Синусова аритмия: симптоми и методи на лечение


Дата на публикуване на статията: 08.08.2018

Дата на актуализиране на статията: 18.12.2018

Синусовата аритмия е патологична промяна в ритмичността на сърдечните контракции, като същевременно се поддържа подредеността във функционирането на отделите му. Сърдечният ритъм се извършва на интервали от време с неравномерна величина.

Това състояние не винаги показва патология, която трябва да се лекува. Здравото сърце не винаги може да работи с еднаква честота; при стресови ситуации или по време на физическа активност пулсът се ускорява. Това е показател за добра адаптация на сърдечния мускул към стреса..

Но ако човек е в спокойно състояние и пулсът му надхвърля 60-90 удара в минута, тогава синусовата аритмия изисква консултация с кардиолог.

Причините за развитието на болестта

В здравословен вариант сърдечният импулс произхожда от синусовия възел. Синусовият възел представлява клетки, разположени в стената на сърцето и автоматично генериращи електрически импулс.

След това импулсът се движи по проводящата система - влакната в сърдечната стена.

Резултатът от естественото образуване на сърдечен импулс е координираната работа на всички части на миокарда: те се свиват през равни интервали от време, поддържайки честота от 60-80 удара в минута.

Системата за проводимост е отговорна за реда, в който се свиват предсърдията и вентрикулите. При неуспехи в него възникват сърдечни заболявания, нарушаващи ритъма.

Развитието на синусова аритмия може да се дължи на следните причини:

  • Исхемията е водеща сред болестите, което прави просто невъзможно провеждането на импулс към сърдечния мускул. Тъй като кислородът не се доставя достатъчно, се образуват хипоксия и синусова аритмия със съпътстваща болка в областта на гърдите.
  • Миокарден инфаркт - причинява хипоксия и некроза на специфична област на миокарда с допълнителни белези.
  • Кардиомиопатия - характеризира се с промени в структурата на сърдечния мускул и повишена сърдечна честота.
  • Вродени и придобити сърдечни дефекти.
  • Миокардит - наличие на възпалителен процес в миокарда.
  • Вегетативна съдова дистония (VVD). Поради неизправност във функционирането на централната нервна система настъпва нередовна трансформация на импулси и това провокира отклонения на сърдечната честота от нормата.
  • Респираторни заболявания. При бронхит и бронхиална астма в тялото не се подава достатъчно кислород, следователно сърдечната честота не успява.
  • Дисфункция на ендокринната система. Например, някои заболявания на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) причиняват неравномерен сърдечен ритъм.
  • Отложената остра респираторна инфекция причинява усложнения в сърцето.
  • Използването на лекарства за стимулиране на сърдечната дейност и антиаритмици. В този случай аритмията е обратима и изчезва след отнемане на лекарството..
  • Пристрастяващи навици. Консумацията на наркотици, алкохол, никотин, злоупотреба с кофеин събаря подаването на импулси към миокарда.
  • Бременност. Поради повишеното количество кръв при бременна жена се наблюдава промяна в обичайния ритъм. Обикновено след раждането на бебето всичко се нормализира..
  • Калиево-магнезиев дефицит в организма.

Синусова аритмия също понякога се диагностицира по време на детството и юношеството. Но в този случай това се дължи на физиологични характеристики: нервната система все още не е в състояние да се развива със същата скорост като нарастващия организъм..

Класификация

Въпреки че синусовата аритмия е независим тип нарушение на ритъма, в зависимост от сърдечната честота и правилността на ритъма, могат да се разграничат следните състояния:

  1. Респираторна синусова аритмия. Всъщност, истинска синусова аритмия. Тази форма е физиологична и не се счита за отклонение от нормата. Неговата проява е увеличаване на сърдечната честота по време на вдишване и намаляване на издишването, свързано с промяна в тонуса на блуждаещите и симпатиковите нерви..
  2. Синусова тахикардия. Характеризира се с увеличаване на правилната сърдечна честота (повече от 90 удара в минута). Сърцето не е напълно изпълнено с кръв, притока на кръв е нарушен и това се отразява негативно на състоянието на вътрешните органи. Също така, тахикардията е опасна, тъй като сърдечният мускул работи постоянно при повишен стрес и просто няма време за почивка. Тахикардия възниква поради физическо или психо-емоционално претоварване, ниски нива на хемоглобин в кръвта, прегряване на тялото, промени в хормоналните нива, VSD. Синусовата тахикардия е предшественик на предсърдно мъждене и пароксизмална тахикардия.
  3. Пароксизмална тахикардия. От време на време увеличаване на сърдечната честота до 140-200 удара в минута при запазване на ритъма. Пристъпът на тахикардия идва и завършва неочаквано. Успоредно с това се усеща слабост, повишена температура, изпотяване.
  4. Синусова брадикардия. Състояние, при което сърдечният ритъм се забавя (по-малко от 60 удара в минута). Забавянето на ритъма се случва поради хипотермия на тялото, отслабен синусов възел, дисфункция на щитовидната жлеза, продължителна нискокалорична диета и прием на антихипертензивни лекарства. Намаляване на сърдечната честота, като физиологична норма, често се наблюдава при тренирани спортисти и възрастни хора. Ако пулсът падне до 40 удара в минута или по-ниско, тогава човек припада. Синусова брадикардия, като проява на синдром на болния синус, може да провокира предсърдно мъждене. При този тип аритмия могат да се наблюдават „плъзгащи се“ сърдечни контракции, които трябва да се различават от екстрасистолите.
  5. Екстрасистолата е моментът, когато целият сърдечен мускул или отделната му част се свиват рязко и преди време поради допълнителното подаване на импулс. По време на екстрасистоли човек усеща пауза в работата на сърцето, а след това ускорено биене. Чувствата се допълват от безпокойство, страх от смърт, липса на въздух. Причините за екстрасистолите са стресови ситуации, нервно напрежение, дефицит на калий-магнезий в организма. Редки екстрасистоли понякога се забелязват от доста здрави хора (до 5 епизода в минута). Те не представляват заплаха за живота и здравето и следователно не изискват специално лечение. По-честите, симптоматични припадъци изискват наблюдение от кардиолог.
  6. Миграция на пейсмейкър. Състояние, което се проявява при синдром на болния синус. Импулсите, излъчвани от синусовия възел, периодично се заменят с импулси от други източници.
  7. Сърдечен блок. Състояние, когато провеждането на импулс в сърцето се забавя или спира напълно. Атака се развива на фона на забавяне на ритъма (под 40 удара в минута) със съпътстващи припадъци и световъртеж. Причини за възникване: миокардит, миокарден инфаркт.

