Синдром на вертебралната артерия (Barre-Lieu) - симптоми и лечение


Какво представлява синдром на вертебрална артерия (Barre-Lieu)? Ще анализираме причините за появата, диагностиката и методите на лечение в статията на д-р Алексеевич Г.В., невролог с 13-годишен опит.

Определение на болестта. Причини за заболяването

Синдром на вертебрална артерия (синдром на Barre-Lieu, синдром на задната шийка на симпатиката) е състояние, при което притокът на кръв се прекъсва в една от гръбначните артерии.

Понастоящем няма еднозначно определение на този синдром. Това означава различни прояви:

  • вегетативни - нарушения на вегетативната нервна система;
  • церебрална - дисциркулаторна енцефалопатия (DEP);
  • съдови - патологична извитост, хипоплазия (стесняване на диаметъра) и атеросклероза на гръбначните артерии.

Тези прояви могат да възникнат по различни причини:

  • компресия на симпатиковия сплит на гръбначната артерия;
  • деформация на стената или промяна в лумена на гръбначната артерия [1].

Поради разнообразието от причини за развитието на синдрома, ICD-10 (Международна класификация на болестите) го кодира по различен начин. Например, може да се разглежда като начални прояви на недостатъчно кръвоснабдяване в вертебробазиларната система - структурите на мозъка, снабдени с кръв от гръбначните и базиларните артерии. В този случай той е кодиран като G 45.0 синдром на вертебробазиларна артериална система [4] [5] [6].

Също така синдромът на гръбначната артерия може да бъде кодиран като:

  • М 47.0 Компресионен синдром на предна гръбначна или гръбначна артерия;
  • G 99.2 * Миелопатия - тази диагноза задължително се комбинира с друго заболяване;
  • М 53.0 Цервико-черепен синдром;
  • M 53.2 Спинална нестабилност - в рамките на нестабилността на шийните прешлени [7] [8].

Разпространението на синдрома на вертебралната артерия може да се съди по честотата на нарушенията на кръвния поток в вертебробазиларната система, която достига 25-30% от всички случаи на мозъчно-съдови инциденти, а броят на преходните исхемични атаки достига 70% [1] [2] [3] [4].

През последните 30 години синдромът на вертебробазиларна недостатъчност стана по-чест при хора в трудоспособна възраст, въпреки че по-рано тази патология се срещаше главно при хора от по-възрастната възрастова група. В същото време предишната причина за недостатъчност се счита за дегенеративно-дистрофични промени в шийните прешлени, които се проявяват с нистагъм (неконтролирано движение на очите), световъртеж, парализа на погледа, загуба на слуха, нарушена чувствителност и други симптоми. Сега на преден план излиза нестабилността в шийния отдел на гръбначния стълб - мобилността на прешлените по време на огъване и разтягане на шията и неспособността на мускулно-лигаментния апарат да осигури синхронно движение на шийните прешлени [3] [4] [5].

Симптоми на синдрома на вертебралната артерия

Проявите на синдром на вертебрална артерия включват следните симптоми [1] [9] [10]:

  • Зрителни (офталмологични) прояви: усещане за воал пред очите; скотоми - слепи петна в зрителното поле; фотопсии - петна, мълния или точки пред очите; болка и усещане за чуждо тяло в окото; преходна загуба на зрителни полета (често под формата на концентрично стесняване).
  • Вестибуларни нарушения: Шум в ухото, който може да зависи от позицията на главата; пароксизмално несистемно замайване - чувство на нестабилност, нестабилност, чувство на морска болест, гадене; системно замайване - усещане за „въртящи се обекти“, „обърната стая надолу“.
  • Автономни (диенцефални) нарушения: чувство на топлина, студени тръпки, студени ръце и крака, хиперхидроза, промени в цвета на кожата, неудържима сънливост, тежка обща слабост, нарушения на съня и събуждането, внезапно повишаване на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм.
  • Ларингеално-фарингеални нарушения: изтръпване в гърлото, усещане за пълзене, изпотяване, кашлица, затруднено преглъщане, перверзия на вкуса.
  • Капка атаки: внезапни падания без загуба на съзнание при внезапно хвърляне назад или завъртане на главата с бързо възстановяване.

При синкоп вертебрален синдром (синдром на Unterharnscheidt) - екстремна проява на синдром на вертебралната артерия - загуба на съзнание и мускулна хипотония настъпва след внезапно движение на главата или дълъг престой в принудително положение. Причината за това е исхемия на задните части на мозъчния ствол и малкия мозък [1] ​​[10].

Патогенеза на синдрома на вертебралната артерия

Патогенезата на синдрома на вертебралната артерия е свързана с механичен ефект върху артериалния ствол и вегетативния нервен сплит, който върви заедно с него. Това води до рефлекторно стесняване на лумена на артерията и спазъм на мозъчните съдове. В резултат на това притокът на кръв намалява в задната част на мозъка, стволовите структури и малкия мозък [1] ​​[7].

Въздействието върху гръбначната артерия възниква при различни нарушения:

  • сублуксация на ставните процеси на прешлените;
  • нестабилност или хипермобилност на прешлените;
  • травма от остеофити - патологични израстъци, разположени на повърхността на прешлените;
  • uncovertebral артроза - деформации на шийните стави;
  • аксесоар цервикално ребро;
  • спазъм в мускулите на врата или долния наклонен мускул на главата;
  • вродени артериални аномалии - стесняване на лумена на една от гръбначните артерии.

Тези причини засягат различно всеки отдел на гръбначната артерия. Преди да влезе в канала на напречните процеси (особено при висок вход), артерията се компресира от мащабните мускули. В канала на напречните процеси артерията е засегната от остеофити, артроза на ставите, изместване на прешлените, uncovertebral артроза, нестабилност на шийните прешлени. При напускане на канала артерията е изложена на долния наклонен мускул на главата. Когато се комбинират няколко фактора, вероятността от нараняване на гръбначната артерия се увеличава [9].

Някои автори, в допълнение към механичното въздействие върху вертебралната артерия, разграничават рефлекторни причини за синдрома - така наречения "рефлексен ангиоспастичен синдром". Тези причини се крият в близкото местоположение на инервацията на гръбначната артерия и междупрешленните стави със звезден (цервикоторакален) възел [11].

Класификация и етапи на развитие на синдрома на вертебралната артерия

Основната класификация, която се използва на практика, беше предложена през 2010 г. [1]. Тя разделя синдрома според три характеристики: механизма на действие върху вертебралната артерия, естеството на нарушенията на кръвообращението и клиничните прояви.

