Смърт от сърдечна недостатъчност: как да разпознаем признаците


В медицината внезапната смърт от сърдечна недостатъчност се счита за летален изход, който настъпва естествено. Това се случва както при хора, които са имали сърдечни заболявания от дълго време, така и при хора, които никога не са ползвали услугите на кардиолог. Патология, която се развива бързо, понякога дори мигновено, се нарича внезапна сърдечна смърт..

Често няма признаци на заплаха за живота и смъртта настъпва в рамките на няколко минути. Патологията е в състояние да прогресира бавно, започвайки с болка в сърдечната област, чести пулси. Продължителността на периода на развитие - до 6 часа.

Причини за внезапна сърдечна смърт

Сърдечната смърт се разграничава между бърза и мигновена. Фулминантният вариант на коронарна болест на сърцето е причина за смърт при 80-90% от инцидентите. Също сред основните причини са инфаркт на миокарда, аритмия, сърдечна недостатъчност..

Повече за причините. Повечето от тях са свързани с промени в кръвоносните съдове и сърцето (артериални спазми, хипертрофия на сърдечния мускул, атеросклероза и др.). Общите предпоставки включват следното:

  • исхемия, аритмия, тахикардия, нарушен кръвен поток;
  • отслабване на миокарда, камерна недостатъчност;
  • свободна течност в перикарда;
  • признаци на сърдечни заболявания, кръвоносни съдове;
  • сърдечна травма;
  • атеросклеротични промени;
  • интоксикация;
  • вродени дефекти на клапи, коронарни артерии;
  • затлъстяване, поради недохранване и метаболитни нарушения;
    нездравословен начин на живот, лоши навици;
  • физическо претоварване.

По-често появата на внезапна сърдечна смърт се провокира от комбинация от няколко фактора едновременно. Рискът от коронарна смърт е повишен при хора, които:

  • има вродени сърдечно-съдови заболявания, исхемична болест на сърцето, камерна тахикардия;
  • имаше предишен случай на реанимация след диагностициран сърдечен арест;
  • диагностициран с предишен инфаркт;
  • има патологии на клапанния апарат, хронична недостатъчност, исхемия;
  • регистрирани са факти за загуба на съзнание;
  • има намаляване на изхвърлянето на кръв от лявата камера с по-малко от 40%;
  • с диагноза сърдечна хипертрофия.

Разглеждат се вторични съществени условия за повишаване на риска от смърт: тахикардия, хипертония, хипертрофия на миокарда, промени в метаболизма на мазнините, диабет. Пушенето, слабото или прекомерно физическо натоварване имат вредно въздействие

Признаци на сърдечна недостатъчност преди смъртта

Сърдечният арест често е усложнение след предишно сърдечно-съдово заболяване. Поради остра сърдечна недостатъчност, сърцето може рязко да спре своята дейност. След появата на първите признаци смъртта може да настъпи в рамките на 1,5 часа.

Предишни опасни симптоми:

  • задух (до 40 движения в минута);
  • притискаща болка в сърцето;
  • придобиването на сив или синкав оттенък от кожата, нейното охлаждане;
  • конвулсии поради хипоксия на мозъчната тъкан;
  • отделяне на пяна от устната кухина;
  • чувство на страх.

За мнозина симптомите на обостряне на заболяването се появяват след 5-15 дни. Болка в сърцето, летаргия, задух, слабост, неразположение, аритмия. Повечето хора изпитват страх малко преди смъртта. Трябва незабавно да се свържете с кардиолог.

Признаци по време на атака:

  • слабост, припадък поради високата степен на свиване на вентрикулите;
  • неволно свиване на мускулите;
  • зачервяване на лицето;
  • бледа кожа (става студена, синкава или сива);
  • невъзможност за определяне на пулса, сърдечния ритъм;
  • липса на рефлекси на учениците, които са станали широки;
  • нередности, спазми в дишането, изпотяване;
  • загуба на съзнание е възможна и след няколко минути дишането спира.

С летален изход, на фона на привидно благополучие, могат да присъстват симптоми, просто не е ясно да се прояви.

Механизмът на развитие на болестта

В резултат на проучване на хора, починали поради остра сърдечна недостатъчност, беше установено, че повечето от тях са имали атеросклеротични промени, засягащи коронарните артерии. В резултат на това имаше нарушение на миокардната циркулация и нейното увреждане.

При пациентите се наблюдава увеличаване на черния дроб и вените на шията, понякога белодробен оток. Диагностицира се спиране на коронарната циркулация, след половин час се наблюдават аномалии в миокардните клетки. Целият процес отнема до 2 часа. След спиране на сърдечната дейност в мозъчните клетки настъпват необратими промени в рамките на 3-5 минути.

Често внезапна сърдечна смърт настъпва по време на сън след спиране на дишането. В съня практически няма шанс за спасение..

Статистика за смъртността и възрастта от сърдечна недостатъчност

В продължение на цял живот всеки пети човек изпитва симптоми на сърдечна недостатъчност. Незабавна смърт настъпва при една четвърт от жертвите. Смъртността от тази диагноза надвишава смъртността от миокарден инфаркт с около 10 пъти. По тази причина се регистрират до 600 хиляди смъртни случая годишно. Според статистиката след лечение на сърдечна недостатъчност 30% от пациентите умират в рамките на една година..

По-често коронарната смърт настъпва при лица на възраст 40-70 години с диагностицирани съдови и сърдечни нарушения. Мъжете са по-податливи на него по-често: в млада възраст 4 пъти, в напреднала възраст - със 7, на 70 години - 2 пъти. Една четвърт от пациентите не достигат възраст от 60 години. Рисковата група включва не само възрастни хора, но и много млади хора. Причината за внезапна сърдечна смърт в млада възраст може да бъде спазъм на съдовете, хипертрофия на миокарда, провокирани от употребата на лекарства, както и прекомерно физическо натоварване и хипотермия..

Диагностични мерки

90% от случаите на внезапна сърдечна смърт се случват извън болниците. Добре е линейката да пристигне бързо и лекарите да направят бърза диагноза.

Лекарите от Бърза помощ констатират липса на съзнание, пулс, дишане (или рядкото му присъствие), липса на реакция на зеницата на светлина. За продължаване на диагностичните мерки е необходима първа реанимация (непряк сърдечен масаж, изкуствена вентилация на белите дробове, интравенозно лечение).

Следва ЕКГ. С кардиограма под формата на права линия (сърдечен арест) се препоръчва да се прилагат адреналин, атропин и други лекарства. Ако реанимацията е успешна, се извършват допълнителни лабораторни изследвания, мониториране на ЕКГ, ултразвук на сърцето. Според резултатите е възможна хирургическа интервенция, имплантиране на пейсмейкър или консервативно лечение с лекарства.

Неотложна помощ

При симптомите на внезапна смърт от сърдечна недостатъчност, лекарите разполагат само с 3 минути, за да помогнат и спасят пациента. Необратимите промени, възникващи в мозъчните клетки, след този интервал от време водят до смърт. Първата помощ, предоставена своевременно, може да спаси живота.

