Какво означава шум в сърцето на детето?


Болестите на сърдечните структури при деца се срещат в 3-5% от случаите на по-младото население. Диагнозите не са еднакво опасни, за да се каже нещо конкретно изисква задълбочена цялостна диагностика.

Шумът на сърцето на детето е патологичен звук, който се открива по време на аускултация между функционални моменти: систоли (сърдечни контракции) и диастоли (отпускане на мускулен орган).

Не винаги говорим за болест. При възрастни промените, записани по време на аускултация (слушане), са еднозначно ненормални..

Шумовете на сърцето в ранна възраст изискват допълнителна инструментална диагностика за идентифициране на техния генезис. Най-малко се прави ЕКГ, ехокардиография.

Клиничната картина, ако е налице, е неспецифична, говори за определено отклонение.

Консервативна терапия за разстройства, не свързани с анатомични промени, действаща при лечението на вродени или придобити дефекти в ранните години.

Видове шум

Класификацията се извършва на две основни основания. Първият е от вида на отклонението от конвенционалната норма.

  • Функционален шум (физиологичен, съкратен FSS). Ако при възрастни обективен симптом винаги показва аномалии, дефекти, в детския период това не е аксиома, но при 97% вариант на нормата.

Нещо повече, в около половината от случаите или дори повече при млади пациенти се откриват чужди звуци по време на аускултация..

При 1, 2 и 3 години живот причината се крие в преструктурирането на сърдечно-съдовата система, адаптация към съществуването извън утробата.

От 4-годишна възраст се открива връзка с израстването, растежа на тялото и след това с пубертета. Обикновено детството приключва до началото на пубертета, т.е. до 12-13-годишна възраст, тогава шумът изчезва.

FSS при дете не е диагноза, а функционален сърдечен шум, звукът се чува по време на аускултация.

  • Патологични шумове (органични). Те представляват другата половина от записаните ситуации..

Те възникват в резултат на влиянието на много фактори. Включително дефекти, вродени и придобити.

Няма да работи за разграничаване на състоянията „на око“. Необходима е инструментална диагностика. Симптомите показват проблем.

Няма клинична картина (симптоми) в рамките на функционалния шум. Той може да не присъства в болестта, поради което не е надежден диференциален критерий..

Възможно е подразделяне на друга основа. Той засяга момента, в който се появява ненормалният звук. Тогава кажете още няколко нарушения.

Има два нормални сърдечни звука:

  • Първият е систоличен. Това се случва, когато сърдечните структури се свиват, атриовентрикуларните клапани се затварят. Обикновено след него и до момента на релаксация няма симптоми при аускултация.

Мърморенето най-често говори за дефекти, като пролапс на митралния, аортния, клапите, техните дефекти и други явления.

  • Вторият тон е диастоличен. Открива се след изтласкването на кръвта в големия кръг, когато се връща в белодробната артерия.

Нарушенията при аускултация в този случай се откриват поради функционални нарушения (в необичаен смисъл). Например, в рамките на прехвърленото възпаление на миокарда и други моменти.

В някои случаи се открива нарушение на всички тонове наведнъж, след което шумът се записва два пъти в един пълен съкратителен сърдечен цикъл.

Класификациите се използват широко от лекарите в рамките на първоначалния преглед, разработването на тактика на терапията.

Систоличният шум в сърцето на детето е по-показателен. Но дори той не дава еднозначен отговор на въпросите „какво е това“ и „защо възникна“. Точката се поставя чрез електрокардиография, ECHO-KG.

Допълнителни методи, ако е необходимо, като ЯМР, рентгенова снимка.

Причини за патологични шумове

Можете да посочите вродени и придобити заболявания, провокиращи ненормални резултати от аускултацията. Първите са представени от аномалии на тъканите.

  • Недостатъчност на митралната клапа. Той провокира регургитация, тоест притока на кръв от лявата камера обратно към предсърдието. Което, разбира се, не би трябвало да е нормално.

Дефектът провокира недостатъчен трофизъм (хранене) на всички тъкани на човешкото тяло. Оскъдно количество се хвърля в аортата и достига до системите.

