Склероза на мозъчните артерии: първи признаци, диагностика, методи на лечение


От статията ще научите особеностите на мозъчната склероза, причините за развитието на патологията, опасността от усложнения, методи за диагностика, терапия и профилактика.

Главна информация

С възрастта човек изпитва необратими нарушения във функционирането на органите и системите. След настъпването на петдесетгодишния етап често се наблюдава склероза на мозъчните съдове. Въпреки че признаците на заболяването не са необичайни при млади хора на възраст 20-25 години. Най-често представителите на силния пол са податливи на това заболяване..

Основната причина за такива неуспехи е образуването на холестеролни плаки по вътрешната стена на кръвоносните съдове. Механизмът на действие на патологията се крие във факта, че тези отлагания не позволяват на съдовата система да транспортира кислород и други полезни вещества до мозъчните клетки в необходимия за тях обем..

Причини за патология

Склерозата на мозъчните съдове с характерните за нея симптоми може да бъде провокирана от заболявания, породили натрупването на такива отлагания в кръвта. Провокаторите на негативни процеси са:

  • наследственост;
  • нарушения на кръвното налягане;
  • смущения в ендокринната система (щитовидна жлеза, панкреас);
  • затлъстяване;
  • лоши навици (пушене и алкохол);
  • злоупотреба с животински продукти;
  • хиподинамия;
  • сърдечни заболявания;
  • дисфункция на системата за хемостаза, причиняваща повишена коагулация на кръвта;
  • увреждане на тялото от вируси;
  • инфекциозни патологии, които причиняват отслабване на стените на кръвоносните съдове;
  • възпалителен отговор с продължителна треска.

Рискови фактори

Фактори, които могат да бъдат променениФактори, които не могат да бъдат променени
наднормено теглоМъжки пол
Заседнал начин на животВъзраст над четиридесет
Ниска умствена бдителностВродени нарушения на метаболизма на мазнините
ПушенеВъзпалително чернодробно заболяване
АлкохолизъмЗахарен диабет от първия и втория тип
Употреба на наркотициНарушено усвояване на мазнини и въглехидрати
Нарушения на съня и почивкатаНамалено съдържание на ензими в организма
Пиене на газирани напиткиПовишено кръвно налягане
Излишък от мазни и пържени храниХронични заболявания на стомашно-чревния тракт

Класификация

В зависимост от първопричината и степента на увреждане се класифицират 2 форми на съдова склероза:

  • прогресивно;
  • церебрална.

За ефективно елиминиране на склерозата на мозъчните съдове, адекватното лечение трябва да започне възможно най-рано. Патологията може да има 3 степени на увреждане.

начална фаза

  • шум в ушите;
  • постоянна летаргия;
  • умора;
  • леко замайване;
  • сънливост;
  • пропуски в паметта;
  • висока възбудимост;
  • незначителни главоболия.

Най-често, в началния етап на лезиите, 90% от пациентите изпитват главоболие с различна степен на интензивност (натискане, спукване, пулсиране). Такъв дискомфорт тревожи човек по всяко време на деня и често пречи на нормалния сън. С увеличаване на умственото и физическо натоварване тези симптоми се влошават.

Етап втори

Ако процесът не бъде спрян, патологията поема по-сериозна клиника. Заради проблема интелектът страда, което се изразява в лоша памет, неспособност за концентрация. В тази фаза пациентът започва да забравя дори основните професионални умения. Към тези прояви се добавят:

  • липса на координация;
  • загуба на реч с различна тежест;
  • раздразнителност.

За да се предотврати подобен ефект, е важно своевременно да се забелязват всякакви отклонения в естественото състояние и спешно да се отървете от болестта..

Трето

Това е най-трудната степен на съдови лезии. Пациентът получава частична и пълна неработоспособност, увреждане. Това се дължи на факта, че пациентите не могат да се обслужват сами, не са в състояние да четат, да говорят.

Симптоми и клинични прояви

Склеротичните промени в мозъчните съдове имат доста ясна клинична картина, която се вписва добре в диагностичната рамка. Въз основа на оплаквания опитен диагностик е в състояние да постави предварителна диагноза и възможно най-скоро да изпрати пациента за диагностика при тесен специалист.

Чести симптоми на церебрална склероза: главоболие, световъртеж, гадене и повръщане, треска, слабост, изпотяване, промени в поносимостта към упражнения, повишена умора, нарушения на съня (събуждане през нощта, безсъние).

Специфични симптоми на развитието на болестта:

  • нарушения на походката (куцота, бъркане на походката);
  • патология на слуха (шум, звънене в ушите);
  • повишено кръвно налягане;
  • припадък и загуба на съзнание;
  • намалено зрение;
  • мигрена;
  • появата на тъмни петна пред очите;
  • повишена агресивност и раздразнителност;
  • апатия и депресия;
  • болка във врата;
  • усещане за пулсиране в главата;
  • нарушения на говора и писането;
  • намалена памет;
  • епизоди на амнезия;
  • усещания за скованост в горните и долните крайници;
  • нарушения на концентрацията и вниманието.

Опасно ли е такова съдово увреждане??

Мозъчният и прогресиращ тип съдова склероза, ако не се лекува, е опасен за човешкия живот. Това състояние е изпълнено с нарушено кръвоснабдяване, което води до хипоксия, която провокира исхемия на тъканните клетки. Често пациентите страдат от инсулти. Те имат следните промени:

  • централната нервна система е засегната;
  • зрението пада;
  • реакцията на светлина и звук е притъпена;
  • слухът се влошава;
  • появява се тремор на крайниците;
  • нарушена е симетрията на лицето.

За да не се влоши състоянието, важни са превантивните мерки и навременният достъп до квалифициран специалист, който знае как да се отърве от появата на склероза.

Диагностика

Наблюдавайки някой от горните симптоми и оплаквания, човек трябва да се свърже с невролог, който да предпише необходимия преглед, да подбере подходящата терапия и да наблюдава последващото развитие на заболяването, което ще повлияе на състоянието на пациента.