Състоянието на паника и страх допринася за развитието на симптоми на сърдечна недостатъчност. Пациентът определено трябва да се успокои, облекчавайки емоционалния стрес. Обадете се на линейка (екип от кардиолози). Седнете удобно, спуснете краката надолу. Вземете нитроглицерин под езика (2-3 таблетки).

Сърдечният арест често се случва на места с много хора. Хората около вас трябва спешно да се обадят на линейка. Докато чакате нейното пристигане, трябва да осигурите на жертвата приток на чист въздух, ако е необходимо, да направите изкуствено дишане, да извършите масаж на сърцето.

Предотвратяване

За да се намали смъртността, превантивните мерки са важни:

  • редовни консултации с кардиолог, превантивни процедури и срещи (специално внимание
  • пациенти с хипертония, исхемия, слаба лява камера);
  • отказ от провокиране на лоши навици, осигуряване на правилно хранене;
  • контрол на кръвното налягане;
  • систематична ЕКГ (обърнете внимание на нестандартните показатели);
  • профилактика на атеросклероза (ранна диагностика, лечение);
  • методи за имплантиране в риск.

Внезапната сърдечна смърт е тежка патология, която възниква моментално или за кратък период от време. Коронарният характер на патологията се потвърждава от липсата на наранявания и внезапното внезапно спиране на сърцето. Четвърт от случаите на внезапна сърдечна смърт са мълниеносни и без наличието на видими предшественици.

Смърт от сърдечна недостатъчност - как се случва

Сърдечната недостатъчност е трудно и прогресивно състояние, което е кулминацията на много сърдечни заболявания. Десетки милиони хора умират от него всяка година и все още няма ефективно лечение, освен трансплантация на сърце. Използването на пълен арсенал от лекарства и устройства позволява дълго време да се поддържа болно сърце на задоволително ниво, но резервите му не са неограничени. Някои пациенти успяват да живеят десетилетия, други - бързо се "влошават" през първия месец на заболяването. Смъртта може да настъпи неочаквано, на фона на относително благосъстояние или след продължително, постепенно влошаване на симптомите. В тази статия ще разгледаме всички варианти за хода на заболяването и неговия край..

Внезапна смърт от сърдечна недостатъчност

С намаляване на помпената функция на сърцето, рискът от развитие на животозастрашаващи нарушения на сърдечния ритъм се увеличава няколко пъти. Аритмията е основната причина за внезапна смърт при тази група пациенти. Това важи особено за хора, при които ултразвукът показва намаляване на фракцията на изтласкване (EF) под 30-35%. За такива хора е наложително да имплантират кардиовертер дефибрилатор - устройство, което следи ритъма и може да елиминира опасни аритмии, ако е необходимо. В този случай изобщо не е необходимо човек да получава токови удари всеки път, понякога ускорената стимулация е достатъчна, за да върне сърцето към нормална работа. Смъртта от нарушение на ритъма обикновено настъпва много бързо, в рамките на първата минута пациентът губи съзнание и не усеща нищо. В същото време агоналното дишане често се проявява под формата на силно хъркане, горната част на тялото и особено лицето се зачервяват. Без реанимация мозъкът умира в рамките на 6-8 минути.

Смърт от белодробен оток - остра сърдечна недостатъчност.

В един момент нещо извежда работата на сърцето от деликатния баланс, постигнат при лечение. Това може да бъде хипертонично коренище, прилив на адреналин, инфекция, запушване на коронарните артерии - каквото и да е. В резултат на това хроничната сърдечна недостатъчност става остра - белодробен оток. Белите дробове започват да се пълнят с течност, първо тъканта, след това алвеолите и малките дихателни пътища. Ефектът е абсолютно същият като при удавяне. Отокът се проявява с внезапна атака на задушаване, понякога с кашлица, пациентът винаги се опитва да седне, така че лежането влошава симптомите. Ако не предоставите първа помощ навреме (диуретици, нитрати, неинвазивна вентилация на белите дробове и др.), Човек може да умре в рамките на няколко минути от задушаване.

Този сценарий е често срещан при хора с миокарден инфаркт, дори без предварително сърдечна недостатъчност..

Изтощение

Сърдечната недостатъчност изчерпва ресурсите на всички органи и с течение на времето води до общо изтощение на пациента. Той губи мускулна маса, отслабва, което в съчетание с задух и оток му прави невъзможно да се движи самостоятелно. Пациентът спира да става от леглото, нарушената церебрална циркулация води до объркване, енцефалопатия. Освен това - отказ от ядене и в крайна сметка настъпва смърт.

Инфекция

Дори най-често срещаната настинка може да убие пациент със сърдечна недостатъчност. Понякога не е нужно много, за да се изкара болестта от равновесие. Грипът, възпалението на белите дробове или пикочните пътища често изискват хоспитализация и по-интензивно лечение при тази група пациенти.

Не бъркайте хроничната и острата сърдечна недостатъчност. Последното често се посочва като причина за смъртта в заключенията на патологичните изследвания. Често тази диагноза се появява в свидетелствата за смърт, когато е просто невъзможно да се установи истинската причина..

Смърт от остра сърдечна недостатъчност: как да разпознаем признаците, профилактика

Колко внезапен е сърдечният арест?

Различни заболявания и вродени сърдечни дефекти се диагностицират при всеки втори човек над 50 години. В трудни ситуации се развива сърдечна недостатъчност - сериозно заболяване, при което се нарушава помпената функция на главния орган. Спира изпомпването на кръв в необходимия обем, което влияе върху снабдяването на тялото с кислород и хранителни вещества..

Острата сърдечна недостатъчност е спешна медицинска помощ, която се развива на фона на различни патологии. Това е атака с нарушена циркулация или смърт на миокардната тъкан. Той придружава инфаркт, става следствие от миокардит. Опасно усложнение на съдовите проблеми може да доведе до смърт.

Важно! Кардиолозите не считат острата сърдечна недостатъчност и сърдечния арест за внезапни и непредсказуеми. В преобладаващото мнозинство от случаите съпътстващите заболявания се развиват с годините и пристъпът се превръща в следствие от неправилно самолечение, пренебрегвайки препоръките на лекуващите лекари.

Диагностични мерки

Внезапна смърт от СН често почти настъпва (90%) извън болницата. Ако пациентът може да бъде спасен, лекарите правят бърза диагноза. Състоянието на пациента се проследява с помощта на ехокардиограма (ЕКГ). Когато на кардиограмата е записан сърдечен арест, се вземат спешни мерки. Например, компресия на гръдния кош, свързване с машини, прилагане на адреналин и други лекарства.

След това с благоприятен резултат се извършват лабораторни кръвни изследвания, ултразвуково изследване (ултразвук) на сърцето. Като се вземат предвид резултатите от прегледите, лекарят определя тактиката на лечение. Всички други диагностични мерки се извършват след нормализиране на състоянието на пациента.

