Smad препис от резултати


Ежедневното наблюдение на кръвното налягане (ABPM) е хардуерен диагностичен метод с фиксиране на стойностите на кръвното налягане през целия ден. Това проучване дава възможност да се изготви динамична картина на промените в кръвното налягане в естествените условия на живот на пациента, което увеличава надеждността на диагнозата хипертония или хипотония..

Лекарите на поликлиника Otradnoye разполагат с всичко необходимо за проследяване на патологиите на кръвното налягане. Съвременните устройства и консултации с подробни инструкции ще направят процедурата възможно най-удобна за пациента и информативна за лекуващия му лекар.

Можете да се запишете за процедурата, като се обадите на номера, посочен на уебсайта, или като попълните онлайн формуляра, за да се свържете с консултант.

ABPM - какъв вид преглед е и кога се извършва

Високият стрес натоварва силно подмладени сърдечно-съдови заболявания, но високото кръвно налягане с психическо претоварване и хипертония не са едно и също нещо. За да се отдели едното от другото и по пътя, за да се изключат случайни скокове на налягане, характерни за единични измервания на кръвното налягане, се предписва ABPM процедура.

На бележка! Кръвното налягане е нестабилен показател, който зависи от времето на деня и психическото състояние. Някои хора изпитват много стрес, когато посещават здравни заведения. При контакт с лекар налягането им може автоматично да скочи и да даде надценена стойност. Това е синдром на бялото палто и неговото присъствие може много да затрудни диагнозата. Единственият изход в такава ситуация е да се направи ABPM.

Ежедневно наблюдение се извършва в следните случаи:

  • първична диагностика на нарушения на кръвното налягане - техниката дава възможност да се определи времето на пиковите показатели за налягане и като се вземе това предвид, да се избере индивидуален график за прием на лекарства;
  • наблюдение на лечебния процес за проследяване на напредъка и коригиране на дозировките;
  • признаци на хипертония или гестоза прееклампсия при бременни жени;
  • синдром на сънна апнея;
  • проследяване на състоянието на служителите за професионална годност - типично за области на дейност, където резки колебания в кръвното налягане са неприемливи (космонавти, пилоти на авиокомпании, състезатели);
  • повтарящ се синкоп - за изключване или потвърждаване на хипотония;
  • като превантивен преглед при млади хора с обременена наследственост на хипертония (близки кръвни роднини - пациенти с хипертония);
  • с пределни показания на тонометъра - необходими са повече данни за точна диагноза.

Изследването на ABPM се извършва и в случай, че при нормално кръвно налягане пациентът има всички признаци на хипертония

  • главоболие, тежест;
  • шум в ушите, виене на свят;
  • бърза умора;
  • спад в зрението, поява на петна и „мухи“ пред очите.

Каква е разликата от наблюдението на Holter

ABPM и Holter мониторинг са две различни процедури. Те имат различен подход и различни цели. Холтер мониторинг е метод за ежедневна регистрация на електрокардиограма (ЕКГ) с проследяване на сърдечната честота на пациента. За разлика от ABPM, той не влияе на кръвното налягане. Те могат да бъдат объркани само поради миниатюрен рекордер, който може да се носи и на колан. Тук приликата свършва - вместо ръкав за маншет към гърдите на пациента са прикрепени електродни вендузи..

В някои случаи на пациента може да бъде предписано едновременното използване и на двете техники. Това се нарича бифункционално наблюдение. Комбинацията от апарат ABPM с електрокардиограма по Holter ви позволява да идентифицирате трудно диагностицируеми и латентни форми на заболяването, които не са обект на възможностите на конвенционалната (еднократна) диагностика.

Как да се подготвим за прегледа

Не се изисква специална дългосрочна подготовка - пациентът трябва да води обичайния си начин на живот. За да избегнете неудобства и грешки, обърнете внимание на следните точки:

  • приемането на лекарства определено трябва да бъде обсъдено с Вашия лекар - може да се наложи временно отмяна на някои лекарства;
  • избягвайте да пиете големи дози алкохол седмица преди прегледа;
  • Носете тениска с дълъг ръкав в деня, в който започнете обучението си; това няма да повлияе на точността на диагнозата, но ще предотврати дискомфортни усещания - ако страдате от изпотяване, сърбеж и дразнене могат да се появят при продължително носене на маншета; освен това е много по-хигиеничен („ръкавът“ е за многократна употреба и преминава през много пациенти);
  • по-добре е да изберете просторни връхни дрехи - ако е необходимо, това ще скрие читателя.

Ежедневното наблюдение (ABPM) може да бъде отложено или отменено поради следните причини:

  • нарушения на кървенето, особено с подчертана склонност към кървене;
  • обостряне на дерматологични заболявания в областта на поставяне на маншета;
  • наранявания на горните крайници, с изключение на възможността за натиск върху съдовете;
  • състоянието на брахиалните артерии не позволява получаване на надеждни данни;
  • аритмия - нарушение на ритъма на сърдечния ритъм;
  • първоначално високи стойности на кръвното налягане - 200 mm Hg и повече;
  • психични разстройства, при които пациентът не е в състояние да контролира поведението си.

Как е процедурата

Сутрин, в деня, в който процедурата започне, трябва да отидете в лекарския кабинет, за да поправите устройството. Пациентът се измерва предварително със стандартен тонометър (по метода на Коротков) и едва след това се прикрепва апаратът ABPM.

В долната половина на рамото на неработещия крайник се слага маншет (за десничарите - отляво, за левичарите - отдясно) и се закрепва както при обичайното измерване на налягането с тонометър. Втулката на маншета е свързана с устройство за впръскване на въздух и сензор, който записва и съхранява показанията на кръвното налягане. Правят се няколко пробни показания. Ако показанията на устройството съвпадат с показанията на стандартен апарат за кръвно налягане, пациентът може да бъде свободен до следващата сутрин.

Правила за поведение при носене на системата ABPM

Следвайте тези указания:

  • след звука, предхождащ измерването, опитайте се да изправите и отпуснете ръката си до края на измерването;
  • опитайте се да не докосвате ръкава на маншета или да го движите по ръката ненужно;
  • ограничете водните процедури за следващия ден - водата, влизаща в устройството, може да го съсипе;
  • опитайте се да помислите за обичайния си ден - не пренапрегвайте повече от обикновено, лягайте си в обичайното време;
  • не се изнервяйте от присъствието на апарата;
  • водете дневник на пациента - той трябва да записва времето и нюансите на всички събития, които могат да стресират сърдечно-съдовата система - хранене (с посочване на менюто), изкачване на стълби, прием на лекарства, стресови ситуации и т.н..

Внимание! Устройството не трябва да бъде изложено на студ или силно електромагнитно излъчване. През зимата го носете под дрехите си и се старайте да го държите далеч от електрически уреди с мощно електромагнитно поле - микровълнова фурна, телевизор, електрическа печка.

През деня четецът може да се закрепи на колан, да се носи в специална чанта през рамото или да се прикрепи директно към маншета - във всеки случай устройството трябва да бъде разположено така, че тръбата на помпата, водеща до „ръкава”, да не се огъва. По време на сън устройството може да се постави на нощното шкафче или до възглавницата.

