Микроангиопатия на мозъка: какво е това? Как се лекува?


Микроангиопатия на мозъка. Какво е? Мозъчно разстройство поради лошо кръвоснабдяване уврежда невроните и уврежда интелектуалната дейност..

Принципът на развитие на болестта

Патогенезата се основава на промяна в свойствата на кръвта, увеличава се вероятността от образуване на кръвни съсиреци, както и структурите на стените на съдовете на главата. Това състояние се причинява от физиологични фактори или нарушения, които възникват при влошаване на метаболизма. Мозъкът се доставя с хранителни вещества чрез централните артерии, които се отстраняват в основата отдолу. След това съдовете се разклоняват и проникват през невроните. Поради тази причина промяната в свойствата на микроциркулацията става причина за сложното унищожаване на тялото..

Невроните и невроглията се считат за съставни компоненти на нервните тъкани. Това са клетки със специална структура. Техните процеси се сгъват във влакна, по които се пренася нервен импулс. Neuroglia са отговорни за функцията на междуклетъчната течност, осигурявайки подходящите условия за образуването и разпространението на импулса.

Церебралната микроангиопатия на мозъка причинява кислороден глад, което води до смърт на невроните. На тяхно място се появяват невроглиите. Този процес се нарича глиоза. В нормално състояние такива оформени елементи съставляват 40% от нервната система. Невроглията не поддържа импулси, както и невроните. Поради тази причина огнищата на глиоза нарушават функционирането на централната нервна система..

Причините

Отнема много време, за да се развият огнища на глиоза и да се припокрият лумените на кръвоносните съдове. Следователно болестта се развива бавно.

Болестта се развива поради действието на такива фактори:

  • Употреба на тютюн и алкохол.
  • Травма на главата.
  • Нарушения, които допринасят за дебела кръв.
  • Инфекциозни процеси.
  • Проблеми с ендокринната система, диабет.
  • Проблеми с бъбреците и черния дроб.
  • Нарушения на рака.
  • Генетични трансформации на образуването на съдова стена.
  • Старост.

Разрушаването на малки съдове се появява с некроза на тъканите, липса на протеинови съединения, повишена пропускливост на клетките, увреждане на защитните мембрани на артериите и вените. Ангиопатията на мозъчните съдове се проявява в образуването на кръвни съсиреци. Болестта е разделена на 3 подкатегории.

Амилоиден мозъчен - появява се, когато протеините се отлагат по стените на артериите. Типично за възрастни граждани. Сортът лентиулостриат често се среща при деца. Лекарите казват, че това е нормално състояние, но бебето трябва да бъде под редовното наблюдение на специалист.

Диабетната форма расте постепенно. Хипертоничният тип е характерен за пациенти, които отдавна страдат от артериална хипертония. Всички форми на заболяването се характеризират с висока концентрация на глипопротеини. След това стените на капилярите стават по-дебели. Интензивността на развитието на метаболитните процеси значително се влошава.

Клинична картина

Проявата на такива симптоми се дължи на нарушено кръвообращение в малки съдове. Поради тази причина се произвеждат компоненти, които причиняват увреждане на мозъчната тъкан. Тъй като синдромът на ангиопатия на мозъка се появява бавно, пациентите не мислят за наличието на заболяването. Поради това специалистите често са изправени пред напреднали форми на заболяването. Пациентите получават толкова силно главоболие, че болкоуспокояващите не помагат..

Скоро се появява астено-невротичен синдром, който се характеризира с: постоянни промени в настроението, безсъние, умора, влошаване на работоспособността. Болестта често води до депресия. В по-късните етапи се появява забрава, неспособност за концентрация. Местоположението на лезиите определя съпътстващите симптоми:

  • Координацията на движенията се влошава.
  • Vision капки.
  • Промени в диаметъра на зеницата.
  • Появява се автономният полиневрит.
  • Влошаваща се терморегулация.
  • Пациентът не реагира добре на болката.
  • Аневризма в очите.
  • Постоянно кървене от носа.
  • Болка при ходене.
  • Кожата на краката се бели.
  • Кръв в урината.

Диабетна форма на заболяването

Диабетната микроангиопатия е сложна проява на диабет. Опасността се крие във факта, че болестта влияе върху здравината на тъканите и отстраняването на токсични вещества от тялото. Ако болестта не бъде идентифицирана навреме и пациентът не бъде излекуван, артериите и вените ще станат още по-тънки. Той насърчава тъканната хипоксия.

Тази форма се характеризира с:

  • Нефропатия. Синдромът изчезва при 1/3 от пациентите със захарен диабет. Характеризира се с нарушена бъбречна функция и подуване..
  • Диабетната ангиоретинопатия се появява, когато има съдови лезии, които спомагат за доставянето на кръв към ретината.
  • Микроангиопатията на краката допринася за проблеми с кръвоснабдяването, храненето на тъканите се влошава. Повече щети се нанасят на краката. Понякога проблемът се простира до долната част на краката, коленните стави, бедрата.

Първо, пациентите изпитват болки в краката и умората се ускорява. Първоначално болката се проявява умерено, с напредването на болестта става по-трудно да се издържи. Чувства парене или изтръпване в краката. Размерът на глезена се разширява. При сложни клинични нарушения по кожата се образуват язви, които не се лекуват дълго време.

Диагностика

За събиране на анамнеза и диагностика се извършват следните процедури: кръвни тестове, ЕКГ, ЕЕГ, доплер ултрасонография за идентифициране на трудни области и други аномалии. Пациентът е насочен към офталмолог, за да провери очното дъно за вазоконстрикция и други аномалии. Източниците на микроангиопатия и сложността на лезията се определят от следните мерки: ЯМР, КТ, ядрен резонанс.

Тези методи на проучване разкриват:

  • Крехки места на съдовите стени.
  • Определяне на зони с нарушения на кръвообращението.
  • Места на развитие на глиоза.
  • Капилярен кръвоизлив.
  • Разширяване на периваскуларното пространство.

