стабилност на емоционалното състояние. Остър стрес, емоции на страх, радост и тъга, внезапни събития и новини са придружени от прилив на адреналин и кортизол, които, както при мускулното натоварване, стимулират неутрофилопоезата и изкривяват резултатите от изследването.
  5. Гладки температурни условия. Временните колебания в равновесието на левкоцитите причиняват резки промени в околната температура, например: преместване от отопляемо помещение в студено или от климатизирано помещение към гореща улица; вземане на гореща вана или душ; преобличане в хладна стая; заплитане на бебета. Всичко това може да бъде отразено и в левкограмата. За изравняване на стойностите е необходимо да прекарате около 15 минути в еднакъв режим.
  6. Без увреждане на кожата. Те „подмладяват“ левкоцитната формула и могат да маскират скрити инфекциозни и възпалителни процеси в организма: изгаряния; порязвания; рани; драскотини; синини; хирургични интервенции; стоматологични манипулации; екзема и дерматит.
  7. Пауза след ваксинации и кръвопреливане. Периодът на изчакване може да варира от 1 до 4 седмици в зависимост от вида на ваксината.
  8. Предменструалният период и средата на цикъла при момичетата могат да причинят не само промени в стойностите на зрелите неутрофили, но и появата на млади форми. За надеждността на резултатите от UAC е по-добре да не дарявате кръв седмица преди началото на менструацията и 4-5 дни след края им, а също така, ако е възможно, да определите точния цикъл - 2 дни по време на овулацията.
  9. Втората половина на бременността и раждането причиняват „смяна наляво“ до миелоцитите и взривовете. По време на бременността на детето хемопоетичната функция на костния мозък и производството на всички видове левкоцити в отговор на появата на ембриона се увеличават, а ранната бременност и раждането е стресово състояние на организма, което води до активни промени в имунната система. Честотата на незрелите форми, дори и в този случай, не надвишава 3%, а увеличението на дела на прободни форми е 6%. Увеличаването на броя на сегментираните клетки се счита за естествено..

Химия на кръвта

Неутрофилите (ако нормата при деца по възраст има силни отклонения) изискват по-внимателно проучване. LHC се използва за изясняване и разширяване на данните на няколко общи проби за кръвен тест с постоянно запазване на отклоненията и особено - рязко "ляво отместване".

Правилата за подготовка за LHC са подобни на препоръките преди доставката на UAC. Кръв за биохимичен анализ се взема от вена.

Биопсия на костен мозък

Необходима е биопсия със стабилно значително изместване на левкограмата, особено в лявата страна.

Необходимо е също така, когато нормата на младите форми надвишава 5%, когато няма данни в историята на:

  • тежко протичане на всяка инфекциозна болест;
  • интоксикация;
  • облъчване;
  • дългосрочна употреба на специфични лекарства;
  • загуба на кръв;
  • продължителна кома;
  • хроничен стрес;
  • ацидоза и алкалоза, причинени от остри или хронични нарушения на вътрешните органи и метаболизма.

Увеличението на честотата на младите неутрофили над 10% обикновено сигнализира за злокачествени хематологични патологии (миелопролиферативни заболявания) и намаляване под нормата - за хромозомни аномалии в синтеза на кръвни клетки, чиято етиология и стадий се подпомага от миелограма и цитогенетичен анализ на биопсия на костния мозък.

Допълнителни фактори, които засилват необходимостта от такава процедура, са:

  • наличието на еритрокариоцити в кръвта - взривни клетки на червените кръвни клетки;
  • делът на тромбоцитите е над 450 * 10 9 / l (тромбоцитоза);
  • високо съдържание на еозинофили (над 5%) - друг вид гранулирани клетки на „бяла“ кръв;
  • увеличение на броя на базофилите (третият вид гранулоцити) повече от 1%;
  • ниска алкална фосфатаза на неутрофили;
  • клинични прояви на миелопролиферативни заболявания (загуба на тегло, умора, кървене и тромбоза, нарушено съзнание, болки в ставите).

Биопсията се предписва след претеглен анализ от специалист на всички данни от ТГС и анамнеза и се извършва амбулаторно или стационарно с локална анестезия (понякога със седация).

Локализация на събирането на материали:

  • при възрастни материалът се взема от гръдната кост;
  • децата са по-склонни да правят тазова биопсия;
  • при кърмачета е по-лесно да се манипулира калканеуса, пищяла или бедрената кост.

Процедурата е доста безопасна и относително безболезнена, продължава около 3 минути, не изисква внимателна подготовка и възстановително лечение.

Отклонения от нормата

Скоростта на неутрофилите при деца може да варира леко с възрастта. Промените в техните нормални стойности в абсолютни (в числово изражение) или относителни (в проценти) единици показват общото състояние на тяхното увеличаване или намаляване. По-информативна е разширената левкоцитна формула със или без промени в скалата на клетъчната зрялост.

