Сърцето е основният орган на кръвообращението: функции и структурни характеристики


Ако попитате обикновения човек кой е най-важният орган в човешкото тяло, отговорът е мозъкът или сърцето. Това е доказано от пионери в медицината преди стотици и дори хиляди години. Малка торбичка, която е достатъчно здрава, за да доставя кръв на тялото ни, и въпреки това толкова крехка, че дори обикновена настинка може да бъде фатална за нея. И така, какво всъщност представлява този орган??

Главна информация

Сърцето е кух орган, който действа като събирач и помпа за кръв. Образувано е от мускулна тъкан и има формата на конус, чиято кухина е разделена на четири камери: две предсърдия и две вентрикули. Има и друго разделение: на артериалното и венозното сърце. "Артериалният" включва лявото предсърдие и вентрикула, а "венозният" - дясното предсърдие и вентрикула.

През целия живот на човека сърцето работи непрекъснато, тоест свива се и се отпуска ритмично. Това се нарича сърдечен цикъл. Обикновено продължителността му е по-малка от секунда и броят на контракциите в минута може да бъде от четиридесет (с брадикардия) до сто и петдесет (с тахикардия). Формата и размерът на сърцето се определят от конституцията на човека, пола, здравословното му състояние и т.н..

Анатомия на човека: Къде е сърцето?

Смята се, че сърцето на човек се намира в лявата част на гърдите. Това обаче не е напълно вярно. Всъщност той е разположен почти в центъра на гърдите и е само леко изместен наляво. Навън този мускул е покрит с допълнителна защита - перикарда. Той отделя сърцето от близките вътрешни органи. В зависимост от типа на тялото се разграничават три типа сърдечни позиции: вертикално, хоризонтално и наклонено. Отпред сърцето е почти напълно затворено от левия бял дроб и възходящата част на аортата.

Човешкото сърце е четирикамерно. Това означава, че мускулният конус е вътрешно разделен на четири камери: предсърдията и вентрикулите на сърцето. Те са разделени един от друг с тънки прегради, така че кръвта от различни кръгове на кръвообращението да не се смесва. Съдовете се вливат в предсърдията и съответно напускат вентрикулите. Горните и долните кухи вени довеждат кръв до дясното предсърдие, а белодробните вени до лявото предсърдие. От дясната камера произхожда белодробната артерия, иначе наречена багажник, а от лявата - основната съдова магистрала на тялото - аортата. Съдовете на сърцето пораждат кръговете на кръвообращението.

За да може кръвта да циркулира само в една посока и да не се върне, между частите на сърцето има клапани: митрална, трикуспидална, аортна и белодробна. Силата, с която сърдечният мускул се свива, за да изхвърли кръвта, отваря клапаните, позволявайки на течността да тече в подлежащата камера. Но веднага щом налягането намалее, клапаните затварят и плътно затварят отвора в преградата.

Кръвоснабдяване на сърцето

Сърцето е помпа, която постоянно движи кръвта през тялото, подхранвайки тъканите му, но също така трябва да поддържа жизнените си функции. За това има коронарен кръвен поток. Веднага след като аортата се отклони от лявата камера и премине във възходящата й част, съдовете на сърцето се отклоняват от нея - две коронарни артерии: дясната и лявата. Те доставят кръв до миокарда..

Дясната артерия минава по повърхността на дясната камера, преградата на сърцето и навлиза в задната стена на лявата камера. Лявата коронарна артерия захранва всичко останало и за да покрие толкова голяма площ, тя трябва да бъде разделена на още три клона: предна и задна низходяща и обвивка.

В покой или в сън сърцето се нуждае от милилитър кръв за всеки грам тегло в минута, тоест някъде между 150-200 милилитра. Но по време на тежка физическа работа, спорт или под стрес, скоростта на кръвния поток в коронарните артерии може да се увеличи пет пъти..

Нервна регулация

Структурата и функциите на сърцето предполагат сложна нервна регулация от симпатиковата, парасимпатиковата и централната нервна система. В продълговатия мозък има центрове, отговорни за скоростта на сърдечните контракции. От тях нервните влакна се спускат в гръбначния мозък и след това, преплитайки се в стволовете, през верига от ганглии навлизат в сърдечната тъкан.

Симпатиковите влакна изпращат импулси, които ускоряват сърдечния ритъм и разширяват коронарните съдове. Парасимпатиковата инервация осигурява противоположни ефекти: забавяне на миокардните контракции и стесняване на коронарните артерии. Сензорните влакна, които се свързват с гръбначния мозък и мозъка, са отговорни за болката.

Сърдечна тъкан

Структурата и функциите на сърцето се определят от специфична хистологична структура. По-голямата част от този орган се състои от мускул, образуван от набраздена набраздена тъкан. Клетките, които образуват съкратителните влакна, се наричат ​​кардиомиоцити. Те се отличават от останалите мускули в тялото с по-лесното разпространение на електрически сигнали, което позволява на сърцето да се свива достатъчно бързо.

Втората характеристика на този мускул е, че постоянните контракции се редуват с периоди на релаксация, като по този начин се предотвратява „умората“ на органа. Това специфично поведение на сърцето се дължи на факта, че някои видове кардиомиоцити могат независимо да генерират потенциал за действие и да го поддържат. Тази система се нарича проводима.

Проводима система (пейсмейкъри)

Провеждащата система е конгломерат от атипични мускулни клетки, които осигуряват координираната работа на всички части на сърцето. Състои се от две части:

  • синусово-предсърдно (синоатриален възел и междувъзлови снопове);
  • атриовентрикуларен (атриовентрикуларен възел, сноп от влакна His и Purkinje).

Синоатриалният възел се счита за пейсмейкър от първи ред. Той се намира близо до върха на сърцето и генерира импулси с честота от шейсет до осемдесет пъти в минута. Това съответства на нормална сърдечна честота. Понякога поради патологични процеси тази част на миокарда напуска проводящата система и тогава атриовентрикуларният възел се превръща в пейсмейкър. Той е в състояние да генерира електрически разряди с честота от четиридесет до шестдесет пъти в минута. Това е достатъчно, за да се поддържа нормален кръвен поток. Възелът се намира в преградата, която разделя предсърдията и вентрикулите на сърцето.

Сноп от Него може да поддържа скорост на свиване до четиридесет пъти в минута. Това е твърде бавно, така че когато AV възелът се провали, в лицето се имплантира изкуствен пейсмейкър. Влакната на Purkinje, разположени в дебелината на камерния миокард, осигуряват проводимостта на нервните импулси по цялата им повърхност.

Физиология на сърдечната дейност

Сърцето е автономен добре смазан механизъм, който никога не спира, тъй като последиците от подобна "почивка" могат да бъдат фатални за тялото. Лекарите и учените изучават този орган десетки, а може би и стотици години, за да разберат принципите на неговата работа, функции, задачи. Освен това знанията за структурата и физиологията на сърцето помагат да се „поправи“.

Разграничават се следните функции на сърдечната тъкан:

  1. Автоматично: самостоятелно генерирани импулси за ритмични контракции.
  2. Възбудимост: мускулът може да бъде възбуден от външни влияния.
  3. Проводимост: Електрическите потенциали, които създават пейсмейкърите, преминават през цялата проводима система.
  4. Контрактилитет: силата, с която части от сърцето се свиват, пряко зависи от дължината на актиновите и миозиновите влакна в кардиомиоцитите.
  5. Рефрактерност: способността за „почивка“.

Всички тези функции са насочени към изпълнението на единствената важна задача: подаване на кръв под налягане в кръвоносното легло.

Кръгове на кръвообращението

Структурата на сърцето и кръговете на кръвообращението са тясно свързани помежду си. Камерите на дясната и лявата половина на сърцето са изолирани, така че кръвта с различно насищане с кислород да не се смесва. Кръвоносната система е затворена, осигурява непрекъснат непрекъснат приток на кръв към тъканите и органите, като им осигурява необходимите вещества и отнема метаболитните продукти.

Разграничете малките и големите кръгове на кръвообращението. Големият кръг започва с аортата, възникваща и лява камера и завършва с горната и долната куха вена в дясното предсърдие. Кръвта върви по този път на всеки половин минута. Малкият кръг на кръвообращението, наричан още белодробен, започва с белодробния ствол, който напуска дясната камера. Оттам кръвта попада в белите дробове, обогатява се с кислород и се връща към сърцето през белодробните вени, които се оттичат в лявата камера. Течността преминава целия път за пет секунди. Тази скорост поддържа постоянен състав на газовете в артериалната кръв..

