Смесен хидроцефалий


Хидроцефалията е неврологична патология, характеризираща се с производството на прекомерни количества цереброспинална течност. Това обстоятелство води до повишаване на черепното налягане и други негативни симптоми. Хидроцефалията може да бъде вродена или придобита и се класифицира по различни причини. Смесената хидроцефалия е един от редките, но много опасни видове воднянка на мозъка

Клиничната картина на смесения хидроцефалий

Мозъкът е защитен от външни влияния чрез няколко мембрани. Кухината между тях се нарича субарахноидно пространство. Вътре в мозъка има особени кухини - вентрикулите, в които циркулира цереброспиналната течност. С концентрацията на цереброспинална течност във вентрикулите болестта се дължи на вътрешната форма на хидроцефалия, с натрупването на цереброспинална течност в субарахноидалната кухина се диагностицира външна хидроцефалия.

Ако цереброспиналната течност прелее и двете кухини, диагнозата е „смесен хидроцефалий“. В същото време се наблюдава разрушаване на мозъчната тъкан, чието място заема цереброспиналната течност. Излишъкът му компресира структурите на мозъка, което се проявява с интелектуално увреждане, намален капацитет на паметта, синдром на болката. Най-често подобни усложнения се появяват в напреднала възраст поради атрофия на мозъка..

Смесена атрофия може да се появи на фона на алкохолизъм, последиците от черепно-мозъчна травма, тежка атеросклероза. В тежки случаи, по време на развитието на заболяването, пациентът изпада в кома, той може да бъде фатален или да се появят предпоставките за инвалидност. Липсата на мускулен контрол води до неволно уриниране и дефекация. Пациентът губи способността за самообслужване, не може без външна помощ.

Причини за смесен хидроцефалий

Хидроцефалията преди няколко години се считаше за патология, присъща на детството. Досега лъвският дял от диагностицираните случаи на смесен хидроцефалия се появява през първата половина от живота на детето или по време на вътрематочното развитие..

Причини за смесената форма на хидроцефалия при деца:

Патология на вътрематочното развитие;

Инфекция на плода, заболявания, претърпени от бременна жена;

Интоксикация на плода по време на бременност;

Генетично обусловени фетални патологии.

Причини за смесен хидроцефалий при възрастни:

Спинални и травматични мозъчни наранявания;

Последици от менингит и невроинфекции;

Интоксикация с алкохол, наркотични вещества;

Чупливост на шийните прешлени в напреднала възраст;

Смесената хидроцефалия в детска възраст значително инхибира интелектуалното и психическото развитие на детето. При възрастни това заболяване може да не се появи в ранните етапи, но в продължение на няколко години или месеци то значително влошава качеството на живот..

Симптоми на смесен хидроцефалий

Основната симптоматика се дава от повишено вътречерепно налягане и такива неврологични симптоми като нарушена памет, говор, емоционални реакции към заобикалящата действителност.

Симптоми при възрастни:

Гадене и повръщане сутрин;

Пасивност, загуба на интерес към околната среда;

Дислокация на мозъка или изместването му по главната ос;

Сънливост, като предвестник на влошаване;

С развитието на смесена хидроцефалия могат да започнат епилептични припадъци, способността да се запомнят и манипулират числата се губи. Отговорите на най-простите въпроси са трудни за пациента, той не реагира адекватно на призив към него.

Симптоми при деца:

Плач атаки с отхвърляне на главата назад;

Птоза на очната ябълка (симптом на Грефе);

Чест неспокоен плач;

Намалена острота на слуха и зрението;

Нарушена координация на движенията.

Най-забележимият зрителен симптом е уголемен череп, особено забележим във фронталната част. Леко увеличение на челните лобове може да се регистрира дори при възрастен. Смесената хидроцефалия, дори в най-леката си форма, изисква незабавна медицинска помощ. Ако не оказвате своевременно необходимата помощ, неизбежни са проблеми с намалена интелигентност, неспособността на детето да води самостоятелна житейска подкрепа..

Как се диагностицира смесеният хидроцефалий??

Клиничната картина на хидроцефалията обикновено показва наличието му толкова ясно, че в повечето случаи лекарят не се съмнява в диагнозата още при първоначалния преглед. За изясняване на вида на хидроцефалията и етапа на нейното развитие се извършват допълнителни изследвания.

Има три кита или три основни признака, въз основа на които се прави диагноза смесен хидроцефалий:

Анализ на фундуса.

Ако всички те потвърдят предполагаемата диагноза, тя се поставя без съмнение. Ако има съмнения поне по една причина или твърдият отговор е "не", най-вероятно вместо хидроцефалия, пациентът страда от патология със сходни симптоми.

Рентгенова снимка на черепа - разкрива се несъответствие между шевовете на черепа, изтъняване на костите му, по вътрешната повърхност на черепния свод, симптом на „дигитални депресии“, асиметрия на черепа;

Ехоенцелографията или ултразвуковото сканиране на мозъка определя степента на вътречерепното налягане;

Ултрасонография - сканиране на мозъка при кърмачета чрез отворена фонтанела;

Офталмоскопия, периметрия, определяне на зрителната острота - офталмологът определя степента на зрително увреждане, състоянието на дисковете на зрителния нерв;

ЯМР на мозъка - определя вида на хидроцефалията, причината за развитието на патология (киста, тумор), вродена аномалия;

Лумбална пункция с изследване на цереброспинална течност - помага да се установят причините за заболяването.

Ако смесената хидроцефалия е причинена от инфекция, се препоръчва PCR диагностика за изясняване на вида на инфекциозния фактор.

Лечение на смесена хидроцефалия

Основният метод за лечение на това сложно заболяване е операцията..

Консервативната терапия, въпреки че се използва за намаляване на обема на производството на CSF, се използва само в специални случаи:

Смекчаване на неврологичните симптоми при подготовка за операция;

Лечение на придобита смесена хидроцефалия с лека степен, резултат от кръвоизлив във вентрикулите, черепно-мозъчна травма или алкохолизъм на пациента.

Най-често използваните диуретици намаляват количеството течност в тялото и обема на цереброспиналната течност във вентрикулите и субарахноидалното пространство.

Групи лекарства за лечение на смесена хидроцефалия:

Диуретици - Lasix, Mannitol, Diacarb;

Ноотропи и средства за подобряване на мозъчната циркулация - церебролизин, кавинтон, фенотропил, глицин;

Препарати, които попълват калий и магнезий, активно се екскретират заедно с диуретици - Панангин, Аспаркам;

В трудни случаи се извършва операция за инсталиране на шунт между субарахноидалната кухина, вентрикулите на мозъка и други кухини на тялото на пациента за намаляване на вътречерепното налягане.