В зависимост от тежестта на симптомите се разграничават няколко етапа на заболяването:

  • Лек до умерен. Признаците на патология обикновено напълно липсват, състояние като вариант на индивидуална характеристика на организма. При юноши не се счита за патология, ако е възникнала в резултат на хормонални промени. Често се формира при възрастни хора поради свързани с възрастта промени.
  • 1-ва степен. Характеризира се с редки епизоди, които завършват сами, без последствия и дискомфорт за пациента. Ако атаката е придружена от припадък, тогава е необходима консултация с кардиолог.
  • 2-ра степен. Симптомите на заболяването са по-изразени: слабост, прекомерна умора, задух. Аритмията се развива на фона на различни сърдечни патологии.
  • 3-та степен. Характеризира се с постоянни изразени симптоми, задължително изисква цялостен преглед и лечение.

Симптоми

При аритмии симптомите често липсват и признаци на аномалии случайно се откриват на кардиограмата по време на следващия физически преглед.

Въпреки това има редица критерии, които ви позволяват да определите нарушение на ритъма:

  • кратки паузи в дейността на сърцето и след това ускореното му биене;
  • необяснима тревожност, страх от смърт;
  • чувство, че не можете да дишате;
  • внезапна поява на слабост;
  • виене на свят;
  • намаляване на температурата в крайниците.

Ако едно дете каже, че сърцето му бие силно, това е сигнал за преглед, тъй като децата обикновено не усещат пулса си.

Диагностични методи

Синусова аритмия се диагностицира при уговорка с кардиолог или аритмолог. Лекарят провежда визуален преглед за бледност на кожата, цианоза на носогубния триъгълник. Въз основа на оплакванията на пациентите, предполагащи сърдечни прекъсвания, лекарят предписва поредица от изследвания.

На първо място е назначена електрокардиограма - информативен и безопасен начин за записване на данни за пулса.

При декодиране на ЕКГ се вземат предвид следното:

  1. Положението на електрическата ос на сърцето (EOS), показващо посоката на движение на електрическия импулс по миокарда. Позицията на EOS е вертикална или хоризонтална, в зависимост от това къде е преминала вълната на свиване на камерния миокард. Тези позиции на оста са нормални. Ако ЕКГ разкри значително отклонение на EOS надясно или, обратно, наляво, това показва нарушение на проводимостта на сърцето.
  2. Синусов ритъм. Този индикатор означава, че генерирането на електрически импулс се случва точно в синусовия възел. В същото време, обикновено всеки QRS комплекс редовно се предшества от P вълна, която се намира отгоре, всички P вълни са на една и съща височина. Различията от тези характеристики показват нарушение на ритъма..
  3. Интервални промени: сърдечният ритъм се извършва редовно, на равни интервали. По-специално, трябва да се поддържа един и същ PQ интервал между P вълната и QRS комплекса. PQ е времето, необходимо на електрическия импулс да премине от предсърдията към вентрикулите. Съкращаването на PQ интервала показва допълнителни пътища за импулса, което впоследствие е изпълнено с развитието на надкамерна пароксизмална тахикардия. На свой ред QT интервалът показва интравентрикуларна проводимост. Съкратеният QT показва бързо преминаване на импулс през вентрикулите с риск от предсърдно мъждене..
  4. Сърдечен ритъм. За възрастни вариантът на нормосистола варира от 60 до 90 удара в минута, при децата тази цифра е много по-висока и може да достигне 100-120 удара в минута. Също така трябва да се има предвид, че момичетата имат среден пулс със 7 удара по-висок от този на мъжете. При възрастните хора пулсът е по-висок, отколкото при по-младите хора. Отклоненията от нормата в по-голяма или по-малка степен са признаци на съответно тахикардия или брадикардия..

След като сте получили заключение за ЕКГ в ръцете си, не трябва самостоятелно да правите изводи за наличието или отсъствието на сърдечна патология. Окончателната диагноза се поставя от лекуващия лекар.

Ако резултатите от ЕКГ не са достатъчни, тогава се назначават допълнителни видове изследвания:

  1. EchoCG (или ултразвук на сърцето) е информативен метод, с който можете да видите анормалното развитие на сърцето, да идентифицирате скрити дефекти, да оцените степента на износване на сърдечния мускул и кръвния поток.
  2. Електрофизичното изследване е инвазивен диагностичен метод директно в сърцето, който представлява подробен анализ на дейността на всички части на сърцето с помощта на електрическа стимулация.
  3. Холтер ЕКГ мониторинг - регистриране на сърдечната честота през целия ден със специално устройство, което е прикрепено с електроди към тялото на пациента.
  4. Тестове за натоварване (тест с бягаща пътека, велоергометрия).
  5. Лабораторни кръвни изследвания (общ анализ, определяне на хормони Т3 и Т4).

Трябва да се отбележи, че такова проучване е включено в задължителния списък на медицинската и летателната експертна комисия. Допускането на пилоти за управление на въздушно превозно средство зависи от резултатите на VLEK. Тъй като тялото на летателния персонал е подложено на големи натоварвания и бързо износване, изискванията за физическо здраве са много високи.

Лечение

Преди да започнете лечението, трябва да определите причините за аритмията. Ако аритмичните епизоди се дължат на физиологични фактори, тогава е необходимо да се коригира обичайният начин на живот. Ако аритмията е възникнала като следствие от сърдечно заболяване, първо трябва да се лекува основната патология.

Всички терапевтични мерки се провеждат според указанията и под наблюдението на кардиолог.

