Портална венозна система


Портална вена, v. portae hepatis, събира кръв от несдвоени коремни органи.

Образува се зад главата на панкреаса в резултат на сливането на три вени: долната мезентериална вена, v. mesenterica inferior, горна мезентериална вена, v. mesenterica superior и вена на далака, v. спленица.

Порталната вена от мястото на своето образуване се изкачва нагоре и надясно, преминава зад горната част на дванадесетопръстника и навлиза в хепато-дванадесетопръстната връзка, преминава между листата на последния и достига до портата на черния дроб.

В дебелината на връзката порталната вена е разположена с общите жлъчни и кистозни канали, както и с общите и собствените чернодробни артерии по такъв начин, че каналите да заемат крайното положение отдясно, артериите са вляво, а зад каналите и артериите и между тях - порталната вена.

На портата на черния дроб порталната вена е разделена на два клона - съответно десен и ляв, към десния и левия лоб на черния дроб.

Десен клон, r. декстър, по-широк от ляво; той влиза през портата на черния дроб в дебелината на десния лоб на черния дроб, където е разделен на преден и заден клон, r. предни et r. задна.

Ляв клон, r. зловещ, по-дълъг от правилния; насочвайки се към лявата страна на портата на черния дроб, той от своя страна по пътя е разделен на напречна част, pars transversa, даваща клони на опашния лоб - опашни клони, rr. caudati, и пъпната част, pars umbilicalis, от която се отделят страничните и медиалните разклонения, rr. laterales et mediales, в паренхима на левия лоб на черния дроб.

Три вени: долна мезентериална, горна мезентериална и далачна, от която се образува v. portae, наречени корени на порталната вена.

Освен това порталната вена приема лявата и дясната стомашна вена, vv. gastricae sinistra et dextra, съществуваща вена, v. prepylorica, пъпни вени, vv. paraumbilicales и вена на жлъчния мехур, v. cystica.

1. Долна мезентериална вена, v. mesenterica inferior, събира кръв от стените на горната част на ректума, сигмоидното дебело черво и низходящото дебело черво и с клоновете си отговаря на всички клонове на долната мезентериална артерия.

Започва в тазовата кухина като горната ректална вена, v. rectalis superior, а в стената на ректума е свързан с клоните си с ректалния венозен плексус, plexus venosus rectalis.

Горната ректална вена се изкачва нагоре, пресича предните илиачни съдове на нивото на лявата сакроилиачна става и поема сигмоидните чревни вени, vv. sigmoideae, които следват от стената на сигмоидното дебело черво.

Долната мезентериална вена е разположена ретроперитонеално и, изкачвайки се нагоре, образува малка дъга, изпъкнала вляво. След като е взел лявата дебела вена, v. colica sinistra, долната мезентериална вена се отклонява вдясно, преминава непосредствено вляво от дуоденалния завой под панкреаса и най-често се свързва с далачната вена. Понякога долната мезентериална вена се влива директно в порталната вена.

2. Горна мезентериална вена, v. mesenterica superior, събира кръв от тънките черва и неговата мезентерия, цекума и апендикса, възходящо и напречно дебело черво и от мезентериалните лимфни възли на тези области.

Багажникът на горната мезентериална вена е разположен вдясно от едноименната артерия и нейните клонове придружават всички клонове на тази артерия.

Горната мезентериална вена започва в областта на илеоцекалния ъгъл, където се нарича илео-дебела вена.

Илиум-дебело-чревна вена, v. ileocolica, събира кръв от крайния илеум, апендикса (вената на апендикса, v. appendicularis) и цекума. Насочена нагоре и вляво, вената на илео-дебелото черво се простира директно в горната мезентериална вена.

Горната мезентериална вена е разположена в корена на мезентерията на тънките черва и, образувайки дъга с издутина вляво и надолу, отнема редица вени:

а) йеюнална или или-чревна вена, vv. jejunales et ileales, общо 16 - 20, отиват до мезентериума на тънките черва, където придружават клоните на тънкочревните артерии със своите клонове. Чревните вени се вливат в горната мезентериална вена вляво;

б) десните дебело-чревни вени, vv. colicae dextrae, преминават ретроперитонеално от възходящото дебело черво и анастомозират с илео-дебелото черво и средните дебело-чревни вени;

в) средната дебело-чревна вена, v. colica media, разположена между листовете на мезентерията на напречното дебело черво; тя събира кръв от дясната флексура на дебелото черво и напречното дебело черво. В областта на левия завой на дебелото черво той анастомозира с лявата вена на дебелото черво, v. colica sinistra, образуваща голяма аркада;

г) дясна стомашно-чревна вена, v. gastroepiploica dextra, придружава едноименната артерия по протежение на по-голямата кривина на стомаха; събира кръв от стомаха и по-големия салник; на нивото на пилора тече в горната мезентериална вена. Преди сливането, взема панкреатични и панкреатодуоденални вени;

д) панкреатодуоденални вени, vv. панкреатикодуоденали, повтаряйки пътя на едноименните артерии, събират кръв от главата на панкреаса и дванадесетопръстника;

д) панкреатични вени, ст. панкреатични, отклоняват се от паренхима на главата на панкреаса, преминавайки в панкреатодуоденалните вени.

3. Слезна вена, v. спленица, събира кръв от далака, стомаха, панкреаса и по-големия салник.

Образува се в областта на портата на далака от многобройните вени, които излизат от веществото на далака..

Тук далачната вена заема лявата гастроепиплоична вена, v. gastroepiploica sinistra, която придружава едноименната артерия и събира кръв от стомаха, по-големия салник и късите. стомашни вени, vv. gastricae breves, носещи кръв от дъното на стомаха.

От портата на далака, далачната вена е насочена надясно по горния ръб на панкреаса, разположен под едноименната артерия. Той пресича предната повърхност на аортата непосредствено над горната мезентериална артерия и се слива с горната мезентериална вена, за да образува порталната вена.

Далачната вена приема вените на панкреаса, ст. панкреатика, главно от тялото и опашката на панкреаса.

В допълнение към тези вени, които образуват порталната вена, следните вени се вливат директно в нейния ствол:

а) предвратна вена, v. prepylorica, започва в пилорната област на стомаха и придружава дясната стомашна артерия;

б) стомашни вени, ляво и дясно, v. gastrica sinistra et v. gastrica dextra, преминават по по-малката кривина на стомаха и придружават стомашните артерии. В областта на вратаря, вените на вратаря се вливат в тях, в областта на сърдечната част на стомаха - вените на хранопровода;

в) пъпни вени, ст. paraumbilicales (вж. фиг. 829, 841), започват в предната коремна стена в обиколката на пъпния пръстен, където анастомозират с клоните на повърхностните и дълбоки горни и долни епигастрални вени. Насочвайки се към черния дроб по кръглата връзка на черния дроб, пъпните вени или са свързани в един ствол, или чрез няколко клона се вливат в порталната вена;

г) вена на жлъчния мехур, v. cystica, се влива във порталната вена директно в чернодробното вещество.