Сърдечна работа

Структурните особености на човешкото сърце се дължат на факта, че той трябва непрекъснато да изпълнява работата си. Всяко намаление може да бъде разделено на три етапа или фази:

  1. Кръвта навлиза в предсърдията, разтяга ги и увеличава налягането, от което стените на камерите се свиват. Клапите се отварят, позволявайки на кръвта да навлезе в камерите. Процесът отнема 0,11 секунди.
  2. Докато предсърдията се отпускат след работа, налягането в кухината на вентрикулите се повишава и те изтласкват кръв едновременно в големите и малки кръгове на кръвообращението. Тази фаза продължава 0,32 секунди.
  3. Докато кръвта тече през съдовете, вентрикулите могат да се отпуснат. В същото време предсърдията се пълнят с нова порция течност. Почивката отнема само 0,4 секунди.

Само един цикъл отнема приблизително 0,85 секунди. При здрав човек сърцето изпълнява от шейсет до осемдесет цикъла в минута..

Признаци на сърдечни заболявания

По правило хората не обичат да посещават лекар и пренебрегват сигналите на организма, че има нещо нередно с него. Тези "знаци" включват:

  • болка в гърдите (остра, свиваща се, шевове, печене и др.);
  • сърцебиене;
  • задух (особено в покой);
  • сини върхове на пръстите и устните (като от студ);
  • кашлица или хемоптиза.

Ако усетите един или повече от горните симптоми, това е повод да се замислите върху факта, че сърцето изисква вашето внимание и грижи. По-сложни признаци, като нарушения на ритъма, наличие на шум и други, могат да бъдат открити с помощта на специално оборудване: електрокардиограф, ултразвуков апарат или рентгенова снимка.

Анатомия на човешкото сърце

Сърцето е един от най-романтичните и чувствени органи на човешкото тяло. В много култури се смята за седалището на душата, мястото, откъдето произхождат привързаността и любовта. От анатомична гледна точка обаче картината изглежда по-прозаична. Здравото сърце е силен мускулест орган с размерите на юмрука на собственика си. Работата на сърдечния мускул не спира за секунда от момента на раждането на човек и до смъртта. Изпомпвайки кръв, сърцето доставя кислород на всички органи и тъкани, спомага за отстраняването на продуктите от разпад и изпълнява част от прочистващите функции на тялото. Нека да поговорим за особеностите на анатомичната структура на този удивителен орган.

Анатомия на човешкото сърце: Историческа медицинска екскурзия

Кардиологията - науката, която изучава структурата на сърцето и кръвоносните съдове - е обособена като отделен клон на анатомията още през 1628 г., когато Харви идентифицира и представя законите на кръвообращението на човека пред медицинската общност. Той демонстрира как сърцето, като помпа, изтласква кръвта по съдовото легло в строго определена посока, снабдявайки органите с хранителни вещества и кислород..

Сърцето е разположено в гръдната област на човек, малко вляво от централната ос. Формата на органа може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на структурата на тялото, възрастта, конституцията, пола и други фактори. Така че при силни, ниски хора сърцето е по-заоблено, отколкото при слаби и високи хора. Смята се, че формата му приблизително съвпада с обиколката на плътно свит юмрук, а теглото му варира от 210 грама за жените до 380 грама за мъжете..

Обемът на кръвта, изпомпвана от сърдечния мускул на ден, е около 7-10 хиляди литра и тази работа се извършва непрекъснато! Количеството кръв може да варира в зависимост от физическите и психологическите условия. При стрес, когато тялото се нуждае от кислород, натоварването на сърцето се увеличава значително: в такива моменти то е в състояние да движи кръвта със скорост до 30 литра в минута, възстановявайки резервите на тялото. Органът обаче не е в състояние постоянно да работи за износване: в моменти на покой притокът на кръв се забавя до 5 литра в минута, а мускулните клетки, които образуват сърцето, почиват и се възстановяват.

Структурата на сърцето: анатомия на тъканите и клетките

Сърцето се нарича мускул, но погрешно е да се смята, че то се състои само от мускулни влакна. Сърдечната стена включва три слоя, всеки от които има свои собствени характеристики:

1. Ендокардът е вътрешната обвивка, която покрива повърхността на камерите. Представен е от балансирана симбиоза на еластични съединителни и гладкомускулни клетки. Почти е невъзможно да се очертаят ясните граници на ендокарда: когато той се изтъни, той плавно преминава в съседните кръвоносни съдове и в особено тънки места на предсърдията расте заедно директно с епикарда, заобикаляйки средния, най-обширен слой - миокарда.

2. Миокардът е мускулната рамка на сърцето. Няколко слоя набраздени мускулни тъкани са свързани по такъв начин, че бързо и целенасочено да реагират на възбуда, която възниква в една област и преминава през целия орган, изтласквайки кръвта в съдовото легло. В допълнение към мускулните клетки, миокардът съдържа Р-клетки, които могат да предават нервни импулси. Степента на развитие на миокарда в определени области зависи от обема на възложените му функции. Например, миокардът в предсърдната област е много по-тънък от вентрикуларния.

В същия слой е пръстеновидната фиброза, която анатомично разделя предсърдията и вентрикулите. Тази функция позволява на камерите да се свиват последователно, изтласквайки кръвта в строго определена посока..

3. Епикард - повърхностният слой на сърдечната стена. Серозната мембрана, образувана от епителната и съединителната тъкан, е междинна връзка между органа и сърдечната торбичка - перикарда. Тънката прозрачна структура предпазва сърцето от повишено триене и улеснява взаимодействието на мускулния слой със съседните тъкани.

Отвън сърцето е заобиколено от перикарда - лигавица, която иначе се нарича сърдечна торбичка. Състои се от два листа - външния, обърнат към диафрагмата, и вътрешния, плътно прилепващ към сърцето. Между тях има кухина, пълна с течност, която намалява триенето по време на сърдечен ритъм..

Камери и клапани

Сърдечната кухина е разделена на 4 секции:

  • дясното предсърдие и вентрикула, изпълнени с венозна кръв;
  • ляво предсърдие и камера с артериална кръв.

Дясната и лявата половина са разделени от плътна преграда, която предотвратява смесването на двата вида кръв и поддържа едностранно притока на кръв. Вярно е, че тази характеристика има едно малко изключение: при деца в утробата има овален прозорец в преградата, през който кръвта се смесва в сърдечната кухина. Обикновено при раждането тази дупка е обрасла и сърдечно-съдовата система функционира като при възрастен. Непълно затваряне на овалния прозорец се счита за сериозна патология и изисква хирургическа намеса.

Между предсърдията и вентрикулите митралният и трикуспидалният клапи са разположени по двойки, които се държат на място чрез сухожилни нишки. Синхронното свиване на клапата позволява едностранно притока на кръв, предотвратявайки смесването на артериалния и венозния поток.

Най-голямата артерия на кръвния поток, аортата, се отклонява от лявата камера, а белодробният ствол произхожда от дясната камера. За да може кръвта да се движи изключително в една посока, има полулунни клапи между камерите на сърцето и артериите.

Кръвният поток се осигурява от венозната мрежа. Долната куха вена и една горна куха вена се вливат в дясното предсърдие, а белодробната, съответно, в лявото.

Анатомични особености на човешкото сърце

Тъй като снабдяването с кислород и хранителни вещества към други органи пряко зависи от нормалното функциониране на сърцето, то в идеалния случай трябва да се адаптира към променящите се условия на околната среда, като работи в различен честотен диапазон. Такава вариабилност е възможна поради анатомичните и физиологичните характеристики на сърдечния мускул:

  1. Автономията предполага пълна независимост от централната нервна система. Сърцето се свива от импулси, произведени от него, така че работата на централната нервна система не влияе по никакъв начин на сърдечната честота.
  2. Провеждането се състои в предаване на образувания импулс по веригата към други части и клетки на сърцето.
  3. Възбудимостта предполага незабавна реакция на промените в тялото и извън него.
  4. Контрактилитет, т.е. силата на свиване на влакната, пряко пропорционална на дължината им.
  5. Рефрактерност - периодът, през който миокардната тъкан не е възбудима.

Всеки отказ в тази система може да доведе до рязка и неконтролирана промяна в сърдечната честота, асинхронност на сърдечните контракции, до фибрилация и смърт..