Промяна в начина на живот

Можете да се отървете от лекия стадий на заболяването, като следвате прости правила.

На първо място, трябва да си направите балансирана диета, като вземете предвид следните критерии:

  • отказ от мазни и сладки храни;
  • преобладаването на зеленчуци, плодове, сушени плодове;
  • изключване на тонизиращи напитки (чай, кафе, енергия);
  • отказване от алкохол и пушене.

Ако е възможно, е необходимо да се избягват стресови ситуации, да не се претоварвате физически и емоционално, за да спите достатъчно. Също така трябва да изберете за себе си вида физическа активност, за да спортувате умерено и за удоволствие. Плуването, лекото бягане е страхотно.

Препоръчително е да се подлагате на сърдечен преглед от кардиолог поне веднъж годишно, за да предотвратите усложнения.

Медикаментозна терапия

Медицинското лечение се избира изключително от кардиолог, въз основа на резултатите от изследванията, самостоятелното приложение на хапчета в такива случаи е неприемливо.

Медикаментозната терапия включва прием на следните лекарства:

  • с емоционално пренапрежение се предписват успокоителни: Motherwort, Corvalol, Novopassit;
  • за лечение на тежка тахикардия се използват анаприлин, верапамил, кордарон;
  • с брадикардия: Еуфилин, Итроп;
  • за премахване на трептенето и трептенето на сърцето: калиев хлорид, хинидин, новокаинамид;
  • при продължително заболяване атропинът се предписва под формата на интравенозни инжекции;
  • адреналинът е показан за лечение на нарушения на проводимостта;
  • за профилактика на дефицит на магнезий и калий се препоръчва курс на витаминни и минерални комплекси;
  • като помощна терапия се използват отвари от лечебни билки: лайка, градински чай, листа от малина.

Синусовата аритмия при бременни жени по правило изчезва след раждането и не изисква специално лечение с лекарства, с изключение на приема на витамини.

Хирургическа интервенция

С неефективността на консервативните терапевтични методи и заплаха за живота на пациента, заболяването се лекува хирургично.

Хирургическата интервенция е частична и радикална. Радикалните методи ви позволяват да премахнете напълно ритъмните нарушения, с частична намеса тежестта и честотата на аритмичните епизоди намаляват.

Съвременните хирургични техники включват:

  • Класическа операция на отворено сърце, когато се изрязват дисфункционални зони на проводимата система. Интервенцията се извършва под обща анестезия, така че този вид лечение не е подходящ за всички.
  • Имплантиране на електрически пейсмейкър - миниатюрен компютър, който ще следи сърдечната честота и ще я стимулира в случай на нарушения.
  • Настройка на кардиовертер-дефибрилатор - устройство за възобновяване на електрически импулси по време на камерно мъждене.
  • Нискоинвазивни катетърни процедури за нормализиране на сърдечната честота.

Възможни усложнения и последици

Прогнозата за леки синусови аритмии, особено тези, причинени от функционални причини, е благоприятна. Ако нарушението на ритъма е причинено от сърдечни заболявания, тогава последиците зависят от поставената диагноза и тежестта на патологията..

Синусова брадикардия не дава усложнения, ако не е провокирана от дегенеративни промени в миокарда. Това включва умерена синусова брадикардия в детска и юношеска възраст, при физически обучени хора и професионални спортисти. Постоянното забавяне на ритъма със сърдечна честота под 40 удара в минута е изпълнено с неправилно функциониране на вътрешните органи и централната нервна система.

При тахикардия прогнозата се определя въз основа на факторите, предизвикали увеличаването на ритъма. Ако се отбележи сърдечна недостатъчност на фона на коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, тогава прогнозата се счита за неблагоприятна.

Най-често се развиват усложнения с камерна тахикардия: в комбинация от този тип аритмия с миокарден инфаркт, хипертония, сърдечни дефекти, рискът от смърт рязко се увеличава.

Пациентите с митрална стеноза, ангина пекторис по време на пристъп на пароксизмална тахикардия чувстват задух и са изложени на риск от белодробен оток.

Трябва да знаете: какво е синусова аритмия на сърцето и как е опасно

Сърцето е важен орган, работата на който все още не е напълно проучена, въпреки успехите и пробивите на съвременната медицина.

Това е един вид помпа, която изпомпва кръвта, благодарение на която тя циркулира през кръвоносната система и подхранва цялото тяло.

Но понякога работата му се проваля. Нека да видим какво е това - синусова аритмия на сърцето, опасно ли е такова нарушение на ритъма и как.

Главна информация

Синусова аритмия означава неправилно функциониране на сърцето, когато разликата между сърдечните удари е повече от 10% (ако този показател е по-малък, няма патология). В този случай пулсът остава в нормални граници (60-80 удара в минута).

Синусовата аритмия трябва да присъства при човек, тъй като в спокойно състояние сърцето бие умерено и в отговор на възбуда или по време на физическо натоварване пулсът се ускорява. Позволява ви да видите нивото на годност на сърдечния мускул за стрес и в определени граници е признак за добро здраве..

Сърцето на човек не може постоянно да бие в един и същ ритъм (като часовник), това показва изчерпването на резервните му способности.

Според статистиката делът на аритмиите представлява 10-15% от всички сърдечни заболявания. През последните години броят на случаите нараства. Синусова аритмия се наблюдава най-често при възрастни хора, както и при злоупотребяващи с алкохол или наркотици.

При децата синусовата аритмия присъства доста често, но в повечето случаи това не е патология, тъй като нервната система просто не е в крак с нарастващото тяло.

Болестта не изисква лечение, ако се развива на фона на тежки нервни преживявания. Щом човек се отпусне, той отминава сам. За да се успокоите в този случай, можете да използвате билкови лекарства (валериана, майчинка).

Симптомите на заболяването, особено в ранните стадии, не се проявяват ярко. Човек може дълго време да не знае за съществуването на здравословни проблеми.