По вида на въздействието върху гръбначната артерия има:

  • синдром, провокиран от сублуксация на ставните процеси на прешлените;
  • синдром, свързан с патологична подвижност на гръбначния сегмент на движение;
  • синдром в резултат на компресия на артерията от остеофити;
  • синдром, причинен от спазъм на съда поради дразнене на нервния сплит;
  • синдром, причинен от компресия на артерия в областта на първия шиен прешлен (аномалии в развитието);
  • синдром, възникващ във връзка с нековертебрална артроза;
  • синдром, свързан с артроза на фасетните стави;
  • синдром, причинен от дискова херния на шийните прешлени;
  • синдром, причинен от рефлексивна мускулна компресия (изстискване).

По естеството на нарушението на кръвния поток могат да се разграничат следните варианти на синдрома [1] [9] [10]:

  • компресия - механично компресиране на артерията;
  • дразнещо - дразнене на вегетативни нервни влакна;
  • ангиоспастичен - рефлексен отговор на дразнене на гръбначния сегмент с движение, докато появата на симптоми е по-малко зависима от завъртанията на главата;
  • смесен - комбинация от няколко опции, например компресия и иритация.

Според клиничните прояви има два етапа на синдрома [1]:

  • първият е функционален;
  • втората е органична.

Функционалният етап се характеризира с:

  • персистиращо или пароксизмално главоболие с пулсиращ, болезнен характер с вегетативни прояви, може да се увеличи при движение на главата, разпространява се от тилната област до челната област;
  • кохлеовестибуларни прояви: чувство на нестабилност, люлеене в комбинация с шум в ушите и загуба на слуха;
  • зрителни нарушения: потъмняване, пясъчни очи, фотопсии.

Органичният стадий започва да се развива, ако въздействието върху гръбначната артерия продължи и по-нататък. При хронично увреждане на артерията се нарушава кръвообращението и лимфната циркулация в вертебробазиларната система. Започват да страдат задните части на мозъчния ствол и миелобулбарната област - преходът на гръбначния мозък към продълговатия мозък. Това води до преходни и персистиращи нарушения на кръвообращението на мозъка, световъртеж, нарушена координация на движенията и ходенето, гадене, повръщане, артикулационни нарушения, атаки на падане - внезапни падания без загуба на съзнание [1] [4] [7] [8].

Усложнения на синдрома на вертебралната артерия

Продължителната компресия на вертебралната артерия при липса на адекватна терапия може да причини недостатъчно кръвообращение в вертебробазиларния басейн. В същото време промяната в кръвния поток допринася допълнително за прогресирането на симптомите. Важни показатели, които трябва да се наблюдават, включват хемостаза (съсирване на кръвта), липиден спектър, пълна кръвна картина - ниво на фибриноген, вискозитет на кръвта, адхезия на тромбоцитите и хематокрит (обем на червените кръвни клетки). Промените в тези показатели могат да влошат микроциркулацията - движението на кръвта в малките кръвоносни съдове [2] [10].

Привързването на симптоми, причинени от нарушение на кръвообращението във вертебробазиларната система, в началото е преходно, но след това става трайно. Това допринася за добавянето на атеросклероза и артериална хипертония. Ако това състояние не се контролира, може да има реална заплаха от исхемичен инсулт с локализирането на инфаркта в мозъчния ствол, малкия мозък, задната част на мозъчния артериален басейн [2].

Диагностика на синдрома на вертебралната артерия

При диагностицирането на синдрома на вертебралната артерия са възможни някои трудности поради разнообразието от клинични прояви. Следователно диагнозата не може да се основава единствено на оплакванията на пациента. В допълнение към клиничните прояви е необходимо инструментално потвърждение на признаци на нарушен кръвен поток и въздействие върху гръбначната артерия [1] [4] [7] [10].

Така че, за да се установи диагноза, трябва да присъстват поне три признака [1] [7]:

  1. Поне една клинична проява: кохлео-вестибуларни, зрителни или вегетативни нарушения; наличието на преходна исхемична атака в медицинската история; синкопна атака на Unterharnscheidt (загуба на съзнание и мускулна хипотония след внезапно движение на главата); атаки на падащи атаки; базиларна мигрена.
  2. Рентгенови прояви: признаци на спондилоартроза (увреждане на фасетните стави), спондилоза (влошаване на структурите на гръбначния стълб), uncovertebral артроза, сублуксация на ставните процеси на прешлените; признаци на нестабилност и хипермобилност на прешлените, аномалии на краниовертебралната връзка.
  3. Ултразвукови прояви: компресия на гръбначната артерия; асиметрия на линейната скорост на кръвния поток, ефектът на вертебралните структури върху вертебралната артерия.

Неврологичният преглед може да разкрие:

  • нистагъм - неконтролирано движение на очите;
  • статична или динамична атаксия - нарушена точност и координация на движенията;
  • нестабилност в позицията на Ромберг - стоене с изместени крака и ръце, протегнати напред;
  • отклонения по време на теста на Unterbarg - марш на място със затворени очи за 1-3 минути (разрешено е отклонение напред не повече от един метър, или завой от повече от 40-60 градуса);
  • напрежение на подокципиталните мускули при палпация;
  • ограничена подвижност на шийните прешлени.

Рентгеновото изследване е ефективно само при функционални тестове (неврологични тестове), където освен признаци на артроза и аномалии в развитието се открива и нестабилност на прешлените с максимално огъване или разширение на врата [1] [4] [7] [8].

Доплер ултразвукът на големите съдове дава възможност да се оцени скоростта и посоката на кръвния поток в гръбначните артерии. Също така е възможно да се получат ценни данни за състоянието на съдовата стена, наличието на атеросклероза и състоянието на гръбначните вени, което може да играе допълнителна роля в развитието на симптомите [1] [4] [7] [8].

Потвърждаването на наличието на атактични разстройства позволява постурографията - оценка на способността на пациента да контролира позицията на собственото си тяло. Използването на слухово предизвикани потенциали ще покаже състоянието на мозъчния ствол [7].

Лечение на синдром на вертебрална артерия

При хронична болка в шията се използват хирургични и фармакологични методи на лечение, както и различни методи на тракционна терапия - тракция на гръбначния стълб с помощта на специални устройства (блокове, колани, пръстени) [12].

Ефективността на методите на мануалната терапия - меки техники, постизометрична релаксация, разтягане на мускулите - все още се проучва. За тази цел през 2015 г. бяха проведени две проучвания. Мета-анализ на китайски учени показа, че ръчните техники са по-малко ефективни при елиминиране на болката, отколкото сцеплението на шийните прешлени [13]. Канадско проучване обаче установи, че мануалната терапия е по-ефективна, когато се комбинира с друго активно лечение за остра и хронична болка в шията. Освен това ръчните техники се справят по-добре с хроничната болка, отколкото с масажа, и са по-ефективни в справянето с остра и подостра болка в шията, отколкото лечението с лекарства. Въпреки това, поради страничните ефекти от приема на лекарства, се предпочита мануалната терапия. По отношение на ефективността ръчните техники са подобни на мобилизирането на шийните прешлени, но мобилизацията като отделна интервенция не намалява болката [14].

