Структурата и функцията на човешкото сърце


Сърцето е част от кръвоносната система. Този орган се намира в предния медиастинум (пространството между белите дробове, гръбначния стълб, гръдната кост и диафрагмата). Контракциите на сърцето са причина за движението на кръвта през съдовете. Латинското наименование на сърцето е cor, гръцкото име е kardia. От тези думи произлизат такива термини като "коронарна болест", "кардиология", "сърдечна дейност" и други.

Сърдечна структура

Сърцето в гръдната кухина е леко изместено спрямо средната линия. Около една трета от него е разположена вдясно и две трети в лявата половина на тялото. Долната повърхност на органа е в контакт с диафрагмата. Езофагусът и големите съдове (аорта, долна куха вена) са в непосредствена близост до сърцето отзад. Пред сърцето белите дробове са затворени и само малка част от стената му директно докосва гръдната стена. По форма сърцето е близо до конус със заоблен връх и основа. Теглото на органа е средно 300 - 350 грама.

Сърдечни камери

Сърцето е изградено от кухини или камери. Двете по-малки се наричат ​​предсърдия, двете по-големи камери са вентрикулите. Дясното и лявото предсърдие са разделени от междупредсърдната преграда. Дясната и лявата камера са разделени една от друга с интервентрикуларна преграда. В резултат на това няма смесване на венозна и аортна кръв в сърцето..
Всяко от предсърдията комуникира със съответната камера, но отворът между тях има клапан. Клапанът между дясното предсърдие и вентрикула се нарича трикуспидален клапан или трикуспидален, тъй като има три клапана. Клапанът между лявото предсърдие и вентрикула се състои от две издатини, наподобява шапката на папата - митра и поради това се нарича бикуспидален или митрален. Атриовентрикуларните клапи позволяват еднопосочен кръвен поток от атриума към вентрикула, но не и обратно.
Кръв от цялото тяло, богата на въглероден диоксид (венозна), се събира в големи съдове: горната и долната куха вена. Устите им се отварят в стената на дясното предсърдие. От тази камера кръвта тече в кухината на дясната камера. Белодробният ствол доставя кръв в белите дробове, където става артериална. През белодробните вени той отива към лявото предсърдие, а оттам към лявата камера. От последното започва аортата: най-големият съд в човешкото тяло, през който кръвта навлиза в по-малките и попада в тялото. Белодробният ствол и аортата са отделени от вентрикулите чрез подходящи клапани, които предотвратяват ретрограден (връщащ) кръвен поток.

Структура на сърдечната стена

Сърдечният мускул (миокард) е по-голямата част от сърцето. Миокардът има сложна слоеста структура. Дебелината на сърдечната стена варира от 6 до 11 mm в различните части.
В дълбините на сърдечната стена се намира проводящата система на сърцето. Образува се от специална тъкан, която генерира и провежда електрически импулси. Електрическите сигнали стимулират сърдечния мускул, карайки го да се свива. В проводящата система има големи образувания от нервна тъкан: възли. Синусовият възел е разположен в горната част на миокарда на дясното предсърдие. Той генерира импулси, които отговарят за работата на сърцето. Атриовентрикуларният възел се намира в долния сегмент на междупредсърдната преграда. От него тръгва така нареченият сноп Негов, разделящ се на десен и ляв крак, които се разделят на все по-малки клони. Най-малките клонове на проводящата система се наричат ​​„влакна на Пуркине“ и са в пряк контакт с мускулни клетки в вентрикуларната стена.
Камерите на сърцето са облицовани с ендокард. Неговите гънки образуват сърдечните клапи, за които говорихме по-горе. Външната обвивка на сърцето е перикардът, който се състои от два листа: париетален (външен) и висцерален (вътрешен). Висцералният слой на перикарда се нарича епикард. В интервала между външния и вътрешния слой (листове) на перикарда има около 15 ml серозна течност, което им позволява да се плъзгат един спрямо друг.

Кръвоснабдяване, лимфна система и инервация

Кръвоснабдяването на сърдечния мускул се осъществява от коронарните артерии. Големите стволове на дясната и лявата коронарни артерии започват от аортата. След това те се разделят на по-малки клонове, които доставят кръв на миокарда..
Лимфната система се състои от ретикуларни слоеве съдове, които отвеждат лимфата в колекторите и след това в гръдния канал.
Работата на сърцето се контролира от вегетативната нервна система, независимо от човешкото съзнание. Блуждаещият нерв има парасимпатиков ефект, включително забавяне на сърдечната честота. Симпатиковите нерви ускоряват и укрепват сърцето.

Физиология на сърдечната дейност

Основната функция на сърцето е съкратителна. Този орган е вид помпа, която осигурява постоянен приток на кръв през съдовете..
Сърдечен цикъл - повтарящи се периоди на свиване (систола) и отпускане (диастола) на сърдечния мускул.
Систолата осигурява освобождаване на кръв от сърдечните камери. По време на диастола енергийният потенциал на сърдечните клетки се възстановява.
По време на систола лявата камера изхвърля около 50 - 70 ml кръв в аортата. Сърцето изпомпва от 4 до 5 литра кръв в минута. При натоварване този обем може да достигне 30 литра или повече..
Контракцията на предсърдията е придружена от увеличаване на налягането в тях, докато устията на вдлъбнатите в тях кухи вени се затварят. Кръвта от предсърдните камери се "изцежда" във вентрикулите. След това възниква предсърдна диастола, налягането в тях спада, докато купчините на трикуспидалната и митралната клапа се затварят. Започва вентрикуларна контракция, която кара кръвта да тече в белодробния ствол и аортата. Когато систолата приключи, налягането във вентрикулите намалява, клапаните на белодробния ствол и аортата се затварят. Това осигурява еднопосочно движение на кръвта през сърцето..
При клапни дефекти, ендокардит и други патологични състояния клапанният апарат не може да осигури стегнатост на сърдечните камери. Кръвта започва да тече ретроградно, нарушавайки контрактилитета на миокарда.
Свиваемостта на сърцето се осигурява от електрически импулси, възникващи в синусовия възел. Тези импулси възникват без външно влияние, тоест автоматично. След това те се носят по проводимата система и възбуждат мускулните клетки, карайки ги да се свиват..
Сърцето също има интрасекреторна активност. Той освобождава биологично активни вещества в кръвта, по-специално предсърдния натриуретичен пептид, който подпомага отделянето на вода и натриеви йони през бъбреците.