Само точното изпълнение на всички изисквания и препоръки гарантира надежден резултат след дешифриране на данните.

Как работи ABPM

Устройството автоматично отчита показания на редовни интервали за зададено време (ден, понякога повече):

  • през деня (период на събуждане) - на всеки 15-30 минути;
  • през нощта (период на сън) - на всеки 30-60 минути.

Въз основа на това се изчислява дневният профил на кръвното налягане.

Декодиране и анализ на ABPM

Ежедневните резултати от мониторинга могат да бъдат под формата на графика или поредица от записи. За обработка на данните се използва специална програма..

  • Средно систолично и диастолично кръвно налягане - не трябва да е по-високо от 140/90 и 120/80 през нощта.
  • Променливост - показва диапазона на скокове на налягането спрямо средното; високите му стойности (повече от 14 единици) показват увреждане на прицелните органи.
  • Индексът на времето показва колко често стойностите са надвишавали нормалния праг. При здрави хора тя е в диапазона от 10-20%. Стойност от 25-50% диагностицира персистираща или симптоматична хипертония; 50-100% - тежки форми на заболяването. Ако показателят остава над 25% на фона на медикаментозната терапия, лечението се счита за неефективно.

Отделно се изчислява дневният индекс за диастолно и систолично налягане, който се характеризира със степента на нощно понижение на налягането. Изчислението се извършва по формулата:

(MAPd - MAPn) × 100% / MAPd, където MAP е средното налягане (ден и нощ). Като се вземе предвид този показател, на пациента се присвоява един или друг профил:

  • пипери (10-20%) - нормалната степен на нощно намаляване на кръвното налягане;
  • не-дипери (0-10%) - неуспех за намаляване на нощното кръвно налягане;
  • прекаляване (повече от 20%) - прекомерно намаляване на нощното кръвно налягане;
  • нощни събирачи (отрицателни стойности - под 0) - прекомерно повишаване на нощното кръвно налягане.

Обобщените данни съдържат пълна и изчерпателна информация за промените в налягането на пациента в ежедневието му. Това ви позволява да оптимизирате лечението, чрез индивидуален подбор на лекарства.

„Плюсове“ и „минуси“ на ежедневното наблюдение

Daily ABPM има няколко недостатъка:

  • риск от изкривяване на данните, ако мониторингът се извършва в „нестандартен“ за пациента ден - кавга в семейството, „разбор“ на работа, пътнотранспортно произшествие, счупен асансьор, неочаквана вечеря в екзотичен ресторант и др..
  • устройството може да наруши нощния сън и да предизвика безпокойство през деня;
  • носенето на маншета денонощно причинява дискомфорт - изтръпване на ръцете, дразнене на кожата.

Всички тези нюанси обаче са незначителни. С правилния подход те могат лесно да бъдат обезсилени, докато предимствата на метода са неоспорими. Основните "плюсове":

  • ви позволява да проследявате всички скокове на налягането и тяхната връзка с определени събития;
  • не изисква специални знания от пациента; устройството е лесно за управление и почти не пречи на ежедневието;
  • достъпни за населението - както по отношение на разпространението в медицинската практика (може да се намери в почти всяка клиника), така и на цена.

Индикациите за ABPM са решаващият и най-надежден аргумент при диагностицирането на хипо- или хипертония.

Smad препис от резултати

Тази промоция е за нашите приятели във Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube и Instagram! Ако сте приятел или абонат на страницата на клиниката.

Жител на микрорайон "Савеловски", "Беговой", "Летище", "Хорошевски"

Този месец жителите на районите "Савеловски", "Беговой", "Летище", "Хорошевски".

Захаров Станислав Юриевич

Кардиолог, лекар по функционална диагностика

Най-висока квалификационна категория, доктор по медицина, член на Европейското кардиологично общество и Руското кардиологично общество

Рудко Гали Николаевна

Кардиолог, лекар по функционална диагностика

Най-висока квалификационна категория, член на Руското кардиологично общество

"Cardionorm достатъчен"

"Кардиопрофи идеал"

24-часовият мониторинг на кръвното налягане (ABPM) е ефективен метод за диагностициране на артериална хипертония.

Артериалната хипертония е един от основните рискови фактори за развитието на сърдечно-съдови усложнения и смъртност. У нас над 40% от възрастните страдат от това заболяване..

SMAD в MedicCity

24-часов мониторинг на кръвното налягане

Диагностика на хипертония в MedicCity

Есенциалната хипертония влияе отрицателно върху качеството на живот и здравето като цяло и с дълъг ход причинява необратими промени в стените на кръвоносните съдове, водещи до развитие на тежка сърдечно-съдова патология. Високото кръвно налягане е свързано с най-малко 7,6 милиона смъртни случая на планетата годишно!

Междувременно ранното откриване на заболяването, съчетано с промяна в начина на живот, отказ от пристрастяване и спазване на предписания от лекаря план за лечение, води до намаляване на риска от фатални усложнения, удължава трудоспособната възраст и увеличава продължителността на живота..

В миналото беше трудно дори за специалист да различи ситуативно повишаване на налягането, например под стрес, от истинска хипертония. Следователно въвеждането на такъв метод на кардиологично изследване като ежедневното наблюдение на кръвното налягане се превърна в своеобразна революция в диагностиката..

Същността на метода за ежедневно наблюдение на кръвното налягане

ABPM е непрекъснато хардуерно изследване на кръвното налягане (BP) в продължение на 24 часа.

Специално устройство измерва систолното и диастоличното кръвно налягане и пулса на пациента, като анализира пулсовите явления в пневмо маншет (осцилометричен метод) или записва звуци (тонове на Korotkoff) чрез микрофон от брахиалната артерия (аускултативен метод). За инжектиране на въздух в маншета и записване на резултатите от изследването се използва рекордер (той се фиксира върху колана с колан), към него се прикрепва маншет с помощта на гъвкава тръба, подобна на тази, използвана в електронните тонометри. Рекордерът, използван в медицинската практика, се различава от конвенционалния автоматичен тонометър в своя по-висок клас на точност. За да премахнете и дешифрирате данни, устройството е свързано към компютър.

Абсолютното предимство на техниката ABPM е, че апаратът регистрира най-малките колебания в кръвното налягане с висока точност, поради което с помощта на това проучване лекарят получава много по-точна представа за кръвното налягане на пациента, отколкото от самоизмерване на кръвното налягане. Също така предимствата на техниката ABPM включват често измерване на кръвното налягане и измерване на кръвното налягане по време на сън, което ви позволява точно да прецените артериалната хипертония и да идентифицирате повишаване на кръвното налягане по време на сън.