Когато неутрофилите са повишени

Неутрофилна левкоцитоза (неутрофилия, неутрофилия) се наблюдава при следните условия:

  1. Остри инфекции с бактериален, гъбичен или протозоен характер; инфекции, причинени от някои вируси. Повечето патогени, които не са свързани с вируси, водят до рязък скок в неутрофилната локва кръв в началото на заболяването. В бъдеще основната функция за борба с патогена преминава към лимфоцитите и броят на неутрофилите намалява. При успешен изход на болестта патогенът се унищожава и съотношението на белите кръвни клетки се нормализира.
  2. Хронични и остри възпалителни състояния: ревматоиден артрит; тиреоидит; дерматит; перитонит; Панкреатит; гнойни възпалителни процеси.
  3. Злокачествени тумори на кръвоносната система или метастази в костния мозък от други органи.
  4. Инфаркт (исхемична некроза) на миокарда, бъбреците, белите дробове и други органи.
  5. Следоперативен период, раждане, изгаряне или нараняване. Първите дни на възстановяване след хирургични процедури са придружени от естествена неутрофилия, когато имунната система освобождава резервни клетки в кръвта в отговор на травма и теменният басейн мигрира към мястото на интервенция. Поддържането на висок процент в бъдеще е нежелателно, тъй като показва добавяне на инфекция.
  6. Ендогенна (метаболитна) интоксикация: със захарен диабет; с еклампсия на бременни жени; некроза на чернодробните клетки; уремия.
  7. Физиологични (преходни и не тревожни) състояния: стрес; физически и емоционален стрес; промяна на температурния режим; болезнени усещания; средата и края на менструалния цикъл; втората половина на бременността.
  8. Ухапвания от отровни животни и други екзогенни интоксикации: олово; живак; инсектицидни препарати; етиленов гликол.
  9. Прием на определени лекарства: кортикостероиди; ацетилхолин; продукти на основата на хепарин; сърдечни гликозиди.
  10. Остра загуба на кръв.

Нормалното протичане на някое от тези нарушения се счита за увеличаване на преобладаващо непроменените сегментирани форми и леко „изместване наляво“ с увеличаване на дела на прободни неутрофили, което се наблюдава, когато тялото успешно се бори срещу неопасни остри инфекции и възпаления.

Гнойно-септичните състояния са придружени от увеличаване на предимно прободни клетки и появата на метамиелоцити.

След изчерпването на белите кълнове (стволови пъпки на белите кръвни клетки в костния мозък), което се наблюдава при продължителни инфекциозни и гнойно-септични заболявания с тежко протичане, в левкограмата се откриват още по-млади стадии на неутрофили (до взрив) и еозинофилите изчезват.

"Подмладяване" на формулата (крайно изместване вляво) може да показва злокачествени процеси в костния мозък. Инхибирането на хематопоетичната функция на костния мозък при ендогенни интоксикации, тежки и дългосрочни инфекции се характеризира с появата на дегенеративни (променени) сегментирани форми на фона на увеличаване на съдържанието на прободни клетки.

Намаляването на техния дял, придружено от „изместване надясно“ с разрушаването на ядрото на сегментирани неутрофили, може да показва:

  • бъбречни и чернодробни заболявания;
  • възстановяване след преливане (кръвопреливане);
  • редица злокачествени анемии;
  • някои редки мутации на неутрофили при здрави хора, които не се проявяват клинично и не засягат здравето.

Симптоми

Ако неутрофилията се проявява с клинични симптоми, това обикновено са признаци на заболяването, което е причинило това състояние на левкограмата.

По принцип повишените стойности на неутрофилните гранулоцити съответстват на следните явления:

  • обща слабост;
  • повишена телесна температура;
  • виене на свят; увреждане на зрението и съзнанието;
  • мускулна болка;
  • припадък;
  • дистрофия.

Медикаментозно лечение

Ако неутрофилията е причинена от адекватен отговор на имунната система към инвазията на инфекциозен агент, тогава няма нужда от насилствени методи за намаляване на броя на неутрофилите.

Лечението в този случай се състои в:

  • премахване на причината за неутроцитоза - въвеждането на антибиотични, противоглистни, антивирусни или антимикотични лекарства;
  • антихистамини;
  • противовъзпалителни лекарства.

Злокачествените образувания изискват подходящо лечение.

Обикновено това:

  • хормонална терапия;
  • лъчева и химиотерапия;
  • трансплантация на костен мозък;
  • преливане.

Последиците от тежката неутроцитоза (наблюдавана например при тумори), като нарушена церебрална циркулация, детски приапизъм и други, изискват ефект директно върху обема на неутрофилите в кръвта. За намаляване на хипернеутроцитозата се използват цитостатици, антикоагулантна терапия, левкоцитофереза.

Ефекти

В повечето случаи прогнозата за неутрофилия е благоприятна: в края на инфекциозното възпаление, а понякога и в последния си стадий, броят на неутрофилите намалява сам по себе си.

Ако неутрофилната левкоцитоза е причинена от тежки нарушения на хемопоетичната система, тогава излишъкът от гранулирани клетки се отлага върху вътрешната стена на кръвоносните съдове и може да доведе до запушване на малки капиляри.