Медицинска анимация на тема "Как работи човешкото сърце":

Образователно видео на тема „Човешкото сърце: вътрешна структура“ (англ.):

Структурата и принципът на сърцето

Сърцето е мускулен орган при хора и животни, който изпомпва кръвта през кръвоносните съдове.

  • Сърдечни функции - защо се нуждаем от сърце?
  • Колко кръв изпомпва сърцето на човек?
  • Кръвоносна система
  • Каква е разликата между вените и артериите?
  • Анатомична структура на сърцето
  • Структура на сърдечната стена
  • Сърдечни клапи
  • Сърдечни съдове и коронарна циркулация
  • Как се развива сърцето (форми)?
  • Физиологията - принципът на човешкото сърце
  • Сърдечен цикъл
  • Сърдечен мускул
  • Сърдечна проводима система
  • Сърдечен пулс
  • Сърдечни тонове
  • Сърдечно заболяване
  • Начин на живот и здраве на сърцето

Сърдечни функции - защо се нуждаем от сърце?

Нашата кръв осигурява цялото тяло с кислород и хранителни вещества. Освен това той има и прочистваща функция, спомагаща за премахване на метаболитните отпадъци..

Функцията на сърцето е да изпомпва кръвта през кръвоносните съдове.

Колко кръв изпомпва сърцето на човек?

Сърцето на човека изпомпва от 7000 до 10 000 литра кръв за един ден. Това възлиза приблизително на 3 милиона литра годишно. Оказва се до 200 милиона литра за цял живот!

Количеството кръв, изпомпвана за минута, зависи от текущото физическо и емоционално натоварване - колкото по-голямо е натоварването, толкова повече кръв се нуждае от тялото. Така че сърцето може да премине през себе си от 5 до 30 литра за една минута..

Кръвоносната система се състои от около 65 хиляди съда, общата им дължина е около 100 хиляди километра! Да, не сме запечатали.

Кръвоносна система

Кръвоносна система (анимация)

Сърдечно-съдовата система на човека се формира от два кръга на кръвообращението. При всеки сърдечен ритъм кръвта се движи едновременно в двата кръга.

Тесен кръг на кръвообращението

  1. Деоксигенираната кръв от горната и долната куха вена навлиза в дясното предсърдие и по-нататък в дясната камера..
  2. От дясната камера се изтласква кръв в белодробния ствол. Белодробните артерии водят кръв директно към белите дробове (до белодробните капиляри), където тя получава кислород и отделя въглероден диоксид.
  3. След като получи достатъчно кислород, кръвта се връща в лявото предсърдие на сърцето през белодробните вени.

Голям кръг на кръвообращението

  1. От лявото предсърдие кръвта се премества в лявата камера, откъдето допълнително се изпомпва през аортата в системното кръвообращение.
  2. Преминавайки труден път, кръвта през кухите вени отново пристига в дясното предсърдие на сърцето.

Обикновено количеството кръв, изхвърлено от вентрикулите на сърцето, е еднакво при всяка контракция. Така че в големите и малки кръгове на кръвообращението едновременно тече равен обем кръв.

Каква е разликата между вените и артериите?

  • Вените са предназначени да транспортират кръв до сърцето, докато артериите са предназначени да доставят кръв в обратна посока.
  • Кръвното налягане във вените е по-ниско, отколкото в артериите. Съответно стените на артериите се характеризират с по-голяма разтегливост и плътност..
  • Артериите насищат „прясна“ тъкан, а вените поемат „отпадъчна“ кръв.
  • В случай на съдово увреждане, артериалното или венозното кървене може да се различи по интензивността и цвета на кръвта. Артериална - силна, пулсираща, биеща се с „фонтан“, цветът на кръвта е ярък. Венозно - кървене с постоянна интензивност (непрекъснат поток), цветът на кръвта е тъмен.

Анатомична структура на сърцето

Теглото на човешкото сърце е само около 300 грама (средно 250 грама за жените и 330 грама за мъжете). Въпреки относително ниското си тегло, той несъмнено е основният мускул в човешкото тяло и основата на неговия живот. Размерът на сърцето наистина е приблизително равен на юмрука на човек. Спортистите могат да имат сърце един път и половина по-голямо от това на обикновения човек.

Сърцето е разположено в средата на гръдния кош на нивото на 5-8 прешлени.

Обикновено долната част на сърцето е разположена най-вече в лявата страна на гръдния кош. Има вариант на вродена патология, при който всички органи са огледални. Нарича се транспониране на вътрешните органи. Белият дроб, до който е разположено сърцето (обикновено - лявата), има по-малък размер спрямо другата половина.

Задната повърхност на сърцето е разположена близо до гръбначния стълб, а предната повърхност е надеждно защитена от гръдната кост и ребрата.

Човешкото сърце се състои от четири независими кухини (камери), разделени на прегради:

  • горните две - лявото и дясното предсърдие;
  • и две долни - лява и дясна камера.

Дясната страна на сърцето включва дясното предсърдие и вентрикула. Лявата половина на сърцето е представена, съответно, от лявата камера и предсърдието..

Долната и горната куха вена влизат в дясното предсърдие, а белодробните вени влизат в лявото. Белодробните артерии (наричани още белодробен ствол) напускат дясната камера. Възходящата аорта се издига от лявата камера.

Структура на сърдечната стена

Структура на сърдечната стена

Сърцето има защита от преразтягане на други органи, което се нарича перикард или перикардна торбичка (вид обвивка, която затваря органа). Той има два слоя: външната плътна, здрава съединителна тъкан, наречена влакнеста мембрана на перикарда, и вътрешния (серозен перикард).

Това е последвано от дебел мускулен слой - миокард и ендокард (тънка съединителна тъкан вътрешна обвивка на сърцето).

По този начин самото сърце се състои от три слоя: епикард, миокард, ендокард. Именно свиването на миокарда изпомпва кръвта през съдовете на тялото..

