ESR - какво е това, декодиране на показатели за анализ, отклонения


Скоростта на утаяване на еритроцитите помага за ефективното и своевременно диагностициране на различни възпаления и патологии в тялото. Това е част от общ кръвен тест. Помислете по какви причини скоростта е по-висока или по-ниска от нормалната. Как се анализира ESR? Какви мерки да предприемете за нормализиране на скоростта?

Какво е ESR в кръвта

Червените кръвни клетки са най-тежките елементи в кръвната плазма. Ако епруветката с кръв е поставена вертикално, тя ще бъде разделена на две части - кафява еритроцитна утайка, полупрозрачна плазма. Еритроцитите се слепват, ставайки по-тежки от тестовата маса.

При кръвен тест скоростта на образуване на утайки на час се изчислява в милиметри. Забавяне, ускорение при възрастен означава развитие на заболяване. Промяната в скоростта показва реакцията на определено лечение. Изследването на СУЕ като част от общ кръвен тест със сигурност се извършва при възрастни и деца..

Нормални и патологични показатели на СУЕ

Степента на ESR зависи от възрастта, пола. Таблицата показва каква трябва да бъде СУЕ при деца и здрави възрастни по възраст.

КритерийESR стойност, mm на час
Здрави новородени0-2
1 до 6 месеца11-16
Училищна възраст1-8
Мъже1-9
Жени2-14

След 50 години в кръвта на мъжете нормата е ESR 15 mm / h.

Когато ESR е над нормалното

Високата скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) не винаги означава сериозно заболяване. Това може да се наблюдава в резултат на гладуване, твърда диета и липса на вода. Същият ефект се причинява от приема на мазни храни преди вземане на кръв за анализ. Бързото утаяване на елементи в утайката ще предизвика скорошна физическа активност, използване на контрацептиви. Сред физиологичните причини се различават и алергични реакции, неправилна антиалергенна терапия, период на менструация, раждане на бебе и следродилни три седмици при жените.

Увеличение на ESR над 100 mm / h

Излишъкът на ESR над 100 mm / час от нормалното означава, че съставът на кръвта, нейните физични и химични параметри са се променили. Това е възможно поради развитието на възпалителни реакции, ревматологични, онкологични заболявания и преди проявата на други симптоми. При инфекциозни процеси СУЕ нараства в рамките на 2-3 дни, а не наведнъж. Причината за скоростта на утаяване на еритроцитите над 100 mm / h може да бъде:

  • бронхит;
  • ARVI;
  • синузит;
  • цистит;
  • грип;
  • пиелонефрит;
  • вирусен хепатит;
  • туберкулоза;
  • пневмония;
  • гъбични инфекции.

СУЕ по време на бременност

По време на бременност СУЕ зависи от физиката на жената и възрастта.

  • Жените с наднормено тегло през първата половина на бременността имат показател в диапазона 17-47 mm / час, през втората половина - от 31 до 69 mm / час.
  • За слабите хора 21-62 и 39-64 мм на час са нормални, съответно, през първия и втория период от периода на раждане на бебе.

СУЕ зависи от нивото на хемоглобина. Средната стойност е до 45 mm / h. Поради високото ниво на плазма, глобулини, холестерол при жените, СУЕ по време на бременност достига 55 mm / час. Нормализира се в рамките на месец след доставката.

Методи за определяне на ESR в кръвта

Няколко метода се използват за определяне на нивото на СУЕ в кръвта. Най-често срещаните лабораторни методи са Панченков и Вестергрен. Методите се различават по метода за вземане на проби от материала, точността на резултатите. Какво е ESR според Westergren и ESR според Panchenkov, какви други методи има, разликите между тях са представени в таблицата.

МетодХарактеристика:
ПанченковаКапилярна кръв се взема от пръст, смесва се върху чаша с антикоагулант от 1 до 4, изпраща се в стъклена тръба с маркирани деления. Кръвта вече не се съсирва. Височината на колоната от отделена плазма без еритроцити се измерва в рамките на един час.
ВестергренПриет от международните стандарти. Скалата за измерване на този лабораторен тест е по-точна - с по-голям брой деления. Взема се венозна кръв. Принципът на измерване е същият като при метода на Панченков. Биоматериалът се смесва с натриев цитрат.
ВинтробуИзследва се неразредена кръв, смесена с антикоагулант. Недостатъкът на този метод е, че точността е ниска при стойности над 60 mm / h поради запушване на тръбата от утаени еритроцити.

В резултат на изследването се определя разстоянието, изминато от еритроцитите за 60 минути. ESR зависи от вискозитета, плътността на плазмата и диаметъра на елемента. Сега автоматизирани броячи често се използват за провеждане на кръвни тестове, където не е необходимо ръчно разреждане на биоматериала и проследяване на промяната в утайката.

Особености на подготовката за кръвен тест за СУЕ

За правилно вземане на кръвни проби за анализ на ESR не можете да ядете около 4 часа преди процедурата. Сериозната мазна закуска ще покаже фалшиво увеличение на показателя. Попадането на въздушни мехурчета в взетата кръв не е разрешено. Когато вземате кръв от пръст, пункцията трябва да е достатъчна, за да изтече кръв без натиск. При изцеждането повечето червени кръвни клетки се унищожават, което води до ненадеждни резултати.

