Последици от цервикална остеохондроза: вертебробазиларна недостатъчност


Синдромът на VBI възниква поради нарушено кръвообращение в артериите, които се компресират в резултат на спазъм на мускулната тъкан и компресия на тъкани от деформирани гръбначни елементи. Вторичните проблеми също могат да влошат картината: изстискване от кръвни съсиреци, ефект върху съдовете на туморни конгломерати, хернии, остеофити.

Причини и особености на патологията

На фона на прогресираща остеохондроза и компресия на основните артерии в гръбначния стълб в мозъка постъпва много по-малко кръв, отколкото е физиологично необходимо. Поради това пациентите се притесняват от постоянно главоболие, световъртеж и редица други неприятни симптоми..

Първичното запушване на кръвоносните съдове води до факта, че поради липсата на кислород, пренасян от кръвния поток, багажникът, малкият мозък и зрителната кора страдат. Както знаете, основната функция на малкия мозък е да координира движенията. Всеки неуспех в работата в тази област става причина за непоследователност на движенията, човекът започва лошо да се ориентира в пространството.

Синдромът се диагностицира при една трета от всички страдащи от остеохондроза. Ако лечението започне незабавно, вертебробазиларната недостатъчност може да бъде елиминирана.

Признаци на VBN

Лицето изпитва чести световъртежи. Струва му се, че предметите се въртят около него или че собственото му тяло се движи. Това е придружено от дезориентация в пространството и други симптоми:

  • пристъпи на гадене или повръщане;
  • усещане за обща слабост, повишена умора;
  • главоболие;
  • скокове на кръвното налягане;
  • загуба на равновесие, затруднено движение;
  • влошаване на зрението;
  • шум в ушите, увреждане на слуха;
  • увреждане на паметта, лоша концентрация.

Замайване със синдром на VBI може да се появи често или да се усеща постоянно. Понякога те са толкова силни, че довеждат пациента до припадък. Най-често те се появяват, когато шията е неудобна за дълго време, например след работа на компютър. Най-опасната проява на симптома на VBI са атаките на исхемия (мозъчно-съдов инцидент), които могат да бъдат причина за развитието на инсулт на вертебробазиларната артерия.

Симптоми

Нарушенията на кръвообращението причиняват редица симптоми:

  • Главата боли монотонно, напуква се с ритмични пулсации. Неприятните усещания се усилват след нощен сън, прекаран в неудобно положение. Всяко внезапно хвърляне отзад на главата причинява болка
  • Усещане за гадене, повръщане, които не се облекчават от фармакологичните лекарства
  • Временно зрително увреждане. Болка, "воал" пред очите, липса на ясна картина и намалена зрителна острота
  • Функцията на слугата е изкривена, появяват се странични шумове, звукът не се чува ясно
  • Исхемични припадъци, които могат да причинят инсулт
  • Постоянно виене на свят
  • Разстройство на ходенето
  • Мускулна болка

Лечебни дейности

В повечето случаи програмата за лечение не предвижда стационарно лечение на пациента. Целта на терапевтичния ефект е да се премахне причинно-следствената връзка на образуването на анормален кръвен поток, за да се предотврати усложняваща се ситуация, инсулт, исхемия, инфаркт и др. За тази цел медикаментозното лечение се предписва от различни фармакологични групи:

  • Препарати за елиминиране на високомолекулни мастни киселини.
  • Симптоматични лекарства.
  • Неурометаболични стимуланти и така нататък.

Процесът на възстановяване се улеснява от промени в начина на живот и начин на живот. Човек трябва напълно да преразгледа житейските приоритети:

  • Откажете се от лошите навици (пушене, алкохол и др.).
  • Систематизирайте физическата активност.
  • Следвайте диета за понижаване на липидите.
  • Постоянно следете кръвното налягане, така че инсултът да не застигне изненадващо.
  • Следвайте медицинските и превантивни препоръки, предписани от лекаря.

Лечението на VBI с физиотерапевтични процедури, комплекс от физиотерапевтични упражнения и масаж, хирудотерапия и мануално въздействие е доста ефективно. Понякога на пациента се препоръчва да носи специален коригиращ цервикален корсет.

Какво очаква пациенти, страдащи от VBI на фона на остеохондроза?

Всеки трети пациент, в чиято история деструктивните и дегенеративни промени в гръбначния стълб са преплетени с този симптом, става жертва на исхемичен инсулт. Мозъкът не получава необходимото количество хранителни вещества, което означава, че човек страда не само физически, но и от интелектуални затруднения.

Не е възможно да се води обичайният начин на живот. Всички методи на традиционната медицина и самолечението няма да помогнат за премахване на симптомите и определено няма да се отърват от причината за заболяването. Лечението с благоприятен изход е възможно само под наблюдението на компетентни специалисти.

Наркотици или операция?

Стандартите за лечение за елиминиране на вертебробазиларна недостатъчност не се различават от това, което се предлага при нарушения в гръбначния стълб. И това е правилно, защото за да се отървете от болестта, трябва да премахнете причината за нея. И се съгласихме, че VBI се е образувал в резултат на цервикална остеохондроза.

И така, за лечението се изисква следното:

  1. лекарства;
  2. физиотерапия;
  3. физиотерапия.

В същото време медикаментозното лечение е ефективно, ако те са предписани правилно. Първо, това са формулировки с антиатеросклеротичен ефект. Те трябва да се използват с повишено внимание по време на бременност. Те също предписват лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, както и лекарства за подобряване на храненето на нервната тъкан.

Ако промените в съдовете са значителни, инвалидността не е далеч. В този случай се предписва хирургическа операция. Това са ангиопластика, протезиране или байпас хирургия. Основната задача на всяко събитие е да възстанови притока на кръв в съдовете или да осигури алтернативен начин на кръвоснабдяване.

Специалистът определя кой вариант да се отърве от проблема - радикален или консервативен. По този въпрос той се фокусира върху общото състояние на пациента, степента на развитие на заболяването, сложността на операцията..

