Синдром на Рейно: причини, признаци и прояви, диагноза, как да се лекува


Синдромът на Рейно е патологично състояние, характеризиращо се с остър спазъм на периферните съдове, нарушение на трофизма и поява на болка. Вазоспазмът води до пароксизмално нарушение на притока на кръв в капилярите и артериолите на ръцете и краката. Етиологията на синдрома не е напълно изяснена. Смята се, че обратимо стесняване на кръвоносните съдове възниква поради психоемоционално пренапрежение, стрес или излагане на студ.

Синдромът е описан за първи път през 1863 г. от невропатолог от Франция Морис Рейно. Лекарят проучи и систематизира подробно признаците на тази патология, но първоначално я отнесе към групата на неврозите. Той нарече причината за заболяването прекомерна възбудимост. Съвременните учени опровергаха това предположение. Те наблюдават млади перални, които редовно влизат в контакт със студена вода - един от основните провокатори на синдрома. Ръцете им първо избледняха, а после посиняха. Тези явления бяха придружени от нарушена чувствителност, изтръпване и болка в ръцете. Изводът се подсказва: продължителната хипотермия е причина за вазоспазъм и нарушения на кръвообращението.

Синдромът на Рейно в повечето случаи е проява на системни заболявания - колагеноза, склеродермия, ревматизъм, васкулит, както и ендокринопатии, психопатии, хематологични и неврологични заболявания. В изключително редки случаи синдромът действа като независима нозология, причините за която не са установени.

Пациентите имат пароксизмален вазоспазъм. Острите нарушения на кръвообращението в ограничена област на тялото са патоморфологичната основа на синдрома. Това явление се дължи на нарушение във функционирането на вегетативната нервна система, а именно, повишаване на тонуса на нейното симпатиково разделение. Синдромът най-често се среща при жители на страни със студен климат. Засяга предимно млади и зрели жени. Симетрията и двустранността са задължителен признак на ангиотрофоневроза. Терапевтичните мерки се състоят в използването на лекарства, които разширяват кръвоносните съдове. При тежки случаи е показана операция. При липса на навременно и правилно лечение настъпват трофични промени в меките тъкани.

Етиология

Понастоящем причините за синдрома на Рейно не са известни. Има няколко теории и предположения относно нейната етиология. Нарушение на неврохуморалната регулация на съдовия тонус поради влиянието на предразполагащи фактори - основната хипотеза за произхода на синдрома.

Провокиращите фактори включват:

  • Наследствено предразположение,
  • Хронична травма на пръстите,
  • Ендокринни дисфункции - захарен диабет, хипо- или хипертиреоидизъм, феохромоцитом,
  • Хематологични нарушения - тромбоцитоза, криоглобулинемия, тромбофлебит,
  • Стресове, преживявания, изблици на емоции,
  • Системна и локална хипотермия - чест контакт със студена вода,
  • Дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб,
  • Увреждане на диенцефални структури,
  • Психопатология,
  • Алкохолизъм, наркомания,
  • Отравяне на организма със соли на тежки метали,
  • Професионална патология и индустриални опасности - вибрационна болест, взаимодействие с химикали, локална и обща хипотермия,
  • Дълъг и неконтролиран прием на вазоконстрикторни лекарства,
  • Автоимунни нарушения - ревматични заболявания, СЛЕ, склеродермия.

Спонтанната поява на гърчове е типична за напреднали и сложни форми на патология. В същото време няма влияние на провокиращия фактор.

Патогенеза

Автоимунните процеси се характеризират с образуването в тялото на автоантитела към собствените му клетки и тъкани, които се възприемат от тях като чужди. При развитието на такива промени е важно генетичното предразположение. Появата на възпаление най-често се провокира от инфекция. Вирусите и бактериите са антигените, срещу които се произвеждат антитела, които също атакуват собствените си структури..

  1. При колагенозите съдовата стена на артериолите и капилярите се възпалява, структурата им се променя и работата на ендотела се нарушава. Кръвоносните съдове са стеснени, което води до дисциркулаторни нарушения. В части от тялото, отдалечени от сърцето, кръвта циркулира малко по-зле. Това е свързано с вазоспазъм в дисталните крайници, на носа и езика. Спазматичната област пребледнява поради пълното запустяване на капилярите. Продължителната хипоксия води до нарушаване на трофиката и появата на болка. Така се развива исхемичният стадий на синдрома..
  2. Тъй като кръвообращението временно е спряно, то се натрупва във венулите. Те преливат от кръв и засегнатата област посинява. Задържането на кръв във венулите и артериовенозните анастомози води до локална цианоза. Това е вторият цианотичен стадий на заболяването. Остър спазъм на кръвоносните съдове винаги е придружен от изтръпване и болка. Причинява се от образуването на млечна киселина в тъкани, подложени на кислороден глад. Млечната киселина е провокатор на болка.
  3. Третият етап се проявява с хиперемия, причинена от вазодилатация, възстановяване на местния кръвен поток и остър прилив на кръв. С прогресирането на патологията на кожата се появява мрежест съдов модел, мехури с хеморагично или серозно съдържание, области на некроза.

Кръвната реология също оказва влияние върху системния кръвен поток. Повишаването на вискозитета на кръвта и съсирването е причина за образуването на тромби. Кръвните съсиреци са пречка за притока на кръв. Кръвообращението първо се забавя, а след това напълно спира, което се проявява и с бледност, цианоза и хиперемия. При липса на медиатори и хормони в кръвта, които са отговорни за нормалната реакция на стрес, възниква спазъм на кръвоносните съдове. Патологичната реакция на отрицателни ендогенни и екзогенни фактори също се проявява чрез вазоспазъм.

Рисковата група за тази патология включва машинописци, потребители на компютри, пианисти, както и хора, страдащи от мигрена..

Признаци и прояви

Синдромът на Рейно се характеризира с пароксизмален ход, стадийност и специфичност на клиничните прояви. Пръстите обикновено са засегнати. Под въздействието на такива провокатори като студ, стрес и тютюнопушене възниква парестезия, кожата побелява, става студена и вцепенена. Постепенно тези чувства се заменят с парене, болка и пръсване. Ходилата и костите стават синкави и подути. Когато се появи локална хиперемия и хипертермия, атаката завършва.

При липса на лечение и с развитието на патологията атаките стават по-дълги. Те зачестяват и възникват спонтанно. Тъканната исхемия с дълъг ход се усложнява от образуването на трофични язви и огнища на некроза, които не се повлияват добре от терапията. Негативните последици от заболяването са също: дистрофия на ноктите, изкривяване на пръстите, гангренозна лезия.

Етапи на синдрома:

  • Ангиоспастичен - бледност на кожата, студенина, изтръпване, леко изтръпване, усещане за „пълзене по кожата“, болки в болката и загуба на чувствителност, причинени от спазъм на съдовете, което бързо се замества от тяхното разширяване и зачервяване на кожата;
  • Ангиопаралитичен - има дълъг ход с периоди на ремисия и обостряне, проявяващ се с цианоза, подуване и пастозна кожа, силна болка, студена пот;
  • Трофопаралитично - вазодилатация, нормализиране на кръвообращението, облекчаване на болката; при липса на подходяща терапия на кожата се появяват язви, панариций, участъци на некроза.

прогресия на синдрома на Рейно

Първите два етапа не са опасни за пациента. Поражението на съдовете е рядко. Пациентите имат подути пръсти, затруднено дишане, нарушена работа на нервната система, което се проявява с цефалгия, пулсиране и пукнене в слепоочията, болка в краката, нарушаване на координацията на движенията, хипертония, кардиалгия. Третият етап е придружен от некротично увреждане на тъканите и улцерация. Това се случва в особено тежки случаи при хора с цял куп съпътстващи заболявания..

