Адренергични блокери (алфа и бета блокери) - списък на лекарствата и класификация, механизъм на действие (селективно, неселективно и др.), Индикации за употреба, странични ефекти и противопоказания


Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

основни характеристики

Адренергичните блокери действат върху адренергичните рецептори, които се намират в стените на кръвоносните съдове и в сърцето. Всъщност тази група лекарства получи името си именно от факта, че блокират действието на адренергичните рецептори.

Обикновено, когато адренергичните рецептори са свободни, те могат да бъдат засегнати от адреналин или норепинефрин, които се появяват в кръвта. Когато адреналинът се свързва с адренергичните рецептори, той предизвиква следните ефекти:

  • Вазоконстриктор (луменът на кръвоносните съдове е рязко стеснен);
  • Хипертонична (кръвното налягане се повишава);
  • Антиалергичен;
  • Бронходилататор (разширява лумена на бронхите);
  • Хипергликемичен (повишава нивата на кръвната захар).

Изглежда, че лекарствата от адренергичната блокираща група изключват адренергичните рецептори и съответно имат ефект, който е точно противоположен на адреналина, т.е. разширяват кръвоносните съдове, понижават кръвното налягане, стесняват лумена на бронхите и намаляват нивата на кръвната глюкоза. Естествено, това са най-честите ефекти на адренергичните блокери, присъщи на всички лекарства от тази фармакологична група без изключение..

Класификация

Има четири вида адренергични рецептори в стените на кръвоносните съдове - това са алфа-1, алфа-2, бета-1 и бета-2, които обикновено се наричат ​​съответно: алфа-1-адренергични рецептори, алфа-2-адренергични рецептори, бета-1-адренергични рецептори и бета -2-адренергични рецептори. Лекарствата от адренергичната блокираща група могат да изключат различни видове рецептори, например само бета-1-адренергични рецептори или алфа-1,2-адренергични рецептори и т.н. Адренергичните блокери са разделени на няколко групи в зависимост от това кои видове адренергични рецептори изключват.

И така, адренергичните блокери са класифицирани в следните групи:

1. Алфа-блокери:

  • Алфа-1-блокери (алфузозин, доксазозин, празозин, силодозин, тамсулозин, теразозин, урапидил);
  • Алфа-2-блокери (йохимбин);
  • Алфа 1,2-адренергични блокери (ницерголин, фентоламин, пропоксан, дихидроерготамин, дихидроергокристин, алфа-дихидроергокриптин, дихидроерготоксин).

2. Бета-блокери:
  • Бета-1,2-блокери (наричани още неселективни) - бопиндолол, метипранолол, надолол, окспренолол, пиндолол, пропранолол, соталол, тимолол;
  • Бета-1-блокери (наричани още кардиоселективни или просто селективни) - атенолол, ацебутолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол, небиволол, талинолол, целипролол, есатенолол, есмолол.

3. Алфа-бета-блокери (едновременно изключват алфа и бета-адренергичните рецептори) - бутиламинохидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол (проксодолол), карведилол, лабеталол.

Тази класификация дава международните наименования на активни вещества, които съставляват състава на лекарствата, принадлежащи към всяка група адренергични блокери.

Всяка група бета-блокери също се подразделя на два типа - с вътрешна симпатомиметична активност (ICA) или без ICA. Тази класификация обаче е спомагателна и е необходима само на лекарите, за да изберат оптималното лекарство..

Адреноблокери - списък

Алфа-блокери лекарства

Представяме списъци с алфа-блокери на различни подгрупи в различни списъци за най-лесно и структурирано търсене на необходимата информация.

Лекарствата от групата на алфа-1-блокерите включват следното:

1. Алфузозин (INN):

  • Алфупрост MR;
  • Алфузозин;
  • Алфузозин хидрохлорид;
  • Далфаз;
  • Далфаз Ретард;
  • Dalfaz SR.

2. Доксазозин (INN):
  • Артезин;
  • Artezin Retard;
  • Доксазозин;
  • Доксазозин Белупо;
  • Доксазозин Зентива;
  • Доксазозин Сандоз;
  • Доксазозин-рациофарм;
  • Доксазозин Тева;
  • Доксазозин мезилат;
  • Zoxon;
  • Камирен;
  • Камирен HL;
  • Кардура;
  • Кардура Нео;
  • Тонокардин;
  • Урок.

3. Празозин (INN):
  • Полпресин;
  • Празозин.

4. Силодозин (INN):
  • Урорек.

5. Тамсулозин (INN):
  • Хипер-просто;
  • Гленсин;
  • Миктозин;
  • Омник Окас;
  • Omnic;
  • Омсулозин;
  • Профлозин;
  • Sonisin;
  • Тамзелин;
  • Тамсулозин;
  • Tamsulosin Retard;
  • Тамсулозин Сандоз;
  • Тамсулозин-OBL;
  • Тамсулозин Тева;
  • Тамсулозин хидрохлорид;
  • Tamsulon FS;
  • Таниз ЕРАС;
  • Танис К;
  • Тулозин;
  • Фокусин.

6. Теразозин (INN):
  • Корнам;
  • Setegis;
  • Теразозин;
  • Теразозин Тева;
  • Хайтрин.

7. Урапидил (INN):
  • Урапидил Карино;
  • Ебрантил.

Алфа-2-блокерните лекарства включват Йохимбин и Йохимбин хидрохлорид.

Лекарствата от групата на алфа-1,2-блокерите включват следните лекарства:

1. Дихидроерготоксин (смес от дихидроерготамин, дихидроергокристин и алфа-дихидроергокриптин):

  • Редергин.

2. Дихидроерготамин:
  • Витамин.

3. Ницерголин:
  • Нилогрин;
  • Ницерголин;
  • Nicergoline-Ferein;
  • Сермион.

4. Пропоксан:
  • Пироксан;
  • Пропроксан.

5. Фентоламин:
  • Фентоламин.

Бета-блокери - списък

Тъй като всяка група бета-блокери включва доста голям брой лекарства, ние представяме техните списъци отделно за по-лесно възприемане и търсене на необходимата информация.

Селективни бета-блокери (бета-1-блокери, селективни адренергични блокери, кардиоселективни адренергични блокери). Общите имена на тази фармакологична група адренергични блокери са изброени в скоби..

И така, следните лекарства принадлежат към селективните бета-блокери:

1. Атенолол:

  • Атенобене;
  • Атенова;
  • Атенол;
  • Атенолан;
  • Атенолол;
  • Атенолол-Аджио;
  • Атенолол-AKOS;
  • Атенолол-акри;
  • Атенолол Белупо;
  • Атенолол никомед;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Атенолол Тева;
  • Атенолол UBF;
  • Атенолол FPO;
  • Атенолол Стада;
  • Атенозан;
  • Betacard;
  • Велорин 100;
  • Веро-атенолол;
  • Ормидол;
  • Принорм;
  • Синаром;
  • Тенормин.