Основните причини за патологията

Вродените и придобити заболявания на кръвоносната система са водещите причини за патология. На първо място - последиците от инфаркт, водещ до смърт на сърдечните мускули. Колкото по-широка е зоната на некроза, толкова по-трудно е органът да работи без повреди с правилното темпо. Ако предаването на импулси е нарушено, възникне тахикардия или възпаление, инфаркт с бърз ход.

Вероятността от смърт при остра сърдечна недостатъчност (AHF) се увеличава със следните причини:

  • сърдечни дефекти;
  • тампонада на органи;
  • кардиомиопатия;
  • хипертония;
  • тежка загуба на кръв;
  • диабет;
  • кардиосклероза;
  • претърпял инсулт;
  • усложнения от бактериални или вирусни инфекции;
  • колапс на белия дроб.

Сред причините се откроява хроничната сърдечна недостатъчност - сериозно заболяване в мудна форма. В продължение на няколко години пациентът развива намаляване на вентрикуларната контрактилитет, появяват се исхемия и други симптоми. Постепенно органът отказва, не може да се справи с товара и престава да функционира напълно без мощни лекарства, развива се остра форма.

Важно! При мъжете основната причина за остра сърдечна недостатъчност е исхемична болест на фона на атеросклероза. При 80% от жените патологията се развива при хронична хипертония с артериално налягане 160/90 mm Hg..

През последните 10 години се диагностицира все по-често при юноши и пациенти под 45-годишна възраст. Кардиолозите идентифицират няколко рискови фактора:

  • затлъстяване;
  • заседнал начин на живот;
  • работа с токсични вещества;
  • неправилно хранене;
  • патология на отделителната система;
  • силен стрес;
  • генетично предразположение;
  • възраст от 55 години.

При повечето пациенти неуспехът възниква с едновременно влияние на няколко фактора. В редки случаи атаката се появява като страничен ефект от лекарствата..

Класификация на синдрома

Класификация на видовете сърдечна недостатъчност

По природа на произход

Вид патологияПричина за възникване
ПретоварванеПричината е повишен стрес, с който сърцето не може да се справи. Често този тип патология се среща с вродени сърдечни дефекти, но понякога може да се развие с физическа активност и силно емоционално вълнение
МиокарденСвързано с метаболитни нарушения в тъканите на сърдечния мускул, поради което се нарушава контрактилитета на миокарда
КомбиниранТова се случва на фона на средни (понякога умерени) натоварвания, с които органът не може да се справи поради хронични патологии в метаболитните процеси на миокардните тъкани

По хемодинамичен тип

Хемодинамиката е термин, който се отнася до движението на кръвта през артериите и кръвоносните съдове. Кръвното налягане зависи от два фактора: консистенцията на кръвта и устойчивостта на съдовите стени. По вида на хемодинамиката се разграничават два вида патология.

Конгестивна хемодинамика

Тип патологияЛокализация и причина за появата
Дяснокамерна недостатъчност (остър стадий)Застоялите процеси се диагностицират в почти всички органи и тъкани. Поражението започва с голям кръг
Левокамерна недостатъчност (остър стадий)Патологичните промени настъпват в тесен кръг. Белите дробове са бързо засегнати, пациентът развива белодробен оток или сърдечна астма

Хипокинетичен тип хемодинамика

Как се проявява патологията?Какво е?
Рефлексен шокОтговор на болка в резултат на прищипване на сърдечния мускул
Аритмичен шокВъзниква в нарушение на съкратителната способност на сърцето и нарушения на сърдечния ритъм
Кардиогенен шокРазвива се, когато половината от повърхността на лявата камера е засегната и е придружена от интензивна болка под дясното ребро

Кардиогенен шок: симптоми преди смъртта

Процентни причини за кардиогенен шок

Кардиогенен шок се диагностицира главно при възрастни хора малко преди смъртта. По-често патологията възниква на фона на обостряне на други хронични заболявания: диабет тип 1 и 2, хипертония, инсулти и инфаркти в историята. Можете да разберете, че след атака фатален изход може да настъпи по следните признаци:

  • остра, непоносима болка в областта на сърцето;
  • понижаване на кръвното налягане до критични нива (в някои случаи до нула);
  • бледност на кожата и устните;
  • нишковиден (едва доловим) пулс.

Важно! Спешната помощ за признаци на кардиогенен шок трябва да бъде предоставена незабавно - в първите минути след началото на атаката. Ако на пациента не се осигурят мерки за реанимация, може да настъпи смърт..

Клиника на заболяването и неговите признаци

За разлика от хроничната форма, острата недостатъчност се развива под формата на пристъп. Симптомите могат да се натрупват в продължение на часове или месеци. Патологията протича най-непредсказуемо след тежка травма на гръдния кош или мозъка. Познаването на основните предвестници помага да се открият нарушенията навреме и да се предотврати трагичен резултат.

Последствията се развиват в зависимост от причината:

  • При инфаркт 20% от пациентите умират в рамките на 1-3 дни. При предсърдно мъждене, опасният период на рецидив продължава до 2 месеца.
  • При хипертрофия на лявата камера симптомите на сърдечна недостатъчност се развиват в рамките на 5 години. Смъртността е до 40%.
  • Нарушаването на сърдечния ритъм и провеждането на електрически импулси провокира екстрасистолия. При стрес или физическо натоварване всеки втори човек може да умре по време на атака.

Рискът от смърт от сърдечна недостатъчност се увеличава с коронарна атеросклероза, захарен диабет и бъбречна дисфункция.

Предвестници

Няколко седмици преди фатален пристъп, пациентите развиват неясни симптоми, които кардиолозите наричат ​​предшественици:

  • чувство на хронична умора;
  • мускулна слабост;
  • помътняване на съзнанието;
  • задух след ходене или изкачване на стълби.

Няколко пъти на ден пациентът може да усети рязко повишаване на сърдечната честота, горещи вълни или изтръпване в крайниците. Но състоянието бързо преминава, дишането се възстановява за 1-3 минути. Човек приписва предвестниците на умора, инфекция или емоционален стрес..

Левокамерни симптоми

Ако кръвообращението в лявата част на сърцето е нарушено, пациентът има проблеми с транспортирането на кислород от белите дробове. Симптомите приличат на тези при тежки инфекции на горните дихателни пътища:

  • силна кашлица до повръщане;
  • появата на пяна с примес на кръв;
  • мъчително задушаване;
  • мокри хрипове.

При липса на кислород мозъчната циркулация се влошава. Човекът изпитва паническа атака и страх от смърт. Той може да загуби ориентация в пространството, да се оплаче от главоболие.

Признаци на дясната камера

По-изразени симптоми се появяват, когато е засегната дясната камера, която е отговорна за системното кръвообращение. Засяга функционирането на бъбреците и отделителната система, черния дроб, гръбначния мозък. В рамките на 2-6 часа се развиват следните симптоми:

  • спад на кръвното налягане;
  • вените на шията пулсират забележимо;
  • обилно изпотяване;
  • носогубният триъгълник става син;
  • краката се подуват под коляното;
  • главоболие.