Външни маневрени пътища - където шънтът се отстранява от мозъка:

В уретрата.

Вътрешни маневрени техники:

Създаване на съобщение между вентрикула на мозъка и тилната цистерна (операция на Thorkildsen);

Създаване на съобщение между вентрикула на мозъка и цистерната между цистерните в областта на сивата туберкула;

Имплантиране на стентове, които разширяват пътищата на циркулация на ликвора;

Разширяване на лумена на акведукта на мозъка;

Създаване на дупка между вентрикулите за циркулация на ликвора.

Въвеждането на шънт в мозъка изисква редовно наблюдение на пациента от неврохирург, невролог. Ако при дете се постави шунт, докато главата расте, е необходима повторна операция, за да се замени с по-голям шунт. Когато се зарази изкуствено създаден канал, се предписват курсове на антибактериална терапия.

Тази неврологична патология се основава на прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) в различни части на мозъка. Хидроцефалията при възрастни често се диагностицира като усложнение на черепно-мозъчна травма, следствие от мозъчен тумор, инсулт, невроинфекция, менингит. В допълнение, хидроцефалия може да бъде.

При външната форма на хидроцефалия възниква прекомерно образуване на цереброспинална течност, която нормално циркулира в структурите на мозъка и гръбначния мозък и я предпазва от механични повреди. Освен това цереброспиналната течност снабдява мозъка с храна и премахва метаболитните продукти в кръвта..

Основният симптом на това заболяване се съдържа в самото наименование на патологията - при заместваща хидроцефалия веществото на мозъка постепенно губи обема си и се заменя с ликвор (цереброспинална течност). Хидроцефалия или воднянка на мозъка е прекомерното производство или увреждане на движението и абсорбцията на цереброспиналната течност.

Терминът „хидроцефалия“ се състои от две думи, буквално преведени от латински като „вода“ и „мозък“. При това заболяване в мозъка се образува прекомерно количество цереброспинална течност (CSF). Тази течност служи като амортисьор, който предпазва мозъка от физически влияния, пренася хранителни вещества и премахва метаболитните продукти.

Какво е смесена хидроцефалия, причини за появата й, методи на лечение

Основната Мозъчни заболявания Хидроцефалия на мозъка Какво е смесена хидроцефалия, причини за появата й, методи на лечение

Има много заболявания, фокусът на патологичния процес на които се намира в мозъка. Един от тях е смесеният хидроцефалий. Болестта е доста сложна и засяга общото състояние на човек.

Какво е смесена хидроцефалия

Този термин се използва в медицината, за да се определи състоянието на човек, когато течност (цереброспинална течност) се натрупва в мозъка. Количеството му може да варира..

Хидроцефалията е заболяване, при което по определени причини цереброспиналната течност или ликвор, прониквайки в органа, не излиза навън и започва да се натрупва.

Има много форми на заболяването. Но най-трудното и трудно за лечение е смесено. Характеризира се с нарушение на изтичането на цереброспиналната течност както отвън, така и вътре в органа..

Смесената хидроцефалия е придружена от изразени признаци, тъй като патологичният процес засяга всички части на мозъка, провокирайки нарушаване на тяхната работа.

Успехът на лечението зависи от навременната диагноза, тъй като в ранните етапи от развитието на патологията има шанс да се излекува напълно. Също така, навременната терапия ви позволява да изключите редица опасни заболявания..

Форми и видове хидроцефалия

Хидроцефалията на мозъка, в зависимост от областта на органа, се разделя на следните видове:

  1. Вътрешен. CSF се натрупва във вентрикулите на мозъка, което е придружено от постепенно повишаване на вътречерепното налягане. С увеличаването на количеството му течността започва да оказва натиск върху различни части на мозъка. В резултат се отбелязват не само нарушения на нервната система, но и други процеси. Пациентите също имат вид на различни видове новообразувания..
  2. На открито. Преди няколко години тя беше класифицирана като независима патология. Днес той принадлежи към типа хидроцефалия. Но се различава по това, че има други причини за възникване, а при липса на терапия възникват други последици. Заедно с увеличаване на обема на течността се наблюдава и намаляване на обема на мозъка. В резултат на настъпващите промени пациентът постепенно губи някои способности и умения..
  3. Смесени. Увеличава се не само обемът на цереброспиналната течност, но и самият мозък. Освен това в черепа започват да се образуват кухини. Отбелязва се, че възрастните хора са най-податливи на смесен хидроцефалий.

В зависимост от естеството на протичането и интензивността на симптомите, заболяването се разделя на два вида: хронично и остро.

В първия случай патологията не е опасна, но изисква терапия. Лечението се състои в инсталиране на специални шунтове, които помагат на цереброспиналната течност да се движи.

Острата форма се характеризира с бърз ход и представлява опасност не само за общото здравословно състояние, но и за човешкия живот. Ако се открие, се извършва спешна хирургическа интервенция, насочена към инсталиране на специални дренажи.

Също така, експертите разграничават юношеска смесена хидроцефалия. Той съчетава признаците на хронична и остра форма. Той се счита за най-опасен за тялото, пречи на нормалния живот.

Рядък вид заболяване е хидроцефалията. Развива се в резултат на атрофия на мозъчната кора. Диагностицира се и смесено заместване на хидроцефалия.

Причини за възникване

Смесеният мозъчен хидроцефалия се развива по няколко причини. Преди това се смяташе, че болестта е присъща на децата. И днес патологията се диагностицира най-често при новородени през първите шест месеца от живота или по време на вътрематочното развитие..

Смесената хидроцефалия при деца се появява в резултат на родова травма, инфекция по време на вътрематочно развитие. Също така сред причините са:

  1. Нарушено развитие на плода.
  2. Наследственост.
  3. Отравяне на плода по време на бременност.

Но смесен хидроцефалий се диагностицира и при възрастни. Той има следните фактори за развитие:

  1. Алкохолно отравяне.
  2. Предозиране на наркотици.
  3. Травма на черепа и инфекциозни лезии на нервната система.
  4. Изтъняване на костната тъкан в резултат на недостиг на калций или различни заболявания.
  5. Атеросклероза.
  6. Хипертония.

Болестта при децата става причина не само за психическо, но и за интелектуално развитие. При възрастни патологията не може да се прояви дълго време, но с течение на времето става причина за влошаване на качеството на живот.

Симптоми

Клиничната картина на смесена форма на хидроцефалия е разнообразна. Но най-очевидният признак е промяна във формата на черепа. Обикновено подобен знак се вижда с просто око. Но само специалист може да постави окончателна диагноза..

При новородените хидроцефалията се проявява като повишено вътречерепно налягане и постоянно безпокойство. Детето често плаче, сънят му е нарушен, има затруднения в движението на главата.

