Вертебрална артерия - сегментация


Вертебралната артерия е сдвоена артерия, която е клон на големия субклавиален съд. И дясната, и лявата гръбначни артерии преминават през напречния отвор на 6-ия прешлен на шийния отдел на гръбначния стълб и след това преминават през тесен канал (всеки от собствената си страна), който е образуван от напречните израстъци на шийните прешлени, които също имат дупки. Освен това, гръбначните артерии влизат в жлеба на вертебралната вена и следват през по-голямата тилна цепнатина в задната черепна кухина. В тази област те са свързани помежду си и заедно образуват базиларната артерия. Както базиларните, така и гръбначните големи съдове принадлежат към вертебробазиларния басейн, който е отговорен за кръвоснабдяването на мозъка, неговия ствол, тилните полукълба, малкия мозък, черепните нерви и вътрешното ухо.

Сегменти на плавателни съдове

Вертебралната артерия има четири сегмента:

  1. Превертебрален сегмент - започва от субклавиалната артерия и се простира до входа на 6-ти прешлен на шийните прешлени.
  2. Шиен сегмент - заема областта между 6-ия и 2-рия прешлен на шийния отдел на гръбначния стълб.
  3. Атлантски сегмент (цервико-тилен) - концентриран в областта на напречния отвор на 1-ви шиен прешлен и неговата бразда.
  4. Интракраниален сегмент - разположен в кухината на черепа.

Първият сегмент (превертебрален) се счита за извънкостен, тъй като се отделя от субклавиалната артерия, по-специално от задната й повърхност. Освен това преминава зад скаленния мускул и достига своя край - на входа на напречните отвори на прешлените.

Вторият сегмент на гръбначната артерия (цервикален) се нарича фораментален. Той съставлява 70% от общата дължина на съда и се намира в напречните израстъци на шийните прешлени, в образувания от тях канал.

Третият сегмент (атлантин) вече е екстравертебрален. Той излиза от напречните отвори и се връща - първо хоризонтално, след това медиално. Освен това сегментът преминава през атланто-тилната мембрана и променя своя ход, насочвайки се нагоре и прониквайки в твърдата мозъчна обвивка.

Последният, четвърти сегмент (интракраниален) - той също е интрадурален, има дължина 24 мм и произхожда от дуралния пръстен, продължавайки до мястото на сливането на гръбначните артерии.

Нарушения на кръвния поток в гръбначната артерия и нейните сегменти

Предвид факта, че гръбначните съдове и техните клонове доставят кръв на малкия мозък, най-малките нарушения в кръвния поток в тях могат да причинят вертебробазиларна недостатъчност.

Поради факта, че тези артерии преминават през канала на напречните процеси на прешлените на шийните прешлени, техните сегменти могат да бъдат деформирани поради развитието на такива заболявания като цервикална остеохондроза и други заболявания, водещи до деформация на гръбначния стълб. Сегментите на съдовете могат да станат изкривени, което води до нарушен кръвоток в тях..

Гръбначните артерии и клоните, простиращи се от тях, доставят кръв към мозъчния ствол, в който са концентрирани основните жизненоважни центрове, които отговарят за функционирането на дихателната и кръвоносната система. В тази връзка нарушенията на кръвния поток в гръбначните съдове и техните сегменти представляват заплаха за човешкото здраве и живот..

Сегменти на гръбначната артерия

Причината за високото кръвно налягане (BP), различни неврологични нарушения е нарушение на анатомията на гръбначната артерия. Това е голяма артериална магистрала, по която се осъществява кръвоснабдяването на мозъка. Ако има намаляване на кръвоснабдяването на клетките му, човек има повишен риск от развитие на инсулт и други сериозни патологии.

Какво представлява гръбначната артерия и къде тече

Вертебралната артерия (PA, на латински - a. Vertebralis) е клон на субклавиалната артерия, разположен зад сънната артерия. В редки случаи PA се отклонява от аортната дъга.

Обикновено калибърът му е 1,9 - 4,4 мм. Преминава в шийния отдел на гръбначния стълб през отворите в сводовете на междупрешленните стави. Анатомичният канал е разположен в областта на шестия шиен прешлен на гръбначния стълб. Последващият ход е насочен до първия шиен прешлен.

PA се отнася до системната циркулация. За разлика от малкия, той е отговорен за снабдяването с кръв. Вертебралната вена, придружаваща PA, поема целия товар, като взема кръв от венозните плексуси на гръбначния стълб и дълбоките вени на шията.

Достигайки зоната на тилната кост, PA се разгъва под ъгъл от 90 ° и се разделя на два клона - десен и ляв. След това се анастомозира (преплита) с гръбначния мозък и през гръбначния канал навлиза в черепната кухина, където клоновете на ПА отново се вливат в едно, образувайки базиларната артерия.

Анатомия и функция

Вертебралните артерии снабдяват мозъка с кръв, доставяйки около 30% от необходимия обем. Нарушаването на анатомията значително влияе върху създаването на условия, които причиняват вазоконстрикция и промяна в диаметъра им.

Според топографията на PA се разграничават следните дистални участъци:

  1. V1. Място в рамките на 6 - 2 прешлена.
  2. V2. Намира се извън PA канала. Насочен към процеса на пипер на първия шиен прешлен (атлас).
  3. V3. Това е панта. Намира се на гърба на Атланта.
  4. V4. Той навлиза във форамен магнум (интракраниален, интракраниален сегмент) и се намира на повърхността на продълговатия мозък.

Топографският чертеж на гръбначната артерия ни позволява да различим пет клона, простиращи се от нея - гръбначна, мускулна, предна и задна гръбначна артерия, задна долна мозъчна артерия.

Патология на гръбначните артерии

Нарушаването на кръвообращението в басейна на гръбначните артерии може да причини инсулт на артерията на Адамкевич, развитието на вътречерепна хипертония.

Често срещано заболяване е цервикалната остеохондроза. За него са характерни инервацията на гръбначния стълб в областта на шията и развитието на болка (вертеброгенен синдром) на фона на тъканни трофични нарушения. Болката се появява внезапно, при всяко движение, са слабо контролирани от упойващи лекарства. Ако в лумбалната форма болката се разпространи в крака, тогава за цервикална остеохондроза ръката обикновено е засегната от притиснатата страна. Освобождаването на притиснатия нерв носи значително облекчаване на симптомите.

Екстравазалната компресия на PA може да засегне един - отляво или отдясно - или и двата съда в резултат на компресия на междупрешленната херния и други аномалии в структурата на шийните прешлени. Най-често тясната част се определя на нивото на 5-6 прешлена.

  • продължителни пристъпи на главоболие, които не се поддават на облекчаване на болката;
  • залитане;
  • загуба на съзнание при рязко завъртане на главата - припадък може да настъпи, ако човек се наведе ниско и се изправи рязко.