Смърт от остра сърдечна недостатъчност

Според кардиолозите всеки 4 пациент не усеща признаци за предстояща смърт. Но това изобщо не означава, че клиничните симптоми също напълно липсват. В повечето случаи внезапна смърт настъпва след загуба на съзнание и припадъци. Около 10-30 минути преди това зениците на пациента се разширяват и потъмняват и кожата започва бавно да посинява и да губи топлина.

Почти всички пациенти на този етап имат затруднения с дишането - то става рядко и тежко и в един момент спира напълно. Вероятността за успешно облекчаване на пристъп е около 30-35%, при условие, че пациентът е лекуван навреме и му бъде предоставена необходимата помощ.

Защо има смърт при младите хора

Последни проучвания, озвучени от местни кардиолози, показват, че в Русия над 15 милиона души имат признаци на сърдечна недостатъчност. Най-уязвимата категория са младите хора, които поради заетостта си не ходят на лекари и избягват редовни медицински прегледи. Те игнорират признаците на кардиомиопатия и задух, експериментират с диета, упражнения.

Острата циркулаторна недостатъчност провокира смърт при 5% от пациентите на възраст под 45 години. Рисковата група включва хора с определени патологии:

  • аневризма или аномалия на структурата на аортата;
  • сърдечни дефекти;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • пролапс на митралната клапа;
  • хипертоничен тип дистония.

Важно! Когато анализират смъртността на младите пациенти, кардиолозите идентифицират следните фактори: затлъстяване в различна степен (45-50%), захарен диабет тип 1 (10%), опит с тютюнопушене над 5 години (25%). Генетичната предразположеност представлява само 5% от смъртните случаи.

Хемодинамика

Движението на кръвта също е от голямо значение. Кръвното налягане зависи от фактори като съпротива на съдовата стена и консистенция на кръвта.

Според хемодинамичния тип сърдечната недостатъчност се разделя на:

  • Застой (дясна камера и лява камера). Застой на кръв се наблюдава в почти цялото тяло. Това е придружено от развитие на сърдечна астма или белодробен оток.
  • Хипокинетични (рефлекторни, аритмични, кардиогенни). Това е отговор на болка, който се появява, когато сърдечният мускул е нарушен. Появява се главно поради нарушена контрактилитет.

Първа помощ

При първите признаци на инфаркт трябва да се извика лекар. Гърдите на пациента трябва да се освободят от дрехите, да се поставят върху равна и твърда повърхност. Можете да дадете таблетка нитроглицерин под езика, да предложите студена вода. В случай на загуба на пулс и спиране на дишането преди пристигането на медицинския екип, хората около тях трябва правилно да осигурят реанимационни мерки:

  • проверете ларинкса за повръщане;
  • с прецизни и ритмични движения натискайте гърдите в областта на сърцето, имитирайки неговите тласъци;
  • след 3-4 движения вдишвайте голямо количество въздух в устата си;
  • редувайте действия за няколко минути.

Лекарите допълнително използват лекарства за възстановяване на сърдечната дейност, използват специален дефибрилатор. След нормализиране на ритъма жертвата се отвежда в интензивното отделение.

Диагностика на синдрома на внезапната смърт

За съжаление случаите на посмъртна диагностика на внезапна смърт не са необичайни. Пациентите умират внезапно и лекарите могат само да потвърдят факта на фатален изход. Аутопсията не открива изразени промени в сърцето, които биха могли да причинят смърт. Неочакваността на случилото се и липсата на травматични наранявания говорят в полза на коронарния характер на патологията..

След пристигането на екипа на линейката и преди началото на реанимационните мерки се диагностицира състоянието на пациента, който към този момент вече е в безсъзнание. Дишането отсъства или е твърде рядко, конвулсивно, пулсът не може да се усети, с аускултация на сърдечни тонове, не се открива, зениците не реагират на светлина.

Първоначалният преглед се извършва много бързо, обикновено са достатъчни няколко минути, за да се потвърдят най-лошите страхове, след което лекарите веднага започват реанимация.

Важен инструментален метод за диагностициране на SCD е ЕКГ. При камерно мъждене на ЕКГ възникват нередовни вълни на контракции, сърдечната честота е по-висока от двеста в минута, скоро тези вълни се заменят с права линия, което говори за сърдечен арест.

С камерно трептене, записът на ЕКГ прилича на синусоида, постепенно се редува с нестабилни вълни на трептене и изолина. Асистолията характеризира сърдечния арест, така че кардиограмата ще показва само права линия.

При успешна реанимация на доболничния етап, вече в болница, пациентът ще трябва да се подложи на множество лабораторни изследвания, като се започне с рутинни изследвания на урина и кръв и завърши с токсикологични изследвания за някои лекарства, които могат да причинят аритмия. Ежедневно наблюдение на ЕКГ, ултразвуково изследване на сърцето, електрофизиологично изследване, стрес тестове със сигурност ще се извършват.

Анамнеза и диагностика

Ако пациентът е преживял остър пристъп, той се нуждае от дългосрочна рехабилитация под наблюдението на кардиолог. Но за специалиста е важно да установи причината, провокирала опасното състояние. Основните видове диагностика за сърдечна недостатъчност:

  • ехокардиограма;
  • Холтер мониторинг на ритъма през деня;
  • Ултразвук на черния дроб и бъбреците;
  • ангиография на големи съдове;
  • рентгенова снимка на гръдния кош.

Едва след подобряване на състоянието се предписват по-сложни тестове и изследвания, изискващи физическа активност или издръжливост от пациента. ЯМР на гръдния и коронарния съд се препоръчва преди операцията.

Как се поставя диагнозата

След интервюиране и събиране на анамнеза, лекарят ще предпише определени изследвания и тестове на пациента. За диагностициране на процеси на застойна сърдечна недостатъчност се предписват:

  • ехокардиография;
  • коронарна ангиография;
  • рентгенова снимка на гръдната кост;
  • ЕКГ;
  • ангиография на съдовото легло и сърцето;
  • стрес тест;
  • лабораторни изследвания.

Важно! При тежка клинична картина на патология или отслабване на пациента не се предписва стрес тест, тъй като той може да влоши състоянието му и да провокира липса на кислород в организма.

Хирургия

Острата коронарна недостатъчност практически не реагира на лекарства. Лекарите могат само временно да нормализират притока на кръв и да подобрят състоянието на кръвоносните съдове, но пълното възстановяване на сърцето е невъзможно. В много случаи операцията остава единственият начин да се избегне смъртта. Препоръчителните хирургични процедури включват:

  • инсталиране на пейсмейкър за нормализиране на ритъма;
  • имплантиране на дефибрилатор;
  • премахване на фокуса на аритмия;
  • катетърна аблация.

Чест начин за нормализиране на сърдечната функция е стентирането на коронарните артерии. Вътре в засегнатия съд се монтира специален балон, за да се увеличи скоростта и обема на кръвния поток. Помага да се избегне опасна атака с тромбоза и атеросклероза.