Децата имат липса на координация, когато сондирането на фонтанелата е изпъкнало. Също така, редовно се появяват припадъци на гърчове, конвулсии, които са придружени от търкаляне на очите. Външно изглеждат като припадъци от епилепсия..

Детето неволно започва да върти очи, има понижение в качеството на слуха и зрението.

Към днешна дата има техники, които могат да излекуват патологията на ранен етап. Но ненавременната терапия причинява редица усложнения..

Хидроцефалията при възрастен също се проявява по много различни начини. Те включват:

  1. Шум в ушите.
  2. Нарушение на слуха и зрението.
  3. Поясни главоболия.
  4. Мигрена. Винаги дълготраен и интензивен. Не е възможно да се отървете от тях с помощта на лекарства, тъй като те се провокират от увеличаване на натиска върху мозъчните структури..
  5. Намалена двигателна активност на очните ябълки.
  6. Гадене и повръщане. По-често се проявява сутрин.
  7. Сънливост.
  8. Слабост, липса на стремеж.

При тежки случаи се наблюдава намаляване на интелигентността, за пациента е трудно да отговори дори на най-простите въпроси. Има и промяна в поведението. При възрастни, с хидроцефалия, черепът в челото също може да бъде деформиран..

Диагностика

При деца смесената хидроцефалия се установява въз основа на рентгенови и ЯМР резултати. Използват се техники за установяване размера на мозъка, обема на течността. При новородени, които все още не са обрасли фонтанела, се извършва ултразвуково изследване.

При пациенти с установена хидроцефалия обемът на цереброспиналната течност в черепа може да бъде около един литър. Основните диагностични методи са:

  1. Ангиография. Специално контрастно вещество се инжектира предварително в тялото, което се отразява в томографското изображение и ви позволява да определите състоянието на мозъчните съдове.
  2. Ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография. Те принадлежат към най-информативните изследователски методи, тъй като помагат да се направи сканиране по слой.
  3. Лабораторно изследване на кръв и урина. Използва се за определяне на наличието на инфекциозна лезия.

Извършва се и пункция. Процедурата представлява събиране на цереброспинална течност, която се изпраща за цитологично изследване, насочено към установяване наличието на бактерии или променен състав.

Пациентите са назначени да се консултират с офталмолог, ендокринолог и УНГ.

Само след получаване на резултатите от всички диагностични мерки, специалистът прави заключение и установява точна диагноза, определя хода на терапията.

Лечение

Когато смесената хидроцефалия се установи на ранен етап от нейното развитие, се използва медикаментозно лечение. Лекарствата се използват за намаляване на нивото на вътречерепното налягане. Предписват се и диуретици.

Всички лекарства трябва да се предписват само от лекуващия лекар, който ще определи продължителността на приложение, дозировката в съответствие със стадия на развитие на заболяването.

При установяване на смесена хидроцефалия се използват и други методи за лечение. Курсът на терапия може да включва специален терапевтичен масаж, физиотерапевтични методи като UHF или електрофореза.

Хирургическа интервенция

В зависимост от тежестта на развитието на патологията може да се предпише операция. Днес се използват байпас хирургия, дренаж и ендоскопия. Байпасната хирургия включва инсталиране на специални шунтове, които ще улеснят изтичането на цереброспиналната течност. Но процедурата е травматична и може да доведе до инфекция на лигавицата на мозъка. Използва се в редки случаи, когато други методи не могат да бъдат приложени.

Дренажът се използва при високо вътречерепно налягане. Ендоскопската хирургия е насочена към създаване на дупки във вентрикулите на мозъка. Счита се за най-щадящия начин за елиминиране на голямо количество течност в черепа. Методът на операцията е избран от лекуващия лекар.

Ефекти

Липсата на терапия при откриване на смесена церебрална хидроцефалия води до развитие на редица усложнения. Сред тях са:

  1. Нарушение на качеството на слуха и зрението. При тежки случаи може да се наблюдава пълната им загуба..
  2. Деменция.
  3. Загуба на паметта.
  4. Нарушаване на определени функции на мозъка.
  5. Смърт.

При смесена форма на хидроцефалия общото състояние постепенно се влошава. Симптомите стават по-изразени. След няколко месеца пациентът може да започне да губи определени умения за самообслужване. Има и нарушение на паметта, вниманието. За човек става трудно да отговаря на въпроси, дори на най-простите и правилно да изразява своите мисли. Ето защо симптомите не трябва да се пренебрегват, особено при децата..

Детската хидроцефалия се превръща в причина за физическо, психо-емоционално и психическо развитие. Възможно е да се излекува патологията, но само в ранните етапи от нейното развитие. Но е невъзможно напълно да се елиминира натрупването на цереброспинална течност в мозъка..

Хидроцефалията не е рядко заболяване, което представлява опасност за живота на дете и възрастен. Има много причини за появата му, както и симптоми. Лечението трябва да се провежда в ранните етапи, тъй като само цялостната и навременна терапия ще помогне да се избегнат последствия, включително смърт, и значително да се подобри състоянието.

Какви симптоми могат да се използват за определяне на заместваща хидроцефалия

Хидроцефалията е мозъчно разстройство, при което има излишно натрупване на цереброспинална течност в кухините (вентрикулите). Поради това се нарича още воднянка. Тази патология причинява увеличаване на вентрикулите на мозъка, което води до неговото компресиране. Това провокира различни нарушения на нервната система и психични отклонения..

Съдържание
  1. Какво представлява смесената хидроцефална замяна
  2. Видове церебрална хидроцефалия
  3. Особености на заболяването
  4. Причини за появата
  5. Симптоми
  6. Диагностика
  7. Методи на лечение

Какво представлява смесената хидроцефална замяна

Смесеното заместване на хидроцефалия е един от видовете воднянка на мозъка. Развива се поради факта, че обемът на мозъка е значително намален, а освободеното пространство се запълва с цереброспинална течност (ликвор).

По тази тема
    • Хидроцефалия

Как се извършва байпас хирургия за церебрална хидроцефалия

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 март 2018 г..

Най-често това заболяване се среща при възрастни хора под въздействието на определени фактори:

  • мозъчни натъртвания и мозъчни сътресения;
  • дългосрочно и трайно повишаване на вътречерепното налягане;
  • атеросклероза;
  • увреждане на прешлените на шията;
  • злоупотребата с алкохол.

Той е смесен, тъй като се характеризира с натрупване на излишна течност не само във вентрикулите, но и в субарахноидалното пространство на мозъка. Тя изисква задължително лечение.