Болести, при които има повишена СУЕ в кръвта

Най-честите причини за повишена СУЕ са развитието на инфекциозни процеси в тъканите и органите и възпалителни заболявания. Факторите, водещи до висока ESR в кръвта, включват:

  • бактериални, гъбични, вирусни инфекции на дихателните пътища, отделителната система, често придружени от левкоцитоза;
  • автоимунни заболявания, които пренасищат кръвната плазма с имунни комплекси (лупус еритематозус, васкулит, ревматоиден и ревматоиден артрит, склеродермия, тромбоцитопенична пурпура);
  • възпаление, придружено от некроза на тъканите, когато продуктите на разграждането на протеините навлизат в кръвния поток (онкологични образувания, гнойни, септични заболявания, инфаркт на миокарда, белодробна туберкулоза);
  • ендокринни патологии, които нарушават метаболизма (захарен диабет, тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм);
  • заболявания на бъбреците, черния дроб, червата, панкреаса;
  • хемобластоза (миелом, левкемия, лимфогрануломатоза);
  • онкологична дегенерация на костния мозък;
  • отравяне с арсен, олово;
  • странични ефекти на лекарствата;
  • претърпели наранявания, следоперативен период.

Какво казва ниското ниво на СУЕ в кръвта?

Ниската ESR означава намаляване на способността им да се комбинират поради промяна във формата на телата, висок вискозитет на кръвта и намаляване на pH. Това състояние на кръв се наблюдава при заболявания:

  • реактивна еритроцитоза;
  • обструктивна жълтеница;
  • еритремия;
  • висок билирубин;
  • мускулна атрофия;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • изтощение;
  • епилепсия;
  • хепатит;
  • анемия;
  • отравяне с живак, калциеви препарати;
  • патология на сърцето, кръвоносните съдове;
  • недостатъчно кръвообращение.

Стойността на ESR ще бъде ниска при вегетарианците, ако не ядат месо и животински продукти.

При ниска СУЕ пациентът може да се оплаче от треска, тахикардия, хипертермия.

Как да върна ESR към нормалното

Основната задача е да се установи причината за патологията. Това може да изисква допълнителни инструментални лабораторни изследвания. Специфично състояние се лекува след диагностициране. По физиологични причини (менструация, бременност, период на кърмене) отклоненията на стойността на анализа от нормата ESR се нормализира след влиянието на тези фактори.

Ако СУЕ в кръвта е намалена

Най-честите причини за намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите са физиологичните процеси. За да върнете индикатора към нормалното, трябва да спрете действието на провокиращия фактор - гладуване, вегетарианско хранене, прием на кортикостероиди, връщане на водно-солевия баланс в норма.

Ако СУЕ в кръвта е увеличена

Лекарствата за намаляване на СУЕ трябва да се предписват изключително от общопрактикуващ лекар след диагностициране на заболяването, което го е причинило. При ниско ниво на хемоглобин в кръвта на пациентите се предписват витамини от група В, железни препарати, фолиева киселина. Ако се диагностицира ревматично заболяване, са показани кортикостероиди.

Народните средства помагат за подобряване на цялостното благосъстояние и състава на кръвта. След съгласие с Вашия лекар, за да нормализирате скоростта на утаяване на еритроцитите, можете да опитате сок от цвекло, мед, чай с лимон или малини, инфузия на липа, лайка.

Фалшиво положителен резултат

При жените нивото на СУЕ може да се увеличи в резултат на временни хормонални нарушения. Анализът може да покаже фалшиво положителни резултати в такива случаи:

  • висок холестерол;
  • след ваксинация срещу хепатит В;
  • прием на контрацептиви, витамини от група А;
  • затлъстяване;
  • възрастна възраст.

Възниква грешен резултат поради нарушение на техниката на вземане на кръв, като се използва нестерилен капиляр. Ако има съмнение за фалшиво положителен резултат, препоръчително е да се направи отново теста след 7-10 дни.

Изследовател в Лабораторията за профилактика на нарушенията на репродуктивното здраве в Изследователския институт по трудова медицина. Н.Ф. Измерова.

ESR е норма за възрастта. ESR над нормата - какво означава това

Резултатите от кръвен тест, когато се повиши скоростта на утаяване на еритроцитите, ще изплашат пациента, особено при липса на признаци на заболяването. Трябва ли да се притеснявам? Какво означава този показател и каква е нормалната му стойност? За да не се поддавате на паника, препоръчително е да навигирате по този проблем.

Какво е ESR в кръвта

Това е един от показателите на кръвните тестове - скоростта на утаяване на еритроцитите. Съвсем наскоро имаше и друго име - ROE. Той беше дешифриран като реакция на утаяване на еритроцитите, но значението на изследването не се е променило. Резултатът косвено показва, че има възпаления или патологии. Отклонението на параметрите от стандарта изисква допълнителни изследвания за установяване на диагноза. Индикаторът се влияе от:

  • висока температура;
  • инфекции;
  • хронично възпаление.

Тялото е здраво - и всички кръвни съставки: тромбоцити, левкоцити, еритроцити и плазма са балансирани. С болестта се наблюдават промени. Еритроцитите - червените кръвни клетки - започват да се прилепват един към друг. По време на анализа те се утаяват с образуването на плазмен слой отгоре. Скоростта, с която протича този процес, се нарича ESR - обикновено този показател говори за здраво тяло. Предписва се анализ за:

  • диагностика;
  • медицински преглед;
  • предотвратяване;
  • наблюдение на резултата от лечението.