Стените на лявата камера са около три пъти по-големи от стените на дясната! Този факт се обяснява с факта, че функцията на лявата камера е да изтласка кръвта в системната циркулация, където съпротивлението и налягането са много по-високи, отколкото в малкия.

Сърдечни клапи

Устройство за сърдечна клапа

Специалните сърдечни клапи позволяват непрекъснато поддържане на кръвния поток в правилната (еднопосочна) посока. Клапите се отварят и затварят на свой ред, пропускайки кръв, след което блокират пътя му. Интересното е, че и четирите клапана са разположени по една и съща равнина..

Между дясното предсърдие и дясната камера е трикуспидната (трикуспидална) клапа. Съдържа три специални листовки, които по време на свиване на дясната камера могат да предпазват от обратен поток (регургитация) на кръв в предсърдието.

Митралната клапа работи по подобен начин, само че е разположена от лявата страна на сърцето и е двустепенна по структура.

Аортната клапа предотвратява изтичането на кръв от аортата към лявата камера. Интересното е, че когато лявата камера се свие, аортната клапа се отваря в резултат на кръвното налягане върху нея, така че тя се премества в аортата. След това, по време на диастола (периодът на отпускане на сърцето), обратният поток на кръвта от артерията помага да се затворят клапите.

Обикновено аортната клапа има три връхчета. Най-честата вродена сърдечна аномалия е бикуспидалната аортна клапа. Тази патология се среща при 2% от човешката популация..

Белодробната (белодробна) клапа в момента на свиване на дясната камера позволява на кръвта да тече в белодробния ствол и по време на диастола не позволява тя да тече в обратна посока. Също така се състои от три крила..

Сърдечни съдове и коронарна циркулация

Човешкото сърце се нуждае от хранене и кислород, както всеки друг орган. Съдовете, снабдяващи (захранващи) сърцето с кръв, се наричат ​​коронарни или коронарни. Тези съдове се разклоняват от основата на аортата.

Коронарните артерии снабдяват сърцето с кръв, а коронарните вени носят дезоксигенирана кръв. Тези артерии, които са на повърхността на сърцето, се наричат ​​епикардни. Субендокардиалните артерии се наричат ​​коронарни артерии, скрити дълбоко в миокарда..

По-голямата част от изтичането на кръв от миокарда става през три сърдечни вени: голяма, средна и малка. Образувайки коронарния синус, те се вливат в дясното предсърдие. Предните и по-малките вени на сърцето доставят кръв директно в дясното предсърдие.

Коронарните артерии се класифицират в два типа - дясна и лява. Последният се състои от предните междукамерни и циркумфлексни артерии. Голямата сърдечна вена се разклонява към задните, средните и малките вени на сърцето.

Дори напълно здравите хора имат свои уникални характеристики на коронарното кръвообращение. В действителност съдовете могат да изглеждат и да бъдат разположени по различен начин, отколкото е показано на снимката..

Как се развива сърцето (форми)?

За формирането на всички телесни системи плодът се нуждае от собствено кръвообращение. Следователно, сърцето е първият функционален орган, който се появява в тялото на човешкия ембрион, това се случва приблизително на третата седмица от развитието на плода..

Ембрионът в самото начало е просто колекция от клетки. Но с течение на бременността те стават все повече и повече, а сега се комбинират, сгъват се в програмирани форми. Първоначално се образуват две тръби, които след това се сливат в една. Тази тръба, сгъвайки се и се втурва надолу, образува верига - първичната сърдечна верига. Този цикъл изпреварва всички останали клетки в растеж и бързо се удължава, след което лежи отдясно (може би отляво, което означава, че сърцето ще бъде огледално) под формата на пръстен.

И така, обикновено на 22-ия ден след зачеването настъпва първото свиване на сърцето и на 26-ия ден плодът има собствено кръвообращение. По-нататъшното развитие включва образуването на прегради, образуването на клапани и ремоделирането на сърдечните камери. Преградите се образуват до петата седмица, а сърдечните клапи ще се формират до деветата седмица.

Интересното е, че сърцето на плода започва да бие с честотата на обикновен възрастен - 75-80 удара в минута. След това, до началото на седмата седмица, пулсът е около 165-185 удара в минута, което е максималната стойност и след това следва забавяне. Пулсът на новороденото е от порядъка на 120-170 удара в минута.

Физиологията - принципът на човешкото сърце

Помислете по-подробно за принципите и моделите на сърцето..

Сърдечен цикъл

Когато възрастният е спокоен, сърцето му се свива около 70-80 цикъла в минута. Един удар на пулса се равнява на един сърдечен цикъл. При този темп на свиване един цикъл завършва за около 0,8 секунди. От които времето на предсърдно свиване е 0,1 секунди, на вентрикулите е 0,3 секунди, а периодът на релаксация е 0,4 секунди.

Честотата на цикъла се определя от водача на сърдечната честота (областта на сърдечния мускул, в която се появяват импулсите, които регулират сърдечната честота).

Разграничават се следните понятия:

  • Систола (контракция) - почти винаги тази концепция означава свиване на вентрикулите на сърцето, което води до изтласкване на кръв по артериалното легло и максимизиране на налягането в артериите.
  • Диастола (пауза) - периодът, когато сърдечният мускул е в стадия на релаксация. В този момент сърдечните камери се пълнят с кръв и налягането в артериите намалява..

Така че при измерване на кръвното налягане винаги се записват два показателя. Като пример, нека вземем числата 110/70, какво означават те?

  • 110 е горното число (систолично налягане), тоест това е кръвното налягане в артериите по време на сърдечен ритъм.
  • 70 е по-ниското число (диастолично налягане), тоест това е кръвното налягане в артериите, когато сърцето се отпуска.

Просто описание на сърдечния цикъл:

Сърдечен цикъл (анимация)

В момента на отпускане на сърцето, предсърдията и вентрикулите (през отворените клапани) се пълнят с кръв.