Диагнозата на склероза на мозъчните съдове и идентифицирането на степента на развитие на заболяването обикновено се извършва с помощта на ултразвукови методи за изследване:

  • Ултразвук на съдовете на мозъка и шията - с това ултразвуково изследване се проверява състоянието на кръвоносните съдове, които са разположени извън главата и шията, а също и вътре в черепа. Тази процедура е доста безопасна и не причинява неприятни усещания на пациента. Продължителността му е около 40 минути, след завършване на тестовете лекарят издава протокол със своето заключение. Понякога ултразвукът на мозъчните съдове може да се нарече невросонография (това име често се среща).
  • Дуплексното сканиране е един от компонентите на пълноценния ултразвук на кръвоносните съдове; извършва се в няколко режима, обикновено:
  • 2D (режим B) - ви позволява да виждате перфектно съдовете и околните тъкани, с изключение на тези, които са вътре в черепа. Благодарение на този режим лекарят може да научи за състоянието на притока на кръв в съдовете на главата..
  • Транскраниално дуплексно сканиране - с негова помощ се изследва притока на кръв в съдовете вътре в черепа. Също така, транскраниалният ултразвук може да се използва за изследване на веществото на мозъка за наличие на обемни образувания в него. Но информативността на тази техника отстъпва на компютърната и магнитно-резонансна томография на мозъка..
  • Ангиография на мозъчни съдове с използване на контрастно вещество. Техниката на неговото изпълнение е следната: в съдовото легло се инжектира радиопрозрачно вещество и в същия момент се правят няколко рентгенови изображения.
  • Един от видовете съдова ангиография е магнитно-резонансната ангиография (MR-ангиография или MRI ангиография) - изследователски метод, основан на използването на магнитни полета и електромагнитни вълни. MR ангиографията може да се извърши по няколко начина - със или без контрастно вещество. Какво е особено ценно за пациенти, които са алергични към контрастни вещества.

Особености на терапията

За да бъде лечението на склерозата успешно, то трябва да реши 2 основни задачи:

  • предотвратяване на по-нататъшно образуване на атеросклеротични плаки;
  • образуване на байпас пътища за кръвен поток.

За да се справите с горните задачи, на първо място е необходимо да се насочат всички усилия към лечението на съпътстващи заболявания (особено хипертония и захарен диабет) и спазването на диета.

Правилното хранене при склероза

Хората, страдащи от склероза, трябва да спазват диета: да се откажат от пушеното месо, тлъсто месо, черен дроб, бъбреци, яйца, шоколад, киселец; ограничете консумацията на сол, печени изделия и тестени изделия; да се увеличи съдържанието на растителни храни, млечни продукти, зърнени храни, риба и морски дарове.

Зеленият чай, сокът от лимон и грозде, магданоз, зеле, краставици, тиквички, зелен грах, моркови, чесън, лук, планинска пепел, шипки, ябълки, нар, орехи, покълнали зърнени храни, овесени ядки са особено полезни за понижаване на нивата на холестерола и прочистване на кръвоносните съдове на мозъка., водорасли, растителни масла.

Препоръчително е да се пие чаша гореща вода или сок, получен от сурови картофи на гладно.

Добрата почивка и сън, избягване на безпокойство и преумора, както и терапия с народни методи са важни в борбата със склерозата..

В никакъв случай не трябва да се самолекувате, за да не влошите ситуацията. Във всеки случай лекуващият лекар избира лекарствата индивидуално, като взема предвид възрастта на пациента, стадия на заболяването, симптомите, наличието на съпътстващи заболявания.

Лекарства

Лекарството за склероза включва използването на:

  • антикоагуланти и антитромбоцитни агенти - намаляват вискозитета на кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
  • сатени - намаляват скоростта на образуване на холестерол;
  • понижаващи липидите средства - нормализират нивото на липидите в кръвта;
  • лекарства, които разширяват кръвоносните съдове, подобряват кръвообращението и храненето на мозъчните клетки;
  • лекарства, които понижават кръвното налягане и кръвната захар;
  • лекарства, които възстановяват функцията на черния дроб;
  • ноотропни лекарства - стимулират мозъчната дейност, подобряват паметта, вниманието и способността за учене;
  • невропротектори - подобряват оцеляването на нервните клетки в условия на кислороден глад;
  • имуностимулиращи лекарства;
  • витаминни и минерални комплекси.

Ползите от физиотерапията

Ефективно действие в борбата със склерозата ще осигури комплекс от физиотерапевтични упражнения, които трябва да се подбират индивидуално за всеки пациент в съответствие с неговите възможности и физиотерапевтични процедури: масаж, балнеолечение, магнитотерапия.

Обърнете внимание на световните препоръки за упражняваща терапия за пациенти с подобна диагноза. Упражненията трябва да бъдат дозирани и адекватни, поради което те се подбират строго на индивидуална основа.

Основната задача на физическата активност е да подобри състоянието на пациента, което не води до влошаване на проблема. Специално упражнение ще помогне за изчистването на съдовете от склеротични плаки. Упражняващата терапия включва следните упражнения: завъртания, накланяния, ротации, повдигане на крайниците, салто.

Едно просто упражнение ще помогне за подобряване на дейността на кръвоносните съдове - редуване на изправяне за известно време на един от краката. Обикновените разходки на чист въздух също подобряват отлично функционирането на кръвоносните съдове. Трябва да изберете упражнения с кардиолог, за да не навредите на тялото. Много е нежелателно да се занимавате с гребане или джогинг.

Хирургия

Ако съдът на пациента е запушен над 70%, той се насочва за консултация към съдов хирург. Лекарят изследва състоянието на пациента и взема решение за необходимостта от хирургическа интервенция.

Хирургичното лечение е насочено към отстраняване на фиброзни плаки и кръвни съсиреци.

По време на операцията се използват: ендартеректомия - стената на засегнатата артерия се прерязва и тромбът се отстранява, стентиране - в съда се вкарва стент, разширяващ лумена.

Ефекти

Разширената склероза води до тежки усложнения:

  • На първо място, вниманието на пациента е намалено и паметта страда. Човек не може да извършва привични действия, не се ориентира в пространството, лесно може да се загуби сред познати улици.
  • Деменцията се развива едновременно със загуба на паметта. Възрастните хора са по-склонни да се сблъскат с това усложнение. Пациентът не разбира последиците от собствените си действия, настъпва постепенно намаляване на интелигентността.
  • Друга опасност се крие в развитието на инсулт и тромбоза, след което възстановяването отнема много време. Но често патологиите стават причина за смъртта..
  • Според статистиката около 50% от пациентите след инсулт са признати за инвалиди. Смъртта се диагностицира в 40% от случаите. И само 10% са адекватно възстановени и възстановяват своята работоспособност.