Добре е, когато индикаторът на ESR е нормален. Какво означава неговото високо и ниско? Увеличаването на стандартния - ускорен синдром на утаяване на еритроцитите - показва вероятността да имате:

  • гнойно възпаление;
  • чернодробно заболяване;
  • метаболитни нарушения;
  • автоимунни патологии;
  • вирусни, гъбични инфекции;
  • онкология;
  • хепатит А;
  • кървене;
  • удар;
  • туберкулоза;
  • сърдечен удар;
  • скорошни наранявания;
  • висок холестерол;
  • период след операция.
  • Ледена лампа за нокти - кой е по-добре да изберете. Къде да купя ледена лампа за нокти, ревюта и видеоклипове
  • Занаяти по темата за космоса го направете сами
  • Как да разбера дали има щети върху мен

Ниските стойности са не по-малко опасни. Стойността е с 2 единици по-малка от това, което трябва да бъде ESR според нормата - това е сигнал за търсене на проблем. Следните причини са способни да намалят скоростта на утаяване на еритроцитите:

  • лош отток на жлъчка;
  • неврози;
  • хепатит;
  • епилепсия;
  • вегетарианство;
  • анемия;
  • хормонална терапия;
  • проблеми с кръвообращението;
  • нисък хемоглобин;
  • приемане на аспирин, калциев хлорид;
  • глад.

Повишената стойност на резултата от анализа не винаги показва възпаление или наличие на патологии. Има ситуации, когато СУЕ не е норма, а висок или нисък показател, но няма заплаха за човешкото здраве. Това е типично за такива обстоятелства:

  • бременност;
  • скорошни фрактури;
  • състояние след раждане;
  • месечно;
  • спазване на строга диета;
  • обилна закуска преди тестове;
  • глад;
  • хормонална терапия;
  • пубертет при дете;
  • алергии.

За да получите надеждни показания при декодиране на общ кръвен тест, трябва да сте подготвени. Това изисква:

  • изключете алкохола на ден;
  • дойде да вземе тестове на празен стомах;
  • спрете да пушите след един час;
  • спрете приема на лекарства;
  • премахване на емоционално, физическо претоварване;
  • не се занимавайте със спорт предния ден;
  • не правете рентгенови лъчи;
  • прекратете физиотерапията.

Скорост на ESR в кръвта

Главна информация

Нови методи за диагностика и определяне на причините за заболявания се появяват редовно в съвременната медицина. Независимо от това, определянето на ESR в човешката кръв все още е ефективен диагностичен метод. Използва се за диагностични цели, както при деца, така и при възрастни. Такова проучване се предписва както при контакт с лекар на пациент, който се притеснява от определено заболяване, така и по време на превантивни прегледи.

Всеки лекар може да тълкува този тест. ESR е включен в групата на общите кръвни тестове (CBC). Ако този показател се увеличи, трябва да определите причината за това явление..

Какво е ESR в кръвта?

Тези, на които е възложено такова проучване, се интересуват защо се извършва ESR анализ и какво е той. И така, съкращението ESR е главните букви на термина "скорост на утаяване на еритроцитите". По този начин с този тест можете точно да определите скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта..

Червените кръвни клетки са известни като червени кръвни клетки. Когато антикоагулантите действат върху тях за определен период, те се утаяват на дъното на капиляра или епруветката. Времето, необходимо за вземане на кръвна проба, взета от пациент, за разделяне на горния и долния слой се определя като ESR. Оценява се чрез височината на плазмения слой, получена по време на изследването, в милиметри на час. ESR индикаторът е неспецифичен, но има висока чувствителност.

Ако скоростта на СУЕ в кръвта се увеличи, това може да означава развитие на различни нарушения в организма. Така че, понякога това е показател за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии дори преди проявата на очевидни симптоми на заболявания. Съответно, ако нивото на СУЕ е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други изследвания.

Скоростта на ESR за жените е от 3 до 15 mm / h. Но трябва да се има предвид, че този показател зависи и от възрастта - обикновено той може да бъде различен при жени под 30 години и след 30 години. Ако е необходимо, се определя и скоростта на еритроцитите в кръвта на жените. При бременни жени СУЕ се увеличава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че процентът на ESR при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременност..

Скоростта на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h. В общия анализ на кръвта също се определят еритроцитите в кръвта на мъжете.

Скоростта на ESR в кръвта при деца зависи от възрастта на пациента.

Тази стойност в процеса на диагностика е важна за:

  • диференциация на диагнозата (апендицит и извънматочна бременност, ангина пекторис и миокарден инфаркт, ревматоиден артрит и остеоартрит и др.);
  • определяне на реакцията на организма в хода на терапията за пациенти с туберкулоза, лимфогрануломатоза, ревматоиден артрит и др.;
  • определения за латентно заболяване (но трябва да се има предвид, че дори нормалните стойности на ESR не изключват развитието на заболяване или новообразувание в тялото).

Понякога това понятие се нарича ROE. Показателят ESR в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, разбираме, че това е реакция на утаяване на еритроцитите. Някога тази концепция е била използвана в медицината, тоест е определена нормата на ROE в кръвта за жените, ROE скоростта в кръвта на децата и т.н. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н..

Болести, при които има повишена СУЕ в кръвта

Ако пациентът има повишена СУЕ в кръвта, какво означава това, се определя от лекаря по време на диагностичния процес. В крайна сметка този показател, ако подозирате развитието на определено заболяване, е много важен за диагнозата. В процеса на диагностика, квалифициран лекар взема предвид не само, че пациентът има повишена стойност, но също така определя какво показва наличието на други симптоми. Но все пак този показател е много важен в много случаи..

СУЕ: увеличаване на заболяванията

Наблюдава се повишена СУЕ в кръвта на дете и възрастен, ако е настъпила бактериална лезия - в острата фаза на бактериална инфекция.

В този случай няма значение къде точно са локализирани инфекциите: възпалителната реакция на периферната кръвна картина все още ще се показва.

Тази стойност винаги се увеличава при възрастен, ако се появят вирусни инфекциозни заболявания. От това, което този показател се повишава конкретно, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.