По отношение на такова немедикаментозно лечение като акупунктура, мета-анализ от 2016 г. показа неговата ефективност спрямо фалшива акупунктура (акупунктура на не-акупунктурни точки) и неактивно лечение [15].

Упражнението е несъмнено ефективен метод за лечение на синдрома. Тяхната ефективност при лечението на синдром на остра и хронична болка е потвърдена от преглед от 2005 г. В този случай си струва да се съсредоточите върху разтягане на шийните прешлени, раменния пояс и гърдите. А комбинацията от упражнения с мобилизация и ръчни техники на шийните прешлени помага за намаляване на болката в краткосрочен и дългосрочен план [16].

Хирургичните методи за стабилизиране на гръбначния стълб включват:

  • пункция междутелесно сливане - комбиниране и фиксиране на няколко прешлена, за да се избегне тяхното изместване;
  • фенестрация - частично отстраняване на свода на междупрешленния диск;
  • автодермопластика на междупрешленни дискове - подмяна на дискове със собствени тъкани.

По време на операцията се имплантират порести експланти от титанова и никелова сплав. Поради тяхната порьозност костната тъкан бързо се разраства в тях. Това ви позволява да направите фиксацията силна и значително да намалите периода на увреждане на пациента и врата в неподвижно положение.

В допълнение към стабилизиращите операции на шийните прешлени се извършват и други видове интервенции:

  • декомпресия и стабилизация - премахване на компресията с последващо фиксиране на гръбначния стълб;
  • декомпресионно-пластична (ламинопластика) - премахване на компресията чрез увеличаване на гръбначния канал, като същевременно се запазва целостта на задните елементи на прешлените;
  • декомпресионна хирургия - отстраняване на междупрешленния диск или неговата дъга, компресиране на артерията и др. [9].

Съществува значителен опит в възстановяването на гръбначните артерии. Използват се следните методи:

  • транспозиция - изместване на гръбначната артерия в субклавиалната (обща каротидна);
  • ангиопластика - разширяване на съд с разширяващ се балон;
  • стентиране - разширяване на съда с помощта на стент.

При едновременно увреждане на първия и втория сегмент на гръбначната артерия се извършва шунтиране - създаване на байпасна пътека на нивото на третия сегмент [17].

Прогноза. Предотвратяване

Прогнозата на синдрома зависи от неговата причина. Като правило, при навременна диагностика и лечение могат да се избегнат усложнения. Дългосрочната прогноза и профилактика трябва да се разглеждат в контекста на вертебробазиларна недостатъчност и хронична цервикалгия [17].

Предвид развитието на когнитивно увреждане при мозъчно-съдова недостатъчност, курсът на профилактика трябва да включва невропротективна терапия, която е насочена към възстановяване и защита на клетките на нервната система. Според проучването употребата на кавинтон е ефективна при хронични мозъчно-съдови инциденти. Ако го приемате в продължение на три месеца, тогава ефектът продължава през следващите 180 дни [18]. Друго проучване показа, че Мексидол може да се използва като профилактика [19].

Пролотерапията може да бъде дългосрочен метод за предотвратяване на цервикална болка, свързана с цервикална нестабилност. Той включва инжекции в болезнени връзки, където се прикрепват сухожилията. Полученият възпалителен отговор насърчава естественото заздравяване на връзки и стави и увеличава здравината на съединителната тъкан. Най-изследваната пролотерапия Hackett-Hemwall с помощта на декстроза [20].

Синдром на вертебралната артерия

Синдромът на гръбначните артерии е една от основните причини за нарушена мозъчна функция при остеохондроза на шийните прешлени.

Човек с тази патология изпитва много неприятни усещания, дискомфорт, болка. Някои прояви на болестта могат да бъдат изключително опасни за здравето и дори за живота. Например, човек често изпитва световъртеж. В резултат на това може да настъпи припадък, по време на който човекът удря силно главата и е по-сериозно наранен. Или падане без загуба на съзнание, но все пак не по-малко травмиращо.

Но дори и да не вземете предвид опасността от патологични прояви на заболяването, то само по себе си е много опасно. Нарушеното кръвообращение в мозъка е фактор, който рано или късно ще доведе до сериозни усложнения - инсулт, инвалидност и дори невъзможност за основно самообслужване. Следователно лечението на патологията трябва да бъде спешно и възможно най-ефективно..

Какво е?

Синдромът на вертебралната артерия (SPA) е сложен симптомен комплекс, който възниква, когато луменът на вертебралната артерия (PA) намалява и нейният периартериален нервен сплит е повреден. Според събраните данни в практическата неврология СПА се среща в 25-30% от случаите на нарушения на мозъчното кръвообращение и е причина за до 70% от ТИА (преходни исхемични атаки).

Най-значимият етиопатогенетичен фактор в началото на синдрома е патологията на шийните прешлени, която също е широко разпространена. Високото разпространение, честото появяване сред трудоспособните категории от населението правят синдрома на гръбначните артерии спешен социален и медицински проблем на нашето време.

Механизъм за развитие

Патогенезата на синдрома на вертебралната артерия е свързана с анатомичната структура на гръбначния стълб и околните връзки, мускули, нерви и кръвоносни съдове.

Кръвта навлиза в мозъка през две вътрешни сънни артерии и две гръбначни артерии, а изтичането на кръв се осъществява през две яремни вени. Чрез вертебралните артерии, които образуват вертебробазиларния басейн и захранват задните части на мозъка, 15 - 30% от необходимия кръвен обем влиза в мозъка. Вертебралните артерии, произхождащи от гръдната кухина, навлизат в напречния отвор на шестия шиен прешлен и преминават през горните шийни прешлени по протежение на костния канал (костният канал се формира от напречните процеси на шийните прешлени). Вертебралните артерии навлизат в черепната кухина през foramen magnum, сливайки се в областта на базиларната бразда на моста в основната (базиларна) артерия.

Тъй като гръбначните артерии доставят кръв на шийния гръбначен мозък, продълговатия мозък и малкия мозък, недостатъчното кръвоснабдяване причинява симптоми, характерни за поражението на тези части (шум в ушите, световъртеж, нарушение на телесната статика и др.). Тъй като гръбначните артерии са в контакт не само със структурата на гръбначния стълб, но и с меките тъкани, заобикалящи гръбначния стълб, синдромът на вертебралната артерия има различни механизми на развитие..