2. Ацебутолол:
  • Acecor;
  • Сектално.

3. Бетаксолол:
  • Бетак;
  • Бетаксолол;
  • Betalmik ЕС;
  • Бетоптик;
  • Бетоптик S;
  • Бетофтан;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Локрен;
  • Optibetol.

4. Бисопролол:
  • Арител;
  • Арител Кор;
  • Бидоп;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Бипрол;
  • Бисогама;
  • Bisokard;
  • Бисомор;
  • Бисопролол;
  • Бисопролол-OBL;
  • Бисопролол ЛЕКСВМ;
  • Бисопролол Лугал;
  • Бисопролол прана;
  • Bisoprolol ratiopharm;
  • Бисопролол С3;
  • Бисопролол Тева;
  • Бисопролол фумарат;
  • Concor;
  • Concor Cor;
  • Корбис;
  • Кординорм;
  • Cordinorm Cor;
  • Коронал;
  • Нипертен;
  • Тирез.

5. Метопролол:
  • Беталок;
  • Betalok ZOK;
  • Вазокордин;
  • Корвитол 50 и Корвитол 100;
  • Метозок;
  • Метокардиум;
  • Метокор Адифарм;
  • Метолол;
  • Метопролол;
  • Метопролол Акри;
  • Метопролол Акрихин;
  • Метопролол Зентива;
  • Метопролол органичен;
  • Метопролол OBL;
  • Метопролол-рациофарм;
  • Метопролол сукцинат;
  • Метопролол тартрат;
  • Сердол;
  • Егилок;
  • Егилок Ретард;
  • Егилок S;
  • Емзок.

6. Небиволол:
  • Bivotenz;
  • Бинелол;
  • Небиватор;
  • Небиволол;
  • Небиволол НАНОЛЕК;
  • Небиволол Сандоз;
  • Nebivolol Teva;
  • Небиволол Чайкафарма;
  • Небиволол СТАДА;
  • Небиволол хидрохлорид;
  • Nebikor Adipharm;
  • Небилан Ланахер;
  • Небилет;
  • Небилонг;
  • OD-Рай.

7. Талинолол:

  • Корданум.

8. Целипролол:
  • Целипрол.

9. Езатенолол:
  • Естекор.

10. Есмолол:
  • Breviblock.

Неселективни бета-блокери (бета-1,2-блокери). Тази група включва следните лекарства:

1. Бопиндолол:

  • Sandonorm.

2. Метипранолол:
  • Тримепранол.

3. Надолол:
  • Коргард.

4. Окспренолол:
  • Тразикор.

5. Пиндолол:
  • Whisken.

6. Пропранолол:
  • Анаприлин;
  • Веро-Анаприлин;
  • Индерал;
  • Inderal LA;
  • Възражен;
  • Пропранобене;
  • Пропранолол;
  • Пропранолол Никомед.

7. Соталол:
  • Darob;
  • SotaHEXAL;
  • Соталекс;
  • Соталол;
  • Sotalol Canon;
  • Соталол хидрохлорид.

8. Тимолол:
  • Арутимол;
  • Glaumol;
  • Глаутам;
  • Кузимолол;
  • Ниолол;
  • Окумед;
  • Окумол;
  • Окупрес Е;
  • Optimol;
  • Офтан Тимогел;
  • Офтан Тимолол;
  • Офтензин;
  • TimoGexal;
  • Тимол;
  • Тимолол;
  • Тимолол AKOS;
  • Тимолол Беталек;
  • Тимолол Буфус;
  • Тимолол DIA;
  • Timolol LENS;
  • Тимолол MEZ;
  • Тимолол POS;
  • Тимолол Тева;
  • Тимолол малеат;
  • Тимолонг;
  • Тимоптик;
  • Тимоптично депо.

Алфа-бета-блокери (лекарства, които изключват алфа- и бета-адренергичните рецептори)

Лекарствата от тази група включват следното:

1. Бутиламинохидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол:

  • Албетор;
  • Албетор Лонг;
  • Бутиламинохидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол;
  • Проксодолол.

2. Карведилол:
  • Акридилол;
  • Багодилол;
  • Ведикардол;
  • Дилатренд;
  • Карведигама;
  • Карведилол;
  • Карведилол Зентива;
  • Carvedilol Canon;
  • Карведилол Оболенско;
  • Карведилол Сандоз;
  • Карведилол Teva;
  • Карведилол STADA;
  • Карведилол-OBL;
  • Карведилол Фармаплант;
  • Карвенал;
  • Карветренд;
  • Карведил;
  • Кардивас;
  • Кориол;
  • Credex;
  • Рекардиум;
  • Талитон.

3. Лабеталол:
  • Abetol;
  • Amipress;
  • Лабетол;
  • Трандол.

Бета-2-блокери

Понастоящем няма лекарства, които изолирано да изключват само бета-2-адренергичните рецептори. Преди това се произвеждаше лекарството Бутоксамин, което е бета-2-блокер, но днес не се използва в медицинската практика и представлява интерес изключително за експериментални учени, специализирани в фармакологията, органичния синтез и др..

Има само неселективни бета-блокери, които едновременно изключват бета-1 и бета-2 адренергичните рецептори. Тъй като обаче има и селективни адренергични блокери, които изключват само бета-1-адренергичните рецептори, неселективните често се наричат ​​бета-2-блокери. Това име е неправилно, но е доста разпространено в ежедневието. Следователно, когато казват „бета-2-блокери“, трябва да знаете какво се разбира под група неселективни бета-1,2-блокери.

Закон

Действието на алфа-блокерите

Алфа-1-блокерите и алфа-1,2-блокерите имат същия фармакологичен ефект. А лекарствата от тези групи се различават помежду си по странични ефекти, които обикновено са по-високи при алфа-1,2-блокерите и се появяват по-често в сравнение с алфа-1-блокерите.