По този начин ние говорим за развитието на определен патологичен процес, ако СУЕ е по-висока от нормалната. Какво означава това зависи и от стойността на индикатора. Много високи стойности - над 100 mm / h - се появяват с развитието на инфекциозни заболявания:

  • със синузит, бронхит, пневмония, ТОРС, настинки, туберкулоза, грип и др.;
  • с цистит, пиелонефрит и други инфекции на пикочните пътища;
  • гъбични инфекции, вирусен хепатит;
  • с онкология (високи нива могат да се наблюдават дълго време).

По време на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се е възстановил, ESR ще бъде леко увеличен за още няколко седмици или месеци. Причините за висока ESR с нормални левкоцити могат да показват, че човек наскоро е претърпял вирусно заболяване: т.е. съдържанието на левкоцитите вече се е нормализирало, но скоростта на утаяване на червените клетки все още не е.

Причините за повишена СУЕ в кръвта на жените могат да бъдат свързани с бременност, поради което в процеса на диагностика лекарят трябва да вземе предвид тези причини за увеличаване на СУЕ в кръвта на жените.

Увеличението на СУЕ е типичен признак при следните заболявания:

  • заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
  • възпалителни заболявания с гноен и септичен характер (реактивен артрит и др.);
  • кръвни заболявания (сърповидна анемия, хемоглобинопатии, анизоцитоза);
  • заболявания, при които настъпва разрушаване на тъканите и некроза (инсулт, инфаркт, туберкулоза, злокачествени новообразувания);
  • патология на жлезите с вътрешна секреция и метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет, муковисцидоза и др.);
  • злокачествена трансформация на костния мозък, при която еритроцитите навлизат в кръвта, които не са готови да изпълняват директни функции (миелом, левкемия, лимфом);
  • автоимунни заболявания (склеродермия, лупус еритематозус, ревматизъм и др.);
  • остри състояния, при които кръвта става по-вискозна (диария, кървене, повръщане, следоперативни състояния и др.).

Нормални и патологични показатели на СУЕ

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормалните и максималните стойности са показани в таблицата:

При деца (стойността зависи от възрастта на детето)Сред женитеПри мъжете
  • новородени деца: нормата е 0-2 mm / h, максималната скорост е 2.8 mm / h;
  • 1 месец: норма - 2-5 mm / h;
  • 2-6 месеца: норма - 4-6 mm / h;
  • 6 месеца - 1 година: норма - 3-10 мм / ч;
  • 1-5 години: нормата е 5-11 mm / h;
  • 6-14 години: нормата е 4-12 mm / h;
  • от 14 години: нормата - за момичета 2-15 mm / h, за момчета 1-10 mm / h.
  • жени под 30: нормата е 8-15 mm / h;
  • от 30 години: допустимо ускорение до 20 mm / h.
  • мъже под 60-годишна възраст: нормата е 2-10 mm / h;
  • от 60 години: норма - до 15 mm / h.

СУЕ по време на бременност

Ако тази стойност се увеличи по време на бременност, това се счита за нормално. Скоростта на ESR по време на бременност е до 45 mm / h. При такива стойности бъдещата майка няма нужда допълнително да изследва и подозира развитието на патология.

Методи, чрез които се извършва ESR кръвен тест

Преди да се извърши декодирането, което означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод за определяне на този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават помежду си и не са сравними..

Необходимо е да се вземе предвид преди провеждането на кръвен тест за СУЕ, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извършва от специалист - лабораторен служител, докато се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва, при условие че пациентът не е ял поне 4 часа преди процедурата.

Какво показва стойността на ESR в анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в тялото. Следователно, при наличие на отклонения, на пациентите често се предписва биохимичен анализ. В действителност, за висококачествена диагноза често е необходимо да се разбере в какво количество даден протеин присъства в тялото..

СУЕ според Вестергрен: какво е това?

Описаният метод за определяне на СУЕ - методът на Вестергрен - днес отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. За такъв анализ е необходима венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат. За измерване на ESR се измерва разстоянието на триножника, измерването се извършва от горната граница на плазмата до горната граница на улегналите еритроцити. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите.

Трябва да се отбележи, че ако ESR според Westergren се увеличи, това означава, че този резултат е по-показателен за диагнозата, особено ако реакцията е ускорена.

ESR според Winthrob

Същността на метода Winthrob е изследването на неразредена кръв, която е смесена с антикоагулант. Желаният показател може да се интерпретира по скалата на епруветката, в която се намира кръвта. Този метод обаче има значителен недостатък: ако индикаторът е по-висок от 60 mm / h, тогава резултатите могат да бъдат ненадеждни поради факта, че тръбата е запушена с утаени еритроцити..

ESR според Панченков

Този метод включва изследване на капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4: 1. След това кръвта се поставя в специален капиляр със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че при използване на методите на Вестергрен и Панченков се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнение на показателите - в таблицата по-долу.

Според Панченков (mm / h)Вестергрен (mm / h)
петнадесетчетиринадесет
шестнадесетпетнадесет
20.18.
22.20.
тридесет26
36тридесет
4033
4940

В момента специални автоматични броячи също се използват активно за определяне на този показател. За да направи това, лабораторен асистент вече не трябва да разрежда кръвта ръчно и да проследява номера..

ESR индикатор в кръвта: какво означават определени стойности?