Диагностика на хипертония в MedicCity

SMAD в MedicCity

Изследване за хипертония

Когато се предписва АБП

ABPM се извършва в следните случаи:

  • Артериална хипертония (разкрива повишени стойности на кръвното налягане: 135/85 mm Hg и по-високи при измерване у дома; 140/90 mm Hg и по-високи при измерване при лекар);
  • артериална хипертония по време на бременност;
  • оценка на ефективността на антихипертензивната терапия;
  • подозрение за "хипертония на бялото палто", когато високото кръвно налягане се регистрира само при измерване от медицински персонал;
  • идентифициране на повишаване на кръвното налягане по време на сън (висок риск от остър мозъчно-съдов инцидент - инсулт);
  • артериална хипотония (кръвно налягане 90/60 mm Hg и по-ниско);
  • откриване на ортостатична артериална хипотония.

Противопоказания за изследване:

  • Влошаване на кожни заболявания в областта на припокриване на маншета на рамото;
  • нарушения в коагулационната система на кръвта с тенденция към кървене (стадия на обостряне);
  • наранявания на горните крайници, противопоказания за изстискване на рамото с маншет;
  • нарушение на проходимостта на брахиалните артерии, установено по време на изследването;
  • значителни нарушения на сърдечния ритъм;
  • отказ на пациент.

Диагностиката на артериалната хипотония чрез ABPM е задължителна поради многофакторното развитие на това състояние. За всеки отделен пациент хипотонията може да бъде както физиологична норма, така и независимо заболяване; или може да бъде придружено от друго сериозно медицинско състояние. Ето защо, преди да предписвате лекарство или друго лечение, е необходимо да разберете причината за ниското кръвно налягане при хората..

ABPM се препоръчва и при следните симптоми:

  • постоянна умора или умора;
  • чести главоболия, световъртеж;
  • влошаване на зрението, "мухи" пред очите;
  • шум, звънене, усещане за запушване в ушите.

Какво показва диагностиката на ABPM?

Мониторингът на кръвното налягане позволява:

  • Потвърждаване или опровержение на предварителната диагноза артериална хипертония и артериална хипотония;
  • оценява ефективността на предписаното по-рано лечение;
  • изберете и коригирайте режима на лекарствена терапия за предотвратяване на епизоди на хипо- и хипертония, особено през нощта;
  • за изясняване на формата на артериална хипертония (лека, гранична, умерена, тежка);
  • идентифицират преходни хипотонични и хипертонични епизоди, ортостатични реакции.

Как се извършва ежедневното проследяване на кръвното налягане?

В долната трета на ръката на пациента се поставя и фиксира маншет, с гъвкава тръба, свързана с апарат за кръвно налягане, който записва показателите. Това устройство е прикрепено към колана със специален колан.

Устройството автоматично надува и издухва въздуха в маншета, който или ще изстиска, или ще освободи рамото на обекта през целия ден. Понякога натискът с маншета е много забележим - пациентът ще бъде предупреден за това по време на инструкцията. Вътре в маншета има специален сензор за регистриране на кръвното налягане.

Измерването на кръвното налягане се извършва автоматично след изпращане на сигнал от модула с памет на монитора. Колко често ще се правят измерванията, лекарят определя индивидуално за всеки пациент при програмиране на устройството. Обикновено интервалът между измерванията през деня е 15 минути, по време на сън - 30 минути.

В края на деня пациентът се връща, за да извади устройството. Показанията се прехвърлят на компютър за дешифриране. След като проучи резултатите, кардиологът издава заключението си и прикачва към него данните, записани от апарата за кръвно налягане..

Действия на пациента по време на ABPM

При ежедневно наблюдение на кръвното налягане пациентът води нормален живот, като избягва алкохола.

Тъй като уредът не трябва да се докосва от вода, ще трябва да се справите без душ и вана.

Когато измерва в седнало положение, пациентът трябва да изправи ръката с маншета и да я сложи на масата, докато ходи - да спре и да спусне ръката.

По време на проучването пациентът ще бъде помолен да води дневник, където ще трябва да запише чувствата и оплакванията си, както и да запише основните етапи от деня - времето на активност, хранене, лягане и събуждане и т.н..

Декодиране на резултатите от ABPM

След края на процедурата данните от записващото устройство се прехвърлят в компютъра, където се обработват автоматично.

Числата на кръвното налягане (като пулса) са стойност, която зависи от дневния ритъм. В сутрешните и следобедните часове нивото на кръвното налягане и сърдечната честота е по-високо, докато през нощта са характерни по-ниски показатели..

Обикновено нивото на кръвното налягане при възрастен е от 110/70 до 130/80 mm. rt. Изкуство. Устройството ABPM, в допълнение към осреднените цифри на кръвното налягане (систоличен BP - SBP и диастоличен BP - DBP) на ден / ден / нощ, записва променливостта на циркадния ритъм, т.е. колебания в SBP и DBP нагоре и надолу от получената средна дневна крива. Освен това се показва дневният индекс, т.е. разлика между дневното и нощното кръвно налягане като процент.

Ежедневният индекс от 10-20% може да се счита за нормален. Това означава, че средното "нощно" кръвно налягане трябва да бъде по-малко от "дневно" с поне 10%. Променливостта на кръвното налягане се счита за ненормална, ако поне едно от измерванията дава цифри над или под нормалните стойности на кръвното налягане.

Определят се и различни показатели за хипертония, време и скорост на сутрешното покачване на кръвното налягане, пулсовото кръвно налягане.

Определя се повишен риск от сърдечно-съдови усложнения (с повишена вариабилност на кръвното налягане, повишено пулсово кръвно налягане, с увеличаване на времето и скоростта на сутрешното покачване на кръвното налягане).

Само лекуващият кардиолог, ангажиран с функционална диагностика, обаче може да прецени нормата и отклоненията от нея. Неговият опит и квалификация ще позволят правилно да се интерпретират резултатите от ABPM и да се направи заключение за състоянието на пациента..

24-часов мониторинг на кръвното налягане в MedicCity

SMAD е платена медицинска услуга навсякъде.

В нашата клиника тази диагностична процедура е достъпна. Можете да се запишете за него и други тестове (велоергометрия, ЕКГ, ECHO-KG, HOLTER) по всяко удобно за вас време. За да направите това, просто се обадете в нашия денонощен контакт център на телефон: +7 (495) 604-12-12.

Лекарите-кардиолози и други висококвалифицирани медицински специалисти на "МедикСити" ще направят всичко, за да запазят и укрепят вашето здраве!

Какво показва ежедневното проследяване на кръвното налягане (ABPM) и как се прави? Възможно ли е да измамите устройството?

Ежедневното проследяване на кръвното налягане (ABPM) е диагностична процедура, която ви позволява да проследявате промените в показателите на кръвното налягане през целия ден. Основните показания са хипертония.

SMAD - характеристики на процедурата

ABPM е техника, която позволява навременно откриване на нарушения на кръвното налягане при хора с висок риск. С помощта на този преглед можете да вземете подходящи мерки, да коригирате терапевтичния курс, да предотвратите развитието на изключително опасни усложнения.

Пациентите, страдащи от патологии от сърдечно-съдов характер, са склонни към промени в кръвното налягане. Причините за намаляването или повишаването на показателите на кръвното налягане могат да бъдат стресови ситуации, физическа активност и дори особеностите на ежедневната диета на пациента..