Благодарение на съвременните методи хирургичната процедура е съвсем проста, но има редица ограничения, свързани със състоянието на тялото. Само лекар може да разкаже по-подробно за това. Но не бих препоръчал утежняване на проблема, като го доведем до радикално решение. По-добре е да започнете да лекувате VBI синдром при първите му признаци.

Диагностика

Вертебробазиларната недостатъчност понякога може да бъде объркана с други патологии. Освен това, ако болестта се проявява доста агресивно и засяга други органи и тъкани, клиничната картина ще бъде много разнообразна, а оплакванията ще станат объркващи и неясни..

Важно е да се обърне дължимото внимание на диагностичните мерки при идентифициране на симптома. На първо място, лекарят трябва да проучи физиологичните характеристики и биологичната механика на шията. Оценява се тонусът на мускулите на зоната на шията и яката, определя се колко обемни и свободни движения могат да бъдат.

Дълго внимание се обръща на състоянието на прешлените в спокойствие и по време на движение. Всяко отклонение от нормата изисква допълнителна диагностика.

При пациенти в напреднала възраст или хора с обременена анамнеза могат да се наблюдават прояви, влошено сърдечно заболяване, атеросклеротични прояви и трофични дефекти. В този случай трябва да преминете през следните хардуерни процедури:

  1. Доплер
  2. UZGD
  3. Томография
  4. Реовазография

За да се оцени качеството на кръвта, да се изследва общото състояние на организма, да се определи наличието на възпалителни реакции, трябва да се премине общ и биохимичен анализ. Особено внимание се обръща на показателите на SOE и нивото на левкоцитите. След дешифрирането на биохимичните показатели е възможно точно да се определи дали има излишък от холестерол и други елементи, които влияят отрицателно върху структурата на кръвоносните съдове.

Предотвратяване

Използването на превантивни мерки е насочено към предотвратяване на развитието на болестта, особено при пациенти с предразположение към патология. Изборът на най-добрите методи трябва да се извършва съвместно със специалист. Основните методи, които са включени в тази група, са:

  • Загуба на телесно тегло и ядене на храни с високо съдържание на витамини. Необходимо е да се ограничи храната с високи нива на холестерол.
  • Ограничаване на приема на алкохол и отказване от тютюнопушенето.
  • Намаляване на приема на сол в храната.
  • Премахване на продължителния престой в принудителна позиция с отпускане на гръбначните мускули с редовно загряване.

Ефекти

Остеохондрозата може да причини увреждане. VBI може да причини инсулт. Комбинацията от две такива опасни състояния едновременно може значително да влоши качеството на живот. Ако симптоматиката нараства бързо и подходящата медицинска помощ при лечението на вертебро-базиларна недостатъчност не е била предоставена своевременно, съществува риск от смърт.

Най-често инсултът причинява стеноза на базиларната артерия. Ако в патологичния процес участват гръбначни съдове, към типичната клинична картина се присъединяват още няколко специфични симптома:

  • Синдром на Miyard-Gubler
  • Синдром на Вебер
  • Неврологични състояния

Домашна медицина

Лечението с народни средства е също толкова ефективен начин да се отървете от неврологичен проблем. Трябва обаче да знаете, че такова лечение има профилактичен ефект, предназначен само за повишаване на ефективността на основната експозиция на лекарството и физиотерапията. Какво помага от какво в народната медицина:

  • Витамин С, който се съдържа в лимон, червена боровинка, портокал, морски зърнастец, касис и т.н., помага за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Продуктите се консумират за предпочитане пресни.
  • Съставът на чесъна съдържа биохимични елементи, които насърчават разреждането на кръвта в организма. Две или три скилидки чесън се прекарват през месомелачка и се заливат със супена лъжица лимонов сок с добавяне на чаена лъжичка пчелен мед. Лекарството се влива в рамките на 24 часа. Приготвената част от лекарството трябва да бъде разделена на две дози, за предпочитане сутрин и вечер..
  • Конският кестен ще помогне за подобряване на съсирването на кръвта. Към 500 г плодове се добавят 1500 мл течност, съдържаща алкохол. Лечебната маса се влива в продължение на 7-10 дни. Приемайте по една чаена лъжичка един час преди хранене 3 пъти на ден.
  • За стабилизиране на кръвното налягане ще помогне царевичната коприна, която се вари в чаша вряща вода..
  • Можете да разширите съдовете със следната рецепта. Залейте 50 г сухи плодове от глог с преварена вода (200 мл) и оставете да престоят 1-1,5 часа. Вземете чаша съдоразширяващо домашно лекарство половин час преди хранене, 3 пъти на ден.
  • Също толкова ефективен вазодилататор за домашна медицина ще бъде следната рецепта. Смесете билковата колекция от лайка, жълт кантарион, безсмъртниче и бял равнец в равни пропорции. За супена лъжица сухи суровини се вземат 150 мл вряща вода. Съдоразширяващото лекарство се влива най-малко 30 минути. Приемайте два пъти на ден, сутрин и вечер, един час преди хранене. По желание добавете супена лъжица сладък пчеларски продукт.

Всички рецепти за домашна медицина трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар, така че да не противоречат на общата схема на лечение на VBI. В случай на алергична зависимост от определена група храни или билкови лечебни суровини, домашното лечение трябва да бъде прекратено незабавно. В допълнение към основния и алтернативен начин за премахване на вертебробазиларния синдром, не трябва да се забравя за ежедневните гимнастически упражнения и терапевтичния масаж на шийните прешлени..

(
1 оценки, средно: 5,00 от 5)

Основни аспекти на лечението

Ако патологичните промени вече са настъпили, консервативното лечение няма да даде резултат. Най-ефективните методи за премахване на замаяност ще бъдат именно оперативните мерки. А именно:

  1. Байпасна хирургия
  2. Пресаждане
  3. Ангиоплацика
  4. Протезиране

За да сведе до минимум рисковете от исхемични атаки и инсулт, както и да създаде най-благоприятните условия за успешна операция, лекарят предписва редица консервативни терапевтични мерки:

  • Предотвратяване на развитието на сърдечно-съдови патологии
  • Стабилизиране на кръвното налягане
  • Борба с наднорменото тегло
  • Редовно използване на разредители на кръвта
  • Диети, повишаващи нивото на хранителна култура
  • Укрепване на всички органи и телесни системи

Насоки на терапията

Болест като VBI не е присъда за вашето здраве, тя може да бъде напълно обратима, ако се диагностицира и лекува навреме.
Може да бъде амбулаторно в началните стадии на заболяването или с леки симптоми, но в случай на остри прояви е необходимо наблюдение в болница: това ще помогне за предотвратяване на инсулт.