За да се предотврати това развитие на събитията, е необходимо да се предотврати склерозата от най-ранна възраст. Препоръчително е да следите теглото, да не ядете храни, вредни на кръвоносната система, да се придържате към здравословен начин на живот и да практикувате осъществима физическа активност.

Предотвратяване

За предотвратяване на склероза на мозъчните съдове ще помогне:

  • балансирана диета;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • активен начин на живот;
  • поддържане на нормално кръвно налягане;
  • предотвратяване на стресови ситуации, физическо и умствено преумора;
  • качествен сън и добра почивка;
  • редовно обучение по памет (изучаване на чужди езици, запаметяване на поезия).

Признаци на склероза на мозъчните съдове

Склерозата е концепция, която съчетава заболявания на мозъка и неговите съдове, при които нормалната тъкан се заменя със съединителна тъкан. По-долу са дадени заболяванията на централната нервна система, придружени от склероза:

  1. Цереброваскуларна склероза.
  2. Множествена склероза на мозъка.
  3. Туберозна склероза на мозъка.

Атеросклерозата е хронично заболяване, придружено от нарушение на метаболизма на липидите и протеините, отлагането на холестерол, в резултат на което еластичната и мускулната стена на артериите е увредена. Поради съдова склероза луменът на артерията намалява, минутният обем на циркулиращата кръв намалява, което кара мозъка да страда от исхемия и хипоксия.

Множествената склероза е хронично заболяване, придружено от разрушаване на миелиновите обвивки върху нервните влакна, което води до нарушени неврологични и психични функции.

Туберозната склероза е генетична патология, при която в мозъка се образуват малки доброкачествени тумори и бялото вещество се заменя с гигантски глиални клетки.

Причините

Съдова склероза или атеросклероза възниква в резултат на следните причини:

  • Теория за натрупване на липопротеини: липопротеините с ниска и много ниска плътност се натрупват в излишни количества в съдовата стена.
  • Теория за разрушаване на ендотели: увреждането на вътрешния слой на съдовата стена нарушава защитата на артерия или вена.
  • Автоимунни фактори: поради имунни неуспехи, защитните клетки разглеждат съдовата стена като вражески агент. Левкоцитите и макрофагите се утаяват върху ендотела и го склерозират.

Фактори, водещи до атеросклероза:

  1. тютюнопушене;
  2. заседнал начин на живот;
  3. храна с брашно, мазна;
  4. диабет;
  5. хипертонично заболяване.

Причините за развитието на множествена склероза:

  • Генетични фактори. Това не е наследствено заболяване, но предразположението увеличава риска от заболяване..
  • Фактори, които увеличават вероятността от развитие на множествена склероза: стрес, тютюнопушене, географски райони с ниско годишно излагане на слънце, ниски нива на пикочна киселина.
  • Психологически фактори. Изследване от 2002 г. твърди, че рискът от развитие на множествена склероза е увеличен при хора с нарушения на привързаността.

Туберозната склероза на мозъка се развива поради голям брой спонтанни мутации и генни аберации при родителите. Генетичните промени намаляват нивата на протеините гамартин и туберин. Обикновено те действат като защитни фактори срещу тумори, но с намалено количество гамартин и туберин, те не инхибират растежа на новообразувания..

Симптоми

Признаците на склероза на мозъчните съдове се причиняват от стесняване на лумена на артерията, поради което по-малко кръв навлиза в мозъка. Степента на стесняване определя тежестта на разстройството. Хронично намаленият обем на циркулацията води до дисциркулаторна енцефалопатия, която има следната клинична картина:

  1. Намаляване на обема на краткосрочната и дългосрочната памет, разсейване на вниманието, по-бавно темпо на мислене.
  2. Чести промени в настроението, изблици на ярост, раздразнителност.
  3. Намален интерес към света, загуба на хобита, липса на инициатива, загуба на мотивация.
  4. Повишен мускулен тонус, нарушено преглъщане и артикулация, нос, пресипналост.
  5. Нарушена координация, нестабилно ходене.
  6. Замайване, гадене и повръщане, чести промени в кръвното налягане.

Намаленият обем на циркулиращата кръв в мозъка, ако се комбинира с функционален спазъм на артериите с възбуда, страх или лекарства, води до исхемичен инсулт. Клиничната картина на остър мозъчно-съдов инцидент зависи от частта от мозъка, в която е спрял притокът на кръв. Например при исхемия на средната мозъчна артерия се нарушава речта и слуха. Исхемичният инсулт винаги е придружен от общи симптоми:

  • Нарушено съзнание. Пациентът е инхибиран, сънлив, отговаря на въпроси след пауза от 5-10 секунди. Може да припадне.
  • Неясна, бавна реч.
  • Главоболие, световъртеж, гадене и повръщане.
  • Рядко - припадъци.

Клиничната картина на множествената склероза зависи от мястото, където миелиновите обвивки на нервите са се срутили:

  1. Увреждане на пирамидалния тракт: повишени сухожилни рефлекси, поява на патологични рефлекси, парализа или частично намаляване на мускулната сила, хемиплегия или тетраплегия.
  2. Церебеларна привързаност. Проявява се с нарушение на координацията на движенията, треперене на крайниците, нарушаване на разбирането на мерките за разстояние. Атаксията варира от леки до тежки, при които дори прости движения като миене на съдове са невъзможни.
  3. Увреждане на черепно-мозъчните нерви. Проявява се с дисфония, нарушено преглъщане, намалена чувствителност на езика, намалена мимика, асиметрия на носогубната гънка, неясна реч.

Множествената склероза е придружена от неправилно функциониране на тазовите органи. Има императивни позиви, често уриниране, задържане на изпражнения, метеоризъм. Дълбоката демиелинизация е придружена от уринарна и фекална инконтиненция, както и еректилна дисфункция.

При 60% от пациентите дълбоката и повърхностна чувствителност намалява. По този начин усещането за болка, движенията на крайниците и тактилната чувствителност са намалени, главно в пръстите..