Клинични прояви на патология:

  1. Бледостта на кожата се появява в първите минути след провокацията. Причинява се от рязко и внезапно стесняване на капилярите, водещо до нарушено кръвообращение. Бавният кръвен поток е причината за бледия цвят на кожата. Тъй като кръвоснабдяването се влошава, бледността се увеличава.
  2. Болката се появява в първия стадий на синдрома. Нарушеното кръвоснабдяване води до тъканна хипоксия и метаболитни нарушения в тях. На етапа на цианозата синдромът на болката се увеличава и достига максимум. Когато съдовете се разширят и кръвообращението се възстанови, болката изчезва.
  3. Изтръпването се появява с или след болка. Появата му също е свързана с метаболитни нарушения и хипоксия. Пациентите усещат леко изтръпване в пръстите, което изчезва след възстановяване на кръвообращението.
  4. Цианозата замества бледността на кожата. Непосредствената му причина е кръвообращението и задръстванията във вените. Когато притокът на кръв в артериите се забави, целият товар се прехвърля във вените. Преливането им с кръв продължава през целия период на спазъм. Стагнацията на кръвта в разширените вени прави кожата цианотична и пастообразна.
  5. Хиперемията е признак за крайния стадий на заболяването. Зачервяването на кожата се свързва с разширяването на спазматичните артерии и притока на кръв към тях.

етапи на атака на синдрома на Рейно

Дългосрочните припадъци са придружени от появата на кожата не само на дистрофични промени, но и на мехури със серозно-хеморагичен пълнеж. Те се отварят, излагайки мъртвите тъкани. На тяхно място се образуват дългосрочно незарастващи язви и груби белези. Язвите са врата към инфекцията, водеща до появата на гангрена. Тежкият ход на патологията води до остеолиза и груба деформация на пръстите.

При децата синдромът на Рейно се проявява клинично на възраст от 11 до 12 години. Симптомите му практически не се различават от тези при възрастни. Но в допълнение към промените в цвета на кожата и температурата, специалистите обръщат внимание на дистрофичните признаци на заболяването - появата на язви, деформация на нокътните плочи, зачервяване на лицето, артралгия, генерализиран оток, признаци на астения, пукнатини в ъглите на устата. Повечето от тези прояви са косвени признаци на автоимунни нарушения..

Синдромът на Рейно непрекъснато прогресира без лечение и често завършва със смъртта на засегнатите крайници и увреждането на пациента. Има случаи, когато синдромът спира сам по себе си на първия етап.

Диагностични мерки

Диагностиката на патологията не създава особени затруднения за специалистите, тъй като симптомите на синдрома са много специфични. За да разберете причината му, е необходимо да изпратите пациента за цялостен преглед. Лекарите разговарят с пациента, преглеждат го, изясняват оплакванията, събират анамнеза за живота и болестите. Резултатите от допълнителни методи - лабораторни и инструментални - са от голямо значение при диагностицирането и предписването на лечение..

Тестът за студ ви позволява да оцените състоянието на кръвния поток. Кожата на пациента е изложена на ниски температури, причинявайки вазоспазъм и след това ръцете се затоплят. При здрави хора спазмът бързо изчезва - кожата става розова без признаци на цианоза. При хората с Рейно този процес отнема повече време. Може да се появят сини петна.

  • Хемограма - повишена СУЕ, еритроцитопения, левкопения, тромбоцитопения.
  • Кръвен тест за биохимични маркери - диспротеинемия, повишаване на някои ензими: креатин фосфокиназа, LDH, ALT, AST, алдолазаза.
  • Коагулограма - повишен вискозитет на кръвта и способност за съсирване на тромбоцитите, намалено време на съсирване.
  • Общ анализ на урината - протеинурия, хематурия, цилиндрурия, миоглобинурия.
  • Имунограма - повишаване на Ig M, G, E, много имунни комплекси, наличие на ревматоиден фактор и специфични антитела към различни заболявания.

Ангиография, капиляроскопия, рентгенография със съдов контраст, ултразвукови и томографски изследвания на гръбначния стълб и вътрешните органи, както и съдова доплер ултрасонография са допълнителни методи за идентифициране на причината за синдрома и разграничаването му от други заболявания със сходни симптоми.

След получаване на всички резултати от проучването, лекарят предписва правилното лечение, насочено към елиминиране на феномена Raynaud директно или основното заболяване, проявено от този синдром.

Лечебният процес

Спешните мерки ще помогнат за облекчаване на състоянието по време на атака преди началото на лечението. Засегнатият крайник трябва да се затопли, като се държи в топла вода или се масажира с вълнен плат. Добре е да изпиете чаша горещ чай. Енергичното размахване на ръцете, повдигнати над главата, насърчава притока на кръв към ръцете.

Пациентите със синдром на Рейно трябва да получават лекарства за цял живот. Предписват им се следните лекарства:

  1. Съдоразширяващи лекарства - "Нифедипин", "Дилтиазем", "Верапамил", "Капотен", "Лизиноприл";
  2. Антитромбоцитни средства - "Пентоксифилин", "Трентал", "Вазонит";
  3. Спазмолитици - "Дротаверин", "Платифилин";
  4. НСПВС - "Индометацин", "Диклофенак", "Бутадион";
  5. Глюкокортикостероиди - "Преднизолон", "Дексаметазон";
  6. Цитостатици - "Метотрексат".

Хирургичното лечение се извършва при липса на ефекта от консервативната терапия. Симпатектомия или ганглиектомия са операции, които се показват на всички пациенти с прогресираща форма на заболяването. За да се предотврати нов спазъм на кръвоносните съдове, в процеса на операцията се изключват нервните влакна, по които преминават патологичните импулси. В момента симпатектомията се извършва по ендоскопски метод. Повтарянето на синдрома е възможно 2-3 седмици след операцията.

Нелекарствени лечения, използвани за лечение на синдрома на Рейно:

  • психотерапия,
  • акупунктура,
  • електрофореза,
  • магнитотерапия,
  • кислородна терапия,
  • масаж,
  • хидротерапия,
  • Упражняваща терапия,
  • парафинови приложения,
  • озокерит,
  • лечение с кал,
  • UHF,
  • екстракорпорална хемокорекция.

Болестта може да се лекува с традиционна медицина. За да направите това, използвайте:

  1. контрастни иглолистни и терпентинови бани,
  2. топлинни опаковки от сок от тиква или алое,
  3. адаптогени,
  4. отвара с горски ягоди, сок от целина и магданоз, запарка от шипка, средство от лимон и чесън, лукова смес, иглолистен бульон, тинктура от възли.

Диетата е от голямо значение при лечението на пациентите. Състои се в изключване от диетата на мазни храни, пушени меса, сосове, колбаси. Трябва да ядете храни с високо съдържание на аскорбинова киселина, рутин, фибри.

Процесът на лечение е трудоемък и дълъг. Изисква много търпение и дисциплина от пациента и лекаря. За да се спре стабилното прогресиране на патологията, е необходимо да се елиминират всички съществуващи етиопатогенетични фактори.

Прогнозиране и превантивни мерки

Синдромът на Рейно е патология с относително благоприятна прогноза. Ако основното заболяване не прогресира и няма провокиращи фактори, синдромът реагира добре на терапията. В някои случаи е достатъчно да промените местоживеенето, климатичните условия, професията и исхемичните атаки ще престанат да се появяват.

Превантивни мерки за избягване на синдрома на Рейно:

  • Постоянна защита на ръцете и краката от студа с ръкавици, ръкавици, топли чорапи,
  • Борба с лошите навици, особено с тютюнопушенето,
  • Лечение на съпътстващи заболявания,
  • Защита на организма от хипотермия, излагане на вредни физични и химични фактори,
  • Предотвратяване на стреса, позитивно настроение,
  • Втвърдяване на ръцете с контрастни вани,
  • Правилното хранене,
  • Водещ здравословен начин на живот,
  • Носенето на дрехи според сезона и обувки според размера,
  • Смазване на ръцете и краката с подхранващ крем преди лягане,
  • Използване на мек сапун,
  • Защита на ръцете с домакински ръкавици при използване на агресивни почистващи и дезинфекциращи агенти.