Класификация

Синусовата аритмия се подразделя на следните типове, поради сърдечната честота (HR):

    Тахиаритмия, при която ускорен сърдечен ритъм се проследява над 80 удара в минута; кръвта не изпълва сърцето изцяло, поради което страдат всички вътрешни органи, нарушава се притока на кръв.

Открива се при хора с проблеми с щитовидната жлеза, вегетативната нервна система;

Синусова брадикардия - пациентът има пулс под 60 удара в минута; причината може да бъде на гладно или продължителна диета, повишено вътречерепно налягане, проблеми с щитовидната жлеза, прием на някои лекарства.

Намаляването на сърдечната честота под 40 удара в минута може да доведе до припадък или дори сърдечен арест и смърт;

Екстрасистолия - преждевременно свиване на сърдечния мускул, което се случва поради нервно претоварване и стрес, лоши навици, липса на магнезий и калий в организма.

Причината може да бъде и форми на исхемична болест на сърцето и дистрофия на сърдечния мускул. Сърдечният дебит е непродуктивен. Пациентът изпитва усещане за потъване на сърцето, тъпо треперене в областта на сърцето, безпокойство и липса на въздух;

Физиологичната (дихателна) синусова аритмия не е отклонение от нормата, тя се проявява в забавяне на сърдечната честота при издишване и ускоряване на вдишването.

Присъщо на деца и юноши, при възрастни синусовата дихателна аритмия понякога придружава вегетативно-съдова дистония, мозъчни заболявания, се появява след тежки инфекции.

Етапи

Разграничават се следните етапи на заболяването:

    Лека (умерена) синусова аритмия - в по-голямата си част не се проявява по никакъв начин, тя може да бъде специфична характеристика на определен организъм, както и да придружава старостта.

Това не е отклонение от нормата, ако е свързано с хормонални промени в тялото (при юноши). Необходимо е да се консултирате с лекар, за да установите точната причина и естеството на заболяването. Синусова аритмия от първа степен - симптомите са редки и обикновено изчезват сами, пациентът не изпитва дискомфорт.

Често се проявява в дихателни нарушения (дихателна аритмия), той се открива при юноши по време на пубертета, при спортисти, при възрастни хора. Необходима е консултация с лекар, особено ако има чести припадъци. Синусова аритмия от втора степен - симптомите са най-изразени и съжителстват с различни сърдечни заболявания. Човек развива силна слабост, умора, задух.

Тежката синусова аритмия може да бъде опасна за човешкото здраве, изисква задължително лечение.
Синусова аритмия от трета степен - симптомите са силно изразени. Изключително важно е да се извърши навременна диагностика, за да се установи точната причина за заболяването и да се предпише лечение.

Вероятно ще се развият сериозни усложнения. Необходим е преглед на всички вътрешни органи.

Причини за възникване

При деца и юноши:

  • силен стрес, психологическа депресия;
  • вътрематочни малформации;
  • тумори и сърдечни дефекти;
  • патология на вътрешните органи;
  • наследственост;
  • отравяне;
  • дългосрочни и тежки инфекции;
  • миокардни заболявания.
Рискови фактори: деца с наднормено тегло и рахит, бебета с постнатална енцефалопатия, деца на възраст 6-7, 9-10 години, когато нервната система не е в крак с растежа, заболявания на щитовидната жлеза, сърцето и съдовете, ревматизъм.

При млади хора и хора на средна възраст:

  • високо кръвно налягане;
  • сърдечни дефекти;
  • хронични заболявания на белите дробове и щитовидната жлеза;
  • алкохолизъм и тютюнопушене;
  • вирусни инфекции;
  • стрес;
  • сърдечна хирургия;
  • липса на калий и магнезий в организма.
Рискови фактори: скрито сърдечно заболяване, злоупотреба с различни стимуланти (кофеин), прием на някои лекарства (теофилин), затлъстяване.

При възрастните хора синусовата аритмия, в допълнение към горните причини, почти винаги е проява на друго сърдечно заболяване, следствие от други здравословни проблеми, включително свързани с възрастта. Рисковите фактори могат да включват: прием на лекарства, обилни мазни храни, злоупотреба с кафе и цигари.

Симптоми и признаци

Симптомите на синусова аритмия са свързани с нарушен сърдечен ритъм. Човек се оплаква от „потъване“ на сърцето, задух, липса на въздух, световъртеж, слабост и припадък, има пристъпи на паника, свързани с чувство на страх и безпокойство.

Първите признаци на заболяването са:

  • осезаем сърдечен ритъм;
  • болка в лявата страна на гърдите, излъчваща се към ръката;
  • невъзможност да поеме пълно въздух;
  • диспнея;
  • пулсация в темпоралната област;
  • пристъпи на тежка слабост, замаяност, припадък;
  • студени крайници.

Диагностика

За диагностициране на синусова аритмия се използват следните методи:

  • ЕКГ (електрокардиограма) - като първостепенен метод;
  • EFI (електрофизиологично изследване);
  • ехокардиограма;
  • наблюдение (епизодично, Холтер);
  • стрес тест;
  • ортостатичен тест;
  • лабораторни изследвания (доставка на общ кръвен тест, кръв за хормони Т3 и Т4);
  • определяне на вариабилността на сърдечната честота.

Разбрахме какво означава синусова аритмия, но ето как изглежда на ЕКГ:

Необходимо е да се диагностицира болестта възможно най-рано, тъй като много заболявания са придружени от синусови аритмии.

Диференциалната диагноза е да разпознае болестта навреме и да предотврати усложнения. Ето защо лекарят винаги предписва ЕКГ за нарушения на ритъма и като превантивен терапевтичен метод, който ви позволява да разпознаете патологията и работи като първоначален диагностичен метод..

Първа помощ

Атаката може да бъде изненадана, започва внезапно и завършва просто така. Пациентът трябва да се обади на линейка.

Преди пристигането на бригадата, трябва да се опитате да успокоите човека, да създадете удобни условия, да отворите прозореца, можете да дадете успокоително (майчинство, валериана, валокордин).

Ако пациентът загуби съзнание, трябва да наклоните главата си назад и да разкопчаете яката. При липса на дишане и сърдечен ритъм е необходимо да се направи изкуствено дишане преди пристигането на линейката.