Така че лекарствата от тези групи разширяват съдовете на всички органи и особено силно кожата, лигавиците, червата и бъбреците. Поради това намалява общото периферно съдово съпротивление, подобрява се притока на кръв и кръвоснабдяването на периферните тъкани и кръвното налягане също намалява. Чрез намаляване на периферното съдово съпротивление и намаляване на количеството кръв, което се връща към предсърдията от вените (венозно връщане), предварителното и последващото натоварване на сърцето значително намалява, което значително улеснява работата му и има положителен ефект върху състоянието на този орган. Обобщавайки горното, можем да заключим, че алфа-1-блокерите и алфа-1,2-блокерите имат следния ефект:

  • Намалете кръвното налягане, намалете общото периферно съдово съпротивление и допълнителното натоварване на сърцето;
  • Разширете малките вени и намалете предварителното натоварване на сърцето;
  • Подобрява кръвообращението както в тялото, така и в сърдечния мускул;
  • Подобрява състоянието на хората, страдащи от хронична сърдечна недостатъчност, намалявайки тежестта на симптомите (задух, скокове на налягане и др.);
  • Намаляване на налягането в белодробната циркулация;
  • Намалява общия холестерол и липопротеините с ниска плътност (LDL), но увеличава липопротеините с висока плътност (HDL);
  • Повишава чувствителността на клетките към инсулин, така че глюкозата да се използва по-бързо и по-ефективно, а концентрацията й в кръвта да намалява.

Поради посочените фармакологични ефекти, алфа-блокерите понижават кръвното налягане без развитие на рефлексен сърдечен ритъм и също така намаляват тежестта на хипертрофия на лявата камера. Лекарствата ефективно понижават изолираното високо систолично налягане (първа цифра), включително тези, свързани със затлъстяване, хиперлипидемия и намален глюкозен толеранс.

Освен това алфа-блокерите намаляват тежестта на симптомите на възпалителни и обструктивни процеси в пикочно-половите органи, причинени от хиперплазия на простатата. Тоест лекарствата премахват или намаляват тежестта на непълно изпразване на пикочния мехур, нощно уриниране, често уриниране и усещане за парене по време на уриниране.

Алфа-2-блокерите засягат незначително кръвоносните съдове на вътрешните органи, включително сърцето, те засягат главно съдовата система на гениталните органи. Ето защо алфа-2-блокерите имат много тесен обхват - лечение на импотентност при мъжете.

Действието на неселективните бета-1,2-блокери

При жените неселективните бета-блокери увеличават контрактилитета на матката и намаляват загубата на кръв по време на раждането или след операция.

Освен това, като въздействат върху съдовете на периферните органи, неселективните бета-блокери намаляват вътреочното налягане и намаляват производството на влага в предната камера на окото. Това действие на лекарствата се използва при лечението на глаукома и други очни заболявания..

Действието на селективните (кардиоселективни) бета-1-блокери

Лекарствата от тази група имат следните фармакологични ефекти:

  • Намаляване на сърдечната честота (HR);
  • Намалете автоматизма на синусовия възел (пейсмейкър);
  • Забавете проводимостта на импулса по атриовентрикуларния възел;
  • Намаляват контрактилитета и възбудимостта на сърдечния мускул;
  • Намалете нуждата на сърцето от кислород;
  • Потискат ефектите на адреналина и норепинефрина върху сърцето при физически, психически или емоционален стрес;
  • Намаляване на кръвното налягане;
  • Нормализиране на сърдечната честота в случай на аритмии;
  • Ограничете и противодействайте на разпространението на зоната на увреждане при миокарден инфаркт.

Поради тези фармакологични ефекти, селективните бета-блокери намаляват количеството кръв, отделяно от сърцето в аортата с едно свиване, понижават кръвното налягане и предотвратяват ортостатичната тахикардия (ускорен сърдечен ритъм в отговор на внезапен преход от седнало или легнало към изправено положение). Също така лекарствата забавят сърдечната честота и намаляват нейната сила, като намаляват нуждата на сърцето от кислород. По принцип селективните бета-1-блокери намаляват честотата и тежестта на пристъпите на коронарна болест на сърцето, подобряват толерантността към упражненията (физическа, психическа и емоционална) и значително намаляват смъртността при хора със сърдечна недостатъчност. Тези ефекти на лекарствата водят до значително подобряване на качеството на живот на хората, страдащи от коронарна артериална болест, разширена кардиомиопатия, както и тези, които са прекарали миокарден инфаркт и инсулт..

В допълнение, бета-1-блокерите елиминират аритмии и стесняване на лумена на малките съдове. При хора с бронхиална астма те намаляват риска от бронхоспазъм, а при захарен диабет намаляват вероятността от развитие на хипогликемия (ниска кръвна захар).

Действие на алфа-бета-блокери

Лекарствата от тази група имат следните фармакологични ефекти:

  • Намаляване на кръвното налягане и намаляване на общото периферно съдово съпротивление;
  • Намаляване на вътреочното налягане при глаукома с отворен ъгъл;
  • Нормализиране на липидния профил (по-нисък общ холестерол, триглицериди и липопротеини с ниска плътност, но увеличаване на концентрацията на липопротеини с висока плътност).

Поради посочените фармакологични ефекти, алфа-бета-блокерите имат мощен хипотензивен ефект (намаляват налягането), разширяват кръвоносните съдове и намаляват допълнителното натоварване на сърцето. За разлика от бета-блокерите, лекарствата от тази група понижават кръвното налягане, без да променят бъбречния кръвоток или увеличават общото периферно съдово съпротивление.

Освен това алфа-бета-блокерите подобряват контрактилитета на миокарда, поради което кръвта не остава в лявата камера след свиване, а се изхвърля напълно в аортата. Това спомага за намаляване на размера на сърцето и намалява степента на неговата деформация. Поради подобряването на сърдечната функция, лекарствата от тази група за застойна сърдечна недостатъчност увеличават тежестта и обема на физически, психически и емоционален стрес, намаляват сърдечната честота и пристъпите на коронарна болест и нормализират сърдечния индекс..

Употребата на алфа-бета-блокери намалява смъртността и риска от реинфаркт при хора с коронарна артериална болест или разширена кардиомиопатия.

Приложение

Показания за употребата на алфа-блокери

Тъй като препаратите на подгрупите на алфа-блокерите (алфа-1, алфа-2 и алфа-1,2) имат различни механизми на действие и са малко по-различни един от друг в нюансите на ефекта върху съдовете, обхвата на тяхното приложение и съответно показанията също са различни.

Алфа-1-блокерите са показани за употреба при следните състояния и заболявания:

  • Хипертония (с цел понижаване на кръвното налягане);
  • Хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинираната терапия);
  • Доброкачествена хиперплазия на простатата.

Алфа-1,2-адренергичните блокери са показани за употреба, ако човек има следните състояния или заболявания:
  • Нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • Мигрена;
  • Нарушения на периферното кръвообращение (например болест на Рейно, ендартериит и др.);
  • Деменция (деменция) поради съдов компонент;
  • Световъртеж и нарушения на вестибуларния апарат, дължащи се на съдовия фактор;
  • Диабетна ангиопатия;
  • Дистрофични заболявания на очната роговица;
  • Невропатия на зрителния нерв поради неговата исхемия (лишаване от кислород);
  • Хипертрофия на простатата;
  • Уринарни нарушения, свързани с неврогенен пикочен мехур.