Хипертонията не се диагностицира с едно измерване на кръвното налягане. Информацията, получена по този начин, често се оказва ненадеждна, поради различни фактори. Самият престой на човек в болницата е стресова ситуация, която допринася за повишаване на показателите на кръвното налягане..

За да се постави точна диагноза, става възможно такова изследване като ежедневно проследяване на кръвното налягане (ABPM).

Ежедневното наблюдение се счита за изключително информативен и точен метод за диагностика при хора с диагностицирани патологии на сърцето и кръвоносните съдове..

Какво показва ABPM?

Устройството ABPM прави възможно записването на минималните разлики в кръвното налягане, като ги показва в графична форма. Резултатите от ABPM се изучават от квалифициран специалист. Въз основа на получената информация лекарят диагностицира пациента и разработва терапевтичен курс, подходящ за конкретен клиничен случай.

Това проучване показва:

  • промени в показателите на кръвното налягане при пациент по време на физическо натоварване;
  • работно налягане, в спокойно състояние;
  • индикатори за пулсово налягане;
  • кръвното налягане на пациента през нощта.

По време на наблюдението е необходимо пациентът да води дневник, в който да отбелязва всички промени, причинени от физическо натоварване, възможни психо-емоционални шокове, времето на събуждане и заспиване и характеристиките на диетата. По този начин интерпретацията на резултатите от ABPM ще бъде изключително надеждна..

Извършването на тази диагноза е дълъг процес, тъй като специалистите трябва да работят с голямо количество данни. Устройството се характеризира с висока чувствителност. Данните за ABPM съчетават следното:

  • промени в показателите на кръвното налягане по време на тренировка;
  • индикатори за пулсово налягане;
  • диаграма на промените в кръвното налягане през целия ден;
  • нивото на намаляване на кръвното налягане през нощта;
  • средни стойности на диастолното и систолното налягане;
  • нивото на понижаване на кръвното налягане по време на сънливост.

Въз основа на анализа на получените данни се изготвя окончателно медицинско становище относно декодирането на ABPM.

Показания за изследване

Тази процедура има следните клинични показания:

  • хипотонично заболяване;
  • диагностика на ситуативно повишаване на показателите на кръвното налягане;
  • идентифициране на степента на хипертония;
  • наблюдение на показателите на кръвното налягане при жени по време на бременност.

Холтер мониторинг може да се препоръча за хора, които са претърпели инсулти, инфаркти в близкото минало, с цел проследяване на динамиката и навременна корекция на терапевтичния курс.

Следните патологии служат като знание за процедурата:

  • бъбречна недостатъчност;
  • съдова атеросклероза;
  • диабет;
  • сърдечна недостатъчност;
  • гестационни нарушения.

Пациентите, страдащи от тези заболявания, са изложени на повишен риск и най-податливи на развитието на хипертония.

По време на бременност се провежда преглед за наблюдение на здравето на бъдещата майка. През последните тримесечия отрицателното дневно кръвно налягане на пациента е индикация за спешно цезарово сечение..

Неуспешно се предписва дългосрочно наблюдение на пациенти с хипертония, за да се проследи динамиката на патологичния процес, да се проследи ефективността на лечението, да се разработи най-ефективният терапевтичен курс.

Когато процедурата е противопоказана?

Ежедневното проследяване на кръвното налягане няма абсолютни клинични противопоказания. Изпитът може временно да бъде отложен по следните причини:

  • кожни обриви;
  • период на обостряне на дерматологични заболявания, протичащи в хронична форма;
  • фрактури;
  • лезии на изгаряния;
  • натъртвания, травматични наранявания.

Различни наранявания и нарушения на целостта на кожата, в областта на монтажа на маншета, правят изследването невъзможно. В такива случаи диагнозата се отлага, докато кожата на пациента бъде напълно излекувана и възстановена..

Подготовка за провеждане

За да получите най-точните и надеждни резултати от ABPM, трябва правилно да се подготвите за процедурата. Пациентите трябва да обърнат внимание на следните препоръки:

  • не носете облекло, което пречи и затруднява движението;
  • нормализирайте графика и ежедневието;
  • въздържайте се от провеждане на водни процедури;
  • избягвайте физическо натоварване и психо-емоционални шокове.

Вечерта, преди да инсталирате устройството, можете да вземете успокоително, за да си починете добре и да се възстановите преди прегледа.

Ако пациентът се подлага на лечение с лекарства, ефектът от които може да повлияе на резултатите от изследването, е задължително да се информира за това..

Когато носите устройството, е важно да се уверите, че влагата не попада върху него и устройството не се повреди.

Как се извършва процедурата?

Холтер преглед включва електрокардиограма и ABPM. Тази процедура представлява денонощен мониторинг на промените в сърдечната честота и пулса с колебания в кръвното налягане.

Изследването се извършва, както следва:

  1. На ръката на пациента (в областта на раменете) е инсталиран въздухопропусклив маншет;
  2. Маншетът е фиксиран към устройството ABPM;
  3. Устройството е прикрепено към гърдите на пациента със сбруя;
  4. Измерването на показателите на кръвното налягане се извършва автоматично на всеки половин час;
  5. Получените данни се записват в паметта на устройството.

Устройството ABPM се отличава със сложно устройство, което има способността не само да измерва показателите на кръвното налягане, но да ги анализира и съставя графики. За да получи надеждни резултати, пациентът трябва само да спазва следните правила:

  • въздържайте се от прием на лекарства без предварително съгласие с Вашия лекар;
  • движете се свободно и живейте според обичайния си график;
  • въздържайте се от водни процедури;
  • уверете се, че тръбата на устройството не се огъва.

Необходимо е също така да се води отговорно дневник, като се въвеждат данни за всяка физическа активност, стресови ситуации, които могат да провокират промени в кръвното налягане..

Инструкции за пациента

процесът на инсталиране на устройството е безболезнен и не прави човек неудобен. Единственото неудобство, което пациентът изпитва, е маншетът, притискащ ръката по време на измерването на кръвното налягане..

Има определена инструкция, след която пациентът може да предотврати възможни ABPM грешки:

  • носете удобни, свободни дрехи;
  • не бъдете нервни и се опитайте да избягвате стреса;
  • яжте както обикновено, без да променяте диетата;
  • избягвайте преумора;
  • въздържайте се от употреба на лекарства, предназначени за лечение на хипертония.

В деня на наблюдението, за да се избегнат излишни притеснения и неприятни емоции, които могат да изкривят резултатите, на пациента се препоръчва да избягва ненужни контакти, ако е възможно, да прекарва времето си у дома, в спокойно, спокойно състояние.

Графикът на живота също е от голямо значение. Лягането трябва да се извършва през обичайните часове за човек. Следователно, работата по нощни смени, при наблюдение, също трябва да бъде изоставена или трябва да бъде назначен преглед за друг ден..

Недостатъци на процедурата

Устройството SMAD е компактно и невидимо за другите, така че може дори да се носи под дрехи.