Лечение и рехабилитация

Лечението трябва да бъде строго наблюдавано от специалист. Основни техники:

  • здравословна балансирана диета (отказ от кафе, силен чай, алкохол, мазни и сладки храни);
  • да се откажат от пушенето;
  • медикаментозно лечение (успокоителни, транквиланти, антиаритмични лекарства);
  • инсталиране на пейсмейкър (при тежко заболяване);
  • хирургия;
  • традиционна медицина (само заедно с основното лечение и с разрешение на лекар): лечение с аспержи, лимони, орехи и мед, глог;
  • терапия с пиявици.

Как да се лекува синусова аритмия на сърцето във всеки отделен случай се определя от лекуващия лекар.

Рехабилитацията след пристъп на синусова аритмия се състои в получаване на медицинска помощ, която ще бъде насочена към възстановяване на сърдечния ритъм (лекарствена или електрическа стимулация), осигурявайки най-спокойните условия.

Самият пациент трябва да се придържа към здравословен начин на живот (балансирана диета и отхвърляне на лоши навици), разумно да ограничи физическата активност.

Научете повече за това какво означава синусова аритмия от видеото:

Прогноза, усложнения и последици

Прогнозата е изключително двусмислена. Физиологичната аритмия не представлява заплаха за човешкото здраве. При младите хора прогнозата обикновено е благоприятна. При други видове заболявания сценарият за развитие се определя от естеството на основното заболяване..

Усложнения и последици:

  • риск от внезапен сърдечен арест;
  • удар;
  • сърдечен удар;
  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • тромбоемболия;
  • кома.

Предотвратяване на рецидив и методи за профилактика:

  • положителни емоции и добро настроение;
  • избягване на стрес;
  • избягване на силен стрес върху сърцето;
  • щадящ режим и най-спокойна атмосфера;
  • лечение на съпътстващи заболявания;
  • правилно хранене;
  • отхвърляне на лоши навици.

Синусовата аритмия е страшно нарушение на работата на сърцето, тъй като почти винаги е симптом на друго заболяване. Много е важно своевременно и правилно да диагностицирате заболяването и да вземете подходящи мерки. Лечението трябва да се извършва само под наблюдението на специалист.

Синусова аритмия на сърцето: какво е това, причини и симптоми, лечение и възможни последици

Пулсът е основна характеристика на състоянието на мускулния орган и неговата дейност. Заедно с кръвното налягане, сърдечната честота може да предскаже качеството на живот, перспективите за усложнения и други фактори, които влияят върху продължителността на биологичното съществуване..

Синусова аритмия е промяна в характера и сърдечната честота, представена от ускоряване на активността (тахикардия), нейното намаляване (брадикардия) или отсъствие на една схема и ритмичен модел - възможни са комбинации.

Обикновено сърдечната честота е от 60 до 90 удара в минута. В зависимост от индивидуалните характеристики на организма са възможни отклонения в една или друга посока, но незначителни, в рамките на 10 удара. в мин.

Този вид аритмия е класически тип аномалии. Това е обобщаваща категория, която включва няколко вида патологични промени. Възможни са и естествени моменти на развитие на синусови нарушения, по-често с брадикардия.

Наблюдението на състоянието, идентифицирането на първопричината е задача на кардиолога и свързаните с него специалисти.

Класификация и механизъм на развитие на патологията

Възможно е типизирането на болестния процес на няколко основания..

В зависимост от сърдечната честота:

  • Тахикардия. Над 90-100 удара в минута.
  • Брадикардия. До 60 удара. в мин.
  • Промяна на естеството на ритъма (класическа ситуация).
  • Смесена форма. Това се случва особено често, тъй като в чиста форма рядко се наблюдават патологични аномалии..

Въз основа на генезиса:

  • Първичен процес. Развива се по сърдечни (сърдечни) причини.
  • Втори. Причинява се от една или друга патология на ендокринния, друг профил.

И двете класификации са от голямо клинично значение при управлението на пациента и назначаването на компетентен терапевтичен комплекс. Синусова аритмия на ЕКГ се проявява чрез постепенна или рязка промяна в паузите между сърдечните удари (вижте снимката).

Механизъм за формиране на процеса

Трябва да започнете с кратка анатомична справка.

Сърцето може да работи автономно за дълъг период от време. Дейността на самия орган се регулира частично от мозъчния ствол; хормоналните вещества имат известен ефект..

Въпреки това, електрически импулс, който причинява нормалното свиване на мускулните структури (миокард), осигурява специален клъстер от клетки - синусов възел.

Чрез сноповете на Него сигналът преминава към други тъкани, в нормално състояние протича затворен, цикличен процес.

Ако сърцето спре да работи при необходимост или външните дразнители са твърде интензивни, възниква неуспех във функционалната активност на сърдечните клетки. Всичко завършва с аритмия и тежки усложнения.

За разлика от други форми на патологичния процес, причината е в синусовия възел, предсърдията и вентрикулите нямат нищо общо с него. От една страна, това улеснява диагностиката и лечението, освен това вероятността от усложнения е няколко пъти по-ниска, от друга страна, не е лесно да се разпознае заболяването, тъй като дава малко симптоми, а проявите бързо се "скриват", тялото свиква с тях и клиничната картина не е засяга.

Етапи и знаци

Синусова аритмия може да се класифицира въз основа на тежестта на процеса.

Съответно има три етапа:

  • Мека или слаба. Промените са минимални или напълно липсват, въпреки че органичното увреждане на сърцето вече е налице. За идентифициране на проблема е необходима задълбочена диагноза. Има три именувани форми: тахикардия (над 110 удара в минута), брадикардия (по-малко от 70 удара в минута), класическо нарушение на интервала между контракциите.
  • Умерена синусова аритмия. Той е придружен от изразени отклонения във функционалната дейност на сърцето. Клиничната картина се забелязва без диагноза, но всичко бързо отшумява. Следователно пациентът няма време да реагира. Повишен ритъм - повече от 120 удара. в мин. Затихване - по-малко от 60.
    Усложненията не са чести, но са възможни. Трябва да следите собственото си състояние.
  • Тежката синусова аритмия е най-опасният тип, който може да доведе до сърдечен арест, инфаркт и усложнения. Пулс над 140 или под 50.

