Продължителност на пристъпа на ангина


„Грабнах сърцето“ - тази фраза може да се чуе доста често, когато човек има болка зад гръдната кост или в областта на сърцето. В такива моменти хората започват да мислят, че това е същата „ангина пекторис“. Винаги ли е така? Нека поговорим за това.

Болка в гърдите

Всички болки, които се появяват в гърдите, включително зад гръдната кост, медицината е обединила в една не особено голяма дума „торакалгия“. Той включва дълъг списък от заболявания на много органи на системи, които могат да бъдат придружени от болка в гърдите. Несъмнено водещата причина за болка в гърдите е ангината.

Но има и редица заболявания на кръвоносните съдове, белите дробове, хранопровода, стомаха, гръбначния стълб, кожата, мускулната и костната тъкан, нервите и ставите, които могат да нарушат пациента и значително да намалят качеството му на живот. В такива моменти човек се опитва да се спаси с нитроглицерин, но опитите остават неуспешни. Какво трябва да знаете за пристъп на ангина пекторис, продължителността му, за да не бъдете „в полет“?

Когато възникне пристъп на ангина

Ангинозен пристъп на ангина пекторис може да възникне както в покой, така и по време на стрес - физически или емоционален. Това зависи от редица фактори: функционален клас (FC), тип ангина пекторис и др. Ако пациентът е изложен на първия функционален клас, тогава по правило болката се появява при много интензивна физическа активност (FN).

Тъй като класът се увеличава, толерантността към упражненията намалява и вече с четвъртия FC може да се появи болка дори в покой. Освен това болката в покой може да се появи и при вазоспастична ангина, иначе наречена ангина на Принцметал. Основните фактори, водещи до развитието на атака, са следните: бягане, ходене, изкачване на планински терен или стълби, огъване; обилен прием на храна, емоционален стрес, пушене, студ и др..

Тези атаки могат да се появят през деня или през нощта. Появата на припадъци през деня се обяснява с активирането на симпатиковата нервна система, както и с активен начин на живот. Ангина пекторис през нощта се появява поради повишено натоварване на сърцето. В хоризонтално положение на тялото венозното връщане на кръвта към сърцето се увеличава, следователно миокардната нужда от кислород започва да се увеличава.

Как се проявява атака

Ако говорим за типична ангинална атака, то в повечето случаи болката е основната проява на ангина пекторис. Характерната локализация на болката е зад гръдната кост, в епигастриалната област или в сърдечната област (сърдечна област). Болката при ангина се характеризира с разпространението си в лявата половина на шията, долната челюст, в лявата ръка, „под лъжицата“, междулопаточното пространство и под лявата лопатка. Болката се характеризира с връзка с FN (физическа активност), след прекратяването на която болката изчезва.

По природа те могат да бъдат изгарящи, натискащи, пръсващи. По правило продължителността на синдрома на болката е средно 2-5 минути, не повече от 15 минути. Изключение прави спонтанната ангина пекторис, при която продължителността на ангиналната атака може да надвишава 20 минути. Друга характерна особеност на ангиналната атака е елиминирането й след прием на нитроглицерин. Болката изчезва в рамките на няколко минути..

Трябва обаче да се помни за такава форма на коронарна болест на сърцето (ИБС) като сърдечен синдром X. Характеризира се с факта, че болката след спиране на FN (физическа активност) и приемането на нитроглицерин изчезват след по-дълго време.

В допълнение към болка от сърцето, ангинозният пристъп може да бъде придружен от прекъсвания в работата на сърцето, сърцебиене, задух, слабост, изпотяване, замаяност, замаяност, страх, главоболие.

Как да различим ангина болка

И така, какво боли там в гърдите? Нека поговорим за типичния синдром на болката, който се появява при ангина пекторис. За да оцените правилно синдрома на болката, трябва да обърнете внимание на следните точки:

  1. Къде боли? Болката при така наречената "ангина пекторис" се локализира в сърцето, зад гръдната кост или в "под лъжицата" (в епигастриалната област).
  2. Къде се разпространява? Характерна особеност на болката е нейното разпространение под лявата лопатка, междускапуларното пространство, в лявата половина на врата, долната челюст, в лявата ръка.
  3. При какви обстоятелства възниква болката? Какво причинява ангинална атака? Упражнението е най-честата причина за болка.
  4. Що за болка е в природата? Естеството на болката при ангина е свиващо, притискащо, спукващо се, болезнено.

Ако има някакви несъответствия, е време да посетите лекар. Може би има някои въпроси с други органи и системи. Закъсненията на пациентите могат да доведат до неблагоприятни ефекти.

Как да спрем пристъп на стенокардия

Помощ при ангина

В случай на пристъп на ангина пекторис е необходимо да се премахне причиняващият фактор: да се отложи физическата работа, да се спре психическият стрес, да се успокои. Препоръчително е да заемете седнало положение с крака надолу - по този начин можете да намалите обема на кръвта, която тече към сърцето. Необходимо е да вземете таблетка нитроглицерин под езика. Ако няма хапче, но има спрей - моля! 1-2 инжекции под езика могат да заменят таблетка.

Ефектът на нитроглицерина се развива за 1-2 минути. Ако болката продължава, можете да вземете хапчето или спрея отново след 5-7 минути. Ако облекчението все още не идва, по-добре е да се обадите на линейка. Не забравяйте, че колкото по-скоро се полагат грижи и колкото по-скоро сте в болницата, толкова по-големи са шансовете за благоприятни резултати. Нитроглицеринът е лекарство, което е ефективно при ангина.

Разширявайки главно венозните съдове, лекарството насърчава резервирането на кръв във вените. Поради това се постига намаляване на количеството кръв, което се връща в сърцето, и по този начин се намалява нуждата от кислород в миокарда. Ако болката при ангина, според пациента, се спре чрез прием на нимезулид, ибупрофен, тогава най-вероятно има друга патология - заболявания на гръбначния стълб, ставите и т.н..

Основното е, че това не е сърце

Човек, който мисли по този начин, се излага на сериозна опасност. Не знаейки причините за болки в гърдите, той не може да оцени тежестта на последствията. И тези последици могат да бъдат пагубни не само за здравето, но и за живота на пациента. Болката в гърдите е симптом, който съпътства много заболявания.

Сред тях можем да откроим тези, които имат най-неблагоприятната прогноза за живота на пациента: дисекционна аортна аневризма, инфаркт на миокарда, белодробна емболия, тумори на плеврата, тумори на хранопровода, стомашни тумори, стомашна язва, левкемия, костни тумори, херния междупрешленни дискове, метастази в гръбначен стълб. Смъртността от много заболявания в този списък не изостава от сърдечно-съдовата патология. Ако продължите да търпите болката и се надявате, че всичко ще мине, може да не успеете да направите много..