Случва се банална вазоконстрикция да причини увреждане. Това, изглежда на пръв поглед, не е най-опасната болест, често води до сериозни последици. Гангрена и ампутация на крайниците са резултат от синдром, който може да възникне при пациенти, които не потърсят медицинска помощ навреме.

Болест на Рейно (синдром): симптоми и лечение

Болестта на Рейно е патологично състояние, известно на медицината от 1862 г. Базира се на пароксизмален спазъм на кръвоносните съдове в периферните крайници и лицето. Спазмите се появяват например в отговор на излагане на студ, вибрации или екстремен стрес.

В резултат на това човек усеща болка на мястото на спазма, появява се изтръпване и усещане за пълзене пълзи. Засегнатата област първо побелява, а след това става синя. Кожата се чувства студена на допир. Когато пристъпът приключи, кожата се зачервява и зоната се усеща гореща. С дългосрочното съществуване на болестта се развиват трофични разстройства.

Необходимо е да се разграничи болестта на Рейно от синдрома на Рейно, тъй като въпреки сходството на симптомите, те се различават по етиологичен фактор. Факт е, че след като Морис Рейно е описал признаците и етиологията на заболяването, е установено, че то може да се развие като независимо заболяване поради дисфункция на централната нервна система и може да действа като синдром на някои други патологии. Това е причината за разликата между двете понятия..

Причини за възникване

Причините за болестта на Рейно не могат да се разглеждат отделно от механизма на развитие на болестта. Тя се основава на нарушения на органичния и функционален план, засягащи както съдовите стени, така и апарата, отговорен за тяхната инервация. В резултат на това има нарушение на нервната регулация на кръвоносните съдове, така че те реагират на различни влияния със спазми, последвани от нарастваща атрофия.

Синдромът на Рейно причинява:

  1. Нарушения на вискозитета на кръвта: криоглобулинемия, полицитемия вера, макроглобулинемия на Waldenstrom.
  2. Остеохондроза на шийката на горната част на гръдния кош.
  3. Продължително излагане на вибрации с развитието на вибрационна болест.
  4. Недостатъчност на вегетативната нервна регулация - сирингомиелия.
  5. Автоимунни заболявания, засягащи съединителната тъкан: системен лупус еритематозус, системна склеродермия, ревматоиден полиартрит нодоза, ревматизъм, синдром на Sjogren, дерматомиозит, периартериит.
  6. Съдови заболявания са болестта на Takasiau, заличаваща атеросклероза на краката и др..
  7. Лезии на периферни нерви при наличие на захарен диабет (полиневропатия).
  8. Интоксикация на организма с олово, соли от арсен, цитостатици и ерготамин.
  9. Нарушения във функционирането на надбъбречните жлези, щитовидната и паращитовидните жлези.
  10. По-рядко синдромът на Рейн провокира допълнителен синдром на цервикалното ребро, синдром на карпалния тунел, синдром на предния мускул на мащаба.

От своя страна причините за болестта на Рейно се крият в патологиите на централната нервна система и гръбначния мозък с участието на хипоталамуса, мозъчния ствол и кората в този процес. Тези патологични процеси водят до факта, че импулсите, които регулират работата на кръвоносните съдове, се предават с увреждания..

Първи признаци

Болестта на Рейно се проявява по следния начин:

  • пръстите на човека избледняват;
  • има усещане за изтръпване;
  • крайниците изтръпват;
  • пациентът има нарушен приток на кръв към пръстите, те придобиват синкав оттенък;
  • има болка в крайниците;
  • температурата се повишава;
  • повишава се кръвното налягане;
  • наблюдават се главоболие и световъртеж;
  • възникват трудности с координацията на движенията на крайниците.

При затопляне и емоционална стабилност симптомите не изчезват веднага, крайниците придобиват червен цвят. Тези симптоми също могат да засягат не само крайниците, но и ушите, върховете на устните, върха на носа. Болестта на Рейно често е придружена от тежка мигрена. Когато се появят тези признаци, е необходимо спешно да се свържете със специалист, който ще диагностицира и препоръча адекватно лечение на заболяването.

Симптоми и етапи

Основните симптоми на болестта на Рейно при жените и мъжете се характеризират с преобладаваща лезия на пръстите (по-често - индекса, средния и пръстена, по-рядко - големия и малкия пръст), проявяваща се чрез поетапна промяна в състоянието на кръвоносните съдове и тъканите на засегнатата област. Тежестта на тези прояви се определя от стадия на заболяването и продължителността на неговото протичане. По-рядко се засягат други открити области на тялото (пръсти, брадичка, уши и нос), които също са редовно изложени на студ или топлина и други рискови фактори.

В клиничната картина на синдрома на Рейно има:

  • първият етап;
  • вторият етап;
  • трети етап.

Първият етап от синдрома на Рейно

Първият етап се нарича още ангиоспастичен, което се дължи на естеството на увреждането на кръвоносните съдове (т.е. техния спазъм, свиване). На този етап от развитието се появяват първите симптоми на заболяването, които са краткотрайни..

Първият етап от синдрома на Рейно може да се прояви със следните симптоми:

  1. Болка. Появата на болка се дължи и на нарушено кръвообращение в областта на пръстите. Факт е, че при нормални условия клетките на тялото постоянно излъчват странични продукти от жизнената си дейност (млечна киселина и други), които се отнасят с кръвния поток до мястото на неутрализация в други органи. При спазъм на артериолите се нарушава кръвообращението, в резултат на което страничните продукти от метаболизма се натрупват в областта на образуване и водят до болезнени усещания (болката в този случай може да бъде парене, пробождане, болка). След нормализиране на кръвообращението, токсичните вещества, натрупани във високи концентрации, се пренасят с притока на кръв към близките тъкани, което може да доведе до краткосрочно увеличаване на болката във фазата на рефлекторна вазодилатация.
  2. Обезцветяване на кожата. Това е първата проява на болестта. Първата поява на този симптом е свързана с нарушение на нервната и хормонална регулация на съдовия тонус, което винаги се дължи на действието на провокиращи или предразполагащи фактори. В резултат на остър спазъм на малки кръвоносни съдове (артериоли), кръвоснабдяването на съдовете намалява. Тъй като розовият цвят на кожата се дължи на наличието на кръв в капилярите, при спазъм на съдовете кожата на засегнатата област става бледа на цвят. Характерна особеност на синдрома на Рейно е ясното ограничение на лезията от незасегнати области (човек може да се чувства така, сякаш пръстите му са потопени в боя). Вазоспазмът трае доста кратък период от време (2 - 4 минути), след което настъпва тяхното рефлекторно разширяване, съдовете се препълват с кръв и кожата става яркочервена. На този етап може да се появи оток в областта на ставите, което се дължи на повишената пропускливост на съдовите стени и изпотяването на течната част на кръвта в околните тъкани. В рамките на 10 - 30 минути съдовият тонус се нормализира, кожата възвръща нормалния си цвят и всички клинични прояви изчезват.
  3. Изтръпване в пръстите. Изтръпването в засегнатата област възниква в резултат на нарушено доставяне на кръв и хранителни вещества до нервните влакна, които са изключително чувствителни към хипоксия (липса на кислород). В началото на атаката пациентът може да почувства леко изтръпване или „пълзене по кожата“ (тези симптоми са характерни за началния стадий на увреждане на нервите), но след няколко минути чувствителността значително намалява, докато изчезне напълно.
  4. Намаляване на температурата на тъканите в засегнатата област. Поддържа се постоянна телесна температура поради циркулацията на кръвта, която се нагрява, преминавайки през вътрешните органи (черен дроб, мускули) и охлажда в областта на кожата и други периферни тъкани. При спазъм на кръвоносните съдове кръвта спира да тече към областта на пръстите, в резултат на което кожата бързо се охлажда (местната температура може да намалее с 2-4 градуса или повече).

Втори етап на синдрома на Рейно

Вторият етап се развива приблизително шест месеца след появата на първите симптоми на заболяването и се характеризира с по-изразено нарушение на механизмите на регулиране на съдовия тонус. Характеризира се с намаляване на честотата и увеличаване на продължителността на атаките, които могат да възникнат в резултат на излагане на провокиращи фактори или спонтанно.