Лечебни процедури

Микроангиопатията на мозъка се лекува със сложни методи. Всички етапи задължително се контролират от специалисти. На първо място се установява степента на съдово увреждане, след което се предписват лекарства. Пациентите в напреднала възраст се нуждаят от повишено внимание, тъй като развиват болестта по-бързо.

Ако се открие микроангиопатия, налягането трябва да се намали. Хипертонията при пациентите допринася за бързото влошаване на здравето. В аптеките има малък избор от лекарства за намаляване на кръвното налягане. С развитието на болестта пациентът ще трябва да се консултира с лекар, а не да действа сам.

Необходимо е допълнително снабдяване на мозъка с полезни вещества. За това се използват ноотропни лекарства. Положителен ефект може да се постигне от лекарства, съдържащи никотинова киселина. Най-ефективният е Picammillion.

Намаляването на липидите се практикува и при лечението на микроагниопатия. Фибратите и статините могат да постигнат този ефект. Лекарите често предписват Simvastatin.

Намаляването на количеството кислород в невроните ще повлияе на интензивността на развитието на патологията. За да има благоприятен ефект съставът на кръвта, трябва да консумирате антиоксиданти. Разредителите на кръвта са включени в схемата на лечение. Физиотерапията, редовният масаж и плуването в басейна имат благоприятен ефект върху тялото.

Има редки ситуации, когато лечението с лекарства не позволява да се възстанови проходимостта на вените и артериите, за да се компенсира дефицитът на кръвообращението. В такива ситуации състоянието на пациента изисква хирургическа намеса..

Народна медицина:

  • Билкови отвари, които стимулират метаболитните процеси, подобряват кръвообращението. Списъкът с полезни растения включва: детелина, бучиниш, билкови препарати от аптеката.
  • Пост, сурова храна. Отслабване за подобряване на благосъстоянието.

Използването на лекарства ви позволява да премахнете негативните симптоми, тъканите, увредени от глиоза, не се лекуват. Ако не се справите с причините за тези образувания, патологията не може да бъде елиминирана. Ползите от такава традиционна медицина са дълготрайни, но не твърде забележими. Ето защо не е нужно да разчитате на самолечение, ще трябва да посетите лекар възможно най-скоро.

Хирургичните процедури се извършват в редки ситуации. Показания за провеждане се разглеждат: трудности с възстановяването на съдовата проходимост, проблеми с кръвоснабдяването. Хирудотерапията се отнася до алтернативни начини за премахване на болестта. Отдавна се използва нетрадиционен метод на лечение. Днес той успешно се използва за премахване на много заболявания..

Напитката има следния ефект върху организма: тромболитичен, регенериращ ефект, аналгетик, хипотензивен. Този метод на лечение дава положителен резултат, няма противопоказания, той е безопасен.

Активните компоненти, съдържащи се в слюнката на пиявицата, имат общ ефект върху тялото, стабилизират кръвообращението и метаболизма, нивото на глюкозата намалява и стабилизира микроциркулацията в капилярите. Пациентите със съдова патология трябва да се подлагат на херудотерапия два пъти годишно.

Лекарства

С точно определяне на причината за патологията, микроангиопатията на мозъка ще бъде премахната след избора на терапевтична техника. Прогнозата на заболяването се дължи на предотвратяването на последващото развитие на артериални увреждания. В клиничната картина лекарствата се използват широко за подобряване на кръвообращението в главата:

  • Пентоксифилин под формата на таблетки и инжекции се използва 2 пъти на ден, като се започне с минималната доза.
  • Цинаризин отпуска артериалната стена, намалява количеството калций в образуваните елементи. Консумира се 3 пъти на ден.
  • Халидор подобрява притока на кръв в артериите на главата, приеман 3 пъти на ден.
  • Nacergoline влияе на рецепторите и съдовите стени, стабилизира кръвното налягане.

Дозировката трябва да се определя само от специалист, независимо да се избере лекарството и да се изготви курс на лечение е опасно за здравето.

Възможни последици

Капилярната патология принадлежи към списъка на сериозните заболявания, изисква използването на сложна терапия. Ако не се използва необходимата терапия, състоянието на пациента се влошава. Резултатите от некачественото лечение: инвалидност, смърт.

Предварителната диагноза на разстройството, мястото на възпаление и деформацията на кръвоносните съдове може да намали последствията от заболяването. Невъзможно е напълно да се елиминират симптомите на заболяването, адекватното лечение дава възможност да се забави развитието на болестта, да се избегнат възможни усложнения.

Превантивни действия

За пациентите се препоръчват следните превантивни мерки:

  • Правете чести посещения на лекар, провеждайте процедури.
  • Следвайте хранителните препоръки.
  • Без пушене, без пиене.
  • Редовно измервайте кръвното налягане, правете кръвни тестове и проверявайте нивата на глюкозата.
  • Спортувай. Бъдете на открито възможно най-често.

Микроангиопатия на мозъка

Човешкото тяло е проектирано по такъв начин, че органите и тъканите да се нуждаят от кислород и различни хранителни вещества. Всичко това се доставя по предназначение от малки и големи съдове с кръвен поток. В мозъка и сърцето протичат безброй метаболитни процеси, там кръвоносната мрежа е най-развита. По ред причини в малките съдове се появяват патологични промени, които водят до влошаване на тяхната проходимост. Това състояние се нарича микроангиопатия. Болестта получи това име от сливането на три думи: малък "микро", съд "ангио", патология "pathia".

Описание на заболяването

Всеки орган може да стане мишена на това заболяване, но мозъчната микроангиопатия е най-голямото притеснение. Нормалната мозъчна дейност е невъзможна без доставката на кислород и глюкоза през кръвния поток. При наличие на микроангиопатия се наблюдава хроничен дефицит на тези вещества, което от своя страна води до синдром на „гладуването“, изразяващ се в нарушаване на функционирането на най-малките мозъчни съдове.

Резултатът от намаляването на количеството кръв, доставено на невроните, или пълното спиране на кръвоснабдяването е образуването на огнища на глиоза, където от бързо растящи глиални клетки се образуват сраствания или „белези“. С течение на времето това състояние започва да застрашава човешкия живот..