Ако се появи силна болка, се поставя новокаинова блокада.

Синдром на вертебрална артерия (синдром на вертебробазиларна недостатъчност) може да бъде вроден и придобит. Причините са:

  • Ненормална форма на конструкцията. Понякога детето вече се ражда с патологии, когато гръбначната артерия е силно усукана.
  • Болести, засягащи стесняването на лумена на PA в областта на шията, по-специално, причиняващи застой на кръв.
  • Натиск върху ПА отвън, провокиран например от дегенерация на костни структури. Спазматичните мускули също могат да свиват съда..

Притискането на артерията и стесняването на нейния лумен нарушава нормалния приток на кръв. Обикновено PA се характеризира с антеграден ток към мозъка с максимална скорост в диастола и незначително съпротивление. Можете да прецените естеството на нарушението на изтичането по външния вид на човека. Ако има проблеми с оттичането на венозна кръв, под очите се образуват тъмни кръгове.

Деформацията (извитост, вълнообразна форма) на PA води до намаляване на тона на линията. Патологичната промяна (извита артерия) възпрепятства притока на кръв и причинява развитието на следните симптоми:

  • цефалалгия;
  • гадене, повръщане;
  • припадък;
  • липса на координация и др..

Хирургията се практикува само ако има заплаха от исхемичен инсулт. Основното лечение на неправолинейната форма на гръбначната артерия е медикаментозно лечение за премахване на симптомите.

PA оклузията се причинява от образуването на тромб в лумена на артерията. Частичното припокриване причинява развитието на характерни неврологични симптоми:

  • замаяни пристъпи;
  • залитаща походка;
  • шум в ушите;
  • едностранно увреждане на слуха;
  • зрително увреждане, изразено в двойно виждане;
  • трудна реч.

При пълно запушване се образува удар. Те възстановяват притока на кръв най-често с лекарства. Хирургията се практикува само когато няма ефект.

PA стеноза възниква с частично - не повече от ½ от общия диаметър на лумена - намаляване на артерията на фона на образуването на атеросклеротични плаки. Състоянието се придружава от:

  • периодични главоболия, понякога много тежки;
  • вестибуларна атаксия;
  • шум в ушите;
  • вегетативно-съдови симптоми;
  • виене на свят;
  • болка във врата.

Схемата на лечение зависи от основната причина за състоянието.

Хипоплазията на дясната гръбначна артерия е придружена от нейното естествено недоразвитие и намаляване на диаметъра. Симптомите на патологията се развиват постепенно. Най-често десният клон е хипопластичен, понякога патологията засяга левия клон на ПА. Клинични прояви на състоянието:

  • болка в тила;
  • повишено кръвно налягане;
  • зрителни халюцинации;
  • увреждане на слуха;
  • нестабилна походка;
  • виене на свят;
  • нарушена чувствителност.

Хипоплазията увеличава риска от инсулт. Пълното излекуване е невъзможно дори с операция.

Асиметрията на гръбначните артерии причинява лошо кръвоснабдяване на задните части на мозъка. С влошаване на състоянието на пациента се развиват следните състояния:

  • появата на чужди звуци в ушите;
  • скокове на кръвното налягане на фона на общото благосъстояние;
  • нарушение на сърдечния ритъм, ускорен пулс;
  • постоянна умора;
  • лоша концентрация на внимание;
  • депресия, лошо настроение.

Схемата на лечение се избира индивидуално във всеки отделен случай..

Диагностика на патологии

Невролог се занимава с диагностика на патологии на дясната и лявата гръбначна артерия. В допълнение към проучването са назначени следните изследвания:

  • Доплер ултразвук;
  • ЯМР;
  • CT;
  • дуплексно сканиране - помага за проверка на проходимостта на артериите;
  • тестове за компресия.

Контрастна рентгенова снимка може да се направи, ако е необходимо.

Превантивни действия

Съществуват редица препоръки за намаляване на риска от патологии на гръбначните артерии:

  • изключване на храни, съдържащи висок процент холестерол;
  • отказване от никотин и алкохол;
  • нормализиране на теглото;
  • осъществима физическа активност - това подобрява цялостното здраве;
  • периодичен масаж;
  • правилно носене на тежести - в двете ръце.

За да не се повреди съдът, е забранено да се правят прекалено резки завъртания на главата..

Ако се появят някакви атипични симптоми, е необходимо да се консултирате с невролог и да се подложите на предписаното лечение. С ярки прояви на някоя от патологиите - особено при всички видове инсулт - човек трябва да бъде хоспитализиран.

SHEIA.RU

Сегменти на вътречерепната гръбначна артерия: Диаграма

Диаграма на сегменти на гръбначната артерия

Основните съдове, захранващи тилната и временната част на мозъка, са сдвоени гръбначни артерии. Издигайки се по протежение на гръбначния стълб на шийните прешлени от субклавиалния голям съд, те са в близък контакт с твърдите гръбначни процеси и околните тъкани. Поради своите анатомични особености, отделни сегменти на гръбначната артерия са постоянно изложени на външни влияния, които често ги карат да спазмират и изстискват.

Най-малкото нарушение на интензивността на мозъчния кръвоток води до кислороден глад на този най-важен орган и рязко влошаване на благосъстоянието на хората.

Анатомия

Чрез големите съдове на гръбначния стълб мозъкът получава една трета от необходимия му кръвен поток. Притежавайки доста сложна структура на разположение в шийния отдел на гръбначния стълб, анатомията на гръбначните артерии първоначално провокира появата на места на патологична стеноза или запушване в тях..

Тези сдвоени съдове са физиологично разделени на четири основни секции с различна дължина и местоположение:

  • Превертебрална. Произхожда от горната част на субклавиалната артерия и се изкачва до входа на съдовия канал на шестия шиен прешлен.
  • Цервикална. Намира се от шестия до втория прешлен и минава вътре в съдовия канал на гръбначния стълб.
  • Цервико-тилна (атлантическа). Намира се в областта на отвора на първия прешлен и неговия жлеб.
  • Вътречерепен. Преминава вътре в черепа и се разделя на по-малки съдове и капилярна мрежа.

Превертебралната част на артерията е извънкостна, тъй като, започвайки от горния сегмент на субклавиалния голям съд, тя преминава нагоре, без да докосва гръбначния стълб до входа на отвора на проекцията на шестия прешлен.

Шийният отдел на гръбначните съдове е най-податлив на патологични промени. Разположена вътре в отворите на прешлените, артерията може да има прекомерна извитост, което ще повлияе на степента на притока на кръв през нея..

Цервико-тилната област напуска гръбначния отвор и се връща към първия прешлен след кратък интервал. В този сегмент къс участък от артерията е разположен хоризонтално и след това рязко се огъва нагоре до точката на проникване в твърдата мозъчна тъкан на мозъчната тъкан.