Отличителна черта на този стадий на заболяването е изразената цианоза на върховете на пръстите, която се появява след вазоспазъм. Това се обяснява с факта, че при нормални условия съдържащият се в кръвните клетки кислород (еритроцитите) се прехвърля в клетките на различни тъкани, които в замяна освобождават въглероден диоксид (страничен продукт от клетъчното дишане). Богата на кислород кръв (артериална) е с червен цвят, докато венозната кръв (наситена с въглероден диоксид) е синкава. Обикновено въглеродният диоксид, отделен от клетките, доста бързо се отвежда с притока на кръв в белите дробове, където се освобождава с издишания въздух. Въпреки това, в условия на нарушено кръвообращение, концентрацията на въглероден диоксид в кръвта се увеличава значително, в резултат на което кожата става цианотична..

Също така си струва да се отбележи, че вторият стадий на болестта на Рейно се характеризира с патологична дилатация на венозните съдове, което допълнително засилва проявите на болестта. След продължителен вазоспазъм болката обикновено е по-интензивна и продължителна, отколкото в първия етап.

Третият етап на Рейно

Развива се 1 до 3 години след началото на заболяването и се характеризира с необратими лезии на тъканите на пръстите, свързани с нарушения на кръвообращението. Атаките на спазъм на кръвоносните съдове с последващото им разширяване могат да имат различна честота и интензивност, придружени от силна болка.

Третият стадий на болестта на Рейно се характеризира със следните усложнения:

  1. Инфекциозни усложнения. Циркулиращата кръв съдържа имунни клетки, които предпазват тялото от инфекция. Ако локалната циркулация е нарушена, рискът от развитие на инфекциозни заболявания на кожата и меките тъкани на пръстите се увеличава, което също се улеснява от локална исхемия и некроза.
  2. Смърт (некроза) на меките тъкани. Поради недостатъчното кръвоснабдяване на тъканите, клетъчната смърт настъпва в най-засегнатите области (кожата на върха на пръстите). Мъртвите тъкани се отхвърлят с течение на времето и на тяхно място се появяват язви. Те могат да достигнат няколко милиметра в дълбочина, рядко кървят и са безболезнени. Язвите зарастват за дълъг период от време (дни, седмици) и водят до образуването на плътни белези.

Болест на Рейно: снимка

Как изглежда болестта на Рейно, снимката показва ръцете на жена с това заболяване:

Диагностика

С кой лекар трябва да се свържете, ако подозирате това заболяване? Ако подозирате болестта на Рейно, е необходимо да се консултирате с ангиолог, а ако това е невъзможно - с ревматолог. Освен това ще ви е необходима консултация с кардиолог и съдов хирург.

Първият диагностичен критерий за болестта на Рейно е постоянният вазоспазъм на кожата: когато се затопли, кръвообращението не се възстановява, крайниците остават студени и бледи.

Когато се изследват пациенти с болест на Рейно, първо трябва да се установи дали явлението не е конституционална характеристика на периферното кръвообращение, тоест нормална физиологична реакция под въздействието на студ с различна интензивност.

Необходими са лабораторни тестове:

  • общ анализ на кръвта;
  • за общ и с-реактивен протеин, албумин и глобулинови фракции;
  • разширена коагулограма, ниво на фибриноген, свойства на тромбоцитите и еритроцитите.

Напоследък специалистите отбелязват високата ефективност на нов метод за диагностика на болестта на Рейно - широкообластна капиляроскопия на нокътното легло. Този метод има висока точност при диагностициране на заболяването..

Окончателната диагноза на болестта на Рейно може да бъде поставена само чрез задълбочен преглед. Ако не са установени други заболявания, които са причинили появата на симптомокомплекса, диагнозата се поставя "болест на Рейно".

Как да лекуваме болестта на Рейно?

При синдрома на Рейно увреждането се дължи главно на основното заболяване (ревматизъм, склеродермия и др.). Но понякога, ако пациентът не може да изпълнява работа, свързана с професията му, тогава е възможно и увреждане поради синдром на Рейно II или III стадий..

Лицата с етап III на синдрома на Рейно са неподходящи за военна служба, на етап II - с ограничена годност, на етап I - подлежат на набор.

Предоставянето на спешна помощ по време на атака се състои в:

  1. Елиминиране на фактора, провокирал атаката
  2. Затопляне на засегнатата област - масажиране с вълнена кърпа, приемане на топли напитки
  3. Прием или инжектиране на съдоразширяващи и аналгетични лекарства, спазмолитици (дротаверин, no-shpa, платифилин).

С болестта на Рейно лечението при жени и мъже е дългосрочно. На първо място, тя е насочена към лечение на основното заболяване, което е причинило появата на симптомокомплекса..

Трябва да спрете да пушите и да избягвате излагане на провокиращи фактори по време на работа и у дома - контакт със студен въздух и студена вода, излагане на вибрации, продължителна работа на компютърна клавиатура и с тежки метални изделия, контакт с различни химически вещества, производство, психологически стрес.

  • съдоразширяващо действие (антагонисти и блокери на калциевите канали) - нифедипин (Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Kaltsigrad, Nifedipin, Nifecard, Osmo-adalat, Fenigidin), никардипин, верапамил (Isoptin, Finoptin, Verogalid)
  • АСЕ инхибитори - Каптоприл, Капотен
  • блокери на серотониновите рецептори - кетансерин
  • простагландини - Vazaprostan, Vap, Coverject, Alprostan
  • подобряване на физикохимичните свойства на кръвта и микроциркулацията - Агапурин, Трентал, Дипиридамол, Пентоксифилин, Вазонит

Лекарствата трябва да се комбинират с физиотерапия и нетрадиционни лечения. Физиотерапия - UHF, калолечение, хипербарна оксигенация, галванични вани, физиотерапевтични упражнения, рефлексотерапия. Ако медикаментозното и физиотерапевтичното лечение е неефективно, е възможна хирургическа интервенция - симпатектомия. Един от съвременните методи за лечение на синдрома на Рейно е терапия със стволови клетки, които допринасят за нормализирането на периферния кръвен поток..

Физиотерапия

Методите за лечение са насочени към облекчаване на симптомите и, по време на ремисия, към спиране на гърчовете. Методите са доста ефективни, особено в началните стадии на заболяването и са много разнообразни..

  • масаж на яка-зона - това активира регионалните кръвоснабдяващи и рефлекторни зони. Масажът подобрява микроциркулацията и подобрява лимфния дренаж, предотвратявайки появата на отоци. Курсът включва поне 15 процедури;
  • магнитотерапия - работещо магнитно поле намалява тонуса на венулите, което подобрява изтичането на кръв и лимфа. Процедурата се извършва при различни магнитни честоти, поне 10 пъти;
  • сегментна вакуумна терапия - цервикоторакалната област или зоната на яката са засегнати с вакуумен апликатор. В същото време се увеличава градиентът на хидростатичното налягане, което води до намаляване на тонуса на артериолите и активен отток на лимфата.
  • електрофореза на вазодилататори - например с никотинова киселина, която бързо облекчава отока и намалява болезнените симптоми;
  • ултратонотерапията е комбинация от токове с високо напрежение и свръхзвукова честота. Укрепва изтичането на кръв и лимфа;
  • баротерапия - излагане на високо и ниско налягане, особено показано при облитериращ ендартериит;
  • IR облъчване - стимулира капилярната циркулация на кръвта и подобрява снабдяването с кислород на меките тъкани.
  • нискочестотна магнитотерапия - излагане на нискочестотно поле. Подобрява кръвоснабдяването на тъканите и трофиката;
  • лазерно облъчване на кръв - ефективността на процедурите се основава на абсорбирането на лазерен лъч с определена дължина от молекулярните структури на кръвта. По този начин се подобрява реологичният състав на кръвта, което води до намаляване на спазматичните явления..

Прибягват и до стимулиращи процедури: перлен душ, таласотерапия, аеротерапия, контрастни вани.