Множествената склероза се характеризира с невропсихологични и невротични разстройства. При пациентите интелигентността намалява, поведението се развързва, функциите на висшата нервна дейност се нарушават. Неврозоподобните разстройства включват депресия, астеничен синдром, истерично разстройство.

Някои пациенти могат да получат гърчове или отделни тонично-клонични гърчове. Клиничната картина при множествена склероза е постоянна и периодична, когато атаксията намалява

чувствителността, конвулсиите и двигателните нарушения се появяват епизодично.

Клиничната картина на туберкулозната склероза най-често се проявява с припадъци, от които започва развитието на болестта. Характерни са отсъствията (загуба на съзнание за няколко секунди) и гърчове в определени части на тялото. Поради честите припадъци, психомоторното развитие на детето е нарушено.

Диагностика и лечение

Атеросклерозата се диагностицира с помощта на биохимичен кръвен тест и доплер сонография. Кръвната биохимия показва нивото на холестерола, липопротеините с ниска и много ниска плътност, доплер ултрасонография - съдова проходимост и кръвообращение в мозъка.

Множествената склероза се диагностицира чрез физически преглед и инструментални методи. Множествената склероза при ЯМР изглежда като слой вода между слоевете миелин. ЯМР на мозъка при множествена склероза визуализира огнищата на патологичния процес.

Туберозната склероза се диагностицира чрез електроенцефалография, електрокардиография и невросонография при деца. Фокусите на калцификация се визуализират с помощта на ядрено-магнитен резонанс.

Съдовата атеросклероза се лекува с агенти, които понижават плазмените липиди. Лекарства за лечение: аторвастатин, ловастатин, тиоктова киселина. Лечението на множествена склероза се състои в нормализиране на човешката имунна система, предотвратяване на епизодични обостряния на клиничната картина и премахване на възпалението. Туберозната склероза се лекува с лекарства, които намаляват епилептичната активност на мозъка; малки доброкачествени новообразувания се лекуват хирургично. Народните средства за лечение на склероза на мозъка не се лекуват.

Атеросклероза на мозъчните съдове: причини, симптоми, лечение

В медицината церебралната атеросклероза се счита за едно от най-опасните заболявания, което при повечето пациенти завършва със сериозни физиологични и психични разстройства..

Атеросклероза на мозъка. Какво е? Класификация

Атеросклерозата на мозъчните съдове е специфично заболяване, при което съдовете на главата, снабдяващи органа с кислород и хранителни вещества, се стесняват поради отлагането на холестерол върху вътрешната им повърхност. Болестта често се нарича церебрална атеросклероза, но това не е напълно вярно. При атеросклероза на мозъка са засегнати всички съдове, включително капилярите, а при мозъчния холестерол се образуват плаки само в големите главни и средни артерии.

При атеросклероза на мозъка се развива остра или хронична недостатъчност на мозъчното кръвообращение или исхемия на тъканите на органите. В същото време посочените патологични изменения имат бавно развитие с проява (обостряне) след 50 години.

Пациентите, страдащи дълго време от церебрална атеросклероза, не знаят за съществуването на патология.

Класификацията на заболяването разграничава следните групи заболявания, в зависимост от местоположението и името на съдовете, в които се отлага холестеролът:

  • При атеросклероза на екстракраниалните сегменти на главните артерии на главата се засягат каротидните артерии (общи, външни и вътрешни), брахиоцефалният ствол, езиковите и лицевите артерии, максиларните, тилните и гръбначните артерии. Освен това са засегнати повърхностните темпорални и задни паротидни артерии..
  • При атеросклероза на вътречерепните артерии на мозъка са засегнати дясната предна и дясна задна церебрални артерии, лявата централна мозъчна артерия, базиларната и дясната вътрешна каротидна артерия.
  • При дифузна атеросклероза са засегнати и двете групи артерии (екстракраниални и интракраниални) и малки мозъчни съдове и капиляри също са повредени.


И двете групи атеросклероза на мозъчните артерии водят до значителни нарушения в пропускателната способност на по-малки съдове и капиляри, което неминуемо засяга функционирането на централната нервна система..


По вида на промените в големите съдове в патологията се различават две форми на заболяването:

  1. При несенозираща атеросклероза на основните артерии на главата съдовете не губят гъвкавост и стесняването на лумена им се постига поради слой холестерол, отложен по стените.
  2. При стенозираща атеросклероза на основните артерии на главата стените на съдовете в определени области стават по-малко еластични поради увеличаване на броя на съединителнотъканните влакна. Те не могат да се разтягат (отпускат), поради което изразеното стесняване (стеноза) постоянно присъства в патологичните огнища.

Що се отнася до класификацията по типа на протичането, болестта може да има следните характеристики:

  • с ремитиращ ход, болестта прогресира на вълни - симптомите постепенно се увеличават, но между обострянията има дълги периоди на почивка или ремисия;
  • при бавно прогресираща атеросклероза на съдовете на главата симптомите са постоянно налични, но интензивността им се увеличава бавно и периодите на пълното им отсъствие не се записват;
  • при остър ход симптомите се появяват внезапно и стават тежки с голямо увреждане на тъканите на органа;
  • при злокачествено развитие пациентите изпитват бързо развитие на исхемичен инсулт, а след това деменция и деменция.

Ако атеросклерозата на мозъчните съдове не бъде диагностицирана навреме и лечението на церебралната атеросклероза не бъде започнато, при 90% и по-често пациентите развиват необратими промени в централната нервна система.

Причини за заболяването

Експертите са установили много причини за церебрална атеросклероза, които в повечето случаи се комбинират помежду си. Основното и най-често срещано явление, което води до отлагане на холестеролни плаки в мозъчните съдове, е възрастта. След 50 години това заболяване се появява в различна степен при 8 души от 10. Причините за това не са напълно изяснени, но учените са склонни да вярват, че неспособността на организма да премахва вредните липиди от тялото води до естествено забавяне на метаболизма и промени в хормоналните нива.

В допълнение, следното може да повлияе на риска от атеросклероза в млада възраст:

  • небалансирана диета с преобладаване на мазни, пържени храни, богати на въглехидрати и мазнини, люти подправки в менюто на фона на недостатъчно количество пресни зеленчуци и плодове;
  • нередовно хранене, когато периодите на остър глад се редуват с яденето на прекомерни количества храна;
  • заболявания, свързани с метаболитни нарушения - захарен диабет, затлъстяване, хипо- и хипертиреоидизъм и други;
  • хиподинамия или липса на физическа активност и затлъстяване, възникнали на този фон;
  • лоши навици - тютюнопушенето и алкохолизмът, които провокират вазоконстрикция, засягат кръвоносната система като цяло.