Вертебралната артерия е разделена на интракраниални и екстракраниални секции, значителна част от които преминава през подвижния канал, образуван от гръбначните отвори. В същия канал се намира нервът на Франк (симпатиковият нерв), чийто заден ствол е локализиран на задно-медиалната повърхност на гръбначната артерия. Поради тази подредба, когато се стимулират рецепторите на гръбначния сегмент за движение, възниква рефлексен отговор на стената на гръбначната артерия. Освен това на нивото на атласа и оста (прешлени С1 и С2) гръбначните артерии са покрити само от меки тъкани, което в комбинация с подвижността на шийните прешлени увеличава риска от развитие на компресионен ефект върху артериите от околните тъкани..

Дегенеративните промени в шийните прешлени, възникващи в резултат на остеохондроза, деформираща спондилоза, пролиферация на остеофити и други патологии, често са причина за компресия на гръбначните артерии. В повечето случаи компресията се открива на ниво 5-6 прешлени, но може да се наблюдава и на ниво 4-5 и 6-7 прешлени. В допълнение, синдромът на вертебралната артерия често се развива от лявата страна, тъй като атеросклерозата се наблюдава по-често в съда, простиращ се от аортната дъга. Допълнително цервикално ребро също се среща по-често от лявата страна.

Причините

Основната причина за синдрома на гръбначната артерия е заболяване на шийния отдел на гръбначния стълб или по-скоро цервикалната остеохондроза. Но защо се формира остеохондроза, не винаги е възможно да се разбере. Това може да е вродена склонност на пациента към ОДЕ заболявания, травма и дори неправилно хранене..

Най-честите причини, допринасящи за развитието на патологията:

  1. Травма - патологичните процеси могат да започнат да се развиват в резултат на микротравми, травми, хирургични операции на всякакви тъкани на шийните прешлени.
  2. Лоша организация на „хигиена на съня“ - неудобно легло, излишни или недостатъчни възглавници.
  3. Носенето на обувки на висок ток - това води до лоша стойка, гръбначният стълб е извит, структурата и анатомичната му структура са нарушени.
  4. Хипотермия, включително систематична. Може да започне възпалителен процес в меките тъкани, който ще повлияе негативно на други структури на шията..
  5. Тежките натоварвания в областта на шията са най-характерни за спортистите, занимаващи се с тежки спортове. А също и за хора, които поради професионални или битови фактори изпитват такива натоварвания.
  6. Недостатъчна подвижност на шийния отдел на гръбначния стълб - ситуацията е характерна за хора, които работят в седнало положение и практически не се движат по време на дъното. Например таксиметровите шофьори, шофьорите на камиони, компютърните техници, шивачките, счетоводителите седят с часове с леко наведени глави и си вършат работата.
  7. Недостатъчно качество на хранене - липсата на протеини и витамини и минерални хранителни вещества в храната. Това се отразява негативно на костната и хрущялната тъкан на опорно-двигателния апарат..
  8. Редовен спазъм на мускулите на врата.
  9. Туморни заболявания с метастази в структурите на шийните прешлени.

Факторите за развитието на цервикална остеохондроза могат да бъдат сложни. В този случай те засилват патологичния ефект един на друг. Например, човек често носи тежести на гърба си, не се храни добре и в семейството му имаше чести случаи на ОДЕ. При такъв човек рискът от развитие на синдром на вертебралната артерия е по-висок, отколкото при други пациенти с цервикална остеохондроза..

Класификация

Патогенетична класификация на синдрома по вида на хемодинамичните нарушения:

  1. Тип компресия SPA - механично компресиране на артерията отвън,
  2. Ангиоспастичен тип - рефлексен вазоспазъм, свързан с дразнене на рецепторите в засегнатата област,
  3. Иритативният тип възниква, когато нервите, които образуват симпатиковия сплит около артериите, са повредени,
  4. Смесен тип - всяка комбинация от изброените опции.

Според тежестта на клиничните прояви SPA се разделя на 2 вида:

  1. Дистоничен тип - функционални нарушения, проявяващи се с главоболие с различна интензивност, вестибуларни и офталмологични симптоми, вегетативни нарушения. Първите клинични признаци при пациенти се появяват при редки движения в областта на шията. Неудобното положение, заемано от пациента по време на сън, също може да провокира тази симптоматика. Функционалните нарушения се считат за обратими и техните симптоми са нестабилни. Този тип синдром реагира добре на терапията. Инсулти и други усложнения са изключително редки.
  2. Исхемичният тип се причинява от органични промени в мозъчната тъкан. Клинично синдромът се проявява чрез преходни исхемични атаки или признаци на исхемичен инсулт: атаксия, дизартрия, диплопия. Атаките се появяват внезапно след внезапен завой или накланяне на главата. Неприятните симптоми изчезват в легнало положение на пациента. В същото време общата слабост, слабост и главоболие продължават дълго време. Исхемичният тип често завършва с инсулт, трудно се лекува и причинява постоянни неврологични дефицити.

Тези две форми на синдрома често се разглеждат от специалистите като стадии на една патология..

Етапи на развитие

  1. Начална фаза. Латентно или скрито. Болестта е лека, тъй като на практика няма клиника, с изключение на редки главоболия, дезориентация в пространството.
  2. Втори етап. На този етап е доста лесно да се открие отклонение, при условие че лицето потърси лекар. Но това не се случва по-често. Следователно, патологията прогресира безопасно, води до необратими промени в състоянието на мозъка.
  3. Трети етап. Той е придружен от критично намаляване на мозъчния кръвоток в тилната област. Симптомите са неврологични, тежки, влошават качеството на живот. Невъзможно е да се извършват ежедневни дейности. Работоспособността е минимална.
  4. Етап четвърти. Обикновено той предшества инсулт, след няколко дни, максимум седмици, възниква спешен случай. Тогава има два сценария: увреждане с пълна или преобладаваща загуба на зрение или смърт.

SPA класификациите се използват от практикуващите, за да определят тактиката на диагнозата, терапията и да предскажат вероятния изход от синдрома на вертебралната артерия (друго име за състоянието).

Симптоми на синдрома на вертебралната артерия

Трудно е да се разпознаят симптомите на синдрома на вертебралната артерия без диагноза. И не че болестта не се проявява. Просто неговите признаци са подобни на други заболявания, от широко разпространена остеохондроза до заболявания, които пациентът е изключително трудно да свърже с гръбначния стълб, както бе споменато по-горе. Ето защо, ако се окажете с някой от изброените по-долу симптоми, трябва да се свържете с вашата клиника за диагностика или за платен преглед..

Най-често пациентите с този синдром изпитват главоболие, което може да се появи под формата на периодични атаки и да бъде почти постоянно. Епицентърът на болката е тилът, но оттам те могат да се разпространят по челото и слепоочията.

Този симптом често се влошава с времето. Постепенно накланянето или завъртането на главата става болезнено и с течение на времето се появяват подобни усещания по кожата в областта на растежа на косата, които се усилват по време на допир. Това може да бъде придружено от усещане за парене. Шийните прешлени започват да "хрущят" ​​при завъртане на главата.