Алфа-2-блокерите се използват изключително за лечение на импотентност при мъжете.

Използването на бета-блокери (показания)

Селективните и неселективните бета-блокери имат малко различни показания и области на приложение поради разликите в някои нюанси на техния ефект върху сърцето и кръвоносните съдове.

Показанията за използване на неселективни бета-1,2-блокери са както следва:

  • Артериална хипертония;
  • Ангина при натоварване;
  • Синусова тахикардия;
  • Профилактика на камерни и надкамерни аритмии, както и бигеминия, тригеминия;
  • Хипертрофична кардиомиопатия;
  • Пролапс на митралната клапа;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Хиперкинетичен сърдечен синдром;
  • Тремор;
  • Профилактика на мигрена;
  • Повишено вътреочно налягане.

Показания за употребата на селективни бета-1-блокери. Тази група адренергични блокери се нарича още кардиоселективна, тъй като те засягат предимно сърцето и в много по-малка степен съдовете и кръвното налягане..

Кардиоселективните бета-1-блокери са показани за употреба, ако човек има следните заболявания или състояния:

  • Артериална хипертония с умерена или ниска тежест;
  • Коронарна болест на сърцето;
  • Хиперкинетичен сърдечен синдром;
  • Различни видове аритмии (синусова, пароксизмална, суправентрикуларна тахикардия, екстрасистолия, предсърдно трептене или предсърдно мъждене, предсърдна тахикардия);
  • Хипертрофична кардиомиопатия;
  • Пролапс на митралната клапа;
  • Миокарден инфаркт (лечение на вече настъпил инфаркт и предотвратяване на рецидиви);
  • Профилактика на мигрена;
  • Невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип;
  • В комплексната терапия на феохромоцитома, тиреотоксикоза и тремор;
  • Акатизия, предизвикана от прием на антипсихотици.

Показания за употребата на алфа-бета-блокери

Странични ефекти

Разгледайте отделно страничните ефекти на адренергичните блокери от различни групи, тъй като въпреки приликите има редица разлики между тях..

Всички алфа-блокери са способни да провокират едни и същи и различни странични ефекти, поради особеностите на техния ефект върху определени видове адренергични рецептори.

Странични ефекти на алфа блокерите

Бета-блокери - странични ефекти

Селективните (бета-1) и неселективните (бета-1,2) адренергични блокери имат както едни и същи странични ефекти, така и различни, поради особеностите на техния ефект върху различни видове рецептори.

И така, следните нежелани реакции са еднакви за селективните и неселективните бета-блокери:

  • Виене на свят;
  • Главоболие;
  • Сънливост;
  • Безсъние;
  • Кошмари;
  • Умора;
  • Слабост;
  • Депресия;
  • Безпокойство;
  • Объркване на съзнанието;
  • Кратки епизоди на загуба на паметта;
  • Халюцинации;
  • По-бавна реакция;
  • Шум в ушите;
  • Конвулсии;
  • Парестезия (усещане за бягане „настръхване“, скованост на крайниците);
  • Нарушение на зрението и вкуса;
  • Сухота в устата и очите;
  • Конюнктивит;
  • Брадикардия;
  • Сърцебиене;
  • Атриовентрикуларен блок;
  • Нарушение на проводимостта в сърдечния мускул;
  • Аритмия;
  • Влошаване на контрактилитета на миокарда;
  • Хипотония (понижаване на кръвното налягане);
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Феномен на Рейно;
  • Васкулит
  • Болка в гърдите, мускулите и ставите;
  • Тромбоцитопения (намаляване на общия брой тромбоцити в кръвта под нормата);
  • Агранулоцитоза (липса на неутрофили, еозинофили и базофили в кръвта);
  • Гадене и повръщане;
  • Болка в корема;
  • Диария или запек;
  • Метеоризъм;
  • Киселини в стомаха;
  • Чернодробна дисфункция;
  • Диспнея;
  • Спазъм на бронхите или ларинкса;
  • Алергични реакции (сърбеж, обрив, зачервяване);
  • Плешивост;
  • Изпотяване;
  • Студ на крайниците;
  • Мускулна слабост;
  • Влошаване на либидото;
  • Болест на Пейрони;
  • Повишаване или намаляване на ензимната активност, нивата на билирубин и глюкоза в кръвта.

Неселективните бета-блокери (бета-1,2), в допълнение към горните, могат също да провокират следните нежелани реакции:
  • Дразнене на очите;
  • Диплопия (двойно виждане);
  • Птоза;
  • Запушване на носа;
  • Кашлица;
  • Задушаване;
  • Дихателна недостатъчност;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Свиване;
  • Обостряне на прекъсната клаудикация;
  • Временни нарушения на мозъчната циркулация;
  • Исхемия на мозъка;
  • Припадък;
  • Намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта и хематокрита;
  • Анорексия;
  • Оток на Квинке;
  • Промени в телесното тегло;
  • Лупус синдром;
  • Импотентност;
  • Болест на Пейрони;
  • Тромбоза на чревната мезентериална артерия;
  • Колит;
  • Повишени нива на калий, пикочна киселина и триглицериди в кръвта;
  • Замъглена и намалена зрителна острота, парене, сърбеж и усещане за чуждо тяло в очите, сълзене, фотофобия, оток на роговицата, възпаление на краищата на клепачите, кератит, блефарит и кератопатия (само за капки за очи).

Странични ефекти на алфа-бета-блокерите

Противопоказания

Противопоказания за употребата на различни групи алфа-блокери

Противопоказанията за употребата на различни групи алфа-блокери са дадени в таблицата.

Противопоказания за употребата на алфа-1-блокериПротивопоказания за употребата на алфа-1,2-блокериПротивопоказания за употребата на алфа-2-блокери
Стеноза (стесняване) на аортните или митралните клапиТежка атеросклероза на периферните съдовеСвръхчувствителност към лекарствените компоненти
Ортостатична хипотонияАртериална хипотонияСкокове на кръвното налягане
Тежка чернодробна дисфункцияСвръхчувствителност към лекарствените компонентиНеконтролирана хипотония или хипертония
БременностАнгина при натоварванеТежко увреждане на черния дроб или бъбреците
КърменеБрадикардия
Свръхчувствителност към лекарствените компонентиОрганични сърдечни заболявания
Сърдечна недостатъчност поради констриктивен перикардит или сърдечна тампонадаМиокарден инфаркт, претърпял преди по-малко от 3 месеца
Сърдечни дефекти, възникващи на фона на ниско налягане на пълнене на лявата камераОстро кървене
Тежка бъбречна недостатъчностБременност
Кърмене

Бета-блокери - противопоказания

Селективните (бета-1) и неселективните (бета-1,2) адренергични блокери имат почти идентични противопоказания за употреба. Въпреки това, диапазонът от противопоказания за употребата на селективни бета-блокери е малко по-широк, отколкото при неселективните. Всички противопоказания за употреба за бета-1- и бета-1,2-блокери са показани в таблицата.