Лекарите не изключват влиянието на генетичен фактор. Според статистиката при 9 от 10 души, страдащи от атеросклероза на мозъка, най-близките роднини също са изправени пред заболявания, причинени от отлагането на холестерол в кръвоносната система..

Тъй като атеросклерозата много често се появява на фона на хипертония, експертите класират това заболяване като провокиращо. Тъй като стресът е основната причина за високото кръвно налягане, те също се считат за косвено свързани с появата на патология. Под въздействието на психоемоционални фактори съдовете през деня могат да променят тонуса си няколко пъти (стесняват се и се отпускат), в резултат на което на вътрешната им повърхност се образуват микроувреждания. На такива рани холестеролът се утаява достатъчно бързо, образувайки плаки..

Въпреки откриването на основните източници на заболяването, лекарите не могат да идентифицират основната причина за церебрална атеросклероза. Те наричат ​​това заболяване полиетиологично, тоест развиващо се с комбинация от няколко фактора.

Защо атеросклерозата на мозъчните съдове е опасна??

Въпреки усилията, които лекарите насочват за предотвратяване на болестта, атеросклерозата остава едно от най-често срещаните заболявания. Той заема второ място в класацията за най-опасните причини за неврологични разстройства и 45% от сърдечно-съдовите патологии. Основните опасности от атеросклероза на големите мозъчни артерии са както следва:

  • изолирани неврологични разстройства - намалено зрение, увреждане на слуха, паметта, невъзможност за извършване на логически операции, предвиждане на последствията от техните действия;
  • вазомоторни нарушения под формата на отсъствие или намалена чувствителност на определени части на тялото и крайниците, пареза и парализа, намалена подвижност;
  • психични разстройства, при които човек губи идентификация на собствената си личност, не може да взаимодейства с външния свят и понякога представлява заплаха за другите поради девиантно поведение.

Но това не е най-лошото, че тази патология на мозъчните съдове е опасна. При това заболяване има голяма вероятност за настъпване на остри, необратими процеси. Според статистиката, при атеросклероза на мозъчните съдове, инвалидност в различна степен се възлага на 80% от пациентите, които търсят помощ от лекар.

Ако заболяването не е било наблюдавано от специалисти и пациентът не е бил подложен на сложно лечение, прогнозата за живота на атеросклерозата на мозъчните съдове е по-плачевна:

  • 75% от пациентите развиват персистиращи неврологични нарушения, които не се повлияват от терапията;
  • при 60% от пациентите умствената дейност се влошава до деменция;
  • при 90% от пациентите настъпва обостряне, което завършва с исхемия на различни части на мозъка, при която се наблюдават системни патологии, които изискват постоянна медицинска помощ за пациента.

Прави впечатление, че дори при наличието на навременна и адекватна терапия, негативните последици са неизбежни. Съвременната медицина предлага схеми на лечение, които помагат за намаляване на тяхната тежест и намаляване на вероятността от смърт, но е възможно напълно да се отървете от симптомите само ако заболяването бъде открито в началния етап..

Симптоми на патология


Очевидните клинични признаци при церебрална атеросклероза се появяват дълго след началото на отлагането на холестерола. Симптомите се появяват след като вътрешният диаметър на главните артерии и по-малките капиляри на мозъка е стеснен толкова много, че обемът на кръвта, която тече към органа, намалява с 15% или повече.

Клиничните симптоми при атеросклероза на мозъчните съдове варират в зависимост от етапа на развитие на заболяването:

  1. В началния етап при пациентите признаците на патология се появяват само с увеличаване на физическия и психоемоционалния стрес и преминават достатъчно бързо по време на прехода към почивка. Те се изразяват в астения, която е придружена от слабост, умора, летаргия и влошаване на концентрацията и вниманието. В единични случаи нарушенията на съня се появяват под формата на безсъние или сънливост през деня. Повечето пациенти се оплакват от главоболие, шум в ушите. Способността за запаметяване на нова информация е забележимо намалена.
  2. При по-нататъшно прогресиране атеросклерозата се придружава от психични разстройства под формата на повишена подозрителност, промени в настроението, склонност към депресия и тревожност. Нарушенията на паметта стават по-изразени: пациентът забравя събитията от текущия ден, обърква се в спомените. Главоболието и шумът в ушите стават постоянни. При прогресираща атеросклероза на основните мозъчни артерии се наблюдават постоянни речеви нарушения (замъглени, промяна в дикцията), вестибуларни нарушения под формата на замаяност и нестабилност на походката. Продуктивната активност бързо намалява поради влошаване на зрението и слуха, треперене на крайниците и главата, неспособност да се мисли ясно и логично.
  3. Последният етап на атеросклероза на главата е придружен от деменция или деменция. Интелектът отслабва значително, пациентът разсъждава и се държи като дете или придобива нехарактерна агресивност или плач. по-голямата част от пациентите имат пълна или частична загуба на паметта, откъсване, липса на интерес към предметите и събитията около него. Пациентите губят способността да се ориентират в пространството и времето. Такива пациенти се нуждаят от постоянно наблюдение и грижи поради пълна загуба на умения за самообслужване.

Последният стадий на заболяването е необратим и не е склонен да регресира (отслабва и намалява) симптомите. Ето защо е важно да се идентифицират атеросклеротичните промени в съдовете на главата в началните етапи. Това е единственият начин да се запазят основните умения за самообслужване на пациента и да се запази паметта..

Диагностика

Невролозите се занимават с диагностика и лечение на атеросклероза на големи и по-малки съдове в мозъка. Към тях пациентът е насочен при представяне на оплаквания, които пряко или косвено показват патология. Като начало се прави орално прасе на пациента, за да се съберат анамнеза и оплаквания, след което се провеждат редица изследвания. Болестта се подкрепя от:

  • неспособност на пациента да погледне нагоре (хоризонтален нистагъм);
  • нетипично увеличаване или намаляване на рефлексите, най-често асиметрични;
  • невъзможност за поддържане на равновесие в изправено положение (краката заедно) и с ръце, протегнати напред;
  • слабост и треперене на пръстите на ръцете, разширени напред;
  • невъзможност да донесете пръст до върха на носа със затворени очи.