Недостатъците на тази процедура включват следното:

  1. Нарушаване на показателите за чувствителност на ръката, в областта на маншета. Някои пациенти се оплакват от напрежение, дискомфорт, повишена умора на крайниците.
  2. Обрив от пелена, дразнене на кожата. Наблюдава се при хора с прекалено чувствителна и деликатна кожа. Това се дължи на факта, че материалът, от който е направен маншетът, не пропуска въздух и кожата не може да диша.
  3. Необходимостта да се наблюдава липсата на компресия на тръбата, която свързва устройството към маншета. Особено трудно е да се спазва това правило през нощта. Преди да си легне, човек трябва да избере определена позиция, която да не възпрепятства свободния поток на въздуха в областта на маншета. В резултат на това някои пациенти се оплакват от безсъние и нарушения на съня..

Тази процедура не причинява други странични ефекти и нежелани реакции. По време на прегледа човек може да се занимава с ежедневни дейности, да води нормален живот.

Ползи

Мониторингът на ежедневното налягане по метода ABPM има следните предимства:

  • Безопасност;
  • Възможността за провеждане на преглед извън стените на болницата;
  • Измерване на кръвното налягане в активно и пасивно състояние;
  • Лекота на поведение;
  • Безболезненост;
  • Достъпна цена;
  • Възможност за коригиране на терапевтичния курс.

Цената на анкетата

Ежедневното наблюдение на кръвното налягане се предписва на пациенти от кардиолог. Цената на прегледа зависи от фактори като вида устройство, използвано преди прегледа, както и от цените на конкретната клиника, за която пациентът се отнася..

Средната цена на ABPM е около 2300 - 2500 рубли. В същото време в някои клиники процедурата може да струва едва 1200-1500 рубли, а в други, по-скъпи частни лечебни заведения - 3000 рубли.

Възможно ли е да мамят SMAD?

ABPM е процедура, която диагностицира хипертония, тежка сърдечна недостатъчност и други сериозни патологии, които са противопоказание за военна служба.

Поради тази причина младите хора често се интересуват дали е възможно да се изкривят резултатите от проучването, за да се избегне наборната служба. Всъщност е възможно да се заблуди ABPM с помощта на методи, които изкуствено повишават кръвното налягане:

  1. 3 дни преди да инсталирате устройството, използвайте тонизиращи лекарства.
  2. Пиене на силни напитки от кафе, черен чай или приемане на кофеинови хапчета.
  3. Задръжте дъха си, докато маншетът е поставен.
  4. Когато носите устройството, възможно най-често спускайте ръката, към която е прикрепено устройството, под нивото на сърцето. По този начин се нарушават процесите на притока на кръв, което допринася за повишаване на налягането..
  5. Докато измервате кръвното налягане, издърпайте пръстите на краката и стиснете глутеалните мускули.
  6. Въздържайте се от сън в мониторинговия ден. Поради факта, че когато се потопи в сън, налягането намалява с 20%.

Експертите отбелязват, че горните действия имат изключително негативен ефект върху състоянието на сърдечно-съдовата система.!

Ежедневното наблюдение на кръвното налягане (ABPM) е информативен диагностичен метод, който ви позволява да проследявате състоянието на пациенти с диагностицирани сърдечно-съдови патологии и да им предписвате най-ефективното лечение, като избягвате неблагоприятни последици и усложнения.

24-часов мониторинг на кръвното налягане, показания, как се провежда, резултати

Техника на изпълнение

За диагностика пациентът посещава медицинско заведение сутрин. Преди да инсталирате устройството, трябва да направите електрокардиограма и да измерите кръвното налягане. Ако стойностите не надвишават нормата, тогава специалистът поправя устройството.

Маншетът е фиксиран в областта на предмишницата на неработещата ръка, така че позицията му да не се променя през целия период на изследване. Към колана е прикрепен мини-компютър, който ви позволява да четете и пишете необходимата информация.

Също така, пациентът може да носи електроди на монитора на Holter, което позволява паралелно изследване на сърцето през целия ден.

След като пациентът получи всички необходими препоръки, той се прибира вкъщи и се занимава с обичайния си бизнес..

Какви действия са необходими при носене на устройството

Когато извършвате ежедневно наблюдение на налягането, е важно да се държите правилно, както казва лекарят, когато инсталирате устройството, и да носите устройството правилно..

По времето, когато настъпи следващото автоматично измерване на кръвното налягане, човек трябва да се увери, че мускулите му са в спокойно състояние и ръката е разположена по протежение на тялото.

Важно е да не мислите за измерването на показателите, тъй като това може да наруши надеждността на резултатите. Нощният сън също трябва да бъде спокоен. Не позволявайте мисли за процеса на изследване.

В случай, че измерването е започнало по време на движение, трябва да спрете и да проследите позицията на ръката.

Водене на дневник

В допълнение към факта, че през деня кръвното налягане се измерва автоматично с определена честота, важно е и воденето на дневник на пациента, който записва всички събития, извършени от субекта през деня..

Експертите препоръчват запис на информация относно:

  • дълбочина и продължителност на съня;
  • броят на събужданията;
  • здравословно състояние;
  • физически и емоционален стрес;
  • ядене на храна;
  • прием на лекарства;
  • наличието на определени клинични симптоми, като замаяност, припадък или предчувствие, болезненост в сърцето, замъглено зрение и други.

В края на прегледа лекарят проверява данните от мониторинга и записите на оплакванията. Това ви позволява да установите ситуации, които провокират повишаване на кръвното налягане, и да изберете най-оптималната схема на терапевтични мерки.

Подготовка за процедурата

Не се изисква специално обучение. Приемането или отмяната на лекарства в навечерието и в деня на изследването трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

Ежедневното наблюдение на кръвното налягане никога не трябва да се извършва в деня на интензивни диагностични изследвания, включително вземане на кръв за различни изследвания, рентгенови изследвания и физиотерапевтични процедури.

За да се наблюдава обективна картина на мониторинга на кръвното налягане, е много важно да се подготвите правилно за тази процедура. За да направите това, трябва стриктно да се придържате към препоръките, изброени по-долу :. Уверете се, че рекордерът за кръвно налягане е правилно зареден за периода на процедурата

Когато използвате батерии, помислете дали те ще продължат 1 ден непрекъсната работа.
Свържете рекордера към компютър и го програмирайте за индивидуални данни за пациента. Също така е необходимо да зададете функционалния режим на устройството. За тази цел определете интервала, през който ще се извършва измерването на кръвното налягане.
Необходимо е да се измери обиколката на предмишницата. Това е необходимо, за да се направи оптималният избор на подходящия пневматичен маншет, който е подходящ за пациента..
Инсталирайте устройство, предназначено за ежедневно наблюдение на кръвното налягане.
Маншетът е фиксиран към предмишницата на ръката. Съответно, за десничарите използват лявата ръка, а за левичарите се прикрепват отдясно. За да се избегне изместване по време на процедурата, е необходимо да се фиксира сигурно. Понякога за това се използват двустранни дискове, които имат лепкава повърхност..
Правилното и навременно обучение е от съществено значение. Това ще помогне на пациента да избере правилното поведение по време на прегледа..
Когато извършвате автоматични измервания на кръвното налягане, е важно да се уверите, че ръката е разположена изключително по тялото, а мускулите й са възможно най-отпуснати..
Не трябва да мислите за показателите или да се интересувате от тях по време на събитието. Това ще помогне да се избегне влиянието на стресовите фактори върху резултата от изследването..
През нощта пациентите с хипертония определено трябва да спят, без да се ръководят от текущия процес на измерване, тъй като това може да доведе до ненадеждни резултати. Ако човек внезапно е чул сигнал за началото на следващото измерване на кръвното налягане, той трябва да спре, да спусне ръката си с прикрепения към него маншет и да се отпусне. В това положение трябва да изчакате завършването на измерването..