Противопоказания за употребата на неселективни (бета-1,2) адренергични блокериПротивопоказания за употребата на селективни (бета-1) адренергични блокери
Индивидуална свръхчувствителност към лекарствените компоненти
Атриовентрикуларен блок II или III степен
Синоатриална блокада
Тежка брадикардия (пулс под 55 удара в минута)
Синдром на болния синус
Кардиогенен шок
Хипотония (систолично налягане под 100 mm Hg)
Остра сърдечна недостатъчност
Хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация
Заличаващи съдови заболяванияНарушения на периферната циркулация
Ангина на ПринцметалБременност
Бронхиална астмаКърмене

Противопоказания за употребата на алфа-бета-блокери

Антихипертензивни бета-блокери

Лекарствата от различни групи адренергични блокери имат хипотензивен ефект. Най-силно изразен хипотензивен ефект се проявява от алфа-1-адренергични блокери, съдържащи вещества като доксазозин, празозин, урапидил или теразозин като активни компоненти. Следователно, лекарствата от тази група се използват за продължителна терапия на хипертония, за да се намали налягането и след това да се поддържа на средно приемливо ниво. Препаратите от групата на алфа-1-блокерите са оптимални за употреба при хора, страдащи само от хипертония, без съпътстваща сърдечна патология.

Освен това всички бета-блокери, както селективни, така и неселективни, са антихипертензивни. Антихипертензивни неселективни бета-1,2-блокери, съдържащи като активни вещества бопиндолол, метипранолол, надолол, окспренолол, пиндолол, пропранолол, соталол, тимолол. Тези лекарства, освен хипотензивния ефект, засягат и сърцето, поради което се използват не само при лечението на артериална хипертония, но и при сърдечни заболявания. Най-слабият антихипертензивен неселективен бета-блокер е соталолът, който има преобладаващ ефект върху сърцето. Това лекарство обаче се използва при лечението на артериална хипертония, която се комбинира със сърдечни заболявания. Всички неселективни бета-блокери са оптимални за използване при хипертония, съчетана с коронарна артериална болест, ангина при натоварване и инфаркт на миокарда..

Антихипертензивните селективни бета-1-адренергични блокери са лекарства, съдържащи следните активни вещества: атенолол, ацебутолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол, небиволол, талинолол, целипролол, езатенолол, есмолол. Предвид особеностите на тяхното действие, тези лекарства са най-подходящи за лечение на артериална хипертония, съчетана с обструктивни белодробни патологии, периферни артериални заболявания, захарен диабет, атерогенна дислипидемия, както и за заклети пушачи..

Алфа-бета-блокерите, съдържащи карведилол или бутиламинохидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол като активни вещества, също са антихипертензивни. Но поради широк спектър от странични ефекти и изразени ефекти върху малки съдове, лекарствата от тази група се използват по-рядко в сравнение с алфа-1-блокерите и бета-блокерите.

Понастоящем избраните лекарства за лечение на хипертония са бета-блокери и алфа-1-блокери..

Алфа-1,2-блокерите се използват главно за лечение на нарушения на периферното и мозъчното кръвообращение, тъй като имат по-изразен ефект върху малките кръвоносни съдове. Теоретично лекарствата от тази група могат да се използват за понижаване на кръвното налягане, но това е неефективно поради големия брой странични ефекти, които ще възникнат по време на това.

Адренергични блокери за простатит

В случай на простатит се използват алфа-1-адренергични блокери, съдържащи алфузозин, силодозин, тамсулозин или теразозин като активни вещества, за да се подобри и улесни процесът на уриниране. Индикации за назначаването на адренергични блокери при простатит са ниско налягане в уретрата, слаб тонус на самия пикочен мехур или шията му, както и мускулите на простатната жлеза. Лекарствата нормализират изтичането на урина, което ускорява елиминирането на продуктите от разпад, както и мъртвите патогенни бактерии и съответно повишава ефективността на антимикробното и противовъзпалително лечение. Положителният ефект обикновено се развива напълно след 2 седмици употреба. За съжаление нормализирането на изтичането на урина под въздействието на адренергични блокери се наблюдава само при 60 - 70% от мъжете, страдащи от простатит..

Най-популярните и ефективни адренергични блокери за простатит са лекарства, съдържащи тамсулозин (например Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin и др.).
Повече за простатита

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

Какво представляват бета-блокерите? Класификация, наименования на лекарствата и нюансите на тяхната употреба

Препаратите от групата на бета-блокерите представляват голям интерес поради невероятната им ефективност. Те се използват при исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност и някои сърдечни нарушения..

Често лекарите ги предписват при патологични промени в сърдечния ритъм. Бета-блокерите са лекарства, които блокират различни видове (β1-, β2-, β3-) адренергични рецептори за определен период от време. Значението на тези вещества е трудно да се надцени. Те се считат за един по рода си клас лекарства в кардиологията, за разработването на които е присъдена Нобелова награда за медицина.

Има селективни и неселективни бета-блокери. От справочниците можете да научите, че селективността е способността да се блокират само β1-адренергичните рецептори. Важно е да се отбележи, че той не влияе по никакъв начин на β2-адренергичните рецептори. Тази статия съдържа основна информация за тези вещества. Тук можете да намерите тяхната подробна класификация, както и лекарствата и ефекта им върху организма. И така, какво са селективни и неселективни бета-блокери?

Класификация на бета-блокерите

Класификацията на бета-блокерите е ясна. Както беше отбелязано по-рано, всички лекарства са класифицирани в две основни групи: неселективни и селективни бета-блокери..

Неселективни блокери

Неселективните бета-блокери са лекарства, които не блокират селективно бета-адренергичните рецептори. Освен това те имат силен антиангинален, хипотензивен, антиаритмичен и мембранно стабилизиращ ефект..

Групата на неселективните блокери включва следните лекарства:

  • Пропранолол (лекарства с подобно активно вещество: Anaprilin, Inderal, Obzidan);
  • Бопиндолол (Sandinorm);
  • Левобунолол (Вистаген);
  • Надолол (Korgard);
  • Обунол;
  • Oxprenolol (Coretal, Trazicor);
  • Pindolol;
  • Соталол;
  • Тимозол (Arutimol).

Антиангиналният ефект на този тип β-блокери е, че те са в състояние да нормализират сърдечната честота. В допълнение, контрактилитетът на миокарда намалява, което постепенно води до намаляване на нуждата му от порции кислород. По този начин кръвоснабдяването на сърцето се подобрява значително..