Предотвратяване

Само в Русия всяка година се диагностицират 5 милиона случая на остра сърдечна недостатъчност. В началния етап можете да спрете и забавите развитието на болестта, значително да намалите риска от фатален пристъп. При вродени дефекти и съдови аномалии лечението се избира индивидуално. Но при хипертония и лека тахикардия трябва да се придържате към следните препоръки:

  • Ограничете употребата на сол под каквато и да е форма (консервация, сосове, колбаси). Това нормализира изтичането на течност, намалява стреса върху сърцето и бъбреците..
  • Хранете се балансирано. Основата на храната са зеленчукови и млечни продукти, нискомаслени сортове риба и месо.
  • Контролирайте стриктно собственото си тегло. Затлъстяването увеличава риска от сърдечна недостатъчност 3-4 пъти.

Умерените упражнения са важен метод за превенция. Физическото бездействие и заседналата работа отслабват сърдечно-съдовата система и влошават притока на кръв. Ходенето със средно темпо, джогингът сутрин или използването на стационарно колело перфектно стимулират миокардния мускул, увеличават притока на кислород.

Характеристики на левокамерна недостатъчност

Този тип недостатъчност се характеризира със стагнация в тесен кръг на кръвообращението, което означава, че кислородът не идва в правилното количество.

Признаците на левокамерна недостатъчност включват:

  • Атаки на задушаване.
  • Задухът се проявява със затруднено дишане и може да се появи кашлица. Човекът се опитва да прочисти гърлото си, но след това става само по-лошо. Състоянието на човека се подобрява, ако седнете и спуснете краката надолу.
  • Тахикардия.
  • С активното развитие на болестта при кашлица се отделя храчка с кръвна ивица или розова храчка. Това е знак, че вече има белодробен оток..
  • При дишане се чува бълбукащ звук (мокро хриптене), който се чува дори от разстояние.
  • Изпотяване, студена кожа.

Човек с левокамерна недостатъчност е принуден да спи в полуседнало положение.

Как да умра от сърдечна недостатъчност

Смърт от сърдечна недостатъчност какво чувства човек

В медицинската практика внезапната смърт от сърдечна недостатъчност се регистрира доста често. Много хора не знаят за наличието на сърдечни патологии, които водят до миокардна дисфункция. Отслабената работа на сърдечния мускул води до нарушаване на кръвоснабдяването на всички структури в човешкото тяло. За да разпознаете болестта, трябва да знаете причините, симптомите на сърдечна недостатъчност.

Причините за развитието на нарушението

Смъртта настъпва, когато сърцето спре да работи поради внезапна сърдечна недостатъчност (СН). Обикновено човек умира в рамките на 1,5-3 часа, след като състоянието му започне да се влошава. Развитието на AHF с последваща смърт може да бъде провокирано от:

  • лезии на сърдечния мускул (миокард) от органичен характер;
  • много заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • извънсърдечни промени.

Сред всички причини за развитие водещо място заемат различни лезии на миокарда: инфаркт на миокарда, кардиомиопатия, миокардит.

Рискът от остра сърдечна недостатъчност (AHF) се увеличава няколко пъти по време на сърдечна операция или използването на специални изкуствени устройства за поддържане на живота.

При сърдечна недостатъчност се различават следните причини за смърт:

  • хронична недостатъчност на миокарда;
  • придобити или вродени сърдечно-съдови заболявания;
  • постоянно повишаване на кръвното налягане;
  • аритмия;
  • удар;
  • исхемия (остра коронарна недостатъчност);
  • хидроперикард;
  • тахикардия, брадикардия;
  • атеросклеротични промени;
  • тромбоемболия;
  • сърдечна тампонада.

Вероятността от развитие на атака се увеличава, ако човек има следните условия:

  • тежки форми на стомашно-чревни заболявания;
  • постоянно повишаване на нивата на кръвната захар;
  • ендокринни заболявания;
  • заболявания на бъбреците, белите дробове;
  • пристрастяване към алкохол и тютюн;
  • инфекциозни процеси в организма;
  • интоксикация на тялото;
  • метаболитни нарушения.

Рискът от внезапна смърт от СН се увеличава при спортисти, възрастни хора и тези с наднормено тегло.

Чести симптоми

При дяснокамерния тип СН се появяват клинични признаци, показващи патологични процеси в системното кръвообращение:

  • отделянето на голямо количество студена пот;
  • главоболие;
  • мускулни крампи;
  • син носогубен триъгълник;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • намален сърдечен ритъм;
  • изпъкнали вени на врата;
  • продължително задух;
  • подуване на краката, лицето.

Ако AHF е виновен за дисфункцията на лявата камера, тогава има промяна в кръвния поток в тесен кръг. В този случай се наблюдават следните застояли симптоми:

  • пристъпи на астма;
  • сърцебиене;
  • бледност на кожата;
  • пароксизмална суха кашлица;
  • чуват се хрипове в белите дробове.

Всички тези признаци се влошават от легнало положение.

Симптоми на остра сърдечна недостатъчност преди смъртта

Сърдечен удар може да засегне всеки човек (независимо от възрастта, социалния статус). Той може да изпреварва на всяко обществено място (на улицата, на работа, шофиране на кола и т.н.) или у дома. Като правило човек не чувства никакви предпоставки. Смъртта идва незабавно.

При други, 10-14 дни преди атаката, могат да се наблюдават предразполагащи признаци:

  • болка в шевовете в левия гръден кош;
  • задух, затруднено дишане;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • повишено изпотяване;
  • бледност или синьо обезцветяване на кожата;
  • мускулни крампи;
  • постоянна слабост, умора;
  • страх от смъртта.

По време на атака лекарят регистрира липсата на рефлекси в зениците, конвулсивно и интермитентно дишане. Рязкото спадане на кръвното налягане води до замайване, загуба на съзнание. В резултат работата на сърцето и кръвообращението спира, настъпва смъртта на човек.

Диагностични мерки

Внезапна смърт от СН често почти настъпва (90%) извън болницата. Ако пациентът може да бъде спасен, лекарите правят бърза диагноза. Състоянието на пациента се проследява с помощта на ехокардиограма (ЕКГ). Когато на кардиограмата е записан сърдечен арест, се вземат спешни мерки. Например, компресия на гръдния кош, свързване с машини, прилагане на адреналин и други лекарства.

След това с благоприятен резултат се извършват лабораторни кръвни изследвания, ултразвуково изследване (ултразвук) на сърцето. Като се вземат предвид резултатите от прегледите, лекарят определя тактиката на лечение. Всички други диагностични мерки се извършват след нормализиране на състоянието на пациента.

Методи на лечение

AHF лечението е сложно. По принцип лекарите предписват лекарства, които премахват претоварването на миокарда и възстановяват притока на кръв.

Ако пациентът има тромбоза в артерията, тогава са показани тромболитици.

Всички лекарства се прилагат интравенозно.

В някои случаи е показана операция. Методът на операцията се определя от кардиохирурга, като се вземе предвид тежестта на патологията и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Но по-често се извършват следните видове:

  • стентиране на сърдечни съдове;
  • имплантиране на пейсмейкър или дефибрилатор;
  • разрушаване на катетър на аритмогенен фокус.

Извиква се линейка при най-малкото подозрение за нападение. До пристигането на специалист пациентът трябва да запази спокойствие, да не прави резки движения..