Други признаци, които са малко по-рядко срещани:

  1. Повишено кръвно налягане;
  2. Звънене и шум в ушите;
  3. Гадене;
  4. Сърдечни болки;
  5. Повишена умора на тялото;
  6. Световъртеж, до леко замаяно състояние;
  7. Загуба на съзнание;
  8. Болка във врата или чувство на екстремно напрежение;
  9. Зрителното увреждане, понякога само болка в ушите, също може да нарани очите - и в двата случая усещането често е по-силно от едната страна, отколкото от другата.

В дългосрочен план на фона на този синдром може да се развие вегетативно-съдова дистония, повишено вътречерепно налягане (хипертония), изтръпване на крайниците, обикновено пръстите. Също така се появяват различни психични отклонения - раздразнителност, гняв без причина, страх, промени в настроението. Такива симптоми не се появяват веднага. Но, като се има предвид страстта на нашите съграждани към самолечение без диагноза и просто да отложат посещението при лекар, когато всичко боли, те често се обръщат към тези признаци.

Диагностика

Ефективността на терапията зависи от навременната диагноза. Ето защо, преди лечение на патологията, пациентът се изпраща за цялостен преглед. При съмнение за синдром на вертебрална артерия диагнозата включва:

  1. Проучване на оплакванията на пациентите и медицинската история;
  2. Неврологично изследване;
  3. Рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб - открива патологични промени в атланто-тилната става;
  4. Дуплексно сканиране на артерии - показва аномалии в съдовете, установява тяхната проходимост;
  5. Ангиография на артериите - измерва скоростта на кръвния поток и диаметъра на съдовете, разкрива местоположението на патологиите;
  6. Доплер ултразвук - определя нарушението на кръвния поток, изследва пропускливостта на съдовете, естеството на кръвния поток и неговата скорост;
  7. Ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на шийните прешлени - открива аномалии в гръбначния стълб;
  8. Ядрено-магнитен резонанс на мозъка - оценява снабдяването на мозъчните клетки с кислород и хранителни вещества, установява причината за нарушения на кръвообращението, показва локализацията на прищипването.

Терапевтичните методи се избират за всеки пациент индивидуално въз основа на резултатите от диагностичния преглед.

Ефекти

В случай на ненавременно откриване на СПА, игнориране на симптомите от самия пациент, както и при погрешна или непълна терапия, тази патология рано или късно ще достигне своя връх на развитие, което може да причини:

  • тежка исхемична атака, до инсулт;
  • дисциркулаторна енцефалопатия;
  • необратими нарушения в мозъка;
  • инвалидност и дори смърт.

Как и как да се лекува синдром на вертебралната артерия

Лечението на синдрома на вертебралната артерия не изисква дълъг престой в болница. Терапията може да се извършва у дома, но само под наблюдението на лекар. Самолечението с народни рецепти няма да помогне, болестта изисква сериозен интегриран подход. В допълнение към приемането на лекарства се използват следните методи:

  1. Физиотерапия. Упражнението облекчава болката, значително намалява стреса на гърба и укрепва мускулите.
  2. Курс на съдова терапия. Вземете вазодилататори, лекарства за подобряване на кръвообращението, ангиопротектори.
  3. Курсът за масаж често носи не по-лоши резултати от приема на лекарства.
  4. Понякога се предписва носенето на индивидуален ортопедичен корсет. Той компенсира натоварването на шията.
  5. Необходимо е да посетите хиропрактор, за да възстановите нарушените анатомични взаимоотношения.
  6. Акупунктура или акупунктура. Много пациенти съобщават за подобрение на тяхното благосъстояние след сесиите..
  7. Автогравитационна терапия. Под собственото си тегло гръбначният стълб се "изправя". Използва се за намаляване на стреса върху междупрешленните дискове и подобряване на метаболизма.
  8. Физиотерапия. С болестта най-често се използват магнитотерапия, електрофореза и фонофореза.

Използват се и рефлексотерапия и подводна тракция на гръбначния стълб. Всеки от тези методи трябва първо да бъде обсъден с Вашия лекар. Препоръчително е да изберете матраци и възглавници, които са удобни за гръбначния стълб.

Медикаментозно лечение

Основната цел на терапията е да премахне отока и възпалението, използването на лекарства, които допринасят за осигуряване на съдоразширяващ ефект. Медицинското лечение на синдрома на гръбначната артерия се извършва под наблюдението на лекар, изисква сложната употреба на редица лекарства:

  1. Ангиопротектори. Анавенол и аналози. Нормализирайте еластичността на артериите, предотвратете тяхното разрушаване.
  2. Средства за възстановяване на притока на кръв, облекчаване на спазъм. Обикновено е ефективна комбинация от нимезулид и неговите аналози (противовъзпалителни, нестероидни) и флеботоники (троксерутин). Възможни са и други комбинации. По преценка на специалист.
  3. Протектори на нервни клетки. Включително Мексидол, Суматриптан.
  4. Средства за възстановяване на мозъчния кръвоток: Пирацетам, Актовегин, Цинаризин и други.
  5. Ноотропи. Те нормализират метаболитните процеси. Глицин и други.
  6. Спазмолитици за облекчаване на стеноза на гръбначните артерии. Папаверин, Дротаверин.
  7. Мускулни релаксанти, ако възникне мускулно увреждане.
  8. Не забравяйте да използвате витамини от група В.

Физиотерапия

Често възниква въпросът как да се отървете от синдрома на вертебралната артерия с помощта на физиотерапевтични методи. Този тип лечение нормализира метаболитните процеси и функционирането на централната нервна система, стабилизира съдовия тонус.

Лекуващият лекар може да препоръча следните процедури:

  1. Електрофореза с лекарства със стимулиращ и съдоразширяващ ефект.
  2. Таласотерапия.
  3. Електросън.
  4. Трансцеребрална UHF терапия.
  5. Иглолистни бани.
  6. Аеротерапия.

Дори най-малкото ускоряване на кръвообращението и разширяването на лумена на кръвоносните съдове при синдром на гръбначната артерия помага за подобряване на благосъстоянието на пациентите.

Физиотерапия

Упражнението може да облекчи дискомфорта при синдрома на вертебралната артерия.

Гимнастическият комплекс е разработен специално за всеки пациент, като се вземе предвид индивидуалният ход на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания и някои други фактори. Необходимо е непрекъснато да се занимавате с медицинска гимнастика, това е единственият начин да премахнете нежеланите симптоми и да възстановите предишната мобилност. Комплект упражнения е разработен от здравен работник, тъй като той знае каква степен на натоварване може да се изпълни от определен пациент.