Също така, в тази област в v. portae hepatis редица малки вени изтичат от стените на самата портална вена, чернодробните артерии и чернодробните канали, както и вените от диафрагмата, които достигат до черния дроб през сърповата връзка.

Портална венозна система

Порталната вена събира кръв от всички несдвоени органи на коремната кухина, с изключение на черния дроб: от целия стомашно-чревен тракт, където се абсорбират хранителни вещества, които навлизат в черния дроб през порталната вена, за да неутрализират и съхраняват гликоген; от панкреаса, откъдето идва инсулинът, който регулира метаболизма на захарта; от далака, откъдето идват продуктите на разграждането на кръвните елементи, които се използват в черния дроб за производство на жлъчка.

Конструктивната връзка на порталната вена със стомашно-чревния тракт и неговите големи жлези (черен дроб и панкреас) се дължи, освен функционалната връзка, и общността на тяхното развитие (генетична връзка).

V. portae, портална вена, е дебел венозен ствол, разположен в лига. hepatoduodenale заедно с чернодробната артерия и ductus choledochus. Добавете v. portae зад главата на панкреаса от далачната вена и две мезентериални - висша и долна.

Насочвайки се към портата на черния дроб в споменатия лигамент на перитонеума, отнема vv по пътя. gastricae sinistra et dextra и v. prepylorica и се разделя на два клона в чернодробния хилум, които преминават в чернодробния паренхим. В паренхима на черния дроб тези клони се разпадат на много малки клони, които сплитат чернодробните лобули (vv. Interlobulares); множество капиляри проникват в самите лобули и в крайна сметка се добавят към vv. centralles, които се събират в чернодробните вени, които се оттичат в долната куха вена.

По този начин системата на порталната вена, за разлика от другите вени, се вкарва между две капилярни мрежи: първата капилярна мрежа поражда венозните стволове, от които е съставена порталната вена, а втората се намира в чернодробното вещество, където порталната вена се разделя на крайните си клонове..

V. lienalis, далачна вена, носи кръв от далака, стомаха (през v. Gastroepiploica sinistra и vv. Gastricae breves) и от панкреаса, по горния ръб на който, зад и под едноименната артерия, отива към v. portae.

Vv. mesentericae superior et inferior, superior и inferior мезентериални вени, съответстват на едноименните артерии. V. mesenterica superior по пътя си взима в себе си венозните клони от тънките черва (vv.intestinales), цекума, възходящото дебело черво и напречното дебело черво (v. Colica dextra и v. Colica media) и преминавайки зад главата на панкреаса, свързва се с долната мезентериална вена. V. mesenterica inferior започва от венозния плексус на ректума, plexus venosus rectalis.

Насочвайки се оттук, по пътя той получава притоци от сигмоидното дебело черво (vv. Sigmoideae), от низходящото дебело черво (v. Colica sinistra) и от лявата половина на напречното дебело черво. Зад главата на панкреаса тя, след като преди това се е свързала с далачната вена или независимо, се слива с горната мезентериална вена.

Портална вена на черния дроб

Порталната (портална) вена на черния дроб е нормална и ненормална. Чести заболявания. Методи за откриване на патологии и методи за тяхното лечение.

  1. Назначаване на портална вена
  2. Дисфункция на порталната вена
  3. Тромбоза
  4. Каверном
  5. Портална хипертония
  6. Портална вена Катар
  7. Методи за откриване и изследване на патологии на системата на порталната вена
  8. Лечение и профилактика на заболявания на порталната вена

Името на тази вена идва от думата "порта". Той съчетава кръвта от храносмилателния тракт и я доставя в черния дроб. Там кръвта се пречиства и връща в кръвта..

Назначаване на портална вена

Порталната вена, заедно със същите съдове на стомашно-чревния тракт, изграждат порталната система. Може да се нарече трети кръг на кръвообращението. Той изчиства плазмата от токсини и продукти от разграждането.

В съда на черния дроб влизат два съда: артерия и вена. Кръвта от тези съдове попада в чернодробната тъкан, която служи като филтър и след това нейните вени се връщат отново.

Системата на порталната вена предотвратява разпространението на вредни вещества по кръвообращението. Ако тази система не съществуваше, тялото щеше да бъде силно отровено от токсини..

Дисфункция на порталната вена

Размерът на здрава портална вена: дължина 6-8 см, диаметър - 1,5 см. Несъответствието на параметрите на съда с тези показатели показва развитието на патология.

Основните патологии на порталната вена са:

  1. Тромбоза
  2. Каверном
  3. Хипертония
  4. Възпаление (катар) на вена

Тромбоза

Тромбозата възниква поради:

  • увреждане на вената;
  • възпаление на перитонеалната кухина;
  • лошо съсирване на кръвта;
  • цироза на черния дроб;
  • онкология;
  • инфекции.

Също така, това заболяване може да бъде наследствено..

Постоянната тромбоза допринася за натрупване на течност в перитонеума, увеличаване на далака и разширяване на вените му. Може да причини вътрешно кървене.

  • повръщане;
  • чревни разстройства;
  • остри колики;
  • увеличена далака.

Каверном

Каверномът е кавернозна трансформация на порталната вена. Това са много малки съдове, преплетени помежду си. Те леко компенсират притока на кръв в тази област..

Като правило, ако такава трансформация на порталната вена се открие при дете, това е свързано с вродени дефекти.

Каверномът при възрастни провокира чернодробни заболявания.

Портална хипертония

Порталната хипертония възниква поради високо кръвно налягане в системата на порталната вена. То може да бъде предизвикано от кръвни съсиреци или сериозно чернодробно заболяване.

Симптоми на хипертония в системата на порталната вена:

  • стомашно-чревни разстройства;
  • тежест в десния хипохондриум;
  • кожата и лигавиците са жълти;
  • уголемяване на далака;
  • разширени вени на хранопровода;
  • загуба на тегло и слабост.

Портална вена Катар

Порталната вена може да се възпали, например по време на остър апендицит. Това нагнояване се нарича пилефлебит. По време на пилефлебит налягането в съдовете се увеличава.

Има заплаха от интракавитарно кървене. Ако инфекция навлезе в чернодробната тъкан, може да се развие жълтеница..

Няма специални признаци на това заболяване, така че е доста трудно да се открие..

Основните признаци на възпаление са:

  • болка;
  • треска и студени тръпки;
  • силно изпотяване;
  • признаци на отравяне.

Методи за откриване и изследване на патологии на системата на порталната вена

Най-лесният начин за откриване на патологии на порталната вена е ултразвукът (ултразвук). Това е популярен и безопасен метод, който не изисква значителни разходи..

Доплер ултразвук дава възможност да се види вена в обемно изображение, да се оцени диаметърът на лумена и интензивността на кръвта през него.

Цветният доплер ще ви помогне да идентифицирате кавернома.

С помощта на ЯМР се определят причините за трансформациите и нарушенията в порталната система. И също така, те изучават тъканите и размерите на органите.

Лечение и профилактика на заболявания на порталната вена

За лечение на тромбоза и разширени вени се използва лекарствена терапия с лекарства, които намаляват интензивността на кръвосъсирването.

Антибиотиците се използват при възпалителни процеси.