Фази на сърцето

За да се движи непрекъснато кръвта през съдовете, сърцето трябва да се свива. Въз основа на етапа на свиване, има 3 фази на сърдечния цикъл:

  • Предсърдна систола, по време на която кръвта тече от предсърдията към вентрикулите. За да не пречат на тока, в този момент митралният и трикуспидалният клапи се отварят, а полулунните, напротив, се затварят.
  • Камерната систола включва движението на кръвта по-нататък към артериите през отворените полулунни клапи. Това затваря листовите клапани..
  • Диастолата включва запълване на предсърдията с венозна кръв чрез отворени клапани с листовки.

Всеки сърдечен ритъм трае около една секунда, но при активна физическа работа или по време на стрес скоростта на импулсите се увеличава чрез съкращаване на продължителността на диастолата. По време на добра почивка, сън или медитация, сърдечните удари, напротив, се забавят, диастолата става по-дълга, така че тялото се почиства по-активно от метаболитите.

Анатомия на коронарната система

За да изпълни изцяло възложените функции, сърцето трябва не само да изпомпва кръвта в тялото, но и да получава хранителни вещества от самия кръвоток. Аортната система, която пренася кръв към мускулните влакна на сърцето, се нарича коронарна система и включва две артерии - лява и дясна. И двамата се отдалечават от аортата и, движейки се в обратна посока, насищат сърдечните клетки с полезни вещества и кислород, съдържащи се в кръвта.

Проводима система на сърдечния мускул

Непрекъснатото свиване на сърцето се постига благодарение на неговата автономна работа. Електрически импулс, който задейства процеса на свиване на мускулните влакна, се генерира в синусовия възел на дясното предсърдие с честота 50–80 импулса в минута. По протежение на нервните влакна на атриовентрикуларния възел той се предава в интервентрикуларната преграда, след това по големи снопове (краката на His) до стените на вентрикулите и след това преминава към по-малките нервни влакна на Purkinje. Благодарение на това сърдечният мускул може постепенно да се свива, изтласквайки кръвта от вътрешната кухина в съдовото легло..

Начин на живот и здраве на сърцето

Състоянието на целия организъм пряко зависи от пълното функциониране на сърцето, поради което целта на всеки здравомислещ човек е да поддържа здравето на сърдечно-съдовата система. За да не се сблъскате със сърдечни патологии, трябва да се опитате да изключите или поне да сведете до минимум провокиращите фактори:

  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • пушене, употреба на алкохолни и наркотични вещества;
  • нерационално хранене, злоупотреба с мазни, пържени, солени храни;
  • високи нива на холестерол;
  • неактивен начин на живот;
  • супер интензивна физическа активност;
  • състояние на траен стрес, нервно изтощение и преумора.

Познавайки малко повече за анатомията на човешкото сърце, опитайте се да положите усилия върху себе си, като се откажете от разрушителните навици. Променете живота си към по-добро и тогава сърцето ви ще работи като часовник.

Сърцето е органът, който е централен за системата

Сърцето е основният орган, двигателят на нашето тяло. Как правилно да го предпазим от болести и какво е важно да знаем за работата му?

Сърце

Сърцето често се нарича двигател на човешкото тяло, защото без него нито един орган не може да функционира. Дори краткосрочното му спиране води до сериозни последици и може да бъде фатално. Проблемите със сърцето са водещите в списъка с причини за смърт по целия свят. Как да предпазим "мотора" от болести? Кога да бия алармата и какво да правя, ако диагнозата вече е поставена? В тези и други въпроси, свързани със сърдечната дейност, порталът MedAboutMe разбра.

Сърдечно-съдовата система

Сърцето изпомпва кръвта, а съдовете я транспортират по цялото тяло - така работи сърдечно-съдовата система на човека.

  • Артериите пренасят с кислород и богата на хранителни вещества кръв от сърцето до органите.
  • Кръвта, наситена с въглероден диоксид и токсини, се движи по вените от органите към сърцето.

Това се дължи на постоянния ток на кръв, който в тялото на възрастен съдържа около 5 литра, а жизнената дейност на тъканите и органите се поддържа. Сърдечният ритъм осигурява транспортирането на веществата - необходимите за тяхното функциониране се доставят до органите, а продуктите от разпад се приемат обратно.

Има 2 кръга на кръвообращението:

  • Тесен кръг - включва само белите дробове и сърцето. Преминавайки през този кръг, кръвта се обогатява с кислород и отделя въглероден диоксид.
  • Големи, включително сърцето и всички други органи и тъкани на тялото. Преминавайки през него, кръвта транспортира необходимите вещества до всички точки на тялото.

Сърцето на човека и неговите функции

Човешкото сърце е кух мускулест орган, който се състои от 4 камери. Сърдечната преграда разделя сърцето на 2 независими половини - лява и дясна, като всяка осигурява собствена функция:

  • Дясното предсърдие и камерата получават венозна кръв и я изтласкват през белодробната артерия в белите дробове.
  • Лявото, напротив, получава артериална кръв, богата на кислород и хранителни вещества. Оттук се изпомпва в аортата, основната артерия на тялото, и се пренася през цялото тяло..

Основната задача на сърцето е да осигурява на органите хранителни вещества, по-специално кислород. Следователно здравето на целия организъм зависи от това колко добре работи сърдечният мускул. Нарушения във функционирането на сърцето могат да бъдат причинени от патологии - недостатъчност на клапаните, стените и други нарушения, които причиняват по-специално смесване на венозна и артериална кръв. В такива случаи дори при адекватно свиване на миокарда кръвоснабдяването на органите ще бъде недостатъчно. Вродени сърдечни дефекти се диагностицират в детска възраст.

Друга причина за дисфункция на миокарда са заболявания, придобити с възрастта. Неправилното хранене, лошите навици, наследствеността и други фактори водят до различни заболявания с течение на времето. Сред най-често срещаните:

  • Нарушение на ритъма на сърдечния ритъм (аритмии).
  • Отслабване или деформация на сърдечния мускул (кардиомиопатия).
  • Миокардна слабост, която се изразява като сърдечна недостатъчност.
  • Проблеми със съдовете на сърцето (коронарна артериална болест).

Здравото сърце лесно се адаптира към условията, в които се намира тялото. При физическо натоварване мускулите се нуждаят от повече кислород и миокардът започва да се свива по-интензивно, за да отговори на повишеното търсене чрез изпомпване на повече кръв. Сърцебиенето също е естествен отговор на стреса и е свързано с производството на хормони, по-специално адреналин..

Сърце при възрастни

Размерът на сърцето на възрастен не надвишава 15 см (обикновено 10-12 см) на дължина и около 10 см на ширина. Масата на органа при жените и мъжете е различна, при мъжете е по-тежка, до 385 g, а при жените - до 302 g. Това се дължи на структурните особености на тялото, тъй като в мъжкото тяло мускулната маса заема по-голям процент, а именно, мускулите се нуждаят преди всичко кислород по време на тренировка.

Трябва да се каже, че формата на сърцето е индивидуална за всички хора. Например при постните миокардът е по-удължен, а при хората, склонни към затлъстяване, той има заоблена форма. Броят на артериите, снабдяващи самия сърдечен мускул - коронарните съдове - също може да се различава. Обикновено те са 2, но в редки случаи има хора с 1, 3 или 4 сърдечни съда. Това не засяга функционирането на органа и се отнася до индивидуалните характеристики на структурата, а не до патологиите.

Сърдечните заболявания започват да се проявяват, като правило, след 40-45 години при мъжете и 45-50 години при жените. Може да се появи болка, миокардът отслабне или се деформира, коронарните съдове могат да страдат.

Сърце при деца

Здравото дете рядко развива заболявания на сърдечно-съдовата система, но въпреки това някои заболявания, характерни за детството, могат да причинят сериозни нарушения..

Развива се след пренесена и неправилно лекувана ангина при деца, сърцето е засегнато от стрептококовите бактерии, което причинява различни възпалителни процеси. В някои случаи сърдечните клапи страдат и в резултат се развива придобит дефект. Ако не се лекува хирургично навреме, признаци на сърдечна недостатъчност се появяват до 20-30-годишна възраст, което може да доведе до смърт след няколко години.

Възпаление на различни слоеве на сърдечния мускул - ендокардит, перикардит, миокардит.

Такива последици най-често настъпват след морбили, скарлатина, но могат да се развият на фона на други остри инфекциозни заболявания на дихателните пътища. По правило преминавайте без последици за здравето.

На дете от първите години от живота се препоръчват превантивни прегледи от детски кардиолог. Лекарят може да идентифицира някои сърдечни дефекти, които не се появяват през първите дни от живота, както и да следи правилното развитие на органа..