Ако пациентът не знае причината за болка в гърдите, е много опасно да се опита да приема някакви лекарства самостоятелно. Може би, докато приема лекарства, той може дори да не предполага, че приемът им е пряко противопоказание за това заболяване. Посещението при лекар е най-мъдрото решение, което трябва да вземете, когато имате болка в гърдите.

Изчерпателно изясняване на оплакванията и анамнеза може да бъде направено само от опитен лекар с медицинско образование и клинично мислене. Лабораторните и инструментални диагностични методи, допълващи клиничния преглед на пациент, са отлична възможност за поставяне на правилна и навременна диагноза. Това означава, че има възможност да бъде в час с лечението, което ще позволи на пациента да поддържа качеството на живота си..

Следователно изборът е за всеки от нас. Да посетите лекар в поликлиника е много по-добре, отколкото да стигнете до болнично легло, благодарение на екип на линейка. Всъщност във втория случай изходът от ситуацията е неизвестен нито на лекаря, нито на пациента. Ще бъдем внимателни към здравето си!

Ангина пекторис: как да се различи от другите болки. 3 симптоми и тест

Какво е исхемична болест на сърцето. Как да диагностицирам ангина пекторис

Антон Родионов, кардиолог, кандидат на медицинските науки, доцент в Катедрата по факултетна терапия № 1 на Първия Московски държавен медицински университет на името на Сеченов

Болка в гърдите - сърдечна болка ли е или нещо друго? Какво е коронарна артериална болест? Как да различим пристъп на ангина пекторис от други болки в гърдите и защо ЕКГ под стрес? Кардиологът Антон Родионов, автор на книгата „Какво ще ви каже ЕКГ“ ще ни помогне да разберем едно от най-често срещаните сърдечни заболявания.

Коронарна болест на сърцето

Какво е исхемия? Това е несъответствието между търсенето на кислород и способността за доставяне на кислород до тъканите. Като правило, недостатъчното кръвоснабдяване на тъканите възниква на фона на вазоконстрикция от атеросклеротични плаки. Исхемия може да се развие във всякакви органи: има мозъчна исхемия, исхемия на краката, чревна исхемия, бъбречна исхемия и дори исхемия на пикочния мехур. Всичко зависи от това кои съдове са засегнати. Днес ще започнем да обсъждаме миокардната исхемия.

Има хронични форми на исхемична болест на сърцето (ИБС): стабилна ангина пекторис и постинфарктна кардиосклероза. Има остри форми: инфаркт на миокарда и така наречената нестабилна стенокардия - те ще бъдат разгледани в следващите публикации.

Стабилна стенокардия: какво е това

Класическата ангина пекторис изглежда така: с увеличаване на нуждата на сърцето от кислород (физическа активност, емоции, излизане на студ), се появява дискомфорт зад гръдната кост (понякога болка, понякога изгаряне, понякога компресия, понякога дори трудно да се опише с думи), което кара разтвора да спре или да се пръсне под езика нитроглицерин от спрей. Пристъпът на ангина пекторис преминава бързо, в рамките на няколко минути. Позволете ми обаче да направя чиния и да се убедя сам дали болката ви е подобна на ангина пекторис.

Ангина пекторис?
По-скоро "да"Вероятно не"
Притиска, стиска, боли зад гръдната костБолка в гърдите с пиърсинг характер, можете да намерите болка точка
Продължителност не повече от 20 минутиПродължителност - няколко часа или дори дни
Възниква по време на тренировка и преминава в покойВъзниква в покой, понякога през нощта, в зависимост от положението на тялото
Нитроглицеринът помага много бързо - в рамките на 1-3 минутиНитроглицеринът не действа или „помага“ след половин час или повече
Болка в лявата ръка, шията, челюстта се появява по време на натоварване и бързо преминава в покойСутрин след събуждане се появява изтръпване на ръцете, което изчезва след половин час или повече

И така, ето основните факти за ангина пекторис, които трябва да знаете:

  • Продължителността на пристъп на стенокардия не надвишава 20 минути. Когато пациент дойде на лекар и каже, че го боли сърцето и при разпит се оказва, че болката продължава с часове, тогава това по правило не е ангина.
  • Условието за възникване е физически или емоционален стрес. Атаката на ангина пекторис спира веднага щом натоварването спре или намалее. Ако болката се появи в покой и пациентът понася много добре силен стрес, това обикновено не е ангина.
  • Нитроглицеринът помага много бързо при ангина пекторис. Опитните пациенти винаги имат със себе си спрей с нитроглицерин, който пръскат по време на атака. Ако пациент ни каже, че нитроглицеринът „действа“ за 20-30 минути, тогава ние заявяваме, че няма ефект от нитроглицерина. Това най-вероятно не е ангина..

Има много причини за болки в гърдите. Това са заболявания на гръбначния стълб, ставите, невралгия (последиците от херпес), заболявания на хранопровода. Например, ако пациентът се оплаква от „парещи болки зад гръдната кост“, ще помислим за ангина пекторис, а ако той каже „Имам киселини“, тогава ще дадем лекарства, които намаляват киселинността на стомаха. Въпреки че, ако го погледнете, усещанията могат да бъдат доста сходни. И в езиков план и двете думи са свързани с глагола „изгаряне“. Невротичните разстройства са напълно способни да имитират сърдечна болка.

С една дума, не всяка болка в областта на сърцето е ангина пекторис. Сред пациентите, посещаващи кардиолог с оплаквания от болки в сърцето, делът на пациентите с ангина пекторис не надвишава 30%.

Ако обаче сте забелязали, във всяко изречение използвах фразите „като правило“, „най-вероятно“. Също така се случва нетипичен ход на заболяването, основното правило във всеки случай е: сърцето боли - отидете на лекар.

Упражнявайте ЕКГ: защо и как се прави?

Добре. Пациентът дойде при лекаря, оплака се от болки в гърдите. Лекарят го изпрати за ЕКГ. Докато беше там, сестрата направи ЕКГ. норма! Поздравления и да те пусна у дома? В никакъв случай. В края на краищата се съгласихме, че ангина пекторис е исхемия, която се появява по време на тренировка, и затова също трябва да направим кардиограма под товар.

Значението на стрес теста е много просто: трябва по някакъв начин да увеличите нуждите на сърцето от кислород и за това трябва да увеличите сърдечната честота. Най-простите тестове са тест с бягаща пътека (тест с бягаща пътека) и велоергометрия (тест с велоергометър).