Както вече споменахме по-горе, нормалните показатели за СУЕ за тялото на здрав мъж са 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час, за жените нормалният показател е от 2 до 15 mm / h. Следователно за жените стойност 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Показателите за жените в зряла възраст обаче обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за относително нормално. Тоест, показателят 21, 22 за една жена може да се счита за приемлив, както и стойностите от 23, 24 mm / h. Когато жената носи дете, тази стойност е още по-голяма. Затова бъдещите майки нямат основание да вярват с показател 25, че това означава нещо неприятно. По време на бременност анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Този показател се увеличава с възрастта. Следователно, ако стойността на ESR от 40 е отбелязана при пациенти в напреднала възраст, симптомът на това какво заболяване е и какво означава, лекарят определя чрез съпътстващи симптоми. Нормалните стойности за възрастните хора са 43, 50, 52, 55 mm / h и т.н. При младите хора обаче стойностите от 40-60 mm / h вероятно са доказателство за сериозни нарушения. Следователно, след получаване на данните от анализа, е необходимо да се консултирате подробно защо ESR е 60, какво може да бъде и да се подложите на допълнителни изследвания..

Ниска стойност

Като правило причините за ниската стойност на този показател са свързани с изчерпване на тялото, загуба на тегло, прием на кортикостероиди, хиперхидратация и мускулна атрофия. Понякога СУЕ се понижава при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво влияе на показателя ESR?

Както при жените, така и при мъжете, нивото на СУЕ се влияе от редица различни фактори, както физиологични, така и патологични. Идентифицирани са ключовите фактори, които най-много влияят на този анализ:

  • Когато се определя по различни методи - според Westergren и други - степента на ESR при жените в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете. Така че ESR 25 при жената може да е норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените..
  • Каква е скоростта на СУЕ в кръвта на жената зависи от това дали е бременна. За бъдещите майки нормата е от 20 до 45 mm / h.
  • По-висока СУЕ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви. При това състояние жената може да има ESR 30 нормално. Какво означава това, има ли патология или е нормален физиологичен показател, лекарят трябва да определи.
  • Сутрин скоростта, с която червените телета се утаяват, е по-висока, отколкото следобед и вечер, и тук разликите във възрастта нямат значение.
  • Признаци на ускорено утаяване се забелязват при излагане на протеини с остра фаза.
  • Ако се развие възпаление и инфекция, стойностите се променят един ден след това. как започва левкоцитозата на хипертермия. Тоест през първия ден на заболяването показателят може да бъде 10, 14, 15 mm / h, след ден може да се увеличи до 17, 18, 20, 27 и т.н..
  • СУЕ се увеличава, ако тялото има хроничен фокус на възпаление.
  • Намалена стойност се отбелязва с повишен вискозитет на кръвта.
  • Намаляването на скоростта на утаяване настъпва под въздействието на анизоцити и сфероцити, скоростта става по-висока под въздействието на макроцитите.

Повишена СУЕ при деца

В случай, когато скоростта на ESR при деца е надвишена, най-вероятно в организма се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се вземе предвид при определянето на СУЕ според Панченков, че други показатели на АКК (хемоглобин и др.) Са повишени при деца (или са променени). Също така, при деца с инфекциозни заболявания, общото състояние се влошава значително. При инфекциозни заболявания СУЕ е високо при детето вече на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.

Ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта на детето, причините за това състояние могат да бъдат следните:

  • метаболитни нарушения (диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
  • системни или автоимунни заболявания (бронхиална астма, ревматоиден артрит, лупус);
  • кръвни заболявания, хемобластоза, анемия;
  • заболявания, при които настъпва разпад на тъканите (туберкулоза, инфаркт на миокарда, рак).

Трябва да се вземе предвид: ако дори след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализацията е бавна, но около месец след заболяването нормалните стойности трябва да се възстановят. Но ако има съмнения относно възстановяването, тогава трябва да направите втори преглед..

Родителите трябва да разберат, че ако еритроцитите на детето са по-високи от нормалното, това означава, че протича патологичен процес в организма.

Но понякога, ако бебето има леко повишени червени кръвни клетки в кръвта, това означава, че влияят някои относително "безвредни" фактори:

  • при кърмачета леко повишаване на СУЕ може да бъде свързано с нарушение на диетата на майката с естествено хранене;
  • период на никнене на зъби;
  • след прием на лекарства (Парацетамол);
  • с липса на витамини;
  • с хелминтоза.

По този начин, ако еритроцитите в кръвта са увеличени, това означава, че детето развива определено заболяване. Съществуват и статистически данни за честотата на нарастване на тази стойност за различни заболявания:

  • в 40% от случаите висока стойност показва инфекциозни заболявания (заболявания на дихателните пътища, туберкулоза, заболявания на пикочните пътища, вирусен хепатит, гъбични заболявания);
  • в 23% - онкологични процеси на различни органи;
  • при 17% - ревматизъм, системен лупус;
  • при 8% - холелитиаза, възпаление на стомашно-чревния тракт, тазовите органи, анемия, УНГ заболяване, травма, диабет, бременност;
  • 3% - бъбречно заболяване.

Когато увеличаването на СУЕ може да се счита за безопасно?

Както знаете, увеличаването на червените кръвни клетки в кръвта, като правило, показва, че в организма се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за увеличаването на еритроцитите в кръвта при жените и мъжете не са толкова категорични..

Говорим преди всичко за алергии, когато анализът при мъжете и жените помага да се прецени дали антиалергенното лечение се провежда правилно (трябва да се вземат предвид колебанията в първоначално увеличената СУЕ). Тоест, ако клиничният ефект на лекарството се осъществи, постепенно скоростта на СУЕ при мъжете в кръвта, както при жените, ще бъде възстановена.

Обилната закуска преди анализ също може да увеличи този показател, строга диета, гладуване.

ROE може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждане.