Видове церебрална хидроцефалия

Експертите идентифицират много видове това заболяване. Хидроцефалията се класифицира според няколко критерия. В зависимост от това къде е концентрирано натрупването на цереброспинална течност, тя може да бъде от 3 вида:

  1. Външна воднянка (цереброспиналната течност се натрупва зад менингите, но тя липсва във вентрикулите). Тази форма е рядка. Характеризира се с компресия на мозъка навън.
  2. Вътрешна воднянка. Тази форма на заболяването се провокира от излишната течност във вентрикулите на мозъка, което води до нейното разтягане..
  3. Смесен хидроцефалий. Това е комбинирана форма. Течността се натрупва едновременно отвътре и отвън.

В зависимост от причината за придобиването има:

  • Вродена хидроцефалия. Развива се по време на вътрематочно развитие. Най-често неговите признаци могат да се видят още през първите седмици след раждането на детето..
  • Придобита хидроцефалия. Развива се в резултат на травма, възпалителни заболявания, наличие на паразити или новообразувания.
  • Заместителна (атрофична) хидроцефалия. Обикновено не се счита за воднянка в чист вид, тъй като първопричината е атрофия (смърт) на мозъка. Характеризира се с намаляване на обема си. В този случай освободеното пространство вътре в черепа се запълва с цереброспинална течност.

В зависимост от механизма на развитие има:

  • Оклюзионна или затворена форма. Това се случва поради наличието на пречка за изтичането на цереброспиналната течност директно от мозъка в общия кръвен поток, в резултат на което се случва неговото прекомерно натрупване. Различни новообразувания (тумор, киста), кръвоизливи или аномалии на мозъчния тракт могат да станат такива пречки. При затворена форма на воднянка настъпва значително повишаване на вътречерепното налягане, което води до увеличаване на вентрикулите и компресия на мозъка.
  • Отворена форма. В същото време няма пречки за изтичането на цереброспиналната течност, но абсорбцията й в кръвта се забавя. Най-често това се случва поради възникването на възпалителни процеси, понякога кръвоизливи или метастази.

Смесена заместителна хидроцефалия какво е това

Какво представлява смесената хидроцефална замяна?

Хидроцефалията (воднянка на мозъка) е тежко патологично състояние, при което цереброспиналната течност се натрупва в мозъчните пространства на мозъка, съдържащи алкохол.

Защо се развива хидроцефалия??

CSF (течността, която измива мозъка и гръбначния мозък) се образува от клетките на лигавицата на вентрикулите на мозъка. От вентрикулите тази течност навлиза в пространството, разположено под арахноидната мембрана на главния орган на централната нервна система. В субарахноидалното пространство цереброспиналната течност се абсорбира във венозното легло. Непрекъснатото функциониране на системата за образуване и резорбция на цереброспиналната течност осигурява постоянството на нейния обем. Ако работата на тази система бъде нарушена, възниква хидроцефалия. В зависимост от произхода, механизмите на развитие и мястото на натрупване на течност се различават следните видове хидроцефалия:

  • Вродени и придобити.
  • Оклузална (свързана с запушване на каналите, през които циркулира цереброспиналната течност).
  • Хиперсекреторна (придружена от прекомерно образуване на цереброспинална течност).
  • Дизорбционно (причинено от нарушена абсорбция на цереброспиналната течност).
  • Остра и хронична.
  • Вътрешно и външно.
  • Хипер-, хипо- и нормотензивен.

Освен това има и друга форма на патология - заместваща хидроцефалия. Тя е отделена от всички останали разновидности на разглежданото заболяване поради факта, че механизмите на неговото развитие не са свързани с нарушена циркулация на цереброспиналната течност.

Заместителна хидроцефалия: какво е това?

Името на патологията говори само за себе си:

  • • заместване, тъй като мозъчната тъкан се заменя с цереброспинална течност;
  • • смесени, защото вентрикулите и субарахноидалното пространство се разширяват.

При този тип хидроцефалия количеството цереброспинална течност остава нормално, но обемът на мозъчната тъкан намалява. В тази връзка някои изследователи са склонни да вярват, че не е напълно правилно да се приписва това патологично състояние на воднянка на мозъка. Болести, при които се развива заместваща хидроцефалия:

  • Атеросклероза.
  • Артериална хипертония.
  • Хроничен алкохолизъм.
  • Патологични промени в шийните прешлени, които са придружени от компресия на гръбначните артерии.
  • Автоимунни заболявания на съединителната тъкан и кръвоносните съдове.

С всички тези заболявания се развива хронично нарушение на мозъчното кръвообращение и в резултат постепенна атрофия на мозъчното вещество. Освободеното пространство в субарахноидалното пространство е изпълнено с цереброспинална течност.

Симптоми на заболяването

Ако атрофията и хидроцефалията са умерени, тежки неврологични симптоми може да не са налице дълго време. С прогресирането на заболяването се появяват признаци на дисциркулационно-дистрофично мозъчно увреждане:

  • главоболие;
  • чести световъртежи;
  • разсейване;
  • „Шум в главата“;
  • увреждане на паметта;
  • нарушения на съня;
  • различни психични разстройства.

При тежки пренебрегвани случаи човек става инвалид, тъй като абсолютно не може да контролира действията си. Нещо повече, причината за това състояние изобщо не е хидроцефалията, а атрофичните процеси в мозъка..

Медицинските грижи за пациенти с хидроцефалична заместител се състоят в лечение на основното заболяване и корекция на мозъчните нарушения в кръвообращението. Пациентите обикновено се предписват:

  • Вазодилататорни лекарства. Изберете лекарства, които въздействат селективно върху мозъчните съдове.
  • Антихипертензивни средства, ако има проблеми с кръвното налягане.
  • Диуретици, ако има признаци на повишено вътречерепно налягане.
  • Невропротективни агенти. Тези лекарства предпазват нервната тъкан от вредни ефекти и по-нататъшно разрушаване.
  • Психотропни лекарства за намаляване на тежестта на психичните разстройства.

Пациентите и техните роднини трябва да разберат, че е невъзможно да се възстанови мозъчната тъкан. Ако са настъпили атрофични промени, вече не е възможно да се върне нормалната анатомия и функционалност на основния орган на централната нервна система. Но не трябва да се отчайвате, с помощта на съвременната терапия лекарят може да подобри състоянието на пациента и да спре прогресията на заболяването.

При много пациенти заместващата хидроцефалия остава до края на живота. Освен това, ако промените в мозъчните тъкани не са критични, хората могат да работят и да се обслужват сами. Основното нещо в такива ситуации е да се предотврати влошаването на хода на основното заболяване: приемайте лекарства, които нормализират кръвното налягане, водят здравословен начин на живот, хранят се правилно и редовно се преглеждат от невролог.