Прекомерното физическо натоварване, както и липсата му, няма да донесат ползи. Гимнастиката включва прости упражнения - завъртания, накланяне на главата, набирания към раменете се редуват с релаксация. Ако по време на гимнастика пациентът чувства болка, тогава си струва да преразгледа комплекса или да прибегне до други методи за лечение на синдрома.

Хирургия

Хирургичната интервенция ще помогне да се премахне механичният ефект върху гръбначната артерия. Операцията се предписва с неефективността на консервативната терапия и силно стесняване на артериите.

Ендоскопските интервенции са особено популярни в днешно време. Чрез малък кожен разрез мястото на стесняване се изрязва и след това се извършва пластмасата на съда. Артериите се разширяват чрез въвеждане на балон със стент. При пациенти с остеохондроза се отстраняват остеофитите, реконструира се вертебралната артерия, периартериална симпатектомия, пункционна спондилодеза, фенестрация на дискове между прешлените, автодермопластика на дискове или тяхното заместване с титаново-никелов експлант. SPA хирургичното лечение се счита за високо ефективно. Позволява в 90% от случаите да възстанови напълно кръвоснабдяването на мозъка..

Традиционната медицина без традиционно консервативно и хирургично лечение на СПА се счита за неефективна. Пациентите правят иглолистни или солени бани, поглъщат инфузия от риган, див кестен, глог.

Предотвратяване

Основните превантивни мерки в този случай са активен начин на живот и здравословен сън върху удобни аксесоари за спане (много е желателно те да принадлежат към категорията на ортопедичните).

В случай, че вашата работа включва дълъг престой на главата и шията в една позиция (например, това е работа на компютър или дейности, свързани с непрекъснато писане), силно се препоръчва да правите почивки в него, по време на които можете да правите гимнастика за шийните прешлени..

Ако се появят горепосочените оплаквания, не трябва да чакате тяхното прогресиране: правилното решение би било да се консултирате с лекар за кратко време.

Прогноза

Прогнозата за хода на СПА може да бъде относително благоприятна само в случай на своевременно обжалване на пациента за квалифицирана помощ и последващо спазване на всички предписания на лекуващия невролог без изключение..

Само в тази ситуация е възможно да се прехвърли тази патология в стабилна ремисия, по време на която пациентът ще води напълно нормален начин на живот, не придружен от негативни симптоми от шийните прешлени и мозъка..

Синдром на вертебралната артерия

В нашата клиника за лечение на гръбначни заболявания, ние използваме съвременни и доказани технологии. Нашите лекари: невролог, вертебролог, ендокринолог, ще изберат необходимите за Вас методи на лечение въз основа на данните от историята: възраст, пол, състав на тялото, кръвен поток, съпътстващи заболявания и начин на живот. Повече от 30 години опит ни позволява да постигнем премахването на синдрома на болката за възможно най-кратко време, да извършим необходимото лечение и да ни научим да живеем без болка.

Синдромът на вертебралната артерия (SPA) не е отделно заболяване. Може да се наблюдава при редица най-различни патологии, при които има стесняване на лумена на една или две гръбначни артерии наведнъж, деформация на стените и дразнене на нервите, разположени точно там. В резултат на това се нарушава кръвоснабдяването на отделни части на мозъка, което води до влошаване на тяхната работа, понякога до критични състояния. В такива ситуации пациентите могат да бъдат измъчвани от постоянни мигрени, могат да възникнат различни зрителни и слухови увреждания, загуба на съзнание или инсулт. В резултат на това могат да настъпят необратими промени в мозъка, които могат да доведат до увреждане или дори смърт..

Синдром на вертебрална артерия е събирателен термин, който може да се използва за описване на клиничната картина на много заболявания, които се различават коренно от причината за развитие, включително цервикална мигрена или синдром на Barre-Lieu, артериална хипоплазия, вертебробазиларна недостатъчност, провокирана от цервикална остеохондроза и др..

Компресионният синдром на гръбначната артерия е включен в международната класификация на болестите (ICD-10), където му е присвоен код G99.2. Това позволи на лекарите да използват широко този термин, когато описват редица заболявания и в същото време породи оживени дискусии в медицинските кръгове за целесъобразността на използването му при поставяне на диагноза, тъй като SPA не е нищо повече от комплекс от симптоми и причините за появата му могат да бъдат много разнообразни..

Анатомия на вертебробазиларния басейн и механизмът на развитие на СПА

Две гръбначни артерии произхождат от горната част на гръдния кош, преминават през лумена на 6-ти прешлен на шийния отдел на гръбначния стълб и строго вертикално се издигат нагоре през подобни естествени отвори в горните гръбначни прешлени. В областта на тилния отвор те се сливат в един съд, който се нарича базиларна артерия..

Следователно синдромът на вертебралната артерия може да възникне както на фона на развитието на системни съдови патологии, така и в резултат на увреждане на анатомичните структури, заобикалящи тези кръвоносни съдове, т.е. образувания на съединителна тъкан, мускули, нерви, прешлени.

Двете гръбначни артерии и базиларната артерия образуват вертебробазиларния басейн. Те осигуряват 15-30% от кръвоснабдяването на мозъка. Тези артерии са отговорни за кръвоснабдяването:

  • гръбначен мозък, преминаващ на нивото на цервикалната обвивка на гръбначния стълб;
  • малкия мозък;
  • вътрешно ухо;
  • задните лобове на таламуса и хипоталамуса;
  • средна и продълговатия мозък;
  • определени части на темпоралния и тилния дял на мозъка.

Следователно, когато притока на кръв в гръбначните артерии е нарушен, независимо от причините и мястото на стесняване или запушване на техния лумен, изброените части на гръбначния мозък и мозъка имат недостиг на кислород и хранителни вещества. Това води до появата на прояви, характерни за СПА под формата на световъртеж, болка с различна степен на интензивност, шум в ушите, нарушена координация на движенията, загуба на съзнание и др..

По време на синдрома на вертебралната артерия се различават 2 етапа:

  • Функционален или дистоничен - начален етап от развитието на СПА, при който възникващите прояви на нарушения на кръвообращението се състоят главно в появата на парещо, болезнено или пулсиращо главоболие, световъртеж, нестабилност на походката, зрителни нарушения под формата на потъмняване в очите, признаци на фотопсия. Най-често тези симптоми имат пароксизмален характер и се появяват при продължително задържане на главата в принудително положение или при внезапно движение. Ако това е придружено от силни и продължителни спазми на артериите, болестта води до образуване на персистиращи огнища на церебрална исхемия, което показва прехода на СПА към втория етап на развитие..
  • Органични или исхемични - придружени от появата на нетрайни нарушения в кръвоснабдяването на мозъчните тъкани, което води до силно главоболие, световъртеж, рефлекторно причиняващи гадене и повръщане, както и сериозни нарушения на координацията, ориентация в пространството, речта и други сериозни нарушения. С рязко движение човек може внезапно да падне, бидейки в творението, или да го загуби. Подобрение се наблюдава след заемане на хоризонтално положение..