Предпазни мерки

Можете да запазите здравето и да се предпазите от сърдечна недостатъчност, като спазвате прости правила за превенция. Лекарите препоръчват:

  • следете телесното тегло, предотвратявайте затлъстяването;
  • откажете цигарите, пийте алкохол и наркотици;
  • спазвайте принципите на правилното хранене;
  • ограничете приема на сол;
  • занимавайте се с изпълним спорт;
  • ходене повече на чист въздух;
  • спазвайте ежедневието;
  • избягвайте стреса.

Ако пациентът има случай на сърдечна недостатъчност, той трябва да се придържа към правилата за вторична профилактика:

  • стриктно спазвайте всички препоръки на лекуващия лекар;
  • приемайте предписани лекарства;
  • контролирайте кръвното налягане;
  • 2-3 пъти годишно да посещавате кардиолог за наблюдение на състоянието.

Първа помощ за съвместно предприятие

Смъртта от остра сърдечна недостатъчност не винаги е незабавна. Ако мозъкът не изпитва тежка хипоксия, тогава необратимите последици могат да бъдат избегнати. Помощта при атака навреме помага за спасяването на човешки животи. Когато се появят признаци на СН, трябва:

  • седнете на жертвата, сложете малка възглавница под гърба му;
  • осигурете достъп до чист въздух до стаята (отворени прозорци);
  • разкопчайте ризата, разхлабете колана или вратовръзката на пациента;
  • дайте 2 таблетки нитроглицерин под езика.

Докато човек е в съзнание, трябва да говорите с него и да се успокоите. Индиректен сърдечен масаж се прави в случай на спиране на органи. Ако няма умения за изпълнение, тогава е по-добре да не правите манипулация.

Смъртта при остра циркулаторна недостатъчност е спешен проблем, тъй като смъртността е много висока. За да се избегне развитието на усложнения, е наложително да се извършва профилактика и своевременно лечение на сърдечно-съдови заболявания. Това е единственият начин да увеличите продължителността и да подобрите качеството на живот..

Признаци на смърт от сърдечна недостатъчност

Съдържание

Внезапна смърт от сърдечна недостатъчност може да настигне всеки. Пациенти с диагноза или хора, които дори не са наясно с някакви отклонения в работата на сърдечно-съдовата система - никой не е имунизиран от това.

Смъртните случаи поради усложнения на сърдечно-съдови заболявания не са необичайни.

Това се случва в резултат на сърдечен арест и в медицината внезапната смърт се счита за летален изход, който е настъпил естествено. Причините може да са различни, но симптомите са едни и същи, така че всеки трябва да знае „врага в лицето“.

Причини за внезапна смърт

Внезапна смърт настъпва, когато сърцето внезапно спира в резултат на остра сърдечна недостатъчност (AHF).

Характерните характеристики на този процес могат да изглеждат така:

  • смъртта настъпва за много кратко време от появата на първите опасни симптоми на AHF (задух, изпотяване от устата, цианоза на кожата и други);
  • преди смъртта, човек не изразява признаци на някакви заболявания, а също така не предизвиква страхове за здравето си;
  • смъртта е причинена естествено, а не в резултат на травма или механични повреди.

Внезапна или, както се нарича още, внезапна смърт има огромен списък от причини, в резултат на които първо може да възникне сърдечна недостатъчност, а след това и смърт.

Причината за внезапна смърт може да са някои заболявания или неправилен начин на живот, докато хората в напреднала и млада възраст са изложени на риск.

Сред най-честите причини статистиката изтъква следното:

  • исхемия или лош приток на кръв към сърцето. Има случаи, когато това заболяване не се проявява по никакъв начин и човекът дори не знае за неговото присъствие;
  • болезнено разширяване на сърдечния мускул, в резултат на което се развива сърдечно заболяване;
  • отслабено състояние на миокарда или застойна сърдечна недостатъчност;
  • остра левокамерна недостатъчност;
  • натрупване на течност между листовете на перикарда;
  • запушване на белодробна артерия;
  • възпаление на сърцето, причинено от някой от факторите;
  • хронични сърдечни заболявания и заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • сърдечно увреждане, независимо кога е получено;
  • дисфункция на метаболитните процеси;
  • отравяне на организма с токсични вещества.

Най-често внезапна смърт настига тези, които са претърпели остър инфаркт, хора със сърдечна недостатъчност, лоши навици и исхемична болест, която е придружена от хипертония. Пациенти със затлъстяване и метаболитни нарушения също могат да получат удар..

Симптоми преди внезапна смърт

Най-често внезапната смърт застига пациенти извън болницата, което значително увеличава броя на смъртните случаи от сърдечна недостатъчност, особено при пациенти в напреднала възраст. Независимо от причината за смъртта, повечето хора имат притискаща болка в гърдите преди атаката. В резултат на това човек започва да изпитва страх за живота си, като по този начин изостря ситуацията. Въпреки че при ¼ от жертвите смъртта настъпва моментално, при останалите някои признаци на сърдечна недостатъчност се появяват 1-2 седмици преди началото й.

Симптомите могат да включват:

  • диспнея;
  • болезненост в областта на сърцето;
  • летаргия;
  • бърза умора;
  • повишен пулс и други.

По време на атака вентрикулите започват да се свиват с висока скорост и сърдечният арест води до състояние на тежка слабост и припадък. Последващото развитие на симптомите причинява несинхронно свиване на мускулите и тежко дишане.

  • кожата става бледа, сива, студена;
  • пулсът изчезва и сърдечната честота не се чува;
  • зениците стават широки и техните рефлекси изчезват;
  • дишането е нередовно, появяват се дихателни крампи.

Патогенеза

Повечето пациенти, починали в резултат на остра сърдечна недостатъчност (включително хора в млада и средна възраст), са имали тежки атеросклеротични промени в коронарните артерии. Тези отклонения доведоха до увреждане на миокарда поради ограничено кръвоснабдяване, в резултат на което настъпи смърт..

Половин час след спиране на коронарната циркулация пациентът изпитва:

  • аномалии в миокардните клетки. Процесът отнема около 2 часа;
  • дисфункция на сърдечния мускул, както и нарушаване на ритъма, което е фатално.

Първа помощ

Може да минат няколко часа от началото на атаката, преди състоянието на нещата да стане безнадеждно. Следователно навременната помощ може да спаси живота на човек, който е изправен пред пристъп на сърдечна недостатъчност. Самият пациент, който е усетил първите признаци на AHF, трябва да се събере и да се успокои, тъй като психоемоционалното състояние влияе върху развитието и преходността на симптомите на остра недостатъчност.

Когато се случи атака, имате нужда от:

  • обадете се на екипа по кардиология;
  • заемете удобна седнала позиция;
  • поставете таблетка нитроглицерин под езика.

Това ще помогне да се забави развитието на процеса и да се изчака пристигането на линейка. За съжаление често се случва пристъп на остра сърдечна недостатъчност да се случи насън, тогава практически няма шанс да се спаси пациентът и да му се окаже първа помощ.