  • ;
  • антитромбоцитни средства (средства, които разреждат кръвта, намаляват съсирването);
  • метаболитни и ноотропи - за подобряване на мозъчната функция;
  • лекарства за регулиране.

Този списък се допълва от антидепресанти, хапчета за сън и други средства - според показанията.

По правило терапията е сложна: в допълнение към лекарствата се предписват специални упражнения, мануална терапия.

Важно: лечението винаги е индивидуално, няма обща схема и не може да бъде. В редки случаи, ако всички тези методи са неефективни, хирургичната интервенция е задължителна

За да избегнете рецидиви на заболяването, трябва да посетите лекар веднъж или два пъти годишно и да провеждате курсове на поддържащо (превантивно) лечение.

Ако искате повече информация и подобни упражнения за гръбначния стълб и ставите от Александра Бонина, вижте материалите на връзките по-долу..

Между другото, ако искате да получите стъпка по стъпка план за премахване на болка и прищипване на шийните прешлени, отидете точно сега на тази страница.

Там ще намерите безплатен курс за обучение, който да ви помогне да се отървете веднъж завинаги от тези проблеми у дома..

Отказ от отговорност

Информацията в статиите е само за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравословни проблеми или за терапевтични цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се обърнете към Вашия лекар, за да разберете точната причина за Вашия здравословен проблем.

Ще ви бъда много благодарен, ако щракнете върху някой от бутоните и споделите този материал с приятелите си

Характеристики на вертебробазиларна недостатъчност

Вертебробазиларната недостатъчност (VBI) е една от най-честите причини за вестибуларен синдром при пациенти в напреднала възраст. Проблемът се причинява от исхемия на мозъчния ствол, която започва внезапно, често след дехидратация или декомпенсация на кръвното налягане. Болестта често е придружена от други симптоми (дизартрия, диплопия, атаксия на крайниците), но замаяността може да бъде изолирана проява. VBI е преходен исхемичен инсулт в вертебробазиларния басейн, симптомите изчезват в рамките на 24 часа (обикновено в рамките на 1-2 часа), но могат да се повторят след кратко време. Следователно болестта е предупреждение за предстоящ инфаркт, инсулт. В етиологията често се използва емболична или тромботична артериална стеноза на вертебробазиларния басейн. По-рядко срещаните причини са компресията a. вертебралис с дегенеративни промени в шийните прешлени, хемодинамични нарушения.

Определение на термина

Синдромът на вертебробазиларна недостатъчност, с правилното използване на този термин, е синоним на CVA - остър мозъчно-съдов инцидент и TIA - преходна исхемична атака. TIA е клиничен синдром, който е признак на внезапна временна загуба на мозъчната функция или зрително увреждане на едното око, където симптомът съответства на територията на една съдова система, напълно изчезва в рамките на един ден. Появата на симптомите е бърза, продължителността на вертебробазиларната недостатъчност е няколко минути, при около 2/3 от пациентите проявите напълно изчезват в рамките на един час, най-дългата продължителност е 24 часа.

От гледна точка на прецизната терминология, вместо неясно определение на VBI, терминът TIA или инсулт в вертебробазиларния басейн е по-подходящ..

VBI - диагноза в неврологията, която има код в ICD-10: G00-G99 - заболявания на ЦНС → G40-G47 - пароксизмални нарушения → G45 - преходни цереброваскуларни исхемични гърчове и подобни синдроми → G45.0 - синдром на вертебробазиларна артериална система.

Клинична картина

Клиниката (симптоматика), която възниква по време на исхемия на вертебробазиларния басейн, може да бъде много разнообразна. Често срещан симптом - замайване - често е придружен от гадене, повръщане. Световъртежът е явление, което е първоначален симптом в около половината от всички случаи, с нарушение на вертебралната циркулация. Но по-често той е придружен от други прояви, свързани с нарушение на венозния кръвен поток, следователно, дефицит в кръвоснабдяването и липса на тъканно хранене:

  • зрително увреждане;
  • диплопия;
  • замъглено зрение;
  • едностранна и двустранна омонимна хемианопсия;
  • дизартрия;
  • дисфагия;
  • парестезия - лека парализа, изтръпване на лицето;
  • различни комбинации от слабост или липса на чувствителност в краката.

Вертебробазиларна недостатъчност, симптомите на която често се редуват, може да се прояви само световъртеж, който може да се появи като изолиран симптом. Дълги периоди на рецидив (повече от 6 месеца) със замайване, непридружено за VBI, са нетипични. Звъненето в ушите и загубата на слуха не са често срещани симптоми.

В около 40% от случаите пристъпите на вертебробазиларна недостатъчност продължават повече от 1 час, въпреки че самите пациенти често посочват продължителност от няколко минути. Около 90% от TIA продължават по-малко от 2 часа. Разликата между двете състояния е, че VBI, като правило, има по-кратка продължителност от TIA на каротидната област. Тежестта на симптомите е много различна, от лека до тежка. Честотата на атаките варира от единични до множество атаки през целия ден.

Условието за вертебробазиларна недостатъчност е комбинация от симптоми. Според една изследователска група 43% от пациентите са имали световъртеж, 60% са имали атаксия, 39% са имали диплопия, 27% са имали дизартрия и 37% са имали замъглено зрение. Проявите могат да бъдат различни в зависимост от поражението на екстра- или интракраниалната част. Поражението на екстракраниалната гръбначна част, главно замаяност, замъглено зрение, дисбаланс, засягане на интракраниалната част се характеризира само със световъртеж. Базилярна артерия TIA обикновено има 2 или повече от следните симптоми:

  • виене на свят;
  • неясна реч;
  • двойно виждане;
  • дисфагия;
  • едностранна или двустранна слабост на крайниците.