Причини за микроангиопатия

Глиозните огнища и областите на исхемия не се появяват за един час или дори на ден, те се формират за дълго време. Импулсът за началото на заболяването и появата на синдроми могат да бъдат такива фактори като:

  • Лоши навици.
  • Травматични лезии.
  • Болести на кръвта, придружени от патология на системата за кръвосъсирване.
  • Ендокринни заболявания, сред които на първо място е захарният диабет.
  • Болести с инфекциозен произход.
  • Индустриални опасности.
  • Злокачествени тумори.
  • Хипертонична болест.
  • Чернодробна патология.
  • Болести на отделителната система.
  • Генетично наследена аномалия в развитието на съдовите стени.
  • Възраст над 50.
  • Общо изчерпване на тялото. Патология в малки съдове или капиляри може да се развие поради тъканна некроза, липса на протеин, повишена съдова пропускливост, дисфункция на мембраните, покриващи съдовете. Тромботичната микроангиопатия се появява поради запушване на съда от кръвен съсирек.

Разновидности на болестта

Микроангиопатията на мозъка е разделена на четири форми:

  • Мозъчен амилоиден тип заболяване. Тази форма се формира в отговор на патологичното отлагане на протеини и се появява най-често в напреднала възраст..
  • Lenticulostriatal видове. Децата са изложени на риск от това заболяване. Според последните данни микроангиопатията от този тип е вариант на нормата, но изисква постоянно наблюдение..
  • Диабетна форма на заболяването. С прогресирането на захарния диабет се наблюдава увеличаване на синдрома на церебралните прояви.
  • Хипертоничният тип микроангиопатия е характерен за пациенти, страдащи от есенциална хипертония.

В един или друг случай се увеличава производството на колаген и гликопротеини, което води до удебеляване на капилярната мембрана. Резултатът е намаляване на качеството на метаболитните процеси, влошаване на храненето на мястото на съдови лезии, образуване на огнища на глиоза.

Симптоми

Основните симптоми на наличието на лезии в мозъка са главоболие, увреждане на паметта, неразумна слабост и замъглено съзнание. Това се случва поради нарушение на кръвообращението в малки съдове, в резултат на което се образуват елементи, които унищожават бялото вещество.
Поради бавното развитие на заболяването, пациентът не веднага осъзнава, че нещо не е наред с него, тъй като симптомите отсъстват или са леки, поради което в повечето случаи той не търси своевременно специализирана помощ..

Отначало човек се уморява много, когато изпълнява нормални дейности. Тези оплаквания често са придружени от резистентно на лекарства главоболие..
Характерно е наличието на астено-невротичен синдром, който се проявява под формата на:

  • лошо настроение;
  • раздразнителност;
  • нарушения на съня;
  • постоянно чувство на претовареност;
  • значително намаляване на производителността.

Депресивен синдром често се наблюдава по време на заболяване. С напредването на микроангиопатията човек се разсейва, внимава и забравя, а способността да мисли също се влошава. Появяват се фокални симптоми, характеризиращи се с нарушение на координацията на движенията, зрително увреждане, външно различни диаметри на зениците и други патологични рефлекси.
В зависимост от местоположението и размера на зоните на глиоза, пациентът може да развие синдром на вегетативния полиневрит, при който температурата и чувствителността на болката на кожата се нарушават на различни места..
Микроангиопатията на мозъка е придружена от хеморагичен синдром, който се проявява с често кървене от носа или стомаха, хематурия (кръв в урината) и подкожен кръвоизлив. Най-голямата опасност за хората е кръвоизливът в медулата или между мозъчните обвивки.

Диагностика на микроангиопатия

Преди да диагностицирате и започнете лечението, трябва да се помни, че подобни синдроми могат да се наблюдават и при други заболявания, поради което е необходимо да се събере анамнеза, да се идентифицират симптомите на заболяването възможно най-пълно и внимателно да се изследва пациента. За тази цел се възлагат такива изследвания като:

  • общ анализ на кръвта;
  • биохимичен кръвен тест с определяне на липидния спектър;
  • тест за съсирване на кръвта;
  • електрокардиограма ЕКГ);
  • електроенцефалограма (ЕЕГ);
  • Доплер сонография на кръвоносни съдове за откриване на стесняване, запушвания и други аномалии в тях.

Пациентът трябва да посети офталмолог, за да идентифицира патологични процеси в съдовете на очното дъно.


При съмнение за микроангиопатия се използват ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс за идентифициране на огнища и степен на лезията.
С помощта на тези видове изследвания се изследват мозъчната тъкан и съдовата мрежа за откриване на недостатъчност на съдовите стени, зони с нарушено кръвоснабдяване, огнища на глиоза, разширяване на периваскуларното пространство, както и микроскопични кръвоизливи.

Лечение

Акцентът е върху консервативната терапия, но в същото време е необходимо лечението да бъде цялостно, насочено към коригиране на заболяването, причинило микроангиопатия и премахване на различни синдроми. При захарен диабет се използват лекарства за нормализиране на нивата на глюкозата. Също така се препоръчва прием на лекарства, чието действие е насочено към поддържане на кръвното налягане в рамките на възрастовата норма..

Ако има признаци на кислороден глад, се използват антихипоксанти. Комплексната терапия включва различни лекарства за коригиране на нивата на липидите, възстановяване на местното кръвообращение, подобряване на храненето на мозъчните тъкани и състоянието на съдовите стени. Също така се използват антиоксиданти, антитромбоцитни средства и антитромбоцитни агенти..

В допълнение към традиционните лекарства, лечението на микроангиопатия може успешно да бъде допълнено с такива процедури като масаж, басейн, физиотерапевтични упражнения, акупунктура и физиотерапия. Под тяхно влияние благосъстоянието на човека се подобрява, симптомите се изглаждат, проводимостта в огнищата на глиозата се увеличава. Ако болестта вече е пренебрегната, за да се възстанови съдовата проходимост, трябва да се прибегне до хирургическа интервенция..