  • Настъпва систола (свиване) на предсърдията, което позволява на кръвта да се движи напълно от предсърдията към вентрикулите. Контракцията на предсърдията започва от мястото, където вените попадат в него, което гарантира първичното компресиране на устата им и невъзможността кръвта да тече обратно във вените.
  • Предсърдията се отпускат и клапите, които отделят предсърдията от вентрикулите (трикуспидални и митрални), се затварят. Появява се камерна систола.
  • Камерна систола изтласква кръвта в аортата през лявата камера и в белодробната артерия през дясната камера.
  • Това е последвано от пауза (диастола). Цикълът се повтаря.
  • Обикновено за един импулс на пулса има два сърдечни удара (две систоли) - първо се свиват предсърдията, а след това и вентрикулите. В допълнение към камерната систола има и предсърдна систола. Контракцията на предсърдията няма никаква стойност при измерената работа на сърцето, тъй като в този случай времето за релаксация (диастола) е достатъчно, за да напълни вентрикулите с кръв. Веднага след като сърцето започне да бие по-често, предсърдната систола става решаваща - без нея вентрикулите просто няма да имат време да се напълнят с кръв.

    Изтласкването на кръвта през артериите се извършва само когато вентрикулите се свиват, именно тези притискащи контракции се наричат ​​пулс.

    Сърдечен мускул

    Уникалността на сърдечния мускул се крие в способността му да извършва ритмични автоматични контракции, редуващи се с релаксация, които се извършват непрекъснато през целия живот. Миокардът (средният мускулен слой на сърцето) на предсърдията и вентрикулите е отделен, което им позволява да се свиват отделно една от друга.

    Кардиомиоцитите са мускулни клетки на сърцето със специална структура, която позволява особено координирано предаване на вълната на възбуждане. Така че има два вида кардиомиоцити:

    • обикновени работници (99% от общия брой клетки на сърдечния мускул) - проектирани да приемат сигнал от пейсмейкър чрез провеждане на кардиомиоцити.
    • специални проводящи (1% от общия брой клетки на сърдечния мускул) кардиомиоцити - образуват проводящата система. Те наподобяват неврони по функция..

    Подобно на скелетните мускули, сърдечният мускул е в състояние да се разширява и да работи по-ефективно. Обемът на сърцето на спортистите за издръжливост може да бъде до 40% по-голям от този на обикновения човек! Говорим за полезна хипертрофия на сърцето, когато то се разтяга и е в състояние да изпомпва повече кръв с един удар. Има и друга хипертрофия - наречена "атлетично сърце" или "говеждо сърце".

    Изводът е, че при някои спортисти масата на самия мускул се увеличава, а не способността му да се разтяга и изтласква големи количества кръв. Причината за това са безотговорни програми за обучение. Абсолютно всяко физическо упражнение, особено силовото, трябва да се изгражда въз основа на кардио тренировки. В противен случай прекомерното физическо натоварване върху неподготвено сърце причинява миокардна дистрофия, което ще доведе до ранна смърт..

    Сърдечна проводима система

    Провеждащата система на сърцето е група от специални образувания, състояща се от нестандартни мускулни влакна (проводящи кардиомиоцити) и служещи като механизъм за осигуряване на координирана работа на сърцето.

    Импулсен път

    Тази система осигурява автоматизма на сърцето - възбуждането на импулси, родени в кардиомиоцитите без външен стимул. В здравото сърце основният източник на импулси е синоатриалният (синусов) възел. Той е лидер и блокира импулсите от всички други пейсмейкъри. Но ако се появи някакво заболяване, което води до синдром на болния синус, тогава други части на сърцето поемат неговата функция. Така че атриовентрикуларният възел (автоматичен център от втори ред) и снопа от His (AC от третия ред) могат да се активират, когато синусовият възел е слаб. Има случаи, когато вторичните възли засилват собствения си автоматизъм и по време на нормална работа на синусовия възел.

    Синусовият възел е разположен в горната задна стена на дясното предсърдие в непосредствена близост до устието на горната куха вена. Този възел инициира импулси с честота приблизително 80-100 пъти в минута..

    Атриовентрикуларният възел (AV) се намира в долното дясно предсърдие в атриовентрикуларната преграда. Тази преграда предотвратява разпространението на импулса директно във вентрикулите, заобикаляйки AV възела. Ако синусовият възел е отслабен, тогава атриовентрикуларният възел ще поеме своята функция и ще започне да предава импулси на сърдечния мускул с честота 40-60 удара в минута.

    Освен това атриовентрикуларният възел преминава в снопа на His (атриовентрикуларният сноп е разделен на два крака). Десният крак се втурва към дясната камера. Левият крак е разделен на още две половини.

    Ситуацията с клона на левия пакет не е напълно разбрана. Смята се, че левият крак с влакната на предния клон се втурва към предната и страничните стени на лявата камера, а задният клон доставя влакна към задната стена на лявата камера и долните части на страничната стена.

    В случай на слабост на синусовия възел и блокада на атриовентрикуларния възел, снопът His може да създава импулси със скорост 30-40 в минута.

    Провеждащата система се задълбочава и по-нататък се разклонява на по-малки клонове, които в крайна сметка се превръщат в влакна на Purkinje, които проникват в целия миокард и служат като механизъм за предаване на свиването на вентрикуларните мускули. Влакната на Purkinje са способни да инициират импулси с честота 15-20 в минута.

    Изключително тренираните спортисти могат да имат нормален пулс в покой до най-ниския регистриран пулс от едва 28 удара в минута! Въпреки това, за обикновения човек, дори ако той води много активен начин на живот, сърдечната честота под 50 удара в минута може да бъде признак на брадикардия. Ако имате толкова ниска сърдечна честота, тогава трябва да бъдете прегледани от кардиолог.

    Сърдечен пулс

    Пулсът на новороденото може да бъде около 120 удара в минута. С порастването пулсът на обикновения човек се стабилизира в диапазона от 60 до 100 удара в минута. Добре обучените спортисти (говорим за хора с добре обучени сърдечно-съдови и дихателни системи) имат пулс от 40 до 100 удара в минута.

    Ритъмът на сърцето се контролира от нервната система - симпатиковата увеличава контракциите, а парасимпатиковата отслабва.

    Сърдечната дейност до известна степен зависи от съдържанието на калциеви и калиеви йони в кръвта. Други биологично активни вещества също допринасят за регулирането на сърдечния ритъм. Сърцето ни може да започне да бие по-бързо под въздействието на ендорфини и хормони, отделяни при слушане на любимата музика или целувки.