Този ефект се дължи на забавяне на симпатиковата стимулация на периферните съдове и инхибиране на активността на ренин-ангиотензиновата система. Освен това, в същото време се наблюдава минимизиране на общото периферно съдово съпротивление и намаляване на сърдечния дебит.

Неселективен блокер Inderal

Но антиаритмичният ефект на тези вещества се обяснява с премахването на аритмогенните фактори. Някои категории от тези лекарства имат така наречената вътрешна симпатомиметична активност. С други думи, те имат мощен стимулиращ ефект върху бета-адренергичните рецептори..

Тези лекарства не намаляват или само малко намаляват сърдечната честота в покой. Освен това те не позволяват увеличаване на последните при изпълнение на физически упражнения или под въздействието на адренергични агонисти..

Кардиоселективни лекарства

Разграничават се следните кардиоселективни бета-блокери:

  • Ормидол;
  • Принорм;
  • Атенол;
  • Betacard;
  • Blockium;
  • Катенол;
  • Катенолол;
  • Хипотен;
  • Myocord;
  • Нормитен;
  • Пренормин;
  • Телводин;
  • Тенолол;
  • Tensicor;
  • Велорин;
  • Фалитонзин.

Както знаете, в структурите на тъканите на човешкото тяло има определени рецептори, които реагират на хормоните адреналин и норепинефрин. В момента съществуват α1-, α2-, β1-, β2-адренергични рецептори. Recently3-адренергичните рецептори са описани наскоро.

Местоположението и значението на адренергичните рецептори могат да бъдат представени по следния начин:

  • α1 - разположени са в съдовете на тялото (в артериите, вените и капилярите), активната стимулация води до техния спазъм и рязко повишаване на кръвното налягане;
  • α2 - се считат за „отрицателна обратна връзка“ за системата за регулиране на здравето на телесните тъкани - това предполага, че тяхното стимулиране може да доведе до незабавно намаляване на кръвното налягане;
  • β1 - намира се в сърдечния мускул и тяхното стимулиране води до увеличаване на сърдечната честота, а също така увеличава нуждата от миокарден кислород;
  • β2 - намира се в бъбреците, стимулацията провокира премахването на бронхоспазъм.

Кардиоселективните β-блокери са активни срещу β1-адренергичните рецептори. Но що се отнася до неселективните, те еднакво блокират β1 и β2. В сърцето съотношението на последните е 4: 1.

С други думи, стимулирането на този орган на сърдечно-съдовата система с енергия се извършва главно чрез β1. С бързото увеличаване на дозата на бета-блокерите, тяхната специфичност постепенно се свежда до минимум. Едва след това селективното лекарство блокира двата рецептора..

Важно е да се отбележи, че всеки селективен или неселективен бета-блокер ще понижи еднакво кръвното налягане..

В същото време кардиоселективните бета-блокери имат много по-малко странични ефекти. Поради тази причина е много по-целесъобразно да се използват при различни съпътстващи заболявания.

По този начин те са най-склонни да провокират явления на бронхоспазъм. Това се дължи на факта, че тяхната активност няма да повлияе на β2-адренергичните рецептори, разположени във впечатляващата част на дихателната система - белите дробове.

Струва си да се отбележи, че селективните адренергични блокери са много по-слаби от неселективните. Освен това те повишават периферното съдово съпротивление. Благодарение на това уникално свойство тези лекарства се предписват на пациенти на кардиолози със сериозни нарушения на периферното кръвообращение. Това се отнася главно за пациенти с интермитентна клаудикация.

Малко хора знаят, но Карведилол не се предписва често за понижаване на кръвното налягане и премахване на аритмии. Обикновено се използва за лечение на сърдечна недостатъчност.

Бета-блокери от последно поколение

В момента има три основни поколения такива лекарства. Естествено е желателно да се използват точно лекарства от последно (ново) поколение. Препоръчително е да ги използвате три пъти на ден..

Карведилол 25 mg

Освен това не трябва да забравяме, че те са пряко свързани само с минимално количество нежелани странични ефекти. Иновативните лекарства включват карведилол и целипролол. Както споменахме по-рано, те доста успешно се използват за лечение на различни заболявания на сърдечния мускул..

Дългодействащите неселективни лекарства включват следното:

  • Бопиндолол;
  • Надолол;
  • Пенбутолол;
  • Соталол.

Но селективните дългодействащи лекарства включват следното:

  • Атенолол;
  • Бетаксолол;
  • Бисопролол;
  • Епанолол.

Когато наблюдавате ниската ефективност на избраното лекарство, е важно да преразгледате предписаното лекарство..

Ако е необходимо, трябва да се свържете с личния си лекар, за да вземе ново лекарство. Цялата работа е, че често средствата просто нямат желания ефект върху тялото на пациента.

Лекарствата могат да бъдат много ефективни, но този или онзи пациент просто не е податлив на тях. В този случай всичко е много индивидуално и зависи от определени характеристики на здравето на пациента..

Поради тази причина лечението трябва да се извършва с точност и специална скрупульозност. Много е важно да се обърне внимание на всички индивидуални характеристики на човешкото тяло..

Противопоказания за употреба

Точно поради причината, че бета-блокерите имат способността да влияят по някакъв начин на различни органи и системи (не винаги в положителен смисъл), използването им е нежелателно и дори противопоказано при някои съпътстващи заболявания на тялото.

Различните неблагоприятни ефекти и забраните за употреба са пряко свързани с наличието на бета-адренергични рецептори в много органи и структури на човешкото тяло..

Противопоказания за употребата на лекарства са:

  • астма;
  • симптоматично понижаване на кръвното налягане;
  • намаляване на сърдечната честота (значително забавяне на пулса на пациента);
  • тежка декомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Противопоказанията могат да бъдат относителни (когато значителните ползи за терапевтичния процес надвишават вредата и вероятността от нежелани ефекти):

  • различни заболявания на органите на сърдечно-съдовата система;
  • обструктивно респираторно заболяване с хроничен характер;
  • при лица със сърдечна недостатъчност и забавен пулс употребата е нежелана, но не е забранена;
  • диабет;
  • преходна куцота на долните крайници.

Подобни видеа

Какви неселективни и селективни бета-блокери (лекарства от тези групи) се използват за лечение на хипертония и сърдечни заболявания:

При заболявания, когато е показана употребата на бета-блокери, трябва да ги използвате с повишено внимание. Това важи особено за жени, които носят бебе и кърмят. Друг важен момент е внезапната отмяна на избраното лекарство: в никакъв случай не се препоръчва рязко спиране на пиенето на това или онова лекарство. В противен случай човек ще се сблъска с неочакван феномен, наречен „синдром на отнемане“.