Самолечението е абсолютно неприемливо, дозировката на лекарството и продължителността на курса на прием се определят само от лекаря въз основа на информацията, получена в резултат на прегледа.

По-нататъшна прогноза за микроангиопатия

Микроангиопатията на мозъка е доста сериозно заболяване и при липса на адекватно лечение състоянието може да се влоши до увреждане или смърт. Ранното откриване на болестта, както и определянето на фокуса на глиозата и степента на увреждане на съдовите стени, могат да намалят последствията от болестта до минимум.
Случаи на възстановяване от микроангиопатия, както и пълно елиминиране на огнища на глиоза, не са регистрирани, но пациентът е напълно способен да забави развитието на заболяването сам. Необходимо е само стриктно да се следват препоръките на специалист, редовно да се подлагат на курс на лечение, да се предотврати прогресирането на основното заболяване и да се следват принципите на здравословния начин на живот.

Микроангиопатия на мозъка: какво е това, видове заболявания, симптоми и лечение

В човешкото тяло няма нито един орган, който да работи без кислород и хранителни вещества, които се носят от кръвта. Това важи особено за човешкото сърце и мозък, тъй като метаболитните процеси, които протичат в тях, са достатъчно бързи. Но се случва, че доставката на кислород е нарушена, тъй като малките съдове лошо ги снабдяват с органи и тъкани на тялото. Тази аномалия може да се появи във всеки орган, но най-опасната е микроангиопатията на мозъка, какво е това, ще разгледаме по-долу.

Описание

Микроангиопатията на мозъка е заболяване, при което са увредени малки съдове и капиляри, които са отговорни за метаболитните процеси. В този случай се наблюдава нарушено кръвообращение в мозъка. В повечето случаи тази патология се развива на фона на други заболявания, например захарен диабет, тумори и инфекции. Недостатъчното кръвообращение в мозъка, което е хронично, се характеризира с липса на глюкоза и кислород за дълъг период от време, което води до патология на структурата и активността на малките мозъчни съдове, в резултат на което се засяга бялото вещество. Лекарите наричат ​​микроангиопатията състояние, което се характеризира с разширяване и удебеляване на стените на капилярите. Болестта се счита за сериозна и може да бъде фатална.

Причините

Микроангиопатията обикновено се наблюдава в присъствието на други патологии, като рак, диабет, хемолиза или инфекции. В този случай мозъчните съдове страдат. Той се развива поради следните четири причини:

  1. Наличието на тромбоза, в резултат на което нормалният кръвен поток се нарушава поради появата на кръвни съсиреци в съдовете.
  2. Образуване на клетъчна и тъканна некроза.
  3. Появата на хиалиноза, която представлява натрупване на хиалин в организма.
  4. Развитие на фибриноиден оток, което води до разрушаване на съединителната тъкан.

Доста често микроангиопатията на мозъка (какво е, знаем) е усложнение на захарния диабет, което човек има много дълъг период от време. Тук се увреждат капилярите на бъбреците, нервите и очите. В този случай в съдовете се наблюдава удебеляване на капилярните мембрани, образуват се кръвни съсиреци в микроциркулаторното легло и венули, хиалиноза, капилярни аневризми.

Рискови фактори

Кръвообращението в мозъка, което води до микроангиопатия, не се нарушава бързо. Това се предшества от дълъг процес, който е свързан с такива фактори:

  • генетични патологии, които причиняват нарушение на съдовия тонус;
  • заболявания, свързани със съсирването на кръвта;
  • инфекции и наранявания;
  • пушене и пиене на алкохол;
  • възраст над петдесет години;
  • ендокринни заболявания и заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, хипертония;
  • вредни условия на труд и упорита работа.

Форми

В зависимост от много признаци микроангиопатията на мозъка се разделя на четири форми:

  1. Церебрална микроангиопатия на мозъка - развива се при възрастни хора и е свързана с нарушение на отлагането на протеини. Това заболяване не се диагностицира и практически не се повлиява от медикаментозно лечение..
  2. Лентикулостриатална микроангиопатия се наблюдава при деца, така че детето трябва постоянно да се наблюдава в динамика. Съществува мнение, че тази форма на заболяването е специален вид кръвоснабдяване, поради което не се изисква лечение, ако не се наблюдават психични и физически аномалии.
  3. Диабетната ангиопатия е често срещана при хора с диабет. Това заболяване изисква лечение на основното заболяване, тъй като то непрекъснато прогресира.
  4. Хипертонична съдова микроангиопатия на мозъка - наблюдава се при хора с артериална хипертония, поради което се препоръчва да се избягват промени в кръвното налягане.

В зависимост от формата на заболяването, патологията може да доведе до различни негативни последици, затова е важно да се потърси помощ, когато се появят първите симптоми..

Симптоми

Микроангиопатията на мозъка (каква е тя, описана по-горе) има много признаци на проява. Пациентът има нарушение на паметта, слабост и главоболие без причина, настъпва помътняване на съзнанието. Това се дължи на нарушен кръвен поток в капилярите и кръвоносните съдове на мозъка. В съдовете се активират окислителните процеси на липидите, образуват се свободни радикали, които допринасят за разрушаването на мозъчните клетки.

Симптомите се развиват много бавно, поради което почти винаги човек реагира на заболяването със закъснение. На първо място, нарушеният мозъчен кръвоток води до слабост и бърза умора. Тогава се появяват главоболия, които не изчезват след прием на лекарства. Тогава настъпва нарушение на съня, появяват се разсейване и невнимание, мисленето става твърдо. Пациентите имат астено-невротичен синдром, характеризиращ се с раздразнителност, склонност към депресия. Тогава се появяват фокални симптоми: човек има колеблива походка, нарушение на координацията на движението и сближаването, различен размер на зениците и т.н..

Признаците на микроангиопатия включват замъглено зрение, кървене от носа и стомаха, болка при ходене, дискомфорт в краката, сухота и лющене на кожата на краката и кръв в урината. Вътрешното кървене между мозъчните обвивки или в бялото вещество е от голяма опасност.