Засегнати са мозъкът, черният дроб, бъбреците, самото сърце и храносмилателния тракт. Ужасни хемодинамични отклонения и след това усложнения не се развиват в един момент.

Обикновено отнема няколко години, за да напредне, но са възможни варианти.

  • Недостатъчност на аортните, трикуспидални клапани. Той провокира нарушения на нормалния кръвен поток, храненето на всички органи и системи. Механизми, свързани с неправилна циркулация на течната тъкан в тялото.
  • Дефекти на предсърдната преграда.

Тези отклонения от нормата са с генетичен произход в 40% от случаите или малко повече. Тоест, основата на етиологията е мутация.

Това се развива в ранните периоди, в началото на първия триместър, когато сърцето и кръвоносните съдове все още се полагат.

Изолирано, нарушения в работата на мускулния орган практически не се появяват. Много по-често говорим за системни хромозомни аномалии. Синдромът на Даун е класически пример. И има много повече такива.

Друг възможен вариант са спонтанните вътрематочни нарушения на растежа. Причината обикновено се крие в болестите, претърпени от майката или негативни фактори, засягащи плода по време на гестационния период. Например никотин (пушене), алкохол, наркотици.

Неконтролираният прием на лекарства, особено на хормоналния план, засяга, популярни са лекарства на базата на синтетичен прогестерон, които майките приемат сами, без да мислят за последствията.

Висока радиационна среда, нездравословна диета с излишък от вредни вещества (например соли на азотни киселини - нитрати). Тези фактори трябва да се вземат предвид при носене, за да се сведат до минимум рисковете..

Придобитите заболявания са многобройни. Но при децата те все още са относително редки..

  • Ревматизъм. Автоимунна патология. Той е придружен от редовно повтарящо се възпаление на сърдечните структури, миокарда.

Не може да се лекува напълно, тъй като същността на терапията е да се предотврати обостряне и да се облекчат симптомите с помощта на глюкокортикоиди и имуносупресори.

  • Инфекциозни процеси. Те се срещат в относително малък брой случаи. Те са представени от възпаление на самия миокард (миокардит), перикардна торбичка и други структури. Възможни са комбинирани процеси.

Извън основния източник на бактериални увреждания, отклонението почти никога не се открива. Следователно във всички ситуации се откриват разстройства на трети страни: тонзилит, кариес, хроничен тонзилит, ларингит, фарингит и други възможности, както и артрит с инфекциозен произход.

Списъкът е непълен. Възможни са и други отклонения, включително колагенози, пролиферация на съединителната тъкан, нарушения на проводимостта на специални сърдечни структури (Негов сноп), аритмии, но това е по-скоро следствие.

Следователно, тъй като самите тези заболявания не възникват спонтанно. Факторът за произход трябва да се търси по-горе.

  • Изключително рядко виновникът е инфаркт. При децата развитието на такова страшно състояние е чиста казуистика, инцидент..
  • Същият рядък "гост" - наранявания на гръдния кош със сърдечни увреждания. Ребрата защитават добре вътрешните органи, освен това интензивността на въздействието трябва да бъде изключително висока.

Класическият вариант е пътнотранспортно произшествие с фрактура на гръдната кост, тежки натъртвания. След лечението се откриват анормални звуци.

  • Причините за сърдечни шумове при дете също се откриват в резултат на ятрогенен (медицински) фактор. Като пример, след хирургично лечение с ендоваскуларен или класически отворен достъп, изследване за други патологии (включва катетеризация, проникване в съдовото легло и сърцето).

Косвено ненормалните звуци могат да бъдат причинени от хипертония, съдови промени в резултат на васкулит (възпаление на вътрешната обвивка на артериите), атеросклероза (установена в 0,7-1,2% от случаите, обикновено на фона на метаболитни нарушения, болест на Иценко-Кушинг).

Факторите са многобройни и не винаги очевидни. Има смисъл внимателно да се изследва млад пациент.