Независимо от вида на патологичния процес, неговия стадий, симптомите винаги са едни и същи, само силата на изразяване се различава. Някои прояви се появяват на по-късни етапи.

Примерен списък на симптомите е както следва:

  • Диспнея. Пациентът няма достатъчно въздух, въпреки че няма обективни промени в белите дробове и бронхите. Резултатът от тъканната хипоксия.
  • Усещане за сърдечен ритъм. Както за тахикардия, така и за брадикардия.
  • Дискомфорт в гърдите и корема. Натискане и хленчене, дадено на ръцете и лопатките.
  • Главоболие в темпоралната област с пулсиращ характер. Проследява ритъма на сърцето.
  • Световъртеж. Възможни са вестибуларни явления.
  • Загуба на съзнание, припадък, синкоп.
  • Слабост, сънливост, проблеми с работата.

Признаците на синусова аритмия са от сърдечен и неврологичен произход, поради тъканна хипоксия и нарушено клетъчно хранене. Обективно това се проявява с фалшиви рефлекторни явления..

Причини за състоянието

За разлика от предсърдното мъждене, синусите могат да бъдат физиологични (приблизително 30% от клиничните случаи). Факторите, причиняващи заболявания, са многобройни и представляват до 70% от ситуациите.

Естествени моменти

  • Интензивен стрес. Но разтегнато във времето. Например периодът преди изпит, посещение на зъболекар и т.н. Тялото произвежда хормонални вещества: кортизол и други. Те ускоряват сърдечната честота, като стимулират третата рефлекторна зона на органа. Симптомите обаче са минимални, тъй като концентрацията се натрупва постепенно. Тялото има време да се адаптира. След няколко часа всичко се нормализира.
  • Моментален нервен шок. Интензивното дразнене води до бързо повишаване на концентрацията на кортизол и адреналин. Има рязък скок на кръвното налягане, тахикардия. На фона на тези отклонения самата аритмия може да бъде открита в смисъл на промяна във времевия интервал между ударите. Нормализиране на състоянието се наблюдава в рамките на 30-40 минути. Възможни са припадъци, синкоп.
  • Излишъкът от кофеин. Пиенето на напитки с неговото съдържание не си струва, те не са полезни. Способността за тонизиране и намаляване на сънливостта е силно преувеличена, с изключение на вазоспазма нищо не се случва. По-добре да се спрете на висококачествена гранулирана цикория.
  • Бременност. Гестацията е придружена от интензивни промени в хормоналните нива. Оттук и нарушението на регулацията на съдовата и сърдечната дейност. Това е нормално физиологично явление. Но дали е причинено от бременност или има патологичен произход, може да се определи едва в края на раждането. Постфактум.
  • Пубертет, менструален цикъл и менопауза. Значителна роля играят пиковите хормонални състояния. Причините отново са в нарушение на фона на специфични вещества в организма (андрогени, естрогени). Необходимо е да се нормализират такива състояния като част от лечението с ендокринолог. Заместващата терапия е за предпочитане.

Фактори на заболяването

Представено от следните явления:

  • Миокардит. Възпаление на сърдечните структури. Често е от инфекциозен произход, по-рядко автоимунен (ревматичен). Придружен е от изразено нарушение на синусовия ритъм на сърцето от вида на тахикардия, болки в гърдите, повишено кръвно налягане. Възможни са усложнения. Задухът се среща и при тежки случаи. Необходимо е лечение от кардиолог, спешно.
  • Кардиомиопатия. Има вроден или придобит характер. Това е сърдечен дефект, само хирургично отстраняване. Обикновено не се проявява по никакъв начин до момента на смъртта. Диагностиката се извършва след като част от определянето на причината за смъртта.
  • Миокарден инфаркт и последващо белези на мъртвия слой на мускулната тъкан (постинфарктна кардиосклероза). Отстранява се трудно. Проявява се от сърдечна недостатъчност и исхемична болест на сърцето. Лечение през целия живот, в отсъствие, бързо настъпват рецидив и смърт. Най-опасни са първите 3 години от момента на инцидента.
  • Синдроми, придружени от вегето-съдова дистония. Това не е независима диагноза, това е „купчина боклук“, където недобросъвестни лекари изхвърлят всички проблеми, без да искат да ги разберат. Можем да говорим за хипоталамусен синдром, трофични разстройства. VSD винаги е симптом и е вторичен. Придружен е с болка в главата, световъртеж, слабост, гадене, повръщане, припадък.
  • Сърдечна астма. Има съдов произход, развива се в резултат на продължително повишаване на налягането в белодробната артерия. Симптоми: нарушения на дишането, свистене в белите дробове, проблеми със сърдечната дейност. Трудно е да се разграничи от класическата бронхиална астма. Етиологията обаче е напълно различна, съответно лечението ще бъде различно.
  • Хипертонична болест. Дългосрочната хипертония е придружена от промени в цялото сърце - настъпва хипертрофия (увеличение). Тя не ви уведомява за себе си по никакви прояви. Разкрит само обективно, по време на диагнозата.
  • Ендокринни патологични процеси. Хипертиреоидизъм, хиперкортизолизъм. Типичните признаци са: слабост, сънливост, гадене, повръщане, промяна на телесното тегло в една или друга посока, повишаване на кръвното налягане до значителни нива, хипертермия, проблеми с дишането и скелета.

Причините за синусова аритмия на сърцето са естествени промени на фона на хормонален дисбаланс, дисфункция на нервната система, патологични процеси от ендокринен, сърдечен и друг произход. Трябва да разберете във всеки отделен случай.

Какво трябва да се изследва

Диагностиката се извършва под наблюдението на кардиолог. Това е неговата прерогатива. При необходимост се набират специалисти по ендокринология и нервната система.