Адреноблокери - какво е това?

При лечението на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове адренергичните блокери играят важна роля. Това са лекарства, които инхибират работата на адренергичните рецептори, което помага да се предотврати стесняването на венозните стени, да се намали високото кръвно налягане и да се нормализира сърдечната честота.

За лечение на сърдечни и съдови заболявания се използват адренергични блокери

  1. Какво представляват адренергичните блокери?
  2. Класификация на лекарствата адренолитици
  3. Алфа адренергични рецепторни блокери
  4. Таблица "Списък на най-добрите алфа блокери"
  5. Бета-блокери
  6. Таблица „Списък на най-ефективните лекарства, които блокират ефекта на адреналина върху бета импулсите“
  7. Алфа бета блокери

Какво представляват адренергичните блокери?

Адренергичните блокери (адренолитици) са група лекарства, които влияят на адренергичните импулси в съдовите стени и тъканите на сърцето, които реагират на адреналин и норепинефрин. Механизмът им на действие се крие във факта, че те блокират тези много адренергични рецептори, поради което се постига терапевтичният ефект, необходим за сърдечните патологии:

  • спадане на налягането;
  • луменът в съдовете се разширява;
  • намалява кръвната захар;

Адренолитиците произвеждат обратен ефект от адреналина и норепинефрина, тоест те са техните антагонисти. Това ви позволява да предотвратите критични показатели за налягане при хипертония и влошаване на сърдечни патологии (аритмия, атеросклероза, хипертония, исхемия, инфаркт, недостатъчност, дефекти).

Класификация на лекарствата адренолитици

Рецепторите, разположени в съдовете и гладките мускули на сърцето, са разделени на алфа-1, алфа-2 и бета-1, бета-2.

В зависимост от това кои адренергични импулси трябва да бъдат блокирани, има 3 основни групи адренолитици:

  • алфа блокери;
  • бета-блокери;
  • алфа бета блокери.

Всяка група инхибира само онези прояви, които възникват в резултат на работата на специфични рецептори (бета, алфа или едновременно алфа-бета).

Алфа блокери

Алфа блокерите могат да бъдат от 3 вида:

  • лекарства, които блокират алфа-1 рецепторите;
  • лекарства, повлияващи алфа-2 импулсите;
  • комбинирани лекарства, които блокират едновременно алфа-1,2 импулси.

Основните групи алфа-блокери

Фармакология на лекарствата от групата (главно алфа -1 блокери) - увеличаване на лумена във вените, артериите и капилярите.

Това позволява:

  • намаляване на съпротивлението на съдовите стени;
  • намаляване на налягането;
  • минимизиране на тежестта върху сърцето и улесняване на работата му;
  • намаляване на степента на удебеляване на стените на лявата камера;
  • нормализират телесните мазнини;
  • стабилизира въглехидратния метаболизъм (повишава се чувствителността към инсулин, плазмената захар се нормализира).

Алфа-2 рецепторните блокери са по-малко ефективни при лечението на сърдечни патологии, тъй като произвеждат слаб терапевтичен ефект. Те са се доказали добре в урологията. Такива лекарства често се предписват при неправилно функциониране на половите функции при мъжете..

Таблица "Списък на най-добрите алфа блокери"

ИмеПоказанияПротивопоказанияСтранични ефекти
Алфа1 блокери
Празозин
С хипертония, сърдечна недостатъчност с миокардна хипертрофия, с простатитАлергични реакции към някой от компонентите на лекарството;

периода на бременност и времето на кърмене;

сериозни нарушения в черния дроб;

тежки сърдечни дефекти (аортна стеноза)

дискомфорт в гърдите вляво;

задух, задух;

появата на подуване на ръцете и краката;

понижаване на налягането до критични стойности

АлфузозинУрапидилАлфа 2 блокери

Импотентност при мъжетеНалягането нараства нагоре;

раздразнителност, повишена активност и възбудимост;

проблеми с уринирането (намалено количество течност и честота на позивите)

Алфа1,2 блокери

За премахване на усложненията след инсулт

Нарушения на периферния кръвен поток (диабетна микроангиопатия, акроцианоза)

Патологични процеси в меките тъкани на ръцете и краката (язвени процеси, дължащи се на клетъчна некроза, в резултат на тромбофлебит, напреднала атеросклероза

повишено количество отделяна пот;

постоянно усещане за студ в краката и ръцете;

трескаво състояние (повишаване на температурата);

ФентоламинПропроксан

Сред алфа блокерите от ново поколение, Tamsulosin е с висока ефективност. Използва се при простатит, тъй като добре намалява тонуса на меките тъкани на простатната жлеза, нормализира изтичането на урина и намалява неприятните симптоми при доброкачествени лезии на простатата.

Лекарството се понася добре от организма, но са възможни странични ефекти:

  • повръщане, диария;
  • виене на свят, мигрена;
  • сърцебиене, болка в гърдите;
  • алергичен обрив, хрема.

Тамсулозин не се препоръчва за употреба в случай на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, ниско кръвно налягане, както и в случай на тежки бъбречни и чернодробни заболявания.

Бета-блокери

Фармакологията на лекарствата от групата на бета-блокерите е, че те пречат на стимулацията на бета1 или бета1,2 импулси от адреналин. Това действие инхибира увеличаването на сърдечните контракции и инхибира голямото увеличение на кръвта, а също така предотвратява рязкото разширяване на лумена на бронхите.

Всички бета-блокери са разделени на 2 подгрупи - селективни (кардиоселективни, бета-1 рецепторни антагонисти) и неселективни (блокиращи адреналин в две посоки наведнъж - бета-1 и бета-2 импулси).

Механизмът на действие на бета-блокерите

Използването на кардиоселективни лекарства при лечението на сърдечни патологии позволява постигането на следния терапевтичен ефект:

  • нивото на сърдечната честота намалява (рискът от тахикардия е сведен до минимум);
  • натоварването върху сърцето намалява;
  • честотата на пристъпите на ангина е намалена, неприятните симптоми на заболяването се изглаждат;
  • повишена устойчивост на сърдечната система към емоционален, психически и физически стрес.

Приемът на бета-блокери ви позволява да нормализирате общото състояние на пациент, страдащ от сърдечни заболявания, както и да намалите риска от хипогликемия при диабетици и да предотвратите остър спазъм на бронхите при астматици..

Неселективните адренергични блокери намаляват общото съдово съпротивление на периферния кръвен поток и влияят върху тонуса на стените, което допринася за:

  • намален пулс;
  • нормализиране на налягането (с хипертония);
  • намаляване на съкратителната активност на миокарда и повишаване на устойчивостта към хипоксия;
  • предотвратяване на аритмии чрез намаляване на възбудимостта в сърдечната проводима система;
  • избягване на остро нарушение на кръвообращението в мозъка.