Предотвратяване

Като превантивна мярка пациентът е длъжен редовно да посещава кардиолог, който да провежда изследвания, да наблюдава състоянието на пациента и развитието на сърдечно-съдови заболявания.

По-специално, профилактиката на AHF се препоръчва за пациенти:

  • с исхемия;
  • с високо кръвно налягане, което е животозастрашаващо;
  • с отслабени функции на лявата камера и нейната контрактилност.

Внезапна смърт може да настигне дори тези, които изобщо нямат симптоми на СН. Следователно всеки човек трябва внимателно да следи здравето си и да се опита да изключи колкото се може повече фактори, които могат да провокират атака. Прекратяването на лошите навици, поддържането на нивото на кръвното налягане и холестерола под контрол и редовните прегледи при кардиолога могат да помогнат за намаляване на риска от сърдечна недостатъчност..

Смърт от сърдечна недостатъчност какво чувства човек

В медицинската практика внезапната смърт от сърдечна недостатъчност се регистрира доста често. Много хора не знаят за наличието на сърдечни патологии, които водят до миокардна дисфункция. Отслабената работа на сърдечния мускул води до нарушаване на кръвоснабдяването на всички структури в човешкото тяло. За да разпознаете болестта, трябва да знаете причините, симптомите на сърдечна недостатъчност.

Причините за развитието на нарушението

Смъртта настъпва, когато сърцето спре да работи поради внезапна сърдечна недостатъчност (СН). Обикновено човек умира в рамките на 1,5-3 часа, след като състоянието му започне да се влошава. Развитието на AHF с последваща смърт може да бъде провокирано от:

  • лезии на сърдечния мускул (миокард) от органичен характер;
  • много заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • извънсърдечни промени.

Сред всички причини за развитие водещо място заемат различни лезии на миокарда: инфаркт на миокарда, кардиомиопатия, миокардит.

Рискът от остра сърдечна недостатъчност (AHF) се увеличава няколко пъти по време на сърдечна операция или използването на специални изкуствени устройства за поддържане на живота.

При сърдечна недостатъчност се различават следните причини за смърт:

  • хронична недостатъчност на миокарда;
  • придобити или вродени сърдечно-съдови заболявания;
  • постоянно повишаване на кръвното налягане;
  • аритмия;
  • удар;
  • исхемия (остра коронарна недостатъчност);
  • хидроперикард;
  • тахикардия, брадикардия;
  • атеросклеротични промени;
  • тромбоемболия;
  • сърдечна тампонада.

Вероятността от развитие на атака се увеличава, ако човек има следните условия:

  • тежки форми на стомашно-чревни заболявания;
  • постоянно повишаване на нивата на кръвната захар;
  • ендокринни заболявания;
  • заболявания на бъбреците, белите дробове;
  • пристрастяване към алкохол и тютюн;
  • инфекциозни процеси в организма;
  • интоксикация на тялото;
  • метаболитни нарушения.

Рискът от внезапна смърт от СН се увеличава при спортисти, възрастни хора и тези с наднормено тегло.

Чести симптоми

При дяснокамерния тип СН се появяват клинични признаци, показващи патологични процеси в системното кръвообращение:

  • отделянето на голямо количество студена пот;
  • главоболие;
  • мускулни крампи;
  • син носогубен триъгълник;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • намален сърдечен ритъм;
  • изпъкнали вени на врата;
  • продължително задух;
  • подуване на краката, лицето.

Ако AHF е виновен за дисфункцията на лявата камера, тогава има промяна в кръвния поток в тесен кръг. В този случай се наблюдават следните застояли симптоми:

  • пристъпи на астма;
  • сърцебиене;
  • бледност на кожата;
  • пароксизмална суха кашлица;
  • чуват се хрипове в белите дробове.

Всички тези признаци се влошават от легнало положение.

Симптоми на остра сърдечна недостатъчност преди смъртта

Сърдечен удар може да засегне всеки човек (независимо от възрастта, социалния статус). Той може да изпреварва на всяко обществено място (на улицата, на работа, шофиране на кола и т.н.) или у дома. Като правило човек не чувства никакви предпоставки. Смъртта идва незабавно.

При други, 10-14 дни преди атаката, могат да се наблюдават предразполагащи признаци:

  • болка в шевовете в левия гръден кош;
  • задух, затруднено дишане;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • повишено изпотяване;
  • бледност или синьо обезцветяване на кожата;
  • мускулни крампи;
  • постоянна слабост, умора;
  • страх от смъртта.

По време на атака лекарят регистрира липсата на рефлекси в зениците, конвулсивно и интермитентно дишане. Рязкото спадане на кръвното налягане води до замайване, загуба на съзнание. В резултат работата на сърцето и кръвообращението спира, настъпва смъртта на човек.

Диагностични мерки

Внезапна смърт от СН често почти настъпва (90%) извън болницата. Ако пациентът може да бъде спасен, лекарите правят бърза диагноза. Състоянието на пациента се проследява с помощта на ехокардиограма (ЕКГ). Когато на кардиограмата е записан сърдечен арест, се вземат спешни мерки. Например, компресия на гръдния кош, свързване с машини, прилагане на адреналин и други лекарства.

След това с благоприятен резултат се извършват лабораторни кръвни изследвания, ултразвуково изследване (ултразвук) на сърцето. Като се вземат предвид резултатите от прегледите, лекарят определя тактиката на лечение. Всички други диагностични мерки се извършват след нормализиране на състоянието на пациента.

Методи на лечение

AHF лечението е сложно. По принцип лекарите предписват лекарства, които премахват претоварването на миокарда и възстановяват притока на кръв.

Ако пациентът има тромбоза в артерията, тогава са показани тромболитици.

Всички лекарства се прилагат интравенозно.

В някои случаи е показана операция. Методът на операцията се определя от кардиохирурга, като се вземе предвид тежестта на патологията и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Но по-често се извършват следните видове:

  • стентиране на сърдечни съдове;
  • имплантиране на пейсмейкър или дефибрилатор;
  • разрушаване на катетър на аритмогенен фокус.

Извиква се линейка при най-малкото подозрение за нападение. До пристигането на специалист пациентът трябва да запази спокойствие, да не прави резки движения..

Предпазни мерки

Можете да запазите здравето и да се предпазите от сърдечна недостатъчност, като спазвате прости правила за превенция. Лекарите препоръчват:

  • следете телесното тегло, предотвратявайте затлъстяването;
  • откажете цигарите, пийте алкохол и наркотици;
  • спазвайте принципите на правилното хранене;
  • ограничете приема на сол;
  • занимавайте се с изпълним спорт;
  • ходене повече на чист въздух;
  • спазвайте ежедневието;
  • избягвайте стреса.

Ако пациентът има случай на сърдечна недостатъчност, той трябва да се придържа към правилата за вторична профилактика:

  • стриктно спазвайте всички препоръки на лекуващия лекар;
  • приемайте предписани лекарства;
  • контролирайте кръвното налягане;
  • 2-3 пъти годишно да посещавате кардиолог за наблюдение на състоянието.