Пациентът извършва натоварването, мощността на натоварването се увеличава (пистата се движи по-бързо и нагоре или се увеличава съпротивлението на педалите на велосипеда), докато лекарят на компютъра по това време следи кардиограмата и търси признаци на миокардна исхемия. Веднага след като ЕКГ започне да се променя, лекарят спира пробата. Ако пациентът е завършил напълно теста и ЕКГ не се е променил, тогава те говорят за отрицателен тест. Това означава добър резултат..

За тези пациенти, които, да речем, имат болки в краката и не могат да извършват такава физическа активност, има и други видове стрес тестове. Това може да бъде натоварване с лекарства, когато се дават лекарства, които повишават сърдечната честота (добутамин). Или тънък електрод се вкарва през носа в хранопровода и се извършва стимулация: на сърцето се налага по-чест ритъм и ние наблюдаваме как реагира на такава провокация. Възможно е да се оцени реакцията на сърцето на стрес не само с помощта на ЕКГ. Понякога за това се използва ехокардиография (тогава методът се нарича стрес ехо) или радиоизотопно изследване (стрес сцинтиграфия).

Изпитването на упражнения е силно желателно, ако не и задължително, ако искаме да потвърдим диагнозата ангина. Но в Русия, за съжаление, те страшно се страхуват да ги направят. Ами ако се случи ?! Разходката по улицата, изкачването на стълби, бягането след трамваите не е страшно. А в медицински кабинет, като се вземат необходимите лекарства и дефибрилатор под ръка, даването на товар е страшно.

Информацията на сайта е само за справка и не е препоръка за самодиагностика и лечение. За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар.

Болка с ангина пекторис колко дълго

Продължителност на пристъпа на ангина

„Грабнах сърцето“ - тази фраза може да се чуе доста често, когато човек има болка зад гръдната кост или в областта на сърцето. В такива моменти хората започват да мислят, че това е същата „ангина пекторис“. Винаги ли е така? Нека поговорим за това.

Болка в гърдите

Всички болки, които се появяват в гърдите, включително зад гръдната кост, медицината е обединила в една не особено голяма дума „торакалгия“. Той включва дълъг списък от заболявания на много органи на системи, които могат да бъдат придружени от болка в гърдите. Несъмнено водещата причина за болка в гърдите е ангината.

Но има и редица заболявания на кръвоносните съдове, белите дробове, хранопровода, стомаха, гръбначния стълб, кожата, мускулната и костната тъкан, нервите и ставите, които могат да нарушат пациента и значително да намалят качеството му на живот. В такива моменти човек се опитва да се спаси с нитроглицерин, но опитите остават неуспешни. Какво трябва да знаете за пристъп на ангина пекторис, продължителността му, за да не бъдете „в полет“?

1 Когато възникне пристъп на ангина

Ангинозен пристъп на ангина пекторис може да възникне както в покой, така и по време на стрес - физически или емоционален. Това зависи от редица фактори: функционален клас (FC), тип ангина пекторис и др. Ако пациентът е изложен на първия функционален клас, тогава по правило болката се появява при много интензивна физическа активност (FN).

Тъй като класът се увеличава, толерантността към упражненията намалява и вече с четвъртия FC може да се появи болка дори в покой. Освен това болката в покой може да се появи и при вазоспастична ангина, иначе наречена ангина на Принцметал. Основните фактори, водещи до развитието на атака, са следните: бягане, ходене, изкачване на планински терен или стълби, огъване; обилен прием на храна, емоционален стрес, пушене, студ и др..

Тези атаки могат да се появят през деня или през нощта. Появата на припадъци през деня се обяснява с активирането на симпатиковата нервна система, както и с активен начин на живот. Ангина пекторис през нощта се появява поради повишено натоварване на сърцето. В хоризонтално положение на тялото венозното връщане на кръвта към сърцето се увеличава, следователно миокардната нужда от кислород започва да се увеличава.

2 Как се проявява атака

Ако говорим за типична ангинална атака, то в повечето случаи болката е основната проява на ангина пекторис. Характерната локализация на болката е зад гръдната кост, в епигастриалната област или в сърдечната област (сърдечна област). Болката при ангина се характеризира с разпространението си в лявата половина на шията, долната челюст, в лявата ръка, „под лъжицата“, междулопаточното пространство и под лявата лопатка. Болката се характеризира с връзка с FN (физическа активност), след прекратяването на която болката изчезва.

По природа те могат да бъдат изгарящи, натискащи, пръсващи. По правило продължителността на синдрома на болката е средно 2-5 минути, не повече от 15 минути. Изключение прави спонтанната ангина пекторис, при която продължителността на ангиналната атака може да надвишава 20 минути. Друга характерна особеност на ангиналната атака е елиминирането й след прием на нитроглицерин. Болката изчезва в рамките на няколко минути..

Трябва обаче да се помни за такава форма на коронарна болест на сърцето (ИБС) като сърдечен синдром X. Характеризира се с факта, че болката след спиране на FN (физическа активност) и приемането на нитроглицерин изчезват след по-дълго време.

В допълнение към болка от сърцето, ангинозният пристъп може да бъде придружен от прекъсвания в работата на сърцето, сърцебиене, задух, слабост, изпотяване, замаяност, замаяност, страх, главоболие.

3 Как да различим болката от ангина

И така, какво боли там в гърдите? Нека поговорим за типичния синдром на болката, който се появява при ангина пекторис. За да оцените правилно синдрома на болката, трябва да обърнете внимание на следните точки:

  1. Къде боли? Болката при така наречената "ангина пекторис" се локализира в сърцето, зад гръдната кост или в "под лъжицата" (в епигастриалната област).
  2. Къде се разпространява? Характерна особеност на болката е нейното разпространение под лявата лопатка, междускапуларното пространство, в лявата половина на врата, долната челюст, в лявата ръка.
  3. При какви обстоятелства възниква болката? Какво причинява ангинална атака? Упражнението е най-честата причина за болка.
  4. Що за болка е в природата? Естеството на болката при ангина е свиващо, притискащо, спукващо се, болезнено.

Ако има някакви несъответствия, е време да посетите лекар. Може би има някои въпроси с други органи и системи. Закъсненията на пациентите могат да доведат до неблагоприятни ефекти.

4 Как да спрем пристъп на ангина пекторис

Помощ при ангина

В случай на пристъп на ангина пекторис е необходимо да се премахне причиняващият фактор: да се отложи физическата работа, да се спре психическият стрес, да се успокои. Препоръчително е да заемете седнало положение с крака надолу - по този начин можете да намалите обема на кръвта, която тече към сърцето. Необходимо е да вземете таблетка нитроглицерин под езика. Ако няма хапче, но има спрей - моля! 1-2 инжекции под езика могат да заменят таблетка.