    В допълнение, ендокринната система е в състояние значително да повлияе на сърдечната честота - както честотата на контракциите, така и тяхната сила. Например освобождаването на надбъбречните жлези от добре познатия адреналин причинява повишаване на сърдечната честота. Обратният хормон е ацетилхолинът..

    Сърдечни тонове

    Един от най-лесните начини за диагностициране на сърдечни заболявания е слушането на гръдния кош със стетоскоп (аускултация).

    В здраво сърце със стандартна аускултация се чуват само два сърдечни звука - те се наричат ​​S1 и S2:

    • S1 - звукът, който се чува, когато атриовентрикуларните (митрални и трикуспидални) клапани са затворени по време на систола (свиване) на вентрикулите.
    • S2 - звукът, чуван при затваряне на полулунните (аортни и белодробни) клапи по време на диастола (релаксация) на вентрикулите.

    Всеки звук има два компонента, но за човешкото ухо те се сливат в един поради много малкия интервал от време между тях. Ако при нормални условия на аускултация се чуят допълнителни тонове, това може да означава някакъв вид заболяване на сърдечно-съдовата система.

    Понякога в сърцето могат да се чуят допълнителни необичайни звуци, наречени сърдечни шумове. По правило наличието на шумове показва някакъв вид сърдечна патология. Например шумът може да доведе до връщане на кръвта в обратна посока (регургитация) поради неизправност или повреда на клапан. Шумът обаче не винаги е симптом на заболяването. За да се изяснят причините за появата на допълнителни звуци в сърцето, струва си да се направи ехокардиография (ултразвук на сърцето).

    Сърдечно заболяване

    Не е изненадващо, че броят на сърдечно-съдовите заболявания се увеличава в света. Сърцето е сложен орган, който всъщност почива (ако можете да го наречете почивка) само в интервалите между сърдечните удари. Всеки сложен и постоянно работещ механизъм сам по себе си изисква най-внимателно отношение и постоянна превенция..

    Само си представете каква ужасна тежест пада върху сърцето, предвид нашия начин на живот и некачественото обилно хранене. Интересното е, че смъртните случаи от сърдечно-съдови заболявания също са високи в страните с високи доходи..

    Огромните количества храна, консумирани от населението на богатите страни и безкрайното търсене на пари, както и стресът, свързан с това, унищожават сърцето ни. Друга причина за разпространението на сърдечно-съдовите заболявания е физическото бездействие - катастрофално ниска физическа активност, която унищожава цялото тяло. Или, напротив, неграмотна страст към тежки физически упражнения, често възникващи на фона на сърдечни заболявания, за наличието на които хората дори не подозират и успяват да умрат точно по време на „оздравителни“ дейности.

    Начин на живот и здраве на сърцето

    Основните фактори, които увеличават риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, са:

    • Затлъстяване.
    • Високо кръвно налягане.
    • Повишен холестерол в кръвта.
    • Физическо бездействие или прекомерно упражнение.
    • Изобилна некачествена храна.
    • Потиснато емоционално състояние и стрес.

    Направете четенето на тази страхотна статия повратна точка в живота си - откажете се от лошите навици и променете начина си на живот.

    Структурата на човешкото сърце и неговите функции

    Сърцето има сложна структура и изпълнява не по-малко сложна и важна работа. Чрез ритмично свиване осигурява кръвоток през съдовете.

    Сърцето е разположено зад гръдната кост, в средния отдел на гръдната кухина и е почти изцяло заобиколено от белите дробове. Може да се движи леко встрани, тъй като свободно виси върху кръвоносните съдове. Сърцето е разположено асиметрично. Дългата му ос е наклонена и образува ъгъл от 40 ° с оста на тялото. Той е насочен отгоре вдясно отпред надолу наляво и сърцето е обърнато така, че дясната му част да се отклони по-напред, а лявата - назад. Две трети от сърцето е вляво от средната линия и една трета (куха вена и дясно предсърдие) вдясно. Основата му е обърната към гръбначния стълб, а върхът е обърнат към левите ребра, по-точно към петото междуребрие.

    Анатомия на сърцето

    Сърдечният мускул е орган, който представлява неправилна кухина под формата на леко сплескан конус. Тя взема кръв от венозната система и я изтласква в артериите. Сърцето се състои от четири камери: две предсърдия (дясно и ляво) и две вентрикули (дясно и ляво), които са разделени с прегради. Стените на вентрикулите са по-дебели, стените на предсърдията са относително тънки.

    Белодробните вени навлизат в лявото предсърдие, а кухите вени влизат в дясното предсърдие. Възходящата аорта излиза от лявата камера, белодробната артерия от дясната камера.

    Лявата камера, заедно с лявото предсърдие, съставляват левия участък, който съдържа артериална кръв, поради което се нарича артериално сърце. Дясната камера с дясното предсърдие е дясната част (венозно сърце). Дясната и лявата страна са разделени от плътна преграда.

    Предсърдията са свързани с вентрикулите чрез отвори с клапани. В лявата страна клапата е двустворна и тя се нарича митрална, в дясната - трикуспидална или трикуспидална. Клапите винаги се отварят към вентрикулите, така че кръвта може да тече само в една посока и не може да се върне обратно в предсърдията. Това се осигурява от сухожилни нишки, прикрепени в единия край към папиларните мускули, разположени по стените на вентрикулите, а от другия край към клапичните венци. Папиларните мускули се свиват заедно със стените на вентрикулите, тъй като те са израстъци по стените им и от това сухожилните нишки се разтягат и предотвратяват обратния кръвен поток. Благодарение на сухожилните нишки клапаните не се отварят към предсърдията, когато вентрикулите се свиват.

    На места, където белодробната артерия излиза от дясната камера, а аортата отляво, има трикуспидални полулунни клапи, подобни на джобовете. Клапите позволяват приток на кръв от вентрикулите към белодробната артерия и аорта, след това се пълнят с кръв и се затварят, като по този начин се предотвратява връщането на кръв обратно.

    Контракцията на стените на сърдечните камери се нарича систола, тяхното отпускане се нарича диастола.