Диагностика

Микроангиопатията на мозъка, каква е тя, вече знаем, се диагностицира с помощта на магнитно-ядрен резонанс, което прави възможно изследването на мозъчната тъкан и съдовата мрежа. При заболяване ще се виждат хипоплазия на артериите, огнища на безшумни инфаркти, микроскопични кръвоизливи, хипоперфузия на мозъка. Съвременните лекари наричат ​​микроангиопатията дискутаторна енцефалопатия. Често за диагностика се използват MRI и доплер ултразвук, който ви позволява да определите аномалии в съдовете. Допълнителен метод за изследване е кръвен тест, рентгенова снимка и CT.

Лечение

Микроангиопатията на мозъка се лекува изчерпателно. На първо място се предписват лекарства, които нормализират кръвното налягане, а също така премахват признаците на липса на кислород в мозъчните тъкани. Извършва се корекция на липидните нива, докато се предписват статини, фибрати, жлъчни киселини и др. За да помогнат на мозъка да се храни по-добре с кислород, лекарите предписват ноотропни лекарства, както и ниацин. Хирургическа интервенция за това заболяване се извършва в редки случаи, само когато не е възможно да се възстановят кръвоносните съдове чрез лекарствен метод и дефицитът на кръвообращението не може да бъде компенсиран от страничните пътища на кръвния поток. Заедно с медикаментозното лечение на пациентите се предписва масаж, басейн, това помага за подобряване на състоянието им. Но огнищата на глиоза не изчезват; с течение на времето броят им се увеличава..

Прогноза

Прогнозата се влошава, ако пациентът има хипертония. В този случай симптомите се появяват много бързо с напредването на заболяването. При възрастните хора съдовете на мозъка имат слаб тонус, така че заболяването прогресира още по-бързо. При децата прогнозата може да бъде положителна, ако няма отклонения в психическото или физическото развитие..

Често микроангиопатията на мозъка води до енцефалопатия с различна тежест или до инсулт. Ако не започнете да лекувате болестта в ранните етапи, тогава състоянието на пациента ще се влоши, което ще доведе до увреждане и след това до смърт. Болестта не може да бъде излекувана напълно. Фокусите на глиоза в мозъка не могат да бъдат напълно елиминирани, но образуването им може да се забави.

Предотвратяване

За целите на профилактиката е необходимо да се следи кръвното налягане, за да се предотврати неговото спадане. Рискът от развитие на съдова патология може да бъде намален чрез предотвратяване на съдови заболявания. Лекарите препоръчват да се занимавате умерено с физическа активност, за да предотвратите преумора. Трябва да водите здравословен начин на живот, да изберете правилната диета, да избягвате стресови ситуации.

Микроангиопатия

Микроангиопатия (микроангиопатия) е патология, характеризираща се с поражение на малки кръвоносни съдове (предимно капиляри). Най-често това е симптом на други независими заболявания. Една от неговите разновидности е патологията на съдовете на ретината и капилярите в бъбреците. Болестта се развива в съдовите системи и органи на фона на различни видове инфекциозни или онкологични заболявания, захарен диабет, чернодробни заболявания, както и хемолиза (патологично състояние, придружено от разрушаване на червените кръвни клетки и освобождаването на хемоглобин от тях).

В повечето случаи микроангиопатията е резултат от:

  • Смърт и смърт на тъкани и клетки на тялото (некроза);
  • Тромбоза - процес, който е придружен от образуването на кръвни съсиреци вътре в кръвоносните съдове, нарушаващи нормалния кръвен поток;
  • Хиалинозата (или хиалиновата дистрофия) е състояние, което е една от разновидностите на протеиновата дистрофия и се характеризира с отлагането на хиалин в тъканите;
  • Фибриноид (или фибриноиден оток) - необратимо състояние, характеризиращо се с рязко увеличаване на съдовата пропускливост и прояви на дълбока дезорганизация на съединителната тъкан, което се основава на разрушаването на нейното основно структурно вещество и влакна.

Клиничната картина на микроангиопатията напълно зависи от спецификата на засегнатата тъкан, от анатомичните и морфологичните особености на засегнатите органи, както и от въздействието върху тялото на някои външни фактори. Основните му прояви са: увреждане на целостта на стените на малките кръвоносни съдове и дисфункция на кръвосъсирващата система (хемостаза).

Болестта често се придружава от бъбречна недостатъчност, пурпура (подкожният кръвоизлив е медицински симптом, който е характерен признак на патологията на някоя от връзките на хемостазата) и увреждане на червените кръвни клетки.

Причините за развитието на микроангиопатия

Развитието на микроангиопатия се причинява от:

  • Патологии, причинени от наследствен генетичен фактор, които са придружени от нарушение на тонуса на стените на кръвоносните съдове;
  • Някои заболявания, засягащи кръвта и плазмата;
  • Интоксикация на тялото;
  • Различни видове физически наранявания.

Смята се, че прекомерното тютюнопушене и пристрастяването към алкохола, както и хипертонията, общото отслабване на организма, което е причинено например от работа в опасна работа или определени свързани с възрастта промени, могат да провокират микроангиопатия..

Форми на микроангиопатия

Съвременната медицина разграничава два вида заболяване:

  1. Церебрална микроангиопатия (или церебрална микроангиопатия);
  2. Диабетна микроангиопатия.

Характерна особеност на церебралната микроангиопатия е увреждането на микроскопични кръвоносни съдове, разположени в мозъка. Развива се най-често на фона на нарушение на нормалното кръвообращение в мозъка, атеросклероза и постоянно високо кръвно налягане (хипертония).

Диабетната микроангиопатия е един от симптомите, придружаващи захарен диабет и е причина за развитието на тъканна (или хистотоксична) хипоксия - състояние, произтичащо от нарушената употреба на кислород от тъканите..