Ефектът на нитроглицерина се развива за 1-2 минути. Ако болката продължава, можете да вземете хапчето или спрея отново след 5-7 минути. Ако облекчението все още не идва, по-добре е да се обадите на линейка. Не забравяйте, че колкото по-скоро се полагат грижи и колкото по-скоро сте в болницата, толкова по-големи са шансовете за благоприятни резултати. Нитроглицеринът е лекарство, което е ефективно при ангина.

Разширявайки главно венозните съдове, лекарството насърчава резервирането на кръв във вените. Поради това се постига намаляване на количеството кръв, което се връща в сърцето, и по този начин се намалява нуждата от кислород в миокарда. Ако болката при ангина, според пациента, се спре чрез прием на нимезулид, ибупрофен, тогава най-вероятно има друга патология - заболявания на гръбначния стълб, ставите и т.н..

5 Основното е, че това не е сърце

Човек, който мисли по този начин, се излага на сериозна опасност. Не знаейки причините за болки в гърдите, той не може да оцени тежестта на последствията. И тези последици могат да бъдат пагубни не само за здравето, но и за живота на пациента. Болката в гърдите е симптом, който съпътства много заболявания.

Сред тях можем да откроим тези, които имат най-неблагоприятната прогноза за живота на пациента: дисекционна аортна аневризма, инфаркт на миокарда, белодробна емболия, тумори на плеврата, тумори на хранопровода, стомашни тумори, стомашна язва, левкемия, костни тумори, херния междупрешленни дискове, метастази в гръбначен стълб. Смъртността от много заболявания в този списък не изостава от сърдечно-съдовата патология. Ако продължите да търпите болката и се надявате, че всичко ще мине, може да не успеете да направите много..

Ако пациентът не знае причината за болка в гърдите, е много опасно да се опита да приема някакви лекарства самостоятелно. Може би, докато приема лекарства, той може дори да не предполага, че приемът им е пряко противопоказание за това заболяване. Посещението при лекар е най-мъдрото решение, което трябва да вземете, когато имате болка в гърдите.

Изчерпателно изясняване на оплакванията и анамнеза може да бъде направено само от опитен лекар с медицинско образование и клинично мислене. Лабораторните и инструментални диагностични методи, допълващи клиничния преглед на пациент, са отлична възможност за поставяне на правилна и навременна диагноза. Това означава, че има възможност да бъде в час с лечението, което ще позволи на пациента да поддържа качеството на живота си..

Следователно изборът е за всеки от нас. Да посетите лекар в поликлиника е много по-добре, отколкото да стигнете до болнично легло, благодарение на екип на линейка. Всъщност във втория случай изходът от ситуацията е неизвестен нито на лекаря, нито на пациента. Ще бъдем внимателни към здравето си!

Характеристика на болката при ангина пекторис

Ангина пекторис се характеризира със синдром на болка, който се появява внезапно. Самата болка е донякъде свиваща - просто е трудно човек да диша. Често болката се появява без предварително действие за това - това е форма на ангина пекторис по време на почивка. Чрез навременното приложение на което и да е съдоразширяващо лекарство болката изчезва.

Типичната ангинална болка е синдром на притискаща и свиваща болка. Тя може да бъде болезнена или да се възприеме като остър синдром, което показва интензивността на атаката.

Често пациентът има чувството, че е в гърдите на чужд предмет. Понякога има изтръпване или, обратно, усещане за парене в гърдите.

  • Цялата информация на сайта е само с информационна цел и НЕ Е ръководство за действие!
  • Само ЛЕКАР може да предостави ТОЧНА ДИАГНОСТИКА!
  • Молим ви да НЕ се самолекувате, а да си уговорите среща със специалист!
  • Здраве на вас и вашите близки!

Локализация

Локализацията на болката при ангина пекторис е горната или средната част на гръдната кост, която е леко изместена наляво в областта на сърцето. В този случай болката може да се появи навсякъде в гърдите, което се обяснява с особеностите на кръвоснабдяването или инервацията на миокарда, както и локализацията на самата лезия. Слабият синдром на болката засяга малка площ, силният засяга целия гръден кош.

Болката поради нарушения в работата на сърцето и образуването на пристъп на ангина пекторис се определя от движенията на самия пациент.

Тук се отличават:

  • Пациентът слага юмрук на гърдите си по време на появата на болка. Това се нарича знак на Левин..
  • Можете също така да забележите как пациентите в периода на болка слагат ръка или две ръце на гърдите, като ги събират заедно с дланите си. Тук се отбелязва характерно движение на дланта със затворени пръсти по гърдите надолу и обратно. Този принцип се нарича безмълвна диагноза болка поради коронарна недостатъчност. Описани жестове от В. Мартин през 1957г.

Облъчване

При повечето пациенти се наблюдава облъчване на болка с ангина пекторис в лявото рамо, лопатката и ръката. Често има синдром на болка по протежение на лакътния нерв, който не винаги характеризира началото на пристъп на ангина пекторис. По-добре е да обърнете внимание на болката във врата или долната челюст, както и в рамото.

В особено редки случаи пациентите се оплакват от болки в корема и дори в долната част на гърба, които също могат да бъдат предизвикани от пристъп на ангина пекторис.

По правило излъчващата болка се различава от основната. Например връщането на болката в долната челюст може да се възприеме като болка с възпаление на зъбния нерв. Болката в предмишницата се характеризира с изтръпване или слабост в крайника.

Пациентите също често се оплакват от повишена чувствителност на определени участъци от кожата на лявата ръка и в областта на органа. Болезнеността в представените области не показва развитие на ангина пекторис.

Ангина пекторис често се проявява с внезапна болка, при която нормалното ходене, храненето в големи количества, изкачването по стълбите може да действа като товар. Ако човек има стабилна стенокардия, тогава пристъпите му започват след прехвърляне на същия вид стрес със същото ниво на натоварване.

Стабилната стенокардия е разделена на функционални класове в зависимост от големината на натоварването. Прецизността на степента ви позволява да дефинирате специални изследвания.

Можете да обозначите класа грубо, оценявайки толерантността на домашните товари:

Ангина пекторис от първия функционален клас„Включва“ екстремни натоварвания под формата на изкачване на планина или стълби с бързо темпо. Понякога атака се случва при ходене по вятъра в студено време.
Ангина пекторис от втори функционален класТова е ходене с нормално темпо. Тук трябва да се даде концепцията за нефункционален клас ангина пекторис, който се характеризира с физическо натоварване или, обратно, от състояние на покой, но със значително повишаване на кръвното налягане..
Ангина пекторис от трети и четвърти класОбяснява развитието на припадък сутрин, когато човекът направи няколко движения, които доведоха до физически стрес. През деня издръжливостта на пациента се увеличава и патологията не се проявява при най-малък стрес.