При вертебробазиларна недостатъчност може да настъпи внезапна краткосрочна загуба на мускулен тонус (атаки на падане); пациентът, докато е буден, изведнъж пада (най-вече на колене). При по-тежки увреждания настъпва загуба на съзнание - синкоп.

При изследване на пациентите е важно да се съпоставят субективните симптоми с обективните неврологични признаци на вертебробазиларната област. Честите и важни обективни прояви включват:

  • нистагъм;
  • окуломоторни нарушения;
  • Синдром на Horner (птоза и мейоза, понякога анхидроза от засегнатата страна);
  • изтръпване и нарушена подвижност на лицето и крайниците;
  • нарушения на говора, координацията.

Изследването на стойката и походката е важно. При пациентите само един симптом е посочен като субективен признак, например световъртеж; обективното изследване определя други прояви, по-специално атаксия на крайниците или багажника. За локализираните лезии са характерни вариабилни (кръстосани) синдроми, когато на засегнатата страна - ипсилатерално - има отказ от ядрото на черепно-мозъчния нерв, синдром на Хорнер или малкия мозък и се образува хемипареза или хемихипестезия от контралатералната страна. Вертебробазиларната недостатъчност се характеризира с всяка комбинация от слабост, парестезия, изтръпване на горните и долните крайници, лицето.

Етиопатогенеза - причини и механизми за развитие на ВБИ

Патогенезата както на TIA, така и на VBI е по същество подобна на патологията на исхемичния (лакунарен, хеморагичен) инсулт. Причините за вертебробазиларна недостатъчност са атеросклероза на големи съдове (31%), заболявания на малки съдове (16%), интраартериална емболия (17%), сърдечна емболия (27%) и различни редки фактори (9%).

Болестта може да засегне не само възрастни жени, мъже, но и представители на детското население. VBI при деца може да се развие в резултат на вродени аномалии на гръбначната или базиларната артерия. Често причините включват наранявания на гръбначния стълб на детето по време на спортни тренировки, гимнастика. Сравнително честа причина е раждането на гръбначния стълб.

Най-честите атеросклеротични съдови лезии, разположени в началото на гръбначните артерии, интракраниалната част на гръбначните артерии, проксималната и средната част на базиларната артерия, проксималната част а. cerebri posterior. По-малките клонове (например AICA, PICA) са по-често засегнати от атеросклеротичния процес, отколкото големите клонове. Участието на перфорирани малки артериоли (50-200 μm в диаметър) се различава от процеса на атеросклероза. Процес, известен като липо-хиалиноза, обикновено се свързва с хипертония. Поради анатомията на тези малки артериоли, малки единични или множество инфаркти на тригеминалния нерв са следствие от тяхното запушване..

Стенотичните промени в вертебробазиларния басейн могат да бъдат причина за усложнения, произтичащи от хемодинамичния механизъм. Това са кратки, стереотипни и преди всичко ортодоксални TIA. Действителният дефицит варира значително в зависимост от това колко време отнема, преди да се възстанови пълният кръвен поток.

В допълнение към тези причини, заболяването може да се развие с цервикална остеохондроза, спондилоза, механична компресия a. vertebralis, особено в рамките на C1-2 при страничен наклон, въртене на главата. Накланянето и въртенето (или в комбинация) представлява риск, особено за по-възрастни пациенти, в резултат на компресия на артерията a. vertebralis може да развие TIA и исхемичен инсулт. Опасно положение на главата в това отношение при измиване на косата при фризьора или неправилни маневри по време на използването на хиропрактически методи.

По-рядко срещана причина за вертебробазиларна недостатъчност може да бъде синдром на подклавиална кражба. Развива се в резултат на стеноза или запушване на началото на a. субклавия (преди вдлъбнатина a.vertebralis). При физическа активност на горния крайник от засегнатата страна поради исхемия, умора на крайниците, възниква болка. В същото време има обратен кръвен поток към a. vertebralis, следователно артериалната кръв всъщност се отстранява от мозъка (кражба = кражба, кражба). Комбинацията от болка в горния крайник с едновременно замайване или главоболие е непряка причина за съмнение за развитието на синдром на субклавиална кражба. По време на изследването разликата в кръвното налягане между засегнатите и здравите горни крайници е най-малко 20 mm Hg. с едновременно отслабване на пулса.

Рядка причина за вертебробазиларна недостатъчност е дисекция на гръбначната артерия (подобна на аневризма), обикновено започваща в средния слой на съдовата стена. Дисекцията води до образуването на интрамурален хематом, който се простира по протежение на съдовата стена, способен да създаде фалшив канал за поток или компресия на съдовия лумен.

Диагностика и прегледи

При диагностицирането на VBI най-важният образен метод е изследването, подобно на други TIA. Това е CT или MRI изображение на мозъчна тъкан. При вертебробазиларна недостатъчност MRI е за предпочитане, тъй като малките лезии в мозъка, понякога в малкия мозък, не са ясно идентифицирани при CT. CT обаче може да изключи други аномалии (кървене, подуване).

В допълнение към изобразяването на мозъка, васкуларният преглед е важен за поставяне на диагнозата. Основната неинвазивна техника е ултразвук, особено визуализация на екстракраниалната част. Във вътречерепната част a. гръбначните прешлени не могат да бъдат изследвани конвенционално (конвенционална дуплексна сонография), трябва да се използва цветно кодирана транскраниална ултрасонография или транскраниална доплер ехография.

В повече от 50% от случаите атеросклерозата на гръбначните артерии засяга техните интервали, които често не могат да бъдат изследвани сонографски. Изследванията могат допълнително да усложнят артериалната хипоплазия. Ангиографията се препоръчва при съмнения за стенотични промени или други аномалии. Класическата дигитална ангиография днес отстъпва малко на заден план, защото може да се извърши висококачествена CT или MR ангиография.