Последният сегмент е дълъг само около 2 см и се намира от точката на сливане на гръбначните съдове до дуралния пръстен.

Една от основните характеристики на анатомичното разположение на гръбначните съдове е възможността за образуване на компенсаторен кръвен поток, със стеноза или запушване на една от артериите. Неравномерното кръвоснабдяване на мозъка през една от артериите се компенсира от притока на кръв през непокътнатото легло на друг съд през базиларната връзка.

Патология

Структурата на разположението на големите захранващи артерии на гръбначния стълб създава предпоставките за нарушен кръвен поток в техните сегменти. Патологиите възникват поради вродени аномалии на самите съдове и придобити нарушения поради външни влияния. Също така, кръвоснабдяването на мозъка през тези съдове често се намалява поради развитието на съдови заболявания. Всички причини за стеноза и пълно запушване на гръбначни съдове са разделени на две основни групи - вертеброгенни и невертебрални.

В първия случай намаляването на количеството хранителни вещества и кислород, транспортирани с кръвта, е свързано с фактори като:

  • вродени патологии на развитието на артериите, промени в структурата на техните мембрани;
  • наранявания на прешлените на шията и наранявания на шийните прешлени, получени в процеса на живот;
  • остеохондроза и междупрешленна херния на шийните прешлени;
  • доброкачествени и злокачествени новообразувания в тъканите, заобикалящи артериите.

Невертеброгенните патологии на артериите на цервикалната област на гръбначния стълб са представени от такива заболявания, засягащи съдовото легло като:

  • артериит, атеросклероза, емболия и тромбоза - заболявания, които причиняват стеноза на артериалните стени или запушване на кръвния поток;
  • извитост - образува места на прекомерни завои, където степента на мозъчния кръвоток намалява;
  • външни влияния - намаляване на лумена възниква при постоянно притискане на стените на артериите от спазматични мускули, абсцес, развиващ се в тъканите, тумор.

Компресирането на артериалните стени, което се случва преди точката на влизане на съда в гръбначния канал, възниква поради спазъм на мащабните мускули или въздействието на звездния нерв. В повечето случаи такова нарушение на притока на кръв възниква с патологичното развитие на съда. Този сегмент на гръбначната артерия е най-често засегнат от склеротични отлагания по стените..

Сегментът на артериите, преминаващи вътре в съдовия канал на гръбначния стълб, е засегнат от следните аномалии:

  • увеличаване на размера на процесите на прешлените;
  • аномалии в структурата на гръбначните стави на шийните прешлени;
  • изпъкване на ставната тъкан на ставите поради различни заболявания.

Всяко нарушение на нормалната структура на гръбначния стълб води до промени в местоположението на мозъчните артерии и промени в интензивността на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан.

Вътречерепните сегменти на артериите са по-засегнати от патологии като:

  • извитост на кръвоносните съдове в областта на първия и втория прешлен;
  • притискане на тилната мускулатура на артериалната стена към твърдите образувания на гръбначния стълб;
  • промяна в размера на костната бразда на горната част на атласа, в която се образува допълнителен съдов канал;
  • атеросклероза.

Също така, образуването на кръвни съсиреци "помага" да се намали достатъчното кръвоснабдяване на мозъка. Кръвните съсиреци в артериалното легло се появяват при остра атеросклероза и в случаи на съдова извитост, когато кръвта тече през други съдове с образуването на зони с обратна посока на притока на кръв.

Признаци

Намаляването на нивото на кръвоснабдяване по сегментите на артериите на гръбначния стълб незабавно се отразява на общото състояние на пациента и се изразява с множество хранителни дефицити в значителни области на мозъка. Тези артериални стволове транспортират кръв до мозъчните региони, осигурявайки правилното функциониране на дихателните центрове, органите на възприятие.

Симптомите на артериални разстройства, които са възникнали, ще зависят от наличието на определени характеристики на тялото:

  • Състояние и наличие на патологии в съдовете на кръга на Уилис.
  • Развитие на колатерално кръвоснабдяване на гръбначните съдове.
  • Скоростта на намаляване на степента на притока на кръв.

Появяващите се признаци на нарушения сигнализират за липса на кръвоснабдяване на определена част от мозъка.

Най-често се наблюдава намаляване на кръвообращението в следните области:

  1. Басейн на задната мозъчна артерия.
  2. Таз на малкия мозък и мозъчен ствол.
  3. Вътречерепен нервен басейн.

Намаляването на лумена между артериалните стени в някои области има формата на кризисен ход на заболяването. Множеството симптоми се влошават при извършване на определени движения на главата и от резки промени в стойката. В която пациентът е бил дълго време. Много признаци могат също да показват появата на съпътстващо нарушение в кръвоснабдяването на раменния пояс и частите на гръбначния мозък..

В зависимост от причината за притискане на артерия в гръбначния стълб, пациентът може да се оплаче от различни симптоми. Така че, при наличие на остеохондроза на шията и други патологии на междупрешленните дискове, човек изпитва следните усещания:

  • синдром на болката, който засяга тилната област и излъчва в други части на главата;
  • появата на звуци от трети страни в ушите, изразени от шум и звънене;
  • виене на свят с чувство на силно гадене и често завършващо със загуба на съзнание.

Други причини за стесняване на кръвния поток в сегментите на съдовете на гръбначния стълб водят до появата на симптоми като:

  • вестибуларни нарушения, които се изразяват в загуба на способността за поддържане на равновесие, чувство за въртене на предмети и треперене на зениците;
  • рязко намаляване на мускулния тонус в различни части на тялото, изразяващо се в невъзможност за самостоятелно поддържане на изправено положение;
  • нарушения във зрителното възприятие на околния свят, което се проявява чрез потъмняване в очите, поява на „снежинки“ и „мушици“, намаляване на периферното зрение, оптични халюцинации.

Нарушеното снабдяване с кислород в мозъчните клетки често води до исхемичен инсулт, развитието на който може да бъде установено при поява на следните симптоми:

  • появата на изтръпване и спазми в горните крайници, придружени от проява на „интермитентна ръка“;
  • остро нарушение на устната и писмена реч, невъзможност за произнасяне на определени звуци. В същото време езикът заема неестествено, странично положение;
  • внезапни пристъпи на кашлица, причинени от конвулсивни контракции на диафрагмата, лигавене и учестен пулс.

Когато тези симптоми се появят, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ в болницата на специализирана клиника, където след пълен преглед ще му бъдат предписани адекватни мерки за лечение.

Появата на симптоми на кръвен поток в определени части на съдовата система на гръбначния стълб може да бъде постоянна или преходна. Синдромът на болката в различни области на главата често е постоянен и дискомфортът се усилва, когато пациентите извършват движения на главата, физическо натоварване и рязка промяна в позата. Световъртеж се появява, когато тялото и главата се огъват и изчезва, когато тялото е хоризонтално.