Често пациентът се диагностицира със спонтанна ангина пекторис, когато болката се появява в покой, но не се развива поради физическо натоварване. Такива атаки е трудно да се елиминират с нитроглицерин..

Продължителността на болката при ангина пекторис е не повече от 15 минути, спонтанните форми могат да продължат до 45 минути.

Почти веднага след прекратяване на физическата активност атаката отстъпва. Но по време на атаката човек просто замръзва, тъй като болката е силна и не позволява движение без неприятни усещания. След прилагането на нитроглицерин, атаката завършва за 2-3 минути, което също показва наличието на ангина на натоварване.

От тук можете да разберете какво причинява ангина болка.

Характеристика:

Ако говорим за характеристиките на ангиналната болка, която се появява при ангина пекторис, тогава тук трябва да проучите формите на патологията, възрастта на пациента, съпътстващите заболявания и други характеристики. Отбелязва се следната характеристика: с възрастта болката по време на атака намалява донякъде, изразява се слабо, но продължава по-дълго.

При млади пациенти болката е интензивна, излъчваща се в горната част на тялото, придружена от вегетативни лезии. Подобен факт се обяснява с недоразвитието на колатералната циркулация в миокарда и запазването на възприемането на болката.

Типичната форма на патология се различава от спонтанната продължителност на увеличаване и намаляване на синдрома на болката. Така че, типично се характеризира с продължителността на нарастване на болката и бързото намаляване. В случай на развитие на спонтанна форма и двата периода са приблизително еднакви..

При ангина пекторис е характерно чувството на страх за собствения живот, защото болката възниква внезапно, по време на сън, което води до чувство за предстояща смърт. Често на фона на ангина пекторис се появяват вегетативни реакции - световъртеж, сухота в устата, скокове на кръвното налягане и бледност на кожата.

Оценка на болката

Естеството на синдрома на болката, неговата локализация и облъчване прави възможно определянето на коронарния произход. По-задълбочената оценка ви позволява да определите формата на ангина пекторис. Също така експертите вземат предвид факта, че ангинозната болка понякога говори за появата на исхемичен сърдечен ритъм, но това се случва само в случай на претърпено стентиране.

Стабилен ход на заболяването се диагностицира в случай на еднородност на атаките, локализация, продължителност и реакция на въвеждането или употребата на нитроглицерин. Прогресията на ангина пекторис се диагностицира в случай на нарастване на синдрома на болката, развитие на атака с по-малко стрес.

Нови огнища на сърдечно увреждане могат да се появят под формата на нови атаки, нови области на болка. В същото време е трудно да се диагностицира ангина пекторис поради значителни разлики от типичните сърдечни патологии.

Как да се отървете от ангина болка

Важно е да знаете как да облекчите болката от ангина, за да помогнете на човек. Така че е необходимо да се прилага нитроглицерин под всякаква форма. Препоръчителни таблетки от лекарството, които се разтварят под езика, което осигурява бързо усвояване и ефект.

Нитроглицеринът бързо разширява кръвоносните съдове на коронарното легло - това гарантира бързо премахване на болката. В рамките на 2-3 минути болката отшумява. Но ако това не се спазва, трябва да вземете друго хапче.

Когато използвате нитроглицерин, трябва да помните за неговите странични ефекти. Провокира главоболие или усещане за пълнота в горната част на торса. За да премахнете такива неприятни симптоми, трябва да комбинирате употребата на лекарството с валидол - една таблетка нитроглицерин представлява половин таблетка валидол.

При липса на положителен резултат от приема на нитроглицерин трябва да се извика екип на линейка. Продължителната атака на представения герой може да показва началото на миокарден инфаркт.

Предотвратяване

Като превантивна мярка трябва да се приемат лекарства, чието действие е насочено към вазодилатация. Такива лекарства включват Sustak и Papaverine..

Ако папаверин се прилага интравенозно, можете бързо да облекчите болката при ангина пекторис и миокарден инфаркт.

Можете също така да приложите Euphyllin. Лекарството е ефективно при исхемична болест на сърцето и артериална хипертония. Но това лекарство трябва да се приема с повишено внимание, тъй като понижава кръвното налягане, така че не забравяйте да изключите този факт, преди да го използвате..

Диференциална диагноза

Преди да окаже помощ, специалистът внимателно изслушва оплакванията на пациента и също така го разпитва за подробностите - необходимо е да се изключат сърдечни заболявания с подобни симптоми. Например кардиологичната невроза има същите симптоми, но болката в повечето случаи се появява извън областта на гръдния кош - в апекса.

Кардиологичната невроза не изглежда пароксизмална, а продължителна. Болката може да притеснява пациента в продължение на няколко дни. В същото време използването на съдоразширяващи лекарства не дава положителни резултати. Често тук помага тинктура от валериана или момина сълза..

Болката в областта на гърдите може да сигнализира за заболяване на белите дробове или органите на храносмилателния тракт, които са наблизо. Също така, трябва да се изключи образуването на херния на езофагеалния отвор на диафрагмата..

Тук са описани симптомите на ангина пекторис при жените.

За описание на нестабилната ангина пекторис и нейното лечение вижте тук.

Каква болка възниква при ангина пекторис, как да се отървете от пристъп?

Каква болка възниква при ангина пекторис, как да се отървете от пристъп?

Ангината е патологично състояние, което възниква, когато кръвообращението на човек в коронарните артерии е нарушено. Потокът на кръв е затруднен, ако атеросклеротичните плаки се образуват вътре в сърдечните съдове. С развитието на хронична коронарна недостатъчност пациентът започва да изпитва симптоми, основните от които са болковите атаки. Процесът се развива с постепенно увеличаване. Болката с ангина пекторис има изразени признаци - компресиращ, притискащ характер. В повечето случаи интензивността зависи от тежестта на предшестващата я физическа активност..

Защо се появява болка при ангина пекторис, провокиращи фактори

Характерните болки по време на пристъп на ангина пекторис не са случайни. Ако коронарният кръвен поток е нарушен поради появата на натрупване на холестерол вътре в съдовете, стесняване на вътрешното пространство на артериите и спазми в тях, човешкото сърце започва да изпитва кислороден глад. Намаляването на входящия обем кислород причинява стартиране на опасни процеси в тъканите на миокарда, които започват да разрушават сърдечните клетки:

  • нарушение на процеса на окисляване;
  • натрупване на токсични метаболитни продукти.

Тежестта на болката при ангина пекторис директно зависи от мащаба на припокриване на съдовете, дължината на участъците на съдовете, склонни към стеноза.