Използването на неселективни бета-адренергични блокери дава възможност да се спре развитието на кръвни съсиреци в съдовете и да се намали вероятността от инфаркт, повишавайки устойчивостта на организма към външни стимули (физически и емоционални). В допълнение, такива лекарства повишават тонуса на матката, червата, хранопровода и имат релаксиращ ефект върху пикочния мехур (отслабват сфинктера).

Таблица „Списък на най-ефективните лекарства, които блокират ефекта на адреналина върху бета импулсите“

Механизмът на действие на бета-блокерите

Използването на кардиоселективни лекарства при лечението на сърдечни патологии позволява постигането на следния терапевтичен ефект:

  • нивото на сърдечната честота намалява (рискът от тахикардия е сведен до минимум);
  • натоварването върху сърцето намалява;
  • честотата на пристъпите на ангина е намалена, неприятните симптоми на заболяването се изглаждат;
  • повишена устойчивост на сърдечната система към емоционален, психически и физически стрес.

Приемът на бета-блокери ви позволява да нормализирате общото състояние на пациент, страдащ от сърдечни заболявания, както и да намалите риска от хипогликемия при диабетици и да предотвратите остър спазъм на бронхите при астматици.

Неселективните адренергични блокери намаляват общото съдово съпротивление на периферния кръвен поток и влияят върху тонуса на стените, което допринася за:

  • намален сърдечен ритъм;
  • нормализиране на налягането (с хипертония);
  • намаляване на съкратителната активност на миокарда и повишаване на устойчивостта към хипоксия;
  • предотвратяване на аритмии чрез намаляване на възбудимостта в проводящата система на сърцето;
  • избягване на остро нарушение на кръвообращението в мозъка.

Използването на неселективни бета-блокери дава възможност да се спре развитието на кръвни съсиреци в съдовете и да се намали вероятността от инфаркт, повишавайки устойчивостта на тялото към външни стимули (физически и емоционални). В допълнение, такива лекарства повишават тонуса на матката, червата, хранопровода и имат релаксиращ ефект върху пикочния мехур (отслабват сфинктера).

Таблица „Списък на най-ефективните лекарства, които блокират ефекта на адреналина върху бета импулсите“

ИмеПоказанияПротивопоказанияСтранични ефекти
Неселективни бета-1,2-адренергични блокери
Карведилол (комбинирано лекарство от ново поколение)Удебеляване на стените на лявата камера.

Неконтролирано треперене на ръцете (болест на малолетната).

По време на хирургични интервенции в гинекологията с цел предотвратяване на обилна загуба на кръв.

Слаб синусов възел.

Бременност и кърмене.

Летаргия, главоболие, припадък, замъглено зрение, задух, тежък спад на налягането, нередовен пулс, шанс за сърдечен арест.МетипранололНадололНай-новите селективни бета-блокериМетопрололИсхемия

VSD (вегетативно-съдова дистония).

Премахване на последиците от инфаркт и предотвратяване на повтаряща се некроза на сърдечния мускул.

Като част от терапията на тиреотоксикоза.

Пролапс на митралната клапа.

Налягането е под 100 mm Hg. Изкуство. (хипотония).

Нарушение на периферния кръвен поток.

Период на бременност и кърмене.

Непоносимост към лекарствените компоненти.

Загуба на енергия, замаяност, сънливост, нарушение на съня, чувство на депресияБезопрололБинелол

В допълнение към синтетичните бета-блокери има и естествени заместители. Пасифлората се счита за най-ефективна. Лекарството е естествен релаксант на мускулните тъкани, добър аналгетик и транквилизатор за пациенти с нарушения на съня и повишена тревожност, раздразнителност..

Важно! Всички лекарства трябва да бъдат избрани от лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента и тежестта на заболяването. Неконтролираният прием на ареноблокери може да влоши състоянието на пациента, до спиране на сърдечната дейност.

Алфа бета блокери

Лекарствените вещества от тази група действат едновременно върху всички видове рецептори в стените на кръвоносните съдове, сърцето и меките тъкани на други органи.

Използването на такива лекарства позволява да се постигне висок терапевтичен ефект при лечението на тежки нарушения в работата на сърцето и кръвоносните съдове:

  • понижено налягане (артериално и вътреочно);
  • метаболизмът на липидите се нормализира;
  • подобрява се съкратителната способност на сърцето (размерът на органа намалява, ритъмът му се подобрява, състоянието на пациента се улеснява при сърдечна недостатъчност или дефекти).

Приемът на комбинирани адренолитици не влияе върху кръвния поток в бъбреците и не увеличава съдовото съпротивление в периферната система.

Хибридни алфа-бета блокери

Карведилол, лабеталол и метилоксадиазол се считат за лекарства от ново поколение..

Те са предписани за състояния като:

  • хипертония;
  • аритмия;
  • глаукома (отворени въглища);
  • вродени и придобити сърдечни дефекти;
  • хронични сърдечни дисфункции.

В допълнение към противопоказанията, които имат всички групи адренолитици, алфа-бета-блокерите не трябва да се използват за инсулинозависими диабетици, пациенти с обструктивна белодробна болест, както и хора, страдащи от язви в дванадесетопръстника.

Сред нежеланите реакции, причинени от лекарствата от подгрупата, са:

  • блокада на сърдечните импулси или сериозни отклонения в тяхната проводимост;
  • смущения в периферния кръвен поток;
  • промени в кръвната картина нагоре (повишен билирубин, глюкоза, холестерол);
  • намаляване на белите кръвни клетки в плазмата (левкоцити) и неядрени клетки (тромбоцити);
  • появата на примеси от кръв в урината.

Когато се използват алфа-бета блокери, броят на левкоцитите в кръвта намалява

За да се предотвратят негативните реакции или да се намалят максимално, трябва да се спазват дозировката и продължителността на терапията. Адренергичните блокери са сериозни лекарства, неконтролираният прием на които може да доведе до сериозни последици.

Всички адренергични блокери са сърдечни лекарства, които са насочени към нормализиране на състоянието на човек след сериозни заболявания. Те помагат да се блокира повишеният ефект на адреналин и норепинефрин върху сърдечните рецептори, което улеснява работата на главния орган, стабилизира кръвообращението и увеличава устойчивостта към външни стимули. Адренализът се използва и в урологията за лечение на простатна хиперплазия, гинекология с цел предотвратяване на големи кръвозагуби, подобряване на кръвообращението в тазовите органи.


Следваща Статия
Бета-блокери: списък на лекарствата