Симптоми

Клиничната картина липсва в случай на функционални сърдечни шумове. Следователно не винаги е възможно да се открие отклонение (относително казано), по-често това е случайна находка, която се превръща в причина за задълбочени изследвания.

За съжаление това не е надежден диагностичен признак. Тъй като са възможни асимптоматично протичане и много патологии.

В ранен стадий те се проявяват по обективен начин: промяна в сърдечния звук, кръвното налягане, честотата на контракциите на мускулен орган.

Типични прояви на изразени етапи или с ярък ход на първичния патологичен процес:

  • Обезцветяване на кожата. Доста информативен момент, с внимателна оценка, можете да кажете да научите много важни неща.

Така че, цианозата на горните и долните крайници показва аортна стеноза (може да е придобито нарушение или вродена коарктация), промяна в цвета на върховете на пръстите показва сърдечна недостатъчност и т.н..

Класическият знак е комбинация от син назолабиален триъгълник и обща бледност на кожата в цялото тяло с образуване на видим съдов модел.

  • Тахипнея или повишена честота на дишане в минута. В ранните етапи на патологичния процес той се открива с интензивен механичен стрес. По време на физическо възпитание или активна игра.

С напредването на болестта настъпва суб-, а след това и декомпенсация, като диспнеята продължава да съществува в пълен покой.

Това е отрицателен знак. Това показва общо разстройство, начало на тежки органични промени в белите дробове, самото сърце. Мозъкът е най-вероятно засегнат..

Това ще бъде показано от неврологични симптоми: болка в тилната, фронталната, темпоралната области, световъртеж с невъзможност за навигация в пространството.

  • Кашлица. Пароксизмална, непродуктивна. Развива се спонтанно в по-късните етапи. Рано - в отговор на интензивна физическа активност.
  • Периферни отоци. Първо се засягат пищялите и стъпалата. След това цялото тяло, което показва декомпенсирания стадий на патологичния процес.

В редки случаи е възможна болка в гърдите като ангина пекторис..

Развива се с увреждане на коронарните артерии, което само по себе си е доста рядко при деца. Разпространение - около 6,5-7% от общия брой млади пациенти.

Както можете да разберете, логично мислейки, това не са симптоми на сърдечни шумове, които сами по себе си се считат за проява, а не за болест. Говорим за клиничната картина на фона на първичното разстройство, което причинява, включително разстройства при аускултация.

Диагностика

Извършва се от кардиолог. Обикновено амбулаторно, болница се изисква само в случай на тежки нарушения на благосъстоянието, за да се елиминират прекомерните рискове за детето. Струва си да проведете преглед бързо, но задълбочено..

Примерен списък от дейности:

  • Устен разпит на пациента. Ако младият пациент все още не може да говори, на родителите се задават въпроси. Важно е да се идентифицират симптомите, да се обективира и да се състави клинична картина, за да се направи хипотеза за произхода на разстройството.
  • Приемане на анамнеза. Минали заболявания, напредък на раждането, бременност на майката, фамилна анамнеза, други моменти.
  • Всъщност аускултация. Позволява ви да посочите факт, да определите вида на шума, етапа на неговото развитие.
  • Електрокардиография. Използва се за ранна оценка на функционални нарушения, аритмии, някои дефекти.
  • Ехокардиография. Всъщност това е ултразвуково сканиране на сърдечни структури. Използва се при образна тъкан. Осигурява възможност за откриване на анатомични дефекти.
  • ЯМР. Най-информативният диагностичен път. Назначен по спорни дела.
  • Измерване на кръвното налягане. В рамките на патологичните процеси се отбелязва стабилно увеличение на показателя на тонометъра. След като болестта достигне определена точка, се открива спад в нивото. Става въпрос за суб- или декомпенсация.
  • Ежедневно наблюдение, ако е необходимо. Това дава възможност да се оценят сърдечната честота и кръвното налягане в динамика за 24 часа.
  • Ангиография. Не винаги.
  • Рентгенова снимка на гръдния кош.
  • Кръвни тестове. Общи и биохимични с разширена картина на мастните структури (липопротеини с висока плътност, атерогенен индекс), също при необходимост - нивото на хормоните на щитовидната жлеза, надбъбречната кора.