Фалшиво положителни ESR тестове

В медицината съществува и концепцията за фалшиво положителен анализ. Такъв анализ за СУЕ се взема предвид, ако има фактори, от които зависи тази стойност:

  • анемия (не настъпват морфологични промени в еритроцитите);
  • повишаване на концентрацията на плазмени протеини, с изключение на фибриноген;
  • хиперхолестеролемия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • високо затлъстяване;
  • бременност;
  • напреднала възраст на човек;
  • въвеждането на декстран;
  • технически неправилно проучване;
  • прием на витамин А;
  • скорошна ваксинация срещу хепатит В.

Какво да направите, ако причините за увеличението не са идентифицирани?

Ако анализът се извършва нормално, но причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат установени, е важно да се проведе подробна диагноза. Необходимо е да се изключат онкологичните заболявания, поради което се определят лимфоцитите, GRA, скоростта на левкоцитите при жените и мъжете. В процеса на анализи се вземат предвид и други показатели - дали средният обем на червените кръвни клетки е увеличен (какво означава това - ще обясни лекарят) или средният обем на червените кръвни клетки е намален (какво означава това също се определя от специалиста) Извършват се и тестове за урина и много други изследвания..

Но има случаи, когато високите нива на СУЕ са характеристика на организма и не е възможно да ги намалите. В този случай експертите съветват редовен медицински преглед и ако се появи определен симптом или синдром, се консултирайте с лекар.

Как да намалим ESR в кръвта?

След проучването лекарят ще ви разкаже подробно за начините за намаляване на този показател с помощта на лекарства. Той ще предпише режим на лечение, когато се постави диагноза. Силно не се препоръчва да приемате лекарства сами. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени главно към възстановяване на нормалната функция на имунната система, както и пречистване на кръвта. Ефективни народни средства могат да се считат за билкови отвари, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и др. Колко пъти на ден да приемате тези лекарства, колко трябва да пиете, трябва да попитате специалист.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на името на И. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дългогодишен добросъвестен труд. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

На 72 години съм. Анализът показа увеличение на СУЕ до 70. Имам диабет тип 2. Какво могат да означават тези ESR числа??

ESR в кръвния тест

10 минути Автор: Любов Добрецова 1249

  • Стойност на индикатора
  • Показания за анализ и подготовка
  • ESR измерване
  • Референтни стойности
  • Отклонение на показателите от нормата
  • Резултат
  • Подобни видеа

В общия клиничен анализ на кръвта съкращението ESR (латински аналог - ESR) означава скорост на утаяване на еритроцитите. Индикаторът не се отнася до конкретни параметри на изследването, но има важна диагностична стойност. Скоростта на ESR в кръвта се класифицира според пола и възрастта на пациента. Измерването на скоростта може да се извърши с помощта на венозна и капилярна (пръстова) кръв.

Друго име на показателя е ROE (реакция на утаяване на еритроцитите). Терминът се счита за остарял, но продължава да се използва в избрани лаборатории. Формулировката, използвана от пациентите - степента на POE в кръвта (или COE) - е неправилна и няма нищо общо с медицински изследвания.

Стойност на индикатора

Общият клиничен анализ (OCA) на кръвта е предназначен за откриване на нарушения в микробиологичните процеси в организма и за откриване на възпаления от различен произход (вирусни, бактериални, паразитни). Изследването оценява химичния състав и физичните свойства на биологична течност, включително плазма и клетъчни елементи..

Компонентите на клетъчната част са:

  • безцветни клетки или левкоцити, включително пет разновидности: неутрофили, лимфоцити, базофили, моноцити, еозинофили;
  • тромбоцити - тромбоцити;
  • червени клетки - еритроцити.

Отговорностите на еритроцитите включват преместване на кислороден хемоглобин през кръвния поток от белите дробове към телесните тъкани и транспортирането му в обратна посока. Това взаимодействие на хемоглобина и кръвните клетки осигурява снабдяване с кислород, стабилност на киселинно-алкалното състояние и постоянство на вътрешната среда (хомеостаза) на тялото..

Червените кръвни клетки са най-тежките от всички кръвни клетки. Освен това те имат свойството да се слепват, което допълнително увеличава еритроцитната маса. Скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от съставните елементи на кръвния поток:

  • плазмени протеини (албумин, фибриноген, глобулини);
  • броя на еритроцитите и концентрацията на хемоглобина;
  • нивото на свободен и директен билирубин;
  • концентрация на жлъчни киселини;
  • съдържание на холестерол;
  • баланс на киселини и основи.

Нивото на ROE се увеличава с увеличаване на съдържанието на глобулини и фибриноген, което е характерно за инфекции, онкопатологии и гнойно-възпалителни процеси. Намаляването на концентрацията на албумин придружава възпалителни заболявания на бъбречния апарат, инфекциозни и токсични увреждания на черния дроб, хронични заболявания на храносмилателната система, показатели за скоростта на утаяване на еритроцитите, като същевременно се увеличава.

При еритроцитоза (увеличаване на броя на червените клетки) и хиперхемоглобинемия (повишаване на хемоглобина) кръвта се сгъстява, което забавя реакцията на утаяване на еритроцитите. Плътната кръв е признак за нарушена сърдечна и дихателна дейност.

Еритропенията (дефицит на червени клетки) и хипоглобинемия, характерни за анемия, увеличават СУЕ. Високият холестерол, придружаващ атеросклероза, захарен диабет, ускорява реакцията на утаяване.

СУЕ е вид индикатор за възпалителни процеси, протичащи в организма. При възпаление от всякаква етиология се образуват специфични вещества, които „принуждават“ еритроцитите да се слепват активно и бързо да се утаяват.