Интравенозните инжекции често се използват за лечение на тези състояния..

При по-тежки и напреднали форми на заболявания се използва хирургическа интервенция.

Болестите на порталната система водят до сериозни усложнения и смърт на човек. Ето защо е много важно да се консултирате със специалист навреме и да следвате точно предписаното лечение..

Също така е важно да не забравяме за превенцията на заболявания на порталната система: балансирано хранене, упражнения и липса на лоши навици.

Портална вена - анатомия на съда, неговите функции и заболявания

От всички кръвоносни съдове в коремната кухина само порталната вена (лат. Vena portae / лат. Vena portae hepatis) е снабдена с двойна капилярна мрежа. Той играе важна роля за прочистване на венозната кръв от компоненти, които са опасни за здравето, постъпвайки през храносмилателния тракт, както и синтезирани от вътрешните органи. Мястото, където се намира, е ограничено от хепатодуоденалния лигамент. Въпреки малката си дължина, той се счита за най-големия съд в коремната кухина и може да повлияе на състоянието на всички органи и системи..

Корабна система

Структурата на вливащата се система на порталната вена е много по-сложна от тази на съдовете на венозното легло, разположени в коремната кухина. Той събира кръв от несдвоени коремни органи през три основни притока:

  • Горна спланхника, където по-малки клонове на системата на порталната вена изтичат от йеюнума и илеума, възходящата и напречната част на дебелото черво, панкреаса, дванадесетопръстника 12 и апендикса, оментума и др.;
  • Слезката, която се слива с горния спланхничен съд в областта на задната страна на главата на панкреаса, къси стомашни, гастроепиплоични съдове;
  • Долният спланхник, който се образува от сливането на ректалната, сигмоидната, лявата дебело черво и има почти вертикална посока от ректума, откъдето в горната част вената отива към далака, а понякога и директно към горния спланхник, където накрая се слива със системата на порталната вена.

Секцията на системата, разположена в дебелината на хепато-дванадесетопръстната връзка, която е с дължина около 4 см, получава кръв от жлъчния мехур на двата стомашни съда (отляво и отдясно), както и от мрежата преди вратата. В тази част на басейна има анастомози с езофагеалните съдови клони. Тук, близо до кръглия чернодробен лигамент, са разположени пъпните кръвни тръби, свързани чрез анастомози с епигастралните клонове на системата.

Кръвта, постъпваща в системата на порталната вена, вече е преминала през мрежата на капилярите, но в бъдеще ще трябва да се филтрира отново, този път в капилярната мрежа на черния дроб.

Съдовете, влизащи в системата на порталната вена, се сливат при портата на черния дроб, където основната тръба е разделена на десния и левия клон, а след това на още по-тънки клони, като постепенно се превръща в интерлобуларни предкапиляри. Прониквайки през мембраната на лобулите, те са разделени на доста широки капиляри, които се вливат в централния венозен съд. На изхода от лобулите тръбите се сливат и образуват от 3 до 4 чернодробни съда.

Структура и функция

Порталната вена е най-големият съд във висцералната мрежа. Дължината му варира от 5 до 6 см, а ширината достига 18 мм. До него лежат главните нервни, артериални и лимфни снопове на порталната система на черния дроб. Това е основният възел, който събира кръв от всички несдвоени коремни органи, така че анатомията на кръвоносната тръба съответства на натовареното за нея натоварване..

Външният слой на съда се състои от голям брой еластични и колагенови влакна, които осигуряват неговата здравина и еластичност. Средният слой е колаген и мускулни клетки, осеяни с рецептори, които реагират на нервни и хуморални стимули. Вътрешната обвивка на съда се състои от ендотелни клетки, които изпълняват бариерна функция. По краищата на системата има клапани, които поддържат посоката на притока на кръв от органите, разположени в коремната кухина към черния дроб.

В допълнение към транспортната функция, която се изпълнява от всички видове съдове в човешкото тяло, порталната вена играе важна роля за прочистване на вътрешната среда на тялото и метаболитните процеси. С негова помощ кръвта, обогатена с хранителни вещества в чревната капилярна мрежа, се пречиства от токсични съединения и част от патогенната флора. Течността, идваща от панкреаса, е наситена с инсулин, който се пренася през тялото, за да неутрализира глюкозата. Също така, съдът е единствената магистрала за доставка до черния дроб на елементи от кръвни клетки, унищожени в далака - в лобулите на органа от тях се синтезира жлъчка, която е необходима за храносмилането и усвояването на храната.

Порталната вена е основното направляващо място на кръвоносната система на човека, което предотвратява навлизането на вещества от храносмилателния тракт в общия кръвен поток без предварително прочистване в черния дроб..

Патология

Обикновено порталната вена на черния дроб поддържа еднаква дебелина на стената, луменът й остава чист и добре проходим за кръв. Въпреки това, в някои случаи този съд се стеснява или разширява, по стените му се появяват отлагания на кръвни съставки, тоест образуват се кръвни съсиреци. Всички тези явления водят до сериозни последици за човешкото здраве..

Всички заболявания на този раздел на кръвоносната система могат да бъдат разделени на вродени и придобити. Сред вродените най-често срещана е аплазия, при която вената е увеличена, както и стеноза, при която парче от тръбата е стеснено поради изобилието от клетки на съединителната тъкан. И в двата случая той губи способността да изпълнява функциите си, което влияе върху функционирането на прочистващата система на организма..

По-рядко вродено разстройство, каверном, е следствие от тромбоза на тръбата. Това се случва в резултат на желанието на организма да възстанови притока на кръв към засегнатата област. Тъй като вената остава почти напълно блокирана от кръвни съсиреци, около нея се образува мрежа от допълнителни съдове. В медицината този процес е известен като реканализация. Въпреки факта, че по този начин се подобрява посоката на кръвния поток, функциите за прочистване на кръвта от чужди агенти в черния дроб не се изпълняват достатъчно добре..

Вродените дефекти на порталната вена не са придружени от изразени и недвусмислени симптоми. Тези заболявания могат да се подозират от забавеното физическо развитие на детето, появата на жълтеница при кърмачета, симптоми на обща интоксикация на тялото.

Тромбозата и хиперплазията на стените на порталната вена представляват най-голяма опасност за здравето на пациента. Дори открити навреме, тези заболявания не преминават, без да оставят следа, тъй като водят до трудно отстраними или необратими промени в черния дроб и венозния кръвен поток като цяло. Това означава, че след като веднъж се е сблъскал с тях, човек ще трябва да коригира начина си на живот, храненето и да приема лекарства през целия си живот..

Тромб или хиперпластична неоплазма в лумена на вената води до хронична венозна недостатъчност на черния дроб и нарушаване на кръвоснабдяването на червата. В резултат хранителните вещества не могат да достигнат до всички органи и тъкани, тъй като се абсорбират слабо. Освен това кръвта не се изчиства в чернодробните тъкани, на фона на дефицит на хранителни вещества се наблюдава обща интоксикация на тялото.