Микроангиопатия на мозъка

Церебралната микроангиопатия, придружена от увреждане на малките кръвоносни съдове и техните клонове в мозъка, се разделя на два вида, единият от които се характеризира с удебеляване на стените на хиалинните артерии, а другият с удебеляване на стените на капилярите. И в първия, и във втория случай микроангиопатията на мозъка се счита за резултат от хронично недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка и води до сериозни лезии на бялото му вещество - натрупване на нервни влакна, простиращи се от неврони, които образуват телени пътища. На свой ред нарушената мозъчна функция провокира развитието на:

  • Лакунарен инфаркт (или мозъчен инсулт) - състояние, което възниква на фона на запушване на един от проникващите клонове на мозъчните съдове;
  • Невъзпалителни заболявания на мозъка (енцефалопатии), характеризиращи се с дифузно мозъчно увреждане.

Диабетна микроангиопатия

Тази форма на микроангиопатия се развива в резултат на повишаване на нивата на кръвната захар над нормалните нива. На този фон пациентите показват увреждане на стените на малокалибрени съдове (венули, капиляри и артериоли), разположени в непосредствена близост до тъканите на тялото. В този случай клиничната картина напълно зависи от локализацията на лезията..

Микроангиопатията от диабетен тип е една от най-опасните прояви на захарен диабет. Това се дължи на факта, че патологията провокира нарушение на процесите на хранене на тъканите и отстраняването на различни метаболити от тях. С напредването на болестта настъпва вазоконстрикция, признаците на кислородно гладуване на тъканите стават по-изразени и ходът на заболяването се влошава значително.

Необратимо стесняване на стените на кръвоносните съдове е следствие от:

  • Увреждане на мембраните на малките артерии;
  • Ендотелна пролиферация;
  • Удебеляване на сутеренните мембрани;
  • Натрупване на мукополизахариди в артериалните стени.

В същото време, в резултат на повишаване на осмотичното налягане поради повишаване на нивото на фруктоза, съдържаща се в кръвта и прекомерен прием на вода, пациентите имат повишен оток в клетките и поради нарушение на метаболизма на протеините и мазнините, състоянието на кръвоносните съдове страда.

Най-характерните прояви на този тип микроангиопатия са:

  • Диабетна нефропатия (среща се при около една трета от пациентите и се характеризира с нарушена бъбречна функция, бъбречен оток и наличие на големи количества протеин в урината);
  • Диабетна ангиоретинопатия (увреждане на съдовете на ретината на очната ябълка);
  • Микроангиопатия на съдовете, разположени в долните крайници.

Диагностика и лечение на микроангиопатия

За диагностициране на микроангиопатия е необходимо да се извърши:

  • Съдово ултразвуково изследване;
  • Ултразвук на фундуса;
  • Магнитен резонанс;
  • Рентгеново изследване;
  • Компютърна томография.

Що се отнася до лечението на микроангиопатия, то зависи от локализацията на патологичния процес и неговата етиология. В повечето случаи на пациентите се показва лекарствена терапия, насочена към подобряване на ефективността на микроциркулацията на кръвта в тъканите. В допълнение към нея може да се предпише и физиотерапия..

Хирургическа намеса се изисква само когато е необходимо да се възстанови съдовата проходимост. Извършва се с помощта на методи за криохирургия или лазерна коагулация.

Микроангиопатия на мозъка (церебрална): какви са тези симптоми и прогноза за живота

М Икроангиопатия на мозъка е поражението на най-малките съдове, капиляри, локализирани в мозъчните структури. Настъпват патологични промени в стените, стесняване или пълно запушване на кръвоносните съдове.

Болестта не се проявява, докато тялото е в състояние да се справи с нарушения на трофизма, храненето на нервните тъкани.

В някои случаи наближаващата катастрофа не се забелязва, тъй като клиниката е изключително променлива. Зависи от индивидуалните характеристики на организма и локализацията на процеса.

По правило патологията засяга всички капиляри на мозъка наведнъж, но не в същата степен. При оценка на състоянието на човек се откриват индивидуални, най-големи огнища. Това улеснява целенасочената терапия, ако се налага операция..

Корекцията е основно медикаментозна. Ако е неефективна, се предписва операция.

Механизъм за развитие

Тя се основава на няколко провокиращи фактора. Те се срещат заедно или поотделно. По-скоро е въпрос на шанс. Общо има 4 основни пътеки:

  • Постоянно високи нива на кръвното налягане. Промяна в характера на кръвния поток през основните съдове води до стеноза (стесняване) на артериите, намаляване на тяхната еластичност и рефлекторно нарушение на капилярния тонус..

В допълнение, отрицателните фактори, провокиращи повишаване на показателите на кръвното налягане (обикновено хормонални или токсични, при пушене, пиене на алкохол), могат да повлияят на малките съдове по същия начин..

Тогава процесът става сложен. Целият мозък страда. Такъв брой негативни фактори сближава инсулта всеки ден..

  • Невъзможността за регулиране на съдовия тонус, промяна на физическите им свойства поради хормонална нестабилност. Захарният диабет е пример в учебник за подобно разстройство..

Без лечение тялото просто не може да осигури хомеостаза (равновесно положение). Следователно, промяната в тонуса на капилярите, също артериите, вените.

Тежки усложнения възникват в краткосрочен план. Пациентите ходят постоянно по ръба.

  • Неправилно функциониране на имунната система. В резултат на това се развива активен синтез на антиген-антитела комплекси, последван от образуването на специален протеинов конгломерат - амилоид.

Това вещество се отлага по стените на кръвоносните съдове и провокира дегенеративни промени в дългосрочен план. Подобен механизъм е автоимунен. Счита се за труден по отношение на корекцията и опасен, защото перспективите са мъгляви.

  • Възможно е и отлагането на минерални соли по капилярните стени. Най-вече калций. Това е относително често срещан механизъм, който се среща при деца под една година. В същия период се диагностицира.

В началните етапи симптомите не се забелязват, тъй като прогресията на здравето се влошава.

Обективно клиниката е представена от проявите на неспецифичен неврологичен дефицит. Има главоболие, гадене, дезориентация в пространството и други, които не могат да бъдат обвързани с конкретно заболяване.