Една от честите причини за безпокойство на родителите е шумът в сърцето на детето. Подобен симптом обаче не винаги означава наличие на малформации. Според статистиката шумовете се регистрират при 50% от новородените, а по-късно те се откриват при всички деца на различна възраст. Кардиолозите разграничават функционални и органични шумове. Първите са характерни за здрави деца, вторите са ясен признак на патология. Следователно откритият шум трябва да бъде причината за допълнителния преглед на детето..

Функция на сърцето при бебета

Сърцето на новороденото има редица характеристики. Тъй като плодът не използва белите дробове в утробата, а получава кислород от артериалната кръв на майката, органът не работи в режим на изпомпване на кръв през два кръга на кръвообращението. Артериалните и венозните потоци се смесват в сърцето. Това се случва поради "овалния прозорец" - клапан между лявата и дясната половина на органа. Този тип кръвообращение се нарича вътрематочна.

В първите секунди след раждането белите дробове се отварят, пуска се белодробната циркулация и „овалният прозорец“ нормално се затваря незабавно под натиска на кръвния поток и по-късно обраства. Процесът на пълно затваряне на прозореца е индивидуален, при 50% от децата до една година той остава отворен, при 20% не прераства до 5-годишна възраст, а в редки случаи остава за цял живот. Смесването на венозна и артериална кръв може да доведе до хипоксия в организма, да повлияе на общото състояние и да причини сериозни здравословни проблеми. Въпреки това, в повечето случаи отвореният прозорец се отнася до анатомични характеристики, а не патологии..

Сърцето на бебето е много различно от сърцето на възрастен:

  • Органът заема 0,8% от телесното тегло (при възрастни - 0,4%).
  • 120-140 сърдечни удара в минута (при възрастни - 60-90), при плач и хранене може да се повиши до 200 удара. Децата имат повишен метаболизъм и слабо развита нервна система, която контролира честотата на миокардните контракции.
  • Наличието на дихателна аритмия - при издишване пулсът става по-рядък, а при вдишване - по-често.
  • Кръвното налягане е средно 70/40 RT. Изкуство. (при възрастни - 120/80 Hg. Чл.). Такива ниски нива се дължат на факта, че съдовете на новороденото са относително широки и еластични, така че кръвта преминава през тях по-лесно.

Сърдечна структура

В структурата на сърцето се разграничават четири камери - 2 предсърдия и 2 вентрикула, както и 4 клапана (2 от които са разположени в артериите, идващи от сърцето). Нарушаването на структурата на някой от съставните органи може да доведе до тежки дефекти.

Камерни и сърдечни клапи

Често кардиолозите разграничават "артериално" и "венозно" сърце, което означава двете страни на органа, разделени от преграда. В този случай дясната и лявата част на сърцето са еднакви според принципа на действие и структура, само "артериалната" половина има дебелина на стената.

Венозната кръв навлиза в дясната страна през две кухи вени.

Първо, той влиза в предсърдието, а след това се изпомпва в дясната камера на сърцето. Тук двете камери са разделени от трикуспидална клапа. Освен това кръвта от дясната камера се изтласква в белодробната артерия - венозната кръв отива в малък кръг за оксигенация.

Артериалната кръв вече навлиза в лявата страна от малкия кръг през белодробните вени.

Той преминава по същия принцип, както в дясната страна: първо влиза в предсърдието и след това запълва вентрикула на сърцето. В артериалната част камерите са разделени от митрална клапа. След като вентрикулът се напълни, кръвта се изтласква през аортата в големия кръг и се пренася до всички органи.

Основната задача на предсърдията и вентрикулите на сърцето е да изпомпват определен обем кръв за по-нататъшното му изтласкване през съдовете.

Клапите на сърцето са отговорни за спирането на кръвния поток, което помага да се изтласка само в една посока и да не се смесва. В допълнение към тези, разположени между камерите, има още два клапана в сърцето на човека, в основните артерии на малкия и големия кръг на кръвообращението:

  • Аортна клапа - отваря се при изтласкване на кръвта от лявата страна на сърцето.
  • Белодробна клапа - отваря се, когато сърцето пуска венозна кръв в белите дробове.

Сърдечни съдове

Сърцето е отговорно за транспорта на кръвта и други вещества до органите, но самият сърдечен мускул (миокард) се нуждае от такова хранене. Извършва се по протежение на коронарните съдове, които обграждат органа..

Структурата и дори броят на сърдечните съдове при човек е индивидуален и се установява само по време на изследване (ангиография). В повечето случаи лявата и дясната коронарни артерии са изолирани, но при 4% от хората има само един съд, а в други случаи има удвояване - коронарните артерии вървят по двойки от лявата и дясната страна на органа.

Изтичането на венозна кръв с въглероден диоксид преминава през вените на сърцето.

Характеристики на съдовете на сърцето:

  • Малък диаметър - 7,5-3 мм в различни области.
  • Артериите не принадлежат към класа на анастомозирането (тези, които имат връзки със съседните кръвоносни потоци). Напротив, това са крайните съдове, без фуги..

Тези фактори значително увеличават риска от запушване на кръвния поток, сърдечните съдове се запушват с холестеролни плаки, кръвни съсиреци и други емболи. Блокирането на артерията води до кислородно гладуване на тъканта и последваща некроза - инфаркт.

Сърдечна дейност и нервна система

Сърдечният ритъм се осигурява от сърдечния мускул - миокарда. Той се свива и отпуска под въздействието на различни фактори, включително нервната система:

  • Парасимпатиковата нервна система забавя пулса.
  • Симпатикова - увеличава броя на сърдечните удари в минута.

Следователно, в някои случаи нарушенията на сърдечния ритъм са свързани не със структурни нарушения на органа, а със заболявания на нервната система..

Друг фактор, който влияе върху сърдечната дейност, е производството на хормони. Един от основните органи на ендокринната система, който влияе върху свиването на миокарда, са надбъбречните жлези. Тук се освобождават хормоните норепинефрин и адреналин, наличието на които в кръвта може да увеличи сърдечната честота..

За да функционира правилно сърцето, са необходими и макронутриентите калций, калий и магнезий, които поддържат нормалната сърдечна дейност..

Сърдечен цикъл

В покой пулсът (1 ритъм - 1 пълен цикъл) при здрав възрастен е 60-90 удара в минута.

  • Намаляването на сърдечната честота (60-30 удара в минута) се нарича брадикардия.
  • Повишена честота (над 90 удара) - тахикардия.

В същото време пулсът зависи от външни фактори и състоянието на тялото - по време на физическо натоварване и стрес той се увеличава и намалява по време на сън. В допълнение, тренираното сърце на спортисти често прави по-малко от 60 удара в минута по време на почивка, но такава брадикардия не се счита за нарушение на сърдечния ритъм..

Сърдечен пулс

Пълният цикъл на сърцето е не повече от 0,85 секунди и се състои от три фази:

  • Диастолата е фазата на покой, в която миокардът е отпуснат. По това време кръвта тече през предсърдията във вентрикулите, запълвайки ги с 2/3.
  • Предсърдна систола - камерите са компресирани, поради което вентрикулите на сърцето се пълнят с кръв до пълния им обем. Митралната и трикуспидалната клапа се припокриват.
  • Камерна систола - сега долните камери са компресирани, по това време кръвта от тях се изтласква в артериите. От лявата страна към аортата (началото на големия кръг) и от дясната до белодробната артерия (началото на малкия кръг на кръвообращението).

Нарушаването на ритъма е свързано с развитието на сърдечни заболявания и тъй като периодите на диастола и систола са ясно видими на кардиограмата, това изследване формира основата на кардиологията.

Регулация на сърцето

Сред многото фактори, които коригират работата на сърцето, могат да се разграничат следните:

Малка част от миокарда (пейсмейкър) е в състояние да изпраща сигнали към останалата част от самия сърдечен мускул. По този начин регулирането на контракциите и отпускането на сърцето се извършва без никакви външни влияния..

Сърдечният мускул реагира на външни стимули от физическо и химично естество, включително промени в състава на кръвта по време на освобождаването на хормони.

Способността на миокардните клетки да разпространяват импулс наблизо. Благодарение на тази способност пейсмейкърът и сигналите от външни влияния са в състояние да регулират сърдечната честота.

Симптоми на сърдечни заболявания

Симптомите на сърдечните заболявания са доста разнообразни. Освен това много от признаците не се появяват в началните етапи, тъй като органът е в състояние да компенсира функционални и патологични промени за определено време..