Най-опасната последица от тромбозата на порталната вена е порталната хипертония. Повишаването на кръвното налягане практически не се поддава на корекция с лекарства. Заедно с колебанията на кръвното налягане при пациентите се наблюдава натрупване на голям обем течност в коремната кухина, увеличаване на вените, преминаващи по повърхността на перитонеума, както и съдовете на хранопровода. Патологията се усложнява от редовно вътрешно кървене.

Наред с постоянно наблюдаваната тъпа болка в черния дроб и средната част на корема, пациентите се оплакват от липса на апетит, обща загуба на сила. Експертите отбелязват бързата загуба на тегло, увеличаването на черния дроб и далака. В особено тежки случаи чернодробната тъкан се замества от съединителни клетки, развива се цироза. При липса на навременна диагноза и лечение, тромбозата на порталната вена има изключително лоша прогноза.

Характеристики на системата на порталната вена

Процесът на непрекъснато движение на кръвта в съдовата система е жизнено важен за човешкото тяло. благодарение на този механизъм клетките на тялото са наситени с кислород. Тази статия описва набор от някои от най-важните съдове в тялото. Относно характеристиките на чернодробната портална венозна система. За тяхната структура, функции и какви патологии са най-податливи.

  1. Какво е
  2. Какви съдове са включени
  3. Техните характеристики
  4. Основни функции
  5. Възможни заболявания
  6. Портална хипертония
  7. Тромбоза
  8. Пилефлебит
  9. Кавернозна трансформация
  10. Кога и с кого да се свържете
  11. Диагностика

Какво е

Кръвта тече в порталната вена от органи, разположени в коремната кухина.

Той изпълнява функцията за отстраняване на кръвта от стомаха, червата, панкреаса и далака към черния дроб за прочистване от токсини и други метаболити.

Дължината му е 5-6 см, а напречният диаметър е 11-18 мм.

Анатомията на порталната вена е следната - това е мощен ствол, който отива директно в черния дроб. Стените му са много дебели, поради което те са в състояние да издържат на налягане, значително надвишаващо нормата за съдове от този тип..

Какви съдове са включени

Най-важните системни компоненти:

  • Превъзходен мезентериален;
  • Слезка;
  • Долна мезентериална.

Техните характеристики

Висша мезентериална - изпълнява функцията за събиране на кръв от тънките черва;

Слезка - събира кръв от далака, стомаха и панкреаса.

Долен мезентериален - носи кръв от дебелото черво, сигмоида и ректума.

Порталната вена отива директно към черния дроб. На определен сайт той се разделя на два клона на порталната вена - по-големия десен и ляв.

Те от своя страна са разделени на малки венозни съдове и оплитат черния дроб отвън и отвътре..

Основни функции

Основната и най-важна функция, която този съд изпълнява в човешкото тяло, е доставянето на кръв до портата на черния дроб..

Там течността, събрана от жизненоважните вътрешни органи, се изчиства от вредните компоненти..

Възможни заболявания

Най-често срещаните заболявания включват:

  • портална хипертония;
  • тромбоза;
  • каверном - появява се при следродилна тромбоза;
  • пилефлебит.

Портална хипертония

Представлява повишаване на кръвното налягане.

Порталната хипертония е повишаване на кръвното налягане в порталната система на тялото.

Тази патология в повечето случаи води до образуване на кръвни съсиреци..

Основните тревожни симптоми са:

  • диспептични разстройства;
  • неразумно отслабване;
  • появата на признаци на жълтеница;
  • чувство на тежест в лявата страна.

Тромбоза

Това е изключително тежко заболяване, в резултат на което нормалният отток на пречистена кръв се нарушава поради появата на кръвни съсиреци във венозния лумен. Това води до повишаване на кръвното налягане.

Основните симптоми на тромбоза са:

  • силна болка в корема;
  • гадене, повръщане;
  • разстроен стол;
  • повишена телесна температура.

В случай на преход от хронична форма на патология към прогресивна форма, в коремната кухина се появява течност.

Вените в хранопровода стават изключително разширени, което често води до кървене. Областта на левия хипохондриум става болезнена, далакът значително се увеличава по размер.

Пилефлебит

Друго сериозно заболяване е пилефлебитът. Това е възпалителен процес, придружен от натрупване на гнойно съдържание..

Често се провокира от остър апендицит. Тази съдова лезия е изключително тежко състояние и в някои случаи завършва с неуспех.

Симптомите на тази патология са много сходни с проявите на много други заболявания, поради което тя се диагностицира твърде късно.

Основните признаци на пилефлебит:

  • симптоми на телесно отравяне;
  • топлина;
  • стомашни болки;
  • признаци на жълтеница;
  • възможен вътрешен кръвоизлив в хранопровода или стомаха.

Кавернозна трансформация

Поради вродено стесняване на вените възниква кавернозна трансформация, която води до образуването на каверном - съдова формация, ограничена от съдовата стена и изпълнена с кръв.

Тази патология се открива най-често при деца и е ясен признак за вродено разстройство при формирането на чернодробните системи. От това, което изглежда - все още не е доказано. Всяка жена обаче може да защити бебето си по време на бременност..

При възрастни появата на каверном може да показва развитието на портална хипертония на фона на цироза или хепатит..

Кога и с кого да се свържете

Специализираните лекари са ангажирани с лечението на такива заболявания. Те включват флеболог. Той ще ви разкаже за нормите на порталната вена и ще идентифицира нарушения.

В допълнение, лекарят може да даде препоръка за провеждане на проучване от други тесни специалисти - кардиолог, алерголог, имунолог и др. Също така, в огромен брой случаи е необходима помощта на съдов хирург.

Много е важно да се свържете с медицинско заведение, ако подозирате някакво нарушение в работата на тялото.

Навременната диагностика на патологиите на порталната вена ще помогне за правилното предписване на терапия и минимизиране на усложненията.

Диагностика

Основният метод за диагностициране на тази патология е ултразвукът.

Използвайки доплер, можете да определите характеристиките на съдовете и да оцените качеството на кръвния поток

На екрана специалистът открива малка плътна формация, която пречи на нормалния кръвен поток.

Допълнителни методи за откриване на тромбоза и съпътстващи заболявания се изчисляват и ядрено-магнитен резонанс.

Съдовите заболявания заемат едно от водещите места по статистика на заболеваемостта у нас. Огромен брой хора дори не подозират, че имат сериозни патологии, докато не проявят очевидни здравословни проблеми.

Нарушенията в системата на порталната вена могат да провокират животозастрашаващи усложнения. Навременната диагностика на нарушения в тялото, ефективна терапия ще помогне да се отървете от патологията.

Спазването на препоръките на лекуващия лекар ще допринесе за подобряване качеството на живот на пациента и ще увеличи продължителността му.

Портална или портална вена на черния дроб: норми и патологии

Порталната вена (портална вена или BB) е голям съдов ствол, който събира кръв от стомаха, далака, червата и след това я транспортира до черния дроб. Там кръвта се пречиства и отново се връща в хематоциркулаторното легло..