Престоят на пациента в очакване на следващата атака се отразява негативно на неговото психо-емоционално състояние - човекът става раздразнителен или депресиран, преследван е от внезапни промени в настроението и безсъние.

Диагностика

За своевременно откриване на патологии в отделни сегменти на гръбначните съдове, лекарят изучава картината на хода на заболяването и след анализ на симптомите предписва определен метод на инструментална диагностика.

За идентифициране на различни патологии в артериите се предписват такива видове изследвания като:

  1. Доплер ултрасонография. Този тип диагностично изследване дава възможност да се измери скоростта на кръвния поток в съдовете и неговата посока. Позволява ви да оцените степента на стесняване във всяка област на артериите на гръбначния стълб
  2. Рентгенография. Използвайки изображенията, лекарят оценява поражението на прешлените, наблюдава местата на външно въздействие върху външните съдови стени, огнища на възпаление и места на образуване на склеротични плаки и кръвни съсиреци
  3. Антиография. Чрез въвеждането на специални разтвори, които оцветяват кръвта, специалистът визуално получава по-пълна картина на патологиите в артериите
  4. ЯМР. Този метод дава възможност да се анализира състоянието не само на артериите на гръбначния стълб, но и на цялата съдова мрежа на шийните прешлени и костната тъкан на гръбначния стълб.

Лекарят може да предпише един вид преглед или се препоръчва цялостна диагноза. След като получи изчерпателна информация за патологиите на съдовата патология на гръбначния стълб, лекарят избира най-ефективния метод за подпомагане на пациента.

Лечение

В случаите на неусложнено развитие на патология, развила се в различни сегменти на артериите, може да се предпише консервативно лечение. Тя се основава на прием на лекарства и преминаване на масажни сесии, физиотерапевтични упражнения и физиотерапия.

Масаж и физиотерапия не могат да се извършват в кризисно състояние, което може да бъде спряно от следните лекарства:

  • противовъзпалителни лекарства, които премахват огнищата на възпаление в костите и меките тъкани, заобикалящи артериите;
  • лекарства, които стимулират кръвоснабдяването на мозъка;
  • невропротективни средства;
  • поддържащи витаминни формулировки.

След премахване на основните симптоми, упражненията и физиотерапията ще дадат добър резултат. Излагането на болни зони с UHF токове и изпълнение на гимнастически упражнения възстановява нивото на мозъчното кръвоснабдяване. За да премахнете проявите на остеохондроза, можете да използвате умението на квалифициран хиропрактор.

В случаите, когато консервативните методи на лечение не дават желания резултат, както и ако е необходимо да се коригират вродени артериални аномалии, лечението се извършва в хирургичното отделение.

Лекарят провежда следните видове хирургично лечение:

  1. отстраняване на образувания, които засягат външните стени на артериалните сегменти;
  2. корекция на вродени аномалии;
  3. подмяна на запушен участък на съд с изкуствена протеза.

За да се предотврати обостряне на заболяването и да се изключат повтарящи се кризи, предотвратяването на остри форми на заболяването е много важно.

Предотвратяване

Пациент с вродени патологии на определени области на гръбначните съдове или при наличие на заболявания на гръбначния стълб в областта на шията трябва да предприеме редица превантивни мерки, за да предотврати влошаване на здравето и да предотврати значително намаляване на мозъчния кръвоток.

  • увеличаване на физическата активност чрез извършване на изпълнима гимнастика и включване на ежедневни упражнения за дълги разходки;
  • премахнете всички лоши навици от живота;
  • избягвайте нервната умора по време на работа и у дома;
  • редовно се подлагайте на профилактични прегледи и спазвайте всички препоръки на лекаря; • следвайте хранителната култура и поемете контрола върху собственото си телесно тегло;
  • организирайте правилното и удобно място за нощен сън;
  • своевременно лечение на обостряния на хронични заболявания.

Ако се спазват такива препоръки, пациентът ще може да избегне продължително болнично лечение и хирургическа намеса в структурата на артериалните сегменти. Също така, превенцията на съдови патологии на шийните прешлени е мярка за намаляване на риска от внезапно поява на исхемичен инсулт..

Деформация на гръбначните артерии на шийните прешлени

Артериалната оклузия е припокриването на лумена на съда, което води до недохранване на органите, разположени в леглото на увредената артерия. Причините могат да варират. Важно е симптомите често да са остри, да изискват спешно лечение и да заплашват с опасни последици..

Особеността на заболяването е възможността за клинични прояви не близо до огнището на оклузия, а в отдалечени райони. Следователно, за да се премахне, е толкова важно да се открие локализацията и причината за нарушения на кръвообращението, а диагностиката изисква използването на методи, които позволяват да се оцени притока на кръв в целия съд.

Най-опасни са оклузивните промени в основните или основните артерии, снабдяващи мозъка, сърцето, коремните органи и долните крайници.

Анатомия

Всеки канал е разделен на определени части. Разграничават се следните сегменти на гръбначната артерия:

  • Вътречерепен. Тази област минава по черепната кухина до точката на сливане на клоните и образуването на базиларния канал.
  • Цервико-тилната. Този сегмент минава от изхода от канала на процесите на (напречните) прешлени (шийните) до входа на черепната кухина.
  • Цервикална. Този участък минава по канала на процесите (напречни) на шийните прешлени.
  • Превертебрална. Това е най-ниският раздел. Сегментът минава от точката на произход на гръбначния съд от субклавията до входа на канала на процесите на прешлените на шийните прешлени.

Метод за определяне на притока на кръв във v3 сегмента на гръбначната артерия

Изобретението се отнася до медицината, по-специално до ангиологията. Методът позволява да се осигури обективна визуална оценка на артериалния кръвен поток и да се установи точната локализация на неговото нарушение. Извършва се ултразвуково дуплексно сканиране с енергийно картографиране на кръвния поток, докато ултразвуковото дуплексно сканиране с енергийно картографиране на кръвния поток в V3 сегмента на гръбначната артерия се извършва в легнало положение с опора на челото, а ултразвуковият сензор се поставя между задната повърхност на стерноклеидомастоидния мускул и спинозните процеси на първия шиен прешлен по такъв начин, че сканиращата равнина да е успоредна на долния ръб на тилната кост, след това, като завъртите сензора по посока на часовниковата стрелка, го поставете между долния ръб на мастоидния израстък на тилната кост и напречния процес на втория шиен прешлен, така че сканиращата равнина да е перпендикулярна на долния ръб тилната кост. 6 кал.

Изобретението се отнася до медицината, а именно до ангиологията, и може да се използва за оценка на кръвообращението във V3 сегмента на гръбначната артерия, а именно на нивото от напречния процес на втория шиен прешлен до входа на артерията във фораменния магнум в случай на патология на черепно-гръбначния регион от различен произход, водещ до нарушение артериален кръвен поток.