Смесена церебрална заместителна хидроцефалия

CSF (цереброспинална течност) циркулира в кухините на гръбначния мозък и мозъка, като предпазва мозъчните обвивки от механични повреди и поддържа оптимално вътречерепно налягане. Понякога обаче има неуспехи при неговото усвояване или синтез. Това явление се нарича воднянка на мозъка или хидроцефалия и се проявява чрез прекомерно натрупване на цереброспинална течност в мозъчните кухини. На фона на развитието на този патологичен процес налягането на пациента се повишава, в резултат на което главата започва да боли, появява се повръщане и др. Патологията се разделя главно според локализацията на натрупването и вида на потока. Има обаче форми, които съчетават няколко подвида, например смесен тип церебрална хидроцефалия, но какво е това не е толкова лесно да се разбере. За да направите това, ще трябва да разберете всички характеристики на това заболяване..

Разделете патологията на вродена форма и придобита с течение на времето. Първият тип хидроцефалия често се появява при новородени бебета поради инфекция, която е придобита по време на вътрематочното развитие. Бременната жена се разболява от нея и след това болестта прониква през съдовете на плацентата в тялото на детето. Понякога причината за нарушена циркулация на цереброспиналната течност е фетална хипоксия (липса на кислород) или анормална мозъчна структура.

Придобитият тип заболяване се проявява главно в първите месеци след раждането. Сред основните причини са наранявания на главата, съдови патологии, тумори и кисти, инфекциозни заболявания като менингит, интоксикация и др. Церебралната хидроцефалия при възрастни също е придобита и причините за нея са почти идентични с тези при децата. В техния случай обаче черепно-мозъчната травма и съдовите патологии са ключови фактори за развитието.

Тези фактори могат да причинят нарушено изтичане на цереброспиналната течност от вентрикуларното пространство (мозъчни вентрикули). В по-редки случаи те засягат прекомерния синтез на цереброспиналната течност, в резултат на което вентрикулите се увеличават по размер и околните тъкани се компресират..

Видове патология

Хидроцефалията е отворена и затворена. В първия случай проблемът се крие в прекомерния синтез на цереброспиналната течност или възниква от проблеми с нейното усвояване. Във втория вариант неуспехът е следствие от възникналото препятствие. В зависимост от този нюанс лечението може да бъде коренно различно. Можете да разкриете формата с помощта на инструментални изследвания.

Патологията се разделя и от естеството на запълване на мозъчните кухини, а именно:

  • Вътрешна форма. В този случай голямо количество цереброспинална течност се локализира в стомашната система на мозъка;
  • Външна форма. Този тип се характеризира с натрупване на течност в субарахноидалното пространство, което представлява кухина между пиа матер и арахноида;
  • Смесен хидроцефалий на мозъка. Проявява се в натрупване на течност както в камерното пространство, така и в субарахноидалния.

Външната форма на патология често е следствие от атрофия на мозъчните тъкани, поради което се нарича още заместваща, тъй като цереброспиналната течност трябва да замести освободеното пространство, за да компенсира. Някои експерти не приравняват този вид заболяване с воднянка на мозъка. В края на краищата основната причина за атрофия се крие във външни патологични процеси. Ако и вътрешното, и външното пространство са запълнени, тогава диагнозата се поставя със смесена церебрална заместителна хидроцефалия. Същността на лечението ще бъде поддържане на общото състояние и спиране на атрофичните промени, тъй като производството и изтичането на цереброспиналната течност са нормални.

От този тип патология страдат предимно възрастни хора и следните фактори провокират нейното развитие:

  • Атеросклероза;
  • Остеохондроза на шийните прешлени;
  • Хроничен алкохолизъм;
  • Хипертония;
  • Увреждане на мозъка поради травма.

Понякога се диагностицира умерена смесена хидроцефалия. Той има асимптоматичен ход, който може да продължи много години. С течение на времето патологията се проявява поради нарушение на мозъчния кръвен поток поради намаляване на интензивността на движението на кръвта. Промените в мозъка често се откриват случайно по време на преглед.

Лечението се извършва предимно с вазодилатиращи лекарства и диуретици (диуретици).

Симптоми

Ако формата на патологията е умерено изразена, тогава тя не се проявява особено. В случай на други разновидности на този патологичен процес, признаците са по-забележими. Сред тях може да се разграничи високо вътречерепно налягане, поради което пациентът развива следните симптоми:

  • Гадене до повръщане;
  • Постоянна сънливост;
  • Развитие на застой на главата на зрителния нерв;
  • Изместване на мозъчните структури;
  • Силни главоболия.

Най-коварният признак на това е сънливост. Не му се обръща особено внимание, но този симптом често се появява преди появата на тежки неврологични симптоми..

Постоянното изстискване на мозъчната тъкан води до смърт на нервните клетки и влошаване на състоянието на човека. Главоболието със смесен хидроцефалия често се появява при събуждане, което показва повишаване на налягането в черепа по време на сън. Ако пациентът има смесено асиметрично разнообразие от воднянка, тогава болезнените усещания са с пръсване и обхващат цялата обиколка на главата. Повръщането се проявява предимно сутрин, почти веднага след сън.

Дропсията на мозъка от смесен тип с атрофични промени може да се прояви, както следва:

  • Силно главоболие;
  • Дефекти на говора;
  • Конвулсивни припадъци;
  • Пареза (слабост) на крайниците;
  • Нарушение на паметта, особено краткосрочната памет;
  • Апатично поведение.

Хидроцефалията има прогресивен ход, следователно, с развитието на пациента, умствената активност намалява значително. Той може да спре самостоятелно да извършва обикновени ежедневни дейности, например измиване, хранене, спане и др. Действията на човека стават неадекватни, така че той ще трябва непрекъснато да бъде наблюдаван, така че пациентът да не навреди на себе си или на хората около него. В по-късните етапи от развитието на хидроцефалия се проявява инконтиненция на урината.

Курсът на терапия и диагностика

След идентифициране на признаци на хидроцефалия, пациентът трябва незабавно да отиде на среща с невролог за диагностика. При бебета тази диагноза е достатъчно лесна поради необичайно увеличената обиколка на главата. Прегледът обаче само ще покаже ясно, че детето е болно, но само с помощта на инструментални методи за изследване може да се установи причината за проблема:

  • Томография (компютърна и магнитно-резонансна томография). С него можете да разберете причината за патологичния процес и да видите фокуса на натрупването на цереброспинална течност;
  • Цистернография. Използва се за определяне на вида на воднянка..

Вашият лекар може също да използва рентгенови лъчи с контраст и невропсихологични изследвания, за да определи причината за натрупване на цереброспинална течност. Ако диагнозата бъде потвърдена, тогава ще бъде изготвен режим на лечение в зависимост от вида на заболяването.