Показания за анализ и подготовка

Индикаторът ROE е един от параметрите, изследвани в рамките на общия кръвен тест. ОСА се счита за най-често срещания метод за първична диагностика на заболявания. За изследването се взема капилярна кръв (от пръст). Преди процедурата се препоръчва:

  • премахнете мастните храни и алкохола от диетата за два дни;
  • в навечерието на даряването на кръв, намалете физическата активност;
  • спазвайте режима на гладно от 8 до 12 часа.

Високата надеждност на резултатите се осигурява от биоматериала, взет на гладно. Показания за определяне на реакцията на утаяване на еритроцитите и други параметри на състава на кръвта:

  • симптоматични оплаквания на пациента;
  • контрол върху терапията;
  • планиран преглед (скрининг по време на бременност, клиничен преглед, IHC и др.).

ESR е включен в списъка на показателите, които трябва да бъдат оценени в случай на спешна медицинска помощ (спешна операция, травма, нараняване и др.).

ESR измерване

Според метода за измерване на показателите на СУЕ се разграничават два метода, проектирани отделно за капилярна кръв, отделно за венозна биофлуид:

  • по метода на Панченков. Кръвта, взета от пръст, се смесва с антикоагулантен реагент, който предотвратява съсирването на биофлуида, след което се изтегля в стъклен капиляр (тръба със скала от 100 деления). Един час по-късно се изчислява височината на плазмата, освободена от оформени елементи.
  • според Вестергрен. Венозната кръв се анализира по подобен начин. Методът на измерване е по-точен, тъй като използва скала с 200 деления.

Натриевият цитрат се използва като реагент и в двата случая. Когато епруветката с кръв и реактив се постави във вертикално положение, биофлуидът ще се отдели след определен интервал от време. В горната част ще има течна плазма, в средата на епруветката - тромбоцити и левкоцити, червените клетки ще се утаят на дъното.

Процесът на разделяне отнема един час и се състои от три етапа:

  • вертикално натрупване на оформени елементи (около 10 минути);
  • утаяване на биофлуид (40 минути);
  • адхезия и уплътняване на утаени червени клетки.

Измерването на реакцията на утаяване на еритроцитите е милиметри в час (mm / h). Един час е времето на отделяне на червените клетки от плазмата, mm е височината на течната част на кръвта в епруветка.

Референтни стойности

Скоростта на ROE, приета в клиничната хематология, е пряко зависима от референтните стойности на еритроцитите и хемоглобина. В мъжката кръв има по-висока концентрация на червени кръвни клетки, отколкото в женския биоматериал.

Това се дължи на хормоналните различия и по-високата физическа издръжливост, осигурена от природата. Мъжките еритроцити се нуждаят от повече време, за да се залепят и утаят, така че нормалната СУЕ при мъжете е по-ниска от женската.

Възрастпреди менопаузатаНа 45-60 годинив периода след менопаузата (60+)
По скалата на Вестергрен3-14 mm / hдо 15 mm / hдо 20 mm / h
По метода на Панченков1-12 mm / hдо 20 mm / hдо 30 mm / h

Стойностите на СУЕ при жените през перинаталния период заслужават специално внимание. Настъпват значителни промени в кръвта на бременни жени, свързани с промяна в хормоналния статус и необходимостта да се осигури жизнеспособността на два организма и растежа на временен орган (плацента). Освен това в перинаталния период концентрацията на фибриноген се увеличава и съдържанието на албумин намалява, което влияе върху нивото на СУЕ..

Гестационна възраст1 триместър2 триместър3 триместър
Норма11-2120-30до 50

При по-високи стойности лекарят може да предположи развитието на гестационен захарен диабет, наличието на латентни възпалителни заболявания на пикочно-половата система.

Възрастдо 60 години60+
Според Вестергрен2-8 mm / h2-15 mm / h
Според Панченков2-10 mm / h2-10 mm / h

По аналогия с пола референтните стойности се разпределят при възрастни и деца. Колкото повече еритроцити в кръвта, толкова по-бавно се утаяват. Най-ниска скорост при новородено бебе.

Кръвта му съдържа много червени кръвни клетки и хемоглобин, което се дължи на особеностите на вътрематочната хемопоеза. През първия месец от живота броят на еритроцитите и хемоглобина трябва да намалее и ROE трябва да се ускори.

Колко скорост е нормална при новородени бебета? В хематологичната педиатрия показателят е 1-2 mm / h - еднакъв за доносените и недоносените бебета. До шестмесечна възраст ESR постепенно се увеличава до нормата от 4-6 mm / h.

Възрастполовин година - годинадо 5 годинина възраст до 13 години
Норма3-105-114-12

Разделянето на нормативните стойности по пол започва при юноши в пубертета. От 13-15 годишна възраст скоростта на утаяване на еритроцитите, броят на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина се сравняват с тези на възрастен.

Отклонение на показателите от нормата

Промяната в нивото на ESR е преди всичко промяна в състава на кръвта (броят на клетъчните елементи, които изграждат плазмата, хемоглобина и др.). Отклонението на реакцията на утаяване на еритроцитите от стандартните стойности се случва на фона:

  • остри състояния;
  • бавно латентно възпаление и остри инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • хронични патологии на вътрешните органи и системи.

Освен това физиологичните причини за нарушен състав на кръвта влияят на СУЕ. Ускореното утаяване на еритроцитите и аномалиите на вискозитета на кръвта бяха идентифицирани като отделен синдром според MBC 10.

Непатологични фактори

Скоростта на адхезия и утаяване на червените кръвни клетки се променя под въздействието на фактори с невъзпалителен произход.