    Външната структура на сърцето

    Анатомичната структура и функции на сърцето са доста сложни. Състои се от камери, всяка от които има свои собствени характеристики. Външната структура на сърцето е както следва:

    • връх (връх);
    • основа (основа);
    • предна повърхност или стернокостална;
    • повърхността е по-ниска или диафрагмена;
    • десен ръб;
    • ляв ръб.

    Върхът е стеснена, заоблена част на сърцето, която е напълно оформена от лявата камера. Той е обърнат напред надолу и вляво, опира се в петото междуребрие вляво от средната линия с 9 см.

    Основата на сърцето е горната, разширена част на сърцето. Той е обърнат нагоре, вдясно, назад и прилича на четириъгълник. Образува се от предсърдията и аортата с белодробния ствол, разположен отпред. В горния десен ъгъл на четириъгълника, входа на вената е горната кухина, в долния ъгъл - долната кухина, вдясно са две десни белодробни вени, от лявата страна на основата са две леви белодробни.

    Коронален жлеб минава между вентрикулите и предсърдията. Над него са предсърдията, под вентрикулите. Отпред, в областта на коронарната бразда, аортата и белодробният ствол излизат от вентрикулите. Той също така съдържа коронарния синус, където венозната кръв тече от вените на сърцето..

    Стернокосталната повърхност на сърцето е по-изпъкнала. Той се намира зад гръдната кост и хрущяла на III-VI ребрата и е насочен напред, нагоре, вляво. По него преминава напречен коронарен жлеб, който отделя вентрикулите от предсърдията и по този начин разделя сърцето на горната част, образувана от предсърдията, и долната, състояща се от вентрикулите. Друг жлеб на стернокосталната повърхност - предната надлъжна - минава по границата между дясната и лявата камера, докато дясната образува по-голямата част от предната повърхност, лявата - по-малка.

    Диафрагмалната повърхност е по-плоска и прилепва към центъра на сухожилията на диафрагмата. По тази повърхност минава надлъжен заден жлеб, отделящ повърхността на лявата камера от повърхността на дясната. В този случай левият съставлява по-голямата част от повърхността, а десният - по-малко.

    Предната и задната надлъжна бразда се сливат с долните краища и образуват сърдечен изрез вдясно от сърдечния връх.

    Има и странични повърхности, разположени отдясно и отляво и обърнати към белите дробове, във връзка с което те са получили името белодробна.

    Десният и левият ръб на сърцето не са еднакви. Десният ръб е по-заострен, левият е по-тъп и заоблен поради по-дебелата стена на лявата камера.

    Границите между четирите камери на сърцето не винаги са ясно определени. Ориентирите са жлебовете, в които са разположени кръвоносните съдове на сърцето, покрити с мастна тъкан и външния слой на сърцето - епикарда. Посоката на тези канали зависи от това как е разположено сърцето (наклонено, вертикално, напречно), което се определя от типа на тялото и височината на диафрагмата. При мезоморфите (нормостеници), чиито пропорции са близки до средните, той е разположен наклонено, при долихоморфите (астеници) с постно телосложение, той е вертикален, при брахиморфите (хиперстеници) с широки къси форми е напречен.

    Изглежда, че сърцето е окачено от основата на големи съдове, докато основата остава неподвижна, а върхът е в свободно състояние и може да се движи.

    Структура на сърдечната тъкан

    Сърдечната стена се състои от три слоя:

    1. Ендокард - вътрешният слой на епителната тъкан, облицоващ кухините на сърдечните камери отвътре, като точно повтаря техния релеф.
    2. Миокардът е дебел слой мускулна тъкан (набразден). Сърдечните миоцити, от които е съставен, са свързани с много мостове, които ги свързват в мускулни комплекси. Този мускулен слой осигурява ритмично свиване на сърдечните камери. Най-малката дебелина на миокарда е в предсърдията, най-голяма е в лявата камера (около 3 пъти по-дебела, отколкото в дясната), тъй като се нуждае от повече сила, за да изтласка кръвта в системното кръвообращение, при което съпротивлението на потока е няколко пъти по-голямо, отколкото в малкото. Предсърдният миокард се състои от два слоя, вентрикуларният - от три. Предсърдният миокард и вентрикуларният миокард са разделени от фиброзни пръстени. Проводяща система, осигуряваща ритмично свиване на миокарда, една за вентрикулите и предсърдията.
    3. Епикард - външният слой, който е висцералният лоб на сърдечната торба (перикард), който е серозната мембрана. Той обхваща не само сърцето, но и началните участъци на белодробния ствол и аортата, както и крайните участъци на белодробната и вена кава.

    Анатомия на предсърдията и вентрикулите

    Сърдечната кухина е разделена от преграда на две части - дясна и лява, които не комуникират помежду си. Всяка от тези части се състои от две камери - вентрикула и атриума. Преградата между предсърдията се нарича предсърдна преграда, между вентрикулите - междукамерната преграда. По този начин сърцето се състои от четири камери - две предсърдия и две вентрикули.

    Дясно предсърдие

    По форма изглежда като неправилен куб; отпред има допълнителна кухина, наречена дясното ухо. Обемът на атриума е от 100 до 180 кубически метра. см. Той има пет стени, с дебелина от 2 до 3 мм: предна, задна, горна, странична, медиална.

    Горната куха вена се влива в дясното предсърдие (отгоре отзад) и долната куха вена (отдолу). В долния десен ъгъл е коронарният синус, където тече кръвта на всички сърдечни вени. Между отворите на горната и долната куха вена има интервенционална туберкула. На мястото, където долната куха вена се влива в дясното предсърдие, има гънка на вътрешния слой на сърцето - клапата на тази вена. Синусът на кухата вена се нарича заден разширен участък на дясното предсърдие, където и двете вени текат..

    Камерата на дясното предсърдие има гладка вътрешна повърхност и само в дясното ухо със съседната предна стена повърхността е неравна.

    Много отвори за пробиване на малки вени на сърцето се отварят в дясното предсърдие.

    Дясна камера

    Състои се от кухина и артериален конус, който представлява фуния нагоре. Дясната камера има формата на триъгълна пирамида, чиято основа е обърната нагоре, а върхът е надолу. Дясната камера има три стени: предна, задна, медиална.