  1. Уверете се, че рекордерът за кръвно налягане е правилно зареден за периода на процедурата. Когато използвате батерии, помислете дали те ще продължат 1 ден непрекъсната работа.
  2. Свържете рекордера към компютър и го програмирайте за индивидуални данни за пациента. Също така е необходимо да зададете функционалния режим на устройството. За тази цел определете интервала, през който ще се извършва измерването на кръвното налягане.
  3. Необходимо е да се измери обиколката на предмишницата. Това е необходимо, за да се направи оптималният избор на подходящия пневматичен маншет, който е подходящ за пациента..
  4. Инсталирайте устройство, предназначено за ежедневно наблюдение на кръвното налягане.
  5. Маншетът е фиксиран към предмишницата на ръката. Съответно, за десничарите използват лявата ръка, а за левичарите се прикрепват отдясно. За да се избегне изместване по време на процедурата, е необходимо да се фиксира сигурно. Понякога за това се използват двустранни дискове, които имат лепкава повърхност..
  6. Правилното и навременно обучение е от съществено значение. Това ще помогне на пациента да избере правилното поведение по време на прегледа..
  7. Когато извършвате автоматични измервания на кръвното налягане, е важно да се уверите, че ръката е разположена изключително по тялото, а мускулите й са възможно най-отпуснати..
  8. Не трябва да мислите за показателите или да се интересувате от тях по време на събитието. Това ще помогне да се избегне влиянието на стресовите фактори върху резултата от изследването..
  9. През нощта пациентите с хипертония определено трябва да спят, без да се ръководят от текущия процес на измерване, тъй като това може да доведе до ненадеждни резултати. Ако човек внезапно е чул сигнал за началото на следващото измерване на кръвното налягане, той трябва да спре, да спусне ръката си с прикрепения към него маншет и да се отпусне. В това положение трябва да изчакате завършването на измерването..

Задължително е да се провежда по време на наблюдението, което ще отбележи всички дейности, с които човек се занимава през целия ден. И не само това, необходимо е също така да се отбележи времето и усещанията, които съпътстват изпълнимите товари. Този документ е от основно значение, тъй като съдържа ценна информация за 24-часовото наблюдение на кръвното налягане..

Противопоказания за процедурата

Безопасната процедура не винаги се предписва от лекуващия специалист: причината е лоша поносимост на изследването, нарушение на проводимостта и повишаване на систолното кръвно налягане (показател над 200). Ако предварителното ежедневно проследяване на налягането показа лоши резултати, процедурата не се предписва повторно. Диагнозата от този тип е противопоказана при пациенти с увреждане на рамото, ставите или хора с кожни заболявания на предмишницата. Фиксирането на устройството може да доведе до влошаване на състоянието на кожата (повишен дерматит).

Пряко противопоказание за процедурата е намаляване на активността на тромбоцитите и намаляване на техния брой. Кръвните заболявания по време на обостряне напълно изключват ABPM: предписват се други безопасни методи за изследване на кръвното налягане. Техниката не се използва при пациенти с наранявания на ръцете, за да не се влоши състоянието на горните крайници. Психологическите причини (фобии и страхове) са добра причина за изключване на ABPM като процедура за цялостно изследване на кръвното налягане.

Надеждността на метода

Реалистично ли е да „заблудим“ SMAD, за да не служим в армията? Поради факта, че през последните години много млади мъже по една или друга причина не искат да служат в армията, те използват много трикове, за да получат медицинско оттегляне от служба. Например, много хора, още докато са в гимназията, започват да се обръщат към терапевти с оплаквания от „високо кръвно налягане“ и лошо здраве, въпреки че това не е вярно. Не е трудно да се повиши налягането преди назначението на лекаря - достатъчно физическа активност (джогинг, клякане и др.), Но високите стойности на BP при новобранците на рецепцията ще накарат лекаря да помисли за необходимостта от допълнителен преглед. По-специално за използването на ABPM.

Отново не е трудно да се постигне повишено ниво на кръвното налягане с ABPM, но е почти невъзможно да се заблуди лекарят, извършил или получил резултатите. Първо, това се дължи на факта, че много военнослужещи се опитват да повишат кръвното налягане през нощта и, като правило, при младите хора, дори тези с хипертония, налягането се нормализира през нощта. На второ място, при натоварвания сърдечната честота също се увеличава пропорционално на налягането, което в повечето случаи се записва чрез наблюдение на ЕКГ. Ето защо лекарят, виждайки синусова тахикардия, съчетана с повишаване на кръвното налягане, вероятно ще помисли за надеждността на техниката и ще предпише други методи за изследване, вероятно дори в болница.

Някои хора на военна възраст употребяват големи количества никотин и съдържащи кофеин напитки, а понякога дори алкохол в деня на изследването. Такива коктейли от кофеин и продължителни упражнения през целия ден със сигурност ще повлияят на сърцето и кръвоносните съдове на млад човек и могат да доведат до сърдечно-съдови патологии в бъдеще. Ето защо е по-добре да не рискувате и да провеждате този преглед както обикновено. В крайна сметка военната служба не е толкова вредна, колкото възможните усложнения, свързани с повишено кръвно налягане под въздействието на кофеин, алкохол и непоносими физически натоварвания, към които младите хора несъзнателно прибягват, за да се „отвърнат“ от армията.

Има случаи, когато, напротив, пациентът иска да „измами” ABPM, за да скрие хипертонията и да продължи отговорна работа, след като е преминал прегледа за пригодност. В този случай си струва да препоръчате на субекта, поне най-общо казано, да преразгледа начина на живот и да изключи зависимости, като нездравословна диета и прекомерна консумация на сол, прости въглехидрати, животински мазнини и излишни калории (да не говорим за алкохол, кофеин и никотин). И в същото време нормализирайте нивото на физическа активност, отървете се от стреса, липсата на сън и неравномерните натоварвания. Нещо повече, за добър резултат си струва да започнете „преструктуриране“ предварително, поне няколко месеца преди изследването. И след него „оправете“ нов начин на живот и подобрете собственото си здраве, като същевременно забавите прогресията на хипертонията.

Предимства и недостатъци на метода

Внимание! Хипертонията е "трудна" болест и може да бъде почти безсимптомна. Пациентът е тежко болен, но еднократните измервания на кръвното налягане може да не покажат проблема

Как е ABPM означава?