Ускорение на ROEЗабавяне на ROE
използване на хормонални орални контрацептивиклиматични условия на живот (планински райони)
дистрес (постоянно нервно напрежение)интензивни спортове или други физически претоварвания
бременност, кърмене, менструациягастрономически зависимости към протеиновите храни
хиподинамичен начин на животникотинова зависимост
хранително поведение (хоби за въглехидратни диети)дехидратация (дехидратация на тялото) поради прегряване
свръххидратация (пиене на твърде много течности)
курсово лечение с антикоагуланти (лекарства, които разреждат кръвта)
страст към алкохолните напитки

Ускореното отлагане на червените клетки може да провокира реакция на организма към ваксинация срещу вирусен хепатит В.

Повишена СУЕ при остри състояния

Показателят ESR се увеличава с развитието на остри състояния, които изискват спешна медицинска намеса:

  • обилно външно кървене поради нараняване, нараняване на меките тъкани и костите;
  • изгаряния на обширна повърхност на кожата;
  • хемороидално кървене;
  • вътрешни кръвоизливи в коремната и плевралната кухина, мозъка, перикарда (мембрана на съединителната тъкан на сърцето), пикочния мехур и др.;
  • тежка интоксикация (храна, алкохол, отравяне с химикали);
  • инфаркт на миокарда;
  • бързо развиващо се нагнояване и нарушаване на целостта на вътрешните органи (перфорация);
  • следоперативен период.

Кръвен тест в изброените случаи се извършва в съкратен вариант.

Хронични патологии с ускорена ROE

Високото ниво на ESR придружава състоянието на хронични нарушения на тялото:

  • ендокринни заболявания (повишен синтез на хормони на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм и болест на Базедов), захарен диабет тип 1 и 2);
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • хиперхолестеролемия (съдържание на холестерол над нормата);
  • злокачествени новообразувания;
  • автоимунни патологии (реактивен артрит, системен лупус еритематозус, синдром на Sjogren, склеродермия, псориазис);
  • дисфункция на костния мозък при производството на кръвни клетки (анапластична анемия);
  • възпалителни процеси в пиелокалицеалната система и бъбречния паренхим (пиелонефрит);
  • възпалителни сърдечни заболявания (миокардит, перикардит, ендокардит);
  • некротични лезии на черния дроб (цироза), панкреас (панкреатична некроза), гангрена, сепсис.

Нормалното ниво на ESR, подобно на други кръвни параметри, променя химиотерапевтичното лечение.

СУЕ при инфекциозни и възпалителни заболявания

С развитието на възпалителни процеси, причинени от паразитни, бактериални и вирусни инфекции, ROE се увеличава пропорционално на увеличаването на концентрацията на левкоцитите. При деца такава трансформация на състава на кръвта на фона на характерни симптоми може да показва развитието на "детски" инфекции. Списъкът включва:

  • коклюш;
  • дребна шарка;
  • паротит;
  • полиомиелит;
  • рубеола;
  • варицела и др..

Други заболявания с характерно повишаване на нивото на СУЕ:

  • Инфекция с бацил на Кох (туберкулоза на бъбреците и белите дробове);
  • инфекциозен менингит;
  • вирусни инфекции (грип, мононуклеоза, тонзилит, хепатит, херпес, енцефалит и др.);
  • зоонозна инфекция (бруцелоза);
  • микози (гъбични лезии на кожата и лигавиците);
  • хелминтоза и инвазия на протозойни паразити (лямблиоза, трихомониаза и др.);
  • бактериални инфекции (сифилис, гонорея, салмонелоза и др.).

След лечение на инфекциозно заболяване, броят на левкоцитите първо се нормализира, след това скоростта на утаяване на еритроцитите се забавя.

Намалена скорост на утаяване на еритроцитите

Забавеното ROE е свързано с удебеляване на кръвта, симптом, характерен за такива състояния:

  • бъбречна патология (хидронефроза, стеноза на бъбречната артерия, нефротичен симптомен комплекс);
  • сърдечни заболявания (кардиомиопатия, исхемична болест на сърцето - исхемична болест на сърцето), вродени сърдечни дефекти,
  • дисфункция на дихателната система (бронхиална астма, обструктивна белодробна болест, белодробна фиброза и пневмосклероза);
  • остра левкемия, еритремия (вид рак на кръвта, иначе болест на Вакез-Ослер);
  • чревна обструкция (усложнение на патологиите на храносмилателната система).

При кръвен тест ESR не е специфичен параметър, по който заболяването може да бъде диагностицирано. Синдромът на ускорено утаяване на еритроцитите и аномалии в вискозитета на кръвта е основата за допълнително изследване.

Резултат

ESR или ESR е един от параметрите на общ клиничен кръвен тест. Съкращението означава скорост на утаяване на еритроцитите (червените кръвни клетки, отговорни за движението на хемоглобина през кръвния поток за доставка на кислород в тялото).

Референтните стойности на ESR се класифицират според критериите за пол и възраст. Средната скорост на утаяване на еритроцитите е: за новородени - от 2 до 2 mm / h, в предучилищна и училищна възраст - от 3 до 11 mm / h. В пубертета показателите за деца се сравняват с нормите за възрастни и се разделят по пол.

Лекарят дешифрира резултатите от теста, като сравнява данните за ESR с други кръвни параметри. Повишаването на нивата на СУЕ показва наличието на хроничен възпалителен или остър инфекциозен процес в организма..

Утаяването на червените кръвни клетки се ускорява с кървене, по време на бременност, на фона на недохранване и алкохолизъм. Високите нива, които се запазват дълго време, са основата за проверка на пациента за наличие на злокачествени заболявания.


Следваща Статия
LEKARNA.ru Блог за здравето и медицината. Съвети за здравословен начин на живот.