Примерен списък на дейностите е както следва:

  • Устен разпит на пациента с фиксиране на оплаквания.
  • Приемане на анамнеза за установяване на основната причина за болестния процес.
    Измерване на кръвното налягане, сърдечната честота. Многократно.
  • Ежедневно наблюдение. Позволява ви да оцените и двата показателя (кръвно налягане и пулс), в покой и в рамките на обичайната физическа активност. Това е информативна техника..
  • Електрокардиография. Най-важното изследване. Извършва се както в покой, така и след активност (така наречените стрес тестове). Често използвана бягаща пътека и велоергометрия.
  • Ангиография.
  • CT или MRI на сърцето.
  • Ехокардиография. Ултразвукова техника.
  • Кръвни тестове (биохимия, хормони и общо).

По преценка на специалистите се използват и други диагностични методи. Като правило това е достатъчно и дори много..

Терапевтична тактика

Лечението на синусова аритмия е системно: медикаментозно, хирургично и физиотерапия. Промените в начина на живот са неефективни, като народните рецепти. Не си струва да прибягвате до тях, това е загуба на време.

Излагане на наркотици

Предписани са средствата на следните фармацевтични групи:

  • Блокери на калциевите канали. За предотвратяване на вазоконстрикция и нормализиране на храненето на миокарда. Дилтиазем, Верапамил.
  • Сърдечни гликозиди в малки дози. Тинктура от момина сълза и дигоксин.
  • Антиаритмични лекарства. Те са СТРОГО предписани от лекар, тъй като могат да доведат до сърдечен арест. Артикулите също се избират от специалист.
  • Бета-блокери. Анаприлин и Каревдилол.
  • Средства на базата на магнезий и калий (Asparkam и други).
  • Ноотропи (глицин, пирацетам и др.).

На фона на брадикардия могат да се предписват тоници на базата на кофеин или ацетилсалицилова киселина.

Лекарствата са показани в комбинация. Конкретният курс, дозировката и схемата се избират от специалист, без аматьорско представяне.

Физиотерапия

  • Магнитно лечение.
  • Лазер, излагане на вода.
  • Акупунктура (с голямо внимание).

Те се предписват само след коригиране на състоянието с лекарства. Като основна мярка те не са много ефективни.

Хирургия

Насочена към възстановяване на анатомичната цялост на сърдечните структури в случай на инфаркт, вродени и придобити дефекти, протезиране или облекчаване на патологични сигнали.

Поставянето на пейсмейкър (или изкуствен пейсмейкър) е друг начин за отстраняване на проблема, обикновено с брадикардия. Това е крайна мярка, те прибягват до нея в изключителни случаи..

Могат да се използват минимално инвазивни техники: кардиоверсия и радиовълнова аблация на сърцето. По преценка на лекуващия лекар.

Усложнения и прогноза

Вероятният изход се определя от тежестта на патологичния процес, степента на промените, продължителността на проблема, индивидуалните характеристики на организма.

Вероятността от летални последици в случай на леки и умерени синусови аритмии е 3-7% извън лечението. С корекция - 1-2%, изразеното състояние се определя от числото 12-20%.

Перспективите не са напълно разбрани поради факта, че смъртта или сериозните усложнения могат да настъпят на следващия ден, седмица по-късно, година и т.н. Навременното лечение намалява наполовина рисковете (според различни оценки).

  • Сърдечна недостатъчност. В резултат на недостатъчно генериране на импулси.
  • Образуване на тромби.
  • Удар. Остро нарушение на мозъчната циркулация (исхемичен план). Кръвоизливът не е типичен.
  • Промяна на естеството на аритмия, добавяне на цилиарния компонент.
  • Белодробен оток.
  • Развитие на исхемична болест на сърцето и дисфункция на органите.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Когнитивни увреждания като ранна деменция, намалена памет и умствена активност.

Синусовата форма на аритмия е опасна поради своята непредсказуемост - усложненията са фатални в повечето случаи и никой няма да каже в кой момент се появяват.

Предпазни мерки

  • Навременен достъп до лекар, дори при леки нарушения на сърдечната дейност.
  • Промяна в диетата: отказ от мазни, пържени, пушени, консерви, полуфабрикати, шоколад, чай и кафе. Всичко останало е възможно, но умерено..
  • Укрепване на менюто.
  • Премахване на лошите навици: пушене, пиене на алкохол (алкохолът изобщо е забранен).
  • Адекватен сън (8-9 часа).
  • Режим на пиене (2 литра на ден).
  • Физическа активност, предотвратяване на хиподинамия (2 часа ходене на чист въздух).
  • Ограничение на солта (7 грама, не повече).

Синусова аритмия на сърцето означава промяна в сърдечната честота в посока на ускорение, забавяне или отклонение на интервалите от време между ударите. И трите варианта са опасни, често се наблюдава комбинация от явления. Необходимо е да се свържете с кардиолог веднага след като проблемът е забелязан. Това е гаранция за пълно изхвърляне на патологията и предотвратяване на усложнения..

Синусова аритмия на сърцето

В съвременното общество вече не е модерно да пушите и да приемате алкохол, сега е модерно да следите здравето си и да водите правилен начин на живот. В крайна сметка качеството на живот зависи преди всичко от благосъстоянието на човека..

За целите на ранното откриване на заболявания и тяхната профилактика в поликлиниките ежегодно се провежда клиничен преглед, също така е възможно да се преминат тестове и да се направи електрокардиограма, отразяваща работата на сърцето в частни медицински центрове.

Възможностите за изпит днес са много широки, ако желаете. Но не винаги човек, след преминатия преглед, е ясно и разбираемо обяснен какво означава този или онзи индикатор в анализите или какво означава декодирането на неговата кардиограма. Четейки заключението от ЕКГ „синусова аритмия“, пациентът не винаги разбира какво означава тази формулировка, какво се случва с работата на сърцето му, подлежи ли на лечение синусова аритмия на сърцето? Междувременно основното право на пациента да знае какво се случва със здравето му.

Какво е синусова аритмия?