Известен метод за получаване на директен образ на цялата вертебробазиларна система, включително гръбначните артерии, по време на ангиографията. За получаване на ангиографско изображение се използва хирургическа техника за катетеризация за инжектиране на контрастно вещество във вертебробазиларната система при пациенти с мозъчно-съдова патология. В този случай, за да се получи ангиографска информация за гръбначните артерии, катетър се вкарва в гръбначната артерия или в участъка на субклавиалната артерия, разположен близо до устието й от бедрената или брахиалната артерия.

Съществуват редица противопоказания за ангиография, например в кома, с много високо или много ниско системно артериално налягане, свеж инфаркт на миокарда и сърдечна слабост [Vereshchagin N.V. Патология на гръбначно-базиларната система и мозъчно-съдов инцидент. М.: Медицина, 1980. - S.254-258].

Ангиографският метод обаче има следните недостатъци:

- инвазивност на метода, тъй като за въвеждането на контрастно вещество в артерията се използва хирургична техника за катетеризация, включваща пробиване на кожата и артериите на пациента с игла, поставяне на водача на катетъра в лумена на иглата, след това поставяне на катетъра в лумена на артерията и също така провеждане на катетъра по артериалното легло до мястото на инжектиране контрастно вещество;

- лекарствена манипулация, тъй като необходимо условие за този метод е въвеждането на контрастно вещество директно в артериалния кръвоносен съд на пациента. В този случай контрастните вещества могат да причинят нежелани усложнения, свързани с локалния ефект на контрастното лекарство върху съдовото легло и общия ефект на контрастното лекарство върху тялото на пациента като цяло;

- излагане на радиация, тъй като ангиографията е придружена от производството на рентгенови изображения. В този случай пациентът е изложен на рентгенови лъчи;

- увеличаване на разходите за изследвания, тъй като при използване на метода на ангиографията се привличат консумативи (рентгенов филм, химически реагенти за неговата обработка);

- наличието на голям брой противопоказания за ангиография. В допълнение към посочените от автора противопоказания може да се отбележи индивидуална непоносимост към контрастни вещества (предимно препарати, съдържащи йод).

Най-близкият до постигнатия резултат (прототип) е метод за определяне на притока на кръв в V3 сегмента на гръбначната артерия с помощта на доплер ултразвук, който се състои в това, че регистрацията на кръвния поток в V3 сегмента на гръбначната артерия се извършва в положението на субекта, легнал по гръб, докато ултразвуковият сензор е инсталиран по задния ръб Стерноклеидомастоидният мускул е на 2-3 см под мастоидния израстък с посоката на оста си към противоположната орбита (Ю.М. Никитин, А.И. Труханов Ултразвукова доплер диагностика на съдови заболявания. М.: Видар, 1998. С.71- 72).

Обаче методът за определяне на притока на кръв във V3 сегмента на гръбначната артерия, избран за прототип, има следните недостатъци:

- липса на обективна визуална оценка на V3 сегмента на вертебралната артерия, тъй като използването на ултразвуковия доплер метод позволява да се получи само графичен запис на доплеровата крива на изместването на честотите на кръвния поток;

- невъзможността да се установи точното местоположение на кръвния поток в интересуващата зона в V3 сегмента на гръбначната артерия, тъй като с помощта на ултразвуковия доплер метод се получава Доплеровата крива на изместване на честотата на кръвния поток, която може да характеризира притока на кръв не само в гръбначната артерия, но и в друг артериален съд, разположен в сканиране;

- невъзможността да се получат данни за състоянието на кръвния поток в най-отдалечената част на V3 сегмента на гръбначната артерия (на нивото между отвора на магнома и напречния процес на първия шиен прешлен), тъй като позицията на сензора, използван при изпълнението на метода за оценка на кръвообращението в V3 сегмента на гръбначната артерия, позволява приток на кръв в долното ниво на артериалния сегмент (между напречните процеси на първия и втория шиен прешлен).

Същността на изобретението се състои във факта, че ултразвуковото енергийно доплерово картографиране на кръвния поток във V3 сегмента на гръбначната артерия се извършва в легнало положение с опора на челото, а ултразвуковият сензор се поставя между задната повърхност на стерноклеидомастоидния мускул и спинозните процеси на първия шиен прешлен, като по този начин така че сканиращата равнина да е успоредна на долния ръб на тилната кост. След това сензорът се завърта по посока на часовниковата стрелка и се инсталира между долния ръб на мастоидния отросток на тилната кост и напречния отросток на втория шиен прешлен, така че сканиращата равнина е перпендикулярна на долния ръб на тилната кост.

Техническият резултат е да се осигури обективно визуално определяне на притока на кръв в V3 сегмента на вертебралната артерия, да се установи точната локализация на нарушенията на артериалния кръвен поток, да се подобри качеството на изследването, да се осигури възможността за установяване на контрол на резултатите от лечението и развитието на патологични процеси на нивото на V3 сегмента на вертебралната артерия.

Осигуряването на обективно визуално определяне на притока на кръв във V3 сегмента на гръбначната артерия се извършва чрез анализ на информацията, получена с помощта на ултразвуковия сензор, който се показва на монитора на ултразвуковия скенер под формата на жълти ивици, едната от които наподобява латинската буква "U", а другата - лента с огъване под тъп ъгъл. Цветната лента под формата на буквата "U" е 2D изображение на кръвоносен съд, а именно V3 сегментът на гръбначната артерия в най-дисталната си (дистална) част (на нивото между фораменния магнум и напречния процес на първия шиен прешлен) в 2D и в реално време. Цветната лента с тъп завой представлява 2D изображение на кръвоносен съд, а именно V3 сегмента на гръбначната артерия в началната (проксималната) му част (между напречните процеси на първия и втория шиен прешлен) в двуизмерно изображение и в реално време. Интензивността на оцветяването позволява да се прецени скоростта на кръвния поток (колкото по-интензивно е оцветяването, толкова по-висока е скоростта на кръвния поток в изследвания съд).

Установяването на точната локализация на нарушен артериален кръвен поток във V3 сегмента на гръбначната артерия се осигурява чрез точно визуално определяне на местоположението на артериалния съд, неговата форма и връзката с околните тъкани и съдове. Нарушението на артериалния кръвен поток в V3 сегмента на гръбначната артерия се характеризира с промяна във формата на артерията и интензивността на оцветяване на ленти на монитора на ултразвуков скенер.

Подобряването на качеството на изследванията се осигурява от способността за определяне на кръвния поток във V3 сегмента на гръбначната артерия.

Осигуряването на възможността за установяване на контрол върху резултатите от лечението и развитието на патологични процеси се извършва чрез извършване на множество определяния на кръвния поток във V3 сегмента на гръбначната артерия.