Такива признаци на заболяването все още се считат за косвени, поради което на пациента се възлага цялостен преглед с участието на други специалисти. Така че, в случай на нарушение на зрението, ще е необходима консултация с офталмолог, а в случай на нарушение на слуха - отоларинголог.

В допълнение, инструменталните съдови изследвания са включени в цялостната диагностика на церебралната атеросклероза:

  • ангиография на мозъчни съдове;
  • радиоенцефалограма (REG);
  • Доплер ултразвук на мозъчните съдове (USGD);
  • дуплексно сканиране на главата;
  • ЯМР на мозъчните съдове.


Ако пациентът бъде приет с признаци на исхемичен инсулт, ще е необходимо едно от честите усложнения на атеросклерозата на главата, визуализация на мозъчните тъкани чрез КТ или ЯМР. Функционалното състояние на мозъка се проверява с помощта на електроенцефалограма (ЕЕГ).

Динамичните изследвания на вътречерепните големи съдове и сънните артерии играят важна роля в диагностиката на церебралната атеросклероза. Те ви позволяват да установите степента на стесняване на лумена на тези части на кръвоносната система..

Въз основа на данните, получени по време на прегледа, лекарят избира режим на терапия и се определя със списък с лекарства, необходими на пациента..

Лечение на заболяването

Терапията за атеросклероза винаги е комплекс от мерки, насочени към възстановяване на метаболитните процеси, при които вредният холестерол няма да се абсорбира и отлага в съдовете. Освен това е важно да се обърне внимание на възстановяването на кръвообращението и храненето на мозъчната тъкан, предотвратяване на атаки на артериална хипертония..

Медикаментозно лечение

Водещата роля се дава на медикаментозното лечение на атеросклероза на мозъчните съдове. В този случай се използват няколко групи лекарства с различни свойства:

  • Антиагрегантните средства са лекарства, които правят кръвта по-малко вискозна и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Те включват "Tiklid", "Cardiomagnyl", "Trombo Ass" и техните аналози.
  • Статитините са агенти, които намаляват размера на холестеролните плаки в кръвоносните съдове. Те включват лекарства "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin". Използването на статини при съдова атеросклероза помага да се намали рискът от животозастрашаващо стесняване на големите артерии в мозъка. Лекарствата или намаляват размера си, или спират растежа си.
  • Фибратите са лекарства, подобни на статините, които не влияят върху размера на холестероловите отлагания и плаки, но намаляват концентрацията на този триглицерид в кръвта. По този начин лекарствата забавят развитието на заболяването..
  • Секвестрантите на жлъчните киселини са специфични лекарства, които пречат на усвояването на холестерола от храната.
  • Препарати за възстановяване на функционалното състояние на кръвоносните съдове - "Винпоцетин", "Нифедипин", "Пентоксифилин".
  • Ноотропи и лекарства, които подобряват неврометаболизма - "Пирацетам", "Глицин", "Пикамилон", продукти с екстракт от гинко билоба. Тези лекарства подобряват функционирането на централната нервна система и намаляват неврологичните симптоми на церебрална атеросклероза..
  • Антихипертензивни лекарства, които стабилизират кръвното налягане. С тяхна помощ е възможно да се избегне появата на животозастрашаващи усложнения (инсулти).

Витаминните и минералните комплекси ще помогнат за подобряване на общото състояние на организма. Съставът им задължително трябва да включва витамини от група В, А, С и ниацин..

Изборът на начин за лечение на атеросклероза на мозъка е приоритет на лекаря, тъй като много лекарства имат противопоказания.

За да се използват лекарства, ще са необходими дълги курсове. Повечето от тях се приемат за цял живот без прекъсване, като периодично се коригира дозировката.

Хирургия

Хирургията при различни форми на атеросклероза на съдовете на главата е крайна мярка. Използва се в следните ситуации:

  • с запушване на сънните артерии (стесняване на лумена) със 70% или повече;
  • след лек инсулт с тотално запушване на малки съдови клони на мозъка;
  • с повтарящи се транзисторни исхемични атаки.

Използват се няколко вида хирургическа интервенция:

  1. Ендартеректомия - отстраняване на плака и отлагания на холестерол заедно с малка площ от тъкан, покриваща съда отвътре (интима).
  2. Байпасна хирургия - създаването на нов съд, който заобикаля зоната, засегната от холестеролни отлагания.
  3. Ендоскопско стентиране - поставяне на разширяваща се структура в съд, който е импрегниран със съединение, разтварящо холестерола.

След операцията продължават да се приемат лекарствата, предписани от лекаря, тъй като не е изключен рискът от образуване на плака в други части на съдовете.

Диета

Преди да лекуват атеросклероза на мозъчните съдове със специални лекарства, пациентите трябва да се настроят, за да променят начина си на живот. Тъй като болестта много често прогресира на фона на неправилна диета или начин на живот, те ще трябва да следват строга диета:

  • намалете количеството консумирано месо, особено червено и с високо съдържание на мазнини;
  • намалете количеството яйца (жълтъци) в диетата;
  • ограничете употребата на растителни твърди мазнини (маргарин);
  • ограничете използването на кифли и сладкиши;
  • откажете се от бързо хранене, консерви и колбаси;
  • откажете се от алкохола.

Въпреки строгите ограничения, диетата на пациент с атеросклероза на мозъка е разнообразна, тъй като менюто трябва постоянно да съдържа зърнени храни (елда, ориз, просо, ечемик, лен, овес и други), пресни, сушени и мариновани зеленчуци, плодове в прясно, сушено и сушено състояние пилешко или пуешко филе, морска и речна риба.

Препоръчително е да готвите храна чрез варене или пара; задушаване и печене на скара или във фурната е подходящо. Препоръчително е да се храните редовно, поне 5 пъти на ден.

Прогноза и превенция

Прогнозите за атеросклероза не могат да бъдат еднозначни и равни за всички. Резултатът от заболяването може да бъде повлиян от фактори като спазване на препоръките на лекаря по отношение на диетата и начина на живот, редовността на приема на лекарства, генетичните характеристики на пациента, неговата възраст и наличието на съпътстващи заболявания.