Анатомията на съда е доста сложна: основният ствол се разклонява на венули и други кръвоносни съдове с различен диаметър. Благодарение на порталната вена (PV), черният дроб е наситен с кислород, витамини и минерали. Този съд е много важен за нормалното храносмилане и детоксикацията на кръвта. В случай на нарушение на експлозивите се появяват тежки патологии.

Портална венозна система

Както бе споменато по-рано, порталната вена на черния дроб е сложна. Порталната система е вид допълнителен кръг на кръвен поток, чиято основна задача е да изчисти плазмата от токсини и продукти на разпадане.


Порталната система има сложна структура

При липса на система с портална вена (SVS) вредните вещества веднага биха попаднали в долната куха вена (IVC), сърцето, белодробната циркулация и артериалната част на по-голямата. Подобно нарушение възниква при дифузна промяна и уплътняване на чернодробния паренхим, което се проявява, например, при цироза. Поради факта, че няма "филтър" по пътя на венозната кръв, вероятността от тежко отравяне на организма от метаболити се увеличава.

От хода на анатомията е известно, че много органи включват артерии, които ги насищат с полезни вещества. И от тях излизат вени, които транспортират кръв след обработка до дясната страна на сърцето, белите дробове.

PS е подреден по малко по-различен начин - артерия и вена влизат в така наречената порта на черния дроб, кръвта от която преминава през паренхима и отново навлиза във вените на органа. Тоест се формира спомагателна кръвоносна система, която влияе върху функционалността на тялото..

Образуването на SVV възниква поради големите стволове на вените, които са обединени до черния дроб. Мезентериалните вени пренасят кръв от червата, съдът на далака напуска едноименния орган и получава хранителна течност (кръв) от стомаха и панкреаса. Зад последния орган се сливат големи вени, които пораждат SVV.

Между панекретодуоденалния лигамент и ПТ са стомашните, околопъпните, препилорните вени. В този раздел PT се намира зад чернодробната артерия и общия жлъчен канал, заедно с които следва до портата на черния дроб.

Близо до портата на органа венозният ствол е разделен на десния и левия клон на IV, които преминават между чернодробните лобове и се разклоняват на венули. Малки вени покриват чернодробната лобула отвън и отвътре и след кръвен контакт с чернодробни клетки (хепатоцити) те се придвижват към централните вени, излизащи от средата на всяка лобула. Централните венозни съдове са свързани с по-големи, след което образуват вените на черния дроб, които се вливат в IVC.

Ако размерът на IV се промени, това може да означава цироза, тромбоза на IV, заболявания на далака и други патологии. Обикновено дължината на PV е от 6 до 8 cm, а диаметърът е около 1,5 cm.

Размерът на десния лоб на черния дроб при ултразвук

При ултразвук размерът на десния лоб на черния дроб се измерва по средната ключична линия; десният бъбрек не трябва да влиза в среза. Оценяват се черепно-каудален (CC), предно-заден (PZ), наклонен вертикален (CWR) размер, както и ъгълът на долния ръб.

Предлагаме ви да се запознаете с Защо синините остават след шугаринг и как да се отървете от тях

Хвостатият лоб на черния дроб е функционално автономен сегмент. Кръвоснабдява се от дясната и лявата портални вени, а също така има директен венозен дренаж в долната куха вена. При чернодробни заболявания опашният лоб е засегнат по-малко от други области. Съотношението на опашния и десния лоб на черния дроб (CD / PD) е специфичен маркер за чернодробна цироза (Harbin et al, 1980).

Картина. Съотношението на опашния и десния лоб на черния дроб: линия 1 - перпендикулярно от десния ръб на долната куха вена към ствола на порталната вена („Главата на Мики Маус“); ред 2 означава левия ръб на опашния лоб; линия 3 - перпендикулярно от страничния ръб на десния лоб до линии 1 и 2; PD - ширината на десния лоб;

Портален венен басейн

Порталната система на черния дроб не е изолирана от други системи. Те преминават един до друг, така че в случай на нарушена циркулация на кръвта в тази област, би било възможно да се изхвърли „излишната“ кръв в други венозни съдове. По този начин състоянието на пациента временно се компенсира с тежки патологии на чернодробния паренхим или тромбоза на IV, но вероятността от кръвоизливи се увеличава..


BB е свързан с вените на стомаха, хранопровода, червата и т.н..

PT и други венозни колектори са свързани чрез анастомози (връзки). Поставянето им е добре известно на хирурзите, които често спират кървенето от местата за анастомозиране..

Връзките на портала и кухи венозни съдове не са ясно изразени, тъй като те не носят специално натоварване. С нарушаване на функционалността на BB, когато притокът на кръв към черния дроб е затруднен, порталният съд се разширява, налягането в него се повишава, в резултат кръвта се изхвърля в анастомози. Тоест кръвта, която е трябвало да влезе в PV, запълва кухия вена през портокавалните анастомози (система за анастомоза).

Най-значимите IV анастомози:

  • Връзки между вените на стомаха и хранопровода.
  • Анастомоза между венозните съдове на ректума.
  • Анастомози на вените на предната коремна стена.
  • Връзки на вените на храносмилателните органи със съдовете на ретроперитонеалното пространство.

Най-важното е кръстовището на вените между стомаха и хранопровода. Когато притокът на кръв в PT се наруши, той се разширява, налягането се повишава, след това кръвта изпълва вените на стомаха. Стомашните вени имат обезпечения (байпасни пътища на кръвния поток) с хранопровода, където кръвта се влива, която не е влязла в черния дроб.

Както бе споменато по-рано, възможността за изхвърляне на кръв в кух съд през езофагеалните съдове е ограничена, така че те се разширяват поради претоварване, увеличавайки вероятността от опасен кръвоизлив. Съдовете на долната и средната трета на хранопровода не се срутват, тъй като са разположени надлъжно, но съществува риск от увреждане по време на хранене, повръщане, рефлукс. Често се наблюдава кръвоизлив от разширени вени на хранопровода, стомаха с цироза.

От вените на ректума кръвта се влива към PS и IVC. Когато налягането в зоната на ВВ се повиши, възниква застоял процес в съдовете на горната част на черния дроб, откъдето течността навлиза в средната вена на долната част на дебелото черво чрез обезпечения. В резултат на това се появяват хемороиди.

Третото място, където се сливат 2-те венозни басейна, е предната коремна стена, където съдовете на пъпната зона получават „излишна“ кръв, разширявайки се по-близо до периферията. Това явление се нарича "главата на медуза".

Връзките между вените на ретроперитонеалното пространство и PV не са толкова изразени, както е описано по-горе. Няма да работи за идентифицирането им по външни симптоми и те не са склонни към кръвоизлив.

Болести

Портална хипертония

Синдром, проявяващ се с излишък на налягане във вената над 10 mm Hg. Изкуство. Причините за тази патология включват:

  • тромбоза;
  • вирусен хепатит;
  • злокачествено новообразувание;
  • хемохроматоза;
  • цироза;
  • амилоидоза;
  • сърдечна недостатъчност.