Лекарите от самото начало изхождат от възможния болестотворен произход на разстройството.

FSS при дете не е диагноза, а аускултативен звук, функционални сърдечни шумове. Те са нормални и не изискват лечение. На около 12-13 години всичко трябва да се развали само по себе си. Диагностиката поставя точка във въпроса.

Лечение

Терапиите изискват органични шумове. Тя може да бъде консервативна или оперативна. Зависи от основната причина за нарушението.

Лекарствената техника се основава на употребата на няколко групи лекарства:

  • Антихипертензивно. Намалява кръвното налягане (АСЕ инхибитори, бета-блокери, калциеви антагонисти, леки калий-съхраняващи диуретици, като Верошпирон).

Има огромен брой продукти. Невъзможно е обаче сами да изберете сигурна схема. Следователно няма смисъл да се посочват имената.

При неграмотна употреба не може да се избегне сърдечна недостатъчност, бъбречна дисфункция.

  • Гликозиди. Нормализирайте контрактилитета на миокарда. Използва се за кратки курсове, възстановява притока на кръв. Но това в повечето случаи е временна мярка..

Класически лекарства - дигоксин, тинктура от момина сълза. При грешно (продължително) приемане или неспазване на дозировките са възможни фатални странични ефекти и усложнения.

Също така е възможно да се използват антиаритмични (Amiodarone), витаминно-минерални комплекси и средства на базата на микроелементи, магнезий и калий (Asparkam и аналози).

Като част от спешното облекчаване на високото кръвно налягане, Capoten се използва в количество 1/6 - ¼ от таблетката. Важно е да няма рязък спад в показателя на тонометъра.

Хирургичната терапия е показана в няколко случая: вродени дефекти на самото сърце (камери, клапани), кръвоносни съдове (по вид инфекция, запушване, аномалии на формата, анатомично развитие).

Има два начина за достъп до променения регион (оперативно поле):

  • Ендоваскуларна. Ниско травматично, чрез извършване на точкови съкращения и въвеждане на хирургически инструменти. Изисква висока квалификация на лекуващия специалист, специално скъпо оборудване, не е възможно във всички случаи, само с малки размери на променения фокус или незначителни обеми интервенция.
  • Свободен достъп. В други ситуации.

Същността на лечението е да се премахне стесняването на артерията (балониране или стентиране, механично разширение), възстановяване на анатомичната цялост в случай на аномалии на тъканите (пластика) или протезиране (особено често при лезии на клапата, когато други методи нямат смисъл).

С компетентна кампания е възможно да се постигне пълно излекуване. В бъдеще се препоръчва за известно време да се приемат лекарства за нормализиране на реологичните свойства на кръвта, ако е необходимо, също и за понижаване на кръвното налягане.

Прогноза

В случай на функционален шум, прогнозата винаги е благоприятна. Това не е заболяване или проява на патологичен процес. Нарушения на дейността на сърдечните структури, няма хемодинамични проблеми.

Извън органичните нарушения анатомичните дефекти също са положителни. Пълното възстановяване се постига в 90-95% от случаите.

Компенсираните дефекти (не всички) могат да бъдат излекувани в 80% от ситуациите с хирургични методи.

В най-тежките случаи преживяемостта е 30-40%, което все още е доста. Основното нещо, което родителите трябва да помнят, е внимателно да следят благосъстоянието на детето, ако е необходимо, спешно се свържете с кардиолог за пълна диагноза.

Възможни последици

Усложненията включват спиране на сърцето, инфаркт, инсулт в резултат на хомодинамична цереброваскуларна недостатъчност. Логичният резултат е тежко увреждане или ранна смърт..

Има и по-редки последици, например асцит (натрупване на течност в коремната кухина), увреждане на черния дроб, бъбречна, сърдечна недостатъчност.

Накрая

Органичният сърдечен шум означава, че има патология. Функционално показва заболяване, ако то продължава при юноши над 14-годишна възраст.