Можете да лекувате смесена хидроцефалия по следните начини:

  • Медицинско лечение. Тази терапия е подходяща главно за облекчаване на умерена и заместваща хидроцефалия. В други случаи се използва като симптоматична терапия. Лекарствата обикновено включват лекарства за намаляване на налягането в черепа и диуретици;
  • Байпасна хирургия. Необходимо е да се премахне причината за натрупването на цереброспинална течност, но не се извършва при хронична хидроцефалия, както и при наличие на възпалителни процеси, проблеми със зрението и др. Шунтирането показва най-добър ефект при лечение на асиметрична форма. По време на операцията на пациента се инсталира дренаж и излишъкът от цереброспинална течност отива в други телесни кухини. Обикновено след интервенцията състоянието на пациента бързо се нормализира, но с течение на времето може да се наложи да се повтори процедурата за подмяна на компонентите, особено при деца поради растежа им;
  • Ендоскопия. Използва се за лечение на смесена, симетрична и заместваща воднянка. По време на операцията лекарят, използвайки микроинструменти, премахва излишния CSF и причината за натрупването му, например кисти или тумор;
  • Етнонаука. Лечението с нейните рецепти ви позволява само леко да спрете симптомите. Сред средствата на традиционната медицина са билки с диуретичен ефект (риган, магданоз), както и алкохолна тинктура върху корена на аламус и плодове от хвойна;
  • Диета. Хидроцефалията е изключително труден патологичен процес, особено ако е от смесен тип. Ето защо е важно не само да се използват лекарства, но и да се прави правилната диета. Тази мярка е необходима за нормализиране на водно-солевия баланс. Експертите препоръчват напълно да се елиминират храни, които задържат течност в тялото и да се ядат повече зеленчуци и плодове. Препоръчително е да готвите само на пара или да ядете храна варена.

Смесеният тип церебрална хидроцефалия е тежка патологична аномалия, но ако бъде открита по-рано, тя може да бъде елиминирана. Ако това не бъде направено, болестта ще прогресира. В допълнение към утежняващите неврологични симптоми, пациентът може да развие деменция (деменция). Ако проблемът засяга детето, тогава бездействието често е фатално.

Симптоми и лечение на хидроцефалия при възрастни

Много от тях вероятно са чували за такова заболяване като воднянка на мозъка и научно хидроцефалия. Повечето хора и дори някои лекари вярват, че тази патология е характерна само за детството. Всъщност това е доста често при новородени, но индивидите след 18-годишна възраст са склонни към хидроцефалия не по-малко, а понякога дори повече. Може да се прикрие под различни диагнози: под формата на дисциркулаторна енцефалопатия, смесена деменция, последиците от черепно-мозъчна травма или инсулт. И само след целенасочен преглед е възможно да се направи правилното заключение, разпознавайки воднянка на мозъка.

Главна информация

Цереброспиналната течност или цереброспиналната течност се съдържа във вентрикулите на мозъка и канала на гръбначния мозък в количество от 125 до 150 ml. Това е вид производно на кръвната плазма и изпълнява редица важни функции:

  1. Предпазва мозъка от шок и шок (абсорбиране на шок).
  2. Подхранва околните тъкани (трофизъм).
  3. Участие във водно-солевия и белтъчния метаболизъм (осмотичен и онкотичен баланс).
  4. Натрупване на антитела (имунна защита).
  5. Регулиране на вътречерепната и цереброспиналната циркулация (хемоциркулация).

CSF се произвежда от хороидеални сплетения, разположени в страничната част и в дъното на четвъртата камера на мозъка. От последната, през специални дупки (Lyushka и Magendie), течността навлиза в субарахноидалното пространство и се натрупва в нейните удължения (цистерни). Измивайки мозъчните полукълба, цереброспиналната течност се абсорбира във венозната система чрез пахионни гранули и арахноидни клетки. Движението на цереброспиналната течност също се влияе от притока на кръв, дишането и мускулните контракции.

CSF е изключително важен за нормалното функциониране на централната нервна система и количеството му е ограничено от строги ограничения.

Произходът на церебралната хидроцефалия при възрастен е малко по-различен от механизмите на воднянка при дете. По принцип говорим за нарушение на три процеса във веригата на цереброспиналната течност:

  • Повишено производство (съдов папилом).
  • Блокиране или компресия на пътищата (тумор, тромб, сраствания).
  • Недостатъчна абсорбция (възпаление).

Въз основа на гореизложеното, има съответно хиперсекреторна, оклузивна (затворена) и дизорбровална (отворена) хидроцефалия. Това са основните фактори за придобита воднянка на мозъка. По-рано се отличаваше и смесената хидроцефална подмяна, когато разширяването на вентрикулите и субарахноидалното пространство се комбинира с атрофични процеси в околните структури. Сега обаче тя не се счита за истинска воднянка, тъй като механизмите на образуване, циркулация и абсорбция на цереброспиналната течност не са нарушени и увеличението на вътрешните кухини възниква поради изтъняване на мозъчната тъкан.

Благодарение на разширяването на диагностичните възможности на съвременната медицина стана известно, че хидроцефалията може да придружава почти всяко заболяване на централната нервна система. В много случаи това се усложнява от следната патология:

  1. Инфекциозни и възпалителни заболявания (менингит, енцефалит).
  2. Вътречерепни кръвоизливи (посттравматични хематоми, разкъсани аневризми и съдови малформации).
  3. Инсулт (исхемичен и хеморагичен).
  4. Туморни процеси.
  5. Енцефалопатия (токсична, постхипоксична и др.).

Следователно пълният и навременен преглед е изключително важен за последващите тактики на лечение. И ако се появят някакви симптоми на хидроцефалия, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Причината за хидроцефалията може да бъде скрита на някоя от връзките в циркулацията на цереброспиналната течност, причинявайки нарушение на производството, екскрецията или абсорбцията на ликвора.

Класификация

Диагнозата хидроцефалия се основава единствено на общоприетата клинична класификация. В допълнение към вече споменатите форми на патология, въз основа на характеристиките на механизма за развитие (патогенеза), е необходимо да се споменат и други видове воднянка на мозъка. Според скоростта на развитие при възрастни това се случва:

  • Остра - декомпенсация в рамките на 3 дни.
  • Подостра - развива се в рамките на 1 месец.
  • Хронична - формира се за период от 3 седмици до 6 месеца.

Също така хидроцефалията се разделя на групи според налягането на цереброспиналната течност: хипер-, нормо- или хипотензивно. Тези характеристики са важни в клиничния аспект, тъй като до голяма степен определят симптомите на патологията..