В допълнение към методите за образно изследване се изисква стандартен скрининг, определяне на рискови фактори за развитие на атеросклероза. Препоръчително е сърдечно проучване, тъй като 25% от пациентите с ТИА имат симптоматична и 20% асимптоматична коронарна артериална болест. Смъртността на пациентите с TIA при миокарден инфаркт е 5% (общата смъртност е 6%).

Лечение

При вертебро-базиларна недостатъчност лечението зависи от точната диагноза, етиологията и рисковите фактори за атеросклероза. Почти винаги се препоръчва медикаменти (антитромбоцитна терапия), понякога контрол на хипертония, диабет и др..

При тежка стеноза се препоръчва използването на метода на съвременната медицина - перкутанна транслуминална ангиопластика с използване на балонна дилатация или стент.

Откриването на синдром на субклавиална кражба показва, че говорим за пациент с тежка и често генерализирана атеросклеротична съдова болест, която трябва да се лекува консервативно (антитромбоцитни вещества, влияещи на рискови фактори, предотвратяване на усложнения и потенциална инвалидност). В случай на експресивни симптоми в вертебро-базиларния басейн се разглежда ангиопластика на съответната артерия.

Като цяло прогнозата на VBI е по-благоприятна от TIA в каротидния басейн. На първо място, това се дължи на по-ниския риск от последващ инсулт..

Специално внимание трябва да се обърне на лечението на световъртеж. Общи правила за употреба на лекарства за световъртеж:

  • при остри състояния се повръщат повръщане и изразително вегетативно съпровождане;
  • при хронични проблеми се приемат средства за световъртеж (ако пациентът има проблем всеки ден); анти-вертигинозните лекарства не са подходящи за лечение на нарушения на баланса;
  • лекарства не се приемат при краткотрайно замайване с продължителност по-малка от 30 минути;
  • приемането на антивертигинозни лекарства е симптоматично лечение, част от цялостен подход, включително рехабилитация.

При остро замайване се предписва тиетилперазин (торекан), който се предлага в орална, ректална и инжекционна форма. Той принадлежи към фенотиазиновите антипсихотици. Рядко може да се развие остра екстрапирамидна дистония, ако се приема висока доза..

При по-малко тежко световъртеж се използват лекарства от антихистаминовата група. Диазепамът често остава на заден план като антивертигинозно средство, въпреки че е много ефективно лекарство; с остро замайване се приемат 2-10 mg от лекарството. Въпреки това, по-възрастните пациенти имат повишен риск от нежелани симптоми..

В случай на хронично замайване, лечението според причината е оптимално. Терапията е симптоматична, поддържаща. За съдово световъртеж са ефективни вазоактивните лекарства, особено Пентоксифилин. Бетахистин има специален статус от групата на антихистамините, което води до вазодилатация във вътрешното ухо, което не предизвиква седация.

Цинаризин се справя със световъртеж от различна етиология, но причинява отслабване при прием на високи дози.

Повечето вазоактивни лекарства могат да понижат кръвното налягане, да причинят симптоми на постурална хипотония и следователно да влошат замаяността.

При лечението на вертебробазиларна недостатъчност се използват и алтернативни методи:

  • хомеопатия - Vertihogel, 10 капки (1 таблетка) 3 пъти на ден;
  • ЛФК - редовната терапевтична гимнастика помага за укрепване на гръбначния стълб, премахване на мускулните спазми; упражненията трябва да бъдат препоръчани от специалист, първо е препоръчително да се извършва гимнастика в болница, след това у дома;
  • народни методи - използването на билки и добавки: витамин С, чесън, конски кестен - допринасят за разреждането на кръвта.

За да се предотврати заболяването и да се подпомогне лечението, е важно да се придържате към здравословен начин на живот, редовно движение и правилно хранене..

Накрая

Преходните нарушения на кръвообращението в вертебробазиларния басейн са често срещани не само в напреднала възраст, проблемът може да засегне всички възрастови категории. Поради обема на вертебробазиларната територия, нарушенията се придружават от широк спектър от симптоми от неврологичен характер. Съвременните неврохирургични методи позволяват точно да се оцени естеството на съдовото разстройство. Въпреки че причинно-следственото лечение е ефективно само в изключителни случаи, симптоматичната терапия облекчава симптомите. Акцентът в лечението е върху минимизиране на ятрогенните увреждания, безопасна и рационална фармакотерапия, подходящи рехабилитационни и компенсаторни методи.

Синдром на вертебробазиларна артериална система: симптоми и лечение

Нестабилна походка, често замайване е сигнал за нарушения на кръвообращението в артериите, които хранят мозъка. Такива признаци показват развитието на вертебробазиларен синдром. При липса на своевременно лечение патологиите на артериалната система нарушават мозъчните функции. Това може да доведе до инсулт, смърт..

Какво е синдром на вертебробазиларна артериална система

През гръбначния стълб преминават няколко артерии, които хранят мозъка. Основната е базиларната и мрежата от гръбначни (гръбначни) съдове. Когато артериалният кръвен поток е нарушен под влиянието на всякакви причини, това води до следните проблеми:

  • има ограничение в доставката на кислород и глюкоза в мозъка;
  • клетките му нямат храна;
  • има метаболитно разстройство;
  • хипоксията причинява исхемични процеси;
  • възникват нарушения на централната нервна система (ЦНС).

Синдромът на вертебробазиларната артериална система съгласно международната класификация на болестите ICD-10 има код G 45.0. Това състояние се характеризира с атрофични лезии на мозъка. Нарушаването на кръвоснабдяването причинява увреждане на малкия мозък, стъблото, тилните дялове. За да се справите с болестта, трябва да идентифицирате причината за развитието на синдрома на базиларната артерия и да я премахнете. Патологията може да има и други имена:

  • вертебробазиларен синдром;
  • вертебробазиларна недостатъчност (VBI);
  • вестибуларна недостатъчност.

Причините

Появата на синдрома на вертебробазиларната артериална система се улеснява от увреждане на гръбначния стълб, дисфункции на кръвоносните съдове. Болестите могат да бъдат провокиращи фактори за развитието на патологията. Сред причините, които често водят до появата на вертебробазиларен синдром, са:

  • генетично предразположение;
  • наранявания на гръбначния стълб в шийните прешлени;
  • вродена хипоплазия (недоразвитие) на гръбначните артерии;
  • фибромускулна дисплазия (аномалия на Kimmerly);
  • артериит (възпаление на артериалните стени);
  • остеохондроза.