Някои заболявания провокират недостатъчно снабдяване с миокард с кислород и причиняват пристъпи на ангина пекторис, коронарна болест на сърцето:

  • инфекциозни заболявания и техните усложнения;
  • тежки алергични реакции;
  • холелитиаза;
  • ревматизъм;
  • диафрагмална херния;
  • артериална хипертония;
  • диабет;
  • кръвни патологии, при които се наблюдават кръвни съсиреци;
  • затлъстяване.

Провокиращите фактори за появата на болка при ангина пекторис е специален начин на живот на човек, в случаите, когато той редовно си позволява:

  • неправилно хранене, тоест преобладаване на храни с високо съдържание на холестерол, сол, консерванти в диетата;
  • пристрастяване към лоши навици - пушене и редовна консумация на алкохол;
  • липса на физическа активност;
  • дългосрочно, некоординирано със специалисти лечение с лекарства (например прием на хормонални контрацептиви).

Наследствената предразположеност, достигаща възраст над 40 години, излагане на стрес увеличава риска от развитие на ангина пекторис.

Какво е естеството на болката при ангина пекторис, нейната локализация

Болката с ангина пекторис има специални характерни черти. Когато описва състоянието си, пациентът обикновено обръща внимание на следните характеристики:

  • внезапният характер на появата на пристъпи на болка, които придружават физически или емоционален стрес;
  • внезапно затруднено дишане;
  • болката се описва като свиваща, свиваща;
  • има усещане, че в гърдите има чужд предмет, който оказва натиск върху сърцето;
  • признаци на скованост на тъканите се усещат в областта на гърдите;
  • появата на пареща болка.

Болката в сърцето с ангина пекторис обикновено има специфична локализация. Средната, горна част на гръдната кост - пациентът сочи към тези места в повечето случаи. Но симптомите могат да се появят във всяка част на гръдния кош, при тежки пристъпи се усеща болка в големи области на тялото - ръце, шия, корем, гръб.

Болката в гърдите при ангина пекторис има отличителна черта - може да се появи в други части на тялото. Това явление има име - облъчване. Характерни са усещанията от лявата страна на тялото:

  • рамо;
  • шия;
  • долна челюст (понякога се наблюдава зъбобол);
  • рамо;
  • лопатка;
  • ръка (обикновено лакът, понякога ръка);
  • рядко корем или кръст.

За да се определи, че пациентът е започнал пристъп на болка с ангина пекторис, някои характерни жестове помагат:

  • човек поставя юмрук на гърдите си и го държи известно време - това движение придружава появата на болка;
  • поставяне на длан (или два сгънати, кръстосани пръста) до мястото на болезнени усещания, след това ръцете правят поглаждащи движения нагоре или надолу.

Атаката често е прогресивна. С него човек изпитва паника, която увеличава чувството на страх от смъртта. Той е придружен от интензивна тревожност, която влошава симптомите:

  • пациентът губи способността да се движи;
  • през него се пробива пот, често студена;
  • пулсът се увеличава;
  • има сухота в устата;
  • виене на свят;
  • рязка промяна в кръвното налягане.

Когато се развие ангина пекторис, болката в гърдите и други прояви при повечето хора продължават от няколко секунди до 15-20 минути (в трудни случаи симптомите продължават до 45 минути). Припадъкът спира веднага след заемане на спокойна поза или в резултат на прием на лекарства.

Диагностика

Тежките симптоми позволяват да се подозира развитието на ангина пекторис при пациент. Когато интервюира пациент, лекарят обръща внимание на характеристиките на проявите на болка, оценява ги:

  • предпоставки за появата;
  • характер;
  • места за локализация и облъчване;
  • продължителността на появата на симптомите;
  • фактори, допринасящи за прекратяването на атаката.

За да потвърди диагнозата, лекарят е длъжен да изключи възможното развитие на патологии, които имат подобен външен вид. За това пациентът може да получи направление за консултация с лекари с тясна специализация (според показанията). Предписват се допълнителни инструментални и лабораторни изследвания:

  • кръвни тестове за биохимия и общо;
  • електрокардиограма (в идеалния случай се оценява разликата в показателите, получени при пациент в спокойно състояние и по време на пристъп на ангина пекторис);
  • ежедневно наблюдение на ЕКГ;
  • ехокардиограма;
  • велгоергометрия;
  • стрес тестове;
  • ултразвуково изследване на сърцето и кръвоносните съдове;
  • коронарография.

Спешна помощ

Когато пациентът има признаци на ангина пекторис, облекчаването на болката е много важно. В случай на атака се препоръчва незабавно да се обадите на линейка. Лекарите не само извършват спешна терапия, но и оценяват състоянието на пациента. Продължителната, изразена болка при ангина пекторис може да бъде признак на инфаркт на миокарда, което налага спешна хоспитализация в интензивното отделение на кардиологичния профил.

Как да облекчите болката с ангина пекторис у дома или преди пристигането на линейка, пациентът трябва да знае още преди началото на атаката. За облекчаване на симптомите на заболяването е подходящ нитроглицеринът. Това налично лекарство трябва винаги да е в аптечката, дори ако членовете на семейството не са имали сърдечна дисфункция..

Една таблетка нитроглицерин се поставя под езика на пациента, докато се абсорбира напълно. В повечето случаи болезнените прояви се облекчават и след това напълно изчезват няколко минути след приема на лекарството. За някои пациенти една таблетка не е достатъчна. В такива ситуации е разрешено повторното приемане на нитроглицерин.

Лекарството има не само лечебен ефект, но и странични ефекти. След спешно лечение пациентът може да се оплаче от появяващо се главоболие и усещане за пълнота в горната част на тялото. За да се отървете от страничните ефекти, трябва да вземете половин таблетка валидол..

Ако самолечението не е дало резултат и характерната болка зад гръдната кост продължава, наложително е да се потърси квалифицирана медицинска помощ. Извикването на линейка в много случаи е не само условие за поддържане на здравето, но и живота на пациента..

Лечение на болка при ангина пекторис

Получената болка при ангина пекторис изисква внимание и качествено лечение. Когато болестта прогресира, пациентът увеличава риска от инфаркт на миокарда, което води до инвалидност, а при 15% - до смърт.

Основният подход към лечението на ангина пекторис е поддържането на кръвното налягане на пациента в границите, които не надхвърлят граничните стойности - 140/90 mm Hg, антиисхемична терапия. При липса на противопоказания на пациента се предписва медикаментозно лечение:

  • инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (Каптоприл, Лизиноприл);
  • бета-блокери (Соталол, Карведилол, Практолол);
  • статини (симвастатин, ловастатин, аторвастатин);
  • антитромбоцитни лекарства (аспирин, тиклопидин);
  • калциеви антагонисти (Verapamil, Diltiazem, Cinnarizine);
  • нитрати (нитроглицерин).