Лечението, ако е необходимо, ви позволява да постигнете висококачествен резултат дори в по-късните етапи, но шансовете за успех са много по-малко.

Ето защо се препоръчва редовно да показвате детето на кардиолог, педиатър, особено ако има здравословни проблеми или предразположение към такива.

Шумовете на сърцето при деца

"Детето ви има сърдечен шум." Тези думи са тревожни за родителите. В някои случаи може да е оправдано, но значителен брой деца се справят много по-добре от очакваното. Нека се опитаме да разберем това..

Причини за сърдечен шум

Сърцето на човека е кух мускулест орган, разделен на четири камери: две предсърдия (дясно и ляво) и две вентрикули (дясно и ляво). Между предсърдията и вентрикулите има атриовентрикуларни клапи: бикуспидални (митрални) клапани в лявата камера и трикуспидални клапани в дясната. Също така има клапани с три издатини между лявата камера и аортата, простираща се от нея, както и между дясната камера и отклоняващата се от нея белодробна артерия. Поради особената форма на клапаните те се наричат ​​полумесец. В работата на сърцето има две основни фази - диастола, когато сърцето се пълни с кръв, и систола, когато кръвта се изхвърля в големите съдове. С контракциите на сърцето възникват определени звуци, на езика на медицината, наречен - тонове - първи и втори (тези звуци могат да се чуят с „непомощното“ ухо - „чук-чук“). Те са свързани главно със затварянето на атриовентрикуларните и полулунните клапи. Когато условията на работа на сърцето се променят, тоновете могат да променят характера или интензивността си, а понякога към тях се добавят шумове - понякога се чуват звуци между тонове в паузи. Шумът се образува, ако в кръвния поток възникне турбуленция (турбулентност) или скоростта му се промени рязко, например, когато обемът на кръвния поток не съответства на дупката, през която трябва да се "изплъзне" за единица време. Такива промени в кръвообращението се наблюдават при различни анатомични аномалии; най-важните от тях са вродени сърдечни дефекти (ИБС). Най-често шумовете придружават стеноза (стесняване) на сърдечните клапи или големите съдове. Друга причина за тях е недостатъчно надеждната работа на клапаните, чиито клапи не се затварят напълно и през тях по време на работата на сърцето се получава обратен кръвен поток (регургитация). Друга причина за шума е наличието на дефекти (дупки) в преградите на сърцето (между предсърдията или вентрикулите) или наличието на комуникация между белодробната артерия и аортата (patent ductus arteriosus), през която част от кръвта тече (т.е. нормалният й поток в кухините на сърцето е нарушен ). Някои от тези отвори функционират по време на пренаталния период (например, патентен дуктус артериос) и се затварят сами след раждането.

Така наречените малки аномалии на сърцето често са причините за шума. Вътрешната повърхност на сърдечните камери не е идеално гладка; върху нея можете да видите мускулни мостове (трабекули) и ямки; във вентрикулите има специални папиларни мускули и сухожилни нишки - хорди (от гръцки - струна), свързващи се с купчините на атриовентрикуларните клапи. При контракции на вентрикулите могат да възникнат някои изпъкналости в техния лумен, конфигурацията на кухината се променя. При тези условия дори една единствена хорда или трабекул, разположени неправилно (напречно) по пътя на кръвния поток, създава сърдечен шум.

Естеството на сърдечния шум

По този начин шумът може да придружава малки структурни аномалии в развитието на сърцето, които не оказват значително влияние върху работата му или отразяват значителни нарушения в кръвния поток, свързани с вродени сърдечни заболявания. В съответствие с това по-рано шумовете бяха разделени на „функционални“ и „органични“. Но с въвеждането на ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография) в широко разпространената практика стана ясно, че е необходима някаква анатомична причина за появата на шум, тоест всички те са „органични“. Следователно сега се счита за по-правилно шумът да се раздели на „невинен“ и „патологичен“.