Опасността от тази патология се крие в бързата трансформация в чернодробна недостатъчност, нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт и далака. При изследване на коремната стена се виждат разширени вени, което се нарича „главата на медуза“, тъй като асцитът се развива паралелно - натрупването на течност в перитонеума. И също така, има патологично увеличение на далака, диспептични разстройства. Ако не бъде оказана помощ навреме, може да се развие чернодробна енцефалопатия..

Тромбоза на порталния съд

Етиологични фактори на образуването на тромби могат да бъдат нарушения на кръвосъсирването, възпалителни процеси, рак на главата на панкреаса, механична травма по време на операции. В този случай се получава пълно или частично запушване на съда от тромб и това прави невъзможно по-нататъшното преминаване на кръвта. В резултат на това се наблюдава разширяване на порталната вена с развитието на синдром на портална хипертония. При частично затваряне на лумена възниква хронична форма на тромбоза, когато симптомите се увеличават постепенно.

Пилефлебит

Това е заболяване с възпалителен характер на порталния съд на черния дроб. Патологичните микроорганизми проникват през портата поради образуването на абсцес на остър апендицит. Проблемът на диагностиката е неспецифичността на проявите на патологията. Има висока телесна температура, треска, студени тръпки, жълтеница, гадене и повръщане, синдром на болка. За поставяне на диагноза е необходимо да се проведат сложни изследвания - ЯМР, КТ, ангиография.

Други заболявания

Такива заболявания са по-рядко срещани:

  • вродени патологии на венозната стена;
  • аневризма;
  • кавернозна трансформация;
  • съдови аномалии.

При провеждане на ултразвукова диагностика на черния дроб винаги се определя размерът на порталната вена, тъй като симптомите на нарушения на кръвообращението рядко са специфични.

BB тромбоза

Тромбозата на порталната вена (PVT) е патология, характеризираща се с забавяне или блокиране на кръвния поток в PT от тромби. Съсиреците възпрепятстват движението на кръвта към черния дроб, в резултат на което в съдовете възниква хипертония.


TVV провокират различни заболявания и медицински процедури

Причини за тромбоза на чернодробната портална вена:

  • Цироза.
  • Рак на червата.
  • Възпалителна лезия на пъпната вена по време на катетеризация при бебе.
  • Възпалителни заболявания на храносмилателния тракт (възпаление на жлъчния мехур, червата, язва и др.).
  • Наранявания, операции (байпас, спленектомия, холецистектомия, чернодробна трансплантация).
  • Нарушения на коагулацията (болест на Wakez, тумор на панкреаса).
  • Някои инфекциозни заболявания (туберкулоза на порталните лимфни възли, цитомегаловирусна инфекция).

По-рядко тромбозата провокира бременност, както и орални контрацептиви, които жената приема дълго време. Това важи особено за пациенти над 40 години..

С PVT човек изпитва дискомфорт, коремна болка, гадене, повръщане и нарушения на изпражненията. Освен това има възможност за повишена температура, ректално кървене.

При прогресивна тромбоза (хронична), притокът на кръв в PT е частично запазен. Тогава симптомите на порталната хипертония (PH) стават по-изразени:

  • течност в корема;
  • уголемяване на далака;
  • усещане за тежест и болка вляво под ребрата;
  • разширяване на вените на хранопровода, което увеличава вероятността от опасен кръвоизлив.

Ако пациентът бързо губи тегло, страда от прекомерно изпотяване (през нощта), тогава е необходимо да се проведе висококачествена диагноза. Ако той има увеличен лимфен възел близо до портата на черния дроб и самия орган, тогава не можете да направите без компетентна терапия. Така лимфаденопатията се проявява, което е признак на рак..

Ултразвукът ще помогне да се идентифицира IV тромбоза; на снимката тромбът в порталната вена изглежда като образувание с висока плътност за ултразвукови вълни. Кръвният съсирек изпълва BB, както и клоните му. Доплер ултразвукът ще покаже, че в увредената област няма кръвен поток. Малките вени се разширяват, в резултат на което се наблюдава кавернозна съдова дегенерация.

Ендо ултразвук, компютърна томография или MRI сканиране могат да помогнат за идентифициране на малки кръвни съсиреци. В допълнение, с помощта на тези проучвания е възможно да се идентифицират причините за тромбозата, нейните усложнения.

Причините за разширяване на чернодробните вени

Анатомията на това заболяване е следната: в порталната вена определен фактор (или дори повече от един) значително увеличава налягането. Скоростта на въздействие върху стените на съда се увеличава значително и те просто не могат да издържат на натоварването. Ако налягането е нормално, тогава индикаторът се показва в рамките на десет милиметра живачен стълб. Увеличаването на показателя дори с няколко единици вече е патология.

След това размерът на вената се увеличава, върху нея се появяват туберкули и възли. Това е портална хипертония. Един вид разширени вени. Но ако се появят разширени вени по вените на долните крайници, то порталната хипертония докосва порталната вена.

Причините, поради които размерът на съда се увеличава и възниква хипертония:

  1. Хипертонията може да бъде резултат от венозна тромбоза (както чернодробна, така и съдове на други вътрешности).
  2. Размерът на съда се увеличава поради тежки чернодробни диагнози - възпаление, хепатит от различни класове, цироза.
  3. Неуспех в метаболизма.
  4. Също така, размерът на чернодробния съд може да бъде повлиян от сърдечни патологии, както придобити, така и вродени..

Портална хипертония

Порталната хипертония (PH) е състояние, което се проявява с повишено налягане в PS. Патологията често придружава тромб на IV, тежки системни заболявания (най-често на черния дроб).


При портална хипертония налягането в PV се повишава

PG се открива, когато кръвообращението е блокирано, което увеличава налягането в SVV. Запушването може да се случи на нивото на IV (предхепатална PG), пред синусоидалните капиляри (чернодробна PG), в долната куха вена (надхепатална PG).

При здрав човек налягането в PV е около 10 mm Hg. Чл., Ако тази стойност се увеличи с 2 единици, това е ясен знак за ПГ. В този случай фистулите постепенно се включват между притоците на взривни вещества, както и притоците на горната, долната куха вена. Тогава разширените вени засягат обезпеченията (байпас пътища на кръвния поток).

Фактори за развитие на ПГ:

  • Цироза.
  • Тромбоза на чернодробните вени.
  • Различни видове хепатит.
  • Вродени или придобити промени в структурите на сърцето.
  • Метаболитни нарушения (напр. Пигментирана цироза).
  • Тромбоза на слезката вена.
  • PV тромбоза.

PG се проявява с диспепсия (метеоризъм, нарушения на дефекацията, гадене и др.), Тежест вдясно под ребрата, оцветяване на кожата, лигавици в жълто, загуба на тегло, слабост. С повишаване на налягането в SVV се проявява спленомегалия (увеличена далака). Това се дължи на факта, че далакът страда най-много от венозен застой, тъй като кръвта не може да напусне вената със същото име. Освен това се появява асцит (течност в корема), както и разширени вени на долната част на хранопровода (след шунтиране). Понякога пациентът има увеличени лимфни възли на портата на черния дроб.

Ултразвуковото изследване на коремните органи може да разкрие промени в размера на черния дроб, далака и течността в корема. Доплер ще помогне да се оцени диаметърът на съда, скоростта на движение на кръвта. Като правило, при PG се увеличават порталът, горните мезентериални и далачни вени.