Изобретението е илюстрирано с чертеж, където на фигура 1 е показана обща схема за определяне на притока на кръв в дисталната част на V3 сегмента на гръбначната артерия на нивото между напречния израстък на първия шиен прешлен и foramen magnum, който прилага метода за определяне на притока на кръв в дисталната част на V3 сегмента на гръбначната артерия на нивото между напречната артерия процесът на първия шиен прешлен и foramen magnum; фигура 2 показва обща схема за определяне на притока на кръв в проксималната част на V3 сегмента на гръбначната артерия на нивото между напречните израстъци на първия и втория шиен прешлен, която прилага метода за определяне на притока на кръв в проксималната част на V3 сегмента на гръбначната артерия на нивото между напречните процеси на първия и втория шиен прешлен; фигура 3 е диаграма на анатомичното местоположение на дисталната част на V3 сегмента на гръбначната артерия; фигура 4 е диаграма на анатомичното местоположение на проксималната част на V3 сегмента на гръбначната артерия; Фиг. 5 е изображение на десния V3 сегмент на вертебралната артерия в режим на мощно доплерово картографиране на кръвния поток, получено от здрав пациент; Фиг. 6 - изображение на десния V3 сегмент на вертебралната артерия в режим на енергийно доплерографиране на кръвния поток, получено при пациент с исхемичен инсулт в мозъчните стволови структури със симптоми на пирамидална недостатъчност и тетрапареза.

Фигура 1 допълнително показва: 1 ултразвуков скенер; 2 - ултразвуков сензор; 3 стерноклеидомастоиден мускул; 4 - спинозен отросток на първия шиен прешлен; 5 - долният ръб на тилната кост. Фигура 2 допълнително посочена: 6 - мастоиден отросток на тилната кост. Фигура 3 допълнително посочена: 7 - напречният процес на първия шиен прешлен; 8 - дистална част на V3 сегмента на гръбначната артерия. Фигура 4 допълнително посочена: 9 - напречният процес на втория шиен прешлен; 10 - проксималната част на V3 сегмента на гръбначната артерия.

Методът за определяне на артериалния кръвен поток във V3 сегмента на вертебралната артерия се извършва, както следва. Ултразвуковото доплеровско картографиране на кръвния поток се извършва в легнало положение с опора на челото, а ултразвуковият сензор се поставя между задната повърхност на стерноклеидомастоидния мускул и спинозните израстъци на първия шиен прешлен, така че сканиращата равнина е успоредна на долния ръб на тилната кост. След това сензорът се завърта по посока на часовниковата стрелка и се инсталира между долния ръб на мастоидния отросток на тилната кост и напречния отросток на втория шиен прешлен, така че сканиращата равнина е перпендикулярна на долния ръб на тилната кост.

Пример за конкретно изпълнение на метода.

Предложеният метод за определяне на притока на кръв в V3 сегмента на гръбначната артерия (фиг. 1, фиг. 2) е реализиран на ултразвуков скенер 1, например, Spectra Masters от Diasonics, САЩ, с ултразвуков сензор 2, например, с работна честота 5 MHz. Ултразвуковият сензор 2 е свързан към ултразвуковия скенер 1. Ултразвуковият скенер 1 позволява да се получи изображение на V3 сегмента на вертебралната артерия и кръвния поток в него в режим на енергийно доплерографиране на кръвния поток.

По време на проучването пациентът трябва да е в легнало положение с опора на челото. Ултразвуков гел се нанася върху сканиращата повърхност на ултразвуковия сензор 2 и след това се инсталира върху кожата на пациента между задната повърхност на стерноклеидомастоидния мускул 3 и спинозния израстък на първия шиен прешлен 4, директно под долния ръб на тилната кост 5, докато сканиращата равнина е успоредна на долната ръбът на тилната кост, който ви позволява да покажете изображението на дисталната част V3 на сегмента на вертебралната артерия 8 на екрана на монитора на ултразвуковия скенер 1 в режим на картографиране на кръвния поток доплер под формата на лента, наподобяваща латинската буква "U", която е боядисана в жълто.

След това сензорът се завърта по посока на часовниковата стрелка и се инсталира между долния ръб на мастоидния израстък на тилната кост 6 и напречния процес на втория шиен прешлен 9, така че сканиращата равнина е перпендикулярна на долния ръб на тилната кост 5, което ви позволява да покажете изображението на проксималната част на екрана на монитора на ултразвуковия скенер 1 V3 сегмент на вертебралната артерия 10 в режим на енергийно доплерово кръвообращение, картографиране под формата на лента с огъване под тъп ъгъл, която е боядисана в жълто.

1. Определянето на кръвния поток във V3 сегмента на вертебралната артерия е нормално.

Съгласно заявения метод е проучена група практически здрави пациенти (27 души) на възраст от 16 до 40 години. При изследване на група здрави пациенти, използвайки заявения метод на монитора на ултразвуков скенер, дисталната част V3 на сегмента на вертебралната артерия 8 беше идентифицирана като жълто оцветена лента, наподобяваща латинската буква "U", а проксималната част на V3 сегмента на гръбначната артерия 10 като оцветена в жълто тъпи ивици на огъване. Типично изображение на V3 сегмента на вертебралната артерия в нормално цветно доплерово картографиране на кръвния поток е показано на фиг. 5..

2. Кръвообращение в V3 сегмента на гръбначната артерия при патология.

Пациент С., 43 години (амбулаторна карта № 486901), диагноза: късен период на исхемичен инсулт в мозъчните стволови структури със симптоми на пирамидална недостатъчност и тетрапареза. Пациентът е имал епизод на остър исхемичен инсулт 2 месеца преди проучването. При изследване на пациент със заявения метод, проксималната част на V3 сегмента на гръбначната артерия 10 на монитора на ултразвуковия скенер беше определена под формата на жълта лента, наподобяваща формата на латинската буква "С" с огъване под остър ъгъл, дисталната част на V3 на сегмента на гръбначната артерия 8 беше определена като жълта лента, наподобяваща под формата на латинската буква "U". Резултатите от изследването показват промяна във формата на проксималната част на V3 сегмента на гръбначната артерия 10 или нарушение на хода на този кръвоносен съд..

При изследването на група пациенти с различни форми на мозъчно-съдови заболявания са определени различни нарушения на V3 сегмента на гръбначната артерия.

По този начин, използването на предложеното изобретение дава възможност да се осигури обективна визуална оценка на артериалния кръвен поток в V3 басейна на сегмента на гръбначната артерия на нивото между напречния процес на втория шиен прешлен и foramen magnum, да се установи точната локализация на нарушенията на артериалния кръвен поток, да се подобри качеството на изследването и да се осигури възможността за мониторинг на резултатите от лечението. и развитието на патологични процеси поради многократни изследвания на артериалния кръвен поток в V3 басейна на сегмента на гръбначната артерия.