Клиничната картина на хидроцефалията е доста разнообразна. Скоростта на проява и увеличаване на симптомите зависи от тежестта на патологичния процес в централната нервна система. При оклузивни форми на церебрална хидроцефалия при възрастен на първо място се появяват признаци на повишено вътречерепно налягане:

  • Главоболие.
  • Гадене, повръщане.
  • Застой във фундуса.
  • Дислокация на мозъчните структури.

Главоболието е с пукнат характер, локализирано главно във фронтално-теменната област и се комбинира с усещане за „изцеждане“ от очните ябълки. Засилва се в сутрешните часове, както и при огъване, кашляне, кихане, напрежение.

При тежка хидроцефалия има признаци на разместване на мозъчните структури. Има различна степен на увреждане на съзнанието - от сънливост до кома. Има окуломоторни нарушения под формата на нистагъм, изместване на ябълките надолу и навън (симптом на „залязващото слънце“), страбизъм. При вътречерепен хематом отстрани на нараняването има разширение на зеницата (анизокория). Ако има компресия на продълговатия мозък (вклиняване във форамен магнум), тогава има дихателни и сърдечно-съдови нарушения, които могат да доведат до смърт.

Острата хидроцефалия при възрастни е свързана не само с нарушаване на централната нервна система, но и с висок риск за живота.

Хроничното натрупване на цереброспинална течност, по-специално церебрално-заместваща хидроцефалия, има коренно различна клинична картина. Първите симптоми, като правило, се появяват месец след нараняване или неврологично заболяване (инсулт, менингит и др.) И постепенно се влошават. Основните характеристики са психоемоционални, психични разстройства и нарушения на проводимостта, проявяващи се от следните състояния:

  • Деменция.
  • Апраксия на походката - несигурна походка с широко раздалечени крака.
  • Пареза и парализа.
  • Уринарна инконтиненция.

Отначало при пациентите на преден план излизат сънливостта през деня и нощното безсъние (цикълът „сън-будност“ се нарушава). Тогава паметта за текущите събития постепенно се влошава, човекът става безразличен, депресиран, отговаря на въпроси на едносрични. С течение на времето интелектуално-мнестичните разстройства се влошават, което води до невъзможност за социален живот и самообслужване.

Хроничната хидроцефалия при възрастни е придружена от комплекс от невропсихични разстройства, които се развиват след травма или мозъчно заболяване.

Диагностика

Според резултатите от медицински преглед може да се предположи само нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност, тъй като такива симптоми могат да се появят при широк спектър от патологии. Следователно на пациентите задължително се назначава допълнителен преглед. Диагностичната програма за хидроцефалия включва методи за визуализиране на вътрешните структури на мозъка и определяне на динамиката на цереброспиналната течност. Те включват следните проучвания:

  1. CT сканиране.
  2. Магнитен резонанс.
  3. Рентгенова снимка (цистернография).
  4. Ехоенцефалография.
  5. Ангиография.
  6. Лумбална пункция.

Според резултатите от изследването е необходимо да се консултирате с невропатолог и неврохирург, които да посочат необходимостта от определени методи на лечение.

Хидроцефалията на мозъка при възрастни подлежи на своевременна корекция. Колкото по-рано се предприемат терапевтичните мерки, толкова по-малък е рискът от неврологични усложнения и по-висок шанс за пълно възстановяване на загубените функции. Но ефективността на някои методи зависи от скоростта на нарастване на симптомите..

Консервативни методи

Ако клиничната картина на хидроцефалията все още не е преминала в разширена фаза или се характеризира с постепенно нарастване на симптомите (подостра или хронична), могат да се използват консервативни методи. Те се състоят в използването на лекарства, които допринасят за елиминирането на излишната цереброспинална течност, нормализирането на съдовите процеси и храненето на нервната тъкан. За това се използват следните лекарства:

  • Диуретици (Diacarb, Mannit, Lasix).
  • Съдови (Actovegin).
  • Невротропни (церебролизин, кортексин).
  • Венотоник (Detralex).

При остра патология често се изискват мерки за интензивно лечение, но без хирургично лечение ефективността им остава доста ниска. Смесената церебрална хидроцефалия с атрофия също е трудна за коригиране. За съжаление няма нужда да чакате пълно излекуване, но все пак е възможно да се подобрят или възстановят някои функции.

Хроничната или подострата хидроцефалия може да бъде лекувана консервативно, при което състоянието на пациента е на задоволително ниво.

При тежки нарушения на цереброспиналната течност единственият изход за пациента ще бъде операцията. Лечението на хидроцефалията се състои в неврохирургична корекция, която често се извършва по здравословни причини. При остра воднянка дренажът на вентрикулите на мозъка се извършва с помощта на отворена хирургия (трепанация) или ендоскопски техники. Последните са най-приемливите в съвременните условия, тъй като се характеризират с ниска травматичност и нисък риск от усложнения..

Лечението на хронична хидроцефалия се състои в различни маневрени операции, чиято същност е да се осигури изтичането на цереброспиналната течност в други телесни кухини:

  • Дясно предсърдие.
  • Коремна кухина.
  • Превъзходна куха вена.
  • Голямо казанче.

Байпасните системи се състоят от два катетъра (камерни, периферни) и клапан, който регулира изтичането на цереброспиналната течност. Това помага да се нормализира налягането във вентрикулите на мозъка и да се предпази пациентът от неврологични проблеми в бъдеще. Хирургичното лечение дава почти 100% ефективност, което го отличава от консервативното. Пациентите изпитват значително подобрение веднага след ендоскопска операция.

Проблемът с хидроцефалията е широко разпространен не само сред децата, но и сред възрастните пациенти. Причините за това са много, но във всяка ситуация трябва да потърсите медицинска помощ навреме. След провеждане на диагностични манипулации лекуващият лекар ще препоръча оптималните тактики, необходими за пълно възстановяване, ранна социална и трудова рехабилитация..

Смесена церебрална заместителна хидроцефалия при възрастни

Хидроцефалията при възрастни може да бъде независимо заболяване или проява на патологията на други органи и системи. При пациенти с хидроцефалия процесът на прекомерно натрупване на цереброспинална течност в цереброспиналната течност активно напредва, поради нарушена продукция, циркулация или абсорбция. Проявява се с увеличаване на вентрикулите на мозъка, намаляване на плътността на медулата поради нейното импрегниране с цереброспинална течност и стесняване на субарахноидалните пространства. В болница Юсупов невролозите лекуват хидроцефалията с най-ефективните лекарства, които имат минимален спектър от странични ефекти. Прегледът на пациента се извършва с помощта на съвременни методи за изследване, които се извършват от опитни специалисти от клиниката по неврология.