Ако ситуацията не бъде взета под контрол, последиците са ужасни. По-нататъшно развитие на дефицит, инсулт, инвалидност или смърт.

Времето за отрицателен сценарий от началото до края е различно. При повечето пациенти в резултат на компенсация на тялото, адаптация на нарушен кръвен поток се образуват обезпечения. Тоест паралелно, допълнителни мрежи от капиляри, които първоначално не са били.

Ако те са достатъчно оформени, нарушенията няма да бъдат толкова забележими и „Х-часът“ ще дойде по-късно. Колко - никой няма да каже.

Класификация

Основният метод на подразделяне се основава на видовете патологичен процес, неговия произход.

Хипертонична форма

Както подсказва името, той се развива главно при пациенти със същата диагноза. Но не винаги. Симптоматичното повишаване на кръвното налягане на фона на други заболявания дава същия ефект.

Колкото по-дълго съществува нарушението, толкова по-високи са цифрите на тонометъра, толкова по-значителни са рисковете.

Латентно патологичният процес присъства при повечето пациенти, но не се диагностицира целият набор от ситуации, тъй като лекарите са заети с оценка на състоянието на артериите, а капилярите остават без надзор, което е погрешно.

Церебрална микроангиопатия от амилоиден тип

Той е свързан с натрупването на това протеиново вещество в структурите на капилярите. Води до доста бързо настъпване на неврологични дефицити.

Среща се главно при пациенти над 60 години, което е свързано с начина на живот и минали заболявания. Но отклонението няма пол и възрастови характеристики.

Автоимунна патология, изисква корекция на функционалната активност на защитните сили на организма.

Лентикулостриатичен тип

Той е свързан с отлагането на калциеви соли по стените на кръвоносните съдове, което обикновено не се случва. Процесът протича изключително бавно и поради това симптомите се появяват късно..

Заболяването се диагностицира главно при деца. Според изследванията разстройството се проявява при всяко шесто раждане. В Русия - четвъртият.

Това състояние не винаги се счита за заболяване. Смята се, че говорим за вариант на физиологичната норма.

Ако няма симптоми и естеството на трофизма на нервните тъкани не се промени, това е характеристика на тялото, а не патология.

Диабетна форма

Един от най-често срещаните. Възниква като усложнение на посоченото ендокринно разстройство. Диабетната ангиопатия е трудна, провокира критични нарушения на мозъчния кръвоток, тъй като са засегнати и артериите.

Ако е избран правилният курс на лечение, състоянието е под частичен контрол, вероятността от негативни последици не е толкова висока. Възможна е и пълна корекция.

Но ефективността на мерките и крайният резултат зависят от самия пациент, неговата готовност да следва препоръките на специалист и дисциплина.

Съществуват и класификации по протежение на патологичния процес. Така че, ангиопатията може да бъде с наличие на огнища на глиоза (белези, белези) и без тях. Първият вариант е по-рядко срещан един и половина до два пъти.

Възможно е да се подраздели патологията по обема на лезията. Екстензивният тип е придружен от образуването на много области с нарушена съдова функция.

Единичните огнища дават мудни симптоми, те се лекуват много по-добре. Тъй като локализацията е разбираема, освен това можете ясно да проследите динамиката на процеса.

Типизирането се използва за описване на патологията в документацията и за разработване на терапевтични методи..

Симптоми

Клиничната картина в началния и дори напреднал стадий е неясна. Тъй като микроангиопатията не винаги води до тежки нарушения на кръвния поток. Отнема време.

Също така, тялото компенсира разстройството, като увеличава количеството на храненето поради образуването на нови капилярни мрежи. Така наречените обезпечения.

Те не могат да заместят напълно функционалните структури, но това е достатъчно.

Също така трябва да вземете предвид броя на огнищата, техния размер, вида на самата микроангиопатия. Индивидуални характеристики на организма. Такъв набор от фактори прави довеждането на клиниката до общ знаменател трудна задача..

Има следните признаци, с различна интензивност и тежест и по различно време:

  • Главоболие. Тежестта на дискомфорта е различна. По природа той мачка, стреля, изгаря. Намира се във фронталните, темпоралните лобове. Възможна е различна подредба. Интензивността се увеличава след физическа активност, стрес, тютюнопушене. Консумацията на кафе, алкохол, промени в климатичната зона и когато са изложени на други негативни фактори.

Пароксизмална болка. Те минават сами след няколко минути или часове. Лекарствата помагат за по-бързото премахване на дискомфорта.

  • Замайване. Невъзможност за нормално навигиране в пространството. Обикновено ниска интензивност.
  • Поради недостатъчния кръвен поток пациентът става по-чувствителен към агресивни фактори на околната среда. Промени във времето, вегетативно-съдови кризи, скокове на кръвното налягане на фона на нов температурен режим, например при преместване в друг регион, климатична зона. Жените са много по-трудни за преживяване на предменструален синдром и т.н..
  • Гадене. Рядко повръща. Единични епизоди и дори тогава не винаги.
  • Има и невъзможност да контролирате нормално собственото си тяло. Слабост в крайниците, непохватност, нестабилност на походката, мускулен дискомфорт, чувство на оловна тежест. Всички те са части от едно цяло.
  • Астенични явления. Човекът постоянно се чувства уморен. Умора, бърза умора, сънливост, независимо от времето на деня. Всичко това са признаци на недостатъчен трофизъм на мозъчните тъкани. Мозъкът преминава в „икономичен“ режим и не харчи енергия толкова активно.
  • Поведенчески разстройства. Агресивност, плачливост, раздразнителност без видима причина.
  • Мисловни и когнитивни проблеми. Намалена скорост и производителност, разсейване, забрава, дефицит на внимание, невъзможност за концентрация върху обекта.
  • Фокални неврологични признаци. Нарушения на сетивните органи, по-висока нервна дейност. В тежки случаи се наблюдават речеви нарушения, пациентът не може да извършва аритметични операции, да пише, чете и т.н..

Това не е толкова изразено, колкото при инсулт, но привлича достатъчно внимание. Подобни признаци са възможни само при увреждане на мозъка. Какъв план - съдов, туморен, токсичен или друг, трябва бързо да разберете.