Размерът на черния дроб при деца, в зависимост от растежа според Pykov - за печат

При изследване на черния дроб специалист обръща внимание на различни анатомични структури и техните параметри. Той се интересува особено от порталната вена на ултразвук. Повишаването му може да е единственият ехографски признак на портална хипертония - опасно състояние, което често придружава хронични чернодробни патологии..

Но каква роля играе порталната вена, как се различава от другите съдове, защо нейните промени имат голяма диагностична стойност? Ще дадем отговори на тези въпроси в статията.

Черният дроб е специален орган. Той има две успоредни венозни кръвоносни системи. Първият е типичен за всички анатомични структури на човешкото тяло. Чрез чернодробните съдове кръвта, бедна на кислород, тече от органа към долната куха вена и след това към дясното сърце.

Втората система е уникална. Порталната вена е голям съд, който се образува, когато се срещнат горната и долната мезентериална и далачна вена. Тук венозната кръв идва от всички несдвоени органи на коремната кухина (стомах, черва, панкреас, далак). Образуваният съд влиза през „портата на черния дроб“ - анатомично образувание, където са разположени най-големите съдове на органа.

Порталната вена също свързва далака с черния дроб. Тези органи са обединени от тяхната роля в образуването и разрушаването на кръвните клетки и имунните защитни клетки. Следователно при много заболявания (с увреждане на имунната система) се наблюдава хепатоспленомегалия - едновременно увеличение на далака и черния дроб.

При децата размерът на черния дроб зависи от ръста и теглото. Моля, обърнете внимание, че при астеници, кранио-каудални и при хиперстеници, предно-задният размер може да надхвърля нормалните граници, но количеството не трябва. Съотношението на предно-задния размер на левия и опашния лоб при децата не надвишава 30%.

Каверном на порталната вена

Когато пациентът е диагностициран с кавернозна трансформация на порталната вена, не всеки разбира какво означава това. Каверномът може да бъде вродена малформация на чернодробните вени или последица от чернодробно заболяване. В случай на портална хипертония или тромбоза на IV, понякога в близост до ствола му се откриват много малки съдове, които се преплитат помежду си и компенсират кръвообращението в тази област. Каверномът външно изглежда като новообразувание, поради което се нарича така. Когато лезиите се диференцират, важно е да се започне лечение (операция).


Каверномът е съдова маса в черния дроб

При по-млади пациенти кавернозната трансформация показва вродени патологии, а при възрастни - за портална хипертония, цироза, хепатит.

Референтни стойности за ултразвук

Референтните стойности на порталната вена чрез ултразвук ще бъдат различни за възрастни и деца..

Референтни стойности на ултразвук при възрастни

Порталната вена на черния дроб има следната честота на ултразвук:

  1. венозният ствол се образува чрез свързването на три съда, простиращи се от коремните органи;
  2. стените на съда са равномерни, не се наблюдават кривини;
  3. кръвообращението е нормално, няма съсиреци;
  4. референтни стойности на размера на багажника - 13 mm, лумена - 15 mm показва портална хипертония;
  5. клонове на багажника в черния дроб се разклоняват под прав ъгъл или перпендикулярно;
  6. съдовете, които свързват портала и долния ствол, не се виждат при ултразвук, ако няма патологично състояние на вената.

Референтни стойности на ултразвук при деца

За да се оцени състоянието на порталната вена при децата, те се ръководят от размерите на багажника. Всяка възраст има свои собствени референтни стойности за диаметъра на съда, които са показани в таблицата по-долу..

Таблица 1. Нормата на порталната вена чрез ултразвук при деца:

Възраст на дететоДиаметър на вената, mm
12 месеца - 2 години2,8-5,8
3-4 години3,4-7,0
На 5-6 години4.2-7.5
На 7-8 години4.4-8.6
На 9-10 години4.8-9.5
На 11-12 години5.0-10.1
На 13-14 години5.5-10.2
На 15-16 години5.4-10.8

Нормата на порталния черен дроб чрез ултразвук за деца също ще бъде както следва:

  1. Липса на недоразвитост;
  2. Без рязко изтъняване;
  3. Липса на големи съдове, свързващи се с долния или горния кух багажник.

Ако изследването покаже отклонения от тези норми, се предписва спешна хирургическа интервенция.

Пилефлебит

Гнойно възпалително поражение на порталната вена и нейните разклонения се нарича пилефлебит, който често се превръща в TVV. Често заболяването провокира остър апендицит, завършва с гнойно-некротично възпаление на чернодробната тъкан и смърт.


Pylephlebitis е гнойна лезия на BB

Пиефлебитът няма характерни симптоми, така че е доста трудно да се идентифицира. Не толкова отдавна такава диагноза беше поставена на пациенти след смъртта им. Сега, благодарение на новите технологии (ЯМР), болестта може да бъде открита по време на живота.

Гнойното възпаление се проявява с висока температура, втрисане, тежко отравяне и коремна болка. Понякога има кръвоизлив от вените на хранопровода или стомаха. При заразяване на чернодробния паренхим се развиват гнойни процеси, които се проявяват с жълтеница.

След лабораторни изследвания ще стане известно, че скоростта на утаяване на еритроцитите се е увеличила, концентрацията на левкоцитите се е увеличила, което показва остро гнойно възпаление. Но за да се установи диагнозата "pieflebitis" е възможно само след ултразвук, CT, MRI.

Диагностични мерки

Най-често ултразвукът се използва за откриване на промени в порталната вена. Това е евтин, достъпен и безопасен диагностичен метод. Процедурата е безболезнена, подходяща за пациенти от различни възрастови категории.


IV патологии се откриват с помощта на ултразвук и ЯМР

Доплер ултразвук ви позволява да оцените естеството на кръвния поток, порталната вена се вижда на портата на черния дроб, където е разделена на 2 клона. Кръвта се движи към черния дроб. С помощта на 3-D / 4-D-ултразвук можете да получите обемно изображение на съда. Нормалната ширина на IV лумена по време на ултразвук е около 13 mm. Проходимостта на съдовете е от голямо значение при диагностицирането.

Също така, този метод ви позволява да идентифицирате хипоехогенно (намалена акустична плътност) или хиперехоечно (повишена плътност) съдържание в порталната вена. Такива огнища показват опасни заболявания (PVT, цироза, абсцес, карцином, рак на черния дроб).

При портална хипертония ултразвукът ще покаже, че диаметърът на съдовете е увеличен (това важи и за размера на черния дроб) и в коремната кухина се е натрупала течност. С помощта на цветния доплер може да се установи, че кръвообращението се е забавило, появили са се кавернозни промени (индиректен симптом на портална хипертония).

Магнитно-резонансната томография е полезна за определяне на причините за промени в системата на порталната вена. Извършва се изследване на чернодробния паренхим, лимфните възли и околните образувания. ЯМР ще покаже, че обикновено максималният вертикален размер на десния лоб на черния дроб е 15 см, левият е 5 см, размерът на билобар в портата на черния дроб е 21 см. С отклонения тези стойности се променят.