Невинните шумове не са придружени от нарушения на кръвообращението, които засягат състоянието на сърцето или други органи. Електрокардиограмата (ЕКГ) и рентгенографията на гръдния кош са нормални. Често се чуват невинни шумове при новородени и кърмачета и отразяват процесите на преструктуриране на кръвообращението, които се случват в сърдечно-съдовата система в резултат на адаптация към извънматочния живот, но могат да бъдат открити и при възрастни. Смята се, че средно от всички открити шумове 40-50% са невинни шумове..

Патологичните шумове са свързани с вродени сърдечни заболявания, които в една или друга степен нарушават кръвообращението. Средно честотата на вродени малформации варира от 0,6 до 1,4% сред новородените. Например в Москва, със средна раждаемост от 66 000 деца годишно, 400 до 900 от тях ще имат някакви сърдечни проблеми. Част от сърдечно-съдовата патология се диагностицира рано, през първите месеци от живота, тъй като има очевидни симптоми (задух, цианоза - цианоза на кожата, изоставане в развитието на детето и др.). Аномалиите при формирането и функционирането на сърцето обаче често са придружени само от наличието на шум и нито родителите, нито лекарите подозират за сериозността на проблема. Освен това някои новородени може изобщо да нямат шум и той се появява само след месец, когато настъпи определено преструктуриране на кръвообращението. Увеличаването на шума с течение на времето се счита за неблагоприятно събитие.

Диагностика

Прослушването (аускултацията) на сърцето трябва да бъде задължителен и редовен преглед на всички новородени, тъй като позволява ранното откриване на вродено сърдечно заболяване (ако има такова), за определяне на тактиката на лечение и прогнозата. Незабавно обаче отбелязваме, че липсата на шум не означава липса на сърдечни заболявания. Предполага се, че квалифициран детски кардиолог, по естеството на шума, може да определи дали сърдечната патология е значителна и дали ще се наложи хирургическа интервенция. Но в повечето случаи роптанието на новороденото или не се чува, или се интерпретира неправилно. Правилната оценка на резултатите от аускултацията до голяма степен е свързана с опита на лекаря, времето и честотата на прегледа, състоянието на детето и т.н..

Неонатолог в родилно заведение, местен педиатър или лекар от друга специалност, преглеждащ дете, трябва незабавно да идентифицира всички аномалии в работата на сърцето, включително шума, и да изпрати пациента в квалифицирана институция за пълен и висококачествен преглед.

Основният метод за изследване на сърцето е ултразвукът - ехокардиография (Echo-KG), който е безопасен, безболезнен и високо информативен. Съвременните устройства позволяват да се получат едно-, дву- и триизмерни изображения на сърцето, да се определят скоростта и налягането на кръвния поток в различните му части и да се определи посоката и турбулентният характер на кръвния поток. Трябва обаче да се помни, че основната роля в диагнозата играе специалистът, който провежда изследването и интерпретира получените данни. За съжаление, дори в Москва няма много институции, където ехокардиографията при деца се извършва професионално. Това са предимно кардиохирургични болници, фокусирани върху сложна, тежка патология и специализирани детски кардиологични институции, занимаващи се с по-малко тежки, но по-често срещани заболявания..

В допълнение към ехокардиографията, за диагностика се използват компютърна томография [1] или ядрено-магнитен резонанс [2], понякога в комбинация с приложението на интравенозно контрастно вещество. Тези изследвания са особено ценни, ако трябва едновременно да видите състоянието на различните телесни системи - сърдечно-съдова и дихателна. Тези техники, както и ехокардиографията, могат да се извършват амбулаторно, без да се прибягва до хоспитализация на детето. Те обаче са доста скъпи и изискват обездвижване на пациента за периода на изследването, което е трудно да се постигне от бебето (но ако някоя от тези техники е необходима за установяване на диагноза, тогава детето ще бъде извършено под упойка).

Ако лекарят трябва да изясни налягането и съдържанието на кислород в кухините на сърцето, се използва сърдечна катетеризация [3]. По правило се инжектира и контрастно вещество, за да се визуализират кухините на сърцето и кръвоносните съдове (ангиокардиография [4]). Тези изследвания са по-сложни и изискват хоспитализация в болница.