Нетрадиционен подход към лечението

На първо място, на пациентите с диагноза синдром на Рейно се препоръчва да масажират засегнатите области - пръсти, ръце, долни крайници. Масажиращите движения трябва да започват от върха на пръстите, като постепенно се придвижват към рамото. В този случай движенията трябва да са плавни - можете да погалите кожата, да търкате, щипвате, потупвате. Този масаж трябва да се извършва поне 2 седмици в продължение на 10 минути. След това трябва да направите почивка за 1 седмица и след това да повторите курса отново. Ако клиничните симптоми на заболяването се разпростират върху ушните миди, тогава те също трябва да бъдат масажирани, поглаждани и разтривани..

За да бъде лечението още по-ефективно, масажът може да се извърши след намокряне на ръцете с масажно масло с добавяне на няколко капки етерични масла от мента, анасон, майчинка или бял равнец. Тези масла имат спазмолитично и аналгетично действие..

Горещите вани с добавка на отвара от билки - майчинка, корен от валериана, съцветия от копър, бял равнец - са се доказали добре. Можете също да добавите няколко капки от етеричните масла, изброени по-горе, към водата. Продължителността на терапевтичната баня е 15 минути, докато температурата на водата не трябва да надвишава 39-40 градуса. През това време пациентът се затопля правилно, кръвоснабдяването на малките кръвоносни съдове се увеличава и сърдечният ритъм се увеличава..

Вместо вана, можете да опитате вани. Те се приготвят по същия начин като лечебна баня, само ръцете или краката се потапят във вода. Важно е да следите температурата на водата - не можете да държите крайниците във ваната, след като водата се охлади. Това не само няма да бъде от полза, но може и да влоши атаките на Рейно..

начин на живот

Лечението с лекарства е факторът, от който е невъзможно да се „излезе“. Колкото и да иска човек да спре да приема лекарства, той не може да направи това, така че разстройството да не придобие още по-тежка форма. Освен това той трябва да ги приема не от време на време, а по строга система, предписана от лекаря. Рандомизираното лечение няма да има ефект.

Както вече споменахме, са необходими и физически процедури. Без тях медикаментозното лечение няма да има добър ефект. Правилният начин на живот на пациента обаче играе важна роля. Той е този, който ще ви позволи да изпитате пристъпи на спазми възможно най-рядко. Какво трябва да прави човек с болестта на Рейно и какво не трябва да прави??

  1. Определено трябва да се откажете от пушенето. Никотинът допринася за тежък вазоспазъм, особено при хора, които вече страдат от проблеми с кръвоносните съдове.
  2. Пациентът трябва да избягва всякакви вибрационни апарати. Например, не дръжте работеща кафемелачка в ръцете си, докосвайте кухненския робот, работете с електрическа бормашина или друго оборудване, което генерира вибрации. Дори прахосмукачка може да допринесе за появата на друга атака. Не винаги е възможно да се избегне такава работа, тъй като човек не може напълно да се справи без никакви домакински уреди. В такива случаи му се препоръчва да ги използва възможно най-малко и в същото време не забравяйте да носите вълнени ръкавици, за да намалите вибрациите.
  3. Винаги трябва да държите крайниците си топли. Дори ако признаците на заболяването се наблюдават само на ръцете, няма гаранция, че те няма да се появят на краката след постоянна хипотермия. Следователно ръкавиците трябва да са топли, а обувките да изсъхнат и също да са топли. Пациентът не трябва да мие ръцете си със студена вода. Ако топлата вода не винаги се доставя в апартамента, по-добре я загрейте на печката и измийте ръцете си с топла вода, това определено няма да предизвика нов спазъм.
  4. Най-важните фактори, влияещи върху появата на припадъци, са нервните шокове и преумората. Затова човек трябва да избягва тези фактори и да се стреми към спокойствие и спокойствие..

Изпълнявайки изброените правила, човек може да не се страхува от постоянната проява на феномена на Рейно. Това е името на формата на атаката на болестта, която се състои от три фази:

  1. Бледост и намаляване на температурата на пръстите с болезнени усещания;
  2. Появата на цианоза и повишена болка;
  3. Облекчаване на болката и връщане на нормален цвят на кожата или зачервяване.

Операция

Съществува и хирургично лечение на синдрома на Рейно, което е показано в случай на резистентност на заболяването към комплексно медикаментозно и физиотерапевтично лечение. Същността на процедурата се крие в денервацията на съдовете, които снабдяват засегнатите области. Тази интервенция се нарича симпатектомия. В този случай с помощта на скалпел се прерязват нервните влакна, по които преминава импулс, причиняващ вазоспазъм. Възможността за използване на този метод на лечение се разглежда само в тежки случаи на синдром на Рейно..

Трябва да се отбележи, че сред лекарите има различна гледна точка за този метод на лечение. Факт е, че в някои случаи, няколко месеца след хирургично лечение, симптомите на заболяването се връщат отново и следователно този метод на лечение не се счита за ефективен. И, разбира се, не можете да се справите без помощта на хирург, когато трофичните разстройства водят до гангрена..

Предотвратяване

Превенцията на болестта е да се поддържат крайниците винаги топли.

За това е необходимо да се носят многослойни дрехи, особено за защита на ръцете и краката. Ръкавиците са по-практични от ръкавиците, тъй като поддържат топлината на пръстите. Специализираните електрически ръкавици и чорапи и нагреватели за ръце вече се предлагат в търговската мрежа. Някои хора успяват да предотвратят атаките на болестта на Рейно, като правят бързи кръгови махове с ръце: под действието на центробежна сила кръвта се изпомпва в крайниците. Топлата вода помага да ви стопли, но трябва да сте сигурни, че не е прекалено гореща. Хората с болестта на Рейно не трябва да пушат.

Болестта на Рейно може да бъде предотвратена чрез избягване на провокиращи фактори и започване на лечение при първите признаци на това. Но при тежки случаи може да се наложи операция. Болестта на Рейно е ранен симптом на други състояния като системна склероза, характеризираща се с удебеляване на кожата. Въпреки това, болестта на Рейно не трябва да се счита за често срещан симптом на нейното начало..

Прогноза за лечение

Болестта на Рейно не може да бъде излекувана напълно. Човек, страдащ от това заболяване, е принуден да следва препоръките, описани по-горе през целия си живот и периодично да прибягва до физиотерапевтични методи. В зависимост от тежестта на заболяването, лекарствената терапия може да бъде или постоянна, или предписана на курсове.

Ако се диагностицира синдром на Рейно и основното заболяване е лечимо, тогава е напълно възможно да се отървете от съдови спазми. По правило възстановяването води до изчезване на факторите, провокиращи синдрома.

Сред вегетативно-съдовите заболявания на дисталните крайници болестта на Рейно заема водеща позиция. Данните за него са доста противоречиви. Като правило заболяването не представлява заплаха за живота, но ограничава възможностите и изисква постоянна медикаментозна терапия.

Болест на Рейно и традиционната медицина

Болестта на Рейно се отнася до състоянието на осеменяване на пръстите на ръцете и краката. Постепенно заболяването може да се развие в некроза на тъканите, чак до загубата на болните пръсти. Това се дължи на особено силна вазоконстрикция. Доста често причината за заболяването може да бъде хипотермия, отравяне с никотин, стрес и тревожност, както и силна физическа активност..

За първи път болестта е описана от френския лекар Морис Рейно. Оттук и името на болестта. Според ICD-10 болестта на Рейно има код 173.0. Нека разгледаме по-подробно причините и рисковете от заболяването, както и разликите му от едноименния синдром..

Разграничаване на болестта от синдрома на Рейно

Както бе споменато по-рано, откривателят на болестта е френският лекар Морис Рейно през 1862 година. По това време една жена дойде на лекар. Тя се оплака от периодична промяна в цвета на пръстите си, най-често заболяването се проявява след хипотермия или нервно пренапрежение. В процеса на наблюдение на пациента беше поставена диагноза, наречена по-късно "болест на Рейно".