Фотопсията е състояние, при което пред очите се появяват ярки петна, мухи, искри.

Причини за развитие на синдром на вертебрална артерия

СПА може да възникне на фона на голям брой заболявания. Всички те могат да бъдат разделени на 3 групи: вродени аномалии, съдови патологии и гръбначни (гръбначни) нарушения. Но във всички случаи има или компресия на кръвоносните съдове (стеноза) от определени анатомични структури, или намаляване на техния лумен, което води до нарушаване на кръвния поток през тях.

Най-често гръбначните артерии се компресират в района на 5-6 шийни прешлени, като най-често страдат от остеохондроза, изпъкналости, междупрешленни хернии, спондилоза.

Най-често синдромът на гръбначната артерия е следствие от:

  • Остеохондроза на шийните прешлени и нейните усложнения под формата на издатини и хернии на междупрешленните дискове, както и спондилоза. В такива ситуации се наблюдава намаляване на височината на междупрешленните дискове, което води до нарушения на анатомията на гръбначния стълб и компресия на едната или двете вертебрални артерии от приближаващите се прешлени или костни израстъци (остеофити), образувани по краищата им.
  • Патологична подвижност на шийните прешлени, базиларна импресия, сублуксация на ставните процеси на прешлените, аномалии на Пауърс и Кимърли. В такива случаи гръбначните артерии се изместват или компресират от спазматични мускулни влакна или необичайно разположени костни структури..
  • Компресия на гръбначните корени. Това е придружено от рефлексен артериален застой, т.е. спиране на притока на кръв.
  • Тромбоза и атеросклероза на гръбначните артерии. Тези съдови патологии водят до стесняване на лумена на артериите в резултат на образуването на кръвни съсиреци или атеросклеротични плаки в тях, чийто размер пряко влияе върху качеството на кръвния поток. В някои случаи кръвоносният проход може да бъде толкова нарушен или напълно блокиран, че да доведе до инсулт.
  • Доброкачествени и злокачествени тумори, разположени в непосредствена близост до гръбначните артерии. Те също така са способни да прищипят механично съдовете и да доведат до съответни нарушения на кръвообращението в вертебробазиларния басейн..

В повечето случаи се засяга лявата гръбначна артерия, тъй като именно в нея по-често се образуват атеросклеротични плаки и по-често се наблюдават аномалии в развитието от лявата страна.

Също така, причината за развитието на SPA може да стане:

  • фибромускулна дисплазия;
  • извитост и наличие на извивки на гръбначните артерии;
  • хипертония;
  • системен васкулит;
  • миофасциален синдром;
  • сколиоза;
  • спондилолистеза и др..

СПА видове

В зависимост от това, което е причинило нарушението на кръвния поток в гръбначните артерии, се разграничават 4 форми на СПА:

  • компресия - възниква при механично заклещване на артериите;
  • дразнещ - е следствие от спазма на мускулните влакна на артериалните стени, което се наблюдава, когато нервните влакна, инервиращи го, се дразнят;
  • ангиоспастичен - развива се с дразнене на рецептори, разположени на нивото на засегнатия гръбначно-двигателен сегмент на шийния отдел на гръбначния стълб и също е придружен от рефлексен съдов спазъм;
  • смесени - има няколко фактора.

Най-често пациентите се диагностицират със смесени форми на синдром на вертебралната артерия, а именно компресивно-иритативни и рефлекторно-ангиоспастични.

В този случай синдромът на гръбначната артерия може да протича по напълно различни начини. Въз основа на това се разграничават няколко негови клинични форми, описани по-долу..

Синдром на Barre-Lieu

Този синдром се нарича още цервикална мигрена. Основната му проява е главоболие, което се появява в шийно-тилната област. Той има тенденция бързо да се разпространи в теменната, тилната и челната част на главата..

Най-често болката е стреляща, пулсираща или постоянно присъстваща. Най-често те се появяват сутрин веднага след събуждане и са свързани с неудобно положение на главата по време на сън. Те също могат да се появят или влошат по време на бягане, бързо ходене, силни вибрации, например, при разклащане на езда, резки завои на главата.

Със синдрома на Barre-Lieu пациентите могат да страдат от вегетативни нарушения, тоест поява на чувство на топлина, студени тръпки, внезапно повишено изпотяване, затруднено преглъщане и др. Главоболието може да бъде придружено и от затруднения при поддържане на телесния баланс и зрително увреждане.

Базиларна мигрена

При тази форма на протичане на синдрома на вертебралната артерия при пациентите клиничната картина е доминирана от мигрена, придружена от:

  • двустранно зрително увреждане;
  • силно замайване;
  • нарушена координация на движенията, като същевременно се поддържа нормален мускулен тонус;
  • шум в ушите;
  • нарушения на речта.

По време на атака болката се усеща най-остро в задната част на главата и често провокира рефлекторно дразнене на повръщащия център на мозъка. Понякога болката може да стане толкова силна, че човек да загуби съзнание..

Базиларната мигрена е следствие от нарушение на кръвния поток на базиларната артерия, образувано от сливането на две гръбначни артерии.

Вестибуло-атактичен синдром

Тази форма на СПА се проявява с наличието на:

  • виене на свят;
  • дисбаланс, който води до усещане за намалена стабилност;
  • гадене или повръщане;
  • потъмняване в очите;
  • усещане за смущения в работата на сърдечно-съдовата система.

Тези симптоми обикновено се влошават, след като са в неудобно положение за дълго време или когато врата се движи внезапно..

Кохлео-вестибуларен синдром

При тази форма в клиничната картина на хода на синдрома на вертебралната артерия преобладават слуховите нарушения. Пациентите могат да изпитват затруднения при разпознаване на шепота, общо увреждане на слуха. Често те се оплакват от шум в ушите, интензивността на който зависи от позицията на главата..

Нарушението на слуха се потвърждава от инструментални диагностични методи, по-специално аудиограма.

Често увреждането на слуха при кохлео-вестибуларен синдром е придружено от появата на лицеви парестезии, тоест намаляване на чувствителността на кожата на лицето, появата на чувство за пълзене, изтръпване. По време на атака човек може да се олюлява, да загуби чувство за стабилност и замаяност може да го безпокои..

Офталмологичен синдром

Зрителното увреждане се състои главно в появата на явленията фотопсия, повишена умора на очите и влошаване на яснотата на зрението по време на четене, работа на компютър. Често има признаци на конюнктивит, както и загуба на цели зрителни полета, особено в определени позиции на главата.

Исхемични атаки

При нарушения на кръвообращението в вертебробазиларния басейн могат да възникнат исхемични атаки, при които има:

  • краткосрочни сензорни и двигателни нарушения;
  • речеви нарушения;
  • частична или пълна загуба на зрение;
  • виене на свят;
  • гадене, повръщане;
  • нарушения на преглъщането;
  • липса на координация на движенията.