В редки случаи може да се появи припадък, синкоп. Те показват прогресивно увреждане на мозъчния кръвоток, доказателства в полза на тежестта на процеса. Инсулт е вероятно в близко бъдеще.

Симптомите не са надежден диагностичен критерий. Те обаче трябва да бъдат взети предвид..

Причините

Факторите за развитие са различни. Сред възможните:

  • Отложени тежки инфекциозни процеси. Особено засяга мозъка. Това разстройство често се превръща в спусъка, механизма на задействане на амилоидозата. Имунитетът започва да реагира неадекватно на въображаеми стимули.
  • Сърдечно-съдова патология. Вече име хипертония или симптоматично повишаване на кръвното налягане.
  • Диабет. Истинският бич на пациентите с такава диагноза са проблеми с съдове от различен калибър в цялото тяло. Освен това е възможно и влиянието на други хормонални заболявания. Подобно на патологии на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези.
  • Пушене, алкохолизъм. Лоши навици.
  • Също и прекомерна физическа активност.
  • Генетични нарушения.
  • Неизправности на имунната система. На фона на други разстройства или като основно отклонение, което рядко се случва.

Микроангиопатията на мозъчните съдове може да бъде полиетиологична, тоест поради група причини. Всички те се вземат предвид, за да се определят начините на основно лечение..

Диагностика

Прегледът е задача на невролозите. При необходимост се включва специалист по съдова хирургия.

Списъкът с мерки винаги е идентичен, с малки отклонения:

  • Устен разпит на пациента. Необходимо е да се идентифицират оплакванията, да се изготви списък на симптомите. Това ще ви позволи да определите посоката на по-нататъшната диагностика..
  • Приемане на анамнеза. По-специално: инфекциозни процеси, пренесени в близкото минало, текущи и хронични патологии, фамилна анамнеза за заболявания, лоши навици.
  • Общи и биохимични кръвни тестове.
  • Електроенцефалография. За определяне на функционалната активност на мозъчните структури.
  • ЯМР или КТ на мозъка. Възможно е да се проведат две изследвания наведнъж. Използва се за идентифициране на местоположението, броя на огнищата, тежестта на разстройството.

Също така е възможно да се извърши доплер и дуплекс сканиране. Да се ​​определи качеството на трофизма на нервните тъкани.

Лечение

Терапията включва решаване на три проблема. Премахване на основната причина, облекчаване на симптомите, предотвратяване на усложнения.

Има два метода: консервативен или оперативен. В преобладаващото мнозинство от случаите е достатъчно използването на лекарства и, ако е необходимо, корекция на начина на живот. Какви лекарства се предписват?

При хипертония и симптоматично повишаване на налягането:

  • Средства за понижаване на кръвното налягане. Бета-блокери (Пропранолол, Анаприлин, Метопролол), АСЕ инхибитори (периндоприл в различни варианти), калциеви антагонисти (Дилтиазем или Верапамил), диуретици (Вероспрон, Хипотиазид), те също са диуретици, също медикаменти с централно действие (Моксонидин).
  • Статини. За коригиране на концентрацията на холестерол и други липиди в кръвта.

Освен това на пациентите се показва корекция на диетата (минимум мазнини и до 7 грама сол на ден), адекватен режим на пиене (1,3-1,8 литра или повече, при необходимост, като се вземат предвид препоръките на специалист).

  • Ниска кръвна захар, инсулин според нуждите.
  • Статини.

Също така е възможно да се използват лекарства за понижаване на нивата на кръвното налягане..

Отлагането на калциеви соли не винаги изисква корекция. Няма специализирано лечение. Използват се симптоматични лекарства.

Що се отнася до амилоидната форма:

  • Никотинова киселина. Основно средство за защита срещу нарушение.
  • Имуносупресори, глюкокортикоиди (Преднизолон и аналози), цитостатици според нуждите. Но това е изключително рядко. Задачата на тези средства е да намалят активността на защитните сили на организма..

На всички категории пациенти е показано системно приложение на витаминно-минерални комплекси.

Физиотерапията, акупунктурата се е доказала добре.

Рядко се налага хирургична корекция. Ако има ясни огнища на микроангиопатия и има критично недохранване на нервните тъкани в тази конкретна област на мозъка. С допълнително условие: лекарствата не помагат.

Нито една от тези техники на по-късните етапи не може да премахне нарушението напълно, напълно. Фокусите на глиоза и белег също не отиват никъде..

Има обаче всички шансове да се овладее разстройството. Освен това, чрез развитието на обезпечения, тялото ще се справи добре. Просто трябва да го подкрепите.

Прогноза

Прогнозата за живота обикновено е благоприятна, дори на изразените етапи на микроангиопатия. Но е необходима корекция. Не е нужно да разчитате на положителен резултат без него..

Също така резултатите зависят от възрастта на пациента, здравословното му състояние. Колкото по-възрастен е човек и колкото повече диагнози има, толкова по-трудно е да се коригира състоянието..

Възможни усложнения

Последствията са сравнително редки. От момента на развитие на микроангиопатия до крайния резултат минават години. Не можете обаче да се отпуснете.

Възможните проблеми включват:

  • Удар. Остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Той провокира смъртта на нервните тъкани. Тежка инвалидност с неврологичен дефицит. Човешката смърт е възможна и дори вероятна.
  • Енцефалопатия. Процесът е подобен, но засега няма разрушаване на мозъчните структури.
  • Съдова деменция. Деменция поради недохранване на мозъка.

Усложненията се развиват спонтанно. Лечението е единственият начин да ги предотвратите..

Накрая

Микроангиопатията е неизправност на малките съдове, капилярите. По-специално мозъкът страда. Състоянието е доста трудно от гледна точка на корекция, но добросъвестният подход от страна на лекаря и самия пациент е щедро възнаграден.

Ето защо, не се колебайте да се консултирате, ако има поне един симптом, който смътно наподобява микоангиопатия..


Следваща Статия
Хематокрит при деца