Най-неблагоприятната прогноза при пациенти, които не са могли да се откажат от тютюнопушенето и други лоши навици, както и тези, които се упражняват малко, имат наднормено тегло, ядат неадекватно или редовно са под стрес (ядосани, раздразнени, обидени или притеснени от близките). В 80% от случаите тази категория пациенти е обект на тежка инвалидност със загуба на умения за самообслужване и взаимодействие с външния свят. Освен това те имат голяма вероятност за смърт..


Предотвратяването на развитието и появата на усложнения на атеросклерозата на мозъчните съдове се състои в отказване от тютюнопушенето, умерена физическа активност и балансирана диета. Също така е необходимо да се изключат отрицателните психо-емоционални реакции. Понякога това изисква курс на седация..

Склероза на мозъчните артерии: признаци, диагностика, методи на лечение

© Автор: Алиса Касинян, под редакцията на лекар от първа категория З. Нели Владимировна, специално за SosudInfo.ru (за авторите)

Днес такова заболяване като церебралната съдова склероза е една от водещите причини, водещи до увеличаване на честотата и смъртността на населението в развитите страни по света. В тази връзка лечението на склерозата е един от най-належащите проблеми, които тревожат пациентите и техните лекари днес..

Причини за развитие на съдова склероза

Една от основните причини за развитието на съдова склероза на всички органи и системи е атеросклеротичният процес.

Атеросклерозата е хронично заболяване на еластичните и мускулно-еластичните артерии с образуване на холестерол и мастни отлагания по вътрешната им стена, което причинява сложни клетъчни промени, последващо пролиферация на съединителната тъкан и образуване на специални фиброзни плаки върху артериалната стена. Поради тази причина луменът на артериите постепенно се стеснява, поради което се нарушава кръвоснабдяването на всички органи и системи, които получават енергия от тази артерия..

Освен това е възможно пълно запушване на лумена на съда от гореспоменатите плаки, което ще доведе до некроза на тъкани, органи или част от тялото. А също и отделянето на атеросклеротична плака от съдовата стена и нейната миграция през кръвния поток (емболус), където може напълно да блокира съд с по-малък калибър, а това заплашва некроза (инфаркт), в мозъка - инсулт.

Такива атеросклеротични плаки понякога могат да бъдат открити при млади хора на възраст 20-30 години, но най-често хората на възраст над 50 години страдат от това заболяване. Освен това, според статистиката, атеросклерозата се среща при мъжете 5-7 пъти по-често, отколкото при жените.

Причини за церебрална атеросклероза

Процесът на образуване на атеросклеротична плака е сложен и многостранен, състои се от множество фактори и предразполагащи фактори:

  • Наследствено предразположение;
  • Високо кръвно налягане;
  • Диабет;
  • Затлъстяване;
  • Пушене;
  • Мъжки пол;
  • Неправилно хранене;
  • Психоемоционален стрес;
  • Заседнал начин на живот;
  • И много други рискови фактори...

Симптоми и признаци на засягане на главата

Специалната коварност на това заболяване е, че в началния етап симптомите на съдова склероза са практически неспецифични и често остават без подходящо внимание както от страна на пациента, така и понякога, както и от лекаря..
Има основните признаци на склероза на мозъчните съдове, които трябва да накарат човек да бди и да помисли за консултация със специалист. Това са моменти като:

  1. Бърза умора;
  2. Нарушение на паметта;
  3. Повишена възбудимост;
  4. Сънливост;
  5. Мигащи „мухи“ пред очите, звънещи в ушите;
  6. Повтарящи се краткотрайни главоболия.

Без навременно лечение мозъчната тъкан хронично не получава необходимата порция кислород и хранителни вещества, което води до постепенна смърт на нервните клетки. Този процес може да отнеме няколко години и човек не обръща веднага внимание на промените, които се случват в тялото му. В своето развитие това заболяване преминава през поредица от етапи, които постепенно преминават един в друг и в крайна сметка причиняват необратими последици..

Началният стадий на заболяването

Следните „камбани“ показват началния стадий на церебралната склероза:

  • Летаргия;
  • Емоционална нестабилност;
  • Отслабване на концентрацията и вниманието;
  • Шум в ушите;
  • Намалена памет;
  • Нарушение на съня;
  • Намалена производителност;
  • Леки замаяност и главоболие.

Много важна проява на този етап са силните главоболия, чието присъствие се отбелязва от около 90% от пациентите. Ранните етапи се чувстват с периодично главоболие, натискане, понякога пулсиране. Освен това чувството за ситост и натиск в главата притеснява. По време на дейности, които дават психически и физически стрес, болката може да се увеличи, както и при стрес или липса на кислород (възниква например от дълъг престой в лошо проветриво помещение). Някои пациенти се притесняват от болката сутрин, други се влошават вечер, тоест изобщо не зависят от времето на деня. Те могат да причинят нарушение на съня. Наличието на такива главоболия прави човек избухлив, раздразнителен, провокира намаляване на ефективността и вниманието и гъвкавостта на мислене се губи. Често, заедно с главоболието, има съпътстващ шум, който се появява в едното или и двете уши. Въпреки че понякога шумът се появява преди появата на главоболие. Хората могат да се оплакват от преходно замайване и нестабилност при ходене.

Етап втори

През този период започват да настъпват промени в психиката на човека. Пациентът става летаргичен, неактивен, интелектуалните способности започват постепенно да намаляват. Паметта е нарушена: човек забравя какво е правил вчера и дългогодишните събития могат да си спомнят в най-малките подробности. Работоспособността страда, концентрацията на вниманието отслабва,
разбирането на смисъла на прочетеното се нарушава, професионалните умения се губят.

Трето, дълбок етап

Паметта страда все повече и повече. Хората започват да забравят ключови дати в живота и семейството си. Те стават професионално неподходящи и не могат да продължат да работят. Пикът на съдовата склероза е инфаркти, инсулти и деменция (деменция).

Малко за аортна атеросклероза

Един от специалните случаи на развитие на съдова атеросклероза е аортната атеросклероза. Най-често срещаният тип на това заболяване е локализиран в коремната област. Особена опасност представлява атеросклерозата на коронарните артерии. В началните етапи симптомите му могат да отсъстват изцяло или да са изключително леки.