Един от най-ефективните методи за диагностициране на PVT е ангиографията. При PG трябва да се извърши фиброгастродуоденоскопия, езофагоскопия, рентгенови лъчи с използване на контрастно вещество за изследване на хранопровода или стомаха.

Освен инструментални изследвания се провеждат и лабораторни изследвания. С тяхна помощ се откриват отклонения от нормата (излишък на левкоцити, повишаване на чернодробните ензими, кръвен серум съдържа голямо количество билирубин и др.).

Диагностика

Екзокринната жлеза е орган, без който човешкото тяло не може да съществува. Тя не може да работи във физиологичен режим, обикновено, ако кръвообращението й е нарушено. Порталната вена и нейната норма определя пълното пречистване на венозната кръв от токсини и токсични съединения. Не само болестите са признати като надеждна причина за появата на патологии.

Човек може да стигне до IV патологии, злоупотребявайки с токсични съединения - етанол, лекарства, лекарствени съединения. За да се предотврати развитието на фатален сценарий, се извършва планово изследване на черния дроб за ултразвук и ако няма достатъчно данни за диагнозата, може да се предпише ядрено-магнитен резонанс, съдова доплер ултрасонография.

Нормалното състояние на порталната вена се определя от ултразвуков техник, който има достатъчно ниво на професионални знания и практически опит. Ехографският преглед обикновено показва:

  1. Съответствие на органа с критерии за размерите и правилното му местоположение. Отклонението от размера, общото или сегментното, изместването от обичайното място е важен фактор, показващ наличието на патология. Малки отклонения може да се дължат на индивидуална структура, пол или възраст.
  2. Нормална горна повърхност, остри ръбове и ясни контури. Появата на подутини, заоблени ръбове, - ясна демонстрация на патологичния процес.
  3. Съдовете могат да се изследват чрез ангиография, ЯМР или доплер. Последният метод ви позволява да откриете липсата на приток на кръв и разширяване на съдовия лумен. Ултразвуковата хиперехогенност показва тромбоза, намален кръвен поток и разширен съдов доплер - портална хипертония.

Предлагаме ви да прочетете лечение на разширени вени на маточните съдове

Нормата на порталната вена е нейното физиологично състояние - отсъствие на непредвидени анастомози, нормална дебелина на съдовата стена, добър кръвен поток, диаметърът на съда е 1,5 см, дължината му е не повече от 8. Всяка норма е условна концепция, но референтните стойности не трябва да се отклоняват в посока на намаляване или увеличаване по значими показатели. Ако се открие такова явление, това означава, че трябва да се консултирате с лекар и да започнете лечение..

Порталната вена (порта на черния дроб) е вид съдов ствол, който събира кръв от различни органи на стомашно-чревния тракт и я доставя до черния дроб. Тази статия предоставя подробна информация за порталната вена.

Корабна система

Черният дроб е вътрешен орган с две кръвоносни системи. Първата не се различава от системата на други системи на тялото.

Вторият е по-интересен. Включва порталната вена - голям съд, образуван при съединяване на мезентериалните и далачните съдове. Тук се транспортира кръв от всички несдвоени органи. Порталната вена излиза през черния дроб, където се намират по-големите съдове. Също така свързва черния дроб и далака.

Системата на порталната вена взаимодейства със съдовете на други органи. Това означава, че патологичните състояния на стъблото ще повлияят негативно на цялото тяло, тъй като заразената кръв ще бъде доставена в други системи. Поради тази причина е важно редовно да се подлагате на прегледи, които позволяват да се оцени състоянието на съда и да се лекуват навреме заболявания..

Вероятни патологии

Има няколко патологични състояния, включващи порталната вена.

Тромбоза

Това е образуването на кръвни съсиреци вътре в съда, поради което кръвообращението е затруднено. Поради тази патология се повишава кръвното налягане. Болестта е смъртоносна, защото може да бъде фатална. Кръвните съсиреци в най-голямата вена на черния дроб се развиват по следните причини:

  • Онкологични патологии в злокачествена форма;
  • Цироза;
  • Болести на жлъчния мехур, панкреаса и стомашно-чревния тракт, които включват панкреатит, улцерозен колит и холецистит;
  • Патологии, появата на които е провокирана от инфекции;
  • Твърде бързо съсирване на кръвта;
  • Вътрешни наранявания.

Тромбозата на порталните вени се характеризира със следните симптоми:

  • Болка в корема, локализирана от дясната страна;
  • гадене с повръщане;
  • Стомашно-чревни нарушения;
  • Увеличаване на размера на далака.

Ако патологията стане хронична, тогава има заплаха от вътрешно кървене, излишната течност се натрупва в коремната кухина, размерите на вените на далака се увеличават.

Тромбозата се диагностицира чрез следните тестове:

  1. Ултразвук. Помага за откриване на кръвни съсиреци и локализация на образуването. Ендоскопското изследване разкрива дори малък кръвен съсирек.
  2. ЯМР. Помага за идентифициране на причините за образуването на кръвни съсиреци и за откриване на усложнения.

Каверном

Кавернозната трансформация на порталната вена е вродена малформация или краен резултат от следродилна тромбоза с последваща реканализация и образуване на нови съдове. Прилича на тумор. Каверномът може да бъде диагностициран при възрастни и деца.

Лечение и прогноза

За лечение на патологии на порталната вена са необходими сложна лекарствена терапия и хирургическа интервенция. Обикновено на пациента се предписват антикоагуланти (хепарин, пелентан), тромболитични лекарства (стрептокиназа, урокиназа). Първият тип лекарства са необходими за предотвратяване образуването на тромби, възстановяване на проходимостта на вената, а вторият унищожава самия кръвен съсирек, който блокира IV лумена. За предотвратяване на тромбоза на порталната вена се използват неселективни β-блокери (Obzidan, Timolol). Това са най-ефективните лекарства за лечение и профилактика на PVT.


IV патологии се лекуват с медикаменти и хирургическа намеса

Ако лекарствата са неефективни, лекарят предписва трансхепатална ангиопластика или тромболитична терапия с портосистемно шунтиране в черния дроб. Основното усложнение на IV тромбоза е кръвоизливът от вените на хранопровода, както и чревна исхемия. Необходимо е само да се лекуват тези опасни патологии с хирургичен метод..

Прогнозата за патологии на порталната вена зависи от степента на увреждане, което те са провокирали. Ако тромболитичната терапия при лечението на остра тромбоза се оказа не напълно ефективна, тогава не можете да направите без операция. Хроничната тромбоза заплашва с опасни усложнения, така че пациентът първо трябва да получи първа помощ. В противен случай рискът от смърт се увеличава..

По този начин порталната вена е важен съд, който събира кръв от стомаха, далака, панкреаса, червата и я транспортира до черния дроб. След филтриране се връща във венозното легло. Патологиите на VV не преминават, без да оставят следи и заплашват с опасни усложнения, до смърт, затова е важно да се идентифицира болестта навреме и да се проведе компетентна терапия.


Следваща Статия
Ортостатична хипотония - какво е това?