Капка атаки

Капка атака се нарича неразумно падане, често със запазване на същество, което се дължи на рязко прекъсване на притока на кръв към мозъка. Често се наблюдават, когато главата е отхвърлена назад и са причинени от внезапна парализа на крайниците. Но възобновяването на двигателната функция обикновено се случва бързо..

Прояви на синдром на вертебралната артерия

По този начин основните симптоми на синдрома на вертебралната артерия са:

  • главоболие, концентрирано главно в тила и челото;
  • болки във врата, възникващи и влошаващи се при движения на главата или при продължително поддържане на определена позиция;
  • виене на свят, което може да бъде придружено от дисбаланс, координация на движенията;
  • увреждане на слуха, зрение;
  • исхемични атаки с възникване на речеви, сензорни, двигателни и други нарушения.

Кои признаци на синдрома на вертебралната артерия ще бъдат по-изразени, кои ще бъдат по-слаби, зависи от формата на СПА. Също така, допълнително могат да присъстват симптоми на съпътстващи заболявания, което усложнява диагнозата.

Диагностика

Диагностиката на СПА се извършва от невролог. Специалистът трябва да може да идентифицира основните оплаквания на пациента и да ги сравнява с характеристиките на всяка форма на протичане на заболяването. Ако съществуващите симптоми съответстват на клиничната форма на СПА, важно е да се диагностицират причините за неговото развитие, т.е.да се установи какви патологии на съдовете или гръбначния стълб са довели до нарушен кръвен поток през гръбначните артерии.

За тази цел лекарят първоначално провежда задълбочен преглед и неврологични тестове, които позволяват да се подозира какво е могло да провокира СПА. За да потвърди предположенията, да получи по-точна информация и да открие възможни съпътстващи заболявания, на пациента се възлага:

  • Рентгенова снимка или КТ на шийните прешлени;
  • ЯМР на шийните прешлени;
  • Ултразвук на шийните съдове с доплерография;
  • стабилометрия;
  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • аудиометрия и др..

Често за правилната диагноза на синдрома на вертебралната артерия и причините за нейното развитие са необходими консултации с други тесни специалисти, включително кардиолози, УНГ специалисти, офталмолози и др..

Днес СПА често се диагностицира погрешно, което е свързано с недостатъчна пълнота на изследването.

Лечение на синдром на вертебрална артерия

След потвърждаване на наличието на СПА и определяне на причините за неговото развитие, режим на лечение се разработва индивидуално за всеки пациент, като се отчита хода на заболяването. Основните цели на терапията са подобряване на притока на кръв през гръбначните артерии и елиминиране на фактори, предразполагащи към нейното влошаване..

В повечето случаи лечението на синдрома на вертебралната артерия се извършва у дома. Хоспитализацията се препоръчва само при чести исхемични атаки, тъй като в такива случаи съществува висок риск от инсулт.

  • медикаментозна терапия;
  • мануална терапия;
  • физиотерапия;
  • Упражняваща терапия.

Понякога се изисква хирургическа интервенция за ефективно елиминиране на факторите, компресиращи вертебралните артерии. Но съвременните методи на лечение в повечето случаи позволяват постигане на стабилна ремисия на заболяването, премахване на всички негови прояви и нормализиране на качеството на живот на пациента. Но това е възможно само при навременна диагностика на причините за развитието на СПА и компетентно влияние върху тях при спазване на всички препоръки, получени от лекаря..

Медикаментозна терапия

На пациентите се предписва цяла гама лекарства, които помагат за нормализиране на притока на кръв в вертебробазиларния басейн.

  • лекарства, които подобряват притока на кръв;
  • НСПВС;
  • пуринови производни;
  • α-блокери;
  • калциеви антагонисти;
  • холинергични агенти;
  • невропротективни средства;
  • сърдечни лекарства;
  • мускулни релаксанти;
  • спазмолитици;
  • лекарства против мигрена;
  • витамини.

Също така се предписва лечение на атеросклероза, тромбоза, остеохондроза и други открити съпътстващи заболявания..

Мануална терапия

Мануалната терапия е много ефективна при спа процедури. С помощта на специални меки техники, разтягане на мускулите на врата и възстановяване на правилното положение на прешлените, в някои случаи е възможно напълно да се елиминират причините за компресията на гръбначните артерии и да се нормализира притока на кръв в тях..

Използването на метода Гриценко в борбата срещу проявите на стеноза на гръбначните артерии също дава възможност за нормализиране на мускулния тонус и постигане на ефективно възстановяване на междупрешленните дискове, както и за активиране на естествените процеси на възстановяване на организма.

С помощта на специални техники се елиминира компресията на гръбначните корени и нервните влакна, което бързо води до премахване на болката и неврологичните разстройства под формата на нарушения на чувствителността, подвижността и др. Освен това методът е почти напълно лишен от противопоказания и риск от странични ефекти. Следователно, той може да се използва за лечение на пациенти дори от такива специални категории като бременни жени и възрастни хора..

Физиотерапия

Физиотерапевтичните лечения също се предписват широко в спа леченията. Използва се за нормализиране на съдовия тонус, активиране на кръвообращението и метаболизма, а също така има положителен ефект върху централната нервна система..

За синдрома на вертебралната артерия са показани следните физиотерапевтични процедури:

  • магнитотерапия;
  • електрофореза;
  • UHF;
  • ултрафонофореза;
  • диадинамична терапия.

Индивидуално пригоден набор от упражнения ще помогне за нормализиране на кръвния поток, както и за облекчаване на мускулните спазми и укрепване на отслабените мускули на врата. Но по никакъв начин не е възможно да изберете самостоятелно комплекс от физиотерапевтични упражнения, тъй като при определени характеристики на стеноза на гръбначните артерии извършването на редица движения на главата може да доведе до остър дефицит на кръв в мозъка. Всички препоръчани от специалист упражнения трябва да се изпълняват плавно, без резки движения и с голяма амплитуда..

По този начин развитието на синдром на вертебралната артерия трябва да се разглежда като важен сигнал от тялото, крещящ за появата на сериозни нарушения в работата му. Следователно, когато се появят симптоми на СПА, е необходимо възможно най-скоро да се запишете за консултация с невролог и да се подложите на цялостен преглед, за да установите причините за неговото развитие. Това ще помогне да се открият навреме възникващите заболявания и да се проведе подходящото лечение на ситуацията, което ще предотврати прогресирането на съществуващите патологии и появата на страховити усложнения на синдрома на гръбначната артерия под формата на инсулт и смърт..


Следваща Статия
Агрегация на тромбоцитите - как да се определи нормата и патологията при бременни жени