Изобретеният метод може да се прилага в отделения за ултразвукова диагностика, специализирани кабинети за ултразвукова диагностика за определяне на кръвообращението във V3 сегмента на гръбначната артерия.

Изобретеният метод за определяне на кръвообращението във V3 сегмента на гръбначната артерия е лесен за използване и осигурява малко време за неговото прилагане.

Метод за определяне на притока на кръв във V3 сегмента на вертебралната артерия, включително ултразвуково дуплексно сканиране с енергийно картографиране на кръвния поток, характеризиращ се с това, че ултразвуковото дуплексно сканиране с енергийно картографиране на кръвния поток в V3 сегмента на гръбначната артерия се извършва в легнало положение с опора на челото, а ултразвуковият сензор се поставя между задната повърхност на стерноклеидомастоидния мускул и спинозните израстъци на първия шиен прешлен, така че сканиращата равнина е успоредна на долния ръб на тилната кост, след това, като завъртите сензора по посока на часовниковата стрелка, го поставете между долния ръб на мастоидния израстък на тилната кост и напречния процес на втория шиен прешлен така че сканиращата равнина да е перпендикулярна на долния ръб на тилната кост.

Нарушения на кръвоснабдяването

Гръбначните артерии и техните клонове хранят малкия мозък. При липса на кръвоснабдяване е вероятно замаяност. Този симптом на гръбначната артерия се нарича "вертебробазиларна недостатъчност". Чрез разглежданите съдове се извършва снабдяването на мозъчния ствол. В тази структура са концентрирани жизненоважни центрове за дишане и кръвообращение. В тази връзка инсултът в тази област е доста труден и често води до смърт. Шийната остеохондроза е голяма опасност. Синдромът на вертебралната артерия се развива поради деформация на костните елементи. Съдовете стават изкривени, което води до нарушено кръвоснабдяване.

Характеристики на посоката на ембола

От вените на краката кръвен съсирек или ембол се движи към сърцето. То се поддържа от отрицателно налягане в дясното предсърдие и в устието на кухата вена. Преминавайки през дясното сърце, най-"удобното" място за спиране е белодробната артерия или нейните клонове (в зависимост от размера на ембола). Тъй като дясната камера го изтласква с отделянето на кръв. Белодробният инфаркт поради остра тромбоемболия на основния ствол на белодробната артерия най-често е фатално заболяване.

Ако човек има незатваряне на междупредметна или междукамерна преграда, тогава се отваря допълнителна възможност за ембола да отиде в лявото сърце и да влезе в артериалната кръв.

Заобикаляйки аортата, емболът се втурва с голяма скорост в коремната и бедрената артерия. По същия начин може да възникне запушване на сънните артерии и чрез тях емболът преминава по-нататък в периферните съдове на сърцето и мозъка..

При наличие на инфекциозно заболяване с лезии на сърдечните клапи (ревматични сърдечни заболявания, септичен ендокардит), емболите от лявата камера могат да достигнат крайните точки на кръвоснабдяване дори в малките артерии, да причинят запушване на централната ретинална артерия или остър миокарден инфаркт поради тромбоза на коронарните съдове.


Кръвен съсирек, който блокира сънната артерия, нарушава притока на кръв към мозъка

Причини за нарушения

Факторите, провокиращи патологични състояния, могат да имат вертеброгенен и невертебрален характер. В последния случай говорим за наранявания, които нямат връзка с гръбначния стълб. Те са причинени от вродени аномалии в размера и хода на кръвоносните съдове или атеросклероза. Но последната причина рядко се диагностицира. Тези аномалии нямат самостоятелно значение. Но във връзка с добавянето на други фактори на компресия на артериите се формира много неблагоприятно състояние.

Вертебралните лезии се причиняват от различни патологии на гръбначния стълб (остеохондроза - главно). Тези нарушения могат да се проявят дори в детска или юношеска възраст на фона на диспластична или посттравматична нестабилност в шийните прешлени. В резултат на това гръбначните артерии могат да бъдат деформирани..

Симптоми на недостатъчно кръвоснабдяване

Най-характерният признак на патологията е постоянна, в някои случаи, пароксизмална утежняваща мъчителна пулсираща болка в главата. По правило той е локализиран в тилната зона. По време на атака болезнеността може да се разпространи и в други области. Най-често тя излъчва в областта на орбитата и моста на носа, в теменно-темпоралната област, в челото или ухото. Болезнеността може да бъде пароксизмална или постоянна. Усещанията обикновено са локализирани от едната страна.

Често се появява болезненост на скалпа. Това усещане се появява дори с леко докосване, четкане. При завъртане или накланяне на главата може да възникне характерно хрускане, в някои случаи има усещане за парене.

В някои случаи пациентите със синдром на вертебралната артерия развиват световъртеж, придружен от гадене или повръщане, загуба на слуха, звънене / шум в ушите и различни зрителни увреждания. Последното трябва да включва такива прояви като появата на воал или мъгла пред очите, двойно виждане, притъмнение и други. Рядко пациентите се оплакват от усещане за наличие на чуждо тяло в гърлото (фарингеална мигрена) и затруднено преглъщане. Сред вегетативните разстройства може да има кратко чувство на глад, жажда, чувство на топлина или студени тръпки.

Поражение на симпатиковия сплит

В този случай се отбелязва синдромът на Бернар-Хорнър. Състоянието се придружава, като правило, от едностранна болка и парестезии. Симптомите обикновено улавят лицето, твърдото небце, зъбите, езика. В гърлото се появява изтръпване, усещане за парене, усещане за наличие на чуждо тяло. В допълнение към тези симптоми има нарушения от вестибуларен тип под формата на замаяност, залитане и потъване. Тези нарушения са придружени от гадене и звънене или шум в ухото. В хода на пристъпите на главоболие се появяват студени тръпки, ефективността намалява, повишава се изпотяването, нараства умората, намалява остротата на зрението, появяват се „проблясъци на мухи пред очите“. При всяка промяна в положението на главата интензивността на болката се увеличава значително. Но в същото време пациентът може да намери позиция, в която това усещане е значително намалено или изчезва напълно.

Вродена аномалия

Тази категория патологии включва хипоплазия. Лявата гръбначна артерия е по-рядко засегната. Признаците на патология не се наблюдават веднага. Симптомите са тясно свързани с хемодинамичните нарушения. Това означава, че трябва да мине известно време преди стагнацията и недостатъчното кръвоснабдяване да стане клинично значимо. Трябва да се помни, че в човешкото тяло действат компенсаторни механизми, които позволяват поддържането на нормално хранене през даден период..

Предотвратяване

Няма конкретни превантивни мерки за това патологично явление, но трябва да се придържате към следните препоръки:

  • избягвайте наранявания,
  • не се пренапрягайте психически и физически,
  • правете дихателни упражнения,
  • правят физическо възпитание,
  • яжте правилно и пълноценно,
  • изключете употребата на алкохолни напитки.