Дисфункциите на артериалната система допринасят за появата на вертебробазиларна патология. Те включват следните причини:

  • атеросклероза, причиняваща влошаване на съдовата проходимост;
  • спондилолистеза (изместване на прешлените напред или назад);
  • стратификация на вертебробазиларни съдове;
  • тромбоза на гръбначната, базиларната артерия;
  • захарен диабет, придружен от увреждане на малки мозъчни съдове;
  • спондилоза (деформация на прешлените поради растежа на костната тъкан);
  • съдова компресия от херния на шийните прешлени.

Провокиращите фактори на вестибуларната недостатъчност на артериалната система могат да бъдат:

  • антифосфолипиден синдром, който насърчава образуването на тромби;
  • артериална хипертония;
  • активни завъртания на главата;
  • вродени патологични промени в кръвоносните съдове;
  • родова травма;
  • изстискване на кръвоносни съдове с продължително хвърляне на задната част на главата;
  • патология на кръвта;
  • продължително присъствие на главата във фиксирано положение;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система.

Симптоми

В случай на недостатъчност на вертебробазиларната артериална система, често се наблюдават две форми на признаци на патология. Те зависят от естеството на нарушенията на кръвообращението в мозъка. Лекарите разграничават следните видове симптоми на заболяването:

  • Временни - с продължителност няколко часа, възникват по време на преходни исхемични атаки. Причиняват краткосрочни нарушения на кръвообращението, продължават до един ден.
  • Постоянен - ​​характеризира се с увеличаване, влошаване на състоянието, често води до остра форма, която може да завърши с инсулт.

Вертебро-базиларният синдром понякога се придружава от такива признаци, които продължават дълго време:

  • тъпа, пулсираща болка в тилната област;
  • промяна в координацията на движенията;
  • виене на свят;
  • припадък;
  • появата на шум в ушите;
  • увреждане на паметта;
  • разсейване;
  • дисбаланс;
  • загуба на зрителни полета;
  • появата на "мухи" пред очите;
  • слабост;
  • прострация;
  • възпалено гърло;
  • дрезгавост на гласа;
  • тахикардия;
  • гадене;
  • раздразнителност;
  • слабост;
  • смяна на настроението;
  • топло ми е.

Хронична вертебробазиларна недостатъчност

При липса на лечение симптомите на патологията на артериалната система стават постоянни. Те могат да се усилят, да доведат до остра форма на вертебробазиларен синдром. С развитието на хроничния стадий пациентът понякога се оплаква от появата на такива признаци на заболяването:

  • нарушения на концентрацията;
  • патологии на зрението - воали пред очите, трептене;
  • бърза умора;
  • учестен пулс;
  • увреждане на слуха;
  • повишено изпотяване;
  • речеви нарушения;
  • проблеми с преглъщането;
  • усещане за бучка в гърлото;
  • болка в ухото;
  • повръщане.

Остър

Вертебробазиларната недостатъчност може да възникне внезапно. Често се причинява от хипертонична криза. Острата форма на патология продължава от няколко часа до един ден. Вертебробазиларният синдром в тази ситуация се придружава от следните симптоми:

  • виене на свят;
  • халюцинации;
  • временна загуба на зрение;
  • дискомфорт в шийните прешлени;
  • главоболие;
  • нарушения на движението;
  • загуба на съзнание;
  • ограничена подвижност на тялото.

Вертебробазиларна криза може да доведе до исхемичен инсулт. При острата форма на синдрома е възможно появата на такива признаци на патология:

  • диплопия (двойно виждане);
  • изтръпване на областта на устата;
  • речеви нарушения;
  • слабост в краката;
  • внезапно падане;
  • притискаща болка в тила;
  • дезориентация в пространството и времето;
  • неволно треперене на багажника, крайниците;
  • намалена производителност.

Вертебробазиларна недостатъчност при деца

Синдромът може да се развие при пациенти, независимо от възрастта. Дисфункция на артериалната система, която храни мозъка, се наблюдава при деца от тригодишна възраст. Често причината за вертебробазиларния синдром е вродена аномалия на съдовото развитие. Рисковите фактори включват:

  • наранявания на гръбначния стълб, причинени от спортни дейности;
  • щети в резултат на падания, транспортни произшествия;
  • дълго седене в неудобна поза;
  • родова травма на гръбначния стълб;
  • перинатална енцефалопатия.

Ако детето има увредена базиларна артерия или гръбначни съдове, снабдяващи мозъка, често се наблюдават следните признаци на вертебробазиларен синдром:

  • нарушение на стойката;
  • повишена сънливост;
  • хронична умора;
  • виене на свят;
  • чести пристъпи на плач;
  • непоносимост към задушаване;
  • умора при решаване на умствени задачи;
  • лоша поносимост към емоционален стрес;
  • болка в гърба;
  • нарушение на съня;
  • възбудимост;
  • кървене от носа;
  • зависимост от времето;
  • припадък;
  • повръщане.

Усложнения и последици

Ако се появят признаци на вертебро-базиларна недостатъчност, е необходимо да се свържете със специалист за диагностика и лечение. В случай на нарушения на кръвообращението в артериалната система, която храни мозъка, не са изключени тежки последици. Пациентът може да развие следните усложнения:

  • постоянно усещане за дискомфорт във врата;
  • нарушение на кръвообращението във всички органи;
  • намалена производителност.

Невниманието на пациента към здравето му, липсата на лечение, когато се появят признаци на вертебро-базиларен синдром, могат да доведат до сериозни последици:

  • появата на дисциркулаторна енцефалопатия (прогресивно мозъчно увреждане);
  • появата на риск от заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • развитието на церебрална исхемия, инсулт;
  • летален изход.