Един от основните проблеми на кардиологията е късното диагностициране на заболявания. Често пациентът се обръща към лекаря, когато нарушенията вече са силно изразени и практически не могат да бъдат лекувани. Затова лекарите препоръчват на хората над 40-45 години да се подлагат на рутинни прегледи ежегодно, дори и да няма изразени симптоми на сърдечни заболявания. И ако имате изброените по-долу заболявания, спешно се консултирайте с кардиолог.

Сърдечни болки

Болката в сърцето е основният симптом на възможните заболявания. Най-често това е признак за развитие на коронарна болест на сърцето - ангина пекторис или дори миокарден инфаркт.

При инфаркт болката се различава от обичайната:

  • Произнесе.
  • Не изчезва от промяна в положението на тялото, излизане на чист въздух и други външни фактори.
  • Не се отстранява с таблетки нитроглицерин (2-3 парчета се вземат с почивка от 5 минути).

При ангина пекторис болката се характеризира като натискане, в началото се появява само при физическо натоварване и стрес (ангина при натоварване). С развитието на коронарна артериална болест тя може да се прояви в покой, например през нощта.

Болката в сърцето и гръдната кост също може да показва такива проблеми:

  • Възпалителни процеси във външния (перикард), средния (миокарда) и вътрешния (ендокарда) мускулен слой.
  • Аневризма (изтъняване на съдовата стена) на аортата.

В допълнение, болката може да възникне по причини, които не са свързани със сърцето:

  • Радикулит.
  • Реберни хрущялни заболявания, фрактури на ребрата и пукнатини.
  • Невралгия.
  • Белодробна болест, включително пневмония.

Нарушения на сърдечния ритъм: тахикардия

Един от симптомите на сърдечните заболявания е осезаемо сърцебиене. Тахикардия (състояние, при което сърдечната честота на възрастен надвишава 90 удара в минута) често е придружена от повишаване на кръвното налягане. При определени условия подобно ускоряване на ритъма се оправдава от външни фактори. Физиологичната тахикардия е характерен отговор на стрес или енергични движения.

Но ако ускорен сърдечен ритъм се случи внезапно, определено трябва да се консултирате с кардиолог. Нарушенията на сърдечния ритъм са придружени от такива усещания:

  • Липса на въздух, задух.
  • Пулсация в слепоочията.
  • Замайване.
  • Потъмняване в очите.

Нарушения на кръвообращението: задух, подуване и др.

При сърдечна недостатъчност, коронарна артериална болест и други заболявания често се наблюдават симптоми на нарушения на кръвообращението. Те са свързани с факта, че сърцето не може да се справи със своите функции и не може да изпомпва кръв в необходимия обем.

Типични симптоми на сърдечни заболявания:

  • Подуване на краката, особено вечер.
  • Синева или бледност на кожата.
  • Умора с малко упражнения, задух.
  • Студени пръсти на ръцете и краката, невъзможност за затопляне на крайниците.
  • При недостатъчно кръвообращение в мозъка се наблюдават световъртеж, потъмняване на очите, загуба на съзнание.

При кърмачета обезцветяването на кожата, летаргията и сънливостта трябва да са причина за допълнителни прегледи от кардиолог, тъй като именно симптомите на нарушения на кръвообращението са признаци на вродени сърдечни дефекти.

Хипертония и хипотония

Нормалното кръвно налягане при възрастен трябва да бъде 120/80 RT. ул.

  • Първото число е кръвното налягане в съда по време на систола, свиване на сърдечния мускул и отделяне на кръв в артерията.
  • Второто число е кръвното налягане с диастола, отпуснато сърце.

Хипертонията (артериална хипертония) е трайно високо кръвно налягане, което често се обособява като отделно заболяване и има няколко етапа. Освен това, ако индикаторите не надвишават 140/90 RT. Чл., Кардиолозите диагностицират "нормално високо" кръвно налягане.

Независимо колко точно се различават показателите от нормата, хипертонията влияе върху работата на цялата сърдечно-съдова система, може да ускори развитието на заболявания или да причини опасни състояния. Хипертонията е доста често срещана, 50-60% от възрастното население на целия свят страда от нея и колкото по-възрастен е човекът, толкова по-високи са рисковете.

Хипотонията (ниско кръвно налягане) е състояние, при което показателите падат под 95/60 mm Hg. Изкуство. при жени и 100/65 mm Hg. Изкуство. при мъжете. Хипотонията не влияе толкова на работата на сърцето, колкото хипертонията, но въпреки това значително влияе върху благосъстоянието на човек и може да бъде симптом на функционални нарушения на органа, дефекти. При ниско кръвно налягане човек страда от такива заболявания:

  • Мускулна слабост, летаргия.
  • Сънливост.
  • Условия за припадък.
  • Нарушение на паметта и раздразнителност.

Други симптоми на сърдечни заболявания

Сърдечните заболявания могат да се проявят и с други симптоми. Освен това, ако изброеното по-горе лице се свързва с проблеми на сърдечно-съдовата система, то те често се приписват на други заболявания.

Трябва да обърнете внимание на здравето на сърцето, ако има:

  • Лош сън, невъзможност да заспите без висока възглавница. Това често показва развитие на сърдечна недостатъчност..
  • Пристъпи на суха кашлица, особено в легнало положение. В същото време няма други симптоми на остри респираторни инфекции (треска, хрема, възпалено гърло).
  • Раздразнителност, ниска устойчивост на стрес, плачливост.
  • Повишаване на температурата заедно с болка в сърцето. Това може да показва развитието на възпалителен процес в различни слоеве на сърдечния мускул. Особено опасно е при деца след възпалено гърло, защото говори за ревматични лезии, които причиняват придобити клапни дефекти.

Сърдечно заболяване

Сърдечните заболявания се причиняват от патологични вродени или придобити промени в структурата на миокарда, клапите, коронарните артерии. Болестите могат да се развият сами или да бъдат усложнение на други проблеми в организма. Например, хиперсекрецията на надбъбречните хормони може да причини дегенерация на сърдечния мускул, а захарният диабет може да увеличи риска от инфаркт на миокарда..

Коронарна болест на сърцето

Исхемичната болест на сърцето е най-честата и една от най-опасните диагнози в кардиологията. Според Световната здравна организация за 2012 г. IHD е водещата причина за смърт в света.

Болестта се развива на фона на атеросклероза - отлагания на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове. Само в случай на исхемична болест на сърцето такива промени настъпват с коронарните артерии - съдовете на сърцето. В резултат на това притокът на кръв през тях постепенно се забавя, миокардът не получава необходимия кислород и се развива исхемия. Ако в резултат на затварянето на съда с тромб холестеролната плака и други кръвопотоци спрат, засегнатата част на сърцето отмира - развива се инфаркт.

Исхемичната болест на сърцето е неизлечима болест, но с навременна диагноза можете да постигнете стабилна ремисия. Проблемът е, че в ранните стадии исхемичната болест не показва никакви симптоми - сърцето е в състояние да компенсира липсата на приток на кръв до определен момент и да работи както обикновено. След това, когато холестеролните плаки се увеличат, се появяват сърдечни болки, задух, умора и други симптоми.

Исхемична болест на сърцето може да се развие при всеки човек, особено опасна е за хора над 40-50 години, поради което при достигане на тази възраст се препоръчва да се подлагате на прегледи при кардиолог веднъж годишно. Лекарите обаче идентифицират някои рискови фактори, които ускоряват развитието на коронарна артериална болест:

  • Пушене.
  • Мъжки пол. При жените преди менопаузата атеросклерозата е изключително рядка, тъй като половите хормони предпазват кръвоносните съдове.
  • Наследственост.
  • Заседнал начин на живот.
  • Храна с преобладаване на мазнини и прости въглехидрати.
  • наднормено тегло.
  • Злоупотребата с алкохол.
  • Диабет.

Ангина пекторис

Ангина пекторис е стадий на исхемична болест на сърцето, при който болката в сърцето вече е изразена. Понякога пациентите го характеризират като изстискване и тежест в гърдите. По време на гърчове човек се опитва да вдиша по-дълбоко, да промени позицията на тялото.

Лекарите разграничават два основни типа състояние:

Болката при натискане се появява по време на физическо натоварване, в състояние на стрес и при всяко увеличаване на сърдечната честота. На този етап сърцето все още може да компенсира нуждите си от кислород в покой, но исхемия се усеща, когато търсенето се увеличи. Преди инфаркт на миокарда, ИБС се проявява с ангина на натоварване при 20% от пациентите, а след пристъп - при 50%.

Болката в сърцето възниква спонтанно, без видима причина. Атаките са особено чести през нощта..