Трябва също да посетите лекар при първите симптоми, за да осигурите навременно лечение и предотвратяване на опасни последици..

Причини за аномалията

Защо се развива хипоплазия? Лявата гръбначна артерия може да не се формира правилно по време на пренаталния период поради няколко причини. Основните включват:

  • Синини, падания на жена по време на бременност.
  • Пренатална употреба на алкохол, някои лекарства, наркотици и тютюнопушене.
  • Инфекциозни заболявания, прехвърлени по време на бременност.
  • Натежава наследствеността.

На фона на хипоплазия има значително стесняване на лумена на артерията на мястото на нейното навлизане в канала, водещ до черепната кухина.

Диагностика

Идентифицирането на патологията включва използването на няколко изследователски метода. На първо място, специалист в своите заключения се основава на клиничната картина. В този случай говорим за информацията, получена по време на неврологичния преглед, както и за оплакванията на пациента. Диагнозата често разкрива напрежение в тилната мускулатура, затруднено завъртане на главата, болка при натискане върху процесите на 1 и 2 прешлени в шийните прешлени. По време на изследването се използва и рентгенография. ЯМР се счита за задължителна мярка. Тази процедура ви позволява да идентифицирате точната причина за нарушения на кръвоснабдяването, да откриете зоната на изстискване на съда. Един от основните диагностични методи е доплер ултразвук (доплер ултразвук). По време на диагнозата специалистът трябва да разграничи синдрома с мигрена.

Етиология и патогенеза

Етиопатогенетичните фактори на СПА се разделят на четири групи:

  • Вродени заболявания - патологична извитост на артериите, техните изкривявания, стесняване, вродена хипоплазия, вродена нестабилност на прешлените.
  • Придобити съдови заболявания, при които артериалният лумен се стеснява: атеросклероза, артериит, тромбоемболия, системен васкулит. Спазъм на съдовете, причинен от влиянието на симпатиковата нервна система, води до временно нарушение на кръвния поток.
  • Патологии на остеохондралния апарат на шията, водещи до развитието на вертеброгенната форма на синдрома: остеохондроза, травматично увреждане, изкривяване на гръбначния стълб, изпъкналости и междупрешленни хернии, спондилоза, възпаление на фасетните стави, спондилоартроза.
  • Болести на меките тъкани на шията: новообразувания, мускулни спазми, белези, тонизиращо напрежение на шийните мускули.

При дете най-честите причини за СПА са вродени съдови патологии, родова травма, мускулни спазми поради хипотермия, вроден или придобит тортиколис..

Патогенетични принципи на развитието на спа центъра:

  1. СПА обикновено възниква, когато левият артериален съд е засегнат. Това се дължи на нейните анатомични особености и местоположение: артерията започва от аортната дъга, в която често са разположени атеросклеротични плаки.
  2. Дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб играят важна роля в развитието на заболяването. Артерията минава в тесен и подвижен канал. Остеофитите на напречните процеси изстискват съда и нарушават кръвоснабдяването на мозъка, което се проявява с характерни клинични симптоми.
  3. Дразненето на нервните влакна, заобикалящи съда, активира вещества, които стесняват артериалната стена, което допълнително допринася за хипоксия на мозъка и структурите на централната нервна система.
  4. Резките наклони и завъртания на главата влошават благосъстоянието на пациента и допринасят за появата на оплаквания.

Основните връзки в патогенезата на синдрома:

  • компресия или стесняване на артерия, която доставя кръв към мозъка,
  • мозъчна хипоксия,
  • липса на хранителни вещества,
  • виене на свят и потъмняване в очите,
  • исхемичен инсулт и развитие на други смъртоносни патологии.

Терапевтични дейности

Ако кръвообращението е нарушено (вертебралната артерия е стеснена или деформирана), лечението обикновено е сложно. Терапевтичните мерки зависят от възрастта на пациента, тежестта на състоянието, както и от индивидуалните характеристики на пациента. Поради факта, че такива пациенти са изложени на риск от инсулт, терапевтичните мерки са насочени преди всичко към елиминиране на нарушения на кръвообращението и съдови спазми. Комплексът използва вакуумно лечение, фармакопунктура. Освен това се предписват рефлексотерапия и редица лекарства. Сред лекарствата, показани за употреба, са леки антидепресанти и противовъзпалителни лекарства. Препоръчват се такива лекарства като "Аминофилин", "Цинаризин", "Кавинтон". В случай на замаяност се предписва Betagistin.

В случай на откриване по време на изследването на нарушения на кръвообращението на мозъка или гръбначния мозък се препоръчва хоспитализация на пациента в болница. При липса на спешна нужда от престой в болница, специалист може да препоръча временно носене на яка Shants. Този корсет се използва за намаляване на стреса върху шийните прешлени. На фона на синдрома на вертебралната артерия често се предписват мануална терапия, физиотерапия и акупунктура, електрофореза с аналгетици, фонофореза, диадинамични токове.

Лечение

Как се лекува стесняването на дясната гръбначна артерия? Терапията на заболяването се извършва, като се отчита причината за развитието на патологичното заболяване, неговия вид и естество на хода.

Справка. Основно използвани медицински и хирургични терапевтични техники.

При медикаментозната терапия се използват следните видове лекарства:

  1. НСПВС & # 8212, Ибупрофен, Волтарен.
  2. Антидепресанти & # 8212, Амитриптилин.
  3. Невротрофни лекарства & # 8212, церебролизин, ноотропил.
  4. Съдови лекарства & # 8212, Actovegin, Cavinton.
  5. Симвастатини & # 8212, Акталипид.
  6. Антиоксиданти & # 8212, комплекси от витамини и микроелементи.

Хирургическа интервенция се използва в случаите, когато заболяването е причинено от травма или когато стенозата достига 70%.

Операцията може да се извърши чрез една от следните хирургични техники:

  • каротидна ендартеректомия & # 8212, премахване на холестеролни плаки и възстановяване на съдовия лумен,
  • ендартеректомия & # 8212, отстраняване на засегнатата съдова област с по-нататъшно имплантиране,
  • ангиопластика & # 8212, разширяване на лумена с катетър или телена рамка.

Изборът на хирургическа техника зависи от причината за началото на заболяването, като се вземат предвид и съществуващите противопоказания.

Традиционни методи

Лечението на стеноза на гръбначната артерия с народни средства днес не е в състояние да премахне проблема.

Различни отвари, тинктури на основата на лечебни растения помагат за укрепване на съдовите стени, нормализиране на тонуса им, регулиране на кръвното налягане, нормализиране на кръвообращението.

Но те не могат да повлияят на вече стеснените съдове и да възстановят лумена си.

Ето защо е препоръчително да се използват народни средства за лечение на това заболяване като профилактика.


Следваща Статия
Кога се предписва КТ на белите дробове?