Понякога пациентите могат да почувстват болка в гърдите, която се разпространява в интерскапуларната област. При атрофия на засегнатия слой на съда могат да се образуват сакуларни издатини или аневризми в определени области на аортата. Болката, която може да се появи при аневризма, зависи от нейната локализация (с аневризма на възходящата част на аортата - гръдна болка, низходяща част - болка в гърба, аневризма на аортната дъга - болка в рамото, врата). В допълнение, симптомите включват главоболие, подуване на лицето и понякога пресипналост..

Най-опасното усложнение на аневризма е феноменът на нейното разслояване и последващо разкъсване с фатален изход. В зависимост от размера на аневризмата и наличието на съпътстваща артериална хипертония, рискът от подобно разкъсване се увеличава..

Диагностика на склерозата на мозъчните съдове

Наблюдавайки някой от горните симптоми и оплаквания, човек трябва да се свърже с невролог, който да предпише необходимия преглед, да подбере подходящата терапия и да наблюдава последващото развитие на заболяването, което ще повлияе на състоянието на пациента.

Диагнозата на склероза на мозъчните съдове и идентифицирането на степента на развитие на заболяването обикновено се извършва с помощта на ултразвукови методи за изследване:

  • Ултразвук на съдовете на мозъка и шията - с това ултразвуково изследване се проверява състоянието на кръвоносните съдове, които са разположени извън главата и шията, а също и вътре в черепа. Тази процедура е доста безопасна и не причинява неприятни усещания на пациента. Продължителността му е около 40 минути, след завършване на тестовете лекарят издава протокол със своето заключение. Понякога ултразвукът на мозъчните съдове може да се нарече невросонография (това име често се среща).
  • Дуплексното сканиране е един от компонентите на пълноценния ултразвук на кръвоносните съдове; извършва се в няколко режима, обикновено:
    1. 2D (режим B) - ви позволява да виждате перфектно съдовете и околните тъкани, с изключение на тези, които са вътре в черепа. Благодарение на този режим лекарят може да научи за състоянието на притока на кръв в съдовете на главата..
    2. Транскраниално дуплексно сканиране - с негова помощ се изследва притока на кръв в съдовете вътре в черепа. Също така, транскраниалният ултразвук може да се използва за изследване на веществото на мозъка за наличие на обемни образувания в него. Но информативността на тази техника отстъпва на компютърната и магнитно-резонансна томография на мозъка..
  • Ангиография на мозъчни съдове с използване на контрастно вещество. Техниката на неговото изпълнение е следната: в съдовото легло се инжектира радиопрозрачно вещество и в същия момент се правят няколко рентгенови изображения.

Един от видовете съдова ангиография е магнитно-резонансната ангиография (MR-ангиография или MRI ангиография) - изследователски метод, основан на използването на магнитни полета и електромагнитни вълни. MR ангиографията може да се извърши по няколко начина - със или без контрастно вещество. Какво е особено ценно за пациенти, които са алергични към контрастни вещества.

Комбинацията от горните инструментални методи, заедно с лабораторни тестове, анамнеза и оплаквания на пациента, позволяват на лекаря да постави или изключи диагноза церебрална съдова склероза и да избере подходящата терапия..

Лечение на заболяването

Когато лекува това заболяване, лекарят си поставя няколко основни задачи:

  1. Предотвратете по-нататъшния процес на съдово втвърдяване.
  2. Стимулират развитието на кръгови кръвоносни пътища на засегнатите органи и тъкани.

Има няколко ключови точки за решаването на първия проблем:

Рационална диета с правилното съдържание на растителни и животински мазнини, с правилното съдържание на витамини. Диетата на такива пациенти трябва да бъде доминирана от растителна храна, както и от риба и морски дарове. Необходимо е да се изключат или поне да се ограничат храни с високо съдържание на холестерол, като пушени меса, яйца, мазни меса. Също така, ограничете употребата на нискокачествени тестени изделия, хлебни изделия. Ако пациентът е с наднормено тегло, тогава диетата трябва да е насочена към намаляване на калоричното съдържание на храната.

Видео: каква храна понижава холестерола и предотвратява атеросклерозата?

Необходимо е да се обърне голямо внимание на лечението на съпътстващи заболявания, наличието на които допринася за прогресирането на процеса. На първо място, това са артериална хипертония и захарен диабет. Необходимо е постепенно и систематично да се занимавате с терапията на тази патология, за да избегнете допълнителни усложнения..

Втората задача се постига чрез подбор на индивидуални физиотерапевтични упражнения. Физическата активност трябва да бъде строго дозирана и редовна и да съответства на възрастта и възможностите на всеки отделен пациент. Такива натоварвания ще засилят кръговия кръвен поток..

В комбинация с физическа активност може да се използва физиотерапевтично лечение: балнеолечение, масаж и други процедури, предписани от лекуващия лекар.

В допълнение към всички тези препоръки, лечението на склероза на мозъчните съдове трябва да бъде придружено от определена лекарствена терапия:

  • Прием на лекарства, които подобряват храненето и кръвоснабдяването на мозъка.
  • Прием на лекарства, които нормализират кръвното налягане и кръвната захар при наличие на съпътстваща патология.
  • Прием на лекарства, които имат липидно-нормализиращо (понижаващо липидите лекарства) действие.
  • и редица други лекарства, използвани за лечение на тази патология.

Внимание: Всички лекарства трябва да се подбират индивидуално за всеки пациент. Не се опитвайте да се самолекувате!

Видео: атеросклероза в здравната програма

Обобщавайки, можем да заключим, че лечението на мозъчно-съдова склероза е сложна мярка. Човек трябва да комбинира умствената работа с физическа активност, редовно да се занимава с физическа култура, да нормализира диетата и теглото. Освен това той трябва да ходи на чист въздух по няколко часа на ден, да приема необходимите лекарства, както е предписано от лекаря и под негов надзор. Същият комплекс трябва да бъде превантивни мерки за предотвратяване на развитието на това заболяване..
Всъщност, ако пациентът желае и се използват всички възможности на съвременната медицина, може да се постигне стабилна ремисия и подобряване на състоянието.


Следваща Статия
Какви физически дейности са разрешени след инфаркт?