Умерена синусова аритмия

Ако прочетете „умерена синусова аритмия“ или „синусова дихателна аритмия“ в интерпретацията на вашата електрокардиограма, не бива веднага да изпадате в паника и да се отнесете към категорията на сърдечно болните, особено ако сте се чувствали напълно здрави и не сте имали сърдечни проблеми преди ЕКГ. Трябва да знаете, че това определение не винаги сигнализира за заболяване, а може да бъде и физиологично състояние.

Синусовата аритмия е неправилен сърдечен ритъм, който се характеризира с периодично увеличаване и намаляване на електрическите импулси в синусовия възел с различна честота. Синусовият възел, който обикновено генерира ритмично импулси с честота 60-90 удара в минута, под въздействието на определени фактори престава да поддържа правилния ритъм и започва да „мързелува“ - да произвежда импулси по-малко от 60 удара в минута с развитието на брадиаритмия, или „прилив“ - произвеждат повишено производство на импулси с повече от 90 удара в минута с развитието на тахиаритмия.

Болест или физиология?

Синусова дихателна аритмия

Има две форми на синусова аритмия: дихателна (циклична) и недихателна (нециклична).

Респираторната аритмия не е патология, не изисква лечение и не предизвиква клинични симптоми. Лекарите свързват появата му с недостатъчна зрялост и дисбаланс на автономната нервна система, която контролира сърцето. При тази форма ясно се проследява преобладаването на влиянието на n.vagi или блуждаещия нерв върху сърдечната дейност..

Синусовата дихателна аритмия се характеризира с повишена сърдечна честота по време на вдишване и забавяне на сърдечната честота по време на издишване. Често се среща при деца, млади здрави хора, юноши по време на пубертета, спортисти, пациенти със склонност към неврози, при пациенти с вегетативно-съдова дистония.

Нецикличната форма показва наличието на някакво заболяване, което е придружено от нарушение на сърдечния ритъм. Тази форма е по-сериозна в прогностична стойност, особено ако е изразена синусова аритмия..

Причините за нецикличната форма

Ревматична болест на клапата

Нециклична умерена до тежка синусова аритмия може да възникне при следните състояния:

  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (миокардит, ревматична клапна болест, артериална хипертония, миокардна исхемия, вродени и придобити дефекти);
  • хормонални нарушения (хиперфункция на щитовидната жлеза или недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза, заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези, захарен диабет);
  • кръвни заболявания (анемия от различен произход);
  • липса на телесно тегло, кахексия;
  • психични разстройства (неврози, депресии, мания);
  • инфекциозни заболявания (ревматизъм, туберкулоза, бруцелоза);
  • интоксикация с алкохол, никотин;
  • електролитни нарушения (липса на калий, калций, магнезий в кръвта);
  • предозиране на антиаритмици, антидепресанти, хормонални лекарства.

Аритмия при възрастни хора при събуждане от сън или заспиване

Всички тези заболявания могат да причинят смущения в работата на синусовия възел и в резултат на това аритмия. Също така, нецикличната форма е често явление при възрастните хора, тя се появява, когато се събудят от сън или при заспиване. Това се дължи, от една страна, на свързаните с възрастта промени в сърдечния мускул, а от друга, на намаленото контролно влияние на централната нервна система през периодите на преход от сън към бодърстване и обратно..

Познаването на причината за нарушения на ритъма е много важно да се определи с по-нататъшни тактики на лечение.

Клинични симптоми

Респираторната форма или умерено изразената нециклична аритмия може да не се прояви по никакъв начин, може да се открие само на ЕКГ. Тежката синусова аритмия се характеризира със симптоми като сърцебиене, ако има тахиаритмия или прекъсвания в работата на сърцето, чувство на сърдечен арест, ако се появи брадиаритмия. Често при брадиаритмии се наблюдават световъртеж, вестибуларни нарушения и припадък. Може да се появят симптоми като слабост, задух, болка в областта на сърцето. Симптомите ще бъдат свързани предимно с основното медицинско състояние..

Как да разпознаем синусова аритмия?

След задълбочено проучване, събирайки оплаквания, лекарят ще премине към прегледа. Пулсът на радиалните артерии ще бъде неравномерен, а при прослушване на сърдечни тонове също се забелязват неправилни контракции. При дихателна аритмия ще се чуе връзка с дишането: при вдишване сърдечната честота ще се ускори, при издишване ще се забави. В нециклична форма такава връзка няма да бъде проследена..

Диагностични асистенти - инструментални и лабораторни методи за изследване:

  • ЕКГ,
  • Холтер ЕКГ наблюдение,
  • Ехокардиография
  • общоклинични, биохимични анализи,
  • Ултразвук на щитовидната жлеза, бъбреците, надбъбречните жлези,
  • Електрофизиологично изследване на сърцето.

Как да разграничим дихателната аритмия от патологичната?

Съществуват медицински методи и техники, които лесно разграничават две форми на аритмия..

  1. Респираторна форма при задържане на дъх изчезва на ЕКГ, патологична - не изчезва след задържане на дъха;
  2. Респираторната аритмия се увеличава след прием на b-блокери, а нецикличната аритмия не се променя;
  3. Нереспираторната форма не изчезва под въздействието на атропин, а дихателната изчезва.

Как да лекуваме нарушения на ритъма на синусовия възел

Респираторната форма не изисква лечение. Лечението на нецикличната форма зависи от лечението на заболяването, допринесло за нарушаване на ритъма. Често след коригиране на електролитния баланс на кръвта, излекуване на анемия, хормонални нарушения, аритмията изчезва и нормалният сърдечен ритъм се възстановява.

В случай на тежка тахиаритмия, b-блокери, антиаритмици, антитромботични лекарства се използват за намаляване на сърдечната честота, с тежка брадиаритмия, лекарства на основата на атропин, може да се използва електроимпулсна терапия, или ако медикаментозното лечение е неефективно - хирургично: имплантиране на пейсмейкър. Лечението на синусова аритмия се извършва при наличие на клинични симптоми и хемодинамични нарушения.


Следваща Статия
Капилярите се появиха на краката: как да ги премахнете?