Неутрофилите са по-малко от нормалното

Неутрофилите (нормата при децата по възраст не трябва да е по-ниска от средната) могат да покажат изключително ниски нива. Неутропенията (неутрофилна левкопения, агранулоцитоза) е намаляване на нормалния брой неутрофили в левкограмата, което се наблюдава по време на различни процеси.

Например:

  1. Повечето вирусни инфекции: грип; варицела; дребна шарка; рубеола; полиомиелит; хепатит; херпес видове 6 и 7). Неутрофилите не са специализирани в борбата с вирусни агенти и когато организмът се колонизира от този тип патогени, те умират много бързо.
  2. Някои силно вирулентни бактериални инфекции в хроничен ход; бруцелоза; Коремен тиф; паратиф; туберкулоза; с имунодефицит - стрептококови и стафилококови хронични инфекции, сепсис.
  3. Редица заболявания, причинени от протозои (малария, токсоплазмоза).
  4. Гъбични инфекции с тежко протичане.
  5. Висока телесна температура (над 38 ° C).
  6. Състояние след инфекция. Изчерпването на неутрофилния резерв в костния мозък и натрупването на гранулоцити в кръвта и тъканите е естествено за този период и не е тревожен знак, но показва отслабена имунна система и повишен риск от повторна инфекция.
  7. Лъчева болест, лъчетерапия.
  8. Апластични анемии - вродени или придобити нарушения на хематопоезата в костния мозък.
  9. Отравяне с бензен, анилиново багрило и някои други вещества.
  10. Авитаминоза: В12 (цианокобаламин); В9 (фолиева киселина); В1 (тиамин); мед; жлеза.
  11. Остра левкемия и други миелодиспластични синдроми.
  12. Анафилактичен шок.
  13. Ревматични заболявания.
  14. Дългосрочна индуцирана от лекарства неутропения: някои антибиотици; сулфатни лекарства; цитостатици; нестероидни противовъзпалителни лекарства (аналгетици и спазмолитици); антиепилептични лекарства; средства против тиреотоксикоза; лекарства, използвани за лечение на захарен диабет; противоглистни лекарства.

Симптоми

Основният признак, който позволява на лекаря да подозира неутропения, са честите респираторни заболявания (повече от 8 пъти годишно).

С прогресирането на дефицита детето се диагностицира с хронични процеси:

  • тонзилит;
  • тонзилит;
  • отит на средното ухо; гнойни кожни лезии.

Други симптоми включват:

  • уголемяване на далака;
  • подути лимфни възли;
  • обща слабост.

При деца с изключително изразен дефицит на неутрофили (под 0,5 * 10 9 / l), когато тялото се срещне с представител на патогенна и дори собствена микрофлора или активиране на "спящ" вирус (например херпесен вирус или цитомегаловирус), може да се развие неутропенична треска (фебрилна неутропения) - опасно състояние с изразени и бързо развиващи се симптоми.

Те са както следва:

  • рязко влошаване на благосъстоянието и поява на слабост;
  • телесната температура се повишава над 38 ° C в интервала от половин час до няколко часа;
  • силно втрисане и треперене;
  • "Изливаща" пот;
  • повишен пулс;
  • рязък спад на кръвното налягане до припадък.

Медикаментозно лечение

Лечението на неутропенията се състои в установяването и възможното елиминиране на болестния фактор.

Терапията обикновено включва:

  • антибиотична терапия;
  • хормонални лекарства;
  • цитостатични агенти;
  • имуноглобулин (за автоимунна и фебрилна неутропения).

Ефекти

Хроничната неутропения с лека до умерена тежест се проявява с често повтарящи се бактериални и гъбични инфекции.

Тежкият дефицит води до животозастрашаващи състояния, при които тялото не е в състояние да се справи дори с ниско вирулентни патогени без мощна и опасна терапия с кортикостероиди, антибиотици, стимулиращи колонията фактори и хирургия на костен мозък.

Предотвратяване на промени в нивата на неутрофилите

Превантивните действия, насочени към стабилизиране на неутрофилната връзка в кръвта, съвпадат с общите принципи на укрепване на имунитета и се провеждат в периоди на ремисия на хронични инфекциозни заболявания.

Например:

  • прием на витаминни и минерални комплекси;
  • редовни умерени физически натоварвания или спортни тренировки под ръководството на квалифициран треньор и под наблюдението на имунолог или хематолог;
  • втвърдяване;
  • добро хранене;
  • избягване на претъпкани места по време на сезонни настинки;
  • спазване на хигиената.

За да предпазят детето от възможни сериозни заболявания и своевременно да идентифицират отклонения в здравето му, родителите не трябва да пренебрегват такива прости и информативни диагностични методи като клиничен кръвен тест..

След като получи левкограмата на детето, наблюдаващият лекар ще оцени съдържанието на неутрофили, ще ги съпостави с възрастовите норми, ще изготви клинична картина и в случай на несъответствие ще може да предприеме необходимите мерки предварително.

Автор на статията: lyubov_a

Дизайн на статията: Олег Лозински

Видео за честотата на неутрофилите при деца

Какво представляват неутрофилите и за какво са отговорни те:


Следваща Статия
Признаци и лечение на разширени сърдечни камери