Морис Рейно, в процеса на наблюдение на пациента, направи много важни заключения, които все още помагат за определяне на диагнозата. Например, продължителното охлаждане на ръцете води до вазоспазъм и кръвообращение..

Нито френският лекар, нито колегите му последователи обаче успяват да разкрият механизма на развитие на болестта..

През последните два века са събрани статистически данни, според които:

  • в западните страни с топъл климат има много по-малко хора с болест на Рейно, отколкото в студен климат, да не говорим за суровата ни зима;
  • броят на младите жени значително надвишава броя на болните мъже, с възрастта съотношението става 1: 1;
  • 90% от хората, страдащи от склеродермия, неизбежно се сблъскват с тази патология.

Болестта и синдромът на Рейно са две различни понятия.

Риск от заболяване

Синдромът на Рейно е доста рядка съдова патология. Най-вече жителите на страни със студен климат са податливи на него. По-голямата част от страдащите от това заболяване са жени. Клиничната картина на заболяването изглежда така: под въздействието на ниски температури, продължителни вибрации или нервно пренапрежение, пациентът рязко развива спазъм на малки съдове, локализирани в крайниците.

Основни рискови фактори:

  • Етаж. Жените боледуват много по-често от мъжете.
  • Терен. Хората, живеещи в райони със студен климат, са по-податливи на заболявания
  • Наследственост. Около тридесет процента от случаите на заболяването се срещат при роднини.
  • Работа. Излагане на вибрации или работа на студено място.

Както първичният, така и вторичният синдром на Рейно могат да се влошат от употребата на вещества, причиняващи вазоспазъм (например при пушене, пиене на силно кафе), използване на вазоконстрикторни лекарства (например триптани за мигрена).

Причини за заболяването

Причините за синдрома на Рейно не са напълно изяснени. Експертите обаче идентифицират редица фактори, които могат да доведат до това опасно заболяване:

  • склеродермия;
  • заболявания на кръвта и кръвоносните съдове;
  • дерматомиозит;
  • тежка хипотермия;
  • измръзване;
  • травма;
  • ревматизъм;
  • хормонални нарушения;
  • неконтролирана терапия с определени лекарства;
  • дисфункция на вътрешните органи;
  • стрес;
  • наследственост;
  • белодробна хипертония;
  • инфекции.

Провокирането и развитието на патологията се улеснява от:

  • вибрационна болест;
  • странични ефекти на антинеопластични, бета-блокиращи лекарства, клонидин и други периферни средства в случай на продължителна употреба;
  • ендокринни нарушения (хипотиреоидизъм, феохромоцитом) и синдром на Даун;
  • преумора и емоционален стрес;
  • продължително излагане на ниски температури.

Лечение на болестта на Рейно

Има две групи лечение - консервативно и хирургично.

Консервативни методи - използването на лекарства за вазодилатация. Лечението с лекарства продължава през целия живот на пациента, като правило при продължителна употреба възникват усложнения.

Когато пристъпите на ангиоспазъм на крайниците станат нечувствителни към съдоразширяващи лекарства, се препоръчва хирургично лечение на болестта на Рейно - симпатектомия. Състои се в премахване или спиране на нервните влакна на симпатиковия ствол, които причиняват спазми на артериите. Ендоскопската симпатектомия се счита за най-малко травмиращия вид хирургично лечение на болестта на Рейно. По време на него се поставя клип върху симпатиковия багажник в областта на гърдите или шията под обща анестезия.

Лечение с народни методи

Елови бани се считат за ефективно народно лекарство при лечението на синдрома на Рейно. Те се приготвят по следния начин - капнете 5-6 капки масло от ела в топла вода (не по-ниска от 38 градуса) и вземете вана за 15 минути. Фитотерапевтите също позволяват прием на масло от ела вътре - сутрин върху малко парче хляб 1-2 капки. Този традиционен метод на лечение също е противопоказан за хора със заболявания на стомаха, панкреаса, стомашно-чревния тракт..

Друга популярна рецепта, която може да се използва не само за синдрома на Рейно, но и за други съдови заболявания. Вземете половин чаша пресен сок от лук, смесете с половин чаша мед. Вземете получената смес по 1 супена лъжица. Припомняме ви, че можете да използвате тези традиционни лекарства само след консултация с лекар. Приемайки лекарства и народни средства в комбинация, можете да се отървете от синдрома на Рейно.

Болестта на Рейно в народната медицина се лекува със смес от алкохолни тинктури от растения. Смесете водни тинктури от коренища на чесън, люцерна и джинджифил (варени в съотношение 1:10). Приемайте три пъти на ден по 1 чаена лъжичка.

Има и друга рецепта, която помага при това заболяване. За него трябва да вземете иглолистните игли на младо дърво, да накълцате на ситно и да добавите 2-3 супени лъжици шипки, 5 супени лъжици мед, 3 супени лъжици лукови люспи. След това тази смес се залива с литър вода и се вари 10 минути. Поставете всичко това в термос и оставете за една нощ. На следващия ден филтрирайте и пийте по половин чаша 4-5 пъти през деня.

Физиотерапията ще помогне за преодоляване на болестта

Ежедневно масажирайте пръстите на ръцете и краката. Можете да направите масаж, като използвате масло от морски зърнастец или билкови инфузии, които насърчават вазодилатацията.

Упражнявайте се да ходите боси. Това е изключително полезно нещо, което ще помогне за укрепване на кръвоносните съдове. През зимата се разхождайте из апартамента без чехли, а през лятото ходете боси.

Не забравяйте да вземете контрастен душ. Той ще помогне за укрепване на кръвоносните съдове, възстановяване на терморегулацията, укрепване на имунната система.

Вземете ела баня. Напълнете ваната с гореща вода и добавете няколко капки масло от ела. Необходимо е да се къпете не повече от четвърт час.

За да не изсушите ръцете си през зимата, вземете за правило да ги смазвате преди да излезете от къщата с вода, смесена с глицерин в равно съотношение.

Направи си сам облекчение от атака

Основният лечебен фактор е топлината, която помага за облекчаване на съдовия спазъм. Ако почувствате, че ръцете ви започват да изстиват, изтръпват, губят чувствителност, придобиват порцеланово-бял оттенък, тогава имате нужда от:

Спешно се качете на топло място или поне скрийте ръцете си под дрехите си;

Енергичното триене и масаж могат да помогнат за възстановяване на притока на кръв. Можете да го разтривате само ако на ръцете ви няма трофични лезии, в противен случай можете само да влошите ситуацията;

По възможност поставете ръцете си под топла вода, която е само малко над телесната температура. Твърде горещата вода може да предизвика парадоксално нарастване на спазмите (в края на краищата, когато за първи път влезете в гореща парна баня, много хора получават „настръхване“ за кратко време);

Понякога, в самото начало на появата на неприятни усещания, помага енергично разклащане на ръце, вдигнати над главата..

Свързани записи:

  1. Антибиотици: какви са те и защо са необходимиАнтибиотиците са лекарства, използвани за предотвратяване и лечение на бактерии.

Автор: Левио Меши

Лекар с 36 години опит. Медицински блогър Левио Меши. Постоянен преглед на горещи теми в психиатрията, психотерапията, зависимостите. Хирургия, онкология и терапия. Разговори с водещи лекари. Прегледи на клиники и техните лекари. Полезни материали за самолечение и решаване на здравословни проблеми. Вижте всички записи от Левио Меши

Болест на Рейно (синдром) - какво е това, симптоми, снимки, лечение

Болестта на Рейно е заболяване, при което артериалното кръвоснабдяване на ръцете или краката е нарушено. Болестта е пароксизмална и обикновено засяга симетрично горните крайници. Жените боледуват по-често от мъжете.

По правило синдромът на Рейно е вторичен феномен, който се развива при различни дифузни заболявания на съединителната тъкан (предимно склеродермия), лезии на шийните прешлени, периферна нервна система (ганглиопит), ендокринна система (хипертиреоидизъм, диенцефални разстройства), дигитален артериит, артериовенозни аневризми, аксесоар цервикални ребра, с криоглобулинемия.