Диагностика

Вертебробазиларната недостатъчност има симптоми, подобни на други заболявания, което усложнява диагнозата. Лекарите са изправени пред задачата да разграничат заболяването. Клинична картина, подобна на синдрома, може да се наблюдава при такива патологии:

  • множествена склероза;
  • вестибуларен невронит (патология на вестибуларния апарат);
  • остър лабиринтит (увреждане на нервните рецептори на вътрешното ухо);
  • Болест на Мениер (увеличаване на обема на лабиринтната течност във вътрешното ухо);
  • неврома (доброкачествен тумор) на слуховия нерв;
  • психични разстройства.

За да се предпише лечение, е необходимо да се установи причината за вертебробазиларна недостатъчност. За да направите това, използвайте следните диагностични методи:

  • биохимичен кръвен тест;
  • Доплер ултразвук на артериите на вертебробазиларната система;
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб;
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) - за изследване на промените в гръбначния стълб;
  • електрокардиограма;
  • ангиография - изследване на кръвоносните съдове с въвеждането на контрастно вещество;
  • компютърна томография (КТ) - за откриване на херния;
  • реоенцефалография - изследване на кръвоснабдяването на мозъка.

За правилното диагностициране, разграничаване на заболяването от други патологии помагат следните изследователски методи:

  • инфрачервена термография - оценява състоянието на пациента по топлинни полета;
  • съдова аускултация - физически метод за прослушване на артериите;
  • функционални тестове с удължаване, флексия - разкриват спондилолистеза (изместване на прешлените);
  • дуплексно сканиране на мозъчни съдове - изследва съдовото легло, състоянието на стените;
  • невропсихологично тестване - разкрива когнитивни (умствени) мозъчни функции;
  • изслушване.

Лечение на вертебробазиларен синдром

Когато диагностицират вестибуларна недостатъчност на ранен етап, лекарите осигуряват амбулаторно лечение. Промяната в начина на живот е задължителна. От пациента се изисква да извършва следните дейности:

  • спазване на специална диета, която ограничава солта, пържените, мазни храни;
  • редовно измерване на кръвното налягане (АН);
  • отказ от алкохол, тютюнопушене;
  • поддържане на физическа активност.

Лечението на вертебро-базиларен синдром включва набор от мерки, които включват употребата на лекарства. Тактиката на терапията се избира индивидуално. Лекарите предписват на пациентите:

  • вазодилататори;
  • антитромбоцитни средства, които намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци;
  • ноотропни лекарства, които подобряват мозъчната функция;
  • средства за стабилизиране на кръвното налягане;
  • приспивателни;
  • лекарства за болка;
  • антидепресанти;
  • антиеметични лекарства;
  • лекарства за световъртеж.

В допълнение към методите на лекарствена терапия, за синдрома на базиларната артерия, такива методи на лечение се използват за възстановяване на кръвообращението в вертебро-базиларната система:

  • носене на цервикален корсет;
  • физиотерапия - магнитотерапия, лазерна терапия, фонофореза;
  • изпълнение на упражнения за ЛФК;
  • масаж;
  • мануална терапия;
  • терапия с пиявици;
  • акупунктура.

При липса на резултати от лечението, ако е необходимо, за подобряване на притока на кръв в артериалната система, пациентът се препоръчва на операция. Използват се следните оперативни техники:

  • Ангиопластика - поставяне на специален стент вътре в съда за поддържане на нормална артериална циркулация.
  • Ендартеректомия - отстраняване на атеросклеротични плаки.
  • Микродискектомия - отстраняване на дискова херния.

Гимнастика

Един от начините за подобряване на състоянието с вертебробазиларен синдром са физиотерапевтичните упражнения. Редовните упражнения за гимнастика премахват мускулните спазми, активират кръвообращението, укрепват гръбначния стълб и подобряват стойката. По време на часовете се препоръчва да се придържате към следните правила:

  • изпълнявайте гладко всички движения;
  • гимнастиката е най-добре да се прави сутрин;
  • изпълнявайте комплекса ежедневно, без прекъсване;
  • дишайте през носа, равномерно, спокойно;
  • правете всяко упражнение 10 пъти;
  • вземете душ след час.

Комплексът се изпълнява в изходна позиция (I.P.), докато стои. Той включва следните упражнения:

  1. Застанете изправени, наклонете главата си напред, докоснете брадичката до гърдите си. Задръжте за 5 секунди, върнете се в I.P.
  2. Наклонете главата си настрани, докоснете ухото до дясното рамо. Издържайте 5-8 секунди, върнете се в I.P., повторете в другата посока.
  3. Извършвайте завъртания на главата последователно по посока на часовниковата стрелка и в обратна посока.
  4. Издърпайте горната част на главата нагоре, фиксирайте позицията за 10 секунди, отпуснете се.
  5. Вдигнете ръцете си отстрани нагоре, съединете дланите си. Задръжте за 10 секунди, върнете се в I.P.

Лекарства

При лечението на нарушения на вертебро-базиларната система не може да се направи без използването на лекарства. Те се използват под формата на таблетки, капки за перорално приложение, под формата на инжекции. Лекарите предписват следните групи лекарства:

  • ноотропни лекарства - за подобряване на мозъчните функции - глицин, семакс, пирацетам, церебролизин;
  • антитромбоцитни средства, които предотвратяват образуването на тромби - Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрел, Агрегал, Тиклопидин;
  • вазодилататори - никотинова киселина, кавинтон.

Много внимание при лечението на недостатъчност на вертебро-базиларната система се отделя на премахването на причините за патологията. За да се изключи хипертонична криза, понижаване на кръвното налягане, се предписват следните лекарства:

  • диуретици - Теобромин, Индапамид;
  • сартани - Телмисартан, Валсартан;
  • бета-блокери - Метопролол, Небиволол;
  • антагонисти на калциевите канали - Амлодипин. Верапамил;
  • АСЕ инхибитори - Даприл, Лизиноприл.

Симптоматичната терапия играе важна роля при вертебробазиларна криза. На пациентите се предписват следните лекарства:

  • спазмолитици - Папаверин хидрохлорид, Баклофен, Троксерутин;
  • при световъртеж - Betaserk, Trental;
  • болкоуспокояващи - Baralgin, Ketanol;
  • от гадене - Diacabrus, Motilium;
  • успокоителни - Novopassit, Afobazol;
  • антидепресанти - Фенибут, Авифен.