Първа помощ за съвместно предприятие

Смъртта от остра сърдечна недостатъчност не винаги е незабавна. Ако мозъкът не изпитва тежка хипоксия, тогава необратимите последици могат да бъдат избегнати. Помощта при атака навреме помага за спасяването на човешки животи. Когато се появят признаци на СН, трябва:

  • седнете на жертвата, сложете малка възглавница под гърба му;
  • осигурете достъп до чист въздух до стаята (отворени прозорци);
  • разкопчайте ризата, разхлабете колана или вратовръзката на пациента;
  • дайте 2 таблетки нитроглицерин под езика.

Докато човек е в съзнание, трябва да говорите с него и да се успокоите. Индиректен сърдечен масаж се прави в случай на спиране на органи. Ако няма умения за изпълнение, тогава е по-добре да не правите манипулация.

Смъртта при остра циркулаторна недостатъчност е спешен проблем, тъй като смъртността е много висока. За да се избегне развитието на усложнения, е наложително да се извършва профилактика и своевременно лечение на сърдечно-съдови заболявания. Това е единственият начин да увеличите продължителността и да подобрите качеството на живот..

Симптоми на остра сърдечна недостатъчност

Кардиолог: „За да се предотврати спирането на сърцето поради скок на налягането, сутрин. "
Мясников: Сърдечни проблеми? Само това може да ви помогне.

Не е тайна, че нормалното функциониране на вътрешните органи се осигурява от постоянен приток на кръв, която съдържа кислород и много други полезни вещества. Ако по някаква причина процесът на кръвоснабдяване е нарушен, тогава органите и системите престават да функционират нормално и в крайна сметка се развива мозъчна смърт. Именно с такива последици е остра сърдечна недостатъчност, симптомите на която могат да се проявят при хора от различни възрасти и пол..

Може би най-голямата опасност се крие във факта, че острата сърдечна недостатъчност се развива внезапно и ако не окажете спешна помощ, тогава кръвта ще спре да тече към жизненоважните органи и човек ще умре само за няколко часа. Трябва да се отбележи, че заедно с острата форма, заболяването може да има и хроничен ход, като често е усложнение след предишен инфаркт, вродени или придобити миокардни патологии.

Важно! Въпреки че и двата пола страдат от AHF, статистиката предполага, че има много по-голяма вероятност от развитие на такава патология при жените и интензивността на проявата е силно повлияна от възрастта и начина на живот..

Въпреки това, AHF е много по-вероятно да бъде фатално поради кратък период на развитие, докато причината за дисфункция на механизма за изпомпване на кръвта може да бъде:

  • инфаркт на миокарда;
  • разкъсване на вътрешните стени на лявата камера;
  • Исхемична болест на сърцето;
  • недостатъчност на сърдечните клапи (митрална и аортна).

Интересно! За разлика от мъжете, при които възниква патологично състояние, според официални данни, поради исхемия, симптомите на остра сърдечна недостатъчност при жените се появяват в повечето случаи в резултат на развитието на артериална хипертония.

Класификация по OSN

Разделянето на AHF на различни видове може да се основава на различни параметри, по-специално в частта на сърцето, където е възникнала дисфункция, се разграничават сърдечна недостатъчност на лявата камера и дясната камера..

Важно! По-често пациентите развиват остра сърдечна недостатъчност на лявата камера, като причината за смъртта е кардиогенен шок, тежък белодробен оток и сърдечна астма..

Лекарите също разделят AHF, в зависимост от тежестта (класификация на Killip), на 4 класа. Освен това, ако за пациенти с патология от класове 1 и 2 процентът на оцеляване е доста висок, то сред тези, които са започнали белодробен оток и кардиогенен шок (3 и 4 класа AHF), шансовете за възстановяване са изключително малки.

Общи признаци

Както вече споменахме, проявите на сърдечна недостатъчност при наличие на проблеми с малък или голям кръг на кръвоснабдяването ще бъдат различни. Съществуват обаче общи признаци, показващи дисфункция в определена част на миокарда, а именно:

  • болезнени усещания в областта на сърцето, черния дроб и други органи, което показва стагнация на кръвта и липса на кислород;
  • обезцветяване на кожата, включително устни, пръсти и пръсти;
  • чувство на слабост и умора;
  • проблеми с дишането (бронхоспазъм, задух и др.).

Болката и други прояви стават по-силни, колкото по-нататък се развива недостатъчността; симптомите преди смъртта могат също да включват сърдечен арест, липса на дишане поради вътрешен оток и др..

Внимание! За разлика от клиничната картина, която се наблюдава при възрастни, острата сърдечна недостатъчност при деца много рядко се придружава от оток. Освен това детето може да отказва храна, да плаче често и да бъде раздразнително..

Отличителни симптоми на различни видове сърдечна недостатъчност

Ако се появи задръстване в белодробната циркулация, това показва развитието на AHF на лявата камера, докато дисфункцията на дясната страна на сърцето причинява белодробна емболия и води до деснокамерна недостатъчност.

В първия случай човек изпитва невъзможност да диша нормално поради внезапно задушаване и силен задух, докато паралелно се наблюдава ускоряване на сърдечния ритъм, намаляване на кръвното налягане и бледа кожа. Наличието на всички горепосочени симптоми, както и аритмия, слабост и кашлица, показват висока вероятност за белодробен оток, когато от устата излиза пяна с кръв, отделя се студена пот и при слушане се диагностицира мокро хриптене в белите дробове. Друг признак е ортопнея, когато човек не може да промени позата си и за дълъг период остава в позиция, полуседнал с крайници, опушени надолу.

Застойната сърдечна недостатъчност на дясната камера също има характерни симптоми като натрупване на течност в корема, увеличен черен дроб, болка в гърдите, подути вени на врата, многобройни отоци и сини пръсти, брадичка, уши и нос. Между другото, в случай на нарушение в голям кръг на кръвоснабдяване, симптомите се появяват много по-бързо, което е свързано с по-голяма издръжливост на лявата камера.

Алгоритъм за спешни случаи

Ходът на самата атака може да отнеме от няколко минути до няколко часа, но често има начин да се определи подходът му предварително. За да направите това, достатъчно е да наблюдавате здравето си, по-специално посетете лекар, ако отокът продължава няколко дни или страда от задух. Също така обаче не си струва да се изключва опасността от внезапно задушаване - основното е бързото спиране на симптомите и консултация с професионални лекари възможно най-скоро. В никакъв случай не трябва да изпадате в паника, тъй като това само ще влоши вашето благосъстояние.

Лекарите препоръчват на тези, които усещат приближаването на OCH, незабавно да се обадят на линейка и преди пристигането на бригадата да се успокоят и да седнат възможно най-изправени. Ако е възможно, трябва да отворите прозореца и да вземете таблетка нитроглицерин под езика си. Има смисъл хората, страдащи от хронични сърдечни заболявания, да водят медицинската си карта и списъка с лекарства под ръка - това значително ще улесни задачата на пристигащия реаниматор и ще му позволи да избере най-безопасната и ефективна опция за лечение.


Следваща Статия
Методи и противопоказания за провеждане на РЕГ на мозъчни съдове