Пациентите с коронарна артериална болест обикновено развиват стабилна ангина, т.е.болката в сърцето се появява периодично. Заболяването обаче може да протича без ангина пекторис. Това се наблюдава особено често при хора със захарен диабет тип 1 - дори инфарктът на миокарда при тях може да премине без болка..

Инфаркт на миокарда

Миокардният инфаркт е последният етап на исхемична болест на сърцето. Потокът на кръв в атеросклеротичния съд е блокиран толкова много, че тъканта, която захранва артерията, започва да отмира. Състоянието се характеризира с остра болка, която не изчезва при промяна в положението на тялото и не се облекчава чрез прием на нитроглицерин. Болката може да се разпространи в лявата ръка, врата, челюстта, гърба.

Миокардният инфаркт може да бъде предшестван от период на стабилна ангина пекторис, в който пристъпите стават по-чести, усилени и стават по-дълги. В някои случаи сърдечен удар се случва внезапно за човек.

След затваряне на коронарната артерия се развива некроза на тъканите в периода от 20 минути до 2 часа. Следователно е неприемливо да отлагате извикването на линейка, дори ако подозирате инфаркт. Прогнозата за пациента до голяма степен зависи от степента на увреждане на сърдечния мускул - дълбочината на некрозата и нейната площ. Най-опасният трансмурален (разпространяващ се във всички слоеве на миокарда) е обширна атака.

Също така важен етап от лечението на сърцето при инфаркт е спешната помощ на специализирана кардио бригада, която провежда реанимация по пътя към болницата. Въпреки това, дори и с бързо действие, смъртността от инфаркт е 30-35%. Пациент с миокарден инфаркт се изпраща в интензивното отделение и след това се нуждае от период на рехабилитация.

Нарушения на ритъма

Нарушенията на ритъма на сърдечния ритъм възникват в резултат на патологии на парасимпатиковата и симпатиковата нервна система, недостатъчна миокардна проводимост, лезии на сърдечния пейсмейкър (частта от сърцето, която инструктира целия мускул да се свие). Също така, нарушения на сърдечния ритъм се наблюдават при такива диагнози:

  • Атеросклероза.
  • Коронарна болест на сърцето.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Сърдечно заболяване.
  • Тиреотоксикоза.

Аритмиите обаче не винаги се причиняват изключително от заболявания и патологични състояния; сърдечната честота може да бъде повлияна от:

  • Дисбаланс между вода и сол, особено дехидратация при деца.
  • Интоксикация на тялото, включително алкохолно отравяне.
  • Преяждане, пиене на кафе и силен чай.
  • Стрес, депресия.
  • Прием на лекарства.

Сърдечна аритмия

Сред сърдечните аритмии се различават следните видове:

  • Брадикардия - намаляване на сърдечната честота до 50-30 удара в минута.
  • Тахикардия - учестен пулс, повече от 90 удара в минута.
  • Екстрасистолата е проява на излишен импулс, преждевременно свиване на миокарда, с нормален сърдечен ритъм. Една от най-честите форми на сърдечни аритмии се регистрира при 60-70% от хората.

Ако се открие някакъв вид нарушение на ритъма, спешно трябва да се консултирате с кардиолог. Първо, такива състояния могат да бъдат симптом на опасни заболявания. Например брадикардията често показва развитие на сърдечна недостатъчност. И второ, сърдечната аритмия усложнява други диагнози. Така че тахикардията влошава състоянието на пациентите с хипертония и може да ускори развитието на инфаркт.

Фибрилация

Фибрилацията е един от видовете сърдечни аритмии, при които камерите получават увеличен брой импулси и в резултат просто не могат да се свият правилно. Има два типа, различни според потока и прогнозите:

Един от най-често срещаните видове ритъмни нарушения, често наричани предсърдно мъждене. В това състояние предсърдията могат да приемат до 700 импулса в минута, което напълно парализира частта от миокарда, отговорна за свиването на тези камери. В случай, че предсърдното мъждене се прояви на фона на други сърдечни нарушения, е възможно развитието на остра сърдечна недостатъчност.

Опасно състояние, което всъщност парализира работата на органа и води до смърт. Лявата и дясната камера на сърцето са отговорни за изпускането на кръвта в съдовото легло и ако работата им е парализирана, притока на кръв спира. Този тип мъждене винаги се развива внезапно и буквално 20 секунди след началото на атаката човек губи съзнание и след 2 минути настъпва клинична смърт. Камерното мъждене е едно от типичните усложнения на миокардния инфаркт..

Възпаление на сърцето

Възпалителното сърдечно заболяване обикновено засяга различни слоеве - перикарда (горния слой), миокарда (самия сърдечен мускул) и ендокарда (вътрешния слой).

Възпалението често се развива на фона на инфекциозни заболявания на други органи, характерни за последиците от лошо лекувани заболявания на белите дробове и дихателните пътища. В преобладаващото мнозинство те преминават без усложнения, а понякога пациентът дори не знае, че е претърпял възпаление на сърцето.

Най-опасни са миокардитите и ендокардитите, тъй като те могат да бъдат една от проявите на ревматизъм (възпаление на съединителната тъкан) и да доведат до клапни дефекти.

Ревматоидното сърдечно заболяване може да възникне в резултат на такива фактори:

  • Ангина, че човек е страдал без антибиотична терапия.
  • Хроничен тонзилит.
  • Хроничен фарингит.
  • скарлатина.

Сърдечни дефекти

Сърдечните заболявания са патологични състояния, при които функционирането на даден орган се влияе от дефекти в клапаните, стените на камерата и съдовете, простиращи се от сърцето. Всички подобни нарушения са разделени на две големи групи:

  • Вродени сърдечни дефекти, които се диагностицират най-вече при новородени или деца през първите 2-3 години от живота.
  • Придобитите сърдечни дефекти възникват в резултат на травма, заболяване и други фактори.

Единственият ефективен метод за лечение на патологии е хирургичната интервенция..

Вродени сърдечни дефекти

Патологиите на развитието могат да бъдат диагностицирани дори преди раждането на дете чрез рутинен сърдечен ултразвук. В този случай бременната жена се изпраща за раждане в патологичния отдел и операцията се извършва на детето в първите дни след раждането..

Лекарите разделят всички вродени сърдечни дефекти на три големи групи:

Син тип - транспониране на големи съдове, тетрада на Фало.

При такива сърдечни дефекти венозната кръв навлиза в артериите, в резултат кожата става синя (цветът на кръвта във вените е по-тъмен, отколкото в артериите). Тетралогията на Fallot е патология на новородените, при която се диагностицират 4 сърдечни дефекта наведнъж (стесняване и хипертрофия на стените на дясната камера, декстракция на аортата, дефект на интервентрикуларната преграда). По време на транспонирането на големите съдове венозната кръв се влива в аортата, а артериалната кръв се влива в белодробната артерия. Без лечение децата със сини дефекти могат да умрат през първите 2-3 години.

Блед тип - открит артериален дуктус, дефекти на предсърдната и междукамерната преграда.

Те могат да бъдат диагностицирани няколко години след раждането. При такива дефекти белодробната циркулация получава особено големи натоварвания. Детето страда от задух, бърза умора. Без лечение патологиите водят до сърдечна недостатъчност..

Артериална стеноза и аортна коарктация.

Патологиите на развитието водят до нарушения на кръвообращението, тъй като кръвта не преминава толкова ефективно през стеснените области.

Придобити сърдечни дефекти

Придобитите дефекти включват група клапни патологии, които се развиват като усложнения на бактериални инфекции или автоимунни заболявания. Има две групи:

  • Недостатъчността на сърдечната клапа, при която тя не може да изпълнява функциите си, трябва да бъде надеждно припокриване. В резултат на това се нарушава кръвообращението, кръвта, която е влязла в предсърдията и вентрикула, се изтласква в обратна посока.
  • Клапната стеноза представлява стесняване на лумена между камерите на сърцето или в аортата и белодробната артерия. За да изпомпва кръв с такива препятствия, сърцето трябва да работи в подобрен режим..

Най-често се засяга митралната клапа на сърцето, която разделя лявото предсърдие и вентрикула. Като се има предвид, че лявата страна на сърцето е отговорна за снабдяването на тялото с кислородна артериална кръв, дефектът се проявява като симптоми на хипоксия:

  • Диспнея.
  • Умора.
  • Припадък.
  • Замайване.

Ако клапните дефекти не се лекуват хирургично, те в крайна сметка водят до сърдечна недостатъчност..

Сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност не е толкова отделно сърдечно заболяване, колкото синдром (набор от характерни симптоми), който се проявява в нарушение на функционирането на органа. Има два типа държави:

  • Остра сърдечна недостатъчност. Синдромът се развива бързо в резултат на предишен инфаркт, отравяне, травма и други неща. Води до смърт без спешно лечение.
  • Хронична сърдечна недостатъчност - продължава с години, симптомите се увеличават постепенно, състоянието на пациента може да се влоши дълго време.

ХСН се появява в резултат на сърдечни заболявания, както и начин на живот, при който сърдечният мускул е под стрес, но не се упражнява. Развитието на синдрома е характерно за хора с лоши навици, заседнал начин на живот и затлъстяване. Симптомите на CHF се различават на различни етапи:

  1. Задухът и учестеният пулс се появяват само при значителни физически натоварвания.
  2. При изкачване по стълби може да се появи задух, появява се суха кашлица, подуване на краката.
  3. Задух в покой, силно подуване, цианоза на кожата, нарушения на вътрешните органи.
  4. Развиват се заболявания и патологии на други органи, особено черния дроб (цироза), страдат бъбреците и белите дробове. Метаболизмът е нарушен. На този етап лечението вече не е ефективно и CHF е фатален в рамките на 1-3 години.

Диагностика на сърдечни заболявания

Сърдечните заболявания са едни от най-опасните. Те са трудни за лечение, много от тях са хронични и изискват само хирургическа намеса..

Важно условие за лечението на сърцето е навременната диагностика.

Електрокардиография

Електрокардиографията е метод за изследване на електрическите полета, които се образуват по време на работата на сърцето. В резултат на това проучване се получава кардиограма, според която лекарят може да определи следните нарушения:

  • Всички видове аритмии.
  • Исхемична болест на сърцето (първична диагноза) и миокарден инфаркт.
  • Сърдечни дефекти.

Електрокардиографията е основният диагностичен метод, използван за превантивни прегледи.

Тестове за натоварване

Електрокардиографията може да се направи в покой (пациентът лежи на дивана) или по време на физическо натоварване. По време на тестовете за стрес човек може да кляка (20 клека), да тича на бягаща пътека (15 секунди), да върти педал на велосипед (метод VEM).

Упражнението ЕКГ показва предимно:

  • Колко издръжливо е сърцето.
  • Има ли аритмии: тахикардия или предсърдно мъждене.

Ехокардиография (ултразвук на сърцето)

Ултразвукът на сърцето е безопасен и информативен тест, който може да покаже:

  • Особености на структурата на сърцето - камери, клапани, съдове.
  • Аритмии.
  • Резултатът от извършените сърдечни операции.
  • Артериална хипертония и нейните причини.
  • Хронична сърдечна недостатъчност и нейните причини.

Ултразвукът на сърцето е едно от пренаталните изследвания, което помага да се идентифицират малформации дори преди раждането на бебето.

Рентгенов

Рентгеновите лъчи се предписват като допълнителен преглед, който дава възможност за изясняване на предварителната диагноза, както и за изследване на структурата на сърцето.

Диагностиката помага да се идентифицират:

  • Аномалии в развитието на стената и клапата.
  • Отклонения във формата или размера на сърцето.
  • Пороци. По-често се предписва, ако има съмнение за придобити патологии, новородени рядко.
  • Хемодинамични нарушения в тесен кръг.

КТ и ЯМР на сърцето

Сравнително нови и по-точни диагностични методи, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, ви позволяват задълбочено да изследвате сърцето. Включително:

  • Изследвайте камери, клапани, прегради.
  • Изследвайте сърдечните съдове за атеросклеротични плаки.
  • Разкрийте пороците.
  • Проведете последващ преглед след операция на сърцето.
  • Идентифицирайте увреждането на миокарда (включително дегенерация на мускулна тъкан) и неговата контрактилност.

Единственият недостатък на методите е високата цена на диагностиката, именно поради цената на CT и MRI те се използват в екстремни случаи..

Ангиография

Ангиографията е метод за изследване на сърдечно-съдовата система чрез въвеждане на контрастно вещество в съдовете. Диагностиката помага да се идентифицират патологиите на артериите, тяхната структура, проходимост и др..

При диагностицирането на сърцето се предписва за коронарна артериална болест, за да се проверят коронарните съдове. В допълнение, ангиографията ви позволява да идентифицирате аневризми, стенози и т.н., поради което е подходяща за диагностика на дефекти.

Лечение на сърцето

Лечението на сърцето винаги е комплекс от мерки и методи. На пациенти с диагноза коронарна артериална болест, хронична сърдечна недостатъчност, аритмии от различен вид се предписват лекарства, както и препоръки за коригиране на начина на живот.

При сериозни патологии, като вродени или клапни дефекти, се предписва операция. Хирургичните интервенции днес остават един от най-ефективните методи за лечение на коронарна болест на сърцето..

Сърдечни лекарства

В зависимост от симптомите на сърдечно заболяване кардиолог може да предпише следните лекарства:

  • Разредители на кръвта (Аспирин в сърдечна доза - 75-325 mg на ден).

Помага да се избегне запушване на кръвоносните съдове при атеросклероза на коронарните артерии, подобрява хемодинамиката.

Антиаритмични лекарства, предписани при предсърдно мъждене и други ритъмни нарушения. Помага при сърдечна недостатъчност, тъй като може да намали подуването.

  • Бета-блокери (Acebutalol, Bisoprolol, Nadolol, Pindolol).

Един от видовете антиаритмични лекарства. Предписва се при тахикардия, за да се намали честотата на сърдечните удари в минута, но само ако пациентът не страда от тежка ХСН. Също така, бета-блокерите се предписват при инфаркт, тъй като разтоварват работата на сърдечния мускул, а при хипертония понижават кръвното налягане..

Предписва се като симптоматично лечение на различни ангини пекторис, лекарствата облекчават болката. Но при миокарден инфаркт те са неефективни.

  • Статини (аторвастатин, флувастатин, правастатин).

Лекарствата помагат за намаляване на нивата на холестерола в кръвта, така че кардиолозите ги предписват при коронарна артериална болест с атеросклеротични плаки.

  • Препарати от магнезий, калций и калий (Asparkam, Panangin).

Те се предписват за подобряване на проводимостта на сърцето (включително аритмии), както и за общото укрепване на сърдечния мускул.

Медицинското лечение на сърцето се извършва изключително под наблюдението и предписанието на кардиолог. Самостоятелното приложение на лекарства, дори тези, принадлежащи към профилактичната група, е забранено. Така например, аспиринът, който се счита за едно от най-добрите средства за профилактика на инфаркта, може да провокира вътрешно кървене. А при излишък на калий и магнезий бъбреците са силно засегнати.

Начин на живот като лечение

Здравата сърдечно-съдова система е пряко свързана с начина на живот на човека. Ето защо при сърдечните диагнози е много важно да се коригират режима, хранителните навици и почивката. Без такива корекции приемът на лекарства не дава желания ефект..

На всички хора, които имат нарушена сърдечна функция, се дават следните препоръки:

Отказ от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Никотинът провокира развитието на коронарна артериална болест, а алкохолът влияе върху кръвното налягане, насърчава дегенерацията на мускулната тъкан на сърцето.

Избягване на мазни храни.

При преяждане сърдечно-съдовата система страда от повишен стрес, сърдечният мускул се износва. Мазните храни повишават холестерола и провокират атеросклероза.

Намаляване на приема на сол.

Храните, които са твърде солени, повишават кръвното налягане, което води до постоянна хипертония.

Отказ от кафе и силен чай.

Напитките могат да причинят аритмии, да повишат кръвното налягане.

Контрол на теглото.

Наднорменото тегло винаги е повишена тежест върху сърцето. Той трябва да осигурява повече кръвоносни съдове (нови се появяват в мастната тъкан), а също така да работи в режим, сравним със силовите спортове (наднормено тегло).

Ежедневна физическа активност - упражнения, час разходка на чист въздух.

Простите упражнения помагат за трениране на сърдечния мускул, нормализират сърдечната функция.

Сърдечна хирургия

При сърдечни дефекти лекарите препоръчват операция. Освен това, ако говорим за вродени или придобити патологии, операцията трябва да се извърши възможно най-бързо. Органните патологии постепенно влошават състоянието на човешкото сърце и водят до необратима сърдечна недостатъчност..

Друга група хирургични интервенции е свързана с исхемична болест. Основната задача на такива операции е да се възстанови притока на кръв в коронарните артерии..