ABPM е 24-часов мониторинг на кръвното налягане. Най-често се използва съкратеното име на метода. Тя ви позволява автоматично да записвате промени в кръвното налягане в рамките на един ден или повече, като използвате специално устройство. ABPM предоставя на лекаря възможността да идентифицира скрити заплахи за здравето, особено сред практически здрави хора. В сравнение с конвенционалните еднократни методи за измерване на кръвното налягане, методът ABPM дава много по-точна картина. Ключовото предимство на това проучване е способността да се регистрират дори малки промени в налягането..

Несъмнените предимства на метода за мониторинг на налягането и пулса включват факта, че пациентът не се нуждае от сложни манипулации, не е необходимо да променя обичайния си начин на живот или да ходи в болница..

Недостатъците включват известен дискомфорт от факта, че устройството е дълго време върху тялото, маншетът на ръката, когато измерва налягането, стиска ръката доста силно, особено това може да попречи на пациента през нощта.

Независимо от това, този метод има много висока диагностична стойност. ABPM е изключително ефективен при диагностициране на артериална хипертония.

Показания за процедурата

Най-често подобно наблюдение на налягането е решаващ метод за диагностика на много патологии. Има много индикации за прилагането му:

  • В някои случаи е необходимо да се изключи хипертонията на бялата козина. Този синдром е специфична психологическа реакция - това е повишаване на кръвното налягане, което се проявява само по време на посещение на медицинско заведение. По време на медицински преглед при някои пациенти налягането може внезапно да спадне или да се повиши рязко (и доста силно);
  • За изясняване на диагнозата артериална хипертония, когато пациентът за първи път е диагностициран с високо кръвно налягане, но лекарят иска да види допълнителни данни;
  • Изследването се извършва със симптоматична хипертония, в случаите, когато повишаването на налягането е следствие от стрес или е свързано с някои други заболявания, особено с исхемия, сърдечна недостатъчност, хипертрофия на левокамерния миокард, съдови проблеми в мозъка, метаболитни нарушения;
  • При по-възрастните пациенти често се наблюдава хипертония поради свързани с възрастта промени в телесните тъкани;
  • Проучването показа, че ако ниското налягане рязко се замени с високо, такива капки за дълго време могат да доведат до сериозни усложнения;
  • За изясняване на диагнозата хипотония, ако пациентът има чести припадъци. Извършва се при пациенти с ниско кръвно налягане, особено при диагнози невроциркулаторна астения, вегетативно-съдова дистония;
  • Изследване по време на бременност със съмнение за късна токсикоза и за изключване на патология и определяне на процеса на раждане (ако родилката има хипертония);

Измервания по време на бременност

Поведение на ABPM

  • При изследване на пациенти в детска и юношеска възраст с неблагоприятна наследственост по отношение на честотата на хипертония или патологии на мозъчното кръвообращение;
  • За да се избере най-добрата терапия за пациенти с хипертония, да се контролира медикаментозното лечение, да се оцени продължаващото лечение, неговата ефективност и безопасност, устойчивостта на тялото на пациента към предписаните лекарства, корекцията на предписаните дози лекарства, това е особено важно за пациентите след инфаркт и инсулт;
  • Изследване на пациенти със захарен диабет, бъбречно заболяване, където се изисква постоянно наблюдение на показателите;
  • Извършва се за изследване на кандидати за военни училища, за определяне на професионалната годност за някои специалности (за пилоти, машинисти и др.);
  • С помощта на мониторинг може да се открие нощна хипертония, използва се и за диагностициране на сънна апнея;
  • За идентифициране на офис хипертония, където налягането може да се повиши внезапно и сякаш без причина. При външната безвредност на хипертонията на работното място тя може да се превърне в сериозно заболяване и за да се предотврати това е необходима навременна корекция на условията на труд на пациента;

Съвет! Изследването е показано на всички онези хора, които следят здравето си.

ABPM обикновено се предписва при наличие на следните оплаквания:

  • астения и постоянна умора на пациента;
  • чести главоболия;
  • влошаване на зрението, поява на мухи пред очите;
  • шум, звънене в ушите;
  • припадък, замаяност, замаяност.

Замайване и главоболие

Анализ на получените резултати

За да разработи по-нататъшни тактики на лечение, лекарят изследва следните мониторингови данни:

  • средно систолно и диастолично налягане на ден;
  • колебания в пулсовото кръвно налягане;
  • честота на увеличение - броят на стойностите е повече от нормалното;
  • дневен индекс - намаляване на налягането през нощта.

Последният показател, заедно с променливостта на пулсовото налягане, е най-надеждният предиктор (прогностичен признак) за вероятността от развитие на коронарна болест на сърцето, инсулт, внезапно спиране на сърцето и заплахата от фатални резултати от съдови инциденти..

В зависимост от вида на полученото графично изображение се разграничават следните групи пациенти:

  • Дневен индекс в рамките на 10 - 19% - водолази (в превод "лъжичка"). Задълбочаването, причинено от спада на нощното кръвно налягане, наподобява кофа. Отнася се за нормален резултат.
  • Индекс до 10% е недостатъчно намаляване на налягането по време на нощен сън. Повишен риск от сърдечни заболявания, церебрална исхемия, нефропатия, увреждане на ретината.
  • Дневният индекс е отрицателен, нощното налягане надвишава дневното. Среща се при симптоматична бъбречна хипертония. Неблагоприятен симптом, повишена вероятност от сърдечна недостатъчност и намалена бъбречна функция.
  • Увеличение на индекса с повече от 20% - група с висок риск от инфаркт и инсулт сутрин.

Препоръчваме ви да прочетете статията за систолната хипертония. От него ще научите за патологията и причините за нейното развитие, симптомите на заболяването, диагностиката и лечението.

И ето повече за артериалната хипертония и захарния диабет.

За да се изследва промяната в кръвното налягане по време на нормална физическа активност, по време на сън, както и да се определи как антихипертензивните лекарства предотвратяват скокове на кръвното налягане, се използва ежедневно наблюдение. Извършва се с помощта на специално устройство, пациентът трябва да се придържа към правилата на поведение по време на периода на измерване на налягането и да води дневник за самоконтрол.

След получените данни режимът на лечение се коригира по такъв начин, че да сведе до минимум рисковете от остри съдови катастрофи..

Подготовка за процедурата

Преди SMAD лекуващият лекар понякога спира някои лекарства за кръвно налягане. Всички лекарства трябва да се приемат, освен ако лекарят не реши друго. Носете леко облекло с къси ръкави и широки дрехи отгоре. Устройството обикновено е прикрепено към колан и понякога окачено на врата. Преди проучването пациентът може да води нормален живот, не се изисква допълнителна подготовка за такъв метод за измерване на налягането.

Как се извършва процедурата?

Помислете за 24-часов мониторинг на кръвното налягане, как се провежда това проучване? Като начало се поставя пневмо маншет над лакътя на пациента, който е свързан с рекордера с помощта на тръба. Това малко устройство, с тегло около 300 грама, инжектира въздух на програмирани интервали и след това го освобождава. Лекарят чете резултатите от измерванията на налягането от паметта на апарата и ги анализира.

Измерванията се извършват на всеки четвърт час през деня и на всеки половин час през нощта. Изследването на налягането продължава един ден или повече (както казва лекарят), след което пациентът трябва да изключи записващото устройство и да посети лекаря отново.