Симптоми

Смесеният атрофичен хидроцефалий на мозъка се отнася до придобитите форми на заболяването. Патологията се характеризира с увеличаване на вентрикулите на мозъка и субарахноидалното пространство в условия на прогресивна мозъчна атрофия.

Според скоростта на протичане на заболяването има:

  • остра хидроцефалия (не минават повече от 3 дни от момента на първите симптоми на заболяването до груба декомпенсация);
  • подостра прогресивна хидроцефалия (развива се в рамките на месец от началото на заболяването);
  • хронична хидроцефалия (образува се в рамките на 3 седмици до 6 месеца).

Според нивото на цереброспиналната течност се различават хипертонична, нормотензивна и хипотензивна заместителна хидроцефалия. Смесената асиметрична хидроцефалия се характеризира с увеличаване на една от мозъчните вентрикули. Смесена хидроцефалия с заместващ характер възниква на фона на черепно-мозъчна травма, артериална хипертония, церебрална атеросклероза, нестабилност на шийните прешлени, алкохолизъм.

Отличителна черта на смесената хидроцефалия е заместването на освободеното мозъчно пространство с цереброспинална течност. Незначителната смесена хидроцефалия допринася за намаляване на мозъчния кръвоток. Това води до инхибиране на неврологичните функции. Ако заместването на хидроцефалията е придружено от увеличаване на обема на мозъчните вентрикули, тогава при пациентите се открива намаляване на вътречерепното налягане, в други случаи то ще се увеличи.

Умерената смесена асиметрична церебрална хидроцефалия за продължителен период от време може да бъде асимптоматична. По време на прегледа на пациента се определят признаци на камерна асиметрия. Пациентите с заместване на хидроцефалия се оплакват от силно главоболие сутрин след събуждане, причинено от продължително хоризонтално положение на тялото, гадене, повръщане. Те имат повишаване на кръвното налягане, повишен пулс, аритмия. Определят се и следните признаци на заболяването:

  • безсъние и лошо качество на съня;
  • сънливост и летаргия;
  • повишена умора;
  • раздразнителност;
  • загуба на слуха и остротата на зрението;
  • нестабилност на походката, нарушена координация на движенията.

В по-късните стадии на заболяването се появяват симптоми на деменция: отсъствие, липса на памет, нарушена краткосрочна памет, неспособност да се мисли логично. Сериозно усложнение на заместването на хидроцефалията е епилептичният синдром. Пациентът развива деменция, той може да изпадне в кома.

Диагностика

В болница Юсупов компютърната и магнитно-резонансната терапия се извършва веднага след приемането на пациента в неврологичната клиника. За да се оцени стадият на хидроцефалията и да се определят показанията за операция, лекарите изчисляват вентрикуло-черепните коефициенти, които показват степента на разширяване на вентрикуларната система. Компютърната томография помага да се изясни наличието и разпространението на исхемично мозъчно увреждане при пациенти със субарахноидален кръвоизлив.

За да се предвиди резултатът от хирургичното лечение на хидроцефалична заместителна терапия, всички пациенти се подлагат на тест за докосване. Същността му е, че с отстраняването на поне 40 ml цереброспинална течност по време на лумбална пункция при пациенти, страдащи от хронична хидроцефалия, здравословното състояние се подобрява за кратко. Ако тестът е положителен, пациентът е по-вероятно да се възстанови от операцията..

В болница „Юсупов“ невролозите провеждат цялостен преглед на пациенти с хидроцефалична заместител. Включва ултразвуково изследване на мозъка, краниография (рентгенова снимка на черепа), офталмоскопия на очното дъно. Пациентите се консултират от офталмолог, кардиолог, неврохирург.

Ако смесената хидроцефалия от заместващ характер протича в умерена форма с минимални симптоми, на всеки 6 месеца пациентите се изследват за своевременно откриване на отрицателна динамика на заболяването. При наличие на изразени признаци на повишено вътречерепно налягане, лечението започва незабавно. В случай на тежък ход на заместване на хидроцефалия, на заседание на експертния съвет с участието на професори и лекари от най-висока категория се разработват тактики за управление на пациент с хидроцефалия.

Лечение и профилактика при възрастни

Ако пациентът е диагностициран със смесена церебрална заместителна хидроцефалия, лечението се извършва в неврологична клиника. Изборът на терапия зависи от тежестта на симптомите на заболяването и степента на мозъчна атрофия. При незначителна смесена хидроцефалия лечението е насочено към подобряване на мозъчната циркулация, понижаване на вътречерепното налягане и подобряване на общото състояние на тялото.

За да се подобри функционирането на мозъчните клетки, на пациентите се предписват лекарства с ноотропен ефект - фенибут, церебролизин, глицин, цинаризин, бифрен. За намаляване на вътречерепното налягане се използват диуретици - диакарб, манитол, фуроземид в комбинация с аспаркам. Рехабилитационните терапевти провеждат курс от физиотерапевтични упражнения, масаж на слепоочията и яката.

Пациентите със заместваща енцефалопатия в болница Юсупов са снабдени с диетична храна. Ястията не се различават по вкус от домашната кухня. Диетата включва храни, богати на микроелементи (маруля, ядки, спанак, банани, тъмен шоколад).

С ниската ефективност на консервативната терапия или рязкото влошаване на състоянието на пациента, неврохирурзите решават дали да извършат операция. За да се улесни благосъстоянието на пациента в партньорски клиники, се извършва байпасна операция - инсталиране на изкуствен път за изтичане на цереброспиналната течност. Кухината на вентрикулите е свързана чрез шунт с друга кухина на човешкото тяло, където цереброспиналната течност се абсорбира в тялото. Най-често шънтът се извежда в коремната кухина. Веднага след като вътречерепното налягане надвиши нормата, шунтиращият клапан се отваря и част от цереброспиналната течност се отстранява от вентрикулите на мозъка. Ендоскопската вентрикулостомия ви позволява да премахнете излишния обем на CSF чрез изкуствено създадени дупки в дъното на вентрикулите на мозъка.

За да се предотврати заместването на хидроцефалия, трябва да се избягват инфекциозни заболявания, чиито усложнения водят до мозъчно увреждане. Кардиолозите в болница Юсупов индивидуално подбират лекарства и дози антихипертензивни лекарства за всеки пациент с артериална хипертония. Невролозите препоръчват да не злоупотребявате с алкохол, да избягвате излагане на невротоксини.

Ако има признаци на заместване на хидроцефалия, обадете се в болница Юсупов, където невролозите извършват комплексно лечение на заболяването, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма. С незначителен заместващ хидроцефалий, медикаментозното лечение може да забави прогресирането на симптомите.


Следваща Статия
Какъв трябва да бъде показателят ALT в кръвта