Принципи за наблюдение и управление на сърдечни шумове

Дете с някакъв сърдечен шум трябва поне веднъж да се подложи на квалифициран преглед, за да постави точна диагноза и да определи тактиката на наблюдение и лечение. Можете да се свържете с местния педиатър, за да получите направление за изследване. Пациентите с невинни шумове се нуждаят от периодично наблюдение (Echo-KG и консултация с кардиолог) около веднъж годишно, тъй като могат да настъпят възрастови промени в клапите или други сърдечни структури и стойността на шума да се промени. По същата причина е по-добре да бъде наблюдаван от същия лекар, който може да запише естеството, тембъра на шума и тяхната динамика във времето. Както показва опитът, при невинни шумове за дълго време не възникват сериозни проблеми, децата могат да се занимават със спорт, танци и други дейности, свързани с големи физически натоварвания.

Пациентите с шум и вродени сърдечни заболявания могат да бъдат разделени на три групи. Първият включва тези, които трябва да извършат ранна операция, за да предотвратят сериозни усложнения, а понякога и смърт. Такива деца трябва да бъдат насочени към кардиохирургична болница. След успешна операция се показва наблюдение от детски кардиолог, който предписва или коригира лекарствена терапия, препоръчва подходяща физическа активност и др..

Втората група се състои от деца с патология, която не може да бъде коригирана, или с други сериозни заболявания, които обезсмислят операцията (например при съпътстващи тежки мозъчни увреждания). Делът на такива пациенти е около 15% сред пациентите с вродени сърдечни дефекти. В такива случаи е възможна само поддържаща лекарствена терапия..

Третата, най-многобройна, група се състои от деца с леки нарушения на кръвообращението; рискът от операция надвишава риска от сериозни усложнения в естествения ход на заболяването. Тези пациенти трябва да бъдат наблюдавани от детски кардиолог; честотата на изследването се определя от естеството на сърдечния дефект, в някои случаи се провежда лечение с диуретици или други лекарства. С прогресирането на заболяването се повдига въпросът за операцията.

  • Лекарите трябва да бъдат помолени да слушат сърцето на детето ви в болницата и след един месец да изключат вродени сърдечни заболявания.
  • Не се тревожете, ако дете се открие шум. Има голяма вероятност тя да е „невинна“, да не е придружена от нарушения на кръвообращението и да не ограничава физическата активност на бебето.
  • Опитайте се да получите квалифицирана ехокардиография, за да разберете причината за шума.
  • При наличие на вродени сърдечни заболявания е необходимо наблюдение от детски кардиолог на интервали, съответстващи на тежестта на заболяването. Ако е необходима корекция на сърдечен дефект, детето ще бъде насочено към кардиохирургична болница за операция.

[1] Компютърната томография (КТ) е рентгеново изследване, което ви позволява да получите слой по слой (с дебелина 2-10 мм) изображение на орган, за да установите точното местоположение и разпространението на патологичния процес. Извършва се с помощта на апарат - компютърен томограф, който има рентгенова тръба, която се движи около неподвижен обект.

[2] Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е един от най-информативните диагностични методи (несвързан с рентгеновото лъчение), който ви позволява да получавате слоево изображение по органи (до части от милиметър) в различни равнини, да изграждате триизмерна реконструкция на изследваната зона.

[3] Сърдечната катетеризация е въвеждането на специални катетри в сърдечната кухина чрез периферни вени и артерии. Използва се за диагностициране на сложни сърдечни дефекти, изясняване на показанията и противопоказанията за хирургично лечение.

[4] Ангиокардиография - рентгеново изследване на кухините на сърцето и големите съдове след въвеждането на контрастно вещество в кръвта с помощта на катетър. Използва се за диагностициране на сърдечни дефекти и аномалии в развитието на големите съдове.

За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар предварително


Следваща Статия
"Синьо" вродено сърдечно заболяване и методи за неговата корекция: тетралогия на Fallot при новородени