Ако луменът на коронарните артерии е значително стеснен, на пациента се предписва минимално инвазивна хирургическа интервенция - коронарна (балонна) ангиопластика. Операцията може да се извърши по традиционния начин - пациентът се подлага на байпас на коронарна артерия.

Предотвратяване

Медицинското и хирургично лечение на ангина пекторис няма да има изразен резултат, ако пациентът не изпълнява превантивни мерки, които включват:

  • постоянно наблюдение и запис на показателите на кръвното налягане;
  • контрол върху телесното тегло, профилактика на затлъстяването;
  • преминаване към здравословна диета;
  • отказване от тютюнопушене, пиене на алкохол;
  • достатъчна физическа активност.

Появата на болка в областта на сърцето не може да бъде пренебрегната. Болезнените прояви, характерни за ангина пекторис, изискват диагностика, тъй като те могат да показват развитие на недостатъчност на коронарните артерии и следователно патологични процеси в тъканите на сърдечния миокард. Навременната диагностика и лечение е предпоставка за запазване качеството на живот на пациента.

Ангина пекторис: как да се различи от другите болки. 3 симптоми и тест

Какво е исхемична болест на сърцето. Как да диагностицирам ангина пекторис

Антон Родионов, кардиолог, кандидат на медицинските науки, доцент в Катедрата по факултетна терапия № 1 на Първия Московски държавен медицински университет на името на Сеченов

Болка в гърдите - сърдечна болка ли е или нещо друго? Какво е коронарна артериална болест? Как да различим пристъп на ангина пекторис от други болки в гърдите и защо ЕКГ под стрес? Кардиологът Антон Родионов, автор на книгата „Какво ще ви каже ЕКГ“ ще ни помогне да разберем едно от най-често срещаните сърдечни заболявания.

Коронарна болест на сърцето

Какво е исхемия? Това е несъответствието между търсенето на кислород и способността за доставяне на кислород до тъканите. Като правило, недостатъчното кръвоснабдяване на тъканите възниква на фона на вазоконстрикция от атеросклеротични плаки. Исхемия може да се развие във всякакви органи: има мозъчна исхемия, исхемия на краката, чревна исхемия, бъбречна исхемия и дори исхемия на пикочния мехур. Всичко зависи от това кои съдове са засегнати. Днес ще започнем да обсъждаме миокардната исхемия.

Има хронични форми на исхемична болест на сърцето (ИБС): стабилна ангина пекторис и постинфарктна кардиосклероза. Има остри форми: инфаркт на миокарда и така наречената нестабилна стенокардия - те ще бъдат разгледани в следващите публикации.

Стабилна стенокардия: какво е това

Класическата ангина пекторис изглежда така: с увеличаване на нуждата на сърцето от кислород (физическа активност, емоции, излизане на студ), се появява дискомфорт зад гръдната кост (понякога болка, понякога изгаряне, понякога компресия, понякога дори трудно да се опише с думи), което кара разтвора да спре или да се пръсне под езика нитроглицерин от спрей. Пристъпът на ангина пекторис преминава бързо, в рамките на няколко минути. Позволете ми обаче да направя чиния и да се убедя сам дали болката ви е подобна на ангина пекторис.

Ангина пекторис?
По-скоро "да"Вероятно не"
Притиска, стиска, боли зад гръдната костБолка в гърдите с пиърсинг характер, можете да намерите болка точка
Продължителност не повече от 20 минутиПродължителност - няколко часа или дори дни
Възниква по време на тренировка и преминава в покойВъзниква в покой, понякога през нощта, в зависимост от положението на тялото
Нитроглицеринът помага много бързо - в рамките на 1-3 минутиНитроглицеринът не действа или „помага“ след половин час или повече
Болка в лявата ръка, шията, челюстта се появява по време на натоварване и бързо преминава в покойСутрин след събуждане се появява изтръпване на ръцете, което изчезва след половин час или повече

И така, ето основните факти за ангина пекторис, които трябва да знаете:

  • Продължителността на пристъп на стенокардия не надвишава 20 минути. Когато пациент дойде на лекар и каже, че го боли сърцето и при разпит се оказва, че болката продължава с часове, тогава това по правило не е ангина.
  • Условието за възникване е физически или емоционален стрес. Атаката на ангина пекторис спира веднага щом натоварването спре или намалее. Ако болката се появи в покой и пациентът понася много добре силен стрес, това обикновено не е ангина.
  • Нитроглицеринът помага много бързо при ангина пекторис. Опитните пациенти винаги имат със себе си спрей с нитроглицерин, който пръскат по време на атака. Ако пациент ни каже, че нитроглицеринът „действа“ за 20-30 минути, тогава ние заявяваме, че няма ефект от нитроглицерина. Това най-вероятно не е ангина..

Има много причини за болки в гърдите. Това са заболявания на гръбначния стълб, ставите, невралгия (последиците от херпес), заболявания на хранопровода. Например, ако пациентът се оплаква от „парещи болки зад гръдната кост“, ще помислим за ангина пекторис, а ако той каже „Имам киселини“, тогава ще дадем лекарства, които намаляват киселинността на стомаха. Въпреки че, ако го погледнете, усещанията могат да бъдат доста сходни. И в езиков план и двете думи са свързани с глагола „изгаряне“. Невротичните разстройства са напълно способни да имитират сърдечна болка.

С една дума, не всяка болка в областта на сърцето е ангина пекторис. Сред пациентите, посещаващи кардиолог с оплаквания от болки в сърцето, делът на пациентите с ангина пекторис не надвишава 30%.

Ако обаче сте забелязали, във всяко изречение използвах фразите „като правило“, „най-вероятно“. Също така се случва нетипичен ход на заболяването, основното правило във всеки случай е: сърцето боли - отидете на лекар.

Упражнявайте ЕКГ: защо и как се прави?

Добре. Пациентът дойде при лекаря, оплака се от болки в гърдите. Лекарят го изпрати за ЕКГ. Докато беше там, сестрата направи ЕКГ. норма! Поздравления и да те пусна у дома? В никакъв случай. В края на краищата се съгласихме, че ангина пекторис е исхемия, която се появява по време на тренировка, и затова също трябва да направим кардиограма под товар.

Значението на стрес теста е много просто: трябва по някакъв начин да увеличите нуждите на сърцето от кислород и за това трябва да увеличите сърдечната честота. Най-простите тестове са тест с бягаща пътека (тест с бягаща пътека) и велоергометрия (тест с велоергометър).