    Предната част е изпъкнала, задната е по-плоска. Медиалната преграда е двуделна междукамерна преграда. Най-големият от тях - мускулест - е отдолу, по-малкият - ципест - отгоре. Пирамидата е обърната към основата с предсърдието и има два отвора: заден и преден. Първият е между кухината на дясното предсърдие и вентрикула. Вторият отива в белодробния ствол.

    Ляво предсърдие

    Прилича на неправилен куб, разположен е отзад и в непосредствена близост до хранопровода и низходящата част на аортата. Обемът му е 100-130 кубически метра. см, дебелина на стената - от 2 до 3 мм. Подобно на дясното предсърдие, той има пет стени: предна, задна, превъзходна, буквална, медиална. Лявото предсърдие продължава отпред в допълнителна кухина, наречена ляво предсърдие, която е насочена към белодробния ствол. Четири белодробни вени (отзад и отгоре) се вливат в атриума, в отворите на които няма клапи. Медиалната стена е предсърдната преграда. Вътрешната повърхност на предсърдието е гладка, мускулите на гребена са само в лявото ухо, което е по-дълго и по-тясно от дясното и е забележимо отделено от вентрикула чрез прихващане. Комуникира с лявата камера, използвайки атриовентрикуларния отвор.

    Лява камера

    По форма тя прилича на конус, чиято основа е обърната нагоре. Стените на тази камера на сърцето (предна, задна, медиална) имат най-голяма дебелина - от 10 до 15 mm. Няма ясна граница между предната и задната част. В основата на конуса е отворът на аортата и лявата атриовентрикуларна.

    Аортният отвор е с кръгла форма отпред. Клапанът му се състои от три клапата.

    Размер на сърцето

    Размерът и теглото на сърцето варират от човек на човек. Средните стойности са както следва:

    • дължината е от 12 до 13 см;
    • най-голяма ширина - от 9 до 10,5 см;
    • предно-заден размер - от 6 до 7 см;
    • тегло при мъжете - около 300 g;
    • тегло при жените - около 220 g.

    Функция на сърдечно-съдовата система и сърцето

    Сърцето и кръвоносните съдове изграждат сърдечно-съдовата система, чиято основна функция е транспорт. Състои се в снабдяване с храна и кислород до тъканите и органите и обратно транспортиране на метаболитни продукти.

    Работата на сърдечния мускул може да бъде описана по следния начин: дясната му страна (венозно сърце) получава от вените отпадъчна кръв, наситена с въглероден диоксид, и я дава на белите дробове за кислород. От белите дробове, обогатени с О2 кръвта се насочва към лявата страна на сърцето (артериална) и оттам се изтласква в кръвния поток.

    Сърцето произвежда два кръга на кръвообращението - голям и малък.

    Големият доставя кръв на всички органи и тъкани, включително белите дробове. Започва в лявата камера, завършва в дясното предсърдие.

    Малкият кръг на кръвообращението предизвиква газообмен в алвеолите на белите дробове. Започва в дясната камера, завършва в лявото предсърдие.

    Кръвният поток се регулира от клапани: те предотвратяват протичането му в обратна посока.

    Сърцето има свойства като възбудимост, проводимост, свиваемост и автоматичност (възбуждане без външни стимули под въздействието на вътрешни импулси).

    Благодарение на проводящата система има последователно свиване на вентрикулите и предсърдията, синхронното включване на миокардните клетки в процеса на свиване.

    Ритмичните контракции на сърцето осигуряват порциониран приток на кръв в кръвоносната система, но движението му в съдовете става без прекъсване, което се дължи на еластичността на стените и съпротивлението на кръвния поток, което се случва в малките съдове.

    Кръвоносната система има сложна структура и се състои от мрежа от съдове за различни цели: транспорт, маневрена, обменна, разпределителна, капацитивна. Има вени, артерии, венули, артериоли, капиляри. Заедно с лимфната те поддържат постоянството на вътрешната среда в тялото (налягане, телесна температура и др.).

    Чрез артериите кръвта се придвижва от сърцето към тъканите. С отдалечаване от центъра те изтъняват, образувайки артериоли и капиляри. Артериалното легло на кръвоносната система транспортира необходимите вещества до органите и поддържа постоянно налягане в съдовете.

    Венозният канал е по-обширен от артериалния. През вените кръвта се придвижва от тъканите към сърцето. Вените се образуват от венозни капиляри, които се сливат, първо стават венули, след това вени. Те образуват големи стволове в сърцето. Разграничете повърхностните вени, разположени под кожата, и дълбоки, разположени в тъканите до артериите. Основната функция на венозната част на кръвоносната система е изтичането на кръв, наситена с метаболитни продукти и въглероден диоксид.

    За оценка на функционалните възможности на сърдечно-съдовата система и приемливостта на натоварванията се провеждат специални тестове, които дават възможност да се оцени работата на тялото и неговите компенсаторни възможности. Функционалните тестове на сърдечно-съдовата система са включени в медицински и физически преглед за определяне на степента на годност и обща физическа годност. Оценката се дава от такива показатели за работата на сърцето и кръвоносните съдове като кръвно налягане, пулсово налягане, скорост на кръвния поток, минутни и ударни обеми кръв. Тези тестове включват тестове на Летунов, стъпкови тестове, тестове на Мартин, тестове на Котов - Демин.

    Интересни факти

    Сърцето започва да се свива от четвъртата седмица след зачеването и не спира до края на живота. Той върши гигантска работа: за година изпомпва около три милиона литра кръв и прави около 35 милиона сърдечни удара. В покой сърцето използва само 15% от ресурса си, докато при натоварване - до 35%. За среден живот тя изпомпва около 6 милиона литра кръв. Друг интересен факт: сърцето снабдява с кръв 75 трилиона клетки на човешкото тяло, с изключение на роговицата на очите..

    MedGlav.com

    Медицински справочник на болестите

    Анатомична структура и функция на сърцето.

    СЪРЦЕ.


    СЪРЦЕТО е централният орган на сърдечно-съдовата система, който осигурява с ритмичните си контракции непрекъснатото движение (циркулация) на кръвта в тялото. Сърцето е разположено в гърдите между двата бели дроба на диафрагмата (коремна обструкция).