Функционалният диагностик свързва устройството с компютъра и го програмира за пациента.

Маншетът е фиксиран върху „неработещата“ ръка (за „десничари“ отляво и за „левичари“ от дясната ръка) Той е прикрепен към предмишницата на ръката на пациента на два сантиметра над огъването на лакътя и се избира за всеки пациент в зависимост от размера на ръката му. След това пациентът може да отиде на работа или вкъщи, измерването на налягането ще се извършва от устройството автоматично. SMAD не пречи на ежедневието, дори можете да продължите да спортувате.

Как да се държим по време на процедурата

Общопрактикуващи лекари и кардиолози дават консултации по ABPM.

Лекарят издава специален дневник преди процедурата, където пациентът трябва да запише всичко, което е направено през деня, някои видове психически и физически стрес (спорт, стрес, спешни случаи на работа), да отбележи периодите на сън и будност. Записвайте периоди, когато се чувствате зле (например виене на свят, силно пулсиране) и информация за лекарствата, тоест водете записи за всичко, което може да повлияе на кръвното налягане и сърдечната честота..

Ако пациентът усети, че маншетът се е изплъзнал при използване, тогава той трябва да бъде коригиран. Тръбата, която свързва монитора с маншета, не трябва да се прищипва от дрехите.

Пациентът трябва да обърне внимание на зареждането на батерията, дали рекордерът има достатъчно мощност за процедурата. Инструкцията казва, че трябва да избягвате попадане на вода на рекордера (най-добре е да не си взимате душ по това време), също така е изключително нежелателно да оставате близо до силно електромагнитно излъчване за дълго време

Ако оборудването на ABPM спре да работи, трябва да информирате лекаря за инцидента..

Машината издава звуков сигнал преди всяко измерване на кръвното налягане..

Съвет! Ако е възможно, препоръчително е да не се движите или да се движите по време на измерването, тогава резултатите ще бъдат по-точни.

Докато устройството изпомпва въздух, трябва да спрете, да отпуснете ръката си с маншета и да го спуснете надолу. Втори звуков сигнал означава, че измерването е приключило. След втория сигнал човекът може да продължи прекъснатата дейност..

През нощта трябва да се опитате да спите, а през деня също не трябва да гледате какво точно показва устройството, в противен случай безпокойството от резултатите може да повиши кръвното налягане и да изкриви окончателните показания.

SMAD в детството

SMAD може да се направи не само за възрастни пациенти, но и за деца след седем години. Тази процедура е напълно безопасна, за деца се провежда, ако има съмнение за хипер- и хипотония, с нарушения в работата на сърцето, с чести припадъци. Често такова изследване се комбинира с мониториране на ЕКГ..

Изследването се извършва по същия начин, както при възрастни, с изключение на това, че е избран различен размер на маншета. Преди процедурата на детето трябва да се каже за прегледа, за какво е предназначен и че е безболезнено. Кардиологът трябва да даде всички препоръки и да ви каже как правилно да попълвате дневника по време на ABPM.

Важно! Процедурата ABPM е особено важна за диагностицирането на вегетативно-съдова дистония...

Тази патология при деца напоследък се случва много често. Лечението изисква диагностика без грешки, тъй като VSD може лесно да се обърка с артериална хипертония. Използването на ABPM ви позволява правилно да дадете медицинско мнение и да определите тактиката на по-нататъшното лечение.

Декодиране на резултатите

Съвременните ABPM устройства сами извършват първоначалната класификация на записаните данни, патологиите са показани в таблици и графики. Лекарят обработва записите на компютър и това му помага да постави диагноза, да избере най-добрия метод на лечение и да избегне възможни усложнения.

Какво ще научи лекарят от резултатите от ABPM?

В допълнение към факта, че апаратът ABPM регистрира повишаване на налягането на пациента в различни ситуации, той също така наблюдава естественото ежедневно намаляване или покачване на кръвното налягане - циркадни ритми. Отклоненията на ритъма от нормата могат да сигнализират за възможни здравословни проблеми. Въз основа на получената информация лекарят може да препоръча на пациента да промени диетата или да се подложи на допълнителни проверки и проучвания..

Когато наблюдава кръвното налягане, лекарят оценява:

  • Средно налягане на пациента. Обикновено средното дневно кръвно налягане трябва да бъде под 130 до 80 mm Hg;
  • Моменти, когато кръвното налягане е минимално и максимално;
  • Индексът на систолното и диастоличното налягане на пациента на ден;
  • Скоростта и степента на покачване на налягането сутрин.

Анализът на дневния индекс (SI) на кръвното налягане е важен за лечението на хипертония и предотвратяването на усложнения от хипертония. Според този индекс пациентите с хипертония са разделени на 4 групи.

Ако SI на пациента е в диапазона от 10 до 20%, това е групата на Dipper. Ако по-малко от 10% (Non dipper), тогава такива хора имат недостатъчно нощно намаляване на кръвното налягане и имат повишен риск от усложнения на сърдечно-съдовата система. С индекс по-малък от нула (Night peaker), това са пациенти, чиито средни стойности на кръвното налягане са по-високи през нощта, отколкото през деня, те имат повишен риск от увреждане на бъбреците и евентуално сърдечна недостатъчност. Когато SI е над 20% (Over dipper), тогава при такива пациенти налягането се намалява точно през нощта и те са силно изложени на риск от исхемичен инсулт..

С някои показатели лекарят може веднага да разбере, че лекарствената терапия няма да доведе до резултати и пациентът е показан за хирургическа интервенция.

В някои случаи на пациента се предписва едновременно ABPM и ЕКГ мониторинг (Holter мониторинг), особено ако има припадък с неясна етиология и нарушения на сърдечния ритъм.

Надеждността на метода

С данните от проучването ABPM кардиологът получава възможност да изясни диагнозата хипертония, да провери дали пациентът има проблеми със сърдечния ритъм и да разбере причините за нарушаването на благосъстоянието на пациента. Също така е възможно да се анализират промените в състоянието през последния период на лечение, да се предпише по-подходяща терапия, да се оценят резултатите от вече проведеното лечение и да се изключат възможни усложнения.

Как да носите устройството

Много пациенти задават въпроси относно мониторинга на кръвното налягане и сърдечната честота, как се прави това измерване у дома? Всъщност процедурата SMAD вече се прави у дома, за това не е нужно да ходите в болница, просто трябва да следвате инструкциите на лекаря.

ABPM отразява нивото на промени в кръвното налягане много по-точно и дава на лекарите по-точна картина на заболяването, като по този начин лечението ще бъде по-навременно и ефективно..

Всеки човек може да се подложи на ABPM без специална рецепта от лекар, по лична инициатива, ако счете за полезно. Дори ако мониторингът не открие никакви отклонения, има смисъл да се запазят предишни резултати за сравнение с последващи ежедневни измервания на кръвното налягане..

Този тест за налягане помага лесно да се диагностицират много проблеми на сърдечно-съдовата система, той е безболезнен и високо ефективен..


Следваща Статия
Триглицериди в кръвния тест