Пациентът извършва натоварването, мощността на натоварването се увеличава (пистата се движи по-бързо и нагоре или се увеличава съпротивлението на педалите на велосипеда), докато лекарят на компютъра по това време следи кардиограмата и търси признаци на миокардна исхемия. Веднага след като ЕКГ започне да се променя, лекарят спира пробата. Ако пациентът е завършил напълно теста и ЕКГ не се е променил, тогава те говорят за отрицателен тест. Това означава добър резултат..

За тези пациенти, които, да речем, имат болки в краката и не могат да извършват такава физическа активност, има и други видове стрес тестове. Това може да бъде натоварване с лекарства, когато се дават лекарства, които повишават сърдечната честота (добутамин). Или тънък електрод се вкарва през носа в хранопровода и се извършва стимулация: на сърцето се налага по-чест ритъм и ние наблюдаваме как реагира на такава провокация. Възможно е да се оцени реакцията на сърцето на стрес не само с помощта на ЕКГ. Понякога за това се използва ехокардиография (тогава методът се нарича стрес ехо) или радиоизотопно изследване (стрес сцинтиграфия).

Изпитването на упражнения е силно желателно, ако не и задължително, ако искаме да потвърдим диагнозата ангина. Но в Русия, за съжаление, те страшно се страхуват да ги направят. Ами ако се случи ?! Разходката по улицата, изкачването на стълби, бягането след трамваите не е страшно. А в медицински кабинет, като се вземат необходимите лекарства и дефибрилатор под ръка, даването на товар е страшно.

Прояви на болка с ангина пекторис

Основната проява на ангина пекторис е болка ?? натискане, изстискване, изгаряне, по-рядко ?? пробиване или издърпване.

Интензивността на болката при ангина пекторис е различна ?? от сравнително малки до много сурови, карайки пациентите да стенат и да крещят.

Локализация на болката при ангина пекторис ?? главно зад гръдната кост, в горната или средната част, по-рядко ?? в долната, понякога вляво от гръдната кост, в областта на 2-3 ребра, много по-рядко - вдясно от гръдната кост или под мечовидния процес в епигастриалната област.

Най-често болката излъчва към ръката и рамото, понякога към шията, лопатката, ушната мида, зъбите и долната челюст. Трябва да се отбележи, че облъчването на болка в долната челюст и зъбите е характерно само за ангина пекторис. Болката е пароксизмална, появява се внезапно и бързо спира.

За ангина пекторис е характерна относително кратката продължителност на болката. Обикновено ангиналната атака трае около 1-5 минути, по-рядко по-дълго, изчезва веднага след освобождаване от товара или при спиране, ако атаката се случи по време на ходене („витринен симптом“). Болката бързо изчезва след прием на нитроглицерин.

Моменталните, второстепенни болки не са характерни за ангина пекторис и се появяват по време на нервно-мускулни процеси. Постоянни или периодични болки в прекордиалната област (дърпане, зашиване, болки и др.) По-често се причиняват от не-коронарна болест на сърцето и се откриват при невроциркулаторна дистония.

Ако болката, причинена от физическо натоварване или емоция, продължава повече от четвърт час, тогава такава болезнена атака трябва да се разглежда като вероятен признак на инфаркт на миокарда, особено ако болката е придружена от студена пот и спад на кръвното налягане или припадък. Но продължителната, особено многочасовата болка (не става дума за инфаркт на миокарда) - обикновено не е от коронарен произход.

Ангина пекторис се характеризира с още една особеност: болката винаги нараства постепенно и, достигайки кулминация, спира. Продължителността на периода на нарастваща болка винаги значително надвишава продължителността на нейното изчезване.

Жестът и мимиката на пациента са важни, което понякога може да каже нещо повече от словесно описание на болката. Пациент с ангина пекторис, за да опише своите усещания, поставя юмрук, длан или двете си длани върху гръдната кост, докато на лицето му може да се появи страдащ израз. Ако пациентът посочи локализацията на болката с един пръст ("точка", "лента"), тогава болката вероятно няма да бъде.

Трябва да се посочи и друг важен симптом на болка при ангина пекторис: атаката бързо спира, ако пациентът е седнал или изправен (нуждите от миокарден кислород са по-ниски). При типичен пристъп на ангина пекторис пациентите се опитват да не легнат. Освен това, ако в момента на атака пациентът изглежда замръзва в строго хоризонтално положение, тогава може да се усъмните в ангиналния характер на атаката.

Ако болките в гърдите се появят след неудобно движение на ръцете, врата, торса, докато седите на маса? обикновено не е коронарна болка. При ангина пекторис болката обикновено се появява през нощта, има ангинален характер и продължава не повече от 5-15 минути, тоест тя е и пароксизмална.

По улиците на възрастни хора и старческа възраст често се появява безболезнена (атипична) форма на коронарна недостатъчност, проявяваща се с недостиг на въздух (сърдечна астма), сърдечни аритмии (предсърдно мъждене, пароксизмална тахикардия и др.).

В допълнение към астматичните и аритмичните варианти на ангина пекторис, има и периферен вариант. Неговият клиничен признак са болкови усещания с различна интензивност не в областта на гръдния кош, а в зоните на облъчване на ангина пекторис: в лявото рамо, предмишницата, междулопаточната област, в областта на шията, долната челюст, епигастриалната област.

Въпреки разнообразните „маски“ на ангина пекторис, всички нейни прояви са белязани от пароксизмални и стереотипни симптоми. И в тези случаи има връзка между припадъците и физическата активност. Те преминават в покой и след прием на нитроглицерин.

Периферният еквивалент на ангина пекторис може да се прояви чрез усещане за киселини, симулиращи пептична язва. На този фон могат да се появят гадене и повръщане. Въпреки това, киселините в този случай не са свързани с приема на храна и могат да се появят или влошат след тренировка. В този случай антиацидната терапия обикновено не работи. Ясен положителен резултат дава нитроглицеринът и други нитрати.

По време на пристъп на ангина пекторис, най-често лицето е бледо, покрито със студена пот, изражението на лицето страда. Понякога напротив, лицето е зачервено, развълнувано. Пулсът е нормален, в някои случаи има лека тахикардия. Кръвното налягане често се повишава по време на атака. Възможни са нарушения на ритъма и проводимостта, по-често - камерна екстрасистолия. Данните за сърдечните граници и аускултацията обикновено са непроменени. Кръвни тестове без аномалии.

„Прояви на болка при ангина пекторис“ и други статии от раздела Спешни случаи в кардиологията


Следваща Статия
Защо тялото се нуждае от магнезий? Как да определите липсата на елемент и как да го запълните