Разширяването на мозъчните съдове се улеснява от инжекции на никотинова киселина. Според инструкциите, лекарството има следните характеристики:

  • Показания - исхемични нарушения на кръвообращението на мозъка, атеросклероза.
  • Дозировка - 10 mg сутрин и вечер, курс на терапия - 2 седмици.
  • Странични ефекти - понижаване на кръвното налягане, зачервяване на лицето, главоболие, алергии.
  • Противопоказания - обостряне на язва, захарен диабет, подагра, хепатит, чернодробна цироза, бременност.

Находка при лечението на вестибуларна недостатъчност е лекарството Папаверин хидрохлорид. Инструментът се отличава със следните качества:

  • Действие - съдоразширяващо, диуретично, спазмолитично.
  • Форма на освобождаване - таблетки, инжекционен разтвор, ректални супозитории.
  • Показания - хипертонична криза, вазоспазъм.
  • Пероралната доза е 50 mg до пет пъти на ден.
  • Странични ефекти - сънливост, гадене, понижено кръвно налягане, нарушения на сърдечния ритъм.
  • Противопоказания - непоносимост към папаверин, деца под 6-месечна възраст, глаукома, чернодробна недостатъчност.

За подобряване на микроциркулацията в съдовете на мозъка, метаболитните процеси в неговите тъкани се предписва ноотропният агент Piracetam. Инструкциите на лекарствения продукт предвиждат следните точки:

  • Показания - виене на свят, нарушена церебрална циркулация.
  • Дозировка - таблетка три пъти дневно.
  • Странични ефекти - раздразнителност, раздразнителност, сънливост.
  • противопоказания - възраст на деца под една година, бременност, кърмене, бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност към лекарството.

Лечение с народни средства

При патологии на вертебро-базиларната система можете да използвате рецептите на традиционните лечители само със съгласието на лекар. Такива средства трябва да бъдат допълнение към тактиката на лечение. За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, е полезно да се ядат храни, съдържащи витамин С, който помага за разреждането на кръвта. Те включват:

  • морски зърнастец;
  • калина;
  • червена боровинка;
  • касис;
  • цитрусови плодове;
  • киви;
  • чушка;
  • кисело зеле.

За разреждане на кръвта традиционните лечители препоръчват лекарствен състав на основата на чесън. Приема се на лъжица през нощта. За да приготвите продукта, от който се нуждаете:

  1. Обелете три глави чесън.
  2. Прекарайте ги през месомелачка.
  3. Поставете в буркан, оставете на хладно и тъмно място.
  4. След три дни изцедете сместа през няколко слоя марля.
  5. Добавете равни части мед и лимонов сок.

За да се намали кръвното налягане при хипертония, е полезно да се пият по 100 ml продукт, съдържащ естествени съставки, три пъти на ден. Курсът на лечение се повтаря 3 пъти, включва седмичен прием и същата почивка. Рецептата изисква:

  1. Поставете 40 г царевична коприна в съд.
  2. Добавете 20 грама маточина.
  3. Изсипете сока на един лимон.
  4. Долива се с литър вряща вода.
  5. Настоявайте за един час.

За разширяване на кръвоносните съдове е полезно да се пие настойка от глог - 20 г плодове на чаша вряща вода. Съставът трябва да се държи в продължение на 15 минути на водна баня, настоява половин час, консумира се по лъжица три пъти на ден, преди хранене. Разширяването на кръвоносните съдове се улеснява от вливането на лечебни билки. Залейте лъжица от сместа с две чаши вряща вода, увийте я за 30 минути. Едната половина трябва да се пие сутрин, а другата половина вечер, приемана половин час преди хранене. Таксата за лечение включва равни части от следните компоненти:

  • брезови пъпки;
  • безсмъртниче;
  • бял равнец;
  • Жълт кантарион;
  • аптека лайка цветя.

За намаляване на съсирването на кръвта при вертебро-базиларен синдром се използва тинктура от конски кестен. Вземете го по чаена лъжичка сутрин и вечер, половин час преди хранене. За да приготвите лекарството, ще ви трябва:

  1. Вземете 500 г семена от конски кестен.
  2. Смелете на прах.
  3. Налейте литър преварена вода.
  4. Оставете за една седмица на тъмно място.
  5. Щам.

Прогноза

Ако пациентът е бил диагностициран правилно и е започнало навременно лечение, е възможно да се подобри състоянието, да се премахнат признаците на вертебро-базиларен синдром. Важно е пациентът да изпълнява всички назначения на лекаря. При късно диагностициране, без лечение, е възможно развитието на хронична форма на патология. Това може да доведе до следните последици:

  • влошаване на здравето;
  • чести исхемични атаки;
  • развитието на дисциркулаторна енцефалопатия;
  • появата на инсулт;
  • в тежки случаи - смърт.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на вертебробазиларен синдром, трябва да се придържате към някои правила. Важно е да се потърси медицинска помощ, когато се появят симптоми на заболяване. Предотвратяването на лезии на артериални съдове, снабдяващи мозъка, включва следните мерки:

  • спазване на диета - изключване на мазни, пушени, пържени храни, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци;
  • изпълнение на упражнения за ЛФК;
  • да се откажат от пушенето;
  • премахване на консумацията на алкохол;
  • намаляване на приема на сол.

Важно е да практикувате умерена физическа активност, за да забавите развитието на синдрома. Превенцията на вертебробазиларна недостатъчност включва следните мерки:

  • постоянен мониторинг на кръвното налягане;
  • стабилизиране на показателите му с лекарства;
  • редовни разходки сред природата;
  • избягване на стресови ситуации;
  • премахване на нараняване при спортуване;
  • създаване на комфортни условия за спане;
  • наблюдение от лекар, периодичен преглед;
  • премахване на неудобни пози, които причиняват нарушение на кръвоснабдяването на мозъка.

Видео

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!


Следваща Статия
Причини за натъртване по тялото без причина при жени и мъже