Ако няма конкретни причини за развитието на синдрома на Рейно, тогава те говорят за болестта на Рейно, нейният задължителен признак е симетрията на пораженията на крайниците.

Причини за синдрома на Рейно

Защо се появява болестта на Рейно и каква е тя? Тази болест е описана за първи път от френския лекар Морис Рейно през 1862 година. Той забеляза, че ръцете на много жени, които всеки ден трябваше да перат дрехите си в студена вода, бяха със синкав цвят. Работниците се оплакват от често изтръпване и неприятно изтръпване на пръстите.

Рейно заключава, че продължителното охлаждане на ръцете води до продължителен вазоспазъм и нарушения на кръвообращението. Нито френският лекар, нито колегите му последователи обаче успяват да разкрият механизма на развитие на болестта..

Съществуват обаче фактори, които могат да допринесат за появата на болестта. Те включват:

  1. Нарушения на ендокринната система;
  2. Чести стресови ситуации;
  3. Постоянна хипотермия на крайниците;
  4. Професионални фактори (като вибрации);
  5. Наранявания на пръстите;
  6. Всички ревматични заболявания (те включват ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, периартрит нодоза и някои други заболявания);
  7. Автоимунна хемолитична анемия с пълни простудни антитела.
  8. Наследствен фактор.

Болестта се проявява периодично под въздействието на провокиращи фактори - негативни емоции или ниски температури. Веднага след като човек излезе на студ или се изнерви, възниква спазъм на малки артериални съдове на ръцете (по-рядко - крака, уши, нос). Пръстите побеляват, имат усещане за изтръпване, изтръпване, понякога болка.

Главна информация

Синдромът на Рейно е нарушение, което причинява силно стесняване на кръвоносните съдове на кожата, което се появява при човек в резултат на силен стрес или излагане на студ. Тази болест е кръстена на Морис Рейно, който описва това заболяване през 1862 година. Това разстройство има пароксизмален, вазоспастичен характер. Посочва се като системни заболявания на съединителната тъкан. Според различни източници това заболяване засяга от 3 до 5% от населението. В същото време жените са по-склонни да бъдат атакувани от този синдром. Като правило синдромът на Рейно се появява при човек на по-късна възраст, след 35 години. В същото време болестта на Рейно може да се появи при хора още на петнадесетгодишна възраст..

Синдромът на Рейно е проява на така наречения феномен на Рейно. В медицината това явление обикновено се разделя на два вида. Болестта на Рейно се определя като основно явление на Рейно. Неговата особеност е ходът, независимо от други заболявания. От общия брой случаи на това състояние, болестта на Рейно представлява приблизително 90% от случаите..

Синдромът на Рейно се определя като вторичен феномен на Рейно, тъй като основно тази патология се проявява като част от друго заболяване.

Симптоми на болестта на Рейно

В зависимост от стадия на синдрома на Рейно, симптомите на заболяването ще прогресират (вижте снимката):

  • Ангиоспастичен. Има краткосрочни спазми на съдовете на крайните фаланги на пръстите на ръцете (обикновено 2-ри и 3-ти) и по-рядко - 1-3-ти пръсти. Спазмите бързо отстъпват място на разширени кръвоносни съдове със зачервяване на кожата и затопляне на пръстите.
  • Ангиопаралитичен. Характеризира се с чести атаки, които се появяват без видима причина и продължават час или повече. В края на атаката се развива фазата на цианоза - появява се синьо-виолетово оцветяване, последвано от тежка хиперемия (зачервяване) и леко подуване на засегнатата област.
  • Трофопаралитичен. Постоянно нарастващите атаки с дълъг спазъм водят до факта, че структурата на кожата на крайниците е нарушена. На пръстите могат да се образуват трудно зарастващи язви и мъртва кожа. Понякога пациентите дори развиват гангрена. Този стадий се нарича трофопаралитичен и е най-тежкият стадий на болестта на Рейно..

В случай на болест на Рейно, най-ранният симптом е повишена студенина на пръстите - по-често от ръцете, към която след това се присъединяват бледността на крайните фаланги и болката в тях с елементи на парестезия. Тези нарушения имат пароксизмален характер и изчезват напълно в края на атаката..

Разпределението на периферните съдови нарушения няма строг модел, но по-често това са II-III пръстите на ръцете и първите 2-3 пръста на краката. Повече от други в процеса участват дисталните части на ръцете и краката, много по-рядко други части на тялото - ушните миди, върхът на носа.

Ходът на заболяването бавно прогресира, но независимо от стадия на синдрома на Рейно са възможни случаи на обратно развитие на процеса - с настъпване на менопаузата, бременност, след раждане, промени в климатичните условия.

Домашни средства

Когато се подложите на лабораторни изследвания и лекарите диагностицират болестта на Рейно, тогава по време на лечението ще ви бъдат предписани медикаментозни вазодилататори, направени на базата на нифедипин, верапамил. Лекарства за подобряване на микроциркулацията на кръвта: трентал, както и блокери на калциевите канали.

Има благоприятен ефект върху малките кръвни капиляри - калолечение, UHF, рефлексотерапия, хипербарна оксигенация. В много случаи изменението на климата помага на пациентите.

У дома елата се е доказала добре и етеричното масло, направено от тази суровина. Правят се общи бани и вани за крака, ако нямате проблеми с панкреаса, тогава инфузия от ела може да се консумира вътре.

Рецепта от елхов бульон

За един литър отделена вода:

  • игли от ела - 5 супени лъжици;
  • натурален мед - 5 супени лъжици;
  • шипки - 2 супени лъжици.

Бульонът се прави в парна баня, вари се 30 минути. След като свалите от котлона, увийте го с топла кърпа и оставете да се охлади напълно. Прецеденият бульон се приема през устата по ½ чаша, 3 пъти на ден, след хранене.

Вземете гореща вана за не повече от 7 минути, с добавяне на 10 капки етерично масло от ела. Маслото може да бъде заменено с прецеден бульон от елхови клонки, около 3-5 литра за целия обем вода.

Еловата баня има положителен ефект върху кожата:

  • добре тонизира и подмладява кожата;
  • възстановява микроциркулацията на кръвта;
  • има дезинфектант;
  • лекува малки рани по кожата.

Тинктура от орхида

Укрепва сърдечно-съдовата система с инфузия на орхидея. За да приготвите най-ефективното лекарство, ви трябват само пресни грудки от растение, което можете да отгледате сами.

Ще ви трябват 10 грудки, те се нарязват на малки кубчета и се поставят в тъмна стъклена бутилка, наливат се 250 mg алкохол и бутилката се изнася на тъмно, хладно място. Тинктурата е готова за 1 месец, приета по 1 чаена лъжичка, веднага след събуждане от сън. Лечението продължава 2 месеца, след това почивка за един месец, има чудесен начин да възстанови не само кръвообращението на тялото, но и увредените кръвоносни съдове.

Много често болестта и синдромът на Рейно са придружени от крампи на краката, можете да прочетете как да облекчите спазма на крайниците, народни средства за лечение в статията ми ТУК.

Диагностика на синдрома на Рейно

При синдрома на Рейно диагнозата се основава главно на оплакванията и обективните данни на пациента, както и на допълнителни методи за изследване. По време на диагнозата се извършва капиляроскопия на нокътното легло на пациента. Тя ви позволява да визуализирате и изучавате функционални и структурни промени в артериите на крайниците. Друг етап от диагностиката на болестта на Рейно са тестовете за студ за оценка на състоянието на крайниците след потапяне във вода при температура 10 ° C за 2-3 минути.

Също така, при болестта на Рейно, диагнозата включва оценка на следните критерии:

  • нивото на нарушения на кръвообращението в крайниците,
  • симетрия на области с ангиоспазми,
  • наличието на други флебологични заболявания,
  • продължителност на симптомите на болестта на Рейно най-малко 2 години.