    Това е кух мускулест орган, разделен на четири камери: дясно и ляво предсърдие и дясна и лява камера.
    И предсърдията, и вентрикулите са разделени един от друг чрез прегради: предсърдно и междукамерно. Предсърдията са кухини, които приемат кръв от вените и я изтласкват във вентрикулите, които хвърлят кръв в артериите: дясната камера в белодробната артерия, лявата в аортата.

    Дясната и лявата камера на сърцето не комуникират помежду си (следователно те говорят за дясно и ляво сърце). При плода, когато белодробното дишане все още липсва, има овален отвор в преградата между предсърдията, който обикновено обраства след раждането на плода; в редки случаи понастоящем се правят дупки на сърцето - зашиване на интратриалния отвор.

    Стените на сърцето са изградени от мускулна тъкан (миокардът, кухините му са облицовани с гладка лъскава тъкан - ендокард; отвън е покрит с мембрана - перикардът, който има 2 листа, единият от които е снаден с миокарда и образува затворена торбичка около сърцето - сърдечна риза. Сърцето има формата на конус., чиято основа е обърната нагоре и обратно към гръбначния стълб и (така нареченият връх на сърцето) - надолу вляво до 5-то междуребрие. Предсърдията са разположени в основата на сърцето, заемайки около 1/3 от надлъжната му ос, а вентрикулите заемат самия конус с върха му.

    В сърцето те различават:

    • предната повърхност, образувана главно от дясната камера и обърната към гръдната кост и ребрата,
    • долна, образувана главно от лявата камера и обърната към диафрагмата,
    • и задната, образувана от лявото предсърдие, обърнато към гръбначния стълб и пред него легналия хранопровод.

    Размерите на сърцето са: по дългата ос 12-13 см, по напречната - 9-10,5 см. Дебелината на мускулната стена на лявата камера е 10-15 mm, лявото предсърдие е 2-3 mm, вентрикулът е 5-8 mm.
    Разликата в дебелината на дясната и лявата камера зависи от факта, че дясната камера движи кръвта по къс, малък кръг на кръвообращението и само през белите дробове, където съпротивлението на кръвния поток е малко, а лявото - по голям кръг, тоест в тялото с огромно количество плавателни съдове с изкривен и сложен път (вж. Циркулация).

    Средното тегло на сърцето при мъжете е 300 g, при жените - 250 г. Границите на сърцето в проекция върху предната гръдна стена се образуват в ляво - лява камера, дясно предсърдие: те се определят чрез перкусия, рентгеново предаване и други диагностични методи.
    Промяната в границите показва болезнено разширяване на кухините, удебеляване (хипертрофия) на мускулите на стените му.

    Всяко предсърдие има формата на тетраедрична кухина, увеличена със специални джобове - уши. Горната и долната куха вена се влива в дясното предсърдие, а дясната и лявата белодробна вена попадат в лявото предсърдие. Всяко от предсърдията комуникира със съответната камера чрез атриовентрикуларния отвор. Тези дупки съдържат клапани, отварящ се към вентрикулите: вляво - двустворен, в дясно - трикуспидален.
    Сухожилните нишки преминават от стените на вентрикулите до краищата на клапата, които предпазват клапаните от изчезване в предсърдната кухина по време на контракцията (систола) на вентрикулите.

    Основният съд на тялото напуска лявата камера - аорта, отдясно - белодробна артерия. На мястото на изпускане на всеки от тези съдове има трикуспидални полулунни клапани, които се отварят към съдовете. Поради тази подредба кръвта тече свободно от вените в предсърдията и от предсърдията по време на контракциите им във вентрикулите. С контракциите на вентрикулите кръвта от тях се преследва в аортата и белодробната артерия, но не и обратно в предсърдията, тъй като клапаните по време на вентрикуларната систола се затварят от кръвното налягане; кръвта от вентрикулите свободно навлиза в аортата, белодробната артерия, но не може да се върне обратно в релаксация (диастола) на вентрикулите, тъй като това се предотвратява от полулунните клапани, които се затварят от силата на кръвното налягане в съдовете. По този начин клапите на сърцето определят посоката на кръвния поток в сърцето: от вените към предсърдията, от предсърдията към вентрикулите, от вентрикулите към големите съдове..

    Всички болезнени промени в клапите (от ревматичен и друг произход, вижте Сърдечни дефекти) нарушават правилното движение на кръвта в сърцето и в цялото тяло и неговите органи. При слушане на сърцето удрянето на клапаните и свиването на камерите му се възприемат като сърдечни звуци. При болезнени промени в клапите вместо тонове или заедно с тях се чуват шумове, причинени от преминаването на кръв през стеснените дупки.


    Сърдечният мускул има свойството автоматизъм, тоест контракциите му са неволни и не спират по време на живота нито за една минута.
    Но неговата активност, честота и сила на свиване се регулират от централната нервна система (в зависимост от нуждите на тялото) чрез два нерва:

    • скитащи - забавяне на честотата на контракциите и отслабване на тяхната сила,
    • симпатичен - ускоряване на неговите контракции и увеличаване на тяхната сила.

    Контракциите на мускулите на дясната и лявата половина се случват едновременно, но първо атриумите се свиват и вентрикулите се отпускат; когато кръвта от предсърдията се изпомпва във вентрикулите, започват вентрикуларни контракции. Строгата последователност на свиване на части от сърцето се дължи на специална, проводяща възбуждането система на сърцето (т.нар. пакет от Него ), разположен в междупредсърдната преграда и оттук два крака, влизащи в мускула на дясната и лявата камера. Нарушаването на тази проводима система причинява тежка дисфункция на сърцето.

    Сърцето получава кръв от системата на коронарните артерии, които се простират от аортата. Крайните клонове на тези съдове не комуникират помежду си, следователно стесняването или запушването на клоните на коронарните съдове води до тежки хранителни нарушения на сърдечния мускул и дори до неговата локална некроза (инфаркт на миокарда). Голям брой сензорни нерви проникват в сърдечния мускул, които причиняват силна болка в случай на нарушение на кръвоснабдяването (например при ангина пекторис).


    Следваща Статия
    Пулс 200 удара в минута