Съдово стентиране

Съдово стентиране е минимално инвазивен хирургичен метод, при който стесненият лумен на артерия се разширява с катетър, поставен в съда. За да достигнат коронарните съдове, лекарите вкарват катетър през бедрената артерия, след това следват аортата и достигат до сърцето. Операцията се извършва под контрола на рентгенов апарат - ангиограф. Тъй като манипулациите не причиняват болка, процедурата се извършва без упойка. Това е важно за хората със сърдечни диагнози, тъй като на много такива пациенти е забранена анестезия..

Минимално инвазивните операции се делят на два вида:

В края на катетъра, който трябва да се постави, има малък балон, който се надува, когато стигне до стеснената артерия. Това ви позволява да възстановите притока на кръв, но, за съжаление, е само временна мярка - луменът бързо се стеснява отново.

Подобрен метод на балонна ангиопластика, при който краят на катетъра е снабден с малък стент - еластична рамка. Стентът се поставя след разширяването на съда на мястото на манипулация и фиксира диаметъра на артерията. Подобна операция на сърцето е по-ефективна.

Присаждане на коронарен артериален байпас

Операция на открито сърце - присаждането на коронарен артериален байпас (CABG) се счита за златен стандарт за лечение на коронарна артериална болест. В съвременната практика хирургичната интервенция може да се извърши ендоскопски - чрез три пункции върху кожата, в които се вкарват специални инструменти.

По време на операцията лекарят инсталира шънт - допълнителна артерия от аортата към сърдечния мускул, която замества увредения съд и възстановява притока на кръв. Съдовете, взети от тялото на пациента, се използват като шунт. В този случай могат да се използват както вени, така и артерии, но първите се износват по-бързо.

При спешни случаи може да се извърши байпас на коронарна артерия, ако ангиографията на съдовете показва прединфарктно състояние. В този случай сърдечната хирургия дава възможност да се избегне атака..

След CABG пациентът се нуждае от рехабилитация. Първите няколко дни е на вентилатор, след загуба на кръв се наблюдава анемия. За бързо излекуване на гръдния кош, на пациентите се препоръчва да носят превръзки в следоперативния период..

Реанимация: сърдечен масаж

В извънредни ситуации (внезапен сърдечен арест, камерно мъждене) човек се нуждае от спешни реанимационни действия. Без тях поради мозъчна хипоксия смъртта може да настъпи за 2-3 минути. Основата на първата помощ е индиректен сърдечен масаж, който се извършва до пристигане на екип от лекари или възстановяване на пулса.

Преди това се правеше сърдечен масаж заедно с изкуствена вентилация (дишане от уста в уста), а самите мерки бяха наречени кардиопулмонална реанимация. По съвременните стандарти дишането от уста на уста е изключено при първа помощ, за да се намали рискът от възможна инфекция за спасителя. Екип от лекари извършва изкуствена вентилация на белите дробове с помощта на специален балон.

Индиректният сърдечен масаж трябва да продължи без прекъсване, докато състоянието на жертвата се нормализира. Ето защо е по-добре да включите двама души в манипулациите, които последователно ще извършват реанимация. След появата на пулса масажът на сърцето е забранен..

  • Извършва се индиректен масаж с кръстосани длани - основният фокус е върху метакарпуса на едната ръка, втората е поставена отгоре. При реанимация на дете - с показалеца и средния пръст на едната ръка.
  • Налягането е в долната половина на гръдната кост, в центъра.
  • Дълбочина на натиск - 3-5 см по време на реанимация на възрастен.
  • Броят на пресите - 100-120 в минута.
  • Тласъците трябва да са интензивни, но не прекалено много, в противен случай жертвата може да счупи ребрата.

Сърдечният масаж може да бъде и директен - извършва се от хирурзи в спешни ситуации по време на операция.

Профилактика на сърдечни заболявания

Основният фактор за поддържане на здравето на сърцето е профилактиката на болестите, а не тяхното лечение. Тъй като много болести са трудни за лечение или обикновено са хронични и прогресиращи, важна е човешката задача да предотврати тяхното развитие..

Хранене за сърцето

За заболявания на сърцето и кръвоносните съдове лекарите предписват на пациентите диетична маса номер 10 (според Pevzner). Основните принципи на тази здравословна храна:

  • Изключени са продукти, които дразнят нервната система - силен чай, кафе, храна с изобилие от подправки, богати бульони.
  • Консумацията на сол се намалява. При излишък на натрий в организма се нарушава водно-солевият баланс, провокира се подпухналост и повишено кръвно налягане. Според последните препоръки на Световната здравна организация дневният прием на сол не трябва да надвишава 5 g..
  • Консумацията на животински мазнини е намалена, а транс-мазнините са напълно елиминирани. Това помага да се предотврати развитието на атеросклероза. Мазнините, тлъстите меса, бързото хранене се премахват от диетата, консумацията на сметана, заквасена сметана, мазна извара и ферментирали млечни напитки е сведена до минимум (разрешени са продукти със съдържание на мазнини не повече от 5%).
  • Увеличете съдържанието на храни, богати на фибри - пресни зеленчуци и плодове.
  • Увеличете приема на омега-3 мастни киселини. Те се съдържат в риба, морски дарове и растителни масла.

Важно е да не претоварвате тялото с обилна храна, най-добре е да се храните частично - 4-5 пъти на ден.

Функцията на сърцето също се подобрява с наличието на макронутриенти магнезий и калий в диетата. Продукти, които ги съдържат:

  • Зърнени храни (елда, просо).
  • Бобови растения.
  • Сушени плодове.
  • Кайсии, праскови, банани.
  • Моркови, тиква, цвекло.
  • Пшенични трици.
  • Ядки.
  • Спанак.
  • Чисто месо.

Спорт и сърце

Ефектът от физическата активност върху сърцето зависи от неговата интензивност и продължителност. Някои спортове могат да износят сърдечния мускул и дори да причинят заболявания. На първо място, говорим за силови тренировки - културизъм, вдигане на тежести, вдигане на ръка.

Физическата активност, която е свързана с движение и не се различава при големи претоварвания, напротив, има положителен ефект върху сърцето. Нещо повече, кардиолозите го препоръчват дори на хора с тежки форми на заболяването, например на пациенти със стадий 2 CHF, прекарали миокарден инфаркт и други. В тези случаи са подходящи дългосрочни, но ниско интензивни натоварвания - ходене на чист въздух за 30-60 минути.

Сърдечни удари в минута: контрол на пулса

В зависимост от интензивността на натоварването се разграничават аеробни и анаеробни спортове. Първите са много полезни за сърцето, поради което се наричат ​​и кардио тренировки, вторите са напълно изключени при сърдечни проблеми. Всъщност тренировката ще бъде аеробна или анаеробна - зависи от сърдечната честота, която се записва по време на физическа активност.

За да се изчислят оптималните стойности, първо се определя максималната сърдечна честота (MHR). За това се използва проста формула: 220 минус броя на пълните години.

Получената цифра е 100%, максималното натоварване. Освен това процентът на сърдечните удари в минута се разпределя, както следва:

  • 50-60% - натоварване за загряване.
  • 60-80% - аеробни упражнения.
  • 80-90% - анаеробно натоварване.
  • Над 90% - работа на границата, разрешен пулс само за професионални спортисти.

Най-оптималните спортове, в които се постига аеробна активност:

  • Разходки, включително скандинавски (със специални щеки).
  • Бягай.
  • Плуване.
  • Колоездене.
  • Аеробика.
  • Класове по орбиталната писта.
  • Каране на ски.
  • Кънки.

Хората с предшестващи сърдечни заболявания трябва да се консултират с лекар, преди да изберат тренировка..

Лошите навици и работата на сърцето

Сърцето ще се износва по-малко и ще бъде изложено на различни негативни влияния, ако човек изключи лошите навици.

Счита се за един от основните фактори при появата на исхемична болест на сърцето (увеличава риска от развитие на болестта с 1,5 пъти), насърчава образуването на тромби, което означава, че увеличава вероятността от инфаркт на миокарда. Освен това пушенето води до хипоксия, която причинява тахикардия и високо кръвно налягане..

Алкохолът първо разширява кръвоносните съдове, а след това ги предизвиква спазъм. Това от своя страна води до развитие на аритмии, нарушена циркулация на кръвта, болка в сърцето. Освен това токсичният ефект на етиловия алкохол уврежда самата сърдечна мускулна тъкан. С течение на времето се развива дифузната му дегенерация - алкохолна кардиомиопатия. Впоследствие болестта води до сърдечна недостатъчност и смърт..


Следваща Статия
Народни средства за повишаване на еластичността на кръвоносните съдове