Лабораторни методи, използвани при диагностицирането на синдрома на Рейно:

  • общ анализ на кръвта;
  • кръвна химия;
  • коагулограма (параметри на кръвосъсирването);
  • имунологични тестове (изследване на имунитета);
  • общ анализ на урината.

Диагнозата на това заболяване се установява с помощта на ясни медицински критерии. В същото време се обръща внимание на съдовия спазъм, появата на който се появява по време на действието на студ или стрес, симетрията на проява на симптомите на заболяването и рецидив на спазми, който е налице от няколко години.

Какво се случва по време на атака

Целият процес може условно да бъде разделен на три фази:

  1. Кожата на пръстите побелява. Кръвта не се доставя в точното количество. Пръстите са студени.
  2. Цветът на кожата се променя на син с лилав оттенък. Кръвта застоява във вените по време на спазъм, те преливат. Синият цвят се появява поради синия оттенък на самите вени..
  3. Засегнатите области стават червени. Спазмът изчезва, съдовете се разширяват, кръвта се влива към засегнатите тъкани. Пръстите се затоплят.

След това кожата се връща в първоначалния си вид. Не винаги е възможно да се наблюдават и трите фази и те продължават в различни случаи по различни начини..

Успоредно с промяната в цвета на кожата по време на пристъп се появяват следните симптоми на болестта на Рейно:

  • Изтръпване - възниква поради лошо кръвоснабдяване на крайниците. Кръвта идва бавно и в малки количества. Липсват кислород и хранителни вещества, което причинява сетивни загуби.
  • Болезнени усещания - причината е същата: доставката на кислород и хранене до тъканите е ограничена, метаболизмът е нарушен. Болката може да е мравучкаща или интензивна.
  • Липсата на кръвоснабдяване обяснява и такъв симптом като студенина, студенина в пръстите..

Лечение на болестта на Рейно

Когато се появят симптоми на болестта на Рейно, лечението може да бъде разделено на две групи - консервативно и хирургично.

  1. Консервативните методи включват използването на съдоразширяващи лекарства (напр. Фентоламин). Медикаментозната терапия за болестта на Рейно продължава през целия живот на пациента. Трябва да се отбележи, че при продължителна употреба на тези лекарства неизбежно се развиват усложнения..
  2. Когато пристъпите на ангиоспазъм на крайниците станат нечувствителни към съдоразширяващи лекарства, се препоръчва хирургично лечение на болестта на Рейно - симпатектомия. Състои се в премахване или спиране на нервните влакна на симпатиковия ствол, които причиняват спазми на артериите. Ендоскопската симпатектомия се счита за най-малко травмиращия вид хирургично лечение на болестта на Рейно. По време на него се поставя клип върху симпатиковия багажник в областта на гърдите или шията под обща анестезия.

Важна част от лечението на болестта на Рейно е да се ограничи контактът на пациента с провокиращи фактори. При силен негативен емоционален стрес трябва да приемате успокоителни. Ако е необходим контакт със студена и влажна среда, облечете се по-топло от обикновено, особено внимателно изолирайте ръцете и краката.

Ако специалността включва продължителна или дори краткосрочна работа на улицата при всяко време, трябва да се повдигне въпросът за променящите се условия на труд. Същото се отнася и за работата, свързана с постоянно нервно напрежение..

Пробив в лечението на синдрома на Рейно е терапията със стволови клетки, насочена към нормализиране на периферния кръвен поток. Стволовите клетки насърчават отварянето на нови обезпечения в съдовото легло, стимулират регенерацията на увредените нервни клетки, което в крайна сметка води до спиране на вазоконстрикционните пароксизми.

Главна информация

Синдромът на Рейно е нарушение, което причинява силно стесняване на кръвоносните съдове на кожата, което се появява при човек в резултат на силен стрес или излагане на студ. Тази болест е кръстена на Морис Рейно, който описва това заболяване през 1862 година. Това разстройство има пароксизмален, вазоспастичен характер. Посочва се като системни заболявания на съединителната тъкан. Според различни източници това заболяване засяга от 3 до 5% от населението. В същото време жените са по-склонни да бъдат атакувани от този синдром. Като правило синдромът на Рейно се появява при човек на по-късна възраст, след 35 години. В същото време болестта на Рейно може да се появи при хора още на петнадесетгодишна възраст..

Синдромът на Рейно е проява на така наречения феномен на Рейно. В медицината това явление обикновено се разделя на два вида. Болестта на Рейно се определя като основно явление на Рейно. Неговата особеност е ходът, независимо от други заболявания. От общия брой случаи на това състояние, болестта на Рейно представлява приблизително 90% от случаите..

Синдромът на Рейно се определя като вторичен феномен на Рейно, тъй като основно тази патология се проявява като част от друго заболяване.

Предотвратяване

За да предотвратите атака, трябва да следвате определени предпазни мерки, с изключение на провокиращи фактори:

  • тютюнопушене;
  • хипотермия;
  • работа, свързана с напрежението на ръцете;
  • контакт с химикали, които са основната причина за съдови спазми.

Когато след стрес или хипотермия човек усети изтръпване на върха на пръстите и забележи промяна в тонуса на кожата на крайниците, е необходимо да посетите лекар. Няма нужда от самолечение. На пръв поглед безобидната патология може да доведе до необратими последици в организма.

(Посетено 20 567 пъти, 1 посещение днес)

Съвременно лечение на това патологично състояние

Лечението на това патологично състояние се извършва с помощта на различни методи и се основава на тежестта на процеса. В началните етапи можете да "прогоните" болестта, като поставите човек на топло място, различни топли компреси, вани, обвивки, масаж на увреденото място.

Ако тези методи за бърза реанимация са безсилни, се налага употребата на лекарства.

Поради факта, че заболяването се развива на фона на стесняване на съдовия лумен, лечението ще се основава на прием на лекарства, които ще имат обратен ефект, т.е.разширяване на лумена.

Има 3 категории лекарства:

  1. Вазодилататори, най-често срещаните лекарства са пентоксифилин, нитроглицерин, дипиридамол, папаверин хидрохлорид.
  2. Средства, които блокират калциевите канали, които включват - Cordaflex, Normodipin, Plendil, Corinfar. Лекарствата от тази група са най-ефективни при лечението на посочената патология, има редица случаи, при които приемът им трябва да бъде отложен - бременност и кърмене, ниско кръвно налягане, тахикардия, скорошен инфаркт, възраст под осемнадесет години.
  3. Алфа-блокерите представляват редица лекарства, които потискат действието на хормона, под ръководството на което съдовият лумен намалява. Тази категория включва - доксазозин и празозин.

Посочените лекарства ще бъдат под формата на мехлеми или таблетки. Продължителност на употреба, тяхната дозировка се предписва само от лекуващия лекар.

Клинични разновидности

  1. Първичен (идиопатичен) синдром на Рейно.
  2. Вторичен (свързан с други заболявания) синдром на Рейно.
Диференциална диагноза на първичен и вторичен синдром на Рейно
Първичен синдром на РейноВторичен синдром на Рейно
Проявява се в детството и юношествотоПървите признаци се появяват при пациенти над 30 години
Възниква при ниски температури и стресКлиничните прояви се проявяват в асиметрични области с оплаквания - болка и изтръпване на пръстите
Клиничните прояви се проявяват в симетрични областиПридружава се не само от типичната клиника на синдрома на Рейно, но и от симптоми на свързано заболяване (системен лупус еритематозус, склеродермия, васкулит и др.)
Липса на увреждане на меките тъкани (некроза, гангрена)Определяне на специфични автоантитела
Опровержение в лабораторни и диагностични изследвания на признаци на вторичен синдром на РейноПризнаци на възпаление (скорост на утаяване на еритроцитите над нормата)
Няма признаци на възпаление (скорост на утаяване на еритроцитите в нормални граници)Патологично променени капиляри на нокътното легло
Непроменени капиляри на нокътното легло

Въпреки широкото разпространение на заболявания, при които един от признаците е синдром на Рейно, в повечето случаи преобладава идиопатичната (първична) форма - до 90%.


Следваща Статия
Разберете коефициентите на ESR при деца